Hydrocephalus

Hydrocephalus - meningkatkan pengumpulan cecair serebrospinal dalam sistem cecair cerebrospinal otak. Hydrocephalus mengiringi banyak penyakit neurologi kongenital dan diperolehi. Klinikal ia ditunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, loya, tekanan dalam mata), gejala mampatan struktur otak (ataxia vestibular, penglihatan kabur, gangguan mental, epi-serangan) dan gejala ciri penyakit yang menyebabkan ia. Diagnosis hidrosefalus termasuk radiografi tengkorak, pemeriksaan ophthalmologic, Echo-EG (pada bayi - neurosonografi), MRI atau CT otak. Rawatan pembedahan hydrocephalus membolehkan untuk membetulkan kecacatan kongenital sistem CSF menjalankan penyingkiran melanggar peredaran minuman keras struktur intrakranial, untuk menyesuaikan aliran keluar CSF dari rongga tengkorak.

Hydrocephalus

Hidrosefalus secara harfiah bermaksud "ketiak kepala." Dalam neurologi moden, ia adalah sindrom klinikal yang biasa yang boleh berlaku dalam banyak penyakit, anomali kongenital, atau keadaan post-traumatik otak. Kejadian hidrosefalus dikaitkan dengan pelanggaran tertentu dalam sistem cecair cerebrospinal otak. Kejadian hydrocephalus adalah tertakluk kepada orang-orang dari sebarang umur. Hydrocephalus boleh berlaku pada bayi baru lahir, mempunyai watak kongenital, berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa, mengiringi proses atropik yang berlaku di otak pada orang tua. Walau bagaimanapun, ia paling biasa dijumpai dalam amalan pediatrik.

Anatomi sistem minuman keras

Biasanya, cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) dihasilkan oleh plexus vaskular ventrikel yang saling terhubung ke otak. Jumlah terbesar terbentuk di ventrikel sisi, dari mana cecair cerebrospinal memasuki ventrikel III, dan daripadanya sistem bekalan air sylvic ke ventrikel IV. Kemudian cecair serebrospinal memasuki ruang subarachnoid (subarachnoid), yang meluas di seluruh permukaan otak, dan di arah caudal melepasi persimpangan craniovertebral dan seterusnya mengelilingi korda saraf sepanjang keseluruhannya. Cecair serebrospinal di ruang subarachnoid sentiasa diserap oleh membran arachnoid (arachnoid) dari saraf tunjang dan otak dan memasuki darah.

Punca hidrosefalus

Pengumpulan lebihan CSF dalam sistem cecair cerebrospinal otak membawa kepada 3 mekanisme patologi: pengeluaran lebihan cecair serebrospinal, pelanggaran penyerapan atau gangguan peredaran minuman keras. Hydrocephalus mungkin berdasarkan salah satu mekanisme yang ditunjukkan atau kombinasi mereka. Penyebab gangguan dalam fungsi sistem cecair serebrospinal boleh bertindak semasa pembangunan janin dan menyebabkan hidrosefalus kongenital atau menjejaskan otak selepas lahir dan menyebabkan penampilan yang disebut hydrocephalus yang diperolehi.

Sebab-sebab hidrosefalus kongenital termasuk sistem kecacatan arak (lubang atresia Magendie dan Luschka, kecacatan dalam struktur ruang subaraknoid, stenosis sindrom saluran air Dandy-Walker, dll), anomali Craniovertebral (Chiari keabnormalan, kongenital Impression basilar), jangkitan rahim (toxoplasmosis, sifilis kongenital, sitomegali, rubella), kecederaan kelahiran.

hydrocephalus diambil boleh terhasil daripada proses keradangan di dalam otak dan cengkerang yang (encephalitis, arachnoiditis, meningitis), kecederaan otak trauma, gangguan vaskular (pendarahan ke dalam ventrikel, strok berdarah atau hematoma intraserebrum dengan darah memasuki ventrikel itu). Hidrosefalus sering terbentuk dalam koloid sista III ventrikel dan tumor intraserebrum (astrocytoma, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Yang bercambah dalam ventrikel otak atau memampatkan jalan cecair serebrospina, dan dengan itu melanggar peredaran normal minuman keras dan keluar dari rongga tengkorak.

Secara berasingan, bentuk hidrosefalus atropik (penggantian) yang terjadi akibat kematian post traumatik atau atrofi berkaitan dengan tisu otak, terisolasi. Pada masa yang sama cecair cerebrospinal mengisi ruang yang terbentuk di dalam tengkorak akibat penurunan dalam jumlah otak. Hidrosefalus atropik pada usia tua boleh berkembang di latar belakang pelanggaran bekalan darah ke otak dalam aterosklerosis dari saluran cerebral, hipertensi, makroangiopati diabetes.

Klasifikasi hidrosefalus

Menurut prinsip etiologi, hidrosefalus kongenital dan diperoleh dibezakan.

Menurut mekanisme kejadian, hydrocephalus diklasifikasikan kepada bentuk terbuka dan tertutup. Hidrosefalus terbuka dikaitkan dengan hiperproduksi cecair serebrospinal atau pelanggaran penyerapan semasa cecair serebrospinal biasa. Hidrosefalus tertutup disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal disebabkan oleh mampatan, halangan separa atau lengkap mana-mana bahagian sistem cecair serebrospinal.

Bergantung kepada pengumpulan arak yang berlebihan, hidrosefalus dalaman dan luaran dibezakan. Hydrocephalus dalaman disertai oleh pengumpulan CSF di ventrikel otak. Hydrocephalus luar dicirikan oleh lebihan cecair serebrospinal di subarachnoid dan ruang subdural.

Mengikut ciri-ciri kursus, hydrocephalus diklasifikasikan sebagai akut, subakut dan kronik. Hydrocephalus akut dicirikan oleh perkembangan pesat, di mana beberapa hari selepas permulaan tanda-tanda pertama penyakit, dekompensasi berlaku. Hydrocephalus subacute berkembang dalam tempoh sebulan, dan kronik - lebih daripada enam bulan.

Kepentingan klinikal yang hebat ialah pemisahan hidrosefalus dalam keadaan stabil (pampasan) dan progresif (meningkat). Hydrocephalus yang stabil tidak membina dan biasanya akan menghasilkan tekanan normal minuman keras. Hydrocephalus yang progresif dicirikan oleh penuaan gejala, disertai dengan peningkatan tekanan minuman keras, tidak dapat diterima dengan terapi konservatif dan menyebabkan atrofi tisu otak.

Tanda hidrosefalus pada orang dewasa

Pengumpulan jumlah cecair serebrospinal yang berlebihan di ruang terkurung tengkorak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan gejala hidrosefalus yang paling tipikal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, ini termasuk: tidak lega dengan analgesik, sakit kepala yang kuat, mual, muntah, dan perasaan tekanan pada bola mata. Gejala-gejala ini boleh berlaku secara akut atau bertumbuh secara beransur-ansur, mempunyai sifat sementara pada permulaan penyakit. Hidrosefalus atropik sering berlaku tanpa tanda-tanda tekanan intrakranial yang meningkat dan dikesan hanya dengan pemeriksaan tambahan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, hidrosefalus disertai oleh gejala neurologi, yang disebabkan oleh pemampatan struktur otak dengan ruang minuman keras yang diperbesar, dan penyakit utama yang menyebabkan perkembangan hidrosefalus. Selalunya, hidrosefalus dicirikan oleh kerosakan vestibular dan visual. Yang pertama ialah ataxia vestibular, yang ditunjukkan oleh pening, ketidakstabilan berjalan, bunyi di telinga dan kepala, nystagmus. Dari sudut pandangan, penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, kehilangan bidang-bidang tertentu dalam bidang visual, cakera-cakera stagnan saraf optik boleh diperhatikan; dengan jangka panjang hydrocephalus, atrofi saraf optik boleh berkembang.

Hydrocephalus boleh berlaku dengan gangguan pada kawasan motor dan sensitif: paresis dan lumpuh, peningkatan refleks tendon dan nada otot, penurunan atau hilangnya semua jenis kepekaan, pembentukan spastik kontras kaki. Obstructive Hidrosefalus, kerana melanggar peredaran minuman keras di posterior lekuk tengkorak, dicirikan oleh gejala ataxia cerebellar: berkordinasi dan gaya berjalan krupnorazmashistymi pergerakan tidak seimbang, perubahan dalam tulisan tangan, dan lain-lain..

Dalam sesetengah kes, hidrosefalus disertai oleh gangguan mental, yang pada orang dewasa lebih kerap ditampakkan oleh kelainan ruang emosi-kegagalan: ketidakstabilan emosi, neurasthenia, euforia yang tidak munasabah dengan peralihan yang cepat ke keadaan ketidakpedulian dan sikap tidak peduli. Dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, tingkah laku agresif mungkin.

Tanda hidrosefalus pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kerana pematuhan besar tulang tengkorak, tidak ada peningkatan tekanan intrakranial yang diperhatikan, hidrosefalus di dalamnya disertai dengan peningkatan saiz tengkorak. Dalam bayi baru lahir dan anak-anak muda, hidrosefalus dicirikan oleh saiz kepala yang besar, membonjol urat kulit kepala, ketegangan dan kekurangan pulsasi mata air yang besar, bengkak cakera saraf optik. Selalunya terdapat gejala "matahari terbenam" - sekatan pergerakan bola mata ke atas. Mungkin ada perbezaan dari lipatan tengkorak itu. Menoreh pada tengkorak disertai oleh bunyi sifat (satu gejala "periuk retak"). Pada kanak-kanak tahun pertama hidup, hydrocephalus membawa kepada ketinggalan dalam pembangunan. Mereka kemudiannya memegang kepala mereka, menggulung, duduk dan berjalan.

Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus yang teruk, berbeza dengan bentuk bulat kepala, saiznya yang terlalu besar, mata yang mendalam, menonjol telinga, menipis kulit kepala. Mungkin ada penurunan visi, peningkatan nada otot pada anggota badan yang lebih rendah, dan gangguan saraf kranial. Tidak seperti orang dewasa, hidrosefalus kanak-kanak sering disertai bukan oleh gangguan emosional, tetapi oleh kekurangan intelektual. Kanak-kanak yang mempunyai hidrosefalus biasanya tidak aktif dan gemuk. Mereka tidak sabar, tidak berminat, tidak mempunyai kasih sayang terhadap saudara-mara yang khas kepada rakan sebaya mereka. Mengurangkan tahap hydrocephalus sering membawa kepada peningkatan dalam kemampuan intelektual dan aktiviti kanak-kanak.

Pada masa remaja, hidrosefalus sering berlaku akut terhadap latar belakang penyakit berjangkit, trauma mental atau fizikal. Pada masa yang sama, ia disertai dengan sakit kepala yang kuat, muntah berulang, dan bradikardia. Terdapat serangan kehilangan kesedaran, kadang-kadang kejang kejang. Dalam sesetengah kes, psikosis episodik diperhatikan dengan sindrom halusinasi atau delusi.

Diagnosis hidrosefalus

Gejala klinikal hidrosefalus biasanya menjadi ciri khas yang membolehkan ahli neurologi mengesyaki kehadirannya pada pemeriksaan pertama pesakit. Untuk menentukan tahap dan bentuk hydrocephalus, serta mengenal pasti penyakit yang mendasari, pemeriksaan tambahan dijalankan: X-ray, ultrasound, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Apabila radiografi tengkorak dalam kes hydrocephalus mendedahkan penipisan tulang tengkorak dan perbezaan antara lipit di antara mereka; di permukaan dalam peti besi kranial, satu gejala "jejak jari" diperhatikan. Hydrocephalus disebabkan oleh stenosis saluran peredaran otak disertai dengan penurunan dalam jumlah fossa krimial posterior pada radiografi tengkorak. Sebaliknya, hidrosefalus dalam sindrom Dandy-Walker, dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah fossa kranial posterior pada craniograms. Hydrocephalus semasa penutupan salah satu mesej interventricular ditunjukkan oleh asimetri kranial yang terdapat pada craniogram. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal moden, dengan adanya kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat, seperti MRI, MSCT dan CT otak, sinar-X hanya mempunyai nilai tambahan dalam diagnosis hidrosefalus.

Daripada kaedah diagnostik ultrasound untuk hydrocephalus, echoencephalography digunakan untuk menentukan tahap peningkatan tekanan intrakranial. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, imbasan ultrasound otak melalui fontanel terbuka mungkin menggunakan ultrasonography.

Penilaian kerosakan visual dan keadaan cakera saraf optik dibuat oleh pakar oftalmologi. Sebagai peraturan, senarai pemeriksaan ophthalmologic untuk hydrocephalus termasuk ophthalmoscopy, penentuan ketajaman penglihatan dan perimetri.

Kaedah diagnostik Tomografi membolehkan menentukan sifat hidrosefalus, untuk mengenal pasti tempat penghisapan cecair serebrospinal atau anomali kongenital yang sedia ada, untuk mendiagnosis penyakit sebab akibat (tumor, sista, hematoma, dan sebagainya). Apabila hidrosefalus paling bermaklumat, penggunaan MRI otak.

Sekiranya tiada contraindications untuk mengesan penyakit kausal, tusukan lumbar adalah mungkin, diikuti dengan pemeriksaan cecair serebrospinal. Apabila disyaki pada gangguan vaskular MPA kapal otak ditunjukkan. Hydrocephalus etiologi infeksi kongenital memerlukan diagnostik PCR untuk menentukan jenis jangkitan yang menyebabkannya.

Rawatan hidrosefalus

Pilihan rawatan hidrosefalus bergantung kepada etiologinya. Terapi konservatif sering dilakukan dengan hydrocephalus yang diperolehi, disebabkan oleh penyakit radang, kecederaan otak traumatik, dan pendarahan ventrikel. Penyakit utama sedang dirawat, dan ubat diuretik (acetazolamide, furosemide) ditetapkan untuk mengurangkan tahap hydrocephalus dan tekanan intrakranial yang meningkat.

Hydrocephalus kongenital biasanya memerlukan pembedahan untuk membetulkan kecacatan asas. Jika hidrosefalus disebabkan oleh kehadiran proses volumetrik di otak, maka ia juga dirawat melalui pembedahan. Menurut kesaksian, hematoma intrakranial dikeluarkan, pembedahan untuk membuang tumor, pembedahan otopsi atau total abses otak, pemisahan adhesi dalam arachnoiditis, dan sebagainya.

Dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk menghapuskan punca hidrosefalus, operasi shunting digunakan: pengikatan cystoperitoneal, ventriculocystomy endoskopik di bahagian bawah ventrikel ketiga, pengecilan ventrikuloperitoneal, lumboperitoneal bypass, saliran ventrikel luaran. Mereka bertujuan untuk mewujudkan laluan tambahan untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga kranial. Operasi shunting boleh dilakukan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan penyakit mendasar, jika semasa operasi, tidak mungkin untuk mengembalikan peredaran normal CSF.

Gejala dan rawatan otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dengan diagnosis "hydrocephalus" atau dropsy otak, seseorang boleh mengalami apa-apa umur. Tetapi doktor sering melihat patologi ini pada kanak-kanak. Gangguan ini dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) dalam rongga otak kerana kesukaran bergerak dari tempat pelepasan ke titik penyerapan. Cecair berkumpul di tempat-tempat di mana ia tidak boleh dalam kuantiti yang besar.

Bentuk dan jenis patologi

Bergantung kepada di mana cecair cerebrospinal paling banyak terkumpul, hidrosefalus dibahagikan kepada:

  • Luar (apabila ruang subarachnoid terjejas).
  • Dalaman (rongga otak yang rosak).
  • Bercampur

Patogenesis adalah:

  • Buka Hubungan antara rongga otak dan ruang subarachnoid kekal.
  • Tertutup otak (oklusal). Pergerakan cecair cerebrospinal antara rongga otak dan tempat penyerapan rahsia adalah mustahil disebabkan oleh penyumbatan atau perkembangan sindrom Dandy-Walker. Ini adalah spesies yang sangat berbahaya yang memerlukan campur tangan segera di dalam otak.
  • Hyperprisecretory. Plexus vaskular merembeskan jumlah rembesan yang meningkat.

Tahap tekanan intrakranial berbeza-beza:

  • Tekanan darah tinggi apabila tekanan dinaikkan (lebih biasa pada bayi yang baru lahir).
  • Normotif, di mana tekanan tetap normal. Selalunya diamati pada peringkat awal, pinjaman mengalir ke hipertensi.
  • Antihipertensi dengan tekanan rendah. Ia sangat jarang berlaku.

Dengan sifat aliran adalah:

  • Bentuk penyakit yang akut, cepat berkembang. Keadaan seseorang semakin merosot, dan penyakit itu semakin meningkat dan menjadi lebih rumit dalam beberapa hari. Biasanya bentuk tertutup akut berlaku.
  • Gagal otak kronik, berkembang lebih enam bulan dan lebih lama. Tekanan di kepala meningkat secara beransur-ansur, dan cecair serebrospinal berkumpul perlahan-lahan. Oleh itu, gejala dan manifestasi penyakit tidak begitu ketara. Bentuk kronik adalah ciri hidrosefalus terbuka.

Tanda-tanda dan manifestasi

Pada orang dewasa yang sihat, tengkorak itu tidak mengandungi 150 ml cecair serebrospinal. Sekiranya ada gangguan dalam penyingkiran cecair dari ventrikel otak, ia mula berkumpul. Akibat daripada pengumpulan struktur otak ini ditekan, dan kerja normal organ utama sistem saraf terganggu.

Apabila terkena otak, ada gejala tertentu yang menunjukkan gangguannya. Seseorang diseksa oleh serangan sakit kepala yang tidak dapat ditanggung, yang menyebabkan mual. Mungkin juling, penglihatan kabur.

Gejala penyakit ini adalah perubahan dalam gaya hidup. Pada mulanya, ia menjadi tidak ragu-ragu, sukar, walaupun dalam kedudukan terdedah seseorang dapat memutar kakinya, meniru berjalan. Apabila penyakit itu berlangsung, pesakit mula mengikis, bergerak jauh dari tempat kejadian.

Di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, ketiak kepala ditunjukkan dengan gejala berikut:

  • Kesakitan yang teruk di kepala, perasaan berat, terutama pada waktu pagi.
  • Emetik mendesak, sakit pagi.
  • Berkeringat
  • Aggressiveness yang tidak munasabah, mudah marah.
  • Melompat dalam tekanan darah, berdebar-debar.
  • Pada lelaki, impotensi berkembang, pada remaja berlaku akil baligh.
  • Kelenjar tiroid menderita, akibatnya pengeluaran hormon terganggu.
  • Terdapat sawan kejang.
  • Terdapat peningkatan keletihan, mengantuk.
  • Orang yang lebih tua memburukkan lagi ingatan, menandakan perubahan dalam watak.
  • Pesakit itu mempunyai enuresis (inkontinensia kencing).
  • Kebolehan intelektual dikurangkan.

Jika anda mendapati diri anda dalam gejala-gejala ini, anda perlu berjumpa doktor. Rawatan awal dapat menyelamatkan nyawa dan memulihkan kesihatan.

Punca perkembangan pada orang dewasa

Otot otak pada orang dewasa adalah kurang biasa berbanding pada kanak-kanak. Tetapi penyakit itu tidak dapat diramalkan, walaupun ia dapat diandaikan berlaku dalam kalangan orang tertentu. Sebagai contoh, risiko perkembangan meningkat jika seseorang telah menderita:

  • Meningitis
  • Encephalitis
  • Tuberkulosis.
  • Strok
  • Aneurysm pecah.
  • Pendarahan serebrum.
  • Encephalopathy toksik atau alkohol.
  • Kecederaan kepala yang teruk.

Hidrosefalus pada orang dewasa berlaku di hadapan tumor dan pembekuan darah di otak, mereka menghalang aliran keluar CSF, yang mengakibatkan pengumpulan berlebihan. Pelbagai gangguan saraf, ketumpatan rendah bahan-bahan otak juga menimbulkan penyakit.

Hidrosefalus pada kanak-kanak

Menurut statistik, setiap lima ratus anak dilahirkan dengan diagnosis "hydrocephalus". Edema serebrum pada kanak-kanak di bawah satu tahun, ditunjukkan dalam:

  • Tabiat monoton yang berterusan.
  • Tidur yang singkat.
  • Kepala mencincang.
  • Air pancutan regurgitasi yang banyak.
  • Sembelit.
  • Menyimpang strabismus.
  • Abad keamatan.
  • Hipertonia otot (di mana pegangan dimampatkan menjadi cam dan jari kaki diluruskan).
  • Refleks langkah kurang atau tidak.
  • Pembangunan lambat laun.

Pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, hidrosefalus menimbulkan:

  • Serangan sakit kepala pagi.
  • Hyperactivity
  • Hysteria
  • Logoneurosis.
  • Enuresis
  • Pendedahan kepada selsema.
  • Kecacatan akhbar.
  • Perbendaharaan kata yang terhad.
  • Kesukaran dalam mempelajari bahan prasekolah dan sekolah.
  • Kemarahan, kanak-kanak itu berkelakuan tidak mencukupi.

Jatuh otak pada bayi, musim bunga yang belum ditangguhkan (ini adalah kanak-kanak di bawah umur 2 tahun) menyebabkan peningkatan ketara dalam jumlah tengkorak. Kepala menjadi tidak seimbang berbanding dengan tubuh. Kemudian, ia menjadi sfera atau bujur.

Pengukuran bulanan kepala pada bayi membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal. Di samping itu, penyakit itu dicirikan oleh air pancut yang menonjol kerana tekanan intrakranial yang berterusan tinggi - satelit dropsy yang berterusan.

Mengapa berkembang dalam kanak-kanak

Jatuh di otak, bergantung kepada faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi. dibahagikan dengan:

Kongenital disebabkan oleh perkembangan sistem saraf yang tidak normal. Kecacatan masih terbentuk dalam rahim disebabkan oleh jangkitan ibu semasa pembumian otak janin. Penyakit yang paling berbahaya semasa mengandung termasuk:

  • Rubella.
  • Toksoplasmosis.
  • Sifilis
  • Mumps
  • Cytomegalovirus.
  • Herpes

Tabiat yang berbahaya: penggunaan dadah, alkohol, merokok merosakkan sistem saraf bayi. Edema cerebral kongenital berlaku disebabkan kecederaan kelahiran (pendarahan serebrum, asfiksia). Risiko patologi meningkat pada bayi yang sangat awal dengan berat badan rendah.

Hidrosefalus yang diperolehi boleh menyebabkan:

  • Penyakit radang otak (abses, encephalitis influenza).
  • Neoplasma di dalam otak dan struktur tulang tengkorak.
  • Kecederaan yang diterima selepas lahir.
  • Ketiadaan dinding kecacatan.

Diagnostik

Diagnosis utama adalah seorang ahli neonatologi (dalam kes bayi), pakar pediatrik, pakar bedah atau ahli bedah saraf. Anda boleh mengesahkan atau menafikan kecurigaan menggunakan diagnostik instrumental:

  • Neurosonografi, prosedur yang selamat dan tidak menyakitkan untuk memeriksa tisu saraf bayi baru lahir melalui musim bunga.
  • X-ray dengan agen kontras, kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengesan patologi di dalam otak.
  • Pencitraan resonans magnetik, prosedur untuk mengkaji struktur otak dan saluran darah melalui medan magnet.
  • Tomography yang dikira, kaedah kajian lapisan tisu otak.

Sekiranya perlu untuk memeriksa otak bayi yang belum lahir dalam rahim, wanita hamil menjalani pemeriksaan ultrasound dan dopplerography.

Rawatan dewasa

Sekiranya pesakit mempunyai otak otak, rawatan hanya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Ini adalah penyakit yang serius dan berbahaya yang boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian.

Untuk memerangi patologi yang digunakan:

  • Terapi ubat. Kaedah ini sesuai untuk kegagalan sederhana. Orang dewasa adalah diuretik dan ubat-ubatan yang berfungsi untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Untuk memperbaiki keadaan pesakit boleh menetapkan urut terapeutik.
  • Shunting adalah prosedur pembedahan biasa di mana tiub kateter dimasukkan ke dalam rongga tengkorak pesakit. Menurutnya, cecair yang berlebihan mengalir ke ruang abdomen. Jumlah rembesan dari rongga otak dikawal oleh injap khas.
    Pada asasnya, operasi ini berjaya berjaya dan memberikan hasil yang baik. Kemudian, pesakit kembali ke gaya hidup normal. Kelemahan shunting adalah saiz kecil tiub. Ia membungkuk, boleh menyumbat dan tidak membiarkan cecair melalui. Dalam kes sedemikian, peredaran mesti segera diganti.
  • Ventriculostomy endoskopi adalah kaedah yang lebih moden dan boleh dipercayai di mana ubat otak campuran, penggantian dan jenis simetri dirawat. Menggunakan neuro-endoskopi dan kamera video mikroskopik, ahli bedah saraf melihat semua yang dilakukannya pada monitor. Dengan risiko yang minimum, cecair cerebrospinal dan punca yang menyebabkan pengumpulan rahsia, sebagai contoh, tumor, dikeluarkan. Operasi dijalankan sekali. Ia tidak memerlukan campur tangan berulang dan pengenalan objek asing ke dalam otak.
  • Saliran. Ia digunakan apabila tidak mungkin untuk menghilangkan akumulasi rahsia dengan cara lain. Operasi ini penuh dengan risiko komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan. Pada masa yang sama, proses keradangan yang memerlukan penyingkiran segera sistem saliran yang dijangkiti boleh berkembang.
  • Perubatan herba Menghapuskan gejala hidrosefalus. Pesakit disyorkan untuk membuat minuman dan minum herba diuretik (adonis, bearberry, pasli, cornflower).
  • Diet Biasanya ia bertujuan untuk menormalkan imbangan garam air. Pesakit mesti menolak makanan, oleh kerana itu sejumlah besar cairan terkumpul di dalam badan. Ini adalah roti putih putih, hidangan daging berlemak, daging asap, acar, sosej, makanan segera, gula-gula. Mereka digantikan dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, sayur-sayuran, bijirin, rebus dan rebus.

Rawatan terhadap kanak-kanak

Jatuh otak pada zaman kanak-kanak dirawat dengan cara perubatan dan pembedahan. Perundingan beberapa doktor - ahli neuropatologi dan ahli bedah saraf membantu untuk memastikan kursus terapi yang betul.

Terapi ubat, seperti pada orang dewasa, mengurangkan pengeluaran rembesan dan mempercepatkan pengeluarannya secara semulajadi. Bayi diberi Diacarb bersama dengan Asparkam mengikut umur mereka. Ubat merangsang sistem perkumuhan dan menghalang rembesan cecair serebrospinal.

Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari tengkorak membolehkan diuretik Mannitol, Gliserin, Furosemide. Jika tekanan intrakranial tidak kembali normal, campur tangan pembedahan digunakan.

Apabila borang ditutup, 2 keadaan boleh timbul:

  1. Sekiranya anda ingin menghapuskan penyebab campur tangan dengan aliran semasa dan keluar CSF, operasi tersebut dijalankan. Keluarkan tumor, sista, aneurysm.
  2. Sekiranya neoplasma menjejaskan otak dan tidak mempunyai sempadan yang jelas, operasi itu dilakukan untuk memastikan keluar dari CSF, melangkaui halangan. Untuk melakukan ini, pintasan.

Terbuka di kepala juga dirawat dengan shunting. Bentuk-bentuk ringan penyakit ini dapat diterima oleh osteopati - sejenis terapi manual. Perkara utama adalah mencari pakar yang boleh membetulkan kedudukan tulang tengkorak. Kursus osteopatik membantu untuk menghapuskan patologi selepas kecederaan kelahiran, meningkatkan peredaran cecair serebrospinal dan mengurangkan keadaan bayi, walaupun dalam bentuk akut.

Kanak-kanak yang berhadapan dengan penyakit ini didaftarkan dengan pakar neurologi dan menjalani diagnosis tahunan. Pesakit dengan shunts berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat sepanjang hidup mereka.

Akibatnya pada kanak-kanak dan orang dewasa

Seperti mana-mana penyakit lain, ramalan hidrosefalus bergantung kepada bentuk penyakit dan ketepatan masa mencari bantuan. Sama ada bayi-hidrosefalus boleh hidup dan berkembang biasanya bergantung kepada banyak faktor. Pada kanak-kanak yang didiagnosis dengan hidrosefalus kongenital, akibatnya mungkin lebih menjejaskan:

  • Perkembangan intelektual.
  • Masalah dengan mengingati, pertuturan, penglihatan, kemahiran motor.
  • Kejadian kejang, lumpuh, dsb.

Walaupun otak orang dewasa dibentuk, akibat dari penyakit terdahulu untuknya boleh menjadi kurang serius. Perubahan dalam otak yang disebabkan oleh pemendekan tisu otak yang rapuh adalah tidak dapat dipulihkan. Seseorang boleh kehilangan keupayaannya untuk bekerja dan tempat dalam masyarakat kerana:

  • Keabnormalan Mental
  • Masalah dengan pergerakan.
  • Gangguan Urin.
  • Kurangkan ketajaman dan pendengaran visual.
  • Kejutan konvulsi.

Cukup penyakit dahsyat hari ini boleh disembuhkan dengan rawatan tepat pada masanya dan profesional. Mencari simptom-simptom yang membimbangkan dalam diri anda atau pada anak anda, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan memberitahukan kepada anda apa yang mengganggu otak, bagaimana untuk bertindak pada masa depan dan apa yang diperlukan untuk terapi. Pelancaran bentuk penyakit membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cecair serebrospinal berkumpul di bahagian otak. Penyebab keadaan ini adalah disfungsi pengeluaran atau aliran keluar cecair serebrospinal dari struktur otak. Kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit. Hydrocephalus otak pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak, kerana tulang kranial di kawasan fontanel tidak dipindahkan dan cecair mula menekan pada tisu otak sekitarnya. Hydrocephalus sering berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan vaskular, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus dalam bahagian "Masalah lain sistem saraf" diperuntukkan kod berasingan G91, di mana jenis penyakit tersebut dijelaskan dalam perenggan 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeza dengan ketara bergantung kepada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk patologi akut dicirikan oleh peningkatan pesat ICP dan kemunculan gejala berikut:

  • Sakit kepala - mengepam dan menenangkan sensasi, memanjang ke kawasan orbit, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurang.
  • Mual - muncul bersama sakit kepala terutamanya pada waktu pagi.
  • Muntah - tidak berkaitan dengan makanan, selepas serangannya pesakit menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, rupa tudung yang kabur.
  • Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan penampilan tajam sejumlah gejala neurologi.
  • Tanda-tanda pergeseran struktur otak berbanding paksi batang otak - fungsi oculomotor terjejas, kedudukan tidak normal kepala, gangguan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronik hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mempunyai:

  1. Tanda-tanda demensia - kekeliruan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses pemikiran, mengurangkan keupayaan diri mereka sendiri dalam kehidupan seharian.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran berjalan ketika berjalan (kegelisahan, ketidakpastian, langkah-langkah besar yang tidak wajar), manakala dalam kedudukan terlentang, pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, mensimulasikan berbasikal atau berjalan.
  3. Pelanggaran kencing dan perbuatan buang air besar - ditunjukkan dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan massa tinja.
  4. Kelemahan otot yang berterusan, keletihan.
  5. Imbalance - pada peringkat kemudiannya menunjukkan ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara berasingan.

Adalah penting untuk membezakan tepat masa hidrosefalus otak pada orang dewasa mengikut gejala yang dijelaskan dari penyakit lain dan dapatkan nasihat doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan disedut adalah sama. Jika salah satu fungsi yang digambarkan dilanggar, pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal berlaku di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hydrocephalus otak pada orang dewasa boleh berlaku terhadap latar belakang keadaan patologi yang berikut:

  • Keabnormalan akut dalam sistem pembekalan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemorrhagic atau iskemia, pecah aneurisme, subarachnoid atau pendarahan intraventricular.
  • Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy adalah toksik, selepas trauma, alkohol dan jenis lain, menyebabkan hipoksia otak kronik dan atrofi berikutnya.
  • Tumor pelbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikles, batang otak dan tisu berhampiran.
  • Kecederaan intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah salur darah, serta komplikasi selepas trauma.
  • Komplikasi selepas pembedahan berupa edema cerebral dan mampatan saluran cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
  • Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada penyakit yang dijelaskan hadir, pesakit harus mengambil kira risiko membina hidrosefalus sebagai komplikasi, dan jika berlaku gejala-gejala ciri, segera laporkan kepada doktor yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang diperoleh. Bergantung kepada ciri-ciri, sifat asal dan pembangunan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Dengan asal usul:
  • Terbuka (luaran) - disebabkan penyerapan cecair yang tidak baik ke dalam dinding venous vessels, kelebihannya berkumpul di ruang subarachnoid, manakala di bahagian ventrikel otak tidak diperhatikan pelanggaran. Jenis dropsy ini jarang berlaku, perkembangannya membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
  • Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Punca proses ini adalah gangguan aliran keluarnya melalui saluran minuman beralkohol yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hypersecretory - berlaku apabila pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan.
  • Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan pengumpulan cairan secara serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, penyebab utama keadaan ini adalah atrofi otak, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi patologi jenis ini tidak terpakai kepada hydrocephalus.
  1. Dari segi tekanan intrakranial:
  • Hypotensive - tekanan minuman keras dikurangkan.
  • Hipertensi - petunjuk tekanan CSF meningkat.
  • Normotif - tekanan intrakranial adalah normal.
  1. Mengikut kadar pembangunan:
  • Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama kepada luka dalam struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subacute - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronik - dicirikan oleh gejala ringan, tempoh perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menampakkan diri dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang betul.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata oleh tanda-tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak muncul secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh penyakit lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Pemeriksaan oleh pakar - termasuk pengumpulan maklumat mengenai gejala dan penyakit yang menyebabkan penampilan saliran otak; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan mengurangkan fungsinya.
  2. Komputasi tomografi - untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, kehadiran tumor.
  3. Pencitraan resonans magnetik - untuk mengenal pasti bendalir dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal mengenai punca perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen sebaliknya - untuk menentukan keadaan kapal, tahap penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengenalpasti bentuk hidrosefalus dan untuk menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah peperiksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
  7. Tumbukan lumbar - pengambilan cecair minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
  8. Ophthalmoscopy - dijalankan sebagai kajian bersamaan untuk mengenal pasti gangguan visual dan sebab mereka.

Sekiranya keputusan pemeriksaan diperiksa mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mengesahkan hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung kepada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Dengan pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di dalam otak, pesakit adalah ubat yang disyorkan.

Sekiranya cecair cerebrospinal mencetuskan tekanan yang terlalu tinggi dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya, maka dia mesti segera melakukan operasi pembedahan.

Apabila hidrosefalus penting untuk mengurangkan tekanan cecair cerebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, dalam rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.
  • Ubat Vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulphate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
  • Pembunuh nyeri (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk melegakan serangan yang menyakitkan dan beberapa gejala neurologi.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan cara untuk meneutralkan toksin.
  • Barbiturates (Phenobarbital) - sedatif yang menghalang sistem saraf pusat.

Terapi ubat dapat mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, tetapi penawar lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kes-kes yang teruk dan maju, jika ada risiko koma atau kematian yang tinggi, pesakit sedang menjalani campur tangan neurosurgikal. Bergantung kepada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hydrocephalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

  1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan alat khas dari struktur otak di rongga badan yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat jenis pemintas:
  • ventriculo-peritoneal - pelepasan cecair ke rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di jabatan atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di bahagian belakang kepala, bahagian tangki besar.
  1. Endoskopi - cecair dibawa keluar melalui kateter khas dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Saliran ventrikular adalah pembedahan terbuka yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak boleh dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko komplikasi yang tinggi selepas itu.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor dalam mendiagnosis hidrosefalus otak dewasa bergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit. Pengesanan patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kesihatan, serta orientasi diri pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan.

Hydrocephalus dalam peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan doktor. Alasannya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku dengan tekanan CSF yang berpanjangan pada strukturnya. Akibat berlari hidrosefalus termasuk:

  • mengurangkan nada otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, yang ditunjukkan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, tumpuan;
  • gangguan sistem pernafasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan garam air;
  • kekurangan koordinasi;
  • kemunculan sawan epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dinyatakan dan keparahannya yang teruk, pesakit diberi kecacatan, kumpulannya bergantung pada seberapa baik dia membimbing dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Sekiranya penyakit itu berkembang pesat atau otak hampir hilang sepenuhnya fungsinya disebabkan oleh atrofi tisu, maka terdapat kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Hydrocephalus atau otot otak

Penyakit ini berlaku disebabkan oleh pengumpulan berlebihan dalam otak cerebrospinal (cerebrospinal) cecair (CSF). Dalam tubuh yang sihat, cecair ini terbentuk di bahagian otak otak, selepas itu saluran terusan masuk dan diserap ke dalam darah. Apabila hydrocephalus berlaku, pengangkutan atau penyerapan tidak berlaku, dan bendalir kekal di mana ia tidak seharusnya hadir dalam kuantiti sedemikian.

Edema serebrum - penerangan mengenai penyakit ini

Hidrosefalus berlaku terutama pada kanak-kanak, tetapi juga boleh menjejaskan orang dewasa. Pengumpulan cecair dalam penyakit ini membawa kepada penghancuran tisu otak pada tengkorak, yang menyumbang kepada gangguan fungsi otak normal.

Orang yang sihat di dalam tengkorak mengandungi kira-kira 150 ml minuman keras. Melebihi jumlah ini menunjukkan gangguan patologi dalam aktiviti organisma.

Putus otak pada seorang kanak-kanak

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa kira-kira 70% bayi yang baru lahir jelas atau secara tersembunyi menderita hidrosefalus.

Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, manifestasi adalah:

  • menangis tanpa sebab;
  • gangguan tidur;
  • regurgitasi kerap;
  • membuang kepala kembali semasa tidur;
  • nada otot meningkat (pemegang dikepit menjadi tinju, jari kaki ditarik ke hadapan);
  • tiada refleks langkah;
  • motor dan keterukan mental;

Bagi kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak sekolah, punca kejatuhan:

  • pergerakan hyper;
  • reaksi histeria;
  • gagap;
  • inkontinensia kencing (enuresis);
  • strabismus;
  • selsema kerap;
  • kelewatan pembangunan (pelanggaran akta, kemiskinan perbendaharaan kata);
  • mimik;
  • sakit kepala;
  • prestasi akademik yang lemah;
  • keletihan;

Penyebab utama penularan bayi baru lahir adalah penyakit berjangkit yang ibu hamil semasa hamil.

Klasifikasi hidrosefalus dengan asalnya:

Menurut patogenesis, dropsy dibahagikan kepada tiga bentuk utama:

  • Tertutup (atau kadang-kadang) - di mana aliran keluar cecair serebrospinal terganggu disebabkan oleh penutupan jalan dengan tumor, trombus, atau pembentukan patologi lain;
  • Terbuka (atau dilaporkan) - satu bentuk di mana penyerapan CSF ke sistem peredaran diganggu;
  • Secretarial hyper adalah bentuk di mana jumlah lebihan cairan dihasilkan oleh otak ottelami ventrikel;

Punca penyakit

Penyebab langsung penyakit ini, seperti yang telah disebutkan, adalah pelanggaran aliran keluar cairan atau sintesisnya yang berlebihan di dalam tubuh. Ini mungkin berlaku akibat anomali kongenital dan diperolehi.

Hidrosefalus boleh berkembang akibat jangkitan ibu, atau kerana jangkitan yang menjejaskan tubuh anak lemah pada bulan pertama selepas kelahiran anak.

Dropsy pada orang dewasa berkembang kerana kehadiran tumor dan pembekuan darah di otak; Penyakit berjangkit juga boleh menyumbang kepada berlakunya gangguan aliran keluar cecair serebrospinal.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembangunan hydrocephalus boleh:

  • prematur (trauma kelahiran disertai dengan pendarahan);
  • penyakit berjangkit rahim semasa mengandung (herpes, toxoplasmosis);
  • kecacatan kongenital (malformasi otak dan saraf tunjang);
  • meningitis, ensefalitis (akibat penyakit ini boleh menyebabkan pembentukan tumor);
  • pendarahan di otak;
  • kecederaan kepala;

Gejala

Pada bayi

Hydrocephalus pada bayi menunjukkan manifestasi berikut:

  • pertumbuhan lebih cepat saiz kepala dengan penipisan bersamaan tulang-tulang tengkorak;
  • penampilan di muka rangkaian vena;
  • musim bunga yang sengit (boleh dibuka sehingga 2 dan 3 tahun, sementara musim bunga biasanya ditutup sehingga satu tahun);
  • loya dan muntah;
  • gangguan tidur;
  • sawan dan sawan;
  • melonggarkan kepala;
  • mata bergulir;
  • perubahan dalam fundus, gangguan visual;
  • kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental (kanak-kanak tidak boleh memegang kepala, duduk dan berdiri, dia tidak bermain, tidak bermusta merengek, lesu dan tidak peduli, kadang-kadang merebut kepala - mungkin mengalami sakit kepala);

Bukan rahsia lagi bahawa tekanan intrakranial pada orang dewasa adalah punca banyak gejala dan penyakit yang tidak menyenangkan. Ia mesti didiagnosis dan dirawat dengan betul.

Dari sakit kepala, berdasarkan penilaian, spasmalgon membantu menolong. Lebih lanjut mengenai ini di sini.

Pada orang dewasa

Jatuh pada kanak-kanak dan orang dewasa lebih tua mempunyai gejala berikut:

  • sawan epilepsi;
  • enuresis (inkontinensia kencing);
  • stunt atau gigantism;
  • perkembangan seksual pramatang;
  • Pelanggaran fungsi hormon (pengeluaran hormon dikurangkan - misalnya, kelenjar tiroid);
  • sakit kepala dan muntah yang berkaitan;
  • penglihatan kabur, diplopia (penglihatan berganda), kehilangan penglihatan;
  • penyesuaian, perubahan gaya hidup;
  • kelemahan dan keletihan;
  • kesengsaraan;
  • kehilangan ingatan;
  • pemikiran terganggu, kekeliruan, demensia, perubahan personaliti;

Bila hendak berjumpa doktor

Melihat seorang doktor diperlukan jika terdapat manifestasi di atas: terdahulu penyakit itu didiagnosis, semakin berjaya terapi itu. Ini benar terutama pada bayi.

Sekiranya kanak-kanak itu sering menangis dan tanpa sebab yang jelas, sukar untuk menghisap payudara, tidak mahu mencondongkan atau menghidupkan kepalanya, mengalami masalah pernafasan, juga kram, perubahan pada mata, struktur kepala dan kepala, dapatkan nasihat perubatan dan bantu dengan segera.

Pemeriksaan dan diagnosis

Diagnosis primer dibuat oleh ahli neonotolog (pakar baru), ahli pediatrik, pakar bedah atau ahli bedah saraf. Diagnosis yang paling tepat diberikan melalui penyelidikan tambahan.

Diagnosis hidrosefalus didasarkan pada pemerhatian gambar klinikal, pemeriksaan fundus, dan prosedur perkakasan:

Peralatan ini tidak terdapat di semua hospital, tetapi jika perlu, ibu bapa perlu menjalankan pemeriksaan di klinik swasta secara komersial. Diagnosis orang dewasa juga dilakukan dengan pemeriksaan di dalam ruang resonans magnetik.

Dalam kes ini, hasil beberapa pemeriksaan janin pada tempoh masa yang berlainan dianggap sebagai dipercayai untuk menghapuskan kebarangkalian kesilapan sebanyak mungkin.

Dalam foto, anda dapat melihat apa yang kelihatan seperti otak.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat otak otak dalam kes tertentu, hanya doktor yang hadir, tidak boleh mempersoalkan apa-apa rawatan diri. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang, dalam hal rawatan yang tidak mencukupi, boleh menyebabkan akibat yang serius.

Medicamentous

Pada peringkat awal penyakit, rawatan dilakukan dengan bantuan ubat, namun sering kali kaedah terapi ini tidak berkesan dan hanya membantu dalam kes-kes yang sangat lemah, tersembunyi edema otak.

Pembedahan

Kaedah terapeutik yang paling biasa digunakan untuk hydrocephalus adalah pembedahan, kerana mereka memberikan peluang yang lebih besar pemulihan sepenuhnya.

Shunting

Cara pembedahan yang paling biasa untuk hydrocephalus ialah pengurangan ventriculo-peritoneal.

Untuk melakukan ini, kateter silikon khas dengan injap dimasukkan ke dalam rongga kranial, di mana bendalir disalirkan dari otak ke rongga abdomen. Oleh itu, tekanan optimum cecair intrakranial dikekalkan.

Jumlah CSF yang mengalir dari rongga tengkorak dikawal oleh injap khas.

Komplikasi operasi shunting

Kelemahan kaedah ini adalah diameter kecil shunt. Tiub mudah dibengkokkan dan tersumbat dan gagal dalam beberapa tahun - dalam kes ini, penggantiannya diperlukan. Prosedur sedemikian perlu dilakukan dengan segera, yang boleh menjadi masalah jika pesakit jauh dari klinik.
Komplikasi lain yang mungkin berlaku semasa shunting:

  • jangkitan shunt;
  • jangkitan ventrikel otak dan meninges;
  • hyperdrenning (aliran keluar minuman keras terlalu cepat);
  • penyingkiran hypo (aliran keluar terlalu perlahan);

Sistem saliran luaran

Kaedah penghapusan cecair dari ventrikel otak digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila tidak mungkin untuk menghilangkan CSF dengan cara lain.

Operasi ini disertai dengan sejumlah besar komplikasi, yang paling berbahaya dikaitkan dengan risiko jangkitan yang tinggi.

Kerana ini, mungkin terdapat keradangan berbahaya. Dalam kes ini, saliran yang dijangkiti dikeluarkan secara kecemasan.

Rawatan endoskopik hidrosefalus

Kaedah yang baru dan moden merawat hidrosefalus - ventriculostomy endoskopik. Operasi ini sering dilakukan di klinik asing, di Rusia teknik ini tidak diedarkan secara meluas kerana kos peralatan yang tinggi. Kaedah ini selamat dan boleh dipercayai.

Doktor menembusi saluran otak menggunakan peranti khas - neuro-endoskopi dengan kamera video mini, imej yang dihantar ke monitor komputer. Dalam gambar, pakar bedah melihat di mana tepatnya campur tangan perlu dilakukan untuk menghasilkan aliran keluar cecair serebrospinal. Kemudian, menggunakan kateter khas, lubang dibuat, dan bendalir mengalir secara bebas dari otak di sepanjang jalan litar.

Cara rakyat

Rawatan hidrosefalus oleh kaedah rakyat tidak boleh berkesan dan hanya boleh membawa kelegaan sementara kepada pesakit. Terdapat resipi popular decoctions dan infus yang perlu diminum dengan dropsy.

Tumbuhan yang digunakan dalam kaedah ini - adonis, pasli, bearberry, oregano, cornflower. Perlu diingatkan bahawa tidak ada rawatan yang meragukan secara bebas dapat dilakukan tanpa persetujuan dari doktor yang hadir.

Rawatan pemulihan

Rawatan pemulihan selepas pembedahan adalah pematuhan preskripsi perubatan standard. Kanak-kanak yang dikendalikan perlu dilindungi daripada kemungkinan jangkitan dan kecederaan kepala, jatuh, lebam dan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Selalunya tekanan meningkat boleh dikaitkan dengan dystonia vegetatif-vaskular jenis bercampur, yang, disebabkan oleh ciri-cirinya, sukar untuk didiagnosis.

Selepas membaca artikel ini, anda akan mengetahui tentang punca tekanan intrakranial pada bayi, dan anda boleh membaca semua tentang ensefalitis otak pada kanak-kanak dengan mengklik pada pautan berikut http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html

Akibat penyakit dan pencegahan

Prognosis untuk jatuh otak secara langsung bergantung kepada ketepatan masa diagnosis dan pelantikan rawatan yang sesuai.

Kanak-kanak yang didiagnosis dan dikendalikan mengikut masa dapat membangun dan hidup secara normal (mungkin dengan beberapa batasan, dan kadang-kadang tanpa mereka).

Anda perlu memantau keadaan pukulan dan menjalani peperiksaan perubatan biasa.

Dalam masa yang telah menyembuhkan penyakit berjangkit pada ibu semasa kehamilan dan pada bayi yang baru lahir pada minggu pertama dan bulan hidup adalah pencegahan terbaik terhadap hydrocephalus.

Ia juga perlu untuk menjalankan peperiksaan ultrasound biasa dan pemeriksaan kesihatan pada peringkat awal.

Untuk kejelasan yang lebih besar, kami mengesyorkan menonton video:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal