Diuretik - apakah itu, klasifikasi ubat-ubatan yang digunakan untuk hipertensi, edema dan penyakit jantung

Salah satu kumpulan ubat farmakologi yang paling biasa adalah ubat diuretik atau ubat diuretik. Cara digunakan secara meluas untuk rawatan patologi kronik, dan untuk melegakan keadaan akut (contohnya edema pulmonari, otak). Terdapat beberapa kumpulan ubat yang berbeza dalam kekuatan dan mekanisme tindakan farmakologi. Perhatikan diri anda dengan tanda-tanda dan kontraindikasi ubat-ubatan diuretik.

Diuretik

Ubat diuretik atau diuretik adalah ubat yang meningkatkan kadar penapisan darah oleh buah pinggang, dengan itu mengeluarkan cecair yang berlebihan, mengurangkan tekanan darah, mempercepat penyingkiran bahan toksik dari badan. Bergantung pada penyetempatan tindakan, jenis diuretik berikut dibezakan: extrarenal dan renal (gelung, bertindak pada tubulus nephron proksimal atau distal).

Selepas mengambil diuretik di dalam badan, tekanan darah, penyerapan air, elektrolit dalam tubula buah pinggang berkurangan, kadar perkumuhan air kencing dari badan meningkat. Di bawah tindakan ubat-ubatan dalam darah, kepekatan kalium dan natrium berkurangan, yang boleh menjejaskan kesejahteraan pesakit: sindrom sawan, takikardia, kehilangan kesedaran, dan sebagainya. Oleh itu, dos regimen dan dos perlu dipatuhi dengan ketat.

Klasifikasi Diuretik

Setiap wakil ubat diuretik mempunyai ciri-ciri pendedahan, kontraindikasi dan kesan sampingannya sendiri. Penggunaan sebatian kuat menimbulkan penghapusan aktif elektrolit penting, dehidrasi cepat, sakit kepala, hipotensi. Bantuan kencing diklasifikasikan mengikut mekanisme dan penyetempatan tindakan:

  1. Loopback
  2. Thiazide dan thiazide seperti.
  3. Inhibitor anhydrase karbonat.
  4. Potassium-sparing (antagonis aldosterone dan nonadolsterone).
  5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mekanisme tindakan diuretik gelung adalah disebabkan kelonggaran otot pembuluh darah, pecutan aliran darah di buah pinggang dengan meningkatkan sintesis prostaglandin dalam sel endothelial. Diuretik gelung mula bertindak selepas kira-kira 20-30 minit selepas pentadbiran lisan dan selepas 3-5 minit dengan pengenalan parenteral. Harta ini membolehkan penggunaan dadah dalam kumpulan ini dalam keadaan yang mengancam nyawa. Dengan diuretik loopback termasuk:

  • Furosemide;
  • Asid etacrynic;
  • Britomar.

Thiazide

Ubat diuretik Thiazide dianggap sebagai kesan sederhana, kesannya berlaku dalam kira-kira 1-3 jam dan berlangsung sepanjang hari. Mekanisme tindakan ubat-ubatan tersebut bertujuan untuk tubulus berhampiran nephron, yang mana terdapat penyerapan balik klorin, sodium. Di samping itu, ubat thiazide meningkatkan perkumuhan kalium, mengekalkan asid urik. Kesan sampingan yang berlaku akibat mengambil ubat ini dinyatakan oleh gangguan metabolik dan tekanan osmosis.

Dana Thiazide yang ditetapkan untuk menghilangkan edema dengan tekanan darah tinggi, kegagalan jantung. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan diuretik untuk penyakit sendi, kehamilan, penyusuan. Antara ubat thiazide yang dikeluarkan:

Potassium-sparing

Jenis ubat diuretik ini mengurangkan tekanan darah sistolik, mengurangkan bengkak tisu, meningkatkan kepekatan kalium dalam darah. Kesan diuretik ubat-ubatan kalium yang lemah adalah lemah, kerana sedikit natrium diserap semula di bahagian distal buah nefron ginjal. Dadah dalam kumpulan ini dibahagikan kepada penyekat saluran natrium dan antagonis aldosteron. Petunjuk penggunaan ubat-ubatan kalium adalah:

  • tumor korteks adrenal;
  • hipertensi arteri;
  • kekurangan kalium;
  • keracunan litium;
  • keperluan untuk menormalkan tekanan mata dalam glaukoma;
  • tekanan intrakranial meningkat;
  • kegagalan jantung diastolik dan sistolik.

Antara kontraindikasi penggunaan ejen-ejen kalium adalah penyakit Addison, hyponatremia, hyperkalemia, dan gangguan haid. Dengan penggunaan ubat ini yang berkepanjangan boleh menyebabkan hiperkalemia, penyakit saluran gastrousus, lumpuh, gangguan nada otot rangka. Antara ejen potassium-sparing yang paling popular terdapat:

Diuretik herba

Untuk mengurangkan bengkak, yang bukan hasil daripada penyakit kronik, tetapi disebabkan penggunaan makanan masin yang berlebihan, disyorkan untuk menggunakan diuretik semula jadi. Alat sedemikian mempunyai beberapa kelebihan:

  • mempunyai kesan diuretik yang penting;
  • sesuai untuk kegunaan jangka panjang;
  • tidak menyebabkan kesan sampingan buah pinggang dan extrarenal;
  • sesuai untuk kanak-kanak, wanita hamil;
  • menggabungkan dengan ubat lain.

Sesetengah ubat diuretik secara semula jadi berlaku. Diuretik herba termasuk banyak herba, serta beberapa buah-buahan dan sayur-sayuran. Berikut adalah beberapa contoh produk semulajadi seperti:

  • strawberi;
  • rumput yarrow;
  • akar chicory;
  • daun, tunas birch;
  • daun serai;
  • anjing meningkat;
  • tembikai;
  • timun.

Petunjuk untuk penggunaan diuretik

Ejen farmakologi diuretik yang ditetapkan untuk patologi yang disertai dengan pengekalan cecair, peningkatan tekanan darah yang kuat, mabuk. Keadaan ini termasuk:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kegagalan jantung;
  • krisis hipertensi;
  • glaukoma;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • sintesis aldosteron yang berlebihan.

Dengan hipertensi

Hipertensi arteri, tanpa komplikasi oleh kegagalan buah pinggang, boleh dihentikan oleh diuretik. Ubat-ubatan ini mengurangkan jumlah darah yang beredar dan penyingkiran sistolik, yang mana tekanannya menurun secara beransur-ansur. Terapi jangka panjang membawa kepada pengurangan kesan diuretik, penstabilan tekanan darah menggunakan mekanisme pampasan sendiri (peningkatan kandungan hormon aldosteron, renin). Untuk tekanan darah tinggi, tetapkan:

  1. Hydrochlorothiazide. Bahan aktif ialah hydrochlorothiazide. Ubat itu tergolong dalam kumpulan diuretik thiazide kekuatan sederhana. Bergantung pada gambar klinikal yang ditetapkan 25-150 mg sehari. Tindakan hydrochlorothiazide berlaku dalam masa satu jam dan berlangsung lebih kurang satu hari. Ubat ini sesuai untuk kegunaan jangka panjang dan pencegahan krisis hipertensi.
  2. Chlorthalidone. Ubat kumpulan seperti thiazin, bahan aktif adalah chlorthalidone. Chlorthalidone mula bertindak 40 minit selepas pengingesan, tempoh kesannya ialah 2-3 hari. Berikan cara 25-100 mg pada waktu pagi, sebelum makan. Kelemahan chlorthalidone adalah perkembangan hipokalemia yang kerap.
  3. Indapamide. Diuretik ini berkaitan dengan diuretik seperti thiazide, meningkatkan perkumuhan natrium, kalium, klorin. Kesan dadah berlaku selepas 1-2 jam dan berterusan sepanjang hari.

Dengan mabuk

Apabila keracunan teruk terpaksa diuresis dipaksa dengan ubat diuretik untuk mengeluarkan toksin dan racun dari darah. Diuretik digunakan untuk mabuk dengan bahan larut air, yang termasuk:

  • alkohol;
  • garam logam berat;
  • bahan narkotik;
  • bahan penghalang;
  • ubat kuat (barbiturates).

Diuresis paksa dilakukan dalam keadaan pegun. Pada masa yang sama, penghidratan dan dehidrasi dilakukan serentak dengan perubahan minima dalam komposisi dan jumlah darah. Diuretik membantu meningkatkan keupayaan penapisan nefron untuk penghapusan bahan-bahan toksik yang cepat dan berkesan. Untuk melakukan diuresis paksa, gunakan:

  1. Furosemide. Ubat ini mempunyai kesan diuretik jangka pendek tetapi cepat. Untuk diuresis paksa, larutan 1% ditetapkan dalam jumlah 8-20 ml parenterally. Kesan dadah bermula selepas 5-7 minit dan berlangsung 6-8 jam.
  2. Asid etacrynic. Ia mempunyai sedikit aktiviti kurang daripada furosemide. Sekiranya mabuk, pentadbiran parenteral 20-30 ml penyelesaian ditunjukkan. Tindakan asid etacrynic bermula selepas 30 minit, berlangsung 6-8 jam.

Dalam penyakit sistem kardiovaskular

Diuretik yang ditetapkan untuk kegagalan jantung kronik untuk menghilangkan edema. Sebagai peraturan, dos minimum ubat ditunjukkan. Terapi kegagalan jantung disyorkan untuk bermula dengan ubat diuretik seperti thiazide atau thiazide:

  1. Clopamide. Ubat ini mempunyai kesan natriuretik yang ketara. Bagi penyakit jantung, dos 10-40 mg ditunjukkan setiap hari sebelum waktu makan. Klopamid mula bertindak selepas 1-2 jam, kesannya berlangsung sehari.
  2. Diuver Gelung diuretik, bahan aktif adalah torasemide. Ubat menghalang reabsorpsi ion natrium dan air. Kesan ubat mencapai maksimum selepas 2-3 jam selepas pengingesan, kesan diuretik berlangsung selama 18-20 jam.

Penyakit buah pinggang

Patologi buah pinggang membawa kepada penapisan darah yang mencukupi, pengumpulan produk metabolik dan toksin. Diuretik membantu untuk mengimbangi kekurangan penapisan keupayaan nephron. Petunjuk untuk pelantikan diuretik adalah kegagalan buah pinggang, lesi berjangkit kronik di peringkat akut, urolithiasis. Sebagai peraturan, dalam kes ini berlaku:

  1. Mannitol Osmodiuretik, meningkatkan penapisan dan tekanan osmotik plasma. Ubat ini mempunyai kesan natriuretik sederhana. Tindakan diuretik bermula pada minit pertama selepas pentadbiran parenteral (kira-kira 5-10 ml penyelesaian 15%) dan berlangsung 36-40 jam. Memohon ubat untuk diuresis terpaksa dalam kes glaukoma atau edema serebrum.
  2. Oxodoll. Bahan aktif utama adalah chlortolidone. Oxodoll menghalang reabsorpsi natrium. Tindakan itu bermula selepas 2-4 jam selepas pengambilan, berlangsung 26-30 jam. Dos untuk penyakit buah pinggang adalah 0, 025 g sekali sehari.

Dengan edema

Bengkak kerap berlaku tanpa kehadiran penyakit dan adalah akibat penggunaan berlebihan garam, manis, minuman beralkohol. Untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan ini, pentadbiran diuretik ditunjukkan:

  1. Amiloride. Dadah dari kumpulan diuretik yang potassium-sparing. Amiloride mula bertindak 2 jam selepas pengambilan, kesannya berlangsung selama 24 jam. Anggaran dos tunggal ialah 30-40 mg.
  2. Diacarb Bahan aktif adalah acetazolamide. Diacarb mempunyai kesan lemah tetapi berkekalan. Selepas menelan (250-500 mg), kesannya berlaku selepas 60-90 minit dan berlangsung sehingga 2-3 hari.

Pelangsingan

Diuretik selama beberapa hari akan membantu mengurangkan berat badan dengan 1-3 kg, tetapi tidak menjejaskan kandungan lemak dalam badan. Apabila anda menghentikan penggunaan ubat diuretik, berat badan akan kembali, jadi ubat ini tidak disyorkan untuk penurunan berat badan selama lebih dari 2-3 hari. Penggunaan diuretik yang berpanjangan untuk penurunan berat badan boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas, termasuk kegagalan buah pinggang. Untuk penurunan berat badan jangka pendek, ubat berikut sesuai:

  1. Lasix Bahan aktif ubat adalah furoimimide. Lasix mempunyai kesan diuretik yang cepat, menghalang reabsorpsi natrium, klorin dan kalium. Dos yang disyorkan ialah 40-50 mg. Tindakan Lasix bermula 30-40 minit selepas pengambilan dan berlangsung 6-8 jam.
  2. Uregit Diuretik bertindak pantas, mengandungi asid etacrynic, yang melambatkan pengangkutan natrium. kesannya berlaku 30 minit selepas pengambilan, berlangsung selama 10-12 jam. Satu dos ialah 25-50 mg.

Interaksi dadah

Ubat-ubatan diuretik sering diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi ubat yang kompleks serentak dengan ubat-ubatan lain, jadi anda harus mengkaji interaksi diuretik dengan ubat lain:

  1. Diuretik potassium excreting tidak boleh diambil dengan derivatif digitalis, kerana Ini meningkatkan risiko aritmia.
  2. Diuretik potassium-sparing tidak digabungkan dengan persiapan kalium: ini menyebabkan lebihan ion ini, yang menimbulkan paresis, kelemahan otot dan kegagalan pernafasan.
  3. Ubat yang mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan kesan hyperglycemic diuretik.
  4. Aminoglycoside dan agen antibakteria cephalosporin dalam kombinasi dengan diuretik gelung boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut.
  5. Ubat anti-radang bukan steroid, inhibitor pam proton mengurangkan kesan diuretik ubat diuretik.
  6. Derivatif benzothiadiazine dalam kombinasi dengan diuretik boleh mengganggu peredaran mikro miokardium dan menyumbang kepada perkembangan pembekuan darah.

Kesan sampingan diuretik

Diuretik, mengeluarkan elektrolit yang diperlukan untuk badan, menyebabkan beberapa kesan sampingan. Sebagai peraturan, ini adalah akibat daripada pelanggaran ketidakseimbangan. Ini termasuk:

  • hipokalemia (penurunan paras kalium);
  • hipomagnesemia (penurunan kepekatan magnesium);
  • pelepasan kalsium dari badan;
  • arrhythmia;
  • alkalosis metabolik;
  • dehidrasi;
  • kesengsaraan;
  • kegelapan mata;
  • gangguan tidur;
  • kehilangan prestasi;
  • takikardia;
  • sesak nafas;
  • hyponatremia (dikurangkan natrium).

Diuretik gelung adalah yang paling berbahaya kerana mereka mempunyai tindakan yang kuat dan pantas. Malah penyimpangan kecil dari dos yang disyorkan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan yang tidak diingini. Ubat diuretik kurang berbahaya adalah kumpulan ubat thiazide. Mereka mempunyai kesan yang panjang, tetapi ringan, tanpa mengubah susunan darah secara dramatik, sehingga mereka sesuai untuk kegunaan jangka panjang.

Contraindications

Kerana hakikat bahawa diuretik mempunyai kesan umum ke atas badan, iaitu menyebabkan perubahan fungsi dua atau lebih sistem organ; terdapat beberapa batasan untuk penggunaannya. Kontraindikasi utama untuk penggunaan ubat diuretik:

  • kegagalan hati;
  • kehamilan;
  • sawan epilepsi;
  • tempoh laktasi;
  • kencing manis;
  • sindrom hipovolemik;
  • anemia teruk;
  • blok atrioventricular;
  • beberapa kecacatan jantung kongenital yang teruk.

Bagaimana untuk memilih diuretik

Selamat untuk pentadbiran diri adalah diuretik tumbuhan, asal semulajadi, infus, decoctions herba. Jika perlu, penggunaan diuretik sintetik, anda harus berjumpa doktor, yang akan menentukan ubat yang patut diambil dalam kes anda, tempoh terapi dadah dan dos. Apabila memilih diuretik untuk pesakit, doktor mengambil kira faktor-faktor berikut:

Diuretik atau diuretik: senarai ubat dengan kekuatan berlainan, kelajuan pendedahan dan kesan spesifik pada badan

Diuretik atau diuretik adalah ubat-ubatan yang kebanyakan pesakit menghadapi patologi buah pinggang dan pundi kencing. Fungsi yang tidak betul dari organ-organ sistem kencing menimbulkan pengumpulan cecair berlebihan dalam tubuh, edema, tekanan tinggi pada jantung, peningkatan tekanan.

Dalam rantai farmasi, mudah untuk mencari diuretik tumbuhan dan sintetik. Senarai ubat termasuk lebih daripada dua puluh item. Apa ubat yang boleh dipilih? Apakah jenis diuretik yang berbeza? Apakah diuretik yang paling berkuasa? Apakah komplikasi yang timbul apabila ubat-ubatan diri dengan penggunaan formulasi diuretik? Jawapan dalam artikel.

Apa itu diuretik?

Dadah dalam kategori ini mengeluarkan kelebihan cecair dari air kencing, membersihkan badan, mencuci buah pinggang dan pundi kencing. Diuretik diberikan bukan sahaja untuk patologi buah pinggang: sebatian sintetik dan herba diperlukan untuk menghilangkan bengkak dalam penyakit sistem kardiovaskular dan hati.

Mekanisme tindakan diuretik:

  • mengurangkan penyerapan air dan garam dalam tubulus buah pinggang;
  • meningkatkan pengeluaran dan kelajuan perkumuhan air kencing;
  • penyingkiran cecair yang berlebihan mengurangkan edema tisu, menurunkan tekanan darah, menghalang tekanan yang berlebihan pada organ sistem kencing dan jantung.

Kesan positif komponen-komponen sebatian diuretik:

  • normalisasi tekanan fundus;
  • penstabilan tekanan darah pada pesakit hipertensi;
  • risiko serangan epilepsi berkurang;
  • tekanan intrakranial kembali normal;
  • penghapusan racun toksin dalam pelbagai jenis mabuk;
  • Kandungan kalsium dalam darah berkurangan sementara mengekalkan tahap magnesium yang mencukupi. Hasilnya - mengurangkan beban pada jantung, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu buah pinggang.

Apakah uremia dan bagaimana untuk merawat penyakit buah pinggang peringkat akhir? Kami ada jawapannya!

Nephroptosis buah pinggang yang betul: apa dan bagaimana patologi berbahaya? Baca jawapan dalam artikel ini.

Nota:

  • sebagai tambahan untuk mengeluarkan cecair terkumpul di dalam tisu, diuretik mempengaruhi banyak proses dalam tubuh, mengeluarkan bukan sahaja air kencing, tetapi juga kalium, natrium, magnesium. Penggunaan bahan kimia yang tidak betul sering menimbulkan masalah kesihatan yang serius;
  • Atas sebab ini, adalah dilarang untuk memperoleh dan mengambil ubat diuretik sebelum berunding dengan doktor. Bergantung pada jenis penyakit, anda memerlukan ahli nefrologi, ahli urologi, ahli gastroenterologi atau ahli kardiologi. Selalunya pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh.

Klasifikasi dan spesies

Doktor tidak sengaja melarang pesakit untuk memilih diuretik sendiri: setiap kumpulan ubat diuretik mempunyai kesan khusus, kontraindikasi sendiri dan kesan sampingannya. Penggunaan sebatian kuat menimbulkan ekskresi aktif kalium atau pengumpulan unsur, dehidrasi, sakit kepala yang teruk, krisis hipertensi. Dengan overdosis diuretik gelung yang kuat, ubat-ubatan diri boleh berakhir dengan air mata.

Potassium-sparing

Diuretik potassium-sparing yang rendah tekanan darah sistolik (atas), mengurangkan bengkak, menunda kalium dalam badan, meningkatkan kesan ubat-ubatan lain. Selalunya terdapat tindak balas yang tidak diingini, seperti ketika menggunakan ubat hormon.

Dengan pengumpulan kalium yang berlebihan, lumpuh otot atau penangkapan jantung boleh berkembang. Dalam kegagalan buah pinggang, diabetes, kumpulan diuretik ini tidak sesuai. Penyesuaian dos mandatori secara individu, dikawal oleh ahli kardiologi dan ahli nefrologi. Nama berkesan: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazide

Berikan patologi, hipertensi, glaukoma, kegagalan jantung. Diuretik Thiazide menjejaskan tubulus distal buah pinggang, mengurangkan reabsorption garam natrium dan magnesium, mengurangkan pengeluaran asid urik, merangsang perkumuhan magnesium dan kalium.

Untuk mengurangkan frekuensi kesan sampingan yang digabungkan dengan diuretik gelung. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotic

Mekanisme tindakan - mengurangkan tekanan dalam plasma darah, saluran aktif cairan melalui glomeruli, meningkatkan tahap penapisan. Hasilnya - penyingkiran air berlebihan, menghapuskan bengkak.

Diuretik Osmotic adalah ubat yang lemah dan bertahan sehingga enam hingga lapan jam. Pentadbiran intravena adalah disyorkan. Petunjuk: glaukoma, edema paru, otak, jangkitan darah, overdosis dadah, luka bakar yang teruk. Formula yang berkesan: Mannitol, Urea, Sorbitol.

Loopback

Ubat yang paling berkuasa dengan kesan diuretik. Komponen ubat mempengaruhi gelung Hengle - buah pinggang renal, yang diarahkan ke pusat organ. Pendidikan dalam bentuk gelung kembali menghisap cecair dengan pelbagai bahan.

Persiapan kumpulan ini melonggarkan dinding vaskular, mengaktifkan aliran darah di buah pinggang, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah cecair intercellular, dan mempercepat penapisan glomerular. Diuretik gelung mengurangkan reabsorpsi magnesium, klorin, natrium, garam kalium.

Faedah:

  • kesan cepat (sehingga setengah jam selepas mengambil);
  • kesan yang kuat;
  • sesuai untuk penjagaan kecemasan;
  • sah sehingga enam jam.

Formula yang berkesan:

  • Furosemide.
  • Piretanid.
  • Asid etacrynic.

Sayuran

Faedah:

  • kesan diuretik yang dapat dirasai;
  • Kesan "lembut" pada buah pinggang, jantung, saluran darah;
  • keluarkan cecair yang berlebihan, siram pundi kencing dan buah pinggang;
  • menunjukkan kesan pencahar sedikit;
  • membasahi tubuh dengan komponen yang berguna: garam mineral, vitamin, bahan aktif biologi;
  • sesuai untuk kegunaan jangka panjang (kursus).

Tumbuhan ubat atau diuretik tumbuhan semulajadi:

  • lungfish;
  • bearberry;
  • peppermint;
  • horsetail;
  • rumput gandum merayap;
  • adas;
  • strawberi;
  • yarrow;
  • akar chicory;
  • daun birch dan tunas;
  • daun serai;
  • cranberry.

Buah-buahan, sayur-sayuran, tembikai dan labu:

Diuretik

Selepas mengambil komponen ubat-ubatan itu mengaktifkan perkumuhan bakteria berbahaya bersama-sama dengan air kencing. Penggunaan diuretik adalah elemen yang sangat diperlukan dalam rawatan penyakit pundi kencing. Pembuangan cecair berlebihan tidak membenarkan pengumpulan toksin dalam badan, mikroorganisma patogen tidak mempunyai masa untuk menembusi saluran kencing atas.

Semasa resepsi adalah penting untuk memerhatikan kekerapan dan dos, gunakan pil yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan diuretik dalam sesetengah pesakit menyebabkan tindak balas yang tidak diingini: terhadap latar belakang ekskresi aktif hipokalemia urine berkembang, kejang muncul, dan kegagalan jantung mungkin. Diuretik herba dan diuretik kimia lemah sesuai untuk kegunaan berpanjangan, sekiranya berlaku kecemasan, sebatian sintetik yang kuat ditetapkan.

Kesan mengambil ubat diuretik

Keluaran air kencing yang aktif berlaku selepas tempoh masa tertentu:

  • cepat diuretik - setengah jam. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • purata - 2 jam. Amiloride, Diacarb.

Setiap kumpulan sebatian diuretik mempunyai tempoh tertentu kesan yang berfaedah:

  • bekerja untuk jangka masa yang panjang - sehingga 4 hari. Veroshpiron, Eplerenone;
  • jangka sederhana - sehingga 14 jam. Hypothiazide, Diacarb, Triamteren, Indapamide;
  • sah sehingga 8 jam. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Kekuatan kesan diuretik dibezakan oleh komposisi:

  • berkuasa. Trifas, Lasix, Furosemide, Asid etacrynic, Boumetanide;
  • kecekapan purata. Oxodolin, Hypothiazide;
  • yang lemah. Diakarb, Veroshpiron.

Petunjuk untuk digunakan

Diuretik yang ditetapkan untuk keadaan dan penyakit yang melibatkan pengekalan cecair:

  • sindrom nefrotik;
  • osteoporosis;
  • menyatakan pembengkakan kaki yang lebih rendah dalam kegagalan jantung;
  • tekanan darah tinggi (hipertensi arteri);
  • rembesan berlebihan hormon aldosteron;
  • glaukoma;
  • patologi buah pinggang dan hati;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • bengkak tisu.

Ketahui tentang punca karsinoma sel ginjal pada wanita dan peraturan untuk rawatan pendidikan.

Arahan penggunaan pengumpulan urologi Fitonefrol yang diterangkan pada halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html dan baca tentang gejala dan rawatan radang pundi kencing pada lelaki.

Contraindications

Apabila memilih ubat diuretik, doktor mempertimbangkan batasannya. Setiap ubat mempunyai senarai kontraindikasi tertentu (disenaraikan dalam arahan). Tidak semua diuretik sintetik diresepkan semasa kehamilan: dalam tempoh ini, dengan pembengkakan diucapkan, masalah kencing, tekanan darah tinggi, formulasi diuretik dengan ekstrak tumbuhan ubatan, decoctions herba yang ditetapkan.

Had utama:

  • umur kanak-kanak;
  • tempoh laktasi;
  • kehamilan;
  • hipersensitiviti kepada phytoextracts atau komponen diuretik sintetik;
  • kencing manis;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk.

Kesan sampingan

Sebelum memulakan terapi, pesakit perlu tahu: ubat diuretik kadang-kadang mencetuskan reaksi yang tidak diingini. Masalah timbul apabila pemilihan alat sendiri, terutamanya diuretik gelung yang paling kuat, dengan peningkatan dalam dos tunggal, lanjutan rawatan rawatan yang tidak dibenarkan. Kekuatan dan tempoh tindakbalas yang merugikan bergantung kepada jenis diuretik.

Kesan sampingan berikut lebih kerap dibanding daripada yang lain:

  • kehilangan kalium yang berlebihan;
  • krisis hipertensi;
  • mual;
  • sakit kepala;
  • meningkatkan kepekatan nitrogen dalam darah;
  • sakit di sternum;
  • edema pulmonari dan otak (diuretik gelung);
  • sirosis hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • sawan.

Diuretik untuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing

Ubat optik memilih nefrologist atau urologi. Rundingan dengan pakar kardiologi sering diperlukan: ramai pesakit dengan penyakit buah pinggang mengalami hipertensi, mempunyai masalah dengan jantung dan saluran darah. Untuk kegunaan jangka panjang, untuk pencegahan edema, ubat herba decoctions atau diuretik lemah adalah sesuai.

Adalah mustahil untuk memilih satu diuretik kimia mengikut nasihat saudara-mara dan jirannya: diuretik ditetapkan hanya secara individu. Pelanggaran peraturan sering melibatkan akibat yang serius bagi tubuh, menimbulkan krisis hipertensi.

Ubat yang berkesan dengan kesan diuretik:

  • Cyston. Penyediaan herba selamat berkesan dalam pyelonephritis, urolithiasis, dan nephrolithiasis. Tablet juga ditetapkan untuk kanak-kanak dan wanita mengandung.
  • Furosemide. Diuretik gelung kuat. Kesan cepat, bengkak aktif. Memohon dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor.
  • Fitolysin. Tampalkan dengan phytoextracts dan minyak semulajadi untuk pentadbiran lisan. Kesan bakteria, diuretik, anti-radang. Memperkuat imuniti, mencegah risiko kambuhan pada cystitis, pyelonephritis.
  • Monurel Ubat semulajadi dengan diuretik, anti-radang, tindakan antimikrob. Tablet mengandungi kepekatan tinggi cranberry kering dan asid askorbik.
  • Tryphas. Generasi baru diuretik moden. Kualiti Jerman, penghapusan bengkak cepat, kesan berpanjangan - 1 tablet sehari, kesan sampingan minimum.

Dengan patologi buah pinggang, penyakit pundi kencing membantu menghancurkan herba. Doktor mengesyorkan membakar rumput bearberry, adas, daun lingonberry, daun birch dan tunas, peppermint. Baiklah mencuci buah pinggang, saluran kencing dengan pinggul dan jus cranberry.

Seterusnya, video mengenai kesan diuretik di buah pinggang dan saluran kencing:

Diuretik

Tinggalkan komen 3,120

Diuretik atau diuretik adalah bahan yang mempunyai struktur kimia yang berbeza, tetapi mempunyai sifat bersama. Kesan diuretik adalah kesan diuretik pada tubuh manusia, keupayaannya untuk mempercepat penapisan darah, untuk mengeluarkan cecair dari badan. Terapi ini baik untuk hipertensi, membantu melegakan bengkak dan mencegah perkembangan penyakit lain. Apakah diuretik dan bagaimana ia berbahaya dan berguna?

Mekanisme tindakan

Mekanisme tindakan utama - kesan ubat pada buah pinggang, nefrons dan semua proses. Prinsipnya adalah rangsangan buah pinggang supaya mereka menghasilkan lebih banyak air kencing. Diuretik menyebabkan kelembapan penyerapan garam, air, mempercepat pembentukan dan pengeluaran air kencing, mengurangkan tahap bendalir dalam badan. Diuretik melegakan bengkak, membersihkan badan dan menormalkan keseimbangan asid-asas. Farmakologi klinikal diuretik adalah seperti berikut. Pengurangan tekanan darah berlaku kerana fakta bahawa kepekatan natrium dikurangkan dan kesan pada saluran darah berlaku. Ciri-ciri mereka membolehkan anda melegakan saluran empedu dan arteri.

Bagaimana dan dengan apa yang perlu diambil?

Selalunya ditetapkan bersama dengan ubat lain yang menurunkan tekanan darah. Untuk penggunaan diuretik yang betul, anda perlu mematuhi peraturan dan mengawal beberapa parameter:

  • jumlah cecair yang anda minum setiap hari;
  • mengukur tekanan darah dua kali sehari;
  • mengukur jisim badan, jumlah abdomen dan kaki bawah.

Data-data ini perlu bagi doktor untuk menyesuaikan dos ubat. Apabila rasa mual, pening, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Diuretik perlu diambil mengikut beberapa garis panduan:

  1. Ikut diet natrium dan garam yang rendah.
  2. Ambil dadah yang mengandungi kalium, atau gantikannya dengan makanan yang kaya dengan potasium.
  3. Apabila terapi potongan-potongan-potongan diperlukan, sebaliknya, untuk mengecualikan produk dengan kalium.
  4. Jangan minum pil tidur dan alkohol, yang boleh mencetuskan komplikasi.
Kembali ke jadual kandungan

Jenis ubat

Ubat-ubatan diuretik ditetapkan berdasarkan penyakit, kerana ia berbeza dalam mekanisme tindakan. Varieti: thiazide, potassium-sparing, loop and osmotic. Diuretik Thiazide digunakan dalam rawatan hipertensi, kerana mereka sangat baik dalam menurunkan tekanan darah. Dos yang rendah kerana diuretik thiazide memberi kesan kepada metabolisme. Penggunaan diuretik dalam kompleks membolehkan untuk mencapai kesan maksimum dengan kesan sampingan yang minima pada kesihatan. Farmakokinetik dadah, seperti diuretik gelung. Thiazides disembur ke dalam lumen nephron dalam tubulus proximal.

Ejen-ejen potongan-potongan mempromosikan penyingkiran klorida dan natrium dari badan, tetapi mengurangkan penguraian kalium. Mereka beroperasi di sekitar tubulus distal, di mana pertukaran natrium dan kalium ion. Kelas diuretik yang agak lemah, yang bermaksud bahawa mereka lebih rendah daripada yang lain dalam kekuatan dan kadar tindak balas. Digunakan dengan diuretik yang mengeluarkan magnesium dan kalsium, untuk mengurangkan kehilangan ion. Tindakan diuretik gelung berlaku dalam gelung Henle. Sifat diuretik kumpulan ini: peningkatan aliran darah di buah pinggang, perkumuhan magnesium dan kalsium, penapisan glomerular, penurunan nada vena, peningkatan diuretik.

Petunjuk untuk penggunaan diuretik osmosis: glaukoma, edema organ, peritonitis, kes-kes apabila tiada air kencing terbentuk. Di samping itu, ia digunakan untuk keracunan dan berlebihan. Mereka kuat, diberikan secara intravena, kerana mereka tidak diserap dalam saluran gastrousus. Diuretik intravena terbaik kumpulan ini adalah Monitol. Terdapat diuretik lain, yang bukan sebahagian dari mana-mana kumpulan ini, tetapi menunjukkan kesan diuretik.

Jenis diuretik untuk keberkesanan

Menurut keberkesanan larutan natrium, diuretik hypotensive adalah:

  • Potent - loopback, meningkatkan peleburan sebanyak 5-25%.
  • Bertindak sederhana - thiazide, meningkatkan ekskresi sebanyak 5-10%.
  • Lemah atau ringan - potassium-sparing dan osmotic, meningkatkan pengeluaran natrium sebanyak 5%.
Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk untuk digunakan

Diuretik yang ditetapkan untuk hipertensi, kegagalan jantung dan buah pinggang akut, dengan edema jantung, glaukoma, sirosis. Kajian telah menunjukkan bahawa kesan hipotensi adalah wujud dalam kebanyakan diuretik, yang terdapat di farmasi. Ubat diuretik seperti Thiazide adalah prophylactic dalam kes hipertensi arteri, di samping itu, mengurangkan risiko strok. Dalam dos yang tinggi dan mengambil tiazida secara sistematik tidak disyorkan supaya hipokalemia tidak berlaku. Arahan ini akan membolehkan anda memahami apa yang menunjukkan tanda-tanda penggunaan dadah, di antara diuretik adalah yang dikontraindikasikan di bawah tekanan yang dikurangkan. Terapi diuretik boleh aktif dengan dos sederhana dan menyokong dengan penggunaan berterusan.

Diuretik untuk tekanan darah tinggi

Dalam hipertensi, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan jumlah darah yang beredar untuk mengurangkan beban pada jantung dan peningkatan rintangan dinding vaskular. Dalam rawatan hipertensi, beta-blocker diuretik digunakan, oleh itu, keberkesanan ubat meningkat. Sering digunakan "Nifedipine", kerana ia tidak menjejaskan metabolisme. Harian "Nifedipine" menurunkan tekanan darah dan melakukan fungsi perlindungan untuk organ-organ dalaman. "Nifedipine" digabungkan dengan kumpulan ubat yang berbeza: beta-blocker, inhibitor ACE.

Diuretik untuk bengkak

Edema adalah masalah bagi ramai orang. Ini adalah gejala awal proses negatif yang berlaku di dalam badan. Edema mengenai tanda tangan genangan isyarat. Melanggar fungsi buah pinggang kelihatan bengkak muka. Edema unilateral jarang berlaku dan dikaitkan dengan kerosakan sistem saraf pusat. Diuretik mengeluarkan cecair dan mempunyai kesan terapeutik di seluruh badan. Apabila diuretik diambil, diet ditetapkan, yang menyumbang kepada kehilangan cepat gejala.

Diuretik untuk kegagalan buah pinggang

Diuretik dan buah pinggang sentiasa berkait rapat. Oleh itu, dalam kes kegagalan buah pinggang dan nefritis, diuretik melegakan bengkak, keluarkan air yang berlebihan. Dengan gejala ringan, diuretik semulajadi disyorkan: saderi, wortel, strawberi, timun, bit. Antara sintetik - yang paling berkesan ialah "Aldacton", "Britomar", "Hipotiazide", "Diuver", "Furosemide". Dalam kegagalan buah pinggang kronik, ubat gelung ditetapkan. Diuretik Thiazide untuk CRF digunakan kurang kerap, kerana ia kurang berkesan. Kelas-kelas diuretik lain dikontraindikasikan, kerana mereka meningkatkan risiko komplikasi. Apabila urolithiasis, terapi ditetapkan berdasarkan asal-usul batu:

  • batu garam kalium, garam kalsium atau fosfat akan menyembuhkan diuretik penjimatan kalsium;
  • Pembentukan oksalat akan menghasilkan persediaan thiazide;
  • batu dari asid urik menyembuhkan dill, strawberi.
Kembali ke jadual kandungan

Masalah jantung dan tekanan jantung

Dengan kegagalan jantung dalam cecair badan dikekalkan, genangan darah dalam paru-paru. Taizidnye bermaksud mempunyai kesan spasmolytic pada dinding saluran darah. Salah satu yang terbaik dalam merawat masalah jantung dipanggil Captopril. Captopril berkesan dalam mencegah komplikasi seperti diuretik dan beta-blockers.

Diuretik untuk penurunan berat badan

Untuk penurunan berat badan yang cepat, banyak orang menggunakan diuretik, kerana ubat diuretik benar-benar membantu mengurangkan berat badan. Banyak cecair dikeluarkan dari badan, beratnya berkurangan, tetapi deposit lemak masih tetap. Bersama dengan toksin, badan kehilangan ion penting. Dehidrasi yang kuat menjejaskan kulit dan penampilan. Pelanggaran keseimbangan ionik menyebabkan gangguan dalam irama jantung, kelemahan, penglihatan yang kurang. Oleh itu, untuk mengurangkan berat badan dengan bantuan diuretik perlu berhati-hati agar tidak membahayakan kesihatan mereka. Ramai orang percaya bahawa penurunan berat badan memerlukan tenaga fizikal, yang lebih bermanfaat daripada ubat-ubatan.

Diuretik berkesan

Ubat-ubatan moden adalah berkesan, faedah maksima mereka adalah mungkin dengan penggunaan yang sesuai dan pematuhan dengan cadangan-cadangan. Doktor yang hadir, mengetahui semua gejala dan ciri-ciri penyakit, akan dapat menetapkan diuretik yang paling berkesan. Antara ubat diuretik kuat dan berkesan dipanggil "Bumetanide", "Xipamide", "Mannitol", "Urea", "Piretanid", "Torasemide", "Furosemide", asid etacrynic. Yang ringan ialah Amiloride, Diacarb, Spironolactone, Triamteren. Jangan lupa bahawa ubat diuretik yang tidak merbahaya adalah mitos, sebarang terapi mempunyai kesan sampingan, oleh itu semasa terapi adalah perlu untuk memerhatikan dos dan tempoh kursus.

Perubatan rakyat

Ubat diuretik bukan sahaja sintetik. Alternatif kepada ubat kimia menawarkan ubat tradisional. Alam telah memberi kita pelbagai jenis herba, kekuatan penyembuhan yang memperkaya tubuh dengan vitamin dan menghilangkan cecair. Salah satu kelebihan utama diuretik semulajadi - ketersediaan dan harga. Farmasi menawarkan banyak ubat diuretik, tetapi tidak semua orang mampu membelinya. Untuk masalah jantung, mereka menggunakan strawberi dan daun birch.

Dengan keradangan saluran kencing akan membantu beg lingonberry, tansy dan gembala. Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak resipi untuk edema dengan penggunaan daun birch, rose liar, rami. Apabila mengambil decoctions diuretik mengambil rehat dan beberapa hari kemudian kembali mengambil. Wortel, bawang hijau, anggur, cantaloupe, saderi, timun, buah-buahan kering mempunyai kesan diuretik yang ketara. Senarai semacam "ubat" itu tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan manusia.

Peringatan

Kesan sampingan dari pengambilan mungkin berlaku jika disalahgunakan atau tidak sesuai. Ubat-ubatan diuretik boleh menyebabkan:

  • anoreksia;
  • kelemahan;
  • muntah;
  • hiperglikemia - melompat pada gula darah;
  • menurunkan platelet darah;
  • pankreatitis;
  • kelemahan fungsi seksual;
  • sembelit;
  • cirit-birit
Kembali ke jadual kandungan

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Sebelum memulakan rawatan, perlu mengkaji tanda-tanda dan kontraindikasi, serta kesan sampingan diuretik. Tubuh manusia untuk kehidupan normal memerlukan cecair. Dengan pengumpulan yang berlebihan, terapi diuretik tidak dapat dielakkan, tetapi jika disalahgunakan, ia akan mengakibatkan dehidrasi. Dehidrasi mengganggu fungsi jantung dan organ dalaman yang lain.

Diuretik gelung, bersama-sama dengan cecair yang berlebihan, juga membuang kalium, tahap yang rendah yang membawa kepada degupan jantung yang tidak teratur, rasa mati rasa dan kesemutan dalam anggota badan, keletihan dan ketakutan, dan kekejangan otot. Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa diuretik gelung menyebabkan kehilangan pendengaran akibat kesan pada ujung saraf di telinga. Gejala ototoksis adalah pening dan tinnitus. Apabila mengambil diuretik tiazide, kulit menjadi sensitif terhadap matahari, yang dicirikan oleh kemerahan, luka bakar, gatal-gatal dan ruam. Penerimaan thiazides meningkatkan asid urik dalam darah, yang boleh menyebabkan gout akut. Kesan sampingan yang tidak boleh dinafikan adalah ketagihan buah pinggang kepada hakikat bahawa terdapat rangsangan berterusan proses perkumuhan cecair. Oleh itu, atrofi buah pinggang dan secara beransur-ansur berhenti bekerja secara bebas. Oleh itu, tanpa perlu menerima diuretik adalah lebih baik untuk menahan diri.

Prinsip tindakan dan kesan diuretik

Dalam terapi kompleks banyak diuretik penyakit digunakan. Diuretik, apa itu dan bagaimana untuk mengambilnya, anda perlu bertanya kepada doktor anda.

Ubat-ubatan diuretik - sekumpulan ubat-ubatan yang telah menyatakan kesan diuretik. Kesan diuretik adalah keupayaan bahan untuk menyebabkan penularan dipercepatkan darah dalam saluran nefron, penyingkiran cecair berlebihan dari badan. Kesan ubat ini dicapai melalui mekanisme tindakan yang berbeza, yang merupakan asas bagi klasifikasi diuretik.

Kumpulan utama ubat diuretik:

  1. 1. Diuretik gelung (Furosemide, asid etacrynic).
  2. 2. Diuretik Thiazide (derivatif Benzothiazine - Thiazides).
  3. 3. Ubat potassium-sparing.
  4. 4. Persediaan Osmotik.

Tetapi tidak semua wakil ubat diuretik klasik yang digunakan dalam nefrologi. Beberapa ubat diharamkan kerana nefrotoxicity mereka (diuretik merkuri) dan ketidakcekapan (Theophylline, Ammonium Chloride).

Wakil-wakil kumpulan termasuk diuretik: Hipotiazide, Dichlothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan penggantungan reabsorpsi natrium di bahagian kortikal dan distal gelung nefron. Tindakan ubat itu bermula dalam masa sejam selepas penggunaannya, tempoh kesannya adalah 12 jam atau lebih, oleh itu, setiap ejen thiazide dalam kumpulan ini lebih baik diambil sekali sehari pada waktu pagi.

Diuretik Thiazide termasuk:

  • Brinaldix;
  • Chlorthalidone adalah ubat yang bertindak panjang;
  • Renez.

Pengelasan natrium pada pesakit yang menerima ubat ini adalah sederhana (sehingga 10% natrium yang ditapis dikeluarkan). Dadah diedarkan secara meluas kerana ciri-ciri berikut:

  • kemudahan penggunaan;
  • kesan hipotensi;
  • keberkesanan dalam rawatan nefrogenic diabetes insipidus, hypercalciuria idiopathic.

Kesan yang tidak diingini dari mengambil tiazida:

  • peningkatan pengeluaran kalium dengan perkembangan hipokalemia dan magnesium, perkembangan alkaliosis metabolik adalah mungkin;
  • penurunan dalam penguraian kalsium dalam air kencing, peningkatan kepekatannya dalam plasma darah;
  • Meningkatkan risiko hyperuricemia kerana penurunan dalam perkumuhan asid urik;
  • memperburuk perjalanan diabetes kerana mereka mengganggu metabolisme karbohidrat, menyebabkan hiperglikemia;
  • meningkatkan kegagalan buah pinggang;
  • menggalakkan perkembangan pancreatitis toksik;
  • manifestasi alahan dengan episod fotosensitif, angiitis nekrotik.

Wakil utama kumpulan ini ialah Furosemide. Ia memberi kesan buruk kepada reabsorpsi ion klorin yang aktif. Tempat tindakannya adalah bahagian menaik dari nephron, dan apabila ia dimakan dengan dosis besar, tubulus proksimal.

Ubat ini mempunyai kesan cepat, ketara, tetapi jangka pendek. Tindakannya bermula kurang dari sejam selepas digunakan. Kesan maksimum berlaku dalam masa 20 minit, tempoh tindakan adalah kira-kira 4 jam.

Dengan pentadbiran parenteral, tindakan ejen bermula serta-merta dan bertahan sehingga 1 jam. Tidak seperti ubat-ubatan thiazides dan thiazide, furosemide meningkatkan penapisan dalam glomeruli, jadi ia dianggap sebagai ubat pilihan dalam kes kegagalan buah pinggang.

Ia diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi tidak disyorkan untuk mengambilnya untuk masa yang lama. Terdapat risiko membangunkan patologi berikut:

  • hiperkuremia;
  • gout akut;
  • pekak (terutamanya dengan penggunaan antibiotik serentak);
  • trombositopenia;
  • gangguan buah pinggang (dengan penggunaan antibiotik serentak dari kumpulan cephalosporins);
  • hiponatremia.

Ubat ini tidak banyak memberi kesan kepada metabolisme karbohidrat. Uregit (atau asid etacrynic) adalah wakil yang kurang dikenali di kalangan kumpulan diuretik gelung. Ia mempunyai struktur kimia yang berbeza, tetapi mekanisme tindakannya serupa dengan furosemide. Puncak diuresis berlaku dua jam selepas mengambil ubat, kesannya berlangsung sehingga 9 jam. Lebih baik mengambil ubat selepas makan pada waktu pagi. Manifestasi negatif Uregit meliputi:

  • hiperkuremia;
  • pekak (berkembang dengan penggunaan antibiotik serentak).

Wakil kumpulan ini termasuk ubat-ubatan: Spironolactone, Aldactone, Veroshpiron. Kesemuanya adalah hormon steroid buatan tiruan, antagonis aldosteron yang kompetitif. Mereka mempengaruhi tahap tubulus distal, mengumpul tubul, tubulus nephron proksimal. Spironolactone mampu menghalang pembentukan dan pembebasan aldosteron secara langsung dalam kelenjar adrenal.

Kesan diuretik ubat-ubatan ini sangat lemah (mereka hanya boleh mengeluarkan 2% daripada jumlah natrium yang ditapis di buah pinggang). Peranti perubatan sedemikian sering digunakan dalam rawatan kompleks pelbagai penyakit. Dana ini mempunyai keupayaan untuk memotivasi tindakan ubat lain pada tubulus proksimal, mengurangkan reabsorpsi natrium, yang melepasi bahagian proksimal nefrons.

Mengekalkan diet garam yang biasa, pengambilan ubat-ubatan potassium-sparing terasing tidak akan berfungsi. Untuk kemunculan kesan mengambil ubat tersebut, perlu untuk mengehadkan pengambilan natrium. Kesan diuretik untuk mengambil dana ini secara beransur-ansur, bermula dengan 2-3 hari. Keunikan ubat-ubatan adalah bahawa mereka meningkatkan reabsorption kalium kembali ke dalam darah, jadi doktor sering menetapkan Spironolactone bersama-sama dengan diuretik proksimal (ubat-ubat thiazides dan thiazide). Skim ini membawa kepada potentiation kesan, menghalang perkembangan hipokalemia, memelihara kalium dalam badan.

Dos harian Veroshpiron adalah dari 25 hingga 300 ml. Semasa mengambil Spironolactone, tindak balas yang tidak dikehendaki berikut mungkin berlaku:

  • peningkatan kalium dalam darah;
  • keletihan;
  • mengantuk berterusan;
  • hirsutism;
  • ginekomastia;
  • gangguan dalam kitaran haid.

Ubat tidak boleh diambil pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang pada peringkat akhir (terutama dengan kehadiran nefropati diabetik). Kepada ubat-ubatan kali ini juga termasuk Triamteren. Ia bertindak di tapak tubulus distal, hanya mempengaruhi pengangkutan natrium. Triamteren tidak terlibat dalam metabolisme aldosteron di buah pinggang. Ubat ini mempunyai aktiviti diuretik yang lemah, yang berlangsung sehingga 10 jam selepas pentadbiran.

Dos ubat Triamteren boleh dari 50 hingga 300 ml sehari. Berikannya dalam dua langkah, menggabungkan dengan diuretik kuat. Kesan sampingan dadah termasuk episod peningkatan glukosa dan asid urik dalam darah. Sama seperti struktur kimia, tindakan kepada pakar Triamteren termasuk amilorida. Dos hariannya adalah 5-20 mg.

Wakil kumpulan ini benar-benar tidak dapat dimetabolisme, tidak diserap dalam buah pinggang. Mereka hanya ditapis dalam struktur nefron, meningkatkan osmolariti air kencing di nephron. Ini menerangkan pengurangan reabsorpsi dalam struktur nephron.

Selalunya, manitol digunakan dalam amalan nefrologi. Ia digunakan untuk mencegah kegagalan buah pinggang akut atau pada peringkat awal perkembangannya. Mannitol digunakan untuk diuresis paksa dalam kes-kes yang disyaki nekrosis tiub akut. Ubat ini hanya digunakan untuk pentadbiran parenteral, menyuntik secara perlahan, penyelesaian 10-20% secara intravena.

Untuk memerangi edema kecil, mencegah perkembangan mereka, anda boleh memohon decoctions herba ubat yang mempunyai sifat diuretik. Selera herba yang digunakan:

Setiap kumpulan dana ini mempunyai mekanisme tindakan yang berlainan.

Dengan tidak berkesan satu ubat, gunakan yang lain atau pergi ke kombinasi mereka.

Rejimen rawatan diuretik anggaran:

  1. 1. Saluretik proksimal dan ubat-ubatan potassium-sparing distal. Adalah lebih baik untuk menggabungkan Veroshpiron, Triamteren dengan thiazides. Di pasaran farmaseutikal moden, ubat gabungan siap pakai disampaikan (Triamteren dan Hypothiazide atau Triamterene dan Furosemide).
  2. 2. Gabungan ubat-ubatan dengan kesan yang sama terhadap latar belakang puncak aktiviti thiazides ditadbir dengan furosemide, asid etacrynic dipertingkatkan oleh pentadbiran thiazides, Eufillin apabila diberikan secara intravena dengan ketara meningkatkan kesan Natriuretics (Furosemide, asid Etacrynic).

Gabungan berbahaya dadah diuretik:

  1. 1. Asid etakrinovuyu, furosemide berbahaya untuk bergabung dengan Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin kerana risiko pekak.
  2. 2. Asid etacrynic, Furosemide berbahaya untuk menggabungkan dengan cephaloridine kerana peningkatan nefrotoxicity.
  3. 3. Gabungan diuretik dengan asid acetylsalicylic melanggar rembesan oleh buah pinggang.
  4. 4. Pengambilan serentak diuretik bersama dengan kalsium boleh mencetuskan perkembangan hiperkalsemia.

Atas dasar karya N. E. de Wardener (1973), gambarajah urutan dibangunkan untuk penggunaan ubat diuretik:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren dalam beberapa hari pertama untuk menyelamatkan kalium.
  2. 2. Kemudian penambahan thiazida.
  3. 3. Dalam kes kemanjuran mereka yang kurang baik, thiazida digantikan oleh Furosemide, asid Etacrynic. Suntikannya dua kali sehari sebelum permulaan diuretik maksimum.
  4. 4. Untuk meningkatkan kesan dos furosemide boleh digunakan dalam bentuk parenteral.
  5. 5. Anda juga boleh melekat mannitol intravena.

Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai keadaan keseimbangan air pesakit, dinasihatkan untuk menimbangnya setiap hari. Ini lebih jelas daripada ukuran diuretik dan cecair yang digunakan setiap hari. Selepas penghapusan edema, ubat diuretik dihentikan.

Cadangan utama untuk menerima diuretik:

  1. 1. Kebanyakan ubat diuretik boleh menyebabkan hipokalemia, alkalosis metabolik. Untuk mengelakkan keadaan seperti ini, anda juga perlu mengambil kalium. Hypothiazide, Furosemide adalah yang terbaik untuk menggunakan kursus pendek dan terputus-putus (2 kali seminggu setiap hari).
  2. 2. Dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut yang tidak terkawal, kehilangan klorida yang tajam, kejatuhan BCC, dan pengurangan reabsorpsi mungkin berlaku. Ini akan menyebabkan peningkatan rembesan renin, aldosteron.
  3. 3. Bengkak tahan boleh dielakkan dengan menggunakan ubat pencahar (Sorbitol, Magnesium Sulphate) dengan bantuan menusuk kulit dengan jarum steril, dengan ultrafiltrasi darah (dengan anggaran risiko penurunan tajam dalam CF).
  4. 4. Hyperaldosteronisme yang teruk dirawat oleh penggunaan kalium secara serentak, Veroshpiron.
  5. 5. Dengan jangka hayat yang berterusan, bengkak terdapat risiko mengembangkan hyponatremia, kekurangan vaskular di pinggir, aldosteronisme hyper, penurunan kepekatan kalium dalam darah, alkalosis, penurunan dalam CF, peningkatan kandungan asid urik.
  6. 6. Terhadap latar belakang penurunan tajam dalam CF, Furosemide adalah ubat pilihan (ia bertindak pada CF, mengintensifkannya). Veroshpiron, Triamteren berbahaya untuk digunakan melalui risiko hiperkalemia.
  7. 7. Apabila merawat kegagalan buah pinggang kronik dengan diuretik, adalah penting untuk mengingati risiko kegagalan ginjal yang lebih besar. Dalam pesakit sedemikian, perlu sentiasa memantau tahap kalium, klorin, kalsium, asid urik dan glukosa dalam darah.
  8. 8. Dengan pengambilan jangka panjang furosemide, asid etacrynic terdapat risiko kehilangan pendengaran (selalunya sementara).

Diuretik disyorkan oleh preskripsi.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal