Punca, gejala dan rawatan demensia vaskular

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang demensia vaskular, bagaimana patologi berkembang. Penyebab demensia dan faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan demensia vaskular. Gejala ciri, diagnosis dan rawatan penyakit. Unjuran untuk pemulihan.

Demensia vaskular adalah gangguan mental dengan kompleks gejala (tingkah laku tidak wajar, kehilangan kemahiran dan keupayaan untuk belajar, kehilangan ingatan), yang muncul akibat perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak akibat gangguan pembuluh darah.

Apa yang berlaku dalam patologi? Untuk sebab-sebab tertentu (penyempitan kritikal lumen kapal dengan plak atherosclerosis, trombosis, pendarahan akibat strok) bekalan darah ke organ di kawasan besar terganggu, dan sebagai akibat sel otak tidak mendapat cukup oksigen untuk kehidupan normal. Kebuluran oksigen dengan serta-merta atau secara beransur-ansur menyebabkan kematian besar-besaran mereka. Akibatnya, terdapat perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur dan disfungsi otak, seseorang mengalami demensia.

Tahap demensia bergantung kepada saiz lesi - tanda-tanda mungkin tidak dapat dilihat oleh orang lain dan pesakit itu sendiri atau sangat ketara (neurosis, disorientasi orientasi dalam ruang, agresif, kelakuan yang terlalu emosional atau tidak sesuai).

Penyakit ini berbahaya kerana akibatnya. Demensia yang teruk:

  • membawa kepada hilangnya keupayaan bekerja (seseorang tidak dapat melihat, mengasimilasi, mentafsirkan dan menghantar maklumat, mewujudkan hubungan sebab-akibat);
  • menjadikan pesakit tidak berdaya (tidak dapat menyediakan makanan, pergi membeli-belah, tidak mempunyai kemahiran asas penjagaan diri, boleh hilang di mana-mana tempat);
  • membuat seseorang berbahaya kepada orang lain (pencerobohan, tindakan yang tidak sesuai, perkembangan psikosis).

Dalam kes ini, patologi berlangsung, memperburuk, mengubah potret psikologi pesakit di luar pengiktirafan.

Penyakit ini tidak dapat diubati, perubahan dalam otak disebabkan oleh kematian sel dan pelanggaran fungsi asas mereka, jadi mustahil untuk memulihkan lesi. Matlamat terapi ubat adalah untuk mengekalkan bekalan darah ke otak, jika mungkin untuk menghapuskan gejala penyakit yang memburukkan kualiti hidup pesakit dan yang lain.

Pakar neurologi dan pakar psikiatri terlibat dalam menyelesaikan masalah demensia vaskular dalam pesakit.

Bekalan darah terjejas ke bahagian otak yang berasingan disebabkan oleh trombosis arteri - boleh mengakibatkan demensia

Mekanisme pembangunan patologi

Peranan utama dalam perkembangan keabnormalan mental dalam demensia dimainkan oleh perubahan tidak dapat diubah struktur otak kerana banyak patologi vaskular, akibatnya kekurangan oksigen akut (iskemia) berkembang. Gejala utama bergantung kepada lokalisasi lesi.

Demensia vaskular dengan kemunculan lesi iskemik di kawasan tersebut:

  • orang tengah tengah dicirikan oleh kekeliruan dan kekeliruan, gangguan ucapan;
  • hippocampus (di bahagian otak otak) - kehilangan ingatan lengkap atau separa;
  • lobus frontal - kehilangan kecukupan, perkembangan reaksi psychoemotional ciri (obsesi dengan frasa, tindakan);
  • subkorteks - kehilangan tumpuan, kemahiran menulis, mengira, keupayaan untuk menganalisis dan mengeluarkan semula maklumat;
  • di kawasan yang berbeza dari otak adalah penuh dengan kemunculan demensia yang teruk dengan gabungan banyak gejala gangguan mental dan neurotik.

Sekiranya lesi besar atau terletak di kawasan yang sangat khusus, dan gangguan kritikal dalam bekalan darah telah berlaku secara tiba-tiba (stroke), maka gejala demensia dapat nyata dengan cepat (2-3 bulan setelah serangan 30%).

Dalam kes-kes lain, penyakit ini perlahan perlahan-lahan, menunjukkan dirinya sendiri pada orang tua (selepas 60-65 tahun dalam 60%) dengan kompleks faktor risiko yang berkaitan (gangguan metabolisme lipid, kencing manis, hipertensi arteri, dll).

Punca Dementia Vaskular

Beberapa patologi boleh membawa kepada perkembangan demensia:

  1. Gangguan akut peredaran otak (stroke iskemia dan hemoragik).
  2. Iskemia kronik kronik (kebuluran oksigen berpanjangan).
  3. Amyloid angiopathy (penyakit pembuluh darah yang melanggar struktur dinding vaskular).
  4. Vasculitis berjangkit dan autoimun (keradangan dinding vaskular).
  5. Tromboembolisme, trombosis dan aterosklerosis pembuluh darah membekalkan otak (penyempitan lumen arteri karotid oleh trombus, plak aterosklerotik dengan lebih daripada 70% atau tumpang tindih lengkap akibat tromboembolisme).
  6. Kegagalan jantung kronik (pelanggaran fungsi dan struktur jantung).

Semua penyakit menyebabkan kematian sel otak akibat iskemia.

MRI amiloid angiopathy. Anak panah putih menandakan microbleeds hasil daripada pemendapan protein amyloid.

Faktor risiko

Untuk perkembangan gangguan vaskular yang boleh menyebabkan demensia, kombinasi 2-3 dari banyak faktor risiko adalah cukup:

  • umur (60% pesakit dengan demensia - orang berumur 60 tahun);
  • hipertensi;
  • gangguan metabolik (kolesterol tinggi, kencing manis);
  • kecacatan jantung kongenital dan diperolehi (aritmia ventrikel, dilatasi bilik jantung, gangguan konduksi miokardium);
  • penyakit jantung koronari;
  • urat varikos;
  • kecederaan otak traumatik;
  • tumor otak;
  • tabiat merokok;
  • kecenderungan genetik;
  • jantina (demensia vaskular adalah dua kali biasa pada lelaki).
Penyakit jantung iskemia adalah salah satu faktor risiko untuk demensia vaskular

Sesetengah pakar menimbangkan faktor risiko rendah status sosial, kekurangan pendidikan, spesifikasi profesion (buruh fizikal), tahap perkembangan intelek yang rendah.

Gejala ciri

Gejala-gejala penyakit itu menunjukkan diri mereka dalam pelbagai cara, bergantung kepada saiz, lokasi dan keterukan perubahan struktur di dalam otak. Terdapat tiga peringkat perkembangan demensia vaskular dengan manifestasi ciri, yang boleh hampir tidak dapat dilihat atau sangat jelas:

Demensia vaskular: gejala dan rawatan

Demensia vaskular - gejala utama adalah:

  • Kemerosotan ucapan
  • Kerosakan memori
  • Kejang epilepsi
  • Tertekan
  • Apathy
  • Kesukaran dalam persepsi maklumat
  • Talkativeness
  • Perubahan Gait
  • Perubahan psikotipe personaliti
  • Pelanggaran surat
  • Penyesuaian sosial
  • Kemerosotan mental
  • Mengurangkan pelbagai kepentingan

Demensia vaskular adalah penyakit yang diperolehi yang disifatkan oleh gangguan mental, iaitu, kecerdasan pesakit merosot dan penyesuaian sosial hilang. Ini berlaku kerana kerosakan otak akibat penyakit tertentu.

Dikatakan bahawa kebanyakan demensia jenis Alzheimer didiagnosis pada orang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi baru-baru ini penyakit itu "semakin muda", sebab-sebab dinamika sedemikian belum dapat ditegakkan.

Diagnosis demensia vaskular ditubuhkan berdasarkan data yang dikumpulkan semasa pemeriksaan awal data dan selepas mengambil semua langkah diagnostik yang diperlukan. Dalam kebanyakan kes, atrofi otak lengkap berlaku, yang membuat proses patologi tidak dapat dipulihkan.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh, penyakit ini tergolong dalam bahagian "gangguan mental dan kelakuan tingkah laku", mempunyai arti tersendiri - kod mengikut ICD-10 F00-F01.9.

Kes-kes penyembuhan diri atau rawatan yang berjaya bagi ubat-ubatan rakyat mengenai penyakit ini belum dapat ditentukan. Di samping itu, anda perlu memahami bahawa dalam bentuk demensia (demensia) pada orang tua, yang kedua memerlukan penjagaan dan pemerhatian yang berterusan.

Etiologi

Dementia jenis Alzheimer disebabkan oleh faktor etiologi berikut:

Kecenderungan keturunan juga tidak dikecualikan. Jika terdapat sejarah diagnosis penyakit Alzheimer dalam sejarah keluarga, maka kemungkinan besar penyakit yang sama akan terjadi pada generasi pada usia yang sesuai.

Sebagai tambahan kepada sebab etiologi utama, perlu untuk menyerlahkan beberapa faktor yang tidak utama, tetapi predisposisi untuk perkembangan demensia vaskular subkortik:

  • tabiat buruk;
  • jumlah aktiviti fizikal yang tidak mencukupi;
  • umur lanjut;
  • kencing manis;
  • sebelum ini mengalami kecederaan parah atau campur tangan yang beroperasi pada otak;
  • sejarah penyakit psikiatri;
  • hipertensi arteri.

Kehadiran beberapa faktor etiologi ketara meningkatkan risiko membina penyakit sedemikian pada usia tua.

Pengkelasan

Menurut faktor etiologi, terdapat dua bentuk demensia vaskular:

  • demensia yang berlaku di latar belakang strok serebrum;
  • demensia terhadap latar belakang iskemia kronik;
  • demensia bercampur.

Dengan sifat lokalisasi proses patologi, terdapat:

  • demensia vaskular subkortikal;
  • bahagian temporal;
  • cuping hadapan;
  • tengah tengah;
  • korteks serebrum.

Di samping itu, terdapat beberapa peringkat perkembangan proses patologis ini:

  • tahap kecenderungan;
  • peringkat asimtomatik iskemia serebral. Pelanggaran, dalam kes ini, hanya boleh dikesan oleh CT atau MRI;
  • peringkat manifestasi awal gambar klinikal;
  • tahap gangguan yang dinyatakan di dalam otak, iaitu kemerosotan ingatan, sedikit kemerosotan dalam kemampuan kognitif;
  • peringkat terperinci, yang dicirikan oleh kompleks gejala yang jelas;
  • peringkat demensia yang teruk;
  • peringkat terakhir, yang selalu membawa maut akibat perkembangan komplikasi yang berkaitan.

Di samping itu, perkara berikut perlu diambil perhatian - perkembangan gambar klinikal boleh menjadi lancar dan kilat. Keterukan gejala boleh digantikan dengan tempoh pemecahan dan fasa pemulihan yang berpanjangan.

Symptomatology

Tahap permulaan perkembangan penyakit ini pada orang yang lebih tua dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik. Masa manifestasi tanda-tanda klinikal pertama bergantung kepada faktor etiologi. Jadi, dengan strok, gejala pertama pada orang tua muncul selepas 1-3 bulan. Sekiranya demensia jenis Alzheimer ditunjukkan terhadap latar belakang beberapa pukulan mikro dan faktor etiologi yang lain, maka gejala-gejala yang dinyatakan dapat diperhatikan enam bulan kemudian.

Secara umum, gambar klinikal dicirikan seperti berikut:

  • kemerosotan ingatan secara beransur-ansur. Perlu diperhatikan bahawa, berbeza dengan penyakit Alzheimer, dalam hal ini proses ini berlangsung dalam bentuk yang lebih ringan;
  • melambatkan aktiviti mental;
  • perubahan dalam jiwa manusia;
  • menyempitkan pelbagai kepentingan. Kepada beberapa perkara yang menarik minat pesakit lebih awal, dia menunjukkan sikap acuh tak acuh yang lengkap;
  • tempoh mood yang tidak bertanggungjawab;
  • pelanggaran ucapan dan tulisan;
  • ia menjadi sukar bagi pesakit untuk melihat maklumat baru dan juga kata-kata individu;
  • perbincangan yang berlebihan dengan kurangnya pemahaman tentang inti dari apa yang dikatakan;
  • pesakit tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya jika ia terdiri daripada beberapa ayat;
  • ingatan jangka panjang semakin merosot - beberapa peristiwa dalam kehidupan telah dipadamkan sepenuhnya;
  • penyelewengan sosial - seseorang tidak boleh membuat pembelian, membayar perjalanan dalam pengangkutan, hilang di lapangan;
  • terdapat perubahan gaya hidup;
  • operasi rumah tangga yang paling mudah juga diluar kuasa manusia;
  • kemurungan kemurungan dan psikosis;
  • sawan epilepsi.

Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, seseorang tidak lagi dapat melakukan tindakan mudah untuk menjaga dirinya sendiri, menguruskan keperluan fisiologi semulajadi. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, pesakit memerlukan penjagaan sepanjang masa, dia tidak boleh dibiarkan bersendirian, kerana ini berbahaya untuk hidupnya dan untuk orang lain.

Walaupun gambar klinikal dalam demensia senaman borang ini diucapkan, tidak mungkin dalam mana-mana kes untuk membandingkan gejala dan rawatan dan berdasarkan langkah-langkah terapeutik ini.

Diagnostik

Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan pakar neurologi dan pakar psikiatri. Selepas memeriksa pesakit oleh pakar, status pesakit disahkan mengikut kriteria khas untuk demensia mengikut sistem ICD-10 atau mengikut Khachinsky.

Ia tidak mengatakan bahawa diagnosis dibuat bukan sahaja berdasarkan pemeriksaan fizikal dan ujian psikiatri. Kaedah diagnostik asas, dalam kes ini, adalah:

  • EEG;
  • CT dan MRI otak;
  • Ultrasound kapal utama;
  • PET

Di samping itu, diagnosis pembezaan perlu dibuat mengenai penyakit Alzheimer.

Sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik di atas mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Rawatan

Dengan demensia vaskular, rawatan bertujuan menghentikan serangan, memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti kehidupan manusia. Sepenuhnya menghapuskan penyakit ini, malangnya, adalah mustahil.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memahami bahawa, dengan syarat rawatan tepat pada masanya dicari melalui terapi perubatan dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan pesakit.

Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan ubat tersebut:

  • untuk meningkatkan metabolisme sel;
  • tindakan antiplatelet;
  • spektrum neuroprotektif;
  • antipsikotik;
  • sedatif;
  • antidepresan.

Tempoh pengambilan dadah dan dos mereka ditetapkan dengan ketat oleh doktor yang hadir. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, persiapan herba dan decoctions herba boleh ditetapkan.

Selain rawatan perubatan, preskripsi perubatan umum berikut diperlukan:

  • penjagaan pesakit yang berkelayakan;
  • pematuhan kepada diet khas, yang ditetapkan secara individu;
  • terapi pekerjaan;
  • penyesuaian sosial.

Persoalan kemasukan ke hospital diputuskan secara individu, bagaimanapun, diperhatikan bahawa perubahan dalam keadaan dapat menjejaskan proses patologis. Oleh itu, adalah lebih baik jika terapi akan berlaku di dalam persekitaran rumah yang biasa dengan pesakit.

Jangka hayat untuk penyakit ini bergantung pada etiologi, tahap dan bentuk perkembangan, ketepatan waktu intervensi terapeutik. Di samping itu, usia pesakit dan sejarah umum perlu diambil kira.

Pencegahan

Pencegahan demensia vaskular terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

  • pencegahan penyakit kardiovaskular;
  • mengekalkan tahap aktiviti fizikal dan intelektual yang mencukupi pada masa muda, di sana dan pada usia tua;
  • pemakanan seimbang;
  • penghapusan tabiat buruk, minum sederhana;
  • rawatan tepat pada masanya dan betul bagi semua penyakit;
  • dengan tekanan darah tinggi - mengawal tekanan, mengambil ubat yang diperlukan, lawatan sistematik kepada doktor untuk tujuan pencegahan.

Pada masa ini tidak ada ubat-ubatan, tindakan yang akan bertujuan untuk menghapuskan sepenuhnya penyakit sedemikian dan kebalikan proses-proses patologis yang disebabkan oleh mereka.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai demensia Vaskular dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: pakar neurologi, pakar psikiatri.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit binswanger adalah proses patologi yang mengakibatkan pemusnahan benda putih dalam otak manusia. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disebabkan oleh hipertensi progresif. Pada peringkat akhir perkembangan, penyakit Binswanger tidak dapat dipulihkan.

Keletihan saraf adalah keadaan psiko-emosi yang berlaku pada seseorang selepas mengalami tekanan mental, tekanan, dan aktiviti mental yang berlebihan. Tubuh kita adalah sistem yang berfungsi dengan baik, di mana semuanya saling berkaitan, dan dengan itu muatan satu sistem (intelektual atau emosi) segera mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang, menyebabkan gejala keletihan saraf.

Senile marasmus (demensia senile) adalah penyakit yang berkaitan dengan usia yang dicirikan oleh kemerosotan dalam kemampuan kognitif, penurunan aktiviti psikoemosi dan kekurangan umum badan. Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada orang yang telah menderita atau mengalami penyakit kardiovaskular, tetapi tidak ada sebab yang tepat untuk perkembangan penyakit ini. Harus diingat bahawa dalam kebanyakan kes, ia adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan, yang paling kerap didiagnosis pada orang berusia di atas 65 tahun. Terdapat juga marasmus pramatang, yang boleh disebabkan oleh proses patologi tertentu atau kecederaan kepala, sistem saraf pusat. Rawatan kegilaan yang tidak senonoh harus ditetapkan hanya oleh seorang doktor, masalah kemasukan ke hospital diputuskan secara individu.

Astrocytoma - tumor malignan jenis glial, yang terbentuk daripada sel-sel astrocyte. Penyetempatan tumor intracerebral boleh sangat berbeza - dari satu hemisfera untuk merosakkan hanya batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Penyakit Alzheimer adalah penyakit otak degeneratif, yang ditunjukkan dalam bentuk penurunan kecerdasan yang progresif. Penyakit Alzheimer, gejala yang pertama diasingkan oleh Alois Alzheimer, pakar psikiatri Jerman, adalah salah satu bentuk demensia yang paling biasa (dementia yang diperoleh).

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Apakah demensia vaskular?

Demensia vaskular adalah gangguan mental yang diperolehi yang dicirikan oleh penurunan kecerdasan, serta pelanggaran adaptasi sosial pesakit. Demensia vaskular menjadikan pesakit tidak mampu melakukan aktiviti profesional, dengan ketara mengehadkan keupayaan untuk menjaga diri, tetapi tidak disertai kesedaran terjejas.

Masalah demensia yang diperolehi adalah perubatan dan sosial, kerana ia merendahkan kualiti hidup dan kerugian ekonomi. Beban utama merawat jatuh sakit pada saudara-mara, yang seterusnya memburukkan keadaan mental pengasuh. Kecacatan intelektual dalam demensia vaskular ditandai dengan gangguan kompleks fungsi kognitif kognitif tertentu (memori, pertuturan, perhatian, pemikiran), terdapat praxis (keupayaan untuk membuat, merancang, dan juga mengawal tindakan mereka).

Dalam 20% kes, demensia vaskular menyerupai penyakit Alzheimer, dan 10% mempunyai gabungan mereka dalam kompleks. Tidak seperti jangkitan mental (oligofrenia), yang dicirikan oleh gangguan sejak lahir, demensia vaskular ditandai dengan luka otak organik yang diperolehi. Ketidakseimbangan fungsi kognitif tertentu (amnesia, aphasia, agnosia) tidak dikira sebagai demensia yang diperoleh, kerana akal kekal tidak berubah.

Punca Dementia Vaskular

Penyakit ini berkembang disebabkan oleh peredaran otak terjejas, serta kerosakan pada tisu otak. Demensia vaskular berlaku disebabkan oleh majoriti penyakit vaskular: aterosklerosis, hipertensi arteri, iskemia vaskular cerebral, hipotensi, lipid tinggi, arrhythmia, patologi jantung, kecacatan jantung, tahap homocysteine.

Hasil yang tersedia dari kes-kes pos-mortem memungkinkan untuk mengatakan dengan pasti bahawa sering serangan jantung adalah penyebab demensia vaskular, atau sebaliknya sista, yang terbentuk akibat daripada infarksi miokardium. Kemungkinan demensia vaskular secara langsung bergantung kepada jumlah arteri serebral nekrotik.

Faktor-faktor yang memprovokasi demensia vaskular adalah pendarahan intrakerebral, pendarahan sub-, pembiakan semula akibat patologi jantung, vasculitis autoimun, vasculopati yang tidak spesifik.

Faktor risiko termasuk usia lebih daripada 60 tahun, merokok, penyakit periferi, jantina lelaki, keturunan, gaya hidup yang tidak aktif, diet tidak sihat. Faktor yang dikatakan termasuk tahap pendidikan yang rendah, serta profesion bekerja. Tahap pendidikan tinggi dapat menghubungkan rizab otak, dengan itu menolak kembali permulaan gangguan kognitif.

Gejala demensia vaskular

Gejala demensia vaskular adalah penurunan mendadak dalam peredaran serebrum, serta metabolisme.

Sekiranya penyakit ini disertai dengan nekrosis laminar dengan kematian neuron, serta percambahan tisu glial, komplikasi yang ketara adalah mungkin (embolisme - oklusi vaskular, penangkapan jantung).

Risiko untuk demensia yang diperoleh adalah patologi jantung, hyperlipidemia, dan diabetes.

Gejala demensia vaskular sering didiagnosis pada orang berusia 58-75 tahun. Penyakit ini adalah 1.5 kali lebih biasa pada lelaki dan menyumbang 20% ​​daripada kes demensia yang didiagnosis.

Penyelidikan asas moden menunjukkan bahawa ketidakstabilan vaskular serebrum merupakan faktor penting dalam patogenesis penyakit Alzheimer. Risiko penyakit Alzheimer, serta kadar perkembangan perubahan kognitif yang berkaitan dengan demensia vaskular adalah lebih tinggi dalam patologi kardiovaskular (aterosklerosis, hipertensi).

Tahap awal penyakit ini ditandai dengan kerengsaan, kelesuan, keletihan, kelemahan, gangguan tidur, dan sakit kepala. Penglibatan, serta kecacatan lain menjadi sistematik. Inkontinensia emosi diperhatikan dalam bentuk kelemahan, ketidakmampuan, pengalaman depresi. Pada masa akan datang, terdapat gangguan ingatan, yang dinyatakan dalam kekeliruan, dalam mengurangkan nilai orang lain (ciri simpati peribadi, melupakan nama).

Jangka hayat untuk demensia vaskular berkurangan dengan pesakit dengan strok. Simptom neurologi focal adalah: ketegaran, hemiparesis, gangguan pertuturan, hypokinesis, gangguan menelan; serta gangguan neuropsikologi (apraxia, aphasia dominan, kurang sensitif sensori), gangguan kencing dan gangguan berjalan (spastik, seperti parkinson dan gerakan apraxic).

Satu bentuk demensia vaskular ialah penyakit Binswanger (ensefalopati subkortikal arteriosklerosis). Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh Binswanger pada tahun 1894. Ia dicirikan oleh demensia progresif, serta episod dengan perkembangan gejala fokus akut dan gangguan progresif neurologi.

Penyakit Binswanger secara langsung berkaitan dengan kekalahan benda putih di bahagian otak otak. Sebelum ini, penyakit ini dikelaskan sebagai jarang dan hanya didiagnosis selepas kematian. Walau bagaimanapun, pengenalan teknik neuroimaging ke dalam amalan telah menunjukkan bahawa penyakit Binswanger ternyata agak kerap.

Penyakit Binswanger menyumbang sehingga satu pertiga daripada jumlah kes demensia yang diperoleh. Ramai ahli saraf menyarankan bahawa penyakit ini adalah sejenis perkembangan angioencephalopati hipertensi. Dalam penyakit ini, perubahan kecil-kecilan dicatatkan.

Diagnosis demensia vaskular dilakukan oleh pemeriksaan somatik dan ujian makmal yang disasarkan yang mengesan serangan jantung, serta lesi benda putih. Dalam peperiksaan ini, pengiraan sinar X dan pengimejan resonans magnetik sangat diperlukan.

Rawatan demensia vaskular

Dalam rawatan demensia vaskular, terdapat masalah yang berkaitan dengan kekaburan penghakiman mengenai asal-usul penyebab penyakit. Selepas mengembangkan konsep demensia pelbagai bayi, terapi digunakan untuk mengurangkan risiko serangan jantung serebrum, sambil mengambil kira punca mereka. Pada masa ini, pendekatan yang berbeza untuk demensia vaskular sedang dijalankan, kerana penyakit ini termasuk beberapa sindrom yang digariskan. Prinsip terapi utama adalah pencegahan kemajuan demensia vaskular, serta peningkatan fungsi kognitif dan langkah-langkah terapeutik umum.

Tiada pendekatan tunggal dalam rawatan demensia vaskular. Arah terapi utama dalam kekalahan kapal kecil adalah normalisasi tekanan darah. Pengurangan tekanan yang berlebihan boleh mengakibatkan ketidakupayaan intelektual.

Pencegahan infark serebral dilakukan oleh agen antiplatelet. Sekiranya terdapat perubahan jantung yang sesuai, maka disagregant dan antikoagulan digunakan untuk pencegahan emboli. Untuk meningkatkan fungsi kognitif, persiapan peptider (Ceberprolysin), antagonis saluran kalsium, dan nootropes digunakan. Dengan beberapa gangguan (insomnia, episod rangsangan, kekeliruan malam, kemurungan dan kebimbangan), tindak balas terhadap rawatan dinilai dalam setiap pesakit individu. Selepas beberapa waktu, adalah perlu untuk mengkaji semula rawatan untuk mengelakkan ubat jangka panjang.

Kemajuan penyakit, serta sebatan yang berulang dapat membawa kepada pergantungan lengkap pesakit dengan bantuan orang lain. Pesakit menjadi tidak aktif, memerlukan catheterization pundi kencing, serta makanan tiub. Pada masa yang sama, jangkitan kencing, jangkitan pernafasan, aspirasi harus dihalang. Langkah-langkah pemulihan tertentu juga penting: langkah-langkah kebersihan yang mencukupi, pencegahan kontrak, serta ulser trophik. Rawatan hipertensi arteri, serta penyakit somatik, dijalankan oleh pakar yang sesuai.

Prognosis demensia vaskular

Sebagai bentuk demensia yang biasa, perjalanan penyakit cenderung kepada perkembangan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengubati penyakit ini, tetapi hanya boleh melambatkan proses, memanjangkan hayat pesakit, dan juga mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan.

Dengan perkembangan pesat penyakit ini, prognosis demensia vaskular tidak menguntungkan. Kematian pesakit berlaku beberapa tahun kemudian (kadang-kadang bulan) selepas tanda-tanda awal penyakit muncul. Penyebab kematian boleh dikaitkan dengan penyakit (sepsis, pneumonia).

Demensia vaskular: gejala dan rawatan, jangka hayat dan prognosis

Demensia vaskular (demensia) adalah penyakit yang diperolehi dalam proses kehidupan, yang paling sering terjadi pada orang tua selepas 60 tahun.

Seperti yang dibuktikan oleh statistik perubatan, penyakit ini sering memberi kesan kepada lelaki. Terdapat kes-kes mendiagnosis patologi pada orang muda. Demensia vaskular progresif adalah yang paling biasa di kalangan semua penyakit neurologi selepas penyakit Alzheimer.

Ini adalah salah satu jenis demensia, yang dibezakan oleh asal-usul vaskular, iaitu, terdapat lesi di kawasan-kawasan tertentu di dalam kawasan kapal cerebral dan peredaran serebral terjejas.

Pada masa yang sama, kekurangan fungsi kognitif (kognitif) yang paling penting dalam otak, yang memberikan keupayaan untuk mengiktiraf dan mengkaji dunia, menganggapnya secara keseluruhan, dan menerapkan pengetahuan ini dalam proses kehidupan, secara intensif berkembang.

Kebolehan berfikir, keupayaan untuk membuat keputusan yang betul secara beransur-ansur hilang, kecerobohan maklumat baru merosot, kemunculan kecerdasan berlangsung, dan kawalan terhadap emosi dan tindakan melemahkan. Oleh itu, menjadi mustahil untuk menganalisis status kesihatan anda dan pemahaman tentang kehadiran penyakit ini.

Dementia jenis ini tidak hanya membawa kepada kehilangan kemahiran buruh, tetapi juga kehilangan secara beransur-ansur keupayaan untuk diservis secara bebas.

Mekanisme kejadian dan perkembangan penyakit ini

Gangguan akut peredaran otak (strok, iskemia) atau ketidakcukupan kronik bekalan darah ke otak adalah mekanisme patogenesis demensia vaskular. Kes-kes perkembangan demensia senile dengan kehadiran kedua-dua sebab. Tanda-tanda penyakit pada masa yang sama nyata lebih cepat dan ketara.

Dan gangguan peredaran otak dan kekurangannya membawa kepada hakikat bahawa di beberapa kawasan sel otak berhenti menerima nutrien dan oksigen yang diperlukan untuk aktiviti penting dan mati.

Apabila infarksi sejumlah kecil manifestasi neuron penyakit tidak hadir, kerana sel-sel otak yang hidup mengimbangi fungsi mereka. Apabila sebahagian besar otak rosak, gejala demensia vaskular muncul. Tetapi dalam kes-kes walaupun lesi kecil zon yang bertanggungjawab untuk fungsi kognitif, demensia mula berkembang dan berkembang.

Faktor penyebab utama pelanggaran

Ubat-ubatan memanggil sejumlah sebab-sebab yang boleh menyebabkan demensia vaskular:

  • stroke iskemia;
  • strok pendarahan;
  • kegagalan jantung akut;
  • iskemia serebrum kronik (penyumbatan kapal kecil);
  • vasculitis (penyakit autoimun di mana dinding saluran darah terjejas).

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • umur tua (60 tahun ke atas);
  • penyakit jantung (dengan fibrillation atrium, penyakit koronari, penyakit jantung);
  • hipertensi atau hipotensi;
  • kencing manis;
  • keturunan;
  • tabiat buruk;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Peningkatan hipertensi arteri yang semakin meningkat telah menjadikannya pemimpin di antara semua faktor risiko untuk permulaan dan perkembangan lanjut jenis demensia ini.

Tahap perkembangan demensia

Kursus dan perkembangan demensia vaskular secara terbahagi kepada tiga peringkat, yang berbeza dengan gejala dan tahap keterukan mereka:

  1. Peringkat demensia senaman ringan dicirikan oleh ekspresi kabur manifestasi penyakit. Pesakit, sebagai peraturan, tidak menyedarinya. Kadang-kadang saudara-mara dan rakan-rakan memberi perhatian kepada perubahan dalam hidup dan tingkah lakunya. Dalam kes ini, sedikit penurunan intelek menjadi ketara, perubahan radikal dalam mood dan emosi boleh berlaku. Tetapi pesakit mengawalnya dan mengawal tindakan mereka. Dia secara bebas mengatasi masalah domestik dan tidak memerlukan bantuan.
  2. Demensia vaskular ringan lebih ketara dan ketara. Kehidupan pesakit merumitkan ketidakmungkinan orientasi di ruang angkasa, kehilangan ingatan, gangguan personaliti terjadi dengan penyimpangan dalam tingkah laku. Tanda-tanda pencerobohan muncul. Kemahiran dan kebolehan mengendalikan peralatan rumah tangga, peralatan, peralatan komunikasi dan barang-barang yang paling mudah hilang. Pesakit memerlukan bantuan di luar.
  3. Untuk mengatasi demensia yang teruk mungkin hanya dengan bantuan berterusan orang yang tersayang. Pada peringkat ini, perpecahan yang mendalam dari jiwa dinyatakan. Kesukaran timbul dalam makan, mengawal proses kencing dan perbuatan buang air besar hilang. Pesakit tidak dapat melakukan prosedur kebersihan yang sederhana, dia tidak menganggap saudara-mara dan rakan-rakan. Pesakit sepenuhnya bergantung kepada orang lain.

Gejala pada setiap peringkat

Gejala pertama demensia vaskular bermula dengan keterukan konservatisme yang ketara dalam pandangan, pertimbangan dan tindakan pesakit. Pada masa yang sama, beberapa ciri watak diperburuk. Ada ketidakpercayaan yang berlebihan atau kegigihan, penjimatan dan perubahan lain.

Aktiviti mental dan ingatan secara beransur-ansur merosot. Ini tidak lama kemudian disertai oleh anggota yang gemetar, ucapan kabur.

Di samping itu, demensia vaskular, yang muncul akibat kekalahan sesetengah kawasan otak, menunjukkan pelbagai gejala:

  1. Kematian sel di kalangan orang tengah dibezakan oleh kesedaran keliru dan stupefactionnya. Dengan perkembangan lanjut penyakit itu, pesakit menutup, kehilangan minat dalam apa yang berlaku di sekitar, dalam komunikasi dengan rakan dan saudara-mara. Dia tidak peduli dengan penampilannya, dan dia berhenti menontonnya.
  2. Kerosakan kepada sel-sel hippocampus (kawasan otak di kawasan kuil), yang bertanggungjawab untuk penyimpanan maklumat jangka panjang, membawa kepada memori terjejas sehingga amnesia. Pesakit tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa yang berlaku hari ini atau baru-baru ini, walaupun ia dapat membiak semula yang sudah lama.
  3. Kematian neuron di lobus depan otak ditunjukkan dalam sikap acuh tak acuh, apatis, kemalasan, kehilangan minat dalam komunikasi. Tingkah laku tidak logik boleh diperhatikan, yang dinyatakan dalam pengulangan yang membosankan frasa atau kata yang telah lama diketahui pesakit.
  4. Dengan kematian sel-sel saraf di kawasan subcortical, terdapat gangguan perhatian pesakit yang signifikan, yang menjadikannya mustahil untuk menumpukan perhatian pada satu kes atau subjek. Dia tidak dapat mengenal pasti yang paling penting dan menentukan sekunder dalam maklumat yang diterima, untuk menganalisisnya. Kesemua inisiatifnya tidak berjaya.

Di samping kecacatan kognitif, hampir semua pesakit mempunyai masalah dengan kencing, yang sering menjadi spontan.
Gangguan emosional dan ketidakstabilan dalam perjalanan penyakit sering membawa kepada keadaan depresi, kehilangan keyakinan dan keyakinan diri.

Kaedah untuk mendiagnosis patologi

Diagnosis tepat pada momen demensia vaskular pada peringkat awal memberikan peluang untuk pemulihan, dalam kes-kes yang lebih kompleks, diagnosis yang dibuat dengan betul dan rawatan terpilih akan membantu menghentikan perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini, ahli neurologi moden memohon kajian berikut:

  • mengkaji sejarah kehidupan dan penyakit;
  • menjalankan ujian psikologi untuk mengenal pasti gangguan kognitif;
  • kawalan tekanan darah;
  • ujian darah klinikal;
  • penentuan gula darah;
  • penentuan lipid darah dan tahap kepekatan kolesterol di dalamnya.

Kaedah diagnostik instrumental moden yang menentukan tahap kerosakan pada kapal otak dan tisu-tisunya:

Kajian mengenai hasil kajian, analisis dan perbandingan mereka membolehkan kita menubuhkan diagnosis yang tepat.

Prinsip rawatan demensia vaskular

Oleh kerana terdapat banyak faktor kausal dalam perkembangan demensia vaskular, rawatannya ditetapkan mengikut kepakaran mereka dan dengan mengambil kira mekanisme perkembangan penyakit ini. Oleh itu, rawatan untuk setiap pesakit dipilih secara individu dan diselaraskan dalam proses.

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk mengurangkan risiko timbul atau kekambuhan strok dan penyakit kardiovaskular yang lain.

Ini disediakan oleh ubat antiplatelet (antiplatelet) yang menghalang pembentukan pembekuan darah dalam saluran darah (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tlikidin). Juga digunakan tindakan tidak langsung antikoagulan warfarin.

Untuk meningkatkan fungsi kognitif dan memperlahankan perkembangan gangguan mereka, agen Pentoxifylline dan anticholysterase - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminyl) digunakan. Dalam rawatan demensia ringan hingga sederhana, Memantine digunakan, yang menghalang perkembangan gangguan otak.

Pada masa kini, ubat penurun kolesterol - statin (Simvastatin, Atorvastatin dan lain-lain) menjadi rawatan yang popular untuk demensia.

Nootropes (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), yang mempunyai kesan yang kompleks terhadap sel-sel otak dan memperbaiki fungsinya, tidak kehilangan kaitannya.

Pesakit dengan tekanan kawalan hipertensi dan menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkannya. Oleh itu, menghapuskan salah satu faktor utama dalam perkembangan penyakit ini.

Apabila masalah mental muncul, antidepresan ditetapkan, psikosis akut dihentikan oleh neuroleptik. Pertimbangkan rawatan yang paling baik di rumah, terutamanya dalam peringkat ringan dan sederhana penyakit ini.

Prognosis untuk pemulihan dan umur panjang

Pemulihan lengkap dicatatkan pada kira-kira 15% pesakit dalam peringkat awal penyakit ini. Selebihnya mati paling sering sudah pada 4-5 tahun pengesanan dan rawatan demensia demam atau lebih awal. Jangka hayat setiap pesakit dengan demensia vaskular adalah berbeza dan sukar untuk diramal.

Dalam kes penyakit yang beransur-ansur dan perlahan dan pemeliharaan kemahiran kehidupan seharian, anda boleh hidup 10 hingga 20 tahun. Dalam kes yang teruk - tidak lebih daripada 10 tahun. Tetapi penjagaan yang berkualiti dan penjagaan harian saudara-mara dan saudara-mara dapat memanjangkan umur pesakit.

Penyakit yang kompulsif, seperti radang paru-paru, jangkitan purulen umum juga boleh membawa maut.

Keadaan umum pesakit, kadar perkembangan patologi, keadaan hidup dan kualiti penjagaan adalah menentukan dalam tempoh hidup mereka.

Amaran dan bersenjata!

Melindungi orang tua daripada demensia vaskular dapat gaya hidup yang sihat dan aktif, penolakan lengkap terhadap tabiat buruk, usaha sederhana, keyakinan, perkembangan kecerdasan, ketiadaan situasi yang tertekan.

Rawatan penyakit yang merupakan antara faktor risiko untuk demensia vaskular, dan mencegah keterlambatan mereka juga merupakan langkah pencegahan yang penting.

Ia adalah perlu untuk mengawal tekanan darah, gula darah dan tahap kolesterol di dalamnya untuk mengelakkan kerosakan pada kapal otak dan perkembangan demensia senile.

Perlu diberi perhatian kepada pemakanan. Ia mestilah beraneka dan seimbang, dengan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi, produk yang mengandungi vitamin dan unsur-unsur penting.

Anda tidak boleh menyalahgunakan antidepresan dan pil tidur. Banyak komunikasi, perjalanan dan jejak baru akan menghalang penampilan demensia.

Demensia vaskular

Demensia vaskular adalah penyakit, gangguan kompleks, dan punca psikologinya berkaitan dengan fizikal. Ia berlaku kerana peredaran otak terjejas dan kerosakan pada tisu otak. Selalunya, masalah ini membimbangkan orang tua dari umur 60 tahun. Ia dinyatakan sebagai penurunan kecerdasan. Penyebab penyakit pembuluh darah adalah hipertensi, aterosklerosis, strok dan penyakit yang serupa. Adalah dipercayai bahawa demensia vaskular dikaitkan dengan wilayah. Oleh itu, di Rusia, Jepun, China dan Finland, penyakit ini lebih biasa daripada penyakit Alzheimer, yang lebih umum di negara-negara Barat. Walau bagaimanapun, varian kompleks penyakit ini dan lain-lain juga mungkin. Dementia jenis ini boleh menjadi akut, subkortikal, bercampur, dan sebagainya. Dalam ICD, ini diklasifikasikan oleh nombor selepas kod F01.

Apa yang menyebabkan kematian dalam demensia vaskular pastinya mustahil untuk dikatakan. Terutama disebabkan oleh fakta bahawa ia adalah penyakit orang tua.

Demensia vaskular: gejala

Pada masa ini, pandangan mengenai hubungan demensia dengan jumlah kawasan otak mati berubah. Sudah tentu sekurang-kurangnya 50 ml otak harus meninggalkan permainan untuk kejadiannya. Sekarang telah didapati bahawa sifat proses yang berlaku memainkan peranan yang besar. Ia telah ditubuhkan bukan sahaja kejadian bencana besar, seperti serangan angin ahmar atau serangan jantung, tetapi juga proses dyscirculatory yang kronik, penyumbatan kapal kecil, boleh mengakibatkan demensia dan kehilangan aktiviti sosial. Ini tidak disedari oleh pesakit dan mencetuskan kesulitan dalam mendiagnosis.

Untuk masa yang lama, otak boleh mengimbangi pelanggaran, kematian sel neuron. Keupayaan ini hilang secara beransur-ansur.

Bagaimanakah semua ini nyata? Kehilangan ingatan dan kehilangan kebolehan kognitif tidak akan diterangkan. Semua ini sangat rumit. Sekarang kita akan cuba untuk secara spontan masuk ke negeri ini dan mengetahui, demensia vaskular, apa itu.

Ia mempunyai sensasi fizikalnya. Mereka dinyatakan dalam kehilangan fizikal keupayaan untuk menyelaraskan kedudukan badan mereka di angkasa. Pesakit menyebutnya "pening," tetapi keadaannya tidak. Terdapat perasaan bahawa badan bertiup sedikit dan ia boleh jatuh pada bila-bila masa. Selalunya ia dikaitkan dengan ilusi bahawa di kedudukan tegak tubuh runtuh di suatu tempat kembali.

  • Tanda-tanda luar adalah gaya berjalan, gerakan lambat dan ketidakstabilan. Pesakit seolah-olah cuba menyemak ruang, dan kemudian bergerak.
  • Dalaman - mereka dinyatakan dengan cara yang berbeza. Anda mungkin mengalami kompleks gejala khas. Dia mempunyai beberapa ciri-ciri gejala produktif psikotik. Mungkin terdapat halusinasi, tetapi mereka tidak menangkap pesakit dengan cara yang menyebabkan gangguan mental dalaman. Pesakit mengekalkan sikap kritikal terhadap keadaan mereka dan memanggil fenomena "dipertimbangkan", "dibayangkan".

Sindrom mesencephalothalamic, dan ciri utamanya adalah kekeliruan, selalunya di luar kegelapan, keadaan senja yang jelas. Peranan penting dimainkan oleh bahagian otak yang mengalami perubahan patologi yang paling besar. Dengan kekalahan memori hippocampus terganggu, pertama sekali - operasi, dan jangka panjang dapat bertahan lama. Jika neuron di kawasan prefrontal lobus frontal mati, timbul sindrom apatik-abstrak.

Di atas, kami berkata tentang kritikan. Ia agak selektif dalam pesakit sedemikian. Sebagai contoh, seseorang tidak mencuci, tidak menjaga dirinya dalam kerangka bencana. Seorang wanita selepas 65 tidak memerlukan kosmetik, contohnya. Itulah yang tidak... Dia menjadi kemas, ceroboh, dia tidak peduli bahawa penampilannya bersempadan dengan orang yang menentang. Dan ini tidak kelihatan aneh buatnya. Tetapi halusinasi yang berlaku sekali diiktiraf sebagai halusinasi. Bagaimanapun, ia tidak panik, masalahnya tidak memburukkan lagi - seolah-olah dan seolah-olah.

Lesi subkortikal diperhatikan dalam hampir semua kes. Mereka membawa kepada kesukaran dalam aktiviti. Pesakit merasa sukar untuk merancang dan memahami urutan itu.

Sebagai contoh, pesakit itu mengadu kepada dirinya sendiri. Dia cuba memasak telur hancur sebelum memecahkan cangkangnya. Seseorang boleh menyimpulkan bahawa ini adalah demensia am. Jika seseorang memasak sarapan untuk dirinya sendiri, maka dia tidak mampu apa-apa. Ini tidak benar sepenuhnya. Dalam tempoh ini, pemahaman mengenai perkara-perkara abstrak yang agak kompleks boleh dipelihara. Pesakit yang sama cuba menerangkan konsep-konsep dialektik di peringkat saintis. Dia seorang guru di salah satu universiti pada tahun-tahun USSR.

Demensia vaskular, apakah dalam istilah psikotik?

Apakah kesukaran utama yang melibatkan demensia vaskular? Apakah kemurungan di dunia moden semua orang tahu. Walau bagaimanapun, adalah selamat untuk bercakap tentang beberapa peluang positif. Hari ini kita tidak percaya kepada diri kita sendiri, menyerah diri, dan esok akan ada beberapa projek baru. Sekiranya gangguan sfera emosi disebabkan oleh perubahan organik dalam patologi ini, maka antidepresan itu sendiri akan kehilangan arti. Kesukaran kedua ialah semasa pembetulan dianggap perlu untuk mengurangkan tahap kolesterol. Tetapi ia tidak boleh jatuh di bawah 3.5-4 mmol / l, kerana masih ada risiko kombinasi demensia vaskular dan penyakit Alzheimer. Dia juga bertindak balas negatif ke tahap kolesterol rendah.

Dalam kesusasteraan, anda pasti akan mendapati cadangan untuk membezakan demensia vaskular dengan penyakit Alzheimer dan pelbagai gangguan psikotik. Malah, kadang-kadang mustahil. Dalam 30% kes demensia ditemani oleh penyakit Alzheimer. Terdapat juga pesakit dengan tanda-tanda gangguan mental. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk mengatakan dengan ketepatan sama ada ia adalah akibat daripada gangguan fizikal atau sifat endogen.

Demensia vaskular: rawatan

Sukar untuk memberikan ramalan yang menggalakkan untuk penyakit ini, dan tidak ada kaedah terapi lengkap hari ini.

  • antioksidan;
  • neuroprotective;
  • ubat vasoaktif.

Sesetengah pakar juga mengesyorkan ubat anti-edematous, khususnya, memantin Akatinol, Maruks dan lain-lain. Dadah untuk demensia vaskular ditetapkan sangat berbeza, tetapi tidak semestinya keperluan untuk jenis standard untuk psikiatri.

Dari segi pencegahan dan penjagaan terapeutik, psikoterapi berorientasikan badan dan qigong dapat memainkan peranan yang baik. Yang terdahulu mungkin kelihatan spekulasi masa lapang atau beberapa mimpi yang cerah. Walau bagaimanapun, penggunaan praktikal banyak kaedah amalan qigong telah disahkan secara eksperimen. Anda tidak boleh menganggap ini sebagai teknik alternatif perubatan. Ini adalah gabungan falsafah, kepercayaan agama dan senaman praktikal. Tiada siapa yang mengatakan bahawa sudah dalam tahap sederhana demensia pesakit akan dapat mempelajari beberapa teknik. Terutama jika ia seorang lelaki tua, dan juga ragu-ragu terhadap semua mistik. Tetapi praktikal yang tidak praktikal ini tidak menafikan kemungkinan asas.

Demensia vaskular juga boleh berlaku pada usia yang agak muda, kerana bekalan darah yang dipicu oleh serangan angin ahmar atau serangan jantung, misalnya.

Penulis tahu satu perkara apabila dia didiagnosis pada orang yang masih 10 tahun atau lebih sebelum bersara, dan penyebabnya adalah strok. Sekali, pada masa mudanya, pada tahun 90-an, beliau berminat dengan falsafah qigong dan timur, dan kemudian ditinggalkan. Selepas masalah jantung, keupayaan untuk bekerja dikurangkan dengan ketara. Bentuk awal demensia awal tidak memungkinkan untuk mengharapkan ketidakupayaan. Sesuatu perlu dilakukan...

Secara umum, isu ketidakupayaan tidak begitu akut, kerana ia adalah penyakit pesara. Tetapi kemudian ada pengecualian kepada peraturan...

Gejala utama kes ini. Kehilangan orientasi, perasaan subjektif penyumbatan badan kembali. Dia pergi sangat pelik. Beberapa langkah, dan kemudian berhenti dan tersenyum bersalah. Kemudian sekali lagi, beberapa langkah pada kaki yang bengkok. Kegagalan dalam memori operasi membuat ucapannya sangat menarik. Sentiasa dia berkata "baiklah, saya terlupa lagi," "Saya tidak ingat lagi, baiklah, baiklah." Perasaan subjektif seperti jika dia "terapung" di ruang angkasa. Saya dapat mendengar frasa keseluruhan ahli saling bicara, tetapi dia teringat sama ada permulaannya, atau hanya akhir. Benar, ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang ia lebih baik baginya, maka dia berfikir agak normal, tetapi kemudian aktiviti intelektualnya menurun dengan ketara.

Saya teringat tentang satu qigong yang dinamakan "Yin-Yang." Sifat kemasukannya ke Rusia tetap tidak diketahui sepenuhnya. Pada satu masa ia secara aktif disebarkan oleh pusat Sanhe. Pesakit memilih qigong ini kerana kesederhanaan dan kebolehcapaiannya. Baginda menambah beberapa meditasi tambahan. Amalan adalah cukup mudah. Menariknya, dia tidak teringat sepenuhnya kepadanya. Beliau membuat filem dengan rakaman dan diamalkan selepas pengajar. Saya juga melakukan beberapa latihan bersendirian dari kompleks umum untuk masa yang lama. Seterusnya, ini telah menambah amalan "Orbit ruang kecil". Ini adalah putaran konsentrasi kesedaran di bahagian tertentu badan dalam bulatan.

Akibat amalan ini, kebolehan kognitif telah dipulihkan sepenuhnya. Hilang dan pelanggaran rancangan somatik. Pesakit telah dipulihkan, mula menjalani gaya hidup aktif dan memandu kenderaan bermotor. Datang kepada peraturan dan ciri sosialnya. Sudah tentu, demensia vaskular berusia 86 tahun atau 90 tahun, seseorang tidak pernah mengenali apa-apa seperti ini sebelum ini dan tidak ada keinginan, tidak ada peluang untuk mengamalkan sesuatu seperti itu, tidak ada keyakinan yang tersisa. Walau bagaimanapun, contoh menunjukkan bahawa kematian struktur sel bukanlah satu kalimat. Masalah utama ialah proses dikaitkan dengan usia pesakit.

Tidak mustahil untuk mengatakan sesuatu yang pasti tentang bagaimana jenis demensia ini akan dinyatakan. Ia agak mustahil bahawa ini hanya pendapat subjektif pengarang, tetapi ia patut didengar. Mengurangkan kebolehan dan kesulitan kognitif dalam mengingati maklumat baru bukan utama protagonis status mental pesakit. Masalah terbesar ialah kemurungan. Bayangkan diri anda di tempat seseorang yang "lupa" emosi asal, dan dua jam yang lalu dia telah membuang air kecil yang tidak terkawal. Walaupun pesakit dikelilingi oleh perhatian dan perhatian, dia tetap tidak akan gembira. Ini adalah jenis kemurungan atipikal yang aneh, yang tidak bersifat endogen, tetapi tidak bersifat eksogen. Nampaknya disebabkan oleh fakta bahawa gangguan bekalan darah menyebabkan kematian sel, tetapi dengan cara yang sama ia juga diprovokasi oleh kerajaan sendiri. Pada masa itu, apabila seseorang menyedari bahawa dia dapat memahami sedikit, dia berada dalam tekanan. Walau bagaimanapun, tekanan ini "terkikis" oleh keadaan umum. Dan pada masa yang sama, kemurungan juga berlaku dari dalam. Jiwa kehilangan alat utamanya - minda.

Tidak mustahil untuk mengatakan sesuatu yang pasti mengenai sama ada pesakit mempunyai pemikiran bunuh diri. Untuk lebih baik atau lebih buruk, pembaca dapat membuat kesimpulan sendiri, tetapi bahkan itu dan "membubarkan" dalam latar belakang umum kesunyian mental. Perkara yang paling teruk ialah latihan amalan rohani tidak selalu membantu. Contoh pesakit yang melakukan qigong adalah menggalakkan, tetapi dia lebih muda.

Inilah kata-kata yang dikatakan oleh seorang pesakit. Dengan cara ini, komunis yang bersungguh-sungguh dan materialis pada masa lalu.

- Saya akan berdoa kepada Tuhan. Tetapi saya akan mula, dan semuanya hilang. Dan saya tidak ingat apa yang saya lakukan...

Apa yang boleh membantu dari segi psikoterapi? Nampaknya kerendahan hati. Tidak sebelum penyakit itu, tetapi sebelum fakta kematian yang tidak dapat dielakkan dalam apa jua keadaan. Menentang ini bodoh dan sia-sia. Ya, dan qigong yang sama, jika berlatih, maka bersenang-senang. Pada masa itu - akhir kisah dongeng tentang penyakit ini.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal