Gejala serangan angina, bagaimana untuk membantu dan mencegah kambuhan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang menyerang angina, apa yang menyebabkannya, gejala ciri dan perbezaan dari penyakit lain. Bagaimana untuk menghapuskan serangan dan mencegah kejadian pada masa akan datang.

Apabila serangan angina berlaku, penyempitan patologi arteri koronari berlaku sebanyak 50% atau lebih. Keadaan ini membawa kepada kekurangan oksigen di dalam hati, yang dicirikan oleh gejala tertentu (rasa sakit, sensasi terbakar, tekanan di belakang sternum) dan mengancam dengan komplikasi - infarksi miokardium.

Serangan angina boleh mengakibatkan infarksi miokardium

Serangan ini boleh dikeluarkan sepenuhnya dengan mengambil nitrogliserin, tetapi ini tidak akan menjejaskan punca masalah - ini hanya penyelesaian sementara. Selepas simptom telah dihapuskan, adalah penting untuk anda berjumpa pakar - pakar kardiologi - untuk rawatan lanjut.

Punca Angina

Angina pectoris boleh berlaku untuk tiga sebab:

  1. akibat daripada aterosklerosis - menyempitkan lumen kapal kerana deposit plak atherosclerosis);
  2. thromboembolism - penyumbatan akut saluran darah dengan darah beku;
  3. kekejangan - penyempitan berleluasa secara mendadak dari saluran darah.

Faktor-faktor yang mempesona boleh menjadi keadaan di mana kerja jantung meningkat:

  • aktiviti fizikal;
  • tekanan stres;
  • hipotermia;
  • terlalu panas;
  • minum alkohol;
  • makanan berlimpah dan pedas.
  • berat badan berlebihan;
  • umur (lebih biasa pada orang tua);
  • merokok;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • tekanan darah tinggi;
  • kencing manis;
  • kolesterol tinggi;
  • anomali kongenital jantung dan saluran darah;
  • keturunan.

Penyakit paru-paru dan perut juga boleh menjadi punca patologi akibat kemerosotan bekalan oksigen ke jantung.

Gejala serangan angina

  • sakit belakang sternum, di dalam perut, di kuku, lengan kiri, bahu, rahang bawah;
  • sensasi membakar;
  • penampilan sesak nafas - pernafasan yang cepat dan sukar, perasaan kekurangan udara;
  • pening kepala;
  • meningkat berpeluh;
  • kelemahan;
  • perasaan panik dan kecemasan.

Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai gejala semasa serangan: ini adalah wanita, pesakit diabetes dan orang tua. Pada lelaki, serangan stenocardia seperti ini lebih mungkin berlaku dengan kesakitan.

Sindrom nyeri (kompleks gejala) boleh mempunyai lokalisasi yang berlainan, tempoh dan keamatan:

  • Di rantau ini sternum, di kawasan atasnya;
  • memberikan kepada bahagian bawah, ke bahagian perut (dalam kes ini, serangan itu mudah dikelirukan dengan pemburukan ulser peptik atau gastritis);
  • bahu;
  • scapula;
  • tangan;
  • clavicle di sebelah kiri badan;
  • kadang-kadang (jarang) sakit memberikan ke rahang bawah atau telinga;
  • mungkin manifestasi sindrom dan sebelah kanan.

Ciri-ciri serangan, bergantung kepada jenis angina

Untuk pelbagai jenis angina, gejala masalah akan berbeza:

Dengan angina yang tidak stabil, keparahan yang dibahagikan kepada 4 kelas, sawan juga mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Diagnosis perbezaan (tidak seperti patologi lain)

Sejak serangan angina berdasarkan kesakitan adalah sama dengan beberapa penyakit, untuk memberikan bantuan yang cekap, perlu melakukan diagnosis pembedaan.

Perbandingan angina dengan patologi lain:

Pertolongan cemas (penyingkiran serangan) dan rawatan

Sekiranya serangan itu berlaku kepada anda, maka anda perlu memberi diri anda bantuan kecemasan pertama.

  1. Ia perlu duduk, menghentikan apa-apa aktiviti, panggil ambulans.
  2. Unzip pakaian, jika boleh, atau keluarkan bahagian atas. Adalah dinasihatkan untuk membuang tali pinggang, bra, membuka tali leher.
  3. Letakkan nitrogliserin (1 tablet) di bawah lidah.
  4. Jika selepas 5-8 minit gejala masih berterusan, maka anda boleh meletakkan satu lagi.
  5. Perhatikan denyutan dan tekanan: jika ia meningkat, maka anda perlu minum ubat yang sesuai.

Sekiranya masalah itu telah mengatasi mana-mana orang yang berada di dekat anda, anda harus memberinya bantuan segera yang sama.

Selalunya, nitrogliserin benar-benar melegakan gejala dan seseorang boleh bergerak secara bebas, tetapi ini tidak bermakna bahawa masalah itu tidak akan berlaku lagi.

Oleh itu, tidak ada rawatan untuk serangan itu - ia hanya dikeluarkan. Dan kerana serangan stenocardia bukanlah penyakit bebas, tetapi sindrom (kompleks gejala) daripada patologi lain, maka selepas penyingkiran serangan dengan nitrogliserin, rawatan lanjut mengenai patologi masalah utama adalah perlu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya pukulan, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang membawa kepada mereka, terutamanya dengan kehadiran kecenderungan kepada penyakit sistem kardiovaskular. Sudah tentu, pengaruh faktor seperti umur atau jantina tidak dapat dicegah, tetapi dalam kuasa kita untuk membantu diri kita sendiri - untuk melindungi diri kita dari masalah masa depan. Untuk ini anda perlukan:

  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • makan dengan betul;
  • melawan berat badan berlebihan;
  • secara fizikal;
  • tepat pada masanya menjalani pemeriksaan pencegahan, mengukur kadar kolesterol dan gula darah.

Prognosis kesihatan

Ramalan yang tidak jelas bagi kesihatan selepas serangan angina untuk dilakukan untuk semua pesakit tidak akan berfungsi. Kursus penyakit itu adalah individu dan bergantung kepada keadaan dan gaya hidup seseorang. Oleh itu, dalam satu kes, dengan pematuhan langkah-langkah pencegahan, seseorang tidak akan mendapat kejang sama sekali, dan dalam hal lain, mungkin ada komplikasi atau hasil yang tragis.

Pada masa ini, angina jauh lebih muda. Tanda-tanda angina berlaku pada orang yang berumur 45-50 tahun (dan bahkan pada remaja). Adalah penting untuk menjelaskan pada masa ini kepada kanak-kanak akibat berbahaya dari tabiat buruk dan kepentingan sukan, pemakanan yang sihat dan pandangan yang optimistik terhadap situasi hidup. Lagipun, sikap yang sihat terhadap kehidupan adalah pencegahan penyakit jantung terbaik.

Angina - apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung biasa yang, apabila berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dianggap sebagai gejala lesi arteri koronari - sakit mendadak mendadak di belakang sternum yang berlaku di latar belakang kerja fizikal atau keadaan yang tertekan.

Mungkin ramai yang telah mendengar ungkapan "angina strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa penyebab ketidakselesaan itu di dalam dada berakar dalam penyakit jantung. Apa-apa ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina. Semua kerana - kekurangan bekalan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan. Di samping itu, kami akan memberitahu tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Sebabnya

Kenapa angina berlaku, dan apa itu? Angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di kawasan sternal. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa di bahagian tertentu jantung bekalan darah normal terganggu. Buat pertama kali keadaan ini otot jantung digambarkan oleh V. Geberden pada tahun 1768.

Semua sebab-sebab gangguan makan miokardium dikaitkan dengan pengurangan dalam diameter kapal koronari, ini termasuk:

  1. Atherosclerosis dari saluran koronari adalah penyebab paling biasa iskemia miokardium, di mana kolesterol didepositkan pada dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis mungkin rumit oleh infarksi miokardium (kematian sebahagian daripada otot jantung, kerana penutupan arteri lengkap dengan trombus).
  2. Tachycardia adalah peningkatan kadar denyutan jantung, yang menyebabkan peningkatan keperluan otot untuk oksigen dan nutrien, dan kapal koronari tidak selalu menghadapi bekalan yang mencukupi.
  3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik dalam kapal di atas norma menyebabkan kekejangan (penyempitan) kapal koronari.
  4. Patologi berjangkit daripada arteri koronari - endarteritis, di mana lumen dari vesel sempit kerana keradangan mereka.

Antara sebab-sebab utama angina pectoris dipanggil usia senile, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada golongan muda, stenocardia berkembang dengan adanya pelbagai penyakit, baik secara langsung sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung kongenital dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis.

Pengkelasan

Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa jenis angina pectoris:

  1. Angina stabil ketegangan - gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka dalam bentuk menekan, rasa membosankan atau rasa berat di dada. Penyinaran biasa ke bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh kesakitan, penuaan fizikal, tekanan. Nyeri hilang secara spontan pada akhir latihan fizikal atau selepas mengambil nitrogliserin.
  2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang boleh merasakan bahawa dia telah menjadi lebih teruk. Dan semua ini berlaku tanpa alasan yang jelas. Doktor mengaitkan perkembangan jenis angina ini dengan adanya retakan di dalam vesel jantung yang terletak berhampiran plak aterosklerotik. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari, mengganggu aliran darah biasa.
  3. Angin spontan (variasi) angina jarang, ia menyebabkan kekejangan arteri koronari, menyebabkan miokardium untuk menerima kurang darah dan oksigen. Ia ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kekejangan tidak membawa kepada serangan jantung, cepat berlalu, menyebabkan kelaparan oksigen yang berlarutan bagi miokardium.

Gejala angina pectoris

Apabila angina berlaku, sakit adalah gejala utama, seperti kebanyakan penyakit jantung. Selalunya, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang berat, tetapi ia juga boleh membangunkan latar belakang kegembiraan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.

Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, adalah penindasan, jadi angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah bata dalam dada, yang mengganggu pernafasan, seseorang mengadu tekanan di hati, seseorang cenderung merasa terbakar.

Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Jika tempoh serangan melebihi 20 minit, ini mungkin menunjukkan peralihan serangan angina kepada infark miokard akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu - selang antara mereka kadang-kadang mengambil masa yang lama, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau 100 kali sehari..

Sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris boleh ditunjukkan dengan tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan walaupun di bawah pengerjaan sedikit.

Gejala angina pectoris adalah serupa dengan tanda-tanda infarksi miokardium. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina berlaku dalam beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung cara mudah seperti ini tidak membantu. Jika sakit dada dan gejala-gejala lain tidak jauh lebih lama dari biasa, hubungi ambulans dengan segera.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan stenocardia - penjagaan kecemasan

Apabila gejala angina berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak perlu dilakukan? Sebelum ambulans tiba dengan serangan angina, rawatan rumah berikut diperlukan:

  1. Dalam kes ini tidak boleh menyerah kepada emosi dan panik, kerana ini dapat memburukkan kekejangan dengan ketara. Itulah sebabnya ia perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan rasa takut anda sendiri.
  2. Duduk pesakit dengan kakinya turun, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemui di dalam bilik, anda perlu memastikan aliran udara segar masuk ke bilik - buka tingkap atau pintu.
  3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah pada dos yang dinyatakan, yang mana kardiologi telah ditetapkan sebelum ini, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menyedut satu dos. Kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum selepas 4-5 minit dan mula berkurang selepas 15 minit.
  4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki peredaran umum, tetapi terus ke saluran koronari. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina pectoris berhenti.
  5. Sekiranya serangan itu tidak menyusut dalam masa 10-15 minit, walaupun selepas pentadbiran nitrogliserin berulang, analgesik harus digunakan, kerana serangan yang berpanjangan boleh menjadi manifestasi pertama infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 minit.
  6. Lebih daripada 3 kali anda tidak boleh menggunakan nitrogliserin, kerana terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, yang akan membawa kesan yang serius.
  7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk kali pertama dalam kehidupan, dan terhadap latar belakang semua tindakan di atas, lebih daripada sepuluh minit berlalu.

Pada amnya, pertolongan pertama sekiranya serangan angina pektoris dikurangkan dengan mengambil ubat yang memperluas kapal koronari. Ini termasuk terbitan kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya datang dalam masa beberapa minit.

Rawatan angina pectoris

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
  2. Mencegah perkembangan penyakit;
  3. Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Peranan yang paling penting dalam mencapai matlamat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup pesakit. Memperbaiki prognosis penyakit boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Penghentian merokok.
  2. Aktiviti fizikal yang sederhana.
  3. Diet dan penurunan berat badan: mengehadkan penggunaan garam dan lemak tepu, penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan secara tetap.

Rutin terapi angina dadah termasuk menerima antianginal (anti-iskemia) ubat yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: The nitrat jangka bertindak (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al), B-blockers (. Propranolol, trazikora et al), Molsidomine (korvatona ), penyekat saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preduli, dsb.

Dalam rawatan angina dinasihatkan untuk menggunakan persediaan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, Zocor), antioksidan (tokoferol, Aevitum), ejen antiplatelet (aspirin). Di peringkat lanjutan angina tidak stabil, apabila kesakitan tidak hilang untuk jangka masa yang panjang, kaedah pembedahan yang digunakan untuk merawat angina:

  1. Pembedahan pintasan arteri koronari: apabila satu lagi saluran jantung dibuat dari vena sendiri, secara terus dari aorta. Ketidakhadiran kebuluran oksigen sepenuhnya melegakan gejala angina.
  2. Kapal stenirovaskular jantung dengan angina membolehkan anda membuat garis pusat tertentu arteri, tidak tertakluk kepada penyempitan. Intipati operasi: dimasukkan ke dalam jantung arteri tiub, yang tidak dimampatkan.

Kursus dan hasil Angina

Angina pectoris adalah kronik. Serangan boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina - 20 minit, boleh mengakibatkan infarksi miokardium. Pada pesakit yang mengalami angina yang berpanjangan, cardiosclerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala kegagalan jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan angina pektoris yang berkesan memerlukan penghapusan faktor risiko:

  1. Tonton berat badan anda, cuba mengelakkan obesiti.
  2. Lupakan rokok dan tabiat buruk yang lain selama-lamanya.
  3. Tumpukan pada masa yang sama merawat penyakit bersamaan yang mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan angina.
  4. Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik terapi fizikal dan dengan tegas mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri.
  5. Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Sebagai pencegahan sekunder untuk diagnosis stenokardia yang sudah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kegelisahan dan usaha fizikal, mengambil nitrogliserin secara propylylically sebelum melakukan pemeriksaan, menjalankan pencegahan aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.

Angina pectoris

Angina pectoris adalah satu bentuk penyakit arteri koronari yang disifatkan oleh kesakitan parah di kawasan jantung akibat kekurangan akut bekalan darah miokardium. Terdapat angina exertional, yang berlaku semasa tekanan fizikal atau emosi, dan berehat angina, yang berlaku di luar usaha fizikal, sering pada waktu malam. Selain kesakitan di belakang sternum, ada rasa lemas, keputihan kulit, turun naik dalam kadar nadi, perasaan gangguan jantung. Boleh menyebabkan perkembangan gagal jantung dan infarksi miokardium.

Angina pectoris

Angina pectoris adalah satu bentuk penyakit arteri koronari yang disifatkan oleh kesakitan parah di kawasan jantung akibat kekurangan akut bekalan darah miokardium. Terdapat angina exertional, yang berlaku semasa tekanan fizikal atau emosi, dan berehat angina, yang berlaku di luar usaha fizikal, sering pada waktu malam. Selain kesakitan di belakang sternum, ada rasa lemas, keputihan kulit, turun naik dalam kadar nadi, perasaan gangguan jantung. Boleh menyebabkan perkembangan gagal jantung dan infarksi miokardium.

Sebagai manifestasi penyakit arteri koronari, stenokardia berlaku pada hampir 50% pesakit, yang merupakan bentuk IHD yang paling biasa. Penyebaran angina pectoris lebih tinggi di kalangan lelaki - 5-20% (berbanding 1-15% di kalangan wanita), frekuensinya meningkat dengan ketara dengan usia. Angina, disebabkan gejala tertentu, juga dikenali sebagai angina pectoris atau penyakit jantung koronari.

angina dicetuskan oleh kekurangan akut aliran darah koronari, yang berkembang akibat daripada ketidakseimbangan antara myocytes jantung memerlukan oksigen dan berpuas hati. Pernafasan otot jantung terjejas membawa kepada iskemianya. Hasilnya, iskemia melanggar proses oksidatif dalam myocardium: ada pengumpulan berlebihan metabolit tidak lengkap teroksida (asid laktik, asid karbonik, asid pyruvic, asid fosforik dan asid lain), keseimbangan ion tersebut diganggu, mengurangkan sintesis ATP. Proses-proses ini menyebabkan diastolik pertama dan disfungsi sistolik, dan keabnormalan electrophysiological kemudian miokardium (perubahan dalam segmen ST dan T gelombang dalam ECG) dan akhirnya pembangunan tindak balas yang pedih. Urutan perubahan yang berlaku dalam myocardium dipanggil "lata iskemia", yang berdasarkan pelanggaran perfusi dan perubahan dalam metabolisme dalam otot jantung, dan langkah terakhir ialah pembangunan angina.

Kekurangan oksigen sangat dirasakan oleh miokardium semasa tekanan emosi atau fizikal: sebab ini, serangan angina sering berlaku semasa kerja intensif jantung (semasa aktiviti fizikal, tekanan). Tidak seperti infark miokard akut, di mana perubahan yang tidak dapat dipulihkan berkembang di otot jantung, di angina pectoris, gangguan peredaran koronari adalah sementara. Walau bagaimanapun, jika hypoxia miokardium melebihi ambang batas kelangsungan hidupnya, maka angina pectoris boleh berkembang menjadi infarksi miokardium.

Punca dan Faktor Risiko Angina

Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koronari, adalah penyempitan kapal koronari yang disebabkan oleh aterosklerosis. Serangan angina pectoris berkembang apabila arteri koronari lumen mengecil sebanyak 50-70%. Stenosis atherosclerosis yang lebih jelas, angina lebih teruk. Keparahan angina pectoris juga bergantung pada tahap dan lokasi stenosis, pada jumlah arteri yang terkena. Patogenesis angina pectoris sering bercampur, dan bersama dengan halangan aterosklerotik, pembentukan trombus dan kekejangan arteri koronari boleh berlaku.

Kadang-kadang angina berlaku hanya akibat vasoconstriction tanpa aterosklerozirovaniya arteri. Apabila beberapa daripada penyakit saluran gastrousus (hernia diaphragmatic, cholelithiasis, dll) Serta penyakit berjangkit dan alergi, luka-luka syphilitic dan rheumatoid kapal (nodosa aortitis, Vaskulitis, endarteritis) boleh membangunkan cardiospasm reflektor yang disebabkan oleh melanggar peraturan Saraf Tinggi koronari arteri jantung - yang dipanggil angina refleks.

Perkembangan, perkembangan dan manifestasi angina pectoris terjejas oleh faktor-faktor risiko yang boleh diubahsuai (boleh guna) dan tidak boleh diubah (tidak boleh dibangkitkan).

Faktor risiko yang tidak boleh diubah untuk angina termasuk jantina, umur dan keturunan. Ia telah diperhatikan bahawa lelaki paling berisiko untuk angina. trend ini wujud sehingga 50-55 tahun, iaitu sebelum bermulanya perubahan menopaus dalam badan wanita yang mengurangkan pengeluaran estrogen -.. hormon seks wanita, "melindungi" jantung dan koronari kapal. Selepas 55 tahun angina berlaku pada kedua-dua jantina dengan kekerapan lebih kurang sama. Angina sering berlaku pada saudara-mara langsung pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari atau serangan jantung.

Seseorang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi atau mengecualikan mereka dari kehidupannya terhadap faktor risiko stenocardia yang boleh diubahsuai. Selalunya faktor-faktor ini saling berkaitan, dan mengurangkan kesan negatif yang menghilangkan yang lain. Oleh itu, pengurangan lemak dalam makanan yang digunakan membawa kepada pengurangan kolesterol, berat badan dan tekanan darah. Jumlah faktor risiko yang boleh dielakkan untuk angina termasuk:

Di 96% daripada pesakit dengan angina dikesan peningkatan kolesterol et al. Pecahan Lipid mempunyai kesan atherogenic (trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah), yang membawa kepada pemendapan kolesterol dalam arteri yang membekalkan myocardium. Meningkatkan lipid, seterusnya, menguatkan proses pembentukan thrombus dalam saluran darah.

Biasanya berlaku pada individu yang menggunakan makanan berkalori tinggi yang terlalu tinggi dalam lemak haiwan, kolesterol dan karbohidrat. Pesakit dengan angina pectoris perlu menghadkan kolesterol dalam diet kepada 300 mg, garam - sehingga 5 g, peningkatan penggunaan serat makanan - lebih daripada 30 g.

Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi menjangkakan perkembangan obesiti dan metabolisme lipid. Kesan beberapa faktor serentak (hypercholesterolemia, obesiti, hypodynamia) memainkan peranan penting dalam berlakunya angina pectoris dan perkembangannya.

Rokok rokok meningkatkan kepekatan carboxyhemoglobin dalam darah - gabungan karbon monoksida dan hemoglobin, yang menyebabkan kebuluran oksigen sel, terutamanya cardiomyocytes, kekejangan arteri, dan peningkatan tekanan darah. Dengan kehadiran aterosklerosis, merokok menyumbang kepada manifestasi awal angina dan meningkatkan risiko mengalami infark miokard akut.

Selalunya menemani perjalanan penyakit arteri koronari dan menyumbang kepada perkembangan angina. Dengan hipertensi arteri, disebabkan peningkatan tekanan darah sistolik, ketegangan miokardium meningkat dan keperluan untuk meningkatkan oksigen.

Keadaan ini diiringi oleh pengurangan penyerapan oksigen ke otot jantung dan membangkitkan serangan angina pectoris, kedua-duanya menentang latar belakang aterosklerosis koronari, dan dalam ketiadaannya.

Di hadapan diabetes, risiko penyakit arteri koronari dan angina meningkat 2 kali. Pesakit kencing manis dengan 10 tahun pengalaman mengalami aterosklerosis yang teruk dan mempunyai prognosis yang lebih teruk dalam kes angina dan infarksi miokardium.

  • Kelikatan darah relatif meningkat

Ia menyumbang kepada proses trombosis di tempat perkembangan plak atherosclerotik, meningkatkan risiko trombosis arteri koronari dan perkembangan komplikasi berbahaya penyakit arteri koronari dan angina pectoris.

Semasa tekanan, jantung berfungsi di bawah keadaan peningkatan tekanan: angiospasm berkembang, peningkatan tekanan darah, oksigen miokardium dan bekalan nutrien bertambah buruk. Oleh itu, tekanan adalah faktor yang kuat yang merangsang angina pectoris, infarksi miokardium, kematian koronari mendadak.

Antara faktor risiko untuk stenocardia juga termasuk reaksi imun, disfungsi endothelial, peningkatan kadar denyutan jantung, menopaus pramatang dan kontraseptif hormon pada wanita, dsb.

Gabungan 2 atau lebih faktor, walaupun dinyatakan sederhana, meningkatkan risiko keseluruhan membina angina. Kehadiran faktor risiko harus diambil kira apabila menentukan taktik rawatan dan pencegahan sekunder terhadap angina pectoris.

Klasifikasi angina pectoris

Menurut klasifikasi antarabangsa yang diterima pakai oleh WHO (1979) dan Pusat Penyelidikan Cardiology All-Union (VKNC) Akademi Sains Perubatan USSR (1984), jenis-jenis angina:

1. Angina pectoris - hasil dalam bentuk serangan sementara sakit dada yang disebabkan oleh tekanan emosi atau fizikal, meningkatkan keperluan metabolik miokardium (tachycardia, peningkatan tekanan darah). Biasanya, rasa sakit hilang sendirian atau dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Angina pectoris termasuk:

Buat pertama kali muncul angina - tahan sehingga 1 bulan. dari manifestasi pertama. Mungkin mempunyai kursus dan prognosis yang berbeza: mundur, masuk ke angina yang stabil atau progresif.

Angina stabil - tahan lebih dari 1 bulan. Menurut keupayaan pesakit untuk memindahkan aktiviti fizikal, ia dibahagikan kepada kelas fungsional:

  • Kelas I - toleransi yang baik kepada usaha fizikal yang normal; Perkembangan strok disebabkan oleh beban berlebihan yang panjang dan intensif;
  • Kelas II - aktiviti fizikal biasa agak terhad; berlakunya serangan angina dipicu dengan berjalan di tingkat bawah lebih daripada 500 m, memanjat tangga dengan lebih dari 1 tingkat. Perkembangan serangan stenokardia dipengaruhi oleh cuaca sejuk, angin, rangsangan emosional, jam pertama selepas tidur.
  • Kelas III - aktiviti fizikal biasa adalah terhad; Serangan Angina disebabkan oleh berjalan pada kadar yang biasa pada medan datar untuk 100-200 m, menaiki tangga ke tingkat 1.
  • Kelas IV - angina berkembang dengan tenaga yang minimum, berjalan kurang dari 100 m, di antara tidur, berehat.

Angina yang progresif (tidak stabil) - peningkatan dalam keparahan, tempoh dan kekerapan serangan sebagai tindak balas terhadap beban biasa bagi pesakit.

2. Angina secara spontan (khusus, vasospastik) - disebabkan oleh kejutan arteri koronari secara tiba-tiba. Serangan angina pectoris hanya berlaku pada waktu rehat, pada waktu malam atau awal pagi. Angina spontan, disertai dengan ketinggian segmen ST, disebut varian, atau angina Prinzmetal.

Progresif serta beberapa variasi angina pectoris spontan dan mula-mula digabungkan ke dalam konsep "angina pectoris tidak stabil".

Gejala angina pectoris

Tanda khas angina pectoris adalah sakit belakang sternum, kurang kerap ke kiri sternum (dalam unjuran jantung). Sakit boleh menjadi mampatan, menekan, membakar, kadang-kadang - memotong, menarik, penggerudian. Intensitas kesakitan boleh diterima dengan jelas, memaksa pesakit mengeluh dan menjerit, mengalami rasa takut akan kematian yang akan berlaku.

Sakit memancar terutamanya di lengan dan bahu kiri, rahang bawah, di bawah kuku kiri, di rantau epigastrik; dalam kes-kes yang tidak biasa - di bahagian kanan badan, kaki. Penyinaran kesakitan angina pectoris kerana penyebarannya dari jantung ke serviks segmen tulang belakang toraks VII dan I-V, dan seterusnya oleh empar innervated oleh saraf zon.

Nyeri dengan angina sering berlaku semasa berjalan, memanjat tangga, tekanan, tekanan, mungkin berlaku pada waktu malam. Serangan kesakitan berlangsung dari 1 hingga 15-20 minit. Faktor yang memudahkan serangan angina, mengambil nitrogliserin, berdiri atau duduk.

Semasa serangan, pesakit menderita kekurangan udara, cuba berhenti dan berdiri diam, menekan tangannya ke dadanya, berubah pucat; muka mengambil ungkapan yang sakit, bahagian atas badan menjadi sejuk dan mati rasa. Pada mulanya, denyutan nadi itu berkurang, maka ia berkurangan, aritmia dapat berkembang, paling sering berdenyut, meningkatkan tekanan darah.

Serangan Angina yang berpanjangan boleh menjadi infarksi miokardium. Komplikasi angina yang jauh adalah kardiosklerosis dan kegagalan jantung kronik.

Diagnosis angina pectoris

Sebagai mengiktiraf angina mengambil kira aduan pesakit, sifat, lokasi, penyinaran, tempoh sakit, syarat-syarat kejadian mereka dan faktor-faktor bekam serangan. diagnosis makmal termasuk kajian jumlah kolesterol, AST dan ALT, HDL dan berketumpatan rendah, trigliserida, dehidrogenase laktat, creatine kinase, glukosa, elektrolit dan pembekuan darah. Penentuan troponin jantung I dan T - penanda yang menandakan kerosakan miokardium adalah kepentingan diagnostik tertentu. Mengenal pasti protein ini miokardium berkata tentang kejadian serangan jantung kecil, atau infarksi miokardium, dan boleh menghalang pembangunan selepas infarksi angina.

ECG yang diambil pada ketinggian serangan angina mendedahkan penurunan selang ST, kehadiran gelombang negatif T pada dada yang membawa, kekonduksian dan irama terjejas. Pemantauan ECG harian membolehkan anda merekodkan perubahan iskemik atau ketiadaan mereka dengan setiap serangan angina, denyutan jantung, aritmia. Kadar denyutan jantung meningkat sebelum serangan membolehkan anda memikirkan angina exertional, kadar denyut jantung normal - mengenai angina spontan. EchoCG dalam angina mendedahkan perubahan iskemia tempatan dan menjejaskan kontraksi miokardium.

Velgo-ergometry (VEM) adalah ujian yang menunjukkan beban maksimum pesakit boleh menanggung tanpa ancaman iskemia. Beban ditetapkan menggunakan basikal senaman untuk mencapai kadar denyut jantung submaximal dengan rakaman ECG serentak. Dengan sampel negatif, kadar denyut jantung submaximal dicapai dalam 10-12 minit. dalam ketiadaan manifestasi klinikal dan ECG iskemia. Ia dianggap sebagai ujian yang positif, disertai pada masa serangan beban angina atau shift ST-segmen oleh 1 milimeter atau lebih. angina Pengesanan juga boleh dilakukan dengan mendorong iskemia sementara miokardium dikawal melalui berfungsi (transesophageal atrium pacing) atau farmakologi (izoproterenolovoy, sampel dengan dipyridamole) ujian beban.

Skintigrafi miokardial dilakukan untuk menggambarkan perfusi otot jantung dan untuk mengesan perubahan fokal di dalamnya. Radioaktif talium aktif ubat diserap cardiomyocytes berdaya maju, dan untuk angina, disertai koronaroskleroza tempat tumpuan yang dikenal pasti bagi gangguan perfusi miokardium. angiografi koronari diagnostik yang dilakukan untuk menilai kedudukan, takat dan kelaziman penyakit jantung arteri, yang membolehkan untuk membuat keputusan dalam memilih kaedah rawatan (konservatif atau pembedahan).

Rawatan angina pectoris

Dihantar kepada bantuan, serta pencegahan serangan dan komplikasi angina. Pertolongan pertama untuk serangan angina adalah nitrogliserin (pada sekeping gula, terus di mulut hingga sepenuhnya diserap). Relief nyeri biasanya berlaku dalam masa 1-2 minit. Sekiranya serangan itu tidak dihentikan, nitrogliserin boleh digunakan semula dengan jarak 3 minit. dan tidak lebih daripada 3 kali (disebabkan oleh bahaya penurunan mendadak dalam tekanan darah).

Rutin terapi angina dadah termasuk menerima antianginal (anti-iskemia) ubat yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: The nitrat jangka bertindak (pentaerythrityl tetranitrate, isosorbide dinitrate, dan lain-lain), B-blockers (propranolol, oxprenolol, dll), Molsidomine, penghalang saluran kalsium (verapamil, nifedipine), trimetazidine dan lain-lain;

Dalam rawatan angina dinasihatkan untuk menggunakan persediaan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, simvastatin), antioksidan (tokoferol), agen antiplatelet (acetylsalicylic untuk-anda). Menurut tanda-tanda, profilaksis dan rawatan gangguan pengaliran dan irama dijalankan; untuk angina pectoris kelas berfungsi tinggi, revascularization myocardial pembedahan dilakukan: angioplasty belon, pembedahan pintasan arteri koronari.

Prognosis dan pencegahan angina pectoris

Angina pectoris adalah penyakit jantung yang menimbulkan kronik. Dengan perkembangan angina pectoris, risiko serangan miokardium atau kematian adalah tinggi. Rawatan sistematik dan pencegahan menengah membantu mengawal perjalanan pektoris angina, meningkatkan prognosis dan mengekalkan keupayaan bekerja sambil mengehadkan tekanan fizikal dan emosi.

Untuk pencegahan berkesan angina adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor risiko.. Pengurangan berat badan yang berlebihan, mengawal tekanan darah, pengoptimuman diet dan gaya hidup, dan lain-lain Sebagai profilaksis menengah di diagnosis telah ditubuhkan angina adalah perlu untuk mengelakkan gangguan dan tenaga fizikal profilaktik untuk mengambil GTN untuk memuatkan, menjalankan pencegahan aterosklerosis, mengubati rawatan patologi yang berkaitan (diabetes, penyakit gastrousus). Pematuhan kepada cadangan untuk rawatan angina, menerima jangka bertindak nitrat dan pakar kardiologi kawalan dispensari boleh mencapai keadaan pengampunan jangka panjang.

Angina Attack: Tanda-tanda dan Bantuan Nyeri di Rumah

Angina pectoris adalah fenomena yang berlaku semasa iskemia jantung akibat penyakit aterosklerosis. Plak kolesterol menyekat saluran yang memberi makan otot jantung, yang merupakan penyebab sakit di hati.

Lebih menyempitkan lumen saluran darah, lebih sering ada serangan stenocardia. Dengan penyempitan arteri sebanyak 75% atau lebih, keadaan ini boleh berlaku beberapa kali sehari.

Kebanyakan orang menderita selepas berumur 45 tahun. Serangan itu muncul dengan rasa sakit mendadak di bahagian dada.

Serangan angina juga boleh muncul dalam patologi berikut:

  • penebalan otot jantung;
  • anemia teruk;
  • kerosakan injap jantung;

Gejala pada lelaki dan wanita

Gejala utama serangan angina ialah sindrom kesakitan tiba-tiba di dada, manakala orang menggambarkan keadaan ini secara berbeza. Ada yang mengadu mengenai pembakaran dan kesakitan dengan mengundurkan diri di sebelah kiri.

Yang lain merasakan sakit lekukan, memancar di bawah kuku atau di kawasan perut, leher, tekak. Serangan ini biasanya berlangsung tidak lebih daripada 15 minit dan melepasi dengan sendirinya atau selepas mengambil nitrogliserin. Jika keadaan ini berterusan, ia mungkin bermakna bahawa infark miokard akut telah berlaku.

Selalunya stenocardia muncul dalam:

  • berjalan cepat;
  • memanjat tangga;
  • keseronokan;
  • bersantai;

Angina juga dapat memanifestasikan dirinya untuk berehat, sebagai contoh, semasa tidur malam. Ini berlaku akibat kekejangan kapal-kapal koronari yang mengalir sepanjang permukaan jantung. Bentuk angina pectoris ini dipanggil "angina pectoris", yang dianggap sebagai manifestasi penyakit yang lebih teruk.

Kesakitan yang sama juga boleh berlaku dengan neurosis, chondrosis tulang belakang atas, kecacatan jantung, penyakit paru-paru atau saluran gastrousus, dengan infarksi miokardium.

Semasa serangan, gejala tidak pasti angina pectoris mungkin berlaku: loya, muntah, kelemahan otot, berpeluh meningkat, pening, panik.

Kesakitan tiba-tiba di dalam hati boleh berlaku pada lelaki muda pada waktu pagi atau pada waktu malam. Kekejangan kapal yang memberi makan otot jantung tidak selalu berlaku akibat daripada aterosklerosis. Angina pectoris seperti itu dipanggil vasospastic atau Prinzmetall angina pectoris.

Wanita kurang berkemungkinan mengalami sesak nafas atau sakit, memberikan tangan. Selalunya mereka mengalami sensasi dalam bentuk pulsation atau kesemutan, loya, dan sakit di bahagian perut. Aduan yang paling kerap di kalangan lelaki adalah sakit yang tajam di dalam hati dengan mengundurkan diri di bawah skapula atau di lengan.

Pertolongan Pertama: apa yang perlu dilakukan, ubat-ubatan yang perlu diambil

Kami akan memberitahu anda secara terperinci mengenai algoritma tindakan untuk penyediaan bantuan kecemasan kecemasan untuk angina pectoris.

Sekiranya berlaku serangan semasa aktiviti fizikal, adalah penting untuk berhenti, jika mungkin, untuk berbaring atau duduk. Sering kali, rehat yang sebegini membantu melegakan gejala. Pada tanda pertama angina, lebih baik mengambil nitrogliserin, yang membantu dengan cepat.

Sekiranya gejala sakit tidak hilang dalam masa dua minit, ubat harus diulang. Sekiranya tiada hasil, perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan, kerana infark miokard adalah mungkin.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala, anda boleh minum analgesik. Jika denyutan nadi meningkat dan mencapai 110 denyut per menit atau lebih, anda perlu mengambil anaprilin.

Sekiranya kejang berlaku pada rehat, pesakit perlu duduk supaya kakinya diturunkan. Anda perlu melonggarkan kolar, membuka tingkap dan menggunakan nitrogliserin. paling kerap memerlukan bantuan perubatan.

Adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan jika:

  • Kelewatan berlaku dalam tempoh dua bulan dari permulaan serangan infark miokard;
  • gejala disertai dengan muntah;
  • Kesakitan tidak berlaku selepas nitrogliserin selama 15 minit;
  • muncul kulit biru;
  • kehilangan kesedaran telah berlaku;
  • Tekanan darah meningkat dengan ketara atau menurun;
  • setiap serangan seterusnya dalam sebulan menjadi semakin sukar, dan keberkesanan nitrogliserin dikurangkan.

Dengan serangan biasa dan penyakit jangka panjang dengan iskemia hati, jika semua langkah yang diambil adalah berkesan, tidak ada keperluan untuk rawatan kecemasan dan hospital kecemasan.

Kami akan membincangkan semua ciri-ciri stroke tulang belakang - sebab, gejala, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit berbahaya.

Apakah aritmia sinus jantung di kalangan remaja dan bagaimana ia nyata pada usia ini? Baca semua butiran di sini.

Anda boleh mengetahui apa pun rentak pramatang ventricular dan bagaimana bahaya dari penerbitan ulasan ini.

Rawatan perubatan

Tugas utama doktor kecemasan adalah mengenali serangan, menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, mengesan perkembangan infark miokard dan rawatan dadah.

Pertama sekali, doktor mendengar aduan dan diagnosis gejala sakit, memantau tekanan darah, ECG. Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan nitrogliserin, maka gerakan Valsalva, urut zon karotid biru, dilakukan. Pesakit juga diberi Corvalol, 30 titis setiap.

Dalam ketiadaan hasil, heparin diberikan, terapi oksigen, neuroleptoanalgesia dilakukan, pesakit diberikan ½ tablet aspirin untuk mengunyah.

Sekiranya kemurungan pernafasan diperhatikan, larutan naloxone disuntik. Seduxen digunakan sebagai sedatif. Apabila mendedahkan extrasystoles, lidocaine perlahan-lahan disuntik.

Apa yang tidak diingini untuk dilakukan dengan masalah ini

Sesetengah orang, hanya merasakan kesakitan di belakang sternum, segera hubungi bantuan kecemasan. Dalam kes sedemikian, adalah lebih baik jangan tergesa-gesa, tetapi cuba untuk membantu diri anda sendiri. Sering kali, rehat cukup untuk melegakan serangan.

Jika selepas beberapa minit rasa sakit tidak lulus, anda perlu mengambil nitroglycerin di bawah lidah. Sekiranya tiada kesan selepas 5 minit, ambil pil lain. Jika kesakitan tidak hilang selepas langkah-langkah ini, anda perlu memohon bantuan perubatan.

Sesetengah orang, sebaliknya, mengabaikan rawatan perubatan dan menunggu penjagaan diri dari sakit jantung, menolak walaupun dari ubat-ubatan. Sikap sedemikian penuh dengan kemerosotan dan ancaman kepada kehidupan.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video Malysheva:

Apa maksud strok besar, akibat, peluang untuk bertahan selepas serangannya. Kami akan memberitahu anda tentang penyakit berbahaya ini.

Berapa stroke cerebellar boleh membahayakan, ramalan rawatan dan jangka hayat, taktik rawatan kecemasan - mengetahui semua butiran!

Apakah yang boleh membahayakan strok batang iskemia dan bagaimanakah ia nyata? Semua butiran dibincangkan di sini.

Pencegahan

Untuk mencegah angina, adalah penting untuk mematuhi peraturan asas dan, di atas semua, gaya hidup yang betul. Untuk melakukan ini, anda perlu menyerah alkohol dan merokok. Di dalam diet perlu mengelakkan makanan yang tinggi dalam kolesterol. Kawalan berat badan juga diperlukan.

Perkara penting adalah untuk mengurangkan tekanan dan kebimbangan. Sekiranya serangan telah berlaku sebelum ini, anda mesti membawa nitrogliserin dan mengetahui peraturan untuk kegunaannya. Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menjalankan ubat-ubatan yang mengandungi aspirin.

Angina pectoris - apa itu, tanda-tanda, gejala, rawatan, dan rawatan kecemasan untuk serangan angina pectoris

Angina pectoris adalah sindrom kesakitan di kawasan jantung yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Dengan kata lain, angina pectoris bukan penyakit bebas, tetapi gabungan gejala yang berkaitan dengan sindrom kesakitan. Sindrom Angina Pectoris adalah manifestasi penyakit jantung koronari (CHD).

Apakah penyakit ini, mengapa ia berlaku pada orang, begitu juga tanda-tanda asas dan kaedah rawatan yang berkesan untuk angina, kita akan melihat lebih lanjut dalam artikel.

Angina: Apa itu?

Gambar klinikal

Apa yang dikatakan oleh doktor mengenai hipertensi

Saya telah merawat hipertensi selama bertahun-tahun. Menurut statistik, dalam 89% kes hipertensi berakhir dengan serangan jantung atau strok dan kematian seseorang. Kira-kira dua pertiga pesakit kini mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Fakta seterusnya ialah tekanan dapat ditebang dan perlu, tetapi ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi dan digunakan oleh pakar kardiologi dalam kerja mereka ialah Giperium. Ubat ini memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, sehingga memungkinkan sepenuhnya menyingkirkan hipertensi. Selain itu, sebagai sebahagian daripada program persekutuan, setiap penduduk Persekutuan Rusia boleh mendapatkannya secara percuma.

Angina pectoris adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh ketidakselesaan atau kesakitan dada yang teruk, sebab utama yang merupakan pelanggaran bekalan darah koronari ke otot jantung.

Nama ini dikaitkan dengan gejala-gejala penyakit, yang ditunjukkan dalam sensasi tekanan atau kontraksi (sempit - stenos dari bahasa Yunani), sensasi terbakar di kawasan jantung (kardia), di belakang tulang belakang, menjadi sakit.

Sebagai manifestasi penyakit arteri koronari, stenokardia berlaku pada hampir 50% pesakit, yang merupakan bentuk IHD yang paling biasa. Prevalensi adalah lebih tinggi di kalangan lelaki - 5-20% (berbanding 1-15% di kalangan wanita), frekuensinya meningkat dengan ketara dengan usia. Angina, disebabkan gejala tertentu, juga dikenali sebagai angina pectoris atau penyakit jantung koronari.

Gejala angina pectoris ditunjukkan disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari, penyakit di mana kolesterol didepositkan pada dinding mereka dan plak atheromatous terbentuk. Lama kelamaan, lumen sempit, seringkali penyumbatan lengkap berlaku.

Pengkelasan

Pada masa ini, berdasarkan kursus klinikal, terdapat tiga pilihan utama untuk angina pectoris:

Angina pectoris stabil

Angina yang stabil - bermakna bahawa pada bulan sebelumnya atau lebih lama pesakit mengalami sakit dada mengenai keamatan yang sama. Stabil juga dipanggil angina pectoris exertional, kerana perkembangan sawan dikaitkan dengan kerja keras otot jantung yang sangat kuat, yang dipaksa untuk mengepam darah melalui kapal, lumen yang menyempit 50-75%.

Berhati-hati

Hipertensi (tekanan lonjakan) - membunuh pesakit dalam impian dalam 89% kes!

Kami tergesa-gesa untuk memberi amaran kepada anda, kebanyakan ubat untuk tekanan darah tinggi dan normalisasi tekanan - ini adalah penipuan lengkap pemasar yang menipu beratus peratus ke atas ubat yang keberkesanannya sifar.

Mafia farmasi membuat wang yang besar untuk menipu orang sakit.

Tetapi apa yang perlu dilakukan? Bagaimana untuk dirawat jika terdapat penipuan di mana-mana? MD Belyaev Andrei Sergeevich menjalankan siasatannya sendiri dan mendapati jalan keluar dari situasi ini. Dalam artikel ini mengenai keburukan farmasi, Andrei Sergeevich juga memberitahu bagaimana untuk mengelakkan kematian akibat sakit jantung dan tekanan melompat secara percuma! Baca artikel di laman web rasmi Pusat Kesihatan dan Kardiologi Persekutuan Rusia pada pautan.

Angina dibahagikan kepada 4 kelas fungsional (FC):

  1. Serangan sakit dada jarang berlaku, hanya dengan beban fizikal dan emosi maksimum. Perubahan ECG jarang dikesan. Lumen arteri koronari dapat disempit sebanyak 50%. Mungkin aterosklerosis hanya memberi kesan kepada salah satu daripada mereka.
  2. Kelas fungsional kedua menyebabkan sawan dan sakit apabila memanjat langkah-langkah, berjalan dengan cepat, selepas makan yang enak. Cuaca dan angin beku sering bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.
  3. Apabila FC 3 didiagnosis pembetulan aktiviti fizikal. Angina pectoris menjadikan dirinya terasa apabila ia bergerak dengan tenang di jalan yang rata hingga ke jarak seratus atau dua ratus meter, ketika naik ke tingkat pertama. Serangan menjadi kerap jika pesakit merokok. Dalam pesakit sedemikian, angina boleh beristirahat dalam kedudukan terdedah selepas kejutan saraf.
  4. Dengan FC 4, sebarang beban yang sedikit menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Selalunya, dalam sejarah seseorang dengan variasi angina, anda boleh mencari serangan jantung atau kegagalan jantung dalam peringkat kronik. Selalunya sindrom angiosis berlaku dalam rehat lengkap atau bahkan pada waktu malam.

Angina yang tidak stabil

Apa itu? Angina yang tidak stabil dicirikan oleh serangan menyakitkan yang bervariasi intensiti, tempoh, penampilan tidak dapat diramalkan, sebagai contoh, berehat. Sindrom nyeri lebih sukar untuk melegakan, apabila mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infarksi miokardium adalah lebih tinggi, berbanding dengan bentuk patologi ini yang stabil.

Angina yang tidak stabil dibahagikan kepada:

  • Buat pertama kali timbul angina - serangan pertama tidak lebih dari 30 hari.
  • Progresif - meningkatkan keparahan, tempoh atau kekerapan serangan yang menyakitkan.
  • Spontan (Prinzmetal atau vasostatic) - berlaku akibat kekejangan arteri koronari.
  • Stenokardia postinfarction awal - dalam tempoh sehingga 14 hari selepas serangan jantung.

Terdapat juga angina yang dinamakan varian, yang paling sering diisytiharkan pada waktu malam atau pada waktu pagi. Serangan berlaku apabila pesakit sedang berehat. Mereka berlangsung secara purata kira-kira 3-5 minit. Mereka ditimbulkan oleh kejutan arteri koronari secara tiba-tiba. Dalam kes ini, dinding salur darah boleh dimuatkan dengan plak, tetapi kadang-kadang ia benar-benar bersih.

Untuk membezakan antara angina yang stabil dan tidak stabil, adalah perlu untuk menilai faktor-faktor berikut:

Cerita pembaca kami

Menurunkan hipertensi di rumah. Sudah sebulan sejak saya terlupa tentang kenaikan tekanan. Oh, betapa saya mencuba semuanya - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya telah diberi ubat yang tidak berguna lagi dan sekali lagi, dan apabila saya kembali, doktor hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi tekanan, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang mempunyai masalah dengan tekanan - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

  • Tahap aktiviti fizikal yang dipicu oleh serangan angina pectoris;
  • Tempoh;
  • Keberkesanan Nitrogliserin.

Dengan angina yang stabil, serangan dicetuskan oleh tahap tekanan fizikal atau emosi yang sama. Dalam kes bentuk yang tidak stabil, serangan dipicu oleh usaha kurang fizikal, atau bahkan berlaku pada rehat.

Dengan angina yang stabil, tempohnya tidak lebih dari 5 - 10 minit, dan dengan tidak stabil ia boleh bertahan sehingga 15 minit.

Sebabnya

Faktor risiko termasuk keturunan, umur dan jantina. Lelaki 50-55 tahun lebih terdedah kepada berlakunya penyakit daripada wanita. Sekiranya kita bercakap tentang peratusan, maka antara umur 45 dan 54 angina menyerang kebimbangan pada 2-5% orang, sedangkan di 65-74 tahun, ia meningkat kepada 10-20%.

Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koronari, adalah penyempitan kapal koronari yang disebabkan oleh aterosklerosis. Tanda-tanda timbul apabila lumen arteri koronari disempit oleh 50-70%. Yang lebih jelas atherosclerotic stenosis, angina yang lebih teruk adalah.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya serangan angina ialah:

  • Peningkatan fizikal yang semakin meningkat;
  • Pengalaman emosi yang kuat, tekanan;
  • Tachycardia;
  • Keluar dari bilik yang hangat ke cuaca sejuk, sejuk dan berangin.

Yang paling terdedah kepada angina ialah:

  • Lelaki;
  • Orang yang berlebihan berat badan, obes;
  • Hipertensif;
  • Bergantung pada merokok, alkohol, ubat;
  • Kekasih makanan segera;
  • Orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif;
  • Orang yang sering terdedah kepada stres;
  • Orang yang mempunyai penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Tanda-tanda pertama lelaki dan wanita

Gejala paling utama angina adalah rasa sakit. Tempoh: 1-15 minit (2-5 minit).

Sifat sindrom kesakitan: ketidakselesaan parah atau tekanan, mampatan, sakit tuli dalam, serangan boleh digambarkan sebagai ketat, berat, kekurangan udara.

Penyetempatan dan penyinaran:

  • penyetempatan di belakang sternum atau di sepanjang tepi kiri sternum adalah paling tipikal.
  • penyinaran ke leher, rahang bawah, gigi, ruang interscapular, kurang kerap - dalam siku atau sendi pergelangan tangan, proses mastoid.

Selain kesakitan, tanda-tanda yang mungkin disebut angina yang sama. Ini termasuk:

  • sesak nafas - perasaan kesukaran bernafas baik dalam penyedutan dan nafas. Dyspnea berlaku disebabkan oleh kelonggaran jantung yang rosak.
  • Keletihan yang teruk dan parah semasa senaman adalah akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot kerana berkontraksi jantung yang berkurangan.
  • Sakit di hati.
  • Sakit di lengan, leher, atau belakang bersama sakit dada.
  • Sesak nafas.
  • Meningkatkan peluh.
  • Pening.
  • Kebimbangan, takut mati.
  • Rasa lemah dan lelah.

Gejala berikut juga boleh berlaku pada wanita:

  • Batuk adalah kejadian angina pektoris yang kerap. Ia paling kerap berlaku pada waktu malam dalam kedudukan terlentang. Ini disebabkan oleh genangan darah dalam peredaran pulmonari.
  • Ketakutan jari tip.
  • Kehadiran pernafasan cetek.
  • berasa nafas pendek;
  • ketakutan dan keresahan;
  • pesakit itu mengerang dan, kerana kesakitan, menekan lengan ke dada;
  • pucat
  • tangan sejuk atau mati rasa;
  • nadi cepat;
  • perasaan denyutan jantung;
  • meningkatkan tekanan darah.

Gejala angina pectoris

Gejala ciri pada orang dewasa dengan angina:

  • Sensasi yang menyakitkan biasanya terletak di bahagian atas atau bawah sternum (kurang kerap di bahagian bawah), di sebelah atau di belakangnya.
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, angina pectoris menampakkan dirinya sebagai kesakitan di rantau epigastrik - ia boleh disalah tafsirkan sebagai manifestasi dari ulser akut atau gejala ulser duodenal.
  • Kesakitan memberikan sebahagian besar ke bahagian kiri badan - lengan, leher, bahu, belakang, kuku, rahang bawah, telinga.
  • Nyeri dengan angina sering berlaku semasa berjalan, memanjat tangga, tekanan, tekanan, mungkin berlaku pada waktu malam. Serangan kesakitan berlangsung dari 1 hingga 15-20 minit. Faktor-faktor yang meringankan keadaan mengambil nitrogliserin, berdiri atau duduk.

Sekiranya ia menyakitkan terlalu banyak, dan kesakitan menggelora dalam gelombang, dan nitrogliserin hampir tidak membantu, anda perlu segera menghubungi ambulans, kerana ini adalah salah satu daripada tanda-tanda infarksi miokardium.

Simptom-simptom angina berikut adalah kurang biasa:

  • Meningkatkan tekanan darah, yang seterusnya menimbulkan manifestasi sakit kepala, pening, kelemahan.
  • Dyspnea adalah gejala umum kelaparan oksigen miokardium. Lelaki itu mula berkeringat tanpa sebab yang jelas.
  • Selalunya, angina pectoris disertai oleh gangguan dalam kerja jantung, seseorang merasakan pulsasi yang tidak rata dan huru-hara.
  • Mungkin ada mual, muntah.
  • Seseorang mengalami ketakutan, meningkatkan aktiviti motor.

Bagi kekerapan rampasan, semuanya adalah individu di sini - selang antara mereka kadang-kadang adalah bulan yang panjang, dan kadang-kadang mereka diulang 60 atau bahkan 100 kali sehari.

Di bawah angina mungkin bertopeng:

  • Serangan jantung;
  • Penyakit saluran gastrousus (ulser peptik, penyakit esophageal);
  • Penyakit dada dan tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang toraks, sirap);
  • Penyakit paru-paru (pneumonia, pleurisy).

Ingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh menentukan punca sakit dada.

  • Kesakitan akut di dada, yang memancar ke bahagian lain badan.
  • Kemungkinan menurunkan tekanan darah, pecutan denyutan, peluh sejuk, peningkatan suhu badan sebanyak 1-2 darjah.

Gejala bertahan lebih lama daripada 15 minit, nitrogliserin dan rehat tidak membantu

  • Menekan atau menyembuhkan sakit di dada, boleh memberi kepada leher, rahang, lengan, bahu.
  • Mengurangkan tekanan darah, mempercepatkan denyutan, peluh sejuk tidak mungkin.
  • Menaikkan suhu badan tidak berlaku.

Lulus selama 2-15 minit, membantu rehat dan nitrogliserin

Angina Attack: Gejala dan Bantuan Pertama

Gejala utama serangan angina ialah sindrom kesakitan tiba-tiba di dada, manakala orang menggambarkan keadaan ini secara berbeza. Ada yang mengadu mengenai pembakaran dan kesakitan dengan mengundurkan diri di sebelah kiri. Yang lain merasakan sakit lekukan, memancar di bawah kuku atau di kawasan perut, leher, tekak.

Serangan ini biasanya berlangsung tidak lebih daripada 15 minit dan melepasi dengan sendirinya atau selepas mengambil nitrogliserin. Sekiranya keadaan ini tidak hilang, ini mungkin bermakna serangan jantung akut telah berlaku.

Terdapat banyak kes di mana gejala-gejala serangan angina ditunjukkan hanya dalam bentuk ketidakselesaan di dalam perut atau sakit kepala. Dalam kes ini, diagnosis penyakit menyebabkan kesulitan tertentu.

Ia juga perlu membezakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala infarksi miokardium. Mereka berumur pendek dan mudah dikeluarkan dengan menggunakan nitroglycerin atau nidefilina. Walaupun kesakitan dalam infark miokard dengan ubat ini tidak berhenti.

Di samping itu, dengan angina, tidak ada kesesakan di paru-paru dan sesak nafas, suhu badan tetap normal, pesakit tidak mengalami gairah semasa serangan.

Memberi penjagaan kecemasan untuk angina

Bantuan pertolongan segera yang disediakan untuk angina sebelum kedatangan ambulans terdiri daripada perkara-perkara berikut:

  1. pesakit duduk dengan selesa dengan kakinya diturunkan sementara dia juga disegani, mengelakkan gerakan mendadak dan bangun;
  2. separuh tablet besar aspirin atau 1 tablet diberikan di bawah lidah;
  3. untuk meringankan keadaan, nitrogliserin juga diberikan seterusnya - di bawah lidah 1 tablet;
  4. bukan nitrogliserin, aerosol isoquet (dos tunggal, tidak dihirup) atau nitrolingval boleh digunakan;
  5. Penggunaan nitrogliserin boleh dibuat pada selang tiga minit, penggunaan ubat ubat aerosol dibuat pada selang satu minit;
  6. penggunaan semula ubat-ubatan hanya boleh dilakukan sehingga tiga kali, jika tidak, ia boleh mencetuskan penurunan tekanan darah yang tajam.

Setelah memberikan penjagaan pertama yang diperlukan, pesakit mestilah muncul kepada doktor, yang akan menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan yang optimum. Untuk pemeriksaan diagnostik ini dijalankan.

Diagnostik

Apabila membuat diagnosis, peranan penting diberikan untuk menjelaskan aduan pesakit, sejarah patologi. Gejala klinikal dinilai, ujian instrumen dan makmal dilakukan untuk menentukan keterukan penyakit dengan tepat.

Senarai minimum parameter biokimia untuk disyaki penyakit jantung koronari dan angina termasuk penentuan paras darah:

  • jumlah kolesterol;
  • kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi;
  • kolesterol lipoprotein kepadatan rendah;
  • trigliserida;
  • hemoglobin;
  • glukosa;
  • AST dan ALT.
  • Pemantauan holter. Perakam mudah alih 24 jam dilampirkan kepada pesakit selama 24 jam. Ia merekodkan ECG dan menghantar maklumat yang diperoleh ke komputer di klinik.
  • Ujian Reaksi jantung diperiksa oleh pelbagai beban - ergometer basikal dicipta untuk ini (ia boleh digantikan dengan treadmill).
  • Tomografi multispiral dikira. Diperlukan untuk membezakan angina daripada penyakit lain.
  • Angiografi koronari. Doktor menggunakan teknik ini untuk menentukan pilihan rawatan (operasi atau konservatif).
  • Echocardiography. Menentukan tahap kerosakan yang mempengaruhi pembuluh jantung.

Rawatan angina pectoris pada orang dewasa

Bagaimana untuk merawat angina? Rawatan angina pectoris bertujuan untuk melegakan kesakitan, mencegah perkembangan serangan jantung, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan saluran darah dari plak atherosclerosis.

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  • Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
  • Mencegah perkembangan penyakit;
  • Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Terapi dadah melibatkan penggunaan ubat berikut:

  1. ACE inhibitors. Mengekalkan tekanan darah pada kadar jantung yang rendah dan normal.
  2. Asid polyunsaturated Omega-3, statin, fibrates. Menstabilkan dan melambatkan kejadian plak sclerosis.
  3. Ejen antiplatelet. Mereka menghalang pembentukan bekuan darah di dalam saluran koronari.
  4. Antagonis kalsium. Apabila angina vasospastic mengurangkan pembentukan spasme koronari. Nitrat (nitrogliserin dan lain-lain). Melegakan kejang.
  5. Mereka ditetapkan untuk profilaksis sebelum melakukan senaman fizikal atau sebelum berlakunya emosi.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan jenis ini melibatkan penyebaran aliran darah ke kawasan jantung yang terjejas. Di bawah kerosakan itu letakkan apa yang dipanggil shunt, yang dipanggil pembedahan pintasan arteri koronari ini.

Intervensi seperti ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami angina yang teruk telah dikenalpasti dengan lumen yang dikurangkan dari saluran jantung (70% atau lebih).

Pembedahan operasi sering digunakan dalam kes-kes yang sebelumnya mengalami infarksi miokardium. Hasil operasi adalah pemulihan aliran darah terjejas di arteri yang membekalkan oksigen ke otot jantung.

Diet dan pemakanan yang betul

Diet untuk angina bertujuan untuk melambatkan perkembangan aterosklerosis. Ia bertujuan untuk menghapuskan gangguan metabolisme lipid, mengurangkan berat badan dan meningkatkan peredaran darah.

Prinsip umum pemakanan:

  • Mengurangkan lemak haiwan dan karbohidrat (mudah dihadam). Apabila memasak, anda perlu memotong lemak, keluarkan gris yang dicairkan semasa masak, dan keluarkan kulit dari burung. Tahap sekatan lemak dan karbohidrat bergantung pada berat pesakit.
  • Kandungan protein biasa.
  • Kandungan asid linoleik, bahan lipotropik, serat pemakanan, kalium dan magnesium meningkat disebabkan oleh peningkatan dalam diet minyak sayuran, makanan laut, sayur-sayuran, buah-buahan dan keju kotej.
  • Meningkatkan bahagian produk yang mengandungi iodin (kale laut, kerang, ikan laut, cumi-cumi, udang).

Seseorang memerlukan potasium, kadar hariannya adalah kira-kira 300-3000 mg. Elemen surih ini menormalkan irama jantung, meningkatkan fungsi sistem endokrin dan otot jantung. Kalium terkandung dalam produk berikut:

  • cendawan;
  • makanan laut;
  • ikan;
  • currant hitam;
  • koko;
  • produk tenusu;
  • tomato;
  • kentang;
  • pasli;
  • aprikot;
  • prun;
  • kismis.

Produk yang perlu ditinggalkan atau dikurangkan pengambilan:

  • Lemak dari asal haiwan, kerana ia mengandungi banyak kolesterol, dan ia menyumbang kepada kemunculan plak kolesterol dalam saluran darah dan, akibatnya, menyebabkan aterosklerosis. Ini termasuk daging berlemak, seperti daging babi, dan ayam (itik, angsa).
  • Tepung dan kuih, kerana mereka kaya dengan karbohidrat yang menimbulkan obesiti.
  • Ia perlu untuk mengehadkan pengambilan garam, kerana ia melambatkan proses mengeluarkan cecair dari badan. Anda boleh menggantikan garam dengan sayur-sayuran yang, di samping itu, terdapat banyak vitamin (A, B, C, PP) dan mineral (asid folik, fosforus, kalium, kalsium, besi).
  • Minuman yang mengandungi kafein (kopi, teh yang kuat), kerana mereka mempunyai kesan diuretik dan mengeluarkan banyak cecair dari badan.

Remedi rakyat

Sebelum menggunakan kaedah rakyat angina, pastikan anda berunding dengan ahli kardiologi anda.

  1. Ambil jus segar motherwort dalam 40 tetes selama 2 saat. l sebelum makan selama sebulan. Untuk simpanan musim sejuk, campurkan jus dengan jumlah vodka yang sama. Ambil 1 sudu teh. 3 kali sehari.
  2. Campurkan akar rherian, rizom likuoris, buah dill, siri rumput, panzeria yang berbulu, perbungaan marigold (1: 2: 1: 2: 2: 2). Dalam segelas air mendidih, sediakan satu sudu campuran, bersuara panas selama sekurang-kurangnya satu jam, penapis dan minum satu pertiga daripada kaca tiga kali sehari.
  3. Dalam rawatan kebangsaan angina menggunakan campuran bawang putih dan madu. Tatal melalui penggiling daging 5 lemon, anda boleh dengan kulit, memerah jus. Tambah 5 kepala bawang putih yang dicincang dan 0.5 liter madu, campurkan. Pastikan minggu di tempat yang sejuk. Ambil 2.l. setiap hari selama dua minggu.
  4. Teh Hawthorn - membawa kelegaan dari sakit jantung selepas masa penggunaan yang singkat. Penyediaan: untuk 1 liter air mendidih mengambil 3-4 sudu hawthorn kering. Untuk mengekalkan sifat tumbuhan ubatan, ia diseduh dalam termos.

Pencegahan

Pencegahan utama (bagi mereka yang tidak mempunyai angina):

  • Pembetulan kuasa.
  • Senaman yang sederhana.
  • Mengendalikan kolesterol dan gula darah 1 kali setahun.
  • Di hadapan hipertensi, pengambilan ubat antihipertensi berterusan dengan pengekalan tekanan darah pada tahap di bawah 140/90 mm Hg.
  • Penghentian merokok.

Profilaksis sekunder (bagi mereka yang mengalami angina, mengurangkan kekerapan dan tempoh serangan, meningkatkan prognosis):

  • Elakkan stres yang teruk dan melakukan senaman fizikal yang berlebihan.
  • Sebelum aktiviti fizikal, anda boleh mengambil 1 dos nitrogliserin.
  • Kerap mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor untuk memperbaiki prognosis penyakit.
  • Rawatan penyakit bersamaan.
  • Pemerhatian oleh ahli kardiologi.

Lukiskan kesimpulan

Serangan jantung dan strok menyumbang hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak.

Terutamanya menakutkan ialah hakikat bahawa ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Dan mereka melepaskan peluang untuk membetulkan sesuatu, semata-mata untuk meninggal dunia.

  • Sakit kepala
  • Palpitasi
  • Titik hitam sebelum mata (lalat)
  • Apathy, mudah marah, mengantuk
  • Penglihatan kabur
  • Berkeringat
  • Keletihan kronik
  • Bengkak muka
  • Merasakan dan menggigil
  • Melompat tekanan
Bahkan satu gejala ini harus membuat anda tertanya-tanya. Dan jika ada dua, maka jangan teragak-agak - anda mempunyai hipertensi.

Bagaimana untuk merawat hipertensi, apabila terdapat sebilangan besar ubat yang memerlukan banyak wang?

Kebanyakan ubat tidak akan berbuat apa-apa, dan ada juga yang terluka! Pada masa ini, satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi oleh Kementerian Kesihatan untuk rawatan hipertensi ialah Giperium.

Sebelum Institut Kardiologi, bersama-sama dengan Kementerian Kesihatan, mereka menjalankan program "tiada hipertensi". Sebagai sebahagian daripadanya dadah Giperium tersedia secara percuma kepada semua penduduk bandar dan rantau ini!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal