Penyakit otak demameliner

Pemusnahan sarung myelin sel saraf (neuron) dari sistem saraf atau sistem saraf periferal dipanggil demilelasi. Penyakit demamelin berlaku sebagai manifestasi gangguan genetik atau penyakit autoimun.

Rawatan penyakit demameliner adalah kompleks, bergantung kepada peringkat penyakit dan ciri-ciri individu organisma. Tidak mustahil untuk menyembuhkan mereka, dalam hal keadaan dan kemajuan penyakit, terapi perubatan ditetapkan. Di hospital Yusupov, pesakit boleh menjalani prosedur fisioterapeutik, urut, dan terlibat dalam latihan terapi dengan pakar hospital.

Rawatan penyakit demameliner otak

penyakit demyelinating terdiri daripada dua jenis: kemusnahan membran neuron disebabkan oleh kecacatan genetik biokimia struktur dan myelin sarung kemusnahan neuron disebabkan oleh tindakan faktor-faktor luaran dan dalaman, reaksi protein sistem imun badan yang merupakan sebahagian daripada membran neuron. Sistem kekebalan menganggap mereka sebagai asing dan serangan, memusnahkan membran neuron. Jenis penyakit ini berkembang dengan penyakit reumatik, pelbagai sklerosis, jangkitan kronik dan gangguan lain. Jangkitan virus tertentu juga memusnahkan sarung myelin, menyebabkan demilelin otak. Diabetes, penyakit kelenjar tiroid sering menyebabkan kemusnahan sarung myelin neuron. Kesan patologi pada kulit mempunyai proses tumor di dalam tubuh pesakit, keracunan kimia.

Kursus penyakit demyelinating boleh menjadi monophasic akut, progresif, remit. Jenis penyakit dalam pemusnahan membran sel-sel saraf sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) adalah monofocal dan menyebar. Dalam penyakit monofocal, satu lesi dijumpai; dalam jenis penyakit yang meresap, pelbagai foci kerosakan tisu saraf diperhatikan.

Rawatan penyakit demyelinating otak dilakukan di jabatan neurologi hospital Yusupov, di hospital. Pakar neurologi menetapkan rawatan bergantung kepada jenis penyakit dan tahap kesakitan pesakit. Rawatan itu dijalankan dengan menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti sistem imun pesakit. Pesakit dalam keadaan serius menjalani liquorosorption - prosedur yang mengurangkan keamatan pemusnahan membran neuron. Untuk rawatan demyelinating penyakit otak digunakan terapi hormon, ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran serebrum, cytostatics, nootropics, penenang otot, dan ubat-ubatan pelindung saraf lain. Dalam kes diagnosis penyakit demyelinating, rawatan mungkin khusus atau gejala.

Penyakit demameliner: gejala

Gejala penyakit demyelinating bergantung kepada struktur di mana pemusnahan sarung myelin berlaku - di dalam sistem saraf atau sistem saraf periferal. Terdapat penyakit demamelink berikut yang tergolong dalam kumpulan CNS:

  • opticoneuromaitis (penyakit Devic). Ia dicirikan oleh kerosakan kepada saraf optik, merosakkan tisu saraf daripada saraf tunjang. Selalunya wanita lebih sakit daripada lelaki. Apabila penyakit itu didiagnosis jangkitan, demam dan keadaan autoimun sebelum munculnya gejala neurologi. Dengan kekalahan saraf optik membangun kebutaan sementara atau kekal (satu atau kedua-dua mata), hilang kepekaan, disfungsi pundi kencing, usus, paresis atau lumpuh anggota badan. Peningkatan keterukan gejala berlaku dalam tempoh dua bulan;
  • pelbagai sklerosis. Sklerosis berbilang disifatkan oleh luka focal otak dan saraf tunjang. Penyakit ini ditunjukkan penurunan dalam kekuatan otot anggota badan, lumpuh tengkorak saraf, gegaran, kepekaan, penyelarasan, kegoyangan apabila berjalan, kegagalan fungsi organ-organ pelvis, yang melanggar visual, seksual funktsii¸ kemerosotan intelektual, perubahan tingkah laku. Pesakit mungkin mengalami sensasi terbakar dalam anggota badan dan batang. Selalunya, pesakit berada dalam keadaan tertekan. Sklerosis berbilang seringkali memberi kesan kepada wanita;
  • encephalomyelitis yang disebarkan akut. Ia berkembang sebagai penyakit demameliner radang akut atau subacute sistem saraf pusat akibat jangkitan atau selepas vaksinasi. Ia dicirikan oleh kerosakan monophasic kepada sistem saraf dengan pemulihan dalam kebanyakan kes.

Etiologi penyakit demyelinating masih tidak jelas, selalunya penyakit mempunyai etiologi campuran. Bagaimana untuk merawat penyakit demameliner otak, doktor boleh memberitahu selepas melakukan pemeriksaan penuh pesakit, memandangkan keterukan penyakit.

Diagnosis penyakit demyelinating

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit demameliner ialah MRI saraf tunjang dan otak, kajian cecair cerebrospinal pesakit untuk kehadiran imunoglobulin oligoklonal. Untuk diagnosis penyakit demyelinating, kajian dilakukan menggunakan kaedah potensi yang ditimbulkan. Menggunakan penilaian auditori, penunjuk visual dan somatosensori, tahap fungsi terjejas tisu saraf ditubuhkan - penghantaran impuls pada batang otak, saraf tunjang, dalam organ penglihatan.

Diagnosis sklerosis berganda menyebabkan kesukaran kerana keserupaan gejala dengan gejala penyakit lain. Bagi diagnosis pelbagai sklerosis, makmal dan kajian radiologi, gambaran klinikal penyakit itu digunakan, cecair cerebrospinal diperiksa, dan MRI dilakukan berulang kali, kerana tidak selalu mungkin membuat diagnosis dalam satu pemeriksaan.

Diagnosis opticoneuroma dilakukan dengan bantuan MRI, ujian makmal dan perundingan ahli neuro-ophthalmologist.

Diagnosis ensefalomielitis akut yang disebarkan dijalankan dengan menggunakan kajian cecair serebrospinal, di mana pesakit didiagnosis dengan pleocytosis, kepekatan protein myelin yang tinggi. MRI menunjukkan luka yang meluas di otak dan saraf tunjang.

Penyakit otak yang menyakitkan: prognosis

Penyakit demamelinating tidak dapat diterima oleh rawatan, mekanisme perkembangan penyakit ini masih tidak diketahui. Prognosis bergantung kepada bentuk penyakit. Bentuk penyakit yang paling berbahaya dan malignan, yang mengakibatkan kecacatan, kadar perkembangan yang tidak boleh diramalkan adalah sklerosis berbilang progresif utama. Kemunculan penyakit otak demi penurunan yang paling sering berlaku selepas 40 tahun, selepas 7 tahun, 25% pesakit memerlukan sokongan, sokongan semasa bergerak.

Sklerosis berbilang progresif sekunder berlaku pada pesakit yang menghidap multiple sclerosis. Penyakit ini mula berkembang, jika pesakit mendapati dirinya dalam kerusi roda selepas beberapa tahun, kemudian dalam masa lima hingga sepuluh tahun, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, kematian berlaku.

Sindrom Devika sering membawa kepada kematian. Encephalomyelitis demyelinating akut boleh membawa maut dalam kes-kes yang teruk, di bahagian tertentu pesakit ia berakhir dalam pemulihan hampir lengkap, kadang-kadang kesan sisa kekal.

Adalah mungkin untuk menyelesaikan diagnosis penyakit pada peralatan diagnostik berteknologi tinggi pengeluar global yang terkenal di hospital Yusupov.

Profesor, pakar neurologi kategori tertinggi selepas diagnosis, akan menetapkan rawatan yang mencukupi dan berkesan. Daftar untuk perundingan melalui telefon.

Apakah penyakit demyelinating?

Oleh kerana pemusnahan lapisan myelin, kekonduksian impuls saraf berkurangan dan keseluruhan kompleks gejala muncul pada pesakit. Untuk lebih memahami pentingnya sarung pengisytiharan, seseorang boleh membayangkan bahawa saraf adalah kabel yang terdiri daripada banyak wayar kecil yang mengalir arus elektrik.

Jika penebat rosak, maka elektrik tidak dibekalkan sepenuhnya ke destinasi. Pada manusia, ini ditunjukkan dalam bentuk pelbagai gejala neurologi. Orang boleh memahami sifat manifestasi mereka dengan memberi tumpuan kepada penyetempatan sumber kerosakan. Sesungguhnya, terutamanya penyakit demameliner sistem saraf pusat (CNS) memberi kesan kepada beberapa bahagian gentian saraf.

Penyebaran penyakit itu kepada perkara putih otak dipanggil penyebaran. Istilah ini dicipta oleh Jean-Martin Charcot semasa percubaannya untuk membongkar mekanisme untuk perkembangan demilelasi. Oleh itu, pelbagai sklerosis mempunyai nama lain, iaitu sklerosis yang disebarkan.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyakit demyelinating otak mengurangkan kekonduksian impuls saraf, dan pesakit mengembangkan keseluruhan kompleks gejala. Untuk lebih memahami pentingnya sarung pengisytiharan, seseorang boleh membayangkan bahawa saraf adalah kabel yang terdiri daripada banyak wayar kecil yang mengalir arus elektrik. Jika penebat rosak, maka elektrik tidak dibekalkan sepenuhnya ke destinasi. Pada manusia, ini ditunjukkan dalam bentuk pelbagai gejala neurologi. Orang boleh memahami sifat manifestasi mereka dengan memberi tumpuan kepada penyetempatan sumber kerosakan. Sesungguhnya, terutamanya penyakit demameliner sistem saraf pusat (CNS) memberi kesan kepada beberapa bahagian gentian saraf.

Penyebaran penyakit itu kepada perkara putih otak dipanggil penyebaran. Istilah ini dicipta oleh Jean-Martin Charcot semasa percubaannya untuk membongkar mekanisme untuk perkembangan demilelasi. Oleh itu, pelbagai sklerosis mempunyai nama lain, iaitu sklerosis yang disebarkan.

Penyebab proses patologi

Hari ini, mustahil dengan 100% kepastian untuk menamakan penyebab kemunculan dan perkembangan penyakit yang berkaitan dengan pemusnahan sarung myelin. Penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah pelbagai sklerosis. Faktor-faktor seperti ini boleh menjejaskan perkembangannya:

  • Gangguan sistem imun;
  • Pemindahan penyakit berjangkit;
  • Ekologi;
  • Lokasi geografi;
  • Kecenderungan keturunan

Penyebab sedemikian juga ciri-ciri penyakit lain dari kumpulan ini, tetapi sebenarnya MS yang paling sering membina orang yang berada di latitud utara.

Menurut statistik, penduduk di negara khatulistiwa dan bahagian selatan planet ini paling kurang mengalami patologi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penyakit demameliner dari SSP:

  • Kekuatan emosi jangka panjang;
  • Merokok;
  • Vaksin terhadap sifat virus hepatitis.

Kadang-kadang, MS diperhatikan pada orang-orang yang lebih tua akibat perubahan yang berkaitan dengan usia. Doktor juga mendiagnosis patologi autoimun di mana kerosakan kepada myelin adalah kejadian sekunder, contohnya, dalam penyakit Devic.

Daripada versi yang lebih disahkan, adalah mungkin untuk membezakan jangkitan sebelumnya, sebagai contoh, jangkitan usus atau pernafasan. Alasan yang sama merangkumi kerosakan serius terhadap semua bahagian sistem saraf, ciri-ciri encephalomyelloradiculoneuritis, serta sindrom Guillain-Barré. Selalunya, patologi terakhir mempunyai kursus yang sama dengan lumpuh Landry. Menurut statistik, peminum alkohol lebih cenderung mengalami penyakit ini. Kadangkala selendang myelin rosak pada peringkat akhir sifilis akibat tabung dorsal dan kelumpuhan.

Ada keadaan apabila penyebab demilasi tidak dapat dijumpai. Proses patologis sedemikian termasuk sklerosis sepusat Balo. Sebab itulah sangat sukar untuk mendiagnosis patologi demyelinating oleh sejarah (maklumat yang diperolehi oleh temu duga). Dalam keadaan sedemikian, ia tetap memberi tumpuan kepada tanda-tanda patologi dan kaedah pemeriksaan instrumental.

Pengkelasan

Untuk diagnosis dan preskripsi rawatan, doktor biasanya memberi tumpuan kepada klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD). Pada masa ini, semakan ke-10 telah dikeluarkan dan ia diterangkan secara terperinci bahawa ia adalah pelbagai sklerosis, yang diberikan kod G35. Proses patologi lain yang berkaitan dengan demilelin diletakkan dalam subkumpulan yang berasingan. Lagipun, mereka lebih jarang dan kurang mendapat maklumat mengenai penyakit tersebut.

Sehingga kini, maklumat berkenaan MS telah dikelaskan sebagai:

  • Kumpulan simptom yang sama;
  • Penyetempatan kerosakan;
  • Keterukan;
  • Kursus penyakit ini.

Perhatian khusus diberikan kepada penilaian tahap kecacatan EDSS (Skala Status Kurang Upaya yang Diperluas). Ia merangkumi semua aspek kehidupan seseorang yang menderita MS. Ia diletakkan, berdasarkan detik-detik berikut:

  • Penyelarasan pergerakan;
  • Gangguan pelvik;
  • Ijazah layan diri;
  • Pengekalan baki;
  • Gait;
  • Tahap kemajuan lumpuh.

Ia tidak begitu mudah untuk bekerja dengan skala ini, dan hanya selepas peperiksaan doktor dibenarkan membuat penilaian ini.

Mekanisme asal dan pembangunan

Pemusnahan sarung myelin secara beransur-ansur adalah ciri utama semua patologi demyelinating. Secara beransur-ansur, gejala akan bertambah buruk dan bergantung kepada punca kerosakan. Proses patologis sedemikian mempunyai kaitannya yang membawa kepada perkembangannya dan mekanisme nukleasi, pada contoh MS, ia mempunyai yang berikut:

  • Patologi berkembang disebabkan berlakunya faktor yang boleh merosakkan mekanisme perlindungan imun;
  • Kegagalan autoimun yang terhasil menimbulkan perpecahan dasar shell luar axons;
  • Penghalang otak darah secara beransur-ansur dihancurkan dan antigen otak memasuki darah pesakit;
  • Selanjutnya, disebabkan tindak balas imun terhadap antigen yang memasuki darah, limfosit berpindah ke otak dan menghasilkan antibodi yang memusnahkan myelin;
  • Hasilnya adalah pembentukan lesi dalam benda putih, yang menyerupai plak dalam rupa.

Kerosakan setempat bergantung kepada jenis penyakit. Di MS, lesi terletak secara periventricularly (sekitar ventrikel lateral), dan dalam penyakit Binswanger, plak juga terdapat di thalamus dan ekor.

Penyakit demamelan biasanya berlaku dalam bentuk kronik dan penyembunyian sedikit boleh berlaku semasa remisi. Proses ini menandakan permulaan pemulihan sarung myelin. Kadar remamelination biasanya jauh lebih rendah daripada demyelination, dan semasa patologi jangka panjang ia berhenti sama sekali.

Symptomatology

Gejala dalam proses patologi yang memusnahkan myelin agak berbeza. Mereka bergantung kepada jenis penyakit, kursus, usia pesakit dan banyak faktor lain. Anda boleh memahami mereka dengan menumpukan pada ciri-ciri beberapa penyakit demameliner utama otak.

Tanda MS

Penyakit yang paling biasa adalah MS. Tanda-tanda awal seperti itu khusus kepada beliau:

  • Nystagmus (ayunan mata);
  • Ucapan perlahan (diimbas);
  • Menggigil apabila bergerak (gegaran yang disengajakan);
  • Pecah gambar sebelum mata;
  • Keinginan mendadak untuk pergi ke tandas (dorongan yang mendesak);
  • Masalah urin (kelewatan akibat kekejangan);
  • Kelemahan atau ketidakhadiran refleks abdomen;
  • Melancarkan bahagian temporal saraf optik.

Apabila pesakit mengembangkan patologi, gejala berikut berlaku:

  • Kemerosotan sensitiviti saraf muka;
  • Koordinasi pergerakan terjejas;
  • Pusing;
  • Asynergia Babinsky (gangguan dalam fungsi anggota badan);
  • Adiadochokinesis (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan pantas);
  • Memperkukuhkan tremor sengaja;
  • Malfungsi yang didiagnosis dalam kedudukan Romberg;
  • Kemerosotan dalam persepsi sakit, suhu dan sentuhan;
  • Melemahkan dan lumpuh kumpulan otot individu;
  • Peningkatan nada yang berlebihan dalam tisu otot;
  • Kemerosotan pendengaran;
  • Kelemahan otot umum.

Jika demilelasi berlalu berhampiran batang otak, maka pesakit akan mengalami gangguan bulbar:

  • Masalah menelan;
  • Perubahan suara (hidung);
  • Pertukaran mood;
  • Kemurungan.

Walaupun begitu banyak gejala, orang dengan MS tidak pernah mengalami serangan epilepsi. Sekiranya berlaku pada pesakit dan cukup kerap, ini mungkin menunjukkan keradangan sekunder korteks serebrum (ensefalitis sekunder).

Penyakit ini didiagnosis terutamanya oleh pengimejan resonans magnetik (MRI). Ia akan menunjukkan lesi yang tajam dan kawasan yang lembap, serta tempat di mana penyemaian bermula.

Optikomyelitis Devika

Demamelasi dengan penyakit ini berlaku pada serat saraf optik. Untuk penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • Kemerosotan penglihatan, sehingga menyelesaikan kerugian;
  • Kerosakan kepada saraf tunjang, disertai oleh kelumpuhan separa, gangguan panggul dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan normal;
  • Kematian tisu tulang belakang.

Penyakit ini jarang didiagnosis dan ia hanya berlaku pada masa dewasa. Jantina perempuan dan wakil-wakil kaum Mongoloid terkena secara mendadak. Optikomyelitis Devika mempunyai prognosis yang agak mengecewakan, kerana menurut statistik, hanya 1/3 pesakit yang hidup lebih dari 5 tahun dari saat mengesan tanda-tanda pertama penyakit. Penyakit ini didiagnosis oleh gejala-gejala baru muncul dan hasil MRI, yang akan menunjukkan tapak demilelasi dalam serat saraf optik dan dalam saraf tunjang.

Balo sclerosis

Kerosakan cepat terhadap serat saraf adalah ciri patologi seperti itu, dan beberapa pakar percaya bahawa penyakit ini hanya bentuk agresif MS. Balo sclerosis konsentrat adalah penyakit yang sangat jarang berlaku pada usia muda (pada umur 25-35 tahun), tetapi dalam keseluruhan sejarah tidak lebih daripada 90 kes penyakit telah didiagnosis. Mereka semua berakhir dengan kematian pesakit. Kematian boleh berlaku dalam tempoh 1-3 bulan hingga 2 tahun.

Untuk penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • Demam akut;
  • Melemahkan atau lumpuh kumpulan otot individu;
  • Kejang epileptik;
  • Gangguan mental;
  • Kemerosotan penglihatan sehingga buta lengkap.

Pencitraan resonans magnetik menunjukkan fleksi demamelination besar.

Penyakit Marburg

Ia mempunyai nama lain, iaitu, encephalomyelitis yang disebarkan akut (OREM), dan MS sering dikelirukan dengan proses patologis ini. Kematian biasanya berlaku kira-kira satu tahun dari saat manifestasi pertama penyakit ini. Orang pada usia 20-35 sering sakit.

Gejala penyakit Marburg termasuk:

  • Kejang kejang;
  • Gejala neurologi akut;
  • Lumpuh;
  • Ucapan yang tidak bersesuaian.

Apabila pesakit berkembang, dia jatuh ke dalam koma yang mendalam dan mati akibat kerosakan batang otak. Kadang-kadang penyakit Marburg dan encephalomyelitis yang disebarkan akut dianggap sebagai 2 proses patologi yang berbeza. Menurut sesetengah pakar, jenis kedua mempunyai prognosis yang lebih baik dan perjalanannya secara kronik berulang.

Dengan jenis penyakit ini, MRI menunjukkan fokus kerosakan kepada satu plak besar. Berdasarkan kriteria ini, para doktor membezakan OREM dari MS, kerana proses ini tidak dipatuhi dalam jenis patologi kedua.

Penyakit Guillain-Barre

Gejala penyakit Guillain-Barre adalah:

  • Kelemahan umum;
  • Kemerosotan kepekaan pada bahagian bawah dan atas;
  • Masalah berjalan;
  • Kelemahan dan kelumpuhan otot pernafasan;
  • Disfungsi organ panggul.

Yang terakhir gejala ini sering membawa kepada kematian akibat lemas. Kursus rawatan biasanya agak panjang dan boleh mencapai 2-3 tahun. Pesakit dengan ini mempunyai peluang yang lebih besar untuk mendapatkan kecacatan. Penyakit ini didiagnosis secara klinikal, iaitu, berdasarkan tanda-tanda proses patologi, kerana demilelasi berlaku di bahagian periferal sistem saraf. Tiada kerosakan yang dikesan pada MRI otak.

Kursus terapi

Sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit demameliner sistem saraf. Kadang-kadang perlu untuk berjuang untuk hidup dengan penyakit ini, seperti dalam hal sklerosis berganda, dan untuk rawatan yang berjaya dalam sindrom Guillain-Barré, anda perlu menjalani suntikan plasma plasma dan imunoglobulin.

Pada dasarnya, kursus rawatan penyakit, yang merupakan ciri pemusnahan sarung myelin, termasuk kumpulan ubat berikut:

  • Antibodi monoklonal. Persediaan jenis Tizabri berfungsi untuk menghentikan patologi pada peringkat kemasukan limfosit aktif melalui halangan otak darah yang dimusnahkan. Di Eropah, alat seperti itu dianggap sangat menjanjikan dan orang sakit sangat bergantung padanya, tetapi di Persekutuan Rusia ramai orang tidak mampu mendapatkan ubat tersebut. Malah, satu suntikan berharga lebih daripada 2 ribu euro, dan ia perlu menyuntikkannya sekali sebulan;
  • Cytostatics. Dadah semacam itu, sebagai contoh, Cyclophosphamide, menghalang imuniti, kerana pemusnahan sel-selnya;
  • Immunomodulators. Ubat-ubatan seperti Copaxone berkhidmat untuk mengurangkan aktiviti limfosit, mengurangkan sintesis sitokin dan mengurangkan keradangan imun;
  • Hormon kortikosteroid. Mereka digunakan dalam bentuk terapi nadi, iaitu, dalam dos yang sangat besar, tetapi untuk jangka masa yang singkat.

Sebagai tambahan kepada kumpulan utama ubat yang direka untuk memerangi proses patologi, orang sakit akan memerlukan rawatan gejala. Lagipun, adalah perlu untuk menghentikan tanda-tanda penyakit ini:

  • Lumpuh dan paresis otot;
  • Gangguan pergerakan;
  • Masalah kencing dan pembiakan.

Peranan utama dalam menjalani terapi perlu diberikan bukan sahaja kepada peningkatan penggunaan ubat, tetapi juga untuk bantuan psikologi kepada pesakit. Seseorang mesti faham bahawa dia mesti menjalani gaya hidup aktif dan ceria. Dalam kes ini, pesakit akan dapat hidup sehingga usia tua dengan akibat yang minimum, contohnya, dengan gangguan pergerakan (menggeletar dalam anggota badan, ketidakupayaan bergerak pantas).

Penyakit-penyakit yang menyerang otak tidak selalu dapat dirawat, tetapi tanpa itu, ia akan menyebabkan pesakit mati. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan memulakan kursus terapi untuk mempunyai peluang untuk menyelamatkan nyawa.

Demamelination otak

Proses demyelinating adalah keadaan patologi di mana pemusnahan myelin dari perkara putih sistem saraf, pusat atau periferal. Myelin digantikan oleh tisu berserabut, yang mengakibatkan gangguan impuls di sepanjang laluan konduktif otak. Penyakit ini adalah autoimun dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kekerapannya. Bilangan kes pengesanan penyakit ini di kalangan kanak-kanak dan orang lebih dari 45 juga semakin meningkat, semakin banyak penyakit dicatatkan di kawasan geografi yang tidak biasa bagi mereka. Penyelidikan yang dijalankan oleh saintis terkemuka dalam bidang imunologi, neurogenetics, biologi molekul dan biokimia membuat perkembangan penyakit ini lebih mudah difahami, yang memungkinkan untuk membangunkan teknologi baru untuk rawatannya.

Punca

Penyakit otak yang menyakitkan dapat berkembang untuk beberapa sebab, yang utama disenaraikan di bawah.

  1. Reaksi imun terhadap protein yang merupakan sebahagian daripada myelin. Protein ini mula dilihat oleh sistem imun sebagai asing dan diserang, menyebabkan kemusnahan mereka. Ini adalah penyebab penyakit yang paling berbahaya. Pencetus untuk melancarkan mekanisme sedemikian boleh menjadi jangkitan atau ciri-ciri kongenital sistem kekebalan tubuh: pelbagai encephalomyelitis, multiple sclerosis, sindrom Guillain-Barré, penyakit rematik dan jangkitan dalam bentuk kronik.
  2. Neuroinfection: Sesetengah virus boleh menjangkiti myelin, mengakibatkan demilasi otak.
  3. Kegagalan dalam mekanisme metabolisme. Proses ini boleh disertai oleh malnutrisi myelin dan kematiannya yang seterusnya. Ini adalah tipikal bagi patologi seperti penyakit tiroid, diabetes.
  4. Ketoksikan dengan bahan kimia yang berbeza: bahan alkohol, narkotik, psikotropik, bahan beracun yang kuat, produk cat dan pengeluaran varnis, aseton, minyak pengeringan, atau keracunan oleh produk-produk aktiviti penting badan: peroksida, radikal bebas
  5. Proses paraneoplastik adalah patologi yang merupakan komplikasi proses tumor.
    Kajian terbaru mengesahkan bahawa pelancaran mekanisme penyakit ini memainkan peranan penting dalam interaksi faktor persekitaran dan kecenderungan keturunan. Hubungan antara lokasi geografi dan kebarangkalian berlakunya penyakit. Di samping itu, virus (rubella, campak, Epstein-Barr, herpes), jangkitan bakteria, tabiat makan, tekanan, ekologi memainkan peranan penting.

Klasifikasi penyakit ini dijalankan dalam dua jenis:

  • myelinoclasm - kecenderungan genetik untuk pemusnahan sarung myelin dipercepatkan;
  • Myelinopathy - pemusnahan sarung myelin, sudah terbentuk, akibat dari sebarang sebab, dengan myelin tidak dikaitkan.

Gejala

Proses demameliner otak itu sendiri tidak memberikan sebarang gejala yang jelas. Mereka benar-benar bergantung pada struktur mana sistem saraf pusat atau periferal menyekat patologi ini. Terdapat tiga penyakit demyelinating utama: multiple sclerosis, leukoencephalopathy multifokal progresif, dan encephalomyelitis yang disebarkan akut.

Sklerosis berbilang - penyakit yang paling biasa di kalangan ini, dicirikan oleh kekalahan beberapa bahagian sistem saraf pusat. Ini disertai oleh pelbagai gejala. Permulaan penyakit ini diwujudkan pada usia muda - kira-kira 25 tahun dan lebih biasa pada wanita. Lelaki menjadi kurang kerap, tetapi penyakit itu muncul dalam bentuk yang lebih progresif. Gejala multiple sclerosis dibahagikan kepada 7 kumpulan utama.

  1. Kekalahan jalan piramida: paresis, klon, kelemahan kulit dan refleks tendon meningkat, nada otot spastik, tanda-tanda patologis.
  2. Kerosakan pada batang otak dan saraf tengkorak: nystagmus mendatar, menegak atau berganda, kelemahan otot muka, ophthalmoplegia antara nuklear, sindrom bulbar.
  3. Disfungsi organ panggul: ketidaksinian urin, mendesak buang air kecil, sembelit, berkurangnya potensi.
  4. Penyakit cerebellum: nystagmus, ataxia batang, kaki, asynergia, hipotonia otot, dysmetria.
  5. Kemerosotan visual: kehilangan ketajaman, skotoma, persepsi warna terjejas, perubahan dalam bidang visual, kecerahan yang merosot, kontras.
  6. Gangguan deria: penyimpangan persepsi suhu, disistesia, ataxia sensitif, sensasi tekanan pada anggota badan, gangguan kepekaan getaran.
  7. Gangguan neuropsikologi: hypochondria, kemurungan, euforia, asthenia, gangguan intelektual, gangguan tingkah laku.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan yang paling menggambarkan yang boleh mendedahkan fizikal demilisan otak adalah pengimejan resonans magnetik. Gambaran yang biasa untuk penyakit ini ialah mengenal pasti betis bujur atau bulat yang berkisar dari 3 mm hingga 3 cm di mana-mana bahagian otak. Biasa untuk penyetempatan dalam patologi ini adalah kawasan zon subcortical dan periventricular. Sekiranya penyakit itu bertahan lama, maka luka-luka ini mungkin bergabung. MRI juga menunjukkan perubahan dalam ruang subarachnoid, peningkatan dalam sistem ventrikel akibat atrofi otak.

Baru-baru ini, kaedah potensi yang timbul mula digunakan untuk diagnosis penyakit-penyakit dimeilizing. Tiga petunjuk dinilai: somatosensori, visual dan pendengaran. Hal ini memungkinkan untuk menilai gangguan dalam pengalihan impuls di batang otak, organ visual dan saraf tunjang.

Electroneuromyography menunjukkan kehadiran degenerasi axonal dan membolehkan anda menentukan pemusnahan myelin. Juga menggunakan kaedah ini menghasilkan penilaian kuantitatif darjah gangguan autonomi.

Pelan imunologi menjalani imunoglobulin oligoklonal yang terkandung dalam cecair serebrospinal. Sekiranya kepekatan mereka tinggi, ia menunjukkan aktiviti proses patologi.

Rawatan

Rawatan penyakit demameliner adalah khusus dan gejala. Penyelidikan baru dalam bidang perubatan telah memungkinkan untuk mencapai kejayaan yang baik dalam kaedah rawatan tertentu. Interferon beta dianggap salah satu ubat yang paling berkesan: ini termasuk Rebife, Betaferon, Avanex. Kajian klinikal betaferon telah menunjukkan bahawa penggunaannya mengurangkan kadar perkembangan penyakit sebanyak 30%, menghalang perkembangan kecacatan dan mengurangkan kekerapan pemisahan.

Pakar semakin memilih kaedah pentadbiran intravena imunoglobulin (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Oleh itu, rawatan penyakit-penyakit yang diperbesar-besarkan. Lebih dari 20 tahun yang lalu, kaedah yang baru dan agak berkesan untuk rawatan penyakit demameliner - imunofiltrasi cecair serebrospinal telah dibangunkan. Pada masa ini, kajian dijalankan mengenai ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk menghentikan proses demilelasi.

Sebagai cara rawatan tertentu, kortikosteroid, plasmapheresis, sitostatika digunakan. Nootropics, neuroprotectors, asid amino, relaksasi otot juga digunakan secara meluas.

Penyakit demamelinating, gejala demamelination di otak: diagnosis, sebab dan rawatan

Setiap tahun semakin banyak penyakit sistem saraf, disertai dengan demilelin. Proses berbahaya dan kebanyakannya tidak boleh dipengaruhi memberi kesan kepada masalah putih otak dan saraf tunjang, membawa kepada gangguan saraf yang berterusan, dan bentuk individu tidak meninggalkan pesakit peluang untuk hidup.

Penyakit demamelinating semakin didiagnosis pada kanak-kanak dan orang muda yang berumur 40-45 tahun, terdapat kecenderungan kepada suatu patologi yang tidak biasa, yang menyebar ke kawasan-kawasan geografi di mana kejadiannya sangat rendah.

Isu diagnostik dan rawatan penyakit demyelinating masih sukar dan kurang dipelajari, tetapi penyelidikan dalam bidang genetik, biologi dan imunologi molekul, yang secara aktif dijalankan sejak akhir abad yang lalu, membolehkan kita melangkah maju ke arah ini.

Terima kasih kepada usaha saintis, mereka memberi penjelasan mengenai mekanisme asas demilelin dan penyebabnya, skim yang dibangunkan untuk merawat penyakit individu, dan menggunakan MRI sebagai kaedah diagnostik utama membolehkan menentukan proses patologi yang telah bermula pada peringkat awal.

Punca dan mekanisme demilelasi

Perkembangan proses demyelinating didasarkan pada autoimunisasi, apabila protein tertentu-antibodi terbentuk di dalam tubuh, menyerang komponen-komponen sel tisu saraf. Membangun dalam tindak balas terhadap tindak balas keradangan ini membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada proses neuron, pemusnahan sarung myelin dan gangguan impuls saraf.

Faktor risiko untuk demilelin:

  • Kecenderungan keturunan (dikaitkan dengan gen kromosom keenam, serta mutasi gen sitokin, imunoglobulin, protein myelin);
  • Jangkitan virus (herpes, sitomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
  • Jangkitan kronik jangkitan bakteria, pengangkutan H. pylori;
  • Keracunan oleh logam berat, wap gasolin, pelarut;
  • Tekanan yang kuat dan berpanjangan;
  • Ciri-ciri diet dengan dominasi protein dan lemak dari asal haiwan;
  • Keadaan persekitaran yang tidak diingini.

Telah diperhatikan bahawa luka demyelinating mempunyai beberapa pergantungan geografi. Jumlah kes terbesar direkodkan di bahagian tengah dan utara Amerika Syarikat, Eropah, kadar insiden yang agak tinggi di Siberia, Rusia Tengah. Sebaliknya, di kalangan orang di negara-negara Afrika, Australia, Jepun dan China, penyakit demyelinating sangat jarang berlaku. Perlumbaan juga memainkan peranan yang pasti: Caucasians diguna pakai di kalangan pesakit demyelinating.

Proses autoimun boleh bermula dengan keadaan yang tidak diingini, maka keturunan memainkan peranan utama. Pengangkut gen tertentu atau mutasi di dalamnya membawa kepada pengeluaran antibodi yang tidak mencukupi yang menembusi halangan hemato-encephalic dan menyebabkan keradangan dengan pemusnahan myelin.

Satu lagi mekanisme patogenetik penting adalah demilelin terhadap jangkitan. Jalan keradangan agak berbeza. Reaksi normal terhadap kehadiran jangkitan adalah pembentukan antibodi terhadap komponen protein mikroorganisma, tetapi ia berlaku bahawa protein bakteria dan virus sangat serupa dengan mereka di dalam tisu pesakit bahawa tubuh mula "mengelirukan" sendiri dan yang lain, menyerang kedua-dua mikrob dan sel mereka sendiri.

Proses autoimun radang pada peringkat awal penyakit membawa kepada gangguan pengaliran dorongan yang berkurang, dan pemulihan separa myelin membolehkan neuron untuk melaksanakan fungsi sekurang-kurangnya sebahagiannya. Lama kelamaan, kemusnahan membran saraf berkembang, proses neuron "menjadi telanjang" dan hanya ada apa-apa untuk menghantar isyarat. Pada peringkat ini, terdapat defisit neurologi yang berterusan dan tidak dapat dipulihkan.

Dalam perjalanan ke diagnosis

Symptomatology demyelination sangat pelbagai dan bergantung kepada lokasi lesi, perjalanan penyakit tertentu, kadar perkembangan gejala. Pesakit biasanya mengalami gangguan saraf, yang selalunya bersifat sementara. Gejala pertama mungkin mengganggu gangguan visual.

Apabila pesakit merasakan ada sesuatu yang salah, tetapi dia tidak lagi berjaya menegaskan perubahan dengan keletihan atau tekanan, dia pergi ke doktor. Adalah sangat bermasalah untuk mengesyaki jenis tertentu proses demyelinating hanya berdasarkan klinik, dan pakar tidak selalu mempunyai keyakinan yang jelas dalam demilisan, oleh itu, tiada penyelidikan tambahan diperlukan.

contoh fisi demamelination dalam pelbagai sklerosis

Cara utama dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis proses demyelinating secara tradisional dianggap sebagai MRI. Kaedah ini tidak berbahaya, boleh digunakan untuk pesakit umur yang berbeza, wanita hamil, dan kontraindikasi adalah berat badan berlebihan, ketakutan ruang terkurung, kehadiran struktur logam yang bertindak balas terhadap medan magnet yang kuat, penyakit mental.

Pertumbuhan tulang belakang atau bujur hiperintens pada demamelination pada MRI didapati terutamanya dalam bahan putih di bawah lapisan kortikal, di sekitar ventrikel otak (periventricular), tersebar bertaburan, mempunyai saiz yang berbeza - dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm. Untuk menjelaskan masa pembentukan foci, peningkatan kontras digunakan, dengan ini lebih banyak bidang "muda" demilelin mengumpul agen kontras yang lebih baik daripada yang lama.

Tugas utama ahli neurologi dalam mengesan demilelasi ialah menentukan bentuk spesifik patologi dan pilih rawatan yang sesuai. Ramalan itu samar-samar. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk hidup sedozen atau lebih tahun dengan sklerosis berganda, dan dengan jangka hayat jenis lain boleh menjadi tahun atau kurang.

Sklerosis berbilang

Sklerosis berbilang (MS) adalah bentuk demilelasi yang paling biasa, yang menjejaskan kira-kira 2 juta orang di Bumi. Antara pesakit, golongan muda dan pertengahan umur, berusia 20-40 tahun, mendominasi, wanita lebih kerap sakit. Dalam ucapan bahasa, orang yang jauh dari perubatan sering menggunakan istilah "sclerosis" berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan proses memori dan pemikiran yang terjejas. MS dengan "sklerosis" ini tidak ada kena mengena dengannya.

Penyakit ini didasarkan pada autoimunisasi dan kerosakan pada serat saraf, pecahan myelin dan penggantian corong ini dengan tisu penghubung (dengan itu "sclerosis"). Disifatkan oleh sifat ricih perubahan itu, iaitu demilelin dan sklerosis yang terdapat di pelbagai bahagian sistem saraf, tidak menunjukkan corak yang jelas dalam pengedarannya.

Penyebab penyakit ini belum diselesaikan hingga akhir. Kesan kompleks keturunan, keadaan luaran, jangkitan bakteria dan virus diandaikan. Telah diperhatikan bahawa kekerapan PC lebih tinggi di mana terdapat cahaya matahari yang kurang, iaitu, jauh dari khatulistiwa.

Biasanya, beberapa bahagian sistem saraf akan terjejas sekaligus, dan penglibatan kedua-dua otak dan saraf tunjang adalah mungkin. Ciri tersendiri adalah pengesanan pada MRI plak pelbagai resep: dari yang sangat segar hingga sklerol. Ini menunjukkan sifat keradangan kronik dan berterusan dan menerangkan berbagai gejala dengan perubahan gejala sebagai demamelination berlangsung.

Gejala-gejala MS sangat pelbagai, kerana luka ini menjejaskan beberapa bahagian sistem saraf pada masa yang sama. Kemungkinan:

  • Paresis dan kelumpuhan, refleks tendon meningkat, penyusutan convulsive kumpulan otot tertentu;
  • Kecacatan keseimbangan dan kemahiran motor halus;
  • Melemahkan otot muka, perubahan dalam ucapan, menelan, ptosis;
  • Patologi kepekaan, kedua-dua cetek dan mendalam;
  • Di bahagian organ pelvik - kelewatan atau inkontinensia, sembelit, mati pucuk;
  • Dengan penglibatan saraf optik - mengurangkan ketajaman penglihatan, menyempitkan medan, merasakan persepsi warna, kontras dan kecerahan.

Gejala yang dijelaskan digabungkan dengan perubahan dalam bidang mental. Pesakit tertekan, latar belakang emosi biasanya dikurangkan, terdapat kecenderungan untuk kemurungan, atau sebaliknya, euforia. Oleh kerana bilangan dan saiz fokus demyelinization dalam perkara putih meningkat, peningkatan kecerdasan dan aktiviti kognitif dikaitkan dengan perubahan di kawasan motor dan sensitif.

Dalam pelbagai sklerosis, prognosis akan menjadi lebih baik jika penyakit bermula dengan gangguan kepekaan atau gejala visual. Dalam kes apabila gangguan pertama pergerakan, keseimbangan dan koordinasi muncul, prognosis lebih buruk, kerana tanda-tanda ini menunjukkan kerosakan pada laluan konduktif cerebellum dan subcortical.

Video: MRI dalam diagnosis perubahan demyelinating dalam MS

Penyakit Marburg

Penyakit Marburg adalah salah satu bentuk demamelination yang paling berbahaya, kerana ia berkembang secara tiba-tiba, gejala-gejala itu meningkat dengan pesat, menyebabkan kematian pesakit dalam beberapa bulan. Sesetengah saintis menyifatkannya sebagai bentuk pelbagai sklerosis.

Permulaan penyakit itu menyerupai proses berjangkit umum, demam, konvulusi umum mungkin. Faktor pemusnahan myelin yang cepat membentuk pelbagai gangguan pergerakan yang teruk, sensitiviti dan kesedaran terjejas. Disifatkan oleh sindrom meningeal dengan sakit kepala yang teruk, muntah. Selalunya meningkatkan tekanan intrakranial.

Keganasan penyakit Marburg dikaitkan dengan luka utama batang otak, di mana jalur utama dan nukleus saraf kranial tertumpu. Kematian pesakit berlaku dalam masa beberapa bulan dari permulaan penyakit.

Penyakit Devik

Penyakit Devika adalah proses demyelinating yang mempengaruhi saraf optik dan saraf tunjang. Setelah mula akut, patologi berkembang pesat, membawa kepada gangguan visual yang teruk dan buta. Penglibatan saraf tunjang adalah menaik dan disertai oleh paresis, kelumpuhan, sensitiviti yang merosot, dan gangguan organ pelvis.

Gejala yang ditimbulkan boleh dibentuk dalam masa dua bulan. Prognosis penyakit ini adalah kurang baik, terutama pada pesakit dewasa. Pada kanak-kanak, ia adalah lebih baik dengan pelantikan glucocorticosteroids dan immunosuppressants yang tepat pada masanya. Skim rawatan belum dikembangkan, sehingga terapi dikurangkan untuk melegakan gejala, menetapkan hormon, dan kegiatan pendukung.

Leukoencephalopathy multifungsi (PMLE)

PMLE adalah penyakit demyelinating otak yang lebih kerap didiagnosis pada orang yang lebih tua dan disertai oleh banyak kerosakan kepada sistem saraf pusat. Di klinik terdapat paresis, sawan, ketidakseimbangan dan koordinasi, gangguan visual, yang dicirikan oleh penurunan kecerdasan, hingga demensia yang teruk.

Luka demyelinating masalah putih otak dengan leukoencephalopathy multifokal progresif

Ciri ciri patologi ini dianggap gabungan demilisan dengan kecacatan imuniti yang diperoleh, yang mungkin merupakan faktor utama dalam patogenesis.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre dicirikan oleh lesi saraf periferi jenis polneuropati progresif. Di antara pesakit dengan diagnosis seperti ini, terdapat dua kali lebih banyak lelaki; patologi tidak mempunyai had umur.

Symptomatology dikurangkan kepada paresis, lumpuh, sakit di belakang, sendi, otot anggota badan. Aritmia yang kerap, berpeluh, turun naik tekanan darah, yang menunjukkan disfungsi autonomi. Prognosisnya menggalakkan, tetapi pada bahagian kelima pesakit tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf kekal.

Ciri-ciri rawatan penyakit demyelinating

Untuk rawatan demilelasi, dua pendekatan digunakan:

  • Terapi gejala;
  • Rawatan patogenetik.

Terapi patogenetik bertujuan untuk menghalang proses pemusnahan serat myelin, penghapusan autoantibodies yang beredar dan kompleks imun. Interferon - betaferon, Avonex, Copaxon - biasanya dikenali sebagai ubat pilihan.

Betaferon digunakan secara aktif dalam rawatan pelbagai sklerosis. Dibuktikan bahawa dengan pelantikan jangka panjangnya dalam jumlah 8 juta unit, risiko perkembangan penyakit berkurangan sebanyak satu pertiga, kebarangkalian ketidakupayaan dan kekerapan pemburasan semakin berkurangan. Ubat ini disuntik di bawah kulit setiap hari.

Persiapan imunoglobulin (sandoglobulin, ImBio) bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran autoantibodies dan mengurangkan pembentukan kompleks imun. Mereka digunakan untuk membesar-besarkan banyak penyakit demameliner dalam tempoh lima hari, diberikan intravena pada kadar 0.4 gram per kilogram berat badan. Jika kesan yang diinginkan tidak tercapai, rawatan boleh diteruskan pada separuh dos.

Pada akhir abad yang lalu, kaedah penapisan CSF telah dibangunkan, di mana autoantibodies dikeluarkan. Kursus rawatan termasuk lapan prosedur, di mana sehingga 150 ml cecair cerebrospinal melalui penapis khas.

Secara tradisional, plasmapheresis, terapi hormon dan sitostatika digunakan untuk demamelination. Plasmapheresis bertujuan untuk menghilangkan antibodi yang beredar dan kompleks imun dari aliran darah. Glucocorticoids (prednisone, dexamethasone) mengurangkan aktiviti sistem imun, menekan pengeluaran protein antimyelin dan mempunyai kesan anti-radang. Mereka ditetapkan sehingga seminggu dalam dos yang besar. Cytostatics (methotrexate, cyclophosphamide) boleh digunakan dalam bentuk patologi yang teruk dengan autoimunisasi teruk.

Terapi gejala termasuk ubat nootropik (piracetam), ubat penahan sakit, anticonvulsant, neuroprotectors (glisin, Semax), relaxants otot (mydocalms) untuk kelumpuhan spastik. Untuk meningkatkan penghantaran saraf, vitamin B ditetapkan, dan dalam keadaan depresi, antidepresan ditetapkan.

Rawatan patologi demyelinating tidak bertujuan untuk melegakan sepenuhnya pesakit dari penyakit kerana keunikan patogenesis penyakit ini. Ia bertujuan untuk menghalang tindakan merosakkan antibodi, memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya. Kumpulan-kumpulan antarabangsa telah dibuat untuk mengkaji demilelin, dan usaha para saintis dari negara-negara lain sudah memberikan bantuan yang berkesan kepada pesakit, walaupun prognosis dalam banyak bentuk tetap sangat serius.

Gejala penyakit otak yang demyelinating

Untuk interaksi normal neuron (sel saraf) di antara mereka dan dengan struktur badan yang lain, sangat penting bukan sahaja kandungan dalaman mereka, tetapi juga membran yang mengandungi bahan myelin. Komponennya adalah lipid dan protein.

Sekiranya "pembalut" neuron semacam itu musnah, penghantaran impuls saraf adalah mustahil. Kesan-kesan ini boleh membawa kepada penyakit demameliner yang dapat memberi kesan kepada minda dan bahkan daya maju seseorang.

Intipati patologi

Kebanyakan orang tidak tahu apa itu, apa yang mereplikasi otak. Walau bagaimanapun, penyakit demameliner sistem saraf berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Menariknya, kekerapan kejadian mereka berkaitan dengan lokasi geografi dan bangsa: bilangan terbesar pesakit dengan diagnosis seperti itu berkaitan dengan orang kulit putih dan diamati di Eropah dan Amerika.

Neuron mempunyai bentuk tertentu yang membezakannya daripada semua jenis sel lain. Mereka mempunyai proses yang sangat panjang, beberapa di antaranya dilindungi dengan sarung myelin, yang membolehkan penghantaran impuls saraf dan membuat proses ini lebih cepat. Sekiranya myelin telah runtuh, lampiran akan sama sekali tidak dapat berkomunikasi dengan neuron lain sama sekali melalui impuls elektrofisiologi, atau proses ini akan menjadi sangat sukar.

Selanjutnya, struktur tubuh manusia akan menderita, pemuliharaan yang berkaitan dengan saraf yang rosak. Ini bermakna bahawa kehilangan sarung myelin boleh mempunyai pelbagai gejala dan akibat. Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama, tetapi lokalisasi yang berbeza dari nidus boleh hidup untuk jangka masa yang berlainan, prognosis bergantung kepada kepentingan struktur yang terjejas.

Peranan yang sangat penting dalam pemusnahan cangkang dimainkan oleh sistem imun, yang tiba-tiba menyerang struktur hidup tubuh.

Dalam banyak kes, ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa imuniti sangat cepat bertindak balas kepada patogen berjangkit dalam medulla, dan pada masa yang sama kepada komponen struktur sistem saraf pusat; tindak balas autoimun yang dipanggil. Tetapi terdapat punca-punca lain yang tidak menular bagi kegagalan tersebut.

Sebabnya

Sesetengah penyebab penyakit CNS ini tidak bergantung kepada gaya hidup (contohnya, keturunan), yang lain berkaitan dengan sikap yang merendahkan seseorang terhadap kesihatan mereka sendiri.

Kemungkinan besar, proses demyelinating otak berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor secara serentak.

Perkembangan penyakit ini mungkin dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  1. Kecacatan maklumat keturunan yang berkaitan dengan pembentukan sarung myelin.
  2. Tabiat berbahaya yang menyebabkan keracunan neuron dengan asap, sebatian narkotik, dan alkohol.
  3. Pendedahan yang berpanjangan kepada stres.
  4. Virus (rubella, penyakit herpes, campak)
  5. Neuroinfections yang menjejaskan sel-sel saraf.
  6. Vaksinasi hepatitis.
  7. Penyakit autoimun, yang melawan kemusnahan sarung myelin.
  8. Kegagalan metabolisme.
  9. Proses paraneoplastik, berkembang kerana pertumbuhan tumor.
  10. Ketoksikan dengan apa-apa bahan yang berbahaya (termasuk yang digunakan dalam kehidupan seharian - cat, aseton, minyak biji rami), serta produk metabolik toksik.

Varieti penyakit ini

Klasifikasi penyakit ini berdasarkan peruntukan akar penyebab penyakit:

  1. Sekiranya myelin dalam badan dimusnahkan disebabkan oleh sebab keturunan, mereka bercakap mengenai myelinoplasty.
  2. Sekiranya shell dihasilkan dan berfungsi dengan betul, tetapi kemudian hilang kerana tindakan faktor pihak ketiga, mereka berkata mengenai myelinopathy.

Di samping itu, terdapat penyakit utama yang termasuk dalam konsep "penyakit demyelinating sistem saraf pusat":

  1. Patologi yang paling biasa jenis ini - pelbagai sklerosis - mempengaruhi semua bahagian sistem saraf pusat. Gejala ciri sangat berbeza.
  2. Leukoencephalopathy multifokes progresif.
  3. Penyakit Marburg.
  4. Penyebaran encephalomyelitis akut.
  5. Penyakit Devik.

Symptomatology

Gejala-gejala bergantung kepada jenis penyakit dan di mana sentimen demamelination otak terletak.

Khususnya, pelbagai sklerosis disifatkan oleh set ciri berikut:

  1. Perubahan dalam nisbah keamatan tendon dan beberapa refleks kulit, paresis, kekejangan otot.
  2. Perubahan dalam ciri visi (penyelewengan lapangan, kejelasan, kontras, rupa lembu).
  3. Perubahan kepekaan pelbagai penganalisis.
  4. Tanda-tanda disfungsi otak dan saraf otak, secara anatomi dikaitkan dengan otak (sindrom bulbar, disfungsi otot meniru, nystagmus).
  5. Disfungsi organ panggul (mati pucuk, sembelit, inkontinensia urin).
  6. Perubahan neuropsychologi (penurunan kecerdasan, keadaan depresi, euforia).

Penyakit Marburg (encephalomyelitis disebarkan) adalah penyakit sementara yang boleh membunuh seseorang dalam beberapa bulan. Ada klasifikasi yang mana penyakit ini tergolong dalam bentuk multiple sclerosis. Ia menyerupai penyakit berjangkit di mana gejala berikut berlaku:

  1. Patologi demyelinating yang pesat membangun mempengaruhi otak dan saraf yang dikaitkan dengannya.
  2. Peningkatan tekanan intrakranial.
  3. Fungsi motor terjejas dan sensitiviti.
  4. Sering ada sakit kepala, disertai dengan muntah.
  5. Terdapat kekejangan.

Penyakit Devik adalah proses demilelinisasi yang kebanyakannya merangkumi saraf optik, serta bahan saraf tunjang. Penyakit ini dianggap lebih berbahaya bagi orang dewasa dan kurang berbahaya untuk kanak-kanak, terutama jika anda memulakan rawatan dengan ubat hormonal pada waktunya. Manifestasi patologi ini adalah seperti berikut:

  1. Masalah penglihatan yang membawa kepada jumlah buta.
  2. Lumpuh.
  3. Disfungsi organ panggul.

Satu lagi patologi, leukoencephalopathy multifokal progresif, dicirikan oleh gabungan perubahan imun yang disebabkan oleh faktor luaran dan rupa fisi demyelinized. Mengesyaki penyakit sedemikian boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  1. Kapasiti visual dikurangkan.
  2. Meningkatkan kecerdasan.
  3. Kehilangan penyelarasan
  4. Kejang.
  5. Paresis

Seperti yang anda ketahui, masalah sedemikian dapat mengurangkan kualiti hidup.

Diagnostik

Hanya mengikut gejala klinikal doktor tidak akan dapat menentukan diagnosis yang tepat, dan lebih-lebih lagi - pilih rawatan yang betul. Oleh itu, kajian diagnostik sedemikian adalah perlu, yang membolehkan untuk mengenal pasti proses patologi yang berlaku di dalam otak.

  1. Pencitraan resonans magnetik sangat bermaklumat. Ia memberi peluang untuk melihat sama ada terdapat kumpulan tunggal atau berganda, lokasi mereka. Selalunya, imej MRI menunjukkan perubahan dalam lobus frontal, bersifat periventricularly atau subcortical.
  2. Electroneuromyography membolehkan bukan sahaja untuk menentukan lokalisasi foci, tetapi juga tahap perpecahan struktur saraf.
  3. Baru-baru ini, satu kaedah untuk membangkitkan potensi telah dibangunkan, yang membolehkan untuk menilai proses menjalankan impuls saraf dengan merakam aktiviti elektrik struktur otak.

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit kompleks seperti ini melibatkan dua pendekatan utama: kawalan fenomena patologi dalam sistem saraf pusat dan melawan proses autoimun (terapi patogenetik) dan pengurangan gejala.

Interferon

Arah pertama rawatan melibatkan pelantikan ubat-ubatan yang mengandungi interferon. Kesan imuniti melibatkan penghapusan kompleks imun dan antibodi yang berada di dalam darah pesakit.

Dadah boleh diberikan secara intravena, subcutaneously, dan dalam kes penggunaan jangka panjang mereka, risiko perkembangan secara tiba-tiba memang berkurangan.

Pertukaran plasma

Satu lagi cara untuk menghapuskan antibodi berbahaya myelin adalah menapis cecair serebrospinal. Sepanjang setiap lapan prosedur berturut-turut, kira-kira 150 mg CSF dijalankan melalui penapis khas. Untuk tujuan yang sama, plasmapheresis juga digunakan untuk menghilangkan antibodi yang beredar di dalam kapal pesakit dan menuju ke otak.

Hormon

Terapi hormon juga membantu menghilangkan sebatian biokimia yang agresif dari darah yang memusnahkan membran neuron. Sekiranya autoimunisasi diucapkan, disarankan menggunakan cytostatic.

Nootropics

Rawatan simtomatik melibatkan penggunaan ubat nootropik yang melindungi sistem saraf daripada kesan patologi penyakit. Ubat-ubatan ini diambil untuk masa yang lama, tetapi mereka tidak mempunyai kesan buruk ke atas tubuh.

Nootropics bukan sahaja merangsang pemikiran dan mengoptimumkan proses mental asas, tetapi juga mencegah kematian neuron dan sel yang berkaitan dengan kekurangan oksigen. Di bawah pengaruh mereka, peredaran vena dan aliran keluar darah yang tepat pada masanya dari otak diperbaiki, sensitiviti struktur otak kepada bahan toksik berkurang.

Walaupun banyak kesan positif, nootropics masih mempunyai kontra: mereka tidak boleh diambil dengan anemia sel sabit, ketagihan dadah, neurosis, kekurangan serebrovaskular dan beberapa keadaan lain.

Relax otot

Dengan patologi ini, keadaan mungkin timbul apabila neuron dengan membran hancur berhenti menghantar isyarat untuk melegakan otot, dan mereka berada dalam ketegangan yang berterusan. Untuk menghapuskan masalah ini, relaxants otot adalah ditetapkan.

Ubat anti-radang

Untuk mengurangkan keradangan keradangan dan melambatkan tindak balas ganas kepada tisu peradangan sendiri, ubat anti-radang diperlukan. Di bawah pengaruh mereka, rangkaian vaskular di CNS tidak lagi dapat ditanggung untuk autoantibodies dan kompleks imun.

Kaedah rakyat

Rawatan menggunakan kaedah yang popular dan bukan tradisional hanya boleh menjadi tambahan. Penyakit seperti ini tidak dapat diatasi dengan bantuan herba, prosedur rumah. Tetapi beberapa cara untuk menguatkan sistem imun mungkin sesuai. Dalam kes ini, apa-apa preskripsi yang berkenaan hendaklah dibincangkan dengan doktor anda.

Kesimpulannya

Perubahan patologi sedemikian dalam sistem saraf pusat boleh mencetuskan banyak faktor, tetapi seseorang harus ingat bahawa dalam sesetengah keadaan ia dapat menghalang perkembangan penyakit berbahaya. Sebagai contoh, dengan mengelakkan terlalu banyak kekerapan dan komunikasi dengan orang yang dijangkiti dengan jangkitan, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko membangunkan reaksi imun yang ganas yang boleh menyebabkan kemusnahan struktur organisme mereka sendiri. Dengan terlibat dalam pengerasan badan dan latihan fizikal asas, ada kemungkinan untuk meningkatkan pada masa-masa penentangan terhadap banyak kesan negatif.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal