Hipertensi

Hipertensi adalah penyakit dengan kursus kronik, gejala utama yang merupakan peningkatan tekanan darah berterusan dan berpanjangan apabila ketiadaan jelas sebab yang jelas untuk peningkatannya. Penyebab dan kaedah rawatan hipertensi dibincangkan di bawah.

AM

Hipertensi terbentuk sebagai penyakit bebas dan penyebab lebih daripada 90% kes semua hipertensi arteri berterusan. Ini adalah patologi kronik yang paling biasa. Lebih daripada 30% penduduk dunia menderita penyakit ini.

Takrif "hipertensi":

  • Hipertensi arteri perlu dipertimbangkan sebagai tekanan systolic index (MAP) dan / atau tekanan darah diastolik (DBP).
  • Dalam nilai berangka AH, peningkatan tekanan sistolik di atas melebihi 140 mmHg menunjukkan. st. dan / atau tekanan darah diastolik sehingga 90 mm Hg. st. dan banyak lagi. Nombor ini tekanan darah perlu disahkan oleh beberapa pengukuran yang berulang (sekurang-kurangnya dua atau tiga kali pada hari yang berlainan selama empat minggu).
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi utama atau penting) mesti dibezakan daripada hipertensi simptomatik (sekunder), di mana peningkatan tekanan darah disebabkan oleh beberapa sebab yang jelas (misalnya, dalam penyakit buah pinggang atau beberapa penyakit endokrin).

Biasanya, hipertensi penting ditubuhkan pada orang pertengahan umur dan orang tua, bagaimanapun, hipertensi semakin tetap, walaupun pada remaja. Lelaki dan wanita menjadi sakit sama rata. Di kalangan penduduk bandar, hipertensi didiagnosis kira-kira 25% lebih kerap daripada penduduk kampung.

REASONS

Penyebab utama pembentukan hipertensi penting adalah gangguan fungsi pengawalseliaan sistem saraf pusat, yang mengawal aktiviti organ dalaman dan sistem kardiovaskular khususnya.

Sangat penting dalam pelanggaran tersebut adalah kehadiran faktor-faktor risiko, kesannya yang meningkatkan kemungkinan pembentukan patologi ini.

Faktor risiko hipertensi utama:

  • Umur Ia terbukti bahawa tekanan darah sistolik semakin meningkat dengan usia. Diastolik meningkat secara purata kepada 55 tahun, dan kemudian berubah sedikit.
  • Paul Lelaki semakin sakit pada usia muda dan sederhana (sehingga 40-45 tahun). Pada wanita, kejadian ini meningkat secara mendadak dengan permulaan menopaus (45-55 tahun).
  • Keturunan. Mengungkap hubungan rapat antara hipertensi dalam keluarga terdekat.
  • Berat badan berlebihan. Risiko hipertensi arteri pada orang yang mengalami kegemukan meningkat beberapa kali.
  • Pengambilan garam garam (meja) yang berlebihan (lebih daripada 5 gram).
  • Penyalahgunaan kopi kafein.
  • Tabiat buruk (alkoholisme, merokok).
  • Pemakanan tidak seimbang.
  • Kelebihan emosi.
  • Status sosial ekonomi.
  • Kurangnya aktiviti fizikal (tidak aktif fizikal). Walau bagaimanapun, individu yang mempunyai tugas profesionalnya berkaitan dengan pengawalan fizikal mempunyai risiko peningkatan hipertensi arteri.
  • Beberapa penyakit somatik yang bukan penyebab langsung pembentukan hipertensi penting, tetapi, terutama dalam kombinasi dengan faktor lain, mungkin menyumbang kepada kejadiannya - diabetes mellitus, aterosklerosis, patologi kelenjar tiroid, dan sebagainya.

KLASIFIKASI

Hipertensi dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Menurut versi semasa:

Dengan peningkatan tekanan darah:

  • Cahaya: GARDEN 140-159; DBP 90-99 mm Hg st.
  • Sederhana: GARDEN 160-179; DBP 100-109 mm Hg st.
  • Heavy: lebih 180/110 mmHg. st.

Kadangkala hipertensi sistolik terpencil berlaku - hanya peningkatan dalam GARDEN lebih daripada 140 mmHg dikesan. Art., Nilai DBP sambil kekal normal.

Di samping peningkatan tekanan darah, adalah penting untuk mempertimbangkan kehadiran dan keterukan kerosakan organ sasaran. Ini termasuk kapal-kapal fundus mata, jantung, buah pinggang dan beberapa struktur lain. Penglibatan organ-organ sedemikian dalam proses patologi, walaupun dengan tahap tekanan darah yang rendah, menjadikan penyakit ini lebih teruk.

Tahap klinikal:

  • Yang pertama. Organ sasaran tidak terlibat dalam proses patologi.
  • Yang kedua. Terdapat simptom objektif merosakkan organ sasaran tanpa kerosakan atau gangguan fungsi yang jelas (hypertrophy ventrikel kiri; mikroalbuminuria dan / atau kreatininemia yang tidak dapat dinyatakan; vasoconstriction arteri retina; pengesanan plak aterosklerotik).
  • Ketiga. Kerosakan ganti organ-organ sasaran dengan pelanggaran fungsi mereka (serangan jantung, strok, pendarahan retina, dll), yang sebenarnya, adalah komplikasi hipertensi, dikenalpasti.

SYMPTOMS

Hipertensi dicirikan oleh manifestasi yang agak pelbagai, yang bergantung terutamanya pada magnitud tekanan darah, serta sifat patologi dan keparahan kerosakan organ sasaran.

Tanda utama hipertensi:

  • Pada permulaan perkembangannya, hipertensi penting dicirikan oleh berlakunya sakit kepala yang berulang, yang paling sering dilokalisasi di kawasan occipital.
  • Sakit kepala dalam sejumlah besar kes disertai dengan pening, bunyi dan nada di telinga, rasa berat dan berdenyut di kepala.
  • Selalunya terdapat gangguan tidur, keletihan, kelesuan.
  • Apabila penyakit itu berlangsung, sesak nafas muncul dengan apa-apa usaha fizikal (berjalan pantas, berlari, menaiki tangga, dan sebagainya).
  • Dengan jumlah tekanan darah yang konsisten, terdapat wajah yang berkeringat, kebas jari dan jari kaki, perasaan fungsi jantung yang tidak teratur dan rasa sakit di kawasannya, bengkak muka dan kaki, terutama yang lebih rendah.
  • Dengan kekalahan fundus mata, penampilan "kerudung" di depan mata, kilauan "lalat", pengurangan ketajaman visual diperhatikan.

DIAGNOSTIK

Untuk mengenal pasti hipertensi, satu set langkah digunakan, yang membolehkan untuk menubuhkan fakta peningkatan tekanan darah, yang tidak dikaitkan dengan punca organik. Ia juga perlu untuk mendiagnosis kehadiran dan keterukan kerosakan kepada organ sasaran.

Prinsip diagnosis hipertensi:

  • Anamnesis
  • Pengukuran tekanan darah pada kedua-dua anggota atas dan bawah.
  • Auscultation of the heart, vessels serviks.
  • Ujian klinikal darah dan air kencing.
  • Kajian biokimia darah.
  • Penentuan elektrolit darah (Na, K).
  • Tahap gula serum.
  • Elektrokardiogram.
  • Ophthalmoscopy.
  • Imbasan ultrasound pada organ-organ jantung dan kencing.

Menurut keterangan, kajian lain juga digunakan: sonografi doppler arteri karotid, kajian tahap protein harian dalam air kencing, ujian toleransi glukosa, dan sebagainya.

RAWATAN

Terapi hipertensi didasarkan pada pendekatan bersepadu, yang berdasarkan kepada prinsip penggunaan dadah dan bukan dadah.

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan yang betul untuk rawatan, adalah mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup dengan ketara dan meminimumkan risiko komplikasi.

Rawatan bukan ubat bertujuan mengubah suai gaya hidup, kerana ia berdasarkan penghapusan faktor risiko yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit hipertensi.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa rawatan patologi ini berterusan sepanjang hayat, sebagai kursus terapi hipertensi tidak dapat diterima.

Prinsip terapi bukan ubat:

  • Langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan dengan obesiti bersamaan.
  • Pengecualian merokok dan alkohol.
  • Latihan harian (kebanyakan dinamik).
  • Mengehadkan jumlah harian garam meja yang digunakan hingga maksimum 5 g
  • Nutrisi seimbang dan tepat, yang mengandungi jumlah kalium, kalsium dan magnesium yang mencukupi. Anda juga harus mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi jumlah lemak tepu dan kolesterol yang tinggi.

Prinsip terapi ubat hipertensi:

  • Adalah dinasihatkan pelantikan ubat-ubatan lama, kerana ini adalah bentuk yang menghalang turun naik tekanan darah sepanjang hari, dan juga lebih mudah digunakan.
  • Keutamaan diberikan kepada ubat antihipertensi lini pertama (diuretik, perencat ACE, antagonis kalsium tindakan jangka panjang, penyekat reseptor angiotensin II, beta-blocker).
  • Dos dan jenis ubat antihipertensi dipilih secara tegas secara individu dan bergantung kepada tahap tekanan darah dan kehadiran komplikasi yang berkaitan.
  • Gabungan ubat antihipertensi, salah satu daripadanya adalah diuretik, biasanya ditetapkan.
  • Matlamat terapi antihipertensi adalah untuk mengurangkan tahap tekanan darah menjadi normal.
  • Di rumah, harus dipantau tekanan darah harian. Jika perlu, terapi pembetulan.
  • Terapi antihipertensi digunakan untuk kehidupan.
  • Rawatan simtomatik terhadap patologi bersamaan yang dikenal pasti juga dijalankan.

KOMPLIKASI

Hipertensi berbahaya kerana komplikasinya, perkembangannya boleh memburukkan lagi ramalan dan bahkan menyebabkan kematian.

Komplikasi yang paling kerap penyakit ini ialah perkembangan krisis hipertensi - keadaan akut yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah secara mendadak kepada jumlah yang tinggi. Tidak menyediakan rawatan perubatan kecemasan dalam kes ini adalah penuh dengan perkembangan akibat yang teruk, sehingga dan termasuk cerebral stroke dan kematian.

Komplikasi utama hipertensi:

  • Akut (infark miokard) dan kekurangan koronari kronik.
  • Akut (strok) dan gangguan peredaran cerebral.
  • Enfalopati hipertensi dan demensia.
  • Pendarahan dan luka eksudatif retina, selalunya dengan papilloedema bersamaan.
  • Fungsi buah pinggang terjejas dengan perkembangan hypercreatininemia.
  • Aneurisme aorta.
  • Lesi eksklusif bagi arteri periferal, dan lain-lain.

PENCEGAHAN

Arahan utama langkah-langkah pencegahan berkaitan dengan tekanan darah tinggi adalah penyelenggaraan gaya hidup sihat dan penghapusan semua faktor risiko yang dikenalpasti.

Pencegahan hipertensi:

  • Hadkan penggunaan garam meja.
  • Pembetulan berat badan berlebihan.
  • Sekatan penggunaan minuman beralkohol.
  • Keengganan untuk merokok.
  • Memerangi hipodermia, senaman sederhana.
  • Relief psiko-emosi, kelonggaran.

Profilaksis sedemikian mengurangkan risiko mengembangkan hipertensi yang penting oleh lebih daripada separuh.

FORECAST dengan hipertensi

Prognosis dari segi pemulihan lengkap tidak menguntungkan, kerana penyakit ini dianggap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, dengan pembetulan tekanan darah tinggi yang tepat dan tepat pada masanya dengan semua prinsip rawatan, adalah mungkin untuk memperlahankan perkembangan penyakit dengan ketara dan menghalang perkembangan komplikasi.

Kursus ganas, kerosakan kepada organ sasaran, berlakunya penyakit pada usia muda dengan ketara memburukkan prognosis.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Cardiomyopathy adalah sekumpulan penyakit otot jantung yang berkaitan dengan fungsi kontraksi terjejas, pengalihan impuls elektrik dan disertai dengan hipertropi serat yang tidak seimbang.

Hipertensi

Penyakit hipertensi adalah salah satu penyakit biasa SSS, yang berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran utama pusat vasoregulasi dan mekanisme neurohumoral dan genesis buah pinggang yang mengikutinya, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan pada arteri, berfungsi serta gangguan organik dari SSP, jantung dan buah pinggang dalam bentuk penyakit yang teruk. Akibatnya, hipertensi adalah neurosis pusat-pusat yang lebih tinggi yang mengawal dan mengawal tekanan ini.

Untuk penyakit seperti endokrin, buah pinggang, kardiovaskular dan lain-lain, gejala hipertensi simptomatik atau menengah dianggap sebagai gejala asas yang menyebabkan kerosakan organ dan pembentukan proses sifat patologi di dalamnya.

Penyakit hipertensi hari ini dianggap sebagai penyakit SSS yang sangat biasa, di mana tekanan darah berulang kali dicatatkan di atas 140/90 mm Hg, yang pada masa akan datang meningkatkan risiko membina komplikasi serebrovaskular dan kardiovaskular. Di samping itu, penyakit ini juga menyebar kepada kedua-dua jantina. Oleh itu, 4% orang berusia 20 hingga 23 tahun telah meningkat tekanan, dan pada usia lima puluh hingga tujuh puluh tahun ia adalah 50%.

Prognosis pesakit dengan diagnosis hipertensi dan taktik berikutnya rawatan terapeutik akan bergantung kepada petunjuk tekanan darah, faktor penyumbang, organ sasaran, yang terlibat dalam proses patologis ini, keadaan klinikal dan sejauh mana penyakit ini.

Penyebab hipertensi

Penyebab perkembangan penyakit hari ini tidak dapat dijelaskan sepenuhnya. Penyakit hipertensi dicirikan oleh pengesanan awal titik patologi utama - kekejangan arteriol yang meluas, yang merujuk kepada kaedah objektif untuk menentukan tekanan tinggi dalam keseluruhan sistem arteri.

Pembentukan proses yang tahan penyakit ini dipengaruhi oleh pelbagai faktor yang mengawal tekanan darah di bawah keadaan fizikal tertentu.

Kecenderungan keturunan, kelebihan emosi dan saraf, tekanan, gangguan endokrin, obesiti, nikotin, penggunaan alkohol, tidak aktif fizikal, patologi buah pinggang, umur, dan sebagainya boleh dikaitkan dengan faktor hipertensi yang predisposisi.

Salah satu sebab utama peningkatan tekanan darah ialah ketegangan saraf, yang boleh dicetuskan oleh tekanan psikologi dan emosi yang akut dan kronik, pengawalan mental yang berterusan, kecederaan pada tengkorak atau otak, dan hipoksia. Perhatian khusus diberikan kepada takikardia yang muncul disertai dengan peningkatan output jantung.

Antara faktor patologi pembentukan tekanan darah tinggi adalah gangguan medulla oblongata dan hypothalamus. Dan faktor watak humoral, sebagai peraturan, terbentuk dalam buah pinggang. Apabila peredaran darah terjejas di dalamnya, renin dihasilkan, yang mengubah hipertensinogen menjadi angiotensin. Dalam kes ini, bahan yang kedua menyumbang kepada penyempitan saluran darah dan pengeluaran kelenjar adrenal mineralcorticoid. Dan dia pula bertindak atas nefron, merangsang penyerapan natrium, yang mengekalkan cecair dalam aliran darah dan menimbulkan peningkatan tekanan darah.

Di samping itu, kerja penting kelenjar endokrin, seperti alat kelamin, tiroid dan pituitari, mempunyai beberapa kaitan dengan pengeluaran hormon, yang terlibat dalam meningkatkan tekanan darah.

Faktor pembawa makanan juga boleh memberi impak langsung kepada perkembangan tekanan darah tinggi. Sebagai contoh, orang yang mengambil lebihan natrium klorida, direkodkan dengan tekanan darah tinggi. Sebagai akibat dari fakta bahawa sodium disimpan di dalam badan, terdapat pembengkakan dinding kapal dan peningkatan tekanan darah.

Bukan peranan terakhir dalam kejadian hipertensi yang diberikan kepada faktor genetik. Apabila sifat dua hala keturunan berlaku, warisan jenis metabolisme yang sama berlaku, dan ini menjadi punca pelanggaran pengeluaran bahan-bahan yang mengawal tekanan ini. Dengan kesan semua faktor ini, akhirnya hipertensi terbentuk. Di samping itu, proses panjang penyempitan arterioles pankreas dan kelenjar adrenal menyebabkan perubahan sclerosis di dalamnya. Dan dalam cerebral, saluran koronari dan di aorta, aterosklerosis terbentuk secara progresif, yang menyumbang kepada peredaran darah yang merosot dalam organ-organ yang berkaitan dan perkembangan hipertensi.

Gejala penyakit jantung hipertensi

Salah satu penyakit patologi yang paling biasa di seluruh SSSS. Hipertensi dianggap. Hipertensi adalah tekanan darah yang sentiasa dinaikkan. Proses peningkatan tekanan berlaku pada masa ini apabila arteri atau cabangnya yang lebih kecil, iaitu, arteriol, sempit. Arteri dianggap sebagai lebuh raya pengangkutan utama, kerana darahnya memasuki semua organ, serta tisu tubuh manusia. Pada kebanyakan orang, arteriol boleh sempit, pada mulanya akibat kekejangan, dan kemudian lumennya sentiasa dalam keadaan yang sempit, akibat dinding tebal, sehingga aliran darah untuk mengatasi kontraksi ini memerlukan kerja jantung yang lebih tinggi, dan ini menimbulkan pembebasan darah yang besar ke dalam aliran darah. Oleh itu, tekanan darah meningkat, yang membawa kepada hipertensi lanjut.

Proses patologis ini dianggap kronik, dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas tekanan sistolik 139 mm Hg. st. dan diastolik - 90 mm Hg. st.

Jika pada tekanan darah bertambah terdapat luka pada mana-mana organ, maka penyakit patologi ini dianggap bentuk sekunder hipertensi. Hampir 90% orang mengalami bentuk tekanan darah tinggi. Sebagai peraturan, bacaan tekanan darah tinggi bermula dengan doktor yang mencatatkan tahap 140/90 mm Hg selama tiga kali. st. dan lebih banyak lagi pada pesakit yang tidak mengambil tekanan darah mengurangkan ubat.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa peningkatan tekanan pada nombor yang tidak penting tetapi berterusan tidak menunjukkan kehadiran hipertensi.

Simptomologi penyakit ini tidak dicirikan oleh spesifik tertentu. Di samping itu, pesakit untuk tempoh masa yang panjang mungkin tidak menyedari patologi yang sedia ada, tidak membuat aduan khas, menjalani kehidupan yang aktif dengan kadang-kadang peredaran rasa mual, dinyatakan dalam pening dan kelemahan. Ramai orang mengaitkannya dengan kerja keras, walaupun perlu perhatian sekarang untuk tanda-tanda pertama timbulnya hipertensi dan, pertama sekali, untuk mengukur tekanan darah.

Pesakit dengan penyakit ini hanya mengadu apabila kerosakan organ sasaran dicatatkan. Mereka adalah yang paling sensitif terhadap peningkatan tekanan. Dalam kes ini, dengan perubahan awal dalam peredaran darah di otak, kepala mula merasa pening, sakit dan bunyi bising muncul di kepala, ingatan dan penurunan prestasi. Tetapi pada masa akan datang, pesakit mungkin mempunyai kebas anggota badan, terdapat kelemahan umum, lalat kilat, penglihatan berganda, ucapan menjadi sukar, tetapi pada permulaan perkembangan penyakit semua gangguan peredaran dicirikan oleh watak yang masuk. Tetapi pada tahap hipertensi yang jauh lebih maju, komplikasi dalam bentuk infark serebral atau pendarahan boleh berkembang.

Manifestasi tekanan darah tinggi yang pertama dan seterusnya adalah hypertrophy atau peningkatan LV akibat pertumbuhan jisimnya akibat penebalan kardiomiosit. Pertama, dinding LV akan menebal, dan kemudian bilik jantung berkembang. Pada masa yang sama, hipertrofi ini merujuk kepada tanda hipertensi yang tidak menguntungkan, kerana ia menyumbang kepada risiko terjadinya gangguan irama ventrikel, kegagalan jantung, IHD, dan kematian secara tiba-tiba. Dengan perkembangan disfungsi LV, kesukaran bernafas berlaku semasa senaman, asma yang berasal dari jantung, edema pulmonari, di hadapan krisis hipertensi, dan kegagalan jantung kongestif. Akibatnya, infarksi miokardium dan fibrilasi ventrikular adalah perkara biasa. Dan dengan aterosklerosis, aorta mengembang, yang pada akhirnya dapat berfungsi untuk merobek dan stratifikasi.

Lesi renal disifatkan oleh rupa dalam air kencing protein, mikrohematuria dan silindruria. Tetapi perkembangan kegagalan buah pinggang pada latar belakang hipertensi sangat jarang dikesan. Dengan kerosakan mata, akibat daripada penyakit ini, penglihatan semakin merosot, kepekaan cahaya menurun, dan kadang-kadang kebutaan berkembang. Oleh itu, adalah perlu untuk menjadi sangat perhatian terhadap hipertensi.

Gejala ciri manifestasi hipertensi adalah sakit kepala, yang boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi kebanyakannya pada waktu malam atau pada waktu pagi, selepas tidur. Kesakitan ini dicirikan oleh keterukan dan keretakan di wilayah okiput, namun ia boleh merebak ke bahagian kepala yang lain. Sebagai peraturan, dalam hipertensi, sakit di kepala adalah sirap. Kadang-kadang rasa sakit itu bertambah buruk oleh batuk, membongkok kepala, disertai sedikit pembengkakan wajah dan kelopak mata. Dengan pesakit dalam kedudukan menegak, aktiviti otot dan urut, aliran keluar vena meningkat dan sebagai akibatnya kesakitan ini menjadi kurang atau hilang sama sekali. Di samping itu, kesakitan seperti peningkatan tekanan darah mungkin berlaku akibat ketegangan otot lembut kepala atau tendonnya. Psikologi atau tekanan fizikal boleh menyumbang kepada perkembangannya, tetapi penghentian kesakitan ini adalah disebabkan oleh rehat dan penyelesaian situasi konflik. Sebagai peraturan, sakit kepala dipanggil sakit ketegangan, yang kadang-kadang dimanifestasikan dengan memerah atau mengetatkan kepala, disertai dengan loya dan pening. Tetapi dengan kesakitan yang tahan lama, mudah marah, tidak dapat ditarik, dan kepekaan meningkat kepada muzik dan bunyi yang kuat.

Dalam hipertensi, terdapat juga rasa sakit yang khas di dalam hati, yang kebanyakannya terletak pada puncaknya atau di bahagian kiri sternum. Mereka timbul dalam keadaan rehat mutlak atau menentang latar belakang emosi kecemasan emosi, dan juga tanpa memprovokasi usaha fizikal. Kesakitan jantung ini, tidak dihentikan oleh nitrogliserin, boleh bertahan lama.

Menghadapi latar belakang tekanan darah tinggi, sesetengah pesakit mengalami sesak nafas dalam bentuk sesak nafas, pertama selepas senaman, dan kemudiannya bersendirian, yang mungkin menunjukkan lesi miokardia yang signifikan dan pembentukan HF.

Dengan kehadiran patologi jantung dalam bentuk kekurangan, kebanyakan pesakit mula membengkak anggota bawah. Ini adalah kerana pengekalan air dan natrium dalam badan akibat hipertensi arteri akibat pengambilan ubat tertentu atau fungsi buah pinggang yang merosakkan.

Sekiranya gangguan penglihatan akibat penyakit hipertensi, pada latar belakang peningkatan tekanan darah, lalat muncul di depan mata, kabut atau kafan. Gejala ini adalah ciri-ciri gangguan peredaran fungsional di retina mata. Akibat perubahan retina kasar, seperti trombosis vaskular, detasmen retina, atau pendarahan, kehilangan penglihatan, diplopia, dan kadang-kadang kehilangan penglihatan boleh berlaku.

Tahap risiko hipertensi

Setiap tahun, persidangan saintifik diadakan mengenai penyakit seperti hipertensi, di mana ahli kardiologi dari seluruh dunia hadir. Sehingga kini, terdapat pakai pada tahun 2003, satu klasifikasi penyakit itu dalam darjah. Akibatnya, proses patologis ini dicirikan oleh tiga peringkat keparahan, yang dicirikan oleh petunjuk tekanan darah yang berlainan. Oleh itu, tekanan normal adalah tekanan sistolik dalam lingkungan 120-129 mm Hg. st. dan diastolik - 80-84 mm Hg. st.

Untuk tahap pertama (ringan) penyakit hipertensi, tekanan dalam mm Hg sepadan. st. dari 140/90 hingga 160/100. Di samping itu, tekanan darah tetap berterusan tanpa perubahan kepada organ dalaman.

Bagi tahap kedua (sederhana) penyakit ini, turun naik tekanan daripada 160/100 hingga 180/110 mm Hg adalah ciri. st. Tekanan darah ini dicirikan oleh kursus yang stabil, tetapi untuk membawanya semula kepada normal, adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan. Sebagai peraturan, ketika memeriksa pesakit tersebut, ventrikel kiri yang diperbesar dikesan.

Dengan tahap tekanan darah tinggi (teruk) ketiga, tekanan darah yang berterusan menjadi lebih tinggi daripada 180/110 mm Hg. st. Akibat daripada keadaan ini, pelbagai komplikasi berkembang dalam bentuk gangguan peredaran otak, kegagalan buah pinggang dan serangan jantung.

Dalam proses mendiagnosis penyakit tersebut, berdasarkan klasifikasi moden, tahap hipertensi ditetapkan dengan ketat dengan mengambil kira semua faktor risiko, iaitu yang memburukkan proses patologi. Faktor-faktor tersebut dianggap sebagai ancaman kepada pembentukan komplikasi kardiovaskular. Di samping itu, semua faktor yang ada, serta bilangan mereka akan memberi kesan yang ketara kepada prognosis hipertensi. Dan untuk menentukan tahap risiko penyakit ini, adalah penting untuk mengambil kira kumpulan umur pesakit, jantina mereka, kolesterol kuantitatif, gangguan metabolik dan faktor keturunan, serta ketidakaktifan fizikal, merokok, dan kerosakan kepada organ yang menjadi sasaran.

Terdapat empat darjah risiko peningkatan tekanan darah dalam penyakit hipertensi. Tahap pertama dengan risiko rendah adalah tipikal bagi pesakit sedemikian, yang selama sepuluh tahun pertama dari awal proses patologis, kebarangkalian terjadinya komplikasi dikurangkan menjadi 15%. Untuk tahap kedua dengan risiko purata - kebarangkalian kejadian komplikasi hampir 20%. Tahap ketiga ditentukan oleh risiko komplikasi kira-kira 30%. Dan tahap keempat dicirikan oleh risiko komplikasi yang agak tinggi, lebih daripada 30%.

Faktor risiko yang boleh memperburuk perjalanan penyakit dan prognosisnya termasuk pembetulan dan pembetulan. Dalam varian pertama, apabila menyingkirkan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi, dalam bentuk makanan tertentu, merokok, tidak aktif fizikal, adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya patologi ini. Pilihan kedua termasuk: usia pesakit, kecenderungan keturunan dan keturunan.

Dengan tahap 1 penyakit hipertensi, sama sekali tidak ada faktor risiko, oleh itu, gaya hidup yang berubah, pemerhatian perubatan tetap akan membantu menstabilkan keadaan pesakit. Dan dalam kes penurunan tekanan darah, terapi ubat ditetapkan.

Dengan risiko 2, rawatan ditetapkan selepas pemerhatian selama enam bulan.

Pesakit yang mempunyai ijazah ke-3 mesti diperiksa dengan pelantikan rawatan dadah.

Untuk tahap keempat risiko dicirikan oleh prognosis yang tidak baik dengan kebarangkalian berlakunya komplikasi yang tinggi, yang memerlukan pemeriksaan mendesak dengan pelantikan segera rawatan yang sesuai.

Sejarah tekanan darah tinggi

Sejarah perubatan dianggap sebagai dokumen perubatan utama yang disediakan untuk setiap pesakit yang memohon kepada mana-mana institusi perubatan atau profilaksis.

Sebagai contoh, apabila pesakit memasuki bilik kecemasan dengan diagnosis penyakit hipertensi, yang masih perlu disahkan, pasport pertama dan maklumat umum tentang pesakit yang masuk dipenuhi. Dalam kes di mana doktor meneliti pesakit terutamanya di bilik kecemasan, sejarah perubatan diisi di tempat yang sama dengan pelantikan kaedah diagnostik dan terapi dadah. Tetapi apabila dimasukkan pesakit ke kardiologi atau unit rawatan intensif dengan serta-merta, peperiksaan primer dan pengisian dalam sejarah perubatan dijalankan oleh doktor secara langsung dalam unit itu sendiri.

Untuk memulakan, aduan pesakit sedang dijelaskan, yang memberikan idea tentang ciri-ciri ciri penyakit ini, serta yang disertakan. Kadang-kadang mereka begitu ketara bahawa anda boleh dengan segera menganggap hipertensi. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit kepala pada waktu pagi hari dengan penyetempatan di bahagian belakang kepala, dengan kombinasi keparahan dan kepatuhan kepala. Pada masa yang sama, mereka mengadu tentang tidur yang lemah, mudah marah, menurunkan prestasi dan ingatan. Pada masa akan datang, mungkin terdapat aduan sakit jantung, sesak nafas pada latar belakang usaha fizikal dan gangguan visual.

Kemudian doktor yang menghadiri mengumpul sejarah penyakit dan kehidupan, serta sejarah alahan pesakit dengan diagnosis hipertensi.

Apabila menemuramah mengetahui kapan dan dengan apa gejala patologi ini bermula, sama ada permulaan adalah beransur-ansur, akut atau halus untuk pesakit. Adalah penting untuk bertanya apa pesakit itu sendiri bersekutu dengan permulaan proses patologi. Adalah penting untuk mengetahui tempoh perjalanan hipertensi, kajian yang dibuat dan keputusan rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya.

Apabila merangka sejarah kehidupan, orang ditanya tentang keluarga dan rakan-rakan pesakit jika mereka mempunyai sebarang penyakit, khususnya, hipertensi. Pada masa akan datang, pesakit ditemu bual tentang gaya hidup, tabiat buruk, aktiviti kerja, keadaan hidup, tabiat makan, yang penting dalam mengesahkan diagnosis hipertensi. Ia juga ternyata keadaan neuropsikologi pesakit yang berkaitan dengan keadaan dalam keluarga dan di tempat kerja. Dan wanita ditemubual mengenai haid, kehamilan, melahirkan anak atau menopause.

Selanjutnya, sejarah penyakit ini dipenuhi dengan perihalan pemeriksaan umum pesakit dan keadaan organ-organ dalaman. Dalam pesakit dengan tekanan darah tinggi, penyakit ini boleh berlaku dalam tiga peringkat. Pada pesakit pada peringkat pertama, hanya ada peningkatan tekanan darah, tanpa perubahan dalam organ dalaman. Di peringkat kedua, terdapat peningkatan tekanan darah dan peningkatan LV (selepas pemeriksaan langsung pesakit, X-ray, ECG atau echocardiography). Pada masa ini, buah pinggang mungkin terlibat dalam proses patologi, jadi mereka memberi perhatian kepada ujian air kencing dengan jejak protein, sel darah merah tunggal (aterosklerosis buah pinggang terbentuk), serta kenaikan suhu. Di samping itu, akibat aterosklerosis arteri koronari, tahap hipertensi ini dicirikan oleh sakit mampatan di belakang sternum yang berlaku semasa senaman dan selepas berjalan atau nitrogliserin. Tetapi di peringkat ketiga, serangan jantung, paresis dan kelumpuhan dapat berkembang di latar belakang peredaran otak terjejas, serta perubahan mendadak dalam penglihatan dan bahkan kerugian lengkapnya. Di mana-mana peringkat, krisis hipertensi boleh berkembang, yang menimbulkan kejadian serangan angin ahmar atau serangan asma jenis jantung.

Seterusnya, bawa palpasi, di mana puncak jantung ditentukan, dan perkusi - menentukan batasan jantung. Semasa mendengar, beri perhatian kepada bunyi hati, irama, serta ketiadaan atau kehadiran bunyi bising, kadar jantung dan melakukan pengukuran tekanan darah.

Selepas peperiksaan, diagnosis awal dibuat oleh doktor, pelan pemeriksaan diagnostik yang bersesuaian disediakan, dan terapi ubat ditetapkan bergantung pada peringkat hipertensi.

Dalam kes krisis hipertensi, ia pertama kali berhenti dengan segera, dan kemudian riwayat kes diisi dengan kata-kata saudara atau pesakit itu sendiri.

Kaedah wajib untuk diagnosis hipertensi dianggap: pengukuran tekanan darah, elektrokardiografi, x-ray, phonocardiography, ergometri basikal, ekokardiografi. Di samping itu, kaedah penyelidikan makmal ditetapkan, seperti kiraan darah yang lengkap, penyelidikan biokimia pada protein, protein C-reaktif, transaminase, fibrinogen, dan sebagainya, serta urinalisis. Dan hanya berdasarkan semua kaedah pemeriksaan diagnosis akhir dibuat dan rawatan hipertensi yang kompleks ditetapkan.

Dalam lembaran yang sesuai dalam sejarah perubatan, selepas pusingan harian, doktor menetapkan rawatan yang diperlukan, dan juga menyimpan rekod keadaan pesakit, di mana semua ujian peperiksaan juga dilampirkan. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu, sekiranya berlaku pembatalan atau penggantian, semua perkara yang ditetapkan oleh rekod yang sepadan dalam sejarah perubatan pesakit tertentu yang didiagnosis dengan hipertensi.

Selepas pesakit pulih, pelepasan pelepasan disediakan, yang secara ringkas menerangkan tarikh pesakit tiba, aduannya, sifat perjalanan hipertensi, keputusan ujian sebelum dan selepas rawatan, serta seluruh taktik rawatan, dan pada akhirnya ramalan akhir dibuat.

Pastikan setiap pesakit secara bertulis diberi cadangan tambahan dalam mematuhi rejimen harian, pemakanan dan terapi ubat selepas keluar dari hospital.

Hipertensi peringkat

Penyakit hipertensi secara morfologi dibahagikan kepada tiga peringkat kursus. Pertama sekali, ia adalah tahap sementara, diikuti dengan tahap perubahan patologi yang sama di arteri dan yang ketiga adalah peringkat dengan organ-organ yang diubah akibat pelanggaran kapal arteri.

♦ Untuk penyakit hipertensi tahap pertama (transient), kenaikan tekanan darah berkala akibat dari kekejangan arteri adalah ciri, di mana dinding vaskular menerima kurang oksigen, iaitu, mengalami kelaparan, oleh itu pelbagai perubahan sifat dystrophik berlaku di dalamnya.

Kemudian kejang digantikan dengan kelumpuhan arterioles dengan pemeliharaan hipoksia dinding mereka. Akibatnya, dinding arteri menjadi sangat telap, plasmorrhagia mereka berkembang, yang meluas di luar kapal, oleh itu edema perivaskular akhirnya berkembang.

Selepas tekanan darah dinormalkan dan peredaran mikro dipulihkan, darah dari ruang perivaskular dan dinding arteri dibuang. Dan akibat beban yang meningkat di hati, yang diulang beberapa kali, hipertropi LV bentuk kompensasi berkembang. Jika pada tahap ini, keadaan yang menyebabkan tekanan psikologi dan emosi dikeluarkan, dan kemudian rawatan perubatan yang diperlukan dijalankan, maka proses patologi hipertensi awal dapat dihentikan, karena pada tahap pertama tidak ada perubahan yang tidak dapat diubah.

♦ Pada peringkat ke-2, yang dicirikan oleh perubahan yang meluas dalam arteri, terdapat peningkatan tekanan darah yang berterusan. Ini semua berlaku akibat daripada penyelewengan yang mendalam dari CCW. dan perubahannya.

Peralihan tahap pertama (sementara) tekanan darah tinggi ke tahap kedua (stabil) adalah disebabkan oleh beberapa mekanisme neuroendokrin yang mempunyai fungsi refleks, renal dan endokrin yang tertinggi. Pada masa yang sama, peningkatan tekanan sering diulang, yang, akibatnya, mengurangkan kepekaan baroreceptor yang terletak di gerbang aorta. Dan mereka, dalam operasi biasa, melemahkan aktiviti sistem bersimpat-adrenal dan menurunkan tekanan darah. Dan dengan pengaruh yang dipertingkatkan ini sistem dan kekejangan arteriol renal, pengeluaran renin dirangsang. Enzim ini dalam darah menyumbang kepada pembentukan angiotensin, yang membantu dalam menstabilkan tekanan darah pada kadar yang tinggi. Di samping itu, bahan ini meningkatkan proses pembentukan dan pengeluaran mineralocorticoid dari kelenjar adrenal, yang seterusnya meningkatkan tekanan dan menyumbang kepada penstabilannya.

Tetapi kekejangan arteriol yang berulang-ulang, peningkatan proses plasmorrhagia dan peningkatan jumlah jisim protein di dinding saluran darah, menyebabkan perkembangan hyalinosis atau arteriolosclerosis. Akibatnya, dinding saluran darah dipadatkan, menjadi kurang elastik, menebal dan akibatnya ia membawa kepada penurunan lumen arteriol. Oleh itu, tekanan darah yang sentiasa meningkat dengan ketara dapat meningkatkan beban jantung, dan ini menyumbang kepada perkembangan hipertrofi pampasan. Dalam kes ini, jisim jantung mencapai hampir 750 gram. Oleh itu, tekanan darah tinggi yang berterusan meningkatkan beban pada arteri sifat-sifat besar dan menyebabkan atrofi sel-sel otot, yang mengakibatkan kehilangan keanjalan oleh kapal itu sendiri.

Dalam kombinasi dengan biokimia darah yang diubah, kolesterol terkumpul dan protein, peluang timbul dalam pembentukan lesi aterosklerotik bagi kapal besar.

♦ Untuk hipertensi tahap 3 dicirikan oleh perubahan dalam organ akibat arteri yang terkena. Perubahan ini merupakan pelanggaran sekunder. Keterukan perubahan ini, serta manifestasi gejala, secara langsung bergantung kepada lesi arteriol dan pelbagai komplikasi, disebabkan oleh kapal yang diubah.

Dasar perubahan organ-organ yang bersifat kronik adalah pelanggaran bekalan darah mereka, kekurangan oksigen dan kerosakan organ sclerosis. Pada peringkat ini, pelbagai komplikasi berkembang dalam bentuk kekejangan, trombosis arteri dan arteriol, pecahnya, yang menyebabkan serangan jantung atau pendarahan.

Rawatan hipertensi

Pada peringkat awal penyakit ini, asas rawatan terdiri daripada keadaan kerja dan rehat yang dibuat secara optimum, dan juga ubat tindakan sedatif yang ditetapkan (Elenium, Seduxen, Fenazepan, Tazepan, Valerian, Motherwort, campuran Bechterew). Di samping itu, penggunaan barbiturat sebagai hasil daripada tidur yang kurang baik adalah disyorkan. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk membolehkan pesakit mengambil pil tidur supaya dia dapat tidur dengan baik, daripada takut kenyataan palsu mengenai ketagihan dadah dan tidak melakukan apa-apa, tetapi akhirnya pesakit tidak akan tidur dan tekanan darah akan tetap tinggi. Prinsip rawatan ini berkesan untuk peringkat kedua dan ketiga hipertensi.

Juga, segala yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, adalah disyorkan untuk menghapuskan. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengecualikan syif malam dalam kerja mereka dan untuk meninggalkan kerja yang ada kesan getaran dan bunyi bising, serta tekanan perhatian yang berlebihan.

Penting dalam rawatan hipertensi memainkan diet yang dirumuskan dengan betul, yang sepatutnya termasuk produk sedemikian, yang dalam nilai tenaga mereka tidak akan melebihi keperluan harian, dan dengan berat badan berlebihan akan lebih rendah. Ini adalah had ketat dalam penggunaan garam (dari lima hingga lapan gram per hari).

Tujuan utama pengobatan hipertensi adalah pemilihan obat yang akan terus memberikan indikator tekanan darah normal. Ia juga penting untuk berusaha untuk mencapai tekanan normal atau hampir normal, kerana ini menghalang terjadinya komplikasi seperti strok, gangguan dinamik peredaran otak dan arteriosklerosis buah pinggang.

Manfaat yang besar dalam rawatan hipertensi berasal dari penangguhan pesakit di tempat pengeluaran dan sanatorium yang dianjurkan di perusahaan. Di sini, pesakit boleh selepas bekerja di persekitaran semi-hospital, di mana rehat lengkap, fisioterapi, pemakanan yang betul dan tidur dicipta untuk pesakit.

Untuk rawatan hipertensi, pelbagai jenis ubat kesan hipotensi digunakan, yang mengurangkan tekanan darah tinggi. Ini adalah terutamanya ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor dari genesis saraf jantung dan saluran darah (Inderal, Anaprilin, Obsidan, dan lain-lain, iaitu beta-blocker); agen yang mengurangkan kandungan norepinephrine dan adrenalin dalam sistem saraf pusat dan saluran darah (Dopegit, Clofelin, Reserpine).

Resipi ubat diuretik (Triampur, Furosemide, Hipotiazida) menggalakkan perkumuhan air dan natrium dari badan dan dengan itu, mengurangkan tekanan darah tinggi. Vasodilators periferal, yang dicirikan oleh mekanisme tindakan yang berbeza dengan akhirnya mengembangkan arterioles, mempunyai kesan hipotensi (Captopress, Capoten, Captopril, Prazozin, dan lain-lain). Sebagai peraturan, ubat ini dirawat terutamanya oleh doktor yang hadir.

Hari ini, terapi gabungan hipertensi digunakan secara meluas, iaitu beberapa ubat yang ditetapkan pada masa yang sama, yang dicirikan oleh mekanisme tindakan yang berbeza. Kaedah rawatan terapeutik ini membolehkan anda untuk menetapkan ubat dalam dos yang kecil. Antara ubat ini boleh dibezakan dengan Adelfan, yang terdiri daripada hydralazine, hypothiazide dan reserpine.

Pesakit dengan hipertensi dinasihatkan untuk mengambil ubat anti-hipertensi secara berterusan. Di samping itu, rawatan penyakit patologi ini dilakukan di bawah kawalan tekanan darah. Ia juga penting untuk diingati bahawa tidak ada dos yang ditetapkan secara tetap dadah, jadi ia boleh meningkatkan atau menurun dan diberikan secara tegas secara individu, dengan mengambil kira petunjuk tekanan.

Rawatan pesakit yang menderita hipertensi, dijalankan terutamanya pada pesakit luar. Dan hanya pesakit yang perlu memilih gabungan ubat baru atau menjelaskan diagnosis yang perlu dimasukkan ke hospital.

Komplikasi serius penyakit hipertensi adalah krisis hipertensi, yang memerlukan rawatan khusus dan memerlukan pelaksanaan langkah segera. Kesemua mereka diarahkan untuk memastikan bahawa secepat mungkin untuk mengurangkan kenaikan mendadak dalam tekanan darah, meningkatkan peredaran darah otak dan otak. Dalam kes ini, pesakit mewujudkan perdamaian fizikal dan mental. Di samping itu, pesakit harus mempunyai tempat tidur siang hari dengan hujung kepala yang dibangkitkan dan memastikan akses udara segar. Dengan krisis hipertensi yang sedikit, terapi pelencongan digunakan dalam bentuk plaster sawi di belakang kepala, otot betis, mandi kaki panas dan sejuk ke kepala. Dalam kes-kes tersebut apabila mengatasi rasa sakit di dalam hati muncul di latar belakang peningkatan tekanan darah, rakaman ECG dilakukan, kerana krisis hipertensi dapat mencetuskan perkembangan bentuk infark miokardium akut.

Apabila keadaan gelisah, pesakit diberikan sedatif, dan untuk menurunkan tekanan darah, terlebih dahulu membubarkan pil clofelin. Kadang-kadang ia membantu menerima hypothiazide atau furosemide untuk melegakan krisis. Dengan tidak berkesan semua langkah-langkah ini, Dibazol ditadbir secara intravena untuk fizikal. penyelesaian. Selepas pentadbiran intravena ubat ini, tekanan biasanya dikurangkan selepas dua puluh minit dan kesan antihipertensi akan berlangsung sehingga tiga jam. Pada masa yang sama untuk meningkatkan kesan Dibazol yang dilantik di dalam Furosemide. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, semasa krisis hipertensi, adalah mungkin untuk menyuntikkan Clofelin intramuskular atau intravena, selepas itu pesakit mesti berada dalam kedudukan mendatar selama sekurang-kurangnya dua jam.

Bagi krisis yang agak sukar atau akibat penurunan yang rendah daripada penggunaan persediaan di atas, pentamine ditetapkan untuk pentadbiran intravena intramuskular atau perlahan dengan kawalan mandatori tekanan darah. Memperkenalkan ganglioblokatory boleh mencetuskan penurunan tekanan yang mendadak dan perkembangan keruntuhan, jadi pentingnya pesakit berbaring di tempat tidur selama dua atau tiga jam dan dia diukur tekanan darah setiap dua puluh minit. Sekiranya keruntuhan ortostatik berlaku, perlu menaikkan kaki pesakit, menyuntik Cordzine subcutaneously atau intramuscularly Mezaton.

Komplikasi hipertensi

Penyakit patologi ini merujuk kepada penyimpangan serius dalam CCS, yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dalam badan akibat tekanan yang terus meningkat dalam arteri. Pada pesakit yang menderita hipertensi, kesakitan di kuil, kelemahan, pening, dan penampilan bunyi yang disertai dengan mual dan muntah lebih biasa. Oleh itu, pada masa yang sama, tidak memulakan rawatan hipertensi boleh menyebabkan komplikasi yang serius, seperti kegagalan jantung, penyakit jantung koronari dan krisis hipertensi. Dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit, gangguan fungsi otak, jantung dan ginjal dapat dikesan.

Komplikasi penyakit hipertensi yang paling berbahaya adalah krisis hipertensi, yang berkembang dengan pesat, sementara menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam. Manifestasi gejala krisis muncul dalam bentuk mual dan muntah yang tidak henti-henti. Sebagai peraturan, komplikasi akibat akibat hipertensi adalah bahaya akibat kursus pesat dan kesan negatif pada badan. Contohnya, ini berlaku untuk infarksi miokardium, yang boleh bertahan beberapa minit dan menyebabkan hasil yang maut.

Stenocardia juga dianggap sebagai komplikasi yang berbahaya bagi proses patologi. Ia adalah patologi hipertensi yang paling biasa. Semasa penyitaan, terdapat sifat yang kuat, kesakitan yang membosankan di belakang sternum dengan sering melemaskan muntah dan kelesuan umum.

Perkembangan penyakit arteri koronari menyumbang kepada diagnosis lewat penyakit mendasar dan kegagalan untuk mematuhi semua preskripsi rawatan kompleks. Di samping itu, pesakit yang mempunyai diagnosis hipertensi, berisiko mengalami penyakit arteri koronari, yang menyumbang kepada aliran darah yang lemah ke dalam saluran koronari, dan jantung tidak menerima nutrisi yang diperlukan sebagai hasilnya.

Oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi seperti ini, adalah perlu untuk merawat hipertensi sedia ada dengan cara yang serius dan bertanggungjawab dan berunding dengan doktor dengan segera.

Pencegahan hipertensi

Sebagai peraturan, untuk mencegah perkembangan hipertensi, dua kaedah profilaksis digunakan: primer dan sekunder.

Pencegahan utama diperlukan untuk orang yang sihat yang BP tidak melebihi tahap normal.

Kesemua langkah pencegahan kesihatan berikut akan membantu untuk masa yang lama untuk mengekalkan tekanan normal, dan juga akan membantu menghilangkan pound tambahan dan meningkatkan kesejahteraan anda.

Melakukan sebarang latihan hanya menyumbang kepada peningkatan prestasi. Ia boleh berjoging, berjalan, berenang, latihan pada simulator, pernafasan dan latihan perkembangan umum yang mempunyai kesan antihipertensi yang ketara. Di samping itu, adalah penting untuk memulakan kelas dengan beban kecil tiga puluh minit sehari, meningkatkan secara beransur-ansur.

Langkah pencegahan penting untuk hipertensi adalah diet garam rendah dan pengambilan lemak haiwan yang terhad. Oleh itu, perlu mengambil lebih daripada satu sudu garam setiap hari, dengan mengambil kira bahawa banyak produk mengandungi jumlah yang mencukupi (barang-barang dalam tin, keju, acar, sosis, daging asap). Di samping itu, garam boleh digantikan dengan bawang putih atau rempah, atau garam yang mengandungi jumlah natrium yang dikurangkan.

Ia juga perlu secara beransur-ansur membuang makanan goreng, lemak babi, krim masam, sosej, keju, mentega dari diet anda, menambah sayur-sayuran dan buah-buahan, minyak sayuran dan ikan tanpa lemak. Dan, tentu saja, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada produk tenusu rendah lemak. Oleh itu, adalah mungkin untuk menormalkan bukan sahaja berat badan anda, tetapi juga untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, dengan itu mengawal kolesterol dalam darah. Pada masa yang sama diet diperkaya dengan kalium, yang sangat diperlukan pada tekanan tinggi.

Kerana keadaan tekanan adalah penyebab utama tekanan darah tinggi, disarankan untuk menguasai kaedah-kaedah bantuan psikologi dalam bentuk latihan auto, hipnosis diri dan meditasi. Perkara penting ialah berusaha mencari aspek yang positif dalam hampir segala-galanya, menikmati kehidupan, bertolak ansur dengan kekurangan orang lain, mengubah watak anda dengan lebih baik, melihat sebarang situasi dengan keyakinan, cuba seimbang. Di samping itu, hobi, komunikasi dengan haiwan, berjalan membantu dalam mengekalkan keseimbangan emosi.

Dengan kehadiran tabiat buruk seperti merokok dan minum alkohol, ia adalah sangat penting untuk meninggalkan kesan berbahaya mereka. Lagipun, mereka dan tekanan darah tinggi - adalah sebatian yang dahsyat yang boleh menyebabkan kematian.

Namun, jika hipertensi didiagnosis, maka bukan sahaja langkah pencegahan utama, tetapi juga penggunaan sekunder. Tugas utama mereka adalah untuk melindungi organ-organ sasaran daripada akibat negatif dan perkembangan komplikasi yang mungkin, seperti penyakit jantung iskemik, pendarahan serebrum dan serangan jantung.

Di samping itu, penting untuk mematuhi diet yang telah disebutkan sebelumnya, adalah perlu untuk menormalkan tidur dengan mematuhi rejimen harian. Anda boleh melakukan senaman pernafasan, menggunakan urut, akupunktur, akupunktur, refleksologi, mengambil vitamin, herba tonik dan antioksidan. Dan, tentu saja, setiap hari pada waktu tertentu untuk mengukur tekanan darah dan merekodkan hasilnya untuk dikawal dengan doktor anda.

Hipertensi: klasifikasi dan gejala

Hipertensi adalah penyakit yang disertai oleh peningkatan tekanan systolic dan diastolik yang berpanjangan dan disregulasi peredaran darah tempatan dan umum. Patologi ini dipicu oleh disfungsi pusat-pusat yang lebih tinggi daripada peraturan vaskular, dan ia sama sekali tidak berkaitan dengan patologi organik sistem kardiovaskular, endokrin dan kencing. Antara hipertensi arteri, ia menyumbang kira-kira 90-95% kes dan hanya 5-10% diambil kira oleh hipertensi menengah (simptomatik).

Pertimbangkan penyebab hipertensi, berikan klasifikasi dan beritahu anda tentang gejala.

Punca hipertensi

Sebab kenaikan tekanan darah dalam penyakit hipertensi adalah, sebagai tindak balas kepada tekanan, pusat otak yang lebih tinggi (medulla dan hypothalamus) mula menghasilkan lebih banyak hormon sistem renin-angiotensin-aldosterone. Pesakit mempunyai kekejangan arterioles periferal, dan tahap peningkatan aldosteron menyebabkan pengekalan ion natrium dan air dalam darah, yang menyebabkan peningkatan jumlah darah dalam aliran darah dan peningkatan tekanan darah. Lama kelamaan, kelikatan darah meningkat, penebalan dinding vaskular dan penyempitan lumen mereka berlaku. Perubahan ini membawa kepada pembentukan tahap ketahanan vaskular yang tinggi, dan hipertensi arteri menjadi stabil dan tidak dapat dipulihkan.

Mekanisme pembangunan hipertensi

Apabila penyakit itu berlanjutan, dinding arteri dan arteriol menjadi lebih telap dan diresapi dengan plasma. Ini membawa kepada perkembangan arteriosklerosis dan ellastofibrosis, yang menyebabkan perubahan tisu dan organ (nefrosclerosis utama, ensefalopati hipertensi, sklerosis miokardium, dan sebagainya).

Pengkelasan

Klasifikasi hipertensi termasuk parameter berikut:

  1. Tahap dan kestabilan tekanan darah meningkat.
  2. Dari segi kenaikan tekanan diastolik.
  3. Hiliran.
  4. Mengenai kekalahan organ yang mudah terdedah kepada tekanan artel (organ sasaran).

Mengikut tahap dan kestabilan peningkatan tekanan darah, terdapat tiga tahap hipertensi:

  • Saya (lembut) - 140-160 / 90-99 mm. Hg Art., BP meningkatkan jangka pendek dan tidak memerlukan rawatan perubatan;
  • II (sederhana) - 160-180 / 100-115 mm. Hg Art., Untuk menurunkan tekanan darah, penggunaan ubat antihipertensi diperlukan, sepadan dengan Peringkat I-II penyakit;
  • III (berat) - melebihi 180 / 115-120 mm. Hg Seni., Mempunyai kursus malignan, tidak dapat diterima dengan terapi dadah dan sesuai dengan penyakit tahap III.

Tahap tekanan diastolik memancarkan varian hipertensi:

  • aliran mudah - sehingga 100 mm. Hg v.;
  • aliran sederhana - sehingga 115 mm. Hg v.;
  • arus berat - di atas 115 mm. Hg st.

Dengan perkembangan hipertensi ringan dalam perjalanannya boleh dibahagikan kepada tiga tahap:

  • sementara (tahap saya) - BP tidak stabil dan meningkat secara sporadis, berkisar dari 140-180 / 95-105 mm. Hg Art., Kadang-kadang ada krisis hipertensi ringan, perubahan patologi dalam organ-organ dalaman dan sistem saraf pusat tidak hadir;
  • stabil (peringkat II) - tekanan darah meningkat dari 180/110 hingga 200/115 mm. Hg Art., Krisis hipertensi teruk dilihat lebih kerap, pesakit semasa peperiksaan mendapati kerosakan organ organik dan iskemia serebrum;
  • sclerosis (peringkat III) - tekanan darah naik ke 200-230 / 115-130 mm. Hg st. dan lebih tinggi, krisis hipertensi menjadi kerap dan teruk, lesi organ dalaman dan sistem saraf pusat menyebabkan komplikasi teruk yang boleh mengancam kehidupan pesakit.

Keparahan hipertensi ditentukan oleh tahap kerosakan pada organ sasaran: jantung, otak, saluran darah dan ginjal. Pada peringkat II penyakit ini luka-luka dikesan:

  • kapal: kehadiran aterosklerosis aorta, karotid, arteri femoral dan iliac;
  • jantung: dinding ventrikel kiri menjadi hipertrophi;
  • buah pinggang: albuminuria dan creatinuria sehingga 1.2-2 mg / 100 ml dikesan dalam pesakit.

Pada tahap III hipertensi, kerosakan organik kepada organ dan sistem berjalan dan boleh menyebabkan bukan sahaja komplikasi serius, tetapi juga kematian pesakit:

  • jantung: penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung;
  • kapal: penyumbatan lengkap arteri, pembedahan aorta;
  • buah pinggang: kegagalan buah pinggang, mabuk uremic, creatinuria di atas 2 mg / 100 ml;
  • fundus mata: kekeruhan retina, bengkak papil optik, fikiran pendarahan, rhinopati, buta;
  • CNS: krisis vaskular, cerebrosclerosis, gangguan pendengaran, angiospastik, stroke iskemia dan hemoragik.

Bergantung kepada kelaziman lesi sclerosis, nekrotik dan hemoragik di hati, otak dan cermin, bentuk klinikal dan morfologi berikut penyakit dibezakan:

Sebabnya

Sebab utama perkembangan hipertensi ialah penampilan gangguan dalam aktiviti pengawalan medula oblongata dan hipotalamus. Pelanggaran seperti itu boleh ditimbulkan oleh:

  • kerap dan kerap, pengalaman dan pergolakan psiko-emosi;
  • beban intelektual yang berlebihan;
  • jadual kerja tidak teratur;
  • pengaruh perengsa luaran (bunyi, getaran);
  • pemakanan yang lemah (pengambilan kuantiti produk yang tinggi dengan kandungan lemak dan garam yang tinggi);
  • kecenderungan genetik;
  • alkohol;
  • ketagihan nikotin.

Pelbagai patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, obesiti, diabetes mellitus dan jangkitan kronik boleh menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi.

Doktor mengatakan bahawa perkembangan hipertensi kerap kali bermula pada usia 50-55 tahun. Hingga 40 tahun, ia adalah lebih biasa pada lelaki, dan selepas 50 tahun - pada wanita (terutamanya selepas bermulanya menopause).

Gejala

Keparahan gambaran klinikal hipertensi bergantung kepada tahap kenaikan tekanan darah dan kerosakan organ sasaran.

Pada peringkat awal penyakit ini, pesakit mempunyai aduan tentang gangguan neurotik seperti:

  • episod sakit kepala (ia sering dilokalisasikan di leher atau dahi dan meningkat dengan pergerakan dan cuba mencondongkan ke bawah);
  • pening kepala;
  • tidak bertoleransi cahaya terang dan bunyi keras dengan sakit kepala;
  • perasaan berat di kepala dan berdenyut di kuil-kuil;
  • tinnitus;
  • kelesuan;
  • mual;
  • denyutan jantung dan takikardia;
  • gangguan tidur;
  • keletihan;
  • paresthesia dan kesedihan yang menyakitkan di jari-jari, yang mungkin disertai dengan kemerahan dan kehilangan sensasi yang lengkap di salah satu jari;
  • claudication sekejap;
  • sakit pseudo-rematik dalam otot;
  • kesejukan pada kaki.

Dengan perkembangan penyakit ini dan peningkatan tekanan darah berterusan hingga 140-160 / 90-95 mm. Hg st. pesakit menyatakan:

  • sakit dada;
  • kesakitan yang membosankan di hati;
  • sesak nafas ketika berjalan cepat, mendaki tangga, berlari dan meningkatkan tenaga fisik;
  • gegaran sejuk;
  • loya dan muntah;
  • perasaan tudung dan lalat kilat di depan mata anda;
  • pendarahan dari hidung;
  • berpeluh;
  • kemerahan muka;
  • bengkak kelopak mata;
  • bengkak kaki dan muka.

Krisis hipertensi dengan perkembangan penyakit menjadi lebih kerap dan berpanjangan (boleh bertahan beberapa hari), dan tekanan darah naik ke angka yang lebih tinggi. Semasa krisis, pesakit muncul:

  • berasa cemas, cemas, atau takut;
  • peluh sejuk;
  • sakit kepala;
  • menggigil, menggigil;
  • kemerahan dan bengkak muka;
  • penglihatan kabur (penglihatan kabur, ketajaman penglihatan visual, lalat berkelip);
  • gangguan ucapan;
  • kebas bibir dan lidah;
  • serangan muntah;
  • takikardia.

Krisis hipertensi pada tahap I penyakit jarang menyebabkan komplikasi, tetapi pada tahap II dan III penyakit ini dapat dirumuskan oleh ensefalopati hipertensi, infark miokard, edema paru, kekurangan buah pinggang dan stroke.

Diagnostik

Pemeriksaan pesakit dengan hipertensi yang disyaki bertujuan untuk mengesahkan kenaikan tekanan darah yang mantap, menghapuskan hipertensi sekunder, menentukan peringkat penyakit dan mengesan kerosakan kepada organ sasaran. Ia termasuk ujian diagnostik berikut:

  • pengambilan sejarah yang menyeluruh;
  • pengukuran tekanan darah (pada kedua-dua tangan, pagi dan petang);
  • Ujian darah biokimia (untuk gula, kreatinin, trigliserida, jumlah kolesterol, paras kalium);
  • ujian air kencing mengikut Nechiporenko, Zemnitsky, pada ujian Reberg;
  • ECG;
  • Echo-KG;
  • penyelidikan fundus mata;
  • pengimejan resonans magnetik otak;
  • Ultrasound perut;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • urografi;
  • aortografi;
  • EEG;
  • kompilasi tomografi buah pinggang dan kelenjar adrenal;
  • ujian darah untuk kortikosteroid, aldosteron dan aktiviti renin;
  • Analisis air kencing untuk catecholamines dan metabolit mereka.

Rawatan

Untuk rawatan hipertensi, satu set langkah diterapkan, yang bertujuan untuk:

  • pengurangan tekanan darah ke paras normal (sehingga 130 mm Hg. Art., tetapi tidak lebih rendah daripada 110/70 mm Hg. C.);
  • pencegahan kerosakan organ sasaran;
  • pengecualian faktor-faktor buruk (merokok, obesiti, dan sebagainya) yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Terapi bukan darah ubat hipertensi termasuk beberapa aktiviti yang bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor buruk yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, dan pencegahan komplikasi hipertensi yang mungkin berlaku. Mereka termasuk:

  1. Berhenti merokok dan mengambil minuman beralkohol.
  2. Perjuangan menentang berat badan berlebihan.
  3. Peningkatan aktiviti fizikal.
  4. Mengubah diet (mengurangkan jumlah garam yang digunakan dan jumlah lemak haiwan, meningkatkan penggunaan makanan tumbuhan dan makanan tinggi kalium dan kalsium).

Terapi ubat untuk tekanan darah tinggi ditetapkan untuk kehidupan. Pemilihan dadah dilakukan dengan tegas secara individu, dengan mengambil kira data mengenai kesihatan pesakit dan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Kompleks terapi ubat termasuk ubat-ubatan dari kumpulan berikut:

  • ubat antihrenergik: Pentamine, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
  • penghalang reseptor beta-adrenergik: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • penghalang reseptor alren adrenergik: Prazozin, Labetalol;
  • arteriolar dan dilator vena: Natrium nitroprusside, Dimecarbin, Tensitral;
  • vasodilator arteri: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
  • antagonis kalsium: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine;
  • Inhibitor ACE: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
  • diuretik: Hipotiazida, Furosemide, Triamteren, Spironolactone;
  • Penyekat reseptor Angiotensin II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pesakit dengan tekanan diastolik tinggi (lebih tinggi daripada 115 mm Hg. Art.) Dan krisis hipertensi yang teruk mencadangkan rawatan pesakit.

Rawatan komplikasi hipertensi dijalankan di klinik khusus mengikut prinsip umum rawatan sindrom, yang merangsang komplikasi.

OTR, program "Kesihatan Studio" mengenai topik "Hipertensi"

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal