Sindrom Hidrosefalic

Sindrom hidrosefal (sindrom hipertensi-hidrosefalik atau HGS) adalah keadaan yang dicirikan oleh pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan (CSF) yang berkumpul di bawah meninges dan di dalam ventrikel otak.

Sindrom hidrosefalic sebagai istilah yang diguna pakai hanya di bekas USSR dan di Rusia moden. Doktor barat merujuk kepada sindrom hidrosefalic kepada sebarang patologi otak.

Sindrom ini sering didiagnosis oleh ahli saraf kanak-kanak, dan, sebagai peraturan, tanpa sebab. HHS adalah patologi yang jarang berlaku, dan dalam 97% kes diagnosis sindrom hidrosefalik tidak mempunyai hak untuk wujud.

Bergantung pada umur pesakit, jenis hidrosefalic berikut dibezakan:

  • sindrom hipertensi-hidrosefalik pada bayi baru lahir;
  • GHS pada kanak-kanak;
  • GHS pada orang dewasa.

Sebabnya

Penyebab kongenital sindrom hidrosefal (HGS pada bayi baru lahir) dan diperolehi dibezakan.

Penyebab kongenital sindrom hidrosefal

  • semasa mengandung dan bersalin dengan komplikasi;
  • hipoksia (bradikardia, hipoksia intrauterin dan kerencangan pertumbuhan intrauterin) dan iskemia (trauma semasa buruh) kerosakan otak;
  • penghantaran pramatang (sehingga 36-34 minggu);
  • kecederaan kepala semasa buruh (pendarahan subarachnoid);
  • jangkitan intrauterin (toxoplasmosis, influenza, jangkitan sitomegalovirus dan lain-lain);
  • kecacatan kongenital otak;
  • penghantaran lewat (42 minggu dan kemudian);
  • tempoh anhydrous yang panjang (lebih daripada 12 jam);
  • penyakit maternal kronik (diabetes dan lain-lain).

Penyebab sindrom hydrocephalic yang diperoleh:

  • tumor, abses, hematomas, sista parasit otak;
  • badan asing di dalam otak;
  • patah tulang tengkorak dengan pengenalan serpihan di otak;
  • hipertensi intrakranial yang tidak munasabah;
  • penyakit berjangkit (malaria, ensefalitis bawaan tikus);
  • gangguan gangguan strok;
  • gangguan metabolik.

Gejala-gejala sindrom hidrosefal

Klinik sindrom hipertensi-hidrosefalik dijelaskan oleh dua konsep:

  • hipertensi (peningkatan tekanan intrakranial)
  • hidrosefalus (peningkatan jumlah cecair serebrospinal di otak).

Tanda-tanda sindrom hidrosefal pada bayi baru lahir

Ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak itu mengambil payudara teruk, terus-terusan menangis tanpa sebab yang jelas, kadang-kadang mengeluh.

Kanak-kanak dirayakan

  • mengurangkan nada otot ("kaki cakar" dan "kaki tumit")
  • refleks kongenital ringan (menelan, merebut)
  • gegaran (kejang) dan kejang boleh berlaku
  • regurgitasi mata air itu diperhatikan, juling itu diperhatikan
  • apabila diperiksa oleh seorang doktor, gejala positif yang dilakukan oleh seseorang itu (garis putih di antara murid dan kelopak mata atas) dan gejala matahari terbit (iris hampir separuh tersembunyi di belakang kelopak mata bawah)
  • juga dicirikan oleh pembukaan lapisan tengkorak (khususnya sagittal) dan membonjol dan ketegangan mata air
  • dalam dinamik terdapat peningkatan peningkatan lilitan kepala (oleh 1 cm setiap bulan)
  • apabila memeriksa fundus yang diperhatikan bengkak cakera optik

Manifestasi klinikal HHS pada kanak-kanak

Gejala hipertensi-hidrosefalik sindrom pada kanak-kanak yang lebih tua cenderung berkembang selepas jangkitan atau kecederaan otak.

Gejala ciri adalah sakit kepala, sering berlaku pada waktu pagi, mual dan muntah, mengikutinya. Sakit adalah dalam keadaan membosankan, sakit atau lengkungan dan dilokalkan di kawasan kuil, dahi dan alis.

Kanak-kanak mengadu bahawa sukar bagi mereka untuk menaikkan mata mereka dan menurunkan kepalanya. Selalunya ada pening (anak-anak muda menentukannya sebagai "ayunan pada ayunan" atau "ketidakstabilan objek").

Semasa serangan sakit pada pesakit, keputihan kulit, kelemahan dan kelesuan diperhatikan. Mereka terkejut dengan cahaya terang, bunyi yang kuat.

Ciri-ciri juga berjalan di atas gumpalan kerana peningkatan nada otot kaki, juling, mengantuk dan pemikiran perlahan, ingatan yang lemah dan perhatian.

Sindrom hidrosefal pada orang dewasa

HGS pada orang dewasa berkembang sebagai akibat kecederaan craniocerebral, tumor, neuroinfections, dan selepas stroke.

Gejala-gejala sindrom hidrosefalik adalah sama dengan gejala HHS pada kanak-kanak yang lebih tua:

  • penglihatan kabur (penglihatan berganda, juling),
  • sakit kepala yang teruk
  • loya dan muntah
  • kesakitan sehingga koma dan sawan.

Diagnostik

Diagnosis sindrom hydrocephalic adalah sukar. Tidak semua kaedah instrumental membantu menubuhkan diagnosis dalam 100% kes. Dalam bayi, pengukuran lilitan kepala dan pemeriksaan refleks secara teratur adalah penting.

Juga dalam definisi GHS digunakan:

  • penilaian kapal fundus (edema, pletora atau vasospasme, pendarahan);
  • neurosonografi (peperiksaan ultrasound struktur anatomi otak, khususnya, saiz ventrikel);
  • pukulan tali tulang belakang lumbar untuk mengambil CSF untuk mengukur tekanannya (kaedah yang paling boleh dipercayai);
  • computed tomography (CT) dan resonans magnet nuklear (NMR).

Rawatan sindrom hidrosefalik

Neuroscientis dan ahli bedah saraf terlibat dalam rawatan sindrom hidrosefal dengan penglibatan pakar mata. Pesakit dengan HGS perlu dipantau dan dirawat di pusat neurologi khusus.

Rawatan yang baru lahir

Kanak-kanak di bawah 6 bulan memerlukan rawatan pesakit luar.

Langkah-langkah terapeutik utama:

  • pelantikan ubat diuretik - diacarb (mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal dan mengeluarkan cecair dari badan),
  • menerima nootropik - meningkatkan bekalan darah di otak (piracetam, aktovegin, asparkam),
  • sedatif juga ditunjukkan (diazepam, tazepam)
  • urut

Rawatan bayi agak panjang, selama beberapa bulan.

Rawatan GHS pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua

Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, terapi bergantung kepada penyebab terjadinya sindrom hidrosefal.

Jika ia adalah hasil neuroinfeksi, maka terapi antiviral atau antibakteria yang sesuai dijalankan.

Dalam kes kecederaan dan tumor otak trauma, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi sindrom hipertensi-hidrosefalik adalah mungkin pada mana-mana umur:

  • kecacatan mental dan fizikal;
  • buta;
  • pekak;
  • koma;
  • lumpuh;
  • bulging fontanel;
  • epilepsi;
  • inkontinen urin dan najis;
  • hasil maut.

Prognosis paling baik untuk sindrom hidrosefal pada bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempunyai peningkatan sementara dalam tekanan darah dan cecair serebrospinal, yang menstabilkan dengan usia.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, prognosis itu agak baik dan bergantung kepada punca HHS, ketepatan masa dan kecukupan rawatan.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Gejala dan rawatan sindrom hipertensi-hidrosefalik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sindrom hidrosipal hipertensi adalah pencabulan kefungsian otak, yang muncul disebabkan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal, atau cecair serebrospinal, di ventrikel otak. Hasil daripada sindrom hidrosefal hipertensi, peningkatan tekanan intrakranial.

Satu ciri diagnosis ini adalah bahawa ia sangat kerap didiagnosis di negara-negara ruang selepas Soviet, dan di negara asing lain diagnosis ini dianggap tanda penyakit yang lebih serius sistem saraf.

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang makna masalah ini, anda perlu mengetahui maksud istilah berikut:

Hipertensi - peningkatan tekanan intrakranial akibat hidrosefalus;

Hidrosefalus - kelebihan cecair dalam saraf tunjang, atau cecair serebrospinal.

Penyebab utama sindrom hipertensi-hidrosefalik:

  • keturunan miskin;
  • komplikasi kelahiran;
  • prematur;
  • neuroinfeksi (contoh: meningitis, ensefalitis);
  • tumor otak;
  • kerosakan pada tengkorak atau otak;
  • pendarahan serebrum;
  • pelbagai penyakit
  • menurunkan nada sistem vaskular.

Sindrom hidrosefal hipertensi boleh dibahagikan kepada tiga subspesies, yang berbeza dalam perjalanan penyakit dan gambar klinikal, serta kaedah rawatan dan bergantung kepada usia pesakit yang dimaksudkan.

Jenis-jenis sindrom hipertensi-hidrosefalik:

  1. Sindrom hidrosefal hipertensi pada bayi baru lahir;
  2. Sindrom hidrosefal hipertensi pada orang dewasa;
  3. Sindrom hidrosefal hipertensi pada kanak-kanak dari 3 hingga 12 tahun.

Sindrom hidrosefal hipertensi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Punca-punca sindrom hidrosefal hipertensi diperolehi pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • metabolisme terjejas;
  • tumor ganas atau hematomas di dalam otak;
  • hipertensi;
  • stroke terdahulu;
  • malaria;
  • ensefalitis;
  • pelanggaran keutuhan tengkorak, mendapatkan serpihan tengkorak di otak;
  • sista parasit.

Sindrom hidrosefal hipertensi pada bayi

Selalunya, gejala muncul pada bayi baru lahir untuk sebab-sebab kongenital. Kadang-kadang ia didiagnosis di dalam rahim. Kemunculan komplikasi ini dalam janin dikaitkan dengan penyimpangan dalam perkembangannya.

Penyebab utama sindrom hidrosefal pada bayi baru lahir:

  • kehadiran penyakit kronik pada ibu;
  • kehadiran penyakit berjangkit atau virus pada ibu semasa kehamilan;
  • kehilangan air lebih daripada 12 jam sebelum penghantaran;
  • kekurangan oksigen dalam rahim;
  • penghantaran pra-matang atau lambat;
  • masalah dengan sistem kardiovaskular;
  • perkembangan yang tidak normal kanak-kanak dalam rahim;
  • memperlahankan pembangunan janin;
  • kecederaan kepala pada kanak-kanak yang diterima dalam rahim atau semasa bersalin;
  • kerosakan mekanikal pada janin.

Tanda-tanda sindrom hipertensi-hidrosefalik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Gejala-gejala sindrom hidrosefal yang diperolehi pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza.

Tanda-tanda sindrom hidrosefal pada kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun:

  • pada waktu pagi kepala sering menyakitkan, orientasi di angkasa hilang sementara;
  • kanak-kanak itu kelihatan lemah, lemah dan sentiasa mahu tidur;
  • Kulit bayi pucat, mempunyai rupa yang tidak sihat;
  • strabismus diwujudkan;
  • penurunan perhatian, masalah ingatan muncul;
  • Ketidakhadiran cahaya terang dan bunyi yang kuat muncul;
  • meningkatkan nada otot.

Tanda-tanda sindrom hidrosefal pada orang dewasa:

  • gejala utama ialah penampilan sakit kepala yang teruk;
  • loya dan muntah, yang diulang secara sistematik;
  • kecacatan penglihatan;
  • kejang, kehilangan kesedaran, dan dalam kes yang paling sukar - koma.

Tanda-tanda sindrom hidrosefal pada bayi baru lahir:

Gejala hipertensi hidrosefalik sindrom pada bayi yang baru lahir agak ketara, jadi ibu bapa muda mungkin mengesyaki sesuatu yang salah.

Gejala utama:

  • peningkatan yang kuat dalam lilitan kepala melebihi 1 cm sebulan;
  • musim bunga yang ketat;
  • selera makan miskin dan tidur;
  • regurgitasi kerap;
  • menangis yang tidak munasabah;
  • nada otot meningkat;
  • sawan dan gegaran anggota badan. Terdahulu, kami menulis tentang perbezaan kejang dari gegaran di sini.
  • menjatuhkan murid ke bawah, juling.

Perlu diingat bahawa diagnosis ini sering dibuat tidak masuk akal. Oleh itu, ibu muda harus berunding dengan beberapa doktor.

Rawatan sindrom hipertensi-hidrosefalik

Oleh kerana rawatan sindrom hidrosefalik adalah kompleks dan mempunyai beberapa kesan sampingan, ia harus bermula selepas diagnosis yang tepat dan pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan bantuan peralatan khas. Ini tidak berlaku apabila anda boleh menetapkan rawatan "untuk pencegahan", kerana terdapat risiko kerugian yang tidak munasabah terhadap kesihatan.

Kaedah rawatan:

  1. Penggunaan ubat-ubatan khas dengan kombinasi urutan dan fisioterapi;
  2. Intervensi pembedahan (shunting atau penyingkiran neoplasma yang mengganggu aliran keluar cecair).

Membuat diagnosis

Kaedah diagnosis:

  • pemeriksaan kapal mata;
  • resonans magnetik nuklear, serta tomografi yang dikira;
  • melakukan puncture untuk mengukur tekanan, kaedah yang paling boleh dipercayai.

Diagnosis sindrom ini pada bayi termasuk kaedah tambahan:

  • neurosonografi - pemeriksaan ultrasound ke otak melalui mata air;
  • mengukur dinamika pertumbuhan kepala.

Komplikasi dan prognosis untuk sindrom hipertensi-hidrosefalik

Prognosis yang paling baik untuk kanak-kanak dari lahir hingga satu setengah tahun, kerana pada usia ini, rawatan memberikan hasil terbaik. Dengan diagnosis yang betul dan langkah-langkah yang diambil tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya hidrosefalic sindrom dan memastikan perkembangan normal kanak-kanak pada masa akan datang.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia 3 hingga 12 tahun, prognosis bergantung kepada sebab dan ketepatan, serta ketepatan masa rawatan.

GHS boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • kehilangan pendengaran dan penglihatan;
  • kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal;
  • epilepsi;
  • koma;
  • lumpuh;
  • inkontinensia kotoran dan air kencing;
  • kematian

Sindrom hidrosefal pada kanak-kanak

Pada zaman kita, hanya beberapa ibu bapa, yang melawat pejabat ahli saraf kanak-kanak, keluar dengan berita baik. Diagnosis yang dipanggil "hidrosefalic syndrome" pada kanak-kanak adalah lebih biasa daripada yang lain. Nah, apa yang disukai oleh doktor di ruang pasca-Soviet seperti untuk membuatnya sedikit pun, walaupun dalam kebanyakan kes seperti sesen pun tidak bernilai diagnosis dalam peperiksaan berikutnya. Bagaimana menjadi ibu kepada anak-anak yang kad perubatannya telah diperkaya dengan inskripsi yang hebat ini? Apakah sindrom hydrocephalic berbahaya? Mari kita cuba fikirkan.

Di mana banyak air?

Apakah sindrom hydrocephalic pada kanak-kanak? Malah, ini adalah jumlah cecair serebrospinal (CSF) yang berlebihan di kepala kanak-kanak, yang tinggal di sana sejak tempoh kehidupan intrauterin. Pengumpulan cecair serebrospinal berlaku kerana terdapat beberapa halangan kepada aliran keluarnya dan gangguan lain yang mempengaruhi sedutan belakang cecair serebrospinal.

Berada di rahim, kanak-kanak tumbuh, berubah, dan sistem kuasa otaknya berkembang. Pada mulanya, aktiviti otak mempunyai bekalan darah, yang akhirnya berubah kepada cecair serebrospinal (saraf tunjang) - sama seperti pada orang dewasa. Banyaknya cecair dalam membran otak dan ventrikel yang diperbesar adalah keadaan normal pada setiap janin sehingga keenam bulan kewujudannya. Pada saat kelahiran, jika perkembangan terjadi tanpa penyimpangan, ventrikel akan sempit, akan ada aliran keluar cairan cerebrospinal dari kepala. Dan hanya jika ini tidak berlaku atau prosesnya lebih perlahan daripada yang sepatutnya, kita boleh bercakap tentang sindrom hidrosefal. Tetapi kadang-kadang doktor membuat diagnosis ini secara tergesa-gesa, hydrocephalus benar disahkan dalam jumlah kecil pesakit kecil dengan gejala yang sama. Selalunya, ia disertai dengan tanda-tanda lain sindrom hidrosefal pada kanak-kanak: peningkatan tekanan intrakranial dan penangguhan perkembangan.

Tetapi walaupun diagnosis disahkan, anda tidak perlu panik. Pada usia enam bulan, keadaan bayi agak realistik untuk membetulkan: ahli terapi urut yang kompeten dan ubat-ubatan moden boleh membuat keajaiban yang benar. Perkara utama - jangan berputus asa dan dengan serius pendekatan penyelesaian masalah.

Antara sebab-sebab yang meningkatkan risiko perkembangan sindrom hidrosefal pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • Pelbagai jangkitan intrauterin (misalnya, toksoplasmosis);
  • Hipoksia berpanjangan;
  • Keutamaan;
  • Kecederaan semasa bersalin, mikrofon serebral.

Tanda-tanda sindrom hidrosefal pada kanak-kanak

Untuk menegaskan bahawa kanak-kanak mempunyai sindrom hidrosefal, hanya mungkin jika diagnosis disahkan oleh hasil pemeriksaan ultrasound otak. Dan tiada diagnosis "oleh sentuhan" perlu diambil serius. Lagipun, semua kanak-kanak adalah berbeza, dan jika satu bayi mempunyai tanda-tanda yang mungkin menunjukkan hydrocephalus, maka bagi yang lain ia hanya menjadi ciri tingkah laku.

Namun, terdapat gejala luaran tertentu yang tidak dapat dikaitkan dengan keturunan. Jika kita bercakap tentang bayi, maka seorang kanak-kanak dengan tanda-tanda sindrom hidrosefalik mengambil payudara yang buruk, sering menangis tanpa sebab, dan kadang-kadang merungut.

Juga, bayi yang sakit boleh diperhatikan:

  • Mengurangkan atau meningkatkan nada otot, kerengsaan belakang kepala, berjalan di atas jemuran (bukan bersandar pada kaki penuh);
  • Lemahnya menyatakan refleks (remah-remahnya menelan, mencukupi, merayap);
  • Kekejangan, gegaran;
  • Regurgitasi yang banyak;
  • Strabismus;
  • Gejala yang jelas dari Graefe (garis putih antara kelopak mata dan murid), dalam kes yang lebih teruk, gejala "matahari terbenam" (iris separuh dikebumikan di bawah kelopak mata bawah).

Dalam kes sindrom hidrosefal, perubahan fizikal patologi mesti ada pada kanak-kanak: peningkatan lilitan kepala lebih daripada 1.5 cm sebulan, bengkak jahitan tengkorak, kecacatan kepala.

Tetapi, sekali lagi, tidak perlu stigmatize semua kanak-kanak yang berkepala dengan diagnosis yang dahsyat. Lagipun, kemungkinan ini hanyalah ciri keturunan, dan secara umum tidak ada perbincangan mengenai hidrosefalus. Oleh itu, masuk akal untuk diperiksa dengan lebih teliti, dan tidak diketuai oleh doktor yang menegaskan rawatan perubatan, dan tidak membuang pil tanpa keperluan untuk kanak-kanak yang benar-benar sihat dan ceria.

Rawatan sindrom hidrosefal pada kanak-kanak

Sekiranya diagnosis itu masih disahkan, ibu bapa perlu mengumpul keinginan mereka menjadi genggaman dan segera mula merawat anak mereka dengan pakar neurologi, ahli bedah saraf dan, jika perlu, pakar mata, kerana penangguhan itu tidak akan membawa kepada apa-apa yang baik.

Rawatan pesakit luar diperlukan untuk pesakit kecil yang belum berusia enam bulan. Anda perlu bersedia untuk hakikat bahawa proses ini agak panjang (sehingga beberapa bulan).

Rawatan sindrom hidrosefal pada kanak-kanak termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • Tujuan ubat-ubatan diuretik untuk mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal dan mengeluarkan lebihan daripada badan;
  • Ubat yang meningkatkan peredaran otak;
  • Penggunaan sedatif;
  • Menggunakan perkhidmatan tukang urut yang baik.

Dalam keadaan yang lebih kompleks, rawatan sindrom hidrosefal pada kanak-kanak melibatkan pembedahan: halangan yang menghalang aliran keluar cecair dihapuskan atau, jika operasi sedemikian tidak mungkin, pembedahan pintasan ventrikel dilakukan.

Akibat sindrom hidrosefal pada kanak-kanak

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, perkara utama bagi ibu bapa adalah untuk memberi perhatian pada masa ke mana-mana penyelewengan dalam tingkah laku, perkembangan, penampilan bayi dan berhati-hati menelitinya agar dapat mendiagnosis dengan tepat dan memulakan rawatan secepat mungkin. Lagipun, apa-apa kelewatan dalam memberikan bantuan dapat menyebabkan transformasi negara menjadi penyakit patologi. Dan ini penuh dengan akibat yang sangat serius. Komplikasi sindrom hidrosefalic, seperti kerencatan mental, demensia, fontanel menonjol, buta, dan kelumpuhan juga tidak biasa. Dalam kes yang teruk, koma atau atrofi otak kekal mungkin berlaku.

Sekiranya anda tidak mengesan sindrom hidrosefal pada waktu yang tepat, mulailah atau rasakannya dengan tidak betul, hasil yang paling teruk adalah maut.

Hydrocephalus adalah yang paling mudah untuk dijangkiti sejak kecil, kerana dalam tempoh ini, kanak-kanak mengalami pemboleh ubah yang berubah-ubah dalam tekanan darah dan cecair serebrospinal, yang kembali normal dengan usia. Oleh itu, lebih cepat diagnosis yang betul dibuat dan rawatan yang berkesan ditetapkan, semakin tinggi kebarangkalian mencegah kesan sindrom hidrosefal pada anak-anak dan meningkatkan kesayangan bayi mereka yang sihat, gembira dan bahagia.

Sindrom Hidrosefalic

Sindrom hidrosefalic adalah kompleks gejala yang terdedah kepada pengeluaran atau aliran keluar cecair dari sistem ventrikel otak. Jumlah cecair cerebrospinal melebihi norma fisiologi, yang dihasilkan oleh plexus choroid, dan aliran perlahan cecair cerebrospinal membawa kepada stagnasi dan mampatan tisu otak, pelebaran sistem ventrikel.

Sindrom hidrosefal pada bayi kebanyakannya telah dinyatakan dalam tempoh neonatal. Ini mengesahkan varian kongenital asal pelanggaran penjerapan cecair serebrospinal. Sindrom hidrosefalik yang diperolehi lebih awal daripada tempoh neonatal.

Sindrom hipertensi-hidrosefalic dinyatakan oleh gambar klinikal yang berbeza. Manifestasi bergantung pada jenis, sebab dan keterukan gejala. Kesamaan gejala akan meningkat pada parameter kepala dalam jumlah, kebimbangan, kelewatan perkembangan intelektual dan psikosomatik, pelanggaran tonus normal otot.

Diagnostik sindrom hidrosefalik didasarkan pada sejarah yang dikumpul, data pemeriksaan fizikal, keputusan makmal dan peperiksaan perkakasan. Aktiviti yang bertujuan untuk terapi perlu dianjurkan secara komprehensif dan tepat pada masanya. Pematuhan dengan taktik terapeutik yang mencukupi membolehkannya mempercepat dinamik positif.

Sindrom hidrosefalic, yang tidak dirawat tepat pada waktunya, menyebabkan kelambatan dalam kadar perkembangan statik dan psikomotor, penubuhan kecacatan. Dalam kes-kes yang teruk, sindrom hydrocephalic membawa kepada kematian. Terapi sindrom hidrosefalik adalah panjang dan beragam, kecekapan ibu bapa mengenai prinsip-prinsip pencegahan dan rawatan akan membantu untuk mengelakkan akibat-akibat negatif.

Sindrom Hidrosefalic: sebab

Diagnosis sindrom hydrocephalic boleh dibuat pada masa kanak-kanak dan pada usia sedar. Perkembangannya adalah disebabkan oleh beberapa sebab etiologi dan patogenetik. Sindrom hidrosefal pada bayi dalam kebanyakan kes mempunyai asal kongenital. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan sindrom itu boleh diperolehi. Cedera kepala dalam tempoh peningkatan pergerakan bayi boleh menyebabkan pendarahan dan juga hematoma. Dan ini memerlukan penyerapan cecair yang tertunda. Jangan lupa tentang kewaspadaan onkologi.

Sindrom hipertensi-hidrosefalus mungkin muncul akibat pertumbuhan neoplasma. Sesetengah penyakit yang dipindahkan juga boleh menyebabkan peritasan sistem ventrikel, iaitu: meningitis atau ensefalitis selepas digigit oleh kutu yang dijangkiti, atau jangkitan bakteria sebelumnya, malaria, campak, cacar air, rubella. Jangkitan virus juga sering menyebabkan komplikasi neurologi (selesema, herpes).

Sindrom hidrosefal pada bayi mungkin disebabkan kecenderungan genetik. Penyakit keturunan dengan proses metabolik terjejas, meningkatkan risiko tekanan darah tinggi di ventrikel otak. Keabnormalan perkembangan, seperti anomali Kimmerley, sindrom Arnold-Chiari, kerana trophisme dan bekalan darah ke tisu saraf merosot, hampir selalu membawa kepada genangan cecair serebrospinal.

Sindrom hidrosefal pada bayi, didiagnosis dalam tempoh neonatal, mengesahkan penyebab kongenital pembentukan patologi ini. Sindrom hypertension-hydrocephalic paling kerap berasal dari masa ini. Kejadian gangguan kongenital peredaran cecair serebrospinal, belum sepenuhnya terbentuk saraf tunjang dan otak, disebabkan oleh kehamilan patologi. Ini mungkin merupakan manifestasi jangkitan TORCH dalam perkembangan tiub saraf (sitomegalovirus dan toxoplasmosis). Penyakit kronik seorang wanita di peringkat dekompensasi (diabetes, sifilis), jangkitan virus (influenza) dan patologi extragenital yang lain. Selalunya, fungsi gangguan sistem ventrikel disebabkan oleh pengurusan buruh yang rumit. Kelahiran sebelum penamatan tempoh, kecederaan semasa letusan kepala, pelepasan awal cairan amniotik, aktiviti buruh yang tidak diselia - semua ini menyebabkan kebuluran oksigen otak. Dan hypoxia, seperti yang diketahui, boleh menjadi faktor pemicu terjadinya sindrom hidrosefal.

Sindrom Hidrosefalic: gejala dan tanda-tanda

Sindrom hipertensi-hidrosefalik ditunjukkan oleh pelbagai gejala, bergantung pada usia pesakit. Sindrom hidrosefal pada bayi boleh muncul secara beransur-ansur, dengan peningkatan gejala. Ini berlaku lebih kerap apabila ia melibatkan bentuk kompleks gejala yang diperoleh.

Diagnosis sindrom hidrosefal pada bayi yang baru lahir hampir selalu diletakkan di hospital bersalin oleh ahli neonatologi. Pada peperiksaan pertama, dominasi bahagian tengkorak tengkorak di wajah kelihatan jelas. Nada otot berkurang, dan refleks yang lahir secara tidak jelas dinyatakan, sesetengah daripada mereka mungkin tidak hadir. Kerana kecerunan tekanan meningkat cecair serebrospinal pada saraf optik, strabismus mungkin muncul. Semasa peperiksaan oleh optometris mendedahkan pembengkakan saraf optik. Ibu bapa mengadu tentang kebimbangan bayi mereka tanpa alasan yang jelas. Tidur dangkal, kanak-kanak sering menggigil. Terdapat gegaran yang menyapu, lebih banyak di bahagian atas badan. Bayi itu menghisap payudara dully, sering berpecah dari puting. Regurgitasi yang kerap dan melimpah (mungkin juga mata air) harus memberi amaran kepada ibu dan ayah.

Diagnosis sindrom hidrosefalik juga boleh dikesan oleh pakar pediatrik. Divergensi panjang jahitan tengkorak, saiz fontanel besar dan lilitan kepala di luar batas norma - semua tanda-tanda ini menunjukkan pelanggaran arus keluar minuman keras. Ibu bapa juga mengadu tentang ketakutan kanak-kanak, kesakitan apabila berlakunya kebisingan, pembukaan mata yang luas (satu gejala Grefe).

Sindrom hidrosefal pada bayi, seperti yang telah disebutkan, boleh berlaku selepas tempoh neonatal. Akibat kecederaan, neoplasma atau jangkitan. Ibu bapa sering mengeluh tentang ketidakpuasan hati, kerengsaan, ingatan yang merosakkan, pemikiran yang menghalang. Memandangkan nada bertambah sistem otot, ia adalah ciri untuk berjalan di jari-jari. Sukar untuk kanak-kanak bergantung pada kaki penuh untuk masa yang lama. Kerana tekanan cecair serebrospinal di atas lapisan otak, pesakit akan mengalami serangan cephalalgia yang kerap. Ini ditunjukkan oleh kelumpuhan parah kulit, kelemahan, kelesuan

Sindrom hipertensi-hidrosefalik, tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang, membawa kepada kelewatan perkembangan psiko-dan statomotor kanak-kanak.

Sindrom Hidrosefalic: diagnosis

Diagnosis sindrom hidrosefalik dapat ditentukan berdasarkan hasil riwayat pengumpulan, aduan, pemeriksaan organ dan sistem, ujian makmal, hasil pemeriksaan instrumental. Keadaan bayi di dispenser memerlukan ibu bapa untuk kerap melawat ahli pediatrik. Doktor mesti mengukur bulanan pertumbuhan parameter kepala, yang disahkan menggunakan jadual piawai, sama ada terdapat penyelewengan. Doktor juga memantau saiz mata musim bunga, bulging dan denyutannya. Satu bahagian yang tidak diperlukan dalam tinjauan adalah untuk memeriksa kadar kepupusan refleks semula jadi. Jika data objektif yang diperolehi dipersoalkan, maka doktor akan merujuk pesakit ke pemeriksaan khusus untuk mengesahkan diagnosis. Dikehendaki adalah petikan pakar sempit. Ahli neurologi kanak-kanak akan memeriksa keceriaan neuro-refleks, ahli tohtologi akan memeriksa fundus untuk patologi.

Neurosonografi tetap menjadi prosedur pemeriksaan yang paling popular. Yang disebut ultrasound otak akan menentukan sama ada terdapat patologi struktur anatomi tisu otak dan akan membolehkan untuk membuat pengukuran ventrikel. Kaedah perkakasan moden menjadi pemimpin dalam diagnosis penyakit ini.

Diagnosis sindrom hidrosefalik, terima kasih kepada tomografi komputer (CT) dan magnet resonans (MRI), tidak sukar untuk mengesahkan. Sebagai penambahan kepada diagnosis patologi ini, satu punca lumbar diagnostik boleh dilakukan. Analisis minuman keras akan menentukan bagaimana peningkatan tekanan minuman keras. Diagnosis komprehensif mengesahkan kehadiran patologi peredaran cecair tulang belakang, punca-punca, tahap pelanggaran.

Sindrom Hidrosefalic: rawatan

Sindrom hidrosefal pada bayi harus dirawat sebaik sahaja pengesanannya. Terapi untuk penyakit ini bergantung kepada beberapa faktor. Ini adalah usia pesakit, etiopathogenesis, tahap perkembangan proses. Sindrom hipertensi-hidrosefalik memerlukan pendekatan yang menyeluruh dan sistematik terhadap rawatan.

Bergantung pada umur, pilihan skim dan konsep rawatan berlaku. Dalam bayi pada separuh pertama kehidupan, semua proses mudah terbalik. Akibatnya, rejimen rawatan dipilih berjauhan, bertahap. Pada dasarnya, jika proses tidak berjalan, terapi konservatif. Keutamaan diberikan kepada kaedah rawatan fisioterapeutik. Urutan pengukuhan urut dan penglihatan - memberi tumpuan kepada meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal. Gimnastik pembetulan juga memberi kesan yang baik. Dalam sesetengah keadaan, perlu menyambung rawatan dadah. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang meningkatkan trophisme tisu saraf (Piracetam, Cinnarizine), sedatif (Valerian, Motherwort, Pasiflora), diuretik (Diacarb, Veroshpiron) digunakan.

Diagnosis sindrom hidrosefalus juga harus dirawat berkaitan dengan etiologi. Sindrom hipertensi-hidrosefalik yang disebabkan oleh ejen berjangkit memerlukan terapi yang diarahkan terus pada patogen. Jika patologi itu disebabkan oleh etiologi virus (influenza, jangkitan herpes jenis pertama, kedua atau 6, sitomegalovirus), maka terapi antiviral ditambah. Jangkitan bakteria (treponema pucat, meningokokus, patogen botulism) memerlukan terapi antibakteria.

Sindrom hypertension-hydrocephalic dalam kebanyakan kes boleh disembuhkan dengan cara konservatif. Tetapi ia berlaku bahawa pilihan rawatan dadah tidak membawa kepada keputusan yang positif. Dalam kes sedemikian, anda patut mengambil rawatan pembedahan. Pendarahan disebabkan oleh kecederaan, abses, tumor adalah proses yang menyebabkan hipertensi berterusan cecair serebrospinal. Tanpa pembedahan, penyembuhan lengkap adalah mustahil.

Operasi yang paling biasa untuk sindrom hydrocephalic adalah shunting. Intipati kaedah ini adalah untuk memastikan aliran keluar yang mencukupi cecair serebrospinal dengan bantuan pengenalan konduktor (shunt) dari ventrikel otak. Sindrom hidrosefal pada bayi boleh diperbetulkan dengan kaedah rawatan invasif. Prosedur ventriculostomy endoskopi kekal sebagai konsep rawatan yang paling berkesan dan moden. Dengan bantuan konduktor nipis dengan kamera bersepadu, adalah mungkin untuk mengesan lokalisasi oklusi dan menyemak semula ventrikel otak. Instrumen kecil membuat tusukan kecil berhampiran tempat aliran keluar yang terhalang dan peredaran cecair cerebrospinal dipulihkan.

Sindrom Hidrosefalic: akibatnya

Diagnosis sindrom hidrosefalic, dirawat dengan segera selepas pengesanan, memberikan hasil yang positif. Sindrom Hidrosefal pada bayi boleh disembuhkan tanpa akibat, sepenuhnya, dengan syarat rawatan itu bermula tepat pada masanya. Sindrom hypertension-hydrocephalic menyebabkan disfungsi tisu otak. Peregangan cecair serebrospinal yang berpanjangan dan kudung otak merosakkan fungsi kognitif. Terdapat kemerosotan dalam fungsi hafalan dan persepsi.

Sindrom hidrosefal pada bayi, tidak diberi pampasan untuk jangka masa yang panjang, menyebabkan proses atrophik yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat dan, akibatnya, oligofrenia. Di bawah pengaruh tekanan cecair serebrospinal pada jalur visual berkembang juling dan penglihatan yang menurun, menyebabkan kebutaan. Dalam sistem otot, pelanggaran nada berlaku, paresis dan tetraparesis dapat berkembang. Diagnosis sindrom hidrosefalus sering digabungkan dengan penyakit convulsive.

Sindrom hidrosefal pada bayi memprovokasi labil emosi - mereka mudah teruja, menangis dan cepat letih. Rawatan pembedahan sindrom hidrosefal yang salah menyebabkan komplikasi pasca operasi. Ia adalah mengenai shunting. Rawatan pembedahan yang tidak betul sering menyebabkan jangkitan, oklusi, atau peningkatan aliran keluar cecair serebrospinal. Dalam keadaan ini, cairan tulang belakang tidak mempunyai masa untuk dihasilkan dan pendarahan boleh berlaku. Terdapat risiko kematian akibat daripada diagnosis di bawah dan rawatan yang salah.

Sindrom hidrosefalic: pencegahan

Diagnosis sindrom hydrocephalic boleh dibuat walaupun dalam utero. Oleh itu, pemeriksaan antenatal yang tepat pada masanya adalah penting dalam pencegahan patologi ini. Wanita hamil perlu mengambil sikap yang bertanggungjawab terhadap kesihatan dan kesihatan janin yang sedang membangun. Ultrasound pada peringkat awal boleh menentukan patologi tiub saraf. Pada trimester kedua dan ketiga, kajian ini akan memberi peluang untuk mengesan pelanggaran peredaran cecair serebrospinal dan pengembangan ventrikel. Anda juga boleh melihat sista, tumor, pendarahan, yang boleh menjadi faktor pencetus dalam pembentukan sindrom hidrosefal. Ia adalah perlu untuk mengelakkan jangkitan yang menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf. Walau bagaimanapun, jika wanita hamil sakit, maka rawatan perlu dilakukan untuk mengelakkan kesan negatif pada janin. Dadah boleh diambil hanya selepas berunding dengan doktor, kerana kebanyakan ubat-ubatan melepasi halangan hemoplacental dan boleh merosakkan korda tulang belakang dan otak yang tidak terbentuk.

Sindrom Hidrosefal pada bayi juga mungkin dapat mencegah, jika dilakukan langkah-langkah pencegahan. Ia sangat penting untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak dalam masa yang singkat. Khususnya, terhadap jangkitan yang sangat berbahaya bagi otak (meningitis, ensefalitis). Pada masa kini, anda boleh memberi vaksin kepada kanak-kanak terhadap jangkitan meningokokus, campak, rubella, selesema. Semua jenis neuroinfections perlu dirawat dengan segera.

Sindrom hidrosefalic juga boleh dicegah oleh pencegahan kecederaan. Sindrom hipertensi-hidrosefal pada kanak-kanak pada separuh kedua tahun hidup sering berkembang akibat peningkatan tekanan darah tinggi pada cecair serebrospinal selepas kecederaan trauma. Ia adalah perlu untuk menjamin ruang bayi, yang bergerak secara aktif dan menarik segala-galanya kepada dirinya sendiri.

Sindrom Hidrosefalic: sebab perkembangan, gejala, diagnosis, rawatan, prognosis

Sindrom Hidrosefalic (HS) adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh hipersecretion, penyerapan terjejas dan peredaran cecair minuman keras. Akibat perubahan tersebut, cecair serebrospinal berkumpul di ventrikel otak dan di antara membrannya. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam sinus sinus, epidural dan subarachnoid. Ventrikel otak yang terbentang menjadi radang, dan lilitan kepala meningkat. Selalunya, keadaan ini berkembang pada bayi, sekurang-kurangnya - pada remaja dan orang dewasa.

Penyebab sindrom hidrosefal pada bayi adalah kerosakan CNS perinatal yang disebabkan oleh hipoksia, jangkitan, dan trauma kelahiran. Sindrom ini mempunyai kod mengikut ICD-10 G91 dan nama "Hydrocephalus". Dalam neonatologi moden, ia dipanggil sindrom cecair cerebrospinal. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku, yang didiagnosis dan dirawat oleh ahli saraf kanak-kanak dan ahli pediatrik. Pada kanak-kanak, semakin buruk selera makan, gegaran berlaku di kaki atas dan sawan, mereka ketinggalan dalam pembangunan psiko-fizikal dan ucapan rakan-rakan mereka.

Bergantung pada umur pesakit, mereka memancarkan HS bayi yang baru lahir, HS anak-anak, dan HS orang dewasa. HS berlaku terutamanya pada bayi baru lahir dengan encephalopathy perinatal. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, sindrom ini berkembang dan berubah menjadi penyakit otak organik, hidrosefalus.

Etiologi

Semua faktor etiopatogenetik HS dibahagikan kepada dua kumpulan besar - kongenital dan diperolehi.

Penyebab kongenital sindrom hidrosefalik termasuk:

  • Hipoksia perinatal,
  • Intoksuterin mabuk dengan alkohol atau dadah,
  • Iskemia serebrum
  • Cedera kelahiran kepada kepala,
  • Pendarahan di ruang subarachnoid,
  • Jangkitan intrauterine etiologi virus atau bakteria,
  • Toxoplasmosis kongenital,
  • Malformasi kongenital otak.

Antara sebab yang diperoleh:

  1. Hematomas dikaitkan dengan kecederaan kepala

peningkatan tekanan intrakranial akibat pendarahan di bawah lapisan otak

Sindrom Idiopathic berkembang dalam kes-kes yang mustahil untuk mengenal pasti puncanya.

Terdapat faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan patologi pada kanak-kanak yang baru lahir:

  • toksikosis dalam wanita hamil - preeklampsia, eklampsia,
  • hipertensi dalam ibu hamil,
  • pengambilan alkohol semasa hamil
  • kelahiran hingga 36 minggu
  • penghantaran lewat selepas 42 minggu
  • lama tinggal janin dalam rahim tanpa air,
  • pelbagai kehamilan,
  • penyakit kronik ibu - diabetes, hypo-atau hyperthyroidism, kolagenosis,
  • usia ibu lebih 40 tahun
  • kecenderungan genetik.

Liquor secara aktif dihasilkan oleh plexus choroid dari ventrikel otak, ependyma dan meninges. Penjanaan cecair serebrospinal pasif disebabkan oleh perubahan tekanan dan pergerakan ion osmotik di luar katil vaskular.

Minuman keras diserap oleh sel-sel arachnoid, unsur vaskular pembran otak dan saraf tunjang, ependyma, parenchyma, serat tisu penghubung yang berjalan di sepanjang saraf kranial dan tulang belakang.

Mekanisme yang menyediakan aliran minuman keras:

  1. penurunan tekanan hidrostatik
  2. Proses rembesan cecair cerebrospinal
  3. pergerakan vila ependyma,
  4. pulsasi otak.

Patogenesis sindrom hydrocephalic adalah berdasarkan proses halangan dan halangan laluan cecair serebrospinal dengan reabsorpsi minuman keras yang merosot.

Faktor patogenetik sindrom:

  • Hiperproduksi cecair serebrospinal di dalam otak,
  • Pengumpulan minuman keras
  • Perkembangan ventrikel otak,
  • Penembusan cecair serebrospinal ke dalam medulla,
  • Pembentukan parut dalam tisu otak.

Jumlah cecair minuman keras dalam tengkorak berubah apabila keseimbangan antara pengeluaran dan penyerapannya terganggu. Pengumpulan cecair serebrospinal di ventrikel otak adalah disebabkan oleh pembentukan rintangan dengan cara aliran keluar normalnya. Sekiranya tidak dirawat, kematian adalah mungkin.

Symptomatology

Tanda-tanda klinikal sindrom hidrosefalik berbeza dengan bayi baru lahir, kanak-kanak yang lebih tua, dan orang dewasa. Gejala-gejala penyakit bergantung kepada kepekaan individu badan untuk perubahan dalam tekanan cecair cerebrospinal dan keadaan umum pesakit.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang sakit dilahirkan dalam keadaan serius dan mempunyai skor Apgar yang rendah. Perkembangan akut sindrom pada bayi ditunjukkan oleh kebimbangan, menangis, muntah dan stupefaction. Kanak-kanak yang sakit mengambil dada yang buruk, menjerit dan mengeluh tanpa alasan. Pesakit dengan cepat meningkatkan jumlah kepala, mengembangkan saluran vena di kepala, jahitan tengkorak menyimpang, Fontanelle tegang, otot dikurangkan, lemah refleks semula jadi, gegaran dan sawan muncul, nystagmus mendatar, diperhatikan esotropia boleh memuntahkan air pancut. Permulaan secara beransur-ansur dicirikan oleh kelewatan dalam perkembangan psikofisikal kanak-kanak itu.

Pakar mencatatkan peningkatan bulanan pada lilitan kepala 1-2 cm. Kepala bayi yang baru lahir memperoleh bentuk tertentu - dengan leher tergantung atau gumpalan depan yang besar. Peningkatan dan ubah bentuk kepala kanak-kanak dapat dilihat dengan mata kasar. Pada pemeriksaan, fundus mata menunjukkan bengkak kepala saraf optik. Reaksi bola mata untuk merangsang rangsangan, yang lambat laun membawa kepada jumlah buta. Melalui pembuluh darah kulit kepala yang terlalu banyak muncul. Tulang tengkorak yang cacat menjadi lebih kurus. Pada bayi baru lahir diskoordinasi pergerakan dicatatkan. Kanak-kanak yang sakit tidak boleh duduk, merangkak dan memegang kepala mereka. Pembangunan psiko-emosi mereka adalah menghalang.

Jika tidak dirawat, sindrom ini rumit oleh atrofi tisu otak. Pada pesakit, fungsi sistem lokomotor pertama terganggu, dan kemudian penganalisis visual dan kelenjar tiroid. Secara beransur-ansur, kanak-kanak sakit mula ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dalam pembangunan, mereka mengalami gangguan mental yang sangat berbeza-beza.

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, terdapat tiba-tiba sakit kepala membosankan dan sakit di kuil-kuil dan dahi, tinnitus, pening, episod, kekeliruan sementara, muntah-muntah pada waktu pagi, kekejangan anggota badan, gaya berjalan terjejas. Mereka tidur dengan tidak sengaja, sering menggeletar dalam tidur, berlebihan berantakan, atau lesu, apatis. Gangguan emosional-kegelisahan merangkumi ketidakstabilan emosi, neurasthenia, keghairahan yang tidak berguna untuk menyelesaikan sikap acuh tak acuh dan sikap tidak peduli. Dalam sesetengah kes, psikosis episodik diperhatikan dengan sindrom halusinasi atau delusi. Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, tingkah laku agresif mungkin. Kepala menjadi besar disebabkan hipertensi kronik. Ia jelas kelihatan saluran darah penuh - menguatkan corak vena.

Mungkin penampilan sakit di leher, mual, diplopia, perasaan tekanan pada mata, penglihatan kabur, kehilangan bidang visual, inkontinensia kencing. Adalah sukar bagi pesakit untuk menaikkan mata mereka dan menurunkan kepalanya. Kulit mereka menjadi pucat, terdapat kelemahan dan kelesuan, kelesuan, kekeliruan, mengantuk, hipertonia otot kaki, juling. Proses pemikiran melambatkan, ingatan dan perhatian terganggu, reaksi yang tidak mencukupi untuk cahaya terang dan bunyi yang kuat berlaku. Ia mungkin kekeliruan sehingga perkembangan koma.

Semasa sindrom hidrosefal, terdapat dua pilihan:

  • hasil yang baik dari patologi, berdasarkan hanya gangguan fungsi - kehilangan gejala lengkap dalam setahun atau regresi beransur-ansur mereka,
  • hasil yang tidak baik adalah pengukuhan gejala dan pembentukan gambar kerosakan otak organik dengan perkembangan hidrosefalus.

Komplikasi HS pada kanak-kanak:

  1. epilepsi,
  2. pelanggaran pembangunan umum,
  3. perkembangan psikofizikal yang lambat,
  4. kehilangan pendengaran dan penglihatan
  5. koma,
  6. lumpuh,
  7. kesukaran bergerak
  8. ketidaksuburan urin dan najis,
  9. atrofi otak,
  10. demensia
  11. kelemahan otot lengan dan kaki
  12. gangguan thermoregulation
  13. pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat,
  14. hasil maut.

Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, akibat yang teruk tidak berkembang, dan prognosis sindrom dianggap sangat baik. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, pelanggaran berlaku dalam semua sistem aktiviti penting badan. Kanak-kanak itu tidak lagi melihat, mendengar dan memahami secara normal. Pada kanak-kanak yang sakit, hidrosefalus dibentuk pada tahun ini. Dalam kes pemisahan penyakit itu adalah risiko kematian yang tinggi.

Keupayaan kompensasi yang berkuasa untuk organisma membolehkan mencapai kestabilan proses oleh 2 tahun. Pemulihan penuh tanpa akibat dinyatakan dalam 30% kes.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, sudah cukup untuk pakar memeriksa anak dan mendengar aduan ibu bapa. Gejala patologi sangat tipikal bahawa mereka tidak dapat disahkan oleh hasil kaedah tambahan. Bayi dan bayi yang baru lahir kerap mengukur lilitan kepala dan memeriksa refleks. Penyimpangan data antropometrik dari norma umur merupakan tanda penting pembentukan hidrosefalus.

Pakar untuk menentukan tahap dan bentuk penyakit meneliti otak. Untuk ini dilakukan:

  • radiografi
  • elektroensefalografi,
  • echoencephalography,
  • rheoencephalography,
  • neurosonografi,
  • tomografi
  • dopplerografi kapal cerebral,
  • ophthalmoscopy, penentuan ketajaman visual, perimetri,
  • Diagnostik PCR untuk menentukan jenis jangkitan yang menyebabkan sindrom.

hidrosefalus teruk pada MRI

Doktor menilai kapal fundus untuk kehadiran kekejangan, pletora, edema. Pukulan lumbar membolehkan anda mengambil cecair cerebrospinal, mengkaji komposisi selular dan mengukur tekanan. Pada pesakit dengan sindrom hidrosefal, cecair cerebrospinal mengalir dengan cepat, ia mempunyai sel darah merah dan makrofaj.

Maklumat yang lebih terperinci boleh didapati menggunakan resonans magnetik nuklear. Kaedah ini memberikan gambaran yang jelas tentang struktur otak dan dengan tepat mengenal pasti penyimpangan.

Rawatan

Rawatan sindrom hidrosefalik dijalankan di hospital neurologi oleh pakar dalam bidang neurologi, neurosurgery, ophthalmology dan psikiatri.

Terapi ubat adalah pelantikan kumpulan ubat berikut:

  1. Diuretik yang memudahkan penyingkiran cecair dari badan dan meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan - "Furosemide", "Diakarb", "Veroshpiron";
  2. Dadah yang meningkatkan trophisme otak dan mempunyai kesan metabolik, neuroprotektif, antihipoksik dan mikrokarkulasi - Cortexin, Actovegin, Curantil;
  3. Ubat nootropik - perangsang neurometabolik yang mempunyai kesan khusus pada fungsi mental otak yang lebih tinggi - Piracetam, Fezam, Vinpocetine;
  4. Dadah yang meluaskan saluran darah dan meningkatkan peredaran otak - "Cinnarizin", "Drotaverin";
  5. Antikoagulan dan agen antiplatelet yang menipis darah dan mencegah pembentukan bekuan darah - "Ecotrin", "Warfarin", "Kleksan";
  6. Venotonics, yang memperbaiki keadaan dinding vaskular kapilari dan mengurangkan kebolehtelapannya - "Detralex", "Phlebodia";
  7. Ubat sedatif yang mempunyai anxiolytic, anticonvulsant, kesan relaxant otot - "Diazepam", "Relanium", "Seduxen";
  8. Kompleks multivitamin.

Rejimen rawatan standard ini ditambah dengan ubat lain bergantung kepada etiologi. Sekiranya penyebab sindrom adalah penyakit berjangkit, antibiotik dan ubat antivirus akan ditetapkan. Jika ada tumor di otak, mereka dirawat dengan sitostatika - Methotrexate, Cyclosporin. Selepas penyingkiran kejadian akut, kesan bukan farmakologi diambil untuk: pesakit dirawat sebagai fisioterapi, termasuk urut dan fisioterapi. Prosedur ini dijalankan hanya oleh doktor yang terlatih yang mempunyai pengalaman bekerja dengan anak-anak yang sakit. Pesakit ditunjukkan terapi pertuturan dan kelas pemulihan, bantuan ahli patologi, ahli psikologi, psikoterapis. Mereka dilarang daripada meletihkan tenaga fizikal, menonton TV, permainan komputer, muzik keras.

Tusukan tulang belakang mempunyai kesan penyembuhan dalam kes kemerosotan akut pesakit. Rawatan pembedahan dijalankan untuk membetulkan anomali kongenital sistem cecair cerebrospinal dan memulihkan aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga kranial. Jika penyebab sindrom adalah neoplasma, ia dibuang melalui pembedahan. Apabila TBI juga ditunjukkan operasi. Menurut tanda-tanda, hematoma intrakranial dikeluarkan, abses dibuka, dan perekatan dipotong melalui araknoiditis.

Sekiranya penyebab sindrom tidak diketahui, operasi shunt dan saliran dilakukan:

  • Shunting - penciptaan penyelesaian untuk aliran arak. Operasi ini memberikan hasil penyembuhan yang baik, tetapi sejak kanak-kanak tumbuh dan berkembang, ia perlu dilakukan setiap tahun. Komplikasi shunting adalah epiprikadki.
  • Saliran adalah operasi endoskopi, di mana sistem shunt dipasang, yang menarik minuman keras ke dalam dirinya sendiri. Manipulasi sedemikian dengan ketara mengurangkan risiko jangkitan dan perkembangan komplikasi lain.

Pencegahan dan prognosis

Cadangan klinikal pakar untuk mencegah kelahiran kanak-kanak dengan HS:

  1. menyediakan perancangan kehamilan,
  2. menjalankan pencegahan penyakit neuroinfectious,
  3. mengelakkan konflik, tekanan dan gangguan psiko-emosi,
  4. jangan terlalu banyak kerja, selesaikan sepenuhnya,
  5. merawat penyakit berjangkit dan radang pada masanya,
  6. menyerah tabiat buruk
  7. makan betul.

Ramalan GS adalah samar-samar. Ia bergantung kepada punca penyakit, ketepatan masa dan kecukupan terapi, umur dan keadaan pesakit. Kanak-kanak dengan sindrom mungkin mengalami kecacatan, tetapi tahap disfungsi mungkin masih ringan. Pada bayi, prognosis patologi paling menguntungkan, kerana peningkatan sementara mereka dalam tekanan darah dan cairan cerebrospinal menstabilkan dengan usia.

Sindrom Hidrosefal merupakan prasyarat yang serius untuk perkembangan akibat yang teruk pada pesakit. Akhirnya penyakit yang ditemui tanpa rawatan yang ditetapkan secara tepat menyebabkan komplikasi dan juga kematian.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal