Stroke hemoragik: gejala, rawatan, pertolongan cemas

Strok hemoragik adalah kerosakan otak yang paling teruk. Kematian selepas strok berkisar antara 50 hingga 90% daripada yang terjejas, bergantung kepada kawasan yang rosak. Oleh itu, strok batang otak membawa kepada hampir kematian segera, pendarahan di pinggir memberikan peluang yang lebih baik untuk terus hidup.

Penyakit ini berkembang pesat dan akibatnya adalah luar biasa berat.

Apakah strok itu?

Di bawah nama ini menggabungkan semua kes-kes gangguan peredaran akut. Disertai dengan penyakit adalah pembentukan tanda-tanda neurologi tertentu yang berterusan atau berkembang dalam masa 24 jam. Kematian tertinggi diperhatikan tepat pada hari pertama penyakit ini.

Yang disebut strok kecil dicirikan oleh fakta bahawa defisit neurologi merundingkan 3 minggu, bukan hari. Kematian dalam tempoh ini adalah 35%.

Terdapat tiga jenis strok, bergantung kepada sifat gangguan peredaran darah

  • Ischemic - yang paling kerap dan tidak begitu ketara yang membawa kepada kematian, adalah 70-80% daripada kes. Stroke otak iskemia adalah, sebenarnya, serangan jantung, nekrosis tisu akibat penyumbatan atau penyempitan arteri pemakanan dan kematian sel-sel tisu otak.
  • Pendarahan subarachnoid - pecah kapal akibat kecederaan tengkorak, pecah aneurisme, penyakit vaskular, tumor, dan sebagainya.
  • Stroke hemoragik otak disertai dengan pendarahan. Pecah kapal berlaku oleh dua mekanisme utama.

Dalam krisis hipertensi, peraturan diri arteri terganggu: mereka kehilangan keupayaan untuk mengecil dan hanya secara pasif berkembang di bawah tindakan tekanan. Bukan sahaja arteri dipenuhi dengan darah, tetapi urat dan kapilari juga sebagai percubaan untuk mengimbangi tekanan. Tetapi jika aliran darah serebrum terus meningkat, dinding-dinding kapal tidak semestinya berdiri.

Mekanisme kedua dikaitkan dengan fenomena terbalik - kekejangan atau lumpuh kapal arteri otak. Tumpuan iskrim terbentuk, proses metabolik di kawasan dan di dalam kapal terganggu.

Akibatnya, dinding arteri boleh telap ke plasma dan sel darah merah. Darah meresap melalui dinding dan meresapi tisu otak sekitarnya.

Bergantung pada sifat dan pengagihan kekejangan, adalah mungkin untuk membentuk satu luka luas atau pelbagai lesi hemorrhagic.

Gambar itu rumit oleh kejadian hematoma intracerebral: darah dari kapal membentuk rongga, tetapi ia mengisi. Selanjutnya, rongga tersebut membentuk parut atau berubah menjadi sista. Akibatnya adalah yang paling sukar dalam kedua-dua kes. Berapa banyak orang yang hidup selepas penyakit sedemikian bergantung pada seberapa cepat pesakit menerima rawatan kecemasan.

Stroke iskemia biasanya didiagnosis pada pesakit berusia lebih 60 tahun di latar belakang kecacatan jantung reumatik, serangan jantung, gangguan hemodinamik. Stroke hemoragik diperhatikan dalam kumpulan umur 45 hingga 65 tahun. Pengiring "biasa "nya adalah hipertensi dan aterosklerosis.

Menurut statistik, stroke iskemia adalah penyebab kedua kematian paling biasa dan yang pertama ialah ketidakupayaan. 70-80% orang kurang upaya selepas penyakit, yang mana 20-30% memerlukan penjagaan yang berterusan.

Jenis strok

Seperti iskemia, strok hemoragik dikelaskan mengikut beberapa tanda yang menunjukkan kawasan yang terjejas.

  • Kerosakan pinggiran atau ketebalan tisu otak. Merujuk kepada kerosakan yang paling "selamat". Jarang menimbulkan bengkak. Kesannya adalah jauh dari mudah di sini, tetapi ia adalah pendarahan periferi yang paling sering menjadi stroke, yang dilakukan pada kaki, dan terdapat juga kes seperti itu.
  • Venicular - curah darah di ventrikel lateral.
  • Subarachnoid - memasuki darah antara lapisan otak. Selepas kerosakan pada batang, bentuk ini mempunyai kesan yang paling serius.
  • Gabungan - diperhatikan dengan luka yang meluas.

Terdapat strok primer dan sekunder.

  • Utama - akibat krisis hipertensi atau kerosakan pada dinding saluran darah yang disebabkan oleh tekanan berlebihan yang berterusan. Ia menimbulkan tekanan emosi atau fizikalnya yang kuat dengan peningkatan tekanan.
  • Sekunder - di sini sebab sebenar pecahnya aneurisme, anomali atau ubah bentuk yang diperoleh dari kapal, menyebabkan kerosakannya, atau pelanggaran dalam kebolehtelapan dinding.

Keterukan penyakit tidak bergantung kepada perdarahan sekunder atau primer. Akibatnya sama buruk, dan ramalannya mengecewakan.

Gejala penyakit

Pendarahan berlaku secara tiba-tiba, dicirikan oleh tanda-tanda neurologi serebrum dan tempatan. Selalunya keadaan pra-strok tidak begitu didedahkan bahawa pesakit tidak memberi perhatian kepada kemerosotan keadaan.

Tanda-tanda ancaman adalah:

  • mual dan muntah tanpa sebab yang jelas; muntah tidak membawa kelegaan;
  • pening kepala yang teruk, sakit kepala;
  • nadi sekejap yang tidak teratur, kelemahan;
  • kulit kehilangan sensitiviti, ada kebas di tangan dan kaki.

Biasanya, strok hemoragik menunjukkan dirinya sebagai bentuk sakit kepala yang tajam dan kehilangan kesedaran jangka pendek. Setelah mengantuk atau bergolak, keadaan keresahan, mual dapat diperhatikan. Sering kali, pesakit jatuh ke dalam koma, yang merupakan salah satu akibat yang paling dahsyat.

Prognosis untuk pemulihan selepas koma sangat tidak menyenangkan. Dalam 16% kes, gejala serupa dengan serangan epilepsi, yang merupakan sebab yang sangat baik untuk menghubungi ambulans dengan cepat.

Sekiranya pesakit masih sedar dan tidak merasa apa-apa yang istimewa, kecuali pening, kelemahan dan beberapa kelainan dalam ruang, terdapat kebarangkalian tinggi yang membantu tidak akan diberikan tepat pada waktunya.

Faktor risiko utama untuk strok.

Mujurlah, strok pendarahan dibezakan oleh beberapa gejala lain yang berkaitan dengan fokus lesi.

  • Pesakit strok tidak dapat tersenyum. Sekiranya hemisfera yang betul rosak, maka bahagian kiri muka tetap bergerak. Jika sebelah kiri telah menderita, sebelah kanan wajah hampir tidak dirasakan.
  • Mangsa tidak dapat melekatkan lidahnya - dia berada dalam kedudukan yang tidak wajar, dia akan jatuh ke satu sisi.
  • Apabila anda cuba mengulang walaupun frasa yang mudah, diction sering dilanggar. Ini adalah tanda pilihan, kerana pendarahan tidak selalu memberi kesan kepada pusat pertuturan.
  • Apabila cuba untuk meningkatkan kedua-dua tangan, sebagai peraturan, pesakit tidak dapat menyimpannya pada ketinggian yang sama. Cara lain: anda perlu bertanya kepada pesakit untuk meregangkan tangan dengan telapak tangan mereka dan menutup mata mereka. Jika satu lengan mula bergerak ke sisi dan ke bawah, maka pendarahan telah berlaku.

Jika anda melihat sekurang-kurangnya satu daripada gejala yang disenaraikan dalam kombinasi dengan sakit kepala atau kehilangan kesedaran jangka pendek, anda harus segera menghubungi ambulans. Seberapa cepat langkah-langkah akan diambil, dalam erti kata literal bergantung pada hidup dan kesihatannya.

3 jam pertama kurang kritikal untuk stroke hemorrhagic, kurang kerap 6. Jika pesakit dirawat pada masa ini, risiko hidup dikurangkan dengan ketara - sehingga 20%. Lebih-lebih lagi, dengan bantuan yang diterima tepat pada waktunya, ancaman kecacatan juga berkurangan dengan ketara, akibatnya dapat dikurangkan, dan mungkin juga pemulihan lengkap fungsi otak.

Sudah tentu, prognosis pemulihan dalam kes ini bergantung kepada banyak faktor: berapa banyak masa berlalu, bahagian otak yang terjejas, apa penyakit lain dalam sejarah, tetapi, bagaimanapun, adalah tindakan bahawa dalam 3 jam pertama dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Pertolongan cemas

Tidak berguna untuk mengarahkan mangsa ke hospital, kerana tidak semua klinik dapat memberikan bantuan yang diperlukan. Rawatan stroke hemoragik dijalankan di institusi khusus. Oleh itu, tindakan yang betul akan menjadi panggilan kecemasan dengan penerangan mengenai gejala dan petunjuk tentang berapa banyak masa yang berlalu sejak saat kehilangan kesedaran.

  • Mangsa harus diletakkan sedemikian rupa sehingga kepala dan leher berada dalam satu baris dan ditempatkan pada sudut 30 derajat. Bantal, pakaian bergulung dan sebagainya digunakan untuk ini.
  • Sekiranya mangsa muntah, putar kepalanya.
  • Ia adalah perlu untuk membuka baju anda, melonggarkan tali leher anda, dan tidak membenarkan pesakit melakukan gerakan mendadak.
  • Jika pernafasan berirama tidak diperhatikan semasa kehilangan kesedaran, perlu untuk memulakan pemulihan pernafasan kardiopulmonari. Anda tidak perlu memberi perhatian kepada keadaan nadi.
  • Anda tidak boleh memberi minuman pesakit, kerana mungkin disebabkan oleh strok, organ-organ menelan lumpuh.

Peristiwa perubatan

Walaupun bantuan yang paling mendesak adalah mustahil tanpa diagnosis. Dalam kes ini, adalah penting untuk melancarkan tapak lesi tersebut. Rawatan utama untuk stroke hemorrhagic bermula dengan kajian.

Dalam beberapa jam pertama, tomografi dikira adalah kaedah yang paling bermaklumat. Dengan cara ini, anda boleh mendapatkan gambaran lengkap darah beku. Selepas permulaan resorpsi - kira-kira sehari, ketepatan tomografi berkurangan.

Pada peringkat pembentukan sista, pengimejan resonans magnet digunakan.

Setelah menetapkan diagnosis, rawatan ditetapkan. Tujuannya adalah untuk melakukan tindakan berikut:

  • normalisasi tekanan - mengurangkan beban pada kapal menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat. Penghalang yang digunakan, penghambat ACE;
  • mencegah atau mengurangkan edema - mengambil diuretik;
  • peraturan kelikatan darah. Penggunaan antikoagulan adalah kontraindikasi. Coagulopathy diperbetulkan oleh pengenalan jisim platelet, plasma beku segar;
  • kelegaan nyeri - analgesik bukan narkotik;
  • neuroprotection.

Tugas utama dalam stroke ialah penarikan darah, menyingkirkan hematoma. Sekiranya dimensi kedua melebihi diameter 3 cm, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Pemulihan pesakit

Akibat stroke termasuk senarai keseluruhan kecederaan teruk. Langkah-langkah yang diambil dalam masa tidak termasuk sebahagian daripada mereka, dan anda boleh mengatasi sebahagian daripadanya dengan bantuan langkah-langkah pemulihan yang sepatutnya. Berapa lama mereka harus bertahan bergantung kepada keterukan penyakit dan sifat kerosakan.

Dan walaupun dalam kes ini, prognosis jarang menghiburkan: stroke hemorrhagic menyebabkan 70-80 kes kecacatan daripada 100.

Kesan yang paling biasa adalah:

  • pelanggaran fungsi motor - kepincangan, lumpuh kaki atau lengan. Tidak peduli betapa mengerikannya, tetapi akibatnya adalah antara yang paling dapat diterima, kerana ia tidak melibatkan perubahan personaliti atau penurunan fungsi otak;
  • ketidakseimbangan kencing dan buang air besar;
  • perubahan dalam persepsi, perkembangan demensia;
  • gangguan dalam ucapan, dengan mengira, menulis;
  • kemerosotan ingatan, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa;
  • perubahan kompleks tingkah laku - kecurigaan, pencerobohan, reaksi perlahan;
  • epilepsi;
  • koma vegetatif.

Keadaan ini tidak boleh dirawat. Walaupun statistik perubatan dan kes-kes yang direkodkan daripada pembebasan pesakit yang tidak diduga dari koma jenis ini dan pemulihan kebanyakan fungsi. Walau bagaimanapun, ini benar-benar jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, pemulihan pesakit selepas strok tidak boleh dianggap sebagai ukuran yang wajar tetapi perlu. Tidak kira berapa banyak masa yang diperlukan untuk pulih, tanpa prosedur dan rawatan yang sewajarnya, walaupun pemulihan sebahagian daripada fungsi adalah mustahil.

  • Fisioterapi adalah kompleks pelbagai langkah yang bertujuan untuk memulihkan kebolehan dan kepekaan motor. Pelbagai bentuk kelumpuhan adalah akibat kerap akibat strok.
  • Pembetulan menelan - selepas penyakit strok seperti gangguan sering diperhatikan. Pesakit diberi makan dalam bahagian kecil dan mengawal proses mengunyah dan menelan.
  • Pembetulan ucapan - kelas dalam pemulihan ucapan, membaca dan mengira kemahiran.
  • Ergotherapy - satu set langkah untuk memulihkan tangan.
  • Bantuan psikologi - pakar bukan sahaja menyediakan sokongan emosi, tetapi menyumbang kepada pemulihan struktur personaliti yang hilang, membantu pesakit untuk menyesuaikan diri selepas kejutan yang paling sukar.

Pemulihan awal atau awal memerlukan sekurang-kurangnya 3-4 minggu. Dan walaupun ramalan lebih baik adalah baik, kursus berulang harus dilakukan dalam setengah tahun.

Stroke hemoragik merujuk kepada kerosakan otak yang paling teruk, ia adalah bencana otak sebenar, yang memerlukan tindakan segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Walaupun akibatnya yang teruk, para pengamal yakin bahawa dengan operasi yang dilakukan pada waktu yang tepat, sokongan dari saudara-mara dan usaha-usaha di pihak pesakit itu sendiri, semua fungsi dapat dipulihkan dalam masa 1-2 tahun.

Prognosis hidup untuk stroke hemoragik

  • Punca, gejala dan peringkat penyakit
  • Rawatan dan kesan strok
  • Kehidupan selepas stroke hemoragik

Jenis strok yang paling parah adalah strok pendarahan, prognosis untuk kehidupan aktif yang paling kerap mengecewakan. Jenis stroke ini berbeza daripada iskemia dengan manifestasi secara tiba-tiba. Kerana perkembangan kilat penyakit berbahaya ini, perlu menunjukkan pesakit kepada doktor dalam masa yang singkat. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada pencegahan akibat yang tidak menyenangkan yang mungkin berlaku pada masa akan datang.

Punca, gejala dan peringkat penyakit

Stroke hemoragik - penyakit di mana pendarahan berlaku di dalam otak. Terlalu tekanan tinggi menyebabkan pecah kapal. Darah darinya memasuki otak. Hasilnya adalah hematoma di dalam otak atau tumor dari darah. Selalunya terdapat pembengkakan otak. Sekiranya bantuan perubatan tidak tiba dalam masa, maka tubuh secara beransur-ansur mula menjalani proses yang mempunyai kesan yang tidak dapat dikembalikan.

Hipertensi adalah salah satu punca utama stroke hemorrhagic. Kira-kira 75% daripada pesakit yang mengalami hipertensi. Krisis hipertensi menimbulkan serangan strok.

Beberapa penyakit, kedua-dua kongenital dan diperoleh, menyumbang kepada perkembangan strok. Ini adalah pelbagai penyakit vaskular, penyakit pembekuan darah, keradangan saraf tunjang, vasculitis, aterosklerosis, penyakit saraf tunjang, kencing manis. Penggunaan thrombolytics yang berlebihan boleh menyebabkan strok.

Serangan penyakit ini berlaku dengan cepat dengan gejala ciri:

  • di sisi yang bertentangan dengan pendarahan, refleks terganggu;
  • kencing sukarela;
  • loya dan muntah;
  • kelemahan anggota badan;
  • kurang pemahaman ucapan dan ketidakmampuan untuk menyatakan dalam kata-kata sesuatu;
  • masalah penglihatan;
  • tidak sepadan;
  • sakit kepala secara tiba-tiba.

Gejala muncul dengan cepat, dalam jangka waktu yang singkat. Memanggil ambulans adalah keperluan mendesak, kerana tidak mungkin untuk memberikan bantuan pertolongan pertama (oleh itu tidak ada). Anda boleh mula mendiagnosis penyakit. Tanya pesakit tersenyum, sementara di satu sudut sudut bibir akan diturunkan. Apabila ditanya untuk mengatakan mana-mana frasa, pesakit tidak dapat melakukannya. Dan untuk mengangkat tangannya juga sukar.

Dalam beberapa minggu pertama, gejala-gejala mungkin menjadi lebih ketara seperti hematoma atau tumor darah dan mungkin pembengkakan otak. Komplikasi yang mungkin dalam kerja buah pinggang, kejadian radang paru-paru, rupa penyakit arteri pulmonari.

Stroke hemoragik mempunyai tiga peringkat:

  • pendarahan dalam tisu otak;
  • pembentukan gumpalan darah akibat pembekuan;
  • peningkatan vasospasula.

Rawatan dan kesan strok

Rawatan stroke hemoragik perlu dilakukan di institusi khusus. Minggu pertama pesakit disimpan di unit rawatan intensif di bawah pengawasan kakitangan perubatan yang berterusan.

Dalam rawatan, semua usaha doktor ditujukan untuk mengembalikan sirkulasi darah saluran otak, untuk menghilangkan edema serebral, dan menjaga tubuh pesakit.

Rawatan terapeutik adalah seperti berikut:

  • mengekalkan fungsi sistem pernafasan, termasuk pengudaraan paru-paru tiruan;
  • pembetulan tekanan darah kepada petunjuk yang diperlukan;
  • pemulihan baki air-alkali dalam badan;
  • menurunkan suhu semasa hyperthermia;
  • terapi antibakteria sebagai pencegahan komplikasi berjangkit dan inflamasi;
  • pengurangan edema otak (jika ia datang) atau pencegahannya;
  • Diet khas untuk mengawal aktiviti usus.

Dari hari pertama pesakit yang terpinggir itu menghabiskan rawatan antiseptik pada kulit untuk mengelakkan bedsores.

Dalam sesetengah kes, pesakit disarankan rawatan pembedahan. Biasanya operasi dilakukan dalam tiga hari pertama dari permulaan serangan. Hematomas besar di otak berfungsi sebagai penunjuk untuk pembedahan. Mereka mengeluarkan darah, ia membantu mengurangkan tekanan intrakranial. Selepas operasi sedemikian, prognosis untuk hasil yang baik akan bertambah baik.

Akibat strok sangat sukar. Lumpuh penuh atau pergerakan terhad mungkin, ucapan masih tergelincir, juga sukar bagi pesakit untuk memahami ucapan orang lain. Dengan penglihatan yang baik, seseorang tidak memahami apa yang dilihatnya. Dia tidak akan dapat berfikir secara konsisten, dengan itu, dia tidak akan dapat belajar sesuatu atau membuat sebarang keputusan. Gangguan kelakuan boleh berlaku: pencerobohan yang berlebihan atau keresahan, kemurungan. Pesakit disiksa oleh pelbagai penyakit yang tidak dikeluarkan oleh ubat-ubatan.

Selepas strok pendarahan, doktor tidak menjamin prognosis yang menggalakkan, sebaliknya sebaliknya. Kira-kira 75% pesakit di Rusia menjadi kurang upaya. Kurangnya langkah pemulihan, yang sangat penting dalam mana-mana stroke, mempunyai kesan. Ia biasanya berlaku bahawa selepas keluar pesakit dan saudara-maranya dibiarkan bersendirian dengan masalah mereka. Doktor tidak lagi peduli dengan mereka.

Kehidupan selepas stroke hemoragik

Mengikut statistik perubatan, tidak lebih daripada 15% mangsa yang terkena stroke menjalani langkah pemulihan di institusi perubatan khas. Ia sangat kecil. Bentuk pemulihan moden membantu mengembalikan fungsi tubuh yang hilang, walaupun tidak semua. Pemulihan juga membantu mencegah risiko berulang.

Doktor yang sangat berkelayakan di pusat-pusat khusus yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan membantu mengatasi kesan strok hemoragik.

Di rumah, hampir mustahil untuk dilakukan.

Pesakit yang mengalami strok memerlukan pelbagai langkah pemulihan: urut, fisioterapi, phytotherapy, terapi pekerjaan, dan diet khas. Untuk memulihkan ucapan, anda memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan. Ahli psikologi akan membantu menyesuaikan diri dengan kehidupan baru bagi mereka yang sakit. Di rumah, semua ini mustahil.

Tempoh tempoh pemulihan adalah individu. Ia bergantung kepada keterukan penyakit. Dengan kerosakan otak yang luas, pemulihan pesakit berlangsung selama beberapa tahun. Hanya 15-20% pesakit kembali ke kehidupan normal.

Setelah keluar, anda boleh menggunakan kaedah tradisional untuk melegakan keadaan pesakit. Ini campuran liar dan peony liar, decoctions celandine, bawang putih dan madu.

Sebagai pencegahan penyakit, adalah perlu untuk merawat hipertensi, aterosklerosis. Selesaikan berhenti merokok. Makan dengan baik untuk mengelakkan obesiti. Mengendalikan situasi tekanan. Setiap orang sekali setahun mesti menjalani pemeriksaan kesihatan pada keadaan otak, darah dan jantung. Hasilnya akan membantu membuat kesimpulan mengenai kesihatan, memahami risiko strok dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya.

Dalam perubatan moden, trend baru sedang berkembang dalam rawatan pesakit yang mengalami strok pendarahan. Ini adalah terapi sel. Fungsi otak yang hilang dipulihkan dengan bantuan sel stem. Rawatan tersebut boleh memulihkan kesihatan pesakit dan kehidupan yang penuh. Tetapi kaedah ini masih tidak meluas.

Stroke hemoragik - gejala, akibat jika bahagian kanan dan kiri otak rosak

Stroke hemorrhagic (hemorrhoidal) adalah pelanggaran akut peredaran otak dengan penembusan saluran darah dan pendarahan di otak. Ini adalah bencana otak terburuk. Ia berlaku secara spontan, dan pada orang berusia lebih dari 35 tahun dan, menurut statistik, adalah antara lima patologi teratas yang berakhir dengan kematian. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa akibat daripada pendarahan strok seperti itu berlaku di otak, diikuti dengan pembentukan edema.

Selanjutnya dalam artikel ini, kita akan menjawab soalan: apakah penyakit ini, mengapa ia mematikan, apa akibat dan ramalan yang mungkin bagi seseorang.

Apakah strok hemoragik?

Gambar klinikal

Apa yang dikatakan oleh doktor mengenai hipertensi

Saya telah merawat hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau strok dan kematian seseorang. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Fakta seterusnya ialah tekanan dapat ditebang dan perlu, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi dan digunakan oleh pakar kardiologi dalam kerja mereka ialah Giperium. Ubat ini memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, sehingga memungkinkan sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, sebagai sebahagian daripada program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh mendapatkannya secara percuma.

Stroke hemoragik adalah pendarahan akut di otak akibat pecah atau peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pelanggaran seperti peredaran otak adalah berbeza daripada stroke klasik (iskemia), yang berlaku lebih kerap (70% pesakit).

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat serius, yang sering membawa maut. Ini disebabkan oleh keunikan dari saluran cerebral - mereka merosot dengan buruk dan sangat sukar untuk menghentikan pendarahan apabila mereka rosak. Ejen hemostatic konvensional tidak menembusi ke dalam kapal otak, hanya hematoma dikeluarkan secara beroperasi, dan mereka tidak digunakan untuk menyeberang kapal pendarahan.

Mekanisme pencetus pendarahan adalah krisis hipertensi, penuaan fizikal yang tidak mencukupi, tekanan, insolasi (terlalu panas di bawah matahari), kecederaan.

Perhatikan! Keterukan keadaan ini ditentukan oleh saiz kapal pecah, bergantung kepada sehingga 100 ml darah dapat memasuki otak. Selanjutnya, ia merosakkan sel-sel, menggantikan tisu, menimbulkan perkembangan hematoma dan pembengkakan otak.

Sebabnya

Jenis strok ini adalah 8-15%, baki 85-92% adalah bersifat iskemia strok. Ia boleh berkembang di mana-mana umur (walaupun pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun) dan pada orang yang sama ada seks, tetapi paling sering ia diperhatikan pada lelaki berusia 50-70 tahun.

Berhati-hati

Hipertensi (tekanan lonjakan) - membunuh pesakit dalam impian dalam 89% kes!

Kami tergesa-gesa untuk memberi amaran kepada anda, kebanyakan ubat untuk tekanan darah tinggi dan normalisasi tekanan - ini adalah penipuan lengkap pemasar yang menipu beratus peratus ke atas ubat yang keberkesanannya sifar.

Mafia farmasi membuat wang yang besar untuk menipu orang sakit.

Tetapi apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk dirawat jika terdapat penipuan di mana-mana? MD Belyaev Andrei Sergeevich menjalankan siasatannya sendiri dan mendapati jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini mengenai keburukan farmasi, Andrei Sergeevich juga memberitahu bagaimana untuk mengelakkan kematian akibat sakit jantung dan tekanan melompat secara percuma! Baca artikel di laman web rasmi Pusat Kesihatan dan Kardiologi Persekutuan Rusia pada pautan.

Dalam 75 peratus daripada semua kes strok pendarahan, hipertensi menjadi punca.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan stroke hemoragik ialah:

  • hipertensi arteri;
  • aneurisme cerebral;
  • kecacatan arteriovenous otak;
  • vasculitis;
  • amyloid angiopathy;
  • diatesis hemorrhagic;
  • penyakit tisu penyambung sistemik;
  • terapi antikoagulan dan / atau terapi fibrinolitik;
  • Tumor otak primer dan metastatik (dalam proses pertumbuhan, mereka berkembang menjadi dinding saluran darah, dan menyebabkan kerosakan);
  • fistula karotid-cavernous (sambungan patologi antara sinus cavernous dan arteri karotid dalaman);
  • ensefalitis;
  • pendarahan dalam kelenjar pituitari;
  • pendarahan subarachnoid idiopatik (iaitu, pendarahan di ruang subarachnoid otak, punca yang tidak boleh ditubuhkan).

Faktor-faktor yang menyebabkan kemajuan penyakit di atas dan meningkatkan kemungkinan strok hemoragik:

  • Berat badan berlebihan;
  • Diet tidak seimbang, lemak, makanan daging;
  • Merokok;
  • Minum alkohol;
  • Dadah;
  • Umur, proses penuaan;
  • Kecederaan trauma dan vertebra;
  • Pucuk suria dan haba;
  • Tinggal lama dalam keadaan tekanan, kecuaian saraf;
  • Kerja fizikal keras;
  • Ketoksikan.

Orang yang mempunyai kecenderungan meningkat kepada strok hemoragik - kumpulan risiko untuk berlakunya penyakit ini:

Menurut statistik, kadar kematian pada bulan pertama permulaan penyakit mencapai 80% bahkan di negara-negara yang mempunyai tahap perkembangan perubatan yang tinggi. Kehidupan selepas stroke hemoragik adalah kecil dan jauh lebih rendah berbanding dengan infark otak. Pada tahun pertama, 60-80% pesakit mati, dan lebih daripada separuh daripada mangsa yang masih hidup kekal kekal.

Cerita pembaca kami

Menurunkan hipertensi di rumah. Sudah sebulan sejak saya terlupa tentang kenaikan tekanan. Oh, betapa saya mencuba semuanya - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya telah diberi ubat yang tidak berguna lagi dan sekali lagi, dan apabila saya kembali, doktor hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi tekanan, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang mempunyai masalah dengan tekanan - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Yang paling berbahaya adalah pendarahan di batang otak. Struktur ini secara langsung berkaitan dengan saraf tunjang dan mengawal fungsi penting asas: pernafasan, peredaran darah, thermoregulation, detak jantung. Stroke otak sering kali membawa maut.

Bergantung kepada zon penyetempatan, saya membezakan jenis strok hemoragik berikut:

  • Pendarahan di pinggir otak atau ketebalan tisu;
  • Pendarahan ventilasi - setempat dalam ventrikel sisi;
  • Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara sarung tangan keras, lembut dan araknoid otak;
  • Jenis gabungan: berlaku dengan pendarahan yang meluas, yang mempengaruhi beberapa bidang otak.

Intracerebral boleh berada di kawasan yang berbeza, kerana apa jenis stroke ini dibahagikan kepada:

  • lateral - setempat dalam nuklei subcortikal;
  • lobar - dalam lobak otak, menangkap bahan putih dan kelabu;
  • medial - dalam zon talamus;
  • campuran - hematomas muncul di beberapa tempat sekaligus.

Terdapat peringkat berikut penyakit ini:

  1. Sharper. 24 jam pertama dari masa pendarahan berlaku. Adalah penting bahawa bantuan perubatan yang berkelayakan disediakan dalam tempoh ini.
  2. Pedas Ia bermula sehari selepas strok dan berlangsung selama 3 minggu.
  3. Subacute. Ia bermula dari hari ke-22 penyakit dan berlangsung sehingga 3 bulan.
  4. Pemulihan awal. Dari tiga bulan hingga enam bulan.
  5. Pemulihan lewat. Dari enam bulan hingga setahun.
  6. Peringkat akibat jauh. Ia bermula satu tahun selepas strok dan berlangsung sehingga kesannya hilang, dalam beberapa kes untuk kehidupan.

Gejala dan tanda-tanda ciri

Gejala boleh dikatakan mengenai strok hemoragik yang berlaku seperti:

  • kesakitan teruk di bola mata;
  • kehilangan keseimbangan;
  • kesemutan atau kebas kaki, tangan, atau bahagian badan;
  • kesukaran memahami ucapan atau ucapan yang meruncing orang itu sendiri.

Tanda-tanda serupa diperhatikan hanya separuh daripada pesakit dengan stroke hemoragik; manifestasi yang sama boleh membicarakan serangan iskemia iskemia atau serangan iskemia sementara (yang dikenali sebagai "mikrostroke").

Kebarangkalian strok yang tinggi oleh jenis hemorrhagic ditunjukkan oleh:

  • Pusing;
  • Perubahan kepekaan kulit;
  • Nadi berselang-seli;
  • Rush darah ke muka;
  • Merasakan satu atau lebih anggota badan;
  • Sakit kepala yang berterusan;
  • Serangan mual dan muntah yang tidak berfaedah, yang tidak membawa kelegaan.

Tanda-tanda strok pendarahan pada seseorang yang sedar:

  • Sakit kepala yang semakin meningkat;
  • Mual, muntah;
  • Berdebar-debar jantung;
  • Ketidakhadiran cahaya terang, "bulatan" dan "midges" di depan mata;
  • paresis, kelumpuhan lengan, kaki, otot muka;
  • Ucapan yang sukar.

Empat peringkat peringkat regresi kesedaran dibahagikan:

  • Menakjubkan - pandangan yang tidak difahami pesakit, tindak balas yang lemah kepada orang lain;
  • Keraguan - menyerupai mimpi dengan mata terbuka, rupanya diarahkan ke angkasa;
  • Sopor - menyerupai tidur yang mendalam, reaksi lemah murid, sentuhan ringan kepada kornea mata pesakit disertai dengan respons, refleks menelan dikekalkan;
  • Coma - tidur yang mendalam, tidak ada reaksi.

Dalam 65-75% kes, stroke hemorrhagic berlaku pada waktu siang, apabila seseorang itu aktif seketika. Ia memperlihatkan dirinya sebagai kehilangan kesedaran dalam masa beberapa saat. Pada masa ini, pesakit hanya mempunyai masa untuk mengeluarkan tangisan suara yang tiba-tiba, yang disebabkan oleh sakit kepala yang teruk, memberi perhatian kepada orang lain. Selepas itu, orang itu kehilangan kesedaran dan jatuh.

43-73% daripada pendarahan berakhir dengan penembusan darah ke ventrikel otak. Apabila darah memecah masuk ke dalam ventrikel, keadaan pesakit menjadi lebih dramatik - koma berkembang, tanda-tanda patologis dua hala dan refleks pelindung muncul:

  • hemiplegia digabungkan dengan kegelisahan motor anggota badan lumpuh (pergerakan ganas kelihatan sedar (pesakit menarik selimut ke atas diri mereka, seolah-olah mereka mahu menyembunyikan diri mereka dengan selimut),
  • hormetonium, gejala kerosakan sistem saraf autonomi (menggigil, peluh sejuk, kenaikan suhu yang ketara). Kemunculan gejala-gejala ini prognostically tidak menguntungkan.

Pecah darah dan pendarahan di otak dalam strok hemoragik

Tanda-tanda neurologi fokus dikaitkan dengan fungsi terjejas sebahagian spesifik sistem saraf. Selalunya pendarahan hemispherik berkembang, yang dicirikan oleh gejala seperti:

  • Hemiplegia atau hemiparesis - kehilangan atau kehilangan sebahagian besar aktiviti motor lengan dan kaki, berkembang di bahagian yang bertentangan dengan lesi.
  • Mengurangkan nada otot dan refleks tendon.
  • Hemihypesthesia - adalah pelanggaran kepekaan.
  • Paresis mata - dalam kes ini, bola mata diarahkan ke lesi.
  • Mydriasis - gejala ini adalah perkembangan pupil di sisi pendarahan.
  • Peninggalan sudut mulut.
  • Segitiga nasolabial licin.
  • Gangguan ucapan dalam kekalahan hemisfera dominan.
  • Pembangunan refleks patologi.

Mengenai perkembangan penyakit dan rupa edema serebrum menunjukkan:

  • manifestasi strabismus;
  • reaksi lamban murid ke cahaya;
  • muka asimetri;
  • perubahan irama dan kedalaman pernafasan;
  • pelanggaran aktiviti jantung;
  • Gerakan "mengapung" bola mata;
  • penurunan tekanan darah yang teruk.

Seorang wanita mempunyai wajah licin dalam strok pendarahan.

Yang pertama 2.5-3 minggu selepas pendarahan adalah tempoh yang paling sukar bagi penyakit ini, kerana pada peringkat ini, keterukan keadaan pesakit adalah disebabkan pembengkakan otak progresif, yang ditunjukkan dalam perkembangan dan peningkatan dislokasi dan gejala serebral.

Selain itu, kehelan otak dan edema adalah penyebab utama kematian dalam tempoh yang teruk penyakit ini, apabila komplikasi somatik yang disebutkan sebelumnya menyertai gejala di atas (fungsi ginjal dan hati yang terurai, pneumonia, diabetes, dan lain-lain).

Akibat manusia

Akibat stroke pendarahan, jika terdapat aliran darah yang banyak dari rangkaian vaskular: pergerakan ruang unit-unit struktur otak tertentu dan penguncupan mekanikal batangnya, akibat kerapian yang menyebabkan kematian mangsa.

Jika kejadian kritikal tidak berlaku, selepas beberapa lama (secara purata dari 1 hingga 2 minggu), penurunan secara beransur-ansur dalam keadaan bengkak dan pemulihan yang lancar peredaran darah dalam tisu otak diperhatikan, tetapi hampir selalu komplikasi selepas strok pendarahan berterusan seumur hidup.

Kesan yang paling biasa adalah:

  • pelanggaran fungsi motor - kepincangan, lumpuh kaki atau lengan. Tidak peduli betapa mengerikannya, tetapi akibatnya adalah antara yang paling dapat diterima, kerana ia tidak melibatkan perubahan personaliti atau penurunan fungsi otak;
  • ketidakseimbangan kencing dan buang air besar;
  • perubahan dalam persepsi, perkembangan demensia;
  • gangguan dalam ucapan, dengan mengira, menulis;
  • kemerosotan ingatan, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa;
  • perubahan kompleks tingkah laku - kecurigaan, pencerobohan, reaksi perlahan;
  • epilepsi;
  • koma vegetatif.

Selepas otak hemoragik otak, pesakit sering menjadi koma. Ini bermakna bahawa seseorang masih hidup, tetapi tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar. Selalunya, prognosis doktor untuk koma adalah mengecewakan.

Hasil maut

Kebarangkalian kematian dalam stroke hemoragik, bergantung pada keadaan pesakit:

  • Kesedaran yang jelas - sehingga 20%
  • Stun - sehingga 30%;
  • Keraguan (kekeliruan ringan) - sehingga 56%;
  • Sopor (jawatankuasa kecil - kemurungan mendalam kesedaran) - sehingga 85%
  • Coma - sehingga 90%.

Strok hemoragik dan kerosakan otak di sebelah kanan dan kiri

Stroke hemoragik boleh menjejaskan kedua-dua bahagian kiri dan kanan otak. Mari lihat apa akibat yang dihadapi oleh orang-orang dalam kekalahan jabatan-jabatan ini.

  • Keupayaan untuk logik
  • pengiraan matematik
  • ingatan untuk nombor
  • Kawalan ucapan
  • keupayaan membaca dan menulis

Sekiranya sebelah kanan otak terjejas

Perbezaan jenis penyakit ini dari luka di sebelah kiri otak dinyatakan dalam akibat, serta manifestasi klinikal. Yang paling berbahaya adalah kerosakan pada batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup sifar. Jabatan ini bertanggungjawab untuk kerja-kerja jantung dan sistem pernafasan.

Ia agak sukar untuk mendiagnosis strok pendarahan di sebelah kanan, kerana di bahagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan kepekaan. Lesi ini ditentukan oleh gangguan ucapan di tangan kanan (untuk tangan kiri, pusat ucapan terletak di hemisfera kiri).

Di samping itu, terdapat korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika separuh kanan otak dilanggar, bahagian kiri menderita dan sebaliknya.

Jika bahagian kiri otak terjejas

Semua akibat daripada strok pendarahan bergantung kepada lesi. Berikut adalah akibat utama bentuk kiri:

  • tekanan manusia dan kemurungan
  • menafikan anggota badan, otot muka dan pernafasan
  • kesakitan yang teruk
  • lumpuh atau memotong sebelah kanan dengan pelbagai gangguan (menelan sukar, tahap kepekaan umum yang sangat rendah dan nada otot yang rendah)
  • mustahil untuk berfikir secara logik
  • kerja terhad otot muka
  • sukar untuk menavigasi di ruang angkasa.

Diagnostik

Kaedah utama untuk diagnosis stroke hemorrhagic:

  • MRI,
  • Spiral CT atau imbasan CT konvensional pada otak.

Mereka membenarkan menentukan jumlah dan penyetempatan hematoma intracerebral, tahap kehelan otak dan edema yang bersamaan, kehadiran dan tahap pendarahan.

Adalah wajar untuk melakukan kajian CT berulang untuk mengesan evolusi hematoma dan keadaan tisu otak dalam dinamik.

Rawatan dan pemulihan

Bantuan pertama untuk strok hemoragik adalah:

  • memanggil sebuah ambulans brigade;
  • meletakkan pesakit di atas katil supaya kepalanya adalah 30 darjah di atas badan;
  • membebaskannya dari pakaian tekanan;
  • menyediakannya dengan udara segar.

Pesakit perlu segera dirawat di jabatan khusus dengan kehadiran resusitasi dan ahli bedah saraf. Kaedah rawatan utama - neurosurgikal - untuk mengeluarkan darah keluar. Isu rawatan pembedahan menurut tomografi yang dikira dan penilaian jumlah darah dan kawasan yang terjejas diselesaikan. Keterukan keadaan umum pesakit juga diambil kira. Sejumlah ujian sedang dilakukan, pesakit diperiksa oleh ahli oktik, terapi, dan ahli anestesi.

Rawatan strok hemoragik mungkin konservatif atau pembedahan. Pilihan yang memihak kepada kaedah rawatan tertentu harus berdasarkan hasil penilaian klinikal dan instrumental pesakit dan perundingan ahli bedah saraf.

Semua langkah terapeutik bertujuan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • pemulihan peredaran darah di dalam otak;
  • penghapusan edema serebrum;
  • normalisasi ciri-ciri reologi darah;
  • rangsangan proses regeneratif dalam tisu yang rosak.
  • rangsangan neurogenesis;
  • mengekalkan kerja-kerja organ dan sistem.

Ubat-ubatan khusus untuk rawatan stroke hemoragik perlu mempunyai kesan neuroprotective, antioksidan, memperbaiki pembaikan pada tisu saraf. Yang paling kerap diresepkan oleh mereka:

  • Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - memperbaiki trophisme tisu saraf;
  • Vitamin E, mildronate, emoxipin - mempunyai kesan antioksidan.

Campur tangan pembedahan

Dengan pendarahan yang meluas dan beberapa tanda di atas, operasi untuk mengeluarkan hematoma otak adalah ditetapkan. Ia mesti dikeluarkan dalam dua hari pertama, kerana darah yang diperkuat tidak hanya menjadikannya sukar untuk berfungsi dan menyuburkan otak, tetapi, menghancurkan, menyebabkan keradangan, pembengkakan dan nekrosis dari tisu sekitarnya. Semakin cepat hematoma dihilangkan, semakin tinggi kemungkinan hidup dan pemulihan.

Petunjuk untuk pembedahan untuk stroke hemoragik adalah:

  1. Hematoma hemisfera besar;
  2. Terobosan darah di ventrikel otak;
  3. Aneurysm pecah dengan tekanan intrakranial yang semakin meningkat.

Mengeluarkan darah dari hematoma bertujuan untuk penyahmampatan, iaitu, mengurangkan tekanan pada rongga tengkorak dan pada tisu otak sekitarnya, yang dengan ketara meningkatkan prognosis dan juga membantu untuk mengekalkan kehidupan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk stroke hemoragik mempunyai beberapa objektif dan merupakan campur tangan pembedahan gabungan. Mengikut kaedah operasi boleh:

  • Terbuka, dengan ramuan tengkorak;
  • Tuntutan, di mana hematoma dikeluarkan melalui tengkorak tengkorak;
  • Tusukan, dengan pemasangan saliran.

Melalui sistem saliran, ubat fibrinolytic disuntik ke kawasan yang terjejas dan pecahan darah mati cair ditarik balik sehingga hematoma dihapuskan sepenuhnya.

Pemulihan dari stroke hemoragik

Pemulihan dilakukan di mana-mana peringkat rawatan, selepas gejala akut dihapuskan. Pesakit disyorkan aktiviti sedemikian:

  • terapi magnet;
  • urut;
  • refleksologi;
  • elektrostimulasi.

Pemulihan juga merangkumi bidang-bidang berikut:

  • Terapi latihan selepas strok. Dengan bantuan melakukan senaman khas, seseorang boleh meningkatkan peredaran darah, meningkatkan aktiviti otot.
  • Psikoterapi.
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan.
  • Terapi vitamin.
  • Latihan layan diri.

Semasa pemulihan, ramalan pemulihan fungsi bergantung kepada pesakit sendiri dan keupayaannya untuk bekerja keras dan terus-menerus, mengamalkan setiap perkara kecil. Terdapat banyak kisah tentang bagaimana defisit neurologi teruk menyerah kepada kehausan manusia untuk kemenangan. Berapa lama pemulihan yang akan berlangsung sukar dikira, kerana kebolehan pemulihan masing-masing berbeza.

Prognosis pemulihan

Prognosis stroke hemorrhagic sangat tidak menyenangkan jika pendarahan telah berlaku di batang otak. Keadaan prognostik negatif termasuk: usia lanjut pesakit, sejumlah besar hematoma, seseorang kekal dalam keadaan koma. Kebanyakan pesakit yang selamat daripada pendarahan akan ditakdirkan mengalami kecacatan neurologi untuk kehidupan. Walau bagaimanapun, meminimumkan kemudaratan mereka adalah lebih mudah daripada menyelesaikan masalah yang timbul selepas iskemia serebrum.

Ancaman pendarahan berulang selepas mengalami pendarahan bervariasi dalam 4%, dan di hadapan perubahan dalam struktur kapal, kebarangkalian keadaan akut meningkat kepada 7%.

Saudara-mara, dan pesakit itu sendiri, berminat untuk berapa banyak pemulihan yang akan diambil. Sukar untuk memberikan ramalan yang tepat kerana ia bergantung bukan sahaja kepada saiz hematoma yang luas, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, magnitud defisit neurologi, tetapi juga keberkesanan langkah-langkah pemulihan.

Satu soalan penting ialah berapa lama mereka hidup selepas penyakit. Ia bergantung pada keadaan orang itu. Usia yang lebih tua, komorbiditi yang teruk (serangan jantung, diabetes mellitus), berat berat, pemeliharaan jangka panjang defisit neurologi kasar adalah faktor yang tidak menguntungkan yang dapat mengurangkan tempoh ini.

Ingat bahawa strok pendarahan adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan kemasukan segera pesakit. Masa yang diberikan bantuan dapat menyelamatkan nyawa dan menjaga seseorang yang sihat. Berhati-hati dengan diri anda dan orang tersayang anda!

Lukiskan kesimpulan

Serangan jantung dan strok menyumbang hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak.

Terutamanya menakutkan ialah hakikat bahawa ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Dan mereka melepaskan peluang untuk membetulkan sesuatu, semata-mata untuk meninggal dunia.

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik hitam sebelum mata (lalat)
  • Apathy, mudah marah, mengantuk
  • Penglihatan kabur
  • Berkeringat
  • Keletihan kronik
  • Bengkak muka
  • Merasakan dan menggigil
  • Melompat tekanan
Bahkan satu gejala ini harus membuat anda tertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan teragak-agak - anda mempunyai hipertensi.

Bagaimana untuk merawat hipertensi, apabila terdapat sebilangan besar ubat yang memerlukan banyak wang?

Kebanyakan ubat tidak akan berbuat apa-apa, dan ada juga yang terluka! Pada masa ini, satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi ialah Giperium.

Sebelum Institut Kardiologi, bersama-sama dengan Kementerian Kesihatan, mereka menjalankan program "tiada hipertensi". Sebagai sebahagian daripadanya dadah Giperium tersedia secara percuma kepada semua penduduk bandar dan rantau ini!

Strok hemoragik otak

Stroke hemoragik - satu bentuk klinikal akut serebrovaskular akut (ONMK). Dalam 85% kes, bentuk ini berkembang sebagai melanggar integriti (pecah) kapal intrakranial. Dan 15% pukulan hemoragik dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Menurut pengamal perubatan, strok pendarahan adalah jenis strok yang paling berbahaya dan teruk, kerana ia dicirikan oleh pecah terus dari saluran cerebral dan pendarahan seterusnya dalam tisu otak. Secara semulajadi, akibat dari keadaan sedemikian juga yang paling berbahaya, dan prognosis untuk pemulihan mungkin mengecewakan.

Prognosis seperti ini dikaitkan dengan hakikat bahawa selepas strok berdarah, bengkak, mampatan dan kematian tisu otak berlaku dengan sangat cepat, yang bermaksud bahawa doktor mempunyai masa minimum untuk menyediakan rawatan kecemasan, dan peluang hidup dapat dengan mudah hilang.

Pengkelasan

Klasifikasi pukulan hemoragik mengikut ICD 10 adalah berdasarkan penyetempatan pendarahan. Bergantung kepada ini, terdapat empat jenis penyakit:

  • intracerebral, apabila hematoma terletak di parenchyma tisu saraf;
  • subarachnoid yang berlaku semasa kerosakan pada kapal arachnoid;
  • ventrikel, di mana darah dijumpai di salah satu daripada empat ventrikel otak atau saluran air;
  • Jenis bercampur dibicarakan dengan gabungan tiga yang pertama.

Dalam pelbagai bidang lesi, gejala-gejala tertentu boleh berkembang, yang membolehkan walaupun selepas memeriksa pesakit untuk mencadangkan lokasi hematoma.

Stroke hemoragik - apa itu?

Ini adalah kerosakan otak yang berkembang akibat kerosakan pada dinding vaskular dan, akibatnya, pendarahan berlaku di dalam tisu atau di ruang antara membran otak. Dalam kes yang kedua, stroke berdarah mengambil rawatan sangat beroperasi. Khususnya, jika terdapat pencurahan sejumlah besar darah.

Penyakit ini sering berlaku tiba-tiba, pada siang hari, pada masa tekanan darah tinggi (krisis hipertensi), dengan kekuatan fizikal yang kuat atau kelebihan emosi.

Strok batang otak adalah keadaan yang sangat berbahaya, seperti dalam bahagian ini terdapat pusat saraf penting, serta nukleus saraf kranial. Apabila pendarahan ke dalam batang sebagai tambahan kepada perkembangan kelumpuhan dua hala, kepekaan yang merosot dan menelan, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dengan perkembangan pesat koma, disfungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular akibat kerosakan pada pusat pernafasan dan vasomotor. Dalam kes-kes yang teruk, kemungkinan kematian mencapai 80-90%.

Patogenesis

Mekanisme pencetus pendarahan parenchymal adalah pelanggaran kebolehtelapan dan / atau integriti kapal-kapal struktur dalaman otak. Akibatnya, darah mengalir atau menembusi dinding vaskular. Terdapat penyisihan (pelanggaran) kerja neuron dengan kematian pesat mereka. Lebih-lebih lagi, tisu otak mengalami kedua-dua pengambilan darah dan pelepasannya melalui kapal "runtuh" ​​jauh lebih banyak daripada dengan stroke pendarahan dalam membran otak. Oleh itu, walaupun sejumlah kecil darah boleh menyebabkan kerosakan yang besar.

Di dalam pendarahan subarachnoid, sebaliknya, sekiranya pecahnya perahu, darah menimbulkan tekanan kurang pada sel-sel otak. Tetapi ia menyebar dengan cepat, yang meningkatkan zon "kekalahan". Untuk semua jenis pukulan hemoragik yang dicirikan oleh perkembangan pesat edema serebrum.

Punca

Kenapa stroke hemoragik berlaku, dan apa itu? Stroke otak boleh berlaku kerana penyakit kongenital dan diperolehi yang membawa kepada proses berikut:

  • perubahan anatomi, pemusnahan arteri dalam hipertensi arteri;
  • pembentukan dan pecah aneurisma intrakranial, kecacatan arteriovenous, fistula dural dan fistula karotid-gergasi;
  • pembebasan darah dari microangiomas, plak amiloid (dengan angiopati amiloid);
  • trombosis urat intrakranial;
  • keradangan septik arteri.

Penyebab utama stroke hemorrhagic adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan. Krisis hipertensi membawa kepada kekejangan dan kelumpuhan arteri serebrum dan arteriol. Akibatnya, terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu otak. Dalam erti kata lain, iskemia berkembang, sebagai akibat daripada proses metabolik yang terganggu, menyumbang kepada peningkatan kebolehtelapan vaskular untuk plasma dan membentuk unsur.

Gejala

Dalam kes gejala hemorrhagic, gejala berkembang dengan ketara, mereka adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala dengan cepat - terutamanya yang sangat teruk, disertai dengan loya dengan muntah-muntah, siram dan berdenyut di kepala, sakit di mata ketika melihat pencahayaan yang cerah atau ketika murid berputar, penampilan bulatan merah di depan mata,
  2. Pelanggaran proses pernafasan, berdebar-debar.
  3. Kesedaran pelbagai tahap keterukan - kaku, menakjubkan atau koma.

Mungkin permulaan penyakit dengan tiba-tiba dengan perkembangan serangan epilepsi. Menghadapi latar belakang kesihatan penuh di pantai, semasa emosi yang kuat di tempat kerja, semasa kecederaan, seseorang yang menangis jatuh, melemparkan kepalanya, terkena kejang, bernafas, busa keluar dari mulutnya (mungkin dengan darah akibat gigitan lidah).

Sebagai peraturan, stroke hemorrhagic adalah satu pihak, iaitu, ia mempengaruhi sebelah kanan atau kiri. Komplikasi lanjut bergantung kepada bahagian otak yang terjejas.

Untuk mendiagnosis serangan terhadap orang lain:

  1. Mintalah tersenyum, jika senyuman tidak simetri, maka kebarangkalian strok adalah hebat.
  2. Naikkan tangan seseorang dan mintalah mereka memegang di hadapan anda, jika satu tangan turun, maka ada juga risiko kejang yang telah terjadi.
  3. Tanya soalan paling mudah - jika ucapan diubah, maka ini juga merupakan tanda strok.

Pada manifestasi pertama stroke, bantuan perubatan segera akan diperlukan - anda perlu menghubungi ambulans dan menghantar pesakit ke hospital.

Diagnostik

Diagnosis "stroke hemorrhagic" di institusi perubatan adalah berdasarkan kaedah penyelidikan berikut:

  • dikira tomografi (CT) imbasan otak;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) otak;
  • elektrokardiografi;
  • angiografi serebrum;
  • lumbar (lumbar) tusuk.

Berdasarkan data semua kajian, pesakit dirawat rawatan - satu set langkah kecemasan yang menstabilkan keadaan pesakit dan kemudian menghapuskan kesan stroke.

Rawatan stroke pendarahan

Dalam kes stroke hemorrhagic yang didiagnosis, rawatan terdiri daripada satu set langkah kecemasan dan tempoh pemulihan yang lama (pemulihan), dilaksanakan secara berperingkat. Terapi pesakit perlu dimulakan dalam 2-4 jam pertama selepas permulaan simptom di bahagian neurologi atau neurosurgi hospital. Sekiranya strok adalah luas, pesakit mungkin menjadi koma, yang memerlukan kemasukan ke hospital dalam unit penjagaan rapi.

Tugas utama doktor adalah untuk mengekalkan fungsi normal organ dan sistem, terutama yang penting. Untuk tujuan ini, ubat diperkenalkan yang menyokong kerja jantung. Sekiranya kegagalan pernafasan, intubasi trakea dilakukan dan pesakit disambungkan ke ventilator. Dalam strok hemoragik, perlu menurunkan tekanan darah secepat mungkin untuk menghilangkan pendarahan yang lebih lanjut. Adalah disyorkan untuk mengekalkan tekanan darah sistolik pada 130 mm Hg. Ia perlu untuk memerangi edema serebral, masukkan ubat diuretik.

Juga, kerap digunakan rawatan pembedahan. Ia ditangani dalam kes-kes di mana terdapat pendarahan yang luas (40 ml atau lebih darah) di cerebellum, yang disebabkan oleh aneurisma dan menyebabkan kecacatan batang otak, hidrosefalus obstruktif dan hematoma subcortical yang luas (3 cm diameter).

Semasa operasi, pakar bedah mesti menghapuskan pembekuan darah dari permukaan otak, merosakkan tisunya dengan minimum, dan mengurangkan jumlah bahan neurotoksik akibat pendarahan yang terhasil dan mengurangkan tekanan intrakranial.

Akibatnya

Komplikasi stroke hemoragik boleh berlaku dalam tempoh yang teruk dan untuk masa yang lama selepas bermulanya pendarahan.

Antara yang paling biasa adalah:

  1. Fungsi motor terjejas, paresis dan lumpuh.
  2. Gangguan ucapan, kesukaran menulis, membaca dan mengira.
  3. Perubahan persepsi.
  4. Pelanggaran dalam bidang pemikiran, gangguan memori, kehilangan kemampuan untuk belajar.
  5. Perubahan tingkah laku, diwujudkan dalam bentuk pencerobohan, reaksi tertangguh, ketakutan, dll.
  6. Perubahan dalam sfera emosi dan sensual (kemurungan, perubahan mood, kecemasan, harga diri rendah).
  7. Pelanggaran kencing dan buang air besar.
  8. Sakit yang tidak berhenti dengan analgesik.
  9. Gangguan epileptik.

Akibat stroke hemoragik, sebagai peraturan, kekal untuk sepanjang hayat mereka. Gangguan fungsi motor dan deria, ucapan, menelan memerlukan perhatian yang berterusan daripada saudara-mara yang menjaga orang sakit. Sekiranya tidak mustahil pergerakan dan berjalan, adalah perlu untuk memastikan pencegahan luka tekanan.

Pemulihan

Pemulihan adalah proses yang panjang dan memerlukan kedua-dua pesakit dan kerabat dekatnya, kesabaran, daya tahan, ketekunan dan kepercayaan. Untuk memulihkan fungsi motor, satu set langkah digunakan, termasuk:

  • terapi fizikal
  • urut
  • kelas pada simulator khas.

Untuk memulihkan ucapan, anda memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi. Masa pemulihan bergantung kepada keterukan kerosakan otak. Sebagai peraturan, dengan strok yang luas, pemulihan memerlukan beberapa tahun. Seringkali, pesakit mengekalkan kerosakan motor sehingga akhir hayat. Menurut statistik, hanya 15-20% pesakit kembali ke kehidupan normal.

Prognosis pemulihan

Prognosis untuk strok hemoragik biasanya tidak menguntungkan. Kematian keseluruhan mencapai 60-70%, selepas pemindahan hematomas intracerebral - kira-kira 50%. Kira-kira 90% pesakit, dalam keadaan stupor atau koma, mati dalam lima hari pertama, walaupun terapi intensif.

  1. Penyebab utama kematian bagi kedua-dua pesakit yang dikendalikan dan tidak dikendalikan adalah peningkatan pembengkakan dan kehelan otak (30-40%).
  2. Penyebab yang paling kerap kali adalah pengulangan pendarahan (10-20%).

Kira-kira 2/3 pesakit strok kekal kurang upaya. Faktor utama yang menentukan hasil penyakit, pertimbangkan jumlah hematoma, kejayaan darah yang masuk ke dalam ventrikel, penyetempatan hematoma dalam batang otak, sebelum mengambil antikoagulan, penyakit jantung terdahulu, usia tua.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal