Apakah krisis hipertensi dan bagaimana ia berbahaya?

Konsep krisis hipertensi dipahami sebagai kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan manusia, disebabkan oleh peningkatan tekanan darah (tekanan darah) yang terus-menerus. Ia memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Pesakit mempunyai risiko gangguan neurovegetatif yang tinggi, gangguan hemodinamik, perkembangan gejala kegagalan jantung akut adalah mungkin apabila krisis hipertensi berkembang. Apa itu dan apa tanda-tanda krisis itu muncul, ini berguna untuk diketahui oleh semua orang.

Klasifikasi dan simptom penyakit ini

Menurut keterukan gejala klinikal, patologi dibahagikan kepada 2 jenis:

  • jenis HA yang tidak rumit;
  • krisis hipertensi yang rumit.

Dalam bentuk yang tidak rumit, peningkatan tekanan darah ke paras yang tinggi direkodkan, tetapi kerosakan pada organ dalaman (otak, buah pinggang, jantung) tidak berlaku. Pesakit perlu menyediakan rawatan perubatan pada hari pertama, rawatan tidak dijalankan.

Jika krisis rumit berkembang, organ-organ sasaran menderita. Patologi sering membawa kepada kematian pesakit. Rawatan mesti dilakukan secara kecemasan. Serangan ini adalah rumit oleh strok iskemia atau pembengkakan otak atau encephalopathy, infarksi miokardium, eklampsia.

Keterukan penyakit bergantung pada berapa banyak masa yang berlalu dari awal serangan hingga masa terapi.

Krisis hipertensi juga dikelaskan mengikut jenis gejala klinikal. Krisis neurovegetative atau adrenalin dapat dilihat melalui permulaan, pembengkakan kulit, berdebar-debar dan membuang air kencing, peningkatan peluh, kebas-kebas, hiperestesia dari kaki-kaki. Kebanyakan indeks sistolik meningkat, secara amnya, patologi yang dihasilkan agak baik, tempoh krisis hipertensi berbeza dalam masa 1-5 jam.

Patogenesis krisis hipertensi yang berlaku dalam bentuk edematous dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Pesakit muncul bengkak muka, anggota badan, kulit pucat, kebimbangan kelemahan umum, mengantuk. Terdapat peningkatan dalam nilai sistolik dan diastolik. Keadaan ini membawa kepada pelanggaran serebral, peredaran jantung, strok, serangan jantung. Berapa lama krisis hipertensi bentuk edematous berlangsung bergantung pada masa rawatan perubatan. Rata-rata, gejala boleh dilihat dari 2 hingga 24 jam, prognosis agak baik.

Lebih kurang selebihnya selebihnya memenuhi krisis hipertensi yang konvensional. Kursusnya ditunjukkan oleh pengsan, tonik dan konvoi clonik. Gejala klinikal berkembang dalam masa beberapa jam dan secara purata sehingga 2-3 hari. Bentuk patologi ini membawa kepada pendarahan intracerebral, menyebabkan encephalopathy hipertensi, paresis, koma dan juga kematian. Selepas krisis telah berlalu, pesakit berada dalam keadaan yang tidak disengajakan untuk beberapa waktu dan tidak ingat apa yang berlaku kepadanya.

Ciri-ciri krisis serebrum

Patologi berkembang pesat dalam masa 2 jam, disertai dengan pelanggaran peredaran otak. Mengikut tahap gangguan hemodinamik, bentuk patologi berikut dibezakan:

  • hipokinetik;
  • hyperkinetic;
  • eukinetik.

Dalam bentuk hyperkinetic, kebanyakannya nilai sistolik pada skala peningkatan tonometer (lebih daripada 180-200 mmHg). Pesakit menyatakan kemerosotan secara tiba-tiba kesihatan, sakit kepala, kesakitan berdenyut, kemerahan kulit, loya, muntah, tinnitus, dan midges muncul di hadapan mata. Pada peringkat awal hipertensi, pesakit mengadu peluh yang meningkat, rasa panas, kencing kerap, dan takikardia.

Krisis hipokinetik berkembang dengan latar belakang hipertensi arteri jangka panjang. Gejala semakin perlahan, tekanan diastolik meningkat, gangguan orientasi berlaku di ruang angkasa, pesakit lesu, sentiasa mahu tidur, mengadu kelemahan otot, bengkak muka, pengekalan kencing. Apabila melakukan ECG, perubahan dalam pengantar intraventricular jantung, penurunan ST.

Krisis eukinetik berkembang dengan pesat, menyebabkan peningkatan tekanan sistolik dan diastolik, dan boleh mengakibatkan kegagalan jantung dan / atau edema paru. Semakin lama serangan itu berlangsung, semakin kuat akibatnya.

Bagaimana permulaan serangan itu muncul, dan berapa lama ia akan bertahan, bergantung kepada bentuk patologi, tempoh perjalanan hipertensi, terapi terdahulu, dan kehadiran faktor pendorong luar.

Sebabnya

Penyebab utama perkembangan krisis hipertensi adalah dianggap sebagai hipertensi arteri pada peringkat yang berlainan. Pesakit mempunyai peningkatan tekanan darah yang berterusan - parasnya ialah 140/90 mm Hg. st. dan ke atas.

Penyebab keadaan krisis yang endogen:

  • penyakit kronik, tumor buah pinggang;
  • meningitis;
  • keracunan;
  • prostat adenoma;
  • penyakit sistem endokrin;
  • kekurangan koronari;
  • Penyakit kanser;
  • gangguan hormon semasa menopaus pada wanita.

Tekanan yang teruk, kerja keras, penuaan fizikal yang teruk, mabuk alkohol, penggunaan ubat antihipertensi yang tidak sesuai, pengambilan garam yang berlebihan, dan perubahan dalam keadaan iklim boleh mencetuskan serangan. Gejala krisis hipertensi muncul pada latar belakang peningkatan jumlah jumlah darah yang beredar, meredakan peredaran darah serantau di organ sasaran, penyempitan dan hipertonisme saluran darah.

Diagnosis patologi

Apakah krisis hipertensi, menerangkan ahli kardiologi, diagnosis ditubuhkan berdasarkan gejala klinikal, keputusan peperiksaan, makmal, kajian instrumental. Pesakit diukur untuk tekanan menggunakan tonometer, dengan HA, nilai melebihi 140/90 mm Hg. st. Data dicatatkan setiap 15 minit.

Diagnosis krisis hipertensi dilakukan menggunakan elektrokardiogram, semasa pemeriksaan, menilai keadaan jantung, memeriksa komplikasi (serangan jantung) dan mengesan pelanggaran otot yang tepat pada masanya. Pesakit menunjukkan tanda-tanda bradikardia (degupan jantung yang perlahan), takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung), berdenyut, pernafasan keras dan rana lembap di dalam paru-paru. Secara berasingan, kejang yang disebabkan oleh penarikan ubat antihipertensi (β-blockers, Clondida) dipertimbangkan.

Diagnosis krisis hipertensi menetapkan pakar kardiologi, pakar neurologi. Perundingan tambahan ahli endokrin, ahli onkologi, nefrologist mungkin diperlukan.

Umum, serta analisis biokimia ujian air kencing dan darah untuk mengesan tanda-tanda keradangan di buah pinggang, diagnosis penyakit sistemik yang lain. Tahap serum tinggi kolesterol ketumpatan rendah, trigliserida, kreatinin, dan urea dikesan dalam serum. Dalam komposisi protein air kencing muncul, ditentukan oleh kadar urin yang rendah. Pesakit yang mengidap kencing manis, periksa tahap glukosa dalam darah.

Untuk mengesahkan atau membantah krisis hipertensi, diagnosis harus termasuk ultrasound rongga perut, echocardiography, elektrokardiografi, pemantauan tekanan darah dalam Holter. Perbezaan peredaran otak, diencephalic dan krisis dengan pheochromocytoma (tumor buah pinggang).

Kaedah terapi

Apabila tanda awal krisis hipertensi muncul, pesakit perlu mengambil ubat-ubatan pengurangan tekanan yang ditetapkan kepadanya. Orang itu sepatutnya berada dalam kedudukan yang berbaring dengan kepalanya ditinggikan. Ia tidak digalakkan menggunakan banyak cecair jika anda bimbang tentang mual, kerana refleks kemalasan menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ia perlu melonggarkan kolar, mengeluarkan pakaian sempit pesakit, memastikan keamanan, udara di bilik dan panggil ambulans.

Tindakan terapeutik dalam krisis hipertensi bergantung kepada bentuk, keparahan patologi, berapa banyak masa berlalu sejak awal serangan. Apabila HA yang tidak rumit tidak merosakkan organ dalaman, pesakit diberi rawatan perubatan, tidak diperlukan kemasukan ke hospital.

Dalam kes bentuk edematous dan convulsive, pesakit ditempatkan di persekitaran hospital dan terapi intensif dijalankan. Hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, jadi krisis dapat diulang secara berkala.

Untuk mengurangkan tekanan darah, sedatif, vasodilators, ubat diuretik, antipsikotik ditetapkan. Sekiranya punca serangan itu adalah tekanan, kerja keras, anda perlu mengambil sedatif, cuba mengelakkan hubungan dengan orang yang tidak menyenangkan. Perlu untuk mengehadkan jumlah garam semasa memasak, untuk membatalkan kerja keras berat badan.

Dadah yang digunakan dalam krisis hipertensi:

  • antagonis kalsium - Corinfar, Verapamil;
  • vasodilators - Nitroglycerin, Cardix;
  • β-blockers - Anaprilin, Atenolol;
  • ACE inhibitors - Captopril, Lisinopril;
  • diuretik - Furosemide, Lasix;
  • antipsikotik - Aminazin, aripiprazole;
  • sedatif - Valerian, Barboval.

Kesan terapeutik yang baik mempunyai suntikan titisan klonidin dengan aliran perlahan selama 30 minit, ini memberikan hasil hipotensi yang jelas. Apabila peredaran otak atau koronari mengalami gangguan, infusi Droperidol, larutan glukosa, natrium klorida dibuat, dan manipulasi menyumbang kepada peningkatan pesat kesihatan dan penstabilan penunjuk tekanan darah.

Langkah-langkah pencegahan termasuk pemantauan berterusan tekanan darah, diagnosis tepat pada masanya krisis hipertensi dan penyediaan rawatan perubatan, dos ubat yang betul yang ditetapkan oleh doktor, penolakan tabiat buruk.

Apakah krisis Hypertensive - gejala dan komplikasi pertolongan cemas


Hari ini kita akan bercakap tentang krisis hipertensi - keadaan kenaikan tekanan darah yang tajam dan mengagumkan, disertai oleh gangguan pesakit peredaran otak, kegagalan jantung dan gejala vegetatif yang teruk. Di laman web alter-zdrav.ru kami akan memberitahu anda mengenai sebab, gejala utama dan bantuan kecemasan pertama dalam krisis hipertensi (hipertensi).

Apakah krisis hipertensi, kod untuk ICD10 dan bagaimana ia berbahaya

Ini terutamanya akibat hipertensi maju (mempunyai kelaziman di dunia, mencapai sehingga 30% daripada jumlah penduduk), yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang ketara, kadang kala sehingga 240 mm. Hg

Sering kali keadaan ini timbul pada waktu pagi dan memerlukan ambulan kecemasan. Tahap tekanan tinggi boleh berkembang perlahan atau pada kelajuan kilat dan mungkin berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari.

Selepas melegakan krisis yang tidak rumit, pemulihan badan terus selama sekurang-kurangnya 5 hari.

Satu perkembangan satu serangan krisis hipertensi adalah penyebab penyakit yang berulang.

Kod status ICD 10 lebih sering dirujuk sebagai I10, dengan variasi, kod I11-I15 mungkin.

Apakah krisis hipertensi berbahaya? Dengan rawatan perubatan kecemasan yang pertama dan rawatan rasional yang seterusnya, mungkin terdapat banyak komplikasi bencana, dan juga kematian.

Punca krisis hipertensi dan faktor predisposisi

  1. Peningkatan jumlah garam, dimakan dalam apa jua bentuk. Ia membawa kepada peningkatan jumlah aliran darah dan aliran darah dari jantung, yang, akibatnya, meningkatkan tekanan;
  2. Kekejangan pembuluh darah. Hormon adrenalin, norepinefrin dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Apabila hormon ini memasuki aliran darah, nada vaskular meningkat dan membawa kepada pengecutan jantung yang dipercepatkan. Oleh kerana vasoconstriction, banyak organ kekal tanpa bekalan darah. Ini boleh menyebabkan komplikasi teruk;
  3. Patologi seperti hipertensi;
  4. Penyakit endokrin (hyperthyroidism dan diabetes mellitus);
  5. Patologi buah pinggang (kehadiran batu, kegagalan fungsi ginjal, terus-menerus dikenali pyelonephritis dan glomerulonephritis, neoplasma);
  6. Perubahan atherosclerotic dalam saluran darah;
  7. Pelbagai penyakit jantung (penyakit koronari, infark miokard);
  8. Gangguan dalam sistem hormon. Pada dasarnya, patologi ini menunjukkan dirinya pada wanita;
  9. Kecederaan otak traumatik;
  10. Kegagalan mengikuti diet yang ditetapkan menyebabkan serangan berulang;
  11. Kekuatan psiko-emosi yang kerap, keadaan tertekan;
  12. Berat badan berlebihan;
  13. Tabiat buruk (alkohol, rokok);
  14. Overvoltage fizikal;
  15. Perubahan cuaca tajam semasa pergantungan meteorologi;
  16. Penggunaan ubat yang tidak teratur yang ditetapkan oleh doktor, menormalkan tekanan darah atau apa yang disebut "sindrom penarikan" (apabila pesakit tiba-tiba membatalkan pil yang diterima secara bebas).

Gejala krisis hipertensi - tanda pertama

  • Apabila mengukur tekanan darah terdapat kenaikan yang ketara;
  • muka bertukar merah;
  • rupa penampilan yang tidak sihat di mata;
  • palpitasi jantung melebihi 90-100 denyutan seminit;
  • berat di hati;
  • sesak nafas;
  • gegaran otot, menggigil;
  • pening kepala;
  • loya dan muntah;
  • sakit sakit di hati, dihilangkan dengan penggunaan sedatif;
  • dering tidak wujud terdengar;
  • berdenyut di kuil-kuil;
  • pelepasan peluh sejuk melekit;
  • sakit kepala yang teruk di leher dan mahkota, biasanya sifat yang semakin meningkat;
  • riak di hadapan mata dan gangguan visual lain (penglihatan depan, tudung, jejaring);
  • kadang-kadang sawan, pergolakan, rasa ketakutan;
  • kemungkinan kehilangan kesedaran.

Jenis-jenis krisis hipertensi - klasifikasi

Krisis pesakit hipertensi biasanya dibahagikan:

1. Melalui pembangunan.

Hyperkinetic. Ia dicirikan oleh peningkatan hanya tekanan atas (iaitu, sistolik), disebabkan oleh hormon adrenalin yang memasuki darah. Biasanya diperhatikan pada pesakit dengan hipertensi pada peringkat awal dan dinyatakan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan dan kelemahan umum. Serangan berlangsung beberapa jam dan tidak terdedah kepada perkembangan komplikasi.

Hypokinetik. Ini hanya meningkatkan tekanan diastolik (rendah) kerana pembebasan norepinefrin. Ia berkembang dengan perlahan, tetapi terus beberapa hari. Ia didiagnosis pada 2,3 tahap hipertensi dan menyumbang kepada akibat yang serius.

Jenis Aukinetik. Dibentuk dengan meningkatkan kedua-dua nilai tekanan pada tahap yang sama. Pengembangan krisis semacam itu tidak mengambil banyak masa, tetapi diterima dengan mudah.

2. Dengan adanya komplikasi.

Jenis tidak rumit. Tidak menyebabkan akibat. Serangan ini mudah dihentikan oleh dadah. Tempohnya pendek.

Jenis rumit. Ia menampakkan diri pada orang yang menderita hipertensi untuk masa yang lama (2.3 darjah). Ia bermula perlahan, tetapi ia memerlukan campur tangan segera doktor. Dadah tidak selalu menghadapi serangan sejak pertama kali. Patologi jenis ini menyumbang kepada perkembangan penyakit serius. Dan dengan bantuan lewat, ia boleh menyebabkan kematian pesakit.

Komplikasi krisis hipertensi

Kebanyakan serangan hipertensi yang teruk menjejaskan sistem saraf, mengganggu buah pinggang dan jantung, dan boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah dalam saluran darah yang besar.

  1. Ensefalopati hipertensi akut;
  2. infarksi miokardium;
  3. strok;
  4. kegagalan jantung dan buah pinggang;
  5. edema pulmonari dan otak;
  6. thromboembolism;
  7. stratifikasi atau pecah aneurisma aorta;
  8. penyakit arteri koronari, angina pectoris;
  9. perkembangan lumpuh / paresis.

Krisis hipertensi - pertolongan cemas, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk menghapuskan

Bantuan kecemasan pertama dalam krisis hipertensi di rumah sering memainkan peranan yang menentukan, dan kehidupan seseorang atau bilangan yang dibangunkan akibat akibat tidak dapat dipulihkannya mungkin bergantung pada kelajuan penghantarannya.

  1. Pertama sekali, orang yang cedera mesti duduk dalam kedudukan yang berbaring dan memberikan akses kepada udara segar, membebaskan mereka dari pakaian yang memerah dada.
  2. Hubungi briged ambulans.
  3. Kepala korban harus sedikit terbalik untuk mencegah aliran darah yang berlebihan ke otak.
  4. Adalah disyorkan untuk memohon sejuk ke kawasan occipital.
  5. Minum adalah ketat kontraindikasi untuk mengurangkan risiko kerengsaan renungan gag.
  6. Jika sejenis patologi didiagnosis sebagai tidak rumit, maka ubat-ubatan berikut boleh digunakan untuk melegakan krisis hipertensi: 1 Captopril atau Capoten tablets (melegakan nada vaskular, meningkatkan aliran darah buah pinggang dan bekalan darah otot jantung, mempunyai kesan diuretik) atau 1 Nifedipine atau tablet Corinfar (blok ubat kalsium sebatian, menggalakkan pembesaran saluran darah dan menyokong kerja miokardium). Tablet untuk krisis hipertensi perlu diambil di bawah lidah. Setengah jam selepas mengambil ubat, pengukuran tekanan darah diperlukan. Sekiranya tiada kesan, anda perlu mengambil satu lagi dos ubat.
  7. Untuk melegakan kesakitan jantung, Nitroglycerin digunakan di bawah lidah 1 tablet. Dia melegakan kekejangan pembuluh darah dan secara aktif melawan angina.
  8. Dengan berdebar-debar jantung, 1 tablet metoprolol diambil. Ia mempunyai kesan ke atas aliran darah periferal, mengurangkan tekanan, menghalang serangan iskemia dan menormalkan irama aktiviti jantung.
  9. Untuk kesan sedatif sistem saraf, anda boleh mengambil sedatif seperti:

Motherwort mempunyai kesan positif terhadap sistem saraf, fungsi jantung dan menormalkan tekanan darah. Mengandungi tanin dan vitamin E, A, B, C. Ia juga mempunyai kesan yang bermanfaat pada tidur, menghilangkan perasaan kebimbangan dan ketakutan, menyokong imuniti.

Valerian mengandungi jumlah minyak, tanin, alkaloid, gula, dan lain-lain. Kesan tumbuhan ubat adalah kesan analgesik dan sedatif. Di samping itu, ia dapat melegakan vasospasme dengan sempurna dan mengurangkan darah ke otak.

Validol adalah campuran mentol dan bahan yang diekstrak daripada akar valerian. Mengambil ubat ini mempunyai kesan pada ujung saraf, yang mana selepas pengembangan lumen di dalam kapal, penghapusan sensasi yang menyakitkan, pengurangan ketegangan saraf. Ubat adalah perkara biasa dan mudah digunakan. Untuk mengelakkan kes berlebihan, dos harian tidak boleh melebihi 5-6 tablet.

Mengurangkan tekanan darah hanya dibenarkan oleh 25-30% daripada data asal. Keesokan harinya selepas serangan itu, anda mesti melawat doktor untuk kajian diagnostik atau menyesuaikan rawatan yang ditetapkan.

Krisis hipertensi - diagnosis

Diagnosis GK dibuat berdasarkan:

  • pengukuran tekanan darah;
  • ujian darah biokimia;
  • urinalisis;
  • elektrokardiogram;
  • ultrasound buah pinggang;
  • echocardiography;
  • Pemeriksaan sinar-X dada;
  • ophthalmoscopy;
  • cadangan pakar kardiologi, pakar mata, ahli neuropatologi dan ahli terapi.

Rawatan, ubat untuk tekanan darah tinggi

  1. Penyekat adrenergik mengurangkan pembentukan hormon adrenal. Anaprilin, carvedilol.
  2. Inhibitor ACE menormalkan aliran darah buah pinggang. Enalapril, Captopril.
  3. Penyekat saluran kalsium mengurangkan kontraksi vaskular dengan menghalang pengambilan kalsium. Amlodipine.
  4. Diuretik, iaitu, ubat diuretik. Hypothiazide.
  5. Persiapan tindakan pusat jarang digunakan dan bertindak di pusat otak. Moxonidine.

Rawatan krisis hipertensi di hospital diresepkan bergantung kepada keparahan penyakit dan indikator individu.

Rawatan hospital yang tergesa-gesa adalah wajib dengan tidak berkesan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan, serangan jantung, strok, edema paru-paru, atau tekanan sistematik dalam jangka masa yang singkat. Tempoh tinggal di hospital mungkin 30-35 hari.

Pencegahan krisis hipertensi

Adalah sangat penting untuk mengikuti diet untuk hipertensi dan pencegahan krisis hipertensi pada masa akan datang.

  • Menghapuskan situasi tertekan dan tabiat buruk.
  • Secara kerap menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan, lakukan latihan terapeutik dan menjalankan pengukuran bebas tekanan, rakaman data dalam buku nota khas.
  • Diet merujuk kepada penolakan makanan goreng, pedas dan masin. Pengecualian minuman seperti alkohol, teh atau kopi yang kuat, jumlah cecair harian tidak boleh melebihi satu liter. Ia dilarang keras untuk makan gula-gula dan roti segar.

Krisis hipertensi: manifestasi, rawatan, pencegahan

Apakah penyakit ini - krisis hipertensi, bagaimana ia dirawat? Adakah setiap pesakit hipertensi perlu takut krisis?

Menurut statistik, antara panggilan pasukan ambulans, lebih daripada separuh berada pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Dan kepada setiap pesakit ketiga, doktor mendiagnosis: krisis hipertensi.

Dalam krisis hipertensi, tekanan darah tinggi tiba-tiba berlaku dengan peningkatan tekanan darah yang mendadak. Keadaan yang teruk disertai dengan pelanggaran sistem saraf autonomi dan gangguan pada jantung koroner serebrum (jantung) dan aliran darah. Krisis hipertensi berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan.

Mengapa krisis hipertensi?

Sebab utama perkembangan krisis hipertensi ialah:

  • peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba pada pesakit dengan hipertensi kronik;
  • pembatalan secara tiba-tiba rawatan ubat antihipertensi;
  • beban neuropikik dan fizikal
  • perubahan cuaca; turun naik tekanan atmosfera (yang lazimnya untuk pesakit sensitif cuaca);
  • merokok dan minum alkohol;
  • makan banyak (terutama masin) tidak malam
  • Masalah penyakit seperti glomerulonephritis akut, kolagenosis (lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, dll), aterosklerosis arteri buah pinggang, displasia fibromuskular, stroke iskemik
  • pentadbiran glukokortikoid, ubat anti-radang bukan steroid

Bagaimanakah ia nyata?

Menurut ciri manifestasi, 2 jenis krisis hipertensi dibezakan.

Jenis krisis I - cahaya dan jangka pendek. Pesakit mengadu sakit kepala, pening, mual, pergaduhan, berdebar-debar, menggeletar dalam badan, gegaran (menggeletar) tangan. Tompok merah muncul pada kulit muka dan leher pesakit. Tekanan mencapai 180-190 / 100-110 mm Hg. denyutan nadi, tahap adrenalin dan gula dalam darah meningkat, dan pembekuan darah bertambah.

Krisis jenis II sedang berjalan dengan lebih keras, bertahan hingga beberapa hari. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, pening, loya, muntah, gangguan penglihatan jangka pendek berlaku. Semasa ketakutan, pesakit merasa sakit akibat peristaltik dalam bidang paresthesia jantung (mati rasa, kesemutan di dalam badan), mengalami keadaan pening, kekeliruan. Tekanan yang lebih rendah meningkat dengan ketara, dan tekanan denyutan (perbezaan antara tekanan atas dan bawah) tidak meningkat. Pada masa ini, pembekuan darah dan tahap peningkatan hormon norepinefrin.

Bagaimana untuk merawat krisis hipertensi?

Pesakit dengan krisis hipertensi tanpa komplikasi yang serius dirawat berdasarkan pesakit luar.

Komplikasi utama krisis hipertensi ialah asma jantung, edema paru, infarksi miokardia, strok. Apabila menghapuskan akibat daripada krisis, adalah perlu bukan sahaja untuk mengurangkan tekanan darah, tetapi juga untuk mencegah komplikasi kardiovaskular. Pilihan ubat untuk rawatan bergantung pada tahap kerosakan pada jantung, otak, ginjal, dan organ penglihatan.

Tekanan darah dalam 2 jam pertama selepas krisis hipertensi perlu dikurangkan sebanyak 25 peratus dan selama 2-6 jam akan datang hingga 160/100 mm. Hg Art. Tidak mustahil untuk mengurangkan tekanan terlalu cepat, jika tidak, iskemia sistem saraf pusat, buah pinggang, jantung boleh berkembang. Akibatnya, seseorang tidak akan mengalami krisis itu sendiri, kerana rawatan yang salah.

Dalam krisis hipertensi, anda mesti menghubungi ambulans terlebih dahulu, dan sebelum ketibaan doktor (terutama jika tiada siapa yang dekat pada masa itu), adalah dinasihatkan untuk melakukan perkara berikut:

  1. Selesa untuk duduk dengan kaki anda.
  2. Untuk mengurangkan tekanan, ambil salah satu ubat berikut (untuk hipertensi, ubat-ubatan biasanya di tangan):
    • captopril 6.25 mg di bawah lidah dengan kesan yang tidak mencukupi untuk mengambil ubat itu semula dalam 25 mg dalam 30-60 minit
    • clonidine (clonidine) 0.15 mg secara lisan atau di bawah lidah sekali lagi selepas 1 jam pada 0.075 mg;
    • nifedipine (corinfar, cordafen) 10 mg;
    • hypothiazide 25 mg atau furosemide 40 m g secara lisan;
    • dengan tekanan emosi yang kuat, anda boleh mengambil Corvalol 40 titis atau diazepam 10 mg secara lisan;
    • dalam penyakit jantung iskemik, nitrogliserin (isosorbid dinitrate atau mononitrate) dan propranolol (metoprolol, atenolol) digunakan;
    • dalam gangguan neurologi, aminofilline mungkin bermanfaat sebagai agen tambahan;
    • jangan gunakan ubat tidak berkesan - Dibazol Papazol, jika tidak, keadaan mungkin bertambah buruk

Peningkatan tekanan darah yang tajam, di mana tidak ada gejala mengganggu dari organ-organ lain, boleh dihentikan dengan mengambil ubat tindakan yang agak pesat (anaprilin 20-40 mg di bawah lidah, captopril, furosemide, dan gliserol).

Antara keadaan yang memerlukan campur tangan segera adalah hipertensi arteri malignan (CAG), apabila tekanan darah diastolik melebihi 120 mm Hg. st. Ini menyebabkan kekejangan pembuluh darah, membawa perubahan pada tisu dan peningkatan tekanan yang lebih besar. Sindrom ZAG biasanya ditunjukkan oleh kegagalan buah pinggang, penglihatan menurun, penurunan berat badan, gejala buruk dari sistem saraf pusat, perubahan sifat darah.

Pencegahan krisis

Dalam hipertensi, doktor mengesyorkan untuk menyerahkan alkohol sepenuhnya. Banyak ubat kardiovaskular dan alkohol tidak serasi, kesan ubat itu lemah dan perlindungan dikurangkan.

Lelaki boleh makan tidak lebih daripada 50 g vodka atau satu gelas wain kering (sebaiknya merah) atau 0.5 liter bir sehari. Bagi wanita, dos alkohol harus dikurangkan sebanyak separuh.

Adalah diketahui bahawa merokok mempercepatkan perkembangan aterosklerosis, meningkatkan tekanan, mengurangkan kandungan oksigen dalam darah, meningkatkan jumlah penguncupan jantung. Ramai orang berfikir bahawa jika anda berhenti merokok, anda akan mengalami tekanan yang teruk, yang lebih buruk daripada merokok. Ini adalah salah faham. Mereka yang mempunyai keadaan jantung, perlu melepaskan rokok yang pasti akan bermanfaat sebagai risiko komplikasi kardiovaskular berkurang dengan cepat.

Latihan pagi, berenang, berbasikal, bermain ski, berjalan kaki setiap hari di udara terbuka selama 40 minit menenangkan badan dan mengembalikan kesihatan. Itu hanya tidak perlu untuk menangani hipertensi, dumbbell berat dan barbell: latihan berlebihan boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Untuk menentukan sendiri rejim latihan yang selamat, mengukur nadi sebelum, semasa dan selepas senaman. Kadar denyutan maksimum tidak boleh melebihi 110-130 denyutan seminit.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah keadaan kecemasan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang berlebihan dan menunjukkan dirinya dalam gambaran klinikal lesi organ sasaran tertentu. Apabila perlu untuk segera mengurangkan tekanan darah untuk mencegah kerosakan pada organ pihak ketiga. Keadaan patologi sedemikian adalah salah satu punca biasa yang biasa dipanggil kereta ambulans perubatan. Di Eropah Barat dalam dua puluh tahun yang lalu, terdapat penurunan dalam kejadian hipertensi pada pesakit dengan hipertensi arteri. Ini adalah kerana peningkatan dalam pengurusan hipertensi arteri dan peningkatan diagnosis tepat pada masa penyakit ini.

Penyebab masalah hipertensi

Penyebab krisis dalam hipertensi berbeza-beza. krisis hipertensi mengambil tempat di hadapan mendapat tekanan darah tinggi apa-apa asal (penyakit hipertensi dan tekanan darah tinggi gejala dalam pelbagai jenis), namun juga dengan pemberhentian pesat ubat tekanan darah yang lebih rendah (ejen antihipertensi). Keadaan ini juga dikenali sebagai "sindrom penarikan".

Punca yang menyumbang kepada kemunculan krisis hipertensi:

Krisis hipertensi dalam pheochromocytoma adalah akibat peningkatan dalam darah katekolamin. Ia juga berlaku di glomerulonefritis akut.

Apabila Cohn sindrom aldosterone hypersecretion berlaku, yang membawa kepada peningkatan perkumuhan kalium dan menggalakkan pengagihan semula dalam badan elektrolit, sekali gus membawa kepada pengumpulan sodium dan peningkatan dalam rintangan vaskular periferal akhirnya.

krisis kadang-kadang hipertensi berkembang disebabkan mekanisme refleks tindak balas dalam tindak balas kepada kekurangan oksigen (hypoxia) atau iskemia otak (permohonan ganglioblokatorov, penggunaan sympathomimetics, ubat-ubatan antihipertensi juga membatalkan).

Risiko krisis hipertensi ditemui dalam kerosakan akut kepada organ sasaran tertentu. Gangguan peredaran darah serantau dikesan dalam bentuk encephalopathy hipertensi akut, kekurangan koronari akut, strok dan kegagalan jantung akut. Kerosakan kepada organ sasaran berlaku pada puncak krisis dan disebabkan penurunan tekanan arteri yang tajam, terutama pada orang tua.

Kenal pasti 3 mekanisme untuk perkembangan krisis hipertensi:
- Peningkatan tekanan darah dengan reaksi berlebihan vasoconstrictor cerebral vessels;
- Pelanggaran peredaran otak tempatan;
- krisis hipotonik.

Gejala-gejala krisis hipertensi

Gejala utama krisis hipertonik adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah, yang menyatakan peningkatan yang ketara dalam edaran otak dan buah pinggang, kerana yang ketara meningkatkan risiko komplikasi serius kardiovaskular (infarksi miokardium, strok, pendarahan, subaraknoid, aortic aneurysm membedah, kegagalan buah pinggang akut, edema pulmonari, kekurangan koronari akut, dan sebagainya).

Pembangunan krisis hipertensi menyatakan dirinya: keseronokan saraf, bimbang, kebimbangan, denyutan jantung yang cepat, berpeluh sejuk, rasa sesak nafas, gegaran, lebam angsa, kemerahan muka.

Kerana sirkulasi otak terjejas muncul: rasa mual, pening, muntah, penglihatan kabur.
Tanda-tanda untuk krisis hipertensi sangat pelbagai. Namun, gejala yang paling kerap, yang berlaku di peringkat awal dalam perkembangan krisis, ia adalah sakit kepala, yang juga boleh disertai dengan muntah-muntah, loya, pening, tinnitus. Sebagai peraturan, sakit kepala ini meningkat dengan bersin, pergerakan kepala, pergerakan usus. Selain itu, ia juga disertai dengan rasa sakit di mata semasa pergerakan mata dan photophobia.

Sekiranya giliran malignan dalam pembangunan tekanan darah tinggi sakit kepala penting berlaku disebabkan oleh peningkatan yang ketara dalam tekanan darah dan tekanan intrakranial, edema serebrum otak dan disertai dengan rasa mual, penglihatan kabur.
Juga satu lagi manifestasi umum krisis hipertensi adalah pening - seolah-olah benda-benda di sekeliling, seperti itu, "berputar". Pening dua jenis: 1) pening yang berlaku dan dipertingkatkan dengan mengubah kedudukan kepala, 2) pening yang muncul, tanpa mengira peruntukan kepala dan tidak disertai oleh rasa pergerakan.

Bantu dengan krisis hipertensi

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi:

Bergantung kepada kerumitan keadaan pesakit, anda perlu menghubungi ambulans.

Letakkan pesakit dalam kedudukan separuh duduk (contohnya, di kerusi), berikan rehat, letakkan bantal kecil di bawah kepalanya.

Seseorang yang menderita hipertensi arteri perlu berbincang terlebih dahulu dengan doktor tentang apa ubat yang perlu diambil untuk melegakan krisis hipertensi. Sebagai peraturan, ia boleh menjadi Kapoten (½-1 tablet di bawah lidah sehingga sepenuhnya diserap) atau Corinfar (1 tablet di bawah lidah sehingga sepenuhnya diserap).

Ia juga berguna untuk mengambil sedatif (Valocordin, Corvalol).

Ia perlu untuk menetapkan nilai-nilai tekanan arteri dan kadar nadi. Anda tidak boleh meninggalkan pesakit tanpa pengawasan. Nasihat perubatan berikut akan diberikan kepada pesakit oleh doktor yang tiba.

Sekiranya tidak mungkin untuk melegakan krisis hipertensi, atau jika terdapat komplikasi, atau ia timbul untuk kali pertama, maka pesakit sedemikian memerlukan kemasukan segera ke hospital kardiologi.

Apabila menangkap krisis hipertensi yang paling sering digunakan:

- Clonidine (ubat untuk menurunkan tekanan darah), oral 0.2 mg, kemudian 0.1 mg setiap jam sehingga tekanan menurun; dengan kaedah titisan intravena 1 ml 0.01% dalam 10 ml 0.9% natrium klorida.

- Nifedipine (penyekat saluran kalsium, melancarkan saluran koronari dan periferi, dan juga melegakan otot licin) dengan 5, 10 mg setiap meja. mengunyah, dan kemudian meletakkan di bawah lidah atau menelan; dengan hati-hati dalam ensefalopati hipertensi, kegagalan jantung dengan edema paru-paru, bengkak kepala saraf optik.

- Sodium nitroprusside (vasodilator) intravena dalam bentuk titisan dalam dos 0,25-10 mg / kg seminit selepas dos yang meningkat kepada 0.5 mg / kg seminit setiap 5 minit. Ia juga akan berkaitan dengan pembangunan ensefalopati hipertensi serentak, kegagalan buah pinggang, dengan membedah aneurisme aorta. Sekiranya tiada kesan ketara dalam tempoh 10 minit selepas mencapai dos maksimum, pentadbiran dihentikan.

- Diazoxide (vasodilator langsung) 50 mg-150 mg IV bolus lebih 10-30 saat atau suntikan perlahan 15 mg hingga 30 mg setiap minit selama 20-30 minit. Kesan sampingan boleh berlaku, seperti: takikardia, hipertensi arteri, mual, angina, edema, muntah.

- Captopril (perencat ACE) 25-50 mg di bawah penginjilan.

- Labetalol (beta-blocker) 20-80 mg bolus intravena setiap 10-15 minit atau 50-300 mg titisan kaedah pada 0.5-2 mg seminit. Disyorkan untuk encephalopathy, kegagalan buah pinggang.

- Phentolamine (alpha adrenergic blocker) 5-15 mg sekali intravena disuntik dengan krisis hipertensi, yang dikaitkan dengan pheochromocytoma.

- enalapril (perencat ACE) bolus intravena lebih 5 minit setiap 6 jam pada dos 0,625-1,25 mg, yang dicairkan dengan 50 ml larutan glukosa 5% atau masin fisiologi; dalam krisis hipertensi pada pesakit yang membesar-besarkan penyakit jantung koronari, encephalopathy, kegagalan jantung kongestif kronik.

Dalam melegakan krisis hipertensi atas ubat yang disenaraikan boleh digunakan dalam kombinasi dengan satu sama lain atau dalam kombinasi dengan agen antihipertensi yang lain, terutamanya ß-blockers dan diuretik.

Rawatan krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi dengan komplikasi, apa-apa kelewatan dalam rawatan boleh menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi dan segera meneruskan pentadbiran intravena salah satu ubat yang disenaraikan di bawah.

Obat-obatan untuk / semasa pengenalan krisis hipertensi rumit

Penjagaan kecemasan krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi, penjagaan kecemasan disediakan dengan matlamat, berusaha untuk menurunkan tekanan darah pada seseorang secepat mungkin, jika tidak kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada organ dalaman tidak dapat dielakkan.

Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan ini adalah dinasihatkan untuk sentiasa ada di tangan dalam kes perlu bekam krisis hipertensi apabila keadaan mendesak atau Corinfar atau hud, dengan atas (tekanan sistolik, yang arteri 200 mmHg alternatif Clonidine sublingually kesan datang setengah jam kemudian apabila tekanan darah... menurun sebanyak dua puluh lima peratus, tidak perlu untuk mengurangkannya lebih cepat. Langkah-langkah di atas akan mencukupi, tetapi jika dengan menggunakan ubat-ubatan ini keadaan pesakit tidak lebih baik atau lebih teruk lagi, sebaliknya, segera perlu mendapatkan ambulans perubatan. Rawatan awal dengan doktor, dan panggilan rawatan perubatan kecemasan untuk Strok hipertensi akan memastikan rawatan yang berkesan dan untuk mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Memanggil 03 untuk menghubungi pasukan bantuan perubatan kecemasan, adalah perlu untuk merumuskan (jelas) kepada pengirim pesakit gejala dan petunjuk tekanan arterinya. Pada dasarnya, kemasukan ke hospital boleh dielakkan, dengan syarat bahawa krisis hipertensi pada pesakit tidak rumit oleh kerosakan pada organ dalaman. Tetapi anda juga perlu bersedia untuk fakta bahawa kemasukan ke hospital mungkin diperlukan jika krisis hipertensi mula-mula timbul.

Sebelum ketibaan ambulans adalah perlu:

Pesakit dengan episod krisis hipertensi di tempat tidur perlu diletakkan beberapa bantal tambahan, dengan itu memberinya kedudukan separuh duduk badan. Langkah yang sangat penting ini diperlukan untuk pencegahan tercekik atau sesak nafas, dan ini sering terjadi semasa krisis hipertensi.

Jika seseorang sudah menjalani rawatan pesakit luar bagi tekanan darah tinggi, dia mesti mengambil dos (luar biasa) ubat antihipertensinya. Ubat akan berfungsi dengan lebih baik jika cara diambil secara sublingual, dengan kata lain, dengan resorpsi di bawah lidah.

Perlu bertujuan mengurangkan tekanan indeks arteri sebanyak 30 mm. merkuri dalam masa setengah jam dan 50 mm. merkuri dalam masa sejam tekanan darah awal. Bilamana mungkin untuk mencapai penurunan yang baik, anda tidak perlu melakukan kaedah tambahan menurunkan tekanan darah. Ia juga berbahaya untuk "menghancurkan" tekanan darah ke paras normal dengan sangat ketara, kerana ini boleh mengakibatkan gangguan peredaran otak, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Anda juga boleh mengambil ubat penenang, contohnya Valokardin, untuk mencapai normalisasi keadaan emosi pesakit yang terangsang, untuk membantu dia menghilangkan ketakutan, panik dan keresahan.

Seseorang yang mengalami krisis hipertensi sebelum ketibaan doktor tidak perlu mengambil ubat yang berbeza tanpa memerlukan segera. Ini adalah risiko yang sangat tidak perlu. Lebih tepat untuk menunggu ketibaan pasukan ambulan kecemasan, yang akan memilih ubat yang paling sesuai dan dapat menyuntikkannya. Pasukan doktor yang sama, jika perlu, boleh membuat keputusan mengenai kemasukan pesakit di hospital atau membuat keputusan mengenai rawatannya di luar pesakit, iaitu di rumah. Selepas melegakan krisis hipertensi, diperlukan untuk berunding dengan ahli kardiologi atau pengamal am supaya dia dapat mencari ejen hipotensi terbaik untuk rawatan hipertensi yang mencukupi.

Selepas krisis hipertensi

Akibat krisis hipertensi boleh menjadi sangat menakutkan. Ia boleh menjadi perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ-organ dalaman dan sistem, yang pada masa hadapan semestinya menjejaskan kualiti hidup pesakit. Untuk hidup normal, pada masa depan selepas serangan krisis hipertensi, perlu memerhati pencegahan.

Pencegahan krisis hipertensi adalah langkah menyeluruh yang wajib, termasuk perkara berikut:

1. Pemantauan berterusan tekanan darah. Ia perlu membuat peraturan, tanpa mengira keadaan umum kesihatan, untuk mengukur tekanan arteri beberapa kali sehari.

2. Ubat untuk mengurangkan tekanan darah, ditetapkan oleh doktor yang hadir, untuk kehidupan. Jika anda menggunakan terapi ini, dan sebulan sekali jangan lupa melawat doktor anda, krisis hipertensi dalam kebanyakan kes boleh dicegah.

3. Sekiranya perlu, anda harus cuba mengelakkan pelbagai situasi tekanan. Untuk melakukan ini, anda juga boleh menggunakan beberapa kaedah psikoterapeutik (contohnya, hipnosis atau latihan autogenik). Anda perlu memasukkan aktiviti fizikal dalam rutin harian anda.

4. Ia benar-benar perlu untuk mengecualikan nikotin dan alkohol dari gaya hidup anda. Justru dengan penderaan mereka bahawa kekejangan yang tajam dan berterusan saluran darah berlaku, akibatnya boleh menjadi sangat tragis.

5. Adalah perlu untuk mengawal berat badan dengan teliti, kerana pesakit dengan obesitas, sebagai peraturan, mempunyai tahap gula tinggi dalam darah, yang semasa krisis hipertensi mengancam dengan komplikasi yang serius.

6. Penyelarasan diet untuk krisis hipertensi juga perlu diselaraskan. Ia dilarang keras untuk menggunakan garam meja, kerana ia adalah natrium, yang mengekalkan air di dalam badan. Dadah untuk krisis hipertensi menghasilkan kesan seefektif mungkin jika diet itu bebas garam apabila krisis hipertonik. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi pemakanan rasional yang mencukupi dalam krisis hipertensi.

Pencegahan krisis hipertensi dalam susunan keperluan tidak diperlukan tanpa mengawal jumlah cecair yang digunakan. Kerana tekanan arteri semasa krisis hipertensi berlebihan adalah tinggi, cecair perlu diminum tidak lebih daripada satu liter setengah sehari. Minuman yang mengandungi natrium perlu dihapuskan sama sekali. Diet dengan krisis hipertensi perlu ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, atau, paling baik, oleh pakar nutrisi.

Pemulihan selepas krisis hipertensi dibuat mengikut perintah wajib, dan mengikut program individu untuk setiap pesakit tertentu.

Sekiranya pesakit sudah berada di tempat tidur yang stabil, maka mula menjalankan kegiatan fizikal pemulihan yang dirancang untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

- mengimbangi keadaan neuro-psikologi pesakit;

- bukan sekolah tajam untuk beban fizikal tubuh manusia;

- menurunkan kapal nada;

- meningkatkan kualiti sistem vaskular jantung

Pemulihan selepas mengalami krisis hipertensi semestinya termasuk kelas individu dan kumpulan budaya fizikal perubatan.

Krisis hipertensi: gejala, tanda, rawatan

Krisis hipertensi - keadaan patologi di mana terdapat peningkatan mendadak dalam tahap tekanan darah tinggi (BP), disertai oleh kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk memanggil ambulans di kalangan orang dewasa. Kod untuk ICD-10 adalah I10.

Apakah krisis berbahaya? Kejadian komplikasi yang mengancam nyawa: stroke, kegagalan jantung akut, infark miokard, edema pulmonari, membedah aneuris aorta, kegagalan buah pinggang akut.

Kedua-duanya dengan krisis yang rumit dan tidak rumit, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Punca krisis hipertensi

Punca segera krisis ini adalah kenaikan tekanan darah secara mendadak dan ketara. Sebagai peraturan, ia didahului oleh peningkatan tekanan jangka panjang, bagaimanapun, dalam beberapa penyakit, krisis juga mungkin berlaku terhadap latar belakang nilai tekanan darah normal.

Pesakit mempunyai sakit kepala yang teruk, yang disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, keletihan, tinnitus, gangguan visual, kepekaan dan thermoregulation, berpeluh berlebihan, gangguan irama jantung.

Dalam 30% kes hipertensi, krisis diperhatikan, dan ia boleh berlaku walaupun pada peringkat awal hipertensi, 1-2 darjah.

Sebagai tambahan kepada hipertensi, patologi dapat berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:

  • kerosakan buah pinggang dan saluran darah mereka (sebagai komplikasi pyelonephritis, glomerulonephritis, nefroptosis, nefropati hamil, nefropati diabetes);
  • penyakit endokrin (sistemik lupus erythematosus, pheochromocytoma, Sindrom Itsenko-Cushing);
  • luka aterosklerotik aorta dan cawangannya;
  • berhenti mengambil ubat antihipertensi;
  • luka parah, kecederaan kepala;
  • mengambil amphetamine dan kokain;
  • neoplasma otak.

Faktor risiko termasuk penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan yang kerap, kekurangan badan, pergolakan meteorologi, penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik, pada wanita - tempoh menopaus.

Krisis hipertensi - apa itu?

Krisis mungkin mempunyai bentuk neurovegetative, edematous dan convulsive, menjadi rumit dan tidak rumit.

Dalam krisis dengan dominasi sindrom neurovegetative, terdapat pelepasan besar adrenalin, sebab yang, sebagai peraturan, adalah overstrain mental.

Bentuk edematous krisis ini lebih banyak ciri wanita yang berlebihan berat badan di latar belakang ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosterone.

Krisis konvulusi disebabkan oleh disregulasi peraturan nada arteri serebral berkaliber kecil di latar belakang peningkatan tekanan darah yang tajam.

Bentuk tidak rumit sering berkembang pada pesakit yang agak muda. Kritikan yang rumit berlaku lebih kerap, khusus kepada pesakit yang mengalami penyakit bersamaan atau sejarah hipertensi yang lama, yang dicirikan oleh luka-luka organ-organ sasaran. Bergantung pada lokasi, komplikasi dibahagikan kepada vaskular, jantung, serebrum, buah pinggang, mata.

Sekali krisis telah berkembang, ia cenderung untuk berulang. Pemusnahan organ-organ sasaran boleh berlaku baik pada kemuncak krisis, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Mekanisme peningkatan tekanan darah adalah jenis krisis berikut:

  • hipokinetik - pengurangan output jantung dan peningkatan mendadak dalam rintangan saluran darah, dengan tekanan diastolik yang lebih tinggi; diperhatikan terutamanya pada pesakit usia lanjut dengan gejala serebrum yang teruk;
  • hyperkinetic - peningkatan dalam output jantung dengan nada perut normal atau berkurang, dengan peningkatan tekanan sistolik;
  • Aukinetik - berlaku dengan output jantung yang normal dan peningkatan saluran darah periferi, dan kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik boleh meningkat.

Tanda-tanda krisis hipertensi

Bagaimanakah penyakit itu muncul? Pesakit mempunyai sakit kepala yang teruk, yang disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, keletihan, tinnitus, gangguan visual, kepekaan dan thermoregulation, berpeluh berlebihan, gangguan irama jantung.

Krisis neurovegetatif dicirikan oleh kegelisahan, hiperemia pada kulit muka dan leher, gegaran pada kaki atas, mulut kering, berpeluh meningkat. Sakit kepala yang berintensiti tinggi diselaraskan di rantau temporal atau occipital, atau meresap. Selain itu, pesakit mengadu bunyi bising di telinga atau kepala, gangguan visual (lalat kilat dan / atau tudung di depan mata), kerap membuang air kecil (dengan banyak air kencing), kebas pada kaki, rasa mengetatkan dan membakar kulit, sensitiviti kesakitan. Ditentukan oleh pecutan kadar denyutan jantung, peningkatan tekanan nadi. Tempoh serangan biasanya 1-5 jam, ancaman terhadap kehidupan pesakit, sebagai peraturan, tidak hadir.

Kritikan yang rumit berlaku lebih kerap, khusus kepada pesakit yang mengalami penyakit bersamaan atau sejarah hipertensi yang lama, yang dicirikan oleh luka-luka organ-organ sasaran.

Dalam bentuk patologi edematous, sakit kepala kurang ketara, terdapat rasa tidak peduli, kemurungan, rasa mengantuk, disorientasi orientasi dalam ruang dan waktu, kelumpuhan kulit, bengkak kelopak mata dan jari-jari kaki atas, bengkak wajah. Krisis biasanya didahului oleh kelemahan otot, extrasystoles, penurunan diuretik. Serangan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan mempunyai kursus yang agak baik.

Bentuk convulsive mempunyai kursus paling teruk. Ia dicirikan oleh bengkak otak, yang boleh berlangsung sehingga beberapa hari (biasanya 2-3 hari), ciri pesakit dengan penyakit buah pinggang. Pesakit mempunyai tonik dan konvoi clonik, kehilangan kesedaran, amnesia. Selalunya rumit oleh pendarahan intrakerebral atau subarachnoid, paresis, koma, kecacatan dan kematian pesakit adalah mungkin.

Sekali krisis telah berkembang, ia cenderung untuk berulang. Pemusnahan organ-organ sasaran boleh berlaku baik pada kemuncak krisis, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi

Pada tanda pertama krisis, anda perlu segera menghubungi sebuah ambulans brigade. Sebelum ketibaannya, pesakit mesti diberikan pertolongan cemas. Ia harus ditenangkan, duduk atau dibentangkan supaya kepala dibangkitkan, untuk memastikan aliran udara segar (membuka tingkap di dalam bilik, melonggarkan pakaian yang ketat). Ukur tekanan darah, dan kemudian ukur setiap 20-30 minit, catat hasil yang diperoleh, yang perlu memberitahu doktor. Sekiranya pesakit telah diberikan agen antihipertensi tertentu, ambil dos yang luar biasa dari ubat. Dengan rangsangan saraf yang kuat, anda boleh mengambil sedatif (berwarna valerian, motherwort, Corvalol, Valocordin, dll).

Faktor risiko termasuk penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan yang kerap, kekurangan badan, pergolakan meteorologi, penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik, pada wanita - tempoh menopaus.

Apa yang tidak boleh dilakukan dalam rangka pertolongan pertama? Tidak mustahil untuk menurunkan tekanan dengan cepat - ini boleh menyebabkan infarksi miokardium. Di samping itu, anda tidak boleh memberi diri anda ubat pesakit yang tidak ditetapkan oleh doktor, walaupun dengan alasan bahawa mereka pernah membantu orang lain.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki berlakunya krisis apabila tahap tekanan darah meningkat di atas nilai-nilai yang diluluskan secara individu terhadap latar belakang tiba-tiba muncul tanda-tanda klinikal dari penyakit vegetatif, jantung, serebrum. Ukur tekanan darah harus beberapa kali pada selang 15 menit (pertama pada kedua tangan, dan kemudian di tangan, di mana angka itu lebih tinggi). Tekanan darah pada pesakit dengan krisis boleh meningkat ke tahap yang berbeza-beza (biasanya sistolik berada di atas 170, dan diastolik melebihi 110 mm Hg. Art.). Penubuhan tekanan darah tinggi dalam kombinasi dengan gambaran klinikal ciri adalah mencukupi untuk diagnosis awal dan permulaan rawatan perubatan, pemeriksaan lanjut dilakukan seperti yang diperlukan selepas melegakan gejala akut krisis.

Semasa diagnostik fizikal, takikardia atau bradikardia, extrasystole, pernafasan keras, rale lembap di paru-paru ditentukan.

Kaedah instrumental, elektrokardiografi biasanya digunakan. Apabila menafsirkan elektrokardiogram mengambil kira kehadiran gangguan irama jantung, pengaliran, serta perubahan fokal dan hipertropi ventrikel kiri.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan echocardiography, electroencephalography, rheoencephalography, pemantauan tekanan darah 24 jam. Tomografi resonans magnetik mungkin diperlukan untuk mengelakkan strok.

Dari ujian makmal, analisis darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, dan lain-lain ditunjukkan mengikut tanda-tanda (misalnya, koagulum).

Tidak mustahil untuk menurunkan tekanan dengan cepat - ini boleh menyebabkan infarksi miokardium. Di samping itu, anda tidak boleh memberi diri anda ubat pesakit yang tidak ditetapkan oleh doktor, walaupun dengan alasan bahawa mereka pernah membantu orang lain.

Pesakit dihantar ke pakar mata untuk melakukan ophthalmoscopy (dalam penyakit hipertensi, kompleks gejala kongesti fundus dikesan). Rundingan dengan ahli kardiologi, ahli nefrologi, endokrinologi dan pakar lain juga mungkin diperlukan.

Rawatan

Dengan tidak diperlukan rawatan secara tidak rumit, rawatan dilakukan di rumah, dengan perkembangan komplikasi, rawatan dilakukan di hospital, tetapi ia bermula di peringkat prahospital. Nonclosing, serta krisis berulang dan keperluan untuk kajian tambahan untuk menjelaskan diagnosis juga merupakan petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di hospital. Pilihan yang memihak kepada rejimen rawatan tertentu bergantung kepada faktor etiologi dan bentuk krisis.

Dalam kes kenaikan tekanan darah yang kritikal, pesakit ditetapkan rehat, rehat, dan diet.

Terapi ubat ini bertujuan untuk menormalkan tekanan darah, melindungi organ sasaran, menstabilkan sistem kardiovaskular dan menghapuskan gejala-gejala krisis hipertensi.

Penyekat saluran kalsium, inhibitor enzim penukar angiotensin, beta-blockers, vasodilators digunakan untuk mengurangkan tekanan darah. Adalah penting untuk memastikan penurunan tekanan darah yang lancar (kira-kira 25% daripada nilai awal pada jam pertama, menurunkan nilai normal dalam masa 2-6 jam), kerana terlalu cepat penurunan tekanan darah meningkatkan risiko komplikasi vaskular akut.

Rawatan simtomatik mungkin termasuk terapi oksigen, penggunaan glikosida jantung, ubat diuretik, ubat-ubatan antiarrhythmic, analgesik, antikonvulsan, ubat-ubatan anti-pernafasan dan antiemetik. Plaster Mustard, mandi kaki, serta hirudoterapi boleh digunakan sebagai agen simptomatik tambahan.

Adalah mungkin untuk mengesyaki berlakunya krisis apabila tahap tekanan darah meningkat di atas nilai-nilai yang diluluskan secara individu terhadap latar belakang tiba-tiba muncul tanda-tanda klinikal dari penyakit vegetatif, jantung, serebrum.

Ramalan

Prognosis untuk krisis bergantung pada ketersediaan dan jenis komplikasi, ketepatan masa dan keberkesanan rawatan dan pemulihan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, prognosis adalah keadaan yang baik - mungkin untuk menstabilkan tekanan darah dan mengelakkan perkembangan komplikasi teruk, bagaimanapun, sebagai peraturan, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Punca kematian di latar belakang krisis boleh menjadi strok, infark miokard atau gangguan peredaran akut yang lain.

Pemulihan dan pencegahan

Untuk pencegahan utama, serta untuk mencegah perkembangan kesan buruk krisis hipertensi, adalah perlu untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya yang boleh membawa kepada patologi, kawalan dan menormalkan tekanan darah pada waktunya, melepaskan tabiat buruk, mengawal berat badan, mengelakkan tekanan, menjalani gaya hidup yang aktif, mematuhi prinsip pemakanan sihat. Pesakit yang menderita hipertensi, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan garam (tidak lebih daripada 5 g sehari), untuk menolak produk yang mengandungi garam dalam kuantiti yang banyak, makanan berat, berlemak, minuman tonik. Adalah perlu untuk memerhatikan rejim kerja dan rehat, tidur malam penuh adalah sangat penting.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal