Otak Hidrosefalus dalam Dewasa: Rawatan Dadah dan Pembedahan

Hydrocephalus adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di ruang cecair cerebrospinal otak. Dengan diagnosis sedemikian, pesakit memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pakar saraf terkemuka Rusia bekerja di hospital Yusupov, yang mempunyai pengalaman luas dalam rawatan hidrosefalus dan meletakkan pesakit di kaki mereka walaupun pada peringkat lanjut penyakit ini.

Punca hidrosefalus

Penyebab penyakit pada orang dewasa adalah:

  • tumor otak;
  • toksik, alkohol dan ensefalopati yang lain;
  • penyakit berjangkit otak dan membrannya, seperti encephalitis, meningitis dan ventrikelulitis;
  • gangguan pembuluh darah serebrum;
  • kecacatan sistem saraf;
  • kecederaan otak dan kesan buruk selepas trauma.

Gejala hidrosefalus

Gejala hidrosefalus muncul apabila penyakit itu berlanjutan dan tekanan cecair spinal terkumpul berkembang. Sakit kepala yang teruk boleh dikenal pasti sebagai gejala pertama, terutama pada waktu pagi selepas bangun, disertai dengan loya dan muntah. Terdapat juga perasaan tekanan dari bahagian dalam pada bola mata, sensasi terbakar di mata.

Dengan perkembangan hydrocephalus, pesakit muncul dalam keadaan mengantuk yang berterusan. Ini berfungsi sebagai isyarat buruk dan menunjukkan perkembangan penyakit. Sekiranya tiada rawatan, pesakit mengalami kemurungan pesat kesedaran. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin akan menjadi koma.

Perkara yang paling penting dalam kemerosotan kesejahteraan ialah untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Di hospital Yusupov, sesiapa sahaja boleh diperiksa. Semua prosedur dilakukan pada peralatan perubatan moden. Ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai.

Pakar Neurologi Hospital Yusupov, bergantung kepada hasil penyelidikan yang diperoleh, membangunkan program rawatan individu untuk setiap pesakit. Sekiranya perlu, pesakit dirawat di hospital, jika keadaannya tidak begitu teruk, terapi ini boleh dilakukan di rumah, dengan ketat mengikuti semua cadangan doktor.

Bilik-bilik di hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan dan perabot moden. Suasana di sini agak seperti hospital, yang menjadikan pesakit berada dalam rawatan secukupnya.

Dengan rawatan lewat pesakit kepada doktor, penyakit itu mula berkembang. Seseorang mempunyai perubahan dalam suara, masalah dengan menelan. Juga, tidur biasa diganggu: pesakit sama ada mengalami insomnia, atau sentiasa mahu tidur.

Juga, perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan perasaan keletihan yang berterusan. Kemudian, pesakit mempunyai gangguan koordinasi pergerakan. Sukar untuk dia mengekalkan keseimbangan apabila berjalan, dan kemudian apabila berdiri.

Terdapat kerap mahu buang air kecil terutama pada waktu malam. Kemudian tubuh memerlukan segera mengosongkan pundi kencing. Dalam kes-kes yang paling maju, orang itu sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk mengawal proses kencing, ia menjadi spontan.

Hidrosefalus otak - rawatan pada peringkat yang berlainan

Terapi untuk hydrocephalus pada peringkat awal boleh dijalankan dengan ubat. Bentuk klinikal yang dikembangkan memerlukan pembedahan.

Di Hospital Yusupov, rawatan hidrosefalus akut, yang mengancam kehidupan pesakit, dilakukan dengan merawat tengkorak dan mengaplikasikan saliran luaran untuk menguras cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam hydrocephalus kronik, operasi shunting minuman keras dilakukan. Ini adalah mengenai penyingkiran melalui sistem kateter yang kompleks dan injap cecair berlebihan dalam rongga semulajadi yang lain dalam badan.

Di hospital Yusupov, operasi tersebut dilakukan oleh ahli bedah saraf yang mahir. Adalah mungkin untuk mencapai pemulihan pesakit dan mengembalikannya ke kehidupan sosial yang normal.

Dadah untuk hydrocephalus pada orang dewasa

Rawatan ubat hidrosefalus pada orang dewasa dijalankan menggunakan ubat berikut:

  • mengurangkan tekanan intrakranial dan menggalakkan penyingkiran cecair berlebihan. Dadah semacam itu termasuk Diakarb, Mannitol dan Mannit dalam kombinasi dengan Lasix dan Furosemide. Dalam kes ini, pesakit mesti ditetapkan ubat "Asparkam", membetulkan tahap kalium dalam badan.
  • meningkatkan pemakanan tisu otak. Kumpulan ini termasuk Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax, dll.

Terdahulu penyakit itu didiagnosis, semakin mudah untuk mengatasinya. Pada peringkat awal rawatan hydrocephalus boleh dibatasi pada kursus ubat. Sekiranya dia tidak segera mendapatkan bantuan perubatan, pembedahan mungkin diperlukan.

Berhati-hati dengan kesihatan anda dan jangan risau untuk berunding dengan doktor. Anda boleh mendaftar untuk mendapatkan pemeriksaan di hospital Yusupov dengan menghubungi klinik.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan fontanel tidak dipindahkan dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus dalam bahagian "Masalah lain sistem saraf" diperuntukkan kod berasingan G91, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - mengepam dan menenangkan sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
  • Mual - muncul bersama sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
  • Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah-langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
  5. Imbalance - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

  • Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy adalah toksik, selepas trauma, alkohol dan jenis lain, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
  • Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikles, batang otak dan tisu berhampiran.
  • Kecederaan intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah salur darah, serta komplikasi selepas trauma.
  • Komplikasi selepas pembedahan berupa edema cerebral dan mampatan saluran cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
  • Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mengambil kira risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan jika berlaku gejala-gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan pembangunan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dengan asal usul:
  • Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, manakala di bahagian ventrikel otak tidak diperhatikan pelanggaran. Jenis dropsy ini jarang berlaku, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Punca proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman beralkohol yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cairan secara serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.
  1. Dari segi tekanan intrakranial:
  • Hypotensive - tekanan minuman keras dikurangkan.
  • Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Mengikut kadar pembangunan:
  • Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menyebabkan penampilan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
  2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hidrosefalus dan untuk menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab mereka.

Sekiranya keputusan pemeriksaan diperiksa mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencetuskan tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti segera melakukan operasi pembedahan.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
  • Ubat Vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan beberapa gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika ada risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit sedang menjalani campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak di rongga badan yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis pemintas:
  • ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di jabatan atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, bahagian tangki besar.
  1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Alasannya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

  • mengurangkan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan koordinasi;
  • kemunculan sawan epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberi kecacatan, kumpulannya bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Rubrik majalah

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah tugas yang sukar. Tidak ada ubat tunggal yang semata-mata akan memerangi penyakit ini dengan berkesan, oleh itu, kaedah konservatif boleh digunakan secara eksklusif dalam kombinasi. Campurtangan operasi dianggap sebagai alat yang lebih efektif dalam memerangi hidrosefalus.

Bilakah rawatan ubat dengan otak sudah cukup?

Penyembuhan kaedah ini mungkin 40-45%. Tidak biasa - fenomena kerencatan mental, jiwa tidak stabil dengan keputusan keseluruhan positif dalam penghapusan saliran otak. Variasi yang dipilih secara individu rawatan konservatif tidak selalu dapat menyelesaikan masalah perkembangan psikomotor, jadi doktor dalam kes seperti itu menggunakan cara yang lebih kardinal. Matlamat utama dalam percubaan untuk merawat penyakit yang dirawat bukan pembedahan adalah untuk mengurangkan tekanan intrakranial, menghapuskan keradangan. Untuk menghapuskan hydrocephalus melalui kaedah konservatif adalah nyata dalam kes seperti berikut:

  • penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, tidak diberi permulaan yang progresif. Ini tidak termasuk hidrosefalus secara eksklusif: jenis penyakit yang ditunjukkan jarang terjadi, tetapi hanya mungkin untuk menghilangkannya dengan pembedahan;
  • penyakit itu akan melalui peringkat akut. Ini berlaku untuk kes di mana terdapat meningitis: proses keradangan yang kuat berlaku di dalam otak. Untuk memerangi fenomena ini haruslah dengan antibiotik, ubat-ubatan yang boleh diserap;
  • kejatuhan otak disertai dengan kesilapan serius dalam aspek mental, keadaan neuralgik, yang disebabkan oleh pengaruh bakteria.

Rawatan konservatif terhadap penyakit yang berkenaan termasuk ubat berikut, prosedur:

  • ubat diuretik. Diperlukan untuk menghalang pengeluaran cecair cerebrospinal. Selalunya, doktor menggunakan suntikan diacarb, gliserol, piracetam, yang jumlahnya tidak melebihi 12 dalam satu kursus. Oleh kerana ubat ini nikmat perkumuhan natrium, magnesium, kalium, persediaan perubatan diberikan secara selari, yang menghalang perkembangan kekurangan unsur-unsur surih ini. Obat-obatan ini termasuk Asparkam, magnesium sulfat;
  • Terapi antibiotik: rovamacin, hexicon Dalam tempoh tertentu kehamilan, bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan visualisasi edema otak pada janin, rawatan dengan ubat-ubatan anti-infeksi ini mungkin;
  • ubat yang membantu menstabilkan struktur saluran darah (tincture herba), meningkatkan aliran darah di otak;
  • terapi vitamin. Ini terpakai kepada vitamin B, C, E. Terima kasih kepada mereka, proses metabolik di microcells otak diperbaiki;
  • persediaan perubatan yang boleh diserap. Enzim-enzim popular dari haiwan, yang menyumbang kepada pemisahan, penyingkiran bendalir dari badan: Lydasum, pyrogenal;
  • fisioterapi, iaitu penggunaan elektroforesis, rawatan haba, air. Kaedah sedemikian adalah relevan pada peringkat apabila penyakit telah stabil;
  • latihan terapeutik. Ia diamalkan untuk mempercepatkan aliran keluar cecair serebrospinal, untuk meningkatkan perkembangan psikologi pesakit muda. Untuk menjalankan latihan sedemikian hendaklah pakar. Bagi pesakit dewasa, apabila mendiagnosis hidrosefalus, urut, akupunktur, terapi manual akan membantu: membantu meredakan kekejangan otot, memperbaiki aliran darah, melegakan kesakitan untuk seketika. Doktor mengesyorkan bahawa orang yang telah / sedang dirawat untuk penyakit yang berkenaan menghadiri kelas yoga, gimnastik;
  • terapi glucorticoid. Memohon sebagai kes melampau. Sangat jarang, doktor mengamalkan rawatan x-ray: bilangan prosedur tidak boleh melebihi 5-6.

Kaedah moden rawatan bedah hidrosefalus - petunjuk untuk pembedahan, hasilnya

Kaedah menghilangkan edema otak digunakan dalam kes seperti:

  • penyakit yang dimaksudkan adalah dalam keadaan perkembangan aktif;
  • percubaan rawatan konservatif gagal;
  • Rawatan konservatif berbuah dalam aspek penstabilan penyakit, tetapi pesakit psikomotor tidak berkembang;
  • semasa mendiagnosis hidrosefalus tertutup, tanpa mengira umur pesakit.

Sekiranya proses keradangan yang kuat diperhatikan di dalam otak pesakit, terdapat jangkitan seluruh organisma, dilarang melakukan operasi. Pada mulanya, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit jangkitan melalui dadah anti-infektif. Keradangan dalam badan, mengambil antibiotik adalah kelewatan sementara dari campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, persediaan perubatan tidak boleh memberi ubat untuk hydrocephalus.

Campur tangan bedah untuk hydrocephalus melibatkan pembentukan jalur fakultatif di mana cairan terkumpul dapat meninggalkan tengkorak. Prosedur pembedahan ini disebut shunting. Bagi pesakit dewasa, jika ada sebab untuk penyakit tersebut (tumor, perekatan), anda mesti terlebih dahulu menghilangkannya, kemudian memintas. Terdapat beberapa sistem yang digunakan untuk gerakan ini, yang paling biasa adalah ventriculoperitoneal, shunts lumboperitonal.

Operasi yang mengamalkan penghapusan edema otak boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • Paliatif. Campur tangan ini dilakukan dalam beberapa kes:
  1. Di dalam stok - otot terbuka otak - tusukan tulang belakang, ventrikel dilakukan;
  2. dengan bentuk yang tertutup, kursus akut penyakit yang ditunjukkan, pembedahan paliatif boleh ditetapkan jika campur tangan radikal tidak dapat diterima. Ukuran rawatan sedemikian adalah sementara, melibatkan penangkapan ventrikel otak kepada 100 ml cecair. Jika hidrosefalus tertutup telah mencapai kemuncaknya, dan penggunaan pembedahan radikal adalah dilarang - saliran sementara ventrikel depan otak dilakukan dengan memasukkan tiub silikon. Yang terakhir disambungkan ke sistem saliran;
  3. Tusukan melalui soket mata digunakan untuk pesakit muda. Melalui tusukan sisi depan ventrikel sisi, aliran keluar cecair ke dalam satu lapisan organ penglihatan akan dipastikan.
  • Radikal. Mengikut skop aplikasi terdapat dua jenis:
  • Sebenarnya apa-apa bentuk penyakit yang sedang dipertimbangkan. Untuk tujuan pembubaran, saliran luaran / dalaman digunakan. Dalam kes pertama, kemunculan meningitis sebenarnya adalah akibat dari manipulasi ini, jadi saliran luaran hampir habis digunakan.

Saliran dalaman nikmat penyingkiran bendalir ke sistem lain badan. Prosedur ini boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  1. shunting ventriculoperitoneal. Antara kanak-kanak kecil manipulasi seperti itu sering dilakukan. Sistem yang baik yang termasuk injap, kateter digunakan untuk memindahkan cecair dari ventrikel otak ke rongga perut, di mana cairan ini disedut ke dalam aliran darah. Senaman dibuat di zon telinga, di mana tuba dengan garis pusat kecil kemudian dimasukkan. Hujung tiub lain melalui lapisan subkutaneus diangkut ke rongga perut, di mana hirisan dibuat, tiub dimasukkan. Dua insisi yang dihasilkan (perut + telinga) disutradarai;
  2. operasi Kuttner Wenglowski. Pembukaan lapisan ventrikel dilakukan, selepas itu cecair terkumpul melalui pas saliran yang diperkenalkan ke ruang subdural otak;
  • operasi dengan bentuk tertentu penyakit yang sedang dipertimbangkan:
  1. penghapusan komponen choroidal ventrikel untuk mengurangkan pembebasan cecair serebrospinal;
  2. menghapuskan / memintas halangan yang mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal di otak. Tujuan manipulasi adalah untuk mewujudkan cara untuk aliran bendalir yang lancar. Ia boleh digunakan untuk kedua-dua pesakit kecil dan dewasa, yang mempunyai kehadiran tumor, perekatan, diameter yang kecil dari salur Sylvian. Aliran keluar cecair yang dihasilkan dari dinding posterior ventrikel ke dalam saluran tulang belakang;
  3. ventriculocystomy. Secara aktif diamalkan dengan bentuk tertentu hidrosefalus tertutup. Dengan bantuan sistem perparitan, terbentuklah rongga serebrum cerebral + serebrum;
  4. anastomosis omentodural. Aliran keluar bendalir dijalankan dari ruang subarachnoid - zon di mana sejumlah besar cecair tertumpu yang memasuki ventrikel cerebral. Apabila cecair ini berkumpul banyak sehingga kita boleh bercakap tentang hydrocephalus, gunakan aliran keluar cecair ini melalui sistem perparitan ke dalam rongga perut.

Sering kali, rawatan pembedahan penyakit ini mempunyai kesan yang menggalakkan - pesakit sedang pulih. Sekiranya terdapat tumor ganas yang menyebabkan edema otak, manipulasi tersebut akan membantu memanjangkan jangka hayat pesakit secara purata sebanyak 4-5 tahun.

  • lumen tiub saliran disekat, mengakibatkan aliran keluar cecair akan dihentikan;
  • proses keradangan;
  • pelepasan tiub dari rongga di mana aliran keluar cecair dipastikan: rongga perut, jantung;

Untuk mengurangkan kesan-kesan sedemikian, adalah perlu pada ketidakselesaan yang sedikit untuk segera berjumpa doktor.

Komplikasi dan akibat daripada hidrosefalus - prognosis untuk kehidupan

Sekiranya langkah-langkah untuk menghapuskan penyakit tersebut tidak diambil tepat pada waktunya, akibatnya dapat dilihat oleh kesalahan serius dalam aspek fungsi otak, risiko kematian cukup besar.

Akibat penyakit ini bergantung kepada beberapa faktor:

  • tahap pembangunan hidrosefalus. Di peringkat akhir pengesanan, rawatan penyakit boleh menjadi tidak produktif, yang penuh dengan kehilangan kapasiti / kematian;
  • masa dari permulaan penyakit hingga permulaan rawatannya. Sekiranya penyakit tersebut dikesan pada tahap perkembangan aktif, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa keadaan mental pesakit tidak akan dipulihkan. Bagi bayi yang baru lahir, hidrosefalus yang agak teruk boleh dipenuhi dengan keterbelakangan perkembangan, idiocy;
  • perkaitan kaedah rawatan yang dipilih;
  • kehadiran penyakit tambahan yang sering digabungkan dengan hidrosefalus.

Jika hidrosefalus didiagnosis pada peringkat awal, rawatan dipilih dengan betul, kebarangkalian pelepasan keseluruhan penyakit ini tinggi, dan risiko akibat masa depan diabaikan.

Mengenai kesan penyakit yang sedang dipertimbangkan mengenai perkembangan mental kanak-kanak, terdapat statistik yang menurutnya kira-kira 35% pesakit muda yang mengalami hidrosefalus mempunyai kesilapan dalam aspek ucapan. Dalam 23% kes, pencerobohan dalam pesakit ini tidak dipatuhi, tetapi keupayaan untuk menunjukkan emosi positif (kegembiraan, kebahagiaan) adalah terhad. Maklum balas kepada soalan asas boleh dihalang. Rawatan pembedahan pesakit di peringkat akhir perkembangan edema otak akan menjejaskan psikomotor pada masa akan datang, tetapi terdapat kes perkembangan mental penuh.

Dari segi tingkah laku dengan orang lain, dalam 90% kes kanak-kanak yang mesra, mereka baik untuk menghubungi rakan sebaya. Dalam kes-kes lain, kemurungan, mood yang melemahkan, kekejaman dinyatakan.

Pada melompat kekeliruan tekanan intrakranial, psikosis boleh berlaku.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus otak adalah patologi serius yang dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal di kepala. Selalunya ia berkembang pada kanak-kanak kecil, tetapi orang dewasa tidak terkecuali. Kejatuhan mereka dianggap diperoleh, dan sebarang tanda luarnya tidak dapat dilihat.

Jika masa tidak mendedahkan penyakit itu, maka orang itu mungkin mati. Keberkesanan terapi hydrocephalus bergantung kepada apabila ia dikesan. Cecair berkumpul di jabatan subarachnoid, serta sistem ventrikel.

Apa itu?

Hydrocephalus (dropsy) otak - penyakit di mana terdapat peningkatan dalam jumlah ventrikel otak. Penyebab utama keadaan patologi ini ialah pengeluaran CSF yang berlebihan dan pengumpulannya dalam bidang rongga otak. Dropsy kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak yang baru lahir, tetapi mungkin juga ciri-ciri kumpulan usia yang lebih tua.

Faktor penyakit

Antara sebab utama hidrosefalus otak pada orang dewasa ialah:

  1. Pindah iskemia atau hemoragik;
  2. Hydrocephalus kongenital
  3. Neoplasma (tumor);
  4. Penyakit berjangkit (meningitis, ensefalitis);
  5. Kecederaan otak traumatik;
  6. Patologi vaskular;
  7. Enzikopati yang beralkohol, toksik dan lain-lain;
  8. Pendarahan intraventricular. Selain itu, tidak kira sama ada pendarahan itu disebabkan oleh kecederaan atau tidak;
  9. Pelanggaran sistem saraf pusat.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada bayi, tetapi juga berkembang pada orang dewasa. Pada masa ini, kajian menunjukkan bahawa hampir mana-mana pelanggaran sistem saraf pusat boleh mencetuskan hidrosefalus.

Hidrosefalus dalaman atau tertutup

Jenis hidrosefalus ini serupa dengan jenis sebelumnya, tetapi dalam kes ini sejumlah besar cecair serebrospinal diperhatikan hanya di dalam ventrikel. Penyebab bentuk non-oklusal adalah penyumbatan jalur minuman keras sebagai hasil proses peradangan radang, penyebabnya juga boleh menyebabkan pendarahan intraventricular atau tumor.

Sekiranya berlaku sebarang kecederaan atau penyumbatan daripada hidrosefalus asimetris otak, mungkin terjadi. Pertumbuhan yang meningkat dalam ventrikel menyebabkan kematian tisu otak, yang membawa kepada penyebaran convolutions.

Hydrocephalus luar atau terbuka

Jenis penyakit ini muncul kerana kandungan cecair serebrospinal yang berlebihan dalam SAH. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa cecair cerebrospinal secara langsung di dalam ventrikel otak adalah normal. Alasan untuk perkembangan bentuk ini ialah aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan kecederaan otak traumatik.

Bentuk ini dicirikan oleh ketiadaan pelbagai gejala, iaitu, gejala seperti sakit kepala atau peningkatan tekanan darah. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam hal ini hidrosefalus laten sering berkembang, akibatnya jumlah otak dapat menurun secara nyata, dan ruang bebas dapat diisi dengan cairan cerebrospinal.

Bercampur

Dari namanya menjadi jelas bahawa cecair serebrospinal mengisi kedua-dua ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Ia berlaku lebih kerap pada orang tua sebagai hasil kestabilan vertebra serviks, hipertensi dan aterosklerosis.

Gejala hidrosefalus foto

Dalam hidrosefalus secara eksklusif membangun hidispephalus pada orang dewasa, gejala-gejala ini disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

  1. Mual dan muntah juga diperhatikan pada waktu pagi, selepas muntah, sakit kepala kadang-kadang lega.
  2. Sakit kepala terutamanya dinyatakan pada waktu pagi untuk bangun, yang dijelaskan oleh peningkatan tambahan dalam tekanan intrakranial semasa tidur.
  3. Gejala-gejala dislokasi paksi otak - kemurungan pesakit kesedaran pesakit sehingga koma yang mendalam, sementara pesakit mengambil posisi kepala, gangguan oculomotor muncul. Sekiranya mampatan medulla oblongata berlaku, maka tanda-tanda hydrocephalus ditunjukkan dengan menghalang aktiviti kardiovaskular dan respirasi, yang mungkin membawa maut.
  4. Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya untuk peningkatan tekanan intrakranial, jika rasa mengantuk berlaku, ini bermakna bahawa kemerosotan pesat, gejala neurologi yang semakin mendadak semakin menghampiri.
  5. Stagnasi cakera saraf optik - pelanggaran arus akselopmik dalam saraf optik dan peningkatan tekanan dalam ruang subarachnoid di sekelilingnya, membawa kepada kecacatan penglihatan.

Jika hidrosefalus kronik terbentuk, gejala dan gambaran klinikal adalah berbeza dengan hidrosefalus akut pada orang dewasa: Dementia - selalunya gejala pertama berlaku 15-20 hari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis, atau penyakit lain:

  1. Pengurangan dalam aktiviti umum pesakit, dia menjadi lengai, acuh tak acuh, acuh tak acuh, lengai.
  2. Seseorang mengelirukan hari dengan malam, iaitu, siang hari mengantuk, dan pada waktu malam insomnia.
  3. Memori terjejas - pertama sekali, penurunan dalam memori berangka jangka pendek, orang pada masa yang sama salah menyebutkan bulan, tarikh, lupa umurnya.
  4. Pada peringkat akhir penyakit ini, penyakit mnestic-intellectual boleh berkembang, apabila seseorang tidak mampu melayani dirinya sendiri, soalan-soalan yang diminta kepadanya, dia mungkin tidak menjawab atau menjawab satu suku kata, tidak mencukupi, lama untuk berfikir, untuk membuat jeda antara kata-kata.

Apraxia berjalan adalah sindrom sedemikian, apabila seseorang yang berada dalam keadaan rentan dengan mudah dapat menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, dan apabila dia bangkit, dia tidak boleh berjalan dengan normal, berjalan dengan kakinya lebar lebar, bergoyang, mengamuk.

Inkontinensia kencing tidak selalu menjadi gejala, dan merupakan tanda hidrosefalus yang terlambat dan tetap pada orang dewasa.

Diagnostik

Pada masa ini, kaedah penyelidikan instrumental berikut digunakan untuk mengesahkan dan mengenal pasti punca hidrosefalus:

  1. Pemeriksaan fundus okular oleh pakar mata. Jika cakera saraf optik membengkak, ini menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, yang mungkin menjadi tanda hidrosefalus.
  2. Mengukur lilitan kepala dengan pita sentimeter (jika kepala kanak-kanak meningkat lebih daripada 1.5 cm sebulan, ini menunjukkan hidrosefalus; peningkatan saiz kepala pada orang dewasa dengan apa-apa nilai menunjukkan hidrosefalus).
  3. Pencitraan resonans magnetik (MRI) - adalah "standard emas" dalam diagnosis hidrosefalus. Kaedah ini bukan sahaja dapat mendiagnosis hidrosefalus, tetapi juga untuk mengenal pasti punca-punca dan kerosakan yang ada dalam struktur tisu otak. Menurut hasil MRI, kriteria untuk hydrocephalus adalah indeks interventricular lebih daripada 0.5 dan edema periventrikular.
  4. Ultrasound tengkorak (neurosonografi - NSG). Kaedah ini hanya digunakan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, di mana seseorang boleh memeriksa otak melalui musim bunga terbuka. Kerana pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun dan orang dewasa fontanelle terlalu besar, dan tulang tengkorak terlalu tebal, maka kaedah LSS tidak sesuai untuk mereka. Kaedah ini adalah sangat kurang dan tidak tepat, jadi hasilnya boleh dianggap sebagai asas untuk MRI, dan bukan untuk diagnosis hidrosefalus.
  5. Echoencephalography (EEG) dan rheoencephalography (REG) adalah kaedah tidak bermaklumat, yang mana bagaimanapun digunakan untuk "mendiagnosis" hidrosefalus. Hasil kajian dari REG dan EEG dapat diabaikan sepenuhnya ketika memutuskan apakah seseorang memiliki hidrosefalus atau tidak.
  6. Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah yang sama dengan MRI, tetapi kurang tepat, oleh itu ia digunakan agak jarang.

Untuk mengenal pasti atau menolak kecurigaan hidrosefalus dengan tepat, adalah perlu untuk menilai gejala, melakukan imbasan MRI, dan memeriksa fundus mata. Sekiranya semua kajian akan memberikan hasil "untuk" hidrosefalus, maka kecurigaan kehadiran penyakit dianggap disahkan. Jika data dari mana-mana tiga kajian ini tidak menunjukkan "untuk" hidrosefalus, maka orang itu tidak mempunyai penyakit ini, dan gejala-gejala yang sedia ada dipicu oleh patologi yang berbeza yang perlu dikenalpasti.

Rawatan hidrosefalus

Tahap awal hydrocephalus boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berikut:

  • untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan keluarkan cecair yang berlebihan (dengan syarat aliran keluar cecair cerebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan mannitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Pembetulan tahap kalium dalam tubuh adalah wajib dalam rawatan ini; untuk ini, asparkam (panangin) digunakan;
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dan lain-lain ditunjukkan untuk meningkatkan pemakanan tisu otak.

Hydrocephalus yang dibina secara klinikal adalah tertakluk kepada rawatan kanser, kaedah berasaskan dadah memperbaiki keadaan untuk masa yang singkat.

Hydrocephalus kronik memerlukan operasi minuman keras. Rawatan pembedahan jenis ini adalah penarikan cecair serebrospinal yang berlebihan pada rongga semulajadi tubuh manusia menggunakan sistem kateter dan injap yang kompleks (rongga perut, rongga pelvis, atrium, dan lain-lain): ventrikuloperitoneal, ventriculoatrial, shunting cystoperitoneal. Dalam rongga badan terdapat penyerapan minuman berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini agak trauma, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat, mereka membenarkan pesakit untuk pulih, bekerja dan memulihkan secara sosial.

Hidrosefalus akut, sebagai keadaan yang mengancam nyawa, memerlukan rawatan neurosurgi segera. Ia terdiri daripada trepanning tengkorak dan pengenaan saliran luaran untuk memastikan aliran keluar cecair berlebihan. Ini dipanggil saliran ventrikel luaran. Di samping itu, melalui sistem perparitan, adalah mungkin untuk menyuntik ubat-ubatan yang gumpalan darah tipis (kerana pendarahan intraventricular adalah salah satu penyebab utama hidrosefalus akut).

Sehingga kini, teknik neuroendoskopik kurang trauma telah diperkenalkan di kalangan kaedah rawatan invasif. Ia masih sering dilakukan di luar negara kerana kos operasi yang tinggi. Kaedah ini dipanggil jadi: ventriculocystomy endoskopik bahagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Dengan kaedah rawatan ini, instrumen pembedahan dengan neuroendoskop (kamera) pada akhir dimasukkan ke dalam ventrikel otak.

Kamera ini membolehkan anda memaparkan imej menggunakan projektor dan dengan tepat mengawal semua manipulasi. Di bahagian bawah ventrikel ketiga, satu lubang tambahan dibuat, yang menghubungkan ke tangki asas otak, yang menjadi sebab hidrosefalus dihapuskan. Oleh itu, cecair cerebrospinal fisiologi dipulihkan antara ventrikel dan tangki.

Komplikasi penyakit ini

Pesakit, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya, yang menjalani terapi, mungkin hidup tanpa komplikasi yang ketara untuk baki kehidupan mereka.

Dalam sesetengah kes, terdapat gangguan ucapan. Mungkin ada masalah dengan gangguan peredaran atau jangkitan semasa pemasangannya, yang melibatkan pemasangan semula. Dalam kes-kes terutamanya yang sukar dan diabaikan, kecacatan mungkin dilakukan pada orang dewasa dengan hidrosefalus.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini bergantung kepada sebab utama dan masa yang digunakan untuk diagnosis dan pelantikan terapi yang sesuai. Mungkin terdapat beberapa sekatan ke atas kehidupan selanjutnya. Dalam sesetengah kes, mungkin manifestasi disfungsi alat ucapan.

Adalah jelas bahawa rawatan hidrosefalus pada orang dewasa harus menunjukkan simptom, iaitu memberi kesan kepada penyakit dan gejala-gejalanya. Langkah-langkah terapeutik yang secara langsung ditujukan kepada manifestasi klinikal patologi tertentu telah diterangkan dalam bahagian-bahagian laman web kami. Walau bagaimanapun, sekali lagi saya benar-benar ingin memberi amaran kepada pesakit dan, terutama sekali, saudara-saudara mereka tentang ketidaksempurnaan rawatan diri:

Hanya seorang pakar neurologi dapat menghalang perkembangan proses patologi dan kemerosotan keparahan penyakit itu, kerana ia mempunyai pengetahuan dan kelayakan yang diperlukan.

Bagi kanak-kanak, ia memerlukan perhatian dan tanggungjawab khusus dan doktor, dan, sudah tentu, ibu bapa. Harus diingat bahawa diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya dapat memberi bayi dengan perkembangan normal dan kehidupan penuh. Anda tidak boleh berputus asa dalam apa jua keadaan, anda perlu menggunakan semua kaedah yang dicadangkan oleh ubat moden. Dan penyakit itu akan dikalahkan!

Hidrosefalus otak - apakah bahaya dan bagaimana untuk merawat?

Hidrosefalus otak adalah salah satu gangguan yang boleh mempunyai kedua-dua asal usus dan diperolehi. Penyakit pada orang dewasa dicirikan oleh pelanggaran aliran keluar cerebrospinal dan peristiwa congest berbahaya yang berlaku di tisu otak. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, patologi ini boleh membawa kepada gangguan motor dan fungsi kognitif, serta menyebabkan hasil yang membawa maut.

Apakah hidrosefalus?

Otak bukan sahaja terdiri daripada bahan kelabu dan putih - ia mempunyai sejumlah besar kamera dan saluran yang berkomunikasi antara satu sama lain. Bilik-bilik ini dipenuhi dengan cecair serebrospinal - cecair cerebrospinal, yang melaksanakan beberapa fungsi yang diperlukan.

  • Perlindungan terhadap kerosakan mekanikal. Minuman keras mengisi ruang kosong dan membantu mengurangkan kerosakan otak trauma semasa tindakan mekanikal pada tengkorak.
  • Fungsi pengangkutan Minuman mengandungi bahan-bahan yang diperlukan untuk menyuburkan permukaan otak.
  • Perlindungan. Komposisi minuman keras mengandungi unsur darah khusus yang melakukan fungsi perlindungan. Mereka meneutralkan patogen bakteria dan virus, dengan itu menghalang perkembangan patologi.
  • Normalisasi Sokongan untuk tekanan intrakranial membolehkan anda mengekalkan fungsi otak yang normal. Ini membolehkan anda menyediakan bekalan darah pada tahap yang betul dan menjamin pemakanan semua tisu otak.

Minuman keras membasuh seluruh otak sepenuhnya, melewati siang hari pada semua saluran dan rongga. Penyerapannya dilakukan melalui vila dan sel-sel rongga arachnoid kepala. Terdapat penyerapan ke dalam aliran darah vena. Pada siang hari, menghasilkan 150-170 ml minuman keras dan jumlah yang sama diserap. Pada siang hari, jika tiada patologi, penggantian lengkap bendalir berlaku. Ini adalah perlu untuk peruntukan normal sepenuhnya semua fungsi, terutamanya pelindung.

Pengumpulan cecair serebrospinal dalam tisu otak boleh berlaku dalam dua kes - dengan perkembangan yang berlebihan dan melanggar aliran keluar. Dalam keadaan yang sangat jarang berlaku, manifestasi kedua-dua jenis sekaligus adalah mungkin.

Penting: Dengan perkembangan hydrocephalus, fungsi normal kapal dan tisu otak berlaku. Ini bermakna bahawa ketidakpatuhan yang tidak dapat dipulihkan mula terbentuk di dalamnya, yang, jika tidak dirawat, hanya akan memburukkan dan boleh menyebabkan hasil yang mematikan.

Punca

Tidak seperti bentuk kongenital, gangguan yang diperolehi boleh berlaku pada usia apa-apa. Selalunya, pelanggaran seperti itu berlaku akibat strok, apabila terdapat penyumbatan saluran dengan darah beku. Terdapat beberapa sebab utama yang boleh mencetuskan perkembangan keadaan sedemikian.

  • Stroke kedua-dua jenis iskemik dan hemoragik. Akibatnya, kemerosotan akut peredaran darah berlaku, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah, pembentukan stagnasi.
  • Tumor ganas, terletak di dalam otak. Untuk mencetuskan pelanggaran aliran keluar cerebrospinal cecair boleh tumor yang terletak di rantau ventrikel atau batang otak.
  • Gangguan peredaran pelbagai asal usul. Ini termasuk encephalopathy selepas trauma, keadaan kelaparan oksigen kronik, dan alkoholisme.
  • Penyakit otak yang berjangkit. Ini termasuk penyebaran bacilli tuberkulosis, jangkitan meningokokus, ventrikelulitis, ensefalitis.
  • Pendarahan, kedua-dua traumatik dan tidak traumatik, berlaku di bahagian-bahagian otak yang berlainan.

Jenis patologi

Di samping pembahagian asas, yang membahagikan semua jenis kongenital dan diperoleh, terdapat beberapa klasifikasi.

Parameter utama di mana pembahagian dijalankan:

  • mekanisme pembangunan;
  • tahap tekanan intrakranial;
  • masa kejadian.

Setiap jenis yang dipilih mempunyai gejala dan jenis lesi yang tersendiri.

Menurut mekanisme pembangunan patologi, jenis berikut dibezakan:

  • Hidrosefalus tertutup. Ia berkembang akibat menghalang saluran minuman keras. Pelanggaran yang sama terbentuk akibat penyumbatan di terusan, yang terjadi semasa pembentukan gumpalan darah, tumor atau perekatan.
  • Terbuka adalah bentuk hydrocephalus di mana cecair serebrospinal berkumpul terus dalam rongga subarachnoid. Bentuk pelanggaran ini biasanya menyumbang kepada pelanggaran penyerapan cecair dalam sinus vena dan vakum arachnoid.
  • Hypersecretory dipanggil bentuk hydrocephalus, di mana CSF mula dihasilkan berlebihan dan tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan dari otak secara semulajadi.
  • Yang paling berbahaya ialah campuran hidrosefalus. Dengan itu, cecair cerebrospinal mula berkumpul berlebihan dalam rongga arachnoid dan ventrikel otak. Sekarang para doktor jarang menyifatkan pelanggaran tersebut terhadap hydrocephalus, kerana perkembangannya menunjukkan atrofi tisu otak dan mungkin berkembang dengan penurunan dalam jumlah otak itu sendiri, dan tidak menghasilkan pengeluaran cecair serebrospinal.

Berikut adalah klasifikasi perubahan dalam tahap tekanan intrakranial. Jenis ini mungkin berbeza dalam gejala mereka, kerana ia menyebabkan pelbagai gangguan.

  • Hydrocephalus hypertensive berkembang dengan peningkatan tekanan cecair serebrospinal. Penyebab pelanggaran ini mungkin merupakan perkembangan pembentukan tumor atau sista di fossa kranial posterior. Ia juga mungkin perkembangan patologi dalam pembentukan gangguan patologi fossa kranial posterior. Ia ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk dari dahi dan oklut, ada mual, muntah, yang dipicu oleh pengumpulan cecair yang berlebihan. Selari dengan gangguan ini, edema saraf optik dibentuk, kelambatan pergerakan, dan gangguan aktiviti refleks diperhatikan. Tahap kecerdasan dalam pesakit dikurangkan dengan ketara.
  • Apabila tekanan intracranial hydrocephalus normotensive tidak melebihi norma. Proses keradangan otak dan komplikasi mereka, pendarahan ke dalam rongga subarachnoid, kecederaan traumatik atau aneurisme boleh mencetuskan pelanggaran seperti itu. Cecair yang terkumpul di dalam tengkorak memerah perkara putih. Ini menyebabkan gangguan busana, migrain kerap, kecacatan menurun dan gangguan kencing.
  • Hidrosefalus hipotensif dicirikan oleh tekanan cecair serebrospinal berkurang.

Pisahkan adalah klasifikasi mengikut jenis aliran. Klasifikasi ini menentukan kaedah rawatan dan keperluan pembedahan.

  • Bentuk akut dicirikan dengan aliran cepat. Dengan patologi yang sama dari tanda awal kepada perkembangan tahap penguraian akut, ia mengambil masa kira-kira 3-4 hari. Bentuk penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan segera, oleh sebab itu, jika tidak ada, perubahan tidak dapat dipulihkan di otak mula berkembang segera.
    Pelanggaran seperti ini dicirikan oleh kemunculan migrain, terutama pada waktu pagi. Pada masa yang sama, loya dan muntah yang teruk mungkin berlaku. Selepas mengosongkan perut, sakit kepala cenderung kurang ketara. Peningkatan rasa mengantuk dan kemurungan fikiran pesakit boleh bermula. Dalam bentuk yang kemudian, terdapat juga gangguan visual yang disebabkan oleh perkembangan kesesakan dalam cakera saraf optik.

Gejala hidrosefalus

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, seperti migrain, gangguan kognitif dan aktiviti refleks, hidrosefalus otak pada orang dewasa dicirikan oleh gejala tertentu.

Apabila hydrocephalus diperhatikan seperti tanda:

  • mual;
  • muntah;
  • kecacatan penglihatan;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan keletihan;
  • ucapan yang perlahan;
  • gangguan kencing;
  • gangguan berjalan, yang ditunjukkan dalam fakta bahawa dalam kedudukan yang terdedah pesakit dapat mereproduksi pergerakan kaki, tetapi dia tidak dapat berjalan dalam posisi tegak.

Kaedah diagnostik

Untuk membuat diagnosis seperti hydrocephalus, beberapa teknik asas digunakan. Komponen tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) yang paling biasa digunakan. Teknik ini membantu menilai kehadiran kumpulan, saiznya, dan kesannya pada bahagian otak yang berlainan. Selain itu, penggunaannya membantu untuk mengesan kehadiran tumor dan sista dalam tisu otak.

Teknik-teknik berikut juga boleh digunakan:

  • Kajian radiografi dari tangki di otak. Ia digunakan untuk mengenal pasti jenis hidrosefalus yang tepat. Di samping itu, prosedur ini memungkinkan untuk menentukan arah pergerakan cecair cerebrospinal di dalam otak.
  • Pemeriksaan angiografi kapal cerebral menilai patensi mereka dan membantu untuk mengecualikan gangguan seperti pembentukan beku.
  • Diagnosis neuropsychologi menggunakan kaedah tinjauan pesakit. Teknik ini memungkinkan untuk mengenal pasti pelanggaran dan keabnormalan dalam aktiviti mental.

Diagnosis ini membolehkan anda menentukan jenis penyakit, perjalanan penyakit dan memilih kaedah yang paling sesuai dengan mana terapi akan dijalankan.

Penting: Mengubati ubat-ubatan hidrosefalus rakyat dilarang sama sekali. Patologi ini adalah satu pelanggaran yang berbahaya dan kekurangan kawalan perubatan boleh membawa kepada akibat buruk.

Rawatan tradisional

Terapi tradisional dibahagikan kepada perubatan dan pembedahan. Rawatan ubat digunakan pada permulaan bentuk hidrosefalus kronik. Oleh itu, rawatan jenis ini menunjukkan kecekapan tertinggi. Dalam kes lain, pembedahan digunakan. Ini disebabkan oleh perkembangan tahap hidrosefalus, pengambilan ubat tidak memberikan hasil yang stabil dan hanya memberikan bantuan sementara.

Terapi ubat

Dadah yang digunakan dalam hydrocephalus bertujuan untuk menyelesaikan beberapa masalah:

  • Kurangkan tekanan disebabkan oleh rangsangan aliran keluar cecair. Untuk tujuan ini, ubat yang ditetapkan seperti Diacarb, Mannitol atau Mannitol. Penerimaan cara ini melibatkan mengekalkan kawalan tahap kalium dalam tubuh. Untuk mengimbangi kekurangannya, ubat Asparkam digunakan.
  • Pengaktifan pemakanan tisu otak. Dilakukan melalui penggunaan dana tersebut: Asparkam, Kavinton, Gliatilin, dll.

Rawatan pembedahan

Pembedahan hari ini adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat hidrosefalus. Dalam 85% kes-kes kaedah pembedahan, terdapat hasil yang baik. Operasi sedemikian bertujuan untuk mengembalikan aliran keluar cecair serebrospinal dan normalisasi tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, shunts boleh dipasang yang akan mengalirkan aliran keluar cecair cerebrospinal.

Dalam bentuk akut, campur tangan segera dilakukan, yang termasuk melakukan craniotomy dan memasang saliran melalui cairan serebrospinal yang berlebihan dikeluarkan. Ubat juga boleh disuntik ke dalam saliran untuk penipisan darah - ini digunakan apabila terdapat pembekuan darah yang menyekat aliran keluar cecair serebrospinal.

Dalam hydrocephalus kronik, pemasangan pukulan digunakan, yang menghilangkan cecair yang berlebihan. Shunt adalah sistem kateter yang agak kompleks, yang memaparkan CSF yang berlebihan di rongga perut atau di kawasan organ pelvis. Di sana, minuman keras itu secara semula jadi diserap. Campur tangan sedemikian agak traumatik, bagaimanapun, jika dilakukan dengan betul, ia menjamin pulangan pesakit kepada kehidupan normal.

Pemasangan shunt membawa risiko tertentu untuk pesakit:

  • penembusan jangkitan dan penyebarannya ke otak;
  • kerosakan mekanikal kepada shunt, yang boleh menyebabkan penyumbatan atau pelanggaran aliran keluar cerebrospinal;
  • pembentukan proses keradangan yang berkembang akibat reaksi individu badan.

Kesemua syarat ini memerlukan campur tangan berulang dan penggantian shunt.

Terdapat kaedah yang lebih moden untuk merawat hidrosefalus, yang kurang traumatik dan menunjukkan hasil yang baik. Ia melibatkan penciptaan lubang di bahagian bawah ventrikel ketiga, yang membolehkan anda mengembalikan aliran keluar semula jadi cecair serebrospinal. Operasi sedemikian memerlukan kemahiran khas dari ahli bedah saraf dan peralatan yang sangat khusus. Oleh itu, mereka hanya diadakan di pusat serantau yang terbesar.

Langkah-langkah pencegahan

Hydrocephalus tidak mempunyai profilaksis khusus. Bagi pesakit yang telah menjalani rawatan, pematuhan dengan semua preskripsi doktor adalah disyorkan. Bagi orang lain, pencegahan hidrosefalus termasuk pemeliharaan biasa peraturan gaya hidup yang sihat. Jika pelanggaran seperti itu berlaku dalam sejarah keluarga, pemeriksaan perubatan biasa mungkin diperlukan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal