Susunan cermin jantung - dextrocardia

Dextrocardia adalah anomali kongenital sistem kardiovaskular, jenis dystopia di mana jantung sebahagian atau sepenuhnya beralih ke kanan dan menduduki kedudukan cermin-simetri kepada yang normal.

Bahagian-bahagian jantung dan semua kapal besar terletak sama. Dalam sesetengah kes, lokasi cermin sebahagian atau semua organ dalaman dikesan. Menurut statistik, dextrocardia berlaku kira-kira 0.01% daripada populasi.

Jika lokasi yang tidak normal tidak disertai oleh penyakit lain, dextrocardia mungkin tidak nyata dan dikesan secara kebetulan, ketika melawat doktor atas sebab-sebab lain.

Peredaran hati ke kanan juga boleh menjadi akibat proses patologi dalam dada: atelectasis paru-paru, hydrothorax, proses neoplastik. Dalam kes anjakan mekanikal sekunder, seseorang bercakap mengenai dextralization patologi jantung.

Sebabnya

Tanda-tanda organ dan sistem badan berlaku pada trimester pertama kehamilan. Tiub jantung terbentuk pada minggu pertama perkembangan embrio dan, untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan, bengkok ke kanan.

Mutasi gen ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 dianggap sebagai punca utama struktur kardiovaskular yang tidak normal. Terdapat bukti mengenai kaedah resesif autosomal anomali warisan.

Semua kes dextrocardia dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Dextrocardia mudah. Ia adalah satu pilihan yang sangat jarang berlaku apabila hanya jantung dan kapal besar dicerminkan.
  • Dextrocardia dengan susunan cermin sebahagian daripada sistem pencernaan dan pernafasan.
  • Dextrocardia dengan transposisi lengkap organ-organ dalaman.

Bahaya dan komplikasi

Lokasi yang tidak normal di hati dengan ketiadaan komorbiditi tidak mewakili bahaya kesihatan tertentu, tidak menjejaskan kualiti dan panjang umur. Dalam kes sedemikian, pesakit sering mengetahui ciri-ciri mereka secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan untuk sebab yang lain.

Salah satu risiko yang paling ketara untuk pesakit dengan dextrocardia yang tidak dapat dikesan dan tidak rumit dan transposisi organ adalah kesalahan perubatan dalam membuat diagnosis. Diagnosis penyakit yang paling biasa di dalam organ-organ dalaman adalah sukar kerana lokasi yang tidak lazim dan jarangnya kes-kes klinikal.

Kesukaran timbul apabila keperluan untuk pembedahan abdomen, terutamanya apabila diperlukan untuk operasi untuk pemindahan organ asimetrik.

Dalam kebanyakan kes, lokasi distopic diiringi oleh kecacatan perkembangan lain, termasuk:

Lokasi jantung yang tidak normal boleh digabungkan dengan patologi yang paling teruk dalam perkembangan organ, sebagai contoh, jantung dua atau tiga ruang ditemui pada pesakit.

Bahaya keadaan pesakit bergantung kepada jenis keseragaman dan tahap keparahannya. Sebahagian daripada kecacatan jantung yang bersamaan muncul dengan segera, pada jam pertama kehidupan (yang disebut "kecacatan" biru), beberapa ("putih") dapat dikesan kemudian, disebabkan oleh aliran asimtomatik pada usia dini.

Kadang-kadang jantung yang terletak sebelah kanan digabungkan dengan patologi lain organ-organ di rongga perut dan pleura. Salah satu komorbiditi yang paling biasa adalah sindrom heterotaktik. Pesakit dengan sindrom heterotactic sering mempunyai limpa, dalam sesetengah kes beberapa spleen yang kurang berkembang didapati dengan penurunan fungsi yang ketara.

Separuh daripada pesakit dengan PCD, sindrom Cartegene-Sievert didiagnosis, yang berkait rapat dengan kedudukan abnormal organ-organ dalaman. Dalam pesakit sedemikian, keabnormalan patologis struktur anatomi saluran pernafasan atas, banyak bronchiectasis dikesan.

Cilia pada permukaan membran mukus, melaksanakan fungsi penapis aktif, mungkin tidak hadir sepenuhnya. Lelaki dengan penyakit ini tidak subur, kerana spermatozoa mereka kekurangan flagella.

Patologi ini selalu digabungkan dengan transposisi penuh atau sebahagian daripada organ dalaman, yang secara tidak langsung mengesahkan hipotesis sifat keturunan dextrocardia.

Lokasi dystopi jantung sering dijumpai pada kanak-kanak dengan sindrom Patau - trisomi 13 pasang kromosom. Penyakit kromosom ini disertai oleh beberapa kecacatan perkembangan yang mempengaruhi hampir semua sistem organ, pesakit dengan sindrom Patau jarang hidup hingga usia sekolah.

Gejala

Dextrocardia yang tidak rumit dalam kombinasi dengan transposisi lengkap organ-organ dalaman biasanya tidak nyata dalam apa cara dan tidak mengganggu pesakit sama sekali. Kes-kes seperti ini agak jarang berlaku, lebih kerap dextrocardia disertai oleh penyakit lain yang dapat menunjukkan diri mereka dari detik pertama dan selama beberapa tahun hidup.

Tiada simptom luar biasa yang disebabkan oleh dystopia jantung, tetapi secara tidak langsung boleh menunjukkan:

  • Mengotorkan kulit dan sclera dari momen kelahiran;
  • Kesukaran bernafas;
  • Sianosis atau pucat kulit;
  • Gangguan irama jantung.

Pada kanak-kanak yang lebih tua selain gejala di atas dapat diperhatikan:

  • Peningkatan kerentanan kepada penyakit berjangkit paru-paru dan saluran pernafasan atas;
  • Peningkatan keletihan, kelemahan otot;
  • Kekurangan pembangunan fizikal.

Bila hendak berjumpa doktor

Dextrocardia yang rumit dikesan walaupun di peringkat awal dan kanak-kanak itu segera diletakkan pada pendaftaran pendispensan dengan ahli kardiologi. Dalam mengenalpasti dextrocardia yang tidak rumit pada usia tua dan matang, lakukan perkara yang sama.

Diagnostik

Suspek dextrocardia boleh berlaku semasa peperiksaan luar biasa. Dorongan apikal jantung semasa palpation didapati di sebelah kanan, perkusi menunjukkan anjakan kebodohan jantung, dengan auscultation lokasi nada hati yang luar biasa diturunkan.

Untuk mengesahkan diagnosis mungkin memerlukan kajian instrumental tambahan:

  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Ultrasound jantung dan saluran darah;
  • Elektrokardiografi;
  • Pencitraan resonans magnetik;
  • Tomografi yang dikira.
  • Angiografi dan catheterization jantung.

Pilihan kaedah pemeriksaan bergantung pada jenis dan keterukan yang berkaitan dengan penyakit.

Oleh kerana paksi elektrik jantung dalam dextrocardia dicerminkan berbanding dengan norma, lengkung ECG kelihatan seperti imej cermin normal. Elektrokardiografi adalah jenis pemeriksaan mandatori untuk mengesyaki sebarang kelainan di dalam hati untuk diagnosis pembezaan patogen kongenital dan diperolehi daripada sistem kardiovaskular.

Kompleks Eisenmenger boleh menjadi penyakit kongenital dan diperolehi. Ketahui semua butiran mengenainya.

Baca lebih lanjut mengenai penyambungan aorta di janin dan bayi baru lahir dalam bahan ini - penyakit jantung ini agak dirawat dengan baik.

Rawatan

Dengan diagnosis dextrocardia jantung, yang tidak rumit oleh penyakit bersamaan dan tidak dengan apa-apa cara memberi kesan kepada keadaan umum kesihatan, tidak memerlukan rawatan.

Taktik rawatan di hadapan komorbiditi bertujuan untuk penghapusan dan dibangunkan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Selalunya, satu-satunya cara yang mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dan menyelamatkan nyawa pesakit adalah pembedahan.

Sebagai persediaan untuk operasi, rawatan konservatif dijalankan untuk menstabilkan keadaan pesakit. Dalam rangka terapi penyelenggaraan yang ditetapkan:

  • Diuretik;
  • Ubat antihipertensi;
  • Dadah yang menyokong otot jantung.

Hampir selalu, pesakit dirawat rawatan jangka panjang antibiotik dan ubat-ubatan dari kumpulan probiotik untuk pencegahan gangguan mikroflora usus.

Prognosis dan pencegahan

Dengan ketiadaan penyakit bersamaan tidak ada ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Kehadiran komplikasi dari organ dalaman lain meningkatkan risiko kegagalan jantung, penyakit berjangkit akut, ketidaksuburan lelaki, pengiktirafan usus.

Dalam kes-kes yang teruk, disertai dengan pelbagai keabnormalan kongenital, kematian pesakit semasa tahun pertama hidup boleh melebihi 90% (Sindrom Patau).

Tiada pencegahan dextrocardia yang berkesan. Oleh kerana sifat keturunan yang jarang berlaku, pasangan yang telah membuktikan kes dextrocardia di kalangan saudara-mara harus mengambil perhatian terhadap kesihatan mereka semasa perancangan kehamilan. Garis panduan umum termasuk pematuhan prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat.

Dextrocardia: bentuk daripada berbahaya, gejala, diagnosis, rawatan

Dextrocardia adalah patologi kongenital atau perkembangan jantung yang tidak normal, yang dicirikan oleh pergerakan sebahagian atau lengkapnya ke bahagian kanan rongga thoracic dengan susunan spektrum saluran darah. Struktur anatomi hati tidak berubah. Pemegang "hati yang betul" biasanya menjalani kehidupan yang penuh dan hidup pada usia tua.

Hati manusia diletakkan dan mula aktif berkembang pada minggu kedua pembentukan embrio dalam bentuk dua kuman jantung. Dalam fasa pertama perkembangan embrio, kecacatan kongenital terbentuk, dicirikan oleh kelengkungan tiub jantung dalam arah yang bertentangan dengan yang normal. Selalunya, dextrocardia dalam janin adalah rumit oleh penyakit jantung lain.

Dextrocardia hati yang tidak rumit tidak mempunyai manifestasi klinikal dan akibat negatif bagi pemiliknya, tidak menyebabkan aduan dan tidak memerlukan rawatan.

Jenis utama dextrocardia:

  • Mudah - jantung terletak di sebelah kanan, patologi lain tidak hadir, badan berfungsi dengan normal.
  • Dextrocardia dengan transposisi organ-organ dalaman.
  • Complicated - jantung berada di sebelah kanan, terdapat pelbagai comorbidities.
  1. terisolasi - berubah kedudukan jantung dan penyetempatan normal organ dalaman,
  2. sebahagiannya digabungkan - susunan belakang rongga dada,
  3. susunan sepenuhnya - belakang rongga thoracic dan abdomen.

dextrocardia dengan transposisi organ

Pasangan yang berkahwin, yang mempunyai keturunannya ada kes dextrocardia, harus memperhatikan kesihatan mereka, merancang kehamilan dan mengikuti prinsip asas gaya hidup sihat.

Sebabnya

Patologi adalah berdasarkan kepada mutasi gen yang membawa kepada penurunan fetal janin. Dextrocardia adalah penyakit keturunan autosomal dengan lokalisasi organ-organ dalaman patologi. Atas alasan yang tidak diketahui, tiub jantung dalam proses embriogenesis bengkok dan beralih ke kanan.

Dextrocardia sering dikelirukan dengan penyakit yang diperoleh - dextroposition of the heart (lihat gambar di bawah), kerana pelbagai disfungsi. Patologi berikut menyebabkan dystopia jantung di dada dengan pemindahan mekanik organ ke kanan: atelectasis paru-paru, pengumpulan cecair di rongga dada, dan tumor. Peredaran jangka panjang atau jangka pendek jantung berlaku apabila perut dan usus melimpah dengan makanan dan gas, di hadapan asites, hepatosplenomegaly, selepas pemindahan paru-paru kanan. Hasil daripada rawatan penyakit mendasar semasa dextroposition, keadaan pesakit cepat normalkan. Dengan dextrocardia, adalah mustahil untuk menukar lokasi jantung.

dextrocardia dan penyelewengan jantung lain

Gejala

Dextrocardia yang tidak rumit tidak ditunjukkan secara klinikal dan tidak mengganggu pesakit sama sekali. Gejala tertentu hanya muncul dalam kes-kes yang teruk apabila ada patologi komorbid atau transposisi organ-organ dalaman. Dextrocardia ditunjukkan oleh pucat kulit, sianosis, jaundis sklera, kesukaran bernafas, takikardia, tachypnea, kecenderungan untuk jangkitan yang kerap, asthenia umum badan, dan kurang berat badan. Palpasi mengesan dorongan apikal di kanan, perkusi - anjakan kebodohan jantung.

Pada kanak-kanak dengan dextrocardia, sebagai tambahan kepada simptom utama, sentiasa terdapat sindrom Cartegene. Ini adalah anomali kongenital sistem pernafasan, di mana aktiviti motor silia saluran pernafasan terganggu, membersihkan udara yang dihirup dari habuk. Tanda-tanda klinikal pertama muncul pada awal kanak-kanak. Kanak-kanak yang sakit terdedah kepada selsema, bronkitis, sinusitis, otitis media dan penyakit pernafasan yang lain. Eksaserbasi terjadi pada musim bunga dan musim gugur. Sindrom Cartagener dan dextrocardia sentiasa menemani satu sama lain.

Kanak-kanak dengan dextrocardia dibezakan oleh perkembangan mental dan fizikal dari rakan-rakan mereka. Mereka tidak berfungsi sepenuhnya organ-organ pernafasan dan pencernaan. Anomali seperti ini membawa kepada disfungsi sistem imun dan jangkitan akut yang teruk, yang sering membawa maut. Susunan badan usus besar atau kecil, organ zon hepatobiliari, sistem bronkopulmonari, dan struktur jantung biasanya diperhatikan.

Komplikasi

Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, penyakit itu rumit dengan perkembangan keadaan patologi yang berikut:

  • Kejutan septik
  • CHD,
  • Sindrom heterotactic,
  • Malrotation usus,
  • Kemandulan lelaki
  • Disfungsi jantung kronik
  • Gangguan pembiakan lelaki,
  • Radang paru-paru yang berulang,
  • Kematian

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik pesakit termasuk pemeriksaan, perkusi, auscultation, teknik tambahan instrumental: X-ray, elektrokardiografi, ultrasound jantung dan saluran darah, tomografi, angiocardiography.

  1. Pakar perkusi dan auskultativno menentukan dorongan apikal dan kebodohan jantung di sebelah kanan, susunan bunyi jantung yang tidak biasa.
  2. Radiodiagnosis dapat mengesan lokasi yang tidak normal di dalam hati.
  3. Tanda-tanda elektrokardiografi sebenarnya mengubah tempat, dan tampaknya elektrod dipasang secara tidak betul. ECG dengan dextrocardia adalah nilai diagnostik yang hebat. Tanda-tanda ECG membenarkan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis awal, untuk membezakan dextrocardia dengan penyakit jantung lain.

ECG membawa dextrocardia

Kaedah diagnostik moden membolehkan mengenalpasti dextrocardia semasa perkembangan janin. Bayi yang baru lahir dengan kecacatan yang sama diperiksa dengan lebih mendalam: mereka melakukan echocardiography of the heart, yang membolehkan melihat struktur utama jantung dan menilai aliran darah di dalam kapal. Dengan bantuan ultrasound organ-organ dalaman menentukan lokasi mereka.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, dextrocardia mempunyai prognosis yang menggalakkan dan tidak memerlukan rawatan khas. Selalunya, anomali dikesan sepenuhnya secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan atau pemeriksaan perubatan yang dijadualkan. Orang yang mempunyai patologi yang sama menjalani kehidupan normal, tanpa sebarang komplikasi yang berkaitan dengan keadaan perubatan mereka.

Jika dextrocardia digabungkan dengan penyakit jantung kongenital, rawatan pembedahan dijalankan. Dalam kes-kes lanjut, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Terapi konservatif bertujuan untuk menghapuskan komorbiditi. Ia memudahkan keadaan pesakit dan membantu menyediakan badan untuk pembedahan.

  • Persediaan yang menyokong dan menguatkan otot jantung - Trimetazidine, Panangin, Asparkam, Riboxin;
  • Glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon";
  • Diuretik - Furasemid, Hypothiazide, Veroshpiron;
  • Hipotonik - Enalapril, Captopril, Lisinopril;
  • Kompleks vitamin dan mineral;
  • Adaptogen herba - Rhodiola rosea, Leuvzea safflower, hawthorn;
  • Suplemen pemakanan - omega-3, L-carnitine.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas operasi, terapi antibakteria dan imunostimulasi dijalankan. Biasanya, pesakit diberi antibiotik spektrum luas dari kumpulan cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones. Untuk merangsang sistem imun dan mengekalkannya pada tahap yang optimum, pesakit diberi ubat dari kumpulan interferon, Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Rawatan pesakit tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan kecacatan dan kematian.

Gejala dan rawatan dextrocardia

Dextrocardia adalah kecacatan kongenital jarang sistem kardiovaskular, di mana jantung terletak di dada di sebelah kanan, secara simetri ke lokasi normal. Sehubungan itu, semua kapal masuk dan keluar jantung dicerminkan ke lokasi yang biasa mereka. Terdapat banyak kes ubat di mana dextrocardia tidak mempunyai manifestasi klinikal dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan dan ECG dan X-ray.

Sedikit sejarah...

Anatomi dan pakar bedah Itali, Jerome Fabrizius buat kali pertama secara ilmiah menggambarkan lokasi jantung yang tidak normal di dada pada tahun 1606. Dan hanya 37 tahun kemudian, pada 1643, Marco Aurelio Severino memberitahu dunia tentang dextrocardia dengan susunan organ dalaman yang terbalik.

Hari ini, patologi jenis ini berlaku dengan kekerapan 1/8000 - 1/25 000 bayi baru lahir. Antara keabnormalan kongenital sistem kardiovaskular, dextrocardia adalah kira-kira 3%.

Sebabnya

Seperti yang anda tahu, pada trimester pertama kehamilan, semua organ dan sistem diletakkan. Hati bermula perkembangannya dari minggu pertama kehamilan semasa tempoh intrauterine kehidupan mutasi embrio berlaku. Ahli genetik mendapati bahawa dextrocardia dikaitkan dengan mutasi gen HAND, ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz. Mod resesif autosomal warisan patologi ini juga telah terbukti. Sehubungan dengan proses patologis ini, jantung terletak dan berkembang di sebelah kanan dada. Selalunya, dextrocardia disertai dengan lokasi yang tidak normal dari organ-organ dalaman rongga perut.

Sindrom Cartagener adalah salah satu penyebab dextrocardia

Terdapat beberapa jenis dextrocardia:

  • dextrocardia mudah - anomali kongenital, di mana hanya jantung dicerminkan, sangat jarang berlaku;
  • jantung dan beberapa organ sistem pernafasan atau pencernaan dicerminkan;
  • semua organ dalaman dicerminkan.

Kardiologi perhatikan bahawa patologi ini sering diiringi oleh kecacatan jantung kongenital yang lain:

  • kecacatan endokard;
  • stenosis arteri pulmonari;
  • kecacatan septum interventricular;
  • alur keluar ventrikel;
  • pemindahan kapal besar.

Sindrom Cartagener adalah patologi perkembangan sistem pernafasan, yang dicirikan oleh ketiadaan rambut halus (silia) yang menyaring udara dari habuk. Patologi ini berkait rapat dengan dextrocardia, kerana mereka selalu menemani satu sama lain.

Apabila bayi didiagnosis dengan lokasi jantung yang tidak normal, adalah penting untuk memeriksa organ-organ dada dan rongga pleura. Selalunya ia adalah sindrom heterotactic, yang dicirikan oleh penempatan yang tidak normal dan fungsi organ. Sebagai contoh, doktor sering menyedari ketiadaan limpa, atau sebaliknya penempatan patologi beberapa limpa kecil.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, dextrocardia didiagnosis pada peringkat awal atau masa kanak-kanak. Tetapi, ubat mengetahui kes-kes patologi seperti itu ditemui pada orang dewasa semasa x-ray atau ECG. Pada peringkat awal, gejala dextrocardia boleh:

  • sianosis kulit;
  • kulit pucat;
  • Pewarnaan icterik dari mata dan kulit;
  • sesak nafas;
  • pendarahan jantung;
  • kecenderungan untuk jangkitan paru-paru yang kerap;
  • penyimpangan berat badan dan ketinggian kanak-kanak;
  • kelemahan dan keletihan.
Denyutan jantung cepat adalah salah satu daripada gejala penyakit ini

Diagnostik

Apabila manifestasi klinikal pertama muncul, doktor yang hadir mesti menetapkan prosedur diagnostik kompleks:

  • pemeriksaan objektif, perkusi dan auscultation;
  • pemeriksaan x-ray;
  • ECG jantung;
  • Ultrasound jantung dan saluran darah;
  • tomografi yang dikira;
  • MRI;
  • jika perlu, angiocardiography dan catheterization jantung.

Pada x-ray, anda dapat melihat lokasi jantung yang tidak normal. Apabila anda mengambil gambar di kedudukan kiri serong depan, kami dapat hasil dari pukulan kanan serong depan. Iaitu, jantung dan saluran darah mempunyai lokasi cermin.

Diagnosis penyakit menggunakan ultrasound jantung

Dengan perkusi dan auscultation, dorongan puncak jantung dapat didengar di sebelah kanan, serta kebodohan jantung ditemukan di bagian kanan dada. Pada palpasi organ-organ dalaman, perlu diingat bahawa mereka juga mungkin mempunyai susunan cermin.

Pada ECG, petunjuk utama adalah imej cermin utama. Yang kedua dan ketiga, seolah-olah menukar tempat, yang kedua sepadan dengan yang ketiga, yang ketiga - yang kedua. Kesan pertama mungkin adalah bahawa semasa ECG, elektrod akan dibalikkan. Dalam diagnosis dextrocardia, ECG memainkan peranan yang sangat penting, dengan bantuan hasil kajian mengesahkan atau membantah diagnosis awal dan menjalankan diagnosis pembedaan dengan penyakit lain sistem kardiovaskular.

Rawatan

Sekiranya dextrocardia yang didiagnosis tidak menyebabkan masalah kesihatan, maka keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas. Jika patologi bersamaan adalah CHD, maka kemungkinan besar, rawatan pembedahan akan diperlukan. Apabila kanak-kanak berada dalam keadaan kritikal, rawatan konservatif diperlukan untuk meringankan keadaan dan membantu mempersiapkan operasi:

  • ubat yang menyokong otot jantung;
  • ubat diuretik (diuretik);
  • ubat antihipertensi (mengurangkan tekanan darah).

Ramalan

Dengan dextrocardia konvensional, apabila keadaan kesihatan umum pesakit tidak menderita, prognosis adalah baik. Dengan patologi bersamaan organ-organ dalaman harus berhati-hati:

  • jangkitan kerap;
  • kegagalan jantung;
  • kejutan septik;
  • pengiktirafan usus;
  • kemandulan lelaki.

Apabila gejala pertama muncul, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan untuk mengekalkan kehidupan dan kualitinya kepada pesakit.

Apakah dextrocardia?

Dextrocardia adalah kelainan kongenital yang jarang berlaku di mana kebanyakan jantung terletak di sebelah kanan. Orang sering mengelirukan anomali ini dengan gangguan yang diperoleh, seperti dextroposition jantung, apabila jantung secara mekanik beralih ke kanan kerana pelbagai penyakit (pneumothorax sebelah kiri, tumor organ dada atau ateliasis pada paru kanan).

Dengan dextrocardia, adalah mustahil untuk menukar lokasi jantung, dan dengan dextroposition, rawatan dapat menormalkan keadaan. Dalam artikel kami, kami akan mengenali anda dengan sebab, jenis, gejala, komorbiditi, komplikasi, kaedah diagnosis dan rawatan dextrocardia.

Punca dan jenis dextrocardia

Untuk pertama kalinya, susunan jantung di sebelah kanan ditemui dan diterangkan oleh ahli anatomi Itali Jerome Fabrizius pada tahun 1606, dan pada tahun 1643 Marco Aurelio Severino menyifatkan kes dextrocardia, yang disertai dengan susunan cermin rongga perut.

Penyebab utama perkembangan kardiopati merosakkan tidak difahami dengan baik. Doktor tahu bahawa lokasi jantung yang tidak normal ini berlaku pada trimester kehamilan ketiga dan diperhatikan dalam satu daripada 8-25 ribu bayi yang baru dilahirkan. Ahli genetik mendakwa bahawa dextrocardia disebabkan oleh mutasi gen HAND, ACVR2, ZIC3Shh dan Pitxz, dan diwarisi dengan cara reses autosomal.

Biasanya, semasa perkembangan janin, tiub jantung janin mula melengkung ke sebelah kiri, dan di dextrocardia, ke kanan. Kapal yang masuk dan berasal dari jantung juga mengubah lokasi biasa mereka di arah cermin. Kadang-kadang dextrocardia disertai dengan lokasi yang tidak normal atau pemindahan organ dalaman lain (contohnya, hati berada di sebelah kiri dan limpa berada di sebelah kanan).

Terdapat tiga jenis utama dextrocardia:

  • Saya - hanya jantung terletak di sebelah kanan;
  • II - jantung dan beberapa organ dalaman terletak di sebelah kanan;
  • III - tidak normal dan jantung, dan semua organ dalaman.

Jenis pertama dextrocardia dipanggil mudah, dan dua yang lain adalah cermin.

Kanak-kanak dengan dextrocardia sentiasa mempunyai sindrom Cartagener, di mana tidak ada silia dalam sistem pernafasan (rambut tipis). Keadaan ini menjadikannya sukar untuk menapis udara dari habuk, dan kanak-kanak sering mengalami selsema, sinusitis, bronkitis dan penyakit otolaryngologi dan paru-paru lain.

Kardiologi mencatat fakta bahawa dengan dextrocardia sering diperhatikan beberapa cacat jantung kongenital:

  • stenosis arteri pulmonari;
  • pemindahan kapal besar;
  • kecacatan septum interventricular;
  • alur keluar ventrikel;
  • kecacatan endokard.

Kanak-kanak dengan dextrocardia mungkin mengalami perkembangan yang tidak normal, berfungsi dan lokasi banyak organ sistem pernafasan dan pencernaan. Anomali ini dipanggil heterotaxy. Apabila ia dapat diperhatikan hampir tidak ada limpa atau kehadiran beberapa kecil dan tidak berfungsi biasanya spleens. Keabnormalan seperti ini membawa kepada gangguan imuniti yang serius, dan kanak-kanak boleh mengalami penyakit berjangkit yang serius yang membawa maut.

Semasa heterotaxy, anomali lain dapat diperhatikan, seperti struktur dan kedudukan organ yang salah:

  • usus;
  • pundi hempedu;
  • paru-paru;
  • kecacatan jantung yang teruk.

Gejala

Dextrocardia mudah, yang tidak disertai dengan kecacatan kongenital jantung dan organ dalaman, adalah tidak beretika. Sebagai peraturan, anomali lokasi jantung ini dikesan pada masa kanak-kanak atau masa kanak-kanak, tetapi terdapat kes-kes apabila secara tidak sengaja dikesan pada masa dewasa semasa pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Orang seperti ini mungkin tidak membuat aduan tentang kesihatan mereka, dan hanya lebih kerap daripada yang lain yang menderita penyakit sistem pernafasan. Mereka boleh melahirkan kanak-kanak yang sihat, tetapi kemungkinan untuk mempunyai anak dengan dextrocardia pada orang atau keturunan mereka meningkat.

Apabila digabungkan dengan dextrocardia dengan keabnormalan organ-organ dalaman yang lain pada peringkat awal penyakit ini dapat menunjukkan tanda-tanda berikut:

  • kelewatan dalam pertumbuhan dan peningkatan berat badan;
  • keletihan;
  • kerentanan terhadap penyakit berjangkit organ-organ pernafasan;
  • kelemahan yang teruk;
  • kesukaran bernafas atau puasa;
  • pendarahan jantung;
  • pucat
  • sianosis kulit;
  • yellowness kulit dan sclera.

Dalam sesetengah kes, dextrocardia, disertai oleh keabnormalan struktur dan lokasi organ-organ dalaman, menunjukkan dirinya selepas kelahiran anak itu. Kanak-kanak seperti ini mempunyai penyakit kuning, pasif, pucat dan sesak nafas.

Pada masa akan datang, gambar klinikal dextrocardia dilengkapi dengan gejala-gejala yang menjadi ciri gangguan dalam fungsi organ yang tidak normal atau penyakit jantung. Keparahan mereka bergantung kepada tahap kerosakan organ.

Komplikasi

Dextrocardia, yang disertai oleh keabnormalan organ-organ dalaman, mungkin rumit:

  • penyakit berjangkit yang kerap dan teruk;
  • kejutan septik;
  • menyekat usus;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • kemandulan lelaki;
  • maut.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti dextrocardia, sudah cukup untuk menjalankan kajian diagnostik tersebut:

  • pemeriksaan pesakit dengan perkusi dan auscultation;
  • radiografi dada;
  • ECG;
  • Echo-KG;
  • Ultrasound organ-organ dalaman.

Sekiranya perlu, kajian yang lebih terperinci, doktor mungkin menetapkan:

Rawatan

Semua kanak-kanak dengan dextrocardia yang dikenal pasti didaftarkan dengan pakar kardiologi dan menjalani peperiksaan berkala. Sekiranya tiada keabnormalan dalam berfungsi jantung, saluran darah dan organ dalaman lain, rawatan tidak diperlukan.

Jika dextrocardia disertai oleh penyakit jantung kongenital, kanak-kanak itu dijadualkan menjalani pembedahan untuk membetulkannya. Sebelum campur tangan, dia mengesyorkan terapi ubat sokongan, yang mungkin termasuk inhibitor ACE, diuretik, dan ubat inotropik yang mengurangkan beban pada miokardium. Untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit dan komplikasi, imunostimulan dan terapi antibiotik ditetapkan dalam tempoh pra dan pasca operasi.

Pembedahan dan rawatan mungkin diperlukan dengan anomali bersamaan dalam struktur dan fungsi organ pernafasan dan pencernaan. Taktik terapi atau jenis pembedahan dalam kes tersebut ditentukan secara individu bergantung kepada jenis patologi.
Dextrocardia, yang tidak disertai dengan gangguan dalam fungsi organ dalaman, bukan penyakit dan tidak memerlukan rawatan.
Jika anda mengenal pasti komorbiditi atau jika kanak-kanak tiba-tiba mengalami kesukaran bernafas, sianosis atau sakit kuning, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan menetapkan peperiksaan menyeluruh dan menentukan skim rawatan lanjut. Taktik terapi terapi dadah dan pembedahan yang cekap dapat membantu kanak-kanak menghindari kecacatan dan kematian.

Apakah dextrocardia, mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk mencegahnya

Patologi kongenital, di mana hati manusia tidak di sebelah kiri, tetapi di sebelah kanan, dipanggil dextrocardia.

Sebabnya

Jantung janin dibentuk pada minggu-minggu pertama selepas pembuahan dan kadang-kadang, atas alasan yang tidak dapat dijelaskan, pembentukannya berlaku di sebelah kanan.

Selalunya, dextrocardia adalah rumit oleh penyakit jantung lain.

Terdapat beberapa jenis dextrocardia.

Penting: serangan jantung dan strok - punca hampir 70% daripada semua kematian di dunia!

Tekanan darah tinggi dan tekanan yang disebabkan olehnya - dalam 89% kes pesakit terbunuh semasa serangan jantung atau angin ahmar! Dua pertiga daripada pesakit yang mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini!

Jenis yang paling mudah - jantung pesakit adalah imej cerminan hati yang normal dan tiada patologi lain yang diamati.

Seringkali, dalam kes seperti itu, organ rongga perut, serta paru-paru, dicerminkan (sebagai contoh, hati di sebelah kiri, dan lain-lain). Tetapi dengan semua ini, seseorang yang mempunyai jenis dextrocardia paling ringkas adalah sangat sihat, kerana tubuhnya berfungsi normal.

Jenis dextrocardia yang paling mudah adalah sangat jarang berlaku.

Jenis dextrocardia yang rumit - lokasi jantung di sebelah kanan disertai dengan pelbagai patologi kecil atau kompleks.

Apa yang merumitkan dextrocardia?

  1. Sindrom Cartagener - ketiadaan di hidung rambut nipis yang memasuki udara penapis dari hidung ke saluran pernafasan atas.
  2. Double keluar arteri dari ventrikel kanan - membezakan dengan pelepasan lengkap kedua-dua aorta dan arteri pulmonari dari ventrikel kanan jantung.

Apabila patologi ini disertai oleh kecacatan septum interventricular, maka sering, ventrikel kiri sepenuhnya dikosongkan.

  1. Kecacatan perkembangan kusyen endokardial - ringkasnya, kecacatan terletak di bahagian bawah septum atrial, tetapi di atas injap atrial-gastrik dan menyebabkan pemisahan puncak anterior injap kiri.
  1. Stenosis pulmonari adalah suatu keadaan di mana saluran keluar dari ventrikel kanan menyempit ke dalam injap arteri pulmonari.
  1. Transposisi kapal besar adalah penyakit jantung kongenital yang paling teruk, yang berkembang disebabkan oleh lokasi aorta yang tidak betul dan arteri paru-paru yang berkaitan dengan satu sama lain dan pemisahan terbalik dari ventrikel hati.
  1. Kecacatan septum interventricular adalah penyakit jantung kongenital di mana septum interventricular mempunyai satu atau lebih bukaan.

Kadang-kadang, bayi yang dilahirkan dengan dextrocardia memperlihatkan pelbagai patologi organ-organ rongga perut dan pleura dan selalunya ia adalah sindrom heterotaktik di mana semua organ tidak berfungsi dan tidak berfungsi dengan baik.

Penemuan hebat dalam rawatan hipertensi

Ia telah lama membuktikan pandangan bahawa tidak mustahil untuk menyingkirkan HYPERTENSION secara kekal. Untuk merasakan kelegaan, anda perlu terus minum minuman keras mahal. Adakah ia benar-benar begitu? Katakanlah!

Selalunya tiada limpa, atau sebaliknya, terdapat beberapa limpahan yang tidak berkembang yang tidak berfungsi, dan fungsi limpa diketahui oleh semua - untuk melindungi tubuh dari jangkitan bakteria yang serius.

Di samping masalah dengan limpa, sindrom heterotactic boleh dinyatakan:

  1. Anomali saluran empedu.
  2. Masalah paru-paru.
  3. Struktur patologi dan kedudukan usus.

Gejala

Gejala dextrocardia biasanya berlaku semasa bayi. Di dalam bayi ia diperhatikan:

  1. Warna cerah, sangat pucat atau kuning kulit.
  2. Susah bernafas.
  3. Berat rendah dan ketinggian kecil.
  4. Infeksi paru-paru yang berterusan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dextrocardia sedemikian, doktor menetapkan peperiksaan berikut:

  • dikira tomografi (CT);
  • elektrokardiogram (ECG);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung;
  • echocardiography (ultrasound) jantung;
  • x-ray semua organ.

Mengesan dextrocardia menggunakan agen sebaliknya

Rawatan

Sekiranya kanak-kanak mempunyai jenis dextrocardia yang mudah, iaitu, apabila jantung dicerminkan dan tiada patologi lain, anda tidak boleh kecewa, kerana kanak-kanak itu akan tumbuh, sakit, berlari, belajar sama seperti rakan-rakannya dengan jantung yang biasanya terletak.

Bantuan diperlukan untuk bayi yang mempunyai patologi lain yang dapat dirawat. Biasanya, bayi-bayi ini mula-mula dirawat dengan kaedah terapeutik untuk memberi mereka peluang untuk berkembang sedikit dan menjadi lebih kuat, dan kemudian menjalani pembedahan jantung. Selalunya rawatan dilakukan:

  • Diuretin (diuretik).
  • Ejen inotropik (ubat-ubatan yang membantu otot jantung untuk melaksanakan "pam" fungsi).
  • Perencat ACE (ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah dan melegakan tekanan pada jantung).

Kanak-kanak yang mengalami kecacatan pada organ abdomen juga, selalunya memerlukan rawatan pembedahan, seperti:

Bagi kanak-kanak yang tidak mempunyai limpa atau mempunyai beberapa spleen yang tidak berfungsi, terapi antibiotik jangka panjang dilakukan sebelum pembedahan ditetapkan.

Semua kanak-kanak yang mengalami dextrocardia dalam diagnosis ditetapkan antibiotik sebelum pembedahan, termasuk prosedur pergigian.

Komplikasi sindrom heterotactic

Komplikasi sindrom heterotoksik berikut adalah pilihan, tetapi boleh berlaku kepada orang yang mempunyai jenis dextrocardia yang rumit:

  1. Kejutan septik dari keracunan darah.
  2. Halangan usus disebabkan oleh keadaan yang dikenali sebagai malrotation usus.
  3. Kegagalan jantung kronik.
  4. Kematian mendadak.
  5. Kemandulan lelaki yang disebabkan oleh sindrom Cartagene.

Pencegahan

Walaupun diyakini bahawa alasan untuk susunan cerminan hati tidak diketahui, ada bahaya jika ada hal seperti dalam keluarga, bahkan sudah lama, maka hal itu dapat terjadi lagi. Oleh itu, golongan muda yang mempunyai saudara darah yang didiagnosis dengan dextrocardia harus mengawasi kesihatan mereka (jangan minum, tidak merokok, tidak mengambil dadah), dan melahirkan anak yang sihat.

Apakah dextrocardia, tanda-tanda

Dalam kehidupan, sering tidak mungkin untuk bertemu dengan orang-orang dengan pelbagai anomali kongenital. Dextrocardia hati adalah salah satu daripada mereka. Untuk memahami sama ada ia berbahaya untuk seseorang, adalah perlu untuk mengetahui secara umum apa yang boleh berlaku.

Apakah patologi ini?

Dextrocardia jantung adalah penyakit bawaan yang jarang berlaku dan dicirikan oleh susunan jantung yang betul.

Seringkali, anomali seperti itu disebabkan oleh dextroposition, di mana terdapat pergerakan secara beransur-ansur organ ke bahagian kanan terhadap latar belakang perkembangan pelbagai penyakit. Bagaimanapun, ini tidak benar. Dextrocardia tidak dikaitkan dengan perubahan kedudukan jantung. Orang dilahirkan dengan patologi ini.

Sebagai peraturan, mengikut prinsip yang sama, semua bahagian organ dan saluran darah terletak. Menurut statistik, penyakit sedemikian hanya boleh didapati dalam 0.01% penduduk.

Dalam kes-kes di mana perubahan lain tidak mengiringi anomali, dextrocardia mungkin tidak nyata sama sekali dan ditemui secara kebetulan secara kebetulan, semasa melawat doktor untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Apa sebabnya menyumbang kepada perkembangan anomali

Sehingga kini, ubat tidak mengenal pasti punca-punca yang menimbulkan dextrocardia jantung. Menurut ahli genetik, fenomena ini mungkin disebabkan oleh mutasi di peringkat gen, dan warisannya berlaku dalam cara resesif autosomal.

Lokasi bukan standard jantung boleh menyumbang kepada proses yang menyakitkan yang berlaku di organ bersebelahan. Jenis anjakan ini mempunyai bentuk menengah, dan dextrocardia tergolong dalam kumpulan patologi.

Sebab-sebab yang mungkin muncul adalah seperti berikut:

  • atelectasis pulmonari (halangan saluran udara);
  • hydrothorax (fenomena di mana cecair mula berkumpul di dalam beg perikard);
  • tumor;
  • pneumoplerothorax sebahagian atau keseluruhan paru-paru akibat pecah atau kecederaan.

Klasifikasi dextrocardia

Dalam amalan perubatan, terdapat tiga jenis penyakit:

  • mudah - hanya jantung dicerminkan, sementara cukup sihat, tidak ada patologi lain (jenis ini jarang dijumpai);
  • sebelah kanan, apabila hak bukan sahaja jantung, tetapi juga pencernaan dan sistem pernafasan;
  • lokasi bukan standard semua organ.

Bentuk rumit, sebagai peraturan, mungkin disertai dengan pelbagai patologi.

Dextrocardia semasa pembangunan janin

Sebagai peraturan, pembentukan tiub jantung pada janin berlaku sudah pada peringkat awal kehamilan, biasanya selama sepuluh minggu pertama.

Dalam perkembangan normal, kelengkungan tiub berlaku ke kiri. Jika penyelewengan jatuh ke arah yang bertentangan, ini menyumbang kepada hakikat bahawa jantung dan saluran darah akan terbentuk di sebelah kanan. Dalam kes ini, dikatakan bahawa janin mempunyai dextrocardia.

Mekanisme sebenar perkembangan penyakit ini belum dikenalpasti. Dalam kebanyakan kes, tidak ada kerosakan dalam kerja sistem jantung. Pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak berlaku secara normal.

Pediatrik kanak-kanak dengan ciri ini berisiko untuk manifestasi patologi lain jantung.

Gejala ciri

Dalam bentuk dextrocardia yang mudah, tidak disertai dengan kecacatan kongenital, tiada gejala yang diperhatikan. Lokasi yang tidak normal itu, sebagai peraturan, boleh dikenalpasti pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia dapat dikesan kemudian, contohnya, semasa lawatan pakar disebabkan oleh penyakit lain.

Orang seperti itu biasanya tidak mengadu tentang keadaan kesihatan mereka dan merasa agak normal. Tetapi keanehan mereka adalah mereka lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit sistem pernafasan. Mereka dapat melahirkan anak yang cukup sihat, tetapi kebarangkalian menghasilkan anak dengan dextrocardia dalam kes mereka jauh lebih tinggi daripada yang lain.

Sekiranya patologi disertai oleh keabnormalan organ-organ lain, pada peringkat awal penyakit mungkin ada gejala seperti:

  • keletihan;
  • kelemahan umum;
  • kecenderungan kepada penyakit berjangkit;
  • pertumbuhan perlahan dan peningkatan berat badan;
  • pucat epidermis;
  • kulit kebiru-biruan dan kekuningan;
  • pendarahan jantung.

Fenomena sedemikian boleh diperhatikan sudah sejak melahirkan anak. Ini disertai oleh penyakit kuning, sukar bernafas, pasif, pucat kulit.

Gambar klinikal akan dilengkapkan dengan tanda-tanda organ seperti cermin atau penyakit jantung yang terganggu. Keterukan akan bergantung kepada bagaimana organ teruk terjejas.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan

Apabila fenomena ini mempunyai bentuk kongenital, ia dapat dikesan dengan segera selepas kelahiran bayi. Tujuan utama diagnosis adalah menentukan lokasi organ-organ lain dan menentukan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi di dalamnya.

Di samping itu, perlu untuk mengecualikan penyakit lain sistem kardiovaskular untuk menentukan sama ada dextrocardia berbahaya kepada kesihatan manusia.

Untuk tujuan ini, beberapa kajian telah dilantik untuk membantu memberi gambaran lengkap patologi.

Prosedur ECG

Elektrokardiogram untuk dextrocardia dalam anak kecil harus dilakukan hanya selepas mengambil ubat penenang, jika tidak pergerakan yang dibuatnya boleh memecah rekod, yang akan menjadikannya tidak sesuai untuk penyahkodan.

Dengan pengenaan biasa elektrod dalam kes jantung dicerminkan pada rekod memaparkan gigi, mempunyai arah yang bertentangan.

Gambar electrocardiogram pada dextrocardia tidak akan mempunyai persamaan dengan satu penyakit. Mengiringi ia akan menjadi penurunan mendadak dalam voltan.

Pemecatan ECG di dextrocardia untuk mendiagnosis penyakit jantung lain dilakukan dengan meletakkan elektrod merah pada lengan kiri dan elektrod kuning pada lengan kanan.

Pemeriksaan Ultrasound, X-ray

Ultrasound memeriksa rongga abdomen. Kajian sedemikian membolehkan untuk menentukan patologi dalam kerja dan perkembangan organ-organ lain.

X-ray membolehkan anda melihat lokasi jantung yang tidak normal. Kaedah ini memberi gambaran jelas tentang organ dengan konturnya, yang membolehkan untuk mengenal pasti semua penyimpangan yang ada.

Jenis diagnostik lain

Di samping itu, kemungkinan perlantikan dan prosedur diagnostik lain, termasuk:

  • perkusi dan auscultation;
  • tomografi yang dikira;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • catheterization dan angiocardiography.

Harus diingat bahawa peranan paling penting dalam diagnosis dextrocardia diberikan kepada elektrokardiogram. Hasil kajian ini menyumbang kepada pengesahan atau penolakan dari diagnosis yang telah ditetapkan, serta melakukan pemeriksaan diferensial untuk mengenal pasti penyakit lain dari organ.

Adakah saya perlu merawat patologi?

Kesan perkembangan jantung, yang dikesan semasa peperiksaan dan tidak diiringi oleh patologi lain, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan, kerana ia tidak menjejaskan kesihatan manusia.

Selalunya, pelanggaran boleh disertai dengan kecacatan kongenital yang lain, dalam keadaan seperti campur tangan pembedahan sudah diperlukan untuk menyelesaikan masalah.

Sebelum melakukan operasi, perlu menjalani latihan tertentu, yang termasuk beberapa kaedah terapi dadah. Tiga kumpulan ubat digunakan untuk ini:

  • diuretik;
  • inotropik, yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung;
  • ACE inhibitors, yang digunakan untuk mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan beban pada miokardium.

Jika dextrocardia disertai oleh keabnormalan dalam perkembangan organ-organ lain, kawalan berhati-hati diperlukan bukan sahaja dari sisi doktor, tetapi juga dari pesakit.

Sindrom Carthage dirawat mengikut tahap keseriusan simptomnya. Dalam kes ini, prosedur berikut diberikan:

  • urut getaran;
  • ubat mucolytic;
  • penyedutan antibiotik;
  • latihan terapeutik.

Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengekalkan sistem imun badan dan kompleks vitamin.

Apa bahaya penyakit ini

Sekiranya dextrocardia jantung terus tanpa komorbiditi, maka ia tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan manusia. Pada masa yang sama, hidupnya tidak dikurangkan sama ada.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh organ-organ jiran mempunyai susunan yang luar biasa, ia mungkin tidak menyedari perkembangan patologi akut, dan ini boleh membawa kepada beberapa komplikasi berbahaya, antaranya ada:

  • sindrom heterotoksik;
  • malrotation usus;
  • kejutan septik;
  • gangguan jantung, mempunyai bentuk kronik;
  • ketidaksuburan jika dextrocardia ditemui pada lelaki;
  • pneumonia berulang;
  • hasil maut.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, mungkin untuk mengelakkan komplikasi seperti ini.

Adakah pencegahan penyakit mungkin?

Oleh sebab patologi mempunyai bentuk kongenital, sukar untuk dibicarakan tentang sebarang langkah pencegahan. Tetapi sebelum anda mula merancang kehamilan, perlu mengenal pasti kehadiran penyakit keturunan dalam keluarga.

Ini akan membolehkan ibu hamil, bersama-sama dengan pakar, untuk membangunkan rejimen rawatan yang betul untuk mengelakkan penyakit ini dalam janin.

Untuk mengelakkan kanak-kanak yang sakit, ubat dan terapi sokongan boleh ditetapkan. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Sebagai peraturan, pesakit sedemikian sepanjang hidup mereka harus mengambil ubat dan membatasi aktiviti fizikal.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, ini akan membawa kesan yang serius, walaupun kematian. Mengikuti terapi lembut, anda boleh meningkatkan peluang untuk menjalani kehidupan yang panjang dan memuaskan. Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa tidak ada penyakit yang harus diabaikan.

Apabila jantung berada di sebelah kanan: bagaimana orang boleh hidup dengan organ cermin?

Lokasi tidak normal jantung di sebelah kanan dada dipanggil dextrocardia. Penyakit ini berkaitan dengan patologi perkembangan kongenital dan sering digabungkan dengan penyimpangan lain dalam struktur organ dalaman.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda aktiviti jantung yang rosak, pesakit yang tidak mempunyai rawatan jantung dan saluran darah tidak perlu rawatan, jangka hayat mereka dan status kesihatan tidak berbeza dari orang lain. Pada kehadiran serentak kecacatan rawatan operasi injap ditunjukkan.

Baca dalam artikel ini.

Punca-punca yang tidak normal

Dalam kajian tentang satu set gen pada pesakit dengan lokalisasi kanan jantung, mutasi didapati di beberapa bahagian kromosom yang berlaku pada trimester pertama kehamilan. Mereka boleh diwarisi atau nyata terutama di bawah pengaruh faktor-faktor yang merosakkan. Tiub jantung, dari mana jantung terbentuk kemudian, menyimpang dari janin ke sisi kanan, yang membawa kepada pembentukan susunan cermin organ.

Selalunya, pada masa yang sama, susunan terbalik diduduki oleh struktur lain dada dan rongga perut. Bergantung pada kombinasi anomali perkembangan, pilihan berikut dibentuk:

  • susunan belakang aorta dan arteri pulmonari,
  • stenosis pulmonari,
  • kecacatan septum antara ventrikel,
  • Tetat Fallot,
  • dua atau tiga bilik jantung
  • limpa yang tidak berkembang atau hilang,
  • patologi epitelium ciliary bronkus,
  • kemandulan

Bentuk yang paling teruk di mana lokalisasi hati yang betul didiagnosis adalah sindrom Patau. Kanak-kanak seperti ini mempunyai cacat perkembangan di hampir semua organ, oleh itu, kes-kes mencapai umur sekolah jarang berlaku.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang kecacatan jantung yang diperolehi. Dari sini anda akan belajar tentang klasifikasi malformasi miokardium, penyebab terjadinya mereka pada orang dewasa dan kanak-kanak, kelakuan diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai melakukan biopsi hati.

Jenis perubahan

Sekiranya terdapat hanya anjakan jantung, maka patologi ini dipanggil mudah atau terpencil. Kekerapan kejadiannya sangat rendah. Apabila dextrocardia cermin, organ-organ yang terletak di dalam kedudukan perubahan dada sel dada. Transposisi penuh memberi kesan kepada semua struktur badan.

Ia perlu membezakan penyakit yang diambil dari dextrocardia - dextroposition of the heart. Proses patologi dalam rongga dada boleh menyebabkan pergerakan hati ke kanan, iaitu:

  • atelectasis (mampatan dinding) paru-paru,
  • pengumpulan cecair
  • bengkak,
  • hati dan limpa yang diperbesarkan,
  • penyingkiran paru-paru yang betul.

Dengan dextrocardia benar, hati tidak boleh beralih ke kiri.

Kenapa susunan ini berbahaya?

Apabila diagnosis lewat dextrocardia boleh menjadi kesilapan perubatan semasa campur tangan pembedahan, terutamanya dalam keadaan kecemasan. Dengan adanya perkhidmatan perubatan moden, situasi seperti ini jarang berlaku. Patologi terisolasi tidak menimbulkan ancaman kepada pesakit dan kadang-kadang dijumpai semasa menyelesaikan pemeriksaan susulan.

Dalam kes kecacatan yang bersamaan, kelainan lokasi jantung merosakkan intracardiac dan aliran darah sistemik, dan rawatan pembedahan juga sukar. Peredaran organ dalam cermin dan transposisi penuh mengganggu proses pencernaan dan respirasi, pesakit sedemikian mempunyai kecenderungan meningkat kepada penyakit berjangkit.

Gejala dextrocardia

Pesakit tidak dapat meneka kewujudan lokasi jantung yang betul, kerana tidak terdapat manifestasi tertentu. Orang-orang ini boleh dilahirkan kanak-kanak yang sihat sepenuhnya, tetapi masih risiko kelainan perkembangan lebih tinggi daripada yang lain.

Jika dextrocardia adalah sebahagian daripada susunan organ patologis, maka gejala-gejala itu boleh dikenal pasti selepas kelahiran seorang kanak-kanak:

  • jaundis berpanjangan yang baru lahir,
  • pertumbuhan perlahan dan pembangunan
  • pucat atau sianosis kulit,
  • pernafasan pesat dan nadi.
Susunan cerminan hati (dextrocardia)

Bayi tidak menentu, mereka tayar dengan cepat semasa memberi makan, mengalami berat badan dengan kesukaran, sering mengalami selsema. Pada peperiksaan, dorongan apikal jantung terletak di sebelah kanan sternum, sempadan dipindahkan, hati berada di bawah gundal kosta kiri, dan perut dan limpa berada di sebelah kanan.

Lihatlah video tentang kecacatan jantung dan jenis mereka:

Diagnosis kedudukan jantung

Untuk mengesahkan anggapan doktor tentang lokasi tidak normal organ-organ boleh menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  • radiografi membantu menentukan tahap pergerakan jantung dan organ jiran;
  • ECG mempunyai arah cermin gigi, voltan dikurangkan, kompleks QRS meningkat dalam mengarahkan V1 - V3 dan diturunkan dalam V4 - V6;
  • Ultrasound membantu untuk menilai struktur hati, kehadiran kecacatan kelopak mata dan kapal besar, dalam kajian rongga perut, anda boleh menilai lokasi yang betul organ-organ utama di dalamnya;
  • CT dan MRI ditetapkan untuk diagnosis terperinci dan keperluan pembedahan.

Rawatan untuk anomali

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada kehadiran kegagalan jantung. Kes-kes asimptomatik tidak memerlukan terapi, mereka digalakkan untuk mengekalkan aktiviti fizikal yang mencukupi. Sebelum anda membuat keputusan mengenai kemungkinan berlatih sukan profesional, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh, termasuk EGC dengan ujian beban.

Jika dextrocardia ditemui bersama-sama dengan malformasi jantung yang lain yang menyebabkan kegagalan peredaran darah, maka segera penghapusan kecacatan ditunjukkan. Semasa persiapan praoperasi, persediaan penguatkuasaan kardiotonik dan umum ditetapkan, kursus campur tangan pembedahan dan tempoh pemulihan selepas operasi tidak mempunyai perbezaan yang ketara.

Ramalan

Pesakit dengan dextrocardia, yang tidak nyata, mungkin tidak bimbang tentang kesihatan mereka, sambil mematuhi cadangan mengenai pemakanan, menyia-nyiakan tabiat buruk dan mengekalkan aktiviti fizikal. Risiko gangguan kerja jantung adalah sama seperti orang lain. Dalam kes sedemikian, patologi dianggap hanya kecacatan anatomi.

Cara hidup orang dengan badan cermin

Dengan sendirinya, dextrocardia tidak memerlukan sekatan terhadap aktiviti fizikal atau aktiviti profesional. Semasa laluan apa-apa jenis prosedur diagnostik dan terapeutik, adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor atau kakitangan perubatan tentang keanehan ini, kerana teknik khas diperlukan untuk mendapatkan hasil yang betul.

Jika keluarga mempunyai kes dextrocardia di kalangan saudara dekat, maka sebelum merancang kehamilan, seorang wanita harus menjalani konsultasi dengan genetik perubatan, kerana patologi ini meningkatkan risiko perkembangan yang tidak normal dari organ-organ dalaman seorang anak.

Kami mengesyorkan untuk membaca artikel mengenai penyakit jantung gabungan. Dari situ, anda akan belajar tentang penyakit ini, sebab perkembangan dan gejala, kaedah rawatan patologi dan prognosis untuk pesakit.

Dan di sini lebih lanjut mengenai kecacatan jantung kongenital.

Hati yang terletak di sebelah kanan dada tidak boleh menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular, jika patologi ini terisolasi dan kongenital. Sebab-sebab anomali ini adalah kecacatan genetik. Dalam ketiadaan gejala, dextrocardia tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Dalam kes luka gabungan injap atau kapal besar, rawatan pembedahan adalah disyorkan.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti MARS jantung pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, remaja, dan dewasa. Biasanya anomali seperti itu hampir tidak disedari. Ultrasound dan kaedah lain untuk mendiagnosis struktur miokardium digunakan untuk penyelidikan.

Kecacatan jantung kongenital kanak-kanak, klasifikasi yang merangkumi pembahagian menjadi biru, putih dan lain-lain, tidak begitu jarang berlaku. Alasannya berbeza, tanda-tanda harus diketahui oleh semua ibu bapa masa depan dan sekarang. Apakah diagnosis cacat valvular dan jantung?

Palpasi dan perkusi jantung dilakukan pada pemeriksaan awal oleh ahli kardiologi. Auscultation of the myocardial area juga dilakukan. Doktor menentukan sempadan hati, mendedahkan keburukan mutlak tepi, membandingkan hasil dengan norma umur dan jantina.

Sesetengah kecacatan jantung yang diperoleh agak selamat untuk orang dewasa dan kanak-kanak, yang memerlukan rawatan dengan ubat dan pembedahan. Apakah sebab dan gejala malformasi? Bagaimanakah diagnosis dan pencegahan? Berapa banyak yang hidup dengan kecacatan jantung?

Sekiranya terdapat septum tambahan, jantung tiga jantung boleh dibentuk. Apa maksudnya? Bagaimanakah berbahaya adalah bentuk yang tidak lengkap dalam sesuatu kanak-kanak?

Anomali Ebstein didiagnosis walaupun pada janin. Patologi kardiak CHD pada kanak-kanak ditunjukkan pada usia bulanan. Bayi yang baru lahir tidak makan dengan baik, mereka juga bosan menangis. Rawatan dalam bentuk pembedahan - satu-satunya peluang untuk hidup dewasa.

Lokasi jantung ditentukan oleh parameter yang berbeza. Peranan penting dimainkan oleh paksi elektrik jantung, yang mungkin normal, kadang kala ada penyimpangan ke sebelah kiri, ke kanan. Kedudukan menegak dan mendatar, serta anjakan tidak selalu menunjukkan patologi, terutamanya dalam kanak-kanak. Bagaimana untuk menentukan ECG?

Ia berguna untuk semua orang mengetahui ciri-ciri struktur hati manusia, corak aliran darah, ciri-ciri anatomi struktur dalaman pada orang dewasa dan kanak-kanak, serta bulatan peredaran darah. Ini akan membantu memahami keadaan anda dengan lebih baik sekiranya masalah dengan injap, atria, ventrikel.

MRI jantung dilakukan dari segi parameter Dan walaupun kanak-kanak sedang diperiksa, tanda-tanda yang merupakan cacat jantung, injap, dan saluran koronari. MRI dengan kontras akan menunjukkan keupayaan miokardium untuk mengumpul cecair, akan mendedahkan tumor.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal