Ulser kaki trophic pada peringkat awal: foto, gejala dan rawatan

Ulser Trophic dipanggil pelanggaran keutuhan kulit atau membran mukus, yang disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi untuk sel-sel epitelium dan kematian mereka yang beransur-ansur. Mereka terletak terutamanya pada kaki (di bahagian bawah), tetapi juga terdapat di tempat lain.

Perbezaan utama antara luka seperti itu pada kaki adalah penyembuhan jangka panjang, dalam kebanyakan kes mustahil tanpa campur tangan perubatan. Selalunya, ulser tidak teragak-agak selama lebih dari 60 hari, keradangan dan pembengkakan kulit terus dipergiatkan dan memerlukan rawatan yang cepat. Bahan ini akan menceritakan tentang bagaimana mengubati ulser tropik dari kaki bawah, mengenai jenis dan ciri mereka.

Apa itu?

Ulser trophic dari bahagian bawah ekstrem adalah kecacatan pada kulit dan membran mukus permukaan yang muncul selepas pemusnahan tisu permukaan. Kemusnahan intensif boleh dicetuskan oleh aliran darah, jangkitan dan faktor lain yang merosot. Selepas itu, pesakit membina penyakit di dalam vesel, yang merebak, dan sebagai hasilnya, rawatan menjadi sukar.

Ulser trophik berbeza dengan penyakit lain:

  • panjang (sehingga 1 bulan atau lebih) sifat berulang;
  • penyebaran lesi tidak hanya pada permukaan kulit, tetapi juga jauh ke dalam tisu ke tulang;
  • kehilangan keupayaan untuk menjana semula di kawasan yang rosak;
  • Penyembuhan berlaku dengan pembentukan parut kasar.

Rawatan ulser tropika tepat pada masanya membawa kepada parut. Walau bagaimanapun, tiada pesakit yang kebal dari kemunculan ulser tropik di kaki pada masa akan datang.

Punca

Menurut statistik, gejala ulkus tropik yang paling kerap berlaku dengan kursus rumit varikos atau trombophlebitis. Dalam kes ini, punca penyakit itu menjadi pelanggaran aliran keluar darah vena dari bahagian bawah bahagian bawah yang lebih rendah - genangan darah di dalam urat kecil berkaliber secara beransur-ansur berkembang, pengawalan nada kapilari mikroskopik itu terganggu dan pautan arteri dari sistem vaskular terjejas terakhir. Di atherosclerosis arteri, aliran darah dan, dengan itu, bekalan oksigen dan nutrien ke tisu di bawah lokasi plak aterosklerotik merosot.

Penyebab ulser tropis yang paling biasa:

  1. Kecederaan terma - radang dingin atau terbakar;
  2. Diabetes dan komplikasinya;
  3. Dermatitis kronik, termasuk alahan;
  4. Membeban aterosklerosis arteri yang berkaliber yang berbeza pada anggota bawah;
  5. Penyakit kronik pembuluh darah yang lebih rendah - urat varikos, trombophlebitis dan akibatnya;
  6. Penyakit anatomi dan keradangan saluran limfa - limfostasis akut dan kronik;
  7. Kecederaan kepada batang saraf dengan pelanggaran integriti;
  8. Penyakit autoimun dari tisu penghubung, disertai dengan aliran darah sistemik dalam saluran arteri, mikrosisuran dan vena, termasuk sindrom antiphospholipid.

Biasanya dalam pembentukan ulser tropik, dua proses mempunyai makna yang sama - pembentukan fenomena patologi yang mempengaruhi bekalan darah dan pemuliharaan sebahagian tertentu kulit dan tisu subkutaneus (paling sering pada anggota bawah) dan trauma yang mencetuskan kecederaan utama di tapak cacat ulser masa depan.

Gejala

Bahaya penyakit ini ialah gejala yang membantu mendiagnosis ulser trophik tiba-tiba muncul. Walau bagaimanapun, ada tanda-tanda dalam bentuk kehadiran bengkak, keparahan dan kesakitan di bahagian kaki, yang mana terdapat gejala, yang menentukan permulaan perkembangan ulser tropik.

Dalam senarai tanda-tanda yang menunjukkan kemungkinan memulakan perkembangan ulkus tropik, adalah perlu untuk menyerlahkan yang utama:

  1. Gatal-gatal, panas dan terbakar di kawasan kulit.
  2. Kejang yang berlaku semasa tidur.
  3. Kemunculan epidermis, yang disertai dengan sakit.
  4. Kehadiran bintik warna ungu, yang boleh disatukan kembali dalam proses pertumbuhan.
  5. Perubahan luar pada kulit: terdapat kawasan kasar dengan permukaan berkilat.

Tanda-tanda ini muncul di kawasan urat, di bahagian dalam kaki. Ini adalah kerana perkembangan penyakit bermula dengan tepat di kawasan-kawasan di mana urat terletak, di mana ia menunjukkan dirinya dalam bentuk pembentukan luka-luka kecil. Bentuk ulser itu menyerupai kawah gunung berapi, dengan tepi koyak di sepanjang bulat keseluruhan, dengan kemungkinan suppurations pada akhirnya, sebagai akibat daripada proses keradangan. Kerosakan kepada arteri, iaitu, mereka terutamanya tertakluk kepada proses keradangan dan pemusnahan integriti, ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

  • Penampilan pada jari kaki ulser kecil.
  • Palu epidermis.

Buah-buahan yang bersifat neurotropik menyerupai lendir, yang bulat. Lokasi lokasi mereka paling sering adalah kawasan tumit atau kaki tunggal. Proses keradangan adalah lembap dan tidak mengganggu kesakitan tertentu. Luka autoimun dinyatakan dalam simetri susunan pada kedua kaki, dengan diabetes, ulser muncul di bahagian tumit dan salah satu jari.

Pengkelasan

Ciri ciri pembangunan pelbagai jenis ulser trophik:

  1. Ubat neurotropik - mempunyai bentuk kawah mendalam;
  2. Ulser Pyogenic - cetek, mempunyai bentuk bujur;
  3. Ulser vena - kekejangan malam, bengkak dan berat kaki, bintik ungu / ungu di sepanjang urat;
  4. Ubat hipertensi (Martorell) agak jarang, segel simetri pada latar belakang merah-sianosis perlahan-lahan membentuk;
  5. Ulser diabetes - kehilangan sensasi, sakit malam, tidak ada gejala "klasifikasi sekejap-sekejap", luka yang sangat mendalam di kawasan besar sedang berkembang pesat;
  6. Ubius Atherosclerotic - didahului oleh "claudication sekejap-sekejap" (kesukaran memanjat tangga), kekejangan berterusan kaki, peningkatan kesakitan pada waktu malam.

Peringkat perkembangan ulser

Ulser Trophic terbentuk dalam beberapa peringkat:

  1. Peringkat pertama pembentukan patologi. Pesakit mempunyai gejala awal - bintik merah pada kaki bawah, yang mengupas secara intensif. Secara beransur-ansur, bintik-bintik itu mula menimbulkan gatal-gatal dan ketidakselesaan.
  2. Peringkat kedua perkembangan patologi. Daripada bintik merah, pesakit mempunyai luka yang mempunyai naungan gelap. Di permukaan luka, nodul kelihatan, yang memperlahankan penyembuhan. Pesakit mula mengadu mengenai kemerosotan kesihatan, demam dan demam. Ketoksikan juga boleh didiagnosis.
  3. Peringkat ketiga luka tersebut. Dari luka mula secara intensif melepaskan nanah. Kalahkan peningkatan saiz, dan menjadi bentuk yang betul. Ulser juga berkembang ke kedalaman kaki, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Pesakit menyatakan kemunculan lesi baru.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, keadaan ini boleh menyebabkan sepsis.

Apa yang kelihatan seperti ulser tropik: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul dalam peringkat awal dan maju.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik?

Lebih cepat rawatan sepenuhnya (baik tempatan dan sistemik) bermula, lebih baik hasilnya akan dicapai, dan badan akan kurang risiko. Cacar ulseratif kulit yang cetek di peringkat awal dirawat secara konservatif, campur tangan pembedahan dalam kes ini tidak sesuai.

Bagaimana untuk merawat ulser tropika, dan ubat-ubatan yang digunakan - hanya doktor-phlebologist memutuskan. Rawatan tempatan yang dirawat sendiri boleh mengakibatkan penyembuhan ulser tunggal, tetapi tidak mengecualikan kemunculan luka baru. Hanya rawatan tempatan yang ditetapkan oleh doktor dan rawatan sistemik penyakit mendasar akan menghalang proses penderaan ulseratif dan meminimumkan kemungkinan kambuh.

Dengan luka terbuka, belum lagi parut, gunakan cara berikut:

  • NSAID untuk melegakan keradangan dan kesakitan;
  • Antibiotik - kapsul, tablet, dan dalam kes-kes yang teruk penyakit - suntikan intramuscularly;
  • Antihistamin - Suprastin, Ksizal, Tavegil - untuk menghapuskan tindak balas alergi;
  • Ubat yang mengurangkan kelikatan darah - agen antiplatelet - untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah;
  • Penyelesaian antiseptik atau herba untuk membasuh ulser setiap hari.

Dalam rawatan ulser, pembalut Unna sering digunakan. Untuk ini, anda memerlukan campuran gelatinoglycerol dengan penambahan zink dan pembalut elastik.

  • Pembalut mesti digunakan pada kaki bawah dari kaki ke lutut.
  • Campuran selesai digunakan pada kulit, kemudian dibalut dengan 1 lapisan pembalut, dan disalut semula dengan campuran sudah di atas pembalut. Lakukan hal yang sama dalam lapisan lain.
  • Selepas 10 minit, berpakaian harus dihiasi dengan formalin untuk menghilangkan kelenturan.
  • Anda boleh berjalan dalam 3 jam. Selepas 1.5 bulan ulser sembuh.

Untuk salap, antiseptik, proteolitik, dan venotonik perlu digunakan untuk rawatan.

  • Yang pertama termasuk: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Kepada kumpulan kedua: Iruksol dan Protex - TM.
  • Kumpulan venotonik termasuk: Lawton, Hepatrombin dan Hepton.

Untuk rawatan ulser trophik menggunakan gel pentadbiran topikal berdasarkan heparin. Enzim yang membentuk gel adalah kecil, jadi ia tidak menyebabkan alahan dan kesan sampingan. Lebih besar komposisi heparin gel, lebih baik kesannya. Gel ini termasuk:

Untuk memulakan rawatan dengan tampalan, anda mesti menyediakannya:

  • 20 g sulfur boleh terbakar;
  • dua bawang sederhana;
  • 80 g lilin;
  • Resin 20g makan;
  • 60 g mentega.

Campurkan segalanya dengan teliti untuk membuat satu massa tebal. Sapukan campuran ke kain linen dan sapukan pada tempat yang sakit, selesaikan dengan pembalut. Keluarkan dalam 2 hari.

Di samping itu, prosedur fisioterapi akan meningkatkan kadar penyembuhan ulser:

  • Kesan magnet memperluaskan saluran darah dan meningkatkan aliran darah;
  • Berjemur (lampu ultraviolet);
  • Kaedah mempengaruhi ulser oleh perengkuh ultrasonik, beroperasi pada frekuensi rendah, mempunyai kesan antiseptik;
  • Prosedur di dalam ruang tekanan memberikan kesan yang sangat baik dalam rawatan luka arteri;
  • Rawatan ulser dengan laser adalah kaedah yang agak baru, yang membolehkan mengurangkan rasa sakit;
  • Terapi ozon membersihkan luka daripada bakteria dan sel-sel mati, memelihara tisu hidup dengan oksigen, dan diterima dengan baik oleh semua pesakit.
  • Untuk pemulihan penuh disarankan balneotherapy dan terapi lumpur.

Pembungkusan mampatan dalam rawatan ulser trophik

Di semua peringkat rawatan, mampatan elastik mesti dilakukan. Selalunya ia adalah pembalut beberapa lapisan pembalut elastik dari ketegangan terhad, yang mesti diubah setiap hari. Jenis mampatan ini digunakan untuk ulser terbuka dari vena asal. Mampatan dengan ketara mengurangkan bengkak dan diameter urat, meningkatkan peredaran darah pada anggota bawah dan sistem saliran limfa.

Salah satu sistem mampatan progresif untuk rawatan ulser tropika vena ialah Saphena Med UCV. Ia bukan bandages yang menggunakan sepasang stoking elastik. Untuk rawatan ulser dengan vena varikos, mampatan elastik kekal menggunakan bahan rajutan perubatan "Sigvaris" atau "Tembaga" mampatan kelas II atau III adalah disyorkan. Untuk pelaksanaan pemampatan sekejap dengan jenis pyogenic, stagnant dan lain-lain, anda boleh menggunakan pembungkusan mampatan khas yang dipanggil "Unna boot" pada asas zink-gelatin atau "Air Cast boot".

Berpakaian dan mengenakan pakaian pemampatan

Remedi rakyat

Senarai beberapa resipi popular, mereka juga boleh membantu dalam merawat ulser di rumah:

  1. Ia berlaku sebelum revolusi. Pada gadis 6 tahun semua kaki diliputi dengan ulser dan bisul. Dia berbaring siang dan malam. Sekali orang yang lewat masuk ke pondok, memeriksa luka dan berkata apa yang perlu dilakukan. Kita mesti mengambil 3 gelas dadah dan jelatang dan mengukus mereka dalam 5 liter air mendidih. Kemudian cair laras dengan air supaya paras air mencapai pangkal paha gadis itu. Simpan bayi dalam sup panas selama 30-40 minit. Ibu bapa berbuat demikian, pada mulanya gadis itu menjerit seolah-olah dia telah dicelup dalam air mendidih. Selepas prosedur itu, dia tertidur dan tidur dengan senyap sehari. Tiga rawatan yang cukup untuk menyembuhkan lengkap. (HLS 2004, No. 23, ms 30).
  2. Ambil 4 biji hazel panggang, gosok dengan serbuk dalam pengisar kopi. Masak 2 telur dalam curam, dapatkan kuning, kering dan gosokkannya dalam serbuk pada kuali yang panas (bersih tanpa lemak). Campurkan dan gulungkan kuning dan kernel, tambah 1 sudu kopi serbuk iodoform kuning. Bersihkan ulser tropik dari lapisan nekrotik dengan hidrogen peroksida, kemudian gunakan lapisan nipis campuran, jangan pita selama 1.5 jam. Kemudian tutup dengan kain steril dan dibalut selama dua hari. (HLS 2003, No. 6, ms 15, dari perbualan dengan Klara Doronina).
  3. Bersihkan luka dengan ubat alkohol propolis atau vodka biasa. Dan kemudian gunakan salap Vishnevsky, yang termasuk tar birch. Anda boleh menggunakan salap ichthyol, yang mempunyai sifat yang sama.
  4. Wanita di latar belakang diabetes membuka ulser trophik pada kaki. 4 bulan dia hampir tidak tidur, mengalami kesakitan yang teruk, gatal yang mustahil. Dia pergi ke banyak institusi perubatan, dirawat dengan pelbagai cara bahawa doktor yang ditetapkan untuknya, tetapi ulser pada kaki tidak sembuh. Seorang kawan menasihatkannya untuk membaca "The Bulletin of the Healthy Living", untuk menulis resipi popular dan untuk memberi perhatian khusus kepada rawatan puak ASD. Saya memutuskan untuk merawat ulser dengan ubat ini, akibatnya, rasa sakit berhenti hampir serta-merta, dan selepas dua minggu ulser mula sembuh. (2010, # 13, ms 22-23).
  5. Salap propolis berasaskan lemak angsa. Ambil 100 g lemak goose dan 30 g propolis hancur. Masak dalam mandi air selama 15 minit. Letakkan salap dengan baik. Tutup dengan kertas mampat dan bungkus. Salap ini boleh disediakan dalam lemak mentega atau pedas dalam.
  6. Sebaik sahaja mereka membawa seorang pesakit dari unit penjagaan perubatan dan sosial ke atas tungkai, dia mempunyai tiga ulser tropika di bahagian bawah, dia tinggal sendirian dan menderita alkoholisme, kelihatan seperti belut, dia dibasuh, dirawat, keadaannya bertambah baik, tetapi luka tidak bersinar. Doktor yang merawat pesakit yang terdapat dalam kesusasteraan adalah kaedah rawatan dengan gris. Lelaki itu dirawat dengan ulser dengan hidrogen peroksida dan dibalut dengan gris selama dua hari. Secara beransur-ansur, luka dibersihkan dan mula sembuh. Pesakit mula berjalan. (2008, No. 8, ms 19).
  7. Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Pagi keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.

Rawatan penyakit pada kaki yang lebih rendah dengan ubat-ubatan rakyat adalah proses yang panjang dan susah payah. Pemulihan berlaku hanya dengan rawatan biasa kulit yang terjejas, pematuhan pemakanan, gaya hidup yang betul. Ubat-ubatan rakyat yang digunakan juga harus ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Rawatan pembedahan

Sekiranya keadaan itu diabaikan atau tidak mungkin untuk melambatkan perkembangan ulser, campur tangan pembedahan adalah berkesan. Dalam setiap kes, satu pelan operasi individu. Tetapi makna umum campur tangan adalah:

  • Keluarkan tisu mati;
  • Memastikan penyingkiran pelepasan yang paling cepat;
  • Aktifkan dan buat keadaan untuk penyembuhan semulajadi.
  • Dengan ulser tropik yang mendalam pada kaki, kaki - mereka dipotong untuk mencegah perkembangan gangren dan keracunan darah.

Kumpulan campur tangan yang berasingan adalah penghapusan kecacatan kosmetik yang tersisa selepas ulser tropik. Kerosakan kulit yang sihat boleh dipindahkan (misalnya, dari punggung pesakit), dan parut pengisaran.

Komplikasi ulser trophik

Seperti yang telah disebutkan, ulser tidak mengerikan dengan sendirinya. Lebih teruk daripada komplikasinya. Antaranya ialah:

  1. Gangrene
  2. Sepsis (keracunan darah).
  3. Osteomyelitis (merosakkan periosteum dan tulang).
  4. Fatal.

Untuk mengelakkan ini, perlu dirawat dalam masa ulkus tropika.

Pencegahan

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, kerana ulser tropik adalah sangat penting. Untuk pencegahan, disyorkan untuk mengawasi keadaan urat secara berkala, secara berkala memohon gel dan salap yang meningkatkan peredaran darah, mengelakkan kedudukan yang berpanjangan atau duduk.

Dengan masalah peredaran darah yang dikesan, senaman terapi senaman harus dilakukan secara teratur dan tidak mengabaikan peperiksaan oleh seorang doktor. Ia juga penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan sendiri boleh memudaratkan.

Ulser Trophic daripada bahagian bawah kaki

Ulser trophik adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan kecacatan pada kulit atau membran mukus, yang berlaku selepas penolakan tisu nekrotik dan dicirikan oleh kursus yang perlahan, kecenderungan kecil untuk penyembuhan dan kecenderungan untuk berulang.

Sebagai peraturan, mereka membangunkan latar belakang pelbagai penyakit, dibezakan oleh kursus yang berterusan dan sukar untuk dirawat. Pemulihan secara langsung bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari dan kemungkinan mengimbangi gangguan yang membawa kepada permulaan patologi.

Ulser sedemikian tidak sembuh untuk masa yang lama - lebih daripada 3 bulan. Selalunya, ulser tropik mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah, jadi rawatan perlu dimulakan apabila tanda pertama dikesan pada peringkat awal.

Punca

Bekalan darah terjejas ke kawasan kulit membawa kepada perkembangan gangguan peredaran mikro, kekurangan oksigen dan nutrien, dan gangguan metabolik kasar dalam tisu. Kawasan kulit yang terjejas adalah nekrotik, menjadi sensitif terhadap mana-mana ejen traumatik dan penyertaan jangkitan.

Faktor risiko untuk merangsang kejadian ulser kaki tropika ialah:

  1. Masalah peredaran vena: trombophlebitis, urat varicose pada bahagian bawah kaki, dan lain-lain (kedua-dua penyakit menyumbang kepada genangan darah dalam urat, mengganggu pemakanan tisu dan menyebabkan nekrosis) - ulser muncul pada ketiga bahagian bawah kaki;
  2. Mengurangkan peredaran arteri (khususnya, pada aterosklerosis, diabetes mellitus);
  3. Beberapa penyakit sistemik (vasculitis);
  4. Sebarang kerosakan mekanikal pada kulit. Ia boleh bukan sahaja biasa, kecederaan isi rumah, tetapi juga membakar, radang dingin. Kawasan yang sama termasuk ulser yang terbentuk dalam penagih dadah selepas suntikan, serta kesan radiasi;
  5. Keracunan dengan bahan toksik (kromium, arsenik);
  6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronik, ekzema;
  7. Pelanggaran peredaran darah tempatan semasa imobilitas yang berpanjangan akibat kecederaan atau penyakit (bedsores terbentuk).

Apabila membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, kerana taktik merawat ulser tropik di kaki dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada sifat patologi vena yang mendasari.

Gejala ulser trophik

Pembentukan ulser di kaki, sebagai peraturan, didahului oleh keseluruhan kompleks gejala objektif dan subjektif, menunjukkan pelanggaran progresif peredaran vena dalam anggota badan.

Laporan pesakit meningkat bengkak dan berat pada anak lembu, kekejangan meningkat pada otot betis, terutamanya pada waktu malam, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit gatal kaki bawah. Dalam tempoh ini, rangkaian urat kebiruan lembut diameter kecil meningkat pada tahap ketiga kaki yang lebih rendah. Pada kulit muncul bintik ungu atau ungu pigmen, yang, menggabungkan, membentuk zon ekstensif hyperpigmentation.

Pada peringkat awal, ulkus tropik terletak secara dangkal, mempunyai permukaan merah gelap lembab yang ditutupi dengan kudung. Pada masa akan datang, ulser berkembang dan mendalam.

Ulser individu boleh menggabungkan satu sama lain, membentuk kecacatan yang meluas. Berbagai ulser trophik yang berlari dalam beberapa kes boleh membentuk satu permukaan luka di sekeliling seluruh lilitan kaki. Proses ini bukan sahaja meluas, tetapi juga mendalam.

Komplikasi

Ulser tropik sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan mempunyai prospek buruk. Sekiranya kita tidak memberi tumpuan kepada ulser trophik dari segi ekstrem dalam masa dan tidak memulakan proses rawatan, proses-proses yang tidak menyenangkan berikut mungkin akan berkembang:

Rawatan mandatori ulser kaki tropika perlu dijalankan di bawah pengawasan doktor yang hadir tanpa sebarang inisiatif, hanya dalam kes ini, anda boleh meminimumkan akibatnya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mengelakkan berlakunya ulser trophik adalah rawatan segera penyakit utama (gangguan peredaran darah dan aliran keluar limfa).

Ia adalah perlu bukan sahaja untuk memohon ubat-ubatan di dalam, tetapi juga untuk menerapkannya secara luaran. Pendedahan tempatan akan membantu menghentikan proses patologi, merawat ulser sedia ada dan menghalang kemusnahan tisu seterusnya.

Apakah penyakit berbahaya?

Ulser trophik yang progresif akhirnya boleh menempati kawasan kulit yang penting, meningkatkan kedalaman kesan nekrotik. Jangkitan pyanogen yang masuk ke dalam boleh menyebabkan erysipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Pada masa akan datang, peringkat lanjut ulser tropika boleh berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi kesempatan untuk campur tangan pembedahan segera. Luka bukan penyembuhan jangka panjang yang terdedah kepada bahan agresif - asid salisilik, tar, boleh berkembang menjadi transformasi ganas - kanser kulit.

Rawatan ulser trophik di kaki

Di hadapan ulser tropik di kaki, salah satu peringkat utama rawatan adalah untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar perubatan seperti ahli phlebologist, ahli dermatologi, ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar bedah vaskular, atau pengamal am.

Tahap akhir penyakit biasanya dirawat di rumah sakit pembedahan. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca ulser tropika, ia juga perlu untuk tidak melupakan penjagaan harian kawasan yang terjejas.

Bagaimana untuk merawat ulser tropik pada kaki yang lebih rendah? Gunakan beberapa pilihan, bergantung kepada pengabaian proses patologi.

  1. Terapi konservatif, apabila pesakit ditetapkan ubat seperti phlebotonics, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan kebanyakan gejala penyakit. Ubat-ubatan berikut sering diresepkan kepada pesakit: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan dadah sedemikian.
  2. Terapi tempatan, yang boleh digunakan untuk merawat tisu dan kerosakan kulit. Di dalam salap menggunakan salap yang mengandungi antiseptik dan enzim. Penyembuhan ini menyembuhkan luka dan memberikan anestesia tempatan. Salep yang meningkatkan peredaran darah adalah dilarang untuk memakai permukaan terbuka ulser tropik. Salap seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mempunyai kesan penyembuhan luka. Salap digunakan untuk memampatkan dan sama ada mereka membuat pembungkusan khas.
  3. Campur tangan pembedahan yang dilakukan selepas penyembuhan ulser. Semasa itu, aliran darah di urat di kawasan yang terjejas dipulihkan. Operasi sedemikian termasuk memintas dan phlebectomy.

Untuk rawatan luka menggunakan ubat-ubatan ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, anda boleh menggunakan penyelesaian furatsilina atau potassium permanganate.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan ulser tropik pada kaki yang lebih rendah ditunjukkan untuk lesi kulit yang teruk dan teruk.

Operasi ini terdiri daripada mengeluarkan ulser dengan tisu yang tidak berdaya maju, dan seterusnya menutup ulser, pada peringkat kedua operasi pada urat dilakukan.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang berbeza:

  1. Terapi vakum, yang membolehkan anda cepat menghilangkan nanah dan mengurangkan bengkak, serta mencipta persekitaran lembap pada luka, yang akan menghalang bakteria daripada berkembang.
  2. Catheterization - sesuai untuk ulser yang tidak sembuh untuk masa yang lama.
  3. Berkelip perkutaneus sesuai untuk rawatan ulser hipertensi. Intinya adalah dalam pemisahan fistula arteri vena.
  4. Pemotongan maya. Bone metatarsal dan sendi metatarsophalangeal dipotong, tetapi keutuhan anatomi kaki tidak terjejas - tetapi fokus tulang jangkitan dikeluarkan, yang memungkinkan untuk berkesan memerangi ulser neurotropik.

Dengan saiz ulser kurang dari 10 cm ², luka itu ditutup dengan tisu sendiri, mengencangkan kulit sehari sebanyak 2-3 mm, secara beransur-ansur membawa tepi bersama-sama dan menutupnya dalam 35-40 hari. Di tempat luka ini masih ada bekas luka, yang mesti dilindungi dari sebarang kecederaan yang mungkin. Sekiranya kawasan lesi lebih daripada 10 cm ², plastik kulit digunakan menggunakan kulit pesakit yang sihat.

Terapi ubat

Kursus rawatan dadah semestinya mengiringi apa-apa operasi. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada peringkat proses patologi.

Pada peringkat pertama (peringkat ulser menangis), ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

  1. Antibiotik spektrum luas;
  2. NSAID, yang termasuk ketoprofen, diclofenak, dan lain-lain;
  3. Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
  4. Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dll.

Rawatan setempat pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitelium mati dan patogen. Ia termasuk prosedur berikut:

  1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
  2. Penggunaan perban dengan salap ubat (dioxycol, levomikol, streptolavin, dan lain-lain) dan karbonette (khas untuk penyerapan).

Pada peringkat seterusnya, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salep penyembuhan untuk ulser tropik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, actevigin, ebermin, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, direka khas untuk penutup luka ini sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain. Rawatan permukaan yang dinyatakan dijalankan oleh curiosin. Pada peringkat akhir, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama yang menimbulkan kemunculan ulser trophik.

Bagaimana untuk merawat ulser kaki tropika di rumah

Mendapatkan rawatan ulser trophik mengikut resipi popular, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

Di rumah anda boleh menggunakan:

  1. Hidrogen peroksida. Ia perlu menurunkan peroksida pada ulser itu sendiri, kemudian taburkan streptocide di tempat ini. Di atas anda perlu meletakkan serbet, sebelum dibasahkan dengan 50 mililiter air rebus. Dalam air ini, tambahkan dua sudu peroksida. Kemudian tutup kompres dengan satu paket dan ikat dengan sapu tangan. Tukar memampatkan beberapa kali sehari. Dan streptotsid dicurahkan, apabila luka akan dibasahi.
  2. Balsem penyembuhan dalam rawatan ulser tropik di dalam diabetes mellitus. Ia terdiri daripada: 100 g tar juniper, dua kuning telur, 1 sudu minyak mawar, 1 sudu teh turpentin yang disucikan. Semua ini perlu dicampur. Turpentine tuangkan pada diam-diam, sebaliknya telur akan runtuh. Balsem ini digunakan untuk ulser trophik, kemudian ditutup dengan pembalut. Ubat ini adalah antiseptik yang baik.
  3. Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Pagi keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
  4. Ulser trophic boleh dirawat dengan antiseptik: mencuci luka dengan air suam dan sabun cuci, gunakan antiseptik dan pembalut. Perban ini bergantian dengan aplikasi dari larutan laut atau garam (1 sudu besar 1 liter air). Kasa harus dilipat dalam 4 lapisan, dibasahkan dengan garam, sedikit diremas dan diletakkan pada luka, di atas kertas kompres, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulang dua kali sehari. Antara permohonan berehat pada 3-4 jam, pada masa ini menyimpan ulser terbuka. Tidak lama lagi mereka akan mula mengurangkan saiz, tepi akan menjadi kelabu, yang bermaksud proses penyembuhan sedang dijalankan.
  5. Tekanan bawang putih atau kompres digunakan untuk ulser terbuka. Ambil kain kasa berbilang lapisan atau terry, rendam bawang putih dalam sup panas, elakkan cecair yang berlebihan dan segera memohon kepada tempat yang sakit. Letakkan pakaian flanel kering dan pad pemanasan atau sebotol air panas pada tungku atau kompres agar tetap panas lebih lama.
  6. Anda perlu campurkan putih telur dengan madu supaya bahan-bahan ini berada dalam nisbah yang sama. Pukul segala-galanya dan sapukan pada ulser, termasuk urat yang menyakitkan. Kemudian tutup belakang daun burdock. Perlu ada tiga lapisan. Bungkus filem selophane dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam. Anda perlu melakukan rawatan ini lima hingga lapan kali.

Ingat bahawa jika tidak ada terapi tepat pada masanya dan betul, komplikasi seperti ekzema mikrob, erysipelas, periostitis, pyoderma, arthrosis sendi pergelangan kaki, dan lain-lain boleh berkembang. Oleh itu, hanya remedi rakyat sahaja yang tidak boleh digunakan semasa mengabaikan rawatan tradisional.

Salap untuk rawatan

Untuk rawatan penyakit ini, anda juga boleh memohon pelbagai salap, kedua-duanya semulajadi dan dibeli di farmasi. Berkesan mengubati luka dan mempunyai kesan anti-radang salap arnica, comfrey, dan bilik geranium.

Selalunya juga menggunakan salap Vishnevsky. Daripada salep yang boleh dibeli di farmasi, mereka terutama menyerlahkan dioxole, levomekol, serta streptoblaven dan beberapa analog.

Ubat ulung trophik yang paling rendah: gejala dan rawatan, dadah, gambar

Ulser kaki Trophic adalah sukar untuk menyembuhkan, dan selepas penyembuhan, mereka sering membuat mereka berasa lagi. Tanpa menggunakan ubat-ubatan, adalah mustahil untuk menyingkirkan mereka, dan dalam banyak kes kerosakan tisu tersebut membawa kepada ketidakupayaan.

Ulser Trophic - apa itu?

Ulser trophic adalah kerosakan pada kulit, membran mukus dan tisu subkutaneus akibat pengurangan getah bening dan peredaran darah dan bekalan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi. Dicirikan oleh kursus panjang - kawasan yang terjejas mungkin tidak sembuh selama 2-3 bulan atau lebih lama.

Penyetempatan ulser kaki bergantung kepada patologi yang menimbulkan penampilan. Dengan vena varikos dan trombophlebitis, mereka terletak di kaki dan pergelangan kaki bawah, manakala diabetes mellitus - di kaki.

Penyebab utama ulser trophik:

  • pelanggaran saliran limfa;
  • kesesakan vena;
  • bengkak disebabkan pengekalan cecair;
  • Nutrisi miskin tisu kaki.

Dua sebab terakhir adalah akibat daripada dua yang pertama. Penyakit utama yang boleh membawa kepada lesi tropis di bahagian bawah kaki adalah:

  1. Urat varikos dan trombophlebitis - merosakkan peredaran darah vena di kaki, memburukkan trofi tisu dan memusnahkannya. Ulser biasanya terbentuk di bahagian bawah kaki.
  2. Diabetes mellitus adalah penyebab keradangan dinding vaskular, yang mengakibatkan kegagalan metabolisme normal dalam tisu dan pecahnya. Luka ulser diselaraskan di kawasan kaki - pada tumit dan kaki.
  3. Atherosclerosis - apabila lumen kapal mengecil kerana pemendapan kolesterol di dinding mereka, bekalan nutrien dan oksigen juga terganggu. Akibatnya, tisu nekrosis berkembang - ulser tropik terletak secara simetri pada permukaan anterior dan posterior tibia.

Sebab-sebab lain dan faktor risiko:

  • hipertensi;
  • postthrombophlebitis;
  • thromboangiitis;
  • terganggu pemuliharaan;
  • kecederaan, radang dingin, terbakar;
  • reaksi alergi;
  • Selat memakai kasut rapat dan tidak selesa.

Ulser Tropik adalah kulit dan kerosakan tisu subkutan yang tidak sembuh dalam tempoh 1.5 bulan.

Gejala ulkus tropik pada kaki, manifestasi

Gejala ulkus tropika berkembang secara beransur-ansur, tetapi tidak tiba-tiba. Kemunculan ulser didahului oleh kekeringan kulit yang teruk pada kaki atau kedua-dua anggota badan, tidak jatuh bengkak, pigmentasi dan kekejangan. Pembentukan luka tropika diperoleh dalam 4 peringkat:

  1. Manifestasi pertama dan permulaan kemajuan.
  2. Tahap penyucian.
  3. Pusat granulasi dan tepi parut.
  4. Penuh granulasi dan parut.

Pertimbangkan gejala ulser trophik pada kaki dengan tahap perkembangan.

Peringkat awal ulser trophik pada kaki

Peringkat awal ulkus tropika (foto) dan rawatan (penyembuhan)

Terhadap latar belakang penyakit utama, kebolehtelapan dinding vaskular meningkat, dan sel darah merah melampaui batasnya. Hemoglobin ditukar kepada hemosiderin dan, terkumpul di dalam kulit, menimbulkan pigmentasi.

Ini adalah peringkat pertama dalam perkembangan ulser tropik di kaki. Tahap awal juga ditunjukkan oleh penipisan kulit, yang menjadi berkilat, seolah-olah berlacur. Kemajuan ditambah dengan keradangan tisu lemak subkutaneus dan hiperemia pada kulit anggota badan.

Oleh kerana edema, mustahil untuk merebut kulit dengan jari anda, dan cecair terkumpul muncul pada permukaan, membentuk titisan kelembapan di atasnya. Titik terang yang muncul adalah kawasan tisu nekrotik.

Tanpa rawatan, pada peringkat ini, kulit kupas membentuk kulit, dan kemudian tapak luka merah adalah ulser trophik itu sendiri. Tahap pertama ulkus tropik, bergantung pada keparahan perkembangan penyakit varikos atau penyakit lain, berlangsung dari 3-4 jam hingga 4 minggu.

Pembersihan ulser

Ulser tropik mempunyai tepi bulat, dan penampilannya di peringkat kedua bergantung kepada kehadiran jangkitan luka dan ketepatan masa dan keberkesanan rawatan. Kawasan yang terkena merembes mukus dengan nanah, sering dicampur dengan benang darah dan fibrin.

Di hadapan jangkitan, ulser memancarkan bau busuk dan gatal yang tidak menyenangkan.

Tanda-tanda tambahan ulser tropik (peringkat 1-2):

  • berat di kaki;
  • pembakaran dan kesakitan kulit;
  • menggigil;
  • penonjolan kapal sianotik di bawah kulit;
  • peningkatan suhu di kawasan terjejas;
  • detasmen epidermis.

Tahap ketiga dan keempat

Kekalahan memasuki tahap ketiga hanya dalam hal rawatan yang dilakukan pada tahap 2. Tepi-tepi mula sembuh, dan parut dari ulser berlaku pada arah dari pinggir ke tengah - tompok merah jambu muncul.

  • Tempoh pentas 3 bergantung kepada keberkesanan terapi, dan saiz ulser.

Sekiranya trophicity (pemakanan) tisu tidak dipulihkan sepenuhnya, maka risiko peralihan terbalik ke tahap awal adalah tinggi. Parut terakhir berlaku di peringkat keempat - ia boleh mengambil masa beberapa bulan. Ulser adalah sepenuhnya parut dan menyembuhkan.

Rawatan ulser tropik di bahagian bawah kaki, dadah

Sekiranya ulser tropik pada kaki bawah, rawatan dengan ubat dilakukan secara berasingan atau sebagai tambahan kepada pembedahan pembedahan kawasan yang terjejas. Dengan luka terbuka, belum lagi parut, gunakan cara berikut:

  • Antibiotik - kapsul, tablet, dan dalam kes-kes yang teruk penyakit - suntikan intramuscularly;
  • NSAID untuk melegakan keradangan dan kesakitan;
  • Ubat yang mengurangkan kelikatan darah - agen antiplatelet - untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah;
  • Antihistamin - Suprastin, Ksizal, Tavegil - untuk menghapuskan tindak balas alergi;
  • Penyelesaian antiseptik atau herba untuk membasuh ulser setiap hari.

Dalam kes ulser tropik dari ubat, salap antiseptik dan antimikrob ditetapkan. Mereka digunakan dengan lapisan nipis pada pembalut atau kain kasa dan tegas dipasang pada kaki.

Contoh pemulihan - Levosin, Levomekol. Garam memampatkan pada kadar 1 sudu teh juga digunakan untuk memerangi jangkitan bakteria. garam hingga 200 ml air.

Untuk rawatan ulser trophik pada kaki di peringkat granulasi dan parut ubat berikut ditunjukkan:

  • Penyembuhan setempat bermaksud - gel, krim atau salap - Solcoseryl, Actovegin;
  • Antioksidan - mempercepat pengeluaran bahan toksik dari tisu;
  • Antiseptik.

Dalam etiologi vena, ulser sentiasa menggunakan stoking mampatan, ketat atau pembalut anjal, yang dipakai terus-menerus dan berubah setiap hari. Sebagai tambahan kepada rawatan lesi kulit, patologi utama yang menyebabkan perkembangan ulser tropik semestinya dilakukan.

Rawatan ulser trophik kaki yang lebih rendah di rumah menggunakan ubat-ubatan rakyat dianggap sebagai tambahan kepada terapi utama. Efektif cuci luka dengan kentang segar atau kubis kubis, yang juga boleh digunakan untuk memohon kompres.

Untuk tujuan ini, sup oak dan serbuk kulit willow juga digunakan. Dari farmaseutikal semula jadi dalam rawatan ulser trophik, salap dengan comfrey, geranium dan arnica adalah berkesan.

Kaedah yang tidak konvensional, doktor yang hadir boleh menetapkan:

  • terapi lumpur;
  • terapi laser;
  • peronggaan ultrasonik;
  • balneotherapy - rawatan dengan air mineral;
  • hirudoterapi - penggunaan lintah untuk menghilangkan stasis darah dan membubarkan bekuan darah;
  • sinaran ultraviolet;
  • terapi ozon.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk ketidakcekapan konservatif. Ulser dikeluarkan semasa pembedahan, kulit nekrotik dan tisu subkutaneus dikeluarkan. Vaksin dan curettage digunakan untuk menghapuskan kandungan mukusul.

Amputasi anggota badan digunakan dalam kes-kes lanjutan apabila tidak ada cara lain untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Ramalan

Bahaya ulkus tropika terletak pada komplikasi mereka, seperti:

  • ossifying periostitis, di mana luka mencapai tisu tulang;
  • degenerasi ulser menjadi tumor malignan;
  • arthrosis sendi berdekatan;
  • erysipelas;
  • limfadenitis, limfangitis;
  • sepsis;
  • gangren gas;
  • trombophlebitis.

Tanpa rawatan yang tepat dan tepat, ulser tropik di kaki mempunyai prognosis yang tidak baik - hasilnya adalah kehilangan anggota badan, dan tanpa bantuan perubatan, kematian adalah disebabkan oleh komplikasi yang berbahaya.

Ulser Trophic: pengkelasan, rawatan profesional dan rakyat

Di dunia, lebih daripada dua juta orang mengalami pendarahan ulkus kaki tropis (kaki dan kaki). Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh kecacatan yang mendalam dalam epitelium kulit atau membran bawah tanah, disertai dengan proses keradangan. Ia membawa kepada kehilangan tisu, dan bekas luka kekal pada kulit selepas ulser sembuh. Rawatan ulser kaki tropika, walaupun perkembangan perubatan, masih menjadi salah satu yang paling sukar. Ini disebabkan oleh pelanggaran proses pemakanan sel - trophisme (oleh itu nama penyakit). Pada masa yang sama, fungsi perlindungan badan dikurangkan, dan keupayaan regeneratif sebahagiannya hilang.

Jenis ulser tropika dan spesifik mereka

Semua jenis ulser trophic adalah akibat daripada penyakit yang berkaitan dengan aliran darah yang terganggu di kaki, yang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi untuk sel-sel epitelium dan kematian mereka yang beransur-ansur. Dari fakta yang menjadi punca penyakit ini, terdapat beberapa jenis ungkapan:

  • Ulser vena;
  • Ulser arteri (atherosclerotic);
  • Ulser diabetes (dengan diabetes mellitus);
  • Neurotropik, yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik atau kecederaan saraf tunjang;
  • Ulser martorell atau hipertensi;
  • Pyogenic (berjangkit).

Arteri (atherosclerotic) ulser

Ulser jenis ini berlaku semasa perkembangan iskemia pada tisu lembut pada kaki yang lebih rendah, yang merupakan akibat daripada penghilang aterosklerosis, yang mempengaruhi arteri utama. Kemunculan jenis ulser ini paling sering dicetuskan oleh hipotermia pada kaki; menggunakan kasut yang ketat; serta kerosakan kepada integriti kulit. Ulser tropik jenis ini disetempatkan di sebelah kaki dan sebelah luar kaki, ibu jari (fasax terakhir), di kawasan tumit. Ini adalah luka bersaiz kecil, separuh bulatan, dengan tepi yang terkoyak, tertutup, penuh dengan kandungan purulen. Kawasan sekitar kulit berwarna kuning pucat. Ulser Atherosclerotic sering memberi kesan kepada orang tua. Penampilan mereka didahului oleh "klasifikasi sekejap-sekejap" yang kecil, di mana pesakit sukar untuk memanjat tangga. Dia sentiasa membeku dan cepat letih. Kaki hampir selalu sejuk dan sakit pada waktu malam. Jika pada peringkat ini rawatan tidak dimulakan, ulser berlaku, secara beransur-ansur merebak di seluruh permukaan kaki.

Ulser vena

Ulser jenis tropika ini terbentuk terutamanya di kaki bawah, di bahagian bawah permukaan dalamannya. Di bahagian belakang dan luar sangat jarang berlaku. Terjadinya melanggar aliran darah vena pada kaki bawah, termasuk sebagai komplikasi varises. Penampilan ulser didahului dengan gejala berikut:

  1. Anak lembu itu membengkak, ada perasaan berat;
  2. Pada waktu malam ada kejang-kejang;
  3. Kulit kaki yang lebih rendah mula "gatal-gatal", satu grid dengan urat yang diperbesar dengan ketara muncul di atasnya;
  4. Secara beransur-ansur, urat menggabungkan ke dalam tompok warna ungu, berubah menjadi warna ungu, menyebar ke semua kawasan besar;
  5. Apabila penyakit berlangsung, kulit akan bertambah, memperoleh kilauan dan kelancaran tertentu.

Di penghujung peringkat awal, pengapit muncul warna putih, menyerupai serpihan parafin. Jika pada tahap ini rawatan belum dimulakan, maka setelah beberapa hari ulser kecil akan terbentuk, perkembangannya akan berkembang. Pada mulanya ia hanya memberi kesan pada kulit, maka tendon Achilles, otot gastrocnemius (di belakang), periosteum tibia. Pada masa yang sama, nanah dengan bau yang tidak menyenangkan dikeluarkan daripada ulser. Sekiranya rawatan ulser vena pada kaki bawah dipilih secara tidak betul atau bermula lewat, penyakit serius boleh berkembang, seperti erysipelas, limfadenitis inguinal, varicotrombophlebitis purulent. Selalunya ia membawa kepada peningkatan dalam saluran limfa dan elephantiasis pada kaki yang lebih rendah. Terdapat kes-kes apabila rawatan lewat bermula, adalah penyebab sepsis dengan hasil yang teruk.

Ulser diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang memberi banyak komplikasi yang berbeza, salah satunya adalah ulser tropik diabetes. Perkembangannya bermula dengan kehilangan kepekaan pada kaki bawah yang dikaitkan dengan kematian akhir saraf individu. Ini dirasai apabila memegang tangan anda di kaki (ia berasa sejuk ke sentuhan). Terdapat kesakitan malam. Gejala serupa dengan ulser arteri. Tetapi terdapat perbezaan yang signifikan - tidak ada sindrom claudication sekejap-sekejap. Lokasi ulser - paling kerap di ibu jari. Selalunya punca-punca kejadiannya trauma kepada yang menyanyi pada satu-satunya. Satu lagi perbezaan dari ulser arteri adalah luka yang lebih dalam, saiz yang lebih besar. Ubat kencing manis sangat berbahaya kerana ia lebih kerap terdedah kepada pelbagai jangkitan, yang membawa kepada gangren dan amputasi kaki. Salah satu punca penyebab ulser diabetik diabaikan angiopathy kaki.

Ulser Neurotropik

Penyebab ulser tropika jenis ini adalah kecederaan kepala atau tulang belakang. Kawasan yang terjejas oleh mereka adalah permukaan sebelah tumit atau bahagian tunggal di tepi tubers calcaneal. Ulser adalah dalam bentuk kawah mendalam, bahagian bawahnya adalah tulang, tendon atau otot. Selain itu, dimensi luar mereka tidak penting. Pus berkumpul di dalamnya. Bau yang tidak menyenangkan berasal dari luka. Tisu di kawasan lubang ulser kehilangan sensitiviti.

Ubat hipertensi (Martorell)

Jenis ulser ini dianggap jarang berlaku. Ia terbentuk dari latar belakang tekanan darah tinggi yang berterusan, yang menyebabkan hyalinosis dinding-dinding kecil kapal dan kekejangan mereka yang berterusan untuk masa yang lama. Selalunya berlaku pada bahagian wanita dari kumpulan umur yang lebih tua (selepas 40 tahun). Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kemunculan papules atau kawasan warna merah-biru, dengan sedikit kesakitan. Dengan perkembangan penyakit ini, mereka berubah menjadi ekspresi. Ciri khas bentuk hipertonik adalah simetri lesi. Ulser berlaku serta-merta pada kedua-dua belah kaki, diletakkan di bahagian tengah permukaan luar. Tidak seperti semua bentuk lain, mereka berkembang sangat perlahan. Pada masa yang sama, mereka disertai dengan sakit yang menyakitkan yang tidak mereda, siang atau malam. Mereka mempunyai kebarangkalian jangkitan bakteria yang tinggi.

Ulser Pyogenic

Penyebab ulser pyogenic adalah penurunan imuniti yang disebabkan oleh furunculosis, folliculitis, eksim purulen, dan sebagainya. Penyakit ini adalah tipikal bagi orang yang mempunyai budaya sosial yang rendah. Selalunya penampilan mereka dikaitkan dengan ketidakpatuhan peraturan kebersihan. Ulser pyogenik terletak secara tunggal atau dalam kumpulan di atas kaki, di seluruh permukaannya. Biasanya mereka mempunyai bentuk bujur, kedalaman kecil.

Video: soalan phlebologist mengenai ulser trophic

Rawatan ulser

Rawatan ulser tropik pada kaki bawah adalah individu yang tegas untuk setiap pesakit individu. Ini disebabkan oleh pelbagai sebab untuk penampilan mereka. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis jenis ulser dengan betul. Untuk tujuan ini, penyelidikan jenis sitologi, histologi, bakteriologi dan lain-lain dijalankan. Juga menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Apabila diagnosis yang tepat telah ditubuhkan, mereka meneruskan prosedur perubatan. Adalah mungkin untuk merawat ulser tropik, menggunakan kedua-dua kaedah pembedahan dan perubatan. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk rawatan tempatan yang bertujuan untuk membersihkan luka daripada kandungan purulen dan tisu nekrotik, merawat dengan penyelesaian antiseptik dan menggunakan salap yang membantu luka untuk menyembuhkan dan memulihkan epitel. Yang penting dalam pemulihan adalah fisioterapi dan perubatan tradisional.

Kaedah pembedahan

Kaedah pembedahan - ini pembedahan, di mana pengasingan tisu mati dan penyingkiran keradangan. Ini termasuk:

  1. Kuantiti dan vakum;
  2. Terapi VAC (terapi vakum) - rawatan dengan tekanan negatif rendah (-125 mm Hg) menggunakan pembalut bulu yang diperbuat daripada poliuretana. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat dan berkesan mengeluarkan exudate purul dari luka dan membantu mengurangkan bengkak di sekitar ulser, kedalaman dan dimensi luar; meningkatkan peredaran mikro darah dalam tisu lembut pada kaki bawah dan mengaktifkan proses pembentukan granulasi baru. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi. Terapi vakum mewujudkan persekitaran lembap di dalam luka, yang merupakan halangan yang tidak dapat diatasi untuk bakteria dan jangkitan virus.
  3. Kaedah catheterization untuk rawatan radang bebas vena, hipertensi dan lain-lain ulser trophik.
  4. Dalam rawatan ulser neurotropik, teknik "amputasi maya" digunakan secara meluas. Intinya terletak pada reseksi sendi metatarsophalangeal dan tulang metatarsal, tanpa mengganggu integriti anatomi kaki. Pada masa yang sama, masalah dengan tekanan berlebihan dan foci dari jangkitan tulang dihapuskan.
  5. Dalam rawatan sindrom martorell (ulser hipertensi), teknik percikaneous fistulas aromatik berkilat digunakan untuk memisahkan mereka. Operasi ini dilakukan di pinggir ulser.

Terapi ubat

Kursus rawatan dengan ubat-ubatan semestinya mengiringi sebarang operasi pembedahan. Ia boleh dilakukan sebagai terapi bebas dalam beberapa bentuk ulser tropika, pembangunan sederhana dan ringan. Rawatan ubat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada peringkat penyakit. Pada peringkat pertama (peringkat ulser menangis), ubat-ubat berikut dimasukkan dalam perjalanan terapi ubat:

  • Antibiotik dengan pelbagai aplikasi;
  • Ubat antiradang (bukan steroid), termasuk ketoprofen, diclofenak, dan lain-lain;
  • Ejen antiplatelet untuk suntikan intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
  • Ubat anti-gergasi: tavegil, suprastin, dll.

Rawatan tempatan pada peringkat ini bertujuan untuk membersihkan ulser dari epitel mati dan bakteria patogen. Ia termasuk:

  1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: potassium permanganate, furatsilina, chlorhexidine, merebus celandine, penggantian atau chamomile;
  2. Memohon pembalut dengan salap ubat (dioxycol, levomikol, streptolava, dan sebagainya) dan karbonette (pakaian khusus untuk penyerapan).

Juga mengikut keadaan boleh dilakukan pembersihan darah (hemosorption). Pada peringkat kedua, yang dicirikan oleh fasa awal penyembuhan dan pembentukan parut, salep penyembuhan untuk ulser tropik digunakan dalam rawatan - solcoseryl, atevigin, ebermine, dan sebagainya, serta persiapan antioksidan, contohnya, tolcoferon. Sifat rawatan tempatan juga berubah. Pada peringkat ini, penutup luka khas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dan lain-lain digunakan. Rawatan permukaan yang dinyatakan dijalankan oleh curiosin. Pada peringkat berikutnya, rawatan perubatan bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, yang merupakan penyebab ulser trophik.

Pembungkusan mampatan dalam rawatan ulser trophik

Di semua peringkat rawatan, mampatan elastik mesti dilakukan. Selalunya ia adalah pembalut beberapa lapisan pembalut elastik dari ketegangan terhad, yang mesti diubah setiap hari. Jenis mampatan ini digunakan untuk ulser terbuka dari vena asal. Mampatan dengan ketara mengurangkan bengkak dan diameter urat, meningkatkan peredaran darah pada anggota bawah dan sistem saliran limfa. Salah satu sistem mampatan progresif untuk rawatan ulser tropika vena ialah Saphena Med UCV. Ia bukan bandages yang menggunakan sepasang stoking elastik. Untuk rawatan ulser dengan vena varikos, mampatan elastik kekal menggunakan bahan rajutan perubatan "Sigvaris" atau "Tembaga" mampatan kelas II atau III adalah disyorkan. Untuk pelaksanaan pemampatan sekejap dengan jenis pyogenic, stagnant dan lain-lain, anda boleh menggunakan pembungkusan mampatan khas yang dipanggil "Unna boot" pada asas zink-gelatin atau "Air Cast boot".

Fisioterapi

Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur terapeutik, salah satu prosedur physiotherapeutic (aparatus) dilantik di peringkat penyembuhan.

  • Rawatan dengan tekanan negatif tempatan di ruang tekanan Kravchenko. Ia disyorkan untuk ulser aterosklerotik (arteri).
  • Kekerapan ultrasonik peronggaan. Ia meningkatkan kesan antiseptik dan antibiotik pada mikroorganisma virus yang tinggal di dalam ulser.
  • Terapi laser. Ia digunakan untuk melegakan kesakitan yang menyakitkan, menghapuskan proses keradangan, mensimulasikan pertumbuhan semula sel-sel epidermis pada tahap biologi.
  • Terapi Magnetik. Ia disyorkan sebagai kesan sedatif, anti-edema, analgesik dan vasodilator.
  • Radiasi ultraviolet ditetapkan untuk meningkatkan ketahanan badan terhadap pelbagai jangkitan.
  • Terapi dengan ozon dan nitrogen (NO-therapy) - membantu meningkatkan penyerapan oksigen oleh sel-sel kulit dan mengaktifkan pertumbuhan tisu penghubung.
  • Untuk pemulihan penuh disarankan balneotherapy dan terapi lumpur.

Rawatan bentuk ulser trophik yang kompleks

Kadang-kadang ulser dilokalisasi di kawasan terlalu besar dan terapi perubatan tidak memberikan hasil yang positif. Luka masih terbuka, menyebabkan kesakitan yang berterusan kepada pesakit. Selalunya ini berlaku dengan kekurangan vena dalam bentuk yang jelas. Dalam kes ini, cantuman kulit disyorkan untuk ulser trophik. Ia diambil dari punggung atau paha. Kulit yang ditransplantasikan, mengambil akar, menjadi sejenis stimulator pemulihan epitelium kulit di sekitar luka.

Perubatan tradisional dalam rawatan ulser trophik

Rawatan ulser vena adalah sangat sukar. Mereka sangat sukar untuk membersihkan kandungan purulen, yang menghalang penyembuhan luka dan permulaan proses pemulihan. Meningkatkan keberkesanan terapi ubat untuk ulser tropika (terutama pada peringkat penyembuhan), rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Ia termasuk membasuh lubang ulser dengan infus dan decoctions tumbuhan perubatan, diikuti dengan rawatan mereka dengan salap buatan sendiri. Ciri-ciri antiseptik yang paling berkesan adalah infusions herba celandine, chamomile, calendula dan penggantian. Mereka bukan sahaja menghilangkan proses keradangan, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan epitel muda. Selepas mencuci, anda boleh menggunakan salah satu resipi berikut:

  1. Bersihkan luka dengan ubat alkohol propolis atau vodka biasa. Dan kemudian gunakan salap Vishnevsky, yang termasuk tar birch. Anda boleh menggunakan salap ichthyol, yang mempunyai sifat yang sama.
  2. Untuk ulser penyembuhan jangka panjang, gunakan pad kapas yang direndam dalam larutan tar. Mereka mengenakan luka selama 2-3 hari, kemudian berubah menjadi segar. Dan sebagainya sehingga pemulihan lengkap.

Kesukaran khusus ialah rawatan ulser tropik diabetis. Resipi berikut akan membantu dalam perkara ini:

  • Serbuk dari daun kering Basuh luka dengan larutan rivanol. Taburkan dengan serbuk yang disediakan. Gunakan pembalut. Pagi keesokan harinya, bedak serbuk sekali lagi, tetapi jangan bilas luka. Tidak lama kemudian ulser akan mula parut.
  • Begitu juga, anda boleh menggunakan cakera mandi yang direndam dengan jus Golden Usa atau berbaring di daun luka yang dihancurkan.
  • Keju kotej yang baru dimasak. Digunakan keju kotej, dimasak di rumah dengan cara apa pun. Pertama, ulser dibasuh dengan serum yang diperolehi semasa pemintalan jisim curd. Kemudian sekeping keju kotej diletakkan di dalamnya (ia harus lembut). Atas - memampatkan kertas atau kertas, dan pembalut pembalut.
  • Salap propolis berasaskan lemak angsa. Ambil 100 g lemak goose dan 30 g propolis hancur. Masak dalam mandi air selama 15 minit. Letakkan salap dengan baik. Tutup dengan kertas mampat dan bungkus. Salap ini boleh disediakan dalam lemak mentega atau pedas dalam.
  • Pecahan ASD. Ubat ini mesti diambil secara lisan mengikut skim tertentu dan secara serentak digunakan secara luaran untuk rawatan ulser.
    1. Untuk pentadbiran lisan: cairkan 0.5 ml ASD-2 dalam setengah gelas (100 mg) teh atau air. Ambil 5 hari. Kemudian ambil rehat tiga hari.
    2. Secara luar: pecahan ASD-3 digunakan, dicairkan dalam minyak sayuran (1:20). Sebelum memohon luka untuk memproses hidrogen peroksida. Selepas penampilan filem warna keputihan pada permukaan luka, hentikan mencuci dengan peroksida.

Terdapat orang yang mempercayai kekuatan kata-kata sihir. Mereka boleh menggunakan plot untuk ulser trophik. Untuk ini, penting untuk melakukan ritual tertentu, yang merangkumi perkara-perkara berikut:

Dari beg benih poppy dial tepat 77 pip. Mereka perlu menuangkan ke sawit dan pergi ke persimpangan dua jalan. Sebarkan biji poppy, berdiri di dalam angin. Dalam hal ini, kata-kata berikut harus diucapkan: "77 roh-roh jahat! Anda terbang ke mana-mana, Mengumpul penghormatan daripada orang berdosa! Dan bawakan saya dengan maag, bawa mereka! Buang mereka dalam bidang yang kosong, di kawasan yang busuk. Biarlah ulet tinggal di sana, dan mereka tidak akan kembali kepada saya lagi. Kata saya adalah benar, untuk benih poppy melekit. Semua ini akan menjadi kenyataan, penyakit ini akan dilupakan! AMEN! "

Video: rawatan ubat ulser tropik ubat-ubatan rakyat

Pencegahan ulser trophik

Walaupun selepas menyembuhkan ulser tropik, kambuhannya dapat dilakukan. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri. Pastikan dua kali setahun untuk menjalankan rawatan pencegahan. Pantau keadaan salur darah. Tempat dengan ulser sembuh harus dilincirkan dari semasa ke semasa dengan minyak yang diselitkan dengan wort St. John, calendula atau chamomile. Mereka mempunyai keupayaan untuk meregenerasi tisu. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban pada kaki. Adalah disyorkan untuk memakai seluar khas yang mewujudkan mampatan yang tahan lama. Jika boleh, gunakan rawatan di pusat peranginan spa. Hubungi bilik fisioterapi untuk mendapatkan satu set latihan fizikal yang bertujuan untuk meningkatkan keanjalan saluran darah dan mengurangkan risiko ulser baru.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal