Prolaps cakera Intervertebral

Prolaps cakera intervertebral adalah peringkat pertama pembentukan hernia intervertebral, apabila hanya gangguan pertama dan perubahan dalam struktur cakera berlaku, tanpa mengganggu integriti cincin berserabut. Perubahan ini benar-benar boleh diterbalikkan jika rawatan dimulakan dengan segera. Saiz prolaps boleh berbeza-beza dari 1 hingga 3 mm. Selalunya, keadaan ini ditemui pada wanita 30-35 tahun. Dalam 49% kes, vertebra lumbar terjejas, di 46-47% daripada ini adalah vertebra thoracic, dan leher paling tidak mungkin terjejas. Sekiranya tidak lama lagi mendapatkan bantuan perubatan, prolaps akan menjadi hernia intervertebral yang kronik dan progresif.

Punca

Perubahan pertama dalam struktur cakera intervertebral dapat berkembang dengan adanya beberapa faktor sebab-sebab:

• Gangguan metabolik;
• Kehadiran penyakit kronik dari ruang tulang belakang (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, dan sebagainya);
• Pelanggaran jangka panjang teknologi pemakanan yang betul (kekurangan nutrien, vitamin, mineral);
• Cedera tulang belakang (sprains, fraktur, lebam, dan sebagainya);
• Beban kerap pada tulang belakang (kerja di dacha, bahaya pekerjaan - pemuat, dll.);
• Obesiti dan berat badan berlebihan;
• Perubahan umur.

Risiko perkembangan prolaps cakera intervertebral bertambah dengan pendedahan kepada seseorang dari beberapa faktor predisposisi:

• Seks wanita;
• Vegetarian tulen (penolakan lengkap makanan haiwan);
• Umur 30-40 tahun;
• Diabetes mellitus;
• Penyalahgunaan rokok dan alkohol;
• Mengurangkan fungsi tiroid;
• Gaya hidup sedentari;
• Pergerakan seragam di tulang belakang untuk masa yang lama.

Di bawah pengaruh semua faktor predisposisi dan kausal, cakera intervertebral mula kehilangan keanjalan, ketumpatan dan kekuatannya. Ia meninggalkan keperluan untuk fungsi normal cecair, unsur surih dan nutrien. Akibatnya, dinding cakera intervertebral mula membesar (dari bahasa Latin "prolaps" - prolaps) dan melampaui batas-batas vertebra. Cincin berserabut masih mengekalkan integriti dan kekal utuh.

Pengkelasan

Jenis utama prolaps cakera intervertebral mengikut lokasi patologi:

• Prolaps lateral posterior - cakera bulging berlaku di tepi saluran tulang belakang;
• Prolaps tengah (median) - penonjolan berlaku ke arah terusan tunjang ke pusat badan vertebra;
• Prolaps anterolateral - cakera bulging berlaku dalam arah proses spinus dan ligamen anterior tulang belakang, ke luar;
• Prolaps lateral (lateral) - penonjolan cakera berlaku di luar tulang belakang, di satu sisi vertebra.

Menurut proses penyetempatan, prolapses cakera dibahagikan kepada:

• Prolaps pada tulang belakang serviks;
• Prolaps di rantau thoracic;
• Prolaps pada tulang belakang lumbar.

Gejala prolaps cakera intervertebral

Tanda klinik prolaps cakera intervertebral agak lemah dan sering pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka. Terlepas dari tulang belakang yang terjejas, pesakit merasakan gejala yang sama:

• Peningkatan keletihan dari beban biasa;
• Kesakitan belakang yang pendek dan ringan;
• Kebasulan berkekalan kulit dan "merangkak goosebumps";
• Ketidaknyamanan selepas tidur di katil yang biasa.

Diagnostik

Diagnosis cakera prolabised sangat jarang berlaku. Selalunya ini adalah pengesanan rawak patologi dalam diagnosis penyakit lain. Satu-satunya kaedah bermaklumat yang pasti menentukan kehadiran prolabirovaniya cakera, ialah MRI (pengimejan resonans magnetik). Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan walaupun perubahan paling minimum dalam cakera intervertebral dan memulakan rawatan segera dan segera.

Rawatan prolaps cakera intervertebral

Rawatan prolaps sangat konservatif dan membantu pesakit untuk sepenuhnya menghilangkan perkembangan patologi.

Rawatan dadah

• Chondroprotectors: Mukosat, Teraflex, Hondroksid. Hilangkan punca utama penyakit ini, kembalikan tulang rawan yang rosak dan hapuskan proses pemusnahannya. Kursus rawatan adalah individu dan bergantung kepada usia pesakit, kesan faktor predisposisi kepadanya dan kelajuan proses pemulihan.
• Perangsang biogenik: Aloe, PhiBs, Plazmol, dan sebagainya. Mempercepat proses metabolik dan regeneratif, mencetuskan mekanisme semula jadi pembaikan tisu.
• Vitamin: Multi-tab, Neyrobion, dan lain-lain Meningkatkan sifat perlindungan badan, menormalkan metabolisme, penghantaran saraf dan meningkatkan peredaran darah.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah rawatan utama untuk tahap pembentukan hernia intervertebral ini. Setiap langkah ini membantu untuk menormalkan proses metabolik, mempercepat aliran darah melalui saluran, memulihkan penghantaran impuls saraf, berehat serat otot, meningkatkan jarak antara vertebra terjejas. Kaedah utama rawatan fisioterapi prolaps cakera intervertebral:

Komplikasi

Komplikasi pada tahap prolaps cakera intervertebral tidak timbul, kerana struktur asas tulang belakang tidak terjejas. Dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya, prolaps cakera melepasi tahap penonjolan dan seterusnya, sebelum pembentukan cakera herniasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya prolaps cakera intervertebral dan perkembangan selanjutnya dalam cakera herniated, perlu mengikuti beberapa syarat dan peraturan:

• Sekiranya ada aduan yang timbul dalam ruang tulang belakang, jangan ubat sendiri;
• Memerangi hipodinamia (dengan kehadiran kerja yang tidak aktif, mengatur rehat yang bergerak, pergi bekerja dengan berjalan kaki, dan sebagainya);
• Menguatkan kerangka otot belakang (gimnastik, senaman, peralatan senaman);
• Ikuti postur dari zaman kanak-kanak;
• Makan pada teknologi makanan, menggunakan semua mineral, protein dan lemak yang diperlukan.

Makna perkataan prolaps

Kamus Terma Perubatan

Nama, nama, frasa dan frasa yang mengandungi "prolabirovaniya":

Contoh-contoh penggunaan perkataan prolaps dalam kesusasteraan.

Perdarahan boleh disebabkan oleh trauma, papillomatosis, angiomatosis, batu, keradangan, gadis mungkin mempunyai prolaps membran mukus uretra.

Sumber: Perpustakaan Maxim Moshkov

Transliterasi: prolabirovanie
Kembali ke depan ia berbunyi seperti: pemasaran
Prolaps terdiri daripada 14 huruf

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Apa yang prolaps

Prolaps cakera intervertebral adalah peringkat pertama pembentukan hernia intervertebral, apabila hanya gangguan pertama dan perubahan dalam struktur cakera berlaku, tanpa mengganggu integriti cincin berserabut. Perubahan ini benar-benar boleh diterbalikkan jika rawatan dimulakan dengan segera. Saiz prolaps boleh berbeza-beza dari 1 hingga 3 mm. Selalunya, keadaan ini ditemui pada wanita 30-35 tahun. Dalam 49% kes, vertebra lumbar terjejas, di 46-47% daripada ini adalah vertebra thoracic, dan leher paling tidak mungkin terjejas. Sekiranya tidak lama lagi mendapatkan bantuan perubatan, prolaps akan menjadi hernia intervertebral yang kronik dan progresif.

Punca

Perubahan pertama dalam struktur cakera intervertebral dapat berkembang dengan adanya beberapa faktor sebab-sebab:

Gangguan metabolik; Kehadiran penyakit kronik dari ruang tulang belakang (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, dan sebagainya); Pelanggaran jangka panjang teknologi pemakanan yang betul (kekurangan nutrien, vitamin, mineral); Cedera tulang belakang (sprains, fraktur, lebam, dan sebagainya); Beban kerap pada tulang belakang (kerja di dacha, bahaya pekerjaan - pemuat, dll.); Obesiti dan berat badan berlebihan; Perubahan umur.

Risiko perkembangan prolaps cakera intervertebral bertambah dengan pendedahan kepada seseorang dari beberapa faktor predisposisi:

Seks wanita; Vegetarian tulen (penolakan lengkap makanan haiwan); Umur 30-40 tahun; Diabetes mellitus; Penyalahgunaan rokok dan alkohol; Mengurangkan fungsi tiroid; Gaya hidup sedentari; Pergerakan seragam di tulang belakang untuk masa yang lama.

Di bawah pengaruh semua faktor predisposisi dan kausal, cakera intervertebral mula kehilangan keanjalan, ketumpatan dan kekuatannya. Ia meninggalkan keperluan untuk fungsi normal cecair, unsur surih dan nutrien. Akibatnya, dinding cakera intervertebral mula membesar (dari bahasa Latin "prolaps" - prolaps) dan melampaui batas-batas vertebra. Cincin berserabut masih mengekalkan integriti dan kekal utuh.

Pengkelasan

Jenis utama prolaps cakera intervertebral mengikut lokasi patologi:

Prolaps lateral posterior - cakera bulging berlaku di tepi saluran tulang belakang; Prolaps tengah (median) - penonjolan berlaku ke arah terusan tunjang ke pusat badan vertebra; Prolaps anterolateral - cakera bulging berlaku dalam arah proses spinus dan ligamen anterior tulang belakang, ke luar; Prolaps lateral (lateral) - penonjolan cakera berlaku di luar tulang belakang, di satu sisi vertebra.

Menurut proses penyetempatan, prolapses cakera dibahagikan kepada:

Prolaps pada tulang belakang serviks; Prolaps di rantau thoracic; Prolaps pada tulang belakang lumbar.

Gejala prolaps cakera intervertebral

Tanda klinik prolaps cakera intervertebral agak lemah dan sering pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka. Terlepas dari tulang belakang yang terjejas, pesakit merasakan gejala yang sama:

Peningkatan keletihan dari beban biasa; Kesakitan belakang yang pendek dan ringan; Kebasulan berkekalan kulit dan "merangkak goosebumps"; Ketidaknyamanan selepas tidur di katil yang biasa.

Diagnostik

Diagnosis cakera prolabised sangat jarang berlaku. Selalunya ini adalah pengesanan rawak patologi dalam diagnosis penyakit lain. Satu-satunya kaedah bermaklumat yang pasti menentukan kehadiran prolabirovaniya cakera, ialah MRI (pengimejan resonans magnetik). Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan walaupun perubahan paling minimum dalam cakera intervertebral dan memulakan rawatan segera dan segera.

Rawatan prolaps cakera intervertebral

Rawatan prolaps sangat konservatif dan membantu pesakit untuk sepenuhnya menghilangkan perkembangan patologi.

Rawatan dadah

Chondroprotectors: Mukosat, Teraflex, Hondroksid. Hilangkan punca utama penyakit ini, kembalikan tulang rawan yang rosak dan hapuskan proses pemusnahannya. Kursus rawatan adalah individu dan bergantung kepada usia pesakit, kesan faktor predisposisi kepadanya dan kelajuan proses pemulihan. Perangsang biogenik: Aloe, PhiBs, Plazmol, dan sebagainya. Mempercepat proses metabolik dan regeneratif, mencetuskan mekanisme semula jadi pembaikan tisu. Vitamin: Multi-tab, Neyrobion, dan lain-lain Meningkatkan sifat perlindungan badan, menormalkan metabolisme, penghantaran saraf dan meningkatkan peredaran darah.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah rawatan utama untuk tahap pembentukan hernia intervertebral ini. Setiap langkah ini membantu untuk menormalkan proses metabolik, mempercepat aliran darah melalui saluran, memulihkan penghantaran impuls saraf, berehat serat otot, meningkatkan jarak antara vertebra terjejas. Kaedah utama rawatan fisioterapi prolaps cakera intervertebral:

Akupunktur; Urut; Terapi latihan; Mandi lumpur; Mandi hidrogen sulfida; Daya tarikan tulang belakang.

Komplikasi

Komplikasi pada tahap prolaps cakera intervertebral tidak timbul, kerana struktur asas tulang belakang tidak terjejas. Dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya, prolaps cakera melepasi tahap penonjolan dan seterusnya, sebelum pembentukan cakera herniasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya prolaps cakera intervertebral dan perkembangan selanjutnya dalam cakera herniated, perlu mengikuti beberapa syarat dan peraturan:

Sekiranya ada aduan yang timbul dalam ruang tulang belakang, jangan ubat sendiri; Memerangi hipodinamia (dengan kehadiran kerja yang tidak aktif, mengatur rehat yang bergerak, pergi bekerja dengan berjalan kaki, dan sebagainya); Menguatkan kerangka otot belakang (gimnastik, senaman, peralatan senaman); Ikuti postur dari zaman kanak-kanak; Makan pada teknologi makanan, menggunakan semua mineral, protein dan lemak yang diperlukan.

Injap mitral prolaps

Prolaps injap Mitral adalah patologi di mana fungsi injap yang terletak di antara ventrikel kiri jantung dan atrium kiri terganggu. Sekiranya terdapat prolaps semasa penguncupan ventrikel kiri, satu atau kedua-dua injap daun menonjol dan aliran darah terbalik berlaku (keparahan patologi bergantung kepada magnitud aliran terbalik ini).

Kandungan

Maklumat am

Injap mitral adalah dua plat tisu penghubung yang terletak di antara atrium dan ventrikel sebelah kiri jantung. Injap ini:

• mengganggu aliran balik darah (regurgitation) yang berlaku semasa penguncupan ventrikel ke atrium kiri;
• bentuk bujur yang berbeza, saiz diameternya bervariasi dari 17 hingga 33 mm, dan membujur ialah 23 - 37 mm;
• mempunyai anterior dan posterior cusps, manakala anterior lebih baik dikembangkan (dengan penguncupan gerbang ventrikle ke arah cincin vena kiri dan, bersama dengan cusp posterior, menutup cincin ini, dan ketika santai, ventrikel menutup pembukaan aorta, bersebelahan dengan septum interventricular).

Cangkul posterior injap mitral adalah lebih luas daripada anterior. Variasi dalam bilangan dan lebar bahagian cusp posterior adalah biasa - mereka boleh dibahagikan kepada lipatan sisi, tengah dan medial (yang paling lama adalah bahagian pertengahan).

Terdapat variasi dalam lokasi dan bilangan akord.

Dengan pengecutan atrium, injap terbuka dan aliran darah ke dalam ventrikel pada titik ini. Apabila ventrikel diisi dengan darah, injap ditutup, kontrak ventrikel dan menolak darah ke aorta.

Apabila otot jantung berubah atau dalam beberapa patologi tisu penghubung, struktur injap mitral terganggu, sebagai hasilnya, apabila ventrikel itu berkurangan, risalah injap melengkung ke dalam rongga atrium kiri, yang membolehkan sebahagian darah mengalir kembali ke dalam ventrikel.

Patologi pertama kali diterangkan pada tahun 1887 oleh Cuffer dan Borbillon sebagai fenomena auskultori (dikesan ketika mendengar hati), yang menunjukkan dirinya dalam bentuk klik sistolik (klik) yang tidak dikaitkan dengan pengusiran darah.

Pada tahun 1892, Griffith mendedahkan sambungan antara murmur sistolik ular dan regurgitasi mitral.

Pada tahun 1961, J. Reid menerbitkan sebuah kertas di mana dia meyakinkan menunjukkan hubungan dengan klik sistolik sederhana kepada ketegangan yang ketat dari chords santai.

Ada kemungkinan untuk mengenal pasti punca bunyi bising dan klik sistolik hanya semasa pemeriksaan angiografi pesakit dengan gejala bunyi yang dinyatakan (yang dijalankan pada tahun 1963-1968 J. Barlow dan rakan sekerja). Para pemeriksa mendapati bahawa dengan gejala ini, semasa systole ventrikel kiri, terdapat pelengkapan pelik katal mitral cusps ke rongga atrium kiri. Gabungan dikesan ballonovidnoy ubah bentuk injap mitral bunyi sistolik dan klik, yang disertai oleh ciri electrocardiographic manifestasi penulis ditetapkan sindrom auscultation-electrocardiographic. Dalam penyelidikan lanjut, sindrom ini dipanggil sindrom klik, sindrom slam-valve, klik dan sindrom bunyi, sindrom Barlow, sindrom Angle, dan lain-lain.

Istilah "prolaps injap mitral" yang paling biasa digunakan oleh J Criley.

Walaupun biasanya dipercayai bahawa prolaps injap mitral paling sering dilihat pada orang muda, data dari kajian Framingham (kajian epidemiologi terpanjang dalam sejarah ubat yang berlangsung selama 65 tahun) menunjukkan bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kejadian gangguan ini pada orang-orang dari berbagai kumpulan umur dan seks. Menurut kajian ini, patologi ini berlaku pada 2.4% orang.

Kekerapan prolaps yang dikesan pada kanak-kanak adalah 2-16% (bergantung kepada kaedah pengesanannya). Ia jarang diperhatikan pada bayi baru lahir, yang paling sering dijumpai dalam 7-15 tahun. Sehingga 10 tahun, patologi sama-sama diperhatikan pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, tetapi selepas 10 tahun ia lebih kerap dikesan pada kanak-kanak perempuan (2: 1).

Dengan adanya patologi kardiak pada kanak-kanak, prolaps dikesan dalam 10-23% kes (nilai tinggi diperhatikan dalam penyakit keturunan tisu penghubung).

Didapati bahawa dengan pulangan kecil (regurgitation), patologi tulang yang paling biasa ini tidak diketahui, mempunyai prognosis yang baik dan tidak memerlukan rawatan. Dengan banyak aliran darah terbalik, prolaps boleh berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan, kerana sesetengah pesakit mengalami komplikasi (kegagalan jantung, pecah kord, endokarditis infektif, tromboembolisme dengan injap mitosis myxomatous).

Borang

Prolaps injap Mitral boleh:

1. Utama. Ia dikaitkan dengan kelemahan tisu penghubung, yang berlaku dalam penyakit kongenital tisu penghubung dan sering ditularkan secara genetik. Dalam bentuk patologi ini, risalah injap mitral telah diregangkan, dan pintu penahan kord diperpanjang. Hasil daripada penyelewengan ini, apabila injap ditutup, flaps bulge keluar dan tidak boleh ditutup rapat. Prolaps kongenital dalam kebanyakan kes tidak mempengaruhi kerja jantung, tetapi sering digabungkan dengan dystonia vegetovaskular - penyebab gejala pesakit yang mengaitkan dengan penyakit jantung (sakit fungsi dan gangguan irama jantung yang secara berkala muncul di belakang sternum).
2. Sekunder (diperolehi). Ia berkembang dengan pelbagai penyakit jantung yang menyebabkan pelanggaran struktur risalah injap atau akord. Dalam banyak kes prolaps menimbulkan penyakit reumatik jantung (penyakit keradangan tisu penghubung berjangkit dan alahan alam semula jadi), dibezakan tisu penghubung displasia, penyakit, Ehlers-Danlos dan Marfan (penyakit genetik) dan lain-lain. Jika satu bentuk sekunder prolaps injap mitral diperhatikan melanjutkan sakit GTN gangguan dalam kerja jantung, sesak nafas selepas senaman dan gejala lain. Apabila korda jantung pecah sebagai akibat kecederaan dada, rawatan perubatan kecemasan diperlukan (jurang disertai dengan batuk, di mana memisahkan sputum merah jambu berbuih).

Prolaps utama, bergantung kepada kehadiran / ketiadaan bunyi semasa auscultation, dibahagikan kepada:

• Bentuk "bisu" di mana gejala tidak hadir atau langka adalah tipikal prolaps dan "klik" tidak didengar. Dikesan hanya oleh echocardiography.
• Borang auskultori, yang, apabila didengar, dimanifestikan oleh "klik" dan bunyi bising auskultatory dan phonocardiographic.

Bergantung kepada keparahan pesongan injap, prolaps injap mitral dilepaskan:

• I ijazah - bengkok bulat 3-6 mm;
• Ijazah II - pesongan sehingga 9 mm diperhatikan;
• Gred III - lipatan bengkok lebih daripada 9 mm.

Kehadiran regurgitasi dan keparahannya diambil kira secara berasingan:

• Ijazah - regurgitasi dinyatakan sedikit;
• Gred II - regurgitasi yang agak teruk diperhatikan;
• Gred III - regurgitasi teruk hadir;
• Ijazah IV - regurgitasi yang dinyatakan dalam bentuk yang teruk.

Punca pembangunan

Sebab untuk penonjolan (prolaps) injap mitral cusps adalah degenerasi myxomatous struktur injap dan serat saraf intracardiac.

Penyebab tepat perubahan myxomatous pada cusps injap biasanya tidak diiktiraf, tetapi kerana patologi ini sering digabungkan dengan displasia tisu penyebab keturunan (diperhatikan di Marfan, Sindrom Ehlers-Danlos, kecacatan dada, dll), penyebab genetiknya diandaikan.

Perubahan myxomatous ditunjukkan oleh luka diffuse lapisan berserat, pemusnahan dan pemecahan kolagen dan gentian anjal, dipertingkatkan oleh pengumpulan glycosaminoglycans (polysaccharides) dalam matriks ekstraselular. Di samping itu, dalam injap injap dengan prolaps, kolagen jenis III dikesan lebihan. Di hadapan faktor-faktor ini, ketumpatan tisu penghubung berkurangan dan injap semasa mampatan buluh ventrikle keluar.

Dengan usia, degenerasi myxomatous meningkat, jadi risiko penembusan cangkul injap mitral dan pecah kord pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.

Prolaps risalah injap mitral boleh berlaku dengan fenomena berfungsi:

• Pelanggaran regional terhadap kontraksi dan kelonggaran miokardium ventrikel kiri (hypokinesia basal yang lebih rendah, yang merupakan penurunan paksa dalam julat gerak);
• penguncupan yang tidak normal (penguncupan panjang paksi panjang ventrikel kiri);
• kelonggaran pramatang dinding anterior ventrikel kiri, dsb.

Gangguan fungsional adalah akibat daripada perubahan keradangan dan degeneratif (berkembang dengan miokarditis, asynchronism, pengujaan dan pengalihan dorongan, gangguan irama jantung, dll.), Gangguan pemuliharaan autonomi struktur subvalbular dan keabnormalan psiko-emosi.

Di kalangan remaja, disfungsi ventrikel kiri mungkin disebabkan oleh aliran darah terjejas, yang disebabkan oleh displasia fibromuskular daripada arteri koronari kecil dan anomali topografi arteri circumflex kiri.

Prolaps boleh berlaku di latar belakang gangguan elektrolit, yang disertai dengan kekurangan magnesium interstisial (mempengaruhi pengeluaran fibroblas kolagen yang rosak dalam risalah injap dan dicirikan oleh manifestasi klinikal yang teruk).

Dalam kebanyakan kes, penyebab prolaps injap dianggap:

• ketidakcukupan tisu penyambung kongenital struktur injap mitral;
• anomali kecil anatomi alat injap;
• peraturan neurovegetative terjejas fungsi injap mitral.

Prolaps primer adalah sindrom keturunan bebas, yang telah berkembang akibat gangguan kongenital fibrillogenesis (proses penghasilan serat kolagen). Ia tergolong dalam kumpulan anomali terisolasi yang membina latar belakang hubungan tisu penyambung kongenital.

Prolaps injap mitral sekunder jarang berlaku, berlaku apabila:

• Lesi reumatik injap mitral, yang berkembang sebagai akibat dari jangkitan bakteria (untuk campak, demam merah, angina dari pelbagai jenis, dll).
• Ketidakseimbangan Ebstein, yang merupakan cacat jantung kongenital yang jarang (1% daripada semua kes).
• Pelanggaran bekalan darah ke otot papillary (terjadi pada kejutan, aterosklerosis arteri koronari, anemia teruk, keabnormalan arteri koronari kiri, koronari).
• Pseudoksantom elastik, yang merupakan penyakit sistemik yang jarang berlaku yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu elastik.
• Marfan syndrome - penyakit dominan autosomal yang tergolong dalam kumpulan patologi keturunan tisu penghubung. Disebabkan oleh mutasi gen yang mengkodkan sintesis fibrillin-1 glikoprotein. Berbeza dalam gejala yang berbeza.
• Sindrom Ehlers-Danlow adalah penyakit keturunan sistemik tisu penghubung, yang dikaitkan dengan kecacatan dalam sintesis jenis kolagen III. Bergantung kepada mutasi khusus, keparahan sindrom berbeza-beza dari ringan hingga mengancam nyawa.
• Kesan toksin pada janin pada trimester terakhir perkembangan janin.
• Penyakit arteri koronari, yang dicirikan oleh kemerosotan mutlak atau relatif bekalan darah miokardium akibat penyakit arteri koronari.
• Kardiomiopati obstruktif hipertropik adalah penyakit dominan autosomal yang disifatkan oleh penebalan dinding kiri dan kadang kala ventrikel kanan. Selalunya terdapat hypertrophy asimetri, disertai oleh luka-luka septum interventrikular. Ciri khas penyakit ini adalah susunan otot miokardium yang huru-hara (tidak normal). Separuh daripada kes-kes, perubahan tekanan sistolik dalam saluran pengaliran keluar ventrikel kiri (dalam beberapa kes ventrikel kanan) dikesan.
• Kecacatan septum atrium. Ia adalah penyakit jantung kongenital yang kedua paling umum. Diwujudkan oleh kehadiran lubang pada septum, yang memisahkan atrium kanan dan kiri, yang membawa kepada pembuangan darah dari kiri ke kanan (suatu fenomena anomali di mana peredaran normal terganggu).
• Dystonia tumbuhan (disfungsi automatik somatoform atau dystonia neurocircular). Gejala kompleks ini adalah akibat dari disfungsi vegetatif sistem kardiovaskular, berlaku dalam penyakit sistem endokrin atau sistem saraf pusat, yang melanggar peredaran darah, kerosakan jantung, tekanan dan gangguan mental. Manifestasi pertama biasanya dilihat pada masa remaja akibat perubahan hormon dalam tubuh. Boleh hadir secara berterusan atau berlaku hanya dalam situasi yang teruk.
• Kecederaan dada, dsb.

Patogenesis

Lipatan mitral adalah tiga lapisan pembentukan tisu penghubung yang dilampirkan pada cincin fibromuskular dan terdiri dari:

• lapisan berserat (terdiri daripada kolagen padat dan berterusan memanjangkan ke dalam kord tendinus);
• lapisan spongy (terdiri daripada sejumlah kecil serat kolagen dan sebilangan besar proteoglisans, elastin dan sel tisu penghubung (membentuk bahagian depan injap));
• lapisan fibroelastik.

Biasanya, injap injap mitral adalah struktur yang nipis, patuh yang bergerak bebas di bawah pengaruh darah mengalir melalui pembukaan injap mitral semasa diastole atau di bawah pengaruh pengecutan cincin injap mitral dan otot papillary semasa systole.

Semasa diastole, injap atrioventricular kiri terbuka dan tumpahan aorta kon (suntikan darah ke aorta dihalang), dan semasa systole lipatan injap mitral ditutup di sepanjang bahagian tebal injap atrioventricular cusps.

Terdapat ciri-ciri individu struktur injap mitral, yang dikaitkan dengan pelbagai struktur seluruh jantung dan merupakan variasi norma (untuk hati sempit dan panjang, pembinaan mudah injap mitral adalah tipikal, dan untuk pendek dan luas, rumit).

Dengan pembinaan mudah, cincin berserabut nipis, dengan lilitan kecil (6-9 cm), terdapat 2-3 injap kecil dan 2-3 otot papillary, dari mana sehingga 10 tendon tendon dilanjutkan kepada injap. Chord hampir tidak garpu dan dilampirkan terutamanya kepada tepi injap.

Pembinaan yang kompleks dicirikan oleh lingkaran besar cincin berserabut (kira-kira 15 cm), 4-5 flaps, dan dari 4 hingga 6 otot papillary multiheaded. Tendon chords (dari 20 hingga 30) cawangan menjadi banyak benang yang dipasang pada pinggir dan badan injap, serta pada cincin berserabut.

Perubahan morfologi dalam prolaps injap mitral ditunjukkan oleh percambahan lapisan mukosa daun injap. Serat lapisan mukosa menembusi lapisan berserat dan melanggar integriti (ini mempengaruhi segmen injap yang terletak di antara akord). Oleh itu, injap injap mengalir dan, semasa systole ventrikel kiri, kubah kubah membujur ke arah atrium kiri.

Lebih kurang kerap, lenturan berbentuk kubah berbentuk injap berlaku apabila kord dipanjangkan atau dengan alat korda yang lemah.

Dalam prolaps menengah, penebalan fibroelastic tempatan permukaan bawah injap arching dan pemeliharaan histologi lapisan dalamannya adalah paling ciri.

Prolaps injap mitral anterior dalam kedua-dua bentuk patologi primer dan sekunder adalah kurang biasa daripada kerosakan pada cusp posterior.

Perubahan morfologi dalam prolaps primer adalah proses degenerasi myxomatous cangkul mitral. Kemerosotan Myxomatous tidak mempunyai tanda-tanda keradangan dan merupakan proses pemusnahan genetik dan kehilangan arkitek biasa dari kolagen fibrillar dan struktur elastik tisu penghubung, yang disertai dengan pengumpulan asid mucopolysaccharides. Asas kemajuan degenerasi ini adalah kecacatan biokimia keturunan dalam sintesis jenis kolagen III, yang menyebabkan penurunan dalam organisasi molekul serat kolagen.

Lapisan berserat terutamanya terjejas - penipisan dan ketiadaannya, penebalan lapisan spongy longgar dan penurunan kekuatan mekanik injap diperhatikan.

Dalam sesetengah kes, degenerasi myxomatous disertai dengan peregangan dan pecah tali tendon, pengembangan cincin mitral dan akar aorta, merosakkan injap aorta dan tricuspid.

Fungsi kontraksi ventrikel kiri tanpa ketiadaan mitral tidak berubah, tetapi akibat gangguan vegetatif, sindrom jantung hiperkinetik mungkin muncul (bunyi jantung dipertingkatkan, pengusiran sistolik diperhatikan, denyutan arteri karotid yang berbeza, hipertensi sistolik sederhana).

Dengan kehadiran ketidakstabilan mitral, kontraksi miokardium dikurangkan.

Prolaps injap mitral utama dalam 70% diiringi oleh hipertensi pulmonari sempit, yang disyaki dengan kehadiran rasa sakit di hipokondrium yang betul semasa berlari panjang dan bermain sukan. Timbul kerana:

• kereaktifan vaskular tinggi bulatan kecil;
• sindrom jantung hyperkinetic (menyebabkan hipervolemia relatif bulatan kecil dan aliran keluar vena yang merosakkan dari saluran paru-paru).

Terdapat juga kecenderungan untuk hipotensi fisiologi.

Prognosis perjalanan hipertensi pulmonari sempit adalah baik, tetapi dengan kehadiran kekurangan mitral, hipertensi pulmonari sempit boleh bertukar menjadi hipertensi pulmonari yang tinggi.

Gejala

Gejala prolaps injap mitral berbeza dari yang minimum (dalam 20-40% kes tidak hadir sepenuhnya). Keparahan gejala bergantung pada tahap tisu penyambung displasia jantung, kehadiran keabnormalan autonomi dan neuropsychiatrik.

Tanda-tanda pelepasan tisu penghubung termasuk:

• myopia;
• kaki rata;
• jenis badan asthenik;
• tinggi;
• mengurangkan pemakanan;
• pembangunan otot yang lemah;
• peningkatan fleksibiliti sendi kecil;
• pelanggaran postur.

Secara klinikal, prolaps injap mitral pada kanak-kanak boleh nyata:

• Mengenal pasti pada tanda-tanda awal perkembangan displastik struktur tisu penghubung sistem ligamentous dan musculoskeletal (termasuk displasia pinggul, hernias umbilik dan inguinal).
• Predisposition to colds (sering sakit tekak, tonsillitis kronik).

Dalam ketiadaan sebarang gejala subjektif, dalam 20-60% pesakit dalam 82-100% kes, gejala tidak khusus dystonia neurocirculatory dikesan.

Manifestasi klinikal utama prolaps injap mitral adalah:

• Sindrom jantung, disertai dengan manifestasi vegetatif (tempoh kesakitan di kawasan jantung, yang tidak dikaitkan dengan perubahan dalam jantung, yang berlaku semasa tekanan emosi, tenaga fizikal, hipotermia, dan dalam watak menyerupai angina).
• Palpitasi dan gangguan di hati (diamati dalam 16-79% kes). Tertakluk merasakan takikardia (denyutan jantung pesat), "gangguan", "pudar". Extrasystoles dan tachycardias adalah labil dan disebabkan oleh kebimbangan, tenaga fizikal, teh dan kopi. Selalunya, takikardia sinus, tachycardia supraventrikular paroxysmal dan tidak paroxysmal, extrasystoles supraventrikular dan ventrikel dikesan, lebih jarang bradycardia sinus, parasystole, fibrillation atrium dan pernafasan atrium, sindrom WPW dikesan. Aritmia ventrikular dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan.
• Sindrom Hyperventilation (pelanggaran sistem pengawalan pernafasan).
• Krisis vegetatif (serangan panik), yang merupakan keadaan paroxysmal yang tidak bersifat epilepsi dan dibezakan oleh gangguan vegetatif polimorfik. Berlaku secara spontan atau keadaan, tidak dikaitkan dengan ancaman kepada kehidupan atau usaha fisik yang kuat.
• Negara Syncopal (kehilangan jangka pendek kesedaran jangka pendek, disertai dengan kehilangan nada otot).
• Gangguan Thermoregulation.

Dalam 32-98% pesakit, sakit di bahagian kiri dada (cardialgia) tidak dikaitkan dengan kerosakan pada arteri jantung. Ia berlaku secara spontan, boleh dikaitkan dengan kerja keras dan tekanan, dihentikan dengan mengambil valocordin, Corvalol, validol atau pas dengan sendirinya. Mungkin dirangsang oleh disfungsi sistem saraf autonomi.

Gejala klinikal prolaps injap mitral (rasa mual, rasa koma di kerongkong, peningkatan berpeluh, keadaan sintetik dan krisis) adalah lebih biasa pada wanita.

Dalam 51-76% pesakit berulang kali mengalami sakit kepala, menyerupai sakit kepala ketegangan, dikesan. Kedua-dua bahagian kepala terjejas, rasa sakit dicetuskan oleh perubahan cuaca dan faktor psikogenik. Dalam 11-51%, sakit-sakit migrain diperhatikan.

Dalam kebanyakan kes, tiada kaitan antara dyspnea yang diperhatikan, keletihan dan kelemahan dan keterukan gangguan hemodinamik dan toleransi senaman. Gejala-gejala ini tidak dikaitkan dengan kecacatan rangka (asal psikoneurotik).

Sesak nafas mungkin bersifat iatrogenik atau mungkin dikaitkan dengan sindrom hiperventilasi (tiada perubahan dalam paru-paru).

Dalam 20-28%, pemanjangan selang QT diperhatikan. Biasanya ia tidak masuk akal, tetapi jika prolaps injap mitral pada kanak-kanak disertai oleh sindrom selang QT yang berpanjangan dan pengsan, adalah perlu untuk menentukan kemungkinan membangunkan aritmia yang mengancam nyawa.

Tanda prolaps injap mirosis adalah:

• klik terpencil (klik) yang tidak dikaitkan dengan pengusiran darah oleh ventrikel kiri dan dikesan semasa tempoh mesosistel atau systole lewat;
• gabungan klik dengan bunyi sistolik lewat;
• terkeluar murmurs sistolik terlambat;
• bunyi holosistolik.

Asal-usul klik sistolik terpencil dikaitkan dengan overstretching chords dengan pesongan maksimum injap mitral cusps ke rongga atrium kiri dan menonjol tiba-tiba cusps atrioventrikular.

• menjadi satu dan berganda;
• dengarkan secara berterusan atau transiently;
• menukar keamatannya apabila anda menukar kedudukan badan (peningkatan kedudukan menegak dan melemahkan atau hilang dalam kedudukan terdedah).

Klik biasanya didengar di puncak hati atau di titik V, dalam kebanyakan kes mereka tidak dipegang melampaui sempadan hati, mereka tidak melebihi nada hati dalam kelantangan II.

Pada pesakit dengan prolaps injap mitral, perkumuhan katekolamin meningkat (pecahan adrenalin dan noradrenalin), dan kenaikan puncak seperti diperhatikan pada siang hari, dan pada waktu malam pengeluaran catecholamines berkurang.

Selalunya terdapat keadaan depresi, senestopati, pengalaman hypochondriac, kompleks gejala asthenic (sikap tidak bertoleransi cahaya terang, bunyi yang kuat, gangguan gangguan).

Prolaps injap Mitral pada wanita hamil

Prolaps injap Mitral adalah patologi jantung yang biasa, yang dikesan semasa pemeriksaan mandatori wanita hamil.

Prolaps injap mitral 1 darjah semasa kehamilan adalah baik dan boleh berkurangan, kerana dalam tempoh ini peningkatan output jantung dan rintangan vaskular periferi berkurangan. Dalam kes ini, wanita hamil lebih sering mengesan aritmia jantung (tachycardia paroxysmal, extrasystoles ventrikular). Dengan prolaps gred 1, kelahiran berlaku secara semula jadi.

Dengan prolaps injap mitral dengan regurgitasi dan prolaps gred 2, ibu hamil perlu diperhatikan oleh ahli kardiologi sepanjang tempoh kehamilan.

Rawatan ubat hanya dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa (sederhana atau teruk dengan kemungkinan aritmia dan gangguan hemodinamik).

Seorang wanita dengan prolaps injap mitral semasa kehamilan disyorkan:

• mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada haba atau sejuk, tidak berada di dalam bilik yang pengap untuk masa yang lama;
• tidak memimpin gaya hidup yang tidak aktif (kedudukan duduk yang berpanjangan membawa kepada stagnasi darah dalam pelvis);
• berehat di tempat yang berbaring.

Diagnostik

Diagnosis prolaps injap mitral termasuk:

• Kajian sejarah penyakit dan sejarah keluarga.
• Auscultation (listening) jantung, yang membolehkan anda mengenal pasti klik systolic (click) dan late systolic murmur. Jika anda mengesyaki kehadiran klik systolic mendengarkan yang dilakukan dalam kedudukan berdiri selepas sedikit usaha fizikal (squatting). Pada pesakit dewasa, mungkin melakukan ujian dengan penyedutan amil nitrit.
• Echocardiography adalah kaedah diagnostik utama yang membolehkan untuk mengesan prolaps injap (hanya kedudukan membujur parasternal yang digunakan, dari mana echocardiography bermula), tahap regurgitation dan kehadiran perubahan myxomatous dalam risalah injap. Dalam 10% kes, adalah mungkin untuk mengesan prolaps injap mitral pada pesakit yang tidak mempunyai aduan subjektif dan tanda prolaps auskultori. Tanda ekokardiografi yang spesifik adalah melompat daun di tengah, atau seluruh systole ke dalam rongga atrium kiri. Kedalaman kendur tidak secara khusus diambil kira (tidak ada kebergantungan langsung kehadiran atau keterukan tahap regurgitasi dan sifat gangguan irama jantung). Di negara kita, ramai doktor terus memberi tumpuan kepada klasifikasi 1980, yang membahagikan prolaps injap mitral ke darjah, bergantung kepada kedalaman prolaps.
• Elektrokardiografi, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam bahagian akhir kompleks aritmia dan pengaliran jantung ventrikel.
• X-ray, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran regurgitasi mitral (tanpa kehadirannya, tidak ada pengembangan bayang jantung dan ruang individu).
• Fonokardiografi, yang mendokumentasikan fenomena pendengaran prolaps injap mitral semasa auscultation (kaedah rakaman grafik tidak menggantikan persepsi deria dari getaran bunyi dengan telinga, jadi auscultation lebih disukai). Dalam beberapa kes, fonokardiografi digunakan untuk menganalisis struktur penunjuk fasa systole.

Oleh kerana klik sistolik yang terpencil bukanlah tanda auskultatif khusus prolaps injap mitral (diperhatikan dengan aneurisma septal interatricular atau interventricular, prolaps injap tricuspid dan perekatan pleuropericardial), diagnosis pembezaan diperlukan.

Klisikal sistolik yang lewat lebih baik didengar di kedudukan terdedah di sebelah kiri, diperkuat semasa manuver Valsalva. Sifat bunyi sistolik semasa pernafasan mendalam boleh berubah, paling jelas diturunkan selepas bersenam dalam kedudukan tegak.

Murmur sistolik yang terisolasi lewat diperhatikan dalam kira-kira 15% kes, didengar di puncak jantung dan dijalankan di kawasan axillary. Ia berterusan sehingga nada kedua, ia dibezakan oleh watak kasar, "mengikis", ditakrifkan dengan lebih baik di sebelah kiri. Ia bukan tanda patognomonik prolaps injap mitral (boleh didengar dengan luka obstruktif ventrikel kiri).

Bunyi Golosistolik, yang muncul dalam beberapa kes semasa prolaps utama, adalah bukti regurgitasi mitral (dilakukan di wilayah axillary, menduduki seluruh systole dan kekal hampir tidak berubah apabila posisi badan berubah, meningkat dengan manikver Valsalva).

Manifestasi pilihan adalah "berderit" disebabkan oleh getaran akord atau seksyen cusp (yang paling sering didengar dengan kombinasi klik sistolik dengan bunyi daripada dengan klik terpencil).

Pada masa kanak-kanak dan remaja, prolaps injap mitral boleh didengar sebagai nada ketiga dalam fasa pengisian cepat ventrikel kiri, tetapi nada ini tidak mempunyai nilai diagnostik (pada anak-anak tanpa lemak ia dapat didengar tanpa adanya patologi).

Rawatan

Rawatan prolaps injap mitral bergantung kepada keterukan patologi.

Prolaps injap mitral 1 darjah jika tiada aduan subjektif tidak memerlukan rawatan. Tiada sekatan terhadap kelas pendidikan jasmani, tetapi tidak digalakkan untuk bermain sukan secara profesional. Memandangkan prolaps injap mitral 1 darjah dengan regurgitasi tidak menyebabkan perubahan patologi dalam peredaran darah, dengan kehadiran tahap patologi ini hanya angkat berat dan latihan pada simulator kuasa adalah kontraindikasi.

Prolaps injap mitral 2 darjah mungkin disertakan dengan manifestasi klinikal, oleh itu, ia mungkin menggunakan rawatan perubatan gejala. Pendidikan fizikal dan sukan dibenarkan, tetapi kardiologi memilih beban optimum untuk pesakit semasa rundingan.

Prolaps injap mitral 2 darjah dengan regurgitation 2 darjah memerlukan pemantauan tetap, dan di hadapan tanda-tanda kegagalan peredaran darah, aritmia dan kes-kes negeri sintetik - dalam rawatan individu yang dipilih.

Injap mitral gred 3 ditunjukkan oleh perubahan serius dalam struktur jantung (pengembangan rongga kiri kiri, penebalan dinding ventrikel, rupa perubahan yang tidak normal dalam sistem peredaran darah), yang mengakibatkan kekurangan injap mitral dan gangguan irama jantung. Tahap patologi ini memerlukan campur tangan pembedahan - penutupan risalah injap atau prostetik. Sukan adalah kontraindikasi - bukannya pendidikan jasmani, pesakit disyorkan untuk menggunakan senaman gimnastik khas yang dipilih oleh doktor terapi fizikal.

Untuk rawatan simptomatik pesakit dengan prolaps injap mitral, ubat berikut ditetapkan:

• vitamin kumpulan B, PP;
• dalam kes takikardia, penghalang beta-adrenergik (atenolol, propranolol, dan lain-lain), yang menghilangkan denyutan jantung yang cepat dan memberi kesan positif kepada sintesis kolagen;
• dalam hal manifestasi klinis dystonia vaskular, adaptagens (persiapan Eleutherococcus, ginseng, dan sebagainya) dan persiapan yang mengandungi magnesium (Magne-B6, dsb.).

Semasa rawatan, kaedah psikoterapi juga digunakan, yang mengurangkan ketegangan emosi dan menghilangkan manifestasi gejala patologi. Adalah disyorkan untuk mengambil infus sedatif (infusi motherwort, akar valerian, hawthorn).

Dalam gangguan vegetatif-dystonic, prosedur akupunktur dan air digunakan.

Semua pesakit dengan kehadiran prolaps injap mitral disyorkan:

• menyerah alkohol dan tembakau;
• kerap, sekurang-kurangnya setengah jam sehari, terlibat dalam aktiviti fizikal, mengehadkan latihan yang berlebihan;
• amati corak tidur.

Prolaps injap mitral yang dikenal pasti pada anak mungkin hilang dengan usia sendiri.

Prolaps injap Mitral dan sukan serasi jika pesakit hilang:

• episod ketidaksonsayaan;
• aritmia jantung yang tiba-tiba dan berkekalan (ditentukan oleh pemantauan harian ECG);
• regurgitasi mitral (ditentukan oleh keputusan ultrasound jantung dengan Doppler);
• mengurangkan kontraksi jantung (ditentukan oleh ultrasound jantung);
• sebelum ini memindahkan tromboembolisme;
• sejarah keluarga kematian secara tiba-tiba di kalangan saudara-mara dengan prolaps injap mitral yang didiagnosis.

Kesesuaian untuk perkhidmatan ketenteraan di hadapan prolaps tidak bergantung kepada tahap flexure injap, tetapi pada fungsi alat injap, iaitu jumlah darah yang injap itu kembali ke atrium kiri. Orang muda dibawa ke tentera dengan prolaps injap mitral 1-2 darjah tanpa mengembalikan darah atau dengan regurgitasi darjah 1. Perkhidmatan tentera dikontraindikasikan dalam kes prolaps 2 darjah dengan regurgitasi yang lebih tinggi daripada darjah 2 atau di hadapan kekonduksian dan arrhythmia yang merosot.

Tangkai anterior prolaps injap mitral 1 darjah

Prolaps injap mitral 1 darjah dengan regurgitation 1 darjah adalah proses patologi di mana perkembangan tisu penghubung otot jantung terjejas.

Injap mitral itu sendiri mempunyai dua flap lembut, yang dikawal oleh otot papillary. Injap mengawal aliran darah, sehingga bergerak hanya dalam satu arah.

Apabila pintu-pintu ini mula berfungsi dengan tidak betul, doktor menggunakan istilah "prolaps".

Patogenesis penyakit

Hati manusia mempunyai dua bahagian atas (atria) dan dua bahagian bawah (ventrikel). Injap, yang terletak di sebelah kanan, mempunyai tiga injap. Injap kiri (mitral) - dua lipat.

Sekiranya tisu penghubung kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih lentur, bilah flaps ke arah atria di bawah tekanan dari kontraksi ruang atas. Akibat fenomena ini, jumlah darah yang dibuang kembali. Oleh itu, fungsi ejekan dikurangkan.

Prolaps injap mitral dengan regurgitasi adalah pesongan daun dengan kembalinya darah. Dengan patologi kelas 1, injap mengalihkan pada 3-6 mm.

Dengan perubahan patologis sedemikian, jantung tidak dapat berfungsi dengan normal. Disfungsi injap Mitral biasanya membawa kepada stenosis atau kegagalan jantung.

Jenis patologi

Tahap awal penyakit ini dibahagikan kepada dua jenis - dengan regurgitation (membuang darah) dan tanpa itu. Doktor membezakan patologi berikut:

• Zero. The shutters only sag, tetapi jangan diverge, jadi tidak ada pulangan darah.
• Yang pertama. Apabila prolaps leaflet anterior dari injap mitral 1 darjah, ada sedikit perbezaan di antara kepak injap, yang menyebabkan darah kembali.
• Yang kedua. Darah yang dibuang dari ventrikel mencapai separuh atrium.
• Ketiga. Aliran darah sangat sengit, ia mencapai dinding belakang ruang atas.

Sebabnya

Bergantung kepada punca kejadian, dua jenis PMK peringkat pertama dibezakan - kongenital dan diperolehi.

Sebaliknya, ini juga boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• Penyakit jantung koronari. Penyakit ini berlaku kerana penyumbatan lumen vaskular oleh deposit aterosklerotik. Di iskemia, perubahan patologi mempengaruhi otot papillary dan chord, yang boleh menyebabkan pecah tisu jantung semasa serangan jantung.
• Rheumatism. Penyakit ini berkembang sebagai tindak balas autoimun kepada jenis bakteria tertentu. Secara selari, injap lain dipengaruhi dan juga sendi.
• Kecederaan yang membawa kepada kerosakan organ yang serius.

Harus diingat bahawa prolaps kongenital boleh tanpa regurgitasi, tidak berkembang dan ia benar-benar selamat bagi organisma untuk meneruskan.

Walau bagaimanapun, patologi ini harus dikenalpasti pada zaman kanak-kanak untuk mengetahui bagaimana untuk menjaga kesihatan anda pada masa akan datang.

Gejala

Injap mitral prolaps 1 darjah dengan regurgitation 1 darjah sering tidak mempunyai gambaran klinikal jelas. Kadang-kadang gejala tidak hadir sepenuhnya.

Namun penyakit ini dapat disahkan oleh gejala ringan:

• sakit kepala kronik, pening kepala;
• sesak nafas;
• pengsan;
• pelbagai jenis aritmia;
• demam rendah;
• Dystonia (jarang).

Tahap pertama patologi dengan regurgitation kecil, yang berlalu tanpa komplikasi, sebagai peraturan, tidak menanggung ancaman perkembangan patologi janin.

Tetapi jika seorang wanita tidak khawatir tentang apa-apa, sebelum kehamilan yang dirancang dia perlu berunding dengan doktor, yang harus memantau keadaannya dan ketika membawa anak.

PMK dalam kanak-kanak

Pada kanak-kanak, patologi ini sering berlaku, dan pada kanak-kanak perempuan lebih kerap daripada pada lelaki. Kecacatan kongenital dicirikan oleh struktur khas tisu penghubung otot jantung. Juga, seperti orang dewasa, kanak-kanak, PMH adalah ringan atau ketara.

Satu pertiga remaja yang didiagnosis dengan MVP mengadu sakit dada dan berdebar-debar. Tanda-tanda ini diperburuk oleh tekanan, tenaga fizikal, dan kebuluran oksigen badan.

Pada kanak-kanak dengan PMK peringkat pertama, gejala-gejala sifat neuropsikologi diperhatikan. Pesakit sedemikian mempunyai mood yang berubah-ubah, kerosakan saraf dan pengsan. Selalunya mereka berasa letih walaupun berehat.

Diagnostik

Diagnosis ini mudah disahkan menggunakan langkah-langkah diagnostik yang terkenal:

• auscultation (pemeriksaan pesakit, yang terdiri daripada mendengar hati dengan phonendoscope);
• ECG - elektrokardiografi (membolehkan anda mengenal pasti extrasystoles, arrhythmia dan lain-lain manifestasi patologi);
• ECG Hollper (memantau kerja jantung pada siang hari);
• Ultrasound otot jantung (membolehkan anda mempelajari keadaan injap, tahap kematian dan regurgitasi mereka).

Kadang-kadang pakar boleh menghantar kajian tambahan - x-ray dan phonocardiography.

Rawatan patologi

Orang dengan PMK tidak semestinya memerlukan ubat. Langkah-langkah rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan keparahan gejala-gejalanya.

Sekiranya seseorang tidak terganggu oleh mana-mana, gejala dan patologi yang minimal tidak berkembang, dia boleh melakukan kerja yang sama dan menjalani gaya hidup yang sama seperti orang yang sihat.

Lelaki muda dengan MVP yang lemah dinyatakan boleh dibawa ke tentera. Orang seperti itu ditunjukkan aktiviti fizikal dengan pengecualian sukan profesional.

Jika ahli kardiologi melihat perlunya rawatan, dia menetapkan terapi konservatif. Sama seperti penyakit jantung yang lain, doktor menggunakan beberapa kumpulan ubat jantung:

• sedatif (sedatif) (menormalkan kerja sistem saraf autonomi);
• beta-blockers (diambil dalam kes aritmia, khususnya, takikardia);
• anticoagulants (membantu melawan bekuan darah);
• persediaan untuk pemakanan miokard (meningkatkan kerja otot jantung, membekalkannya dengan oksigen).

Pesakit dengan patologi injap mitral 1 darjah tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Prognosis dan komplikasi

Seperti yang disebutkan di atas, perkembangan penyakit ini boleh membawa kepada stenosis dan ketidakcukupan injap jantung.

Tahap awal patologi tidak menyebabkan gangguan serius pada hati, namun, mereka dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih parah. Dengan 3 darjah prolaps injap mitral, kematian adalah mungkin.

Dengan komplikasi, MVP juga perlu diserlahkan:

• strok (pendarahan di otak, yang dicetuskan oleh tekanan darah tinggi dengan kelemahan dinding vaskular kepala);
• gangguan irama jantung (timbul daripada kekurangan oksigen ke jantung);
• endokarditis (keradangan lapisan dalaman jantung jantung).

Seperti yang anda dapat lihat, fenomena patologis dalam sistem kardiovaskular adalah saling berkaitan dan melibatkan lain-lain, lebih banyak pelanggaran berat. Oleh itu, prognosis hanya boleh diberikan berdasarkan kesihatan umum.

Pencegahan

Profilaksis L uchashey dengan PMH adalah pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit jantung yang boleh membawa kepada penyakit atau merumitkan laluannya.

Pesakit dengan cacat injap kongenital kongenital harus mematuhi kerja yang betul dan rehat rehat, melepaskan tabiat buruk, makan makanan seimbang.

Orang yang mempunyai patologi ringan boleh bermain sukan, tetapi tidak profesional. Aktiviti fizikal harus konsisten dengan keupayaan tubuh. Anda tidak boleh terlalu sibuk dengan hati, yang tidak boleh dipanggil sepenuhnya sihat.

Jika gambar klinikal tidak membenarkan anda menjalani sepenuhnya, aktiviti fizikal perlu dikurangkan, tetapi anda tidak sepatutnya meninggalkannya sepenuhnya. Pesakit sedemikian disyorkan terapi fizikal, dipilih oleh doktor.

Patogenesis dan punca

Injap mitral adalah septum tisu penghubung yang membolehkan darah mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri dan menghalang aliran terbaliknya (regurgitation). Prolaps injap mitral adalah melengkung daun kerana ia sesuai dengan dinding kapal. Akibatnya, semasa systole ventrikel kiri, darah mengalir kembali ke atrium kiri, dan jumlah darah yang mesti dihantar ke aorta berkurangan. Apabila injap mitral prolaps darjah 1, injap mengeluarkan hanya 3-6 mm, yang boleh diteruskan dengan selamat dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Prolapses adalah kongenital dan diperolehi. Bentuk kongenital berlaku dengan gangguan struktur serat kolagen, yang membawa kepada hiperplasia bahagian tengah injap dan penggantiannya dengan tisu lemah. Injap sedemikian tidak ditutup sepenuhnya, ia menjadi lentur dan melengkung ke dalam rongga atrium, yang membolehkan darah melewati. Bentuk kongenital prolaps injap mitral sering dijumpai pada kanak-kanak semasa pemeriksaan kesihatan rutin (lebih kerap pada perempuan). Dalam kes ini, bukan sahaja asas risalah injap berubah, tetapi juga akord yang bertanggungjawab untuk ketegaran struktur.

Prolaps yang diperolehi berkembang terhadap latar belakang penyakit lain, tetapi jarang berlaku. Ia didiagnosis terutamanya selepas demam reumatik, yang diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami angina streptokokus. Penyakit jantung iskemik, serta patologi lain yang melanggar fungsi kontraksi miokardium, kardiomiopati pelbagai asal usus, miokarditis teruk dan endokarditis boleh menjadi punca prolaps. Penyakit ini mungkin disebabkan penyakit tiroid dan trauma dada yang tumpul.

Gejala

Prolaps injap mitral gelaran pertama biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Gejala-gejalanya tidak hadir, dan kecacatan itu sendiri dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin. Bahaya ini ditunjukkan dengan latar belakang kejutan emosi atau tenaga fizikal. Dalam kes ini, pelanggaran itu menyebabkan kesakitan di bahagian kiri dada, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kesakitan bertambah apabila anda menyedut dan lulus semasa melakukan senaman fizikal.

Gejala lain hadir:

• perasaan kekurangan udara, digabungkan dengan ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam;
• denyutan jantung yang cepat atau perlahan, gangguan dan extrasystole;
• sakit kepala dan pening;
• kehilangan kesedaran tanpa sebab yang jelas;
• demam rendah apabila tiada tanda penyakit lain.

Penyakit ini sering digabungkan dengan dystonia vegetatif. Oleh itu, semasa serangan, gejala-gejala (peningkatan tekanan darah, melemahkan motilitas usus, menggigil, kecemasan, pucat atau kemerahan muka, berpeluh, dll) juga dapat dirasakan.

Apabila tahap prolaps pertama jarang berlaku. Sekiranya kecacatan yang teruk dengan memanjangkan dan menebal injap, serta peningkatan di dalam ruang kiri jantung, kekurangan injap mitral boleh diperhatikan, yang memerlukan rawatan pembedahan dan manipulasi rekonstruktif. Menghadapi latar belakang sensitiviti peningkatan injap mitral kepada agen-agen mikrobial, endokarditis infektif dapat berkembang. Aritmia juga mungkin, memerlukan pembetulan perubatan, merobek filamen tendon, dan aplikasi fibrin pada flaps. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian tiba-tiba berlaku.

Diagnostik

Gejala-gejala prolaps ke-2 atau ke-3 adalah ditentukan apabila mendengar degupan jantung dengan stetoskop. Apabila tahap regurgitasi darah pertama tidak dinyatakan, murmur jantung mungkin tidak hadir. Tetapi dari simptom-simptom yang dijangkakan, klik pendek di tengah-tengah systole dan murmur postsystolic pada puncak jantung kadang-kadang dijumpai. Jika pesakit mengadu gejala ciri, ultrasound jantung ditetapkan. Kajian ini termasuk echoCG dan Doppler echocardiography, yang paling tepat menentukan kalsifikasi injap mitral. Peperiksaan menunjukkan tahap pengambilan flap dan jumlah regurgitasi, kehadiran perubahan sekunder dalam tisu jantung, peningkatan dalam jumlah bilik jantung (dilatasi), pelanggaran terhadap panjang dan ketebalan flaps.

Pada pemeriksaan fizikal, kecacatan kongenital dada, yang mengambil bentuk keel atau corong, dapat dikesan dalam pesakit. Terdapat tanda-tanda sindrom Marfan, termasuk penipisan, jari-jari labah-labah, pergeseran jantung ke bahagian kanan (dextrocardia).

Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan cacat jantung kongenital dan diperolehi, miokarditis berjangkit, aneurisma MPP, ketidakseimbangan mitral, prolaps injap tricuspid, kecacatan septum ventrikel.

Rawatan

Rawatan prolaps injap mitral 1 darjah hanya diperlukan untuk tanda-tanda paru-paru yang tidak mencukupi dan gangguan peredaran darah. Terapi ini bertujuan untuk mengurangkan nada sistem saraf parasympatetik, yang membayangkan perubahan dalam irama hidup dan aktiviti fizikal. Pesakit disyorkan untuk menolak kopi, alkohol, nikotin, mengambil sedatif, agen metabolik (Riboxin, Panangin), yang meningkatkan pemakanan miokardium dan mengandungi elektrolit yang diperlukan.

Pengendali beta ditugaskan untuk mengawal kadar denyutan jantung. Untuk komplikasi thromboembolic, antikoagulan dan pengecutan ditunjukkan. Sebagai terapi pengukuhan umum, terapi pernafasan sanatorium adalah disyorkan.

Dengan pengesanan dan rawatan tepat pada momen prolaps injap mitral 1, prognosis adalah baik. Patologi jarang menyebabkan peredaran dan kecacatan terjejas. Biasanya, pesakit tidak memerlukan pemerhatian dinamik, hanya sekatan latihan fizikal yang ditunjukkan: berlari, melompat, sukan profesional tidak disyorkan. Apabila prolaps adalah penting untuk menyesuaikan mod kerja dan rehat, untuk mengekalkan aktiviti fizikal yang boleh diterima pada tahap yang membolehkan keadaan umum. Antara langkah tambahan yang memperkuat urut, akupunktur, terapi lumpur ditunjukkan. Pembetulan diet khas tidak diperlukan, tetapi ia berguna untuk memasukkan makanan yang kaya dengan potasium, contohnya, pisang, aprikot kering. Prolaps tidak mengganggu kehamilan dan penghantaran vagina, tetapi meningkatkan risiko preeklampsia.

Pencegahan terutamanya berkaitan prolapses sekunder. Ini termasuk penghapusan jangkitan yang menyumbang kepada perkembangan patologi injap, rawatan hiperkolesterolemia, diagnosis pencegahan, ultrasound jantung biasa dan konsultasi kardiologi. Pemeriksaan yang dirancang akan membantu mengesan masa perkembangan komplikasi dan merawat rawatan. Mengekalkan kualiti kehidupan yang tinggi akan membantu senaman fizikal yang berkemampuan, penolakan tabiat buruk dan diet yang sihat.

Etiologi anomali

Apakah PMC 1 darjah? Pada peringkat pertama penyakit, daun injap menonjol 5 mm. Kenapa ini berlaku? Prolaps valvular boleh menjadi kongenital. Faktor kausatif disebabkan oleh kekurangan tisu penyambung kongenital.

Sekiranya penyebab patologi itu keturunan, maka penyakit pada seorang kanak-kanak muncul pada masa kelahiran. Kelemahan tisu penghubung menyebabkan memanjangkan kord dan membentangkan risalah injap. Akibat daripada gambar klinikal ini, injap injap tekanan darah keluar dan tidak ditutup sepenuhnya.

PMK ijazah pertama adalah tanpa gejala, oleh itu patologi mempunyai ramalan yang baik. Jika PMK tidak diiringi oleh komplikasi, maka rawatan serius tidak dilakukan. Dalam keadaan sedemikian, MVP ijazah pertama perlu diambil sebagai ciri ciri organisma, tetapi bukan sebagai patologi.

Walau bagaimanapun, jika prolaps injap diperoleh, maka kelainan boleh dicetuskan oleh penyakit tertentu yang boleh mengganggu risalah injap mitral, struktur akord, otot papillary, atau peredaran darah. Sehingga kini, punca utama prolaps yang diperolehi dapat dikenal pasti:

• infarksi miokardium;
• penyakit iskemia;
• rematik;
• kerosakan dada.

Prolaps ijazah pertama yang disebabkan oleh penyakit iskemia atau serangan jantung adalah lebih kerap didiagnosis pada orang pada usia tua. Ini disebabkan oleh gangguan bekalan darah, termasuk dalam otot papillary. Infarksi miokardium menyebabkan pecah kord, yang bertanggungjawab untuk operasi injap. Dalam kes ini, patologi itu menyakitkan. Pesakit mempunyai rasa sakit mendadak di dada. Gejala termasuk kelemahan dan sesak nafas.

Penyebab patologi yang diperoleh di kalangan kanak-kanak boleh menjadi lesi reumatik otot jantung. Keradangan pada rematik memberi kesan kepada tisu penghubung, sebagai akibatnya peregangan kord dan injap keluar. Dalam kes ini, gejala penyakit muncul dalam bentuk sakit tekak atau demam merah. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada masa yang tepat, perkembangan lanjut penyakit sendi akan menyebabkan kesakitan dan kekakuan sendi.

Dengan kecederaan dada, chords sering pecah, mengakibatkan prolaps.

Manifestasi patologi

Seringkali, hanya gejala prolaps yang diperolehi. Tanda-tanda klinikal utama adalah gangguan dalam fungsi jantung. Palpitasi menjadi tidak teratur. Terdapat tempoh pudar atau, sebaliknya, peningkatan degupan jantung. Dalam hal ini, pesakit mengadu sakit di dada. Sifat kesakitan mungkin berbeza-beza. Pada mulanya, sakit dan rasa sakit jangka pendek muncul, tetapi kemudian pesakit boleh mengadu sakit dan sakit yang berpanjangan di hati. Kelembutan payudara muncul dengan sendirinya, dan ia tidak meningkat selepas kerja fizikal, seperti dalam banyak penyakit jantung. Kadang-kadang rasa sakit dapat bertambah buruk dengan pecahan emosi yang kuat.

Gejala-gejala penyakit ini dapat dilihat sebagai gejala dystonia vegetatif-vaskular, iaitu kekurangan udara dan sakit perut. Pesakit mungkin mengalami pening dan kelemahan. Juga memerhatikan kesedaran awan. Dengan pening yang teruk, pesakit mungkin menjadi lemah.

Sehubungan dengan perkembangan patologi, serangan panik akan ditambah kepada gejala. Dengan prolaps injap, pembekuan darah terganggu, kekerapan yang sering berlaku dan haid berat dalam jantina yang lemah mungkin.

Gejala bentuk prolaps kongenital boleh dinyatakan dalam keanjalan kulit yang berlebihan, kehilangan penglihatan, strabismus, pergerakan sendi yang berlebihan. Keabsahan kongenital boleh ditentukan secara visual. Pesakit mempunyai wajah yang nipis, tinggi badan dan lengan panjang.

Bergantung pada tempat terjadinya prolaps dan hubungannya dengan systole dalam amalan perubatan, terdapat prolapses awal, kemudian, dan vokalisik. Tahap regurgitasi kadang-kadang tidak sesuai dengan keparahan patologi, oleh itu, ia diklasifikasikan ke dalam kategori berasingan. Prolaps injap mitral 1 darjah dengan regurgitation 1 darjah didiagnosis pada tahap injap. Dalam tahap kedua regurgitasi, patologi mempengaruhi bahagian tengah atrium kiri. Prolaps mitral prolaps dengan regurgitation gred 3 terletak di akhir atrium.

Risiko komplikasi

Sekiranya anda mengesyaki prolaps, anda perlu berjumpa dengan doktor, sebaliknya komplikasi mungkin berlaku. Prolaps kepak depan membawa kepada sambungan tidak lengkap risalah injap. Tanpa rawatan, kekurangan injap boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Salah satu komplikasi patologi yang paling berbahaya ialah endokarditis bakteria. Dalam penyakit ini, lapisan dalaman jantung, yang meliputi injap, meradang. Dalam kes ini, suhu badan pesakit meningkat dengan ketara dan keadaan umum bertambah buruk. Endokarditis infeksi dapat nyata sebagai sakit sendi dan berdebar-debar. Pesakit muncul pada pendarahan titik kecil kulit.

Tanpa rawatan, prolaps boleh menyebabkan aritmia. Hasil daripada gangguan irama jantung, pening, pengsan, dan kelemahan yang teruk muncul. Dalam 15-20% kes, strok adalah komplikasi patologi. Sekiranya bekalan darah terjejas ke otak, kematian mungkin berlaku.

Langkah diagnostik

Bentuk prolaps injap kongenital dapat dikesan secara kebetulan semasa ultrasound jantung. Kaedah pemeriksaan ini dianggap paling berkesan. Ia bukan sahaja membolehkan mengenalpasti patologi, tetapi juga menentukan tahap regurgitasi dan penyakit yang berkaitan.

Selain ultrasound, doktor melakukan echocardiography dan echocardiography, yang menentukan sejauh mana darah memasuki ventrikel dari ventrikel. Untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap, pesakit menjalani elektrokardiografi. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti gangguan dalam kerja jantung, iaitu, arrhythmia atau rupa sebilangan besar kontraksi luar biasa jantung.

Doktor mengesahkan PMK 1 darjah berdasarkan hasil Elektrokardiografi Holter. Terima kasih kepada kaedah ini, doktor memantau perubahan dalam kerja jantung pesakit sepanjang hari. Untuk mendiagnosis pesakit, elektrod khas dipasang di kawasan dada. Elektrod ini menghantar maklumat kepada penerima mudah alih.

Dalam sesetengah kes, prolaps injap boleh dikesan semasa kehamilan. Tidak ada yang salah dengan itu. Kehamilan dan kelahiran terus tanpa komplikasi. Jika patologi dikesan sebelum kehamilan, doktor melakukan ekokardiografi, menentukan jumlah darah dan tahap kekurangan injap. Berdasarkan hasil diagnosis, ahli kardiologi dan pakar sakit puan memberikan cadangan mereka untuk merancang kehamilan.

Sekiranya bentuk kongenital prolaps injap didiagnosis pada seorang kanak-kanak, maka doktor tidak melakukan rawatan khas, kerana bentuk ini tidak asimtomatik. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi serius, kanak-kanak itu mesti menjalani peperiksaan pencegahan biasa oleh ahli kardiologi.

Terapi bukan dadah

Apabila anda mengesahkan diagnosis, doktor terlebih dahulu menyesuaikan rutin harian, berehat dan bekerja. Berkenaan dengan budaya atau sukan fizikal, masalah ini diselesaikan secara individu, bergantung kepada keunikan kesihatan pesakit. Dari sukan, doktor mengesyorkan memilih ski, kasut, berenang atau berbasikal. Ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam sukan yang membayangkan pergerakan yang tersembunyi, seperti melompat atau bergelut.

Rawatan prolaps membayangkan terapi pengukuhan am. Dalam merangka regimen rawatan, doktor mengambil kira ciri-ciri peribadi pesakit dan keadaan fungsinya terhadap sistem saraf.

Oleh kerana rawatan patologi adalah kompleks, terapi bukan ubat memainkan peranan khas. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan fisioterapi, prosedur air, latihan automatik, urut, psikoterapi.

Dalam kes patologi kongenital, doktor mengesyorkan menghapuskan penggunaan alkohol, kopi dan menghilangkan merokok. Ini akan membantu mengurangkan risiko gangguan irama jantung. Untuk tujuan pencegahan, anda mesti mengikuti peraturan kebersihan diri, iaitu menyikat gigi 2 kali sehari dan melawat doktor gigi tepat pada masanya. Langkah pencegahan sedemikian akan mengelakkan perkembangan endokarditis infektif.

Penyelesaian dadah

Tugas utama terapi ubat adalah rawatan dystonia vegetatif-vaskular, mencegah perkembangan miokardium dan endokarditis bakteria. Apabila gejala diucapkan, pesakit dirawat sedatif, yang juga mempunyai kesan dehidrasi. Ubat-ubatan ini membantu mengatasi insomnia, sakit kepala, degupan jantung yang kerap dan keresahan.

Untuk meningkatkan proses metabolik pesakit, Riboxin, Carnitine dan Panangin ditetapkan.

Terapi dadah juga termasuk mengambil vitamin B dan dadah, termasuk magnesium. Ubat-ubatan ini menormalkan sistem saraf dan menghilangkan gejala patologi.

Jika penyebab prolaps baru-baru ini dipindahkan sakit tekak atau demam merah, maka pesakit akan muncul bengkak, kemerahan dan sakit pada sendi. Rawatan dalam kes ini dijalankan di hospital. Pesakit dirawat sebagai antibiotik kumpulan penisilin, contohnya, Bicillin atau Penicillin.

Sekiranya, terhadap latar belakang prolaps, ketidakcukupan injap mitral telah berkembang, maka doktor melakukan rawatan radikal dengan bantuan pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah melakukan injap prostetik.

Sekiranya MVP disebabkan oleh penyakit jantung koronari, rawatan utama bertujuan untuk menormalkan bekalan darah ke jantung dan menghilangkan angina.

Kaedah rakyat

Injap prolaps boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Sebelum menggunakannya, anda perlu berunding dengan doktor anda. Menghilangkan gejala patologi akan membantu penyedutan pudina yang menenangkan. Untuk menyediakan penyerapan, anda perlu tuang satu gelas air mendidih 1 sudu besar. l pudina kering. Ambil 3-4 kali sehari dan 2 sudu besar. l Infusi ini akan membantu mengatasi insomnia dan kebimbangan.

Apabila PMK dianggap sebagai produk yang berguna yang boleh menguatkan sistem kardiovaskular dan meningkatkan imuniti. Produk ini termasuk kismis, mawar liar, anggur, aprikot kering, pisang, walnut dan kentang panggang.

Dalam rawatan prolaps 1 degree, anda boleh menyediakan ubat berdasarkan prun, aprikot kering dan buah ara. Untuk melakukan ini, ambil 200 g setiap bahan dan lompat melalui pengisar daging. Ambil campuran pada perut kosong 1 sudu besar. l sepanjang bulan. Dalam ubat ini, anda boleh menambah 1 sudu teh. madu

Dalam perubatan kaum, decoctions herba berdasarkan hypericum dan hawthorn digunakan dalam rawatan prolaps. Kaldu sedemikian melegakan perasaan kebimbangan dan menenangkan saraf. Untuk menyediakan sup, anda mesti mengambil 1 sudu besar. l Hypericum atau Hawthorn dan 200 ml air mendidih. Campuran herba tuangkan air mendidih dan biarkan selama 20-30 minit. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.

Anda boleh menghilangkan gejala-gejala penyakit ini dengan bantuan teh herba dari sage, motherwort dan valerian. Untuk menyediakan koleksi, ambil 1 sudu besar. l bijaksana dan motherwort dan 1 sudu teh. akar valerian. Tuang 1.5 UF. l koleksi herba yang dihancurkan sebanyak 250 ml air mendidih. Penyerapan harus berdiri selama 15-20 minit. Ambil siang pada sips kecil.

Prolaps injap mitral - apa itu?

Injap mitral adalah septum bicuspid yang terletak di jantung antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Nama itu berasal dari persamaan injap dengan tudung kepala imam - mitos.

Apabila darah mengalir dari atrium kiri ke dalam ventrikel, injap terbuka. Semasa pelepasan darah dari ventrikel kiri ke dalam aorta, injap septum hendaklah ditutup dengan ketat. Inilah cara sistem kelihatan normal.

Dalam kes prolaps injap mitral, risalahnya runtuh dan terdapat pembukaan di antara mereka apabila ditutup. Dalam kes ini, kembalinya bahagian darah dari ventrikel ke atrium adalah mungkin. Keadaan ini juga dipanggil regurgitation. Oleh itu, jumlah darah yang berkurangan akan memasuki peredaran, yang akan meningkatkan beban di hati.

Bergantung kepada saiz tetingkap di bahagian, membezakan 3 darjah penyakit:

1. Gred 1 dicirikan oleh lubang 3-6 mm dan paling tidak berbahaya;
2. Gred 2 dibezakan dengan tetingkap 6-9 mm;
3. Ijazah ke-3 adalah yang paling patologi, lubang dalam partition kekal lebih dari 9 mm.

Untuk membuat keputusan, jumlah darah yang kembali ke atrium dari ventrikel juga diambil kira. Penunjuk ini dalam kes ini adalah keutamaan yang lebih tinggi daripada magnitud prolaps.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, prolaps injap mitral pada tahap 1 hampir tidak asimtomatik. Tetapi dalam kes tekanan psiko-emosi, penampilan kesakitan berkala di kawasan jantung.

Di samping itu, dalam sesetengah pesakit, penyakit ini boleh menyebabkan keabnormalan berikut:

• kegagalan denyutan jantung;
• pening kepala dan sakit kepala yang berpanjangan;
• perasaan kekurangan udara semasa menghirup;
• kes kehilangan kesedaran yang tidak munasabah;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 37.2 0 C.

Seringkali, pesakit ini mengalami dystonia vegetatif.

Diagnostik

• Kadang-kadang, jika ada murmur di dalam hati, selendang injap injap dapat dikesan dengan stetoskop. Walau bagaimanapun, pada peringkat 1 penyakit, jumlah aliran darah yang terbalik ke atrium kiri mungkin tidak penting dan tidak menyebabkan kesan bunyi. Dalam kes ini, prolaps tidak dapat dikesan semasa mendengar.
• ECG juga tidak selalu menunjukkan tanda-tanda prolaps.
• Untuk menentukan dengan tepat kehadiran penyakit ini bersama-sama dengan ECG, adalah perlu untuk melakukan ultrasound jantung. Kajian ini mendedahkan kendalian injap mitral dan dimensinya.
• Kajian Doppler, yang juga dijalankan semasa ultrasound, membolehkan anda menentukan jumlah regurgitasi dan kadar pulangan darah ke atrium.
• Kadangkala sinar-x dada dilakukan, di mana dalam kes penyakit mengendurkan hati dilihat.

Untuk membuat gambaran lengkap seorang pesakit dengan PMK, pakar kardiologi juga menganalisis data berikut:

1. sejarah penyakit, ciri-ciri gejala;
2. sejarah penyakit kronik pesakit sepanjang hidupnya;
3. kehadiran kes penyakit ini dalam saudara-mara pesakit;
4. Ujian darah dan air kencing umum;
5. biokimia darah.

Punca

Dua jenis disfungsi injap mitral adalah mungkin:

1. Kongenital atau primer. Ia timbul berkaitan dengan kegagalan intrauterine jenis kolagen 111, yang merupakan asas kepada semua tisu penghubung badan. Akibatnya, tisu yang membentuk daun injap mitral menjadi lembut dan tidak mempunyai keanjalan yang diperlukan untuk menutup injap sepenuhnya.
   Jenis penyakit ini sering diwarisi dan terdapat pada seseorang sejak lahir. Walau bagaimanapun, kecacatan pada tisu penghubung janin juga boleh berlaku disebabkan pendedahan kepada faktor berbahaya seperti ubat, alkohol, merokok, bahan toksik, serta pemakanan yang tidak baik dan tekanan.
   MVP 1-darjah kongenital pada kanak-kanak terutamanya dikesan semasa ultrasound jantung yang pertama. Biasanya, gejala-gejala yang disertakan tidak diperhatikan dan keadaan ini dianggap sebagai variasi norma fisiologi dan tidak menimbulkan bahaya.
2. Dibeli atau menengah. Berlaku sebagai akibat dari terjadinya penyakit jantung tertentu, seperti penyakit jantung rematik, penyakit jantung koronari, infark miokard, sakit tekak, demam merah dan penyakit lain. Penyakit ini mengurangkan nada otot, yang bertanggungjawab untuk berfungsi dengan betul injap mitral.
   Juga, penyakit ini mungkin berlaku akibat kecederaan dada, di mana pemusnahan akord jantung.

Rawatan

Sekiranya tiada simptom, pesakit dengan MVP 1 darjah dengan regurgitasi yang minima tidak memerlukan rawatan. Selalunya, kategori ini termasuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan penyakit yang ditentukan semasa ultrasound jantung semasa peperiksaan perubatan. Biasanya mereka juga boleh masuk sukan tanpa sekatan. Walau bagaimanapun, perlu dipantau secara berkala oleh ahli kardiologi dan mengesan dinamika.

Bantuan perubatan mungkin diperlukan hanya jika prolaps ini disertai dengan gejala berbahaya, seperti sakit jantung, gangguan jantung, kehilangan kesedaran, dan lain-lain. Dalam kes ini, rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan gejala. Rawatan pembedahan MVP 1 tidak dijalankan.

Ubat-ubatan

Bergantung pada manifestasi negatif yang disertakan dengan prolaps injap mitral, ubat-ubatan berikut ditetapkan:

• sedatif dan penenang, termasuk glisin, tenoten, pantogam, fenotropil dan ubat lain yang diambil dengan dystonia vegetatif-vaskular;
• antikoagulan, misalnya, heparin, phenylin, dalam hal risiko trombosis;
• beta-blocker, terutamanya timolol, penbutolol dan nebivolol, yang digunakan untuk memulihkan irama jantung;
• persediaan untuk meningkatkan aktiviti miokardium, seperti riboxin, panangin, magnerot, yang merupakan sumber magnesium dan meningkatkan keseimbangan elektrolitik;
• vitamin B dan C untuk menguatkan otot jantung.

Di samping itu, pesakit memerlukan terapi fizikal, senaman pernafasan, rawatan spa, urut, relaksasi dan sesi psikoterapeutikal.

Anda juga harus mematuhi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dan melakukan senaman sederhana.

Remedi rakyat

Cara pengubatan tradisional, bersama dengan ubat-ubatan farmaseutikal memberikan hasil yang baik dalam penghapusan gejala MVP 1 darjah.

Dalam kes ini, ubat terapeutik berikut digunakan, yang mempunyai kesan sedatif dan menguatkan otot jantung:

• merebus ekor kuda, yang membantu menguatkan otot jantung dan pada masa yang sama adalah penenang yang baik;
• teh dari campuran herba berikut: motherwort, hawthorn, peppermint dan valerian, yang mempunyai kesan sedatif kuat;
• teh yang dibuat daripada campuran heather, blackthorn, motherwort dan hawthorn, yang juga menenangkan dengan baik;
• merebus mawar liar, sebagai sumber vitamin C, yang diperlukan untuk otot jantung.
• campuran 20 butir telur, jus dari 20 lemon dan madu dalam jumlah yang sama seperti telur dan jus.

Buah-buahan kering, buah merah dan walnut juga perlu dimakan, kerana ia mengandungi sejumlah besar kalium, magnesium dan vitamin C.

Apakah bahaya penyakit ini, komplikasi

Dalam kes jenis kongenital MVP ijazah pertama, komplikasi berlaku sangat jarang. Selalunya ia berlaku dengan bentuk sekunder penyakit ini. Terutamanya jika ia timbul berkaitan dengan kecederaan di dada atau terhadap latar belakang penyakit jantung lain.

Kesan berikut penyakit ini berlaku:

• Kegagalan injap mitral, di mana injap hampir tidak sepenuhnya dikekalkan oleh otot, injapnya longgar dan tidak melakukan fungsi mereka. Menghadapi latar belakang penyakit ini, edema pulmonari berlaku.
• Arrhythmia, dicirikan oleh kegagalan irama jantung.
• Endokarditis infektif adalah keradangan dinding dalaman jantung dan injap. Oleh sebab penutupan injap bocor, selepas jangkitan, terutamanya tonsillitis, bakteria boleh memasuki jantung dari aliran darah. Penyakit ini menyebabkan kecacatan jantung yang teruk.
• Peralihan tahap 1 penyakit secara berperingkat-peringkat 2, 3 atau 4 sebagai hasil daripada kendalian masal injap mitral dan, sebagai hasilnya, peningkatan yang ketara dalam jumlah regurgitasi.
• Kematian jantung yang mendadak. Ia berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku akibat fibrillasi ventrikular tiba-tiba.

Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu untuk merawat penyakit ini untuk wanita yang mengharapkan anak. Pada asasnya, MVP 1 darjah semasa mengandung tidak menimbulkan ancaman kepada seorang wanita atau bayi yang belum lahir.

Prognosis penyakit

Dengan prolaps katup mitral 1, prognosis untuk kehidupan hampir selalu positif. Pada dasarnya, penyakit itu hampir tidak asimtomatik atau dengan gejala kecil, jadi kualiti hidup tidak terjejas. Komplikasi berkembang sangat jarang.

Aktiviti sukan di MVP ijazah pertama dibenarkan hampir tanpa sekatan. Walau bagaimanapun, sukan kuasa harus dikecualikan, serta melompat, beberapa jenis gusti yang berkaitan dengan pukulan kuat.

Jenis melampau juga dikecualikan di mana atlet mengalami penurunan tekanan, seperti:

• menyelam;
• sukan menyelam;
• skydiving.

Sekatan yang sama berlaku untuk pilihan profesion. Seseorang yang mempunyai penyakit ini tidak boleh berfungsi sebagai juruterbang, penyelam atau angkasawan.

Perlu diingat bahawa dengan prolaps injap mitral prolaps 1, lelaki muda diiktiraf sebagai sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan.

Pencegahan

• Untuk mengecualikan laluan MVP pada peringkat 1, tahap penyakit yang lebih serius, serta perkembangan komplikasi yang serius, seseorang harus mematuhi pencegahan penyakit ini. Terutamanya langkah-langkah pencegahan diperlukan apabila prolaps diperolehi. Mereka bertujuan untuk menyembuhkan penyakit maksimum yang menyebabkan prolaps injap mitral.
• Semua pesakit dengan MVP ijazah pertama perlu dipantau secara kerap oleh ahli kardiologi, mengesan dinamika penunjuk ukuran prolaps dan jumlah regurgitasi. Tindakan ini akan membantu mengesan permulaan perkembangan komplikasi pada masa yang tepat dan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk mencegahnya.
• Di samping itu, sangat penting untuk melepaskan tabiat buruk seberapa banyak yang mungkin, bersenam secara teratur, tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, makan dengan betul, mengurangkan kesan tekanan. Memimpin gaya hidup yang sihat, seseorang tidak dapat menyangkal rupa bentuk penyakit yang diperoleh dan dengan ketara meningkatkan kemungkinan bahawa gejala di PMH primer tidak akan nyata.

Oleh itu, prolaps injap mitral ijazah pertama adalah penyakit yang agak serius, yang harus diperhatikan secara teratur dengan seorang doktor. Walau bagaimanapun, dengan pematuhan tepat pada masanya dengan langkah-langkah terapeutik dan pencegahan adalah mungkin untuk mengurangkan simptom dan komplikasi penyakit.