Memahami apa kviku prothrombin?

Perubatan moden membolehkan kajian ketepatan tinggi, membantu untuk mendiagnosis penyakit patologi yang kompleks pada peringkat awal. Salah satu daripadanya ialah ujian prothrombin Kvik. Untuk apa tujuan analisis yang serupa dibuat, yang membolehkan kita menentukan, dan apa hasilnya menunjukkan, mari kita analisis di bawah.

Prothrombin dan fungsinya

Prothrombin adalah protein kompleks yang terlibat secara aktif dalam proses pembekuan darah. Biosintesis molekul protein berlaku di hati. Untuk proses kompleks ini memerlukan banyak unsur surih, dalam kebanyakan vitamin K. Dibuktikan, kekurangan vitamin ini membawa kepada sintesis molekul yang tidak normal yang boleh membentuk pembekuan darah - gumpalan darah mematikan yang mengganggu aliran darah biasa.

Fungsi utama prothrombin adalah menormalkan pembekuan darah. Ia adalah untuk tujuan ini bahawa coagulogram digunakan untuk menentukan kehadiran patologi darah. Indeks prothrombin, yang mencirikan tahap pembekuan darah, membolehkan anda mendapatkan idea terperinci mengenai kehadiran penyakit.

Kadang kala analisis makmal dipanggil prothrombin, tetapi konsep-konsep ini harus dipisahkan.

Analisis prothrombin membantu menentukan kadar pembekuan darah, dan prothrombin sendiri terlibat secara langsung dalam proses ini.

Petunjuk untuk kajian ini

Doktor mungkin menetapkan ujian darah yang sama untuk pembekuan dalam beberapa kes:

  • terdapat masalah dengan pembekuan darah, dicirikan oleh pendarahan yang berpanjangan;
  • apabila prestasi enzim hati dan hati dikurangkan;
  • terdapat kecurigaan terhadap kehadiran penyakit darah onkologi;
  • dengan kawalan pembekuan dalam tempoh menerima antikoagulan.

Terdapat sebab-sebab lain tidak langsung untuk melakukan ujian darah sedemikian, yang ditetapkan secara individu.

Selalunya, analisis dilakukan untuk wanita berumur 45-60 tahun. Terhadap latar belakang perubahan hormon, struktur darah dan komposisi kuantitatif dan kualitatif berubah.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di dalam komen. Kami akan menjawab soalan >>

Lebih lanjut mengenai analisis dan apabila ditetapkan

Dalam tempoh ini, tubuh wanita paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit onkologi, yang boleh dikenalpasti melalui ujian darah yang serupa.

Penyediaan untuk analisis

Darah diambil pada waktu pagi sehingga pukul 11 ​​pagi. Keputusan yang paling tepat diperoleh jika darah diambil pada perut kosong. Adalah penting untuk menyediakan analisis dengan mengikuti garis panduan ini:

  1. 2-3 hari sebelum analisis, menolak dari makanan berlemak goreng dan minuman beralkohol yang kuat, yang mewakili beban tambahan pada hati
  2. .Pesakit tidak boleh merokok 3 jam sebelum pensampelan darah, kerana nikotin boleh mencetuskan penurunan mendadak dalam indeks prothrombin.
  3. Sekiranya terdapat keperluan ubat yang berterusan, penggunaannya harus ditinggalkan 6 jam sebelum pengumpulan darah.
  4. Hadkan tenaga fizikal yang menyebabkan keletihan.
Ia tidak disyorkan untuk mengambil darah dari wanita semasa haid, semasa pembaharuan darah dilakukan. Semasa kehamilan, hasil ujian mempunyai kesilapan sendiri, mengalihkan kadar dengan beberapa mata.

Darah yang diambil dari vena diletakkan dalam tiub ujian dengan larutan garam khas. Selepas itu, tiub itu dipasang dalam sentrifuge dan menunggu pemisahan plasma, yang kemudiannya tertakluk kepada pemeriksaan yang lebih terperinci.

Ujian apa yang membantu menentukan prothrombin?

Terdapat beberapa bentuk untuk menentukan tahap prothrombin dalam darah:

  1. Prothrombin Kvik adalah kaedah yang paling popular dan paling tepat untuk pembekuan plasma, di mana hasil yang diperoleh adalah satu peratusan yang mencerminkan aktiviti kompleks prothrombin plasma dalam masa tertentu plasma kawalan. Untuk meletakkannya semata-mata, prothrombin Kvik adalah nisbah aktiviti plasma kepada masa pembekuannya dalam sampel kawalan.
  2. Indeks prothrombin INR (International Normalized Ratio) adalah analisis relatif yang tidak mempunyai data ultra-tepat. Berkesan dalam hal ini apabila ada keperluan untuk pemantauan berterusan terhadap koagulasi dalam perawatan pasien dengan antikoagulan tidak langsung.
  3. Indeks prothrombin - hasilnya adalah bertentangan dengan analisis di atas, yang membolehkan anda menentukan nisbah masa prothrombin biasa kepada keputusan pesakit yang diteliti. Analisis ini dianggap tidak usang, kerana terdapat banyak analog yang mempunyai indikator yang lebih tepat.
  4. Masa prothrombin adalah penunjuk berangka mencerminkan kadar pembekuan darah.

Perlu diingat bahawa analisis INR adalah relatif, kerana ia hanya memberi indikator indeks prothrombin sampel darah di bawah kajian ke indikator biasa yang diterima umum. Tidak semestinya INR dilantik sebagai peperiksaan rutin. Selalunya, INR digunakan oleh pakar WHO yang bekerja dalam bidang mikrobiologi. Penunjuk INR mempunyai beberapa percanggahan dengan hasil Kvik, tetapi makna kajiannya sama.

Analisis Kwik memberikan hasil yang lebih baik. Kajian seperti itu boleh dilakukan dengan adanya ralat, kerana ketepatan yang tinggi membantu menentukan indeks prothrombin dan masa lebih tepat.

Penunjuk analisis

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, analisis Kwik membolehkan anda menentukan dua petunjuk penting:

  • indeks prothrombin - penunjuk yang dikira oleh nisbah keputusan normal masa prothrombin kepada hasil sampel darah di bawah kajian;
  • Masa prothrombin adalah masa dalam seketika ketika protein prothrombin dapat mempengaruhi pembekuan plasma.

Analisis protrombin oleh Kvik membolehkan anda menentukan masa prothrombin dan indeks prothrombin, dengan membina grafik kawalan, yang menunjukkan penunjuk kebolehubahan dalam peratusan, semasa kedua-dua fasa hemostasis.

Norma petunjuk

Perlu diingatkan bahawa tafsiran analisis boleh disesuaikan untuk setiap makmal. Ia bergantung kepada petunjuk seperti:

  • piawaian yang ditetapkan secara individu;
  • kualiti reagen dan peningkatan peralatan;
  • sejarah pesakit (mengambil antikoagulan, antibiotik dan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi petunjuk).

Hasil kajian itu dibentangkan dalam bentuk grafik di mana titik-titik kawalan dipaparkan, menunjukkan tahap pembekuan darah pada masa tertentu.

Kadar induk prothrombin ditunjukkan dalam jadual.

Prothrombin Kvik: transkrip, nilai normal

Kajian prothrombin dilantik oleh doktor untuk menentukan berapa cepat darah beku. Protrombin oleh Kvik seringkali membolehkan anda mengenal pasti patologi serius di dalam badan. Biasanya, analisis sedemikian ditugaskan kepada wanita dalam menopaus, juga dalam penyakit saluran gastrousus, hati, dalam keadaan lain. Metodologi kajian ini dicadangkan oleh Kvik pada tahun 1930-an. Ia menikmati popularitinya hari ini. Hasil kajian ini dinyatakan sebagai peratusan.

Prothrombin Kviku. Apa maksudnya?

Protein mempunyai kesan besar pada pembekuan darah. Yang paling penting dalam kes ini ialah prothrombin. Molekul prothrombin disintesis dalam hati kita. Untuk berjaya menyelesaikan proses ini dalam tubuh perlu berada dalam jumlah biasa unsur surih dan vitamin, terutamanya vitamin K. Kajian menunjukkan bahawa kekurangan vitamin ini menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah, mereka pula mengganggu peredaran darah yang betul.

Tahap kebergantungan dicirikan oleh indeks prothrombin (PTI). Ia membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dalam badan.

Prothrombin Kvik ditentukan oleh nisbah aktiviti temporal protein prothrombin kepada sampel kawalan. Ia dinyatakan sebagai peratusan. Ia menyerupai pembentukan prothrombin - fasa pertama rumahostasis plasma ditunjukkan, faktor koagulasi yang dianggarkan.

Tujuan analisis

Prothrombin Kviku dilantik dalam kes berikut:

  • Terdapat pendarahan yang kerap atau darah tidak berhenti untuk masa yang lama selepas kecederaan.
  • Masalah dengan hati, buah pinggang, usus kecil.
  • Kanser darah yang disyaki.
  • Kawalan darah untuk antikoagulan.
  • Sebelum operasi.
  • Wanita dalam tempoh menopaus disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon, untuk mengecualikan kanser.

Kebiasaannya, petunjuk prothrombin sangat menarik perhatian ahli-ahli seperti pengamal resuscitator, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi, ahli pulmonologi, ahli pediatrik, ahli traumatologi, pakar bedah, ahli terapi.

Analisis prothrombin oleh Kvik. Persediaan untuk prosedur

Penyelidikan pada prothrombin tidak memerlukan sebarang persediaan khusus, sama seperti ujian darah lain. Tetapi ada ciri-ciri tertentu:

  • Darah diambil pada perut kosong. Hidangan terakhir tidak lewat dari lapan jam sebelum prosedur.
  • Beberapa hari sebelum menderma darah untuk protrombin pada Kvik, anda perlu mengecualikan makanan berlemak yang kaya dengan vitamin K, jangan makan kacang, kekacang, hati, kubis, teh hijau.
  • Tidak termasuk minuman beralkohol, kerana penggunaannya memusnahkan vitamin K, dan ini mempunyai kesan negatif terhadap hasil ujian.
  • Sebelum menderma darah, anda hanya boleh minum air bersih, tetapi hanya sejam sebelum prosedur.

Semak dengan doktor

Jika anda diberikan ujian darah untuk prothrombin Kvik, pastikan anda memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil. Sesetengah ubat menjejaskan tahap prothrombin. Ini termasuk ubat diuretik dengan heparin, agen antibakteria, aspirin, barbiturat, kortikosteroid, kontraseptif. Ia juga harus dilaporkan jika anda mengambil apa-apa suplemen pemakanan sukan, beberapa komponen komposisi boleh menjejaskan analisis.

Setengah jam sebelum prosedur dilarang untuk merokok. Perlu berehat dan tenang. Emosi negatif dan aktiviti fizikal memberi kesan negatif kepada hasilnya.

Ia tidak digalakkan untuk menentukan prothrombin semasa haid, keputusannya tidak tepat.

Untuk analisis, darah vena diperiksa. Kapilari tidak sesuai untuk tujuan ini. Untuk beberapa lama, bahan yang diambil dibiarkan sehingga plasma memisahkan. Dia tertakluk kepada pelbagai kajian.

Penentuan prothrombin

Prothrombin dalam darah ditentukan dengan beberapa cara:

  • Yang paling popular adalah prothrombin untuk Kvik. Menyediakan maklumat yang lebih tepat. Kajian menunjukkan peratusan. Aktiviti plasma, masa di mana ia mempunyai masa untuk runtuh, ditentukan semasa analisis, yang dipanggil protrombin Kviku.
  • INR (nisbah normal antarabangsa) menunjukkan hasil relatif. Selalunya kajian seperti ini dijalankan ketika mengambil antikoagulan untuk memantau keadaan.
  • Indeks Prothrombin. Prosedur itu dianggap usang. Ia jarang digunakan dalam perubatan, kerana terdapat banyak analog yang lebih tepat.
  • Masa prothrombin menunjukkan kadar pembekuan darah.

Perlu diingatkan bahawa INR menunjukkan hasil yang relatif. Analisis ini paling sering digunakan oleh ahli mikrobiologi. Prothrombin Kvik memberikan hasil yang panjang, masa yang tepat dan PET.

Pengekodan, kadar Kvik

Apabila menafsirkan analisis, para penyelidik mengenali IPT dan masa di mana lipatan berlaku, penunjuk ini dilambangkan dalam beberapa saat. Untuk hasilnya, graf disediakan, ia menunjukkan peratusan petunjuk pembekuan. Setiap makmal dengan sendirinya memecahkan hasilnya, ia boleh bergantung kepada ejen dan kualiti peralatan, bagaimana pesakit menggunakan ubat, mengenai ciri-ciri rawatannya, pada norma individu.

Sekiranya prothrombin ditetapkan oleh Kvik, kadarnya akan ditetapkan tanpa mengira jantina. Penunjuk hanya memberi kesan kepada keadaan badan. Waktu prothrombin biasa adalah tempoh 9-12 saat, PTI untuk orang dewasa adalah 82-142%.

Penunjuk ini penting semasa kehamilan, walaupun dengan perubahan kecil harus dimasukkan ke hospital. Ketidaksuburan prothrombin menunjukkan keabnormalan di dalam badan.

Peningkatan prestasi

Kadar yang lebih tinggi daripada kadar normal menunjukkan hypercoagulation. Sekiranya berlaku penyimpangan yang kecil, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan tambahan dan mengetahui alasannya. Setelah menentukan alasan yang sesuai untuk pelanggaran norma prothrombin, doktor mungkin menetapkan rawatan yang betul.

Tahap prothrombin yang tinggi mungkin menunjukkan masalah berikut:

  • tahap darah tinggi heparin;
  • pembentukan neoplasma malignan;
  • gumpalan darah di dalam kapal;
  • masalah jantung;
  • kekurangan kongenital faktor pembekuan II, V, VII, X;
  • memperoleh kekurangan faktor pembekuan akibat amyloidosis, sindrom nefrotik, fungsi hati terjejas, penyakit kronik;
  • rawatan antikoagulan;
  • kehadiran heparin;
  • dalam leukemia kronik dan akut - DIC;
  • penggunaan antibiotik, julap, steroid anabolik, aspirin, quinidine, asid nikotinik, kina, diuretik tiazida;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang.

Kadar yang rendah

Sekiranya prothrombin Kvik diturunkan, apakah maksudnya? Ini mungkin menandakan hypocoagulation (kecenderungan pendarahan), tetapi ia disebabkan oleh kekurangan vitamin K. Vitamin ini diperlukan dalam sintesis faktor pembekuan. Biasanya, kekurangan vitamin K boleh berlaku dengan penyakit usus, disbacteriosis. Prothrombin berkurang jika ada pelanggaran di hati, serta pankreas. Alasan untuk skor yang lebih rendah boleh diambil dan ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi pembekuan darah.

Sebab-sebab prothrombin rendah termasuk penunjuk berikut:

  • trombosis dan tromboembolisme;
  • polycythemia;
  • dehidrasi, kehilangan cecair selepas cirit-birit dan muntah;
  • infarksi miokardium atau keadaan preinfarction;
  • melompat, peningkatan dalam aktiviti faktor pembekuan VII;
  • kecederaan yang mengakibatkan sejumlah besar thromboplastin memasuki aliran darah;
  • sirosis, hepatitis;
  • tempoh selepas bersalin;
  • kekurangan kongenital beberapa faktor pembekuan darah;
  • disebut keturunan atau kekurangan fibrinogen dalam darah.

Perkembangan penyelidikan

Sekiranya kaedah di atas tidak memberikan maklumat lengkap, kajian sistem hemostatik diperluaskan. Doktor perlu mengkaji fungsi individu serta nilai kuantitatif faktor plasma dan platelet. Ujian prothrombin menyediakan asas untuk mencari pelbagai gangguan dalam hemocoagulation, mencadangkan laluan penyelidikan lanjut. Untuk tujuan ini, parameter hemostasiogram berikut digunakan:

  • Masa trombin, atau penunjuk, menunjukkan peralihan fibrinogen kepada fibrin.
  • Sikap yang dinormalisasi antarabangsa.
  • Faktor platelet ditentukan.
  • Penentuan masa tromboplastin separa diaktifkan.
  • Analisis kompleks fibrin-monomer larut, lupus anticoagulant, D-dimer dan lain-lain.

Ujian makmal yang disenaraikan bukan hanya untuk mengkaji laluan luar hemostasis analisis khusus, tetapi juga memberi peluang untuk mencari pelanggaran dalam sistem hemokoagulasi dalaman.

Bagaimana untuk meningkatkan prothrombin

Sekiranya kajian menunjukkan bahawa protrombin untuk Kvik diturunkan, doktor yang merawat akan memberikan cadangan untuk membetulkannya. Dia akan mengesyorkan untuk memasukkan dalam produk semula jadi diet anda yang mengandungi vitamin K. Ia perlu untuk menormalkan keseimbangan air anda, untuk mengoptimumkan penggunaan air bersih, kadar harus dikurangkan menjadi dua liter sehari.

Gunakan makanan yang menggalakkan pembekuan darah. Ini termasuk kubis (kembang kol dan biasa), bayam, wortel, jagung, walnut, pisang, buah merah. Bubur buckwheat, lemak haiwan, kekacang, hati, roti putih berguna dalam kes seperti itu. Produk ini mesti hadir setiap hari dalam menu. Dalam kes ini, diet perlu penuh dengan vitamin dan mineral lain, produk yang disenaraikan, anda hanya menambahnya.

Untuk mengelakkan berlakunya pendarahan, doktor mencadangkan penghapusan decoctions berdasarkan jelatang, tansy dan yarrow.

Kurangkan dalam prothrombin

Ramai yang tertanya-tanya apa yang harus menurunkan prothrombin Kviku. Untuk sedikit mengurangkan angka itu, diet sesuai, yang harus mengandungi jus tomat, tomato, bawang putih, bawang, bearberry, flaxseed, minyak zaitun. Adalah disyorkan untuk menggunakan makanan laut, ikan, serta buah-buahan dan buah: limau, ceri, raspberi, cranberry, strawberi.

Isyarat prothrombin tinggi bahawa darah terlalu tebal. Ini menjejaskan fungsi jantung, mengancam pembentukan gumpalan darah, dan, secara umum, menjejaskan keadaan badan. Terdapat ubat-ubatan yang dapat mengurangkan ketumpatan darah, tetapi jika atas sebab tertentu, mereka dikontraindikasikan? Sebagai contoh, mengandung atau menyusu.

Resipi berikut akan membantu:

  • Ambil tiga epal manis dan asam, dua sudu teh hijau tulen, satu sudu madu.
  • Epal dipotong ke dalam kepingan nipis, dimasukkan ke dalam termos (1.5-2 l), tuangkan teh yang sama dan tambah madu. Tuang air panas (90 darjah), bukan air mendidih, menegaskan tiga jam.
  • Buat infusi awal pada waktu pagi dan minum pada siang hari. Oleh itu, setiap pagi sepanjang minggu kita membuat minuman dan minuman. Tahap prothrombin diperiksa dengan bantuan analisis.

Indeks prothrombin, penyimpangan

Ujian pembekuan darah adalah kajian yang sangat penting yang membantu menentukan penyebab beberapa penyakit yang serius. Ia membantu dalam masa untuk mengelakkan pembekuan darah atau pendarahan.

PTI (indeks prothrombin) - apa itu? Pada masa kajian dalam ujian darah, anda boleh menentukan berapa lama plasma orang tertentu mengembang dan bandingkan nilai dengan norma yang telah ditetapkan. Nisbah perbezaan ini ditukar kepada peratusan. Kadar yang boleh diterima dalam darah ialah 78-142%, indeks Kvik prothrombin 95-105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan prekursor trombin. Dan thrombin, sebaliknya, memainkan peranan penting dalam trombosis. Prothrombin dihasilkan di dalam hati. Jika vitamin K tidak mencukupi, pendarahan boleh dicetuskan kerana penurunan jumlah prothrombin.

Apabila analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kes berikut:

  • dalam jangkauan operasi;
  • untuk pesakit yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah bekuan darah;
  • semasa hamil;
  • pesakit dengan masalah pembekuan darah, mengalami varises;
  • pada orang yang mengalami gangguan dalam sistem kardiovaskular;
  • dengan kekurangan vitamin K;
  • dengan sirosis hati.

Pakar-pakar berikut boleh menyerahkan analisis sedemikian:

  • traumatologist;
  • ahli terapi;
  • pediatrik;
  • kardiologi;
  • seorang pakar bedah;
  • pulmonologist.

Bagaimana untuk mengambil analisis

Sebelum anda pergi ke institusi perubatan untuk ujian, anda perlu menyediakan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, adalah lebih baik untuk mengambil analisis pada perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Sebaik-baiknya, selang antara pengambilan makanan dan penyampaian analisa terakhir hendaklah dari 8 hingga 14 jam. Sila ambil perhatian: kali ini tidak melebihi 14 jam.
  • Pada malam tidak boleh makan makanan berlemak, pedas, perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis tidak boleh diinum.
  • Kontraindikasi berkaitan dengan ubat. Jika anda mengambil ubat-ubatan tertentu, anda perlu menangguhkan analisis sehingga anda menghentikan rawatan. Terdapat keadaan semasa ubat tidak boleh diganggu. Dalam kes sedemikian, pesakit wajib memberikan semua maklumat mengenai dos dan nama ubat.

Darah untuk analisis diambil dari urat. Ia dikumpulkan dalam tiub natrium sitrat. Kemudian plasma dipisahkan dari sel-sel darah menggunakan centrifuge.

Keputusan penyahkodan

Alasan untuk skor rendah:

  • Kekurangan Vitamin K
  • Penyakit hati.
  • Keturunan.

Peningkatan peratusan disebabkan oleh:

  • Masalah pembekuan kongenital.
  • Kekurangan Vitamin K
  • Heparin.
  • Penyakit onkologi.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks prothrombin semasa kehamilan naik ke kadar 90-120%. Ini boleh dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutamanya semasa kehamilan, adalah penting untuk menjalankan dua hingga empat kali. Penekanan yang sangat penting untuk dilakukan pada trimester terakhir, kerana terdapat sedikit masa yang tersisa sebelum kelahiran dan perlu untuk mengesan dinamika.

Apabila peratusan meningkat kepada 150, ini boleh menjadi ancaman gangguan plasenta. Apabila kadar turun di bawah 90%, pendarahan teruk semasa atau selepas penghantaran boleh dijangka.

Jika peratusan kegagalan dikesan dalam wanita hamil, anda tidak harus meninggalkan pemantauan pesakit di hospital bersalin. Ibu masa depan penting untuk berada di bawah pengawasan pakar.

Penunjuk Kvik

Analisis oleh Kvik lakukan untuk kajian tambahan mengenai saluran pencernaan, serta hati.

Analisis Kvik dilakukan dalam kes berikut:

  1. Apabila koagulan dipecahkan.
  2. Terdapat penyakit yang berkaitan dengan hati.
  3. Terdapat proses peningkatan trombosis.
  4. Dengan penyakit seperti kanser darah.
  5. Dalam kes yang berkaitan dengan kekurangan vitamin K.

Had apa yang menjadi penunjuk yang boleh diterima:

  • Sehingga 6 tahun - 80-100.
  • Dari 6 hingga 12 - 79-102.
  • Dari 12 hingga 18 - 78-110.
  • Dari 18 hingga 25 - 82-115.
  • Dari 25 hingga 45 - 78-135.
  • Dari 45 hingga 65 - 78-142.

Kadar untuk wanita dan kadar untuk lelaki, tanpa mengira usia, adalah sama.

Masa prothrombin adalah penunjuk yang mencerminkan detik-detik di mana plasma runtuh selepas menambahkan campuran yang diperlukan.

  • Pada kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, angka ini adalah 14-18 saat.
  • Bagi orang dewasa, kadar normal ialah 10-15. Nilai optimum masa prothrombin berubah dalam masa 9-12 saat.

INR - sikap normal antarabangsa

INR adalah kaedah khas yang digunakan untuk mengawal hasil ujian akhir untuk prothrombin. Penggunaan kaedah ini sangat disyorkan oleh wakil-wakil organisasi kesihatan antarabangsa.

Terima kasih kepada hasil yang diterima oleh pakar selepas kajian ini, dia dapat melihat bagaimana berkesan rawatan dilakukan dengan agen sintetik.

  • Kadar INR ialah 0.85-1.15.
  • Jika kita bercakap tentang rawatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru-paru atau kecacatan injap jantung, kadar INR boleh mencapai 3.0.

Prothrombin meningkat

Sekiranya prothrombin Kviku meningkat, apa yang boleh menyebabkan apa-apa keputusan dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil? Mengenai peningkatan kata indeks prothrombin lebih daripada 150%.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkara ini:

  1. Banyak penyakit yang dicirikan oleh penurunan vitamin K.
  2. Sindrom ICE.
  3. Penyakit yang mengganggu pengeluaran normal fibrin.
  4. Keturunan dan patologi lain yang boleh menyebabkan masalah pembekuan.
  5. Meningkatkan kadar boleh menyebabkan dadah untuk kegunaan jangka panjang mereka, sebagai contoh:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotik spektrum luas.
    3. Heparin.
    4. Anabolic.
    5. Kecantikan.
    6. Methotrexate.
    7. Asid nikotinik.

Selalunya, prothrombin pada bahagian wanita dan lelaki meningkat pada umur 45-50 tahun. Penunjuk ini pada wanita boleh ditingkatkan disebabkan oleh ubat hormon.

Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kontraseptif hormon perlu segera dibatalkan. Anda boleh menggantikannya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin vagina.

Apa yang perlu dilakukan dengan prothrombin tinggi

Bagaimana untuk mengurangkan kadar prothrombin? Kategori orang ini mesti mengikut diet dan gaya hidup tertentu.

Ia perlu makan sebanyak mungkin produk yang menyumbang kepada penipisan darah. Adalah penting untuk memahami bahawa terdapat beberapa makanan yang boleh menyebabkan darah menebal.

Senarai ramuan yang diperlukan untuk mengurangkan tahap prothrombin:

  • Semua oat yang dikenali. Oatmeal bukan sahaja membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga menghalang darah daripada menebal. Idealnya, anda perlu menggunakan hidangan ini sebagai sarapan pagi. Jika dikehendaki, anda boleh menambah bubur dengan buah segar.
  • Jus tomato, terutamanya apabila ia dibuat dari sayuran segar sendiri. Ramai membuat kesilapan besar dengan menambahkan garam kepada jus.
  • Beetroot adalah sayuran yang sesuai untuk membantu mengurangkan kadar prothrombin.
  • Apa makanan tanpa halia! Ia boleh ditambah kepada teh. Akar halia mengalir darah, menentang pembentukan gumpalan darah.
  • Minyak biji rami, zaitun.
  • Minyak ikan Pada masa ini, ia boleh dibeli di farmasi dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang tidak berbau dan tidak enak.
  • Dalam proses memasak, disyorkan untuk menggunakan cuka sari apel.
  • Nanas Ia cukup untuk memakannya sedikit untuk menjalankan proses yang bermanfaat dalam badan.

Peraturan apa yang harus diikuti semasa diet:

  1. Beri keutamaan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan segar.
  2. Daging boleh didapati di atas meja, tetapi dalam dos yang minimum.
  3. Daging boleh digantikan dengan ikan.
  4. Hadkan penggunaan penaik.
  5. Memasak adalah yang terbaik dalam dandang berganda.
  6. Makan lebih kerap, tetapi dosis.
  7. Pastikan anda sentiasa minum.

Apa yang boleh dimakan dan tidak boleh dimakan:

  • Daging asap.
  • Lemak, sup kaya.
  • Makanan dalam tin.
  • Minuman beralkohol.

Prothrombin rendah

Jika indeks prothrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktiviti berlebihan protein prothrombin. Mungkin terdapat penurunan dalam wanita hamil, pada pesakit dengan polycythemia (ini adalah peningkatan kelikatan darah) pada pesakit dengan trombosis vena.

Penurunan dalam kadar mungkin menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit saluran penghadaman.
  • Dysbacteriosis.
  • Kekurangan prothrombin.
  • Hypovitaminosis.
  • Penyakit onkologi.
  • Reaksi alergi.

Selalunya, penurunan dalam penunjuk ini adalah disebabkan oleh pemakanan dan terdapat dalam wakil-wakil setengah kuat manusia. Ia adalah lelaki yang membuat pilihan memihak kepada produk daging, memakan sedikit sayuran dan buah-buahan.

Apa yang perlu dilakukan jika prothrombin diturunkan?

Biasanya, pakar menetapkan penggunaan dadah seperti heparin, warfarin kepada pesakit mereka.

Bersempena dengan rawatan perubatan, anda perlu memantau diet anda. Berikut adalah senarai produk yang tidak disyorkan untuk digunakan pada tahap prothrombin yang dikurangkan:

  • Lemak haiwan.
  • Bubur buckwheat.
  • Kumbang, kubis merah, lada merah.
  • Produk roti.
  • Asin dan asap.
  • Sayuran hijau
  • Kekacang

Kegagalan dari segi prothrombin boleh menyebabkan pendarahan. Mereka boleh dihalang dengan memasukkan makanan yang betul sebagai langkah pencegahan:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Citrus, terutama limau.
  • Akar halia.
  • Teh hijau dan koko.
  • Oatmeal.
  • Cranberry, raspberi atau buah ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen dihasilkan oleh hati. Ia adalah orang yang mengambil bahagian dalam trombosis. Analisis indeks prothrombin dan fibrinogen protein mencirikan hubungan satu rantai.

Apabila trombin diaktifkan, ia menyebabkan perubahan fibrinogen. Dan dia, seterusnya, diubah menjadi gentian - fibrin. Serat-serat yang tidak dapat dipisahkan ini muncul dalam bentuk trombus, yang telah memainkan peranan langsung dalam menyumbat kapal.

Protein Fibrinogen mencapai apogeenya dalam beberapa hari pertama selepas strok, serangan jantung, proses keradangan dan influenza. Peningkatan penunjuk ini dapat dilihat dalam perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit sistem endokrin, dan menggunakan ubat hormon yang berpanjangan.

Pengurangan protein fibrinogen diperhatikan pada orang:

  • dengan penyakit hati dan saluran gastrointestinal;
  • dengan kekurangan vitamin B12;
  • semasa mengandung, toksikosis;
  • semasa mengambil steroid anabolik;
  • apabila mengambil ubat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang berkesan untuk sebarang penyakit ialah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang diukur dan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Prothrombin, indeks prothrombin dan masa: standard darah, analisis transkrip

Sebagai peraturan, apabila memasuki rawatan pesakit, setiap pesakit keesokan harinya sebelum sarapan lewat ujian jari yang dikehendaki (jumlah darah lengkap, gula dan prothrombin). Ujian makmal ini adalah kajian indikatif utama, kerana mereka "menarik" gambaran keseluruhan keadaan pesakit. Ujian sisanya (biokimia, termasuk pembekuan) boleh diberikan pada hari pengambilan jika masalah di dalam tubuh pesakit dinyatakan dengan jelas, atau semasa proses pemeriksaan dan rawatan, matlamatnya adalah untuk mengkaji secara menyeluruh kebolehan fungsi organ dan sistem pesakit dan memantau keberkesanan terapi..

Satu medium yang unik melalui saluran darah, mengikut ciri-cirinya, berkaitan dengan tisu penghubung. Berada dalam keadaan cair dan mengalami kecacatan yang menghalang lekatan unsur-unsur yang terbentuk, namun darah itu dapat dengan cepat membeku apabila dinding vaskular rosak. Dia mempunyai peluang seperti ini kerana sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya ialah prothrombin. Harus diingat bahawa semua faktor tanpa pelanggaran integriti dinding vaskular berada dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifan faktor-faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem peredaran darah tanpa apa-apa sebab, mengancam komplikasi serius bagi badan.

Apa itu prothrombin?

peringkat pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem pembekuan, yang dimiliki oleh alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengeluaran prothrombin ternyata lebih sukar jika, untuk apa-apa sebab, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, dikurangkan dalam badan. Sekiranya semuanya normal di dalam badan, maka prothrombin tidak menunjukkan apa-apa aktiviti, selebihnya sebagai prekursor trombin - enzim yang menyebabkan pempolimeran fibrinogen dan pembentukan bekuan (thrombus), jika perlu.

Dalam darah yang beredar, faktor plasma, dalam bentuk bentuk yang tidak aktif seorang profactor (prothrombin → thrombin), sentiasa kekal dalam kepekatan yang agak berterusan, pengaktifan berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem hemostasis dalaman) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rosak (sistem hemostasis luaran).

Kadar prothrombin dalam darah orang yang sihat ialah 0.10 - 0.15 g / l (1.4 - 2.1 μmol / l).

Kepentingan kompleks prothrombin

Kelemahan faktor ini boleh berdikari dan berpendidikan dalam proses kehidupan. Kekurangan prothrombin kongenital tidak sepadan, iaitu merujuk kepada patologi jarang. Prothrombin rendah sejak lahir disebabkan mutasi gen resesif yang terdapat pada kromosom 11.

Apabila hipoproteinemia dari mana-mana asal, sebagai peraturan, tahap protein ini juga diturunkan. Hepatitis (hepatosit adalah lokasi faktor utama kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang dipanggil K-bergantung) memberikan penurunan mendadak dalam kepekatan penunjuk ini.

Kandungan kandungan prothrombin yang dikurangkan membawa kepada fakta bahawa ia mengambil lebih banyak masa untuk darah beku. Untuk menentukan bagaimana sistem pembekuan berfungsi bergantung pada tahap prothrombin, ujian pembekuan digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, yang membolehkan anda mempunyai idea tentang keadaan keseluruhan kompleks prothrombin:

  • PTI (indeks prothrombin, dalam peratus);
  • ON (nisbah prothrombin, timbal balik nilai IPT, dalam peratus);
  • PTV (masa prothrombin, dalam saat);
  • Prothrombin oleh Kvik (analisis yang lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai peratusan);
  • INR (nisbah normal antarabangsa, dalam peratus).

Kegiatan prothrombin yang berlebihan tanpa keperluan juga dipenuhi dengan pelbagai masalah, dan, kadang-kadang, malapetaka bagi tubuh. Pertambahan koagulabilitas, pembentukan beku yang boleh menutup saluran darah penting, boleh berubah menjadi keadaan berbahaya, bahkan membawa maut.

Ujian indikatif dan analisis penuh

Kajian tentang pembekuan darah, sebagai peraturan, bermula dengan kaedah petunjuk yang memungkinkan untuk mengesan anomali pembekuan (prothrombin), tanpa mendedahkan intinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis keupayaan pembekuan darah, kaedah lain (sudah tentu) ditetapkan (PTV, INR, APTT, dan petunjuk hemostasiogram lain).

Bagi ujian prothrombin, ia adalah bahagian yang sangat penting dalam coagulogram dan boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk. Kekurangan faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutamanya dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mendedahkan pelanggaran pembentukan luaran thromboplastin. Walau bagaimanapun, adalah mungkin dan satu kajian berasingan penunjuk ini mengenai prinsip sampel gantian.

Sementara itu, adalah mustahil untuk mengabaikan petunjuk keupayaan pembekuan darah pada wanita semasa tempoh perancangan atau berlakunya kehamilan, kerana ia dapat mengira risiko yang mungkin terjadi ketika melahirkan anak. Mengingat indikator-indikator semasa mengandung, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah pendarahan (jika PTV memanjang) atau perkembangan trombosis dan detasmen prematur prematur, jika darah menunjukkan kecenderungan yang sangat tinggi untuk pembekuan. Dalam tempoh buruh itu sendiri, masa prothrombin agak dipendekkan berbanding dengan norma, dan indeks prothrombin meningkat. Pada wanita semasa mengandung dan melahirkan anak, kajian fungsi pembekukan darah tidak cukup hanya indikator kompleks prothrombin. Untuk mempunyai gambaran lengkap tentang keupayaan fungsional sistem hemostasis, ibu mengandung ditetapkan maksimum indikator koagulum.

Masa Prothrombin

Masa prothrombin, sebagai ujian makmal, membolehkan para doktor untuk menilai dengan cepat bukan hanya sistem hemostasis luaran, tetapi juga seluruh tindak balas tindak balas pembekuan darah.

Dalam keadaan kecemasan untuk badan (kecederaan dengan kerosakan tisu, pendarahan berat, nekrosis dan keadaan patologi lain) glikoprotein memasuki darah, protein membran - tromboplastin tisu, yang menunjukkan kemasukan sistem hemostasis (luaran).

Tromboplastin (selular) tisu (selular), yang dipanggil faktor tisu (TF), berinteraksi dengan faktor pembekuan (FVII) yang beredar di dalam aliran darah, secara serentak termasuk faktor-faktor tromboplastik plasma lain dalam proses ini. Ini bermakna sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fasa pertama pembekuan bermula - penukaran prothrombin aktif ke dalam trombin aktif. Thrombin menyebabkan penukaran fibrinogen enzimatik kepada fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia memusnahkan platelet, yang menyebabkan (metamorfosis likat platelet likat Ca ++) menyumbang kepada pembebasan faktor platelet.

Kadar PTV pada orang dewasa adalah antara 11-15 saat (untuk bayi baru lahir sehingga 3-4 hari hidup - 12-18, untuk bayi pramatang - 15-20). Dalam bayi berjangkit yang baru lahir dari 4-5 hari, masa prothrombin sepadan dengan orang dewasa.

Penunjuk ini meningkat (masa pembekuan dilanjutkan) dalam keadaan patologi berikut:

  1. Penyakit hati, kerana terdapat sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, penyertaan yang diperlukan untuk sintesis faktor yang bergantung kepada K (di antaranya adalah prothrombin);
  3. Sindrom DIC;
  4. Peningkatan tahap sistem anticoagulant faktor III (antithrombin), yang menyekat thrombin dan faktor lain dalam sistem hemokoagulasi;
  5. Kapasiti fibrinolytik darah (pembubaran beku);
  6. Kanser pankreas;
  7. Patologi hematologi yang berasingan (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemorrhagic yang baru lahir);
  9. Tahap tinggi sel darah merah dalam darah (di atas 6.0 x 10 12 / l);
  10. Hemophilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologi untuk mengkaji masa prothrombin dengan kaedah satu langkah Kvik (analisis yang disebut).

Ujian PTV, Kvik atau thromboplastin adalah penunjuk sistem pengaktifan faktor luaran II, di mana masa prothrombin bergantung kepada kepekatan plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Kadar PTV (ujian Kvik) ditentukan oleh aktiviti tromboplastin dan 12-20 saat.

Prothrombin Kviku

Di bawah takrif "prothrombin Kvik" bermakna kepekatan faktor kompleks prothrombin sebagai peratusan norma. Kaedah ini kini dianggap antara cara yang paling penting untuk mempelajari prothrombin.

Ujian ini membolehkan untuk mendedahkan aktiviti faktor kompleks prothrombin darah pesakit apabila dibandingkan dengan PTV plasma biasa. Kaedah ini sudah pasti lebih bermaklumat berbanding dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII dalam pesakit, berdasarkan graf penentukuran (ketergantungan PTV ke atas total, jumlah, aktiviti semua peserta tindak balas - faktor kompleks prothrombin plasma "sihat" yang dicairkan).

Nilai biasa prothrombin untuk Kvik berbeza-beza berbanding dengan yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya dari 75 hingga 140%. Pada wanita, had atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin bergantung pada usia pesakit, rawatan yang diambilnya (antikoagulan), sensitiviti bahan yang bereaksi.

Prothrombin Kvik pertama sekali berkurang semasa rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh itu, menjalankan kawalan terhadap terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama sekali dan, mengingatnya, ujian darah pesakit itu harus dijalankan dalam satu cara dan satu cdl. Jika tidak, anda boleh mendapatkan keputusan yang tidak mencukupi yang memberi kesan buruk kepada terapi antikoagulan yang selanjutnya, jika dijalankan pada masa kajian.

Nilai prothrombin dalam Kvik dan PTI (indeks prothrombin) sering memberi hasil yang sama di zon nilai normal. Bagi zon nilai yang rendah, di sini keputusannya berbeza, contohnya, anda boleh mendapatkan jawapan ujian berikut: PTI - kira-kira 60%, dan Kromik prothrombin - 30%)

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah antara masa pembekuan plasma (kawalan) dan waktu pembekuan darah seseorang yang sakit. Hasilnya dikira sebagai peratusan (PTV plasma biasa: PTV plasma pesakit x 100%), norma dari 90 hingga 105%. Nisbah songsang (masa pembekuan pesakit: masa pembekuan plasma "sihat"), dinyatakan sebagai peratusan, disebut nisbah prothrombin (PO).

Indeks prothrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak keadaan patologi:

  • Kekurangan kongenital beberapa faktor pembekuan (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit semasa proses patologi kronik yang tersusun dalam parenchyma hepatik;
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan;
  • Sindrom hemorrhagic disebabkan kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran pempolimeran fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Mengendalikan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan perencat faktor pembekuan, misalnya, heparin, yang menghalang penukaran prothrombin ke thrombin.

Indeks prothrombin tinggi (pemendekan PTV) dicatatkan dalam kes berikut:

  1. Pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah yang menghalang aliran darah, akibat daripada pelbagai keadaan patologi sistem hemostasis (trombosis);
  2. Penggunaan koagulopati (DIC);
  3. Pengaktifan sistem anticoagulan yang berlebihan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang menyebabkan pendarahan pertama, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - kepada trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktiviti faktor VII (kerosakan tisu trauma, nekrosis);
  6. Kemasukan mekanisme perlindungan pada wanita semasa melahirkan anak.

Oleh itu, pemanjangan PTV akan mengurangkan indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hypocoagulation (pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah). Dan, sebaliknya - mengurangkan masa pembekuan (PTV) meningkatkan nilai indeks prothrombin dan menunjukkan kehadiran tanda-tanda hypercoagulation, iaitu peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan thromboembolic).

Perpaduan dan perjuangan bertentangan

Gangguan dalam sistem hemostatic membawa kepada perkembangan koagulopati, di mana patologi yang terdedah kepada trombosis biasanya dirujuk sebagai "trombophilia", dan penyakit yang disertai dengan pendarahan yang meningkat di bawah nama "diatius hemorrhagic". Gangguan kebolehan pembekuan darah mungkin keturunan atau hasil daripada keadaan yang terbentuk semasa kehidupan (penyakit parenchyma hepatic, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, pengaktifan sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemokoagulasi adalah disebabkan oleh kehilangan (atau penurunan) keupayaan sel hati untuk biosintesis faktor pembekuan. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa faktor-faktor pembekuan, antikoagulasi dan sistem fibrinolisis tidak wujud secara berasingan, gangguan aktiviti mana-mana satu pautan membawa kepada keadaan patologi komponen-komponen lain. Sebagai contoh:

  • Gangguan biosintesis protein yang sedang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan menjejaskan pengeluaran faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan kekurangan semua komponen kompleks prothrombin, yang seterusnya akan menyebabkan penurunan dalam aktiviti FV, peningkatan kepekatan monomer fibrin, penurunan aktiviti FXIII dan peningkatan keupayaan fibrin lysis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan dalam struktur struktur lapisan saluran darah profibrin, membuka jalan untuk pergerakan sel darah merah melalui dinding vaskular.

Gabungan sifat-sifat seolah-olah betul-betul bertentangan sistem-sistem yang disebutkan di atas (dengan syarat mereka berfungsi secara normal) menyediakan keadaan cecair darah yang bebas bergerak melalui semua saluran darah badan, dan pembekuannya, jika perlu untuk menambal jurang yang terbentuk akibat kerosakan tisu.

Penyelidikan boleh berkembang...

Jika kaedah yang dijelaskan tidak mempunyai maklumat lengkap, kajian sistem hemostasis dapat diperpanjang, contohnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai kuantitatif faktor platelet dan plasma. Ujian prothrombin menyediakan asas untuk mencari pelbagai gangguan hemokoagulasi, mencadangkan arah penyelidikan selanjutnya. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain hemostasiogram:

  1. Kadar peralihan fibrinogen kepada fibrin (masa trombin);
  2. INR (sikap normal antarabangsa;
  3. APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan);
  4. Penentuan faktor platelet (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (complex fibrin-monomer larut), D-dimer, lupus anticoagulant, dan sebagainya.

Ini dan banyak lagi ujian makmal yang membolehkan kita mengkaji bukan sahaja laluan luar hemostasis pesakit tertentu, tetapi juga memberi peluang untuk mencari pelanggaran dari sistem hemokoagulasi dalaman. Walau bagaimanapun, pembaca boleh mendapatkan maklumat tentang perkara ini dalam bahan yang didedikasikan untuk setiap indikator yang disenaraikan secara berasingan.

Apa itu Kviku prothrombin

Di antara penanda dalam ujian darah, yang membolehkan mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal, tempat utama diambil oleh protrombin mengikut Kvik. Dalam perubatan, penunjuk ini digunakan untuk menganggarkan masa pembekuan darah, serta untuk mengkaji kecekapan sistem pencernaan (usus, perut, hati).

Prothrombin Kvik menunjukkan kadar pembekuan darah

Fungsi Prothrombin

Prothrombin (PT) adalah protein struktur kompleks, yang disintesis dalam hati dan semestinya dengan bantuan vitamin K. Bahan adalah bahagian integral dari hemostasis (sistem darah yang menggabungkan) dan melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia - ia bertanggungjawab untuk menormalkan kelikatan plasma.

Penentuan tahap prothrombin

Untuk menentukan proses pembekuan darah, analisis khusus digunakan - coagulogram.

Kaedah penyelidikan ini juga dipanggil ujian prothrombin, yang merangkumi penunjuk berikut:

  • Kromik prothrombin (bernama selepas saintis A. Quick, yang pertama kali mencadangkan menggunakan PT untuk menilai keberkesanan darah) - membandingkan keputusan pesakit dengan nilai plasma standard (ditentukan sebagai peratusan);
  • masa prothrombin (PTV) - masa di mana darah terbentuk dalam darah untuk menghentikan pendarahan;
  • indeks prothrombin (PTI) - mencirikan tahap pembekuan darah;
  • nisbah normal antarabangsa (INR) - nisbah tahap PTV pesakit kepada PTV piawaian.

Petunjuk utama coagulogram

Penanda Kviku prothrombin lebih sering digunakan daripada PTV dan PTI. Hal ini disebabkan oleh fleksibiliti rendah indikator yang kedua, yang tidak membenarkan membandingkan nilai yang diperolehi dalam makmal yang berbeza.

Petunjuk untuk kajian

Ujian prothrombin menunjukkan gambaran klinikal mengenai keadaan darah dan boleh diberikan kepada pesakit dalam situasi berikut:

  • kecurigaan terhadap perkembangan perubahan patologi dalam pembentukan darah;
  • kelainan dalam metabolisme vitamin K (kekurangan atau lebihan bahan penting dalam badan);
  • Kerosakan serius hati atau perubahan patologi dalam saluran gastrousus;
  • pembentukan trombosis berkaitan dengan pemusnahan fosfolipid dengan antibodi mereka sendiri imuniti (sindrom antiphospholipid);
  • disyaki pada patologi darah yang bersifat ganas.

Ujian prothrombin ditetapkan apabila sindrom antiphospholipid muncul.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Disebabkan fakta bahawa protein yang kompleks terbentuk di hati, ia bertindak balas dengan aktif terhadap sebarang rangsangan luar (makanan, minuman, tekanan emosi dan fizikal). Untuk keputusan ujian prothrombin yang boleh dipercayai, pesakit mesti disediakan dengan baik untuk kajian ini.

  1. Bahan diambil pada perut kosong pada waktu pagi. Adalah penting dari waktu petang hingga masa derma darah, jangan makan atau minum apa-apa. Ia dibenarkan menggunakan air tanpa gas.
  2. Sebelum prosedur (sebaik-baiknya 48 jam), jangan makan makanan berlemak dan goreng, lepaskan makanan tepung dan alkohol.
  3. Pada hari analisis, jangan merokok.
  4. Cuba untuk menghadkan aktiviti fizikal selama 1-2 hari sebelum menderma darah. Pada masa ini, elakkan stres dan mengatasi emosi.

Dua hari sebelum kajian tidak boleh makan makanan berlemak

Pesakit yang kerap mengambil antagonis vitamin K (warfarin) perlu mengambil dos harian ubat 14-16 jam sebelum prosedur. Jika tidak, penerimaan mereka dapat mengganggu hasil kajian.

Kadar prothrombin

Jumlah prothrombin dalam darah boleh berbeza-beza bergantung pada umur dan beberapa keadaan fisiologi (kehamilan).

Jika prothrombin Kvik dinaikkan, apakah maksudnya untuk orang dewasa

Prothrombin adalah proenzyme yang disintesis dalam hati di bawah pengaruh vitamin K. Glikoprotein ini merupakan salah satu petunjuk utama hemostasiogram (analisis pembekuan). Sebagai prekursor thrombin (protein yang merangsang proses pembentukan thrombus), prothrombin dalam ujian darah mencerminkan keadaan keseluruhan sistem pembekuan. Prothrombin juga dipanggil faktor kedua hemostasis.

Pemantauan nilai-nilai prothrombin membolehkan menilai risiko hiperkosobulabiliti atau pendarahan, dan juga mendiagnosis patologi tertentu pada hati dan saluran gastrousus.

Permulaan pembentukan bekuan darah sebagai tindak balas kepada pelanggaran integriti dinding vaskular berlaku di sepanjang laluan luar pembekuan. Untuk pembentukan bekuan darah di kawasan dengan aliran darah yang perlahan atau dinding vaskular yang tidak normal, laluan dalaman hemostasis adalah bertanggungjawab.

Untuk kajian hemostasis yang menyeluruh, kajian yang paling biasa digunakan ialah:

  • prothrombin time (PT);
  • mengaktifkan masa tromboplastin separa;
  • kiraan platelet;
  • kuantisasi fibrinogen.

Apa maksud "kviku"?

Armand Kvik, semasa menjalankan penyelidikannya, telah membangunkan tiga ujian yang berbeza, tetapi kami berminat dengan ujian satu langkahnya untuk jumlah prothrombin yang terdapat dalam plasma darah, dan penentuan masa pembekuan prothrombin.

Ia adalah ujian ini yang memungkinkan untuk menggunakan ungkapan "oleh Kvik" secara meluas. Kita mesti memberi penghormatan kepada hakikat bahawa ia adalah ujian Armand Kwick yang memberikan gambaran yang paling tepat mengenai keupayaan darah untuk membeku.

Apa itu Kviku prothrombin

Untuk mengkaji tahap prothrombin dalam darah digunakan: protrombin menurut Kvik dan sikap dinormalisasi antarabangsa. Penunjuk ini mencerminkan masa prothrombin, yang mencirikan prothrombin dan pembentukan thrombin, iaitu fase pertama dan ke-2 hemostasis plasma.

Masa prothrombin Kvik adalah kaedah untuk menganggarkan keadaan kekurangan kompleks prothrombin dan memaparkan aktiviti mekanisme luaran hemostasis. Hasil analisis ditunjukkan sebagai peratusan aktivitas prothrombin, ditentukan berdasarkan jadual khusus yang dibina dengan menggunakan pencairan plasma standard. Apabila merancang, masa prothrombin diambil kira, iaitu, masa hemostasis plasma yang direkodkan dalam beberapa saat selepas pentadbiran campuran thromboplastin-Ca.

Juga, dalam kajian hemostasis, boleh dinilai indeks prothrombin Kviku. Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah PV pada normal (nilai pada orang yang sihat) kepada PV pesakit. Analisis respons ditulis dalam peratus.

Protein Kvik dan IPT membolehkan secara tepat mencerminkan tahap aktiviti prothrombin dalam pesakit berbanding dengan plasma kawalan PV (nilai pada orang yang sihat). Kaedah pengiraan ini membolehkan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai walaupun dalam bidang nilai rendah, kerana, tidak seperti PTI dan PV, ia tidak bergantung kepada sensitiviti reagen makmal kepada nilai minimal prothrombin. Ini dapat mengurangkan kemungkinan kesilapan dalam diagnosis.

Pada orang yang sihat, prothrombin untuk Kvik dan PTI mungkin sama. Dengan prothrombin yang rendah (yang paling sering dilihat pada pesakit yang menerima rawatan dengan AN (antikoagulan tidak langsung), penunjuk ini boleh menyimpang.

Sebagai kaedah tambahan untuk menyatakan ujian untuk prothrombin, INR digunakan. Ini adalah sikap yang dinormalisasi antarabangsa, yang digunakan untuk menilai kualiti dan keberkesanan rawatan untuk NA.

Penunjuk ini dikira menggunakan formula khas:

Nisbah normalisasi antarabangsa = (PW pesakit / purata PF adalah normal) * nilai indeks kepekaan antarabangsa.

Indeks kepekaan - mencerminkan tahap sensitiviti thromboplastin.

Nilai hubungan yang dinormalisasi antarabangsa, yang mesti dicapai dengan merawat pesakit dengan ubat AN, akan bergantung kepada matlamat terapi dan ditentukan oleh doktor, mengikut diagnosis pesakit.

Apabila mentafsirkan hasilnya, perlu diingatkan bahawa hasil prothrombin Kvik dan hubungan piawai antarabangsa akan dibalikkan.
kebergantungan. Iaitu, mengurangkan protrombin untuk Kviku akan disertai oleh kenaikan INR.

Kepentingan kompleks prothrombin dan nilainya dalam tubuh

Hasil masa prothrombin bergantung kepada faktor hemostasis berikut:

  • yang kedua - prothrombin (profrent);
  • yang kelima adalah faktor labil (cofactor protein);
  • yang ketujuh adalah proconvertin (proferment);
  • Kesepuluh - Stuart faktor (proferment).

Faktor-faktor ini membentuk kompleks prothrombin yang dipanggil. Masa Prothrombin (PT) juga bergantung kepada keupayaan hati untuk mensintesis protein. Oleh kerana faktor-faktor kompleks prothrombin disintesis dalam hati, analisis ini boleh digunakan dalam diagnosis patologinya.

Perlu juga diperhatikan bahawa sintesis kompleks prothrombin dilakukan hanya dengan kehadiran vitamin K. Oleh sebab fakta bahawa antikoagulan tidak langsung memperlihatkan antagonisme terhadap vitamin K, ujian prothrombin dapat digunakan secara berkesan untuk memantau terapi dengan HA.

Petunjuk untuk ujian

  • pelbagai patologi sistem pembekuan;
  • pemeriksaan untuk hemostasis;
  • pemantauan pembekuan dengan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan;
  • diagnosis patologi hati, disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis proteinnya;
  • pemeriksaan menyeluruh pesakit sebelum pembedahan.

Kajian keadaan sistem hemostatic adalah perlu bagi pesakit dengan:

  • pendarahan teruk gusi, hidung, pendarahan haid berat, pendarahan yang berpanjangan selepas luka dan luka, anemia kronik, mudah terbentuk oleh hematoma, pendarahan dalam otot dan sendi;
  • keguguran, keguguran berulang;
  • kehilangan penglihatan asal tidak diketahui;
  • patologi keturunan sistem pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • trombosis;
  • disyaki DIC dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari);
  • patologi sistem kardiovaskular.

Penyelidikan pada tahap prothrombin semasa kehamilan adalah wajib. Ujian ini membolehkan anda menilai risiko dan mengelakkan pendarahan semasa bersalin dan pengguguran plasenta (dengan prothrombin dikurangkan), serta trombosis (dengan nilai tinggi).

Bagaimana untuk menguji prothrombin

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Bahan perlu diambil pada perut kosong. Makan tidak termasuk sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum analisis. Satu jam sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan merokok, tekanan dan senaman. Minum jus, kopi, teh manis dan minuman berkarbonat adalah dilarang. Pengambilan air tidak menjejaskan keputusan analisis. Alkohol perlu dikecualikan seminggu sebelum bahan dikumpulkan.

Kategori berasingan pesakit terdiri daripada orang yang menjalani rawatan dengan AN. Untuk mengkaji prothrombin dalam kategori pesakit ini, perlu memerhatikan penggunaan antagonis vitamin K (warfarin). Sekiranya doktor tidak menubuhkan rejimen individu, maka pada hari sebelum diagnosis, dos harian dadah diambil sekali dari empat hingga lima pada waktu petang.

Prothrombin Norm dan penyahkodan analisis

Kadar prothrombin Kvik adalah dari 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%, bergantung kepada makmal. Dalam hubungan ini, seseorang harus dibimbing oleh penunjuk norma yang ditunjukkan pada borang dengan hasilnya.

Norma pada wanita hamil juga bersesuaian dengan nilai 70 hingga 120% atau dari 78 hingga 142%. Peningkatan nilai sedikit boleh dilihat pada bulan-bulan terakhir kehamilan.

Nilai hubungan normal normal di kalangan orang dewasa adalah antara 0.8 hingga 1.2. Bagi pesakit yang menerima rawatan dengan antikoagulan tidak langsung, nilai-nilai boleh beralih dari 2.0 ke 3.0. Dalam individu dengan injap prostetik, kadar INR adalah dari 2.5 hingga 3.5.

Bagi bayi sehingga tiga hari, norma nisbah normal normal antarabangsa adalah antara 1.15 hingga 1.35.

Dari tiga hari ke sebulan - dari 1.05 hingga 1.35.

Dari sebulan hingga tahun hidup - dari 0.86 hingga 1.22.

Dari tahun ke enam tahun - dari 0.92 hingga 1.14.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 0.86 hingga 1.2.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 0.97 hingga 1.3.

Dari umur enam belas, kadar INR tidak berbeza dengan orang dewasa.

Dari minggu pertama hingga ketiga belas - dari 0.8 hingga 1.2.

Dari ketiga belas hingga kedua puluh pertama - dari 0.56 hingga 1.1.

Dari 21 hingga ke puluh dua - dari 0.5 hingga 1.13.

Dari 29 hingga tiga puluh lima - dari 0.58 hingga 1.17.

Dari 35 dari 0.15 hingga 1.14.

Nilai ditulis dalam beberapa saat.

Bagi bayi sehingga tiga hari, kadar PV adalah antara 14.4 dan 16.4.

Dari tiga hari hingga sebulan - dari 13.5 hingga 16.4.

Dari sebulan hingga setahun hidup - dari 11.5 hingga 15.3.

Dari tahun ke enam tahun - dari 12.1 hingga 14.5.

Dari enam hingga sebelas tahun - dari 11.7 hingga 15.1.

Dari usia sebelas hingga enam belas tahun - dari 12.7 hingga 16.1.

Punca peningkatan atau penurunan prothrombin

  • kecenderungan meningkat kepada trombosis;
  • peringkat hiperkokrafik DIC;
  • peringkat awal trombosis urat dalam;
  • kehamilan (kemungkinan meningkat pada bulan-bulan terakhir);
  • peningkatan aktiviti faktor hemostasis ketujuh;
  • polycythemia;
  • thromboembolism;
  • neoplasma onkologi dan metastasis aktif mereka;
  • thromboembolism;
  • ancaman infark miokard akut;
  • hyperglobulinemia;
  • penebalan darah akibat dehidrasi teruk.

Peningkatan prothrombin oleh Kvik, masing-masing, disertakan dengan penurunan dalam nisbah normal antarabangsa. Corak ini dalam analisis menunjukkan risiko darah beku berisiko tinggi.

Prothrombin Kvik diturunkan (dan indikator dinormalisasi antarabangsa dinaikkan) di:

  • kekurangan faktor hemostasis pertama, kedua, kelima, ketujuh dan kesepuluh;
  • hipofibrinogenemia;
  • disfibrinogenemia;
  • kekurangan vitamin K;
  • keadaan bayi yang baru lahir yang disebabkan oleh kekurangan vitamin K ibu semasa kehamilan (diathesis hemorrhagic bayi yang baru lahir);
  • amyloidosis;
  • fasa hypocoagulation DIC;
  • adenoma atau kanser pankreas (pankreas);
  • sindrom nefrotik:
  • malabsorption penyakit seledak;
  • leukemia akut;
  • sindrom antiphospholipid;
  • congestive HF (kegagalan jantung);
  • kejutan toksik berjangkit;
  • Patologi hati yang teruk (termasuk punca alkohol);
  • jaundis obstruktif.

Penurunan prothrombin di Kvik dan penambahan penunjuk INR dicirikan oleh peningkatan pendarahan dan patologi yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan.

Apabila menganalisis, perlu mengambil kira bahawa prothrombin Kvik berkurangan dengan:

  • penyalahgunaan alkohol
  • mengambil asid nalidixik
  • neomycin,
  • streptomycin,
  • sulfonamides,
  • tetracyclines,
  • streptomycin,
  • chloramphenicol,
  • levothyroxine,
  • warfarin
  • heparin
  • diuretik,
  • dos tinggi vitamin A,
  • asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi.

Peningkatan nilai Kvik boleh mengakibatkan:

  • pengambilan vitamin K dalam jangka masa yang panjang, atau pengambilan yang berlebihan dengan makanan (sayur-sayuran, hati babi, dan lain-lain),
  • Penggunaan antihistamin tetap, vitamin C, kafein,
  • pil kontraseptif yang mengandungi estrogen,
  • rawatan dengan kortikosteroid, barbiturat, rifampicin, phenobarbital.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal