Apakah kren usus?

Gangren usus adalah penyakit vaskular yang berlaku dalam kebanyakan kes sebagai komplikasi penyakit usus iskemia. Penyakit ini berkembang pesat, secara literal dalam masa beberapa jam, dicirikan oleh keterukan luar biasa kursus dan mempunyai kadar kematian yang tinggi. Kematian pesakit berlaku akibat keracunan badan dengan produk pereputan organ terjejas dan kehilangan cecair.

Apakah iskemia usus

Pada masa yang sama, sel usus kecil atau besar mula menerima jumlah darah yang tidak mencukupi, dan oleh itu oksigen, yang pada peringkat pertama menyebabkan sakit dan gangguan fungsi usus, dan kemudian nekrosis dan gangren usus kecil atau besar.

Iskemia akut boleh berlaku secara tiba-tiba, ia adalah satu keadaan yang mengancam kehidupan pesakit, dan memerlukan pengambilan langkah-langkah perubatan kecemasan yang bertujuan untuk memulihkan bekalan darah. Faktor masa sangat penting: dengan bermulanya nekrosis, dan lebih-lebih lagi dengan perkembangan gangren, pemulihan bekalan darah tidak akan menghilangkan masalah tisu nekrosis.

Sekiranya penyakit usus iskemia tidak berkembang dengan akut, tetapi secara beransur-ansur, anda masih perlu memulakan rawatan dengan segera, jadi terdapat risiko yang tinggi penyakit yang akan berlaku pada peringkat akut, dan oleh itu risiko membina komplikasi yang mengancam seperti nekrosis dan kerosakan gangren kekal.

Sebab-sebab mengapa iskemia usus berlaku dan berlanjutan ke peringkat penguraian dibahagikan kepada dua kategori:

  1. Iskemia sekalipun (penyumbatan lengkap saluran darah yang membekalkan usus). Penyebabnya adalah trombosis vena yang paling kerap, yang biasa terjadi pada pesakit dengan pelbagai kecacatan jantung atau fibrilasi atrium. Menyediakan manifestasi iskemik pembekuan darah tinggi, tekanan tinggi berterusan dalam vena portal, atherosclerosis obliterans. Kadang-kadang, oklusi berlaku selepas prosedur pembedahan yang meluas, kerana tubuh dalam tempoh ini menghasilkan trombosis yang meningkat untuk mengimbangi pendarahan.

Ischemia terkandung

  • Bentuk non-oklus masih mempunyai etiologi yang tidak jelas, tetapi paling sering keadaan ini dikaitkan dengan kegagalan jantung kronik, dehidrasi badan yang teruk, serta intoleransi individu beberapa ubat (ia sangat jarang berlaku untuk wanita yang mengambil pil kontraseptif).
  • Gejala klinikal penyakit arteri koronari dalam bentuk pampasan, yang akhirnya boleh menjadi tidak dapat dipulihkan:

    1. Kesakitan abdomen yang berlaku setengah jam selepas makan dan tidak mempunyai penyetempatan tertentu; kesakitan ditunjukkan sebagai kekejangan; untuk membantu melegakan spasmolytics. Semakin proses patologi dalam arteri berkembang, semakin menyakitkan serangan itu.
    2. Perut kembung yang besar dan menggelembung dalam perut, sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit;
    3. Auscultation mendedahkan murmur sistolik pada titik unjuran arteri mesenterik.
    4. Iskemia usus yang teruk membawa kepada penurunan berat badan pesakit yang ketara.

    Iskemia dekompensasi - infark usus

    Iskemia dekompensasi usus adalah tahap lesi vaskular yang teruk, yang boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan - penampilan gangren usus. Ia diterima untuk membezakan dua fasa iskemia decompensated.

    Iskemia usus

    Fasa pertama boleh diterbalikkan, tempohnya adalah sehingga dua jam, 4 jam akan datang dicirikan oleh kemerosotan relatif dengan kebarangkalian yang tinggi dari hasil peristiwa yang tidak baik. Selepas tempoh ini, nekrosis tidak dapat dielakkan bermula - lesi gangren pada usus atau bahagian yang berasingan. Pada peringkat ini, walaupun bekalan darah dapat dipulihkan, ia tidak dapat memulihkan fungsi usus nekrotik.

    Nekrosis usus, atau konsep sempit yang menggambarkan keadaan ini - gangren, mempunyai faktor vaskular sebagai punca sebab: apabila aliran darah arteri berhenti, kekejangan usus berlaku, ia menjadi pucat, yang disebut "serangan jantung anemia" usus. Dalam tempoh ini, bahan-bahan toksik - produk transformasi metabolik yang tidak lengkap - sudah mula beransur-ansur terkumpul dalam organ yang terjejas. Trombosis meningkat akibat hipoksia, dinding vaskular terhenti menjadi komponen darah. Dinding usus dihancurkan dengan mereka dan berubah warna menjadi merah gelap. Serangan jantung hemoragik berkembang. Bahagian dinding mula pecah, yang menyebabkan penyebaran komponen darah ke rongga perut, mabuk berkembang secara intensif, dan peritonitis berlaku. Selepas 5-6 jam, nekrosis tisu lengkap berlaku, yang dipanggil gangren. Sekarang, walaupun aliran darah dipulihkan dengan menggunakan operasi, nekrosis tisu tidak lagi mungkin.

    Gejala penyakit

    Gangrene dipanggil jenis nekrosis tertentu, yang mempunyai ciri-ciri berikut:

    1. Kekalahan badan sepenuhnya. Tiada gangren bahagian berasingan dari mana-mana organ. Sekiranya kita bercakap tentang lesi nekrotik seksyen usus, apabila kita bercakap mengenai "usus gangren", itu bermakna seluruh usus terjejas, dan tidak ada pembahagian yang jelas ke dalam tisu yang terkena dan tidak terjejas.
    2. Apabila tisu gangren mempunyai sejenis hitam dengan warna kelabu-hijau kelabu, disebabkan oleh hancuran hemoglobin ketika berinteraksi dengan udara.
    3. Apabila gangren berlaku, organ terjejas dikeluarkan sepenuhnya.

    Gejala-gejala membina nekrosis usus:

    • kelemahan yang teruk;
    • sakit perut yang menyakitkan;
    • muntah, sering bercampur dengan darah,
    • kehadiran darah dalam tinja;
    • peningkatan mendadak dalam kadar jantung;
    • menurunkan tekanan darah.
    Gejala nekrosis usus boleh menjadi sakit perut teruk

    Gejala nekrosis harus menjadi isyarat untuk permulaan rawatan pembedahan segera.

    Diagnostik

    Jumlah darah yang lengkap: iskemia boleh menjadi punca peningkatan ESR dan leukositosis dengan kebarangkalian yang tinggi.

    Adalah mungkin untuk mendiagnosis iskemia usus yang sedang membangun melalui kajian angiografi dengan pengenalan bahan pewarna ke dalam katil kapal. Selepas pengenalannya, prosedur MRI atau computed tomography dilakukan, di mana oklusi vaskular menjadi kelihatan. Kelajuan aliran darah dalam arteri dapat dikesan dengan menggunakan alat Doppler.

    Laparoskopi diagnostik. Kajian ini dijalankan dengan instrumen optik khas melalui bahagian dinding perut. Secara visual menilai keadaan dinding usus. Kaedah ini digunakan untuk gejala-gejala teruk iskemia decompensated untuk mencegah infarksi usus dan berlakunya gangren.

    Rawatan

    Rawatan nekrosis hanya boleh dilakukan dengan pembedahan - dengan reseksi lengkap usus gangrenous.

    Tahap pembedahan:

    • selepas mendapat pendekatan pembedahan, penilaian keupayaan usus dijalankan;
    • penilaian keupayaan dan penyemakan semula kapal mesentery;
    • pemulihan dengan pelbagai cara aliran darah yang mungkin di rantau mesenterik;
    • reseksi usus;
    • sanitasi keseluruhan rongga perut.

    Rawatan ubat, pembedahan bersamaan:

    • satu kursus antibiotik spektrum luas dan antikoagulan - bahan yang memperlambat pembekuan darah. Tindakan gabungan mereka mengurangkan kemungkinan gumpalan darah;
    • detoksifikasi dan pemulihan keseimbangan garam air, seperti pengoksigenan hiperbarik;
    • blokade novocaine untuk melegakan spasme refleks;
    • ejen kardiovaskular.

    Campur tangan pembedahan harus dilakukan dalam fase reversibel proses itu, maka ia akan memiliki setiap kesempatan hasil yang menguntungkan. Dengan perkembangan lesi usus gangren, prognosis sangat kerap tidak menguntungkan.

    Apakah nekrosis usus? Ramalan selepas pembedahan

    Nekrosis usus adalah keadaan di mana tisu mula mati dan kehilangan sifatnya. Proses sedemikian sering tidak boleh diterbalikkan, dan jika tisu nekrosis telah berlaku, maka tidak akan dapat memulihkan kawasan yang hilang. Oleh itu, patologi semacam itu harus dirawat pada peringkat awal sehingga mungkin untuk menyelamatkan seseorang.

    Penyebab nekrosis bervariasi, dan mungkin hasil daripada penyakit sebelumnya atau faktor bebas yang telah dibangunkan atas sebabnya sendiri.

    Jenis nekrosis

    Usus boleh terjejas dengan cara yang berbeza bergantung pada bagaimana kawasan nekrotik kelihatan, pada lokalisasi nekrosis, jumlah tisu mati. Dan kerana terdapat jenis nekrosis berikut:

    Video

    Sebabnya

    Penyebab nekrosis usus boleh menjadi faktor berikut:

    1. Halangan usus, yang disebabkan oleh pengumpulan makanan yang teruk akibat usus. Usus kecil kurang berkemungkinan menjalani patologi ini daripada kolon. Dengan senaman fizikal yang banyak, usus besar dapat memerah dengan kuat, oleh itu darah disekat.
    2. Gangguan dalam sistem saraf pusat, yang menyebabkan kemusnahan dinding usus.
    3. Kelainan peredaran darah di dinding usus boleh disebabkan oleh trombosis (pembekuan darah membentuk saluran usus sendiri, atau mereka berpindah dari organ lain) atau oleh embolisme (udara memasuki aliran darah).
    4. Kekalahan mikroorganisma patogen usus kerap menyebabkan nekrosis pada bayi (terutama bayi). Badan mereka yang lemah tidak boleh melawan jangkitan, dan oleh itu bakteria dan virus mula memusnahkan dinding usus dengan cepat.
    5. Satu tindak balas alahan badan kepada kehadiran badan asing boleh menyebabkan nekrosis.
    6. Keracunan kimia juga boleh mencetuskan nekrosis pada tisu saluran usus.
    7. Apabila operasi perut dilakukan, akibatnya (komplikasi) mungkin bahawa daerah usus yang paling dekat dengan perut mula mati.

    Gejala

    Gejala-gejala nekrosis usus sering kali muncul apabila prosesnya tidak dapat dipulihkan atau sedikit boleh terbalik, dan oleh itu anda perlu mengetahui tanda-tanda nekrosis dan segera menelefon ambulans, jika tidak, akibat kelewatan boleh membawa maut kepada manusia.

    Gejala nekrosis adalah seperti berikut:

    • kelemahan yang teruk, keletihan;
    • kenaikan suhu;
    • denyutan nadi, dan penurunan tekanan;
    • pucat dan kekeringan kulit;
    • mulut kering;
    • dahaga;
    • berat badan;
    • menurun selera makan;
    • loya dan muntah berlaku;
    • di peringkat akhir, terdapat sakit di perut, dan darah muncul di dalam tinja.

    Diagnostik

    Apabila memohon untuk rawatan perubatan, pesakit pertama akan membesarkan perut.

    Nekrosis usus akan menjadi kehadiran bahagian luar abdomen yang tidak normal. Untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan:

    • X-ray usus;
    • angiografi atau MRI;
    • pengimbasan radioisotop;
    • Doppler sonography (ultrasound arteri usus);
    • kolonoskopi;
    • laparoskopi diagnostik.

    Mengikut hasil penyelidikan, jika nekrosis dikesan, pesakit segera dihantar ke jabatan pembedahan untuk rawatan kecemasan. Sekiranya penyebab patologi tidak dihapuskan dalam masa dan perut tidak dipulihkan, pesakit akan mati.

    Rawatan

    Rawatan nekrosis usus dilakukan dalam bidang berikut:

    1. Terapi konservatif.
    2. Terapi ringan.
    3. Campur tangan pembedahan.

    Dua bidang pertama adalah mandatori, namun operasi itu ditunjukkan mengikut tanda-tanda, tetapi sejak nekrosis pada tahap awal dikesan hanya dalam jumlah kecil, ia masih perlu untuk kebanyakan pesakit.

    Terapi konservatif

    Pesakit dengan nekrosis diberikan:

    • antibiotik;
    • penyelesaian protein;
    • antikoagulan;
    • elektrolit.

    Semua ini dilakukan untuk mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan bilangan trombosis, menghapuskan jangkitan dan menyokong badan.

    Terapi bantuan

    Untuk mengurangkan beban pada usus, pesakit dibersihkan perut dan keseluruhan saluran usus dari semua pihak. Sekiranya tidak terdapat pengumpulan tinja dan makanan yang tidak dapat dicerna, kemungkinan meremas salur darah akan berkurang. Mereka juga boleh, jika perlu, intubate usus besar atau kecil, membawa tiub ke dinding depan abdomen, yang akan membolehkan najis dihapuskan melalui kemudian.

    Campur tangan pembedahan

    Kebanyakan pesakit menunjukkan reseksi usus (bahagian nekrotik), tetapi ini tidak selalu memberi peluang untuk terus hidup. Pesakit dikeluarkan bahagian usus yang rosak dan dijahit sihat, jika ini tidak mungkin, maka keluarkan colostomy.

    Laparoskopi boleh membantu jika nekrosis baru sahaja bermula. Kemudian operasi kecil itu akan menghapuskan kecacatan yang terhasil tanpa operasi sepenuhnya, yang akan mengurangkan risiko jangkitan.

    Ramalan

    Prognosis selepas pembedahan tidak begitu menghiburkan, walaupun reseksi usus tidak menyelamatkan setengah daripada pesakit. Sekiranya kaedah konservatif telah membantu dan ada peluang untuk memulihkan kawasan yang rosak, maka kadar survival adalah lebih tinggi.

    Tetapi ini hanya pada peringkat awal penyakit, dan hanya beberapa yang beralih kepada tempoh seperti itu untuk mendapatkan bantuan.

    Pencegahan

    Mencegah nekrosis dan melindungi diri anda untuk hidup adalah mustahil. Adalah penting untuk mengesan diet dan gaya hidup anda, bukan untuk memulakan sebarang penyakit dan merawatnya dengan tepat pada masanya, mendengar doktor dan mengikuti semua resep mereka untuk merawat patologi tertentu untuk mengelakkan keracunan dadah, bermain sukan dan menonton berat badan anda.

    Peraturan-peraturan ini tidak hanya akan mengurangkan risiko banyak penyakit, tetapi juga membuat anda merasa lebih mudah dan lebih bahagia.

    Diagnosis dan rawatan gangren usus

    Malah orang purba telah menghadapi penyakit seperti gangren. Sumber-sumber yang ditulis dengan penerangan tentang penyakit ini telah mencapai hari-hari kita dan mereka bertarikh dari masa-masa ahli perubatan Yunani purba Hippocrates. Manifestasi gangren adalah nekrosis tisu dalam organisma hidup. Selalunya, doktor menghadapi jenis penyakit seperti gangren daripada kaki dan gangren usus, walaupun penyakit ini sendiri boleh berlaku di mana-mana tisu dan organ manusia. Gangrene sangat berbahaya dan berakhir dengan kerap membunuh. Kematian pesakit datang dengan cepat kerana keracunan oleh produk penguraian dan dehidrasi badan.

    Apa yang boleh menyebabkan penyakit ini?

    Gangrene usus dalam perubatan moden dianggap sebagai fasa terakhir perkembangan penyakit usus iskemia, sebenarnya, akibat kebuluran oksigen dari sel usus kecil atau besar akibat bekalan darah yang buruk. Penyebab fenomena ini dianggap sebagai penyumbatan saluran darah atau penyempitan saluran darah yang kuat yang membawa darah ke saluran gastrousus. Doktor membezakan dua bentuk perkembangan penyakit: iskemia akut dan iskemia yang berkembang secara beransur-ansur. Kedua-dua jenis gangren usus ini hanya berbeza dengan kadar perkembangan penyakit, tetapi penyebab penyakitnya adalah sama.

    Secara umum, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut bentuk manifestasi:

    • Iskemia sekalipun;
    • Bentuk ischemia bukan sekali;

    Iskemia sekular ditunjukkan dalam penyumbatan mutlak saluran darah. Sebab untuk ini adalah trombosis vena, yang sangat ciri-ciri orang yang mengalami fibrilasi atrium atau mengalami kecacatan jantung. Juga faktor risiko untuk terjadinya suatu bentuk oklisme iskemia usus dianggap sebagai pembekuan darah tinggi, tekanan darah tinggi dan aterosklerosis bersamaan. Dalam sesetengah kes, punca oklusi mungkin akibat campur tangan pembedahan, yang menimbulkan trombosis yang meningkat.

    Bagi iskemia tidak berkhasiat, masih belum ada pemahaman yang jelas mengenai punca kejadiannya dalam komuniti saintifik. Selalunya, bentuk ini dikaitkan dengan masalah jantung kronik (kegagalan jantung), dehidrasi, serta tindak balas individu terhadap beberapa ubat (ada kes-kes iskemia apabila wanita mengambil pil kontraseptif). Bagaimanapun, apa pun punca dan bentuk iskemia usus, ia memerlukan rawatan segera, yang mempunyai tugas utama memulihkan bekalan darah ke saluran gastrousus. Masa dalam rawatan penyakit ini adalah faktor penentu. Jika nekrosis bermula, dan lebih daripada gangren, maka pemulihan bekalan darah tidak lagi dapat menyelesaikan masalah ini, dan kemudian doktor perlu segera mencari penyelesaian lain untuk masalah ini.

    Gejala

    Untuk bertindak balas terhadap iskemia progresif dalam masa, perlu, pertama sekali, rawatan tepat pada masanya pesakit. Bimbang dan pergi ke doktor adalah bernilai gejala berikut:

    • Kesakitan abdomen yang berlaku kira-kira setengah jam selepas makan dan tidak mempunyai penyetempatan tetap. Sering kali, kesakitan sedemikian membantu menghilangkan ubat antispasmodik. Walau bagaimanapun, semakin banyak penyakit itu berlanjutan, semakin sering serangan sakit dan antispasmodik kurang berkesan;
    • Demam;
    • Mual;
    • Campuran darah dalam najis;
    • Perut kembung dan kembung, serta sembelit, yang digantikan oleh cirit-birit;
    • Apabila mendengar abdomen, murmur sistolik jelas didengar pada titik unjuran arteri mesenterik
    • Kehilangan berat badan yang cepat.
    • Kulit pucat;
    • Kelemahan;
    • Rasa tidak sihat.

    Untuk simptom ini, rujuk kepada pakar bedah abdomen, iaitu pakar bedah yang menangani masalah di rongga perut.

    Tanda-tanda gangren

    Nekrosis, yang lebih tepat dikenali sebagai gangren, mempunyai ciri-ciri berikut:

    • Kekalahan seluruh tubuh. Tidak mustahil untuk mengenal pasti bahagian mana organ yang terjejas dan yang tidak. Atas sebab ini, mereka bercakap tentang gangren usus secara keseluruhan, dan bukan tentang gangren di sesetengah kawasan;
    • Hitam, dengan warna kelabu-hijau kain warna. Ini disebabkan oleh pecahan hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah;
    • Pesakit mengalami kelemahan teruk yang mendadak;
    • Terdapat sakit yang tajam dan menyakitkan di bahagian perut;
    • Muntah bermula, sering dengan darah;
    • Cirit birit atau sembelit;
    • Penggantungan abdomen;
    • Darah memasuki kotoran;
    • Penguncupan jantung yang kerap (lebih daripada 90 denyutan seminit);
    • Nadi filamen;
    • Kehilangan kesedaran;
    • Turunkan tekanan darah (di bawah 90/60).

    Dengan simptom ini, pesakit mesti dikendalikan dengan serta-merta. Di dalam bilik operasi pesakit perlu disampaikan dalam keadaan supine. Pesakit juga harus memasukkan ubat untuk merangsang jantung.

    Diagnostik

    Untuk membuat diagnosis iskemia usus, seorang doktor boleh menetapkan:

    1. Ujian darah am. Doktor memberi perhatian khusus kepada tahap ESR dan leukositosis, itu adalah parameter analisis yang boleh berfungsi sebagai isyarat kemungkinan perkembangan penyakit ini;
    2. Ujian darah biokimia;
    3. Radiografi rongga abdomen;
    4. Kajian angiografi. Intinya adalah untuk membawa bahan-bahan tertentu ke dalam darah untuk pewarna, yang menjadikannya lebih mudah untuk membaca hasil imbasan menggunakan MRI. Hasilnya dengan jelas menunjukkan lokasi oklusi
    5. Laparoscopy. Kaedah ini berdasarkan penilaian visual keadaan dinding usus dengan menggunakan alat optik khas yang dimasukkan melalui insisi di peritoneum. Kaedah ini digunakan jika anda memerlukan keputusan yang cepat dengan ancaman perkembangan gangren yang pesat.

    Dinamik kemajuan penyakit. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi atau akses kepada rawatan perubatan tidak lama lagi, iskemia pasak usus masuk ke fasa akut, yang dipanggil decompensated. Garis bawahnya adalah kerosakan teruk pada saluran darah, yang bersempadan dengan fenomena yang tidak dapat dipulihkan - gangren. Adalah lazim untuk membezakan dua peringkat dalam perkembangan iskemia decompensated:

    • Boleh diterbalikkan. Tempoh tahap ini tidak lebih dari dua jam. Dalam tempoh ini, anda masih boleh mengambil tindakan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan memulihkan bekalan darah. Empat jam selepas peringkat ini sangat kritikal. Pada masa ini masih terdapat kemungkinan teori pemulihan bekalan darah, tetapi dengan setiap minit kebarangkalian ini berkurangan, walaupun doktor berusaha membantu pesakit;
    • Tahap tidak dapat dipulihkan atau nekrosis. Kerosakan kepada usus semua atau sebahagian daripadanya. Malangnya, pada peringkat ini walaupun pemulihan bekalan darah tidak membawa hasil yang positif, kerana usus yang tidak ternestinya tidak akan dapat melaksanakan fungsinya.

    Nekrosis usus adalah konsep yang agak luas yang merangkumi pelbagai proses dan fenomena yang berkaitan. Konsep gangrene lebih sempit dan tepat menggambarkan tahap penyakit ini. Manifestasi pertama adalah "serangan jantung anemia" usus itu sendiri. Manifestasinya adalah kekejangan dan penyalaan usus. Pada ketika ini, toksin telah mula berkumpul dan menimbulkan ancaman sebenar kepada badan. Hypoxia meningkat disebabkan oleh trombosis. Darah mula melewati dinding pembuluh darah dan dinding usus dari pucat menjadi merah gelap. Ini adalah tanda serangan jantung hemoragik.

    Dinding usus menjadi lebih nipis dan akhirnya runtuh, yang membawa kepada pencurahan darah dan komponennya ke dalam rongga perut, dan ini menyebabkan terjadinya peritonitis. Toksin yang terkumpul dalam sel-sel yang mati di peringkat sebelumnya mula menyebar dalam jumlah besar ke seluruh badan. Dalam tempoh 5-6 jam terdapat nekrosis lengkap tisu, ini adalah gangren. Tiada pemulihan aliran darah (walaupun dengan bantuan pembedahan) tidak boleh memulihkan tisu yang terjejas.

    Rawatan penyakit ini

    Hari ini, satu-satunya cara untuk merawat gangren ialah membersihkan bahagian-bahagian usus yang terjejas. Urutan tindakan pakar bedah adalah seperti berikut:

    • Mendapatkan akses kepada usus yang terjejas;
    • Penilaian daya maju usus itu sendiri;
    • Penilaian daya maju kapal mesenterik;
    • Pemulihan (dengan semua cara yang ada) bekalan darah;
    • Reseksi pada usus;
    • Sanitasi.

    Selain pembedahan, rawatan ubat yang bersamaan juga akan menyumbang kepada rawatan, yang termasuk:

    1. Kursus antibiotik;
    2. Kursus antikoagulan;
    3. Pengoksidaan hiperbarik;
    4. Sekatan Novokainik membolehkan anda mengeluarkan kekejangan refleks;
    5. Kursus ubat untuk menyokong jantung dan saluran darah.

    Dengan gangren usus, seperti mana-mana penyakit lain, seseorang harus berharap untuk yang terbaik. Walau bagaimanapun, kita mesti ingat bahawa dengan diagnosis ini prognosis sangat tidak menyenangkan.

    Pencegahan terbaik gangren adalah rawatan yang tepat pada masanya, yang mustahil tanpa diagnosis awal. Di samping itu, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan penolakan tabiat buruk tidak akan berlebihan untuk pencegahan gangren usus.

    Gangren usus: gejala, rawatan (pembedahan) dan prognosis untuk kehidupan

    Gangren usus adalah penyakit serius yang berkaitan dengan bekalan darah yang merosot ke organ dan nekrosis tisu berikutnya. Walaupun dengan rawatan pembedahan yang mencukupi, kemungkinan kematian adalah 50-100%.

    Punca dan faktor risiko

    Terdapat 2 varian patologi - akut dan kronik. Untuk setiap bentuk klinikal perlu diperuntukkan kumpulan sebab yang berbeza.

    Kren usus akut berkembang kerana penyumbatan kapal besar (urat atau arteri) dengan pembekuan darah atau emboli. Penyebab keadaan akut ini adalah:

    • aterosklerosis bahagian bawah aorta dan detakmen plak atherosclerotik;
    • trombus terpisah yang telah terbentuk di dalam rongga jantung (biasanya di dalam ventrikel kiri);
    • pencegahan trombosis yang tidak mencukupi selepas injap jantung prostetik.

    Di kebanyakan pesakit, pembentukan bekuan darah atau emboli adalah akibat daripada penyakit jantung koronari. Ia adalah penyakit ini - aterosklerosis dan penyakit jantung iskemia yang menimbulkan kekurangan kronik bekalan darah ke usus dan pembentukan bentuk kronik gangren usus.

    Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kursus yang teruk dan risiko kematian yang tinggi dalam kes penyakit:

    • tua dan tua;
    • patologi kronik sistem organ lain;
    • diagnosis lewat;
    • menangguhkan akses kepada doktor (selepas 6 jam atau lebih dari saat gejala klinikal pertama muncul).

    Pesakit yang mempunyai patologi yang sama harus memantau dengan teliti kesihatan mereka, sehingga walaupun dengan perubahan kecil dalam keadaan umum, berunding dengan doktor.

    Gejala

    Gejala klinikal penyakit ini tidak spesifik dan serupa dengan banyak keadaan lain yang termasuk dalam konsep "abdomen akut". Menubuhkan diagnosis yang betul menyiratkan pengecualian syarat-syarat tersebut; untuk bukan profesional ini adalah tugas yang mustahil.

    Bentuk akut

    • sakit di perut (di bahagian atas atau tanpa penyetempatan tertentu) sifat spastik;
    • meningkatkan bengkak dan pelepasan berterusan gas;
    • cirit-birit, kadang-kadang bercampur dengan darah;
    • mual dan muntah berulang-ulang tanpa pelepasan yang penting.

    Pada pemeriksaan, doktor memberi perhatian kepada ketiadaan simptom tertentu kerengsaan peritoneal pada latar belakang sindrom kesakitan yang jelas.

    Bentuk kronik

    • sakit kram di bahagian atas abdomen, yang berlaku lama selepas makan (30-50 minit);
    • penurunan berat badan akibat peningkatan nekrosis dan kemerosotan penyerapan nutrien;
    • selesema dan selesema.

    Sekiranya gangren usus disyaki, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, kerana diagnosis awal adalah kunci kepada kejayaan penyakit ini. Rawatan sendiri dan diagnosis diri akan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada pesakit.

    Kaedah diagnostik

    Diagnosis penyakit, kedua-dua bentuk akut dan kronik, memberikan kesukaran tertentu. Pendekatan menyeluruh diperlukan, termasuk pemeriksaan pesakit, makmal dan kajian instrumental.

    Ujian makmal

    Mereka membantu menilai keadaan umum pesakit, untuk mengecualikan patologi tertentu (proses kanser dengan perpecahan). Yang paling bermaklumat:

    • analisis klinikal umum darah (leukositosis tanpa anemia, beralih formula ke kiri semasa rawatan lewat);
    • ketidakseimbangan asid-asas (asidosis);
    • faktor pembekuan;
    • Ujian biokimia untuk mengecualikan pancreatitis (amilase dan gula darah).

    Ia adalah mungkin untuk menganggarkan dengan betul hanya keseluruhan kompleks makmal reaksi, dan bukannya satu hasil.

    Kajian instrumental

    Kajian angiografi yang paling bermaklumat adalah penilaian secara atas talian bekalan darah ke usus menggunakan agen kontras. Kaedah ini membolehkan anda menentukan lokasi trombus (emboli) secara tepat. Pada awal angiografi (1-2 jam pertama selepas permulaan gejala klinikal), adalah mungkin untuk menghilangkan halangan ini tanpa mengeluarkan tisu usus.

    Mintalah mereka ke doktor kakitangan kami di tapak. Kami akan menjawab.

    Rawatan

    Gangren usus tidak dapat dihapuskan tanpa bantuan doktor dan hanya di rumah. Penyembuhan kardinal dari bentuk akut iskemia usus, serta gangren yang dimulakan adalah mustahil tanpa campur tangan pembedahan. Pendekatan konservatif hanya dibenarkan untuk iskemia kronik, tidak rumit oleh perforasi dan peritonitis.

    Terapi Pembedahan

    Pilihan terbaik untuk pembedahan adalah untuk membuang hanya kawasan usus di mana trombus terletak. Semua bahagian badan lain yang tidak tertakluk kepada perubahan nekrotik disimpan tidak berubah. Pembedahan sedemikian mungkin hanya jika terdapat tempoh masa yang singkat antara operasi dan permulaan gejala klinikal (1-3 jam).

    Dalam kebanyakan kes, pembedahan abdomen sukar dan sukar bagi pesakit. Melalui bahagian tengah garis, keseluruhan rongga abdomen dibedah, pemeriksaan visual keseluruhan usus dilakukan, saiz tisu usus necrotik dianggarkan. Semua kawasan yang tidak dapat dikekalkan dikeluarkan, selepas itu patensi usus asal dipulihkan. Dalam kes-kes terutamanya teruk, seluruh usus kecil atau besar boleh dikeluarkan. Selepas itu, pesakit diberikan infus intravena besar untuk memulihkan semua jenis metabolisme.

    Tempoh pemulihan adalah panjang, boleh menghulurkan selama beberapa bulan. Selepas operasi, pesakit mesti:

    • secara beransur-ansur dan perlahan-lahan meluaskan mod motor, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, supaya lipit tidak merebak;
    • Air yang lapar dan minum air masak ditunjukkan untuk 1-2 hari pertama, maka jadual No 1 dengan pengembangan perlahan diamalkan (tidak ada perbezaan tertentu);
    • Enzim pencernaan (Pancreatin) disyorkan untuk memperbaiki proses pencernaan.

    Pesakit boleh kembali ke kehidupan normal hanya selepas 2-3 bulan, jika sebahagian kecil dari usus dikeluarkan. Terdapat kes-kes kecacatan yang kerap selepas gangren usus, kerana proses penyerapan dan pencernaan makanan terganggu dengan ketara, yang menyebabkan perubahan metabolik yang teruk.

    Terapi paliatif konservatif

    Hanya berkaitan dengan penyakit usus halik kronik. Pesakit ditunjukkan trombolytics dan agen antiplatelet, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah vaskular. Adalah penting untuk memantau pesakit sedemikian secara dinamik supaya tidak terlepas peralihan iskemia kronik ke dalam akut.

    Prognosis dan kemungkinan komplikasi

    Komplikasi patologi boleh dilakukan:

    • perforasi usus;
    • peritonitis;
    • jangkitan darah umum (sepsis).

    Setiap syarat, serta gangren tanpa komplikasi, boleh membawa maut. Kebarangkalian hasil positif penyakit selama rawatan lewat tidak lebih dari 1-5%.

    Pencegahan

    Tiada pencegahan berkesan yang khusus. Pesakit dengan penyakit jantung koronari dinasihatkan untuk mengambil ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah, dan segera berjumpa doktor.

    Serangan jantung dan iskemia usus: sebab, tanda, diagnosis, rawatan, akibat

    Infarksi usus adalah proses nekrotik terhadap latar belakang penyumbatan batang arteri atau venous yang membekalkan organ. Gangguan akut aliran darah menyebabkan gangren dan perkembangan peritonitis pesat, dan kematian mencapai 100%.

    Thrombosis dari mesenterik kapal (yang merupakan penyebab utama infarkus usus) adalah fenomena yang sangat berbahaya, kekerapan patologi ini meningkat secara mendadak. Antara pesakit, lebih daripada separuh adalah wanita, purata usia pesakit adalah kira-kira 70 tahun. Umur memainkan peranan yang sangat besar, kerana pembedahan radikal pada orang tua boleh berisiko kerana komorbiditi yang teruk.

    Infarksi usus berkembang seperti infark jantung atau otak. Tidak seperti yang terakhir, gangguan aliran darah yang teruk di dalam mesentery kapal boleh didengar lebih kerap. Sementara itu, walaupun terdapat kaedah diagnosis moden dan perkembangan kaedah rawatan baru, kadar kematian dari trombosis kapal usus terus kekal tinggi walaupun di bawah keadaan operasi yang segera dilakukan.

    bekalan darah usus - nipis (kiri) dan tebal (kanan)

    Keparahan patologi, kelajuan perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan, kebarangkalian kematian yang tinggi memerlukan pakar-pakar untuk memperhatikan orang yang berisiko, dan ini adalah pesakit tua dengan aterosklerosis, hipertensi, dan kegagalan jantung, yang merupakan majoriti penduduk di banyak negara.

    Punca dan peringkat infarksi usus

    Antara punca-punca infarkus usus adalah yang paling penting:

    • Thrombosis dari mesenterik dalam patologi pembekuan darah, tumor sistem darah (erythremia), kegagalan jantung, keradangan pankreas, tumor organ-organ dalaman dan usus besar, kecederaan, penyalahgunaan dadah hormon, aterosklerosis orifices dari mesenteric vessels;
    • Embolus thrombi arteri mesenterik terperangkap di dalamnya dari organ-organ lain dan saluran darah - untuk penyakit jantung (infarksi miokardium, aritmia, penyakit reumatik), aneurisme aortic, pendarahan patologi;
    • Neokklyuzionnye menyebabkan - gangguan irama jantung, kekejangan saluran darah rongga perut, mengurangkan aliran darah di dalam kehilangan darah, kejutan, dehidrasi.

    biasa mekanisme mezotromboza

    Memandangkan bahawa nekrosis usus biasanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua, majoriti pesakit menunjukkan gabungan beberapa faktor. Sama penting bagi gangguan aliran darah adalah aterosklerosis, tekanan darah tinggi, diabetes, menyebabkan kerosakan kepada saluran arteri dengan risiko yang tinggi trombosis.

    Pembangunan usus infarksi membezakan beberapa peringkat, berturut-turut menggantikan satu sama lain:

    1. Peringkat iskemia usus akut, apabila perubahan boleh balik, klinik tidak spesifik.
    2. Langkah nekrosis - kemusnahan dinding usus, tak boleh balik, terus walaupun selepas normalisasi peredaran darah, gejala utama - sakit perut.
    3. Peritonitis disebabkan oleh kemusnahan usus, mengaktifkan enzim, jangkitan bakteria tambahan. Dia biasanya memakai watak meresap, melahirkan mabuk umum.

    usus iskemia dicirikan oleh sekatan sebahagian daripada lumen vaskular, mereka kekejangan atau peringkat awal stalemate lengkap, apabila aliran darah tidak berhenti sepenuhnya. Dinding badan mula perubahan dystrophic, edema nampaknya, hasil daripada unsur-unsur terbentuk daripada saluran darah. Biasanya iskemia adalah langkah awal nekrosis (infarksi), iaitu tidak dapat dipulihkan kematian sel dalam bidang pemberhentian aliran darah.

    Istilah "infarksi usus" merujuk kepada faktor nekrosis vaskular sebagai punca, ia boleh juga dikenali sebagai gangren usus, yang bermaksud kematian sel-sel dalam badan yang berada dalam hubungan dengan persekitaran luar, dan usus, walaupun tidak langsung, tetapi dalam hubungan dengannya. Perbezaan lain antara definisi ini tidak, mereka bermakna satu dan penyakit yang sama. Pakar bedah menggunakan istilah "trombosis mesenterik" atau "mezotromboz" yang juga infarksi sinonim.

    Apabila anda menutup lumen kapal yang terlibat dalam bekalan darah ke usus kerugian dengan cepat progresif unsur-unsur badan dengan jangkitan awal, dan kerana usus itu sendiri dihuni oleh bakteria, dan makanan yang datang dari luar, ia membawa mereka pada diri sendiri. Plot usus menjadi bengkak, warna merah, dengan urat ketara fenomena trombosis stasis vena. Apabila gangren menipis badan dinding, coklat atau coklat gelap lumen buncit. Rongga perut semasa peritonitis nampaknya cecair radang, kapal peritoneal sesak.

    manifestasi usus nekrosis

    Penyakit ini biasanya bermula tiba-tiba, dengan tanda-tanda klinikal nonspecific tidak membenarkan semua pesakit untuk membuat diagnosis yang tepat di peringkat awal. Jika aliran darah di dalam arteri usus telah rosak untuk beberapa waktu terhadap latar belakang aterosklerosis, kekejangan berulang, rasa tidak selesa di bahagian perut - perasaan sakit biasa. Jika latar belakang ini, terdapat kesakitan, ia tidak selalunya pesakit segera untuk meminta bantuan, walaupun sakit yang agak sengit.

    Tanda-tanda usus iskemia bermula dengan sakit perut - sengit, dalam bentuk tenaga kerja, yang pada akhir tempoh pertama penyakit ini menjadi berterusan dan kuat. Jika disambar oleh usus kecil, sakit adalah setempat terutamanya di sekitar pusat, iskemia kolon (secara menaik, melintang, menurun) - kanan atau kiri di bahagian abdomen. Terdapat aduan loya, najis tidak stabil, muntah-muntah. Data kajian tidak sesuai dengan klinik, dan sakit perut yang teruk tidak ditegaskan, lembut, rabaan tidak menyebabkan kesakitan bertambah.

    Gejala usus infarct ditunjukkan selepas tempoh pertama, selepas kira-kira enam jam selepas pemberhentian aliran darah dalam arteri atau urat. Dalam kes ini, kenaikan sakit, menyertai gejala mabuk. Dalam akut trombosis atau embolisme nekrosis gejala berkembang dengan pesat, bermula dengan sakit perut sengit.

    Perkembangan ulser gangren, kesertaan keradangan peritoneal (peritonitis) membawa kepada kemerosotan dramatik di negeri yang berpenyakit:

    • kulit pucat dan kering, lidah bersalut dengan mekar putih, kering;
    • Terdapat kebimbangan yang kuat mungkin pergolakan, yang kemudian digantikan sikap tidak peduli dan sikap acuh tak acuh pesakit untuk acara (peritonitis tindakbalas);
    • Kesakitan reda dan mungkin hilang sepenuhnya, yang dikaitkan dengan jumlah nekrosis dan kematian saraf, jadi ia dianggap sebagai tanda sangat buruk;
    • abdomen yang lembut pada mulanya, kemudian beransur-ansur membengkak sebagai semakin teruk atony usus dan pemberhentian peristalsis.

    Khusus untuk gangren usus merupakan gejala Kadyana-Mondor: pada rabaan abdomen mendedahkan pembentukan silinder plotnovata konsisten, menyakitkan, teruk pelarian. Ia usus mesenteri serpihan terjejas oleh edema.

    Beberapa jam selepas bermulanya iskemia mungkin kemunculan cecair dalam abdomen (ascites), radang kesertaan bercakap ascites-peritonitis.

    Miokardium usus kecil kerana gejala arteri halangan mesenterik unggul termasuk muntah boleh dicampur dengan darah dan hempedu. Dengan perkembangan isi perut menjadi watak tahi.

    Mengalahkan arteri mesenterik yang lebih rendah dan gangren kad tebal boleh didapati dalam darah dalam najis yang kadang-kadang sebanyak-banyaknya diperuntukkan tidak berubah.

    Pada peringkat akhir keadaan usus infarksi pesakit menjadi kritikal. Kesakitan reda atau berhenti sepenuhnya, najis dan gas tidak berlepas, membangunkan halangan usus, manakala dinyatakan mabuk kuat, pesakit itu bersikap tidak peduli dan acuh tak acuh, lemah, tidak ada aduan, bukan kerana ketiadaan mereka, tetapi disebabkan oleh keterukan keadaan. sawan mungkin dan koma. Peritonitis bermula selepas 12-14 jam dari penutupan kapal, kematian - dalam tempoh dua hari pertama.

    Walaupun anda memulakan rawatan di peringkat akhir usus infarksi, kesannya adalah tidak mungkin. perubahan tidak dapat dipulihkan dalam rongga abdomen pesakit binasa.

    iskemia usus kronik boleh didahului oleh bentuk akut kemusnahan. Punca yang paling biasa aterosklerosis menjadi beliau aorta, celiac batang dan arteri mesenterik, yang menyebabkan kekurangan aliran darah ke usus.

    iskemia usus kronik ditunjukkan berulang sakit perut kekejangan, yang muncul atau lebih teruk selepas makan, itulah sebabnya dari masa ke masa pesakit mula untuk menghadkan diri kepada diet dan kehilangan berat badan.

    Melanggar laluan melalui kandungan usus disertai dengan malabsorption, kekurangan vitamin, gangguan metabolik. Pesakit mengadu sembelit berpanjangan yang ganti dengan cirit-birit. sebab-sebab kekurangan darah menurun aktiviti motor usus, bertakung najis - ada sembelit. najis penapaian menimbulkan cirit-birit berulang dan kembung perut.

    pakar perubatan kesedaran rendah dalam mengenal pasti mesenterik trombosis Prehospital memberi kesan penting ke atas hasil rawatan yang terlewat disebabkan kekurangan diagnosis yang betul. Satu lagi sebab untuk diagnosis lewat boleh menjadi kekurangan kapasiti teknikal di hospital, ia tidak sentiasa mempunyai syarat-syarat untuk angiografi segera, dan juga kehadiran alat kerja CT tidak mempunyai setiap hospital.

    Disyaki keberanian miokardium mungkin dengan kehadiran konglomerat dipadatkan pedih di bahagian abdomen, kehadiran peristalsis bunyi dikuatkan, dikesan oleh seksyen perkusi kembung perut daripada bunyi ciri loceng. Untuk mengesahkan diagnosis boleh digunakan ultrasound, X-ray, angiografi, laparoskopi.

    Rawatan

    usus rawatan infarksi - pembedahan sahaja, berapa cepat ia akan dihasilkan, bergantung kepada peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Tujuannya adalah bukan sahaja untuk membuang segmen usus terjejas, tetapi juga menghapuskan pautan pathogenetic utama, iaitu, stalemate vaskular.

    Nekrosis dinding usus sedang membangunkan dengan pesat, dan klinik tidak membenarkan diagnosis yang tepat dalam fasa Prehospital, dan oleh itu rawatan yang terlewat. Jam pertama penyakit ini pesakit dikehendaki fibrinolysis, yang boleh membantu membubarkan darah beku menutup jalan kapal, tetapi kebanyakan doktor dalam tempoh ini cuba untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan pesakit kekal bebas daripada rawatan patogenik.

    Satu lagi halangan kepada awal campur tangan pembedahan menjadi tempoh diagnostik yang lama di hospital, kerana bagi pengesahan trombosis memerlukan kaedah penyelidikan canggih, khususnya, angiografi. Apabila ia menjadi jelas bahawa terdapat infarksi usus disebabkan oleh trombosis, pesakit akan memerlukan pembedahan segera, hasil yang disebabkan oleh kelewatan itu boleh menjadi tidak menguntungkan.

    Konservatif usus terapi nekrosis harus dimulakan dalam yang pertama 2-3 jam selepas trombosis atau embolisme. Ia termasuk:

    1. Infusion koloid dan penyelesaian kristaloid untuk meningkatkan peredaran darah di dalam usus, darah hilang kelantangan, detoksifikasi;
    2. Pengenalan antispasmodics apabila bentuk neokklyuzionnyh patologi;
    3. Penggunaan thrombolytics, aspirin, heparin setiap enam jam di bawah pengawasan parameter pembekuan.

    Rawatan konservatif mungkin tidak satu kaedah yang bebas, ia dipaparkan hanya jika tiada tanda-tanda peritonitis. Semakin pendek tempoh rawatan perubatan dan persediaan untuk operasi seterusnya, semakin tinggi kebarangkalian hasil yang positif usus miokardium.

    Rawatan pembedahan dianggap sebagai cara utama yang membolehkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Sebaik-baiknya, penyingkiran bahagian yang terjejas usus, dan harus disertai dengan pembedahan vaskular (Thrombectomy), jika tidak kesan rawatan yang bukan radikal tidak positif. Tidak menghapuskan halangan kepada aliran, ia adalah mustahil untuk menyediakan perfusi mencukupi usus, jadi terpencil resection tidak akan membawa kepada penstabilan pesakit.

    Pembedahan untuk membuang air besar infarksi patut terdiri daripada fasa pemulihan patensi kapal dan penyingkiran gelung usus necrotic. Dengan tanda-tanda atau dibersihkan rongga perut, peritonitis - dibasuh dengan masin dan antiseptik. Pada akhir operasi dipasang longkang untuk pelepasan saliran dari perut.

    pemulihan patensi kapal trombosis, sebelum penghapusan tisu usus necrotik

    Bergantung kepada jumlah lesi, boleh dikeluarkan sebagai gelung individu usus, atau bahagian-bahagian besar itu, sehingga resection lengkap usus kecil, kanan atau kiri separuh tebal. Operasi radikal sedemikian sukar, membawa kepada kecacatan kekal, dan kematian mencapai 50-100%.

    Adalah wajar bahawa penjagaan pembedahan disediakan pada hari-hari pertama penyakit ini. Selepas 24 jam di dinding usus membawa kepada proses necrotic tak boleh balik, fenomena semakin meningkat peritonitis, yang membuat apa-apa rawatan tidak berkesan. Hampir semua pesakit yang menjalani pembedahan selepas hari pertama, mati walaupun terapi intensif.

    Jika pakar bedah akan dapat menyelamatkan nyawa pesakit dengan usus infarksi, dalam tempoh postoperative terdapat kesukaran yang signifikan yang dikaitkan dengan akibat penyakit ini. Antara komplikasi kemungkinan besar - peritonitis, pendarahan, yang mungkin berlaku sebelum pembedahan atau selepas itu, dalam kes rawatan yang berjaya - masalah dengan penghadaman, penyerapan mencukupi nutrien, penurunan berat badan dengan ozon.

    Untuk menghapuskan mabuk selepas campur tangan terus terapi infusi, ubat penahan sakit ditadbir dan antibiotik untuk mencegah jangkitan.

    Pemakanan pesakit yang telah menjalani rawatan radikal pada gangren usus adalah tugas yang sukar. Sebahagian besar daripada mereka tidak akan dapat mengambil waktu makan yang tetap, yang terbaik ia akan menjadi diet, menghapuskan makanan keras, paling teruk - perlu diberikan parenterally (enteral) pemakanan untuk kehidupan. Dengan diet yang sesuai untuk mengimbangi kekurangan nutrien selari dengan pemakanan parenteral utama diberikan.

    Prognosis untuk nekrosis usus adalah mengecewakan: lebih daripada separuh daripada pesakit mati, walaupun di bawah keadaan rawatan pembedahan. Dengan operasi yang tertangguh, setiap pesakit mati.

    Oleh kerana masalah diagnostik dalam kes infarksi usus sangat sukar untuk diatasi, dan rawatan hampir selalu tidak berkesan, pencegahan keadaan yang paling berbahaya ini diperlukan. Ia adalah dalam pematuhan dengan prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, memerangi aterosklerosis, rawatan yang tepat pada masanya penyakit organ-organ dalaman, pengawasan berterusan orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular, memprovokasi trombosis dan embolisme.

    Prognosis nekrosis usus selepas pembedahan

    Selalunya, sakit di perut, masalah buang air besar, muntah dan kemerosotan kesihatan umum dianggap sebagai tanda keracunan makanan yang cetek.

    Walau bagaimanapun, gejala di atas boleh menandakan bermulanya proses nekrotik dalam sistem penghadaman, menyebabkan kerosakan teruk kepada badan secara keseluruhan.

    Apa itu?

    Nekrosis usus adalah penyakit yang hebat yang dicirikan oleh kematian dan gangren pada tisu saluran gastrousus dari spinktor gastrik ke cecum. Disahkan, serpihan yang terjejas mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan. Kekurangan rawatan sering kali membawa maut.

    Punca pembangunan

    • Kerosakan tisu akibat pendedahan kepada bahan kimia, mikroorganisma.
    • Gangguan peredaran darah dalam usus (iskemia), disebabkan oleh kekejangan panjang.
    • Reaksi alahan kepada badan-badan asing dalam saluran pencernaan.
    • Disfungsi dan penyakit sistem saraf pusat.
    • Pengurangan patensi usus, nafasnya.
    • Pembedahan pada perut juga boleh mencetuskan nekrosis.

    Diagnostik

    Angiografi adalah kaedah diagnostik di mana bahan berwarna khas disuntik ke dalam aliran darah. Kajian lanjut mengenai radas MRI boleh mendedahkan kawasan yang terjejas.

    Pemeriksaan ultrabunyi tentang kelajuan aliran darah di rongga perut pada alat Doppler adalah cara tambahan untuk menentukan diagnosis.

    Endoskopi, kolonoskopi (kajian instrumen permukaan dalaman usus), serta kaedah pembedahan moden - operasi diagnostik.

    Gejala

    • kelemahan umum, keletihan, kekurangan imuniti;
    • peningkatan suhu;
    • hipotensi (tekanan darah rendah), peningkatan kadar jantung;
    • sakit mendadak dan tajam di abdomen;
    • peningkatan dorongan untuk mengosongkan usus, rupa darah di dalam najis;
    • muntah, loya, mulut kering;
    • berat badan.

    Demi mempersoalkan pesakit dan pengumpulan anamnesis yang paling lengkap memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri tanda penyakit ini.

    Berapa banyak orang yang hidup dalam peringkat kanser 4? Gejala ciri dan rawatan penyakit.

    Apakah sebab-sebab perut berat dan belching selepas makan? Baca artikel ini.

    Apakah perut leiomyoma? http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/lejomioma.html

    Bagaimana untuk merawat?

    Penyembuhan lengkap mungkin hanya dengan cara yang cepat. Penyingkiran pembedahan kawasan nekrotik usus secara ketara meningkatkan peluang hasil rawatan yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan mengambil masa yang lama.

    Sekiranya tidak ada keperluan segera untuk campur tangan pembedahan di hospital, beberapa aktiviti persediaan sedang dijalankan untuk menghentikan proses kematian tisu:

    • Mengambil antibiotik untuk menghapuskan keradangan dan antikoagulan (ubat untuk mengurangkan pembekuan darah) untuk menghapuskan kemungkinan trombosis vaskular.
    • Intubasi usus untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas.
    • Detoksifikasi berkesan dan penghapusan kesan dehidrasi.

    Apa yang tidak boleh dilakukan?

    Adalah mustahil untuk teragak-agak untuk mencari bantuan perubatan dan berharap untuk mendapatkan ubat spontan. Nekrosis berkembang pesat, menyebabkan peritonitis dan komplikasi lain.

    Keraguan tentang sifat rawatan juga tidak boleh diterima: hanya pembedahan yang boleh menyelamatkan anda dari kematian.

    Pencegahan

    Cadangan untuk pencegahan nekrosis usus datang dari kemungkinan penyebab penyakit ini. Pemakanan yang betul, menghapus kemungkinan keracunan makanan dan dadah, rawatan penyakit saraf pusat serta saluran gastrousus.

    Perhatian kepada kesihatan dan sensasi seseorang sendiri, kesedaran mengenai ketidakmampuan diri untuk diagnosis diri dan rawatan diri, rayuan segera untuk membantu pakar adalah syarat untuk ramalan yang menggalakkan untuk penyakit yang paling rumit dan berbahaya.

    Punca

    Kapal usus tersumbat dengan gumpalan, bahagian usus yang rosak tidak mempunyai bekalan darah yang mencukupi dan tisu-tisu mula mati. Usus kecil dan kawasan sekitarnya terpengaruh.

    Penyakit ini dalam banyak cara mengingatkan nekrosis miokardium dan paling kerap memberi kesan kepada orang yang berusia 55 tahun.

    Patologi ini jarang berlaku pada orang muda, kerana ia mesti didahului oleh penyakit jantung dan saluran darah. Nekrosis usus seperti ini disebabkan oleh trombosis mesenterik akut. Clots mengancam terjadinya oklusi dan muncul pada masa penyempitan salur darah yang tajam.

    Penyebab utama nekrosis usus:

    • Penyakit ini sering berlaku disebabkan oleh aterosklerosis - penyakit kronik saluran darah, yang dicirikan oleh berlakunya plak kolesterol di dinding mereka.
    • Patologi jantung yang dicirikan oleh perubahan struktur jantung. Peredaran darah terganggu, dan gumpalan terbentuk di dalam bilik jantung.
    • Nekrosis otot jantung - gumpalan darah terbentuk di atrium dan ventrikel.
    • Demam reumatik akut, yang menyebabkan pembentukan bekuan disebabkan oleh keabnormalan jantung.

    Faktor lain dari nekrosis usus:

    • penyakit berjangkit-septik yang menjejaskan darah;
    • trombosis vena;
    • endokarditis;
    • tekanan darah tinggi yang penting;
    • pembentukan platelet yang mengganggu aliran darah normal selepas wanita itu melahirkan.

    Semasa tempoh pemulihan badan selepas operasi, terdapat pembekuan darah yang menyumbat kapal. Oleh itu, nekrosis usus berlaku terhadap latar belakang mana-mana penyakit di mana pembentukan darah beku.

    Diagnosis

    Anda boleh mendiagnosis menggunakan kajian instrumental dan makmal. Dengan bantuan mereka, penyakit ini dikesan pada peringkat awal, yang membolehkan terapi berkesan dan untuk mencegah trombosis dari peritoneal kapal.

    Dengan bantuan ujian darah umum, anda boleh mengenal pasti kecenderungan tubuh terhadap penyakit.

    Ini amat ketara dalam penunjuk makmal seperti kadar sedimentasi erythrocyte, jika nilai itu tinggi, peluang untuk mengembangkan nekrosis usus adalah besar.

    Tahap sel darah putih juga merupakan petunjuk yang agak tepat yang menunjukkan keradangan.

  • Laparoskopi usus termasuk palpation instrumental, tusukan saluran usus, biopsi kolposkopik dan sinar-X kontras.
  • Pemeriksaan sinar-X membolehkan untuk mengenal pasti lebar lumen pembuluh darah. Untuk ini, agen kontras disuntik secara intravena, dan keadaan salur darah dipaparkan pada sinar-X.
  • Laparotomi adalah prosedur untuk menembusi rongga peritoneal melalui hirisan kecil. Gelung usus dan kapal utama sedang dipelajari. Kaedah ini membolehkan anda segera mengeluarkan bahagian mati usus.
  • Mencegah nekrosis usus hanya mungkin selepas ujian darah yang meluas. Kaedah diagnosis yang selebihnya digunakan jika gejala gumpalan darah diucapkan.

    Berikut adalah maklumat mengenai klinik di Moscow dan St. Petersburg, yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan infarkus usus.

    Symptomatology

    Tanda-tanda trombosis mesenterik menjadikannya mustahil untuk mengelakkan hasil yang teruk dan masuk ke hospital pesakit pada waktunya. Walau bagaimanapun, anda perlu tergesa-gesa, kerana tanda-tanda yang jelas bercakap mengenai perkembangan penyakit yang akan berlaku.

    • sakit perut;
    • sakit sakit, dan dia muntah dengan darah;
    • melompat tekanan darah;
    • kulit menjadi pucat;
    • terdapat darah dalam najis;
    • suhu badan meningkat;
    • perut menjadi ketat dan bengkak.

    Penyakit ini dapat nyata dengan cara yang berbeza, bergantung kepada tempat penggumpalan darah. Malah, ubat-ubatan narkotik tidak dapat meringankan simptom penyakit.

    Nekrosis usus bentuk teruk mempunyai gejala berikut: pergerakan usus besar dan muntah dengan banyak darah.

    Pembentukan thrombus disertai dengan sakit teruk yang sukar untuk bertahan. Trombosis mesenterik, di mana arteri yang lebih rendah disekat, tidak disertai dengan muntah. Gejala utama: najis dengan pendarahan berat (sehingga 1 liter).

    Selepas ini, laluan itu disekat, pesakit tidak lagi boleh melepaskan gas usus. Tisu usus mula mati, dan peritonitis perut terbukti. Jika tiada rawatan pembedahan, kematian tidak dapat dielakkan.

    Ini adalah tanda-tanda nekrosis usus. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

    Terapi

    Infarksi usus berkembang dengan cepat dan sering membawa kepada kematian. Oleh itu, jika ada tanda-tanda jelas, hanya rawatan pembedahan akan berkesan. Tetapi selepas operasi, risiko kepada kehidupan masih kekal.

    Tahap terapi operasi:

    • Bermula, satu bekuan sedang dicari yang menghalang darah dari lulus ke kawasan yang rosak.
    • Selepas itu ditetapkan kawasan yang rosak di usus dan mesentery.
    • Bahagian-bahagian usus dan tisu yang rosak dikeluarkan.
    • Kemudian bekuan dikeluarkan dan kapalnya disuntik.

    Perhatian! Operasi mesti berlaku dengan cepat, kerana tisu mati dalam masa yang singkat. Tanda-tanda pertama penyakit adalah isyarat untuk pembedahan. Rawatan lewat boleh membawa maut dalam 95% kes.

    Jika kapal tidak tersumbat sepenuhnya dengan pembekuan darah, maka kaedah rawatan yang kurang radikal dapat digunakan. Anticoagulants seperti Wyatromb dan Heparil nipis darah dan pencegahan trombus yang sangat baik.

    Walau bagaimanapun, sukar untuk mengenal pasti penyakit dalam fasa ini. Kaedah pentadbiran ubat adalah intravena, dengan selang 5 jam, kursus rawatan mengambil masa dua hari. Antikoagulan dianjurkan untuk diambil bersama dengan aspirin, ia membantu untuk mengembalikan peredaran darah ke dalam saluran yang tersumbat dan untuk meregenerasi tisu yang terjejas oleh nekrosis. Berdasarkan ini, trombosis mesenterik adalah penyakit yang kebanyakannya dirawat melalui pembedahan.

    Ramalan

    Infarksi usus adalah penyakit jarang yang sering membawa maut. Adalah lebih baik untuk mendiagnosis penyakit tersebut dengan bantuan kajian instrumental dan makmal yang akan membantu mengenalinya pada peringkat awal.

    Orang yang sihat tidak perlu takut, berisiko, mereka yang mengalami penyakit kardiovaskular. Oleh itu, peperiksaan biasa sememangnya perlu, kerana penyakit itu boleh berulang.

    Ia adalah mungkin untuk meramalkan penyakit dengan bantuan ujian darah umum, yang akan membantu membentuk episod pembentukan thrombus. Antikoagulan mencegah penyumbatan saluran darah.

    Pembedahan tepat pada masanya memastikan pemulihan usus hampir lengkap.

    Dengan manifestasi secara tiba-tiba infarkus usus, adalah perlu untuk masuk ke hospital pesakit untuk operasi, kerana hidupnya berisiko. Dan semua kerana tisu usus mati dengan cepat. Jika lokasi beku bukan nod utama, maka pesakit boleh diselamatkan walaupun di bawah keadaan kematian tisu besar.

    Oleh itu, keadaan utama untuk pemeliharaan hidup adalah pengesanan dan rawatan trombosis yang tepat pada masanya.

    Langkah-langkah pencegahan

    Untuk pencegahan, terdapat kaedah CHD yang mudah:

    • Menghilangkan merokok.
    • Jadilah aktif.
    • Kurangkan pound tambahan itu.

    Kerana rokok, darah mengalir lebih cepat, gumpalan darah berlaku dan arteri menyumbat. Ketagihan ini mencipta hipoksia sel, dan oleh itu proses kematian tisu berlaku lebih cepat.

    Orang aktif secara praktikal tidak mengalami penyakit jantung. Mereka mempunyai saluran yang kuat dan elastik, peredaran darah yang sangat baik dan imuniti yang tinggi.

    Trombosis mesenteral sering berkembang akibat obesiti. Oleh kerana orang yang berlebihan memerlukan lebih banyak oksigen, yang menimbulkan pelanggaran peredaran darah.

    Di samping itu, berat badan berlebihan menimbulkan pembentukan plak kolesterol di dalam kapal.

    Untuk mengurangkan risiko, adalah penting untuk menjalankan pencegahan aterosklerosis, hipertensi penting dan lain-lain penyakit lain yang menyebabkan pembekuan darah.

    Trombosis mesenterik adalah penyakit yang serius dengan kadar kematian yang tinggi. Sukar untuk menyembuhkannya, tetapi jika ia dikesan pada peringkat awal, mungkin. Oleh itu, penting untuk diingat bahawa penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Cuba untuk menjalani gaya hidup sihat dan bermain sukan.

    Saya secara peribadi memerhatikan 3 kes nekrosis kolon terisolasi.
    Dan jumlahnya.
    Semua yang menyeronokkan, yang lebih menarik.
    Sekiranya dalam varian tidak begitu jarang dengan nekrosis pada separuh kiri kolon, keadaan ini agak jelas (trombosis atau embolisme arteri mesenterik inferior pada latar belakang oklusi atau tidaknya keterukan lengkungan Riolan), maka kolon seluruhnya tidak begitu lengkap boleh dijelaskan.
    Walau bagaimanapun, saya melihat tiga contoh sedemikian.

    Dalam dua pertama, operasi itu diiktiraf sebagai "tidak semestinya" (satu bukan milik saya, kedua saya, tetapi "mereka dihancurkan oleh keadaan"), tetapi pada contoh terakhir, pada Jun 2008, saya mengambil risiko...

    Wanita berusia 80 tahun. Dalam keadaan yang serius, dengan tekanan 70-80 / 40. Fibrilasi atrium. Sakit selama 4 hari. Untuk madu. tidak terpakai. Apa yang menarik, disampaikan dengan diagnosis "pendarahan usus", kerana pesakit menunjukkan kehadiran darah dalam najis.
    Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan terdapat gambar peritonitis, tetapi secara lurus - tanpa darah.
    Selepas persiapan yang singkat, pesakit diambil untuk pembedahan.

    Laparotomi tengah.
    Di rongga abdomen cecair keruh. Usus kecil tanpa patologi, tetapi usus besar... Sepanjang keseluruhannya, sampai ke jabatan rectosigmoid, nampaknya ungu, dengan dinding edematous, menyusup, tanpa peristalsis.
    Semasa semakan semula kapal mesenterik - ketiadaan denyutan manakala pulsasi arteri usus kecil dipelihara.
    Selain itu, pembentukan kedua-dua ovari sehingga 10.0 * 8.0 cm saiz juga didedahkan.
    Situasi, untuk meletakkannya sedikit, tidak jelas.
    Thrombosis dengan nekrosis usus tanpa pembedahan - pasti exitus letalis. Ya, dan oncoprocess dalam ovari...
    Di sisi lain, keadaan umum yang tidak stabil adalah sangat tidak stabil terhadap latar belakang jumlah operasi yang mengagumkan.
    Selepas perbincangan, saya memutuskan untuk mengambil peluang.
    Kolonektomi subtotal dilakukan dengan penghapusan ileostomi terminal (tunggakan jabatan rectosigmoid disuntik dengan ketat) dan amputasi rahim pada bahagian rahim dengan tambahan (disebabkan oleh pakar ginekologi).

    Semasa p / o-tempoh adalah berat. Adakah dalam rawatan intensif. IVL lama. Hari pertama adalah sedar, kemudian dimuatkan. ARS (air kencing sehingga 350.0 / hari, urea - 32 mmol / l, kreatinin juga hilang skala) berkembang, dari mana pesakit tidak pernah meninggalkan. Walau bagaimanapun, dia tinggal tidak kurang dari 12 hari (!), Walaupun rakan-rakan penyelamatnya telah mengebumikan dari yang kedua. Apa yang menarik, tetapi perut diselesaikan, kolostomi berfungsi dengan sempurna. Hari yang benar pada pendarahan ke-9 yang ditandakan dari tempat saliran yang ada sebelum ini dan tampon di rantau iliac kiri (ke tunggul rahim dan rectosigmoid).

    Pada autopsi terdapat hematoma di pelvis di kawasan tunggul rahim (sehingga 40 kiub), usus kecil utuh dan tunggul lurus, buah pinggang adalah proses kronik, plak dengan stenosis 50-60% berada di mulut arteri buah pinggang yang betul, tetapi yang kedua boleh dilalui.
    Mengenai histologi usus halus - nekrosis.

    Inilah kesnya. Apakah kesimpulannya?

    Adakah anda berfikir bahawa operasi "radikal" ditunjukkan dalam kes sedemikian?

    1. Ya, kerana ini adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan pesakit, bahkan terkecil
    2. Tidak, dalam majoriti kes, hasilnya mematikan.
    3. Taktik bergantung kepada keadaan tertentu.

    Punca nekrosis

    Nekrosis adalah kematian tisu organ. Perubahan sedemikian tidak dapat dipulihkan. Sel-sel menghentikan aktiviti penting mereka di bawah pengaruh pelbagai sebab yang bersifat mekanikal, haba, berjangkit atau toksik.

    Apa yang menyebabkan paling sering menyebabkan nekrosis usus? Pertama sekali, ia adalah pelanggaran peredaran darah atau apa yang disebut sebagai infark usus.

    Dalam kes ini, aliran darah berhenti di dalam kapal-kapal yang melalui dinding usus.

    Aliran darah mungkin berhenti akibat trombosis (penyumbatan kapal dengan pembekuan darah) atau embolisme (penyumbatan dengan pembentukan asing atau gelembung gas yang terperangkap dalam aliran darah), yang mengakibatkan kematian sel akibat mabuk, kekurangan nutrisi dan oksigen.

    Ketidakhadiran kapal yang melalui dinding usus biasanya berlaku pada latar belakang patologi jantung yang teruk. Berisiko adalah lebih daripada 70 orang, kebanyakan wanita.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, infarksi usus telah menyebabkan nekrosis pada pesakit yang lebih muda. Sekarang setiap kesepuluh sakit di bawah 30 tahun.

    Jumlah nekrosis, yang bermula akibat gangguan peredaran darah di dalam usus, menjadi punca kematian pada hampir separuh daripada kolon atau infark usus kecil.

    Sekiranya trombosis dari saluran mesentery berlaku, bukan bahagian usus yang akan menderita, tetapi seluruh organ, kerana mesentery itu bertanggungjawab untuk bekalan darah pada usus besar dan kecil sekaligus.

    Infarksi mesenterik tidak diiktiraf pada peringkat awal - ini amat berbahaya.

    Patologi tidak terperinci dalam apa cara sehinggalah jumlah nekrosis bermula. Dalam kes infarksi mesenterik, kadar kematian mencapai 71%.

    Punca nekrosis mungkin dikaitkan dengan halangan usus. Patologi cepat berkembang apabila usus dipintal - suatu keadaan di mana saluran darah dinding usus dipintal dan dikompresi bersama dengan usus itu sendiri.

    Penyerakan sering menjejaskan usus besar dan sangat jarang - nipis. Punca-punca menganga adalah limpahan usus, makan berlebihan, makan makanan yang tidak dapat dicerna dan ketegangan otot perut semasa latihan fizikal yang berlebihan (melompat, angkat berat).

    Penyebab nekrosis usus seterusnya adalah jangkitan mikrob. Necrotizing enterocolitis terutamanya memberi kesan kepada bayi baru lahir.

    Penyakit ini dicirikan oleh lesi nekrotik mukosa usus. Nekrosis dalam kes ini tidak menyeluruh, tetapi fokal, tetapi dibiarkan tanpa rawatan dapat menangkap bukan sahaja epitelium, tetapi seluruh dinding usus.

    Necrotizing enterocolitis disebabkan oleh kulat Candida, rotaviruses, dan coronavirus.

    Dengan kekalahan usus bakteria tertentu genus Clostridium colitis nekrotik mengambil bentuk kilat - pneumatosis dan gangren usus berkembang dengan cepat, sehingga penembusannya. Penyakit ini sering membawa maut.

    Nekrosis usus boleh berlaku kerana penyakit tertentu sistem saraf pusat. Malfungsi sistem saraf pusat mencetuskan perubahan dystropik dalam tisu dinding usus dan membawa kepada nekrosis.

    Gejala tisu nekrosis

    Nekrosis dinding usus mengubah warna dan bau. Kain menjadi putih atau putih dan kuning. Dalam serangan jantung, tisu nekrotik yang direndam darah menjadi merah gelap.

    Gejala nekrosis usus bergantung kepada apa yang menyebabkannya. Nekrosis yang disebabkan oleh infarkus usus, akan dirasakan oleh sakit perut tiba-tiba, tajam, menyakitkan.

    Mereka dibezakan dari kesakitan pankreas oleh hakikat bahawa mereka tidak bersifat tenunan. Cuba meringankan keadaannya, pesakit mengubah kedudukan tubuh, tetapi ini tidak memberi apa-apa hasil. Sakit disertai dengan loya, muntah.

    Ujian darah akan menunjukkan peningkatan dalam leukosit. Pada palpasi abdomen, kawasan yang menyakitkan didapati di lokasi zon nekrotik.

    Dengan bantuan palpation, doktor dapat mengesan pendidikan dalam usus tanpa batas yang jelas - ini adalah bahagian bengkak yang terkena usus.

    Sekiranya peredaran darah tidak terganggu di arteri, tetapi dalam urat usus, gejala-gejala akan berbeza: sedikit peningkatan dalam suhu, ketidakselesaan yang tidak ditentukan di dalam perut.

    Kaedah diagnosis instrumen berikut membolehkan diagnosis infarksi usus:

    • pemeriksaan x-ray;
    • laparoskopi;
    • aortografi;
    • mesenterikografi terpilih.

    Kaedah penyelidikan dua terakhir membolehkan anda mengesan apa-apa gangguan peredaran darah dalam istilah yang paling awal.

    Dengan memutarkan usus, gejala lain menyertai sakit perut, mual dan muntah - kandungan usus menembusi perut. Pada masa yang sama muntah mendapatkan bau tertentu.

    Tiada kerusi, tetapi gas bergerak jauh. Walaupun pelepasan gas bebas, abdomen membengkak dan mengambil bentuk asimetris. Pada palpation, doktor mungkin mengesan bahagian luar abdomen yang luar biasa.

    Kondisi pesakit merosot apabila gejala nekrosis disebabkan oleh peredaran darah yang merosakkan atau penyebab berjangkit, gejala peritonitis:

    • kulit menjadi kelabu;
    • takikardia bermula;
    • penurunan tekanan.

    Nekrosis memerlukan masa untuk berkembang. Patologi menerusi tiga peringkat:

    1. Prenekrosis. Pada peringkat ini, sudah mungkin untuk mengesan perubahan dalam tisu, tetapi ia boleh diterbalikkan;
    2. Tisu mati - kawasan perubahan warna usus, sel-sel yang terkena mati;
    3. Pecahan tisu.

    Pada peringkat pertama, nekrosis hanya dapat dikesan melalui pengimbasan radioisotop. Bahan radioaktif disuntik ke dalam darah pesakit dan beberapa jam kemudiannya diimbas.

    Di kawasan yang terjejas oleh nekrosis tidak ada peredaran darah, jadi dalam imej ia akan kelihatan seperti tempat "sejuk".

    Rawatan usus

    Rawatan nekrosis usus boleh berjaya dan menghasilkan pemulihan penuh kesihatan, tetapi untuk ini anda perlu mengesan patologi pada peringkat awal.

    Terdapat beberapa cara untuk merawat nekrosis usus. Pilihan rawatan sepenuhnya dalam kecekapan seorang profesional perubatan.

    Terlepas dari alasan untuk nekrosis usus, diagnosis ini merupakan petunjuk untuk kemasukan segera di hospital pembedahan.

    X-ray abdomen dilakukan tanpa penangguhan di hospital atau pengairan dilakukan (sinar-x dengan kontras dimasukkan ke dalam usus menggunakan enema).

    Sekiranya tidak ada simptom peritonitis (keradangan peritoneum), maka di bawah pengawasan pakar bedah, rawatan konservatif dilakukan dengan menyuntikkan antibiotik, elektrolit, penyelesaian protein kepada pesakit.

    Pada masa yang sama, saluran pencernaan atas dan bawah dibasuh dengan probe. Jika rawatan konservatif tidak mempunyai kesan, maka pesakit dihidupkan dan bahagian usus yang terjejas oleh nekrosis dikeluarkan.

    Malangnya, dengan nekrosis, dalam kebanyakan kes, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan, di mana doktor perlu membuang gelung mati atau seluruh bahagian usus. Penyingkiran bahagian atau usus dipanggil pemecatan.

    Operasi sedemikian boleh dilakukan dengan dua cara: kaedah secara terbuka dan laparoskopi.

    Reseksi usus kecil adalah operasi yang jarang berlaku, tetapi ia perlu jika terdapat nekrosis dalam organ ini akibat dari perpaduan dinding atau halangan.

    Pembedahan pada usus besar boleh disertai oleh pengenaan dubur tiruan, yang diperlukan untuk memunggah sebahagian daripada usus besar yang telah mengalami reseksi.

    Nekrosis bukan penyakit bebas. Dia adalah hasil daripada patologi lain. Pencegahan nekrosis usus boleh mematuhi rejim dan kebersihan makanan.

    Orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, anda perlu tahu bahawa terdapat penyakit seperti infarkus usus.

    Sekiranya kesakitan perut akut, anda tidak boleh mengubat sendiri, tetapi anda perlu segera menghubungi ambulans.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal