Infark paru-paru

Infarksi paru-paru adalah sama dengan infarksi miokardium. Situasi sedemikian adalah ciri mereka, di kawasan tertentu bekalan darah berhenti, kerana ini, tisu mula mati.

Tetapi ada satu perbezaan tegas - seseorang tidak boleh mati akibat infark paru-paru.

Perkembangan infark paru terjadi kerana lumen saluran darah bertindih dan menghalang aliran darah dari berfungsi normal. Penyakit ini berkembang terlalu cepat, hanya diperlukan sehari. Di samping itu, tahap kerosakan mungkin berbeza.

Penyebab penyumbatan lumen kapal boleh berbeza, kerana mereka terdapat pelbagai penyakit, trombophlebitis, trombosis dan banyak lagi.

Kemungkinan penyebab dan faktor penyakit

Penyebab utama infark paru-paru adalah penampilan gumpalan darah di dalam saluran darah. Apabila lumen dari sebuah kapal disekat oleh bekuan darah, serangan bermula pada seseorang. Di tapak beku, mungkin terdapat bekuan darah yang pecah.

Kejang kebanyakannya berlaku dalam kes embolisme lemak paru-paru, trombosis kaki atau trombophlebitis.

Penyebab bekuan darah mungkin pembedahan, khususnya, jika ia dilakukan pada saluran darah pada kaki. Keadaan ini menyebabkan infark paru-paru, dan kemudian serangan jantung.

Faktor-faktor yang boleh memberi dorongan kepada perkembangan penyakit ini, yang dipanggil:

  • Kecenderungan genetik.
  • Penyakit kronik.
  • Peredaran darah yang lemah.
  • Kecederaan kepada dinding saluran darah.
  • Perubahan dalam komposisi darah.
  • Ubat untuk pembekuan darah.
  • Berat badan berlebihan.
  • Penyakit Jantung.
  • Tumor yang terdapat pada tekanan tekanan.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Penggunaan ubat kontraseptif.

Jika lumen dari medium atau kecil bersaiz kecil yang berada di dalam paru-paru disekat, maka pesakit tidak boleh mati akibat penyakit tersebut. Tetapi jika keadaan seperti itu berlaku di dalam saluran darah yang besar, maka dalam kebanyakan kes, pesakit mati.

Tetapi terdapat sebab-sebab lain, seperti penyakit, vaskulitis, anemia, sindrom nefrotik, atau kursus radiasi dan prosedur kemoterapi. Ia juga boleh menyebabkan penyumbatan teruk kapal. Dalam kes ini, penyakit itu akan dipanggil infark paru traumatik.

Tanda penyakit

Gejala infark paru akan muncul bergantung pada lokasi lesi, tahap perkembangan dan bilangan kapal berkerut. Di samping tanda-tanda ini, gejala penyakit lain di paru-paru dan jantung juga akan ditambah.

Penyakit paru-paru serangan jantung, adalah lebih mudah untuk mengenal pasti jika seseorang mengalami penyakit jantung serentak.

Semasa berunding dengan doktor, dia akan menjalankan pemeriksaan visual pesakit dan bertanya kepadanya mengenai gejala yang sudah wujud, yang boleh mengesahkan kehadiran penyakit tersebut.

  • Sensasi kesakitan di bawah tulang rusuk.
  • Berdegel jantung.
  • Demam atau badan menggigil.
  • Serangan panik, sesak nafas.
  • Batuk darah.

Selalunya ia adalah kehadiran darah apabila batuk muncul selepas sakit di hipokondrium. Dan semasa demam, orang itu diliputi peluh yang sejuk dan melekit.

Semasa radang paru-paru, infark paru menampakkan diri dalam kesakitan yang teruk, tetapi tidak ada sesak nafas dan tiada palpitasi jantung. Orang itu tidak terkesan panik. Dalam sesetengah kes, infark paru-paru tidak nyata. Dan anda boleh mendiagnosisnya dengan bantuan X-ray.

Infark paru-paru yang muncul menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • Perkembangan pesat sesak nafas, yang tidak diperhatikan sebelum ini.
  • Batuk darah.
  • Pengelakan darah.
  • Kemunculan demam.
  • Tiba-tiba tajam di bawah kuku, yang bertambah dengan batuk.
  • Pucat kulit.
  • Hujung jari, hidung dan bibir biru.
  • Nadi lemah.
  • Meningkatkan peluh.
  • Kemunculan mengi.
  • Tekanan rendah
  • Sakit di hati semasa palpation.
  • Suhu yang tinggi
  • Kekurangan udara.

Semua tanda-tanda muncul, bergantung pada tahap perkembangan penyakit, radang radang paru-paru dan jenisnya, dan terdapat beberapa dari mereka:

Hemorrhagic

Jenis penyakit ini berlaku dengan trombosis arteri dan embolisme. Dalam kes ini, pneumonia miokardium menunjukkan tanda-tanda seperti: sesak nafas tiba-tiba muncul. Dan selepas masa yang singkat rasa sakit yang membakar di sternum, yang memberi kepada kambing atau di bawah lengan.

Seperti yang telah disebutkan, spesies ini timbul akibat trombosis, dan dia pula disebabkan oleh penyakit berjangkit, lebam, sebelum melakukan operasi pada saluran darah, atau pemulihan terlalu lama selepas pembedahan.

Gejala-gejala jenis penyakit ini terlalu jelas, jadi mereka tidak dapat diabaikan.

Permulaan serangan disifatkan sebagai peluh sejuk dan menggigil. Kemudian sakit bermula di kuku atau di ketiak. Semakin terabaikan penyakit ini, rasa sakit akan menjadi lebih kuat, maka peregangan di dada akan berlaku. Batuk dan sesak nafas, pucat kulit, peluh boleh muncul. Dan jika lesi vaskular terlalu kuat, maka penyakit kuning akan muncul.

Batuk dengan radang paru-paru seperti pada awal kering, dan kemudian blotches muncul. Dalam kes-kes lanjut, darah berubah warna dan menjadi coklat gelap.

Apabila mendengar, doktor mungkin mendengar berdenyut dan pernafasan berat.

Paru kanan

Hampir selalu, jenis penyakit ini berlaku apabila penyumbatan saluran darah di mana darah memasuki paru kanan. Dan ini juga disebabkan oleh trombosis arteri paru-paru. Di samping itu, serangan jantung di sebelah kanan mungkin timbul disebabkan oleh:

  • Dalam tempoh selepas bersalin.
  • Selepas campur tangan pembedahan.
  • Pecah tulang tulang tiub yang terhasil.
  • Kegagalan jantung, sifat kronik.
  • Perkembangan kanser.
  • Genangan darah di dalam paru-paru.

Terdapat sebab-sebab yang secara langsung menunjukkan bahawa serangan itu bermula, ini adalah tekanan pada dada, sesak nafas, batuk berminyak dan suhu badan tinggi.

Kesakitan biasanya muncul di sebelah kanan dan orang mungkin mula tercekik.

Anda tidak boleh mengabaikan tanda-tanda ini, juga anda tidak perlu cuba mengambil sebarang ubat untuk menyingkirkannya. Seseorang dalam keadaan ini mesti segera dirawat di hospital untuk membuat diagnosis yang tepat dan ditetapkan rawatan yang berkesan, yang perlu dijalankan di hospital yang berada di bawah pengawasan doktor.

Paru-paru kiri

Infarksi paru di sebelah kiri juga disebabkan oleh embolisme saluran darah atau trombosis. Semua tanda-tanda serangan jantung di sebelah kiri, seperti di sebelah kanan. Hanya kesakitan yang dirasakan lebih di sebelah kiri. Gejala serangan jantung jenis ini adalah: sesak nafas, demam tinggi, batuk dan pendarahan darah. Ia juga meningkatkan degupan jantung, pernafasan menjadi lemah.

Jenis ini dicirikan oleh serangan panik, kecemasan dan gangguan koordinasi. Dalam sesetengah kes, cirit-birit dan muntah muncul. Untuk menyelamatkan nyawa seseorang, atau untuk mengurangkan risiko komplikasi, sangat diperlukan untuk menghantarnya ke hospital. Di sana dia akan diberikan bantuan pakar dalam diagnosis dan rawatan.

Kemungkinan akibat penyakit ini

Jika infark paru-paru dikesan dan rawatannya bermula pada masa, maka timbul komplikasi yang agak serius. Oleh itu lihat kemunculan radang paru-paru bakar, nanah, dalam bidang manifestasi serangan jantung.

Kemunculan radang paru-paru dianggap komplikasi infark paru-paru yang paling biasa. Dan semua kerana selepas mengalami serangan jantung, kawasan yang terjejas menjadi tidak menyenangkan. Dalam perjalanan penyakit ini, darah tidak memasuki kawasan ini, ia tidak berfungsi semasa bernafas, dan akibatnya penyakit berjangkit berlaku. Semakin besar kawasan yang terjejas, kemungkinan besar timbulnya radang paru-paru.

Walau bagaimanapun, radang paru-paru bukan satu-satunya komplikasi, mungkin masih ada nanah yang akan mengisi paru-paru. Akibatnya, penemuan mungkin, selepas itu tisu sihat akan diisi.

Akibat yang paling teruk dipanggil abses paru-paru. Keradangan sebahagian besar organ berlaku, banyak nanah berkumpul dan suhu meningkat dengan kuat.

Kejadian komplikasi akan bergantung kepada kawasan lesi dan rawatan bermula pada masanya.

Diagnosis

Setelah dimasukkan ke klinik, doktor mula memeriksa pesakit dan mengumpul anamnesis. Prosedur ini melibatkan dua pakar - pakar kardiologi dan ahli pulmonologi.

Prosedur pertama adalah mendengarkan dada untuk kehadiran cecair dan mengi. Selepas itu, pesakit diukur untuk tekanan, denyutan, dan dia mengembuskan perutnya, yang mungkin menunjukkan hati yang diperbesar.

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu jelas menjelaskan manifestasi semua gejala, dan nyatakan di mana ia berada, pesakit mengalami kesakitan. Dia juga mesti menunjukkan sifat sakit, kerana serangan jantung mudah dikelirukan dengan radang paru-paru.

Di samping itu, kajian makmal dan perkakasan dijalankan. Yang kedua termasuk:

  • X-ray Kaedah diagnostik ini adalah wajib, kerana ia dianggap sebagai yang utama.
  • Tomografi yang dikira. Kaedah ini juga penting kerana, bersamaan dengan x-ray, ia mengesahkan atau menyangkal diagnosis.

Terapi penyakit

Semasa rawatan, sepatutnya pernafasan paru-paru hilang, jadi semua terapi adalah bertujuan untuk ini. Doktor memberikan ubat kepada pesakit, yang menipis darah dan membubarkan bekuan darah.

Alat ini boleh:

  • Heparin.
  • Urokinase.
  • Fraksiparin dan lain-lain.

Kursus rawatan berlangsung tidak lebih dari tujuh hari, pada mulanya dos besar ditadbir, dan kemudian ia secara beransur-ansur dikurangkan. Dalam rawatan, aspirin boleh ditambah kepada ubat-ubatan ini untuk mencegah trombosis.

Sekiranya kesakitan teruk dan pesakit tidak boleh bertolak ansur, maka morfin akan ditetapkan.

Selari dengan ubat-ubatan ini, pesakit ditetapkan cara untuk mencegah komplikasi. Ia mungkin ceftriaxone. Dan untuk tidak mengumpul furosemide disuntik intramuscularly cair.

Pada permulaan serangan, apabila pesakit masih di rumah, dia perlu memberikan tablet nitrogliserin dan memanggil ambulans. Di hospital, dia diberi ubat secara intravena. Di sana, para doktor melakukan pengawasan tekanan darah.

Tetapi jika pesakit mempunyai tekanan rendah pada kemasukan, maka persiapan di atas tidak digunakan, tetapi cara lain digunakan.

Sebagai tambahan kepada dadah, mereka juga menggunakan pembedahan.

Pencegahan

Perlu diingat bahawa penyakit ini selalu lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati. Oleh itu, pakar menasihatkan supaya kerap melakukan profilaksis dengan ubat mencegah pembentukan bekuan darah.

Sekiranya seseorang mempunyai tekanan darah tinggi dan darah yang terlalu tebal, agen penipisan perlu diambil.

Jika tubuh manusia terdedah kepada pembentukan gumpalan darah, mustahil untuk mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan. Dan jika operasi dilakukan, beberapa hari perlu dibelanjakan di atas katil.

Ciri-ciri, gejala infark paru-paru dan kaedah rawatannya

Infarksi pulmonari adalah penyakit serius yang banyak berlaku seperti infarksi miokardium. Ia memperlihatkan dirinya sebagai kemerosotan tajam dalam pemakanan tisu dengan oksigen, yang kemudiannya menyebabkan perubahan patologi pada tisu paru-paru, pada masa depan atrofi mereka dapat berkembang. Selalunya proses ini tidak membawa maut, tetapi semuanya bergantung terutamanya kepada tahap kerosakan paru-paru.

Ciri-ciri penyakit ini

Selalunya, mengingat apa yang terjadi pada infark paru paru-paru, orang secara keliru tidak mengaitkan keadaan ini untuk kecemasan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lesi focal yang sangat kecil tidak melibatkan sebarang akibat yang serius. Tetapi, setiap keadaan adalah individu dan keseriusan penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada jenis kapal yang terjejas dan berapa banyaknya. Dalam sesetengah keadaan individu, walaupun kematian seketika pesakit mungkin jika arteri besar dipengaruhi.

Punca

Sekiranya kita menganggap secara anatomis proses perkembangan masalah itu sendiri, maka mungkin untuk mencirikan infark paru sebagai perdarahan ke dalam rongga tisu paru itu sendiri. Selalunya ini boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah, hasilnya kapal itu penuh dan pecah. Pada masa akan datang, jika jangkitan masuk ke rongga paru-paru yang terjejas, maka proses keradangan adalah mungkin.

Pada asasnya, infarksi paru-paru menyebabkan perkara berikut:

  • sepsis;
  • berehat rehat. Ini adalah persoalan lama dalam kedudukan mendatar, ketika sering edema paru-paru berkembang;
  • akibat daripada melahirkan anak yang teruk;
  • pembedahan abdomen;
  • ubat hormon, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah;
  • penyakit onkologi;
  • obesiti;
  • gumpalan darah di kaki

Secara umum, alasannya boleh menjadi asasnya.

Ciri utama adalah kecenderungan untuk pembentukan gumpalan darah di dalam rongga kapal, serta pelbagai proses yang bertentangan yang mengganggu peredaran darah yang normal melalui kapal badan.

Gejala utama

Dengan infark paru-paru, gejala-gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya. Pertama sekali, ia bergantung pada betul-betul kapal yang terjejas, berapa banyak dan skala tisu yang terjejas. Kadang-kadang lesi mungkin begitu kecil sehingga pesakit tidak merasakan apa-apa gejala sama sekali. Walaupun semasa x-ray atau ultrasound, selepas seminggu, tiada apa-apa yang dapat dikesan disebabkan oleh fakta bahawa masalah tersebut hilang tanpa sebarang akibat yang serius.

Selalunya, gejala-gejala infark paru-paru mungkin sangat serupa dengan radang paru-paru yang paling biasa. Perbezaan utama dalam kes ini adalah dengan fakta bahawa dengan radang paru-paru tidak ada sesak nafas, hemoptisis dan sakit dada. Keadaan ini amat rumit oleh fakta bahawa pesakit mungkin mempunyai penyakit tambahan yang bersamaan. Sebagai contoh, pelbagai masalah jantung sering boleh merumitkan serangan jantung paru-paru, terutamanya jika ia adalah kecacatan. Dalam kes ini, mereka bukan sahaja mencetuskan penyakit yang lebih teruk, tetapi juga dapat membuat gambaran penyakit yang kurang jelas kerana kesamaan gejala.

Gejala utama penyakit biasanya disebabkan oleh:

  • kesakitan yang ketara di bawah skapula, ketiak atau dada. Ia secara spontan boleh muncul tanpa sebab yang jelas;
  • sesak nafas. Boleh secara beransur-ansur meningkat dan tiba-tiba disambung semula;
  • pendarahan berlebihan ketika batuk dengan darah;
  • nadi lemah, yang sangat sukar untuk disiasat;
  • kulit ashy pada kulit;
  • peluh melekit dan sejuk;
  • naungan biru bibir dan jari;
  • hati sangat diperbesar, pesakit boleh merasa sakit tajam semasa palpation;
  • gumpalan darah yang mungkin di urat femoral yang mendalam;
  • tekanan turun dengan mendadak, sementara urat leher di denyut dan meningkat dalam jumlah;
  • menggigil

Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami keruntuhan apabila tindakan segera diperlukan, kerana orang itu mungkin mengalami kegagalan pernafasan akut.

Gejala-gejala bergantung sepenuhnya kepada kehadiran komorbiditi pada pesakit, serta pada tahap keterukan keadaannya dan sejauh mana kerosakan pada tisu paru-paru. Dalam sesetengah kes, penyumbatan arteri yang besar dengan bekuan darah boleh mengakibatkan kematian segera disebabkan oleh pemberhentian darah yang hampir lengkap ke paru-paru.

Cara mengatasi penyakit ini

Kadang-kadang infark paru-paru boleh mempunyai penyetempatan kecil seperti itu sehingga ia tidak sepenuhnya asimptomatik. Oleh kerana itu, banyak pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa mereka telah menderita seperti penyakit yang serius. Ia berbahaya hanya sekiranya terlalu banyak bahagian tisu paru-paru terjejas, sebaliknya keadaan tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit. Tetapi pada masa yang sama, sangat penting bahawa pada gejala pertama pesakit melihat seorang doktor dan secepat mungkin menjalani pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan. Jika tidak, terdapat risiko yang tinggi untuk perkembangan komplikasi yang tidak menyenangkan yang boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan.

Kaedah rawatan

Sekiranya tiba-tiba seseorang mempunyai gejala-gejala yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit ini, maka perlu mengambil pesakit ke hospital secepat mungkin dan membuat pemeriksaan yang komprehensif.

Hanya dengan bantuan X-ray tidak hanya boleh mengesahkan atau menolak diagnosis, tetapi juga menjelaskan sejauh mana kerosakan pada tisu paru-paru. Tetapi selalunya amat sukar walaupun bagi seorang doktor berpengalaman untuk membezakan serangan jantung yang sama dari radang paru-paru biasa. Sekiranya pesakit tidak mengalami sebarang kecederaan, patah tulang atau operasi sebelum ini, maka kemungkinan besar ia masih akan menjadi radang paru-paru. Tetapi jika rasa sakit diletakkan di bahagian bawah paru-paru dan berubah dari kering menjadi basah, dan dahak menjadi lebih gelap, maka kemungkinan besar terdapat serangan jantung.

Pengudaraan paru-paru buatan

Apabila infark paru-paru didiagnosis, rawatan perlu dimulakan secepat mungkin. Ini amat penting dalam kes-kes di mana terlalu banyak paru-paru itu terjejas. Dalam kes ini, sangat penting untuk memulihkan bekalan darah yang normal, serta untuk mencegah perubahan nekrotik dalam tisu paru-paru. Dalam beberapa kes, walaupun pengudaraan buatan paru-paru mungkin diperlukan jika sebahagian besarnya terpengaruh.

Rawatan masalah semacam itu perlu menjadi rumit dan bertujuan terutamanya pada penghapusan lengkap faktor-faktor yang memprovokasi. Langkah-langkah berikut juga perlu diambil:

  • memberikan pesakit dengan penuh kedamaian dan kehangatan;
  • menetapkan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pembubaran bekuan darah di dalam kapal, serta memperbaiki nada tembok vaskular;
  • Dalam sesetengah kes, untuk mencegah perkembangan keruntuhan, ubat penahan sakit boleh ditetapkan. Ini membantu bukan sahaja untuk mengurangkan keadaan pesakit, tetapi juga menghalang pelbagai komplikasi refleks (kejutan kardiogenik) dan mengurangkan sesak nafas;
  • Persediaan digunakan untuk memperbaiki komposisi darah;
  • antibiotik. Mereka dilantik apabila keadaan pesakit sudah stabil dan tidak akan mengancam nyawanya. Mereka perlu untuk mencegah perkembangan radang paru-paru infarksi dan mencegah kemerosotan proses keradangan. Tetapi ia harus sangat berhati-hati, kerana antibiotik sering meningkatkan pembekuan darah. Oleh itu, dalam kes ini, mereka mesti diambil bersama dengan persediaan untuk pencairan.

Biasanya kursus rawatan biasa adalah purata 10 hari. Prognosis untuk pesakit bergantung terutamanya pada seberapa cepat mereka akan diberikan ubat untuk mengurangkan kekejangan arteri yang terkena, serta membubarkan bekuan darah. Untuk mengelakkan berlakunya patologi, walaupun dengan rehat lengkap, senaman sederhana diperlukan untuk mencegah kesesakan di paru-paru, serta meningkatkan nada vaskular.

Kemungkinan akibatnya

Kadang-kadang infark paru-paru boleh menyebabkan pelbagai komplikasi serius:

  • radang paru-paru. Pada masa serangan jantung itu sendiri, bekalan darah ke bahagian tertentu berhenti paru-paru. Oleh kerana itu, tidak hanya perubahan nekrotik dalam tisu paru-paru yang mungkin, tetapi juga penghentian ozonation mereka. Oleh itu, proses kongestif berlaku di dalam paru-paru, kerana jangkitan yang kemudiannya berkembang secara aktif di kawasan yang terjejas;
  • abses Satu bentuk jangkitan yang lebih parah di paru-paru yang terjejas apabila suppuration berlaku di latar belakang pendedahan bakteria. Ubat paru-paru adalah paling berbahaya kerana kantung purulen boleh dilanggar dan kerana jangkitan ini bahagian paru-paru yang sihat boleh berlaku;
  • pemberhentian lengkap fungsi kawasan yang terjejas paru-paru (nekrosis tisu yang terjejas).

Perlu difahami bahawa jika infark paru-paru dikesan, akibatnya akan bergantung langsung pada kapal yang terjejas. Jika hanya kapilari kecil yang terlibat, maka pemulihan penuh mungkin tanpa sebarang komplikasi dan akibat yang signifikan untuk pesakit. Dalam apa jua keadaan, prognosis bergantung kepada seberapa cepat penyakit itu dikesan dan berapa lama langkah diambil untuk membetulkan masalah di paru-paru. Pertama sekali, ia bergantung kepada berapa cepat langkah diambil untuk menghidupkan semula thrombus yang terhasil.

Bagaimana untuk membersihkan saluran kolesterol dan menghilangkan masalah selama-lamanya ?!

Punca hipertensi, tekanan tinggi dan beberapa penyakit vaskular lain adalah kapal yang dicincang yang dicincang, pengaliran saraf berterusan, pengalaman yang berpanjangan dan mendalam, pelbagai kejutan, imuniti yang lemah, keturunan, kerja malam, pendedahan bunyi bising dan sebilangan besar garam!

Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Itulah sebabnya kami membuat keputusan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahsia untuk menyingkirkan kolesterol dan membawa tekanan kembali kepada normal didedahkan. Baca artikel.

Infarksi paru-paru: gejala dan rawatan

Infark paru - gejala utama:

  • Demam
  • Kesakitan dada
  • Sesak nafas
  • Gangguan irama jantung
  • Pankreas dengan darah
  • Nadi cepat
  • Batuk dengan dahak
  • Tekanan darah rendah
  • Batuk basah
  • Pucat kulit
  • Segi tiga nasolabial biru
  • Hujung jari biru
  • Rembesan mukus sputum

Infarksi paru adalah keadaan patologi yang berkembang akibat penyumbatan kapal paru-paru kecil atau sederhana dengan trombus yang terbentuk dalam sistem peredaran pulmonal atau diambil dari urat periferal. Penyakit ini serupa dengan kelainan miokardium - ia mempunyai perkembangan pesat yang sama dan dicirikan oleh kematian tisu kawasan yang terjejas.

Sebabnya

Gumpalan darah yang menyebabkan penyumbatan saluran darah dalam paru-paru boleh membentuk kedua-dua organ itu sendiri dan di dalam saluran lain dan juga di dalam hati, dan kemudian dengan aliran darah dibawa ke arteri paru-paru, menghalangnya. Proses ini dipanggil embolisme pulmonari, dan punca perkembangannya adalah pelbagai keadaan patologi dan pengaruh luaran.

Secara khususnya, infark paru sering merupakan komplikasi pelbagai prosedur pembedahan pada kaki bawah. Di samping itu, keadaan patologi seperti itu boleh membawa kepada sebab-sebab seperti kerap tulang tulang anggota badan, yang membawa kepada perkembangan embolisme lemak.

Penyebab lain patologi ini adalah seperti berikut:

  • rehat katil lama;
  • gangguan hati;
  • tempoh selepas bersalin;
  • kehadiran neoplasma malignan di dalam badan.
  • trombophlebitis dan trombosis dari kaki-kaki kaki yang lebih rendah.

Patogenesis

Terlepas dari alasan untuk perkembangan keadaan patologi seperti infark paru, oklusi vaskular dengan bekuan darah menyebabkan reaksi patologi yang sama. Pertama sekali, terdapat penyumbatan kapal, iaitu penyumbatannya dengan jisim embolik.

Selanjutnya, pemakanan bahagian tisu organ yang mana kapal yang disempitkan yang dibekalkan darah benar-benar pecah dan juga berhenti. Akibat kekurangan oksigen dan nutrien, sebahagian daripada paru-paru mengalami perubahan degeneratif dan mati.

Tetapi kerosakan paru-paru bukanlah satu-satunya fenomena yang berkaitan dengan patologi ini - pertukaran gas umum di dalam badan juga terganggu, akibat organ-organ dan sistem lain yang terjejas.

Bagi kapal yang tersumbat itu sendiri, tekanan membesar di dalamnya, yang membawa kepada perkembangan hipertensi pulmonari. Dengan perkembangan keadaan patologi ini, kapal tidak menahan, dan terbakar - dalam kes ini, infark paru hemoragik berkembang, dicirikan dengan merendam tisu paru-paru yang terjejas dengan darah dan penyingkiran cepatnya. Dalam infark hemorrhagic, mustahil untuk membaiki tisu yang rosak.

Gejala

Gejala-gejala keadaan patologi seperti infark paru bergantung kepada keterukan penyakit, yang pada gilirannya, bergantung kepada kehadirannya pada orang yang mempunyai pelbagai patologi bersamaan dengan paru-paru atau jantung. Di samping itu, keparahan aliran bergantung kepada bilangan kapal yang terjejas.

Gejala utama perkembangan patologi ini adalah seperti berikut:

  • mula-mula timbul sesak nafas;
  • kemunculan batuk, yang mungkin disertai dengan pembebasan dahak berdarah atau mukosa;
  • sakit dada yang teruk;
  • Biru segitiga nasolabial, serta kemerahan hujung jari;
  • keledai kulit (selalunya dengan kekuasaan ashir);
  • hyperthermia;
  • penurunan tekanan darah;
  • kerosakan jantung (arrhythmia, peningkatan kadar jantung).

Perhatikan bahawa semua gejala di atas muncul dengan serta-merta, terhadap latar belakang kesejahteraan keseluruhan seseorang. Adalah sangat penting untuk membezakan gejala-gejala seperti patologi seperti infark paru-paru dari gejala infarksi miokardium, kerana pada mulanya mereka adalah sama.

Anamnesis adalah penting untuk tujuan diagnostik. Apabila dikumpulkan, seseorang boleh menceritakan kehadiran trombophlebitis dan patologi vena lain. Dalam kes ini, orang mengadu gejala trombophlebitis, walaupun penyakit itu tidak didiagnosis tepat pada masanya.

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis kursus patologi adalah baik, tetapi dalam beberapa kes, dengan kursus yang teruk, seseorang mati hampir dengan serta-merta.

Rawatan

Diagnosis keadaan patologi seperti infark paru dilakukan menggunakan kajian sinar-x organ, mungkin dengan pewarnaan kapal paru-paru. Di samping itu, nilai diagnostik penting diberikan kepada ECG.

Kaedah spesifik diagnosis patologi ini adalah angiopulmonografi terpilih, yang terdiri daripada pengenalan kateter khas ke arteri pulmonari, serta scintigraphy paru-paru, yang terdiri daripada pengenalan bahan tertentu ke dalam urat.

Rawatan infark paru-paru, gejala yang diucapkan, harus tepat pada masanya - pesakit dimasukkan ke hospital dan segera memulakan terapi komprehensif, kerana sebarang kelewatan boleh menyebabkan pesakit mati.

Oleh sebab penyebab keadaan patologi ini adalah penyumbatan saluran darah dengan darah beku, tugas utama doktor adalah untuk menetapkan terapi antikoagulan pesakit tersebut.

Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan infark paru, rawatan juga akan terdiri daripada mengendalikan heparin atau ubat-ubatan lain di bawah pengawasan perubatan yang ketat yang membantu membubarkan massa embolik dan memulihkan aliran darah normal di paru-paru yang terjejas. Biasanya, ubat-ubatan ini ditetapkan sepanjang minggu, dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos ubat.

Di samping itu, pelantikan dana secara serentak yang menyumbang kepada resorpsi darah beku. Untuk tujuan ini Streptokinase atau Urokinase digunakan - ubat-ubatan ini perlu diberikan di bawah kawalan parameter pembekuan darah.

Untuk mencegah pembentukan semula pembekuan darah, gunakan alat terbukti - Aspirin, dan untuk melegakan kesakitan, yang sering mengiringi keadaan patologi ini, pesakit ditunjukkan suntikan analgesik bukan narkotik.

Pada masa yang sama perlu dilakukan pencegahan komplikasi yang mungkin. Seperti yang disebutkan di atas, keadaan patologi seperti infark paru mempunyai pelbagai akibat, yang paling kerap ialah pneumonia bakteria, yang berkembang sebagai akibat daripada jangkitan jangkitan bakteria sekunder.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu dilakukan terapi antibakteria - untuk tujuan ini, pengenalan cephalosporins generasi ketiga, seperti Ceftriaxone, ditunjukkan.

Dalam sesetengah kes, para doktor menjalani pembedahan. Trombektomi dilakukan, dengan pemasangan penapis cava ke dalam vena cava inferior, yang menghalang laluan darah beku lagi.

Anda juga harus mengatakan tentang akibat serius lain dari infark paru:

  • perkembangan abses pasca infarksi;
  • terjadinya pneumothorax spontan;
  • kegagalan pernafasan akut.

Perhatikan bahawa kesan penyakit bergantung kepada jenis kapal yang terjejas - dengan kekalahan kapal kecil, mereka mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan dengan kekalahan medium - mereka akan menjadi berbilang dan jelas.

Prognosis bergantung pada masa yang tepat menetapkan rawatan yang mencukupi, serta pada tahap keterukan keadaan pesakit. Oleh itu, pada tanda-tanda awal infark paru-paru, seseorang harus segera dimasukkan ke hospital.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai serangan jantung paru-paru dan gejala penyakit ini, maka seorang pakar bedah dapat membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Bronchopneumonia adalah sejenis radang paru-paru. Penyakit ini berbeza dari radang paru-paru konvensional dalam bakteria dan virus yang memasuki badan, tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga cabang-cabang dari pokok bronkial. Sering kali, keradangan berkembang akibat jangkitan pada saluran pernafasan atas. Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru bronkus menyebabkan streptococcus dan pneumococcus.

Bronchiectasis - proses keradangan dalam sistem pernafasan. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan patologi, pengembangan atau ubah bentuk bronkus, akibatnya banyak nanah dibentuk di dalamnya. Penyimpangan organ-organ dalaman ini dipanggil bronchiectasis.

Pneumonia fokus adalah penyakit berjangkit-infeksi yang tidak menjejaskan semua tisu paru-paru, tetapi hanya bahagian tertentu. Apabila ini terjadi, pembentukan keradangan focal kecil atau besar-besar di lobula paru-paru. Patologi boleh bersifat bebas dan menengah. Dalam kes pertama, sumber bakteria patogen, dan di kedua - aliran penyakit lain yang menjejaskan tisu organ ini.

Hemosiderosis adalah penyakit yang tergolong dalam kategori dystrophies pigmen, dan ia juga dicirikan oleh pengumpulan dalam tisu sejumlah besar hemosiderin, yang merupakan pigmen yang mengandungi besi. Mekanisme perkembangan penyakit ini masih belum diketahui sepenuhnya, bagaimanapun, ahli-ahli dalam bidang dermatologi mendapati bahawa punca-punca pembentukan itu mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk kejadian gangguan seperti itu.

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria spesies Mycobacterium yang ditemui oleh Robert Koch pada tahun 1882. Mereka adalah 74 spesies, dihantar melalui air, tanah, dari orang sakit kepada yang sihat. Satu bentuk penyakit, yang mana yang paling mudah dijangkiti, adalah tuberkulosis pulmonari, kerana jenis penyebaran bakteria utama adalah udara.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Infark paru-paru

Infarksi paru adalah penyakit yang berkembang akibat pembentukan bekuan darah pada sistem arteri pulmonari atau hanyutannya dari urat periferal. Pelbagai penyakit boleh mencetuskan fenomena ini. Semua kemungkinan penyebab masalah akan dinyatakan di bawah.

Kod ICD-10

Punca Infarksi Paru-paru

Penyebab infark paru-paru boleh menyembunyikan dalam banyak masalah. Menyumbang kepada ini boleh patofisiologi. Jadi, dalam kebanyakan kes, trombus berkembar mampu menimbulkan serangan jantung. Lebih kurang kerap ia berkembang pada latar belakang peningkatan trombus terlampir. Serangan jantung boleh dimasukkan sebagai sekeping kecil paru-paru, dan kawasan yang agak besar. Risiko untuk membangunkan penyakit ini meningkat jika pesakit mengalami masalah berikut: anemia sel sabit, sindrom nefrotik, neoplasma malignan, vasculitis. Juga, kemungkinan serangan jantung meningkat pada orang yang telah menjalani kemoterapi. Untuk menyumbang kepada masalah ini mampu epidemiologi. Serangan jantung paru-paru adalah penyakit patologi jarang berlaku dalam amalan perubatan. Bagi kematian, ia berkisar antara 5 hingga 30%. Ini semua bergantung kepada tahap keadaan pesakit dan bantuan yang diberikan tepat pada masanya. Sejurus selepas serangan jantung, pelbagai komplikasi boleh berlaku, dari komplikasi kardiovaskular kepada hipertensi pulmonari. Adalah perlu untuk ambil perhatian bahawa wanita mendapat serangan jantung sebanyak 40% lebih kerap daripada lelaki.

Edema pulmonari dalam infark miokard

Edema pulmonari dalam infark miokardik dicirikan oleh gambaran klinikal biasa. Dengan fenomena ini, terdapat beberapa gejala subjektif dan objektif. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa keadaan patologi ini boleh berkembang pada bila-bila masa sepanjang hari. Biasanya, serangan bermula dengan perasaan sesak di dada, rasa sakit dan kelemahan. Sesak nafas bernafas, sukar untuk bernafas. Pesakit mengambil kedudukan terpaksa yang tipikal, di mana penumpukan ikat pinggang bahu memudahkan pernafasan. Pesakit mengadu batuk, yang pertama kering, dan akhirnya disertai dengan dahak berbusa. Kadang-kadang teduh busa boleh menjadi merah jambu.

Semasa perkusi paru-paru, bunyi tympanic ditentukan, dan semasa auscultation, sebilangan besar rale lembap yang berbeza-beza didengar - dari crepitus yang membentuk alveoli dan terminal bronchioles ke gelembung kasar yang disebabkan oleh kehadiran busa dalam bronchi besar dan trakea. Apabila mendiagnosis keadaan pesakit, perlu diperhatikan perubahan peredaran darah. Secara keseluruhan, terdapat 2 jenis perubahan hemodinamik dalam edema paru - hipernamik dan hipodinamik. Asas fenomena pertama adalah peningkatan jumlah strok dari halaju jantung dan darah, peningkatan tekanan dan peningkatan tekanan darah. Keadaan ini adalah ciri pesakit dengan penyakit hipertensi, gabungan kecacatan injap mitral, dengan cairan intravena paksa yang tidak munasabah. Jenis kelainan kedua disertai dengan penurunan jumlah strok jantung, peningkatan sedikit tekanan pada arteri pulmonari dan kecenderungan menurunkan tekanan darah. Jenis ini adalah ciri edema pulmonari, tahap stenosis yang melampau injap mitral atau aorta.

Gejala infark paru

Gejala-gejala infark paru adalah tipikal, dan mangsa itu sendiri boleh menentukan kejadian penyakit ini. Jadi, banyak bergantung kepada keterukan keadaan. Gejala terjejas oleh saiz, lokasi, dan bilangan bekuan darah tertutup dalam saluran darah. Sememangnya, jangan lupa tentang penyakit bersamaan dengan paru-paru dan jantung.

Tanda-tanda utama termasuk serangan tiba-tiba atau peningkatan sesak nafas. Batuk boleh berlaku, yang disertai dengan sputum lendir atau berdarah. Kesakitan yang tajam muncul di dada. Kulit menjadi pucat dan sering mendapat warna ashy. Bibir, hidung dan hujung jari menjadi biru. Irama jantung terganggu dengan ketara. Ini ditunjukkan dalam bentuk peningkatan momentum, penampilan fibrilasi atrium.

Selalunya, semua disertai dengan penurunan tekanan darah, demam. Selalunya, keadaan seseorang sangat buruk. Dalam kes yang teruk, dia mati hampir dengan serta-merta. Oleh itu, adalah penting untuk melihat perubahan aneh dalam masa dan memberi bantuan.

Infark paru hemoragik

Infark paru hemoragik berlaku terhadap latar belakang embolisme sedia ada atau trombosis pulmonari. Kerana ini, tisu paru-paru terbentuk dengan peredaran darah terjejas. Ciri utama penyakit ini ialah kehadiran tapak iskemia yang direndam dalam darah, mempunyai sempadan yang jelas dan warna merah gelap.

Serangan hati sedemikian, dalam bentuknya menyerupai kerucut, pangkal yang menghadap ke pleura. Oleh itu, hujung kon ini menghadap akar paru-paru, dan trombus boleh didapati di dalam salah satu cawangan arteri pulmonari.

Untuk membawa kepada keadaan ini mungkin beberapa perkara penting. Jadi, pertama sekali, ia adalah trombosis urat periferal. Terutama sering ditandakan trombosis urat femoral dalam kerana peredaran yang lemah atau perlahan di dalamnya. Pada masa yang sama, penting untuk mempunyai satu keadaan - kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah pada pesakit yang lemah yang berada di atas katil untuk waktu yang lama.

Trombophlebitis radang boleh mencetuskan fenomena ini. Kumpulan ini termasuk trombophlebitis septik, yang berlaku dengan pelbagai jangkitan biasa dan tempatan, selepas kecederaan atau pembedahan, dengan demam yang berpanjangan dalam tempoh selepas operasi.

Trombosis jantung dan thromboendocarditis sering menimbulkan infark paru hemoragik. Adalah perlu untuk mengenal pasti faktor-faktor predisposisi di mana infark paru hemoragik berkembang lebih kerap. Ini termasuk infarksi miokardium, sindrom nefrotik, obesiti, kegagalan jantung kongestif, pembedahan di abdomen bawah, kehamilan, imobilitas yang berpanjangan.

Gejala penyakit ini, menyatakan, adalah mustahil untuk tidak melihatnya. Pada mulanya, perasaan menyakitkan muncul di ketiak, di kawasan kuku atau di dalam perasaan penyempitan di dada. Semasa batuk dan pernafasan, rasa sakit boleh meningkat. Terdapat sesak nafas. Pada masa yang sama, tindak balas vaskular diperhatikan - kulit menjadi pucat, peluh sejuk melekat muncul. Dengan jaundis lesi yang besar tidak dikecualikan.

Semasa pemeriksaan darah mendedahkan leukositosis sederhana. Semasa peperiksaan, doktor menemui jester geseran pleura, crepitus lembap mengeringkan dan menghirup pernafasan. Mungkin terdapat pengumpulan cecair dalam rongga pleura, yang menampakkan dirinya dengan membengkokkan bunyi perkusi di kawasan yang terjejas, melemahkan pernafasan, ejakulasi ruang intercosta, dan gegaran suara.

Serangan jantung paru-paru kanan

Infarksi paru-paru kanan adalah penyakit yang disebabkan oleh trombosis atau embolisme cawangan arteri pulmonari. Dalam 10-25% kes ia berkembang sekiranya tersumbat arteri pulmonari.

Phlebothrombosis perifer didahului oleh tempoh selepas bersalin, campur tangan pembedahan, patah tulang tubular panjang, kegagalan jantung kronik, imobilisasi yang berpanjangan, tumor malignan. Trombosis pulmonari boleh menyebabkan vasculitis paru-paru, genangan aliran darah dalam paru-paru, dan tekanan darah tinggi pulmonari. Kekejangan refleks dalam sistem arteri pulmonari, seperti biasa, mengiringi pengambilan kapal. Ini membawa kepada kelebihan jantung yang betul dan LH akut.

Akibatnya, terdapat pelanggaran penyebaran dan hypoxemia arteri. Infarksi pulmonari berlaku terutamanya terhadap latar belakang kesesakan vena yang sudah ada. Fenomena ini bersifat hemorrhagic. Jangkitan boleh membawa kepada terjadinya paru-paru yang membawa kepada kejadian perifocal pneumonia (candidal, bacterial), sering dengan pembentukan abses.

Untuk memahami bahawa serangan jantung telah berlaku tidak sukar. Gejala utama adalah kesakitan dada, sesak nafas, pembuangan berair semasa batuk dan kenaikan suhu badan yang ketara. Adalah perlu untuk mendiagnosis dan memperbaiki masalah tepat pada masanya.

Infarksi paru-paru kiri

Serangan jantung paru-paru kiri juga berkembang di latar belakang trombosis atau embolisme cawangan arteri pulmonari. Fenomena ini tidak mempunyai gejala tertentu, tetapi ia mempunyai ciri khas. Jadi, terdapat sesak nafas, demam, sakit dada, batuk kering, seli dengan dahak atau busa. Mungkin kehadiran takikardia, sianosis, hemoptisis, gangguan serebrum, tanda hipoksia miokardium, aritmia jantung dan pernafasan yang lemah.

Sindrom abdomen yang disebabkan oleh kekalahan dari pleura phrenic, kadang-kadang diperhatikan. Tidak termasuk paresis usus, leukositosis, muntah-muntah, dan najis longgar. Mendiagnosis masalah perlu dilakukan dengan serta-merta.

Prognosis fenomena ini sepenuhnya bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari. Adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini, tetapi hanya dalam kes merawat dekompensasi jantung dan trombophlebitis, menggunakan antikoagulan di kalangan pesakit dengan infark miokard, stenosis mitral, dalam ginekologi dan pembedahan.

Infark paru-paru

Infark paru - iskemia tisu paru-paru yang disebabkan oleh trombosis atau embolisme cawangan arteri pulmonari. Tanda-tanda klinikal patologi ini boleh menjadi sakit tajam di dada, sesak nafas, batuk dengan berdarah berdarah, hyperthermia, takikardia, runtuh. Untuk mengesan infark pulmonari, X-ray, CT dan paru-paru, angiopulmonografi, EchoCG, analisis gas darah adalah bermaklumat. Rawatan bermula dengan pelantikan antikoagulan dan fibrinolitikov, terapi oksigen; emboloektomi dilakukan jika perlu. Dalam kes perkembangan infarksi-pneumonia, terapi antibiotik ditunjukkan.

Infark paru-paru

Infarksi paru-paru (embolisme pulmonari) adalah pelanggaran peredaran darah dalam bahagian parenchyma paru-paru, yang berkembang akibat penyumbatan lobar, arteri segmental dan lebih kecil dari paru-paru dengan trombus atau embolus. Menurut data pulmonologi, infark paru-paru membentuk 10-25% daripada semua kes PE. Diagnosis tromboembolisme pulmonari sering kali tidak ditubuhkan dalam vivo, yang membawa kepada sebilangan besar episod infark paru yang tidak diiktiraf. Dalam kes ini, kematian dari embolisme pulmonari dicatatkan pada 5% -30% pesakit. Kekurangan rawatan, trombosis berulang, kehadiran patologi latar belakang adalah faktor utama yang meningkatkan risiko kes kematian embolisme pulmonari. Serangan jantung paru kanan berlaku 2 kali lebih kerap daripada kiri, manakala lobus bawah paru-paru adalah 4 kali lebih tinggi daripada bahagian atas.

Punca Infarksi Paru-paru

Infarksi paru paling kerap berkembang pada pesakit yang mengalami patologi kardiovaskular: fibrilasi atrial, stenosis mitral, penyakit arteri koronari dan infark miokard, kardiomiopati, endokarditis infektif, myxoma atrium, kegagalan jantung, vasculitis, dan lain-lain. Di bawah keadaan tertentu, darah diperkenalkan ke dalam arteri bulatan kecil. Selalunya penyebab embolisme pulmonari adalah trombosis urat pada kaki yang lebih rendah, trombophlebitis urat pinggang dalam. Dalam kes ini, bahaya terbesar diwakili oleh thrombi terapung, yang mempunyai satu titik penetapan di bahagian distal dari venous vessel.

Embolisme pulmonari berlemak sering menjadi komplikasi tulang patah tulang. Adalah diketahui bahawa rehat tidur atau imobilisasi anggota badan, walaupun selama satu minggu, meningkatkan risiko trombosis embologik. Infarksi paru-paru boleh berkembang pada masa selepas bersalin dan selepas operasi - lebih kerap selepas seksyen cesarean, operasi abdominal, thoracic dan ginekologi, hemorrhoidectomy.

Faktor kedua-dua predisposisi kepada thromboembolism pulmonari termasuk trombosis vena yang berulang dalam sejarah, beban keturunan PE, umur lebih dari 60 tahun, kontrasepsi hormon, obesiti, tumor pankreas, hipertensi pulmonari, dan lain-lain., DIC, thrombocytopenia disebabkan oleh heparin.

Infarksi paru-paru berkembang dalam tempoh dari beberapa jam hingga beberapa hari selepas memperoleh cawangan lobar dan segmental arteri pulmonari dengan tromboembolisme; Organisasi lengkap serangan jantung mengambil masa 7 hari. Kawasan iskemik mempunyai bentuk baji (piramid) dari pelbagai saiz dengan pangkalan yang diarahkan ke pinggir, dan hujung menghadap akar paru-paru. Kawasan yang terjejas dicirikan oleh warna ceri gelap, tekstur padat, berdiri di atas permukaan tisu paru-paru yang sihat. Pleura mendapat warna yang kusam dan kusam; Dalam rongga yang sering kandungan hemoragik berkumpul. Hasil daripada infark paru-paru boleh: penyembuhan lengkap, pemadatan, parut, perubahan merosakkan dalam paru-paru (abses, gangren).

Klasifikasi infark paru-paru

Infark paru adalah salah satu daripada varian klinikal embolisme pulmonari, bersama-sama dengan dyspnea tiba-tiba asal tidak diketahui dan jantung pulmonari akut. Bergantung pada tahap pengambilan arteri pulmonari oleh thromboembolism, terdapat:

  • tromboembolisme besar (embolization batang utama atau cabang utama arteri pulmonari)
  • tromboembolisme penyerapan (penghambatan pada tahap lobar dan cabang segmental)
  • tromboembolisme arteri pulmonari kecil.

Infark paru boleh menjadi primer (dengan sumber pemisahan thromboembol yang tidak diketahui) dan sekunder (komplikasi trombophlebitis urat); terhad (dengan memperoleh cawangan pembedahan arteri paru-paru) dan luas (kawasan yang terjejas meluas di kawasan yang besar); tidak rumit dan rumit (hemoptysis, pembentukan abses, empyema pleura, sepsis).

Tromboembolisme cabang-cabang arteri pulmonari menyebabkan pembekuan kawasan parenchyma pulmonari dengan limpahan paru-paru paru-paru yang kemudian dengan darah yang memasukinya dari kawasan dengan vascularization biasa. Dengan mekanisme ini, pendarahan infark paru-paru berkembang. Keadaan untuk perkembangan jangkitan dicipta di kawasan yang terjejas, yang membawa kepada kejadian radang paru-paru miokardium. Dalam kes lain, cabang arteri pulmonari disekat oleh embolus yang dijangkiti - dalam kes ini, pemusnahan parenchyma dan pembentukan abses paru-paru.

Gejala infark paru

Gambar klinikal infark paru biasanya menunjukkan 2-3 hari selepas penyumbatan cawangan arteri pulmonari dengan bekuan darah. Tiba-tiba, kesakitan dada akut; oleh sifatnya, ia menyerupai kesakitan dengan angina, diperparah oleh batuk, pernafasan, dan membongkok badan. Penyebab kesakitan adalah pleurisy reaktif di kawasan kawasan paru-paru nekrotik. Dalam hal reaksi pleura diafragma, perkembangan klinik "abdomen akut" adalah mungkin. Dalam 30-50% pesakit, hemoptisis berlaku (dalam bentuk urat individu atau rupa "dahak berkarat), dalam 2-6% - pendarahan paru-paru.

Hiperthermia dalam infark paru adalah subfebril, boleh bertahan selama 1-2 minggu, dengan radang paru-paru infarksi, suhu meningkat kepada 38-39 ° C. Gejala-gejala ini disertai oleh sesak nafas dan tachypnea (lebih daripada 20 seminit), takikardia dengan kadar jantung> 100 berdegup. setiap minit, arrhythmia (extrasystole, fibrillation atrial atau fibrillation atrial), pucat atau sianosis pada kulit, hipotensi sehingga runtuh.

Dalam 50% pesakit dengan diagnosis infark pulmonari, serum atau hemorrhagic pleurisy berkembang. Kadang-kadang, pesakit mengalami gangguan serebral, yang ditunjukkan oleh pengsan, sawan, koma; jaundis yang disebabkan oleh perubahan sekunder dalam hati dan kerosakan hemoglobin yang meningkat; gejala-gejala gejala-gejala (cegukan, mual, muntah, sakit perut). Jangkitan tapak infark paru dapat menyebabkan perkembangan pneumonia bakteria, candidiasis paru-paru, radang paru-paru, abses, atau gangren paru-paru.

Diagnosis infark pulmonari

Diagnosis infark paru memerlukan penyelarasan usaha ahli pulmonologi dan kardiologi. Peperiksaan fizikal dalam infark paru-paru menunjukkan pernafasan yang lemah, ruwet halus, bunyi geseran pleural; memendekkan bunyi perkusi; murmur sistolik, irama gallop, aksen II dan membelah aorta. Pada palpation abdomen, hati yang diperbesar dan kesakitannya dapat dikesan.

Dalam ujian makmal (UAC, ujian darah biokimia, analisis komposisi gas darah) leukositosis sederhana, peningkatan aktiviti laktat dehidrogenase, jumlah bilirubin (dengan nilai transaminase normal), tanda hipoksemia arteri. Menurut ECG, adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda beban muatan yang betul, sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelan-Nya. Penanda echocardiography infarction pulmonari mungkin termasuk dilatasi dan hypokinesia dari ventrikel kanan, peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, kehadiran bekuan darah di jantung yang betul, dan lain-lain. Ultrasound anggota bawah sering mendiagnosis trombosis urat dalam.

Radiografi paru-paru pada unjuran depan dan sisi (juga CT atau MSCT paru-paru) mendedahkan pengembangan dan ubah bentuk akar paru-paru, kawasan penurunan ketelusan dalam bentuk baji, kehadiran efusi dalam rongga pleura. Angiopulmonografi mendedahkan halangan cawangan arteri pulmonari akibat kecacatan pengisian intra-arteri. Scintigraphy paru digunakan untuk mengesahkan kehadiran laman pengurangan perfusi paru-paru.

Berdasarkan analisis gambar klinikal dan data makmal dan instrumental, infark paru harus dibedakan dari pneumonia lobar, pneumothorax spontan, atelektasis paru-paru, infark miokard, perikarditis, miokarditis, patah tulang rusuk, dll.

Rawatan Infarksi paru-paru

Bantuan pertama untuk infark paru harus diberi sedini mungkin. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghentikan sindrom kesakitan dengan bantuan analgesik bukan narkotik atau narkotik dan segera dimasukkan ke hospital pesakit di ICU.

Untuk mencegah trombosis lebih lanjut dan mencegah peningkatan trombus yang sudah terbentuk, langsung (heparin, fraxiparin) dan antikoagulan tidak langsung (phenindione, warfarin) digunakan di bawah kawalan penunjuk koagulogram. Terapi antikoagulan dikontraindikasikan untuk pendarahan, diatesis hemorrhagic, ulser gastrik dan ulser duodenal, tumor malignan. Untuk membubarkan bekuan darah, terapi fibrinolytic diresepkan oleh streptokinase, urokinase, aktivator plasminogen tisu.

Dalam embolisme pulmonari yang rumit oleh hipotensi arteri, vasopressors (noradrenaline, dopamin), reopolyglucine ditadbirkan secara intravena. Sekiranya tanda-tanda infarksi-radang paru-paru, terapi antibiotik dijalankan. Pesakit dengan infark paru-paru memerlukan penyedutan oksigen melalui kateter hidung. Sekiranya tidak ada dinamik positif dari rawatan konservatif, ada kemungkinan tromboembolectomy dari arteri pulmonari dengan pemasangan penapis cava ke dalam sistem vena cava inferior. Untuk menilai indikasi untuk rawatan pembedahan, pesakit harus segera diperiksa oleh pakar bedah vaskular atau toraks.

Ramalan dan pencegahan infark paru

Dengan terapi yang betul dan tepat pada masanya, infark paru tidak menimbulkan ancaman besar kepada kehidupan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Risiko peningkatan hasil yang buruk dalam kehadiran kegagalan jantung yang teruk, embolisme pulmonari berulang, perkembangan pelbagai komplikasi (post-inflammatory pneumonia, edema pulmonari, proses suprapatif).

Memandangkan punca-punca infark pulmonari, profilaksis boleh merangkumi rawatan trombophlebitis yang tepat pada masanya, gimnastik perubatan dan pemulihan awal selepas pembedahan, memakai hamparan mampatan untuk penyakit pada urat ekstrem yang lebih rendah, pematuhan dengan masa kateter intravena untuk terapi infusi.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal