Apakah hipoksemia?

Fungsi normal badan mungkin hanya dengan peredaran darah yang betul, cukup tepu dengan oksigen. Apabila kekurangan oksigen mula membina hypoxemia, bertindak sebagai akibat daripada penyakit yang serius, dan kegagalan badan.

Langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya akan membantu mencegah pelbagai komplikasi, dan pencegahan tidak akan membenarkan manifestasi patologi.

Keterangan penyakit ini

Hypoxemia adalah keadaan yang ditunjukkan oleh kandungan oksigen yang tidak mencukupi dalam darah manusia. Akibat penurunan dalam penunjuk ini, semua proses metabolik perlahan dalam kedua-dua sel dan tisu.

Tahap oksigen ditunjukkan dalam dua kuantiti:

Mengurangkan penunjuk kedua menyumbang kepada fungsi yang tidak merata bagi bahagian-bahagian yang berlainan paru-paru, yang dapat dilihat dengan usia. Akibatnya, oksigen mula mengalir dengan buruk ke sel-sel, yang membawa kepada perkembangan masalah kesihatan.

Proses seperti pengurangan tekanan dan ketepuan oksigen membawa kepada perkembangan hipoksemia arteri.

Jenis, klasifikasi dan ciri-ciri gejala

Semua gejala hipoksemia dibahagikan kepada awal dan lewat.

Kumpulan pertama termasuk:

  • pernafasan yang cepat;
  • mengantuk;
  • pelebaran saluran darah;
  • kelemahan umum;
  • tekanan darah rendah;
  • kulit pucat;
  • pening kepala;
  • pendarahan jantung.

Kumpulan kedua tanda patologi dicirikan oleh:

  • gejala jantung dan kegagalan pernafasan, seperti bengkak kaki, takikardia;
  • gangguan otak, seperti pengsan, insomnia, gangguan ingatan, kebimbangan, dan lain-lain.

Mungkin hipoksemia kronik dan akut.

Ia juga harus diperhatikan bahawa gejala-gejala penyakit ini sebahagian besarnya bergantung kepada mekanisme pembangunannya. Patologi yang disebabkan oleh penyakit paru-paru mungkin disertai oleh batuk, demam, mabuk. Sekiranya kekurangan oksigen berlaku pada latar belakang anemia, maka kekurangan selera makan, kulit kering dan lain-lain.

Sebab utama

Dalam amalan perubatan, terdapat lima sebab utama yang boleh mencetuskan penyakit ini. Mereka boleh mempengaruhi kedua-dua individu dan dalam satu sama lain:

  1. Penyakit darah yang tidak normal. Sekiranya penyakit jantung kongenital atau diperolehi, darah vena memasuki aorta. Oleh kerana itu, hemoglobin menjadi tidak dapat mematuhi oksigen, akibatnya penurunan tingkat kedua.
  2. Hypoventilation dari tisu paru-paru. Dengan patologi organ ini, kekerapan penghentian dan penyedutan melambatkan. Ini mengurangkan jumlah oksigen yang masuk berkaitan dengan penggunaan.
  3. Anemia Hasil daripada pengurangan hemoglobin, indeks tahap oksigen yang diedarkan melalui tisu juga berkurangan.
  4. Kepekatan oksigen yang rendah di udara.
  5. Gangguan merebak. Aktiviti fizikal yang meningkat menyumbang kepada fakta bahawa darah mula beredar dengan cepat. Hasilnya, masa yang diperlukan untuk hubungan hemoglobin dengan oksigen dikurangkan dengan ketara.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan hipoksemia:

  • merokok berlebihan;
  • penyakit jantung;
  • patologi bronkus dan paru-paru;
  • perubahan tekanan atmosfera;
  • berat badan berlebihan, menyebabkan obesiti;
  • anestesia.

Hypoxemia sering berlaku pada bayi baru lahir. Ini berlaku akibat kekurangan oksigen dalam tubuh ibu semasa kehamilan.

Bagaimana rawatan dijalankan?

Terapi terapi terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca akar yang menimbulkan keadaan sedemikian.

Dengan manifestasi patologi, yang mempunyai tahap sederhana atau teruk, rawatan itu dilakukan secara tetap. Tidur katil yang diperlukan dan tidur berkualiti.

Ubat juga ditetapkan bergantung kepada faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi. Terapi dadah mungkin termasuk ubat dan kaedah berikut:

  • Antikoagulan - Heparin, Warfarin. Berikan untuk mencegah pembentukan tromboembolisme arteri paru-paru.
  • Antihypoxants - Actovegin, Cytochrome C. Tindakan mereka bertujuan untuk pemulihan proses oksidatif. Persediaan kumpulan ini ditetapkan untuk apa-apa bentuk hipoksemia.
  • Papaverine dan No-Shpa membantu mengurangkan tekanan, edema pulmonari memberi amaran.
  • Kompleks vitamin digunakan sebagai agen pengukuh, bergelut dengan kelaparan oksigen.
  • Terapi infusi meningkatkan aliran darah dan menghalang kejutan.

Terapi oksigen dilakukan untuk meningkatkan tahap oksigen dalam darah. Kaedah ini disyorkan untuk menggabungkan dengan mengambil antihypoxants.

Apa yang boleh menjadi akibatnya

Patologi ringan dan sederhana adalah agak mudah untuk dirawat. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada masa yang tepat, perkembangan komplikasi seperti:

  • encephalopathy;
  • hipotensi;
  • strok;
  • edema pulmonari;
  • arrhythmia;
  • sawan.

Sekiranya hipoksemia berlaku pada janin, maka terdapat:

  • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
  • kematian bayi dalam rahim, pada masa buruh atau sebaik sahaja ia dilahirkan;
  • permulaan buruh adalah pramatang atau dengan komplikasi teruk;
  • lag dalam pembangunan mental dan fizikal pada masa akan datang.

Hipoksemia bentuk akut yang sangat hebat dapat menimbulkan komplikasi yang paling tidak menyenangkan, kerana ia menyumbang kepada koma hypoxemic badan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi seperti hipoksemia, perlu mengikuti saranan mudah, iaitu seperti berikut:

  • berjalan kaki setiap hari di udara segar;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • latihan pernafasan;
  • mengambil vitamin mineral kompleks, terutamanya pada musim luruh dan musim sejuk;
  • makan sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • diagnosis tepat pada masanya mengenai sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Hypoxia boleh dicegah. Perkara utama adalah mematuhi peraturan untuk pencegahan kekurangan oksigen, dan apabila terdapat tanda-tanda penyakit, segera dapatkan bantuan perubatan. Sekiranya masa tidak mula merawat patologi, maka perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan yang mungkin berlaku di dalam paru-paru, otak dan badan secara keseluruhan tidak dikecualikan.

Hypoxemia: faktor risiko dan ciri-ciri rawatan

Kelaparan oksigen merosakkan fungsi badan. Patologi berlaku pada usia apa pun, yang membawa kepada perubahan negatif. Lebih sering, hipoksemia mengiringi penyakit lain yang mempengaruhi pelbagai sistem badan. Bagaimana untuk mengatasi penyakit ini?

Apakah patologi?

Hypoxemia adalah kekurangan oksigen yang berkaitan dengan kekurangan elemen penting dalam darah. Ini membawa kepada kemerosotan proses metabolik.

Perhatikan! Hipoksia dan hipoksemia adalah keadaan yang berbeza, walaupun mereka menggambarkan satu proses. Semasa hypoxia, oksigen tidak dibekalkan dalam jumlah yang mencukupi untuk tisu, dan semasa hypoxemia ia tidak mencukupi dalam darah.

Penting: serangan jantung dan strok - punca hampir 70% daripada semua kematian di dunia!

Tekanan darah tinggi dan tekanan yang disebabkan olehnya - dalam 89% kes pesakit terbunuh semasa serangan jantung atau angin ahmar! Dua pertiga daripada pesakit yang mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini!

Penyebab patologi

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan kekurangan oksigen:

  1. Pengurangan oksigen di udara - adalah hasil penurunan tekanan. Ini membawa kepada pelanggaran pertukaran gas, jadi oksigen tidak memasuki tisu.
  2. Penyakit dan patologi paru-paru. Gangguan kerja pihak berkuasa mungkin disebabkan oleh:
    • kerosakan dada;
    • keradangan - pneumosclerosis, radang paru-paru;
    • halangan bronkial;
    • kemurungan pusat pernafasan;
    • kelemahan tisu otot dan saraf.
  3. Kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi), membawa kepada campuran darah vena dan arteri.
  4. Anemia - penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah.

Hemoglobin membawa oksigen, jadi mengurangkan jumlahnya yang menjejaskan keadaan pesakit.

Kumpulan risiko

Meningkatkan kemungkinan hipoksemia pada orang dengan ciri-ciri berikut dan masalah kesihatan:

  • gangguan darah, seperti anemia;
  • penyakit sistemik - lupus erythematosus;
  • kegagalan jantung;
  • arrhythmia;
  • tabiat buruk;
  • kecenderungan genetik kepada keadaan yang disenaraikan.

Gejala

Pada peringkat awal hipoksemia, tanda-tanda muncul:

  • mengantuk;
  • peningkatan tekanan darah dan kadar denyutan jantung;
  • peningkatan pernafasan;
  • kelemahan;
  • pelebaran saluran darah;
  • kulit pucat;
  • pening kepala.

Pada peringkat seterusnya, gejala lebih teruk:

  • insomnia;
  • bengkak kaki;
  • nada kulit kebiruan;
  • sesak nafas;
  • gegaran anggota badan;
  • pengsan;
  • kerosakan memori;
  • takikardia;
  • kebimbangan.

Tanda-tanda hipoksemia pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, manifestasi penyakit berkembang dengan lebih cepat - dalam kanak-kanak, penggunaan oksigen lebih tinggi daripada orang dewasa. Ciri ciri:

  • pernafasan yang tidak teratur - jeda mencapai 15-20 saat;
  • penurunan aktiviti motor;
  • perubahan tingkah laku: pencerobohan, kecemasan;
  • kemurungan refleks menghisap pada anak-anak muda.

Apabila gejala muncul, perlu mengenal pasti sebabnya dengan cepat, kerana kemungkinan kegagalan pernafasan, kerosakan otak dan perkembangan koma adalah tinggi.

Perhatikan! Semasa permulaan serangan, kanak-kanak sering berjongkok di haunches mereka dan mula bernafas dengan cepat, yang membuat mereka berasa lebih baik.

Penemuan hebat dalam rawatan hipertensi

Ia telah lama membuktikan pandangan bahawa tidak mustahil untuk menyingkirkan HYPERTENSION secara kekal. Untuk merasakan kelegaan, anda perlu terus minum minuman keras mahal. Adakah ia benar-benar begitu? Katakanlah!

Penyakit pada wanita hamil dan janin

Tanda-tanda hipoksemia pada wanita hamil adalah serupa dengan pesakit dewasa. Walau bagaimanapun, tingkah laku janin berubah, dengan keputusan bahawa wanita itu tidak selesa di abdomen bawah, dan pergerakan anak yang belum lahir berkurang.

Setelah melahirkan bayi yang baru lahir yang telah mengalami hipoksemia, ada gejala:

  • tidak menjerit atau melemahkan;
  • penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 100 denyutan seminit;
  • Nada otot menurun - bayi tidak boleh memegang anggota badan;
  • nada kulit kebiru-biruan atau pucat.

Membuat diagnosis

Di samping tanda-tanda hipoksemia, petunjuk diagnostik penting adalah penting kepada doktor, oleh itu, kaedah berikut digunakan:

  • ujian darah - menentukan tahap hemoglobin untuk menghapuskan anemia;
  • diagnostik elektrolit - mendedahkan tanda-tanda bentuk hipoksemia kronik (pengumpulan produk berasid);
  • oximetry nadi - menilai tahap tepu oksigen arteri. Penunjuk kadar adalah 95-98%;
  • Diagnostik ECHO dan ECG - tidak termasuk penyakit jantung;
  • ujian hiperoksik - mengukur tekanan separa dan memeriksa komposisi gas darah;
  • Teknik X-ray - tidak termasuk penyakit paru-paru.

Diagnosis hipoksemia pada wanita hamil dijalankan dengan menggunakan:

  • ujian bukan tekanan - semak tindak balas sistem kardiovaskular janin kepada pergerakannya;
  • Ultrasound - menghubungkan saiz janin dan jisim penunjuk normal. Nilai yang lebih kecil menunjukkan keadaan patologi;
  • Doppler - mengesan perubahan patologi dalam peredaran darah dalam korda dan plasenta. Teknik ini digunakan selepas 18 minggu kehamilan;

Kaedah rawatan: cadangan untuk pesakit

Seringkali hipoksemia berlaku kerana kandungan oksigen yang dikurangkan di alam sekitar. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan, cukup untuk mengalihkan bilik, mengambil pesakit di luar atau membuat penyedutan - keadaan kesihatan bertambah baik.

Terapi berlaku dalam keadaan pegun dengan perkembangan hipoksemia sederhana dan teruk. Pesakit memerlukan rehat dan tidur yang betul.

Jika komplikasi timbul, termasuk penangkapan pernafasan, bantuan doktor akan diperlukan. Pesakit akan disambungkan ke ventilator (pengudaraan paru-paru tiruan).

Pertolongan cemas

Tugas orang yang dekat dengan pesakit adalah menyediakan akses ke udara. Adalah perlu untuk mengadakan acara:

  • melepaskan saluran udara dari objek asing, muntah, lidah lidah;
  • melonggarkan tali leher, pakaian luar kolar;
  • melakukan pernafasan buatan semasa ketiadaannya.

Video pernafasan buatan: peraturan dan cadangan

Terapi ubat

Ubat yang ditetapkan hanya oleh doktor. Bergantung pada punca hipoksemia, ejen-ejen berikut digunakan:

  1. Memperbaiki ubat-ubatan dan vitamin (vitamin kumpulan B dan C, asid askorbat dan nikotinik). Membantu tisu pesakit menghadapi kandungan oksigen yang tidak mencukupi.
  2. Anticoagulants (Heparin, Warfarin, Fraxiparin, Pentoxifylline). Meningkatkan kelikatan darah.
  3. Antihypoxants (Mildronat, Actovegin, Cytochrome C, Mexidol). Dadah bertujuan untuk memulihkan pengoksidaan.
  4. Terapi infusi (infesol, gelofusin, larutan natrium klorida). Rawatan ini menghalang pembentukan bekuan darah dan meningkatkan aliran darah.
  5. Dana untuk pencegahan kegagalan jantung dan edema pulmonari (Dexamethasone, Furosemidem, Nitroglycerin, Papaverine).

Ubat Hypoxemia - Galeri

Oksigenoterapi dan penyedutan

Terapi oksigen membolehkan anda menembusi darah pesakit. Ciri terapi diwakili oleh perkara berikut:

  • sebuah topeng gas atau kateter hidung digunakan untuk menghantar gas;
  • rawatan dilakukan sehingga tahap oksigen dalam darah mencapai 80-85%, jika tidak, fungsi kontraksi miokardium mungkin gagal.

Terapi disyorkan untuk dilakukan secara serentak dengan penggunaan ubat antihipoksik.

Untuk menghapuskan serangan asma bronkial, serta rawatan penyakit paru-paru kronik sering menggunakan cara khusus untuk penyedutan - nebulizers. Peranti ini memberikan penyelesaian ubat pada kepekatan yang betul, sehingga dapat digunakan dalam pengembangan hipoksemia.

Perubatan rakyat

Herba ubat boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit. Sebelum memulakan rawatan, disyorkan untuk berunding dengan doktor anda dan pilih dos.

Sesetengah tumbuhan mengandungi flavonoid - mereka meningkatkan ketahanan tisu dengan jumlah oksigen yang tidak mencukupi.

Analogi ubat antihipoksik dalam perubatan tradisional adalah tumbuhan:

  • padang kuda;
  • ashberry hitam;
  • hawthorn
  1. Dengan tekanan darah tinggi perlu digunakan sebatian buah hawthorn. Perlu:
    • ambil 2 sudu besar. l buah hawthorn;
    • tuang 1 liter air mendidih;
    • sampah selama 8 jam;
    • Ambil setengah ubat 4 kali sehari.
  2. Teh horsetail berguna untuk hipoksemia, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakan minuman dalam kes patologi buah pinggang. Untuk menyediakan:
    • ambil 1 sudu teh. tumbuhan rumput (kering);
    • tuang segelas air mendidih;
    • tuang selama 1 jam;
    • teh dimakan 2-3 kali sehari.
  3. Berry berry rowan mempunyai kesan vasodilating dan antihypoxic. Ubat ini mudah dibuat - anda perlu memerah jus dari buah tumbuhan. Bermakna untuk mengambil 1 sudu besar. l 3 kali sehari.

Pemulihan rakyat untuk hipoksemia - galeri

Prognosis dan komplikasi

Kekurangan rawatan menyebabkan kesan negatif. Hypoxemia adalah rumit dengan syarat-syarat berikut:

  • sawan;
  • kerosakan otak;
  • peningkatan tekanan di dalam kapal paru-paru;
  • penurunan tekanan darah;
  • penindasan pusat kardiovaskular dan pernafasan;
  • hipoksia miokardium;
  • arrhythmia;
  • edema pulmonari.

Dengan perkembangan patologi teruk semasa mengandung, janin boleh mati. Setelah melahirkan, bayi seperti ini mempunyai masalah dalam perkembangan mental dan fizikal.

Unjuran rawatan bergantung pada keparahan hipoksemia dan waktu bantuan yang diberikan. Keadaan yang berbahaya adalah perkembangan pesat serangan, kerana badan itu mengalami beban berat dan terkejut. Kekurangan rawatan perubatan dalam keadaan seperti itu boleh membawa maut.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mencegah serangan hipoksemia, terutamanya semasa melahirkan anak, perlu:

  • berjalan kaki di udara segar setiap hari;
  • melawat doktor secara teratur untuk mengenal pasti dan merawat penyakit yang membawa kepada kegagalan pernafasan;
  • untuk menormalkan aktiviti fizikal - beban meningkat dengan buruk menjejaskan badan, dan sederhana (berlari, berenang) menguatkan sistem kardiovaskular;
  • Makan betul - dalam diet termasuk makanan kaya dengan antioksidan dan vitamin (sayur-sayuran, buah-buahan dan jus).

Hypoxemia adalah keadaan berbahaya dan berbahaya yang berlaku secara tidak disangka-sangka untuk pesakit. Pematuhan dengan cadangan doktor akan membawa kepada peningkatan kesejahteraan dan mencegah perkembangan komplikasi. Kehidupan pesakit berada di tangannya, jadi menjaga kesihatan anda tidak akan membuang masa.

Hypercapnia dan hypoxemia: tanda-tanda, kejadian, diagnosis, bagaimana merawat

Banyak kali kita telah mendengar betapa berbahayanya berada di dalam bilik dengan tahap karbon dioksida yang tinggi dan betapa pentingnya kandungan oksigen normal di udara yang kita nafas. Walau bagaimanapun, kita semua tahu bahawa oksigen dalam badan mesti mengalir dengan lancar dan dalam kuantiti yang mencukupi, sebaliknya pengurangan oksigen dalam darah (hypoxemia) dan pengumpulan karbon dioksida (hypercapnia) membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai hipoksia. Dan sejak hipoksia berlaku, sudah jelas bahawa hypercapnia dan hypoxemia juga tidak hilang, jadi mereka dianggap sebagai tanda universal kegagalan pernafasan (DN).

Terdapat dua bentuk kegagalan pernafasan akut: hypercapnic, disebabkan peningkatan kadar karbon dioksida, dan bentuk hipoksemik ODN, apabila masalah timbul akibat pengoksidaan rendah darah arteri. Untuk kegagalan pernafasan akut, kedua-dua adalah tipikal: peningkatan kepekatan karbon dioksida, kandungan oksigen yang rendah, hipercapnia, dan hipoksemia, tetapi masih perlu dipisahkan dari satu sama lain dan dibezakan apabila memilih kaedah rawatan yang, pada prinsipnya dan serupa, tetapi mungkin mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Tempat suci tidak pernah kosong

Hypercapnia - peningkatan paras karbon dioksida (CO2) dalam darah, hipoksemia - pengurangan kandungan oksigen (O2) ibid. Bagaimana dan mengapa ini berlaku?

Telah diketahui bahawa pengangkutan oksigen dari paru-paru dengan darah arteri dilakukan oleh sel-sel darah merah (erythrocytes), di mana oksigen berada dalam keadaan terikat (tetapi tidak sangat tahan lama) dengan kromoprotein (hemoglobin). Hemoglobin (Hb), membawa oksigen ke tisu (oxyhemoglobin), apabila tiba di destinasi memberikan O2 dan menjadi hemoglobin yang dipulihkan (deoxyhemoglobin), dapat melekat pada dirinya sendiri oksigen yang sama, karbon dioksida, air. Tetapi sejak di dalam tisu itu sudah menunggu karbon dioksida, yang perlu dihantar ke paru-paru dengan darah vena untuk dikeluarkan dari badan, hemoglobin mengambilnya, beralih menjadi karbohemoglobin (HbCO2) - juga sambungan rapuh. Karbogemoglobin dalam paru-paru merosot ke dalam Hb, yang boleh bergabung dengan oksigen yang telah dimasukkan semasa penyedutan, dan karbon dioksida, yang bertujuan untuk dikeluarkan dari tubuh semasa pembuangan.

Secara skematik, tindak balas ini boleh dibentangkan sebagai tindak balas kimia, yang dapat dibaca oleh pembaca dari pelajaran sekolah:

  • Hb (dalam sel darah merah) + O2 (datang ketika menghirup udara) → HbO2 - reaksi berlaku di dalam paru-paru, kompaun yang dihasilkan dihantar ke tisu;
  • HbO2 → Hb (deoxyhemoglobin) + O2 - dalam tisu yang menerima oksigen untuk bernafas;
  • Hb + CO2 (sisa, dari tisu) → HbCO2 (carbohemoglobin) - dalam tisu, karbohemoglobin yang terbentuk dihantar ke bulatan kecil untuk pertukaran gas dan pengayaan dengan oksigen;
  • HbCO2 (dari tisu) → ke paru-paru: Hb (percuma untuk penghasilan oksigen) + CO2↑ (dikeluarkan dengan nafas baru);
  • Hb + O2 (dari udara yang dihirup) - kitaran baru.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa segala-galanya ternyata begitu baik apabila terdapat oksigen yang mencukupi, tidak ada kelebihan karbon dioksida, segala-galanya baik dengan paru-paru - badan menghirup udara bersih, tisu mendapat semua yang mereka perlukan, kebuluran oksigen tidak berpengalaman, terbentuk dalam proses pertukaran gas2 selamat meninggalkan badan. Daripada rajah, jelas bahawa hemoglobin yang dipulihkan (Hb), tanpa sambungan yang kuat, sentiasa bersedia untuk melampirkan mana-mana komponen (ia menyentuh, ia melekat). Sekiranya terdapat kurang oksigen dalam paru-paru pada masa itu daripada hemoglobin (hipoksemia) boleh diambil, dan karbon dioksida lebih daripada cukup (hypercapnia), maka akan mengambilnya (CO2) dan akan membawa kepada tisu dengan darah arteri (hipoksemia arteri) dan bukannya oksigen yang dijangka. Pengoksidaan tisu dikurangkan adalah laluan langsung kepada perkembangan hipoksia, iaitu, kelumpuhan oksigen tisu.

Jelas, sukar untuk memisahkan gejala seperti hipoksia, hypercapnia dan hypoxemia - mereka adalah asas kepada kegagalan pernafasan akut dan menentukan gambaran klinikal ARF.

Tutup hubungan

Pelbagai faktor kausal boleh membawa tisu kepada kebuluran oksigen, bagaimanapun, memandangkan hubungan antara hipoksia, hypercapnia dan hipoksemia, kategori ini harus dipertimbangkan tanpa memisahkannya, maka pembaca akan memahami apa yang keluar darinya.

Oleh itu, hipoksia dengan asalnya dibahagikan kepada dua kumpulan:

Hipoksia eksogen - kebuluran oksigen, akibat penurunan tekanan separa O2 di udara yang kita nafas dan, dengan itu, untuk ketepuan tepu darah arteri dengan oksigen (kurang daripada 96% adalah hipoksemia). Bentuk hipoksia ini terkenal dengan pencinta terbang di ketinggian tinggi, menakluk pergunungan yang tinggi, serta individu yang profesinya dikaitkan dengan pelbagai sistem yang menyediakan pernafasan dalam keadaan yang luar biasa (selam skuba, ruang tekanan), atau orang yang berada dalam zon pencemaran udara yang kuat yang berbahaya bagi manusia. bahan gas.

  • Hypoxia yang dikaitkan dengan keadaan patologi sistem pernafasan dan sistem darah, ia terbahagi kepada 4 subspesies:
    1. Hipoksia pernafasan, yang terbentuk akibat hipoventilasi alveolar, yang berlaku dalam pelbagai keadaan: kecederaan dada, halangan saluran pernafasan, pengurangan permukaan paru-paru, aktiviti pernafasan, kemurungan pusat pernafasan, misalnya, ubat, proses keradangan dan edema pulmonari. Ini adalah pelbagai penyakit organ pernafasan: pneumonia, emphysema, pneumosclerosis, COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik), serta kerosakan sistem pernafasan dengan racun yang agresif: phosgene, ammonia, asid anorganik yang kuat (hidroklorik, sulfurik);
    2. Bentuk peredaran, yang berdasarkan kegagalan sistem peredaran darah akut dan kronik (cacat jantung kongenital di mana darah vena memasuki peredaran jantung kiri tanpa memasuki peredaran pulmonari, contohnya, apabila tetingkap oval terbuka);
    3. Varian hipoksia, yang, dalam hal keracunan, menghalang pemindahan oksigen ke tisu, karena, akibat penindasan fungsi fungsional enzim pernafasan, mereka berhenti menerima dan menyerapnya;
    4. Hipoksia Hemik (darah) adalah akibat penurunan darah sel darah merah (erythrocytes) atau penurunan paras pigmen merah (hemoglobin) yang mengikat oksigen. Bentuk ini biasanya ciri-ciri pelbagai jenis keadaan anemia (kehilangan darah akut, anemia kekurangan zat besi, anemia hemolitik).
  • Bentuk hipoksia yang teruk boleh dengan mudah dibezakan dengan tanda-tanda seperti sianosis, denyutan jantung yang cepat, menurunkan tekanan darah, kejang dan hilang kesedaran yang mungkin, yang penuh dengan perkembangan pesat kegagalan kardiovaskular, yang, jika tidak segera dihapuskan punca akarnya, juga dengan cepat boleh menyebabkan kematian pesakit.

    Pengumpulan berlebihan menjadikan gas ini berbahaya kepada tubuh.

    Asas untuk perkembangan hypercapnia adalah pelanggaran nisbah antara pengudaraan alveolar dan pengumpulan CO.2 dalam tisu dan darah (HbCO2) (penunjuk pengumpulan ini - PaSO2, yang biasanya tidak melebihi 45 mm. Hg Seni.).

    Keadaan berikut membawa kepada hypercapnia:

    • Gangguan pengudaraan yang disebabkan oleh keadaan patologi organ-organ pernafasan (obstruksi) atau gangguan yang dibentuk oleh pesakit apabila cuba mengurangkan jumlah tidal akibat kedalaman bernafas, kerana penyedutan menyebabkan sakit tambahan (kecederaan dada, pembedahan abdomen, dan sebagainya);
    • Perencatan pusat pernafasan dan disyskulasi sebagai akibat dari ini (trauma, tumor, edema otak, perubahan merosakkan dalam tisu GM, keracunan dengan ubat tertentu);
    • Melemahkan nada otot dada akibat perubahan patologi.

    Oleh itu, penyebab hypercapnia termasuk:

    1. COPD;
    2. Acidosis;
    3. Jangkitan sistem broncho-pulmonari;
    4. Atherosclerosis;
    5. Aktiviti profesional (tukang roti, pembuat keluli, penyelam);
    6. Pencemaran udara, tinggal lama di kawasan yang tidak dicuci, merokok, termasuk pasif.

    gambar: tahap karbon dioksida di dalam bilik dan kesan manusia

    Tanda peningkatan kadar darah karbon dioksida:

    1. Kadar jantung meningkat;
    2. Masalahnya ialah tidur pada waktu malam, tetapi mengantuk pada siang hari;
    3. Sakit dan sakit kepala;
    4. Muntah, kadang-kadang datang kepada muntah;
    5. Peningkatan tekanan intrakranial boleh menyebabkan edema GM;
    6. Tekanan darah meningkat;
    7. Pernafasan sukar (sesak nafas);
    8. Sakit dada.

    Dengan peningkatan pesat dalam kandungan karbon dioksida dalam darah, terdapat bahaya untuk mengembangkan koma hiperkasikal, yang pada gilirannya, mengancam untuk menghentikan aktiviti pernafasan dan jantung.

    Faktor yang menghalang oksigenasi

    Asas hipoksemia adalah gangguan tepu oksigen arteri dalam paru-paru. Ia adalah mungkin untuk mengetahui bahawa darah di dalam paru-paru tidak oksigen oleh penunjuk seperti sebagai ketegangan separa oksigen (PaO2), nilai-nilai yang biasanya tidak boleh jatuh di bawah 80 mm. Hg st.

    Sebab-sebab pengurangan oksigenasi darah adalah:

    • Hipoventilasi alveolar yang disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor, terutamanya kekurangan oksigen di udara yang kita nafas, yang menyebabkan pengurangan alveoli dan menyebabkan perkembangan hipoksia eksogen;
    • Gangguan nisbah pengudaraan-pengudaraan yang timbul daripada penyakit paru-paru kronik adalah faktor penyebab yang paling kerap dalam perkembangan hipoksemia dan hipoksia pernafasan;
    • Shunting dari kanan ke kiri yang melanggar peredaran darah dan darah vena segera ke jantung kiri tanpa melawat paru-paru (cacat jantung) dengan perkembangan hipoksia peredaran;
    • Pelanggaran keupayaan membasahkan membran alveolar-capillary.

    Untuk pembaca membayangkan peranan hubungan pengudaraan-pengudaraan dan kepentingan keupayaan ricih membran alveolar-kapilari, intipati konsep-konsep ini perlu dijelaskan.

    Apa yang berlaku di dalam paru-paru?

    Dalam paru-paru seseorang, pertukaran gas disediakan oleh pengudaraan dan aliran darah melalui bulatan kecil, bagaimanapun, pengudaraan dan perfusi tidak berlaku sama. Sebagai contoh, zon berasingan diudarakan, tetapi tidak disediakan dengan darah, iaitu, mereka tidak terlibat dalam pertukaran gas atau, sebaliknya, aliran darah dipelihara di sesetengah kawasan, tetapi mereka tidak berventilasi dan juga dikecualikan daripada proses pertukaran gas (alveoli bahagian atas paru-paru). Pengembangan zon yang tidak terlibat dalam pertukaran gas (kekurangan pernafasan) membawa kepada hipoksemia, yang kemudiannya akan melibatkan hypercapnia.

    Mengurangkan aliran darah pulmonari akibat pelbagai keadaan patologi organ penting dan, pertama sekali, sistem peredaran darah, yang menjadi penyebab hipoksemia:

    Contoh perkembangan hypoxemia dalam embolisme pulmonari

    Hipertensi pulmonari;

  • Kehilangan darah akut;
  • Dehidrasi;
  • Keadaan kejutan pelbagai asal;
  • DIC dengan pembentukan microthrombus dalam aliran darah;
  • TELA (cawangan kecil);
  • Keadaan patologi dengan kerosakan pada dinding saluran paru-paru (vasculitis).
  • Keupayaan membran membran alveolar-kapilari, bergantung kepada banyak parameter, boleh mengubah nilai-nilai (peningkatan dan penurunan) bergantung pada keadaan (mekanisme penyesuaian-penyesuaian di bawah beban, mengubah kedudukan badan, dll.). Pada orang dewasa muda (lebih 20 tahun), ia berkurangan secara semula jadi, yang dianggap sebagai proses fisiologi. Penurunan berlebihan penunjuk ini diperhatikan dalam penyakit pernafasan (radang paru-paru, edema, COPD, emphysema), yang dengan ketara mengurangkan keupayaan penyebaran AKM (gas tidak dapat mengatasi laluan panjang yang terbentuk akibat perubahan patologi, dan aliran darah terganggu akibat penurunan jumlah kapilari). Oleh kerana pelanggaran tersebut, tanda-tanda utama hipoksia, hipoksemia dan hypercapnia mula nyata, menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan.

    Tanda-tanda penurunan Oh2 dalam darah

    Tanda-tanda oksigen yang berkurangan mungkin nyata dengan cepat (kepekatan oksigen jatuh, tetapi tubuh cuba untuk mengimbangi kerugian itu sendiri) atau tertinggal (terhadap latar belakang patologi kronik sistem sokongan hidup utama, keupayaan pampasan yang telah berakhir).

    • Cyanosis kulit (sianosis). Warna kulit menentukan keterukan keadaan, oleh itu, dengan tahap hipoksemia yang rendah, sianosis biasanya tidak mencapai, tetapi pucat namun berlaku;
    • Palpitasi jantung (takikardia) - jantung cuba untuk mengimbangi kekurangan oksigen;
    • Menurunkan tekanan darah (hipotensi);
    • Pengsan jika rao2 jatuh ke nilai yang sangat rendah (kurang daripada 30 mm merkuri)

    Penurunan kepekatan oksigen dalam darah, tentu saja, membawa kepada penderitaan otak dengan memori yang merosot, kelemahan kepekatan, gangguan tidur (apnea tidur dan akibatnya), dan perkembangan sindrom keletihan kronik.

    Perbezaan sedikit dalam rawatan

    Hypercapnia dan hipoksemia sangat rapat antara satu sama lain bahawa hanya pakar yang boleh melakukan rawatan di bawah kawalan parameter makmal komposisi gas darah yang dapat memahami rawatan. Biasa dalam merawat keadaan ini adalah:

    1. Penyedutan oksigen (terapi oksigen), selalunya campuran gas diperkaya dengan oksigen (dos dan kaedah dipilih oleh doktor dengan mengambil kira punca, jenis hipoksia, keterukan keadaan);
    2. IVL (pengudaraan paru-paru tiruan) - dalam kes-kes yang teruk dalam ketiadaan kesedaran dalam pesakit (koma);
    3. Mengikut petunjuk - antibiotik, ubat-ubatan yang meluaskan bronkus, ubat expectorant, diuretik.
    4. Bergantung kepada keadaan pesakit - terapi senaman, urutan dada.

    Dalam rawatan hipoksia yang disebabkan oleh pengurangan kepekatan oksigen, atau peningkatan kandungan karbon dioksida, seseorang tidak sepatutnya melupakan sebab-sebab keadaan ini. Jika boleh, cubalah untuk menghapuskannya atau sekurang-kurangnya meminimumkan pengaruh faktor negatif.

    Punca hipoksemia, manifestasi dan cara untuk memerangi keadaan berbahaya

    Hypoxemia adalah keadaan patofisiologi yang mencerminkan penurunan peratusan oksigen dalam darah. Semua proses kimia dan molekul dalam badan biasanya berlaku hanya apabila ada darah oksigen yang mengangkut nutrien ke tisu. Gejala hipoksemia mungkin menunjukkan bukan sahaja kekurangan oksigen, tetapi juga pelanggaran serius dalam kerja beberapa organ dan sistem. Adalah penting untuk melihat manifestasi ini dalam masa dan menggunakan terapi ubat rasional untuk mengelakkan komplikasi.

    Apakah hipoksemia?

    Hypoxemia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengurangan kandungan oksigen darah arteri.

    Darah melalui saluran paru-paru diperkaya dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida.

    Proses ini disebabkan oleh sebab oksigen untuk sebab tertentu tidak dapat di dalam aliran darah.

    Hipoksemia sering dikelirukan dengan hypercapnia (peningkatan tekanan separa karbon dioksida), serta hipoksia (bekalan oksigen ke tisu yang tidak mencukupi), walaupun ini adalah semua aspek satu proses biasa. Hypoxemia adalah salah satu penyebab hipoksia yang paling biasa.

    Punca dan mekanisme kejadian

    Memandangkan hipoksemia adalah gejala patologi yang paling sering menyebabkan kerosakan fungsional seperti hipoksia, mekanisme utama untuk perkembangan penurunan tekanan separa oksigen dalam darah harus diperhatikan.

    Di antara banyak punca dan proses, 4 mekanisme asas pembangunan boleh dibezakan:

    1. Mengurangkan tekanan separa oksigen di alam sekitar dan, akibatnya, pada orang yang berada di dalamnya. Ini membawa kepada pengayaan darah yang tidak mencukupi dengan oksigen. Ini boleh berlaku kerana kebakaran, disebabkan kebocoran gas, dengan tinggal lama di ruang kecil dengan pengalihudaraan yang lemah, dengan kenaikan di pergunungan.
    2. Hypoventilation (pergerakan pernafasan yang tidak mencukupi bagi paru-paru disebabkan oleh perencatan pusat pernafasan, halangan saluran pernafasan, kelemahan saraf dan otot).
    3. Dissonance antara proses perfusi dan mekanisme pengudaraan di paru-paru. Berlaku terhadap latar belakang pengudaraan yang berkurang di bawah keadaan aliran darah normal atau sebaliknya (oncopathology, radang paru-paru, sekumpulan penyakit pulmonari obstruktif kronik).
    4. Shunt darah atipikal dari kanan ke kiri. Pesakit (sering kali kanak-kanak) yang mempunyai kecacatan jantung kongenital mempunyai pelepasan patologi darah vena di sebelah kanan jantung segera ke aorta, memotong paru-paru, di mana darah mesti tepu dengan oksigen.

    Jenis hipoksia yang berkembang akibat hipoksemia, masa berlakunya dan tempoh aliran

    Punca dan faktor yang memprovokasi

    Faktor risiko untuk patologi ini termasuk:

    • membebaskan sejarah keturunan penyakit-penyakit di atas;
    • merokok berlebihan (membawa kepada penyakit paru-paru kronik);
    • aritmia dan sebarang penyakit jantung (mencetuskan perfusi tisu tidak mencukupi);
    • kehadiran patologi sistemik (lupus erythematosus sistemik);
    • penyakit darah (anemia, vaskulitis hemoragik, limfoma);
    • perbezaan suhu, tekanan.

    Gejala dan tanda-tanda

    Hypoxemia adalah keadaan berbahaya yang muncul selepas beberapa waktu. Gejala boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Pada mulanya, tubuh cuba menyesuaikan diri dengan kekurangan oksigen, dan tanda awal hipoksemia akan disyaki:

    • palpitasi jantung (takikardia);
    • kulit pucat;
    • meningkatkan tekanan darah.

    Mekanisme dalam badan yang memastikan fungsi normal untuk beberapa waktu dan menentukan manifestasi ciri-ciri

    Semua ini adalah manifestasi mekanisme pampasan yang bertujuan untuk mengekalkan jumlah oksigen yang mencukupi. Hal ini membolehkan tubuh berfungsi seperti sebelumnya, tetapi jika penyebab hipoksia tidak dihapuskan, maka hipoksemia akan mulai berkembang. Gejala lewat:

    • nada kulit biru (sianosis), pertama di sekitar bibir, di telinga, di hujung jari, kemudian seluruh badan;
    • peluh melekit sejuk;
    • pening (sehingga kehilangan kesedaran);
    • euforia dan kegelisahan, bergantian dengan kegelapan;
    • gangguan neurologi.

    Ciri hipoksemia pada wanita hamil

    Apabila seorang wanita sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu, banyak proses berfungsi terjadi di dalam tubuhnya, yang membolehkannya menanggung dan melahirkan bayi yang sihat. Fetus menerima darah diperkaya dengan oksigen menggunakan plasenta, supaya jika seorang wanita mempunyai hipoksemia, ini boleh menyebabkan komplikasi patologis (kerap kali maut) seperti hipoksia janin dan kekurangan plasenta. Yang seterusnya, boleh menyebabkan plasenta dan keguguran.

    Terdapat bentuk akut dan kronik hipoksia janin (akibat hipoksemia).

    Penyakit ibu masa depan, yang, sebagai peraturan, menimbulkan keadaan berbahaya, termasuk:

    • anemia;
    • patologi sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, penyakit jantung, preeklampsia, eklampsia);
    • penyakit buah pinggang kronik;
    • kencing manis;
    • merokok (termasuk pasif);
    • penyakit sistem bronchopulmonary;
    • patologi plasenta dan penyusutan janin oleh tali pusat;
    • ditangguhkan kehamilan;
    • buruh pramatang.

    Symptomatology pada wanita hamil adalah serupa dengan manifestasi hypoxemia pada orang dewasa, tetapi perkara pertama yang ibu hamil akan memberi perhatian adalah tingkah laku patologi janin (pergerakan menjadi kurang, wanita itu tidak selesa di abdomen bawah).

    Dalam kes ini, dimasukkan ke hospital. Sudah semasa prosedur ultrasound anda akan melihat keadaan kanak-kanak itu. Sebelum ini, pakar bedah pakar ginekologi akan mendengar kadar denyutan janin, yang dikurangkan semasa hipoksia. Menurut keputusan doktor, penghantaran dilakukan dengan segera, kerana dalam keadaan ini bayi dapat mati dengan cepat.

    Hipoksia janin - video

    Aspek penting hipoksemia pada kanak-kanak

    Hipoksemia pada anak yang baru lahir disertai dengan gejala berikut:

    • pernafasan yang tidak teratur dengan tempoh ketidakhadirannya (apnea);

    Jeda dalam pernafasan boleh menjadi 15-20 saat.

  • nada kulit kebiru-biruan (cyanotic);
  • kemurungan aktiviti motor dan menghisap refleks.
  • Pelanggaran seperti itu memerlukan bantuan segera, kerana ia dapat menyebabkan kebuluran oksigen otak dan kematian jantung tiba-tiba. Sekiranya kita bercakap mengenai proses kronik, maka anak akan mempunyai semua manifestasi pertumbuhan rahim intrauterin.

    Sekiranya proses ini tidak dikaitkan dengan patologi kehamilan, tetapi dikembangkan oleh kanak-kanak sahaja, maka anda harus berfikir tentang kecacatan jantung kongenital, yang paling sering ditunjukkan oleh hipoksemia yang berterusan. Dalam kes ini, kanak-kanak itu menjadi gelisah, agresif, yang kemudiannya boleh digantikan dengan sikap apatis dan kegelisahan. Di samping itu, terdapat sesak nafas, integument sianotik (sianotik).

    Dengan beberapa kecacatan jantung kongenital, kanak-kanak mengalami apa yang dipanggil sawan sianotik yang tidak dikenali, di mana dia memerah dan bernafas dengan berat. Kedudukan badan ini membolehkan bayi berasa lebih selesa dengan meningkatkan aliran keluar darah dari urat kaki.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis hipoksemia, doktor menggunakan kedua-dua kaedah instrumental dan penilaian objektif terhadap keadaan pesakit. Kemunculan, yang telah disebutkan tadi (warna biru kebiruan, sesak nafas, keresahan, bergantian dengan sikap tidak peduli), tidak menyebabkan keraguan kekurangan oksigen.

    Kaedah instrumental untuk diagnosis hipoksemia:

    1. Pulse oximetry - untuk menentukan tepu oksigen darah. Kadar normal ialah 95-98%.
    2. Kajian komposisi elektrolit darah, tahap sistem penahan - untuk hipoksemia kronik dicirikan oleh pergeseran ke arah asidosis (pengumpulan produk berasid).
    3. Kajian komposisi gas darah adalah ujian hipoksik, yang membolehkan untuk mengukur tekanan separa oksigen selepas melakukan penyedutan oksigen.
    4. Ujian darah - untuk menentukan tahap hemoglobin dan tidak termasuk anemia.
    5. Kaedah sinar-X - untuk mengesahkan atau tidak termasuk patologi paru-paru.
    6. ECG, serta pemeriksaan ultrabunyi jantung (diagnosis ECHO) - untuk tidak memasukkan cacat jantung kongenital dan diperolehi.

    Jika kita bercakap mengenai seorang wanita hamil, hipoksemia janin boleh didiagnosis menggunakan:

    1. Diagnostik ultrasound - menubuhkan korespondensi jisim dan saiz janin kepada norma, jika petunjuk ini kurang - ini menunjukkan hipoksemia.
    2. Auscultation denyutan jantung - denyutan jantung pesat digantikan dengan lambat.
    3. Mengira bilangan gangguan - dengan penurunan hipoksemia.
    4. Dopplerometry (kaedah ultrasound untuk kajian saluran darah) - mendedahkan pelanggaran peredaran darah pada plasenta, tali pusat (dilakukan selepas 18 minggu).
    5. Ujian bukan tekanan - membolehkan anda mengkaji reaksi janin kepada pergerakan yang betul (biasanya, kadar jantung meningkat sebanyak 10-12).

    Rawatan

    Terapi harus diarahkan bukan sahaja kepada penjagaan kecemasan, tetapi juga untuk menghapuskan punca hipoksemia.

    Cadangan am

    1. Jika hipoksemia dikaitkan dengan kandungan oksigen yang tidak mencukupi di alam sekitar dan keadaan fungsian badan tidak begitu terganggu, maka penyebabnya harus segera dihapuskan (ventilasi bilik, mengambil orang di luar, membuat penyedutan dengan oksigen).
    2. Sekiranya kita bercakap tentang hipoksemia tahap sederhana dan teruk, dengan kemerosotan kesedaran yang ketara, keadaan umum, pesakit sedemikian harus dimasukkan ke hospital untuk penjagaan kecemasan dan diagnosis sebab-sebab patologi ini.
    3. Sekiranya kesedaran pesakit tertekan dan pernafasan telah berhenti, maka doktor perlu mengintubasi pesakit sedemikian untuk pengudaraan paru-paru tiruan, dan juga untuk menyediakan resusitasi.

    Pertolongan cemas

    Dengan perkembangan pesat hipoksemia, perlu menyediakan penjagaan pertama dan kecemasan kepada pesakit. Antara aktiviti yang diperlukan:

    1. Pastikan laluan udara boleh dilalui. Melepaskan mulut anda dari badan asing (jika ia disetempat di saluran pernafasan atas), lendir, air liur, elakkan dari retura lidah.
    2. Melakukan resusitasi jika tidak ada pernafasan dan detak jantung (urut jantung tidak langsung dengan pengudaraan melalui kaedah mulut ke mulut).
    3. Intubasi pesakit dan sambungan ke ventilator (jika keadaan berkembang apabila pesakit berada di hospital).

    Bantuan perubatan

    Pemilihan ubat bergantung bukan sahaja pada tahap hipoksemia, tetapi juga pada sebabnya. Sebagai peraturan, ditunjukkan:

    Hypoxemia: Punca, Gejala dan Rawatan Keadaan Berbahaya

    Hypoxemia berlaku pada usia apa-apa, dari perkembangan pranatal dan berakhir pada usia tua. Kelaparan oksigen tidak ditoleransi dalam penyakit yang berasingan, ia bertindak sebagai keadaan patologi yang mengiringi penyakit lain dalam sistem kardiovaskular dan pernafasan. Walaupun begitu, hypoxemia boleh menjadi sangat berbahaya bagi pesakit dan boleh mengakibatkan kematian otak dan seluruh organisma. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian kepada pencegahan keadaan ini untuk mengelakkan komplikasi.

    Apakah hipoksemia?

    Hypoxemia (kebuluran oksigen, kekurangan oksigen) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kandungan oksigen yang tidak mencukupi dalam darah. Akibatnya, semua proses metabolisme melambatkan dalam tisu dan sel badan, kerana oksigen diperlukan untuk reaksi redoks.

    Menariknya, lebihan oksigen tidak kurang berbahaya daripada kekurangannya. Apabila keracunan oksigen dalam badan terkumpul radikal bebas, oksidasi spontan bahan organik berlaku. Biasanya, oksigen tidak boleh melebihi 65% daripada jisim badan manusia (kira-kira 40 kg untuk orang dewasa).

    Sebabnya

    1. Mengurangkan jumlah oksigen di udara yang kami nafas. Apabila tekanan oksigen dalam udara yang dihirup berkurangan, pertukaran gas yang betul tidak berlaku, karbon dioksida kekal di dalam badan, dan O2 transit tanpa jatuh ke dalam kain.

    Sumber tunggal o2 untuk tubuh manusia - alam sekitar. Semasa penyedutan, udara memasuki alveoli pulmonari. Mekanisme pertukaran gas berlaku disebabkan perbezaan tekanan separa gas: oksigen dari zon dengan tekanan yang lebih besar memasuki zona dengan yang lebih kecil (dari udara ke alveoli), karbon dioksida mengikuti prinsip yang sama dari alveoli menjadi udara yang terpesona.

  • Patologi paru-paru (penurunan pengudaraan tisu paru-paru). Kandungan oksigen dalam udara yang disedut adalah mencukupi, tetapi fungsi paru-paru yang lemah membawa kepada penurunan kadar pernafasan. Akibatnya, gas dimakan lebih cepat daripada ia diisi semula. Penyebab hipoksemia ini berlaku apabila:
    • kecederaan dada;
    • halangan bronkial;
    • penyakit radang paru-paru (pneumonia, pneumosclerosis);
    • keruntuhan paru-paru (atelektasis);
    • penindasan pusat pernafasan, sebagai contoh, ubat narkotik.

    Hipoksemia arteri adalah penurunan jumlah oksigen akibat pengayaan darah yang tidak mencukupi di dalam paru-paru.

  • Pelanggaran oksigen dari darah dalam tisu (pelanggaran penyebaran). Mekanisme ini dapat terjadi bahkan pada orang yang sehat dengan peningkatan tenaga fisik. Aliran darah melalui saluran dipercepatkan, yang mengakibatkan pengurangan waktu kontak eritrosit dengan oksigen dalam udara yang disedut.
  • Anemia (penurunan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah). Hemoglobin adalah satu-satunya pembawa oksigen dalam badan. Sekiranya kuantiti itu dikurangkan, tisu-tisu mengalami kekurangan oksigen, walaupun kandungannya normal dalam darah.
  • Gejala dan tanda-tanda

    Semua gejala kebuluran oksigen dibahagikan kepada:

    1. Yang awal adalah manifestasi mekanisme pampasan badan:
      • peningkatan kadar pernafasan;
      • pelebaran saluran darah;
      • peningkatan kadar denyutan jantung;
      • menurunkan tekanan darah;
      • kelemahan;
      • mengantuk;
      • sikap acuh tak acuh terhadap persekitaran;
      • pucat kulit;
      • pening kepala.

    Perlu diingatkan bahawa gejala hipoksemia bergantung pada mekanisme kejadiannya. Jadi, dengan kelaparan oksigen, disebabkan oleh penyakit paru-paru, pesakit mungkin mengalami batuk, demam, tanda-tanda mabuk. Dalam kes patologi yang disebabkan oleh anemia, kehilangan selera makan, penuaan selera, kulit kering, kuku rapuh dan rambut akan menyertai tanda biasa.

    Ciri-ciri manifestasi keadaan pada kanak-kanak

    Pada zaman kanak-kanak, gejala hipoksemia berkembang lebih cepat. Ini disebabkan oleh penggunaan oksigen yang tinggi pada bayi (6-8 ml / kg / min) berbanding dewasa (3-4 ml / kg / min). Kanak-kanak mempunyai mekanisme penyesuaian yang tidak sempurna dalam sistem pernafasan dan kardiovaskular. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal hipoksemia muncul, perlu segera menjelaskan sebab dan memulakan rawatan, jika tidak terdapat komplikasi yang teruk dalam bentuk encephalopathy (kerosakan otak), kegagalan pernafasan, koma.

    Ciri-ciri hipoksemia semasa mengandung dan janin

    Semasa mengandung, oksigen ke janin masuk melalui plasenta ibu. Sekiranya terdapat jumlah oksigen yang tidak mencukupi dalam darah wanita, maka hipoksemia mula-mula akan berkembang di dalamnya dan kemudian di dalam bayinya.

    Penyebab hipoksemia dalam wanita hamil:

    • lama tinggal di dalam rumah (dengan ketiadaan berjalan di udara segar);
    • tekanan dan pengalaman yang kerap (kapal plasenta dikurangkan dan tidak menghantar darah kepada janin dalam kuantiti yang mencukupi);
    • anemia;
    • penyakit sistem kardiovaskular (kecacatan jantung, hipertensi arteri, dan lain-lain);
    • penyakit buah pinggang kronik;
    • kencing manis;
    • patologi tali pusat (menyerang janin) dan plasenta (detasmen);
    • penyakit sistem broncho-pulmonari;
    • kelahiran pramatang atau selepas kehamilan.

    Manifestasi hipoksemia intrauterin yang dipindahkan pada bayi baru lahir:

    • penurunan kadar denyutan jantung (kurang daripada 100 denyutan seminit);
    • penurunan kadar pernafasan;
    • lemah atau kurang menangis;
    • kulit pucat atau kebiruan;
    • aktiviti refleks lemah dalam kanak-kanak;
    • penurunan nada otot (dalam kes-kes yang paling teruk, anggota badan digantung seperti cambuk).

    Kelaparan oksigen janin - video

    Diagnostik

    Semua kaedah untuk mengesahkan patologi ini boleh dibahagikan kepada yang digunakan untuk mendiagnosis hipoksia janin dan mereka yang mengesan hipoksia pada anak yang dilahirkan atau orang dewasa.

    Kaedah diagnostik untuk kekurangan oksigen dalam bayi baru lahir dan orang dewasa

    1. Pulse oximetry Berdasarkan penentuan tahap oksigen dalam darah arteri. Biasanya, tepu oksigen darah adalah 95-98%.

    Kaedah untuk diagnosis hipoksia janin

    1. Mengira pergerakan janin. Dijalankan oleh wanita hamil sahaja di rumah. Setiap hari seorang wanita mengamati pergerakan bayi. Jika mereka kurang daripada 10 sejam, ini menunjukkan kebarangkalian tinggi hipoksia janin.
    2. Ujian bukan tekanan janin. Ia mengesan reaksi sistem kardiovaskular bayi masa depan untuk pergerakannya sendiri. Biasanya, denyutan kanak-kanak dalam rahim meningkat sebanyak 10-12 denyutan seminit. Sekiranya peningkatan denyutan jantung tidak berlaku atau kurang daripada norma, kita boleh menganggap hipoksia
    3. Ultrasound janin. Menentukan saiz dan berat janin, umur mereka. Sekiranya jisim janin terlalu kecil untuk tempoh kehamilan, ini mungkin menunjukkan hipoksia intrauterin.

    Rawatan

    Langkah-langkah terapeutik dalam hal hipoksemia perlu ditujukan untuk menghapuskan punca yang membawa kepada keadaan berbahaya.

    Cadangan am

    Jika pesakit telah mengalami hipoksemia yang sederhana atau teruk, maka rawatannya harus dilakukan di hospital. Pesakit ditunjukkan rehat tidur, tidur yang betul. Dengan perkembangan komplikasi dan penangkapan pernafasan, trakea diintubasi dan radas pernafasan tiruan disambungkan.

    Semasa hipoksemia pada bayi yang baru lahir, sebaik sahaja selepas bersalin, rawatan saluran pernafasan atas dilakukan dengan pam sedutan elektrik, dan jika tiada pernafasan, trachea diintubasi. Selepas ini, lakukan aktiviti berikut:

    • kanak diletakkan di dalam ruang khas dengan bekalan oksigen lembap dan panas yang tetap;
    • tahap hemoglobin, eritrosit, elektrolit dalam darah, bilirubin, dan gula dikawal oleh analisis biokimia;
    • pemantauan berterusan terhadap prestasi sistem pernafasan dan kardiovaskular;
    • jika perlu, lakukan terapi infusi dengan larutan garam atau larutan glukosa.

    Penjagaan kecemasan untuk hipoksemia akut

    Perkembangan hipoksemia akut, sebagai peraturan, berlaku dalam kegagalan pernafasan akut (edema pulmonari, serangan asma, pneumotoraks, lemas, badan asing di saluran udara). Bantuan pertama kepada pesakit akan melepaskan saluran pernafasannya dari lidah tenggelam, lendir, badan asing (jika ada di saluran pernafasan atas), muntah. Sekiranya tiada pernafasan, kompleks langkah-langkah resusitasi primer (mulut ke mulut pernafasan buatan) dilakukan untuk pesakit.

    Sekiranya hipoksemia akut berlaku di hospital, pesakit diinterubasi dengan trakea dan disambungkan ke ventilator (ventilasi mekanikal).

    Terapi ubat

    Penggunaan ubat untuk menghapuskan hipoksemia sekali lagi bergantung kepada punca keadaan patologi.

    1. Antihypoxants (natrium hydroxybutyrate, Cytochrome C, Actovegin, Mildronate) adalah ubat-ubatan yang memulihkan proses redoks dalam tisu. Kumpulan ubat ini digunakan secara meluas untuk semua jenis hipoksemia.
    2. Anticoagulants (Warfarin, Heparin, Sincumar) diperkenalkan untuk pencegahan tromoembolisme pulmonari. Semasa hipoksemia, tubuh mula mengimbangi peningkatan jumlah sel darah, yang meningkatkan risiko komplikasi dengan trombosis.
    3. Persediaan untuk mengurangkan tekanan dalam peredaran pulmonari (No-shpa, Papaverin, Nitroglycerin, Isoket). Digunakan untuk mencegah edema pulmonari.
    4. Terapi infusi (pentadbiran penyelesaian garam NaCl, glukosa, reopolyglukine). Diangkat untuk memperbaiki aliran darah, mencegah kejutan, mengurangkan pembentukan bekuan darah.
    5. Terapi vitamin (asid askorbik, vitamin B). Persediaan digunakan sebagai agen yang memperkuat yang membantu tisu melawan kebuluran oksigen.

    Ubat hipoksemia - galeri

    Terapi oksigen

    Terapi oksigen dilakukan dengan tujuan untuk menenun darah dengan oksigen.

    Gas boleh dibekalkan melalui kateter hidung atau topeng khas.

    Terapi oksigen dilakukan ke tahap gas dalam darah sebanyak 80%, dengan pengoksigenan buatan yang berlebihan dapat terjadi penghambatan fungsi kontraksi miokardium. Rawatan ini disyorkan untuk dilakukan secara serentak dengan pengenalan ubat antihipoksik.

    Perubatan alternatif

    Sesetengah herba mempunyai ciri-ciri vasodilating, penipisan darah dan antioksidan. Di samping itu, tumbuhan mengandungi flavonoid, keratinoid, yang meningkatkan ketahanan tisu hingga kekurangan oksigen. Untuk antihypoxants semula jadi, ubat tradisional termasuk arnica gunung, hawthorn, calendula perubatan, currant hitam, horsetail, chokeberry hitam.

    Perlu diingat bahawa resipi ubat tradisional bertindak sebagai agen tambahan dalam rawatan hipoksemia dan harus digunakan bersama dengan terapi utama penyakit ini. Sebelum menggunakan mana-mana tumbuh-tumbuhan yang anda perlukan untuk berjumpa dengan doktor, ubat-ubatan herba mungkin ada kontraindikasi!

    1. Penyebaran buah hawthorn. Ia disyorkan untuk memohon kepada pesakit yang terdedah kepada tekanan darah tinggi. Untuk menyediakan anda perlu mengambil 2 sudu besar. l buah tumbuhan, tuangkan 1 liter air mendidih dan tanamkan selama 8 jam. Ambil setengah cawan 4 kali sehari.
    2. Teh horsetail. Ambil satu sudu teh herba kering yang dicincang dan tuangkan segelas air mendidih. Biarkan selama satu jam, kemudian minum hangat. Teh boleh diambil 2-3 kali sehari. Resipi ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit radang pada buah pinggang (nefritis).
    3. Jus dari buah chokeberry hitam mempunyai vasodilator, antihipoksik, kesan penipisan darah. Adalah disyorkan untuk mengambil satu sudu jus tiga kali sehari.

    Pemulihan Rakyat - Galeri

    Prognosis rawatan dan komplikasi yang mungkin berlaku

    Ramalan bergantung kepada jenis hipoksemia dan keparahannya. Bentuk fulminant dan akut penyakit ini mempunyai prognosis yang paling tidak menyenangkan, kerana mereka memperkenalkan tubuh menjadi keadaan kejutan. Kemudian hasilnya bergantung pada berapa lama rawatan bermula.

    1. Dari sistem saraf - kejang, kemurungan pusat pernafasan dan kardiovaskular, ensefalopati.
    2. Dari sisi jantung dan saluran darah - hipotensi (penurunan tekanan darah), arrhythmia, hipoksia miokardium.
    3. Di bahagian sistem pernafasan - peningkatan tekanan di dalam saluran paru-paru, edema paru, pernafasan aritmik.

    Hipoksia parah janin boleh menyebabkan kematian seorang kanak-kanak di rahim, semasa bersalin atau selepas kelahiran. Jika anda menyelamatkan nyawa bayi akan terlewat dalam perkembangan fizikal dan mental.

    Adalah perlu untuk memahami bahawa mana-mana komplikasi boleh membawa maut, jadi sangat penting untuk mengenal pasti keadaan berbahaya pada masa dan memulakan rawatan hipoksemia.

    Pencegahan

    1. Harian berjalan di udara segar. Ini amat penting bagi wanita hamil.
    2. Lawatan berkala ke doktor untuk pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh membawa kepada hipoksemia.
    3. Latihan pernafasan. Untuk mengisi sepenuhnya paru-paru dengan oksigen, disarankan untuk menggunakan teknik pernafasan diafragma (penyedutan aktif dan penyedutan pasif).
    4. Aktiviti fizikal yang mencukupi, yang melatih sistem kardiovaskular (berenang, yoga, berjoging).
    5. Diet penuh, diperkaya dengan vitamin, antioksidan sayur-sayuran (buah-buahan, sayur-sayuran, jus).

    Hypoxemia adalah keadaan yang boleh dicegah. Ia boleh dielakkan jika anda mengikuti cadangan untuk mencegah kebuluran oksigen. Jika tidak, patologi boleh meninggalkan kesan tidak dapat dipulihkan di otak, myocardium, tisu paru-paru dan seluruh tubuh. Ini terutama digambarkan pada anak yang baru lahir. Berhati-hati dengan diri anda dan orang tersayang anda!

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal