Hypertrophy ventrikel kanan: punca, gejala, rawatan

Hipertropi ventrikel kanan (HPV) adalah keadaan di mana peningkatan ketebalan dinding dan massa miokardium berlaku di salah satu bahagian jantung, iaitu, ventrikel kanan. Darah Venous dari batang venous besar memasuki atrium kanan, dan dari sana ke ventrikel kanan. Di antara mereka, mereka dipisahkan oleh injap tricuspid. Dengan pengurangan ventrikel kanan, darah vena memasuki arteri pulmonari dan diperkayakan di dalam paru-paru dengan oksigen. Kemudian dia memasuki hati kiri. Dalam pelbagai keadaan patologi, ventrikel kanan mengembang (dilatasi) dan jisim dindingnya bertambah (hipertropi).

Adalah penting untuk mengetahui simptom hipertrofi ventrikel kanan dan punca-punca penyakit tersebut untuk berkonsultasi dengan doktor dalam masa yang ditetapkan untuk merawat rawatan yang mencukupi.

Mekanisme pembangunan GPZH:

• penebalan serat otot jantung;
• tekanan darah meningkat di rongga ventrikel kanan;
• kekurangan oksigen (hipoksia);
• perubahan metabolik dan struktur dalam miokardium;
• perubahan dalam anatomi ventrikel jantung.

Punca pembangunan

Sebab utama untuk pembangunan GPZH - beban yang berlebihan di atasnya. Ia datang dengan peningkatan tekanan darah dalam peredaran paru-paru (arteri pulmonari dan cawangannya, kapilari paru-paru, urat paru-paru), serta menunaikan darah ke dalam ventrikel kanan dengan beberapa kecacatan jantung kongenital.

Kanak-kanak GPZH pembangunan adalah disebabkan oleh penyakit jantung kongenital. GPZH dibangunkan dengan ketara kecacatan ventrikel septal. Penyakit jantung kongenital, di mana darah dari ventrikel kiri kerana ia luka sebahagiannya tidak diusir ke dalam aorta, dan melalui lubang pada septum ventrikel ke dalam ventrikel kanan. Akibatnya, dia terpaksa untuk mengepam jumlah lebih besar darah daripada yang sepatutnya. Pada masa yang sama penebalan dindingnya berkembang. kecacatan lain kongenital jantung, yang membawa kepada GPZH pembangunan - kecacatan mezhpredsernoy septum, paru-paru injap kekurangan, Tetralogi daripada Fallot, dan keadaan lain yang menyebabkan sarat jumlah yang betul ventrikel darah atau tekanan dalam arteri pulmonari.

Pada orang dewasa, penyebab utama HPH adalah jantung paru yang dipanggil. Hati paru-paru berlaku dalam penyakit yang menghalang pernafasan normal. Akibatnya, tekanan dalam arteri pulmonari meningkat, ventrikel kanan terlalu banyak dan meningkat. Punca hipertensi pulmonari dan jantung paru-paru:

• penyakit paru-paru (asma bronkial, bronkitis kronik, emphysema pulmonari, bronchiectasis, tuberkulosis dan lain-lain);
• penyakit dada (kelengkungan tulang belakang, polio dan lain-lain);
• penyakit saluran paru-paru (trombosis dan embolisme, arteritis, mampatan kapal dengan tumor mediastinum dan lain-lain).

HPD pada orang dewasa kadang-kadang berlaku akibat stenosis mitral. Dalam penyakit ini, fungsi ventrikel kiri terganggu, maka tekanan dalam saluran paru-paru meningkat dan ventrikel kanan terjejas untuk kali kedua. Keletihan injap tricuspid juga membawa kepada pembangunan GPZH. Dalam kes ini, sebahagian darah dari ventrikel kanan, apabila dikurangkan, tidak masuk arteri pulmonari, tetapi kembali ke atrium kanan, dan sekali lagi ke ventrikel kanan. Dia dipaksa untuk mengepam sejumlah besar darah dan hasilnya meningkat.

Gejala

Dengan sendirinya, GPZH tidak menyebabkan sebarang aduan. Hanya penyebabnya (hipertensi paru-paru) dan komplikasi (kegagalan jantung) secara klinikal ditunjukkan.

Tanda-tanda hipertensi pulmonari:

• sesak nafas dengan sedikit tenaga dan berehat, batuk kering;
• kelemahan, sikap tidak peduli, pening, dan pengsan;
• pendarahan jantung, bengkak urat leher;
• hemoptysis;
• gangguan irama jantung;
• sakit angina yang dikaitkan dengan kebuluran oksigen miokardium (menekan, meremas sakit di belakang sternum semasa senaman, sering disertai dengan peluh sejuk, lulus selepas mengambil nitrogliserin).

Tanda-tanda kegagalan jantung yang disebabkan oleh penurunan kontraksi ventrikel kanan yang diperbesar:

• berat di hipokondrium yang betul;
• penampilan pada kulit abdomen dilipat urat;
• bengkak kaki dan dinding abdomen anterior.

Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak mungkin disertai oleh sianosis (kulit biru), sesak nafas dan berdebar-debar, aritmia jantung, gangguan dan perkembangan.

Diagnostik

Kaedah diagnosis GPZH:

• elektrokardiografi: ia tidak selalu mendedahkan GPZH, terutamanya pada peringkat awal;
• echocardiography, atau pemeriksaan ultrasound jantung: kaedah yang paling bermaklumat;
• X-ray dada: boleh memberikan maklumat diagnostik tambahan untuk jantung paru-paru.

Rawatan

HPH sendiri tidak dapat disembuhkan. Rawatan penyakit yang menyebabkannya. Antara kaedah rawatan bukan ubat termasuk:

1. Pengecualian berat badan dan olahraga berat, terutamanya dengan GPL yang teruk.
2. Rehat dan tidur sepenuhnya.
3. Pencegahan influenza, ARVI, peningkatan penyakit paru-paru kronik.
4. Keadaan tanah tinggi tidak disyorkan.

Hipertensi pulmonari dan jantung pulmonari kronik sering memerlukan pengambilan antagonis kalsium berterusan (nifedipine), penggunaan prostaglandin dan penyedutan nitrik oksida.

Kecacatan jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa diperbetulkan oleh campur tangan pembedahan.

Kegagalan peredaran dirawat mengikut protokol yang sesuai.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya elektrokardiogram atau kajian jantung lain mempunyai hipertrofi ventrikular kanan, berunding dengan pakar perubatan atau pakar kardiologi. Selepas peperiksaan tambahan, doktor akan menetapkan rawatan kepada punca keadaan ini. Ia berkemungkinan bahawa perundingan pakar bedah jantung, pakar bedah ortopedik (dengan kelengkungan tulang belakang), seorang ahli pulmonologi (dengan jantung paru-paru) akan diperlukan.

Hipertrofi ventrikel kanan

Hipertropi ventrikel kanan adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan peningkatan miokardium, yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit serius.

Perubahan dalam saiz ventrikel kanan jantung dikaitkan dengan tahap yang lebih tinggi dengan pertumbuhan kardiomiosit (sel-sel kardiak khusus) dan digabungkan dengan pelbagai penyakit kardiovaskular.

Punca hipertrofi ventrikel kanan

Penyebab peningkatan saiz ventrikel kanan boleh menjadi stenosis kongenital atau mitral jantung. Selalunya hipertropi ventrikel kanan diperhatikan:

• Pada kanak-kanak di latar belakang pelbagai cacat jantung kongenital;
• Pada orang dewasa, pada latar belakang penyakit jantung valvular dan penyakit paru-paru, yang rumit oleh gangguan jantung.

Bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri perkembangannya, pelbagai konfigurasi penyakit dapat dilihat. Antara sebab utama hipertropi ventrikel kanan ialah:

• Hipertensi pulmonari, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari. Ini adalah punca sesak nafas, pening dan pingsan;
• Tetra Fallot, yang diamati pada kanak-kanak sejak lahir dan boleh terus sepanjang tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Penyakit jantung kongenital yang menyebabkan sindrom bayi biru dicirikan oleh aliran darah terjejas dari ventrikel kanan;
• Stenosis injap pulmonal, di mana terdapat pelanggaran aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri;
• Kecacatan septum interventricular, yang mana terdapat campuran darah kedua-dua jabatan. Ini menyebabkan kekurangan oksigen, yang membawa kepada peningkatan kerja semua bahagian jantung, termasuk ventrikel kanan.

Antara penyakit paru-paru yang boleh membawa kepada perkembangan patologi ini, terdapat:

• Fibrosis dan emfisema;
• Bronkitis kronik dan pneumonia;
• Pneumosclerosis;
• Asma Bronkial.

Gejala hipertrofi ventrikel kanan

Hypertrophy dari ventrikel kanan adalah patologi jantung yang agak jarang berlaku. Di samping itu, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan amat sukar untuk diuji pada elektrokardiogram, kerana massa ventrikel kanan kira-kira tiga kali kurang daripada jisim kiri, yang aktiviti elektriknya berlaku.

Tanda-tanda peningkatan dalam saiz ventrikel kanan hanya dapat dikesan dengan peningkatan yang ketara dalam jisimnya. Atas dasar ini, hipertrofi ventrikel kanan berikut dibezakan:

• Hipertrofi yang teruk, di mana ventrikel kanan jauh melebihi jisim kiri;
• Hypertrophy sederhana, di mana, terhadap latar belakang peningkatan saiz ventrikel kanan, proses pemulihan yang lebih perlahan direkodkan di dalamnya berbanding dengan ventrikel kiri;
• Hypertrophy sederhana, di mana terdapat sedikit peningkatan dalam saiz ventrikel kanan.

Tahap permulaan perkembangan hipertropi ventrikel kanan telah menimbulkan gejala-gejala yang kabur, dan dalam beberapa kes, gejala-gejala tidak praktikal. Walau bagaimanapun, apabila patologi berkembang, disertai dengan peningkatan yang stabil dalam saiz ventrikel kanan, gejala berikut muncul:

• Pernafasan yang sukar, yang digabungkan dengan berat di dada dan kesakitan;
• Pukulan pening yang tiba-tiba, yang mungkin mengiringi kehilangan kesedaran;
• Gangguan irama jantung, yang boleh digambarkan sebagai "jantung yang gemetar di dada" atau perasaan bahawa beberapa rentak tidak terjawab;
• Dikenakan pembengkakan kaki.

Rawatan hipertrofi ventrikel kanan

Terhadap latar belakang hipertrofi ventrikel kanan, terapi harus ditujukan terutamanya kepada penyebabnya, iaitu:

• Mengenai penghapusan stenosis pulmonari;
• Untuk menormalkan kerja paru-paru;
• Untuk rawatan kecacatan jantung.

Di samping itu, rawatan hipertrofi ventrikel kanan juga perlu termasuk terapi gejala yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah dan nadi, mengekalkan kerja otot jantung dan makanan tambahannya.

Sebagai peraturan, rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes di mana pembesaran ventrikel kanan menyebabkan penyakit jantung. Operasi sedemikian biasanya dilakukan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak selepas diagnosis.

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Hipertrofi ventrikel kanan: punca utama, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Orang moden, sentiasa di suatu tempat tergesa-gesa, tidak mahu berfikir tentang sesuatu yang boleh berlaku kepada kesihatan mereka. Tekanan, tabiat buruk dan faktor negatif yang lain yang tidak kita perhatikan adalah kontraindikasi kepada sebarang organisma. Ritme hidup ini membawa kepada penyakit jantung, yang akan menjejaskan seluruh tubuh.

Anda tidak harus teragak-agak untuk melawat hospital apabila gejala penyakit pertama ditemui pada diri sendiri atau orang yang rapat dengan anda. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan tentang hipertrofi dari ventrikel kanan, apa yang menyebabkan berlakunya penyakit, tanda-tanda ciri, komplikasi dan kaedah pencegahan yang mungkin berlaku.

Hypertrophy ventrikel kanan - keterangan

Hipertrofi ventrikel kanan

Hati memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh kita, memacu darah melalui saluran ke semua tisu dan organ. Biasanya, jantung mempunyai 4 bilik - 2 atria (kanan dan kiri) dan 2 ventrikel. Dari ventrikel, darah ditekan ke dalam aliran darah di bawah tekanan tertentu, yang dicipta dengan mengurangkan ventrikel.

Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru (peredaran pulmonari) untuk menjadi diperkaya dengan oksigen, dan dari sebelah kiri memasuki peredaran pulmonari. Dengan peningkatan beban, dan juga untuk pelbagai sebab lain, otot ventrikel mungkin meningkat dalam saiz, dan keadaan ini disebut hypertrophy ventrikular.

Untuk pertumbuhan otot jantung, sel-sel khas, kardiomiosit, bertanggungjawab, dan hipertrofi ventrikular kanan, sebenarnya, bukan penyakit bebas, tetapi gejala atau sindrom penyakit kardiovaskular dan lain-lain.

Hipertrofi ventrikel kanan jarang berlaku pada orang muda, dan biasanya didiagnosis pada orang tua berumur 50-60 tahun. Tetapi hipertrofi ventrikel kanan juga biasa berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung kongenital. Semasa kelahiran, hipertrofi dari ventrikel kanan dalam kanak-kanak muncul dengan serta-merta dan dicirikan oleh sianosis yang luas pada muka, hujung jari, dan bahagian badan yang lain.

Ada kes-kes apabila hipertrofi ventrikular kanan pada kanak-kanak adalah fisiologi, dan ditunjukkan dalam kes-kes di mana beban di jantung kanan meningkat. Hipertrofi ventrikular (dengan kata lain hipertropi miokardium ventrikel kanan atau hipertropi ventrikel kanan) adalah keadaan jantung di mana ventrikel kanan mengalami perubahan saiz akibat peningkatan tisu otot (serabut jantung), dan ini seterusnya membawa kepada beban jantung.

Peningkatan ventrikel jantung berlaku pada orang yang berumur berbeza, tetapi sebahagian besarnya didiagnosis pada kanak-kanak. Perlu diingat bahawa hipertropi jantung dapat diperhatikan pada bayi yang baru lahir, kerana mereka telah menguatkan kerja jantung pada hari-hari pertama kehidupan, dan di sebelah kanan hati.

Tetapi yang paling kerap, hypertrophy ventrikular adalah sifat patologi dan mungkin menunjukkan kewujudan penyakit jantung kongenital. Seperti yang anda tahu, hati manusia mempunyai empat ruang dan dua bahagian kanan jantung mengawal kerja peredaran pulmonari, juga dipanggil kecil. Dan kedua bahagian kiri bertanggungjawab untuk kerja bulatan besar, atau sistem.

Dalam keadaan normal jantung, tekanan darah di kawasan yang betul kurang. Sekiranya seseorang mempunyai kecacatan jantung kongenital atau sejenis kegagalan jantung, peraturan ini dilanggar, yang menyebabkan kelebihan ventrikel kanan jantung, kerana ia mempunyai aliran darah yang lebih besar daripada yang sepatutnya, dan kemudian hipertropinya.

Fisiologi jantung sedikit

Adalah diketahui bahawa hati manusia mempunyai empat kamar: ia terdiri dari dua atria dan dua ventrikel. Biasanya, semua rongga terpencil dari satu sama lain. Jantung adalah pam otot yang bertindak dalam urutan tertentu, berkat sistem konduksi jantung dan kontraksi miokardium.

Kitaran kerja kelihatan seperti ini:

• ventrikel kiri membuang darah kaya oksigen ke dalam organ dan tisu - ke dalam peredaran yang hebat;
• darah, melalui arteri yang lebih kecil dan lebih kecil, memasuki rangkaian kapilari, di mana pertukaran gas berlaku dan perubahan warna ke gelap, memasuki urat kecil, maka yang besar, yang mengalir ke atrium kanan;
• dari atrium kanan, yang melakukan fungsi "tangki" vena, ia mengalir semasa diastole (relaksasi) ke dalam ventrikel kanan;
• ventrikel kanan semasa penguncupan dengan kuat membuang darah vena ke arteri pulmonari ke dalam peredaran pulmonari yang terletak di paru-paru untuk oksigenasi;
• darah yang kaya dengan darah oksigen dikumpulkan di urat pulmonari, dan kemudian melalui vena pulmonari ke atrium kiri;
• darah dikeluarkan dari atrium kiri ke kiri, ventrikel terkuat, dan sekarang ia sudah bersedia untuk mengulangi semua cara - lingkaran peredaran darah ditutup.

Ramai orang tertanya-tanya: mengapa arteri pulmonari dipanggil arteri, walaupun ia membawa darah vena, dan sebaliknya, urat pulmonari dipanggil urat, tetapi mengandungi darah arteri merah yang terang?

Jawapannya sangat mudah: asas tatanama bukan warna dan komposisi darah, tetapi sifat lokasi kapal: semua kapal yang mengalir ke atria adalah urat, dan semua yang timbul dari ventrikel adalah arteri.

Jenis utama patologi

Penyakit itu sendiri dibahagikan kepada beberapa jenis, yang dibezakan dengan cara patologi, tanda-tanda dan gejala.

Ia diperhatikan apabila jisim sebelah kanan jantung banyak kali lebih besar dari sisi kiri.

Penyakit kesakitan sederhana.

Ia diperhatikan sekiranya proses yang berlaku di sebelah kanan otot jantung menjadi perlahan, ketinggalan di belakang proses di sebelah kiri. Mereka tidak sepatutnya dipatuhi kerja tak segerak.

Ijazah ringan

Tidak ada yang salah dengan pengesanan penyakit ini. Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat akan membantu menghilangkan masalah ini. Apabila mendiagnosis, terdapat sedikit peningkatan di kawasan yang betul.

Punca Hypertrophy Ventricular Kanan

Menurut statistik, hipertrofi ventrikel kanan jauh lebih jarang berlaku di hipertrofi ventrikel kiri. Biasanya, berat ventrikel kiri kira-kira 3 kali kurang daripada jisim kiri, dan walaupun dengan beberapa peningkatan dalam ventrikel kanan, beratnya masih lebih kecil berbanding dengan ventrikel kiri.

Punca-punca berikut terutamanya memberi kesan kepada pembesaran ventrikel kanan:

• Peningkatan tekanan darah di arteri pulmonari, juga dikenali sebagai hipertensi pulmonari. Keadaan ini biasanya disertai oleh pengsan, pening, sesak nafas beristirahat.
• Stenosis (penyempitan) injap pulmonari, yang terletak di pintu keluar dari arteri pulmonari dari ventrikel kanan.
• Kecacatan (kecacatan) septum interventricular, di mana darah bercampur antara separuh kanan dan kiri jantung. Dalam kes ini, darah yang memasuki organ dan tisu tidak mengandungi kadar oksigen terlarut, dan oleh itu jantung terpaksa mengimbangi ini dengan meningkatkan pengecutan ventrikel. Pada masa yang sama kedua-dua ventrikel meningkat dalam saiz.
• Tetra Fallot, yang terdapat 4 keabnormalan - hipertropi ventrikel kanan, stenosis injap paru, kecacatan septum ventrikel dan pergeseran kanan aorta. Kecacatan ini juga dipanggil kecacatan "biru", kerana gejala utama adalah biru banyak bahagian muka dan badan.
• Pelbagai penyakit paru-paru (radang paru-paru kronik, bronkitis kronik, emphysema pulmonari, pneumosklerosis).

Hypertrophy dari ventrikel kanan jantung, seperti mana-mana otot, berlaku apabila beban meningkat. Ternyata beban berlaku jika ventrikel sukar untuk mengepam darah ke dalam paru-paru, dengan kata lain, terdapat peningkatan tekanan pada sistem arteri pulmonal.

Setiap daripada kita tahu: semakin kuat roda basikal, semakin sukar pergerakan seterusnya. Mekanisme ini sama. Oleh itu, masalah ventrikel kanan dikaitkan dengan hipertensi peredaran pulmonari (dengan hipertensi pulmonari).

Sebab utamanya adalah:

• penyakit pulmonari obstruktif kronik (bronkitis kronik, asma, emphysema);
• kecacatan jantung kongenital dalam kanak-kanak, gangguan di bahagian kiri jantung (atrium dan ventrikel tidak mempunyai masa untuk mengambil darah dari paru-paru, dan ada stagnasi);
• jangkitan, termasuk HIV;
• kesan ubat dan toksik.

Secara keseluruhannya, lebih daripada seratus punca hipertropi ventrikel kanan diketahui.

Gejala hipertrofi ventrikel kanan

Di dalam sindrom hipertropi ventrikel kanan, gejala pada peringkat awal tidak jelas diucapkan, tetapi pada peringkat akhir penyakit, gejala-gejala muncul seperti berikut:

• Pesakit merasa sakit dada yang teruk, rasa berat, kesukaran bernafas.
• Terganggu oleh arrhythmia atau degupan jantung tidak teratur (takikardia). Sering kali, pesakit menyedari perasaan "berkilat" jantung di dada.
• Pengsan, serangan vertigo tiba-tiba.
• Bengkak yang teruk di kaki.

Klinik hipertrofi ventrikel kanan juga dipanggil "jantung pulmonari", yang boleh menjadi akut dan kronik. Penyebab utama penyakit jantung pulmonari akut adalah embolisme pulmonari, yang boleh menjadi berbilang atau besar-besaran. Untuk klinik gejala ciri-ciri jantung pulmonari akut adalah kegagalan ventrikel kanan akut, sesak nafas teruk, takikardia, menurunkan tekanan darah.

Bentuk kronik jantung paru-paru tidak berbeza daripada gambaran akut penyakit sehingga proses penyuraian berlaku. Kes yang teruk akibat gagal ventrikel kanan kronik dalam gambaran klinikal penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Gejala penyakit jantung apa itu?

Sebagai peraturan, hypertrophy bukan penyakit bebas. Penampilannya mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain, yang merupakan punca utama kejadiannya.

Penyakit ini termasuk:

• Hipertensi pulmonari (peningkatan tekanan paru-paru, menyebabkan pening kerap, sesak nafas, dan pengsan);
• Stenosis injap paru-paru (keadaan di mana aliran keluar darah dari ventrikel kanan ke arteri rosak);
• Fallot's tetrad (penyakit yang didiagnosis dari hari-hari pertama kehidupan bayi dan boleh berlaku semasa tahun pertama hidupnya);
• Kekurangan septum interventricular (pembukaan antara ventrikel kiri dan kanan, menyebabkan campuran darah arteri dan vena);
• Fibrosis dan emfisema;
• Asma bronkial;
• Pneumosclerosis;
• Keradangan paru-paru (radang paru-paru), bronkitis kronik dan lain-lain.

Selalunya, penyakit itu muncul pada usia tua, sangat jarang berlaku pada orang muda. Tetapi pengecualiannya adalah bayi dan bayi yang dilahirkan dengan cacat jantung.

Hypertrophy dari ventrikel kanan jantung pada kanak-kanak

Hipertropi ventrikel kanan adalah nama yang lebih tepat: hipertrofi miokardium ventrikel kanan, keadaan di mana massa ventrikel kanan meningkat kerana memanjangkan dan menebal setiap serat otot kerana kerja intensif yang berkekalan (hiperfungsi).

Terdapat istilah perubatan lain untuk keadaan ini - hipertrofi ventrikular kanan. Peningkatan ventrikel kanan jantung berlaku pada kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa. Selain itu, pada kanak-kanak, hypertrophy pankreatik mungkin mempunyai sifat fisiologi, contohnya, pada hari-hari pertama kehidupan, apabila beban pada bahagian jantung kanan meningkat.

Struktur normal hati manusia adalah empat ruang, di mana kedua bilik kiri memastikan fungsi peredaran besar utama, yang juga disebut peredaran sistemik, dan kedua bilik hak memastikan fungsi peredaran kecil, dipanggil paru-paru.

Pada masa yang sama, tekanan darah di bahagian kiri jantung selalu lebih tinggi daripada di sebelah kanan, kerana bahagian kiri jantung perlu menolak darah melalui lingkaran sistemik yang besar, yang mempunyai ketahanan yang lebih besar terhadap aliran darah daripada paru-paru.

Apabila proses patologi sistem kardiovaskular atau kecacatan jantung kongenital berlaku, corak ini boleh dilanggar. Sebagai contoh, kehadiran stenosis injap arteri pulmonari menyebabkan peningkatan ketahanan terhadap aliran darah di pintu keluar dari ventrikel kanan, yang akan meningkatkan beban di atasnya.

Atau, jika terdapat mesej di antara bahagian kanan dan kiri jantung (VSD, DMPP, OAP, OSA, dan lain-lain), bahagian darah mula tergesa-gesa melalui kecacatan dari kawasan tekanan tinggi ke kawasan tekanan rendah.

Oleh kerana tekanan normal di jantung kanan lebih rendah daripada di sebelah kiri, pelepasan biasanya berlaku dari kiri ke kanan, dan akibatnya, ventrikel kanan mendapat lebih banyak darah daripada yang bersedia menerima, yang juga menyebabkan bebannya.

Beban jantung yang betul adalah gejala yang agak serius dan berbahaya, jauh lebih serius daripada beban bahagian kiri. Hakikatnya adalah bahawa bahagian-bahagian jantung yang betul disesuaikan dengan hanya berfungsi dengan lingkaran kecil peredaran darah, di mana bebannya agak kecil, di mana stenosis arteri pulmonari, atau pembuangan darah tambahan dari bahagian kiri jantung menyebabkan kenaikan beban yang ketara.

Ventrikel kanan jantung, tidak sesuai untuk beban berat, tidak dapat menahan beban yang meningkat dan mula meningkatkan saiz dan berat - ini adalah di mana hipertrofi ventrikle kanan berlaku.

Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa berlakunya myocardium ventrikel kanan bukan sahaja tanda beban muatan yang betul, tetapi juga tanda bahawa miokardium jantung tidak lagi dapat menampung beban yang meningkat.

Pada masa yang sama, peningkatan saiz myocardium melanggar sifat konduktif jantung, yang boleh mengakibatkan aritmia, terjejas kontraksi dan akibat negatif yang lain. Secara berasingan, satu sistem arteri dan vesel pulmonari yang terletak di pintu keluar dari ventrikel kanan jantung harus ditonjolkan - mereka juga mengalami tekanan yang meningkat sekiranya hipertrofi ventrikel kanan.

Dalam kes apabila ada stenosis injap pulmonal, keadaan ini dikurangkan dengan hakikat bahawa stenosis itu sendiri melindungi bahagian sistem peredaran pulmonari yang berada di belakang injap arteri pulmonari daripada beban.

Tetapi jika tidak ada stenosis, kelebihan yang terhasil membawa kepada pelanggaran struktur arteri pulmonari dan saluran darah - mereka menjadi lebih padat, mereka memulakan proses sklerosis, mengakibatkan gangguan peredaran kecil, tekanan darah naik dalam lingkaran kecil, hipertensi pulmonari berlaku, dan sindrom Eysenmenger.

Keadaan ini tidak dapat dipulihkan dan tidak lagi boleh diperbetulkan! Oleh itu, berlakunya hipertrofi ventrikel kanan mungkin memerlukan langkah-langkah segera untuk mencegah perkembangan hipertensi pulmonari yang tidak dapat dipulihkan, atau pembedahan jantung bahkan tidak akan membetulkan keadaan.

Kaedah utama pada awalnya mendiagnosis hipertropi ventrikel kanan adalah elektrokardiografi. Walau bagaimanapun, pada electrocardiogram, adalah mustahil untuk melihat dimensi sebenar ventrikel kanan, di sana anda hanya dapat melihat perubahan kekonduksian akibat pelanggaran saiz. Oleh itu, elektrokardiografi hanyalah kaedah diagnostik tidak langsung yang membolehkan anda hanya melihat tanda hipertrofi ventrikular kanan dan tidak lebih.

Kaedah yang paling tepat dan berpatutan untuk diagnosis hipertrofi ventrikel kanan adalah echocardiography (ultrasound jantung). Kaedah ini membolehkan anda menilai dengan tepat saiz ruang jantung, saiz dan kedudukan kecacatan dan stenosis, menentukan kehadiran pembuangan darah melalui kecacatan dan juga menganggarkan tekanan di dalam bilik-bilik jantung.

Perlu diingat bahawa kehadiran tanda elektrokardiografi hipertropi ventrikel kanan tidak selalu disahkan oleh penyelidikan gema gema. Dalam banyak kes, pelanggaran kekonduksian elektrik boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang sama sekali berbeza, dan dalam kes apabila kecacatan jantung dibetulkan secara surgikal, ia boleh menjadi jejak yang ditinggalkan oleh CHD diperbetulkan atau jejak dari operasi.

Oleh itu, jika anak anda mempunyai tanda-tanda hipertrofi dari jantung yang betul, anda tidak harus panik segera, tetapi anda perlu melakukan peperiksaan echocardiographic yang menyeluruh.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, kemungkinan perkembangan patologi ini adalah tinggi, kerana sepanjang tempoh kehamilan terdapat sejumlah besar perubahan hormon di dalam tubuh, lompatan tekanan yang disebabkan oleh peningkatan berat badan.

Juga, tekanan meningkat disebabkan kesukaran bernafas, tenaga fizikal yang tinggi.

Seorang wanita hamil berisiko mengalami hipertrofi atrium yang betul. Dalam kes patologi yang didiagnosis oleh seorang doktor, penempatan seorang wanita hamil di hospital ditetapkan untuk melakukan penyiasatan menyeluruh terhadap masalah tersebut, pilih kaedah rawatan dan cara penyampaian. Lagipun, dengan masalah jantung yang serius semasa melahirkan anak, ibu mungkin mati.

ECG dan tanda hipertropi ventrikel kanan

Pada ECG, hypertrophy ventrikel kanan adalah jelas. Setiap doktor, pakar kardiologi dan terapi diagnostik berfungsi mengetahui tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kanan, kami akan menganalisis yang utama dan kami:

1. Dalam membawa V1 V2 III aVF meningkatkan ketinggian gigi R;
2. Offset S-T sedikit lebih rendah daripada Tisu isoline, negatif atau dua kali ganda dalam V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS ditolak betul).

Ini adalah tanda-tanda utama peningkatan dalam ventrikel kanan, di mana patologi boleh disyaki. Hypertrophy dari ventrikel kanan pada ECG untuk orang berumur lebih dari 30 tahun mempunyai kriteria diagnostik berikut:

• Penyimpangan EOS ke kanan lebih daripada +110 darjah.
• Gigi yang tinggi R dalam V1 (lebih daripada 7 mm), gigi S dalam V1 kurang daripada 2 mm, nisbah R / S dalam V1 lebih besar daripada satu.
• Gelombang S-V5 dan V6 lebih besar daripada atau sama dengan 2 mm.
• kompleks jenis qR dalam V1.

Sekiranya terdapat dua atau lebih kriteria ini pada ECG, hypertrophy ventrikel kanan boleh dipamerkan. Juga, doktor mengingati tanda-tanda pengesahan hipertropi ventrikel kanan, ini termasuk:

• perubahan dalam segmen S-T dan gelombang T mengikut jenis "beban" dalam petunjuk V1-V3,
• pembesaran atrium kanan.

Pada peringkat awal hipertrofi ventrikel kanan, gejala-gejalanya tidak dinyatakan dengan jelas. Pada peringkat kemudian, tanda hipertropi ventrikel kanan muncul:

• Merasa kesakitan dan kesakitan dada yang teruk;
• Sesak nafas;
• Arrhythmia;
• Gangguan jantung.

Seringkali, pesakit berasa:

• Rasa "berkilauan" jantung di dada;
• Tiba-tiba pening kepala;
• Pengsan;
• Bengkak kaki yang teruk.

Gambaran klinikal hipertrofi ventrikel kanan juga boleh disertai oleh "jantung paru-paru," sebabnya adalah embolisme pulmonari.

Heart pulmonary akut dicirikan oleh kegagalan ventrikel kanan akut, sesak nafas teruk, tekanan darah rendah, takikardia. Selalunya, kegagalan ventrikel kanan akut adalah maut. Bentuk kronik jantung paru-paru mempunyai gambaran klinikal yang sama seperti jantung pulmonari akut hingga proses dekompensasi bermula.

Dalam bentuk kegagalan ventrikel kanan kronik, penyakit pulmonari obstruktif kronik berlaku. Seorang pembaca yang sangat ingin tahu yang ingin memahami secara terperinci proses elektrofisikal yang terjadi dalam miokardium otot jantung hipertropi yang boleh dilakukan dengan sendirinya, dengan analogi dengan pemikiran yang diberikan pada halaman "Kegembiraan miokardium".

Perlu diingat bahawa dengan hipertropi dari ventrikel kanan, sebelah kanan otot jantung menghasilkan EMF yang lebih kuat dan pergeseran vektor total ke sebelah kanan.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa biasanya jisim ventrikel kiri adalah kira-kira 3 kali ganda lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Atas dasar ini, terdapat tiga varian hipertrofi ventrikel kanan:

1. Hipertrofi yang diucapkan dari ventrikel kanan - ventrikel kanan lebih besar daripada kiri;
2. Hypertrophy dari ventrikel kanan - ventrikel kanan hipertrophied, tetapi jisimnya kurang daripada ventrikel kiri, bagaimanapun, proses pengujaan di dalamnya berjalan lebih perlahan - lebih lama daripada di ventrikel kiri;
3. Hypertrophy ventrikel kanan sederhana - ventrikel kanan adalah hipertrophi, tetapi jisimnya jauh lebih rendah daripada massa ventrikel kiri.

Kelajuan pita ECG adalah 25 mm / s (1 sel mendatar = 0.04 s). Ciri-ciri ciri ECG dengan hipertrofi yang jelas dari ventrikel kanan, apabila jisimnya lebih besar daripada massa ventrikel kiri:

• dalam penyerahan V1, kompleks QRS mempunyai bentuk qR atau R - gelombang q dikaitkan dengan pengujaan separuh kanan hypertrophied septum interventricular; Gelombang R - dengan pengujaan ventrikel kanan hypertrophied;
• dalam pendahuluan V6, kompleks QRS mempunyai bentuk rS, RS (kurang kerap Rs) - gelombang r (R) dikaitkan dengan pengujaan separuh kanan septum interventricular dan pengujaan awal ventrikel kiri; S (s) gigi - dengan depolarization daripada ventrikel kanan hypertrophied;
• lebih hipertrophied ventrikel kanan, lebih tinggi RV1 dan lebih mendalam SV6;
• segmen STV1 terletak di bawah kontur, cabang TV1 negatif tidak simetris;
• segmen STV6 terletak di atas isoline, cabang TV6 adalah positif.

Ciri ciri ECG dalam hipertropi ventrikel kanan, apabila jisimnya kurang daripada massa ventrikel kiri, tetapi rangsangan di dalamnya mengalir perlahan:

• dalam plumbum V1, kompleks QRS mempunyai bentuk rsR 'atau rSR' - gelombang r dikaitkan dengan pengujaan separuh kiri septum interventricular dan pengujaan awal ventrikel kanan; gigi S (s) disebabkan oleh pengujaan ventrikel kiri; gelombang R tinggi direkodkan semasa pengujaan akhir ventrikel kanan;
• dalam penyerahan V6 kompleks QRS mempunyai jenis qRS - gigi q bersambung dengan kegembiraan separuh kiri partition interventricular; Gelombang yang disebabkan oleh pengujaan ventrikel kiri; gelombang S tinggi direkodkan semasa pengujaan akhir ventrikel kanan;
• hipertrofi ventrikel kanan lebih tinggi, lebih tinggi RV1, SV6 yang lebih mendalam dan amplitud yang lebih kecil sV1, RV6.

Ciri ciri ECG dalam hypertrophy ventrikel kiri sederhana, apabila ventrikel kanan jauh lebih kecil daripada kiri:

• dalam plumbum V1, kompleks QRS mempunyai bentuk rS, RS atau Rs (RV1> SV1; RV1 = SV1 atau rV1

Elektrokardiogram membolehkan anda untuk mendiagnosis hanya kegagalan dalam kekonduksian elektrik ventrikel, saiz ventrikel ditubuhkan menggunakan pemeriksaan ultrasound jantung, yang juga membolehkan anda mengenal pasti kecacatan di dalamnya dan lokasinya, tekanan tekanan darah di dalam bilik jantung, pembebasan darah melalui tapak kecacatan.

Hypertrophy tidak terhad kepada diagnostik ECG sahaja. Terdapat kaedah lain untuk menentukan kehadirannya:

• EchoCG adalah kaedah yang paling bermaklumat, ia membolehkan penentuan dengan ketepatan yang besar ketebalan dinding ventrikel, isipadu, pecahan pecutan. EchoCG dengan Doppler membolehkan anda menilai secara visual pengaliran darah melalui bilik jantung dan vesel, kecacatan pada injap atau septum jantung, tekanan darah di rongga dan vesel.
• Radiografi dada. Peningkatan bayang-bayang jantung bahagian-bahagian yang betul mungkin menunjukkan hipertrofi mereka.

Secara keseluruhannya, setelah menganalisis kardiogram ini, kaedah lain pemeriksaan instrumen jantung, melengkapi mereka dengan pemeriksaan objektif, auskultasi jantung, doktor dapat mendedahkan hipertropi. Tetapi yang lebih penting dalam masalah diagnostik dan terapeutik adalah untuk menubuhkan penyebab hipertropi ventrikel kanan.

Tahap perkembangannya dan keberkesanan rawatan lebih bergantung kepada mencari punca hipertropi. Jika anda mendiagnosis hypertrophy ventrikel kanan sebelum gejala klinikal, adalah mungkin untuk mengelakkan manifestasi kegagalan jantung pada masa akan datang atau memperlahankan manifestasinya.

Rawatan penyakit ini

Pemilihan kaedah untuk merawat hipertropi ventrikel kanan bergantung kepada sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan keadaan ini. Matlamat rawatan adalah normalisasi fungsi paru-paru, rawatan kecacatan jantung, penghapusan penyingkiran injap paru-paru. Struktur terapi dadah juga termasuk ubat-ubatan yang melambatkan perkembangan hipertropi.

Banyak perhatian diberikan kepada rawatan gejala, tugasnya adalah untuk menyediakan nutrisi tambahan dan penyelenggaraan kerja otot jantung, normalisasi tekanan darah dan parameter nadi. Jika penyebab hipertrofi ventrikel kanan adalah penyakit jantung, maka pesakit diperlihatkan rawatan pembedahan (paling kerap pada zaman kanak-kanak).

Pesakit dengan hypertrophy ventrikel kanan mesti mengikuti diet khas, mematuhi rejimen yang betul hari ini, berhenti merokok dan alkohol. Terutama berkesan dalam keadaan aerobik, berenang, fisioterapi, berjalan.

Oleh itu, hipertrofi ventrikel kanan adalah keadaan yang agak jarang berlaku, terutamanya di kalangan orang yang terdedah kepada tabiat buruk, obesiti, dan atlet yang terlibat dalam sukan kekuatan.

Oleh itu, sangat penting bagi kategori orang ini untuk memantau keadaan hati mereka untuk mengelakkan perkembangan hipertrofi ventrikel kanan dan, akibatnya, penyakit jantung yang serius.

Berdasarkan sebab yang menyebabkan perkembangan patologi, ditetapkan kursus rawatan. Dalam kes-kes kecacatan kongenital sistem jantung, satu kaedah terapi etiotropik digunakan, iaitu untuk meredakan manifestasi gejala penyakit yang mendasari, dan dengan itu hypertrophy itu sendiri.

Jika kita bercakap mengenai perubahan berkaitan dengan usia di dalam hati, maka kaedah patogenetik digunakan untuk meningkatkan proses aktif dan pasif yang menstabilkan sistem kekebalan tubuh, yang menghancurkan punca kemunculan hipertropi.

Dalam kes di mana hypertrophy miokard menyumbang kepada perkembangan kecacatan, doktor akan mencadangkan pembedahan, kerana kaedah konservatif akan tidak berkesan.

Selalunya, bayi dalam tahun pertama hidup dengan cacat lahir tertakluk kepada campur tangan pembedahan. Sekiranya penyebab patologi adalah penyakit pulmonari, maka terapi konservatif ditetapkan, yang termasuk:

• Ubat Mukalticheskie;
• Analetika pernafasan;
• Bronchodilators.

Untuk menstabilkan tekanan, doktor mungkin menetapkan eufillin, yang boleh digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan. Untuk rawatan peringkat awal penyakit nifedipine ditetapkan, yang sangat tidak dianjurkan untuk diambil dengan tekanan rendah yang dikurangkan.

Persediaan Nitrosorbid atau nitrogliserin bagi kumpulan nitrat juga boleh ditadbir. Rawatan itu dijalankan secara menyeluruh dan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir. Pesakit dikehendaki menolak secara mutlak dari penggunaan alkohol dan minuman tenaga, serta dari merokok. Di samping terapi utama terapi, terapi fizikal atau berenang boleh ditambah.

Patologi ini menunjukkan penyimpangan yang lebih serius dalam kerja sistem kardiopulmonari, dan jika ia diabaikan dan tidak dirawat, akibatnya boleh menjadi sangat negatif. Sekiranya penyakit ini kongenital, maka terapi atau pembedahan yang tepat pada masanya boleh menghentikan perkembangan kecacatan dan menstabilkan jantung.

Untuk mengelakkan penyakit, perlu mengekalkan gaya hidup yang betul dan sihat, mengelakkan hipotermia, marah badan, dan tidak mengabaikan jangkitan virus pernafasan akut yang boleh membawa kepada pneumonia dan perkembangan hipertropi. Dalam erti kata lain, anda perlu lebih prihatin terhadap kesihatan anda sendiri dan hubungi pakar dalam masa untuk bantuan yang berkelayakan.

Ubat untuk rawatan

Rawatan ubat hipertropi adalah untuk mengambil ubat berikut:

• penggunaan biasa diuretik;
• beta-blockers (tidak serasi dengan merokok dan alkohol);
• antagonis saluran kalsium;
• persiapan kalium dan magnesium;
• antikoagulan;
• dos min glikosida jantung;
• ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah.

Bergantung pada punca patologi, ubat-ubatan berikut ditetapkan:

• analeptik;
• bronholitin;
• bromheksin;
• aminophylline;
• nefidipine;
• nitrosorbitol;
• nitrogliserin.

Kaedah rakyat

Kaedah tradisional rawatan hipertrofi ventrikel kanan, kerana kecekapan yang rendah, tidak banyak digunakan. Penggunaannya hanya mungkin sebagai sedatif dan sedatif, serta menguatkan otot jantung. Popular adalah tumbuhan seperti lily lembah.

Resipi-resipi yang berikut diketahui:

• Ambil bunga lily segar dan tuangkan alkohol 96%. Ia perlu diselitkan selama 2 minggu, kemudian ditapis dan mengambil 20 titis tiga kali sehari.
• Tuangkan sudu yang besar bunga lili dengan 300 ml air mendidih, biarkan selama 1 jam. Kemudian ketatkan dan ambil dua sudu besar setiap dua jam.
• Berkesan adalah campuran motherwort dan lily lembah. Sediakan penyerapan tumbuhan ini dan ambil 3 atau 4 kali sehari.
• Campurkan tumbuhan nettle dan madu dalam bahagian yang berbeza. Sekat di dalam bilik gelap selama 14 hari, kemudian panaskan di dalam air mandi untuk keadaan cair dan ketegangan. Infusi yang disimpan di dalam peti sejuk. Ambil 4-5 kali sehari.
• Jika bimbang tentang sesak nafas, jerung segar akan membantu.

Daun segar dan batang perlu dipotong, masukkan 5 sudu di dalam balang, tambah jumlah madu yang sama di sana dan letakkan di tempat di mana siang tidak jatuh. Setiap hari, selama dua minggu, ubat itu mesti digoncang. Kemudian panaskannya di dalam tab mandi air untuk keadaan cair dan ketegangan.

Ambil 1 sudu tiga kali sehari sebelum makan. Simpan di dalam peti sejuk.

Daging rosemary liar membantu mengekalkan jantung.

Untuk mendapatkannya, anda perlu campurkan 3 sudu makan motherwort, 2 sudu teh rosemary liar, 2 sudu roti bayi dan 1 sudu teh buah pinggang. Bahan mesti diletakkan di dalam bekas kedap udara. Kemudian masukkan 1 sudu besar koleksi dan tuang 300 mililiter air mendidih. Rebus selama tiga minit dan tegaskan sup selama 4 jam.

Selepas itu, lewati ke atas cheesecloth dan minum 100 mililiter hangat tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.

Kacau dengan tunas muda semak blueberry. Untuk memasak, anda perlu 1 sudu bahan mentah, tuang segelas air dan rebus selama 10 minit. Ambil harus minum di pagi hari untuk makan tengah hari dan pada waktu petang.

Cranberry beri sangat berguna. Beri buah segar dengan gula dan simpan dalam sejuk. Ambil satu sudu selepas makan.

Menenangkan dan meningkatkan kesihatan teh herba. Untuk penyediaan anda perlu 1 sudu teh hawthorn, rue wangi dan bunga valerian. Bahan-bahan menambah 500 ml air mendidih dan menegaskan setengah jam. Kemudian penapis, terbahagi kepada tiga bahagian dan minum sepanjang hari selama tiga bulan.

Makanan kesihatan

Terlepas dari sebab utama perkembangan hipertropi ventrikel jantung, semua pesakit harus mengikut diet tertentu. Prinsipnya adalah seperti berikut:

• elakkan dari daging, ikan, tepung dan kuih berlemak diet;
• menolak makanan garam, masin dan makanan dalam tin;
• termasuk dalam diet makanan laut, buah-buahan kering, iaitu aprikot kering, kismis, walnut;
• makan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari.

Makanan berikut disyorkan untuk HPV:

• produk susu yang ditapai;
• lemak sayuran;
• daging tanpa lemak, ayam dan ikan;
• sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• bijirin;
• jus, jeli, minuman buah-buahan.

• pengambilan banyak cecair dan garam;
• kuih-muih;
• roti segar;
• lemak haiwan;
• makanan pedas, berlemak, goreng, pedas.

Pada siang hari, anda perlu makan bahagian-bahagian kecil 5-6 kali, berehat antara makan selama 2-3 jam. Ia tidak disyorkan untuk dimakan selepas pukul 8 malam dan pada waktu malam untuk mengelakkan beban yang terlalu banyak.

Pencegahan hipertrofi ventrikel kanan

Pencegahan hipertrofi ventrikel kanan dikurangkan untuk memenuhi beberapa keperluan berikut. Pertama, ia adalah pencegahan perkembangan phlebothrombosis kaki:

• diagnosis patologi ini pada peringkat terawal dan rawatan segera;
• pemeriksaan pencegahan oleh pakar;
• selepas pembedahan, diagnosis phlebothrombosis kepada pesakit disyorkan pergerakan aktif;
• pelaksanaan semua cadangan doktor.

Dalam penyakit paru-paru kronik harus:

• melindungi daripada hipotermia dan draf;
• tidak merokok, termasuk tidak menjadi peserta merokok pasif;
• merawat penyakit pada peringkat terawal;
• memimpin gaya hidup aktif dengan beban yang cukup sederhana;
• mengambil koktel oksigen.

Untuk mengelakkan, juga disyorkan untuk membuat elektrokardiogram secara berkala, melepaskan tabiat buruk dan mematuhi pemakanan terapeutik. Ia perlu diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi, menjalani pemeriksaan, mengikuti semua cadangan dan mengambil ubat-ubatan yang sesuai.
"alt =" ">

Hipertrofi ventrikel kanan

Hypertrophy dari ventrikel kanan - penebalan dinding ventrikel kanan jantung atau peningkatan dalam saiznya. Ventrikel kanan adalah salah satu daripada empat bilik jantung manusia. Ia bermula dengan lingkaran kecil peredaran darah, yang melalui arteri paru-paru dan berkat darah diperkaya dengan oksigen. Oleh itu, fenomena seperti hipertrofi ventrikular kanan dikaitkan dengan penyakit paru-paru dan kekurangan paru-paru.

Sebabnya

Hypertrophy, sebenarnya, adalah peningkatan tisu otot jantung. Keadaan ini bukan penyakit bebas, melainkan sindrom yang menunjukkan beberapa penyakit. Hypertrophy berlaku pada latar belakang pelbagai penyakit kardiovaskular, pneumonia, bronkitis kronik, fibrosis pulmonari, emphysema, pneumosclerosis, dan asma bronkial. Penyebab segera hipertrofi ventrikel kanan termasuk tetrad fallot atau penyakit jantung kongenital, yang menyebabkan sindrom bayi biru. Penyakit ini dikaitkan dengan pengaliran keluar darah yang berkurang dari ventrikel kanan dan dikesan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Satu lagi sebab hipertropi ialah perubahan dalam septum interventricular, di mana bahagian-bahagian jantung berkomunikasi satu sama lain, dengan hasil bahawa darah yang mengalir ke organ-organ dalaman tidak tepu dengan oksigen. Mengimbangi kekurangan nutrisi organ dalaman, jantung berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, yang seterusnya membawa kepada hipertropi. Penyebabnya juga termasuk hipertensi pulmonari dan stenosis pulmonari.
Pengkhianatan hipertrofi ventrikel kanan adalah bahawa biasanya aktiviti elektrik dari ventrikel kanan jauh lebih rendah daripada yang kiri, dan oleh itu, hipertrofi dikesan hanya apabila massa ventrikel kanan menghampiri jisim kiri, atau bahkan mula melebihi.

Spesies

Dalam keadaan normal, jisim ventrikel kanan jantung adalah tiga kali kurang daripada jisim kiri. Bergantung pada tahap peningkatan dalam ventrikel, terdapat tiga jenis hipertrofi dari ventrikel kanan jantung - sederhana, sederhana dan ketara. Dengan hipertrofi sederhana, jisim ventrikel kanan kurang ketara daripada jisim kiri. Dengan tahap hipertropi yang sederhana, jisim ventrikel kanan kurang dari kiri, tetapi cenderung meningkat. Dengan hypertrophy yang dinyatakan, jisim ventrikel kanan mungkin melebihi jisim kiri.

Di samping itu, kita boleh membezakan hipertropi jenis ini sebagai fisiologi dan patologi. Hipertropi fisiologi diperhatikan pada kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan. Patologi - dalam kes kecacatan jantung kongenital, pelbagai penyakit paru, serta kelebihan yang mendadak, seperti penyakit membakar atau pneumonia akut.

Akibatnya

Bahagian kanan jantung berfungsi dengan bulatan kecil peredaran darah, yang dicirikan oleh beban kecil. Hypertrophy dari ventrikel kanan berlaku akibat beban yang ketara. Penampilannya paling sering menunjukkan bahawa miokardium jantung tidak dapat menampung beban yang meningkat, yang seterusnya dipenuhi dengan aritmia, kontraksi terjejas dan akibat negatif yang lain. Apabila hypertrophy perubahan patologi ventrikel kanan mempengaruhi saluran paru-paru dan arteri, mereka menjadi keras, terdapat perkembangan proses sklerotik, meningkatkan tekanan darah dalam peredaran pulmonari, sindrom Eisenmenger, dan sebagainya.

Diagnosis dan rawatan

Sejak hipertensi pulmonari dan sindrom Eisenmenger adalah keadaan yang tidak dapat dipulihkan, hipertrofi memerlukan diagnosis segera dan rawatan tepat pada masanya. Jika tidak, pembedahan jantung juga tidak dapat membantu.

Tanda luar utama hipertrofi ventrikel kanan termasuk kesukaran bernafas dengan kombinasi berat badan dan kesakitan dada, serangan pusing tiba-tiba dengan kehilangan kesedaran, gangguan irama jantung dengan perasaan "ketinggalan" berdegup, dan juga pembengkakan kaki.

Penyakit yang disyaki boleh dilakukan dengan elektrokardiogram. Kaedah diagnostik ini tidak menunjukkan dimensi sebenar ventrikel kanan, tetapi menandakan perubahan dalam kekonduksian elektrik, yang seterusnya mungkin dikaitkan dengan pelanggaran saiz ventrikel. Echocardiography atau ultrasound jantung akan membantu melihat gambaran terperinci. Kaedah ini membolehkan anda menilai secara visual saiz jantung dan jabatannya, serta menilai tekanan di dalam bilik jantung.

Rawatan hypertrophy ventrikel kanan biasanya simptomatik. Di satu pihak, ia bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasarinya, di sisi lain - mengekalkan paru-paru normal dan otot jantung.

Untuk menghapuskan semua tanda hipertrofi ventrikel kanan, terapi kompleks ditetapkan untuk menormalkan tekanan darah, nadi, sokongan dan pemakanan otot jantung. Rawatan pembedahan penyakit kardiovaskular ini hanya ditunjukkan dalam kes apabila penyakit itu menimbulkan penyakit jantung. Operasi dijalankan sebaik sahaja selepas diagnosis, dan sejak paling kerap penyakit itu didiagnosis pada usia dini, operasi biasanya dilakukan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Artikel ini disiarkan semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Hipertrofi ventrikel kanan: sebab, tanda, diagnosis, bagaimana merawat, prognosis

Ventrikel kanan adalah bilik jantung yang berfungsi memindahkan darah dari rongga atrium kanan ke mulut batang paru-paru. Aliran darah ini mengandungi hampir tidak ada oksigen, tetapi terdapat sejumlah besar karbon dioksida dalam sel darah merah. Seterusnya, aliran darah vena diarahkan ke kapal-kapal yang terletak di tisu paru-paru, dari mana ia mengalir kembali ke jantung (ke dalam rongga atrium kiri). Oleh itu, ventrikel kanan terlibat dalam pembentukan bulatan kecil peredaran darah.

Hipertropi ventrikel kanan sentiasa merupakan keadaan patologi, berbeza dengan penebalan ventrikel kiri, yang sering dijumpai di atlet dan dalam kes ini adalah fisiologi. Istilah "hypertrophy" bermaksud peningkatan dalam jisim dan ketebalan otot jantung, dengan kata lain, hipertrophied bermakna besar, meningkat. Hypertrophy dari ventrikel kanan berlaku apabila ia terlalu beban dengan tekanan atau kelantangan.

• Dalam kes pertama, darah tidak masuk ke dalam saluran paru-paru kerana peningkatan tekanan darah di dalamnya, yang menjadikannya lebih sukar untuk otot ventrikel kanan untuk menolak darah daripada keadaan normal.
• Dalam kes kedua, pembuangan darah tambahan ke dalam rongga ventrikel kanan berlaku, kerana dinding ventrikel diatasi oleh peningkatan jumlah darah.

Dalam kedua-dua kes, ventrikel kanan perlu melakukan beban yang lebih besar daripada sebelumnya, jadi otot jantung membina jisimnya. Hipertrofi miokardium dari ventrikel kanan jantung berkembang. Hypertrophy dinding anterior ventrikel kanan adalah lebih biasa.

Hipertrofi prostat berbahaya kerana cepat atau lambat otot jantung tidak dapat bekerja di bawah keadaan beban tinggi dan pesakit akan mula mengalami kegagalan jantung kronik.

Mekanisme pembentukan hipertrofi pankreas dalam patologi broncho-pulmonari adalah disebabkan oleh peningkatan tekanan darah paru-paru. Akibatnya, terdapat tekanan tekanan pankreas. Perkembangan hipertensi pulmonari, atau peningkatan tekanan darah dalam lumen arteri paru-paru, juga berpunca dari pengurangan keanjalan tisu paru-paru.

Punca hipertrofi ventrikel kanan

1. Pulmonary heart

Oleh kerana beban utama untuk ventrikel kanan dicipta oleh organ-organ pernafasan, atau lebih tepatnya, vesel-vesel yang tersusun dalam tisu paru-paru, hipertrofi mungkin berkembang dalam patologi paru-paru.

Penyakit utama yang boleh menyebabkan jantung pulmonari adalah seperti berikut:

• Asma bronkial, terutamanya jangka panjang, dengan pemisahan yang berpanjangan, berlaku dengan teruk, sukar untuk merawat kejang. Selalunya pergantungan hormon dalam asma bronkial membawa kepada pembentukan jantung paru-paru.
• COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik), dengan kerap memburukkan bronkitis obstruktif kronik. Lebih kerap berkembang di perokok dan di kalangan pekerja dengan bahaya pekerjaan sandblaster, pekerja industri gas, dan lain-lain).
• BEB (penyakit bronchiectatic), dengan proses keradangan yang kerap di kawasan yang diubah oleh tisu paru-paru - dalam bronchiectasis.
• Fibrosis kistik adalah penyakit yang mempengaruhi sistem pencernaan (kekurangan enzim pankreas), serta organ-organ pernafasan dengan bronkitis dan pneumonia yang kerap disebabkan oleh kerosakan lendir yang tebal, lendir dalam lumen bronkus dan alveoli.
• Lazim, radang paru-paru yang berulang.

perkembangan hypertrophy pankreas dalam hipertensi pulmonari

2. Kecacatan jantung kongenital

Sekiranya kecacatan jantung teruk, contohnya, tetrad Fallot, jangka hayat pesakit kecil, dan tanpa pembedahan, anak-anak dengan naib mati pada tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh hipertropi kanak-kanak di dalam bilik jantung dengan pesat berkembang, dan kegagalan jantung meningkat dengan pesat.

hypertrophy pankreas dalam kecacatan kongenital - tetrad Fallot

Dalam kes kecacatan jantung yang lain, sebagai contoh, stenosis batang paru atau kekurangan injap tricuspid, hipertropi berkembang lebih perlahan, dan dekompensasi kegagalan jantung boleh berlaku dalam beberapa bulan atau tahun. Mekanisme pembangunan hipertrofi ventrikel kanan dalam kecacatan ini disebabkan oleh beban yang lebih tinggi daripada ventrikel kanan dengan tekanan (apabila sukar untuk menolak jumlah darah yang betul ke dalam lumen sempit batang paru) atau volum (dengan kekurangan tricuspid, sebahagian daripada darah dibuang ke rongga atrium kanan dengan setiap kontraksi jumlah darah yang lebih besar ditolak melalui penguncupan ke dalam ventrikel kanan).

hipertrofi pankreas dalam stenosis pulmonari

Sama seperti yang terakhir, mekanisme perkembangan hipertropi juga terbentuk apabila ada kecacatan seputar persenyawaan atau interventricular.

3. Kecacatan jantung yang diperolehi

Selalunya, hipertrofi pankreas berkembang dalam kes-kes kekurangan injap tricuspid (diterangkan dalam perenggan terdahulu) atau stenosis dari lubang atrio-ventrikel kiri (injap mitral). Dalam kes yang kedua, hipertrofi pankreas berkembang buat kali kedua, kerana pada mulanya atrium kiri adalah hipertrophi, dan hanya kemudian, disebabkan oleh genangan darah dalam saluran paru-paru, ketebalan dinding ventrikel kanan meningkat.

Bagaimana hipertropi ventrikular yang betul secara klinikal dinyatakan?

Hipertropi prostat tidak selalu ditunjukkan oleh sebarang gejala, oleh itu, pada peringkat awal, dalam hal hipertropi sederhana, ia hanya boleh diiktiraf dengan bantuan pemeriksaan tambahan. Selalunya, pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit yang mendasari, misalnya, serangan asma bronkial atau klinik pneumonia. Walau bagaimanapun, apabila pesakit itu mengalami hypertrophy dan pertumbuhan ketidakstabilan ventrikel kanan kronik, pesakit mungkin mengalami tanda hipertrofi ventrikular kanan berikut:

1. Batuk kering, kadang-kadang dengan hemoptisis,
2. Mengurangkan toleransi aktiviti fizikal normal disebabkan oleh dyspnea paroxysmal,
3. Peningkatan keletihan, prestasi kurang,
4. Sensasi jantung berdebar dan gangguan dalam kerja jantung, yang sering disebabkan oleh aritmia jantung (extrasystole, fibrilasi atrium),
5. Kesakitan di hati sebagai stenocarditis (sakit dada mendesak, pembakaran di dalam hati) yang berkaitan dengan kebuluran oksigen dari sel-sel otot jantung yang membesar, yang menimbulkan iskemia dari miokardium ventrikel kanan.

Apabila perkembangan ketidakstabilan ventrikel kanan berjalan, pesakit muncul tanda-tanda klinikal stagnasi darah dalam lingkaran besar peredaran darah - bengkak kaki dan kaki, kadang-kadang disebut, sehingga penyebaran edema ke seluruh badan (anasarca); sakit pada hipokondrium yang betul disebabkan oleh fakta bahawa darah bertakung di hati, mengimbangi kapsulnya; urat dilipat di dinding perut anterior dan urat jugular berdenyut; urat varicose esophagus (sehingga pendarahan dari dinding esophageal) dengan perkembangan sirosis jantung.

Bagaimana untuk mengenali hipertropi pankreas pada peringkat awal?

Malangnya, hampir mustahil untuk mengenali klinikal dan elektrokardiogram pada peringkat awal hipertropi ventrikel kanan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kriteria ECG mengikut hipertropi yang boleh disyaki pada pesakit dengan penyakit penyebab sedia ada.

Bergantung kepada berapa banyak ventrikel kanan meningkat berbanding kiri, terdapat tiga bentuk hipertropi ventrikel kanan pada ECG:

• Ventrikel kanan adalah hypertrophied, tetapi jauh lebih kecil daripada bahagian kiri (hypertrophy sederhana);
• Ventrikel kanan adalah hypertrophied, tetapi tidak melebihi jisim ventrikel kiri;
• Ventrikel kanan jauh lebih besar daripada jisim kiri (hipertropi teruk).

Setiap bentuk ditunjukkan dengan perubahan dalam kompleks QRST ventrikel di sebelah kanan (V1V2) dan di sebelah kiri (V5V6) dada. Yang lebih ketara hipertropi, semakin tinggi gelombang R di arah kanan dan semakin mendalam gelombang S di arah kiri. Biasanya, ECG menunjukkan peningkatan "gelombang R dari V1 hingga V4. Dalam hypertrophy pankreas pertumbuhan ini tidak berlaku. Di samping itu, dalam V1, kompleks ventrikel mempunyai bentuk qR, dan dalam V6 - bentuk rS atau RS.

Walaupun menggunakan ECG, hanya mungkin untuk menentukan hipertrofi pankreas yang jelas, terdapat satu lagi kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat. membolehkan visual menilai ketebalan dinding, jisim dan kelantangan ventrikel kanan. Kaedah ini adalah ultrasound jantung, atau echocardioscopy. Menggunakan ultrabunyi jantung, adalah mustahil untuk menentukan hipertrofi pankreas pada peringkat awal. Petunjuk hipertrofi termasuk peningkatan dinding pankreas lebih dari 5 mm, penebalan septum interventricular lebih daripada 1.1 cm, dan peningkatan saiz diastolik (pada rehat) lebih dari 2.05 cm.

Sebagai tambahan kepada ECG dan ultrasound, pesakit yang disyaki hypertrophy pankreas mesti mempunyai X-ray dada, yang dapat memberi maklumat tentang betapa besar hati, dan terutama sisi kanannya.

Video: Tanda-tanda ECG hipertropi ventrikel kanan dan bilik jantung lain

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hypertrophy pankreas selamanya?

Dalam rawatan hipertrofi pankreas, adalah perlu untuk memahami perkara berikut - lebih mudah untuk mencegah perkembangan hipertropi daripada merawat komplikasinya. Itulah sebabnya mana-mana pesakit dengan patologi sistem broncho-pulmonari atau penyakit jantung memerlukan rawatan yang berjaya penyakit mendasar. Oleh itu, dalam kes asma bronkial, pesakit harus menerima terapi asas (pengambilan secara teratur ubat-ubat yang disedut seperti semangat, Foradil Combi, Seretide, dan yang lain yang ditetapkan oleh doktor). Kunci untuk rawatan pneumonia yang berjaya dan pencegahan pengulangannya adalah terapi antibakteria yang dipilih dengan mengambil kira budaya dahak dan sensitiviti terhadap antibiotik. Di COPD, pesakit harus mengecualikan secepat mungkin kesan berbahaya pada bronkus tembakau dan faktor pengeluaran berbahaya.

Pesakit dengan cacat jantung memerlukan pembetulan pembedahan jika doktor bedah jantung telah menentukan tanda-tanda pembedahan semasa peperiksaan sepenuh masa.

Apabila pembentukan hipertrofi teruk dan perkembangan kegagalan jantung kronik, pesakit ditunjukkan pengambilan ubat yang berikut:

1. Diuretik (furosemide, indapamide, veroshpiron) - melalui kesan pada tubulus buah pinggang, mengeluarkan cecair "berlebihan" dari badan, menjadikannya lebih mudah untuk jantung berfungsi mengepam darah.
2. Inhibitor ACE (enam, diroton, prestarium, perineva) - dengan ketara memperlahankan proses renovasi miokardium dan melambatkan perkembangan hypertrophy otot jantung.
3. Persediaan Nitrogliserin (monochinkwe, nitrosorbid) mengurangkan nada vena pulmonari, sekali gus mengurangkan preload pada otot jantung.
4. Inhibitor saluran kalsium (verapamil, amlodipine) membantu melegakan otot jantung dan mengurangkan kadar denyutan jantung, yang mempunyai kesan yang baik terhadap kontraksi miokardium.

Walau apa pun, nuansa seperti sifat, jumlah dan gabungan ubat-ubatan, serta kekerapan dan tempoh penerimaan mereka hanya ditentukan oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan penuh terhadap pesakit.

Malangnya, hypertrophy prostat tidak melegakan, tetapi sekarang mungkin untuk mencegah pertumbuhan pesatnya, serta dekompensasi kegagalan jantung dengan bantuan rawatan, dalam hampir semua kes, dengan syarat penyakit tersebut dapat dirawat dengan baik.

Ciri-ciri hipertrofi ventrikel kanan pada kanak-kanak

Keadaan ini pada masa kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital, seperti tetrad Fallot, stenosis kongenital pada orifis pulmonari dan hipertensi pulmonari idiopatik. Pada saat melahirkan anak, penebalan dinding pankreas mungkin sudah terbentuk, tetapi lebih sering ia berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan. Hypertrophy klinikal pankreas ditunjukkan oleh sianosis, bengkak pada leher urat, kelesuan, atau sebaliknya, menyatakan kebimbangan bayi. Di samping itu, kanak-kanak itu telah menyatakan sesak nafas dan kulit biru semasa menghisap payudara atau botol, serta dengan aktiviti fizikal atau kebimbangan, dengan menangis.

Rawatan hypertrophy pada bayi yang baru lahir dijalankan dengan ketat di bawah kawalan pakar kardiologi dan pakar bedah jantung kanak-kanak, yang menentukan masa dan taktik campur tangan pembedahan dalam kes kecacatan.

Adakah komplikasi mungkin?

Komplikasi hipertropi boleh berlaku di mana-mana pesakit, tetapi lebih kerap mereka disebabkan oleh perkembangan penyakit yang mendasari (kegagalan pernafasan akut, status asma, dekompensasi penyakit jantung).

Sekiranya kita bercakap mengenai akibat langsung dari hipertrofi pankreas, maka perlu diperhatikan bahawa jika tidak dirawat, terdapat perkembangan ventrikel kanan kardiak secara beransur-ansur tetapi mantap, yang pada tahap awal ditunjukkan oleh stasis darah vena di dalam organ peredaran yang lebih besar (hati, ginjal, otak, otot, kulit), tetapi dengan kemajuan stagnasi darah dan paru-paru, serta perubahan dystrophik di semua organ dan tisu. Dystrophy membawa kepada gangguan sepenuhnya fungsi organ, dan seseorang tanpa rawatan boleh mati.

Dalam hal ini, kita boleh mengandaikan bahawa prognosis tidak menguntungkan jika tiada rawatan hipertrofi dan penyakit yang mendasari, yang menjadi sebabnya. Dengan diagnosis hipertrofi yang tepat pada masanya, dengan rawatan yang mencukupi penyakit penyebab, prognosis bertambah baik, dan tempoh dan kualiti hidup meningkat.