Gejala vaskulitis hemoragik dan akibatnya

Berdarah Vaskulitis, ciri-ciri yang sering ditunjukkan oleh kesakitan dan pendarahan kerana luka-luka kapal kecil pada kulit dan organ-organ dalaman (arteriol, kapilari dan venules), diikuti oleh keradangan aseptik dan struktur dinding vaskular terjejas. Akibatnya, terdapat risiko penggumpalan darah. Apabila luka-luka kulit, yang berlaku semasa hujan, penyakit ini juga dikenali sebagai Purpura alahan. Sebagai peraturan, ia berlaku pada kanak-kanak dari 5 ke 14 tahun dan golongan muda sehingga 20 tahun, tetapi ia adalah di kalangan orang dewasa, yang mengendalikan lebih sukar. Kedua-dua lelaki dan wanita menderita vasculitis sama.

Punca Vaskulitis

Vaskulitis hemoragik disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • memindahkan jangkitan virus (atau lain-lain) (sakit tekak, jangkitan pernafasan akut, influenza, demam merah, tuberkulosis, dll);
  • pentadbiran vaksin dan serum;
  • intoleransi terhadap jenis ubat tertentu (contohnya, penisilin, barbiturate, streptomycin, dan lain-lain) dan produk makanan;
  • hipotermia;
  • gigitan serangga, dan lain-lain

Faktor risiko penyakit ini adalah: usia lanjut, reaksi alahan dan jangkitan semula. Peranan utama dimainkan oleh kecenderungan genetik.

Asas mekanisme penyakit ini ialah pembentukan dipanggil beredar kompleks imun, meninggalkan aliran darah kapal kecil dan disimpan di permukaan dalam dinding kapal kecil. Sistem imun berubah, ia mula menghasilkan antibodi yang merosakkan dinding vaskular dan menyebabkan proses keradangan aseptik adalah tindak balas kepada kecederaan sel atau rangsangan bukan berasal daripada mikrob mereka sendiri. Kebolehtelapan vaskular dalam lumen yang didepositkan fibrin dan jisim trombotik, yang membawa kepada pendarahan dan pembentukan microthrombi.

Diagnosis vaskulitis hemoragik

Diagnosis terdiri daripada pemeriksaan pesakit, pengumpulan anamnesis dan beberapa kajian makmal dan perkakasan, yang utama adalah:

  1. ujian darah umum dan biokimia,
  2. analisis air kencing
  3. ultrasound,
  4. endoskopi
  5. kajian imunologi
  6. biopsi buah pinggang dan kulit.

Rawatan pesakit dalam. Ia terdiri daripada diet hypoallergenic khas dan menerima ubat-ubatan oral (dalam bentuk suntikan atau secara intravena) membersihkan badan daripada bahan-bahan yang berbahaya, dan mencegah pembentukan darah beku, meningkatkan peredaran darah di dalam saluran kecil, mencegah reaksi alahan yang membunuh bakteria yang berkhidmat analog sebagai sintetik hormon adrenocortical, analgesik, antiinflammatory dan antipiretik mengaktifkan sistem imun, mengurangkan keasidan gastrik (untuk mengelakkan kerosakan kepada mukosa perut), serta vitamin, mengurangkan struktur sel dan memberi makan mereka bahan yang berguna.

Gejala

Semua tanda yang mengiringi vaskulitis hemoragik dibahagikan kepada beberapa sindrom, bentuk dan darjah dengan perkembangan bersama:

  1. Sindrom abdomen (kerosakan abdomen). Penyebabnya adalah banyak penculikan darah dalam dinding usus dan peritoneum. Gejala - kesakitan sederhana (kadang-kadang dalam bentuk serangan), yang paling kerap berlaku di dalam pusar. Bersama-sama dengan sakit di perut, penampilan pesakit berubah: kulitnya menjadi pucat, mukanya menjadi tenggelam, matanya menjadi tenggelam, lidahnya kering. Lama kelamaan, muntah-muntah dan najis berdarah diperhatikan. Kesakitan sama ada dengan sendirinya atau pada hari-hari pertama selepas permulaan terapi.
  2. Sindrom artikular. Diwujudkan dalam bentuk pendarahan subkutaneus lebih sendi dan dalam rongga mereka (kebanyakannya - sendi utama kaki), bengkak dan kesakitan di dalamnya. Dalam kes ini, warna kulit di kawasan yang terjejas bertukar merah, dan kemudian cyanotic a. Gejala-gejala ini tidak dapat bertahan lebih dari seminggu yang tanpa menyebabkan ubah bentuk kekal sendi dan melanggar fungsi mereka.
  3. Sindrom kulit. Dihasilkan dalam bentuk pendarahan kecil di permukaan kulit. Terletak di sendi, di tangan, kaki, pinggul, punggung, serta di muka dan batang tubuh. Apabila pendarahan berlalu, pigmentasi kekal di tempatnya.
  4. Sindrom renal. Dengan itu, disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang, darah muncul dalam air kencing, tekanan darah meningkat, dan bengkak diperhatikan (sebagai peraturan, individu).
  5. Sindrom anemia. Disebabkan oleh paras hemoglobin yang rendah. gejala: kelemahan umum, kurang selera makan, demam, pening, tinnitus, denyutan jantung yang cepat dan sesak nafas walaupun pada beban rendah, kecekapan rendah, pengsan, berkelip "lalat" di depan mata, dan menikam sakit di dadanya.
  6. sindrom lain dimanifestasikan sebagai pendarahan dalam paru-paru, otak atau saraf tunjang, otot jantung, dan lain-lain. Terdapat jarang berlaku dan ia dikenalpasti dengan kaedah diagnostik khas.
  7. Bergantung kepada gambaran klinikal kursus ini, vasculitis pendarahan boleh berbeza-beza: kulit, perut, artikular, buah pinggang, atau gabungan. Gabungan mereka adalah mungkin.
  8. Bergantung pada bentuk, penyakit ini mungkin: fulminant (bertahan selama beberapa hari); akut (sehingga 30 hingga 40 hari); berlarutan (sehingga 2 bulan dan lebih lama); berulang (diulang 3-4 kali atau lebih kerap selama beberapa tahun); kronik (simptom kekal selama 1 tahun dan lebih lama, secara berkala diperparah).
  9. Tahap aktiviti patologi terbahagi kepada: kecil, sederhana dan tinggi. Ia ditetapkan bergantung kepada gejala, suhu dan keputusan ujian makmal, seperti: penunjuk ESR, mengurangkan jumlah sel darah yang sihat dan bahan pelindung badan, dan sebagainya.

Akibatnya

Vaskulitis haemorrhagic dari jenis yang berbeza meneruskan secara berbeza dan, jika tidak dirawat, boleh mempunyai pelbagai kesan. Mereka juga bergantung pada beberapa faktor lain: usia pesakit, ciri-ciri individu tubuhnya, kehadiran patologi kronik bersamaan, bentuk, dll.

Cara terbaik untuk mengelakkan akibatnya ialah pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan segera dipilih dengan tepat. Teknik moden untuk memerangi vaskulitis boleh menghentikan proses keradangan dan mencapai keadaan remisi, yang mesti dikekalkan secara berterusan.

Apa sahaja taktik terapi menyatukan mereka semua adalah bahawa setiap pesakit hendaklah digunakan pendekatan individu, kerana penyakit ini, yang boleh dibahagikan kepada sekolah rendah (berlaku dengan sendirinya) dan menengah (yang menjadi akibat penyakit lain) dilayan secara berbeza.

Pada masa itu, sebagai satu kekalahan saluran darah pada kulit dan sendi meluluskan beberapa minggu tanpa meninggalkan apa-apa kesan, kerosakan kepada (GI) saluran gastrousus dan buah pinggang yang sangat berbahaya. Dalam kes pertama ia boleh membawa kepada dinding penembusan usus dan di dalamnya pendarahan yang kuat diikuti peritonitis, ia boleh menyebabkan kematian pesakit. Dalam kes kedua membangun glomerulonephritis, sering asimptomatik, tanpa menyebabkan sebarang aduan daripada pesakit. Apabila ia mengurangkan kualiti fungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang membangun, dan hasilnya pesakit adalah bergantung kepada prosedur hemodialisis, tanpa yang dia akan mati, kerana memulihkan fungsi buah pinggang yang hilang tidak mungkin.

Vaskulitis hemoragik - gejala, foto dan rawatan

Penyakit berjangkit atau penyakit berjangkit memberi kumpulan besar penyakit yang disebabkan oleh bakteria dan mikroorganisma patogen, yang, setelah menembusi tubuh manusia, mula melipatgandakan secara aktif, menyebabkan perkembangan penyakit. Adalah diketahui bahawa mana-mana penyakit bakteria atau virus yang mempunyai kualiti atau rawatan terlambat boleh mencetuskan komplikasi yang lebih sukar untuk dirawat dan sering mengakibatkan akibat negatif.

Pembesaran vaskulitis hemoragik di kaki

Vaskulitis hemoragik, yang dicirikan oleh luka-luka kapilari kulit, saluran darah, sendi dan organ-organ dalaman dan sistem lain, dianggap sebagai salah satu dari beberapa penyakit biasa yang sering muncul sebagai komplikasi selepas penyakit yang lalu. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit ini tidak selalu menonjolkan dirinya terhadap latar belakang penyakit-penyakit lain, tetapi mungkin berkembang sebagai akibat dari faktor-faktor predisposisi dan hanya pada orang-orang terhadap latar belakang kecenderungan genetik terhadap reaksi imun hiperergik.

Apakah vaskulitis hemorrhagic?

Vasculitis hemoragik adalah penyakit vaskular - alergi terhadap mikroskopik, di mana lesi vaskular diperhatikan dengan kerosakan berikutnya pada kulit, organ dalaman dan sistem. Dalam bidang perubatan, keadaan ini boleh didapati di bawah istilah "penyakit Schönlein-Henoch", "purpura alergi" atau "toksikosis kapilari", yang boleh berkembang pada bila-bila masa. Kanak-kanak berumur 5-14 tahun atau remaja lebih sering berisiko. Vaskulitis hemoragik merujuk kepada penyakit autoimun apabila, akibat tindak balas sistem kekebalan berlebihan, sejumlah besar kompleks imun mula berkembang di dalam darah, yang mempunyai keupayaan untuk menetap di dinding saluran darah dan mencetuskan perkembangan proses keradangan di dalam badan.

Perwujudan vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, vaskulitis hemorrhagic pada kanak-kanak atau orang dewasa berlaku 1 hingga 4 minggu selepas mengalami jangkitan bakteria atau virus: demam merah, sakit tekak, ARVI dan lain-lain. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini mungkin timbul akibat ketidak toleransi terhadap ubat-ubatan tertentu atau terhadap latar belakang alergi makanan, kecederaan atau kekurangan badan.

Vasculitis pendarahan pada bayi

Bagaimanakah vaskulitis hemoragik berkembang?

Sebab utama perkembangan vasculitis pendarahan ialah pembentukan kompleks imun yang beredar dalam aliran darah, yang pertama merosakkan saluran darah dan kemudian organ-organ lain. Selepas kemunculan kompleks imun, perubahan berlaku dalam sistem kekebalan tubuh, yang mula menghasilkan antitel yang merosakkan dinding batin kecil. Kemudian terdapat pelanggaran dalam peredaran mikro sistem aliran darah, yang menyebabkan penembusan sel-sel patogen ke organ-organ lain.

Perincian terperinci vaskulitis hemoragik pada kulit

Penyakit-penyakit dan faktor-faktor predisposing yang berikut boleh mencetuskan perkembangan vaskulitis hemoragik:

  1. jangkitan virus: herpes, SARS, selesema;
  2. jangkitan bakteria: sakit tekak, demam merah, tuberkulosis dan lain-lain;
  3. agen penyebab penyakit bawaan makanan;
  4. penyakit parasit dalam pelbagai etiologi, trikomoniasis;
  5. penggunaan ubat-ubatan kuat jangka panjang;
  6. alergi alergi;
  7. alahan makanan;
  8. vaksinasi;
  9. hipotermia;
  10. penyakit autoimun;
  11. kecenderungan genetik.

Manifestasi vaskulitis hemoragik pada orang dewasa

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa vasculitis hemoragik hampir selalu berkembang pada individu yang tubuhnya mempunyai kecenderungan untuk tindak balas imun hyperergik. Walaupun beberapa sebab dan faktor-faktor predisposisi, serta kemajuan dalam perubatan moden, punca perkembangan perkembangan vaskulitis hemoragik tidak difahami sepenuhnya, jadi penyakit ini juga dapat disembuhkan pada orang dengan penyakit atau gangguan lain.

Jenis dan klasifikasi vasculitis pendarahan

Vaskulitis hemoragik dibahagikan kepada beberapa jenis dan klasifikasi, serta keparahan penyakit, yang mempunyai tanda-tanda dan tanda-tanda tertentu. Menurut kursus klinikal, vaskulitis hemorrhagic dibahagikan kepada:

  1. fasa akut - perkembangan penyakit atau tempoh pemburukan;
  2. Fasa hilang - keadaan pesakit normal.

Menurut tanda-tanda klinikal membezakan:

  1. bentuk mudah;
  2. rheumatoid atau artikular;
  3. bentuk abdomen;
  4. penyakit fulminant.

Oleh sebab keterukan:

  1. ijazah ringan;
  2. tahap sederhana;
  3. vaskulitis hemorrhagic yang teruk.

Klinik vaskulitis hemoragik

Manifestasi vasculitis pendarahan pada tubuh wanita dewasa

Tanda-tanda klinikal vasculitis pendarahan secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit dan lokalisasi penyakit keradangan. Dalam sebarang kes, foto vaskulitis hemorrhagic akan membolehkan seseorang melihat tanda-tanda penyakit yang jelas, yang dikenali sebagai ruam kulit. Penyakit ini bermula dengan akut dan dicirikan oleh peningkatan suhu badan kepada jumlah febrile. Dalam beberapa kes, kenaikan suhu mungkin tidak hadir. Di samping itu, vaskulitis hemorrhagic pada kanak-kanak atau orang dewasa dicirikan oleh rupa ruam kulit pelbagai saiz di badan. Dalam rheumatologi, gejala vaskulitis hemorrhagic berikut dibezakan, yang mempunyai gejala ciri.

  1. Sindrom kulit. Penyakit ini kelihatan akut dengan peningkatan suhu badan, penampilan pada kulit bintik-bintik yang meresap dengan unsur hemorrhagic. Selalunya, ruam muncul pada kulit kaki, paha, punggung, di sendi. Kurang biasa, ruam muncul pada anggota badan dan batang badan. Dalam kes yang lebih teruk, nekrosis berkembang di tengah-tengah ruam, ulser kecil muncul. Dengan cara kronik atau berpanjangan penyakit ini, kulit akan mula mengupas.
  2. Sindrom artikular. Jenis penyakit ini dicatatkan pada 70% pesakit dengan vasculitis pendarahan. Keadaan ini dicirikan oleh rasa sakit di sendi dengan keradangan teruk. Selalunya terkena sendi besar. Sebagai tambahan kepada keradangan dan sindrom kesakitan, tumor sendi terjejas ternampak, ubah bentuknya juga berlaku dengan fungsi gangguan sistem muskuloskeletal. Sindrom Arthritic dalam vaskulitis hemoragik boleh diperbaiki pada permulaan penyakit atau ketika ia berlangsung. Rawatan awal tidak akan membenarkan sendi menjadi atrofi.
  3. Sindrom abdomen. Salah satu simptom yang paling kerap dan terawal ditunjukkan pada kanak-kanak dengan vaskulitis hemoragik, yang mungkin mendahului gejala-gejala kulit atau menjadi teman mereka. Sindrom ini dicirikan oleh sensasi kesakitan abdomen yang berlainan intensiti, yang terdapat di seluruh bahagian saluran pencernaan, dan boleh diberikan kepada hipokondrium atau belakang. Di samping rasa sakit pada pesakit, terdapat pelanggaran najis: loya, muntah, cirit-birit, sembelit, kembung. Dalam kes-kes yang lebih teruk, jika tiada rawatan yang tepat pada masanya, pendarahan gastrousus mungkin berlaku.
  4. Sindrom renal. Gejala ini diperhatikan dalam 25-30% pesakit dengan vasculitis pendarahan dan ditandakan dengan tanda-tanda glomerulonefritis kronis atau akut dengan hematuria atau sindrom nefrotik. Gejala seperti itu boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang dan mengancam nyawa pesakit.

Sebagai tambahan kepada simptom utama penyakit ini, vaskulitis hemorrhagic menyebabkan keracunan umum badan, kekurangan selera makan, pengekalan kencing dan gejala lain.

Vaskulitis hemoragik juga boleh menjejaskan organ dalaman lain, menyebabkan gejala yang kompleks:

  1. pneumonia berdarah - ditunjukkan dalam bentuk batuk dengan pelepasan dahak, di mana terdapat garis-garis darah.
  2. pericarditis hemoragik atau miokarditis dengan kerosakan berikutnya terhadap sistem kardiovaskular.
  3. meningitis hemorrhagic - kerosakan pada saluran cerebral berlaku, dicirikan oleh sakit kepala yang kerap, peningkatan kerengsaan, kejang, sawan, pendarahan di otak, yang boleh membawa kepada stroke hemoragik.

Gejala vaskulitis hemoragik diucapkan dan memerlukan rawatan segera, yang ditetapkan oleh doktor selepas keputusan beberapa siri peperiksaan.

Diagnosis vaskulitis hemoragik

Sekiranya vasculitis pendarahan disyaki, doktor meneliti pesakit, mengumpul anamnesis, menetapkan ujian makmal dan pemeriksaan diagnostik yang akan membantu membuat gambaran lengkap tentang penyakit itu dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kaedah diagnostik utama adalah peperiksaan berikut:

  1. ujian darah;
  2. analisis air kencing;
  3. ujian darah biokimia.
  4. kajian imunologi.
  5. pemeriksaan ultrasound pada organ perut
  6. biopsi kulit dan buah pinggang;
  7. pemeriksaan endoskopik.

Di samping pemeriksaan di atas, doktor boleh menetapkan orang lain. Di samping itu, pesakit dianjurkan untuk diperiksa oleh doktor di bidang perubatan lain: ahli kardiologi, ahli neuropatologi, ahli imunologi, ahli dermatologi. Hasil pemeriksaan akan membolehkan doktor menentukan peringkat penyakit, tahap kerusakan organ-organ dalaman.

Rawatan vaskulitis hemoragik

Rawatan vaskulitis hemorrhagic dijalankan secara komprehensif, dengan mengambil kira umur pesakit, tahap penyakit dan ciri-ciri lain dari pesakit. Penting untuk diperhatikan bahawa vaskulitis hemoragik dirawat secara tetap di bawah pengawasan seorang doktor. Biasanya, rawatan terdiri daripada mengikuti diet hypoallergenic, mengambil ubat-ubatan yang diambil secara lisan, dalam bentuk suntikan atau intravena.

  1. Diet hypoallergenic;
  2. Enterosorbents - mencegah penyerapan bahan berbahaya ke dalam dinding usus;
  3. Terapi disagregant - menghalang pembentukan bekuan darah, meningkatkan peredaran darah dalam kapal kecil;
  4. Antihistamin - tidak membenarkan perkembangan alergi;
  5. Terapi infusi - pentadbiran ubat intravena untuk membersihkan badan bahan berbahaya;
  6. Terapi antimikroba spektrum luas;
  7. Ubat glucocorticoid - analog sintetik hormon korteks adrenal manusia;
  8. Ubat anti-radang nonsteroidal - mempunyai sifat analgesik, antipiretik, anti-radang;
  9. Ubat penstabilan membran - termasuk vitamin yang memulihkan membran sel, membolehkan kami memberikannya dengan bahan berguna;
  10. Cytostatics - menghalang pertumbuhan proses tumor, merangsang sistem imun;
  11. Plasmapheresis - prosedur untuk mengeluarkan bahan berbahaya dari darah. Ia dilakukan menggunakan peranti khas;
  12. Rawatan simptomatik - bertujuan untuk menghapuskan gejala yang disebabkan oleh vaskulitis hemoragik;
  13. Antacids - mengurangkan keasidan jus gastrik, mengurangkan risiko kerosakan pada mukosa gastrik oleh ubat glukokortikoid;
  14. Antispasmodik - mengurangkan kesakitan yang berlaku akibat kekejangan otot tisu periartikular;

Kursus rawatan, dos dan nama ubat yang ditetapkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kes-kes tidak berkesan rawatan konservatif, doktor menetapkan pembedahan. Dengan kerosakan yang signifikan pada buah pinggang, apabila tidak ada kemungkinan untuk memulihkan fungsi mereka, pesakit memerlukan pemindahan buah pinggang.

Komplikasi komplikasi vasculitis hemoragik

Dengan rawatan vaskulitis hemorrhagic yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis selepas rawatan adalah baik. Dalam kes-kes rawatan lewat atau tidak, komplikasi mungkin timbul, seperti:

  1. penampilan diathesis hemorrhagic:
  2. kegagalan buah pinggang kronik;
  3. peritonitis;
  4. halangan usus;
  5. pendarahan pulmonari;
  6. anemia kekurangan zat besi;
  7. pelanggaran organ-organ dalaman: hati, hati;

Vaskulitis hemoragik yang teruk

Komplikasi vaskulitis hemoragik didapati hanya dalam kes-kes rawatan lewat, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Adalah diketahui bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat pada permulaan perkembangannya. Ubat-ubatan sendiri, ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang tidak terkawal akan membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit. Menurut hasil WHO, kematian dari vaskulitis hemorrhagic jarang berlaku, tetapi pada separuh daripada pasien yang mengalami penyakit ini, ada penyakit yang berulang, yang dapat hilang dalam beberapa bulan atau tahun setelah perawatan. Selebihnya pemulihan lengkap pesakit.

Pencegahan vaskulitis hemoragik

Mencegah vasculitis hemoragik akan membantu mengurangkan risiko penyakit ini. Ia terdiri daripada:

  1. penguatkuasaan imuniti;
  2. gaya hidup yang sihat;
  3. kerap berjalan di udara segar;
  4. menikam badan;
  5. rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi bagi penyakit berjangkit dan virus;
  6. penolakan sepenuhnya penggunaan dadah yang tidak terkawal;
  7. pengecualian hipotermia;

Langkah-langkah pencegahan yang mudah dan sederhana tidak akan dapat melindungi sepenuhnya terhadap penyakit ini, tetapi ia akan mengurangkan risiko pembangunannya, dengan itu menjamin seseorang atau kanak-kanak dan penyakit lain.

Vasculitis pendarahan pada orang dewasa menyebabkan

Jawatan terkini

Angioma kulit (cavernous dan vena), terdapat foto

Dorsopati tulang belakang serviks dan lumbar

Lordosis tulang belakang dan tulang belakang serviks

Onychomycosis - kulat dahsyat menyerang kuku dan kaki!

Vaskulitis haemorrhagic - hanya masuk ke hospital!

Vaskulitis hemoragik (vasculitis hemoragik) adalah gangguan sistemik yang berkaitan dengan lesi vaskular pada kulit, sistem peredaran darah, artikular, buah pinggang dan peredaran darah. Dalam bahasa profesional doktor, patologi dipanggil penyakit Schönlein-Genoch. Vaskulitis berlaku lebih kerap pada kanak-kanak berumur 4-13 tahun, kebanyakannya lelaki. Vasculitis hemoragik adalah keradangan mikrovaskular yang berlaku dengan microthrombosis dan lesi vaskular.

Biasanya, kejadian vaskulitis didahului oleh jangkitan pemindahan salur pernafasan, dan pada kanak-kanak ia mungkin berlaku disebabkan oleh vaksinasi. Di samping itu, pada kanak-kanak ini patologi ini disebabkan oleh gigitan pelbagai serangga dan alahan makanan, pada orang dewasa, patologi sering timbul terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan. Vaskulitis hemoragik, sebagai peraturan, berkembang dengan kelajuan kilat dan dicirikan oleh peralihan yang kerap ke bentuk kronik. Boleh disertai dengan rasa sakit di rantau epigastrik, yang juga ciri-ciri echinococcosis. Puncak vaskulitis biasanya berusia 11-15 tahun.

Apa sebabnya

Penyakit Schönlein-Henoch boleh disebabkan oleh faktor-faktor etiologi yang agak luas, tetapi sebab-sebab utama ialah faktor-faktor penulenan bakteria dan virus. Ini biasanya jangkitan virus pernafasan akut, cacar air, influenza, demam merah, sakit tekak, dan sebagainya. Dalam proses membangunkan penyakit seperti itu, dinding kapilari rosak, yang mengakibatkan terjadinya vaskulitis hemoragik. Pada kanak-kanak, vasculitis seperti itu mungkin berlaku di latar belakang hipotermia.

Seringkali penyebab penyakit Schönlein-Henoch disebabkan oleh pelbagai kecederaan, intolerans terhadap beberapa ubat, tindak balas alergi terhadap gigitan serangga atau komplikasi selepas vaksinasi. Faktor yang menumpukan kepada perkembangan vaskulitis hemoragik adalah jangkitan berulang, umur lanjut dan hipersensitiviti (kerentanan kepada alahan).

Pengkelasan

Klasifikasi vaskulitis hemoragik mempunyai beberapa prinsip. Berdasarkan manifestasi klinikal, pakar membezakan bentuk artikular, kulit, buah pinggang, perut dan gabungan. Di samping itu, terdapat pelbagai pilihan untuk tujuan patologi:

  • Bentuk Fulminant - apabila perjalanan penyakit mengambil masa beberapa hari;
  • Bentuk akut - apabila penyakit berlangsung selama sebulan;
  • Bentuk berlarutan - apabila perjalanan penyakit ini boleh bertahan selama 2 bulan atau lebih;
  • Borang berulang - ditandakan dengan kejadian berulang-ulang tanda-tanda ciri dalam beberapa tahun 4 atau lebih kali;
  • Bentuk kronik - gambaran klinikal ciri diperhatikan selama beberapa tahun dan secara berkala diperparah.

Bagaimana penyakit Schönlein-Henoch

Kebanyakan pesakit mendapati bahawa permulaan penyakit dicirikan oleh gejala-gejala letusan kulit dalam bentuk lebam, halus dilihat, unsur-unsur yang simetri terletak yang tidak mempunyai kecenderungan untuk hilang jika ditekan pada mereka. Ruam ini kelihatan jelas dalam foto, mereka dirujuk kepada sindrom kulit vaskulitis hemoragik, yang juga dikenali sebagai purpura.

Biasanya, ruam seperti itu disetempat di permukaan punggung, di lokasi sendi (terutama lutut dan siku), tetapi di telapak tangan, kaki dan muka letusan sedemikian tidak praktikal tidak dijumpai. Gejala-gejala ruam hemoragik mungkin mempunyai intensiti yang berlainan, mewujudkan dirinya sebagai bintik-bintik kecil atau tempat penggabungan yang besar. Apabila ruam mula lulus secara beransur-ansur, beberapa pigmentasi kekal di tempatnya, menyebabkan kulit mengelupas dalam kes gegaran.

Gejala-gejala vasculitis yang paling biasa akan dikaitkan dengan lesi artikular, yang diperhatikan dalam hampir 70% kes patologi. Ini adalah sindrom patologi artikular. Luka sendi (terutamanya lutut dan pergelangan kaki) boleh berlaku selari dengan ruam, atau berkembang secara perlahan-lahan dan mempamerkan dirinya sendiri di peringkat akhir patologi. Luka artikular berbeza dalam julat yang berbeza.

Kadang-kala gejala lesi menampakkan diri mereka dalam bentuk kesakitan yang singkat dan tidak selesa pada sendi terjejas, dan ia berlaku bahawa tisu artikular menjalani keradangan teruk. Dengan perkembangan patologi, sendi mula berubah bentuk, terdapat bengkak yang kuat, sakit mulai mengganggu selama beberapa jam berturut-turut, walaupun kecacatan artikular dan gangguan motor tidak berlaku.

Pesakit juga boleh diganggu oleh sindrom perut atau sakit perut, yang mungkin muncul sebagai tanda pertama vaskulitis hemoragik, atau berlaku bersama-sama dengan gejala lain. Kesakitan seperti ini dikaitkan dengan pendarahan dan edema pada dinding usus atau peritoneum, ia tidak disertai dengan gangguan pencernaan, ia membawa beberapa ketidakselesaan, tetapi tidak menyebabkan sebarang siksaan tertentu. Gejala serupa berlaku dalam 23 kes pada kanak-kanak.

Gejala-gejala ini mengesahkan diagnosis dan biasanya hilang tanpa jejak dalam beberapa jam atau hari. Kadang-kadang rasa sakit itu sama dengan kolik usus dan parut. Sekiranya diagnosis dan rawatan tidak hadir untuk masa yang lama, orang dewasa mungkin mengalami muntah-muntah, cirit-birit dan mual, serta akibat berbahaya seperti pendarahan usus atau perut.

Pesakit boleh diganggu oleh sindrom anemia, yang berkembang pada latar belakang pengurangan jumlah hemoglobin dan ditunjukkan oleh penurunan prestasi, pengsan, kelemahan umum, hingar luaran di kepala atau telinga, sakit jahitan di dada, berdebar-debar, atau lalat.

Selalunya, orang dewasa dengan perkembangan vaskulitis hemoragik juga boleh mengalami sindrom buah pinggang, yang menjadikannya dikenali sebagai pencemaran berdarah dalam komposisi urin (hematuria). dan kadang-kadang keradangan renal nefrotik atau hematuria (glomerulonephritis akut). Di samping itu, penyakit Schönlein-Genoch boleh menjejaskan prestasi paru-paru, membangkitkan sesak nafas dan batuk.

Vaskulitis hemoragik juga memberi kesan buruk kepada kerja sistem kardiovaskular, yang merangsang terjadinya aritmia, kekejangan atau takikardia. Pada kanak-kanak, patologi boleh menyebabkan kesan buruk seperti luka keradangan lapisan otak, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, pening dan koordinasi yang hilang. Di samping itu, kesan vasculitis dapat dilihat sebagai disfungsi seksual, aterosklerosis, fungsi otak yang merosakkan dan trombopenia.

Kaedah rawatan

Rawatan vaskulitis hemoragik memerlukan hospitalisasi pesakit mandatori. Antara kaedah terapeutik bukan dadah ialah rehat tidur dan diet terapeutik hypoallergenic. Petunjuk rehat tidur dikekalkan dengan peningkatan peredaran darah pesakit. Pembatalan katil boleh dilakukan apabila kesakitan dan ruam kulit berlaku. Diet benar-benar tidak termasuk alergen yang berpotensi seperti coklat, buah merah, sitrus, kopi, ayam, kacang, dan sebagainya. Jika ada sindrom nefrotik, maka diet dengan pengecualian garam dan protein ditunjukkan.

Pada orang dewasa, rawatan vasculitis pendarahan melibatkan penggunaan agen antiplatelet, dan jika kursus penyakit itu mempunyai komplikasi, maka pentadbiran satu-dua ubat dengan kesan yang serupa ditetapkan sekali gus. Taktik ini meningkatkan kesan terapi. Selalunya, rawatan memerlukan ubat seperti pentoxifylline, dipyridamole atau ticlopidine. Rawatan tambahan dengan antikoagulan seperti Fraxiparin atau Natrium Heparin mungkin. Rawatan vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dilakukan dengan kaedah terapi transfusi, serta plasmapheresis. Dalam kes etiologi alahan vaskulitis, terapi antihistamin ditunjukkan.

Prognosis pada umumnya tidak buruk, kerana lebih daripada separuh daripada mereka yang sakit selepas terapi sebulan pulih, dan lebih daripada 90% pesakit pulih dari vaskulitis hemoragik selepas rawatan selama lebih kurang setahun.

Vaskulitis hemoragik

Vasculitis hemoragik (penyakit Schönlein-Genoch, purpura alahan, toksikosis kapilari) adalah penyakit kumpulan diathesis dalam jenis hemorrhagic. Ia adalah lesi alergi aseptik bagi saluran darah kecil dengan trombosis berganda dan peredaran mikro darah yang merosakkan, yang boleh mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang, saluran gastrousus, sendi.

Penyakit itu dianggap sebagai salah satu jenis vasculitis sistemik, terutamanya mengganggu fungsi saluran darah dan kulit, lebih jauh meliputi organ-organ dalaman orang itu.

Epidemiologi

Kejadian vasculitis pendarahan adalah 14 kes bagi setiap 100 ribu penduduk.

Kebanyakan pesakit adalah lelaki di bawah umur 20 tahun. Insiden tinggi di kalangan kanak-kanak 7-13 tahun: 24 orang setiap 10 ribu.

Punca dan faktor vaskulitis

Penyakit itu dianggap polyetiologi. Peranan utama dalam perkembangannya dimainkan oleh proses autoimun yang berlaku, sebagai akibatnya immunoglobulin dan zarah sistem pelengkap bergegas ke sel-sel dinding kapilari. Pembebasan anaphylotoxin dan toksin protein lain menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan tisu sekitarnya.

Rangsangan permulaan proses ini, sebagai peraturan, memindahkan jangkitan bakteria atau penyakit berjangkit kronik: luka pada saluran pernafasan atas, campak, typhus, tonsillitis, penyakit streptokokus.

  • Pendedahan kepada sinaran, insolasi, suhu tinggi atau rendah.
  • Kecederaan pada kulit dan saluran darah.
  • Alahan dadah, mengambil ubat tertentu (contohnya, antibiotik, neuroleptik, ubat untuk tekanan darah tinggi).
  • Vaksinasi, pengenalan immunoglobulin.
  • Keracunan, pengoksidaan toksik, alergi makanan.
  • Pencerobohan cacing.
  • Jangkitan virus.
  • Gigitan serangga.
  • Tumor.
  • Kehamilan
  • Diabetes.

Kanak-kanak yang mempunyai sejarah penyakitnya mempunyai kebarangkalian yang menderita vaskulitis hemoragik, sejak kecenderungan genetik merupakan salah satu sebab utama perkembangannya.

Borang

Terdapat beberapa jenis penyakit:

  • Kulit atau bentuk mudah (hanya kulit dimasukkan ke dalam proses patologi).
  • Bentuk artikular kulit (sebagai tambahan kepada ruam pada kulit, ada tanda-tanda kerosakan sendi).
  • Kulit dan bentuk perut (ditambah dengan disfungsi dinding perut, usus).
  • Renal (bentuk yang jarang berlaku, berada dalam kekalahan sistem kencing).
  • Borang bercampur dan kilat.

Mengikut jenis kursus, penyakit ini boleh menjadi akut (sehingga 1 bulan), subacute (1-6 bulan), kronik (berulang).

Gejala penyakit

Permulaan penyakit biasanya akut.

Gambar klinikal berkembang secara berperingkat selama beberapa minggu. Di kebanyakan pesakit, terutamanya pada orang dewasa, terdapat demam tinggi atau demam rendah, malaise, tanda-tanda mabuk.

Manifestasi kulit sangat bervariasi, terletak pada kaki, kaki, bahu, badan, punggung, pinggang dan bahagian bawah dan mungkin termasuk:

  • lepuh merah cerah kecil;
  • papules berkurang;
  • nodul ungu;
  • zon ungu yang luas, menggabungkan elemen;
  • lebam kecil;
  • Papules merah pada membran mukus oropharynx.

Diameter ruam boleh menjadi 3-10 mm. Selepas 3-4 hari ruam akan hilang dan hilang, dan gelombang baru penyakit ini boleh disambung semula dalam 1-1.5 minggu.

Polimorfisme unsur-unsur ruam adalah disebabkan oleh rupa-rupa jenisnya semasa tempoh penyakit. Gejala kulit dilengkapkan dengan gatal-gatal, bengkak bibir, kelopak mata, kulit kepala, perineum, kesakitan kulit apabila disentuh, dan pigmentasi coklat sisa selepas nodul hilang. Penampilan ruam pada muka dan leher untuk vaskulitis hemoragik tidak tipikal.

Kebanyakan pesakit mempunyai tanda arthritis pergelangan kaki, sendi lutut (bengkak, kelembutan, kesukaran bergerak). Antara kanak-kanak, gejala gastrointestinal penyakit (kolik, muntah-muntah, kotoran darah, peningkatan kelenjar getah bening inguinal, edema usus) sering dimanifestasikan.

Dalam bentuk vaskulitis kronik, tanda-tanda klinikal buah pinggang muncul - rasa sakit di kawasan ginjal, campuran darah, dan protein dalam air kencing.

Prognosis untuk bentuk kulit vaskulitis hemorrhagic adalah baik - biasanya penyakit itu bertahan 3-4 minggu selepas ruam pertama pada kulit.

Akibat dan risiko penyakit

Cholecystitis dikira akut dan kronik

Demam scarlet pada orang dewasa: foto, gejala, rawatan

Urtikaria pada kanak-kanak: foto, gejala, rawatan

Ulser duodenal: gejala, rawatan

Kegagalan jantung kronik: gejala, rawatan

Otitis pada orang dewasa: gejala, rawatan otitis

Kegagalan jantung akut: sebab, gejala

Vaskulitis hemoragik: foto, sebab dan kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Vaskulitis hemoragik juga mempunyai nama purpura alergi, toksikosis kapilari, atau, atas nama penulis yang telah menerangkan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kumpulan vasculitis yang luas, keradangan saluran darah pelbagai jenis dan saiz.

Keanehan tindak balas dinding vaskular adalah keadaan aseptik (ketiadaan patogen) dan peranan dominan tindak balas alahan. Penyakit ini disertai oleh peningkatan trombosis, peredaran mikro darah yang merosakkan dalam tisu dan organ dalaman, yang mengakibatkan kerosakan pada buah pinggang, sendi, dan organ pencernaan.

Lebih mudah terdedah kepada lelaki toksikosis kapilari di bawah usia 20 tahun, kanak-kanak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini adalah antara 14 hingga 24 pada setiap 10,000.

Apa itu?

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit sistemik reumatik yang dicirikan oleh keradangan kronik kapilari, arteriol, dan venules yang memberi makan kulit, sendi, organ perut, dan buah pinggang. Nama lain untuk vaskulitis hemoragik ialah penyakit Schönlein-Genoch.

Punca

Penyebab penyakit ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Ia dianggap sebagai autoimun. Walau bagaimanapun, hubungan dengan faktor-faktor pengaktifan proses patologi telah diturunkan. Ini termasuk:

  • kecederaan trauma pada kulit dan saluran darah;
  • memindahkan penyakit berjangkit virus dan bakteria, pentingnya melekat pada keradangan akut dan kronik di saluran pernafasan atas (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), campak, sakit tekak yang kerap, cacar air, tifus, penyakit streptokokus;
  • vaksinasi untuk vaksinasi rutin, kegunaan immunoglobulin prophylactic;
  • alahan makanan;
  • penstrukturan semula badan dalam tumor malignan dan jinak;
  • perubahan pada wanita semasa kehamilan;
  • kesan peningkatan dos radiasi matahari (dengan penyamakan yang berpanjangan), turun naik suhu, radiasi;
  • reaksi alahan terhadap ubat (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
  • gangguan metabolik dalam penyakit endokrin (diabetes);
  • kecenderungan genetik dalam keluarga.
  • keracunan isi rumah dan pekerjaan, toksicoinfection;
  • kanak-kanak mempunyai serangan cacing;
  • reaksi terhadap gigitan serangga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa lebih kerap berlaku pada usia tua, dengan imuniti lemah dan lemah.

Gejala vaskulitis hemoragik, foto

Manifestasi penyakit bergantung pada organ dan sistem mana yang dilindungi. Vaskulitis hemoragik mungkin nyata sebagai satu atau beberapa kumpulan gejala (lihat gambar). Majoriti yang berikut:

  • luka kulit;
  • kerosakan bersama;
  • luka saluran gastrousus;
  • sindrom buah pinggang;
  • dalam kes terpencil - luka pada paru-paru dan sistem saraf.

Ciri yang paling utama adalah permulaan penyakit yang teruk, disertai dengan kenaikan suhu ke nombor febrile. Mungkin ada kes di mana kenaikan suhu tidak hadir.

  1. Sindrom kulit (atau purpura) berlaku pada setiap pesakit. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk ruam hemoragik kecil-mata atau spotty-papular symmetrical, disetempat terutamanya pada permukaan extensor yang lebih rendah (kurang kerap bahagian atas), di sekeliling sendi besar dan pada pantat. Ruam boleh diwakili oleh unsur-unsur tunggal, dan boleh menjadi sengit, digabungkan dengan angioedema. Sebagai peraturan, ruam adalah watak seperti gelombang berulang. Pada pudar pigmentation ruam kekal. Dalam kes jangkitan yang kerap, pembesaran kulit berlaku di tapak ruam.
  2. Sarkoma artikular sering diperhatikan serentak dengan kulit, kebanyakan ciri untuk orang dewasa. Selalunya, sendi kaki besar dilindungi oleh proses, paling jarang - siku dan pergelangan tangan. Kesakitan, kemerahan dan pembengkakan dicatatkan. Lazimnya vaskulitis hemoragik adalah sifat tidak menentu dari lesi artikular. Dalam 25% kes, sakit sendi migrasi mendahului lesi kulit. Sindrom artikular, yang jarang berlangsung selama seminggu, kadang-kadang digabungkan dengan myalgia dan edema ekstrem yang lebih rendah.
  3. Dalam 2/3 pesakit, sindrom abdomen juga diperhatikan. Ia disifatkan oleh sakit perut bersifat spastik, mual, muntah, pendarahan gastrik. Pada masa yang sama, fenomena yang mengancam nyawa hanya diperhatikan hanya pada 5% pesakit.
  4. Sindrom renal kurang biasa (40 hingga 60% daripada kes) dan tidak berkembang dengan serta-merta. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk hematuria (perkumuhan darah dengan air kencing) yang bervariasi keterukan, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah mungkin perkembangan glomerulonephritis (keradangan buah pinggang) bentuk hematurik atau nefrotik. Selalunya, glomerulonephritis muncul pada tahun pertama penyakit ini, jarang terjadi semasa berulangnya vaskulitis hemoragik atau selepas kehilangan semua manifestasi penyakit lain.

Dalam kes terpencil, aduan pulmonari diperhatikan - pendarahan, pendarahan. Juga jarang terdapat lesi sistem saraf - sakit kepala, sawan, boleh membangunkan encephalopathy atau polyneuropathy.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Gejala vasculitis pada kanak-kanak, bergantung kepada kekerapan kejadian mereka, diedarkan seperti berikut:

  • ruam dalam bentuk papules dan bintik merah - 100% kes
  • arthritis dan sakit sendi - 82%
  • sakit perut - 63%
  • kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis) - 5-15%.

Selalunya, pemulihan berlaku secara spontan. Oleh itu, penyakit ini agak baik pada masa kanak-kanak, terutamanya jika peraturan-peraturan pemakanan diperhatikan dan penghapusan faktor penyebab yang mungkin dimulakan. Selepas keradangan berkurangan, risiko pengulangan adalah maksimum dalam 3 bulan pertama, tetapi mungkin kemudian.

Selepas pemulihan, seseorang harus mematuhi prinsip pemakanan pemakanan sepanjang tahun dan mengelakkan hubungan dengan alergen menembusi saluran pernafasan.

Sindrom kulit dalam gambaran klinikal vaskulitis adalah peneraju. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • rupa ruam yang dipanggil purpura;
  • simetri;
  • Purpura naik di atas kulit dan terasa baik;
  • Pada masa yang sama ia mungkin bintik merah, jerawat, lepuh, yang dicirikan oleh gatal-gatal;
  • letusan primer pada kaki, kemudian mereka merebak ke pinggul dan punggung;
  • selepas beberapa hari, letusan merah cerah menjadi coklat dan kemudian menjadi pucat dan hilang;
  • kadang-kadang terdapat lesi pigmen yang berterusan untuk masa yang lama.

Perkembangan glomerulonephritis biasanya berlaku dalam masa sebulan dari penampilan gejala penyakit pertama. Kerosakan ginjal boleh berlaku dengan manifestasi minimum atau terdedah kepada aliran agresif. Bergantung kepada ini, tanda-tanda klinikal dan makmal glomerulonephritis sangat pelbagai. Mereka termasuk:

  • protein dalam air kencing;
  • edema, kadang-kadang sangat ketara dari segi sindrom nefrotik, di mana kehilangan protein dalam air kencing boleh mencapai 3.5 g sehari;
  • kesakitan lumbar;
  • kemerahan urin (hematuria kasar) atau hanya kehadiran sel darah merah di dalam mikroskopik (hematuria mikro);
  • peningkatan sementara dalam tekanan.

Sindrom perut adalah akibat daripada iskemia usus. Pada kanak-kanak, ia dicirikan oleh:

  • mual;
  • muntah;
  • penampilan urat berdarah dalam tinja;
  • kesakitan tertumpah di seluruh perut untuk kolik;
  • kenaikan sakit selepas makan;
  • najis longgar.

Bentuk perut vaskulitis hemoragik menyerupai "perut tajam", yang secara tradisional memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam penyakit ini, ianya dikontraindikasikan, kerana menyebabkan luka pembuluh darah. Terapi ubat yang mencukupi diperlukan.

Sindrom Arthritic dalam vaskulitis hemoragik mempunyai gejala khas yang membezakannya daripada sindrom artikular pada penyakit lain (osteoartritis, arthritis rheumatoid, gout). Ini termasuk:

  • kekurangan kemusnahan sendi;
  • simetri lesi;
  • kekurangan penghijrahan kesakitan;
  • luka kerap pergelangan kaki dan sendi lutut.

Rawatan terhadap kanak-kanak dengan vasculitis pendarahan perlu dimulakan di hospital. Biasanya ditawarkan rehat tiga minggu, diikuti dengan pengembangan.

Bagaimana vasculitis hemoragik didiagnosis?

Ia cukup mudah untuk mendedahkan penyakit Schönlein-Henoch kepada pesakit yang mempunyai tiga gejala utama.

Terdapat perbezaan kecil dalam perjalanan penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa.

  • Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
  • Disifatkan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
  • Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
  • Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal lagi, dengan pengesanan hematuria dan proteinuria dalam ujian air kencing.
  • Permulaan penyakit itu terhapus, gejala-gejala adalah lebih ringan.
  • Sindrom abdomen hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
  • Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu dilakukan secara komprehensif. Pertama sekali, doktor menjalankan tinjauan lisan, di mana dia menentukan aduan pesakit, mengumpul anamnesis. Pada masa akan datang, kajian berikut boleh diberikan:

  • Ultrasound organ abdomen dan buah pinggang.
  • Penentuan tempoh pendarahan.
  • Mengendalikan ujian cuff, serta contoh abah-abah dan cubit.
  • Pemeriksaan Fecal
  • Menjalankan kajian imunologi, serta biokimia darah.
  • Kajian virologi untuk mengenal pasti hepatitis.
  • Pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.
  • Ujian darah dapat mengesan peningkatan jumlah leukosit dan ESR. Gangguan imunologi juga diperhatikan dalam bentuk peningkatan imunoglobulin A dan pengurangan tahap imunoglobulin G.
  • Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa fungsi sendi, dengan teliti memeriksa kulit untuk mengesan perubahan warna dan ruam yang mungkin. Sekiranya bengkak di kawasan muka dikesan, ini mungkin menunjukkan gangguan dalam fungsi normal sistem kencing. Anda juga harus memeriksa nadi.

Penyakit ini harus dibezakan daripada penyakit berikut:

  • Endokarditis infektif.
  • Sistemik vasculitis (sindrom Goodpasture, periarteritis nodosa, penyakit Behcet).
  • Penyebaran penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus).
  • Meningococcemia.
  • Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
  • Yersiniosis
  • Penyakit Crohn.

Di samping itu, prosedur trepanobiopsy dan pemeriksaan sum-sum tulang boleh ditetapkan.

Rawatan vaskulitis hemoragik

Pertama, diet diperlukan (makanan alergen tidak dikecualikan). Kedua, rehat tidur yang ketat. Ketiga, terapi obat (agen antiplatelet, antikoagulan, kortikosteroid, imunosupresan, azathioprine, serta terapi antitrombotik).

Guna ubat berikut:

  • aktivator fibrinolisis - asid nikotinik.
  • Heparin dalam dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, dibatalkan secara beransur-ansur dengan penurunan dos tunggal.
  • disaggregants - chimes 2-4 miligram / kilogram sehari, titisan intravena yang berlebihan.
  • Dalam kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
  • Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Pada asasnya, perjalanan penyakit ini adalah baik, dan terapi imunosupresif atau sitostatik jarang digunakan (contohnya, dengan perkembangan nefritis autoimun).

  • Tempoh rawatan vaskulitis hemorrhagic bergantung kepada bentuk klinikal dan keparahan: 2-3 bulan - untuk ringan; 4-6 bulan - dengan sederhana; sehingga 12 bulan - dalam hal kursus berulang yang teruk dan jed Schönlein - Genoh; dalam kes kursus kronik, mereka dirawat dengan kursus berulang selama 3-6 bulan.

Kanak-kanak mesti berada di dispensari. Diadakan selama 2 tahun. 6 bulan pertama pesakit melawat doktor secara bulanan, maka - 1 sekali 3 bulan, kemudian - 1 kali dalam 6 bulan. Pencegahan dilakukan dengan bantuan pemulihan jangkitan kronik. Sentiasa siasat najis pada telur helminth. Kanak-kanak seperti ini dikontraindikasikan dalam sukan, pelbagai fisioterapi dan pendedahan cahaya matahari.

Jawapan kepada soalan

Apa yang dimaksudkan dengan diet hypoallergenic?

  • Pertama sekali, makanan yang sangat alergen seperti telur, coklat, buah sitrus, kopi dan koko, ikan laut dan makanan laut, kacang harus dikecualikan daripada penggunaan. Ia juga perlu menolak makanan berlemak dan goreng. Di dalam diet perlu dikuasai oleh produk tenusu dengan lemak rendah, hidangan rebus dan rebus. Epal hijau, kurungan bijirin, daging ayam belanda dan daging kelinci, minyak sayuran dibenarkan.

Apakah prognosis untuk vaskulitis hemoragik?

  • Sebagai peraturan, prognosis, terutama dalam bentuk ringan penyakit, adalah baik. Vasculitis hemoragik yang teruk adalah penuh dengan kekambuhan penyakit dan berlakunya komplikasi (nefritis, yang rumit oleh kegagalan buah pinggang). Dalam kes bentuk kilat, kebarangkalian kematian adalah tinggi dalam beberapa hari selepas permulaan penyakit.

Adakah pesakit dengan vaskulitis hemoragik dibawa ke pendaftaran dispensari?

  • Pendaftaran dispensari pada orang dewasa selepas penyakit ditangguhkan tidak ditunjukkan. Kanak-kanak mesti diperhatikan selama dua tahun. Dalam enam bulan pertama, setiap bulan, enam bulan akan datang setiap suku tahun, dan tahun lepas setiap 6 bulan. Kanak-kanak tidak boleh masuk untuk sukan, fisioterapi dan insolasi (pendedahan matahari) adalah kontraindikasi.

Adakah mungkin untuk membina komplikasi dan akibat selepas vaskulitis hemoragik dan yang mana?

  • Ya, penyakit ini boleh menyebabkan halangan usus dan peritonitis, kegagalan buah pinggang kronik, disfungsi organ-organ dalaman (jantung, hati), anemia dan pendarahan paru-paru, kanak-kanak boleh mengalami diatesis pendarahan.

Bagaimana untuk mengelakkan ketakutan?

Pesakit selepas keluar dari hospital tidak boleh melupakan penyakitnya di rumah. Sudah tentu, pada masa itu dia sudah tahu segala-galanya mengenai sifat penyakit ini, pencegahan pemburukan, tingkah laku dalam kehidupan seharian, pemakanan dan mod hari itu. Setelah terjatuh ke dalam suasana yang bersahaja, pesakit tidak akan mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi doktor, tidak akan menerkam produk yang boleh mencetuskan kambuhan (alergen), tetapi ia akan dimakan dengan sempurna dan setiap malam akan mulai membuat cahaya tenang di udara segar.

Di samping itu, seseorang dikontraindikasikan:

  • Kebimbangan yang berlebihan, tekanan mental;
  • Vaksinasi (mungkin semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan);
  • Buruh fizikal yang berat (kanak-kanak dikecualikan daripada pelajaran pendidikan fizikal);
  • Hypothermia;
  • Pengenalan immunoglobulin (antistaphylococcal, tetanus, dan lain-lain).

Oleh sebab vaskulitis hemorrhagic kebanyakannya adalah penyakit zaman kanak-kanak, cadangan khusus disediakan untuk kanak-kanak (atau ibu bapa?):

  • Setiap enam bulan, kanak-kanak melawat doktor yang hadir (tanpa ketakutan);
  • Pemerhatian klinikal sekurang-kurangnya 5 tahun sekiranya buah pinggang sihat, tetapi jika mereka dikalahkan, kawalan mungkin seumur hidup;
  • Kanak-kanak sepenuhnya dikecualikan daripada pendidikan jasmani selama setahun, maka mereka dipindahkan ke kumpulan persiapan;
  • 3 kali setahun terdapat lawatan wajib ke dokter gigi dan ahli otolaryngologi;
  • Ujian air kencing yang tetap (umum dan menurut Nechyporenko) dan analisis najis untuk helminths;
  • Vaksinasi dikecualikan selama 2 tahun, dan selepas masa ini, vaksinasi rutin dilakukan, tetapi dengan izin doktor yang hadir dan di bawah "perlindungan antihistamin";
  • Memelihara diet anti-alahan - 2 tahun;

Nasihat kepada ibu bapa atau sanak saudara lain tentang rawatan di rumah, pencegahan berulang, pemakanan, dan tingkah laku di sekolah dan di rumah.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal