Gejala pelbagai kecacatan jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tubuh manusia berfungsi sebagai sistem tunggal, di mana setiap organ menjalankan fungsinya. Jantung adalah organ utama sistem peredaran darah, dan bertanggungjawab untuk mengisi semua saluran darah dalam tubuh.

Sekiranya struktur bilik jantung atau kapal besar berbeza dari biasa - ini menunjukkan kecacatan.

Spesies

Penyakit jantung yang dikenali sebagai penyakit kronik bersifat progresif. Patologi disertai dengan perubahan dalam struktur injap, partisi atau kapal. Kecacatan ini mengakibatkan aliran darah terjejas di dalam badan. Terdapat klasifikasi penyakit bergantung pada kawasan kerosakan.

Jenis utama kecacatan jantung:

  1. Kekurangan septum interventrikular. Patologi yang paling biasa. Kerana lubang dalam septum meningkatkan beban di sebelah kiri jantung.
  2. Ketiadaan septum interventrikular. Campuran darah di dalam ventrikel, jantung tumbuh dalam saiz.
  3. Lubang bujur terbuka. Pemisahan antara atria tidak tumbuh bersama. Tekanan meningkat, sebelah kiri jantung bertambah besar.
  4. Stenosis aorta. Darah tidak boleh beredar secara normal, proses peredaran darah keseluruhan terganggu.
  5. Penyempitan mulut arteri pulmonari. Pembentukan injap jantung yang tidak normal membawa kepada patologi.
  6. Tetrad Fallot. Malformasi kongenital yang teruk pada bayi.

Semua patologi jantung dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Congenital (CHD)

Kongenital adalah patologi anatomi yang terbentuk dalam rahim. Daripada seribu bayi baru lahir, 6-8 anak dilahirkan dengan nafsu. Walaupun kebolehpercayaan peralatan moden disebabkan oleh ciri-ciri sistem peredaran janin, kadang-kadang kecacatan dikesan hanya selepas melahirkan anak.

Walaupun kehamilan berjalan normal, dan semua ujian yang diperlukan telah diluluskan, selepas kelahiran bayi harus diperiksa dengan teliti.

Tanda-tanda yang baru lahir

Gejala dan tanda-tanda kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak kecil, yang boleh memberi amaran kepada ibu bapa bayi, kelihatan seperti ini:

  1. Bunyi di hati. Apabila mendengar hati bayi, doktor mungkin mendengar bunyi sifat. Dalam kes ini, perlu membuat echocardiography untuk menghapuskan kecacatan.
  2. Keuntungan berat tidak mencukupi. Sekiranya pada bulan pertama kehidupan bayi menerima jumlah pemakanan yang mencukupi, tetapi berat badannya tidak melebihi 400 g, ia layak untuk mendaftar dengan pakar kardiologi.
  3. Kanak-kanak itu lesu dan menderita sesak nafas. Keletihan mungkin berlaku semasa makan, bayi makan sedikit, tetapi sering. Pediatrik perlu melihat nafas dan memberi rujukan kepada pakar.
  4. Tachycardia. Pada pemeriksaan kawalan, doktor dapat mengesan denyutan jantung yang cepat.
  5. Sianosis Bibir anak, tumit dan hujung jari menjadi kebiruan. Ini mungkin menunjukkan kecacatan, kerana darah tidak cukup diperkaya dengan oksigen, dicat dengan ungu.

Gejala pada kanak-kanak prasekolah dan anak sekolah

Terdapat kes-kes apabila VPS tidak membuat dirinya dirasai sebelum umur prasekolah atau sekolah rendah. Ibu bapa perlu mengingati gejala utama, dengan kemunculannya yang perlu anda berunding dengan ahli kardiologi. Gejala-gejala ini termasuk:

  • sakit dan berat di dada;
  • bengkak kaki;
  • melompat tekanan darah;
  • sesak nafas selepas aktiviti fizikal;
  • kelemahan dan keletihan.

Dibeli (PPP)

Kecacatan yang diperolehi boleh berkembang di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit ini dipromosikan oleh komplikasi selepas penyakit yang teruk yang mengakibatkan kecacatan pada injap septum atau jantung. Kecacatan pula menyebabkan sirkulasi darah terjejas di dalam badan.

Penyebab utama PPP pada orang dewasa adalah:

  • rematik - penyakit tisu penghubung, disertai oleh kerosakan pada jantung;
  • aterosklerosis - patologi vaskular dengan berlakunya plak vaskular;
  • endokarditis infektif - keradangan dinding jantung;
  • sifilis adalah penyakit kelamin yang memusnahkan tisu organ;
  • kecederaan dan kecederaan jantung;
  • keracunan darah.

Tanda-tanda dan gejala penyakit jantung yang diperoleh pada orang dewasa boleh berbeza, bergantung kepada jenis penyakit.

Dalam stenosis mitral dan kekurangan mitral, sesak nafas berlaku, disertai batuk kering atau basah, mungkin hemoptisis. Pesakit mengadu kelemahan dan kesakitan di dada.

Kekurangan aorta dan stenosis aorta ditunjukkan oleh sakit kepala, palpitasi. Kemudian, sesak nafas berlaku, mencapai serangan asma. Terdapat kulit pucat, pengsan mungkin.

Kesalahan gabungan. Dalam kes ini, tanda-tanda beberapa kecacatan mungkin muncul serentak. Patologi seperti itu sangat biasa dan disebabkan oleh kekalahan dua injap, atau oleh dua kecacatan satu injap.

Kaedah diagnostik

Pada kanak-kanak, patologi boleh dikenalpasti pada peperiksaan yang dijadualkan. Seorang pakar pediatrik, mendengar suara-suara melampau apabila mendengar hati, akan memberikan arahan kepada ahli kardiologi kanak-kanak. Pakar akan menetapkan ujian yang diperlukan dan membuat diagnosis yang tepat.

Kesedaran ibu bapa mengenai ciri utama CHD juga memainkan peranan penting. Setelah mengalami tanda-tanda yang membimbangkan pada kanak-kanak, anda perlu segera berjumpa doktor. Mungkin kecacatan itu tidak disahkan, dan ketakutan orang tua akan sia-sia, tetapi apabila ia berkaitan dengan kesihatan kanak-kanak, lebih baik untuk menjadi selamat.

Mengesyaki kecacatan, pakar kardiologi boleh menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • Echocardiography janin - pemeriksaan ultrasound janin pada rahim. Kaedah yang sangat tepat dan selamat.
  • Echocardiography. Juga ultrasound untuk bayi sahaja. Membolehkan anda menyemak status jantung, injap dan saluran darah.

  • Elektrokardiografi. Cara yang terkenal untuk menilai kerja otot jantung.
  • X-ray dada. Membantu mengesan kehadiran cecair di dalam paru-paru.
  • Pulse oximetry Menentukan paras tepu oksigen darah.
  • Catheterization jantung. Menggunakan kateter nipis, agen sebaliknya disuntik ke dalam darah melalui arteri femoral. Kemudian radiografi dilakukan. Kontras membolehkan anda lebih tepat melihat struktur tisu jantung dalam gambar.
  • Kecacatan jantung adalah penyebab utama kematian bayi sehingga setahun. Sebab itulah sangat penting untuk mengetahui tentang penyakit ini dan gejala-gejalanya. Lagipun, rayuan tepat pada masa untuk seorang pakar dapat menyelamatkan nyawa seorang anak.

    Dewasa mesti mematuhi pencegahan penyakit sistem kardiovaskular. Keengganan tabiat buruk, pemakanan sihat, aktiviti fizikal sederhana dan peperiksaan biasa oleh pakar - semua ini bersama-sama akan membantu mengekalkan jantung yang sihat selama bertahun-tahun.

    Penyakit jantung pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

    Penyakit jantung pada kanak-kanak - gejala utama:

    • Kelemahan
    • Berdegel jantung
    • Mata gelap
    • Cyanosis pada kulit
    • Pernafasan pantas
    • Murmur jantung
    • Bengkak umum
    • Lethargy
    • Regurgitasi kerap
    • Pengecualian payudara ibu
    • Bayi itu menyusu payudara kecil

    Penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir - pembentukan pelbagai jenis kecacatan anatomi dalam unsur-unsur jantung. Biasanya, patologi ini mula berkembang dalam tempoh pranatal. Pada bayi baru lahir, doktor memperuntukkan kira-kira 20 jenis pelbagai kecacatan.

    Untuk kemudahan, mereka semuanya dibahagikan kepada tiga kumpulan:

    • kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak daripada "jenis putih". Kumpulan ini termasuk kecacatan, akibat daripada pembentukan yang terdapat lonjakan darah dari aliran darah arteri ke dalam vena. Ini termasuk kecacatan aorta, saluran arteri terbuka, kecacatan septum interventricular dan interatrial;
    • UPU "jenis biru". Gejala ciri-ciri patologi kumpulan ini adalah sianosis berterusan. Ia berlanjutan kerana reflux darah vena ke aliran darah arteri. Kecacatan kongenital seperti tetrad Fallot, transposisi saluran darah yang hebat, atresia aorta, arteri pulmonari, dan mulut vena (kanan);
    • CHD, di mana pembentukan suatu halangan dalam laluan aliran darah biasa dicatatkan, tetapi ini tidak dikaitkan dengan peredaran arteri-vena. Ini termasuk stenosis, penyambungan, ektopia jantung, hipertrofi unsur jantung dan sebagainya.

    Etiologi

    Penyakit jantung pada bayi yang baru lahir boleh berkembang kerana:

    • pelbagai mutasi di peringkat gen;
    • keadaan alam sekitar yang buruk di kawasan di mana wanita mengandung itu hidup;
    • mempunyai seorang wanita yang mempunyai sejarah pengguguran, keguguran, dan anak yang masih melahirkan;
    • penggunaan kumpulan farmaseutikal tertentu semasa bersalin. Antibiotik, antiviral dan ubat-ubatan lain dengan kesan yang kuat adalah sangat berbahaya bagi janin;
    • kecenderungan keturunan. Risiko bahawa bayi akan mengalami kecacatan jantung meningkat berkali-kali jika wanita hamil mempunyai saudara dekat dengan patologi yang sama;
    • penyakit-penyakit yang menular, yang wanita itu menderita semasa hamil. Cytomegaly, rubella dan herpes dianggap sangat berbahaya. Terutamanya risiko meningkat sekiranya berlaku patologi ini pada wanita pada kehamilan awal. Hakikatnya ialah pada masa ini semua organ terbentuk;
    • umur mengandung. Para saintis telah melihat kecenderungan seperti yang lebih tua seorang wanita, semakin tinggi kemungkinan bahawa dia akan mempunyai anak yang cacat jantung. Sekarang kumpulan risiko termasuk wanita yang telah melintasi peristiwa penting berusia 35 tahun itu;
    • latihan sinar-x yang kuat;
    • digunakan oleh seorang wanita semasa membawa kanak-kanak dos besar minuman beralkohol. Baru-baru ini, ini adalah sebab yang paling penting dalam perkembangan kecacatan jantung. Alkohol menjejaskan bukan sahaja badan ibu, tetapi juga badan bayi yang belum lahir.

    Symptomatology

    Tanda-tanda yang menunjukkan penyakit jantung pada bayi yang baru lahir bergantung kepada jenis kecacatan, serta pada tahap keparahan proses patologi. Kecacatan kecil praktikal tidak menunjukkan diri mereka dengan cara apa pun, yang sangat merumitkan diagnosis tepat pada masanya. Tetapi Perlu diingat bahawa bentuk anomali yang teruk boleh menjadi sama sekali tanpa gejala, yang sering menjadi punca kematian bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama dalam hidupnya. Adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak dengan kecacatan yang teruk yang menghalang jantung daripada berfungsi secara normal hanya melalui campur tangan yang boleh dikendalikan. Tidak boleh ada terapi konservatif.

    Tanda-tanda utama yang mungkin menunjukkan adanya keabnormalan dalam sistem kardiovaskular dalam bayi:

    • pergerakan pernafasan yang meningkat setiap minit;
    • pembentukan edema (terutama pada kaki);
    • kelemahan;
    • kelesuan;
    • kanak-kanak itu menghisap payudara lemah dan bahkan dapat meninggalkannya sepenuhnya;
    • takikardia yang teruk;
    • regurgitasi kerap;
    • sianosis Ia terutamanya dinyatakan pada anggota badan dan di rantau segitiga nasolabial;
    • murmur jantung. Mereka boleh dikenalpasti hanya oleh doktor yang berkelayakan semasa auscultation.

    Darjah

    Tahap penyakit ini ditentukan bergantung kepada keparahan gejala. Secara keseluruhan, ahli klinik mereka membezakan 4:

    Gred 1 - keadaan bayi agak stabil. Aktiviti jantung adalah dalam had biasa. Biasanya, rawatan khusus tidak diperlukan untuk ijazah ini;

    Gred 2 - gejala secara beransur-ansur meningkat. Terdapat masalah dengan memberi makan kepada anak, dan fungsi pernafasan juga merosot;

    Tahap 3 - klinik ini dilengkapi dengan manifestasi neurologi, kerana otak tidak cukup dibekalkan dengan darah;

    4 darjah - terminal. Dalam kes perkembangannya, pesakit ditindas oleh aktiviti pernafasan dan jantung. Biasanya ia berakhir dengan kematian.

    Diagnostik

    Sehingga kini, kaedah yang paling bermaklumat, yang memungkinkan untuk mengenal pasti adanya keabnormalan dalam struktur jantung, adalah ECHO-cardiography. Kaedah ini memberi peluang kepada doktor untuk menilai keadaan semua elemen bilik jantung, sekatan, injap, orifis. Doktor juga sering menggunakan dopplerography. Kaedah ini memungkinkan untuk mendapatkan maklumat tentang keamatan aliran darah, pergolakannya.

    Kaedah diagnostik tambahan:

    Peristiwa perubatan

    Untuk kecacatan jantung, satu-satunya rawatan yang betul adalah campur tangan yang boleh dikendalikan. Ubat hanya dapat meredam keterukan gejala. Kini mereka menggunakan dua jenis operasi: terbuka dan minimum invasif.

    Pembedahan yang menyerang secara minimum adalah lebih sesuai untuk menghapuskan keabnormalan partisi antara atria dan ventrikel. Kaedah endovascular sinar-X membolehkan pakar bedah memasang sesekat yang menutup kecacatan yang terbentuk.

    Campur tangan yang terbuka dapat dilakukan sekiranya pengesanan kecacatan bersamaan yang teruk. Pembukaan sternum dilakukan semasa operasi. Oleh itu, doktor mempunyai akses langsung kepada jantung pesakit. Campurtangan ini, walaupun traumatik, sangat berkesan.

    Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai penyakit jantung pada kanak-kanak dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ahli pediatrik, pakar kardiologi.

    Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

    Kecacatan jantung adalah anomali dan deformasi bahagian fungsional individu jantung: injap, sekatan, bukaan antara kapal dan ruang. Oleh kerana mereka tidak berfungsi, peredaran darah terganggu, dan jantung berhenti berfungsi sepenuhnya dengan fungsi utamanya - bekalan oksigen ke semua organ dan tisu.

    Hipovolemia adalah patologi yang dicirikan oleh pengurangan jumlah darah yang beredar di dalam tubuh manusia. Dia menunjuk kepada perkembangan mana-mana proses patologi. Keadaan ini adalah mengancam nyawa, jadi perhatian perubatan segera diperlukan. Boleh berlaku dalam mana-mana orang, tanpa mengira jantina dan umur.

    Penyakit yang dicirikan oleh pembentukan kekurangan paru, yang dibentangkan dalam bentuk pelepasan massa transudasi dari kapilari ke dalam rongga paru-paru dan akibat penyusupan alveoli, dipanggil edema pulmonari. Secara ringkas, edema pulmonari adalah keadaan di mana cecair di dalam paru-paru stagnates dan kebocoran melalui saluran darah. Penyakit ini disifatkan sebagai gejala bebas dan boleh dibentuk berdasarkan penyakit serius lain badan.

    Kekurangan kardiopulmonari adalah patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, yang berkembang akibat peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari. Akibatnya, ventrikel kanan jantung mula berfungsi lebih intensif. Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama tempoh masa yang lama dan rawatannya tidak dijalankan, struktur otot sebelah kanan jantung secara beransur-ansur akan meningkatkan jisimnya (kerana kerja intensif).

    Pneumocystis pneumonia atau pneumocystosis - adalah lesi radang paru-paru disebabkan oleh pengaruh patogen. Kumpulan risiko utama adalah bayi dan orang yang mengalami kekurangan. Ejen patologi dapat menembusi tubuh manusia dalam beberapa cara, tetapi selalunya jangkitan dilakukan oleh titisan udara. Di samping itu, doktor mengetahui banyak faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit tersebut.

    Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

    Gejala penyakit jantung pada kanak-kanak

    Penyakit jantung: apa itu?

    Penyakit jantung adalah perubahan dalam struktur anatomi jantung (ruang, injap, sekatan) dan kapal berlepas dari itu, yang membawa kepada pelanggaran hemodinamik. Semua kecacatan jantung dibahagikan kepada dua kumpulan: kongenital dan diperolehi. Pada zaman kanak-kanak, kecacatan jantung kongenital (CHD) biasanya dikesan. Mereka terdiri daripada dua jenis:

    • "Blue", di mana darah vena memasuki arteri, jadi kulit menjadi warna kebiruan. Kumpulan CHD ini adalah yang paling berbahaya, kerana organ dan tisu kanak-kanak tidak menerima oksigen yang mencukupi kerana pencampuran darah vena arteri dan berkarbonat. Yang paling biasa "biru" CHD - atresia arteri pulmonari, tetrad Falo, transposisi vaskular.
    • "Putih", dicirikan oleh pembuangan darah di jantung yang betul dan kulit pucat. Nisbah jenis ini lebih mudah ditoleransi oleh pesakit, tetapi dari masa ke masa mereka membawa kepada perkembangan kegagalan jantung dan penampilan masalah dengan paru-paru. Contohnya ialah kecacatan septum atrium, saluran arteri terbuka, dan sebagainya.

    Sebabnya

    Penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak berkembang di dalam rahim, dan ini berlaku apabila jantung terbentuk - semasa 2 bulan pertama kehamilan. Sekiranya dalam tempoh ini faktor-faktor negatif mempengaruhi tubuh wanita, risiko mengembangkan CHD pada kanak-kanak meningkat dengan ketara. Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung pada janin termasuk:

    • Alkohol, nikotin, ubat.
    • Sinaran.
    • Beberapa ubat (termasuk sulfonamides, aspirin, antibiotik).
    • Virus Rubella.
    • Ekologi yang tidak diingini.

    Di samping itu, peranan penting dalam pembentukan kecacatan jantung dimainkan oleh genetik. Mutasi gen tertentu menyebabkan pelanggaran sintesis protein yang mana septum jantung terbentuk. Mutasi genetik boleh diwarisi, dan mungkin muncul kerana penggunaan ubat oleh wanita, alkohol, kesan radiasi, dan lain-lain.

    Bagaimana untuk menentukan penyakit jantung?

    Untuk mendiagnosis kecacatan jantung, doktor diagnosis ultrasound yang berpengalaman masih boleh di utero. Oleh itu, ahli sakit puan sangat mengesyorkan bahawa semua ibu hamil menjalani imbasan ultrasound yang dijadualkan. Pengesanan intrauterine CHD yang serius dalam janin memberi wanita pilihan: melahirkan atau tidak melahirkan anak yang sakit serius. Sekiranya seorang wanita ingin membawa kehamilan hingga ke akhir - untuk menyusun penghantaran sedemikian rupa sehingga penjagaan perubatan yang diperlukan diberikan kepada bayi yang baru lahir (biasanya ia adalah rawatan intensif) dan operasi itu dilakukan secepat mungkin.

    Ia sering berlaku bahawa dalam kecacatan jantung utero tidak dikesan, anak dilahirkan, pada pandangan pertama, benar-benar sihat, dan masalah timbul hanya kemudian. Oleh itu, agar tidak terlepas CHD, untuk mencegah perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi, setiap bayi baru diperiksa dengan teliti di hospital bersalin. Perkara pertama yang menunjukkan kecacatan mungkin adalah bunyi bising, yang ditentukan apabila mendengar hati. Sekiranya ini dijumpai, kanak-kanak itu segera dihantar ke klinik khusus untuk pemeriksaan lanjut (echocardiography, electrocardiogram, dan kajian lain).

    Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk mengesan kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan (bunyi bising hanya boleh didengar), jadi penting bagi ibu bapa untuk mengetahui apa gejala menunjukkan sesuatu yang salah dengan jantung kanak-kanak untuk berkonsultasi dengan doktor dengan segera. Ciri-ciri ini termasuk yang berikut:

    • Pallor atau kemerahan kulit (terutamanya di sekitar bibir, pada pegangan, pada tumit).
    • Ganjaran berat badan yang buruk.
    • Menghisap perlahan, kerap berehat semasa makan.
    • Palpitasi jantung (norma pada bayi baru lahir - 150 - 160 udprov per minit).

    Dengan beberapa CHD, gejala patologi yang teruk tidak muncul dalam tahun pertama kehidupan, tetapi kemudiannya. Dalam kes sedemikian, kehadiran penyakit jantung boleh disyaki dengan alasan berikut:

    • Terlalu ketinggalan rakan sebaya dalam pembangunan fizikal.

  • Dyspnea semasa melakukan senaman fizikal.
  • Aduan kanak-kanak mengenai sakit kepala, pening.
  • Pengsan berkala.
  • Sering selesema, yang rumit oleh bronkitis berpanjangan dan radang paru-paru.
  • Di samping itu, ibu bapa harus selalu membawa anaknya ke doktor pediatrik atau keluarga (pada tahun pertama kehidupan - setiap bulan, kemudian - setiap tahun), kerana hanya seorang doktor yang dapat mendengar murmur hati dan melihat apa yang tidak diperhatikan oleh bapa dan ibu.

    Jika dalam keluarga seseorang seseorang mempunyai CHD atau kehamilan yang berlaku terhadap latar belakang faktor-faktor yang memburukkan (penyakit endokrin dan autoimun wanita, toksikosis teruk, pengguguran terancam, penyakit berjangkit, ubat-ubatan, merokok dan penyalahgunaan alkohol, dll) Adalah dinasihatkan untuk memeriksa jantung dengan echocardiography, walaupun tanpa gejala patologi.

    Rawatan dan prognosis

    Pendekatan rawatan CHD sentiasa individu. Sesetengah pesakit menjalani pembedahan segera selepas kelahiran, yang lain selepas setengah tahun, sementara yang lain merawat doktor secara konservatif, tanpa sebarang campur tangan pembedahan. Malformasi kongenital, yang diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak selalu memerlukan pembetulan pembedahan (kerana mereka sering ditutup secara spontan), termasuk yang berikut:

    • Kecacatan kecil septum antara ventrikel dan atria.
    • Saluran arteri terbuka.
    • Kecacatan kecil injap jantung.

    Prognosis untuk CHD ini biasanya baik, walaupun rawatan pembedahan diperlukan.
    Keadaan dengan majoriti kecacatan "biru" jauh lebih teruk. Maksiat ini lebih kompleks dan lebih berbahaya. CHD yang paling berat termasuk:

    • Transposisi (perubahan tempat) aorta dan arteri pulmonari.
    • Pelepasan aorta dan arteri pulmonari dari ventrikel kanan.
    • Falo Tetrad (termasuk 4 anomali perkembangan jantung dan kapal besar).
    • Kecacatan injap kasar.
    • Hypoplasia (kemunduran) jantung. Kecacatan yang paling berbahaya adalah kemusnahan bahagian kiri. Persoalan berapa ramai orang yang hidup dengannya boleh dijawab dengan data statistik - dengan nafikan sedemikian, hampir 100% kematian dicatat.
    • Atresia (gabungan) arteri pulmonari.

    Dengan kecacatan jantung kongenital yang kronik, kegagalan jantung meningkat dengan pesat, dan kanak-kanak sebaik selepas lahir menjadi keadaan yang sangat serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Kejayaan rawatan sedemikian bergantung pada seberapa cepat bayi baru lahir ke klinik pembedahan jantung khusus dan bagaimana taktik perubatan dipilih dengan betul. Pematuhan dengan kedua-dua syarat ini hanya mungkin dalam satu kes - jika kecacatan itu dikesan sebelum kelahiran anak. Diagnosis intrauterin CHD membolehkan doktor semua pautan (dan ahli bedah pakar ginekologi, dan pakar bedah jantung) untuk mempersiapkan buruh yang akan datang dan merancang campur tangan pembedahan di jantung bayi yang baru lahir.

    Kecacatan jantung pada kanak-kanak

    Kecacatan jantung pada kanak-kanak, kanak-kanak

    Kecacatan jantung tidak jarang terjadi pada kanak-kanak. Kekerapan kecacatan pada kanak-kanak dalam beberapa tahun kebelakangan semakin meningkat. Rundingan dan pemeriksaan kardiologi kanak-kanak - Klinik Kanak-Kanak "Markushka."

    Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak, bayi

    Kekerapan cacat jantung kongenital (CHD) pada bayi baru lahir adalah 0.8%, mereka berbeza secara meluas dalam ciri-ciri anatomi dan keparahannya. Manifestasi klinik CHD pada kanak-kanak bervariasi dan ditentukan oleh tiga faktor utama: ciri anatomi kecacatan, tahap pampasan, dan komplikasi yang timbul.

    CHD kanak-kanak mungkin disyaki jika dia didiagnosis dengan sianosis atau pucat teruk, malnutrisi, selsema yang kerap, toleransi yang tidak mencukupi untuk penuaan fizikal yang mencukupi pada usia (keletihan yang cepat semasa menyusu, dengan permainan mudah alih, penampilan sesak nafas ketika mengangkat walaupun satu tangga tangga dan lain-lain), peningkatan saiz jantung, perubahan dalam nada hati, penampilan bunyi di dalam hati, perubahan denyut nadi di tangan, denyutan lemah dalam arteri femoral atau ketiadaannya, perubahan tekanan darah arteri, kecacatan rongga dada, aritmia jantung, sebarang keabnormalan ECG, perubahan luar biasa yang dikesan di radiografi dada, dsb.

    Kecacatan jantung kongenital dengan pengayaan peredaran pulmonari

    Kekurangan septum interatrial (ASD) adalah salah satu daripada CHD biasa. Dalam 10-20% kes, DMPP dikaitkan dengan prolaps injap mitral.

    Hemodinamik dalam DMPP ditentukan oleh pembuangan darah arteri dari kiri ke kanan, yang membawa kepada peningkatan dalam jumlah minit peredaran pulmonari. Dalam pembentukan shunt, perbezaan tekanan di antara atrium kanan dan kiri, kedudukan yang lebih tinggi dari yang terakhir, semakin besar kemungkinan ventrikel kanan dan kawasan orifoventricular kanan, rintangan, dan jumlah katil vaskular dalam masalah paru-paru. Perkembangan hipertensi paru-paru dan kerosakan pada katil vaskular paru-paru membawa kepada pengalihan darah terbalik dan penampilan sianosis. Dengan kecacatan utama sering mengesan kekurangan mitral.

    Tidak seperti kecacatan septum ventrikel, di mana pelepasan ketara membawa kepada kelebihan volum kedua-dua ventrikel, dengan DMPP, pelepasan darah kurang dan hanya menjejaskan jantung yang betul.

    Dengan pelepasan ketara pada pesakit, terdapat ketinggalan dalam berat badan dan kecenderungan untuk mengulangi penyakit pernafasan dan radang paru-paru pada tahun-tahun pertama kehidupan. Sebagai peraturan, dalam kes-kes ini terdapat aduan sesak nafas, keletihan, sakit di hati.

    Kecacatan septum interventrikular (VSD) adalah salah satu daripada CHD yang paling biasa. Ia menyumbang 17 hingga 30% daripada kes-kes keabnormalan jantung.

    Terdapat tiga jenis perkembangan VSD, bergantung kepada ciri-ciri hemodinamik kecacatan (saiz shunt kanan kiri), menentukan manifestasi klinikal dan prognosis penyakit.

    Jenis pertama - terdapat kecacatan kecil pada septum (kurang daripada 0.5 cm2 / m2), pelepasan darah kecil (Baca lebih lanjut

    Penyakit jantung pada kanak-kanak: gejala

    Mana-mana penyakit kanak-kanak menyebabkan kebimbangan kepada ibu bapa, dan apabila ia datang kepada penyakit jantung, diagnosis seperti bunyi seperti hukuman mati. Seberapa berbahaya penyakit jantung dalam kanak-kanak, apakah gejala penyakit organ utama badan manusia, ada peluang untuk pemulihan - baca tentang ini dan banyak lagi perkara dalam bahan artikel ini.

    Apakah penyakit jantung?

    Penyakit sistem kardiovaskular pada kanak-kanak menduduki tempat pertama di kalangan semua penyakit kanak-kanak yang berkaitan dengan perkembangan terjejas. Salah satu daripada mereka adalah kecacatan jantung.

    Perubatan tahu banyak gangguan yang berlainan hati, tetapi diagnosis penyakit jantung menggabungkan sekumpulan gangguan fisiologi.

    Sebarang kerosakan kepada kerja injap jantung sifat organik adalah kecacatan jantung. Dengan patologi ini, darah biasanya tidak boleh diangkut melalui kapal atau di dalam hati sendiri. Bergantung pada tahap pelanggaran, masa di mana organ itu sendiri akhirnya gagal dan terhenti berfungsi juga berbeza-beza.

    Di samping itu, punca perkembangan patologi boleh:

    • pelanggaran struktur dinding hati;
    • pelanggaran struktur partisi jantung;
    • pelanggaran struktur kapal besar.

    Disebabkan gejala-gejala khas untuk kumpulan penyakit ini, mungkin bukan sahaja untuk membezakan jenis penyakit jantung, tetapi juga untuk menentukan peringkat perkembangannya. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa penyakit kongenital mempunyai gejala-gejala yang lebih jelas, yang mustahil untuk tidak menyentuh dengan segera pada kelahiran seorang kanak-kanak, dan penyakit yang diperoleh, sebaliknya, mempunyai tanda-tanda yang lebih buruk.

    Jenis kecacatan jantung

    Jenis-jenis patologi hati berbeza dalam kepelbagaian mereka, tetapi semuanya dibahagikan kepada dua jenis, biru dan putih.

    Jenis biru dicirikan oleh sianosis yang disebutkan tisu (sianosis), putih dicirikan oleh pucat kulit akibat darah vena memasuki peredaran sistemik. Yang paling berbahaya dianggap sebagai kecacatan biru, kerana dengan itu tubuh menderita kekurangan oksigen.

    Kecacatan jantung dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

    Kecacatan jantung kongenital terbentuk dalam janin jauh sebelum kelahirannya, semasa perkembangan pranatalnya. Penyebab gangguan perkembangan boleh jadi:

    • kecenderungan genetik;
    • mutasi gen;
    • gangguan hormon pada ibu bapa janin;
    • mengambil dadah haram;
    • penyakit ibu semasa kehamilan;
    • ekologi buruk.

    Kecacatan jantung yang diperolehi dibentuk pada kanak-kanak dan orang dewasa pada sebarang umur. Penyebab gangguan seperti itu boleh berfungsi sebagai pelbagai penyakit, seperti hipertensi, rematik, kardiosklerosis, dan banyak lagi.

    "Blue" dan gejala mereka

    Penyakit berikut merujuk kepada jenis penyakit jantung "biru".

    1. Kekurangan injap Mitral. Jenis anomali ini mempunyai tiga subspesies (kekurangan relatif, ketidakstabilan organik, kekurangan fungsi). Alasan untuk perkembangan patologi ini adalah disfungsi anatomi injap bicuspid.
      Gejala cacat dicirikan oleh rupa kanak-kanak:
      • akrokyanosis, sianosis bibir dan pipi;
      • sesak nafas, takikardia;
      • menggigil sternum;
      • hati yang diperbesarkan;
      • bengkak pada bahagian leher.
    2. Penyakit Fallot - termasuk empat patologi: stenosis arteri pulmonari, hipertrofi ventrikel kanan, kecacatan septum ventrikel dan aorta merosakkan.
      Semasa tempoh perkembangan janin janin, patologi ini tidak mempunyai kesan negatif ke atasnya; kanak-kanak biasanya dilahirkan pada masa yang tepat, dengan berat normal dan petunjuk fisiologi lain. Tetapi selepas kelahiran bayi, penyakit tersebut mula menunjukkan tanda-tanda berikut:
      • tisu sianosis dengan menangis;
      • sianosis tisu pada rehat (bermula dari 2-3 bulan hidup);
      • serangan sesak nafas;
      • warna kulit kelabu;
      • kegelisahan anak;
      • sawan, kehilangan kesedaran.

    Bagi kanak-kanak yang lebih tua, tanda patologi boleh menjadi kelainan mental, sakit dada selepas senaman atau makanan, untuk meringankan keadaan, kanak-kanak cuba menyusut bola, menarik lutut ke dagunya.

  • Atresia arteri pulmonari - yang dicirikan oleh ketiadaan lumen - adalah ketiadaan lubang atau lumen pada tahap injap arteri paru-paru. Inti dari penyakit ini adalah ketiadaan komunikasi antara atrium kanan dan ventrikel, untuk mengimbangi mana darah terpaksa memasuki paru-paru cara pintas (putar lubang dalam septum interatrial). Ventrikel hampir hilang daripada proses peredaran darah.
    Gejala termasuk sianosis tisu (pada mulanya separa, paroxysmal, kemudian disebutkan kekal). Malangnya, jika tiada rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, kanak-kanak tidak dapat hidup, mempunyai patologi yang serupa.
  • Transposisi kapal besar dianggap sebagai patologi paling serius jenis ini. Ia mempunyai pelbagai anomali struktur anatomi dan kegagalan jantung awal. Ini adalah kecacatan di mana komunikasi antara lingkaran kecil dan besar peredaran darah dipecahkan. Kecacatan semacam ini tidak sesuai dengan kehidupan, kerana dengan itu arteri paru-paru dan aorta sepertinya mengubah fungsinya, yang tidak dapat diterima oleh badan untuk berfungsi dengan baik. Dalam bentuk tulen, patologi ini sangat jarang berlaku.

    Kewujudan kanak-kanak dengan patologi seperti itu mungkin, tetapi hanya jika mereka mempunyai tetingkap bujur yang terbuka, iaitu kehadiran kecacatan septum atrium dan interventricular, atau dengan saluran arteri terbuka. Apabila patologi didiagnosis walaupun pada masa perkembangan janin dan pembedahan kecemasan segera selepas lahir, hasil yang baik adalah mungkin.

    Kanak-kanak seperti itu memerlukan rawatan pembedahan, jika tidak, hanya seperempat daripada bayi ini dapat hidup.

    Kesalahan "Putih" dan gejala mereka

    Kepada kumpulan kecacatan jantung ini adalah patologi yang mana darah vena tidak memasuki peredaran sistemik, atau darah, akibat kecacatan pada organ, melewati dari sebelah kiri jantung ke kanan.
    Kepada jenis "putih" termasuk pelanggaran berikut.

    1. Kekurangan septum interventrikular. Dalam patologi ini, kanak-kanak mempunyai septum penuh atau separa antara ventrikel kanan dan kiri. Darah arteri yang kaya oksigen mengalir dari ventrikel kiri ke kanan, di mana ia bercampur dengan darah vena. Akibatnya, ada overstretching dari kapal paru-paru, dan paru-paru itu sendiri membengkak akibat aliran darah yang berlebihan kepadanya. Jantung, yang dipaksa bekerja dengan beban yang berlebihan hypertrophied (meningkat dalam saiz), mengembangkan kegagalan jantung.
      Gejala patologi bergantung kepada saiz kecacatan. Dengan pelanggaran kecil, jenis kecacatan ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, dan dalam sesetengah kes, dengan pertumbuhan anak dan pertumbuhan otot pada septum jantung, ia dapat sepenuhnya menutup sendiri. Dalam kes ini, ia hanya boleh diiktiraf oleh ultrasound atau oleh auscultation jantung (menggunakan phonendoscope). Dalam kes pertama, ultrasound akan menunjukkan perubahan dalam aliran darah, di kedua - bunyi akan didengar.

    Dalam kes-kes kecacatan bersaiz sederhana, gejala-gejala patologi mungkin mula muncul dari akhir bulan pertama kehidupan kanak-kanak dan mempunyai dinamik progresif.

    Peningkatan di sebelah kanan jantung divisualisasikan pada sinar-X, dan ultrasound dan ECG menunjukkan tanda-tanda beban di bahagian organ kanan. Akibat cela adalah pneumonia, arrhythmia dan rematik.

    Saluran arteri terbuka menyebabkan kanak-kanak mengalami tekanan rendah, mengurangkan bekalan darah ke organ dan sistem badan, kerana darahnya melewati bulatan besar.
    Dengan kecacatan kecil, kecacatan tidak mempunyai gejala-gejala yang jelas, lebih sering, ia menjadi diketahui hanya selepas kajian lengkap mengenai penyakit bersamaan. Kanak-kanak seperti ini selalunya menderita selesema, dan semasa auscultation ada murmur di dalam hati.
    Dengan saiz saluran besar, kanak-kanak sering menderita penyakit katarak dan penyakit saluran pernafasan atas dan bawah, dengan cepat menjadi letih, ketinggalan dalam perkembangan mental dari rakan-rakan mereka, mempunyai sesak nafas, kulit pucat. Pada peperiksaan, tekanan rendah yang rendah, asimetri denyut, dan bunyi bising di kawasan jantung diperhatikan.

  • Stenosis pulmonari. Anomali semacam ini terdiri daripada kenyataan bahawa dalam perjalanan aliran darah dari ventrikel kanan ke peredaran pulmonari, halangan tertentu dibentuk dalam bentuk penyempitan arteri pulmonari. Pada masa yang sama penyetempatan penyempitan boleh berada di tempat injap, dan di depannya, dan di belakangnya. Akibatnya, darah bertakung di dalam ventrikel, dan di dalam bulatan kecil ia akan menjadi lebih kecil. Ventrikel adalah hipertrophi, kehilangan keupayaannya untuk kontraksi berirama, kegagalan jantung berlaku.
    Tanda-tanda cacat bergantung pada saiz lubang di arteri pulmonari. Dengan sedikit penyempitan, bunyi yang dicatatkan di kawasan jantung ketika mendengar stetoskop, dengan penyempitan yang lebih kuat:
    • sesak nafas;
    • keletihan;
    • sakit hati (dengan senaman);
    • penurunan tekanan darah;
    • penonjolan bahagian dada jantung.

    Sianosis tisu tidak diperhatikan.

    Kecacatan jantung di mana hemodinamik tidak diganggu

    Kecacatan jantung, di mana hemodinamik tidak terganggu, paling sering terbentuk jauh sebelum bayi dilahirkan, pada minggu kedua perkembangan perinatal. Sebab-sebab untuk perkembangan patologi ini dengan ubat tidak difahami sepenuhnya. Terdapat anggapan bahawa ia berkembang kerana keturunan miskin, mutasi gen, mengambil ubat haram yang mempunyai kesan teratogenik.

    Kecacatan jantung kumpulan ini dicirikan dengan pelanggaran kedudukan jantung, yang merupakan penyebab utama mortalitas bayi yang kongenital.

    Daripada kesimpulan

    Apa-apa perubahan warna kulit muka, segitiga nasolabial, jari-jari kaki dan kaki, kaki dan telapak tangan mesti menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa. Ini adalah tanda awal bahawa jantung bayi anda berada dalam mod kecemasan. Sekiranya bengkak sesak nafas dan kesakitan dada ditambah kepada tanda-tanda ini, maka tidak ada masa untuk kelewatan. Peratusan kematian bayi akibat fungsi jantung yang tidak teratur semakin meningkat setiap tahun.

    Sekiranya anda perhatikan apa-apa gejala di atas pada kanak-kanak, dapatkan semula diri anda dan hubungi pakar pediatrik anda untuk rujukan kepada ahli kardiologi atau ahli kardiovaskular.

    Rahsia hati. Kecacatan jantung pada kanak-kanak

    Penyakit jantung pada kanak-kanak: gejala, diagnosis, perkembangan dan rawatan

    Kecacatan jantung kongenital pada bayi jarang berlaku dan mungkin tidak muncul pada mulanya secara luaran. Oleh itu, pakar pediatrik dan ibu bapa kadang-kadang tidak memberi perhatian yang cukup terhadap patologi ini, yang, sementara itu, memerlukan bantuan segera. Ketahui tentang kecacatan jantung kongenital perlu membantu serbuk dalam masa yang singkat.

    Kecacatan jantung kongenital adalah pranatal, sebelum kelahiran seorang anak, kecacatan anatom jantung, alat atau kapal injapnya. Mereka berlaku dengan kekerapan 6-8 kes setiap ribu kelahiran dan kedudukan pertama dalam kematian bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan.

    Sayangnya, tetapi hakikatnya adalah walaupun dengan pemerhatian kehamilan yang teliti, doktor sering kehilangan kecacatan jantung kongenital. Hal ini disebabkan bukan sahaja kekurangan kelayakan pakar yang cukup dalam bidang ini (patologi jarang - pengalaman kecil) dan peralatan yang tidak sempurna, tetapi juga dengan ciri aliran darah janin.

    Oleh itu, walaupun kehamilan berjalan lancar dan semua peperiksaan yang diperlukan telah selesai, adalah perlu untuk memeriksa jantung bayi selepas kelahiran. Malangnya, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan, hanya elektrokardiografi dimasukkan dalam pelbagai kaedah pemeriksaan wajib dalam 1 bulan. Walaubagaimanapun, pada elektrokardiogram pada zaman ini, tidak ada perubahan bahkan dalam kecacatan jantung kongenital yang kompleks. Di samping itu, tidak semua klinik mempunyai kakitangan yang dilatih untuk mengeluarkan filem ECG daripada bayi. 100% tidak termasuk kehadiran penyakit jantung kongenital boleh diambil untuk penyelidikan seperti echocardiography atau ultrasound jantung. Tetapi dalam satu keadaan: jika ia dilakukan ia akan menjadi doktor yang berpengalaman. Tidak semua klinik mempunyai alat dan pakar yang berkelayakan. Jika penyakit jantung kongenital disyaki, pakar pediatrik akan merujuk anak ke klinik atau pusat pembedahan jantung untuk menjalankan kajian ini. Walau bagaimanapun, beberapa kecacatan jantung kongenital pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah asimtomatik, iaitu tidak mempunyai manifestasi, atau mereka sangat kecil. Untuk yakin dalam kesihatan bayi, ibu bapa boleh melakukan penyelidikan ini tanpa rujukan, di pusat perubatan.

    Apa yang boleh memberi amaran kepada doktor dan ibu bapa?

    • Bunyi di hati. Doktor mengenalpasti ketika mendengar hati bayi. Echocardiography dalam kes ini adalah perlu. Bunyi adalah organik, yang dikaitkan dengan penyakit jantung, dan bukan organik, atau berfungsi.
      Bunyi fungsional pada kanak-kanak adalah norma. Sebagai peraturan, mereka dikaitkan dengan pertumbuhan bilik dan vesel jantung, serta dengan adanya tambahan chord atau trabeculae di rongga ventrikel kiri (ruang jantung). Akord atau trabecula adalah kord yang terbentang dari satu dinding ventrikel kepada yang lain, aliran darah bergelora dicipta di sekitarnya, yang menghasilkan bunyi bising. Dalam kes ini, anda boleh mengatakan: "Banyak bunyi dari apa-apa," kerana ciri ini bukan penyakit jantung kongenital dan tidak membawa kepada penyakit jantung.
    • Peningkatan berat badan yang buruk. Jika bayi menambah kurang daripada 400 g pada bulan pertama kehidupan, inilah sebabnya untuk berunding dengan pakar kardiologi kanak-kanak untuk peperiksaan menyeluruh, kerana banyak kecacatan jantung yang menunjukkan diri mereka tepat sebagai kelambatan dalam perkembangan fizikal kanak-kanak.
    • Sesak nafas (pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan) dan keletihan. Lihat dispnea sederhana - ia adalah prerogatif doktor, kerana ini memerlukan pengalaman yang mencukupi. Ibu mungkin menyedari keletihan bayi ketika menghisap, tulang belulang makan sedikit demi sedikit dan sering, dia memerlukan rehat untuk mengumpul kekuatannya.
    • Tachycardia (palpitasi jantung).
    • Sianosis (sianosis pada kulit). Ciri-ciri kecacatan jantung yang kompleks, yang dipanggil "biru". Dalam kebanyakan kes, ia berkaitan dengan fakta bahawa dalam darah arteri yang kaya dengan oksigen (merah terang), yang melalui saluran ke kulit dan organ lain, darah vena tidak dicampur dengan oksigen (gelap, lebih dekat dengan ungu), yang sepatutnya mendapat ke paru-paru untuk pengayaan oksigen. Sianosis boleh diungkapkan sedikit, maka sukar untuk melihat walaupun seorang doktor, dan boleh menjadi sengit. Dengan sianosis sederhana, bibir memperoleh warna ungu, kulit di bawah kuku bayi bertukar menjadi biru, dan tumit menjadi biru.

    Saya ingin menambah bahawa dengan kehadiran kecacatan jantung, tidak ada tanda-tanda ini boleh hadir atau mereka akan dinyatakan sangat sedikit pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, oleh itu echocardiography adalah wajar untuk semua kanak-kanak. Tidak mustahil untuk menceritakan tentang semua cacat jantung kongenital dalam satu artikel, terdapat kira-kira 100 dari mereka. Marilah kita berpegang pada yang paling kerap ditemui. Ini termasuk saluran arteri terbuka, kecacatan septum ventrikel.

    Saluran arteri terbuka

    Ini adalah kapal yang menghubungkan aorta (sebuah kapal besar yang meninggalkan jantung dan membawa darah arteri) dan arteri pulmonari (sebuah vesel yang meninggalkan ventrikel kanan dan membawa darah vena ke paru-paru).

    Biasanya, saluran arteri terbuka wujud dalam tempoh pranatal dan mesti ditutup semasa dua minggu pertama kehidupan. Jika ini tidak berlaku, mereka mengatakan bahawa ada kecacatan jantung. Kehadiran atau ketiadaan manifestasi luar (sesak nafas, takikardia, dan lain-lain) bergantung kepada saiz kecacatan dan bentuknya. Manifestasi luar yang ketara bagi ibu mungkin tidak walaupun untuk bayi berusia satu tahun, walaupun dengan saluran besar (6-7 mm).

    Saluran arteri terbuka mempunyai gejala yang kuat, dan doktor, sebagai peraturan, mudah mendengar suara murmur jantung. Tahap keamatannya bergantung kepada garis pusat saluran (semakin besar saluran, lebih kuat bunyi), serta umur anak. Pada hari-hari pertama kehidupan, walaupun saluran besar sukar untuk didengar, kerana dalam tempoh ini tekanan dalam arteri pulmonari adalah normal pada anak-anak, dan oleh itu tidak ada pelepasan besar darah dari aorta ke arteri pulmonari (yang menentukan bunyi), kerana perbezaan tekanan darah antara kapal kecil. Selanjutnya tekanan di arteri pulmonari berkurangan dan menjadi 4-5 kali kurang daripada di aorta, pelepasan darah meningkat, dan bunyi bising meningkat. Akibatnya, doktor di hospital bersalin mungkin tidak mendengar bunyi bising, ia akan muncul kemudian.

    Oleh itu, sebagai hasil daripada fungsi saluran arteri terbuka, saluran darah paru-paru mendapat lebih daripada biasa, kerana peningkatan beban, dinding mereka tidak berubah dari masa ke masa, menjadi kurang lentur, lebih padat, lumen mereka menyempitkan, yang membawa kepada pembentukan hipertensi pulmonari ( yang meningkatkan tekanan dalam saluran paru-paru). Pada peringkat awal penyakit ini, apabila perubahan dalam saluran paru-paru masih boleh diterbalikkan, pesakit dapat dibantu dengan melakukan operasi. Orang yang mempunyai tahap hipertensi pulmonari yang terakhir mempunyai jangka hayat yang pendek dan kualiti yang kurang baik (sesak nafas, keletihan, batasan aktiviti fizikal yang teruk, penyakit bronco-paru-paru yang kerap berlaku, pengsan, dan sebagainya). Hipertensi pulmonari terbentuk hanya dengan saluran besar (lebih daripada 4 mm), dan tahap tidak dapat dipulihkan - biasanya pada masa remaja. Dengan saiz saluran kecil, hipertensi pulmonari tidak terbentuk, tetapi terdapat risiko endokarditis bakteria, terutama disebabkan oleh fakta bahawa aliran darah di bawah tekanan tinggi "menghentam" ke dinding arteri paru-paru, yang dari masa ke masa di bawah pengaruh ini berubah dan tertakluk kepada keradangan pada tahap yang lebih tinggi daripada tisu yang sihat. Endocarditis bakteria adalah sejenis jangkitan darah khas yang mempengaruhi endokardium (lapisan paling dalam jantung dan vesel) dan injap. Pencegahan penyakit ini termasuk dalam memerangi penyakit kronik jangkitan, yang termasuk: gigi kusta, tonsilitis kronik (radang tonsil), adenoiditis kronik (radang nasofaring trombosit), penyakit radang pada buah pinggang, furunculosis, dan sebagainya. Walaupun dengan campur tangan seperti, sebagai contoh, pengekalan gigi, perlu "menutup" dengan antibiotik (ubat ini ditetapkan oleh doktor).

    Pada tahun pertama kehidupan, pengurangan penutupan besar dan spontan saluran kecil mungkin. Sekiranya pembedahan, ibu bapa menghadapi pilihan. Pembedahan boleh terdiri daripada dua jenis. Dalam satu kes, saluran itu terikat, membuka dada dengan menggunakan pengudaraan buatan paru-paru (iaitu, "bernafas" untuk kanak-kanak). Dalam kes kedua, salur ditutup endovascular. Apa maksudnya? Melalui kapal femoral ke saluran arteri terbuka masuk konduktor, pada akhirnya ialah peranti penutup, dan ia tetap di dalam saluran. Untuk saluran kecil (sehingga 3 mm), spiral biasanya digunakan, untuk saluran besar, ada (seperti cendawan atau bentuk gegelung, bergantung pada pengubahsuaian). Operasi sedemikian dijalankan, sebagai peraturan, tanpa pengudaraan tiruan, kanak-kanak dibuang pulang selama 2-3 hari selepas itu, walaupun jahitan tidak tetap. Dan dalam kes pertama, pelepasan biasanya dibuat pada hari ke-6 hingga ke-8 dan jahitan kekal pada permukaan posterolateral belakang. Dengan semua kelebihan intervensi endovaskular, terdapat juga keburukan: biasanya tidak dilakukan untuk kanak-kanak dengan saluran yang sangat besar (lebih dari 7 mm), operasi ini dibayar untuk ibu bapa, kerana, tidak seperti yang pertama, Kementerian Kesihatan tidak membayar untuk itu, lebih-lebih lagi, dan selepas sebarang campur tangan mungkin terdapat komplikasi, terutamanya berkaitan dengan fakta bahawa alat yang diameter agak besar mesti dilalui melalui kapal kanak-kanak kecil. Yang paling kerap ialah trombosis (pembentukan bekuan darah) di arteri femoral.

    Kecacatan septum atrium

    Ini adalah mesej antara dua atria (jantung bilik di mana tekanan darah rendah). Mesej sedemikian (tingkap bujur terbuka) berada dalam utero sama sekali. Selepas kelahiran, ia ditutup: lebih daripada separuh - dalam minggu pertama kehidupan, selebihnya - sehingga 5-6 tahun. Tetapi ada orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka untuk hidup. Jika dimensinya kecil (sehingga 4-5 mm), maka ia tidak menjejaskan kerja jantung dan kesihatan manusia. Dalam kes ini, tingkap bujur terbuka tidak dianggap sebagai penyakit jantung kongenital, tidak memerlukan rawatan pembedahan. Jika saiz kecacatan lebih daripada 5-6 mm, maka kita bercakap mengenai kecacatan jantung - kecacatan septum atrium. Selalunya tidak ada manifestasi luar penyakit ini sehingga 2-5 tahun, dan untuk kecacatan kecil (sehingga 1.0 cm) - dan lebih lama lagi. Kemudian kanak-kanak itu mula ketinggalan dalam perkembangan fizikal, terdapat peningkatan keletihan, keradangan yang kerap, bronkitis, radang paru-paru (pneumonia), sesak nafas. Penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa darah "tambahan" memasuki saluran darah paru-paru melalui kecacatan, tetapi sejak tekanan di atria rendah, pelepasan darah melalui pembukaan adalah kecil. Hipertensi pulmonari terbentuk dengan perlahan, biasanya hanya pada masa dewasa (pada umur berapa ia akan berlaku, pertama sekali, bergantung pada saiz cacat dan ciri-ciri individu pesakit). Adalah penting untuk mengetahui bahawa kecacatan septum atrium boleh mengurangkan saiz atau menutup secara spontan dengan ketara, terutamanya jika diameter kurang daripada 7-8 mm. Kemudian rawatan pembedahan boleh dielakkan. Dan, sebagai peraturan, orang dengan cacat kecil septum interatrial tidak berbeza dengan individu yang sihat, risiko endokarditis bakterinya rendah - sama seperti yang sihat. Rawatan pembedahan juga boleh dilakukan dalam dua jenis. Yang pertama adalah dengan peredaran darah tiruan, penangkapan jantung dan lapisan patch atau suturing kecacatan septum atrium. Yang kedua ialah penutupan endovaskular menggunakan penghalang yang dimasukkan ke rongga jantung dengan bantuan panduan melalui kapal.

    Kekurangan septum interventrikular

    Ini adalah mesej antara ventrikel (ruang jantung), di mana, tidak seperti atria, tekanan tinggi, dan di ventrikel kiri - 4-5 kali lebih banyak daripada di sebelah kanan. Kehadiran atau ketiadaan manifestasi klinikal bergantung kepada saiz kecacatan dan kerana kawasan mana septum interventricular terletak. Naib ini dicirikan oleh suara murmur yang kuat di hati. Hipertensi pulmonari boleh membentuk dengan cepat, bermula pada separuh kedua tahun ini. Harus diingat bahawa semasa pembentukan hipertensi pulmonal dan peningkatan tekanan di bahagian kanan jantung, bunyi di jantung mula berkurang, karena pelepasan melalui cacat menjadi kurang. Ini sering ditafsirkan oleh doktor sebagai pengurangan dalam saiz kecacatan (yang terlalu banyak), dan kanak-kanak itu terus diperhatikan di tempat tinggal tanpa merujuk kepada institusi khusus. Dengan perkembangan hipertensi paru-paru ke tahap tak dapat dipulihkan, tekanan di ventrikel kanan menjadi lebih besar daripada di sebelah kiri, dan darah vena dari jantung kanan (membawa darah ke paru-paru untuk pengayaan oksigen) mula mengalir ke kiri (dari mana darah kaya oksigen pergi ke semua organ dan tisu). Pesakit kelihatan sianosis kulit (sianosis), mengurangkan aktiviti fizikal. Dalam keadaan sedemikian, hanya pemindahan jantung dan paru-paru dapat membantu pesakit, yang di negara kita tidak dilakukan pada kanak-kanak.

    Sebaliknya, kecacatan septum ventrikel terdedah kepada penutupan spontan, yang dikaitkan dengan ciri-ciri pertumbuhan struktur intracardiac pada bayi, oleh itu mereka biasanya tidak tergesa-gesa untuk dikeluarkan oleh kaedah pembedahan segera setelah lahir. Di hadapan kegagalan jantung, tanda-tanda yang ditentukan oleh doktor, ubat ditetapkan untuk menyokong kerja jantung dan memantau perkembangan proses, memeriksa bayi setiap 2-3 bulan dan melakukan echocardiography. Jika saiz kecacatan dikurangkan kepada 4-5 mm atau kurang, maka kecacatan itu, sebagai peraturan, tidak beroperasi, kerana ia tidak menjejaskan kesihatan, tidak menyebabkan hipertensi pulmonari. Jika ia datang untuk pembedahan, maka dalam kebanyakan kes, kecacatan septum interventrikular ditutup menggunakan pintasan kardiopulmonari, penangkapan jantung dengan bantuan patch. Walau bagaimanapun, di atas umur 4-5 tahun dengan saiz kecacatan yang kecil dan lokalisasi kecacatan tertentu, penutupan endovaskular adalah mungkin dengan pengangkut melalui kapal. Perlu diingatkan bahawa lebih baik diperhatikan di pusat pembedahan kardiovaskular (ada doktor, termasuk ahli echocardiographers, yang sangat penting, pengalaman lebih banyak). Jika saiz kecacatan dikurangkan kepada 4-5 mm atau kurang, maka kecacatan itu, sebagai peraturan, tidak beroperasi, kerana ia tidak menjejaskan kesihatan, tidak menyebabkan hipertensi pulmonari.

    Penyakit jantung yang dimaksudkan

    Jika penyakit jantung kanak-kanak yang disyaki, dengan kanak-kanak secepat mungkin untuk membuat temujanji untuk pakar kardiologi pediatrik atau pembedahan jantung kanak-kanak, ia adalah wajar - di pusat pembedahan kardiovaskular, di mana mereka boleh menghabiskan echocardiographic berkualiti dan kajian electrocardiographic dan memeriksa pakar kardiologi kanak-kanak itu yang berpengalaman. Petunjuk dan tarikh operasi sentiasa ditetapkan secara individu. Dalam tempoh neonatal dan sehingga enam bulan, risiko komplikasi selepas pembedahan pada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Oleh itu, jika keadaan kanak-kanak itu membenarkan, dia diberi peluang untuk dibesarkan dengan menetapkan, jika perlu, terapi dadah, untuk mendapatkan berat badan, pada masa mana sistem saraf, imun dan lain-lain badan semakin matang, dan kadang-kadang kecacatan ditutup, dan kanak-kanak itu tidak lagi perlu dikendalikan.

    Di samping itu, dengan adanya penyakit jantung kongenital, adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak itu kerana adanya keabnormalan dan gangguan pada bahagian organ lain, yang sering digabungkan. Selalunya, kecacatan jantung kongenital ditemui pada kanak-kanak dengan patologi genetik dan keturunan, oleh itu adalah perlu untuk berunding dengan ahli genetik. Lebih banyak pengetahuan tentang kesihatan bayi sebelum pembedahan, semakin rendah risiko komplikasi pasca operasi.

    Kesimpulannya, kita perhatikan bahawa jika semua bayi dengan kecacatan itu, kita bercakap tentang, anda tidak boleh mengelakkan pembedahan, dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan kanak-kanak itu semakin pulih, tidak berbeza daripada rakan-rakan mereka, bertoleransi senaman, dia akan mempunyai sekatan di tempat kerja, di sekolah dan kehidupan keluarga.

    Ekaterina Aksenova, pakar pediatrik, Cand. madu Sains, NTSSSH mereka. A.N. Bakulev RAMS, Moscow

  • Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal