Hipertensi - apakah maksudnya

Hipertensi adalah keadaan organ atau vesel berongga, di mana cecair yang terkandung di dalamnya menghasilkan tekanan hidrostatik yang tinggi, yang melanggar fungsi mereka. Hipertensi Arteri (AH) adalah satu bentuk penyakit vaskular biasa pada orang dewasa.

Jenis-jenis hipertensi

Bergantung pada organ yang terjejas, terdapat beberapa jenis hipertensi, yang sering berlaku:

  • vaskular;
    • arteri;
    • vena;
    • portal - tekanan tinggi dicipta di portal portal (portal) ke mana aliran darah dari perut, limpa, sebahagian daripada usus;
    • renovascular - mempengaruhi arteri buah pinggang;
  • hati;
    • diastolik;
    • sistolik
  • hemodinamik;
  • intrakranial;
  • intraocular - glaukoma;
  • parenchymal renal;
  • endokrin;
    • climacteric;
    • adrenal;
    • dalam penyakit kelenjar pituitari;
    • dalam penyakit kelenjar tiroid;
  • intraperitoneal;
  • paru;
  • hipertensi dalam saluran empedu;
  • neurogenik;
    • penyakit otak, kord rahim;
    • semasa hamil;
    • overdosis ephedrine, catecholamines, prednisolone, penggunaan kontraseptif hormon.

Hipertensi arteri adalah satu bentuk hipertensi yang biasa di kalangan orang dewasa, menyebabkan gangguan seperti itu yang menjejaskan saluran darah di organ sasaran, ada ancaman kepada kehidupan. Organ sasaran termasuk jantung, retina, otak, buah pinggang.

Ciri-ciri hipertensi

Hipertensi arteri adalah keadaan sistem peredaran darah yang tekanan darah (BP) darah di systole dan diastole melebihi normal, yang disahkan oleh beberapa pengukuran.

Julat tekanan biasa termasuk:

  • 120/80 mmHg st. - optimum;
  • 130/85 adalah norma;
  • dari 130 hingga 140 / 85-90 - dipanggil biasa tinggi.

AG ditemui di negara maju dalam 30% orang dewasa. Dari usia 65 tahun, 50-65% orang dewasa menjadi hipertensi. Menderita dari hipertensi hingga 50 tahun, kebanyakannya lelaki, dan dari 50 tahun - kebanyakannya wanita.

Jenis-jenis hipertensi

Membezakan hipertensi arteri:

  • primer (penting) atau tekanan darah tinggi - pertama timbul, tanpa sebab yang jelas, ia menyumbang sehingga 95% daripada semua kes penyakit;
  • sekunder (simptom) - komplikasi penyakit mendasar, ia menyumbang sehingga 5% kes.

Tekanan sistolik sepadan dengan pengurangan maksimum ventrikel (systole). Semakin elastik dan bersih kapal, semakin baik dinding mereka mengimbangi gelombang kejutan yang berlaku semasa penguncupan.

Tekanan diastolik adalah tekanan di dalam kapal semasa diastole, iaitu relaksasi jantung. Perbezaan nilai systole dan diastole dipanggil perbezaan nadi, secara normalnya terletak pada julat 40 - 55 mm Hg. Art., Adalah tekanan di mana injap aorta terbuka.

Hipertensi

Hipertensi, penyakit hipertensi dipanggil hipertensi penting.

Menurut klasifikasi WHO, terdapat tiga derajat hipertensi arteri, yang terjadi dalam bentuk:

  • lembut - 140-159 / 90-100 mm Hg. st;
    1. sempadan - 140-150 / 90-94;
  • sederhana - 160-179 / 100-109;
  • berat - lebih daripada 180 / lebih daripada 110.

80% pesakit menunjukkan tahap hipertensi ringan dan sederhana. Terdapat juga hipertensi ganas apabila diastole melebihi 120 mm Hg. st.

Jika systole lebih tinggi daripada 140 mmHg. Art., Dan diastole kurang daripada 90, maka hipertensi dipanggil terpencil. Bentuk terpencil yang paling sering terjadi selepas 65 tahun, dan sehingga 50 tahun berlaku dalam 5% kes.

Keparahan gejala hipertensi dan tahap kematian bergantung pada tahap peningkatan tekanan darah. Keterukan penyakit bertambah dengan tekanan darah.

Dengan jenis penyakit ini ada peringkat:

  • yang pertama adalah bahawa tidak terdapat keabnormalan yang kelihatan, tetapi kelainan diastole ditemui di echography of the heart;
  • yang kedua, lesi didapati dalam kajian;
    • jantung - atrium kiri yang diperbesar, ventrikel;
    • buah pinggang - untuk meningkatkan kreatinin dalam air kencing;
    • retina, otak - dengan tomografi yang dikira, penyempitan arteriol, mencubit arteriol oleh venous vessel terdekat (simpang atriovenous);
  • Tanda ketiga patologi berfungsi organ sasaran dikesan:
    • hypertrophy jantung ventrikel, yang dalam kes hipertensi meningkatkan risiko serangan jantung sebanyak 4 kali;
    • buah pinggang - lebih daripada 300 mg protein didapati dalam air kencing setiap hari, yang sesuai dengan proteinuria;
    • Mata - kewujudan atriovenoznyh Perekrestov menyebabkan genangan darah di venules, kerana yang kejutan secara tiba-tiba tekanan timbul pendarahan, retina miokardium yang kelihatan di bawah oftalmoskop sebagai sekeping kapas ( "kapas fokus"), bengkak saraf optik.

Punca hipertensi

Selalunya, tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab-sebab untuk membangunkan tekanan darah tinggi. Tetapi anda boleh mempertimbangkan faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan gejala hipertensi arteri untuk mencari cara untuk mengimbanginya.

Antara faktor yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi, memancarkan:

  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • aterosklerosis;
  • kencing manis;
  • homocysteinemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • komplikasi kehamilan;
  • umur;
  • lantai;
  • persediaan hormon, serbuk licin, jatuh dari sejuk dengan simpatomimetika dan ubat lain.

Salah satu punca hipertensi ialah kehilangan keanjalan oleh dinding saluran darah. Ini bermakna dinding arteri tidak melembutkan kejutan dengan darah yang dikeluarkan dari ventrikel, dan pergerakan seketika semasa hipertensi menyumbang kepada kemusnahan organ sasaran, menyebabkan gejala-gejala penyakit.

Gejala

AH mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan pesakit mungkin tidak merasa tekanan meningkat. Tetapi lebih kerap, hipertensi arteri membangkitkan gejala-gejala ciri yang boleh dielakkan dengan rawatan yang betul.

Pesakit dengan hipertensi arteri mendapati bahawa serangan hipertensi bermula secara tiba-tiba, menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan, dan keadaan ini disertai dengan peningkatan gejala:

  • sakit kepala - selalunya di belakang kepala, di mana sukar bagi seseorang untuk menghidupkan kepalanya akibat sakit yang meningkat;
  • bunyi bising (hum) di kepala, telinga;
  • pening kepala;
  • denyutan jantung;
  • berpeluh;
  • air liur;
  • sakit perut;
  • lalat kelihatan.

Rawatan

Tujuan rawatan tekanan darah tinggi adalah pencegahan kegagalan organ - ini bermakna bahawa anda perlu untuk memperbaiki keadaan kapal kecil yang membekalkan darah ke otak, buah pinggang, jantung, retina untuk memberikan pampasan bagi apa-apa keadaan berbahaya untuk badan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kemajuan yang ketara telah dibuat dalam rawatan penyakit kardiovaskular. Pesakit dengan hipertensi arteri dapat mengawal tekanan darah, dengan itu mengelakkan komplikasi dan memanjangkan hayat.

Keupayaan untuk mencapai kualiti hidup yang lebih baik dipertingkatkan jika:

  • terapi dadah - penerimaan tetap seperti yang ditetapkan oleh doktor;
    • beta blockers;
    • penyekat saluran kalsium;
    • diuretik;
    • ACE inhibitors;
    • inhibitor reseptor angiotensin;
  • terapi bukan dadah - ini perlu dilakukan setiap hari, dan merawat pelaksanaan setiap item tidak kurang bertanggungjawab daripada mengambil ubat;
    • mengehadkan garam dalam diet kepada 2, 4 g;
    • kawalan berat badan;
    • aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan;
    • buah-buahan yang kaya dengan potasium dalam diet untuk menambah rizab unsur makro ini yang diperlukan untuk jantung;
    • berhenti merokok.

Ramalan

Untuk prognosis hipertensi arteri, bukan sahaja nilai mutlak yang tekanan darah melebihi norma adalah penting, tetapi juga penyakit yang berkaitan.

Prognosis yang lebih baik untuk hipertensi tahap pertama dalam pesakit di bawah usia 55 tahun. Sehingga 20% meningkatkan risiko komplikasi dari 55 tahun, jika ada kebiasaan buruk, kolesterol tinggi.

Prognosis bertambah buruk, risiko komplikasi meningkat dengan kerosakan organ yang penting. Risiko komplikasi tertinggi (30%), mengancam nyawa, pada pesakit yang menderita, sebagai tambahan kepada hipertensi arteri, diabetes, strok, serangan jantung.

Hipertensi - apa itu, gejala, rawatan pada orang dewasa

Hipertensi arteri (AH, hipertensi) adalah salah satu masalah sosio-ekonomi dan perubatan yang paling penting pada zaman kita. Ini disebabkan bukan sahaja penyebaran penyakit ini di kalangan kumpulan umur yang berbeza, tetapi juga kepada kadar komplikasi, kecacatan dan mortaliti yang tinggi dari hipertensi arteri tanpa rawatan yang tepat pada masanya.

Orang yang terdedah kepada nilai tekanan tinggi disyorkan untuk mengambil pengukuran pada kedua-dua tangan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa hipertensi arteri boleh disahkan apabila perbezaan tanda-tanda pada tangan yang berlainan adalah 10-15 mm Hg. Ciri ini (perbezaan indikasi) mempunyai kebarangkalian menentukan hipertensi sehingga 96%.

Apakah bahaya hipertensi?

Walaupun pada masa ini terdapat sebilangan besar ubat-ubatan antihipertensi yang mengekalkan tekanan darah pada tahap yang mencukupi, kejadian krisis sifat hipertonik dan komplikasi seperti jantung (kegagalan jantung) dan kegagalan buah pinggang (RF), memuntahkan dalam injap aortic dan mitral, aneurisme jantung dan aorta, MI (serangan jantung), sebatan, dll. pada pesakit dengan hipertensi kekal tinggi.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa ramai pesakit tidak mahu secara teratur mengambil terapi antihipertensi secara sistematik, memandangkan krisis hipertensi yang berkembang di dalamnya telah terasing dan ini tidak akan berlaku lagi.

Menurut statistik, pesakit yang menyedari bahawa mereka mempunyai hipertensi arteri, hanya kira-kira 40% wanita dan 35% lelaki menerima rawatan dadah. Pada masa yang sama, hanya 15% wanita dan kira-kira lima peratus lelaki mencapai tahap tekanan yang diperlukan kerana pengambilan terapi antihipertensi yang sistematik, memantau petunjuk tekanan darah dan lawatan biasa ke doktor dan mengikuti saranannya.

Mereka mengimbas banyak rakan kerja yang diambil oleh ambulans dengan krisis hipertensi, saudara-saudara mereka yang sentiasa mengadu tekanan darah tinggi, dan sebagainya. Oleh itu, ramai yang percaya bahawa dengan irama hidup yang hebat, selepas empat puluh tahun, hipertensi adalah satu perkara yang tentunya, dan hanya satu krisis hipertensi yang harus dirawat.

Seperti sikap terhadap kesihatan mereka telah membawa kepada hakikat bahawa kira-kira 40% daripada kematian akibat pathologies kardiovaskular di Rusia yang dikaitkan dengan tekanan darah tinggi dan tajam (krisis, strok, serangan jantung, dan lain-lain) atau kronik (CH dan Mo, dan lain-lain) komplikasi.

Komplikasi teruk yang paling biasa yang timbul akibat krisis hipertensi adalah:

  • strok (kira-kira tiga puluh peratus pesakit);
  • edema pulmonari (dua puluh tiga peratus);
  • ensefalopati hipertensi (16%);
  • kegagalan jantung akut (empat belas peratus);
  • pendarahan serebrum (lima peratus daripada kes);
  • membedah aneurisme aorta (2.5%), dsb.

Rawatan komprehensif, pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kesihatan seseorang, ubat sistematik terhadap hipertensi arteri dan kawalan tekanan seseorang menjadikannya minimum untuk mengurangkan angka-angka menakutkan ini.

Hipertensi - apa itu

Sebagai peraturan, bagi orang yang tidak menerima rawatan dengan ubat antihipertensi, diagnosis hipertensi membayangkan peningkatan tekanan darah melebihi 140 mm Hg. untuk petunjuk sistolik dan lebih daripada sembilan puluh mm Hg, untuk petunjuk DBP (diastolik).

Hipertensi - klasifikasi

Untuk kemudahan, terdapat beberapa bahagian darjah hipertensi arteri. Untuk membahagikan tekanan darah ke tekanan darah tinggi dan hipertensi yang normal, gunakan klasifikasi mengikut persentil (nilai normal mengikut umur, ketinggian dan jantina, yang dikira menggunakan jadual piawai).

Mengikut klasifikasi persentil, tekanan boleh:

  • normal, di mana penunjuk sistolik dan diastolik lebih tinggi daripada kesepuluh, tetapi lebih rendah daripada persentil sembilan pengagihan penunjuk tekanan darah normal, dengan mengambil kira umur, ketinggian dan berat pesakit;
  • tinggi normal, di mana petunjuk tekanan darah di atas tahun kesembilan, tetapi di bawah persentil sembilan puluh kelima. Atau, pesakit mengalami peningkatan tekanan darah di atas 120/80 mm Hg, walaupun nilai-nilai ini terdapat di dalam jadual di bawah persentil yang berusia sembilan puluhan;
  • dikelaskan sebagai hipertensi arteri. Diagnosis ini dibuat pada peningkatan dalam jumlah sistolik dan / atau diastolik (dikira selepas tiga ukuran tekanan darah bebas) yang melebihi sembilan puluh lima peratus.

Juga, hipertensi arteri dibahagikan atas sebab-sebab tekanan darah tinggi ke:

  • utama atau penting. Oleh itu, AH adalah patologi bebas, oleh itu, diagnosis ini dibuat hanya selepas pengecualian semua sebab lain dari hipertensi arteri. Essential AH dikelaskan sebagai hipertensi (hipertensi);
  • sekunder dan gejala. hipertensi sekunder dipanggil tekanan darah tinggi, disebabkan oleh kehadiran penyakit yang mendasari (adrenal kelenjar tumor, glomerulonephritis, coarctation aorta, dll), disertai dengan SAG (sindrom tekanan darah tinggi).

Ia perlu membezakan SAH dan hipertensi.

Walau bagaimanapun, hipertensi boleh membawa kepada perkembangan patologi (HF, regurgitasi injap mitral dan aortik, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain), yang pada masa akan datang akan merumitkan dengan ketara hipertensi (iaitu, lingkaran ganas terbentuk).

Sindrom hipertensi arteri ditandai dengan peningkatan tekanan darah terhadap latar belakang patologi yang sedia ada. Oleh itu, sindrom hipertensi boleh menjadi buah pinggang (buah pinggang), cerebral, endokrin, hemodinamik, dsb. watak.

tekanan darah tinggi gejala boleh membangunkan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis), keabnormalan arteri renal, keabnormalan endokrin (hipertensi gejala boleh membangunkan pada latar belakang acromegaly, meresap goiter toksik, pheochromocytomas, dll).

Ijazah hipertensi arteri

Perlu diingat bahawa klasifikasi ini membayangkan perkembangan hipertensi yang beransur-ansur. Iaitu, hipertensi arteri 1 darjah, menurut klasifikasi (GAD dari 140 hingga 159) untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah yang baru meningkat, dapat dikelaskan sebagai krisis hipertensi.

Tahap hipertensi, bergantung kepada kehadiran luka OM (organ sasaran)

Mengikut tahap kerosakan OM semasa hipertensi, berikut dibezakan:

  • Peringkat 1, yang mana tiada bukti untuk menyokong kerosakan kepada OM;
  • Peringkat 2, disertai dengan kemunculan objektif, makmal yang disahkan, tanda-tanda kerosakan OM sederhana. Peringkat kedua hipertensi boleh disertai dengan perkembangan:
    • Hipertrofi LV (ventrikel kiri),
    • stenosis umum pada vena retina, penebalan dinding arteri karotid, perkembangan plak aterosklerotik dalam lumen mereka,
    • kerosakan ginjal dan kemunculan mikroalbuminuria, serta peningkatan (sederhana) dalam tahap kreatinin darah.

  • Tahap 3. Pada peringkat ini, kerosakan yang signifikan kepada OM dicatatkan, yang mengakibatkan gangguan fungsi organ. Peringkat ketiga hipertensi boleh disertai dengan lesi:
    • jantung, dengan perkembangan kegagalan jantung atau sindrom koroner akut dan infarksi miokardium;
    • otak, dengan berlakunya pukulan, serangan sementara iskemia (TIA), pendarahan serebrum, ensefalopati hipertensi akut, demensia vaskular yang teruk;
    • fundus mata, yang membawa kepada pendarahan retina dan kerosakan pada saraf optik;
    • buah pinggang, disertai dengan pembentukan kegagalan buah pinggang;
    • kapal, yang membawa kepada perkembangan oklusi dalam katil vaskular periferi dan / atau pembedahan aorta.

Klasifikasi mengikut risiko kardiovaskular

Di samping klasifikasi utama hipertensi arteri dan hipertensi (hipertensi), diagnosis mengambil kira faktor risiko yang mempengaruhi kadar perkembangan penyakit dan perkembangan kerosakan OM.

Semua faktor risiko dibahagikan kepada 4 kategori (rendah, sederhana, tinggi, dan sangat tinggi). Setiap kategori menentukan risiko komplikasi teruk sistem kardiovaskular dalam pesakit dengan hipertensi arteri dalam tempoh sepuluh tahun dari tarikh diagnosis.

Faktor risiko hipertensi arteri atau memburukkannya termasuk:

  • merokok lama;
  • kehadiran sejarah keluarga (bermaksud kehadiran kes penyakit kardiovaskular awal dalam saudara terdekat);
  • pesakit mempunyai ketidakseimbangan lipid dan / atau aterosklerosis;
  • faktor umur (untuk lelaki, faktor risiko hipertensi lebih dari 55 tahun, dan untuk wanita berumur 65 tahun):
  • pesakit itu mempunyai toleransi toleransi glukosa, obesiti biasa atau obesiti abdomen (peningkatan pinggang lebih dari seratus dua sentimeter untuk lelaki dan lebih lapan puluh lapan wanita).

Faktor risiko untuk prognosis yang buruk (kursus berat dan perkembangan komplikasi) termasuk:

  • Kehadiran luka OM (termasuk hipertrofi LV, lesi aterosklerotik dinding arteri karotid, mikroalbuminuria dan penurunan kadar penapisan glomerular (GFR), peningkatan kadar PV (gelombang nadi) pada arteri besar lebih 10 meter sesaat).
  • Kehadiran hipertensi dalam pesakit dengan bersamaan, patologi latar belakang yang boleh menjejaskan prognosis (perhatikan bahawa pesakit mempunyai riwayat serangan stroke dan jantung, penyakit jantung iskemik, kegagalan buah pinggang kronik atau CHF, diabetes mellitus (DM), dan retinopati diabetes dan nefropati.

Perkembangan hipertensi sistolik terpencil

Bagi ISAH, hanya peningkatan dalam tekanan darah sistolik adalah ciri, dengan tekanan diastolik yang normal atau bahkan berkurangan sedikit (semakin rendah DBP, semakin buruk prognosis dan semakin tinggi risiko komplikasi). Dalam struktur penyebab hipertensi pada warga tua, ISAH menyumbang hampir sembilan puluh peratus daripada semua kes.

Untuk hipertensi "kot putih atau pejabat" dicirikan oleh peningkatan tekanan hanya dalam keadaan tertekan untuk pesakit (lawatan ke doktor, panggilan kepada pihak berkuasa di tempat kerja (versi pejabat hipertensi), dan lain-lain).

Punca hipertensi simptomatik

Hipertensi simptomatik mungkin timbul kerana:

  • penyakit buah pinggang (pyelo-dan glomerulonefritis);
  • perkembangan yang tidak normal di arteri buah pinggang dan organ-organ sistem genitouriner;
  • lesi saluran prenal pada latar belakang aterosklerosis, trombosis, patologi autoimun, vasculitis, mampatan saluran darah oleh tumor, dan sebagainya;
  • memperoleh dan kecacatan jantung kongenital;
  • gangguan irama dan lesi sistem pengendalian jantung;
  • Patologi CNS (sistem saraf pusat);
  • TBI (kecederaan otak traumatik);
  • tumor otak;
  • tumor dalam kelenjar adrenal (pheochromocytoma);
  • jangkitan yang menjejaskan lapisan otak (meningitis);
  • mengambil ubat dengan kesan hipertensi;
  • patologi tiroid, dan lain-lain

Hipertensi - Gejala

Bahaya utama hipertensi adalah bahawa manifestasi pertama penyakit ini, sebagai peraturan, adalah tidak spesifik dan tidak kompeten. Pesakit boleh diganggu:

  • peningkatan keletihan
  • sakit di kepala,
  • disfungsi visual sementara (kelipan bintik-bintik berwarna, diplopia, gangguan kejelasan persepsi, dll.),
  • takikardia
  • tidak disebut sakit pada sternum,
  • perasaan gangguan hati.

Gejala tertentu hipertensi arteri bergantung kepada kerosakan OM. Iaitu, dengan perkembangan pesakit HF akan mengadu kelemahan teruk dan sesak nafas dengan aktiviti fizikal, sakit di belakang sternum. Pelanggaran peredaran otak akan menunjukkan sakit kepala, pening, gangguan koordinasi motor, ucapan dan gangguan visual, pengsan, dll.

Kemunculan krisis hipertensi akan diiringi oleh:

  • sakit kepala yang teruk
  • disfungsi visual
  • muntah muntah (tidak lega),
  • takikardia
  • sindrom nyeri jenis angina pectoris,
  • berpeluh berlebihan
  • sesak nafas, dan lain-lain

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik semestinya termasuk:

  • pemeriksaan aduan dan anamnesis penyakit;
  • pemeriksaan penuh pesakit;
  • auscultation jantung dan kapal besar;
  • pengukuran tekanan pada kedua-dua tangan dan kaki;
  • penilaian parameter makmal (OAK, OAM, penentuan protein harian dalam air kencing, lipilogram, coagulogram, biokimia, glukosa darah, dan lain-lain);
  • pemeriksaan instrumental (diagnostik ultrasound buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dsb., sonografi doppler vaskular, pemeriksaan radiografi organ rongga thoracic, elektrokardiogram, echocardiogram, diagnostik fundus okular, dll).

Hipertensi - rawatan

Prinsip asas rawatan hipertensi:

Semua terapi dilakukan bergantung kepada keparahan penyakit, punca perkembangannya dan kehadiran luka OM.

Taktik rawatan utama:

Taktik rawatan bergantung kepada faktor risiko:

Semua terapi ubat ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Pilihan ubat-ubatan penting, dos dan tempoh rawatannya bergantung kepada keparahan penyakit dan usia pesakit.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat hipertensi adalah:

  • diuretik (furosemide, amiloride, spirolactone);
  • beta-blocker (atenolol, meoprolol, propranolol) dan penyekat saluran kalsium (amlodipine, nifedipine);
  • Inhibitor ACE (penggunaan captopril, enalapril, ramipril ditunjukkan);
  • agen yang mampu menyekat reseptor angiotensin (persediaan losartan, valsartan).

Di samping itu boleh diberikan:

  • persiapan pembetulan keseimbangan lipid (ejen hypolipidemic)
  • Vitamin B,
  • antioksidan
  • antikoagulan dan agen antiplatelet,
  • ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu.

Terapi gejala juga dijalankan, yang bertujuan untuk membetulkan komplikasi yang dikembangkan (rawatan patologi jantung dan buah pinggang, pembetulan gangguan peredaran darah di GM (otak), dan lain-lain).

Dengan hipertensi simptomatik, asas rawatan adalah penghapusan penyakit asas yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pesakit emosi dengan peningkatan keterujaan sistem saraf boleh disyorkan sedatif atau penenang.

Prognosis penyakit ini

Dengan rawatan yang mencukupi dan sistematik, prognosis penyakit adalah baik. Peranan yang paling penting dalam rawatan hipertensi dimainkan oleh mood pesakit dan pemahamannya yang jelas tentang keperluan untuk pembetulan gaya hidup, pematuhan dengan cadangan doktor dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan.

Hipertensi

Hipertensi arteri adalah peningkatan sistematik tekanan darah yang stabil (tekanan sistolik di atas 139 mm Hg dan / atau tekanan diastolik di atas 89 mm Hg). Hipertensi adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan darah di dalam kapal berlaku akibat penyempitan arteri dan cabang mereka yang lebih kecil, yang disebut arterioles.

Adalah diketahui bahawa jumlah darah dalam tubuh manusia adalah kira-kira 6-8% dari berat badan total, oleh itu, adalah mungkin untuk menghitung jumlah darah dalam tubuh setiap orang tertentu. Semua darah bergerak melalui sistem peredaran darah, yang merupakan laluan utama pergerakan darah. Jantung mengendalikan dan menggerakkan darah melalui kapal-kapal; tekanan darah melawan dinding-dinding kapal dengan kekuatan tertentu. Daya ini dipanggil tekanan darah. Dengan kata lain, tekanan darah menggalakkan pergerakan darah melalui saluran.

Penunjuk tekanan darah menganggap: tekanan darah sistolik (SBP), yang juga dipanggil tekanan darah "atas". Tekanan sistolik menunjukkan jumlah tekanan dalam arteri yang diciptakan oleh penguncupan otot jantung apabila sebahagian darah dikeluarkan ke arteri; tekanan darah diastolik (DBP), ia juga dipanggil tekanan "rendah". Ia menunjukkan jumlah tekanan semasa istirahat jantung, pada masa ini apabila kenyangnya berlaku sebelum penguncupan seterusnya. Kedua-dua petunjuk diukur dalam milimeter merkuri (mmHg).

Dalam sesetengah orang, disebabkan oleh pelbagai sebab, terdapat penyempitan arteriol, yang pertama disebabkan oleh vasospasme. Kemudian lumen mereka tetap terbatas, ini difasilitasi oleh penebalan dinding pembuluh darah. Untuk mengatasi batasan ini, yang merupakan penghalang kepada aliran darah bebas, kerja yang lebih intensif dari jantung dan pembebasan darah yang lebih besar ke dalam aliran darah diperlukan. Hipertensi berkembang.

Kira-kira, setiap kenaikan hipertensi sepuluh dalam tekanan darah disebabkan oleh kekalahan organ. Dalam kes sedemikian, kita boleh bercakap mengenai hipertensi simptomatik atau kedua. Kira-kira 90% pesakit dengan hipertensi arteri menderita hipertensi penting atau utama.

Titik permulaan dari mana anda boleh bercakap tentang tekanan darah tinggi, sebagai peraturan, sekurang-kurangnya tiga kali, didaftarkan oleh doktor, tahap 139/89 mm Hg, dengan syarat pesakit tidak mengambil sebarang ubat untuk mengurangkan tekanan.

Sekurang-kurangnya sedikit peningkatan tekanan darah tidak bermakna kehadiran penyakit ini. Jika, pada masa yang sama, anda tidak mempunyai sebarang faktor risiko dan tidak ada tanda-tanda kerosakan organ, pada tahap hipertensi ini berpotensi dihindari. Tetapi, dengan peningkatan tekanan darah, adalah penting untuk berunding dengan doktor, hanya dia boleh menentukan tahap penyakit dan menetapkan rawatan hipertensi arteri.

Krisis hipertensi

Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan signifikan, disertai dengan kemerosotan mendadak dalam peredaran darah, serebral dan renal darah, dipanggil krisis hipertensi. Ia berbahaya kerana ia secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular yang teruk, seperti: infark miokard, strok, pendarahan subarachnoid, edema pulmonari, pembedahan dinding aorta, kegagalan buah pinggang akut.

Krisis hipertensi berlaku, paling kerap, selepas pemberhentian ubat tanpa koordinasi dengan doktor yang hadir, disebabkan pengaruh faktor meteorologi, tekanan psycho-emosional yang merugikan, pengambilan garam yang berlebihan secara sistematik, rawatan tidak mencukupi, kelebihan alkohol.

Krisis hipertensi dicirikan oleh keseronokan pesakit, kebimbangan, ketakutan, takikardia, rasa kekurangan udara. Pesakit mempunyai peluh sejuk, gegaran tangan, kemerahan muka, kadang-kadang penting, "selang-seling angsa", perasaan gegaran dalaman, kebas pada bibir dan lidah, ucapan yang cacat, kelemahan anggota badan.

Gangguan bekalan darah ke otak ditunjukkan terutamanya dalam pening, loya, atau bahkan satu muntah. Terdapat tanda-tanda kegagalan jantung: asphyxiation, sesak nafas, angina tidak stabil, seperti yang dinyatakan dalam kesakitan dada, atau komplikasi vaskular lain.

Krisis hipertensi boleh berkembang pada mana-mana peringkat penyakit hipertensi arteri. Sekiranya krisis berulang, ini mungkin menunjukkan terapi tidak wajar.

Krisis hipertensi boleh terdiri daripada 3 jenis:

1. Krisis neurovegetative, dicirikan oleh peningkatan tekanan, terutamanya sistolik. Pesakit mengalami keseronokan, kelihatan takut, bimbang. Mungkin sedikit peningkatan suhu badan, ada takikardia.

Krisis hipertensi timbul, paling sering di kalangan wanita, biasanya selepas makan makanan masin atau minum banyak cecair. Kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Pesakit mengantuk, sedikit menghalang, pembengkakan muka dan tangan yang ketara.

3. Krisis hipertensi konvensional - salah satu yang paling teruk, biasanya berlaku dengan hipertensi ganas. Kerosakan otak yang teruk berlaku, encephalopathy, yang dikaitkan dengan edema otak, kemungkinan pendarahan serebrum.

Sebagai peraturan, krisis hipertensi disebabkan oleh pelanggaran keamatan dan irama bekalan darah ke otak dan membrannya. Oleh itu, dengan krisis hipertensi, tekanan tidak banyak meningkat.

Untuk mengelakkan krisis hipertensi, perlu diingat bahawa rawatan hipertensi arteri memerlukan terapi penyelenggaraan yang berterusan dan pemberhentian ubat tanpa kebenaran doktor tidak dapat diterima dan berbahaya.

Hipertensi arteri malignan

Sindrom yang dicirikan oleh nombor tekanan darah yang sangat tinggi, kekebalan atau kerentanan lemah terhadap terapi, dan perubahan organik secara cepat yang progresif dalam organ, dipanggil hipertensi arteri malignan.

Hipertensi malignan jarang berlaku, tidak lebih dari 1% pesakit dan paling sering pada lelaki berusia 40-50 tahun.

Prognosis sindrom tidak menguntungkan, tanpa rawatan yang efektif, sehingga 80% daripada pesakit yang menderita sindrom ini mati dalam tempoh satu tahun dari jantung kronik dan / atau kegagalan buah pinggang, mengatasi aneurisme aorta atau strok hemoragik.

Rawatan awal dalam keadaan moden mengurangkan kadar kematian pesakit beberapa kali dan lebih daripada separuh pesakit bertahan selama 5 tahun atau lebih.

Di Rusia, kira-kira 40% daripada populasi dewasa menderita tekanan darah tinggi. Adalah berbahaya pada masa yang sama, ramai di antaranya tidak sedar tentang kehadiran penyakit serius ini dan, oleh itu, tidak mengawal tekanan darah mereka.

Sejak bertahun-tahun, terdapat beberapa klasifikasi hipertensi arteri yang berbeza, bagaimanapun, sejak tahun 2003, di Simposium Antarabangsa Ahli Kardiologi, klasifikasi darjah bersatu telah diterima pakai.

1. Hipertensi arteri ringan, apabila tekanan darah berada dalam lingkungan 140-159 mm Hg. systolic dan 90-99 mm Hg. st. dystolic

2. Ijazah kedua atau ijazah sederhana dicirikan oleh tekanan dari 160/100 hingga 179/109 mm. Raksa. st.

3. Hipertensi yang teruk adalah peningkatan tekanan darah melebihi 180/110 mm Hg. st.

Keparahan hipertensi arteri tidak ditentukan untuk menentukan tanpa faktor risiko. Antara pakar kardiologi terdapat konsep faktor risiko untuk hipertensi arteri. Jadi mereka memanggil faktor-faktor yang, dengan kecenderungan keturunan untuk penyakit ini, berfungsi sebagai dorongan yang mencetuskan perkembangan hipertensi arteri. Faktor risiko termasuk:

Kelebihan berat badan - orang yang berlebihan berat badan lebih cenderung sakit dengan hipertensi arteri. Gaya hidup sedentari, hypodynamia, gaya hidup tidak aktif dan aktiviti fizikal yang rendah mengurangkan imuniti, melemahkan nada otot dan vaskular, membawa kepada obesiti, yang menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi;

Stres psikologi dan kecacatan mental membawa kepada pengaktifan sistem saraf simpatik, yang bertindak sebagai penggerak semua sistem badan, termasuk sistem kardiovaskular. Di samping itu, hormon-hormon pencerobohan yang menyebabkan kekejangan arteri dilepaskan ke dalam darah. Ini, dengan cara seperti merokok, boleh menyebabkan kekukuhan dinding arteri dan perkembangan hipertensi arteri.

Diet dengan kandungan garam yang tinggi, diet garam tinggi sentiasa menyumbang kepada peningkatan tekanan. Diet yang tidak seimbang dengan kandungan tinggi lipid aterogenik, kandungan kalori yang berlebihan, yang membawa kepada obesiti dan menyumbang kepada perkembangan kencing manis jenis II. Lipid atherogenik didapati dalam kuantiti yang besar dalam lemak haiwan dan daging, terutamanya daging babi dan kambing.

Merokok, salah satu faktor yang kuat dalam pembangunan hipertensi arteri. Nikotin dan tar yang terkandung dalam tembakau, membawa kepada kekejangan arteri yang berterusan, yang seterusnya menyebabkan kekukuhan dinding arteri dan menyebabkan peningkatan tekanan dalam kapal.

Penyalahgunaan alkohol adalah salah satu penyebab penyakit kardiovaskular yang paling kerap. Alkoholisme menyumbang kepada pembangunan hipertensi arteri;

Gangguan tidur, apnea tidur atau berdengkur, menyebabkan peningkatan tekanan dalam dada dan perut, yang menyebabkan vasospasme.

Faktor-faktor ini juga membawa kepada penyakit jantung koronari dan aterosklerosis. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya beberapa faktor, anda harus menjalani pemeriksaan secara berkala oleh ahli kardiologi dan, jika boleh, tolakkannya.

Punca hipertensi

Penyebab hipertensi tidak diketahui dengan pasti. Terdapat anggapan bahawa, untuk sebahagian besar, penyakit ini disebabkan oleh sebab keturunan, iaitu. kecenderungan keturunan, terutamanya pada garis maternal.

Adalah sangat berbahaya jika hipertensi berkembang pada usia muda, lebih kerap daripada tidak, ia tidak disedari untuk masa yang lama, yang bermaksud tidak ada rawatan, dan masa berharga hilang. Pesakit mencatatkan kesihatan yang tidak baik dan meningkatkan tekanan pada faktor cuaca, keletihan, dystonia vegetatif-vaskular. Jika seseorang melawat doktor, maka rawatan dystonia vegetatif-vaskular hampir bersamaan dengan rawatan awal hipertensi utama atau utama. Ini adalah kedua-dua aktiviti fizikal dan diet yang seimbang dengan pengurangan pengambilan garam, dan prosedur pembajaan.

Pada mulanya, ini mungkin membantu, tetapi, adalah mustahil untuk menyembuhkan walaupun hipertensi utama dengan kaedah sedemikian, adalah perlu menggunakan terapi ubat untuk tekanan darah tinggi arteri di bawah pengawasan perubatan.

Oleh itu, pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular perlu diperiksa dengan teliti untuk mengesahkan diagnosis dan pengecualian hipertensi arteri, terutamanya jika terdapat pesakit dalam keluarga yang sakit atau mempunyai hipertensi arteri.

Kadang-kadang punca hipertensi boleh menjadi keturunan atau kegagalan buah pinggang yang diperolehi, yang berlaku apabila garam meja yang berlebihan ditelan secara sistematik. Anda perlu tahu bahawa tindak balas pertama kepada tubuh ini adalah peningkatan tekanan darah. Sekiranya keadaan seperti ini sering berlaku, hipertensi berkembang dan berkembang. Juga, kegagalan buah pinggang boleh berlaku dalam proses penuaan badan pada orang yang lebih tua daripada 50-60 tahun.

Penyebab diketahui hanya 5-10% kes gejala hipertensi arteri, ini adalah kes-kes hipertensi sekunder, gejala. Ia berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • kerosakan buah pinggang primer (glomerulonephritis) adalah punca utama hipertensi arteri simtomatik,
  • penyempitan kongenital dari aorta - penyambungan,
  • kemunculan tumor adrenal yang menghasilkan adrenalin dan norepinephrine (pheochromocytoma)
  • penyempitan sepihak atau dua hala arteri buah pinggang (stenosis),
  • tumor adrenal, menghasilkan aldosterone (hyper aldosteronism),
  • penggunaan etanol (alkohol wain) lebih daripada 60 ml sehari,
  • fungsi tiroid yang meningkat, thyrotoxicosis,
  • penggunaan ubat tertentu yang tidak terkawal: antidepresan, kokain dan derivatifnya, ubat hormon, dan lain-lain.

Gejala hipertensi arteri

Bahaya besar hipertensi arteri adalah bahawa ia boleh menjadi gejala untuk masa yang lama dan seseorang tidak tahu mengenai permulaan dan perkembangan penyakit. Berlaku kadang-kadang pening, kelemahan, ringan, "lalat di mata" dikaitkan dengan faktor keletihan atau meteorologi, bukannya mengukur tekanan. Walaupun gejala-gejala ini menunjukkan pelanggaran peredaran otak dan sangat memerlukan perundingan dengan ahli kardiologi.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, anda akan mengalami tanda-tanda hipertensi arteri lebih lanjut: seperti kebas-kebas kaki, kadang-kadang kesukaran dalam bercakap. Semasa peperiksaan, hypertrophy, peningkatan dalam ventrikel kiri jantung, dan peningkatan jisim yang disebabkan oleh penebalan sel-sel jantung dan kardiomiosit dapat diperhatikan. Pada mulanya, terdapat peningkatan ketebalan dinding ventrikel kiri, maka ruang jantung mengembang.

Disfungsi progresif ventrikel kiri hati menyebabkan disynea semasa senaman, asma jantung (dyspnea malam paroxysmal), edema pulmonari, kegagalan jantung kronik. Fibrilasi ventrikel mungkin berlaku.

Gejala hipertensi, yang tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian:

  • tekanan darah yang berterusan atau kerap berlaku, ia adalah salah satu gejala yang paling penting yang perlu diberi perhatian;
  • sakit kepala yang kerap, salah satu manifestasi utama hipertensi arteri. Dia mungkin tidak mempunyai sambungan yang jelas dengan waktu siang dan berlaku pada bila-bila masa, tetapi biasanya pada waktu malam atau pada awal pagi selepas bangun. Rasanya berat atau "pecah" di bahagian belakang kepala. Pesakit mengadu sakit, yang meningkat dengan lenturan, batuk, ketegangan. Mungkin ada sedikit pembengkakan muka. Menerima kedudukan menegak pesakit (aliran keluar vena) mengurangkan kesakitan.
  • kesakitan yang kerap di dalam hati, diletakkan di bahagian kiri sternum atau di puncak hati. Mungkin berlaku pada rehat dan semasa tekanan emosi. Sakit tidak berhenti dengan nitrogliserin dan biasanya berlangsung lama.
  • sesak nafas yang berlaku pada mulanya hanya semasa latihan fizikal, tetapi kemudian berehat. Menunjukkan kerosakan yang ketara kepada otot jantung dan perkembangan kegagalan jantung.
  • Terdapat pelbagai kecacatan visual, penampilan tudung atau kabut di mata, kilauan "lalat". Gejala ini dikaitkan dengan kecacatan peredaran darah dalam retina mata, perubahan beratnya (detasmen retina, trombosis vaskular, pendarahan). Perubahan dalam retina boleh menyebabkan penglihatan berganda, penurunan penglihatan yang ketara dan juga kehilangan penglihatan yang lengkap.
  • bengkak kaki yang menunjukkan kegagalan jantung.

Gejala berubah pada peringkat yang berlainan penyakit.

Pada tahap pertama, tekanan darah tinggi yang paling mudah, tekanan turun naik dalam, sedikit melebihi norma: 140-159 / 90-99 mm Hg. st. Pada peringkat ini, hipertensi arteri mudah dikelirukan dengan permulaan yang sejuk atau terlalu banyak. Kadang-kadang ada nosebleed yang kerap dan pening. Sekiranya anda memulakan rawatan di peringkat ini, kerap kali, jika anda mengikuti semua cadangan doktor dan menetapkan cara hidup dan pemakanan yang betul, anda boleh mencapai pemulihan dan kehilangan gejala sepenuhnya.

Di peringkat kedua, sederhana, tekanan arteri lebih tinggi dan mencapai 160-179 / 100-109 mm Hg. Pada peringkat ini, pesakit kelihatan sakit kepala yang teruk dan menyakitkan, pening yang kerap, rasa sakit di kawasan jantung, perubahan patologi dalam sesetengah organ, terutamanya dalam kapal fundus, sudah mungkin. Kerja sistem kardiovaskular dan saraf, buah pinggang semakin teruk. Terdapat kemungkinan strok. Untuk menormalkan tekanan pada ini, perlu menggunakan ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor, tidak mungkin untuk menurunkan tahap tekanan darah anda sendiri.

Tahap hipertensi yang ketiga dan teruk, di mana tekanan darah melebihi tanda 180/110 mm Hg. Pada tahap penyakit ini sudah ada ancaman terhadap kehidupan pesakit. Oleh kerana beban yang besar di dalam kapal, gangguan dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam aktiviti jantung berlaku. Ijazah ini sering mempunyai komplikasi hipertensi arteri dalam bentuk penyakit berbahaya sistem kardiovaskular, seperti infarksi miokardium dan angina pectoris. Kemunculan kegagalan jantung akut, arrhythmia, stroke atau encephalopathy mungkin berlaku, saluran retina mata terjejas, penglihatan semakin merosot, kegagalan buah pinggang kronik berkembang. Campur tangan medis pada tahap ini sangat penting.

Sekiranya penyakit itu berjalan jauh, perkembangan pendarahan serebrum atau infarksi miokardium jantung mungkin.

Diagnosis hipertensi arteri

Untuk diagnosis hipertensi arteri, ujian makmal mandatori dijalankan: analisis umum air kencing dan darah. Tahap kreatinin dalam darah ditentukan untuk mengecualikan kerosakan ginjal, tahap kalium dalam darah untuk mengesan tumor adrenal dan stenosis arteri renal. Ia adalah wajib untuk melakukan ujian glukosa darah.

Elektrokardiogram dilakukan untuk analisis objektif mengenai hipertensi arteri. Tahap jumlah kolesterol dalam serum darah, kolesterol lipoprotein kepadatan rendah dan tinggi, asid urik, trigliserida juga ditentukan. Echocardiography dilakukan untuk menentukan tahap hipertrofi, miokardium ventrikel kiri jantung dan keadaan kontraktilnya.

Dilantik kajian fundus oculist. Pengesanan perubahan dalam kapal dan pendarahan kecil mungkin menunjukkan kehadiran hipertensi.

Sebagai tambahan kepada kajian makmal utama, diagnostik tambahan diberikan: ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal, sinar-X dada, ultrasound arteri buah ginjal dan brachiocephalic.

Setelah pengesahan diagnosis, pemeriksaan mendalam dilakukan dengan lebih lanjut untuk menilai keparahan penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Diagnosis sedemikian diperlukan untuk menilai keadaan fungsional aliran darah serebrum, miokardium, buah pinggang, mengesan kepekatan kortikosteroid dalam darah, aldosteron, aktiviti renin; Pencitraan resonans magnetik atau tomografi komputasi otak dan kelenjar adrenal, serta aortografi perut ditunjukkan.

Diagnosis hipertensi arteri sangat difasilitasi jika pesakit mempunyai maklumat mengenai kes-kes seperti penyakit dalam keluarga yang mempunyai saudara dekat. Ini mungkin menunjukkan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini dan akan memerlukan perhatian yang mendalam terhadap keadaan kesihatan seseorang walaupun diagnosisnya tidak disahkan.

Untuk diagnosis yang betul, adalah penting untuk selalu mengukur tekanan darah pesakit. Untuk diagnosis objektif dan pemantauan perjalanan penyakit, sangat penting untuk mengukur tekanan secara teratur. Kawalan kendiri, antara lain, memberi kesan positif terhadap rawatan, kerana disiplin pesakit.

Doktor tidak mengesyorkan penggunaan peranti yang mengukur tekanan di jari atau di pergelangan tangan untuk mengukur tekanan darah. Apabila mengukur tekanan darah dengan peranti elektronik automatik, adalah penting untuk mematuhi arahan yang betul.

Mengukur tekanan darah dengan tonometer adalah prosedur yang agak mudah, jika dilakukan dengan betul dan syarat-syarat yang perlu dipenuhi, walaupun mereka kelihatannya kecil.

Ukur tekanan harus 1-2 jam selepas makan, 1 jam selepas minum kopi atau merokok. Pakaian tidak boleh dipakai bersama oleh lengan dan lengan. Tangan yang mana pengukuran itu dilakukan hendaklah bebas daripada pakaian.

Ia sangat penting untuk diukur dalam persekitaran yang tenang dan selesa dengan suhu yang selesa. Kerusi itu hendaklah dengan lurus terus, meletakkannya di sebelah meja. Duduk di kerusi supaya bahagian tengah cuff di atas lengan berada di tahap jantung. Jangan bersandar di bahagian belakang kerusi, jangan bercakap atau menyeberang kaki anda. Jika anda telah berpindah atau bekerja sebelum ini, berehat selama sekurang-kurangnya 5 minit.

Sapukan cuff sehingga kelebihannya adalah 2.5-3 cm di atas rongga cubital. Sapukan dengan ketat, tetapi tidak ketat, supaya jari antara cuff dan tangan boleh lulus dengan lancar. Ia adalah perlu untuk memaksa udara ke dalam perangkap dengan betul. Pam perlu cepat, sehingga ketidakselesaan minimum. Tiup udara ke kelajuan 2 mm Hg. st. sesaat.

Tahap tekanan di mana nadi muncul, dan kemudian tahap di mana bunyi hilang dicatatkan. Membran stetoskop terletak pada titik denyutan maksimum arteri brachial, biasanya di atas fossa cubital pada permukaan dalam lengan bawah. Kepala stetoskop tidak boleh menyentuh tiub dan cuff. Ia juga sepatutnya prizhivat membran ke kulit, tetapi jangan tekan. Penampilan bunyi nadi, dalam bentuk dada, menunjukkan tahap tekanan darah sistolik, kehilangan bunyi nadi - tahap tekanan diastolik. Untuk ketepatan dan untuk mengelakkan kesilapan, kajian harus diulang sekurang-kurangnya sekali setiap 3-4 minit, secara bergantian, pada kedua-dua tangan.

Rawatan hipertensi arteri

Rawatan hipertensi secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit. Matlamat utama rawatan adalah untuk meminimumkan risiko komplikasi kardiovaskular dan mencegah risiko kematian.

Jika satu darjah hipertensi tidak dibebani oleh sebarang faktor risiko, maka kemungkinan komplikasi berbahaya bagi sistem kardiovaskular, seperti strok atau infark miokard dalam tempoh 10 tahun akan datang adalah sangat rendah dan tidak melebihi 15%.

Taktik merawat hipertensi 1 derajat berisiko rendah adalah untuk menukar terapi gaya hidup dan bukan ubat sehingga 12 bulan, di mana ahli kardiologi mengamati dan memantau dinamika penyakit. Sekiranya tahap tekanan darah lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg. st. dan tidak cenderung untuk menurun, pakar kardiologi semestinya memilih terapi dadah.

Ijazah sederhana bermaksud kemungkinan perkembangan komplikasi kardiovaskular terhadap tekanan darah tinggi dalam tempoh 10 tahun akan datang ialah 15-20%. Taktik merawat penyakit pada peringkat ini adalah serupa dengan yang digunakan oleh ahli kardioma untuk tekanan darah tinggi gred 1, tetapi tempoh terapi bukan ubat dikurangkan kepada 6 bulan. Sekiranya dinamika penyakit ini tidak memuaskan dan tekanan darah tinggi berterusan, adalah dinasihatkan untuk memindahkan pesakit kepada rawatan dadah.

Hipertensi arteri yang teruk bermakna bahawa dalam 10 tahun akan datang, komplikasi hipertensi arteri dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular boleh berlaku dalam 20-30% kes. Taktik rawatan hipertensi ijazah ini adalah untuk memeriksa pesakit dan rawatan perubatan wajib berikutnya bersempena dengan kaedah bukan ubat.

Sekiranya risiko itu sangat tinggi, ia bermakna prognosis penyakit dan rawatan tidak menguntungkan, dan kemungkinan komplikasi teruk adalah 30% atau lebih. Pesakit memerlukan pemeriksaan klinikal segera dan rawatan perubatan segera.

Rawatan ubat hipertensi arteri bertujuan untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap normal, menghapuskan ancaman kerosakan kepada organ sasaran: jantung, buah pinggang, otak, ubat maksimum yang mungkin mereka dapat. Untuk rawatan, ubat antihipertensi yang mengurangkan tekanan darah digunakan, pilihan yang bergantung kepada keputusan doktor yang hadir, yang berdasarkan kriteria umur pesakit, kehadiran komplikasi tertentu dari sistem kardiovaskular dan organ lain.

Mulakan rawatan dengan dos minima ubat antihipertensi dan, memerhatikan keadaan pesakit, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga kesan terapeutik yang ketara dicapai. Dadah yang ditetapkan mesti diterima dengan baik oleh orang yang sakit.

Selalunya, dalam rawatan hipertensi yang penting atau utama, terapi ubat gabungan digunakan, termasuk beberapa ubat. Kelebihan rawatan ini adalah kemungkinan pendedahan serentak kepada beberapa mekanisme yang berbeza dari penyakit dan preskripsi ubat dalam dos yang lebih rendah, yang secara signifikan mengurangkan risiko kesan sampingan. Risiko ini, sebagai tambahan, menerangkan larangan penggunaan dadah yang ketat yang menurunkan tekanan darah atau perubahan sewenang-wenangnya dalam dos tanpa berkonsultasi dengan doktor. Semua ubat antihipertensi mempunyai kesan yang kuat bahawa penggunaannya yang tidak terkawal dapat menyebabkan hasil yang tidak menentu.

Dos ubat dikurangkan atau ditingkatkan seperti yang diperlukan oleh ahli kardiologi dan selepas pemeriksaan klinikal yang menyeluruh terhadap keadaan pesakit.

Rawatan hipertensi arteri bukan ubat bertujuan untuk mengurangkan dan menghapuskan faktor risiko dan termasuk:

  • mengelakkan alkohol dan merokok;
  • pengurangan berat badan ke tahap yang boleh diterima;
  • mengekalkan diet tanpa garam dan diet seimbang;
  • peralihan kepada gaya hidup aktif, latihan pagi, berjalan, dll, penolakan aktiviti fizikal.

Komplikasi hipertensi arteri

Ia harus difahami dengan jelas bahawa mengabaikan rawatan hipertensi arteri membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya. Dengan perkembangan hipertensi, pelbagai organ terjejas dengan serius.

  • Jantung Gagal jantung akut atau kronik berkembang, hypertrophy miokardium kiri dan infark miokardium diamati.
  • Bud. Kegagalan buah pinggang, nephrosclerosis berkembang.
  • Otak. Seringkali terdapat encephalopathy disisikirkit, serangan iskemia sementara, strok iskemia dan hemoragik.
  • Kapal. Aortic aneurysm berlaku, dsb.
  • Krisis hipertensi.

Untuk mengelakkan komplikasi berbahaya, apabila tekanan darah meningkat, segera hubungi institusi perubatan untuk bantuan dan rawatan.

Pencegahan hipertensi arteri

Bagi orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap hipertensi arteri dan dibebani dengan faktor risiko, pencegahan penyakit adalah sangat penting. Pertama sekali, ia adalah pemeriksaan biasa oleh ahli kardiologi dan pematuhan norma-norma gaya hidup yang betul, yang akan membantu menunda, dan sering, dan menghapuskan penyakit hipertensi arteri. Sekiranya anda mempunyai sejarah saudara mara dengan hipertensi, anda harus mempertimbangkan semula gaya hidup anda dan secara drastik mengubah banyak tabiat dan cara hidup yang merupakan faktor risiko.

Ia perlu menjalani gaya hidup yang aktif, bergerak lebih jauh, bergantung kepada usia, ini sesuai untuk berlari, berenang, berjalan kaki, berbasikal dan bermain ski. Aktiviti fizikal perlu diperkenalkan secara beransur-ansur, tanpa membebankan badan. Latihan di udara segar sangat berguna. Latihan menguatkan otot jantung dan sistem saraf dan membantu mencegah tekanan.

Anda harus mempertimbangkan semula prinsip pemakanan anda, berhenti memakan makanan masin dan berlemak, beralih ke diet rendah kalori yang termasuk sejumlah besar ikan, makanan laut, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Jangan terbawa dengan minuman beralkohol dan, terutama sekali, bir. Mereka menyumbang kepada obesiti, penggunaan garam yang tidak terkawal, menjejaskan jantung, saluran darah, hati dan buah pinggang.

Berikan rokok, bahan yang terdapat dalam nikotin, mencetuskan perubahan dinding arteri, meningkatkan ketegaran mereka, oleh itu, mungkin bertanggungjawab terhadap peningkatan tekanan. Di samping itu, nikotin sangat berbahaya bagi jantung dan paru-paru.

Cuba dikelilingi oleh persekitaran psiko-emosi yang menggalakkan. Sekiranya boleh, elakkan konflik, ingatlah, sistem saraf longgar yang sering mencetuskan perkembangan hipertensi arteri.

Oleh itu, boleh dikatakan secara ringkas bahawa pencegahan hipertensi arteri termasuk pemeriksaan biasa dengan ahli kardiologi, gaya hidup yang betul dan latar belakang emosional yang menggalakkan dari persekitaran anda.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kenaikan tekanan darah secara teratur, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan. Ingatlah bahawa dengan ini anda boleh menyelamatkan kesihatan dan kehidupan anda!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal