Kajian lengkap tentang encephalopathy disirkirculatis: penyebab dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyebabkan encephalopathy disirkirculatory, penyakit yang menyebabkan perkembangannya. Kaedah apa yang digunakan untuk menentukan diagnosis. Rawatan penyakit ini dan penjagaan pesakit.

Enfalopati disyskirkulasi (disingkat DE) adalah kerosakan otak yang berkembang akibat kerosakan yang meresap ke tisu akibat kekurangan kronik bekalan darah serebrum (iaitu di dalam kapal otak).

Dengan ketidakcukupan kronik bekalan darah ke tisu otak sentiasa mengalami kekurangan oksigen dan nutrien yang disampaikan oleh darah. Sebagai peraturan, DE disebabkan oleh luka yang meluas saluran darah kecil, oleh itu, disfungsi sel berlaku di seluruh otak.

Hampir mustahil untuk menghapuskan perubahan patologi kapal serebral kecil dan akibat daripada kekurangan oksigen dan nutrien yang berpanjangan. DE adalah penyakit perlahan progresif yang, dalam kes-kes yang teruk, membawa untuk menyelesaikan kecacatan, penjagaan diri dan kemahiran sosial.

Masalah DE menangani neurologi dan pakar psikiatri.

Sebabnya

Punca DE menggabungkan kesan berbahaya kepada saluran darah serebrum. Kepada mereka tergolong:

  • aterosklerosis otak;
  • hipertensi;
  • kencing manis;
  • penyakit kardiovaskular dengan tanda-tanda kegagalan peredaran darah kronik;
  • gangguan irama jantung;
  • hipotensi arteri.

Kesemua penyakit ini membawa kepada kemerosotan bekalan darah ke otak disebabkan oleh pengaliran darah yang berkurang atau dinding vaskular terjejas. Disebabkan kekurangan oksigen dan nutrien kronik, kematian sel otak yang meresap dan atrofinya berlaku.

Apabila kapal cerebral kecil disekat sepenuhnya oleh plak atherosclerosis, pesakit membangkitkan banyak sebatan kecil yang menyebabkan gejala tidak ketara. Bagaimanapun, orang-orang tersebut meningkatkan risiko ensefalopati disirkirculatis.

Gejala

Gejala utama DE boleh dibahagikan kepada gangguan kognitif dan neurologi. Di samping gejala-gejala ini, pesakit yang mengalami masalah kecemasan encephalopathy mengalami gangguan emosi, yang ditunjukkan oleh perubahan mood yang tiba-tiba, menangis atau ketawa yang tidak munasabah, ketidakmampuan, kehilangan minat dalam keadaan persekitaran.

Kerosakan kognitif

Kemerosotan kognitif adalah kemerosotan kemampuan mental, yang terutama mempengaruhi ingatan, pemikiran, keupayaan untuk belajar, menyelesaikan masalah sehari-hari dan melihat maklumat baru.

Tanda awal kecacatan kognitif di DE:

  1. Pemikiran perlahan.
  2. Kesukaran dengan merancang tindakan anda.
  3. Masalah dengan pemahaman.
  4. Masalah menumpukan perhatian.
  5. Perubahan dalam tingkah laku atau mood.
  6. Masalah dengan ingatan jangka pendek dan ucapan.

Pada peringkat awal DE, gejala-gejala ini hampir tidak dapat dilihat, kadang-kadang ia diambil untuk tanda-tanda penyakit lain - misalnya, kemurungan. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka menunjukkan bahawa seseorang mempunyai tahap tertentu kerosakan otak dan bahawa dia memerlukan rawatan.

Dari masa ke masa, gambar klinikal kemerosotan kognitif bertambah buruk. Kemajuan penyakit berkembang secara perlahan, walaupun pada sesetengah pesakit ia boleh berlaku dengan cepat, lebih dari beberapa bulan atau tahun. Gejala akhir kecacatan kognitif di DE termasuk yang berikut:

  • Kelembapan yang ketara dalam pemikiran.
  • Disorientasi dalam masa dan tempat.
  • Kehilangan memori dan kesukaran menumpukan perhatian.
  • Kesukaran mencari perkataan yang betul.
  • Perubahan personaliti yang teruk - sebagai contoh, agresif.
  • Kemurungan, perubahan mood, kekurangan minat atau semangat.
  • Meningkatkan kesukaran dalam melaksanakan tugas harian.

Gangguan neurologi

Di samping kecacatan kognitif, pesakit yang teruk DE mengembangkan simptom neurologi, yang termasuk:

  • pening kepala;
  • sakit kepala;
  • ketidakstabilan semasa berjalan, gangguan berjalan;
  • penyelarasan pergerakan yang lemah;
  • gerakan perlahan;
  • gegaran anggota badan;
  • masalah pertuturan dan menelan;
  • kehilangan kawalan kencing dan buang air besar.

Diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis encephalopathy disirkirculatory, doktor menginterogasi pesakit atau saudara mara tentang gejala yang mengganggu, mengetahui kehadiran penyakit yang boleh menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke otak. Selepas ini, pemeriksaan umum dan neurologi dijalankan, termasuk penentuan refleks tendon, nada otot dan kekuatan, kepekaan, koordinasi dan keseimbangan.

Untuk mengesahkan diagnosis yang digunakan makmal dan peperiksaan instrumental, penilaian kemerosotan kognitif.

Ujian makmal

Dengan bantuan ujian makmal yang cuba menjelaskan alasan penyebab DE. Untuk melakukan ini, tentukan:

  1. Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
  2. Petunjuk pembekuan darah (coagulogram).
  3. Profil lipid (tahap pelbagai jenis kolesterol).
  4. Tahap glukosa darah.
  5. Tahap hormon tiroid.

Pemeriksaan instrumental

Tujuan pemeriksaan instrumental untuk DE adalah untuk menggambarkan kerosakan saluran darah dan tisu otak, serta untuk mengenal pasti punca penyakit ini.

Pemeriksaan utama untuk mendapatkan imej tisu otak:

  • Komputasi tomografi (CT) adalah peperiksaan yang tidak menyakitkan, di mana sebilangan besar sinaran X diambil pada sudut yang berbeza. Kemudian komputer, menggunakan maklumat yang diperoleh, mewujudkan imej terperinci otak. CT memberikan maklumat mengenai struktur otak, membolehkan anda mengesan tumpuan strok dan mikrostro, perubahan dalam saluran darah dan tumor. Kadangkala, untuk visualisasi yang lebih terperinci dan peningkatan nilai diagnostik peperiksaan, imbasan CT dengan kontras dilakukan kepada pesakit, di mana dia diberikan ubat kontras sinar-X intravena.

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah yang menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk menggambarkan otak. Peperiksaan ini lebih panjang daripada CT, tetapi ia juga tidak menyakitkan. Dengan bantuan MRI, anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang pukulan, mikrostro dan patologi kapal serebrum.
  • Dengan DE juga menjalankan beberapa kaji selidik lain:

    1. Ultrasonografi arteri karotid adalah peperiksaan yang dapat mengesan aterosklerosis atau perubahan struktur dari kapal utama yang membekalkan otak dengan gelombang bunyi frekuensi tinggi.
    2. Electroencephalography - kaedah merakam aktiviti elektrik otak.
    3. Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus, di mana saluran darah terletak. Jika seseorang mempunyai lesi arteri serebral, ia paling sering menjejaskan keadaan vesel retina.
    4. Elektrokardiografi adalah kaedah merakam aktiviti elektrik jantung yang boleh digunakan untuk mengesan banyak penyakit yang menyebabkan kegagalan jantung - sebagai contoh, aritmia.

    Penilaian fungsi kognitif

    Masalah utama bagi pesakit dengan ED dan orang yang rapat dengan mereka adalah masalah kognitif. Untuk menilai fungsi kognitif, terdapat banyak ujian neuropsikologi khas yang direka untuk menilai keupayaan pesakit:

    • bercakap, menulis, memahami ucapan lisan dan bertulis;
    • bekerja dengan nombor;
    • menyedari dan menghafal maklumat;
    • membangunkan pelan tindakan;
    • balas dengan berkesan kepada situasi hipotesis.

    Rawatan

    Rawatan encephalopati dyskirkulatory bertujuan untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan kerosakan otak, mencegah perkembangan strok, dan merawat penyakit yang mengakibatkan kekurangan peredaran otak.

    Biasanya, pelan terapeutik merangkumi perubahan gaya hidup:

    • Makanan yang sihat.
    • Normalisasi berat.
    • Berhenti merokok dan minum alkohol.
    • Aktiviti fizikal

    Terapi ubat untuk DE dijalankan dalam bidang berikut:

    1. Terapi antihipertensi yang bertujuan untuk menormalkan tekanan darah. Mengekalkan paras tekanan darah biasa boleh membantu menghalang atau melambatkan perkembangan TE. Kebiasaannya, dengan kehadiran kekurangan serebrovaskular kronik, doktor mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan kepunyaan kumpulan inhibitor enzim penukar angiotensin (ramipril, perindopril) atau blockers reseptor angiotensin (candesartan, losartan), kerana mereka dianggap mempunyai sifat pelindung berbanding dengan otak, saluran darah, jantung dan buah pinggang. Jika ubat ini tidak cukup untuk mengawal tekanan darah, ia digabungkan dengan ubat lain - diuretik (indapamide, hydrochlorothiazide), beta-blocker (bisoprolol, nebivolol), penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine). Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang sesuai untuk pesakit dengan DE.
    2. Mengurangkan kolesterol darah. Oleh kerana aterosklerosis serebrum merupakan punca utama ED, ubat yang mengurangkan tahap kolesterol sering diresepkan kepada pesakit dengan penyakit ini. Yang paling biasa, statin (atorvastatin, rosuvastatin) digunakan, yang, selain mengurangkan kolesterol, juga memperbaiki keadaan lapisan dalam saluran darah (endothelium), mengurangkan kelikatan darah, berhenti atau melambatkan perkembangan aterosklerosis, dan mempunyai kesan antioksidan.
    3. Terapi antiplatelet. Salah satu komponen penting dalam pelan rawatan DE. Ejen antiplatelet menjejaskan platelet, menghalang mereka daripada melekat bersama (agregasi), sehingga meningkatkan peredaran otak. Aspirin paling kerap diresepkan dalam dos yang rendah.

    Ketiga bidang terapi ubat untuk ensefalopati disisikirkit ini diiktiraf oleh hampir semua doktor. Di samping itu, ramai ahli saraf mengesyorkan menggunakan jenis rawatan berikut:

    • Terapi antioksidan - kaedah rawatan berdasarkan asumsi manfaat ubat-ubatan yang menekan kesan berbahaya radikal bebas. Ini termasuk vitamin E, asid askorbik, actovegin, mexidol.
    • Penggunaan ubat gabungan tindakan. Adalah dipercayai bahawa alat ini menormalkan pembekuan darah, aliran darah melalui saluran cerebral kecil, aliran keluar vena dari otak, dan juga mempunyai ciri-ciri antioksidan, angioprotective dan neuroprotective. Selalunya, ahli neurologi menetapkan vinpocetine, pentoxifylline, piracetam, cinnarizine.
    • Terapi metabolik. Ramai doktor percaya bahawa meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak adalah sebahagian daripada rawatan ensefalopati disirkirculatus. Cerebrolysin yang paling biasa, kortexin, glisin.
    • Memperbaiki fungsi kognitif. Bagi tujuan merawat masalah-masalah yang dialami oleh memori, pemikiran, penghakiman, dan perancangan tindakan, ubat-ubatan yang meningkatkan tahap neurotransmitter paling sering ditetapkan. Ini termasuk donepezil, galantamine, memantine.

    Di kebanyakan pesakit, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan encephalopathy disirkirculatus dengan bantuan terapi ubat. Hasil rawatan yang baik adalah untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan penyakit dan gangguan kognitif.

    Membuat hidup lebih mudah untuk pesakit yang mengalami encephalopathy disisikirkit yang teruk

    Terdapat banyak kaedah yang boleh digunakan untuk menjadikan kehidupan seharian lebih mudah untuk pesakit yang teruk DE. Ini termasuk:

    • Terapi pekerjaan - untuk mengenal pasti masalah dalam kehidupan seharian, yang mungkin termasuk berpakaian atau mencuci, dan penyelesaian mereka.
    • Terapi pertuturan - membantu untuk menghapuskan masalah dengan komunikasi.
    • Terapi fizikal - berguna untuk menghapuskan masalah dengan pergerakan.
    • Psikoterapi - untuk meningkatkan ingatan, keupayaan mental, interaksi sosial.
    • Perubahan dalam rumah - sebagai contoh, menyediakan pencahayaan yang baik di semua bilik, membuang tempat dan karpet yang licin, menambah kerangka dan pagar, mewujudkan keadaan yang selesa, kasut yang tidak tergelincir.

    Pada pesakit DE, kemerosotan dan kecemasan boleh berlaku dalam mana-mana keadaan baru untuk mereka (contohnya, apabila dirawat di hospital), apabila terdedah kepada bunyi yang berlebihan, apabila terdedah kepada ramai orang yang tidak dikenali, jika perlu untuk melaksanakan tugas yang kompleks.

    Merawat pesakit dengan bentuk DE yang teruk adalah proses melemahkan fizikal dan psikologi. Orang yang membuatnya dapat merasakan kemarahan, kemarahan, rasa bersalah, kecewa, kecewa dan kesedihan. Oleh itu, sangat penting untuk memberi perhatian lebih kepada kesihatan anda sendiri, untuk berehat, untuk memenuhi keperluan anda, baik untuk orang yang merawat pesakit dengan ED dan pesakit itu sendiri.

    Ramalan

    Prognosis bergantung pada peringkat dan penyebab penyakit ini. Penyekapan otak encephalopati pada otak secara praktikal tidak dapat disembuhkan untuk menyembuhkan. Matlamat terapi adalah untuk melambatkan atau menggantung perkembangan kemerosotan kognitif dan gejala neurologi.

    DE meningkatkan kematian, risiko kecederaan akibat jatuh.

    Kaedah rawatan DEP

    Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit yang progresif dari otak. Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi, kapal-kapal kecil dimusnahkan di dalamnya. Oleh kerana pengumpulan protein, garam atau molekul berlemak, integriti dinding arteri terganggu. Dalam diagnosis encephalopathy disisikirkit otak, rawatan bertujuan untuk mencegah pelbagai mikrochromosomes di dalam otak.

    Enfalopati dyskirkulasi (DEP) didiagnosis terutamanya di kalangan orang tua. Baru-baru ini terdapat kes-kes apabila diagnosis dibuat kepada pesakit usia bekerja dari 40 tahun.

    Di hadapan penyakit ini, seseorang mengalami pelanggaran serius terhadap sifat neurologi dan demensia yang progresif. Proses patologi tidak dapat dipulihkan. Tanpa rawatan yang sewajarnya, encephalopathy disirkirculatory, pesakit menjadi kurang upaya, kehilangan kecukupan pemikiran. Dia tidak boleh berbuat apa-apa dalam kebanyakan kes. Dan lebih cepat diagnosis dijalankan, semakin besar peluang untuk menghentikan perkembangan penyakit.

    Mekanisme pembangunan

    Saluran darah yang sihat dan peredaran darah yang normal diperlukan untuk fungsi otak penuh. Menghadapi latar belakang membangun aterosklerosis, aliran darah menurun. Di kawasan di mana kapal itu pecah, otak tidak diperkaya dengan oksigen yang mencukupi, makanan tidak dibekalkan kepadanya, terdapat peningkatan hipoksia.

    Jika kelaparan oksigen telah mencapai titik kritis, sel-sel otak mati, tisu menjalani leukorea (penipisan). Proses ini membawa kepada penyakit ensefalopati disisikirkek.

    Lesi-lesi yang kebanyakannya kecil, mereka tidak mempunyai lokasi tertentu. Menjadi dekat dengan penyakit patologi, yang sihat mengambil alih fungsi mereka. Tetapi ketika penyakit itu berlangsung, mereka kehilangan sentuhan dengan mereka dan juga menjalani hipoksia. Oleh itu, apabila rawatan ensefalopati disyskirkulasi ditujukan terutamanya untuk menghentikan proses merosakkan.

    Etiologi

    Enfalopati otak pada otak di kalangan orang tua dan orang dewasa tidak berkembang sebagai penyakit bebas, tetapi terhadap latar belakang beberapa perubahan patologi dalam badan. Ini termasuk penyakit:

    • terus meningkat tekanan darah (hipertensi);
    • kecenderungan penurunan tekanan darah yang mendadak;
    • pelanggaran dinding pembuluh darah (aterosklerosis);
    • kehadiran vasculitis atau rematik;
    • osteochondrosis tulang belakang serviks;
    • pheochromocytoma (tumor adrenal);
    • dystonia vaskular;
    • hypocoagulation (gangguan pendarahan);
    • trombosis;
    • diabetes mellitus.

    Sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini, ensefalopati disysirculatory mungkin terjadi pada latar belakang sebab-sebab setiap hari:

    • diet yang buruk (pemendakan plak kolesterol);
    • minum alkohol;
    • aktiviti fizikal;
    • tidur yang cacat;
    • ketegangan saraf, tekanan.

    Tetapi, punca yang paling biasa, dalam mendiagnosis encephalopathy disirkirculatis, adalah bentuk lanjutan dari aterosklerosis dan hipertensi arteri dalam satu pesakit.

    Gejala dan klasifikasi penyakit ini

    Enfalopati dyskirkulasi dikelaskan mengikut sebab-sebab yang menimbulkannya:

    • encephalopathy disyskirkotik atherosclerotic yang disebabkan oleh perubahan negatif di dalam saluran otak;
    • bentuk hipertensif encephalopathy disirkirculatory, disebabkan oleh ketidakstabilan tekanan darah;
    • encephalopathy dyscirculatory discharge, penyebabnya boleh, membengkak dinding vaskular (patologi jantung, kekurangan paru-paru);
    • encephalopathy campuran, penyebab gangguan aterosklerosis dan hipertensi;

    Kadar perkembangan penyakit menentukan:

    • perlahan progresif (tempoh lebih dari 5 tahun);
    • remit (ketidakstabilan yang dicirikan oleh penggantian kerapkali dan remitan);
    • cepat progresif (perubahan fasa dalam tempoh 2 tahun).

    Gejala encephalopathy disirkirculatus akan bergantung pada zon pelesapan lesi yang lebih besar dan keparahan.

    Ciri-ciri utama termasuk:

    • Perubahan personaliti disebabkan oleh norma tingkah laku baru, perubahan watak, manifestasi pencerobohan yang tidak wajar, kecurigaan terhadap orang lain, perubahan mood.
    • Gangguan pertuturan dalam ensefalopati disysirculatory disifatkan oleh ucapan tidak masuk akal, sebutan fuzzy.
    • Keabsahan mental, apabila pesakit kehilangan keupayaan untuk secara sedar melihat maklumat, untuk mengambil bahagian dalam dialog. Ia kehilangan keupayaan untuk belajar, tidak boleh menggunakan pengetahuan yang sedia ada, memori semakin merosot.
    • Pendengarannya rosak, rasa bau dan penglihatan hilang.
    • Sakit kepala yang kerap dengan encephalopathy disirkirculatus, disertai dengan rasa mual, perasaan tekanan di belakang kepala, memberikan "duri" dalam lobus temporal.
    • Pelanggaran aparat vestibular dalam bentuk koordinasi pergerakan, pening, dan gaya fuzzy.
    • Gejala vegetatif (muntah, berpeluh, mulut kering).

    Pesakit yang mempunyai encephalopathy disirkirculatus mempunyai masalah tidur dalam bentuk insomnia atau tidur sensitif. Terhadap latar belakang keletihan, gejala-gejala sifat neurotik berkembang, ini adalah labil emosi dengan suasana depresi yang kerap. Menurut keparahan gejala, ensefalopati disysirculatory dibahagikan kepada tiga peringkat.

    Gejala ijazah pertama

    Ini adalah peringkat awal penyakit, ensefalopati dapat ditentukan oleh tingkah laku manusia. Gejala-gejala sifat emosi adalah ciri tahap ini, mereka kelihatan lebih cerah daripada yang lain dan merupakan sebab untuk pergi ke doktor.

    Orang-orang di sekeliling melihat perubahan luar biasa dalam tingkah laku, yang berkaitan dengan usia seseorang atau keletihan yang berlebihan. Pesakit dengan encephalopathy disisikkaliran mempunyai kecenderungan untuk mengalami kemurungan, tetapi orang itu tidak menyedarinya, yang mengaitkan mood buruk kepada kadang-kadang penyakit yang tidak ada. Tanda-tanda ciri ensefalopati dyskirkulasi untuk tahap I termasuk:

    • neurasthenia (kesukaran hubungan dengan orang yang rapat);
    • pencerobohan, ketawa, bertukar menjadi menangis dan sebaliknya;
    • kegembiraan yang tidak bersalah, secara terang-terangan berkembang secara emosi;
    • Kemerosotan kognitif diperhatikan dalam sembilan daripada sepuluh kes.

    Pada tahap I of encephalopathy disysirculatory, kemerosotan sedikit keupayaan motor pesakit adalah ketara.

    Tanda-tanda tahap kedua

    Enfalopati dyskirkulasi pada tahap kedua dicirikan oleh perkembangan gejala yang pertama, terhadap latar belakang penurunan kemampuan mental, perhatian dan gangguan ingatan. Kondisi pesakit semakin teruk oleh penolakan penyakitnya. Beliau tidak dapat menilai alam sekitar kerana kemusnahan intelek. Perilaku berbeza:

    • ketidakupayaan untuk menampung tugas rumah tangga biasa;
    • sikap acuh tak acuh kepada aktiviti kegemaran sebelumnya;
    • detasmen lengkap dari alam sekitar, yang berlangsung selama berjam-jam;
    • perbezaan dalam masa dan ruang.

    Ketidakupayaan dan kemustahilan kewujudan sahaja. Pesakit dengan ensefalopati disisikirkit memerlukan penjagaan dan kawalan. Tahap kedua penyakit itu menjadikannya sukar untuk menghubungi doktor, pesakit tidak dapat menjawab soalan yang berkaitan dengan keadaannya.

    Enfalopati dyskirkulasi peringkat kedua dicirikan oleh perubahan dalam mood depresi untuk menyelesaikan ketidakpedulian. Seseorang berada dalam keadaan tidak peduli hampir sentiasa. Gangguan pergerakan kelihatan jelas, perjalanan berjalan menjadi goyah, mengalir.

    Tahap ketiga (teruk) penyakit ini

    Enfalopati disyskirkulasi yang teruk ditunjukkan oleh kecacatan lengkap. Seseorang 80% kehilangan keupayaan untuk berfikir dan tidak dapat melakukan tindakan asas. Sebenarnya masa dan ruang. Gangguan ini jelas neurologi:

    • ucapan yang tidak sepatutnya atau tidak sepenuhnya;
    • ketidakupayaan untuk makan, kekurangan selera makan dan dahaga;
    • kencing dan najis yang tidak terkawal.

    Pesakit berada dalam keadaan demensia (demensia), jika kemahiran motor tidak hilang, mereka kacau dan tidak dapat diramalkan. Untuk pesakit memerlukan penjagaan yang berterusan.

    Kaedah rawatan

    Pada peringkat pertama penyakit ini, apabila hanya gejala pertama dari ensefalopati diskritulasi serebral ditunjukkan, tiada rawatan diperlukan. Adalah cukup untuk menyemak semula cara hidup anda yang biasa, menghapuskan tabiat buruk, mengambil langkah pencegahan, kadang-kadang cukup untuk memperbaiki diet. Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan encephalopathy disirkirculatory berkembang.

    Jika masa telah hilang, dan patologi telah memberi kesan kepada aktiviti otak, adalah perlu untuk menggunakan terapi tradisional, khususnya dalam kes yang teruk, keputusan dibuat untuk campur tangan pembedahan.

    Rawatan dadah ensefalopati disirkirculatus ditetapkan untuk melegakan penyakit dan menghapuskan sebab-sebab yang menyebabkannya. Dengan bantuan terapi tradisional, tekanan dalam arteri dinormalisasi, keseimbangan lemak dan karbohidrat dikawal, dan perubahan aterosklerotik dihapuskan. Terapi ubat patogenetik ensefalopati disisikirker, biasanya dijalankan secara komprehensif, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan.

    Penghapusan hipertensi

    Untuk menormalkan tekanan darah dalam encephalopathy disirkirculatis, doktor yang menghadiri menetapkan ubat berikut:

    • Inhibitor ACE Kapropril, Lisinopril, Losartan, ubat-ubatan dan analog mereka mengurangkan tahap hipertropi lapisan arteriol otot. Oleh itu, peningkatan peredaran darah dan peredaran mikro dicapai dengan ensefalopati disisikirkek.
    • Pindolol, Atenolol, Anaprelin (Beta-blocker), fungsi mereka adalah untuk mengurangkan tekanan dan menguatkan otot jantung. Ditugaskan bersamaan dengan inhibitor ACE untuk orang yang mengalami penyakit iskemia, arrhythmia.
    • Untuk meningkatkan aliran darah di dalam otak, menghapuskan aritmia dan kekejangan vaskular, antagonis kalsium Nifedipine, Verapamil, Diltiazem digunakan. Mereka berkesan melegakan sakit kepala yang teruk dengan encephalopathy disisikirkit otak dan menghapuskan masalah kognitif pada orang tua dengan diagnosis ini.
    • Dadah dengan kesan diuretik Furosemide, Veroshpiron, Hipotiazide, juga termasuk dalam kompleks untuk menormalkan tekanan. Kurangkan jumlah darah dan keluarkan cecair yang berlebihan dari badan.

    Pengurangan tekanan darah dalam ensefalopati disysirculatory dilakukan bersama dengan normalisasi metabolisme lemak.

    Penghapusan hiperkolesterolemia

    Untuk pencegahan pembentukan plak kolesterol di dinding kapal serebrum dan bagi rawatan yang sedia ada, ia ditetapkan:

    • Enduracin, Acipimox (asid nicotinic aktif);
    • Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate (fibrates);
    • menstabilkan plak kolesterol statin sedia ada Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

    Satu cara penahan asid lemak cholestyramine, menghalang penyerapan kolesterol dan asid lemak dalam usus.

    Penggunaan vasodilators

    Untuk rawatan encephalopathy disirkirculatis, keperluan untuk menggunakan vasodilators dan meningkatkan fungsi tisu saraf:

    • Melanggar aliran darah di arteri karotid, dengan VBN (kekurangan tulang belakang vertebrata), menurunkan aktiviti mental, pelanggaran alat vestibular, menggunakan Cavinton, Cinnarizin, Stugeron atau Sermion.
    • Sekiranya aliran darah dari otak sukar, Rodergin ditadbir secara intravena atau analognya.
    • Untuk mengelakkan pengagregatan unsur-unsur dalam aterosklerosis dan melegakan kekejangan pada latar belakang hipertensi, Vasobral ditetapkan.

    Rawatan ensefalopati disisikirkit adalah mustahil tanpa penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf di bawah keadaan hipoksik.

    Tujuan nootropik dan neuroprotectors

    Obat nootropik, untuk meningkatkan daya ingatan, kestabilan sistem saraf kepada keadaan tekanan, persepsi maklumat baru, diberikan kepada Semax, Cerebrolysin dan Cortexin.

    Mereka mempunyai kesan vasodilasi pada encephalopathy disisikirkerinya. Piracetam, Encephabol, Nootropil, mereka juga meningkatkan fungsi otak, menormalkan proses metabolik. Sekat pembentukan radikal bebas, menghapuskan vasospasme.

    Penggunaan agen antiplatelet, antikoagulan dengan encephalopathy disirkirculatory, adalah perlu untuk mencegah berlakunya trombosis. Acetylsalicylic acid, Cardiomagnyl digunakan untuk mengurangkan kelikatan darah. Warfarin, Klopidogrel ditetapkan - ubat-ubatannya agak berkesan, tetapi ujian berkala untuk pembekuan darah diperlukan. Sekiranya pesakit mempunyai aterosklerosis, Curantil, Pentoxifylline ditetapkan.

    Perubatan simptom dan rakyat

    Terapi untuk rawatan ensefalopati disisikirkit, bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit, direka untuk menghapuskan patologi sifat emosi. Apabila merawat kemurungan, penenang Relanium dan Fenazipam diambil. Antidepresan Melipramine dan Prozac. Dadah ditetapkan oleh ahli psikoterapi dengan dos individu. Farmasi dijual dengan preskripsi.

    Untuk pencegahan dan rawatan encephalopathy disirkirculatory, yang dibangunkan oleh doktor, pakar pemakanan, pelbagai diet yang menghalang pembentukan plak kolesterol. Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi untuk menyembuhkan penyakit. Contoh-contoh beberapa infus dan decoctions:

    • Untuk merebus, anda memerlukan daun melissa, pudina dan strawberi. Ambil ramuan dalam bahagian yang sama (1 sudu besar) setiap 200 gram air mendidih. Dibuang dan disedut selama enam jam. Minum ubat satu sudu sebelum makan.
    • Untuk tincture akan memerlukan cranberry segar dan beku dan madu. Berry terganggu oleh pengadun atau melalui pengisar daging, dicampur dengan madu dalam bahagian yang sama. Campuran disemai semalaman di tempat yang gelap. Ia diambil dengan ensefalopati disisikirkit sebelum makan.
    • Ambil akar dandelion, semasa tumbuh-tumbuhan berbunga dihancurkan. Dalam nisbah satu sudu akar dan 200 gram air, masak di dalam air liur selama 10-15 minit. Adalah disyorkan untuk kedua-dua profilaksis dan untuk rawatan encephalopathy disirkirculatus, satu sudu empat kali.

    Rawatan ensefalopati disysirculatory otak oleh pembedahan dijalankan dalam kes apabila terapi ubat tidak memberikan hasil yang positif dan tahap vasoconstriction mencapai titik kritikal (lebih daripada 75%). Dan jika pesakit mempunyai kes-kes gangguan aliran darah serebral akut.

    Memandangkan proses ensefalopati disisikirkit adalah tidak dapat dipulihkan, banyak perhatian diberikan untuk mencegah penyakit ini melalui langkah-langkah pencegahan dan lawatan tepat pada masanya kepada doktor.

    Enfalopati Dyscirculatory (DEP): diagnosis, gejala dan peringkat, rawatan

    Enfalopati Dyscirculatory (DEP) adalah lesi yang progresif dan lancar dari tisu saraf otak akibat gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit vaskular profil neurologi, DEP berada di peringkat pertama.

    Sehingga baru-baru ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini keadaan telah berubah, dan penyakit ini telah didiagnosis dalam populasi usia kerja 40-50 tahun. Kedegilan masalah ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan yang tidak dapat dipertahankan dalam otak memimpin bukan sahaja kepada perubahan tingkah laku, pemikiran, dan keadaan psiko-emosi pesakit. Dalam sesetengah kes, keupayaan untuk bekerja menderita, dan pesakit memerlukan bantuan dan penjagaan di luar ketika melakukan tugas rumah tangga biasa.

    Asas perkembangan encephalopathy disirkirculatis adalah kerusakan kronik pada tisu saraf akibat hipoksia yang disebabkan oleh penyakit vaskular, oleh itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CSD).

    • Lebih separuh daripada kes DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila plak lipid menghalang pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
    • Satu lagi punca utama gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kekejangan arteri kecil dan arteriol, perubahan tidak dapat dipertahankan dalam dinding vaskular dalam bentuk degenerasi dan sklerosis, yang akhirnya membawa kepada kesukaran dalam menyampaikan darah ke neuron.
    • Selain aterosklerosis dan hipertensi, penyebab ensefalopati vaskular boleh menjadi diabetes, patologi tulang belakang, apabila aliran darah ke arteri vertebra adalah sukar, vasculitis, keabnormalan perkembangan saluran cerebral, trauma.

    Selalunya, terutama pada pesakit yang lebih tua, terdapat beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin ada beberapa penyakit sekaligus, maka mereka bercakap mengenai encephalopathy asal bercampur.

    DEP didasarkan pada pelanggaran bekalan darah ke otak disebabkan oleh satu atau beberapa faktor.

    AED mempunyai faktor risiko yang sama seperti penyakit yang menyebabkannya, yang menyebabkan penurunan aliran darah di dalam otak: berat badan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesilapan diet, gaya hidup yang tidak aktif. Pengetahuan faktor risiko membolehkan pencegahan DEP bahkan sebelum gejala patologi.

    Pembangunan dan manifestasi ensefalopati disisikirkit

    Bergantung pada sebabnya, terdapat beberapa jenis ensefalopati vaskular:

    1. Hypertensive.
    2. Atherosclerotic.
    3. Venous.
    4. Bercampur

    Perubahan di dalam kapal mungkin berbeza, tetapi kerana hasilnya juga merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati adalah stereotip. Kebanyakan pesakit yang berusia lanjut didiagnosis dengan bentuk campuran penyakit ini.

    Dengan sifat perjalanan encephalopathy boleh:

    • Cepat progresif apabila setiap peringkat mengambil masa kira-kira dua tahun;
    • Mengingat peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, penambahbaikan sementara dan penurunan kecerdasan yang mantap;
    • Klasik, apabila penyakit ini diregangkan selama bertahun-tahun, cepat atau lambat membawa kepada demensia.

    Pesakit dan saudara-saudara mereka, berhadapan dengan diagnosis DEP, ingin tahu apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana menanganinya. Encephalopathy boleh dikaitkan dengan bilangan penyakit di mana beban tanggungjawab dan penjagaan yang penting akan jatuh ke atas orang-orang di sekelilingnya. Saudara-mara dan rakan-rakan sepatutnya tahu bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana untuk bertindak dengan ahli keluarga yang sakit.

    Komunikasi dan kewujudan bersama dengan pesakit yang mempunyai encephalopathy kadang-kadang merupakan tugas yang sukar. Ia bukan hanya keperluan untuk bantuan dan penjagaan fizikal. Terutamanya sukar adalah hubungan dengan pesakit, yang sudah berada di peringkat kedua penyakit menjadi sukar. Pesakit mungkin tidak memahami orang lain atau memahami dengan caranya sendiri, sementara dia tidak selalunya kehilangan kemampuan untuk bertindak dan berkomunikasi.

    Saudara-saudara yang tidak sepenuhnya memahami intipati patologi boleh memasuki hujah, marah, tersinggung, cuba meyakinkan pesakit sesuatu yang tidak akan membawa apa-apa hasil. Pesakit, sebaliknya, berkongsi dengan jiran atau kenalannya tentang hujah-hujah tentang apa yang berlaku di rumah, cenderung mengeluh mengenai masalah yang tidak ada. Kadang-kadang ia datang kepada aduan kepada pelbagai pihak berkuasa, bermula dengan jabatan perumahan dan berakhir dengan polis. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk bersabar dan bersungguh-sungguh, sentiasa ingat bahawa pesakit tidak mengetahui apa yang sedang berlaku, tidak mengendalikan dirinya, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Cuba untuk menjelaskan sesuatu kepada pesakit adalah sia-sia, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit itu dan cuba memahami dengan peningkatan demensia yang disayangi.

    Malangnya, tidak ada kes-kes jarang berlaku apabila kanak-kanak dewasa, jatuh ke dalam keputusasaan, mengalami mati pucuk dan bahkan marah, bersedia menolak untuk menjaga ibu bapa yang sakit, memindahkan tugas ini kepada negara. Emosi sedemikian boleh difahami, tetapi anda harus selalu ingat bahawa ibu bapa pernah memberikan kesabaran dan kekuatan mereka kepada bayi yang semakin meningkat, tidak tidur pada waktu malam, dirawat, dibantu dan sentiasa berada di sekitar, dan dengan itu menjaga mereka adalah tanggungjawab langsung kepada anak-anak dewasa.

    Gejala penyakit terdiri daripada pelanggaran mental, sfera psiko-emosi, gangguan pergerakan, bergantung kepada tahap yang menentukan peringkat DEP dan prognosis.

    Klinik ini mempunyai tiga peringkat penyakit:

    1. Peringkat pertama disertai dengan pelanggaran kecil fungsi kognitif yang tidak mengganggu pesakit untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologi tidak rosak.
    2. Di peringkat kedua, gejala-gejala semakin teruk, kemerosotan intelek yang jelas, gangguan pergerakan, gangguan mental muncul.
    3. Tahap ketiga, yang paling sukar, ialah demensia vaskular dengan penurunan kecerdasan dan pemikiran yang tajam, pelanggaran status neurologi, yang memerlukan pengawasan yang tetap dan menjaga pesakit yang tidak berupaya.

    DEP daripada 1 darjah

    Penyakit encephalopathy disirkirculatus 1 darjah biasanya berlaku dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, orang lain melihat perubahan dalam watak, menuliskannya pada umur atau keletihan. Lebih separuh daripada pesakit dengan tahap awal DEP mengalami kemurungan, tetapi tidak cenderung untuk mengadu tentangnya, mereka adalah hypochondriacal, apatis. Kemurungan berlaku untuk alasan kecil atau tanpanya, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

    Pesakit dengan DEP 1 darjah menumpukan aduan mereka terhadap patologi somatik, mengabaikan perubahan mood. Oleh itu, mereka bimbang tentang sakit sendi, belakang dan perut, yang tidak sesuai dengan tahap sebenar kerosakan pada organ dalaman, manakala sikap apatis dan kemurungan tidak banyak memberi perhatian kepada pesakit.

    Sangat ciri DEP adalah perubahan dalam latar belakang emosi, sama dengan neurasthenia. Terdapat perubahan mood yang mungkin timbul dari kemurungan kepada kegembiraan yang tiba-tiba, menangis yang tidak munasabah, serangan pencerobohan terhadap orang lain. Sering tidur terganggu, ada keletihan, sakit di kepala, kekeliruan dan pelupaian. Perbezaan DEP dari neurasthenia dianggap sebagai kombinasi dari gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

    Kerosakan kognitif didapati dalam 9 daripada 10 pesakit dan termasuk kesukaran menumpukan, kehilangan ingatan, keletihan semasa aktiviti mental. Pesakit kehilangan bekas organisasinya, mengalami kesukaran dengan masa perancangan dan tanggungjawab. Mengingat peristiwa-peristiwa hidupnya, dia tidak lagi mengeluarkan semula maklumat yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

    Pada peringkat pertama penyakit, beberapa gangguan motor sudah muncul. Mungkin ada aduan pening, ketidakstabilan gait dan bahkan mual dengan muntah, tetapi ia hanya muncul semasa berjalan.

    DEP 2 darjah

    Kemajuan penyakit ini membawa kepada DEP 2 darjah, apabila gejala di atas semakin meningkat, terdapat penurunan ketara dalam kecerdasan dan pemikiran, ingatan dan gangguan perhatian, tetapi pesakit tidak dapat menilai secara objektifnya, sering membesar-besarkan keupayaannya. Adalah sukar untuk membezakan antara tahap kedua dan ketiga DEP, tetapi kehilangan sepenuhnya keupayaan bekerja dan kemungkinan kewujudan bebas dianggap tidak diragukan untuk tahap ketiga.

    Kemerosotan mendadak dalam intelek menghalang pemenuhan tugas kerja dan mencetuskan kesulitan tertentu dalam kehidupan seharian. Kerja menjadi mustahil, minat dalam hobi dan hobi kebiasaan hilang, dan pesakit boleh menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

    Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke kedai, seseorang yang menderita DEP boleh melupakan pembelian yang dirancang, dan setelah meninggalkannya tidak selalu dengan segera mengingati perjalanan pulang. Saudara-mara perlu sedar tentang gejala-gejala seperti itu, dan jika pesakit meninggalkan rumah, lebih baik untuk memastikan bahawa dia mempunyai sekurang-kurangnya beberapa dokumen atau nota dengan alamatnya, kerana sering terdapat kes-kes mencari rumah dan saudara-mara pesakit yang tiba-tiba hilang.

    Dunia emosi terus menderita. Peralihan mood memberi laluan kepada sikap tidak peduli, sikap acuh tak acuh terhadap apa yang sedang berlaku dan lain-lain. Hubungi dengan pesakit menjadi hampir mustahil. Gangguan pergerakan yang jelas tidak ragu-ragu. Pesakit berjalan perlahan-lahan, mengalir dengan kakinya. Ia berlaku bahawa pada mulanya sukar untuk mula berjalan, dan kemudian sukar untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

    DEP berat

    DEP sangat terperanjat dalam demensia, apabila seorang pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk berfikir dan melakukan tindakan yang sengaja, tidak peduli dan tidak dapat berorientasi pada ruang dan waktu. Pada peringkat ini, ucapan yang koheren terjejas atau tidak hadir, gejala neurologi kotor muncul dalam bentuk tanda-tanda otomatik lisan, disfungsi organ pelvik adalah ciri-ciri, gangguan pergerakan kepada paresis dan kelumpuhan mungkin, kejang kejang.

    Jika pesakit di peringkat demensia masih dapat bangkit dan berjalan, maka anda perlu ingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Keretakan serius boleh membawa maut dalam kategori pesakit ini.

    Dementia memerlukan rawatan dan bantuan yang berterusan. Pesakit, seperti kanak-kanak kecil, tidak dapat makan secara berasingan, pergi ke tandas, menjaga diri dan menghabiskan sebahagian besar masa duduk atau berbaring di atas katil. Semua tanggungjawab untuk mengekalkan aktiviti hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang menyediakan prosedur kebersihan, makanan dietetik, yang sukar dicekik, mereka juga memantau keadaan kulit, supaya tidak terlepas dari penampilan bengkak.

    Untuk beberapa tahap, dengan encephalopathy yang teruk, saudara mungkin menjadi lebih mudah. Penjagaan yang memerlukan usaha fizikal, tidak melibatkan komunikasi, dan oleh itu, tidak ada prasyarat untuk pertikaian, kebencian dan kemarahan pada kata-kata di mana pesakit tidak mengetahui. Di peringkat demensia, mereka tidak lagi menulis aduan dan tidak peduli dengan kisah-kisah jiran mereka. Sebaliknya, untuk melihat kepupusan mantap seseorang yang disayangi tanpa peluang untuk membantu dan difahami olehnya adalah beban psikologi yang berat.

    Beberapa perkataan mengenai diagnosis

    Gejala encephalopathy awal mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit atau saudara-mara beliau, jadi perundingan dengan pakar neurologi adalah perkara pertama yang perlu dilakukan.

    Kumpulan risiko termasuk semua orang tua, pesakit kencing manis, pesakit hipertensi, orang yang mempunyai aterosklerosis. Doktor akan menilai bukan sahaja keadaan umum, tetapi juga melakukan ujian mudah untuk kehadiran kecacatan kognitif: meminta anda untuk menarik jam dan menandakan masa, ulangi kata-kata yang dituturkan dalam urutan yang betul, dan sebagainya.

    Untuk diagnosis DEP, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata, melakukan electroencephalography, imbasan ultrasound dengan Doppler kepala dan leher. Untuk tidak termasuk patologi lain, CT dan MRI ditunjukkan.

    Penjelasan mengenai punca DEP melibatkan ECG, ujian darah untuk spektrum lipid, coagulograms, penentuan tekanan darah, tahap glukosa darah. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan dalam sesetengah kes pakar bedah vaskular.

    Rawatan encephalopathy disirkirculatis

    Rawatan encephalopathy disirkirculatus harus komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga sebab-sebab perubahan dalam otak.

    Rawatan patologi otak yang tepat pada masanya dan berkesan bukan sahaja merupakan aspek perubatan, tetapi juga sosial dan bahkan ekonomi, kerana penyakit itu membawa kepada kecacatan dan, akhirnya, kecacatan, dan pesakit dalam peringkat yang sukar memerlukan bantuan di luar.

    Rawatan DEP bertujuan untuk mencegah gangguan vaskular akut di otak (pukulan), membetulkan aliran penyakit penyebab dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi ubat boleh memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan penyertaan dan keinginan pesakit sendiri untuk melawan penyakit ini. Pertama sekali, adalah wajar mengkaji gaya hidup dan tabiat makan. Menghapuskan faktor risiko, pesakit sangat membantu doktor dalam memerangi penyakit.

    Seringkali, disebabkan kesukaran untuk mendiagnosis peringkat awal, rawatan bermula dengan gred 2 DEP, apabila kerentanan kognitif tidak lagi diragukan. Walau bagaimanapun, ini tidak hanya membolehkan melambatkan perkembangan encephalopathy, tetapi juga untuk membawa keadaan pesakit ke tahap yang boleh diterima untuk hidup bebas dan dalam beberapa kes - buruh.

    Terapi bukan obat encephalopathy disirkirculatory termasuk:

    • Normalisasi atau sekurang-kurangnya pengurangan berat badan kepada nilai yang boleh diterima;
    • Diet;
    • Penghapusan tabiat buruk;
    • Aktiviti fizikal

    Berat kelebihan dianggap sebagai faktor risiko bagi perkembangan kedua-dua hipertensi dan aterosklerosis, jadi sangat penting untuk membawanya kembali normal. Untuk melakukan ini, anda memerlukan diet, dan bersenam, sesuai untuk pesakit yang berkaitan dengan keadaannya. Membawa gaya hidup anda kembali normal, mengembangkan aktiviti fizikal, ia patut berhenti merokok, yang mempunyai kesan buruk pada dinding pembuluh darah dan tisu otak.

    Diet dengan DEP harus menyumbang kepada normalisasi metabolisme lemak dan penstabilan tekanan darah, oleh sebab itu disarankan untuk meminimalkan penggunaan lemak haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran, lebih baik menolak daging berlemak yang memihak kepada ikan dan makanan laut. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g sehari. Di dalam diet perlu sejumlah produk yang mengandungi vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga harus ditinggalkan, kerana penggunaannya menyumbang kepada perkembangan hipertensi, dan makanan ringan lemak dan kalori tinggi - jalan langsung kepada aterosklerosis.

    Ramai pesakit, setelah mendengar tentang keperluan untuk pemakanan yang sihat, bahkan marah, mereka berfikir bahawa mereka perlu menyerahkan banyak makanan dan makanan yang lazat, tetapi ini tidak benar, kerana daging yang sama tidak perlu digoreng dalam minyak, hanya mendidihnya. Apabila DEP berguna sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang diabaikan oleh manusia moden. Dalam diet ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayur-sayuran, tomato, jenis lemak rendah daging (daging sapi muda, ayam belanda), pelbagai jenis produk tenusu, kacang dan bijirin. Salad lebih baik dipenuhi dengan minyak sayuran, tetapi mayonis perlu ditinggalkan.

    Pada peringkat awal penyakit ini, apabila tanda-tanda awal aktiviti otak yang terganggu baru muncul, sudah cukup untuk merevisi gaya hidup dan pemakanan, memberikan perhatian yang cukup terhadap kegiatan sukan. Dengan perkembangan patologi, terdapat keperluan untuk terapi perubatan, yang boleh patogenetik, yang bertujuan untuk penyakit mendasar, dan gejala, yang direka untuk menghapuskan gejala DEP. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan juga mungkin.

    Rawatan dadah

    Terapi patogenetika encephalopathy disirkirculatory termasuk memerangi tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses atherosclerosis, gangguan lemak dan metabolisme karbohidrat. Untuk rawatan patogenetik DEP, ubat-ubatan kumpulan yang berbeza ditetapkan.

    Untuk menghapuskan tekanan darah tinggi dikenakan:

    1. Inhibitor enzim penukaran Angiotensin - ditunjukkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, terutama golongan muda. Kumpulan ini termasuk capropril, lisinopril, losartan, dan sebagainya. Ia telah terbukti bahawa ubat-ubatan ini mengurangkan tahap hypertrophy jantung dan lapisan tengah, otot, arteri yang menyumbang kepada peningkatan peredaran darah secara umum dan peredaran mikro, khususnya.
      Inhibitor ACE ditetapkan kepada pesakit diabetes, kegagalan jantung, lesi aterosklerotik arteri buah pinggang. Mencapai nombor tekanan darah biasa, pesakit kurang terdedah bukan sahaja kepada kerosakan otak iskemik kronik, tetapi juga untuk pukulan. Dos dan ubat pengubatan kumpulan ini dipilih secara individu berdasarkan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.
    1. Penyekat beta - atenolol, pindolol, anaprilin, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung, yang amat berguna untuk pesakit yang mengalami aritmia, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung kronik. Penyekat beta boleh ditetapkan selari dengan inhibitor ACE, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan pengaliran di dalam hati boleh menjadi halangan untuk kegunaannya, jadi ahli kardiologi memilih rawatan selepas peperiksaan terperinci.
    2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan kesan hipotensi dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini menghapuskan kekejangan vaskular, mengurangkan ketegangan dinding arteri dan dengan itu meningkatkan aliran darah di otak. Penggunaan nimodipine pada pesakit tua menghilangkan beberapa masalah kognitif, yang mempunyai kesan positif walaupun di peringkat demensia. Keputusan yang baik diperoleh dengan menggunakan antagonis kalsium untuk sakit kepala yang teruk yang berkaitan dengan DEP.
    3. Ubat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) direka untuk mengurangkan tekanan dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mengurangkan jumlah darah beredar. Mereka ditetapkan bersama dengan kumpulan ubat di atas.

    Tahap lanjut rawatan DEP berikutan penstabilan tekanan harus melawan gangguan metabolisme lemak, kerana aterosklerosis adalah faktor risiko yang paling penting untuk patologi vaskular otak. Pertama, doktor akan menasihatkan pesakit diet dan senaman, yang boleh menormalkan spektrum lipid. Jika selepas tiga bulan kesannya tidak datang, persoalan rawatan dadah akan diselesaikan.

    Untuk pembetulan hiperkolesterolemia diperlukan:

    • Persediaan berasaskan asid nikotinik (acipimox, enduracin).
    • Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dsb.
    • Statin - mempunyai kesan hipolipidem yang paling ketara, menyumbang kepada regresi atau penstabilan plak sedia ada di dalam saluran otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
    • Sequestrants asid lemak (cholestyramine), persediaan berasaskan minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

    Sisi yang paling penting dalam rawatan patogenetik DEP ialah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilasi, ubat nootropik dan neuroprotectors yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf.

    Vasodilators

    Ubat Vasodilator - Cavinton, Trental, Cinnarizine, ditadbir secara intravena atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Apabila aliran darah terganggu di arteri karotid, cavavone mempunyai kesan terbaik, dengan kekurangan vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberi hasil yang baik dengan kombinasi aterosklerosis dari kapal otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, ingatan, pemikiran, patologi sfera emosi, penyesuaian sosial yang merosot.

    Seringkali ensefalopati disyskirkulasi pada latar belakang aterosklerosis disertai oleh kesukaran dalam aliran keluar darah vena dari otak. Dalam kes ini, Redergin berkesan, diberikan secara intravena, dalam otot atau tablet. Vasobral adalah ubat generasi baru yang bukan sahaja melancarkan saluran otak secara berkesan dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga menghalang pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, yang amat berbahaya dalam aterosklerosis dan kekejangan vaskular akibat hipertensi.

    Nootropics dan Neuroprotectors

    Tidak mustahil untuk merawat pesakit dengan ensefalopati disisikirkek tanpa agen yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf, yang mempunyai kesan perlindungan pada neuron di bawah keadaan hipoksik. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolik di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangkan agregasi platelet dalam saluran peredaran mikro, menghapuskan kekejangan vaskular, memberikan kesan vasodilating.

    Pelantikan ubat nootropik membolehkan anda meningkatkan ingatan dan tumpuan, meningkatkan kewaspadaan mental dan menahan tekanan. Dengan penurunan memori dan keupayaan untuk melihat maklumat, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditunjukkan.

    Adalah penting bahawa rawatan dengan neuroprotectors dijalankan untuk masa yang lama, kerana kesan kebanyakannya datang 3-4 minggu selepas permulaan dadah. Infus ubat-ubatan intravena biasanya ditetapkan, yang kemudiannya digantikan oleh pentadbiran lisan mereka. Keberkesanan terapi neuroprotective dipertingkatkan dengan pelantikan tambahan kompleks multivitamin yang mengandungi vitamin B, asid nikotinik dan ascorbic.

    Di samping kumpulan ubat ini, majoriti pesakit memerlukan antiagregat dan antikoagulan, kerana trombosis adalah salah satu punca utama kemalangan vaskular, yang membangunkan latar belakang DEP. Untuk memperbaiki sifat-sifat rheologi darah dan mengurangkan kelikatannya, aspirin sesuai dalam dos kecil (trombus ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel boleh ditetapkan di bawah kawalan berterusan pembekuan darah. Normalisasi peredaran mikro dipromosikan oleh chimes, pentoxifylline, yang ditunjukkan untuk pesakit tua dengan bentuk aterosklerosis yang biasa.

    Rawatan simptomik

    Terapi gejala bertujuan untuk menghapuskan manifestasi klinikal individu patologi. Kemurungan dan gangguan emosi adalah gejala umum DEP, di mana penenang dan sedatif digunakan: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, dan sebagainya, dan ahli psikoterapi mesti menetapkan ubat-ubatan ini. Apabila depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

    Gangguan pergerakan memerlukan terapi fizikal dan urut, manakala pening ditetapkan betaserk, cavinton, sermion. Tanda kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nototropik dan neuroprotectors yang disenaraikan di atas.

    Rawatan pembedahan

    Dalam kursus progresif yang teruk DEP, apabila tahap vasoconstriction otak mencapai 70% atau lebih, dalam kes di mana pesakit telah mengalami bentuk akut gangguan aliran darah di otak, operasi pembedahan seperti endarterectomy, stenting, dan anastomosis boleh dilakukan.

    Prognosis untuk diagnosis DEP

    Enfalopati dyskirkulasi adalah beberapa penyakit yang melumpuhkan, oleh itu, kategori pesakit tertentu mungkin dilumpuhkan. Sudah tentu, di peringkat awal kerosakan otak, apabila terapi dadah berkesan dan tidak ada keperluan untuk menukar aktiviti kerja, ketidakupayaan tidak dibenarkan, kerana penyakit ini tidak membatasi aktiviti kehidupan.

    Pada masa yang sama, encephalopathy yang teruk dan, lebih-lebih lagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrem dari iskemia serebrum, memerlukan pesakit itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya kerana dia tidak dapat melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kes memerlukan penjagaan dan bantuan dalam kehidupan seharian. Persoalan menugaskan kumpulan kecacatan tertentu diputuskan oleh komisi pakar doktor pelbagai kepakaran berdasarkan tahap pelanggaran kemahiran buruh dan layan diri.

    Prognosis untuk DEP adalah serius, tetapi tidak ada harapan.

    Dengan pengesanan awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya dengan 1 dan 2 darjah fungsi otak yang terjejas boleh hidup lebih daripada sedozen tahun, yang tidak boleh dikatakan mengenai demensia vaskular yang teruk.

    Prognosis secara signifikan lebih buruk jika pesakit dengan DEP mempunyai krisis hipertensi yang kerap dan manifestasi akut gangguan aliran darah serebral.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal