Punca, gejala dan rawatan krisis hipertensi

Dari artikel ini, anda akan belajar tentang krisis hipertensi: apakah itu, sebab kejadiannya, gejala dan prinsip penjagaan - kedua-dua pra perubatan dan perubatan pertama.

Apakah krisis hipertensi? Krisis hipertensi adalah tekanan tiba-tiba, mendadak tekanan darah, yang dicirikan oleh satu set tertentu aduan dan gejala klinikal. Keadaan ini sebenarnya sangat sukar untuk memberikan definisi yang jelas, kerana bilangan tekanan yang disebut "krisis" untuk setiap pesakit individu adalah individu. Bagi seseorang yang mempunyai tekanan darah normal, dan lebih-lebih lagi dengan sedikit lebih rendah, tahap tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg boleh menjadi krisis. st. Tetapi untuk "berpengalaman" hipertensi, tekanannya tidak jatuh di bawah 150/100 mm Hg. st. walaupun berehat, tekanan melebihi 180/110 mmHg akan dianggap sebagai krisis. st. Adalah penting untuk memahami bahawa dalam membuat diagnosis, doktor dalam hal ini tidak bergantung pada petunjuk tonometer, tetapi pada aduan pesakit dan gejala-gejalanya.

Tahap tekanan krisis adalah sangat berbahaya. Lonjakan tekanan yang tidak dijangka adalah kejutan kepada kapal dan jantung. Kapal yang paling rentan terhadap otot jantung dan otak. Pada kenaikan tekanan tajam ialah vasospasm tajam, darah tidak dibekalkan kepada sel-sel dan tisu, sel-sel dengan itu dilucutkan mula mati kuasa - berlaku atau apa yang dipanggil miokardium strok iskemia. Fenomena tersebut paling kerap berlaku di otot jantung dan otak.

Varian kedua perkembangan krisis adalah pecah kapal di bawah pengaruh tekanan darah yang berlebihan - stroke hemorrhagic. Yang paling mudah terdedah kepada pecah tersebut ialah saluran yang dipengaruhi oleh aterosklerosis atau diabetes mellitus. Kehadiran komplikasi ini - serangan jantung, strok, pendarahan dalam organ-organ dalaman, otak, retina - mentakrifkan konsep seperti itu sebagai rumit krisis hipertensi dengan kerosakan akhir organ (otak, jantung, hati, buah pinggang, mata).

Itu secara tiba-tiba dan tidak terkawal "melompat" tekanan darah boleh berlaku dalam kedua-dua pesakit dengan bentuk tetap tekanan darah tinggi, dan pada orang benar-benar sihat pada latar belakang tekanan, pengambilan alkohol, dan faktor-faktor lain, yang kita membincangkan di bawah. Fakta menarik ialah pesakit yang sihat dan muda, akibat strok sering lebih parah daripada pesakit dengan hipertensi, kerana kapal mereka tidak bersedia untuk lonjakan tekanan tersebut.

Bergantung kepada kehadiran komplikasi, umur dan keadaan kesihatan pesakit, kelajuan dan kualiti pertama krisis penjagaan pra-perubatan dan perubatan boleh bagaimana untuk menyekat sepenuhnya, dan meninggalkan di belakangnya beberapa kesan yang tidak menyenangkan.

Biasanya doktor pertama yang berhadapan dengan keadaan yang sama adalah seorang ahli terapi atau doktor kecemasan. Sekiranya berlaku krisis yang rumit, ahli neurologi, pakar kardiologi, dan pakar ofhthalmologi diperlukan untuk membantu.

Punca krisis hipertensi

Sekarang kita telah menentukan apa itu - krisis hipertensi, adalah penting untuk memahami sebab-sebab kejadiannya.

  1. Tekanan adalah sebab yang paling biasa peningkatan tekanan yang tajam. emosi yang kuat, kesedihan, kejutan emosi, "goncang" sistem saraf dan kardiovaskular dan memudahkan pengeluaran hormon adrenal - adrenalina dan norepinephrine, secara langsung memberi kesan kepada tekanan.
  2. Pembatalan ubat drastik yang drastik untuk tekanan darah tinggi. Pembatalan yang tidak dibenarkan menyalahkan ramai pesakit. Adalah penting untuk memahami bahawa untuk jantung dan saluran darah, "biasa" dengan pengambilan ubat yang berterusan untuk hipertensi, pembatalan mendadak atau penggantian ubat adalah tekanan yang paling kuat.
  3. Penerimaan alkohol. Penggunaan dos alkohol yang besar, terutama pesakit hipertensi, adalah laluan langsung kepada krisis hipertensi. Pengamal alkohol kronik sering mengalami krisis di pagi hari setelah disalahgunakan atau ketika keluar dari pertarungan - seperti kesan pembatalan alkohol. Krisis sedemikian sangat sukar.
  4. Pada wanita, selalunya penyebab tekanan lonjakan adalah peralihan kepada menopause atau menopause. Tempoh sukar penyesuaian hormon ini sering disertai oleh gangguan irama jantung, pasang surut, ketidakstabilan saraf dan emosi. Latar belakang yang tidak stabil seperti ini sangat kondusif dengan berlakunya hipertensi dan krisis.
  5. Pada pesakit muda, penyebab krisis berulang sering merupakan tumor kelenjar adrenal - pheochromocytoma, yang sentiasa mengalir paras tinggi adrenalin ke dalam darah.
  6. Selalunya rumit oleh tekanan puncak penyakit buah pinggang - glomerulonephritis, serta anomali arteri buah pinggang - stenosis atau penyempitan arteri yang memberi makan kepada buah pinggang.
  7. Boleh mencetuskan krisis kerana beberapa ubat-ubatan secara salah dijadualkan atau wang daripada senarai dilarang - hormon tiroid, ubat-ubatan adrenalin, glikosida jantung, opiates, kafein dalam dos yang tinggi.

Komplikasi dan akibat krisis

Adalah penting untuk memahami bahawa bukan peningkatan tekanan puncak yang berbahaya, tetapi komplikasi organ-organ dalaman yang boleh timbul sebagai tindak balas terhadap tekanan darah tinggi:

  • Keadaan akut jantung - serangan jantung, aritmia, kegagalan jantung akut.
  • Gangguan akut peredaran otak - strok, pendarahan di dalam otak.
  • Kegagalan buah pinggang akut dengan kemungkinan fungsi buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan.
  • Kegagalan pernafasan akut, edema pulmonari.
  • Hemorrhage dan serangan jantung organ-organ penting lain - hati, usus, retina.
  • Menegaskan aneurisme aorta.
  • Coma, kehilangan kesedaran, jatuh dari kecederaan kepala.
Strok otak

Gejala krisis

Adalah penting untuk memahami bahawa krisis adalah keadaan yang akut, oleh itu ia tidak dapat disedari. Ini adalah kecemasan yang memerlukan respon segera dari orang lain dan doktor.

Kami menyenaraikan tanda-tanda utama krisis hipertensi:

  1. Sakit kepala dan pening. Kesakitan boleh berlaku secara mendadak dan secara beransur-ansur, secara beransur-ansur. Biasanya, sakit kepala ini tidak boleh dikeluarkan dengan mengambil ubat penahan sakit konvensional.
  2. Hiperemia tajam, atau kemerahan, muka, rasa panas, berpeluh.
  3. Mual, memuncak pada ketinggian sakit kepala. Muntah-muntah berikut ini tidak membawa sebarang kelegaan, yang merupakan tanda penting tekanan darah tinggi, dan bukan keracunan makanan atau gastroenteritis.
  4. Kerosakan visual. Pesakit mengadu tentang berkelip lalat, berkeringat di mata, rasa "melayang di depan mata.
  5. Kerosakan pendengaran - bunyi dan nada di telinga, kesesakan telinga.
  6. Sakit di kawasan jantung meretas atau menusuk alam. Ciri ini sangat tidak menguntungkan dan menunjukkan tindak balas ketara dari pembuluh jantung ke tekanan darah tinggi.
  7. Gangguan irama jantung - kebanyakannya jantung berdebar-debar, gangguan fungsi jantung.
  8. Rasa kekurangan udara, pernafasan bertambah, sesak nafas.
  9. Pelanggaran kesedaran, orientasi dalam ruang, kelewatan ingatan, gangguan ucapan. Tanda-tanda ini juga dianggap berbahaya, kerana ia menunjukkan malnutrisi di otak dan permulaan keadaan pra-angin.
  10. Sering kali, pesakit yang mengalami krisis mengalami gangguan tingkah laku - panik, pencerobohan, rangsangan berlebihan, ketakutan panik terhadap kematian.

Diagnostik negeri

Mengiktiraf status krisis agak mudah - ia cukup untuk mengukur tekanan pesakit di kedua-dua tangan dan menilai keadaan dan aduannya. Langkah-langkah ini cukup untuk diagnosis awal.

Di dalam dinding institusi perubatan, matlamat yang paling penting adalah untuk menentukan sama ada organ sasaran yang disebut - otak, jantung, mata, organ dalaman - telah menderita. Untuk melakukan ini, lakukan pemeriksaan dan ujian berikut:

  • elektrokardiogram dan pemantauan Holter;
  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • Ujian darah untuk penanda infarksi miokardium;
  • Ultrasound organ-organ perut dan jantung;
  • pemeriksaan oker dan penilaian keadaan kapal fundus;
  • pemeriksaan oleh ahli neurologi dengan ujian neurologi;
  • pengimejan resonans magnetik otak pada pelantikan pakar neurologi.

Rawatan

Rawatan krisis hipertensi, terutamanya apabila bermula tepat pada waktunya, dapat menstabilkan sepenuhnya tekanan - iaitu, menghentikan krisis. Tekanan tinggi entah bagaimana menstabilkan, persoalannya ialah sama ada krisis itu akan mempunyai masa untuk mencetuskan komplikasi tertentu.

Dalam bahagian ini, kita akan menyerlahkan dua perkara utama: prinsip bantuan pertolongan cemas dan rawatan perubatan khusus khusus.

Pertolongan cemas

Tekanan tinggi merujuk kepada keadaan di mana bantuan pertolongan pertama dapat diberikan sebelum kedatangan doktor. Adalah penting untuk memahami bahawa prinsip pemberian bantuan kepada pekerja bukan medis harus dikurangkan kepada minimum yang diperlukan:

  • Prinsip pertama pemberian pertolongan pertama adalah untuk mendapatkan dukungan para dokter. Untuk melakukan ini, anda mesti segera menghubungi ambulans, dan hanya kemudian memulakan apa-apa tindakan.
  • Pesakit mesti duduk atau diletakkan di tempat yang berbaring. Kaki harus diturunkan - ini mengurangkan pulangan darah vena ke jantung dan mengurangkan beban di atasnya.
  • Jika ada peluang demikian, anda perlu mengukur tekanan darah pada kedua-dua tangan dan mengira nadi.
  • Dengan nadi yang tinggi - di atas 90 denyutan seminit - urutan sinus karotid yang dipanggil boleh dilakukan - teknik yang berdasarkan interaksi reseptor dan refleks. Untuk melakukan ini, anda perlu perlahan-lahan, tetapi cukup mengecewakan bahagian permukaan leher di tempat-tempat di mana terdapat denyut saluran darah.
  • Sebanyak mungkin untuk memastikan aliran udara segar, batalkan kolar rapat, tanggalkan tali leher.
  • Adalah penting untuk menjelaskan kepada pesakit sama ada dia menderita hipertensi, sama ada dia mengambil apa-apa ubat dan sama ada dia mempunyai mereka.
  • Sekiranya pesakit itu mempunyai ubat tekanan biasa dengannya, masuk akal untuk mengambil dos seterusnya yang ditetapkan oleh doktor. Ia dilarang keras untuk menawarkan ubat pesakit orang lain untuk tekanan - kesannya tidak dapat diramalkan.
  • Ubat yang diluluskan dan disyorkan kedua yang boleh ditawarkan kepada pesakit sebelum kedatangan doktor adalah nitrogliserin. Ubat ini mempunyai kesan yang sangat penting - pelebaran saluran jantung koronari dan peningkatan aliran darah ke otot jantung. Ubat ini diiktiraf oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan semua persatuan ahli kardiologi sebagai alat yang sangat baik untuk pencegahan infark miokard dalam krisis hipertensi, terutama disertai dengan rasa sakit di hati. Nitrogliserin adalah dalam bentuk tablet, kapsul dan semburan. Ia perlu mengambil satu dos standard dengan meletakkannya di bawah lidah atau pipi untuk penyerapan yang lebih berkesan.
  • Pentadbiran sedatif bebas mungkin - Corvalol, Validol, Valocordin, Valerian atau Leonurus. Ia juga penting untuk mewujudkan persekitaran yang tenang dan tenang bagi pesakit, untuk menyelamatkannya dari bunyi berlebihan dan untuk mengelakkan panik.
  • Jangan mengambil ubat lain, ubat dobel, alkohol, mandi air panas.

Ini semua tindakan yang boleh dilakukan pada peringkat menunggu kedatangan doktor atau dalam perjalanan ke hospital.

Klik pada foto untuk memperbesar

Bantuan perubatan

Di dalam dinding hospital, para doktor bukan sahaja akan mula menurunkan tekanan darah, tetapi juga untuk menilai kemungkinan komplikasi dan pencegahan mereka.

Peraturan keemasan untuk melegakan krisis hipertensi adalah penurunan secara beransur-ansur dan sangat lemah dalam tekanan - tidak lebih dari 20% dari peringkat permulaan dalam 2 jam. Untuk melakukan ini, pesakit akan sangat perlahan dan ubat-ubatan antihipertensi yang diberikan secara berkala - untuk titrate dos.

Dadah untuk mengurangkan tekanan akan dipilih oleh pakar kardiologi, bergantung kepada keadaan, usia dan keadaan pesakit. Selalunya pesakit memerlukan pelantikan beberapa ubat sekaligus, serta penggantian berkala mereka. Seperti yang perlu, doktor menambah kumpulan ubat berikut:

  1. Ubat diuretik untuk mengurangkan jumlah darah yang beredar dan beban pada jantung dan saluran darah.
  2. Vasodilators, atau antispasmodics, untuk meluaskan vasculature dan seterusnya mengurangkan tekanan.
  3. Nootropics adalah cara untuk melindungi sel-sel otak dan mencegah komplikasi berkaitan dengan otak krisis.
  4. Sedatif dan hipnotis untuk menghentikan pengujaan pesakit.
  5. Ubat sindrom kesakitan.
  6. Persediaan Nitroglycerin untuk pencegahan kerosakan jantung.

Pelepasan krisis biasanya mengambil masa beberapa jam hingga 2-3 hari. Selepas itu, sangat penting untuk memilih pesakit untuk terapi penyelenggaraan yang berkualiti tinggi untuk mengelakkan krisis berulang, untuk menjelaskan kepada beliau keperluan ubat yang berterusan dan akibat krisis berulang.

Persiapan rawatan rawatan hipertensi yang tidak rumit

Prognosis penyakit

Untuk meramalkan perjalanan krisis hipertensi agak sukar. Hasilnya sangat bergantung pada usia pesakit, keadaan jantung dan saluran darahnya, kelajuan dan kualiti pertolongan cemas dan banyak lagi faktor lain.

Apakah krisis hipertensi: gejala dan pertolongan cemas

Lebih daripada 1 bilion orang mengalami hipertensi arteri, dan kebanyakannya berjaya mengawal gejala penyakit dengan ubat antihipertensi (tekanan mengurangkan). Krisis hipertensi (keadaan yang ditandai dengan peningkatan tekanan yang ketara ke titik kritikal 170/110 mmHg) boleh mencetuskan: kecacatan psiko-emosi, ubat-ubatan, buruh fizikal yang keras. Keadaan ini penuh dengan perubahan serius dan kadang-kadang mengancam nyawa dalam struktur tisu organ seperti otak, buah pinggang, dan jantung.

Punca krisis hipertensi

Untuk "mendapatkan" krisis hipertensi, ia tidak semestinya perlu mengalami lonjakan berterusan dalam tekanan darah. Para saintis mendapati bahawa dalam satu pertiga kes keadaan ini berkembang dalam orang yang sihat atau menentang latar belakang penyakit lain:

  • iskemia (gangguan bekalan darah dalam pelbagai organ, biasanya di jantung atau otak);
  • penyakit buah pinggang - pyelonephritis (penyakit keradangan buah pinggang bakteria), glomerulonephritis akut (penyakit radang ginjal), nefroptosis (prolaps buah pinggang);
  • kecederaan kepala;
  • sistemik lupus erythematosus (penyakit autoimun yang menjejaskan saluran darah);
  • gangguan hormon;
  • atherosclerosis serebrum (patologi arteri otak);
  • osteochondrosis (kompleks gangguan dalam tisu artikular dan rawan);
  • prostat adenoma (pembesaran prostat jinak);
  • dystonia vegetatif (pelanggaran nada vaskular);
  • strok (kemalangan cerebrovaskular);
  • nefropati pada wanita hamil (patologi buah pinggang);
  • Penyakit Itsenko-Cushing (penyakit endokrin, disertai oleh peningkatan sintesis hormon korteks adrenal);
  • periarteritis nodosa (keradangan keradangan pada dinding saluran darah);
  • kencing manis;
  • tumor.

Kadangkala krisis hipertensi berkembang setelah melakukan operasi pada pembuluh darah besar di kepala atau leher pada pasien dengan hipertensi kronik. Faktor risiko sekunder juga termasuk:

  • merokok;
  • keengganan untuk mengambil ubat antihipertensi;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil dadah;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • ketegangan saraf, tekanan;
  • makan makanan garam yang tinggi;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit - hypokalemia, hypernatremia (penurunan kadar kalium dan natrium dalam darah);
  • hipotermia;
  • penyalahgunaan minuman berkafein;
  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • perubahan cuaca, tekanan atmosfera, perubahan mendadak dalam zon iklim;
  • kekurangan tidur;
  • mengambil ubat tertentu (bermakna untuk meningkatkan potensi, adrenomimetics - bermakna untuk meningkatkan tekanan).

Pengkelasan

Bergantung pada ciri-ciri mekanisme pembangunan peningkatan tekanan, krisis hipertensi dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Hyperkinetic. Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan atas (sistolik), disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah minit peredaran jantung. Jenis hiperketik yang sering timbul pada pesakit dengan tahap 1 atau 2 hipertensi arteri, dan tidak ada kemerosotan yang lebih awal dalam kesejahteraan.
  • Hypokinetik. Disifatkan oleh peningkatan tekanan (diastolik) yang lebih rendah pada latar belakang peningkatan mendadak dalam ketahanan kapal periferi. Jenis ini lebih biasa pada pesakit dengan 3 dan 4 peringkat hipertensi arteri. Negara berkembang secara berperingkat: pesakit merasakan sakit kepala, kualiti penglihatan atau pendengaran dapat menurun, bradikardia (memperlambat denyut jantung) dapat berkembang.
  • Eukinetik. Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah atas dan bawah (BP). Patologi jenis ini lebih biasa pada pesakit dengan bentuk tekanan darah tinggi arteri dan diiringi dengan kemerosotan pesat dalam kesejahteraan.

Bergantung kepada sama ada lonjakan tajam dalam tekanan darah menyebabkan kerosakan organ dalaman atau tidak, krisis hipertensi dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Krisis hipertensi yang tidak rumit berkembang pada peringkat awal hipertensi dan tidak disertai dengan luka yang kelihatan organ sasaran (jantung, buah pinggang, saluran fundus, otak). Dalam bentuk ini, gangguan sementara peredaran serebrum mungkin berlaku.
  2. Krisis hipertensi yang rumit adalah tipikal untuk peringkat akhir hipertensi arteri. Patologi membawa kepada gangguan vaskular, kerosakan buah pinggang, hati, otak. Komplikasi kerap jenis hipertensi jenis ini adalah: stroke (pergerakan cerebral akut), infarksi miokardium, ensefalopati (gangguan sel otak), kegagalan akut ventrikel kiri jantung, edema otak.

Gejala

Serangan jantung dalam setiap kes meneruskan secara berbeza. Tempoh purata krisis hipertensi berbeza dari dua jam hingga beberapa hari. Gejala utama patologi adalah peningkatan mendadak dalam tekanan, yang menyebabkan sakit kepala, diperparah dengan memutar atau membongkok kepala. Seringkali dengan ini timbul rasa mual, keinginan muntah, sesak nafas.

Mengambil kira keterukan pelbagai gejala klinikal, jenis patologi neurovegetative, edematous dan convulsive dibezakan. Krisis hipertensi, yang timbul akibat tekanan emosi yang kuat, dipanggil neurovegetative, dan perkembangannya dikaitkan dengan pembebasan ke dalam darah sejumlah besar adrenalin. Ia dicirikan oleh tingkah laku pesakit yang gelisah, gelisah. Antara gejala lain yang hadir:

  • meningkat berpeluh;
  • hiperemia (kemerahan) leher, muka;
  • mulut kering, dahaga;
  • gegaran tangan;
  • kesakitan sengit di bahagian temporal atau occipital kepala;
  • bunyi di kepala;
  • pening kepala;
  • perasaan menghampiri kebimbangan;
  • mual, muntah;
  • penglihatan kabur (pesakit mengeluh tentang kerudung di depan matanya, kelipan lalat);
  • takikardia (palpitasi jantung);
  • kerap kencing.

Krisis hipertensi garam atau garam air berlaku disebabkan oleh penggunaan makanan atau cecair yang berlebihan dan sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan. Pesakit dengan bentuk patologi ini tidak peduli (acuh tak acuh kepada alam sekitar), kurang berorientasikan pada masa dan ruang. Gejala lain mungkin hadir, sebagai contoh:

  • bengkak muka;
  • mengantuk;
  • pucat kulit;
  • kehilangan penglihatan dan pendengaran sementara;
  • bengkak kelopak mata;
  • migrain (sakit kepala yang sengit);
  • muntah;
  • kelemahan otot.

Varian krisis jantung yang paling jarang dan berbahaya adalah varian convulsif, kerana ia sering berlaku dengan komplikasi. Ia berlaku dalam ensefalopati hipertensi dengan pembengkakan otak. Akibat keadaan ini boleh menjadi stroke besar-besaran. Gejala ciri patologi jenis ini adalah:

  • sawan;
  • gemetar dalam tubuh;
  • kehilangan kesedaran;
  • epistaxis.

Gejala krisis hipertensi pada wanita

Pada wanita, melompat secara tiba-tiba dalam tekanan sistolik dan diastolik adalah biasa semasa menopaus. Keadaan ini secara langsung berkaitan dengan penghentian penghasilan hormon seks wanita - estrogen. Semasa krisis, wanita mungkin mengganggu penglihatan mereka, sakit kepala, mual. Ciri-ciri lain termasuk:

  • rupa kulit "angsa";
  • hiperemia pada muka dan leher;
  • nadi cepat;
  • berasa nafas, sesak nafas;
  • gegaran tangan;
  • kegembiraan saraf;
  • photophobia;
  • kesengsaraan;
  • insomnia;
  • ketakutan yang tidak berasas;
  • kebimbangan

Pada lelaki

Wakil-wakil dari seks yang lebih kuat mengalami komplikasi krisis hipertensi lebih kerap daripada wanita, kerana kebanyakan lelaki cenderung mengalami gejala yang mengganggu. Akibat daripada pengabaian kesihatan mereka, risiko kerosakan kepada organ dalaman dan perkembangan komplikasi meningkat beberapa kali. Klinik krisis hipertensi pada lelaki mungkin termasuk bentuk yang tidak dikenali sebagai "senyap", hanya ditunjukkan oleh sakit kepala kecil, kelemahan, mulut kering, kilat panas, pergolakan; pesakit boleh mendengar bunyi hati sendiri.

Diagnostik

Menubuhkan diagnosis selepas menghentikan tahap akut krisis bermula dengan pemeriksaan visual pesakit, mengukur tekanan darah, mengumpul aduan dan menganalisis maklumat anamnestic (sejarah perubatan). Adalah dipercayai bahawa dalam hal ini tekanan sistolik melebihi tanda 150 mm Hg. Art., Dan diastolik lebih dari 100 mm Hg. st. Semasa kemasukan ke hospital, kaedah instrumental berikut membantu mendiagnosis krisis jantung dan mengenal pasti sama ada tiada luka organ sasaran.

  • Ujian darah biokimia - menentukan tahap kolesterol, trigliserida, urea, glukosa, kreatinin.
  • Urinalisis - membantu mengesan proteinuria (protein dalam air kencing), hipoisostenuria (graviti spesifik rendah air kencing).
  • Echocardiography (EchoCG) adalah kaedah pemeriksaan diagnostik hati. Ia membantu untuk menilai kerja alat injap, ketebalan dinding miokardium, aliran darah di dalam kapal koronari dan bilik jantung.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang (ultrasound). Adalah perlu untuk mengenal pasti pelanggaran sistem kencing badan.
  • Elektrokardiografi (ECG) adalah analisis yang mengecualikan atau mengesahkan infark miokard, kegagalan jantung akut dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.
  • Electroencephalography (EEG) - kajian yang membantu untuk menubuhkan tahap aktiviti otak, untuk menjelaskan asal-usul gejala neurologi.
  • Pemantauan harian tekanan darah oleh Holter. Bagi diagnostik, sensor mudah alih khas dengan cuff dan elektrod dilampirkan kepada pesakit. Peranti mencatatkan tahap tekanan darah dan kadar denyutan sepanjang hari pada selang masa yang tetap.

Komplikasi

Krisis hipertensi adalah keadaan klinikal yang serius yang disebabkan oleh kerusakan mekanisme pengawalan tekanan darah dan disertai oleh kerusakan pada berbagai organ. Terdapat dua bentuk patologi dengan ciri-ciri gejala yang berlainan. Dengan jenis krisis yang tidak rumit, kemerosotan sementara keadaan mungkin, disertai dengan:

  • sakit perut di belakang sternum, migrain;
  • sakit di bahagian belakang, belakang bawah, kawasan interscapular, leher;
  • sesak nafas;
  • kecacatan penglihatan;
  • kehilangan pendengaran.

Kritikan rumit sentiasa diiringi oleh kekalahan organ-organ sasaran dan menyebabkan perkembangan:

  • encephalopathy;
  • bengkak otak;
  • pendarahan serebrum;
  • kegagalan jantung;
  • infarksi miokardium;
  • hematuria (rupa darah dalam air kencing);
  • strok;
  • pecah aneurisma aorta (pembengkakan abnormal dinding kapal);
  • retinopati (kerosakan retina);
  • gangguan irama jantung;
  • sindrom koronari akut (sekumpulan gejala yang menunjukkan infark miokard);
  • eklampsia (kejang-kejang yang berkembang di kalangan wanita hamil);
  • pemburukan kegagalan buah pinggang kronik;
  • edema pulmonari;
  • angina (sakit di hati);
  • thromboembolism (penyumbatan thrombus kapal).

Krisis hipertensi: gejala, tanda, rawatan

Krisis hipertensi - keadaan patologi di mana terdapat peningkatan mendadak dalam tahap tekanan darah tinggi (BP), disertai oleh kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk memanggil ambulans di kalangan orang dewasa. Kod untuk ICD-10 adalah I10.

Apakah krisis berbahaya? Kejadian komplikasi yang mengancam nyawa: stroke, kegagalan jantung akut, infark miokard, edema pulmonari, membedah aneuris aorta, kegagalan buah pinggang akut.

Kedua-duanya dengan krisis yang rumit dan tidak rumit, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Punca krisis hipertensi

Punca segera krisis ini adalah kenaikan tekanan darah secara mendadak dan ketara. Sebagai peraturan, ia didahului oleh peningkatan tekanan jangka panjang, bagaimanapun, dalam beberapa penyakit, krisis juga mungkin berlaku terhadap latar belakang nilai tekanan darah normal.

Pesakit mempunyai sakit kepala yang teruk, yang disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, keletihan, tinnitus, gangguan visual, kepekaan dan thermoregulation, berpeluh berlebihan, gangguan irama jantung.

Dalam 30% kes hipertensi, krisis diperhatikan, dan ia boleh berlaku walaupun pada peringkat awal hipertensi, 1-2 darjah.

Sebagai tambahan kepada hipertensi, patologi dapat berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:

  • kerosakan buah pinggang dan saluran darah mereka (sebagai komplikasi pyelonephritis, glomerulonephritis, nefroptosis, nefropati hamil, nefropati diabetes);
  • penyakit endokrin (sistemik lupus erythematosus, pheochromocytoma, Sindrom Itsenko-Cushing);
  • luka aterosklerotik aorta dan cawangannya;
  • berhenti mengambil ubat antihipertensi;
  • luka parah, kecederaan kepala;
  • mengambil amphetamine dan kokain;
  • neoplasma otak.

Faktor risiko termasuk penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan yang kerap, kekurangan badan, pergolakan meteorologi, penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik, pada wanita - tempoh menopaus.

Krisis hipertensi - apa itu?

Krisis mungkin mempunyai bentuk neurovegetative, edematous dan convulsive, menjadi rumit dan tidak rumit.

Dalam krisis dengan dominasi sindrom neurovegetative, terdapat pelepasan besar adrenalin, sebab yang, sebagai peraturan, adalah overstrain mental.

Bentuk edematous krisis ini lebih banyak ciri wanita yang berlebihan berat badan di latar belakang ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosterone.

Krisis konvulusi disebabkan oleh disregulasi peraturan nada arteri serebral berkaliber kecil di latar belakang peningkatan tekanan darah yang tajam.

Bentuk tidak rumit sering berkembang pada pesakit yang agak muda. Kritikan yang rumit berlaku lebih kerap, khusus kepada pesakit yang mengalami penyakit bersamaan atau sejarah hipertensi yang lama, yang dicirikan oleh luka-luka organ-organ sasaran. Bergantung pada lokasi, komplikasi dibahagikan kepada vaskular, jantung, serebrum, buah pinggang, mata.

Sekali krisis telah berkembang, ia cenderung untuk berulang. Pemusnahan organ-organ sasaran boleh berlaku baik pada kemuncak krisis, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Mekanisme peningkatan tekanan darah adalah jenis krisis berikut:

  • hipokinetik - pengurangan output jantung dan peningkatan mendadak dalam rintangan saluran darah, dengan tekanan diastolik yang lebih tinggi; diperhatikan terutamanya pada pesakit usia lanjut dengan gejala serebrum yang teruk;
  • hyperkinetic - peningkatan dalam output jantung dengan nada perut normal atau berkurang, dengan peningkatan tekanan sistolik;
  • Aukinetik - berlaku dengan output jantung yang normal dan peningkatan saluran darah periferi, dan kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik boleh meningkat.

Tanda-tanda krisis hipertensi

Bagaimanakah penyakit itu muncul? Pesakit mempunyai sakit kepala yang teruk, yang disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, keletihan, tinnitus, gangguan visual, kepekaan dan thermoregulation, berpeluh berlebihan, gangguan irama jantung.

Krisis neurovegetatif dicirikan oleh kegelisahan, hiperemia pada kulit muka dan leher, gegaran pada kaki atas, mulut kering, berpeluh meningkat. Sakit kepala yang berintensiti tinggi diselaraskan di rantau temporal atau occipital, atau meresap. Selain itu, pesakit mengadu bunyi bising di telinga atau kepala, gangguan visual (lalat kilat dan / atau tudung di depan mata), kerap membuang air kecil (dengan banyak air kencing), kebas pada kaki, rasa mengetatkan dan membakar kulit, sensitiviti kesakitan. Ditentukan oleh pecutan kadar denyutan jantung, peningkatan tekanan nadi. Tempoh serangan biasanya 1-5 jam, ancaman terhadap kehidupan pesakit, sebagai peraturan, tidak hadir.

Kritikan yang rumit berlaku lebih kerap, khusus kepada pesakit yang mengalami penyakit bersamaan atau sejarah hipertensi yang lama, yang dicirikan oleh luka-luka organ-organ sasaran.

Dalam bentuk patologi edematous, sakit kepala kurang ketara, terdapat rasa tidak peduli, kemurungan, rasa mengantuk, disorientasi orientasi dalam ruang dan waktu, kelumpuhan kulit, bengkak kelopak mata dan jari-jari kaki atas, bengkak wajah. Krisis biasanya didahului oleh kelemahan otot, extrasystoles, penurunan diuretik. Serangan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan mempunyai kursus yang agak baik.

Bentuk convulsive mempunyai kursus paling teruk. Ia dicirikan oleh bengkak otak, yang boleh berlangsung sehingga beberapa hari (biasanya 2-3 hari), ciri pesakit dengan penyakit buah pinggang. Pesakit mempunyai tonik dan konvoi clonik, kehilangan kesedaran, amnesia. Selalunya rumit oleh pendarahan intrakerebral atau subarachnoid, paresis, koma, kecacatan dan kematian pesakit adalah mungkin.

Sekali krisis telah berkembang, ia cenderung untuk berulang. Pemusnahan organ-organ sasaran boleh berlaku baik pada kemuncak krisis, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi

Pada tanda pertama krisis, anda perlu segera menghubungi sebuah ambulans brigade. Sebelum ketibaannya, pesakit mesti diberikan pertolongan cemas. Ia harus ditenangkan, duduk atau dibentangkan supaya kepala dibangkitkan, untuk memastikan aliran udara segar (membuka tingkap di dalam bilik, melonggarkan pakaian yang ketat). Ukur tekanan darah, dan kemudian ukur setiap 20-30 minit, catat hasil yang diperoleh, yang perlu memberitahu doktor. Sekiranya pesakit telah diberikan agen antihipertensi tertentu, ambil dos yang luar biasa dari ubat. Dengan rangsangan saraf yang kuat, anda boleh mengambil sedatif (berwarna valerian, motherwort, Corvalol, Valocordin, dll).

Faktor risiko termasuk penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan yang kerap, kekurangan badan, pergolakan meteorologi, penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik, pada wanita - tempoh menopaus.

Apa yang tidak boleh dilakukan dalam rangka pertolongan pertama? Tidak mustahil untuk menurunkan tekanan dengan cepat - ini boleh menyebabkan infarksi miokardium. Di samping itu, anda tidak boleh memberi diri anda ubat pesakit yang tidak ditetapkan oleh doktor, walaupun dengan alasan bahawa mereka pernah membantu orang lain.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki berlakunya krisis apabila tahap tekanan darah meningkat di atas nilai-nilai yang diluluskan secara individu terhadap latar belakang tiba-tiba muncul tanda-tanda klinikal dari penyakit vegetatif, jantung, serebrum. Ukur tekanan darah harus beberapa kali pada selang 15 menit (pertama pada kedua tangan, dan kemudian di tangan, di mana angka itu lebih tinggi). Tekanan darah pada pesakit dengan krisis boleh meningkat ke tahap yang berbeza-beza (biasanya sistolik berada di atas 170, dan diastolik melebihi 110 mm Hg. Art.). Penubuhan tekanan darah tinggi dalam kombinasi dengan gambaran klinikal ciri adalah mencukupi untuk diagnosis awal dan permulaan rawatan perubatan, pemeriksaan lanjut dilakukan seperti yang diperlukan selepas melegakan gejala akut krisis.

Semasa diagnostik fizikal, takikardia atau bradikardia, extrasystole, pernafasan keras, rale lembap di paru-paru ditentukan.

Kaedah instrumental, elektrokardiografi biasanya digunakan. Apabila menafsirkan elektrokardiogram mengambil kira kehadiran gangguan irama jantung, pengaliran, serta perubahan fokal dan hipertropi ventrikel kiri.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan echocardiography, electroencephalography, rheoencephalography, pemantauan tekanan darah 24 jam. Tomografi resonans magnetik mungkin diperlukan untuk mengelakkan strok.

Dari ujian makmal, analisis darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, dan lain-lain ditunjukkan mengikut tanda-tanda (misalnya, koagulum).

Tidak mustahil untuk menurunkan tekanan dengan cepat - ini boleh menyebabkan infarksi miokardium. Di samping itu, anda tidak boleh memberi diri anda ubat pesakit yang tidak ditetapkan oleh doktor, walaupun dengan alasan bahawa mereka pernah membantu orang lain.

Pesakit dihantar ke pakar mata untuk melakukan ophthalmoscopy (dalam penyakit hipertensi, kompleks gejala kongesti fundus dikesan). Rundingan dengan ahli kardiologi, ahli nefrologi, endokrinologi dan pakar lain juga mungkin diperlukan.

Rawatan

Dengan tidak diperlukan rawatan secara tidak rumit, rawatan dilakukan di rumah, dengan perkembangan komplikasi, rawatan dilakukan di hospital, tetapi ia bermula di peringkat prahospital. Nonclosing, serta krisis berulang dan keperluan untuk kajian tambahan untuk menjelaskan diagnosis juga merupakan petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di hospital. Pilihan yang memihak kepada rejimen rawatan tertentu bergantung kepada faktor etiologi dan bentuk krisis.

Dalam kes kenaikan tekanan darah yang kritikal, pesakit ditetapkan rehat, rehat, dan diet.

Terapi ubat ini bertujuan untuk menormalkan tekanan darah, melindungi organ sasaran, menstabilkan sistem kardiovaskular dan menghapuskan gejala-gejala krisis hipertensi.

Penyekat saluran kalsium, inhibitor enzim penukar angiotensin, beta-blockers, vasodilators digunakan untuk mengurangkan tekanan darah. Adalah penting untuk memastikan penurunan tekanan darah yang lancar (kira-kira 25% daripada nilai awal pada jam pertama, menurunkan nilai normal dalam masa 2-6 jam), kerana terlalu cepat penurunan tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi vaskular akut.

Rawatan simtomatik mungkin termasuk terapi oksigen, penggunaan glikosida jantung, ubat diuretik, ubat-ubatan antiarrhythmic, analgesik, antikonvulsan, ubat-ubatan anti-pernafasan dan antiemetik. Plaster Mustard, mandi kaki, serta hirudoterapi boleh digunakan sebagai agen simptomatik tambahan.

Adalah mungkin untuk mengesyaki berlakunya krisis apabila tahap tekanan darah meningkat di atas nilai-nilai yang diluluskan secara individu terhadap latar belakang tiba-tiba muncul tanda-tanda klinikal dari penyakit vegetatif, jantung, serebrum.

Ramalan

Prognosis untuk krisis bergantung pada ketersediaan dan jenis komplikasi, ketepatan masa dan keberkesanan rawatan dan pemulihan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, prognosis adalah keadaan yang baik - mungkin untuk menstabilkan tekanan darah dan mengelakkan perkembangan komplikasi teruk, bagaimanapun, sebagai peraturan, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Punca kematian di latar belakang krisis boleh menjadi strok, infark miokard atau gangguan peredaran akut yang lain.

Pemulihan dan pencegahan

Untuk pencegahan utama, serta untuk mencegah perkembangan kesan buruk krisis hipertensi, adalah perlu untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya yang boleh membawa kepada patologi, kawalan dan menormalkan tekanan darah pada waktunya, melepaskan tabiat buruk, mengawal berat badan, mengelakkan tekanan, menjalani gaya hidup yang aktif, mematuhi prinsip pemakanan sihat. Pesakit yang menderita hipertensi, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan garam (tidak lebih daripada 5 g sehari), untuk menolak produk yang mengandungi garam dalam kuantiti yang banyak, makanan berat, berlemak, minuman tonik. Adalah perlu untuk memerhatikan rejim kerja dan rehat, tidur malam penuh adalah sangat penting.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Apakah krisis Hypertensive - gejala dan komplikasi pertolongan cemas


Hari ini kita akan bercakap tentang krisis hipertensi - keadaan kenaikan tekanan darah yang tajam dan mengagumkan, disertai oleh gangguan pesakit peredaran otak, kegagalan jantung dan gejala vegetatif yang teruk. Di laman web alter-zdrav.ru kami akan memberitahu anda mengenai sebab, gejala utama dan bantuan kecemasan pertama dalam krisis hipertensi (hipertensi).

Apakah krisis hipertensi, kod untuk ICD10 dan bagaimana ia berbahaya

Ini terutamanya akibat hipertensi maju (mempunyai kelaziman di dunia, mencapai sehingga 30% daripada jumlah penduduk), yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang ketara, kadang kala sehingga 240 mm. Hg

Sering kali keadaan ini timbul pada waktu pagi dan memerlukan ambulan kecemasan. Tahap tekanan tinggi boleh berkembang perlahan atau pada kelajuan kilat dan mungkin berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari.

Selepas melegakan krisis yang tidak rumit, pemulihan badan terus selama sekurang-kurangnya 5 hari.

Satu perkembangan satu serangan krisis hipertensi adalah penyebab penyakit yang berulang.

Kod status ICD 10 lebih sering dirujuk sebagai I10, dengan variasi, kod I11-I15 mungkin.

Apakah krisis hipertensi berbahaya? Dengan rawatan perubatan kecemasan yang pertama dan rawatan rasional yang seterusnya, mungkin terdapat banyak komplikasi bencana, dan juga kematian.

Punca krisis hipertensi dan faktor predisposisi

  1. Peningkatan jumlah garam, dimakan dalam apa jua bentuk. Ia membawa kepada peningkatan jumlah aliran darah dan aliran darah dari jantung, yang, akibatnya, meningkatkan tekanan;
  2. Kekejangan pembuluh darah. Hormon adrenalin, norepinefrin dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Apabila hormon ini memasuki aliran darah, nada vaskular meningkat dan membawa kepada pengecutan jantung yang dipercepatkan. Oleh kerana vasoconstriction, banyak organ kekal tanpa bekalan darah. Ini boleh menyebabkan komplikasi teruk;
  3. Patologi seperti hipertensi;
  4. Penyakit endokrin (hyperthyroidism dan diabetes mellitus);
  5. Patologi buah pinggang (kehadiran batu, kegagalan fungsi ginjal, terus-menerus dikenali pyelonephritis dan glomerulonephritis, neoplasma);
  6. Perubahan atherosclerotic dalam saluran darah;
  7. Pelbagai penyakit jantung (penyakit koronari, infark miokard);
  8. Gangguan dalam sistem hormon. Pada dasarnya, patologi ini menunjukkan dirinya pada wanita;
  9. Kecederaan otak traumatik;
  10. Kegagalan mengikuti diet yang ditetapkan menyebabkan serangan berulang;
  11. Kekuatan psiko-emosi yang kerap, keadaan tertekan;
  12. Berat badan berlebihan;
  13. Tabiat buruk (alkohol, rokok);
  14. Overvoltage fizikal;
  15. Perubahan cuaca tajam semasa pergantungan meteorologi;
  16. Penggunaan ubat yang tidak teratur yang ditetapkan oleh doktor, menormalkan tekanan darah atau apa yang disebut "sindrom penarikan" (apabila pesakit tiba-tiba membatalkan pil yang diterima secara bebas).

Gejala krisis hipertensi - tanda pertama

  • Apabila mengukur tekanan darah terdapat kenaikan yang ketara;
  • muka bertukar merah;
  • rupa penampilan yang tidak sihat di mata;
  • palpitasi jantung melebihi 90-100 denyutan seminit;
  • berat di hati;
  • sesak nafas;
  • gegaran otot, menggigil;
  • pening kepala;
  • loya dan muntah;
  • sakit sakit di hati, dihilangkan dengan penggunaan sedatif;
  • dering tidak wujud terdengar;
  • berdenyut di kuil-kuil;
  • pelepasan peluh sejuk melekit;
  • sakit kepala yang teruk di leher dan mahkota, biasanya sifat yang semakin meningkat;
  • riak di hadapan mata dan gangguan visual lain (penglihatan depan, tudung, jejaring);
  • kadang-kadang sawan, pergolakan, rasa ketakutan;
  • kemungkinan kehilangan kesedaran.

Jenis-jenis krisis hipertensi - klasifikasi

Krisis pesakit hipertensi biasanya dibahagikan:

1. Melalui pembangunan.

Hyperkinetic. Ia dicirikan oleh peningkatan hanya tekanan atas (iaitu, sistolik), disebabkan oleh hormon adrenalin yang memasuki darah. Biasanya diperhatikan pada pesakit dengan hipertensi pada peringkat awal dan dinyatakan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan dan kelemahan umum. Serangan berlangsung beberapa jam dan tidak terdedah kepada perkembangan komplikasi.

Hypokinetik. Ini hanya meningkatkan tekanan diastolik (rendah) kerana pembebasan norepinefrin. Ia berkembang dengan perlahan, tetapi terus beberapa hari. Ia didiagnosis pada 2,3 tahap hipertensi dan menyumbang kepada akibat yang serius.

Jenis Aukinetik. Dibentuk dengan meningkatkan kedua-dua nilai tekanan pada tahap yang sama. Pengembangan krisis semacam itu tidak mengambil banyak masa, tetapi diterima dengan mudah.

2. Dengan adanya komplikasi.

Jenis tidak rumit. Tidak menyebabkan akibat. Serangan ini mudah dihentikan oleh dadah. Tempohnya pendek.

Jenis rumit. Ia menampakkan diri pada orang yang menderita hipertensi untuk masa yang lama (2.3 darjah). Ia bermula perlahan, tetapi ia memerlukan campur tangan segera doktor. Dadah tidak selalu menghadapi serangan sejak pertama kali. Patologi jenis ini menyumbang kepada perkembangan penyakit serius. Dan dengan bantuan lewat, ia boleh menyebabkan kematian pesakit.

Komplikasi krisis hipertensi

Kebanyakan serangan hipertensi yang teruk menjejaskan sistem saraf, mengganggu buah pinggang dan jantung, dan boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah dalam saluran darah yang besar.

  1. Ensefalopati hipertensi akut;
  2. infarksi miokardium;
  3. strok;
  4. kegagalan jantung dan buah pinggang;
  5. edema pulmonari dan otak;
  6. thromboembolism;
  7. stratifikasi atau pecah aneurisma aorta;
  8. penyakit arteri koronari, angina pectoris;
  9. perkembangan lumpuh / paresis.

Krisis hipertensi - pertolongan cemas, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk menghapuskan

Bantuan kecemasan pertama dalam krisis hipertensi di rumah sering memainkan peranan yang menentukan, dan kehidupan seseorang atau bilangan yang dibangunkan akibat akibat tidak dapat dipulihkannya mungkin bergantung pada kelajuan penghantarannya.

  1. Pertama sekali, orang yang cedera mesti duduk dalam kedudukan yang berbaring dan memberikan akses kepada udara segar, membebaskan mereka dari pakaian yang memerah dada.
  2. Hubungi briged ambulans.
  3. Kepala korban harus sedikit terbalik untuk mencegah aliran darah yang berlebihan ke otak.
  4. Adalah disyorkan untuk memohon sejuk ke kawasan occipital.
  5. Minum adalah ketat kontraindikasi untuk mengurangkan risiko kerengsaan renungan gag.
  6. Jika sejenis patologi didiagnosis sebagai tidak rumit, maka ubat-ubatan berikut boleh digunakan untuk melegakan krisis hipertensi: 1 Captopril atau Capoten tablets (melegakan nada vaskular, meningkatkan aliran darah buah pinggang dan bekalan darah otot jantung, mempunyai kesan diuretik) atau 1 Nifedipine atau tablet Corinfar (blok ubat kalsium sebatian, menggalakkan pembesaran saluran darah dan menyokong kerja miokardium). Tablet untuk krisis hipertensi perlu diambil di bawah lidah. Setengah jam selepas mengambil ubat, pengukuran tekanan darah diperlukan. Sekiranya tiada kesan, anda perlu mengambil satu lagi dos ubat.
  7. Untuk melegakan kesakitan jantung, Nitroglycerin digunakan di bawah lidah 1 tablet. Dia melegakan kekejangan pembuluh darah dan secara aktif melawan angina.
  8. Dengan berdebar-debar jantung, 1 tablet metoprolol diambil. Ia mempunyai kesan ke atas aliran darah periferal, mengurangkan tekanan, menghalang serangan iskemia dan menormalkan irama aktiviti jantung.
  9. Untuk kesan sedatif sistem saraf, anda boleh mengambil sedatif seperti:

Motherwort mempunyai kesan positif terhadap sistem saraf, fungsi jantung dan menormalkan tekanan darah. Mengandungi tanin dan vitamin E, A, B, C. Ia juga mempunyai kesan yang bermanfaat pada tidur, menghilangkan perasaan kebimbangan dan ketakutan, menyokong imuniti.

Valerian mengandungi jumlah minyak, tanin, alkaloid, gula, dan lain-lain. Kesan tumbuhan ubat adalah kesan analgesik dan sedatif. Di samping itu, ia dapat melegakan vasospasme dengan sempurna dan mengurangkan darah ke otak.

Validol adalah campuran mentol dan bahan yang diekstrak daripada akar valerian. Mengambil ubat ini mempunyai kesan pada ujung saraf, yang mana selepas pengembangan lumen di dalam kapal, penghapusan sensasi yang menyakitkan, pengurangan ketegangan saraf. Ubat adalah perkara biasa dan mudah digunakan. Untuk mengelakkan kes berlebihan, dos harian tidak boleh melebihi 5-6 tablet.

Mengurangkan tekanan darah hanya dibenarkan oleh 25-30% daripada data asal. Keesokan harinya selepas serangan itu, anda mesti melawat doktor untuk kajian diagnostik atau menyesuaikan rawatan yang ditetapkan.

Krisis hipertensi - diagnosis

Diagnosis GK dibuat berdasarkan:

  • pengukuran tekanan darah;
  • ujian darah biokimia;
  • urinalisis;
  • elektrokardiogram;
  • ultrasound buah pinggang;
  • echocardiography;
  • Pemeriksaan sinar-X dada;
  • ophthalmoscopy;
  • cadangan pakar kardiologi, pakar mata, ahli neuropatologi dan ahli terapi.

Rawatan, ubat untuk tekanan darah tinggi

  1. Penyekat adrenergik mengurangkan pembentukan hormon adrenal. Anaprilin, carvedilol.
  2. Inhibitor ACE menormalkan aliran darah buah pinggang. Enalapril, Captopril.
  3. Penyekat saluran kalsium mengurangkan kontraksi vaskular dengan menghalang pengambilan kalsium. Amlodipine.
  4. Diuretik, iaitu, ubat diuretik. Hypothiazide.
  5. Persiapan tindakan pusat jarang digunakan dan bertindak di pusat otak. Moxonidine.

Rawatan krisis hipertensi di hospital diresepkan bergantung kepada keparahan penyakit dan indikator individu.

Rawatan hospital yang tergesa-gesa adalah wajib dengan tidak berkesan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan, serangan jantung, strok, edema paru-paru, atau tekanan sistematik dalam jangka masa yang singkat. Tempoh tinggal di hospital mungkin 30-35 hari.

Pencegahan krisis hipertensi

Adalah sangat penting untuk mengikuti diet untuk hipertensi dan pencegahan krisis hipertensi pada masa akan datang.

  • Menghapuskan situasi tertekan dan tabiat buruk.
  • Secara kerap menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan, lakukan latihan terapeutik dan menjalankan pengukuran bebas tekanan, rakaman data dalam buku nota khas.
  • Diet merujuk kepada penolakan makanan goreng, pedas dan masin. Pengecualian minuman seperti alkohol, teh atau kopi yang kuat, jumlah cecair harian tidak boleh melebihi satu liter. Ia dilarang keras untuk makan gula-gula dan roti segar.

Apakah krisis hipertensi: sebab, gejala dan pendekatan utama rawatan

Masalah dengan tekanan darah - fenomena yang biasa berlaku di kalangan orang tua dan golongan muda.

Kadar yang paling tinggi menunjukkan hipertensi arteri. Dan dia boleh masuk ke peringkat akut, yang dipanggil krisis hipertensi (GK).

Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan kepada nilai yang sangat tinggi. Di samping itu, krisis dapat berkembang dalam penyakit lain.

Apa ini?

Krisis paling kerap berlaku pada pesakit dengan diagnosis hipertensi.

Krisis dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang ketara kepada 220/120 mm Hg atau lebih.

Keadaan ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius, kerana dengan manifestasi sistem saraf pusat, saluran besar dan jantung mengalami, gangguan neuro-vegetatif berlaku. Krisis didiagnosis dalam 1% daripada pesakit hipertensi, terutamanya pesakit dengan penyakit malignan dan wanita semasa menopaus.

Punca dan patogenesis

Antara punca utama GC mengeluarkan hipertensi.

Tetapi krisis juga boleh berkembang dengan hipertensi menengah, yang berlaku akibat:

  • strok;
  • alkohol;
  • penyakit jantung koronari;
  • kecederaan otak traumatik;
  • penyakit buah pinggang;
  • hipertiroidisme;
  • pyelonephritis;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kencing manis;
  • glomerulonephritis;
  • aterosklerosis aorta;
  • nefropati wanita hamil;
  • sistemik lupus erythematosus.

Antara faktor yang menyumbang kepada manifestasi krisis, kita boleh menyenaraikan perkara berikut:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • CHD;
  • tekanan kerap;
  • pheochromocytoma;
  • prostat adenoma;
  • berat badan berlebihan;
  • menopaus;
  • kencing manis;
  • penyalahgunaan kafein;
  • osteochondrosis;
  • kemurungan;
  • minuman berlebihan atau garam;
  • kekurangan tidur;
  • perubahan iklim, perubahan cuaca;
  • overdosis ubat tertentu.

Patogenesis GC berbeza dalam keadaan patologi yang berbeza. Dalam hipertensi, kawalan neurohumoral perubahan dalam nada vaskular terjejas, dan kesan simpatetik pada peredaran darah diaktifkan.

Peningkatan tegang arteri secara tiba-tiba membawa kepada peningkatan tekanan darah dalam patologi, yang pada gilirannya, menghasilkan beban tambahan pada mekanisme yang mengatur aliran darah periferal.

Apabila krisis pheochromocytoma berlaku kerana peningkatan dalam kandungan katekolamin dalam darah.

Hyperaldosteronisme primer disertai dengan peningkatan rembesan aldosteron, yang menyebabkan peningkatan rintangan vaskular periferal akibat perkumuhan kalium yang berlebihan dalam air kencing. Dalam bentuk glomerulonephritis akut, krisis ini disebabkan oleh penurunan penurasan buah pinggang dan hypervolemia.

Pengkelasan

Bergantung kepada klasifikasi krisis hipertensi menentukan taktik kelakuannya. Terdapat dua jenis utama - mengancam nyawa dan tidak kritikal.

Dalam varian pertama, tekanan perlu dikurangkan dalam masa yang singkat, adalah perlu untuk menghapuskan atau meminimumkan kerosakan kepada organ, mencegah strok dan serangan jantung, dan kegagalan jantung dan buah pinggang. Kes yang tidak diskriminasi juga memerlukan penurunan tekanan darah, tetapi bukan pada dasar yang mendesak, kerana ini tidak melibatkan kerosakan akut pada tubuh.

Apabila GC yang mengancam nyawa mungkin mempunyai akibat berikut:

  • infark miokard akut;
  • pendarahan subarachnoid;
  • kegagalan ventrikel kiri akut;
  • pendarahan intracerebral;
  • edema pulmonari;
  • angina tidak stabil;
  • ensefalopati hipertensi akut.

Dalam krisis hipertensi yang tidak kritikal, akibat berikut adalah mungkin:

  • luka bakar yang meluas;
  • hipertensi arteri malignan tanpa komplikasi akut;
  • krisis dengan scleroderma;
  • hipertensi teruk tanpa komplikasi akut;
  • glomerulonefritis akut.

Terdapat juga jenis hipertensi yang lain.

Dengan mekanisme tekanan:

  • Hyperkinetic (meningkatkan tekanan sistolik):
  • Aukinetik (peningkatan tajam dalam tekanan sistolik dan diastolik):
  • hipokinetik (tekanan diastolik yang lebih tinggi).

Mengikut kebalikan semula gejala:

  • rumit Ia boleh menjadi serebral, vaskular, jantung, mata dan renal (HA tersebut mempengaruhi organ sasaran, menyebabkan stroke, hematuria, edema otak, dan sebagainya);
  • tidak rumit

Mengikut sindrom klinikal semasa:

Gejala dan bagaimana mengenali

GK mempunyai ciri percolasi sendiri, yang mana ia dapat ditentukan, iaitu:

  • kebimbangan secara tiba-tiba;
  • muntah;
  • takikardia;
  • peluh sejuk dan melekit;
  • kemerahan muka;
  • menggigil, gemetar anggota badan;
  • penglihatan berganda;
  • bengkak;
  • sakit kepala yang teruk;
  • tinnitus;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan;
  • pening kepala;
  • menikam sakit di hati;
  • suhu badan meningkat;
  • kelemahan

Diagnostik

Untuk diagnosis HA membuat kajian berikut:

Pakar Kardiologi, pakar neurologi dan pakar oftologi terlibat dalam menilai tahap keterukan krisis. Tekanan diukur setiap 15 minit, pertama pada dua tangan bergantian, maka hanya pada angka yang lebih tinggi.

Rawatan

Bergantung pada genesis dan jenis krisis, taktik rawatan yang berbeza dipilih. Rawatan hospital diperlukan untuk berulang dan tidak menangkap GK.

Untuk memilih kaedah rawatan yang paling berkesan, penyelidikan tambahan diperlukan untuk menjelaskan jenis hipertensi.

Dengan kenaikan kritikal dalam tahap tekanan darah, pesakit harus diberikan rehat tidur dan istirahat lengkap, dan dia juga perlu mematuhi diet khusus. Apabila krisis dihentikan, terapi perubatan kecemasan diperlukan segera; ia diperlukan untuk menurunkan tekanan darah, melindungi organ sasaran, dan menstabilkan sistem pembuluh darah.

Untuk menurunkan tahap tekanan darah yang paling berkesan dalam krisis yang tidak rumit, penggunaan penyekat saluran kalsium, penghambat ACE, vasodilators, agonis reseptor imidazolin, serta kumpulan ubat lain yang diperlukan.

Apabila mengurangkan tonometer, adalah penting untuk memantau kelembutannya, sebagai contoh, untuk mengelakkannya daripada jatuh pada jam pertama lebih tinggi daripada 25% daripada nilai asal.

Jika anda tidak mematuhi keadaan ini, anda mungkin mengalami pelbagai komplikasi vaskular akut.

Kaedah rawatan GC diasingkan, seperti:

  • terapi oksigen;
  • pengenalan pelbagai ubat: diuretik, ubat penahan sakit, anticonvulsants, antiemetik, ubat antiangina dan antiarrhythmic.

Pertolongan cemas

Sebelum pesakit diresepkan menggunakan ubat-ubatan yang berpotensi untuk merawat BG, anda memerlukan bantuan untuk menghilangkan gangguan psikologi seperti rasa ketakutan dan kecemasan.

Untuk menangani ketidakselesaan dalaman, anda boleh memohon warna valerian, motherwort atau Corvalol.

Sama pentingnya untuk memastikan aliran udara segar masuk ke dalam bilik, kemudian letakkan pesakit di tempat tidur atau duduk di atas kerusi.

Rawatan yang dirancangkan

Terdapat beberapa kaedah asas dalam rawatan hipertensi untuk mencegah krisis:

  • semasa terapi dengan prosedur bukan ubat, ia tidak sepatutnya terganggu untuk masa yang lama;
  • ubat antihipertensi sentiasa diperlukan;
  • Untuk mencegah peningkatan tekanan darah pada waktu subuh, anda perlu mengambil ubat untuk rawatan hipertensi yang berpanjangan;
  • bersempena dengan rawatan dadah, pembetulan bukan farmakologi tahap tekanan harus dibuat;
  • Dengan tekanan darah tinggi, sangat penting untuk tidak menurunkannya secara dramatik, perlu dilakukan secara beransur-ansur.

Akibat dan komplikasi

Dengan tekanan darah yang cukup tinggi, kesan negatifnya terhadap pelbagai organ berlaku. Selalunya di kawasan yang terjejas adalah kapal dan jantung.

Komplikasi lain juga berlaku: gangguan peredaran darah, yang boleh mengakibatkan bekalan darah terjejas ke otak. Dalam kejang hipertensi, organ-organ yang paling lemah ialah hati dan buah pinggang.

Komplikasi yang paling teruk dan biasa selepas GK adalah:

  • Penyakit Parkinson;
  • lumpuh;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • edema pulmonari dan cerebral;
  • encephalopathy;
  • serangan jantung;
  • kegagalan kardiovaskular kronik;
  • strok;
  • penurunan kecerdasan;
  • pelbagai kecacatan penglihatan;
  • disfungsi hati;
  • tromboembolisme pulmonari;
  • penyakit jantung iskemia;
  • aneurisme aorta.

Akibat krisis yang lebih ringan termasuk:

  • vertigo sistemik;
  • sakit kepala yang berterusan.

Prognosis dan pencegahan

Sejak krisis adalah komplikasi hipertensi, profilaksis harus terdiri daripada pemantauan dan pembetulan tekanan darah secara berterusan dalam pelbagai cara.

Untuk penunjuk tekanan darah tinggi, anda mesti:

  • ikuti berat badan anda dan jangan biarkan ia meningkat;
  • menyerah tabiat buruk seperti merokok dan alkohol;
  • elakkan situasi yang teruk, serta had tekanan fizikal dan psiko-emosi;
  • Minimal mengambil garam, makanan berlemak dan goreng, sentiasa mengikut diet;
  • tidak menolak ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, tindakan yang bertujuan untuk rawatan hipertensi;
  • sentiasa memantau paras tekanan darah dengan tonometer;
  • setahun sekali menjalani pemeriksaan kesihatan oleh seorang pengamal am dan ahli kardiologi.

Rawatan di Moscow

Dalam hampir semua kes, HA dirawat di rumah, bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila terdapat pelbagai komplikasi yang tidak dapat dielakkan tanpa kemasukan ke hospital. Rawatan pesakit dalam dijalankan di jabatan terapi umum, atau dalam kardiologi.

Senarai prosedur dan kos mereka di Moscow:

  • pemantauan harian penunjuk tekanan darah - dari 3000 rubel;
  • perundingan pakar mata - dari 2100 rubel;
  • Pemantauan ECG harian - 3000 rubel;
  • konsultasi endocrinologist - dari 1980 rubel;
  • elektrokardiografi dengan penyahkodan - dari 1350 rubel;
  • perundingan pakar neurologi - dari 2000 rubel;
  • ultrasound arteri buah pinggang - dari 2300 rubel;
  • perundingan kardiologi - 1980 rubles;
  • ultrasound kelenjar adrenal - dari 1000 rubel;
  • perundingan ahli neurologi - dari 2200 rubel;
  • USDG buah pinggang - dari 1,800 rubel;
  • perundingan hirudotherapeutist - dari 1500 Rubles.

Video berkaitan

Mengenai gejala dan pertolongan pertama untuk GK dalam video:

Krisis hipertensi adalah komplikasi hipertensi. Ini adalah salah satu penyebab yang paling biasa manifestasi. Kelewatan berlangsung dari satu hingga beberapa jam. Gejala utama adalah lompatan tajam dalam tekanan. Tanpa rawatan yang sewajarnya, bentuk krisis yang teruk boleh membawa kepada akibat yang serius.

Bagaimana untuk mengalahkan tekanan darah tinggi di rumah?

Untuk menghilangkan tekanan darah tinggi dan saluran darah yang jelas, anda perlu.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal