Tekanan darah: apakah itu, norma, pengukuran

Tekanan darah adalah salah satu petunjuk utama keadaan seseorang. Bersama tekanan arteri, denyut nadi seseorang berbicara tentang kesihatan seseorang, yang, bersama dengan penunjuk tekanan, merupakan tanda pertama gangguan di dalam tubuh. Penunjuk tekanan terdiri daripada dua bacaan. Dalam menentukan norma, kedua-dua indikator mempunyai nilai. Sebagai peraturan mengambil keterangan 120/80 mm Hg. Art., Adalah perkara biasa untuk semua data orang dewasa. Pada kanak-kanak, kadarnya jauh lebih rendah. Tetapi bagi orang dewasa, penyimpangan penting dibenarkan bergantung pada umur, gaya hidup, kehadiran penyakit dan ciri-ciri individu lain.

Ciri-ciri penunjuk

Denyutan jantung atau nadi seseorang harus 60-80 denyutan seminit. Dengan penunjuk tekanan fizikal atau emosi berubah. Ia juga penting untuk umur seseorang.

Tekanan seseorang bergantung pada seberapa baik hati berfungsi, kerana ini adalah fungsi utamanya - mengepam darah melalui arteri. Juga kesihatan kapal, keanjalan dan daya tampung adalah sangat penting dalam pembentukan tekanan. Apabila melalui saluran darah, tekanan darah di dinding vaskular, yang berbeza pada masa pemampatan dan kelonggaran jantung. Oleh itu, tekanan terdiri daripada penunjuk tekanan sistolik (atas) dan penunjuk tekanan diastolik (rendah).

Tekanan sistolik adalah ukuran tekanan yang dijana pada masa ini apabila jantung mengecut dan menggalakkan darah melalui kapal. Pada ketika ini, tentu saja, tekanan akan menjadi maksimum. Tekanan diastolik tetap pada masa ini apabila tahap relaksasi (diastole) bermula. Semasa tempoh kitaran ini, tekanan darah adalah minimum.

Prestasi biasa

Unit tekanan adalah milimeter merkuri. Bacaan normal tekanan diastolik dianggap sebagai petunjuk, dikurangkan ke tahap 60 mm Hg. st. Ini adalah had yang lebih rendah yang boleh diambil sebagai kadar tekanan diastolik. Tekanan atas dalam mana-mana tidak boleh melebihi 140 unit. Dalam kes ini, kenaikan ketara dalam indeks tekanan boleh didiagnosis, yang memerlukan terapi (dengan pengecualian kes-kes di mana kenaikan itu bukan patologi, tetapi telah menjadi tekanan normal seseorang).

Tekanan darah tinggi (dari 140/90 unit) adalah hipertensi arteri (hipertensi). Dengan tekanan yang terus dikurangkan (kurang daripada 90/50 unit), hipotensi arteri atau hipotensi didiagnosis. Kedua-dua negeri tidak membawa apa-apa yang baik. Mereka mungkin menunjukkan kehadiran sebarang penyakit yang serius atau mencetuskan perkembangan mereka.

Tekanan apa yang dianggap normal? Penyimpangan ketara dari penunjuk umum yang diterima dibenarkan. Kriteria utama adalah kesejahteraan pesakit dengan prestasi peribadinya. Sekiranya seseorang menjalani kehidupan yang normal, tidak merasakan apa-apa kelainan dalam badan, maka mungkin dia tidak memerlukan rawatan. Tetapi peperiksaan perubatan diperlukan. Mungkin perlu mengikuti diet untuk pembetulan indikator.

Antara bacaan tekanan atas dan bawah perlu ada perbezaan 30-40 unit. Di tangan yang berbeza perbezaan 20 unit dibenarkan. Sekiranya perbezaan pada tangan yang berlainan adalah lebih besar, maka ini boleh menjadi tanda patologi (contohnya, aneurisme aorta).

Pertimbangan ciri individu

Kadar tekanan seseorang mengikut umur berbeza-beza dengan ketara. Bagi remaja, tekanan atas mungkin normal apabila dinaikkan kepada 129 mm Hg. Art., Dan bahagian bawah boleh dikurangkan menjadi 69 mm Hg. Art., Yang mungkin juga merupakan varian norma.

Pada usia tua juga mempunyai ciri khasnya. Selepas 50 tahun, tekanan atas 140 unit dianggap sebagai tekanan darah tinggi terdahulu, yang menimbulkan pelbagai penyakit. Dalam kes ini, tekanan rendah ialah 80-89 mm Hg. st. Ini sudah beberapa penyelewengan dari norma, yang pada masa akan datang boleh membawa kepada pelbagai patologi.

Pengukuran tekanan

Tekanan darah mesti diukur dengan betul. Mengenai ini bergantung kepada keberkesanan diagnosis. Pengukuran dijalankan dalam keadaan tenang seseorang, tanpa keterlibatan fizikal atau gangguan emosi. Sebelum mengukur tekanan jangan minum alkohol atau kopi, ambil makanan pedas atau panas. Ini dapat meningkatkan prestasi dengan ketara.

Pengukuran dilakukan pada kedua-dua tangan, untuk "betul" mengambil tekanan, yang lebih tinggi. Pengukuran dilakukan 3 kali dengan perbezaan 5-10 minit.

Pengukuran tekanan darah

Tekanan darah (BP) adalah tekanan darah yang ada pada dinding arteri. Ia bergantung terutamanya kepada kekuatan kontraksi jantung (jumlah output jantung) dan nada tembok arteri.

Ciri tekanan darah

Terdapat tekanan systolic (maksimum), diastolik (minimum) dan tekanan denyutan.

Tekanan sistolik adalah tekanan dalam tempoh systole jantung, apabila mencapai nilai tertinggi semasa kitaran jantung.

Tekanan diastolik adalah tekanan pada akhir diastole jantung, apabila mencapai nilai minimum semasa kitaran jantung (semasa tempoh berehat).

Tekanan darah

Tekanan darah Bagaimanakah sistem kardiovaskular berfungsi?

Tekanan darah adalah salah satu ciri yang paling penting dalam sistem kardiovaskular badan kita. Tahap tekanan darah menentukan jumlah darah yang mengalir ke organ tubuh. Bilangan tekanan darah dan denyutan membantu menilai keberkesanan sistem kardiovaskular dan mengenal pasti beberapa pelanggaran dalam kerjanya. Dalam artikel ini kita menerangkan prinsip umum sistem kardiovaskular manusia, dan juga menerangkan tekanan darah, bagaimana ia terbentuk dan apa yang ia bergantung.

Bagaimanakah sistem kardiovaskular manusia berfungsi? Sistem kardiovaskular manusia adalah alat yang kompleks dan sensitif yang menyediakan darah untuk semua organ dan tisu badan. Pada masa yang sama, prinsip-prinsip sistem kardiovaskular sangat mudah: hati melakukan fungsi pam yang memompa darah, dan saluran darah memainkan peranan saluran paip melalui darah yang dihantar dari jantung ke organ dan belakang. Perbandingan semacam itu, sememangnya adalah anggaran dan hanya mencerminkan intipati asas kerja jantung dan saluran darah kita, kita akan cuba menjelaskan mekanisme yang lebih halus berfungsi sistem badan kompleks ini di bawah.

Dari hati adalah pam utama badan kita. Setiap minit, jantung memancarkan kira-kira 5 liter darah. Di dalam hati terdapat 4 rongga (ruang), dipisahkan oleh partisi dan katup. Kerja jantung terdiri daripada kontraksi berselang-seli (systole) dan relaksasi (diastole). Semasa penguncupan (systole), jumlah rongga jantung menurun dan darah dibebaskan dari jantung ke dalam sistem pembuluh darah. Semasa berehat (diastole), bilik-bilik jantung berkembang dan jantungnya penuh dengan darah. Dalam fasa relaksasi, injap yang memisahkan jantung dari sistem saluran darah (injap aortik) menutup, supaya darah tidak kembali ke jantung, tetapi mula mengalir melalui kapal.

Pembuluh darah adalah cara mengalir darah. Pada manusia, terdapat beberapa jenis saluran darah: arteri, kapilari dan urat.

Arteri (pembuluh arteri) adalah sama dengan tiub diameter berbeza dengan dinding lebih tebal atau kurang. Ciri khas dari kapal arteri ialah dinding mereka disediakan dengan sejumlah besar serat otot, supaya kapal-kapal ini dapat mengikat dan bersantai, dan oleh itu mengurangkan dan meningkatkan diameternya (lumen). Arteri dipanggil seperti ini kerana darah arteri mengalir dari jantung, iaitu, darah kaya oksigen. Kadar peredaran darah melalui arteri adalah sangat tinggi (beberapa meter sesaat). Gambar menunjukkan arteri berwarna merah.

Veins adalah saluran darah di mana aliran darah vena, iaitu darah dengan kandungan oksigen yang rendah. Melalui urat darah, pulangan darah dari organ ke jantung. Seperti arteri, urat datang dalam diameter berbeza. Diameter uratnya berbeza-beza bergantung kepada jumlah darah yang terkumpul di dalamnya - semakin besar jumlah darah, semakin besar lumen urat. Aliran darah secara perlahan melalui urat (beberapa sentimeter sesaat). Angka vein ditunjukkan dengan warna biru.

Kapilari adalah saluran darah terkecil dari badan kita. Diameter kapilari diukur oleh beberapa mikron, yang boleh dibandingkan dengan diameter sel darah manusia. Dinding kapilari sangat tipis. Melalui dinding kapilari, gas dan nutrien ditukar antara darah dan tisu badan kita. Kadar aliran darah melalui kapilari adalah minimum.

Oleh itu, sistem kardiovaskular badan adalah lingkaran yang ganas di mana darah beredar dari jantung ke organ dan belakang - ini adalah bulatan besar yang dipanggil peredaran darah. Di samping lingkaran besar sirkulasi darah, terdapat juga lingkaran kecil peredaran darah, di mana darah beredar di antara paru-paru dan jantung. Dalam paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan menghilangkan kelebihan karbon dioksida.

Pulse dan tekanan darah Pulse dan tekanan darah adalah dua petunjuk utama sistem kardiovaskular badan kita. Di bawah ini kita menunjukkan apa nadi dan apa tekanan darah.

Nadi adalah dorongan yang kita rasakan dengan menemui arteri yang melampaui permukaan tubuh. Gelombang denyutan terbentuk apabila darah dikeluarkan dari jantung pada masa systole (penguncupan), dan gelombang kejutan dijana di bahagian awal aorta (vesel arteri utama badan kita), yang ditularkan melalui dinding semua arteri, dan yang kita rasa sebagai nadi. Biasanya, kadar nadi dan iramanya sesuai dengan kekerapan dan irama kontraksi jantung.

Tekanan darah adalah tekanan di mana aliran darah melalui saluran arteri. Bagaimanakah tekanan darah terbentuk? Pertama, tekanan darah bergantung pada jumlah darah beredar. Jumlah total darah orang dewasa adalah kira-kira 5 liter, 2/3 yang mengalir melalui saluran darah. Pengurangan jumlah darah yang beredar (BCC) menyebabkan penurunan tekanan darah, dan peningkatan BCC kepada peningkatan tekanan darah. Kedua, tekanan darah bergantung pada diameter kapal melalui aliran darah. Lebih kecil diameter diameter, lebih besar penentangan terhadap aliran darah dan lebih besar tekanan darah. Ketiga, tekanan darah ditentukan oleh kerja jantung, semakin intensif jantung berfungsi dan semakin banyak darah yang dipam per unit waktu, semakin tinggi tekanan darah. Dalam perubatan, adalah perkara biasa untuk menentukan dua jenis tekanan darah: sistolik dan diastolik. Tekanan darah sistolik sepadan dengan tekanan dalam saluran darah pada masa penguncupan jantung - ini adalah penunjuk maksimum tekanan darah. Tekanan diastolik sepadan dengan tekanan di dalam arteri pada masa diastole (relaksasi) jantung. Dalam rumus yang terkenal untuk tekanan darah normal 120/80 (baca 120 hingga 80), nombor 120 sepadan dengan tekanan sistolik, dan nombor 80 - diastolik.

Sistem peraturan tekanan darah Paras tekanan darah menentukan sejauh mana organ-organ seluruh badan dibekalkan dengan nutrien dan oksigen. Bahkan perubahan kecil dalam tekanan darah dapat mempengaruhi kerja organ secara signifikan. Itulah sebabnya tahap tekanan darah dalam badan berada di bawah kawalan ketat dan dikawal selia dengan ketepatan yang tinggi. Dua mekanisme utama terlibat dalam pengawalan tekanan darah: saraf dan humoral. Mekanisme saraf kontrol tekanan darah dilakukan oleh korteks serebral, pusat-pusat autonomi otak dan pusat bersimpati kord rahim. Terima kasih kepada kerja-kerja pusat-pusat saraf ini, impuls saraf sentiasa dihantar ke kapal arteri, yang, dengan mengurangkan atau melegakan gentian otot di dinding kapal, mengekalkan nada kapal (diameter kapal) dan, dengan itu, tahap tekanan darah pada tahap yang diperlukan. Mekanisme humoral peraturan melibatkan penyertaan sejumlah besar hormon (adrenalin, norepinephrine, angiotensin, hormon steroid) yang mempengaruhi komponen utama sistem kardiovaskular manusia: kerja jantung, jumlah darah yang beredar, nada pembuluh darah. Salah satu komponen penting radas yang mengawal tahap tekanan darah adalah sistem renin-angiotensin, di mana buah pinggang mengambil bahagian. Pengetahuan mengenai mekanisme asas sistem kardiovaskular akan membantu pembaca lebih memahami masalah hipertensi arteri, memahami sebab-sebab penyakit ini dan prinsip-prinsip rawatannya.

Belajar untuk mengukur tekanan. Apakah tekanan darah dalam hipertensi?

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular manusia. Menurut anggaran moden, hipertensi menderita lebih daripada satu pertiga daripada keseluruhan populasi dewasa planet ini. Mengenai hipertensi arteri dan ceramah dalam kes peningkatan tekanan darah yang berterusan (berpanjangan). Ini menimbulkan persoalan: tekanan apa yang dianggap normal dan di mana sempadan antara tekanan darah biasa dan tanda-tanda hipertensi terletak? Artikel ini didedikasikan untuk menjawab soalan ini.

Hipertensi arteri - semuanya bermula dengan tonometer. Hipertensi arteri (hipertensi arteri) adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan dan berterusan (iaitu, tekanan darah yang beredar melalui arteri). Diagnosis hipertensi arteri dibentuk menggunakan tonometer, alat untuk mengukur tekanan darah. Biasanya apabila mengukur tekanan darah ditentukan oleh dua nombor: tekanan sistolik dan diastolik. Rumusan untuk tekanan darah normal adalah: 120/80 mm. merkuri, di mana 120 adalah bilangan tekanan sistolik (tekanan dalam arteri semasa penguncupan jantung dan pembebasan darah ke dalam saluran darah) dan 80 adalah tekanan diastolik (tekanan darah dalam arteri semasa relaksasi jantung). Unit tekanan darah adalah milimeter merkuri (mm Hg), seperti halnya untuk mengukur tekanan atmosfera, tetapi dalam tonometeri tahap tekanan atmosfera diambil sebagai sifar, yang bermaksud tekanan darah sistolik adalah 120 mm lebih daripada atmosfera. Hg st.

Meningkatkan tekanan darah sering berlaku di dalam tubuh orang yang sihat: semasa emosi yang kuat, semasa latihan fizikal, bermain sukan, bagaimanapun, bertentangan dengan peningkatan tekanan darah pada pasien dengan hipertensi (hipertensi arteri), peningkatan tekanan darah pada orang yang sehat sangat pendek dan setelah berhenti aktiviti yang membawa kepada peningkatan tekanan, kembali kepada nilai normal.

Pada pesakit dengan hipertensi arteri, tekanan meningkat untuk masa yang lama. Pada berapa tekanan darah yang boleh kita bincangkan tentang hipertensi? Dalam jadual berikut, kami akan menunjukkan penunjuk tekanan darah biasa, penunjuk tekanan darah sempadan, serta penunjuk tekanan darah tipikal hipertensi:

Tekanan darah: norma mengikut jadual umur

Apa-apa perubahan dalam parameter tekanan darah ditunjukkan dalam kesejahteraan umum seseorang. Tetapi jika penyimpangan adalah penting, kesan kesihatan boleh menjadi serius. Dan walaupun terdapat jadual norma tekanan darah mengikut umur, untuk mengawal keadaan, juga perlu memahami patologi mana yang menyebabkan perubahan dalam indeks tonometer.

Norma tekanan darah mengikut umur

Langkah-langkah tekanan darah menentukan daya yang bertindak darah di dinding pembuluh darah.

Keamatan aliran darah bergantung kepada kerja otot jantung. Oleh itu, tahap tekanan diukur oleh dua petunjuk, mencerminkan masa penguncupan otot jantung - tekanan sistolik atau tekanan atas dan diastolik atau lebih rendah.

Nilai diastolik mencerminkan tahap rintangan yang dikenakan oleh kapal sebagai tindak balas kepada gegaran dalam darah sambil mengurangkan otot jantung secara maksimal.

Nilai sistolik menunjukkan tahap minimum pergerakan vaskular periferi apabila otot jantung santai.

Perbezaan antara penunjuk ini dipanggil tekanan nadi. Besarnya tekanan nadi boleh dari 30 hingga 50 mm Hg. dan berbeza-beza, bergantung kepada umur dan keadaan pesakit.

Tahap tekanan dan nadi - parameter utama yang menentukan kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, perubahan dalam nilai nadi tidak semestinya mencerminkan penyimpangan pada tahap tekanan.

Oleh itu, tahap tekanan darah ditentukan oleh fasa kardiak jantung, dan tahap parameternya boleh dinilai berdasarkan keadaan sistem vital tubuh manusia - aliran darah, vegetatif dan endokrin.

Faktor kesan

Tekanan 120/80 mm Hg dianggap normal. Tetapi walaupun ini, penunjuk berikut dianggap optimum untuk operasi penuh badan - tekanan sistolik dari 91 hingga 130 mm Hg, tekanan diastolik dari 61 hingga 89 mm Hg.

Julat ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi setiap orang, begitu juga dengan usianya. Tahap tekanan adalah konsep individu, dan ia boleh berbeza walaupun di kalangan orang yang sihat.

Di samping itu, terdapat banyak faktor yang menimbulkan perubahan tekanan, walaupun terdapat patologi. Tubuh seorang yang sihat dapat secara bebas mengawal tahap tekanan darah dan mengubahnya, seperti yang diperlukan.

Sebagai contoh, apa-apa aktiviti fizikal memerlukan peningkatan aliran darah untuk menguatkan otot-otot yang memberikan pergerakan. Oleh itu, dalam tempoh aktiviti motor seseorang, tekanannya meningkat sebanyak 20 mm Hg. Dan ia dianggap sebagai norma.

Perubahan penunjuk tekanan darah adalah mungkin di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

  • tekanan;
  • penggunaan produk merangsang, termasuk kopi dan teh;
  • tempoh masa hari;
  • kesan tekanan fizikal dan emosi;
  • mengambil ubat;
  • umur

Penyimpangan umur parameter tekanan adalah akibat daripada pergantungan fisiologi manusia.

Sepanjang perjalanan hidup, perubahan berlaku di dalam tubuh yang mempengaruhi tahap volume darah yang dipam oleh jantung melalui kapal. Oleh itu, petunjuk yang menentukan tekanan darah normal berbeza pada usia yang berbeza.

Standard dalam lelaki

Kadar tekanan pada lelaki dicirikan oleh kadar tertinggi berbanding dengan standard wanita dan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fisiologi seks yang lebih kuat - rangka dan otot yang kuat memerlukan sejumlah besar makanan yang disediakan oleh aliran darah. Oleh itu, tahap rintangan dinding kapal meningkat.

Pertumbuhan tekanan pada lelaki atas sebab-sebab semula jadi adalah mungkin, disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia. Semasa hayat, taraf tekanan berubah, seperti keadaan sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, lebihan nilai tertentu dianggap sebagai ancaman serius kepada kesihatan pada mana-mana umur.

Norma pada wanita

Kesihatan wanita sering dikaitkan dengan turun naik semulajadi tahap hormon, yang tidak boleh tetapi mempengaruhi petunjuk tekanan. Oleh itu, piawaian untuk wanita menyediakan perubahan yang mungkin dalam tubuh, yang wujud dalam usia tertentu.

Semasa tempoh pembiakan, hormon estrogen dihasilkan dalam tubuh wanita, yang mengawal tahap bahan lemak dalam darah. Estrogen menghalang pengumpulan kolesterol dan pembentukan plak yang membatasi lumen saluran darah, dengan itu memelihara keamatan semulajadi aliran darah.

Apabila fungsi pembiakan mati, jumlah estrogen dalam darah berkurang, dan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular di mana tekanan terganggu meningkat.

Jadual tekanan darah pada manusia

Sebagai garis panduan untuk menentukan piawaian tekanan darah, doktor menggunakan piawaian tekanan darah pada orang dewasa.

Tekanan darah: norma, penyebab kadar tinggi dan rendah, rawatan hipertensi dan hipotensi

Tubuh manusia adalah mekanisme yang paling kompleks dari semua yang ada. Untuk berfungsi penuh terdapat ratusan parameter dan pemalar, salah satunya adalah tekanan darah. Ini adalah komponen yang sangat penting dalam homeostasis persekitaran dalaman badan. Tekanan darah menyediakan tahap bekalan darah yang diperlukan untuk semua organ manusia. Dalam hal perubahan dalam parameternya yang melampaui fisiologi, ke arah mana-mana arah (peningkatan atau penurunan) mengembangkan ancaman langsung bukan hanya untuk kesihatan tubuh, tetapi juga untuk kehidupan. Oleh itu, sangat penting untuk mempunyai idea tentang apa itu, bagaimana tekanan dibentuk, apa yang menentukan parameter fisiologi penunjuk ini, serta tahap tekanan yang menunjukkan patologi.

Apakah tekanan darah?

Tekanan darah arteri atau sistemik (BP) adalah tekanan darah yang terdapat pada dinding-dinding arteri. Tekanan adalah parameter penting dalam aktiviti penting organisma; jika berlaku kematian, nilai tekanan jatuh ke sifar.

Terdapat beberapa jenis tekanan sistem:

  • dalam arteri - arteri (ini adalah penunjuk yang paling sering diukur);
  • dalam kapilari - kapilari;
  • dalam sistem vena - vena.

Dalam praktiknya, selalunya kita harus berurusan dengan tekanan darah, kerana penunjuk ini adalah yang paling mudah untuk diukur (dengan bantuan tonometer pada arteri bahu). Pengukuran tekanan kapilari dan vena adalah prosedur invasif dan rumit yang boleh dilakukan seperti yang diperlukan dalam keadaan pegun.

Perlu juga diperhatikan bahawa tekanan yang kita ukur dengan cuff pada bahu adalah periferal, atau pejabat, dan tidak sepenuhnya menggambarkan gambaran sebenar. Terdapat juga perkara seperti tekanan darah pusat. Ini adalah jumlah tekanan yang ada pada tahap aorta (pembuluh darah terbesar di dalam tubuh manusia).

Tekanan pusat adalah, sebagai peraturan, lebih rendah daripada satu periferal (kadang-kadang indeks berbeza agak ketara, misalnya, 20-30 mm merkuri.). Perbezaan ini terutamanya diucapkan kepada orang-orang dari kumpulan umur muda. Selama bertahun-tahun, angka-angka ini cenderung menyamai.

Ia adalah tekanan tengah (aortic) yang harus bertindak sebagai kriteria dalam menilai penunjuk, tetapi setakat ini tidak ada kaedah yang tidak invasif untuk mengukurnya, oleh itu pengukuran tekanan arteri perifer telah dimasukkan ke dalam amalan, teknik yang dicadangkan 100 tahun yang lalu oleh ahli bedah Korotkov. Benar, hari ini sudah ada peralatan perubatan untuk pengukuran tekanan arteri pusat yang tidak invasif.

Apabila mengukur tekanan menetapkan 2 digit, yang dibahagikan dengan pecahan. Apa maksudnya? Sebagai contoh, 120/80 mm Hg. st. Di sini, nombor 120 dipanggil tekanan darah sistolik, serta bahagian atas atau jantung. Ini adalah tekanan maksimum dalam katil arteri, yang berlaku pada masa penguncupan maksimum jantung (systole) dan menolak darah ke aorta. Penunjuknya bergantung terutamanya kepada kekuatan dan kadar denyutan jantung (semakin tinggi jumlahnya, semakin besar jumlah yang akan ditunjukkan oleh tonometer), serta penentangan dinding vaskular pada masa ini.

Nombor 80 merujuk kepada tekanan darah diastolik, yang juga dipanggil rendah atau vaskular. Ini adalah tekanan minimum pada katil vaskular, yang direkodkan pada masa kelonggaran maksimum otot jantung (diastole). Penunjuk ini hanya bergantung pada nilai rintangan vaskular.

Juga dalam amalan klinikal penunjuk seperti tekanan denyut digunakan. Ini adalah perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik dan biasanya ia harus 30-40 mm Hg. st.

Tekanan darah memastikan promosi darah melalui saluran, yang memungkinkan proses peredaran mikro dan metabolisme, mendapatkan oksigen oleh semua sel badan. Sebarang penyimpangan dari norma membawa kepada pelanggaran mekanisme ini dan perkembangan akibat yang serius.

Secara ringkas mengenai perkara utama

Mekanisme pengawalan tekanan darah

Mengekalkan tekanan pada tahap yang diperlukan dijalankan oleh 2 sistem peraturan:

  1. Peraturan saraf - di dalam dinding kapal arteri yang besar, reseptor khas terletak yang menangkap paras tekanan darah. Sekiranya ia tidak memenuhi norma fisiologi, reseptor ini menghantar isyarat saraf ke pusat vasomotor otak, yang mana isyarat dikembalikan, yang bertujuan untuk menormalkan tekanan. Sebagai contoh, dengan penurunan tekanan darah, otak memberikan perintah untuk menyempitkan saluran darah dan meningkatkan nada mereka, meningkatkan output jantung dan meningkatkan kadar jantung. Semua ini membawa kepada tekanan hemodinamik dalam tekanan. Sekiranya perlu untuk mengurangkannya, arahan otak adalah bertentangan - pelebaran saluran darah, pengurangan ketahanan periferi mereka darah, pengurangan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung.
  2. Peraturan Humoral, yang membawa kesannya kepada hemodinamik dengan mengasingkan bahan humoral individu (hormon). Sebagai contoh, dalam hal penurunan tajam dalam tekanan, kelenjar adrenal menghasilkan adrenalin, norepinefrin, glucocorticoid dan hormon mineralocorticoid, yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah. Sistem renin-angiotensin juga penting dalam mengekalkan tekanan pada tahap yang diperlukan.

Malangnya, tetapi mekanisme yang mengekalkan tahap tekanan darah dalam organisma yang sihat di tahap fisiologi, dengan adanya patologi atau faktor risiko hipertensi, membawa kepada peningkatan tekanan yang berterusan dengan semua akibat yang berlaku.

Bagaimana untuk menilai penunjuk?

Tahap tekanan darah bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

  • masa hari;
  • keadaan emosi seseorang;
  • pengambilan makanan;
  • kedudukan badan dalam ruang (dalam kedudukan terlentang, tekanan lebih rendah dari pada mendatar);
  • mengambil bahan psikoaktif, ubat-ubatan;
  • aktiviti fizikal.

Tekanan darah pada seseorang berbeza mengikut jangkamasa sepanjang hari, tetapi, sebagai peraturan, ia tidak melampaui norma yang diterima.

Ciri-ciri tekanan darah pada orang dewasa ditunjukkan di dalam jadual.

Dalam kesusasteraan perubatan juga dapat dijumpai seperti diagnosis sebagai "hipertensi orang tua". Pada masa yang sama tekanan darah sistolik meningkat (tekanan darah tinggi tersekat). Sebagai peraturan, orang selepas umur 65 tahun terjejas. Keadaan patologi ini terutamanya dikaitkan dengan penurunan keanjalan dan kemuluran dinding vaskular akibat perubahan sclerosis, yang menyebabkan peningkatan ketahanan periferi dinding vaskular dan peningkatan tekanan akibat komponen ini. Apabila mengukur tekanan darah di pejabat doktor, kewujudan "hipertensi gaun putih harus dipertimbangkan ". Ini adalah reaksi positif yang salah, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan sebagai tindak balas terhadap kegembiraan emosi yang berkaitan dengan pergi ke doktor. Dalam kes ini, nilai sebenar tekanan mungkin lebih rendah. Untuk mendiagnosis "hipertensi mantel putih", pemantauan harian tekanan, yang berlaku dalam keadaan biasa untuk pesakit, adalah perlu.

Sering kali, pesakit tidak merasakan tekanan darah tinggi, menurut statistik, hanya 50% orang yang menderita hipertensi menyedari penyakit mereka. Soalan utama mereka juga adalah logik: "Adakah terdapat bahaya hipertensi dalam kes ini dan rawatan perlu?". Jawapannya pasti ya! Sesungguhnya, ketiadaan gejala tidak mengurangkan risiko mengalami komplikasi hipertensi.

Kaedah pengukuran tekanan darah

Hari ini, dua kaedah digunakan untuk mengukur tekanan darah:

  1. Kaedah Korotkov.
  2. Kaedah oscillometric.

Kaedah Korotkov

Kaedah mengukur tekanan darah dimasukkan ke dalam amalan perubatan pada tahun 1905 oleh pakar bedah Korotkov. Untuk ini, peranti mudah, yang kini kami panggil tonometer mekanikal (pukat cuff, tolok tekanan dan phonendoscope), direka bentuk. Kaedah ini adalah yang paling biasa kerana kesederhanaan dan kos rendah peranti itu sendiri.

Teknik ini terdiri dalam mengepakkan arung brachial artery dan mendengar nada yang timbul dengan pembebasan udara secara beransur-ansur dari cuff.

Walaupun semua kelebihannya, kaedah Korotkov mempunyai kekurangannya:

  • kaedah ini agak subjektif dan sepenuhnya bergantung kepada pendengaran, penglihatan orang yang menjalankan pengukuran;
  • memerlukan latihan khas;
  • sepenuhnya bergantung kepada penggunaan peranti dan lokasinya yang betul.

Pengukuran tekanan darah oleh kaedah Korotkov

Kaedah oscillometric

Dengan kaedah ini mengukur tekanan darah, peranti elektronik digunakan. Prinsip kerja mereka terdiri daripada pendaftaran turun naik denyutan yang timbul dalam cuff apabila melewati sebahagian darah melalui kawasan yang diperas dalam sebuah kapal arteri.

Kaedah ini sangat mudah digunakan, tidak memerlukan latihan khas, tidak bergantung kepada pendengaran dan penglihatan orang yang melakukan pengukuran, dan juga dapat digunakan secara mandiri, tanpa pertolongan luar.

Antara keburukan termasuk:

  • peranti ini beroperasi pada bateri, yang boleh berfungsi sebagai petunjuk palsu apabila bateri tamat;
  • dalam pengukuran ini, lengan mesti benar-benar tidak bergerak, sebarang pergerakan mengganggu hasilnya;
  • peranti mempunyai harga yang agak tinggi.

Peranti elektronik untuk pengukuran tekanan darah oscillometric

Peraturan pengukuran tekanan darah

Kebolehpercayaan monitor tekanan darah semasa mengukur tekanan darah sebahagian besarnya bergantung pada seberapa baik pengukuran dibuat. Pertimbangkan kaedah asas untuk mengukur tekanan darah.

  1. Cuba untuk mengukur tekanan pada masa yang sama, kerana parameter ini berbeza-beza mengikut pelbagai nilai sepanjang hari.
  2. Setengah jam sebelum pengukuran tidak mengambil minuman yang mengandungi kafein dan tidak merokok.
  3. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan darah selepas 5 minit berehat dalam rehat lengkap.
  4. Pengukuran dijalankan dalam kedudukan duduk.
  5. Semua ukuran mesti dilakukan mengikut arahan untuk peranti yang digunakan.
  6. Sapukan cuff ke tahap tertentu, seperti diterangkan dalam arahan untuk peranti.
  7. Apabila mengukur ia dilarang untuk bergerak dan bercakap.
  8. Pengukuran dilakukan 3 kali dengan pecahan 1-3 minit, untuk hasil akhir nilai terkecil dari 3 diambil.
  9. Ukur tekanan darah secara teratur, buat semua keputusan dalam buku harian istimewa (ini akan membantu doktor memilih rawatan yang berkesan untuk anda).
  10. Sekiranya anda berlebihan berat badan dan cuff tonometer tidak sepenuhnya melindungi lengan anda, maka anda perlu membeli alat khas untuk orang yang gemuk dengan paha yang lebih besar.

Ia penting! Ia perlu mengukur tekanan pada kedua-dua belah tangan. Biasanya, kadar mungkin berbeza-beza dalam 10 mm Hg. st. Pada masa akan datang, pengukuran perlu berada di tangan, yang menunjukkan peningkatan hasil.

Video tentang cara mengukur tekanan darah:

Hypotension

Hipotensi adalah penurunan tekanan darah di bawah 90/60 mm Hg. st. Tetapi keadaan semacam itu bukanlah suatu penyakit, contohnya, dalam orang yang benar-benar sihat tekanan tersebut dapat direkodkan beberapa kali pada siang hari. Penyakit hipotonik adalah apabila tekanan darah rendah dicatatkan sepanjang hari, dan terdapat aduan pesakit tentang perasaan tidak sihat.

Sekiranya tiada gejala patologi, maka hipotensi dianggap sebagai fisiologi (sebagai varians dari norma individu) dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Juga dianggap hipotensi fisiologi pada atlet (hipotensi kecergasan), di penduduk kawasan dataran tinggi (hipotensi adaptif), pada trimester pertama kehamilan.

Dalam semua kes lain, jika tekanan darah rendah berlaku dengan sakit kepala, pening, mual, kelemahan umum dan tanda-tanda patologi lain, ini adalah penyakit - hipotensi arteri, yang memerlukan pembetulan perubatan untuk meningkatkan kualiti hidup.

Punca hipotensi

Bergantung pada sebab-sebab kejadian membezakan hipotensi primer dan sekunder. Penyebab utama hipotensi utama tidak dapat ditentukan hari ini. Para saintis percaya bahawa semuanya berkaitan dengan ciri genetik hipotensi badan.

Punca hipotensi sekunder (gejala penyakit mendasar):

  • pelbagai jenis anemia;
  • kekurangan adrenal;
  • hipotiroidisme;
  • berlebihan ubat-ubatan tertentu;
  • kehilangan darah kronik atau akut;
  • dehidrasi;
  • penyakit jantung, yang membawa kepada penurunan dalam output jantung.

Hipotensi kronik adalah terutamanya berbahaya kerana keadaan ini disertai oleh penurunan keamatan peredaran darah di semua organ. Pertama sekali, otak menderita, menyebabkan hipoksia dan akibat yang berkaitan.

Gejala penyakit hipotonik

Hipotensi kronik yang disyaki boleh berdasarkan alasan berikut:

  • kebanyakan hari, tekanan darah disimpan di bawah 90/60 mm Hg. v.;
  • kelemahan yang berterusan;
  • sakit kepala;
  • peningkatan keletihan;
  • loya dan pening;
  • mengantuk;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • kehilangan ingatan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • sesak nafas.

Pusing dan sakit kepala - satelit kerapuhan hipotensi

Prinsip rawatan hipotensi

Rawatan hipotensi hanya perlu jika tekanan darah rendah mengurangkan kualiti hidup pesakit. Segera ia harus diperhatikan bahawa ini bukan tugas yang mudah. Di pasaran farmaseutikal moden, terdapat praktiknya tiada ubat-ubatan yang selamat untuk kegunaan jangka panjang dan berkesan akan menghapuskan tekanan darah rendah. Untuk menghadapi hipotensi, terutamanya cuba dengan mengubah gaya hidup dan rawatan tonik umum.

Antara ubat-ubatan yang boleh meningkatkan tekanan adalah perlu diperhatikan:

  • phytostimulants biologi - pantocrinum, penyerapan serai Cina, ekstrak Eleutherococcus, ginseng, echinacea, infusi aralia, masaihi, ekstrak radioli;
  • vitamin C;
  • kafein;
  • ethyzol.

Jika hipotensi adalah sekunder, maka perlu untuk merawat penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, dalam penyakit Addison (kekurangan adrenal), penggunaan biasa glukokortikoid dan hormon mineralokortikoid menjadikannya mungkin meningkatkan tekanan dan membawa pesakit ke keadaan biasa.

Video penghantaran hipotensi arteri:

Hipertensi

Istilah "hipertensi arteri" digunakan untuk menunjukkan peningkatan tekanan yang berterusan di atas tahap yang ditetapkan iaitu 140/90 mm Hg. st. Terdapat dua jenis hipertensi:

  1. Hipertensi utama atau penting, apabila punca tekanan darah tinggi tidak dapat ditentukan walaupun selepas peperiksaan menyeluruh seseorang yang sakit.
  2. Sekunder atau simptomatik, apabila tekanan tinggi hanya merupakan gejala patologi yang mendasari (contohnya, penyakit Itsenko-Cushing, hipertensi buah pinggang, pheochromocytoma, dan sebagainya).

Kira-kira 90% daripada semua pesakit dengan tekanan darah tinggi adalah orang yang mempunyai hipertensi utama. Menurut statistik, hanya separuh orang tahu tentang keadaan mereka, dan bahkan kurang dari mereka dirawat. Bahaya utama hipertensi kronik terletak pada kemusnahan organ sasaran (jantung, buah pinggang, retina, otak). Juga, tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular seperti strok dan serangan jantung. Menurut data statistik, 68 kes serangan jantung dan 70 daripada 100 strok berkembang pada pesakit dengan peningkatan tekanan.

Penghantaran darah hipertensi:

Gejala hipertensi

Untuk masa yang lama, penyakit hipertensi berlaku tanpa gejala yang jelas dan, sebagai peraturan, dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan pencegahan atau semasa melawat doktor atas sebab yang lain.

Antara simptom yang mungkin menunjukkan tekanan darah tinggi, perlu diserlahkan:

  • sakit kepala yang berdenyut atau melengkung, yang disetempatkan di kuil-kuil dan di belakang kepala, mungkin disertai dengan loya;
  • pening kepala;
  • "Lalat" di hadapan mata;
  • berdering dan bunyi bising di kepala.

Apabila hipertensi berlangsung, gejala kerosakan organ sasaran berkembang - penglihatan semakin merosot, kencing menjadi lebih kerap, rasa sakit di kawasan jantung, gejala hipoksia otak muncul.

Krisis hipertensi

Ini adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah lebih daripada 50% daripada angka asal. Krisis hipertensi dirujuk sebagai kecemasan, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Sekiranya tekanan tidak dikurangkan dengan cepat, maka risiko gangguan peredaran serebral sementara, strok, edema paru, infarksi miokardium meningkat dengan ketara.

Gejala-gejala krisis hipertensi termasuk sifat sakit kepala yang teruk tiba-tiba, penglihatan kabur, pening, mual.

Pengambilan ubat secara tetap untuk mengawal tekanan membantu mencegah perkembangan krisis hipertensi.

Tekanan pada kanak-kanak dan remaja

Tubuh kanak-kanak dicirikan oleh nombor tekanan yang lebih rendah daripada orang dewasa. Yang lebih muda kanak-kanak, semakin elastik dinding-dinding arterinya, dan tekanan di dalamnya lebih rendah.

Jadual di bawah menunjukkan nilai anggaran tekanan normal untuk kanak-kanak yang berumur berbeza.

Peningkatan tekanan pada kanak-kanak harus sentiasa membimbangkan, kerana kanak-kanak tidak mengalami hipertensi arteri utama. Oleh itu, penyebab peningkatan tekanan terletak pada penyakit lain. Selalunya ia adalah:

  • penyakit kongenital atau diperolehi dari buah pinggang dan organ-organ lain sistem perkumuhan;
  • penyakit organ endokrin;
  • malformasi kongenital sistem kardiovaskular.

Pada masa remaja, disfungsi sistem saraf autonomi boleh menjadi punca peningkatan tekanan. Kerana pelanggaran ini dicirikan oleh seli tekanan tinggi dan rendah.

Peningkatan tekanan pada wanita hamil

Peningkatan tekanan darah semasa mengandung adalah keadaan yang sangat berbahaya, baik untuk ibu dan anaknya yang belum lahir. Seorang wanita boleh mengalami hipertensi sebelum kehamilan, tetapi selalunya tekanan meningkat semasa kehamilan, biasanya selepas 20 minggu kehamilan, dan disebabkan oleh perkembangan komplikasi kehamilan - gestosis lewat (preeklampsia dan eklampsia).

Bahaya keadaan ini melanggar aliran darah plasenta, yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang, pendarahan, gangguan plasenta, kematian janin janin, kekurangan plasenta.

Rawatan tekanan darah tinggi semasa kehamilan adalah tugas yang sangat sukar, kerana kebanyakan ubat-ubatan adalah kontraindikasi bagi wanita dalam kedudukannya.

Semua wanita hamil mesti selalu mengukur tekanan darah.

Cadangan semasa untuk rawatan tekanan darah tinggi pada wanita hamil:

  • dalam hal bahaya kepada kehidupan seorang wanita, pengguguran dapat dilakukan untuk alasan medis, hipertensi itu sendiri bukan merupakan indikasi pengguguran;
  • ubat-ubatan tidak ditetapkan pada trimester pertama kehamilan (hanya dalam kes kecemasan, apabila manfaat kepada ibu melebihi kemudaratan pada janin);
  • ubat digunakan apabila tekanan meningkat melebihi 150-160 / 100-110 mm Hg. Art., Pada tahap ini bahawa pelanggaran aliran darah plasenta berlaku;
  • semasa mengandung, ubat anti hipertensi digunakan hanya Dopegit, Nifedipine, Clonidine, Labetolol, Atenolol, Metoprolol.

Video tentang tekanan darah tinggi pada wanita hamil:

Prinsip rawatan hipertensi

Rawatan hipertensi arteri adalah tugas yang kompleks yang memerlukan disiplin dan kesabaran dari pesakit di tempat pertama. Terapi harus komprehensif (ubat dan bukan ubat) dan bertujuan bukan hanya untuk mengurangkan angka tekanan, tetapi juga untuk mencegah perubahan patologi pada organ sasaran, menghapuskan faktor risiko penyakit kardiovaskular yang lain (merokok, peningkatan kolesterol aterogenik, berat badan berlebihan, hypodynamia, tekanan kronik, diet yang tidak baik, usia).

Jadual untuk menentukan risiko kejadian kardiovaskular untuk 10 tahun akan datang, angka menunjukkan peratusan risiko

Rawatan ubat hipertensi moden

Hari ini, terdapat sejumlah besar ubat untuk rawatan hipertensi arteri, yang memenuhi semua keperluan asas: selamat digunakan untuk kegunaan harian, mengawal tekanan darah secara berkesan, masa tindakan mereka mencapai satu atau lebih hari, bukan sahaja mengurangkan tekanan, tetapi juga melindungi organ-organ sasaran dari kerosakan.

Terdapat 5 kumpulan utama ubat untuk rawatan hipertensi:

  1. Diuretik (furosemide, torasemide, indapamide, hydrochlorothiazide, chlorthalidone) - mereka mengurangkan jumlah yang beredar di dalam kapal, cecair, dan ini dapat mengurangkan tekanan. Mereka adalah ubat nombor satu untuk rawatan hipertensi, jika tidak ada contraindications untuk kegunaan mereka, contohnya, diabetes, gout.
  2. Inhibitor ACE (captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril, fosinopril) - ubat dari kumpulan ini mencegah pembentukan bahan seperti angiotensin-2, yang merupakan vasoconstrictor yang kuat. Akibatnya, kapal semakin berkembang dan tekanan jatuh.
  3. Sartans, atau penghalang reseptor angiotensin (losartan, valsartan, telmisartan) - ubat-ubatan ini menghalang reseptor angiotensin, yang mengakibatkan kehilangan keupayaan vasoconstrictor dan pengurangan tekanan.
  4. Penyekat beta (bisoprolol, nebivolol, atenolol, metoprolol) - mereka mengurangkan kadar denyutan jantung, yang mengakibatkan pengurangan jumlah aliran darah dan menurunkan tekanan darah.
  5. Penyekat saluran kalsium (amlodipine, nifedipine, verapamil, diltiazem, lercanidipine) - ubat-ubatan dari kumpulan ini mengembangkan saluran periferi, yang membawa kepada penurunan ketahanan vaskular periferi dan penurunan tekanan darah.

Ubat yang diperlukan dan dosnya dipilih hanya oleh doktor, kerana semua ubat mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi yang mereka sendiri. Dalam kebanyakan kes, bukan satu, tetapi beberapa ubat dari pelbagai kumpulan digunakan. Di pasaran farmaseutikal moden, terdapat juga persediaan gabungan dua dan tiga bahagian, yang mana meningkatkan dengan ketara (kemudahan untuk pesakit ketika mengambil ubat).

Untuk mengawal tekanan anda secara berkesan, anda perlu menyingkirkan pendapat salah mengenai hipertensi arteri sekali dan untuk semua:

  • Tekanan darah tinggi - ini adalah perkara biasa bagi orang-orang yang mempunyai kumpulan umur yang lebih tua (tidak ada perkara seperti itu, menurut perubatan rasmi, tekanan harus berada di dalam angka normal yang dinyatakan di atas, tidak kira jantina dan umur);
  • Hipertensi boleh dirawat secara sporadis atau dengan kursus (hanya penggunaan ubat harian yang ditetapkan oleh doktor yang boleh mengekalkan tekanan anda dalam norma fisiologi jika anda didiagnosis dengan hipertensi);
  • rawatan harus diarahkan hanya untuk mengurangkan bilangan tekanan (terapi mesti termasuk kaedah yang menghalang perkembangan komplikasi hipertensi);
  • keupayaan untuk memilih ubat secara bebas (hanya pakar yang berpengalaman selepas peperiksaan yang teliti akan dapat menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, rawatan diri adalah dilarang sama sekali);
  • Tidak seorang pun boleh menolak dari rawatan hipertensi bukan dadah (kadang-kadang memodifikasi gaya hidup, menyingkirkan lebihan kilogram membawa kepada normalisasi tekanan dan kekurangan keperluan untuk mengambil ubat).

Ubat-ubatan yang tetap, menghilangkan tabiat buruk dan diet yang sihat adalah kunci kejayaan dalam merawat hipertensi.

Ingatlah bahawa tahap tekanan darah yang dikehendaki di bawah 130/85 mm Hg. st. Hanya dalam kes ini, terapi boleh dianggap berkesan, dan pesakit dilindungi daripada kesan negatif peningkatan kronik dalam tekanan darah.

Ciri-ciri tekanan darah arteri

Angin tekanan pulsa yang berlaku dalam segmen awal aorta, dan kemudian menyebarkan selanjutnya, juga diperhatikan. Pada permulaan systole, tekanan meningkat dengan cepat, dan kemudian berkurangan, terus beransur-ansur berkurang di tengah-tengah jantung, tetapi tetap cukup tinggi hingga systole seterusnya.

Tekanan puncak yang direkodkan semasa systole dipanggil tekanan darah sistolik.

Nilai minimum tekanan semasa bahagian jantung yang lain adalah diastolik.

Perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik dipanggil tekanan nadi.

Tekanan arteri biasa adalah tekanan yang dikira dengan mengintegrasikan dalam masa lengkung turun naik tekanan nadi.

Untuk arteri pusat, kira-kira dikira dengan formula:

Tekanan darah di aorta dan arteri besar bulatan hebat dipanggil sistemik.

Pada orang dewasa yang normal, tekanan sistolik dalam arteri brachial adalah dalam lingkungan 115-140 mm Hg, diastolik - 60-90 mm Hg, nadi - 30-60 mm Hg, purata - 80-100 mm Hg Nilai tekanan darah meningkat dengan usia, tetapi biasanya tidak melebihi had yang ditetapkan; tekanan sistolik 140 mm Hg dan banyak lagi, dan 90 mm Hg diastolik. dan lebih banyak bukti hipertensi.

Kaedah untuk mengukur tekanan darah

Kaedah untuk mengukur tekanan darah dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Pada tahun 1733, Heiles mula mengukur tekanan darah secara langsung dengan beberapa haiwan domestik menggunakan tabung kaca. Dalam pengukuran tekanan langsung, kateter atau jarum dimasukkan ke dalam kapal dan disambungkan ke monitor tekanan darah. Pada lengkung HELL, yang direkodkan oleh kaedah langsung, gelombang pernafasan tekanan darah direkodkan, sebagai tambahan kepada denyut nadi: semasa inspirasi ia lebih rendah daripada pada tamat tempoh. Kaedah tidak langsung yang dibangunkan oleh Riva Rocci dan Korotkov. Pada masa ini, kaedah automatik atau separa automatik untuk mengukur tekanan darah digunakan, berdasarkan kaedah Korotkov; Untuk tujuan diagnostik, pemantauan tekanan darah digunakan dengan pendaftaran automatik nilainya sehingga 500 kali sehari.

Tekanan darah

Tekanan darah di rongga jantung dan saluran darah

Tekanan darah adalah salah satu parameter utama hemodinamik, yang mencirikan kekuatan aliran darah di dinding saluran darah.

Tekanan darah bergantung kepada jumlah darah yang dibuang oleh jantung ke arteri, dan pada rintangan periferal umum yang ditemui darah semasa mengalir melalui arteri, arteriol dan kapilari.

Untuk menentukan nilai tekanan darah pada manusia, gunakan kaedah yang dicadangkan oleh A.S. Korotkov. Untuk tujuan ini, gunakan sphygmomanometer Riva-Rocci. Pada manusia, jumlah tekanan darah dalam arteri brachial biasanya ditentukan. Untuk melakukan ini, manset diletakkan di atas bahu dan udara dipaksa ke dalamnya sehingga arteri sepenuhnya dimampatkan, yang mungkin menjadi penghentian nadi.

Sekiranya anda meningkatkan tekanan pada cuff di atas paras tekanan darah sistolik, manset itu benar-benar menghalang lumen arteri dan aliran darah di dalamnya berhenti. Tiada bunyi. Jika kini secara beransur-ansur melepaskan udara dari cuff, maka ketika tekanan di dalamnya menjadi sedikit di bawah paras arteri systolik, darah semasa systole mengatasi kawasan yang diperas. Pukulan dinding arteri sebahagian dari darah yang bergerak pada kelajuan tinggi dan tenaga kinetik melalui kawasan yang diperah menghasilkan bunyi yang didengar di bawah paha. Tekanan pada cuff di mana bunyi pertama muncul di arteri sesuai dengan tekanan maksimum, atau sistolik. Dengan pengurangan tekanan yang lebih dalam pada cuff, masanya datang apabila ia menjadi lebih rendah daripada diastolik, darah mula mengalir melalui arteri semasa systole dan semasa diastole. Pada ketika ini, bunyi di arteri di bawah kepak hilang. Gegaran tekanan pada cuff pada masa kehilangan bunyi dalam arteri diukur pada magnitud tekanan minimum, atau diastolik.

Tekanan maksimum dalam arteri brachial dalam orang yang sihat dewasa rata-rata 105-120 mmHg. Art., Dan minimum - 60-80 mm Hg. st. Peningkatan tekanan darah membawa kepada perkembangan tekanan darah tinggi, penurunan - untuk hipotensi.

Nilai tekanan darah biasa bergantung kepada umur

Perbezaan antara tekanan maksimum dan minimum dipanggil tekanan nadi.

Tekanan darah arteri meningkat di bawah pengaruh pelbagai faktor: semasa prestasi kerja fizikal, di bawah pelbagai keadaan emosi (ketakutan, kemarahan, ketakutan, dan lain-lain); ia juga bergantung kepada umur.

Rajah. 1. Nilai tekanan sistolik dan diastolik bergantung kepada umur

Tekanan darah di rongga jantung

Tekanan darah di rongga jantung bergantung kepada beberapa faktor. Di antara mereka, kekuatan penguncupan dan tahap kelonggaran miokardium, jumlah darah yang mengisi rongga jantung, tekanan darah di dalam saluran yang mengalir darah semasa diastole dan ke mana darah dikeluarkan semasa systole. Tekanan darah di atrium kiri berbeza dari 4 mm Hg. st. diastole hingga 12 mm Hg. st. di systole, dan di sebelah kanan - dari 0 hingga 8 mm Hg. st. Tekanan darah di ventrikel kiri pada akhir diastole ialah 4-12 mm Hg. Art., Dan pada akhir systole - 90-140 mm Hg. st. Di dalam ventrikel kanan, ia berada di penghujung diastole 0-8 mm Hg. Art., Dan pada akhir systole - 15-28 mm Hg. st. Justeru, pelbagai turun naik tekanan darah di ventrikel kiri ialah 4-140 mm Hg. Seni, dan di sebelah kanan - 0-28 mm Hg. st. Tekanan darah di rongga jantung diukur semasa penderiaan jantung menggunakan sensor tekanan. Nilai-nilainya adalah penting untuk menilai keadaan miokardium. Khususnya, kadar kenaikan tekanan darah semasa sistolat ventrikel adalah salah satu ciri yang paling penting dalam kontraksi miokardium mereka.

Rajah. 2. Grafik perubahan tekanan darah di pelbagai bahagian sistem kardiovaskular

Tekanan darah dalam saluran darah

Tekanan darah di dalam saluran darah, atau tekanan darah, adalah salah satu petunjuk hemodinamik yang paling penting. Ia berlaku akibat dari kesan pada darah dua pasukan yang berlawanan. Salah satu daripadanya ialah kekuatan miokardium kontraksi, tindakan yang bertujuan untuk mempromosikan darah di dalam kapal, dan yang kedua ialah daya ketahanan terhadap aliran darah disebabkan oleh sifat-sifat kapal, jisim dan sifat darah dalam aliran darah. Tekanan darah dalam kapal arteri bergantung kepada tiga komponen utama sistem kardiovaskular: kerja jantung, keadaan kapal, jumlah dan sifat darah yang beredar di dalamnya.

Faktor-faktor yang menentukan tekanan darah:

  • Tekanan darah dikira dengan formula:
    HELL = IOC • OPSS, di mana HELL - tekanan darah; IOC - jumlah darah minit; OPSS - rintangan vaskular periferal;
  • kekuatan degupan jantung (IOC);
  • nada vaskular, terutamanya arterioles (OPSS);
  • ruang mampatan aorta;
  • kelikatan darah;
  • jumlah darah;
  • keamatan aliran darah melalui katil precapillary;
  • kehadiran vasoconstrictor atau vasodilating effect regulatory

Faktor-faktor yang menentukan tekanan vena:

  • penggerak baki penguncupan jantung;
  • nada vena dan rintangan umum mereka;
  • jumlah darah;
  • penguncupan otot rangka;
  • pergerakan pernafasan dada;
  • sedutan jantung;
  • menukar tekanan hidrostatik pada kedudukan yang berlainan badan;
  • kehadiran faktor pengawalseliaan yang mengurangkan atau meningkatkan lumen urat

Besarnya tekanan darah di aorta dan arteri besar menentukan kecerunan tekanan darah di dalam kapal peredaran besar dan jumlah dan aliran linear aliran darah. Tekanan darah di arteri pulmonari menentukan sifat aliran darah di dalam peredaran peredaran pulmonari. Nilai tekanan darah arteri adalah salah satu pemalar penting badan, yang dikawal oleh mekanisme yang kompleks dan berbilang kontur.

Kaedah untuk menentukan tekanan darah

Oleh kerana pentingnya penunjuk ini untuk aktiviti penting tubuh, tekanan darah adalah salah satu parameter peredaran darah yang paling kerap dikaji. Ini juga disebabkan oleh ketersediaan dan kesederhanaan kaedah untuk menentukan tekanan darah. Pengukurannya adalah prosedur perubatan wajib dalam pemeriksaan orang sakit dan sihat. Dalam mengenal pasti penyimpangan ketara tekanan darah dari nilai normal, kaedah pembetulannya digunakan, berdasarkan pengetahuan mekanisme fisiologi pengawalan tekanan darah.

Kaedah pengukuran tekanan

  • Pengukuran tekanan invasif langsung
  • Kaedah tidak invasif:
    • Kaedah Riva-Rocci;
    • kaedah auskultori dengan pendaftaran nada A.S. Korotkova;
    • oscillography;
    • tachosillography;
    • angiotensiotonography mengikut N.I. Arinchinu;
    • electrosyphigmomanometry;
    • pemantauan tekanan darah harian

Tekanan darah arteri ditentukan oleh dua kaedah: langsung (berdarah) dan tidak langsung.

Dengan kaedah langsung mengukur tekanan darah, kanula atau kanula kaca dimasukkan ke dalam arteri, yang dihubungkan dengan manometer dengan tiub dengan dinding tegar. Kaedah langsung untuk menentukan tekanan darah adalah yang paling tepat, tetapi memerlukan campur tangan pembedahan dan oleh itu tidak digunakan dalam amalan.

Kemudian, untuk menentukan tekanan sistolik dan diastolik A.S. Kaedah auskultatif Korotkov telah dibangunkan. Beliau mencadangkan untuk mendengar nada vaskular (kesan bunyi) yang berlaku di arteri di bawah tapak penempatan cuff. Korotkov menunjukkan bahawa bunyi dalam aliran darah biasanya tidak hadir dalam arteri yang tidak mengalami depresi. Sekiranya anda menaikkan tekanan di bahagian atas di atas sistolik, maka di dalam arteri brachial diapit aliran darah berhenti dan tidak ada suara sama ada. Jika secara beransur-ansur melepaskan udara dari cuff, maka ketika tekanan di dalamnya menjadi sedikit lebih rendah daripada sistolik, darah mengatasi kawasan yang diperas, memukul dinding arteri dan bunyi ini ditangkap ketika mendengar di bawah cuff. Pembacaan manometer dengan kemunculan bunyi pertama di arteri sesuai dengan tekanan sistolik. Dengan penurunan tekanan dalam bunyi perengkuh, terlebih dahulu menguatkan, dan kemudian hilang. Oleh itu, pembacaan manometer pada titik ini bersesuaian dengan tekanan diastolik minimum.

Sebagai petunjuk luaran hasil bermanfaat aktiviti tonik kapal adalah: denyut arteri, tekanan vena, nadi vena.

Nadi arteri - turun naik berirama dinding arteri yang disebabkan oleh tekanan sistolik dalam tekanan di arteri. Gelombang denyutan terjadi di aorta pada saat pengusiran darah dari ventrikel, apabila tekanan di aorta naik tajam dan dindingnya tumbuh. Gelombang tekanan meningkat dan ayunan dinding vaskular yang disebabkan oleh peregangan ini menyebarkan pada kelajuan tertentu dari aorta ke arteriol dan kapilari, di mana gelombang nadi dipadamkan. Kurva nadi yang direkodkan pada pita kertas disebut sphygmogram.

Pada sphygmograms aorta dan arteri besar, dua bahagian utama dibezakan: kebangkitan lengkung - anacrot dan penurunan kurva - catacromy. Anacrot disebabkan peningkatan tekanan systolic dan pelebaran dinding arteri darah yang dikeluarkan dari jantung pada awal fasa pengusiran. Catacrot berlaku pada akhir systole ventrikel, apabila tekanan di dalamnya jatuh dan lengkung nadi jatuh. Pada ketika itu, apabila ventrikel mula berehat dan tekanan dalam rongganya menjadi lebih rendah daripada di aorta, darah yang dikeluarkan ke dalam sistem arteri bergegas kembali ke ventrikel. Dalam tempoh ini, tekanan dalam arteri turun tajam dan alur mendalam - incisura - muncul pada lengkung nadi. Pergerakan darah kembali ke jantung terhalang, kerana injap semilunar, di bawah pengaruh aliran darah terbalik, menutup dan menghalangnya daripada memasuki ventrikel kiri. Gelombang darah tercermin dari injap dan menimbulkan gelombang sekunder peningkatan tekanan, yang dipanggil kenaikan dicrotik.

Rajah. 3. Sphygmogram arteri

Pulse dicirikan oleh frekuensi, pengisian, amplitud dan irama ketegangan. Nadi berkualiti baik - penuh, cepat, penuh, berirama.

Nadi Venous tercatat dalam urat besar berhampiran jantung. Hal ini disebabkan oleh halangan aliran darah dari urat ke jantung semasa sistol atrial dan ventrikel. Rakaman grafik denyut vena disebut phlebogram.

Pemantauan tekanan darah harian - Pengukuran tekanan darah selama 24 jam dalam mod automatik, diikuti dengan transkrip rekod. Parameter tekanan darah berbeza-beza sepanjang hari. Dalam orang yang sihat, tekanan darah mula meningkat pada 6.00, mencapai nilai maksimum sebanyak 2 petang - 4 petang, berkurangan selepas 9 malam dan menjadi minimum semasa tidur malam.

Rajah. 4. Perubahan tekanan darah setiap hari

Tekanan sistolik, diastolik, nadi dan tekanan hemodinamik purata

Tekanan yang dikenakan pada dinding arteri oleh darah di dalamnya dipanggil tekanan arteri. Nilainya adalah disebabkan kekuatan denyutan jantung, aliran darah ke dalam sistem arteri, jumlah output jantung, keanjalan dinding pembuluh darah, kelikatan darah dan beberapa faktor lain. Terdapat tekanan darah sistolik dan diastolik.

Tekanan darah sistolik adalah tekanan maksimum yang berlaku pada masa degupan jantung.

Tekanan diastolik - tekanan terendah dalam arteri semasa berehat di dalam hati.

Perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik dipanggil tekanan nadi.

Tekanan dinamik bermakna adalah tekanan di mana, jika tidak ada ayunan nadi, kesan hemodinamik yang sama diperhatikan seperti tekanan darah yang turun naik semula jadi. Tekanan dalam arteri semasa diastole ventrikel tidak jatuh ke sifar, ia dikekalkan kerana keanjalan dinding arteri, diregangkan semasa systole.

Rajah. 5. Faktor-faktor yang menentukan tekanan arit min

Tekanan sistolik dan diastolik

Tekanan darah sistolik (maksimum) adalah tekanan tertinggi yang digunakan oleh darah ke dinding arteri semasa systole ventrikel. Nilai tekanan darah sistolik bergantung terutamanya pada kerja jantung, tetapi nilainya dipengaruhi oleh jumlah dan sifat darah beredar, serta keadaan nada vaskular.

Tekanan darah diastolik (.minimal) merujuk kepada paras terendahnya, yang tekanan darah di arteri besar berkurangan semasa diastole ventrikel. Nilai tekanan darah diastolik bergantung terutamanya pada keadaan nada vaskular. Bagaimanapun, tekanan darah meningkatdiast boleh dilihat terhadap latar belakang nilai-nilai tinggi IOC dan kadar jantung dengan rintangan periferal yang normal atau bahkan dikurangkan kepada aliran darah.

Tahap normal tekanan sistolik dalam arteri brachial untuk orang dewasa biasanya dalam lingkungan 110-139 mm Hg. st. Batasan norma untuk tekanan diastolik dalam arteri brachial adalah 60-89 mm Hg. st.

Kardiologi menonjolkan konsep tekanan darah yang optimum, apabila tekanan sistolik sedikit kurang daripada 120 mm Hg. Art., Dan diastolik kurang daripada 80 mm Hg. v.; normal - sistolik kurang daripada 130 mm Hg. st. dan diastolik kurang daripada 85 mm Hg. v.; tahap normal yang tinggi dengan tekanan sistolik 130-139 mm Hg. st. dan diastolik 85-89 mm Hg. st. Walaupun dengan usia, terutamanya pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, tekanan darah biasanya meningkat secara beransur-ansur, kini tidak lazim untuk membicarakan kenaikan tekanan darah yang berkaitan dengan usia. Dengan peningkatan tekanan sistolik melebihi 140 mm Hg. Art., Dan diastolik di atas 90 mm Hg. st. Adalah disyorkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkannya ke nilai normal.

Jadual 1. Nilai normal tekanan darah bergantung kepada umur

Umur

Tekanan darah, mm Hg. st.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal