Arrhythmia: klasifikasi, sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Jika kadar denyutan jantung anda dan kerapian tidak selaras dengan piawaian yang diterima umum, anda mungkin didiagnosis dengan aritmia jantung. Pada dasarnya, ini adalah lesi organik, yang merupakan akibat keracunan, kegagalan fungsi sistem saraf atau gangguan keseimbangan garam air.

Adakah aritmia jantung berbahaya dan bagaimana ia dapat diuruskan? Kita perlu mengkaji sebab, gejala dan kaedah rawatan penyakit ini.

Klasifikasi patologi

Sebelum membincangkan intipati patologi, perlu mempelajari varietasnya. Terdapat beberapa kumpulan faktor yang membawa tubuh kita ke keadaan aritmia. Setiap jenis penyakit mempunyai simptom tersendiri. Ketidakseimbangan kalsium dan magnesium, punca industri dan bakteria, tabiat buruk (nikotin, alkohol), kekurangan oksigen boleh menjadi asas penyakit.

Ritme jantung biasa.

Kekalahan organ endokrin pada masa akan datang boleh menjejaskan kerja otot jantung. Kesan sampingan dari pelbagai ubat juga boleh menyebabkan penyakit. Jenis aritmia adalah berdasarkan pelanggaran fungsi jantung tertentu. Terdapat empat jenis penyakit ini:

Sinus bradikardia

Kadar jantung yang jarang berlaku adalah salah satu tanda utama sinus bradycardia. Patologi ini menjejaskan nod sinus, yang bertindak sebagai pendorong impuls elektrik. Kadar jantung jatuh ke 50-30 punch / min. Patologi agak berbahaya - ia sering dijumpai dalam orang yang "sihat" yang menjalani pemeriksaan fizikal rutin.

Penyebabnya berbeza, tetapi kebanyakannya terletak di kawasan kelainan genetik kongenital (dikurangkan automatisme nod).

Kumpulan risiko termasuk atlet profesional. Latihan yang berterusan mengubah peredaran darah dan metabolisme tenaga. Walau bagaimanapun, punca-punca perubahan irama sangat pelbagai. Kami menyenaraikan mereka:

  • berpuasa;
  • ketidakseimbangan sistem saraf (bahagian vegetatif);
  • hipotermia;
  • nikotin dan memabukkan;
  • penyakit berjangkit (demam kepialu, jaundis, meningitis);
  • pertumbuhan tekanan intrakranial dengan tumor dan pembengkakan otak;
  • kesan pengambilan ubat tertentu (digitalis, beta-blockers, verapamil, quinidine);
  • perubahan miokardium sclerotik;
  • disfungsi thyroid.

Sinus takikardia

Kadar jantung meningkat dengan ketara, melebihi tanda 90 punch / min. Nod sinus menetapkan rentak, dan kadar jantung meningkat kepada 160 denyutan. Penunjuk ini menurun secara beransur-ansur. Biasanya irama cepat adalah akibat daripada usaha fizikal, ia adalah fenomena biasa. Patologi ditunjukkan dalam fakta bahawa pesakit merasakan denyutan jantung tidak normal pada rehat.

Penyakit takikardia sinus tidak dipertimbangkan. Patologi berkembang terhadap latar belakang pelbagai penyakit dan cara hidup yang salah. Penyakit ini berbahaya kerana bekalan darah yang terjejas tercermin dalam pelbagai sistem badan kita. Inilah sebab utama takikardia:

  • ketidakseimbangan vegetatif;
  • demam;
  • anemia;
  • penyalahgunaan minuman teh dan kopi;
  • sebilangan ubat (antagonis saluran kalsium, pil anti-pil vasoconstrictive);
  • hipertiroidisme dan pheochromocytoma;
  • kegagalan jantung;
  • kardiomiopati;
  • kecacatan jantung dan patologi paru-paru.

Sinus arrhythmia

Dalam arrhythmia sinus, nod sinus terus mendorong denyutan, tetapi memberi mereka frekuensi pembolehubah. Irama jantung yang tidak teratur dihasilkan, yang dicirikan oleh kontraksi dan peningkatan. Dalam kes ini, kadar denyutan jantung akan turun naik dalam julat normal - 60-90 berdegup. Pada orang yang sihat, arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan - perubahan kadar jantung dengan inspirasi / tamat tempoh.

Bilakah rawatan aritmia jantung sinus diperlukan? Tidak mustahil untuk menentukan "pinggir maut" sendiri - untuk ini anda perlu beralih kepada pakar kardiologi yang profesional. Semasa merakam ECG, doktor meminta pesakit untuk menahan nafasnya. Dalam kes ini, arrhythmia pernafasan hilang, dan hanya sinus kekal. Bentuk patologi penyakit jarang berlaku - ia adalah tanda penyakit jantung.

Tachycardia Paroxysmal

Penguncupan jantung dalam penyakit ini meningkat / perlahan secara tiba-tiba - sawan. Irama yang betul dikekalkan dalam tempoh yang panjang, tetapi kadang-kadang terdapat anomali. Sumber kegagalan boleh dilokalisasi di kawasan yang berbeza di dalam hati - kadar jantung bergantung kepada ini.

Nadi orang dewasa sering dipercepatkan kepada 220 denyutan, pada kanak-kanak - hingga 300. Tempoh paroxysms juga berbeza - serangannya menyerang dalam hitungan detik atau menghulurkan selama berjam-jam.

Penyebab takikardia terletak pada peluncuran pusat automatisme meningkat dan peredaran patologi denyut elektrik. Kerosakan miokardium boleh menjadi asas penyakit - sclerosis, nekrotik, keradangan dan dystrophik. Gejala boleh nyata seperti mual, pening dan kelemahan.

Berikut adalah faktor utama yang mempengaruhi gambar klinikal:

  • keadaan miokardium kontraksi;
  • kadar jantung;
  • kadar jantung;
  • penyetempatan pemacu ektopik;
  • tempoh serangan itu.

Penyebab penyakit jantung dengan fibrillation atrium

Kami tidak menyebut satu lagi jenis penyakit - fibrilasi atrium, juga dikenali sebagai fibrillation atrium. Atria dalam kes ini gementar, dan ventrikel menerima 10-15 peratus kurang darah. Tachycardia, yang telah kita periksa, muncul. Pesakit sepenuhnya belajar apa yang aritmia jantung - kadar jantung meningkat hingga 180 berdegup.

Ketidakstabilan degupan jantung mungkin mengambil bentuk lain. Pulse jatuh ke 30-60 denyutan - doktor yang menyatakan bradikardia. Gejala serupa dipenuhi dengan penggunaan alat pacu jantung.

Kami menyenaraikan punca utama fibrilasi atrium:

  • gangguan hormon (thyroiditis Hashimoto, goiter nodular);
  • kegagalan jantung;
  • penyakit jantung atau injapnya;
  • tekanan darah meningkat;
  • diabetes dan obesiti bersamaan;
  • penyakit pulmonari (asma bronkial, bronkitis, tuberkulosis, radang paru-paru kronik);
  • minum berlebihan;
  • sebilangan ubat;
  • memakai pakaian yang ketat;
  • diuretik.

Faktor risiko

Penyebab semua bentuk patologi agak sama. Kebanyakan mereka adalah hasil dari beberapa penyakit, gaya hidup pesakit yang miskin atau keturunan. Selepas menganalisis sumber kegagalan jantung, doktor telah mengenal pasti faktor risiko utama.

  • kecenderungan genetik;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit tiroid;
  • gangguan elektrolit;
  • kencing manis;
  • penggunaan perangsang.

Kebanyakan faktor-faktor ini telah disusun di atas. Nutrisi yang tidak betul boleh menyebabkan gangguan elektrolit - kalsium, natrium, magnesium dan kalium mesti hadir dalam makanan.

Psikostimulan terlarang terutamanya kafein dan nikotin - terima kasih kepada mereka, berdegup berkembang. Selepas itu, fibrillasi ventrikel boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Cara mengenali arrhythmia - gejala penyakit

Gejala tachycardia dan bradikardia mempunyai beberapa perbezaan kecil. Aritmia jantung mula-mula berkembang dalam bentuk yang terpendam, tanpa memperlihatkan apa-apa. Selanjutnya, gejala yang menunjukkan hipertensi arteri, iskemia jantung, tumor otak dan patologi tiroid dikesan. Berikut adalah tanda-tanda utama arrhythmia:

  • pening kepala;
  • kelemahan umum;
  • sesak nafas;
  • keletihan;
  • kegelapan mata;
  • keadaan sempit otak (seolah-olah pesakit bahawa dia akan kehilangan kesedaran).

Jika anda mengalami kehilangan kesedaran berpanjangan, bertahan sekitar 5-10 minit, anda boleh "memotong" bradikardia. Sinkkop sedemikian tidak wujud dalam bentuk arrhythmia ini. Tanda-tanda tachycardia kelihatan sedikit berbeza dan pada mulanya kelihatan seperti rasa sakit umum. Mereka kelihatan seperti ini:

  • sesak nafas;
  • pendarahan jantung;
  • keletihan;
  • kelemahan umum.

Kaedah kajian diagnostik

Gejala aritmia yang disyaki perlu dipantau dengan teliti. Tanda-tanda kegelisahan termasuk bukan sahaja degupan jantung yang cepat, tetapi juga kejatuhan jantung, penurunan tekanan, kelemahan, yang disertai dengan rasa mengantuk.

Jika anda mempunyai gejala di atas, sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor dan menjalani diagnosis menyeluruh. Anda perlu menghubungi pakar kardiologi - pertama sekali, dia akan mula memeriksa kelenjar tiroid dan mengenal pasti penyakit jantung yang mungkin.

Mengembangkan banyak kaedah untuk mendiagnosis arrhythmia. Elektrokardiogram semestinya direkodkan - ia boleh menjadi pendek dan panjang. Kadang-kadang doktor menimbulkan arrhythmia untuk merekod pembacaan dan lebih tepat menentukan sumber masalahnya. Oleh itu, diagnosis dibahagikan kepada pasif dan aktif. Kaedah pasif termasuk:

  • Elektrokardiografi. Elektrod dilampirkan pada dada, lengan dan kaki pesakit. Tempoh penguncupan otot jantung dikaji, dan selang masa tetap.
  • Echocardiography. Ia menggunakan sensor ultrasonik. Doktor menerima imej bilik jantung, memerhatikan pergerakan injap dan dinding, dan menentukan saiznya.
  • Pemantauan harian ECG. Diagnosis ini juga dipanggil kaedah Holter. Pesakit sentiasa membawa perakam mudah alih. Ini berlaku pada siang hari. Doktor menerima maklumat mengenai kadar jantung dalam keadaan tidur, rehat dan aktiviti.

Dalam beberapa kes, penyelidikan pasif tidak mencukupi. Kemudian doktor menganggap arrhythmia dalam cara tiruan. Untuk ini, beberapa ujian standard telah dibangunkan. Berikut adalah:

  • aktiviti fizikal;
  • pemetaan;
  • pemeriksaan electrophysiological;
  • menguji dengan jadual yang cenderung.

Bantuan Pertama

Serangan arrhythmia boleh berlaku secara bebas dan mula tiba-tiba. Serangan yang sama juga tidak dapat diramalkan. Jika pesakit mempunyai serangan pertama, segera panggil ambulans. Seringkali, susunan berjalan secara perlahan, jadi anda perlu bimbang tentang kesihatan mangsa. Lakukan ini:

  • menenangkan pesakit, menindas manifestasi panik;
  • mewujudkan rehat pesakit - meletakkannya atau duduk di kerusi yang selesa;
  • cuba tukar kedudukan mangsa;
  • Kadang-kadang anda ingin menyebabkan refleks gag - lakukan dengan dua jari, menjengkelkan laring.

Lebih jauh bergantung kepada profesional perubatan. Ubat untuk aritmia jantung akan ditetapkan oleh ahli kardiologi kemudian - apabila pesakit "dipam keluar" dan diberi diagnosis awal.

Melihat gejala arrhythmia, cuba mengganggu apa-apa aktiviti fizikal.

Penggunaan ubat pemakanan yang dibenarkan:

  • motherwort;
  • valerian;
  • Corvalol;
  • Valocordin (dalam julat 40-50);
  • Elenium.

Langkah terapeutik dan pencegahan yang kompleks

Tidak mustahil untuk memberikan cadangan yang tidak jelas mengenai pil mana yang akan membantu menangani aritmia jantung. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang pelbagai luka otot jantung (organik dan berfungsi). Sebagai contoh, perubahan automatisme membawa kepada tachycardia sinus, arrhythmia, atau bradycardia. Sekiranya terdapat patologi jantung kronik / akut, mereka memerlukan rawatan segera.

Apabila bentuk tertentu arrhythmia dikesan, profilaksis sekunder ditetapkan. Rawatan jenis ini tidak diamalkan dengan bradikardia. Tetapi dengan dadah takikardia perlu minum. Anda akan diberi ubat anti-rhythmic:

  • antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil);
  • adrenoblockers (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
  • Sotalex;
  • Cardaron;
  • Propanorm;
  • Allalinin.

Tanpa preskripsi doktor, bahan-bahan ini dilarang keras untuk diambil. Pengawasan yang ketat adalah perlu, kerana penyalahgunaan dadah penuh dengan akibat. Sebagai contoh, bentuk aritmia baru mungkin berlaku. Oleh itu, jangan riskan dengan tidak perlu.

Kemungkinan akibatnya

Akibat utama arrhythmia adalah kegagalan jantung dan tromboembolisme. Penguncupan otot jantung yang buruk membawa kepada kegagalan jantung - bekalan darah dalaman terganggu. Pelbagai organ mengalami kekurangan oksigen, gangguan sistemik bermula. Ini memerlukan beberapa penyakit serius dan juga kematian.

Dengan aritmia, darah tidak hanya dipam, ia mula "menggegarkan" di atria. Ini boleh menyebabkan tromboembolisme. Di sesetengah kawasan jantung, gumpalan darah terbentuk - dari semasa ke semasa mereka cenderung terlepas. Trombus yang terputus menghalangi hati, yang mengakibatkan kesan buruk:

  • serangan jantung;
  • angina pectoris;
  • kematian;
  • strok otak.

Cara untuk menguatkan hati

Untuk menyingkirkan bencana yang akan berlaku, tidak perlu menyerap tablet dalam kelompok. Pencegahan dikurangkan kepada diet yang betul dan peninggalan kebiasaan berbahaya tertentu.

Menurut perangkaan, perokok berisiko - di antara mereka, penyakit itu lebih biasa. Sebagai tambahan kepada penolakan nikotin, terdapat langkah pencegahan yang lain:

  • membentuk;
  • kecergasan;
  • berjalan malam;
  • berjalan di udara segar;
  • menambah kepada diet buah-buahan, sayuran dan semua jenis bijirin;
  • kekurangan pertengkaran dan kerosakan saraf.

Memimpin kehidupan yang diukur. Berhati-hati mengelakkan konflik dengan orang tersayang. Anda tidak akan memerlukan rawatan untuk aritmia jantung jika anda makan dengan betul, bernafas udara segar dan bergerak secara aktif. Berhenti merokok - anda mengharapkan usia tua yang mendalam dan bahagia.

Aritmia jantung - apa dan bagaimana untuk merawat?

Aritmia jantung - pelanggaran frekuensi, irama dan urutan kontraksi jantung. Mereka boleh berlaku dengan perubahan struktur dalam sistem pengaliran penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolik yang lain, dengan mabuk dan beberapa kesan ubat.

Selalunya, walaupun dengan perubahan struktur yang ketara dalam miokardium, arrhythmia disebabkan sebahagiannya atau terutamanya oleh gangguan metabolik.

Aritmia jantung apa dan bagaimana untuk merawat? Biasanya, jantung berkontrakan secara berkala dengan kekerapan 60-90 denyutan seminit. Selaras dengan keperluan badan, ia boleh memperlahankan kerjanya, atau mempercepatkan jumlah potongan dalam satu minit. Secara definisi, WHO, arrhythmia adalah sebarang irama jantung, yang berbeza daripada irama sinus biasa.

Sebabnya

Mengapa aritmia jantung berlaku, dan apa itu? Penyebab aritmia mungkin gangguan fungsi peraturan saraf, atau perubahan anatomi. Selalunya, aritmia jantung adalah gejala penyakit.

Antara patologi sistem kardiovaskular, keadaan berikut disertai dengan aritmia:

  • penyakit jantung koronari akibat perubahan struktur miokardium dan pengembangan rongga;
  • myocarditis disebabkan oleh kestabilan elektrik jantung yang merosot;
  • kecacatan jantung disebabkan peningkatan beban pada sel-sel otot;
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan di hati membawa kepada kerosakan langsung ke laluan.

Antara faktor utama yang mendorong perkembangan aritmia adalah seperti berikut:

  • ketagihan kepada minuman tenaga dan kafein yang mengandungi;
  • pengambilan alkohol dan merokok yang berlebihan;
  • tekanan dan kemurungan;
  • latihan berlebihan;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit jantung seperti kecacatan, penyakit iskemia, miokarditis, tekanan darah tinggi dan lain-lain keadaan;
  • gangguan pekerjaan dan penyakit kelenjar tiroid;
  • proses berjangkit dan jangkitan kulat;
  • keadaan dalam tempoh menopaus;
  • penyakit otak.

Aritmia Idiopathic merujuk kepada keadaan apabila, selepas pemeriksaan komprehensif pesakit, punca-punca ini tidak ditentukan.

Pengkelasan

Bergantung pada kadar denyutan jantung, jenis aritmia berikut dibezakan:

  1. Sinus takikardia. Memimpin dalam pembentukan impuls elektrik dalam miokardium ialah nod sinus. Dengan takikardia sinus, kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Ia dirasakan oleh seseorang sebagai degupan jantung.
  2. Sinus arrhythmia. Ini adalah penggantian denyutan jantung yang tidak normal. Aritmia jenis ini biasanya berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ia boleh berfungsi dan berkaitan dengan pernafasan. Apabila anda menghirup, pengecutan jantung menjadi lebih kerap, dan apabila anda menghembus nafas, mereka menjadi kurang kerap.
  3. Sinus bradikardia. Ia dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung kepada 55 denyutan seminit atau kurang. Ia boleh diperhatikan dalam individu yang sihat, terlatih secara fizikal, dalam mimpi.
  4. Fibrilasi atrium paroxysmal. Dalam kes ini, bercakap mengenai berdebar-debar jantung dengan irama yang betul. Kekerapan kontraksi semasa serangan mencapai 240 denyutan seminit, menyebabkan keadaan samar-samar, meningkat peluh, pucat dan kelemahan. Sebab bagi keadaan ini terletak pada penampilan impuls tambahan di atria, akibatnya tempoh istirahat otot jantung sangat berkurangan.
  5. Tachycardia Paroxysmal. Ini adalah irama jantung yang betul, tetapi kerap. Kadar denyutan jantung pada masa yang sama berkisar antara 140 hingga 240 denyutan seminit. Ia bermula dan hilang tiba-tiba.
  6. Extrasystole. Ini adalah penguncupan otot jantung yang pramatang (luar biasa). Sensasi jenis aritmia ini boleh menjadi dorongan intensif di rantau jantung atau pudar.

Bergantung pada keparahan dan keterukan aritmia jantung, rejimen rawatan ditentukan.

Gejala aritmia jantung

Dalam kes aritmia jantung, gejala-gejala boleh sangat berbeza dan ditentukan oleh kekerapan dan irama pengecutan jantung, kesannya pada intracardiac, cerebral, hemodinamik buah pinggang, serta fungsi miokardium dari ventrikel kiri.

Tanda-tanda utama arrhythmia adalah degupan jantung atau perasaan gangguan, pudar semasa kerja jantung. Kursus aritmia mungkin disertai dengan sesak nafas, angina, pening, kelemahan, pengsan, dan perkembangan kejutan kardiogenik.

Symptomatology bergantung kepada bentuk arrhythmia:

  1. Perasaan denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur dilihat dengan fibrilasi atrium.
  2. Pudar dan ketidakselesaan jantung di kawasan jantung - dengan aritmia sinus.
  3. Dalam extrasystoles, pesakit mengadu perasaan pudar, gangguan dan gangguan dalam kerja jantung.
  4. Palpitasi biasanya dikaitkan dengan takikardia sinus.
  5. Tachycardia paroxysmal dicirikan oleh serangan jantung dan denyutan sehingga mencapai 140-220. dalam beberapa minit
  6. Serangan pening dan pingsan - dengan sinus bradycardia atau sindrom sinus sakit.

Ada yang disebut aritmia "bodoh" yang tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal. Mereka biasanya dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau elektrokardiografi.

Arrhythmia semasa kehamilan

Prognosis kehamilan dan penyampaian yang akan datang bergantung pada bagaimana hati wanita bertindak balas terhadap kejadian yang diharapkan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa kehamilan itu sendiri, bukan keadaan biasa, boleh menyebabkan gangguan irama dan memberikan arrhythmia. Contohnya, kemunculan tachycardia ekstrasystole atau paroxysmal semasa kehamilan, sebagai peraturan, tidak menunjukkan luka organik miokardium, dan berlaku pada kira-kira 19-20% wanita hamil. Dan kalau toksikosis terlambat menyertai semua ini, maka tidak perlu menunggu yang lain dari jantung, aritmia akan meningkat.

Aritmia jenis ini, sebagai blok atrioventricular yang lengkap atau tidak lengkap, tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada kesihatan seorang wanita. Di samping itu, kehamilan menyumbang kepada peningkatan kadar ventrikel, jadi langkah diambil hanya dalam kes denyut nadi hingga 35 dan denyutan yang lebih rendah per minit (bantuan obstetrik - pengenaan toceps obstetrik). Tetapi dengan penyakit jantung organik, wanita dirawat dengan perhatian yang lebih tinggi, kerana penampilan fibrilasi atrial dalam situasi seperti ini adalah kontraindikasi terhadap pemeliharaan kehamilan. Di samping itu, pilihan cara penghantaran sebelum tempoh itu juga memerlukan penjagaan khas. Nampaknya begitu jinak, dalam keadaan lain, bahagian caesar dalam pesakit tersebut mungkin terancam dengan tromboembolisme dalam sistem arteri pulmonari (PE).

Sudah tentu, tiada siapa yang boleh melarang kehamilan kepada sesiapa sahaja, jadi wanita dengan penyakit jantung secara sedar mengambil risiko yang didorong oleh keinginan mereka untuk menjadi seorang ibu. Tetapi sejak kehamilan telah berlaku, preskripsi dan cadangan doktor mesti disusuli dengan ketat: amati jadual kerja dan waktu istirahat, mengambil ubat-ubatan yang perlu dan dimasukkan ke hospital jika perlu di bawah pengawasan doktor. Melahirkan anak perempuan seperti itu, berlaku di klinik khusus, di mana seorang wanita boleh pada bila-bila masa menerima rawatan perubatan kecemasan (mengambil penyakit jantung) sekiranya berlaku keadaan yang tidak diduga.

Diagnostik

Sekiranya terdapat tanda-tanda arrhythmia, doktor akan menetapkan pemeriksaan lengkap jantung dan saluran darah untuk mengenal pasti puncanya. Kaedah diagnostik utama adalah mendengar hati dan ECG.

Sekiranya patologi itu tidak bersifat kekal, pemantauan Holter digunakan - rakaman sepanjang hayat irama jantung menggunakan sensor khas (dilakukan di jabatan pesakit). Dalam beberapa kes, penyelidikan pasif tidak mencukupi. Kemudian doktor menganggap arrhythmia dalam cara tiruan. Untuk ini, beberapa ujian standard telah dibangunkan. Berikut adalah:

  • aktiviti fizikal;
  • pemetaan;
  • pemeriksaan electrophysiological;
  • menguji dengan jadual yang cenderung.

Rawatan aritmia jantung

Dalam kes aritmia jantung yang didiagnosis, pilihan taktik rawatan dilakukan dengan mengambil kira punca, jenis gangguan irama jantung dan keadaan umum pesakit. Kadang-kadang, untuk memulihkan fungsi normal jantung, sudah cukup untuk melakukan pembetulan perubatan penyakit mendasar. Dalam kes lain, pesakit mungkin memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan, yang semestinya dilakukan di bawah pemantauan ECG yang sistematik.

Dadah yang digunakan dalam terapi ubat untuk aritmia:

  • penyekat saluran kalsium - verapamil / diltiazem;
  • beta blockers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • penyekat saluran kalium - cordaron / sohexal;
  • penyekat saluran natrium - Novocainid / lidocaine.

Pembedahan dikendalikan pada peringkat kemerosotan teruk tisu jantung otot. Prosedur berikut boleh diberikan:

  • pacing jantung;
  • implantasi defibrillator kardiovel;
  • ablasi catheter radiofrequency.

Rawatan aritmia jantung, terutama dari bentuk kompleksnya, dilakukan hanya oleh ahli kardiologi. Memohon ubat di atas hanya mengikut tanda ketat, bergantung kepada jenis aritmia. Pada permulaan rawatan, pemilihan dadah perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, dan dalam kes yang teruk, hanya di hospital. Memandangkan diagnosis, doktor memilih terapi dadah.

Remedi rakyat

Segera, kita perhatikan bahawa dalam diagnosis arrhythmia jantung, ubat-ubatan rakyat harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada persediaan perubatan tradisional, tetapi dalam keadaan tidak perlu diganti. Malah, herba hanya mempercepatkan proses penyembuhan, tetapi tidak dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Itulah yang perlu diteruskan apabila memilih resipi kegemaran anda.

  1. Tuang 30 buah hawthorn dengan segelas air mendidih dan letakkan campuran pada api kecil selama 10-15 minit. Merebus dimakan segar dalam bahagian yang sama sepanjang hari.
  2. Campurkan satu botol semangat berwarna valerian, hawthorn dan motherwort. Goncangkan campuran dengan baik dan letakkan di dalam peti sejuk selama 1-2 hari. Ubat ini diambil 30 minit sebelum makan, 1 sudu teh.
  3. Rebus segelas air dalam periuk enamel, dan kemudian tambah 4 gram herba adonis untuknya. Rebus campuran selama 4-5 minit ke atas api yang rendah, kemudian dinginkan dan letakkan kuali di tempat yang hangat dan kering selama 20-30 minit. Kaldu ketuat disimpan di dalam peti sejuk, diambil 1 sudu 3 kali sehari.
  4. Potong 0.5 kg lemon dan isi dengan madu segar, menambah campuran 20 biji, dibuang dari benih aprikot. Campurkan dengan teliti dan ambil 1 sudu pada pagi dan petang.

Akibatnya

Kursus aritmia apa pun boleh menjadi rumit oleh fibrilasi ventrikel dan berkecamuk, yang sama dengan menghentikan peredaran darah, dan menyebabkan kematian pesakit. Sudah dalam pening detik pertama, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesedaran, kencing tanpa sengaja dan sawan. Tekanan darah dan denyutan tidak dikesan, berhenti bernafas, pelajar dilebar - keadaan kematian klinikal berlaku.

Pada pesakit dengan kegagalan peredaran darah kronik (angina, mitral stenosis), dyspnea berlaku semasa paroxysms tachyarrhythmias dan edema pulmonari boleh berkembang.

Dengan blokade atrioventricular yang lengkap atau asystole, keadaan sintetik (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang dicirikan oleh episod kehilangan kesedaran) mungkin timbul, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam output jantung dan tekanan darah dan penurunan bekalan darah ke otak.

Gangguan thromboembolic dalam fibrillation atrial dalam setiap kes keenam membawa kepada strok serebrum.

Pencegahan

Walaupun anda tahu apa penyakit ini, apa-apa nasihat mengenai cara merawat arrhythmia akan sia-sia jika anda tidak mengikuti peraturan pencegahan yang mudah di rumah:

  1. Senaman pagi, atau olahraga.
  2. Pantau gula darah dan tekanan darah
  3. Berikan semua kebiasaan buruk.
  4. Mengekalkan berat badan anda dalam had biasa.
  5. Mengekalkan cara hidup yang paling tenang, bahkan dengan cara yang sederhana, bergantung kepada emosi yang berlebihan, tekanan dan ketegangan.
  6. Diet yang betul, yang terdiri daripada produk semulajadi semata-mata.

Sekiranya tanda aritmia pertama muncul, maka anda tidak perlu menunggu penambahan tanda-tanda yang lebih serius, hubungi doktor anda dengan segera, maka risiko komplikasi dan penambahan berat badan akan lebih rendah.

Ramalan

Dari segi prognosis, aritmia sangat samar-samar. Sesetengah daripada mereka (extrasystoles supraventrikular, extrasystoles jarang ventrikel), tidak dikaitkan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan. Sebaliknya, fibrilasi atrium boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa: strok iskemia, kegagalan jantung yang teruk.

Aritmia yang paling teruk adalah fibrillasi berkembar dan ventrikel: mereka mewakili ancaman segera kepada kehidupan dan memerlukan pemulihan.

Aritmia jantung

Aritmia jantung adalah gangguan urutan, kekerapan dan irama kontraksi jantung. Dalam keadaan ketenangan dalam kebanyakan kes, seseorang boleh merasakan degupan jantung yang lemah, tanpa merasakan iramanya. Sensasi kegagalan jantung yang jelas (kontraksi yang kacau atau cepat, pudar tajam) menunjukkan adanya aritmia jantung pada seseorang

Arrhythmia dari hati - sebab

Sekiranya seseorang tidak mempunyai penyakit jantung, aritmia adalah yang paling sering dijadikan sebagai episod terpencil yang tidak boleh diberikan terlalu penting. Walau bagaimanapun, kes-kes ini masih perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Penyebab aritmia berikut terbukti: hipertensi, penguraian jantung, gangguan jantung, penyakit jantung valvular, penyakit jantung koronari, dan penyakit kardiovaskular yang lain. Walaupun semua sebab di atas, perlu diingat bahawa arrhythmia tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit jantung. Terdapat banyak sebab untuk arrhythmia dan dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menubuhkan mereka.

Selain penyakit jantung, terdapat faktor-faktor berikut yang memburukkan perkembangan aritmia: tekanan emosi atau fizikal, demam dan jangkitan, penyakit tiroid dan anemia, mengambil ubat tertentu dan pelbagai perangsang (amfetamin, kokain, alkohol, tembakau, kafein, dan sebagainya). Sesetengah jenis aritmia boleh diwarisi.

Ramai keabnormalan irama jantung (atrium prematur, tachycardia sinus) tidak boleh dirasakan oleh pesakit, dan dalam kebanyakan kes mereka menunjukkan bahawa seseorang mempunyai patologi ekstrasardiac tertentu (fungsi tiroid meningkat, dan lain-lain) tanpa menyebabkan sebarang akibat. Terutama yang mengancam nyawa ialah takikardia ventrikel, yang dalam 85% kes adalah punca langsung kematian mati secara tiba-tiba. Bradycardias dianggap kurang berbahaya (dalam 15% daripada kes-kes yang menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba), yang disertai dengan kehilangan kesedaran jangka pendek.

Jenis aritmia

Bergantung pada spesifik gangguan irama jantung, jenis aritmia berikut dibezakan:

Tachycardia - peningkatan (lebih daripada 90 denyutan per minit) Kadar jantung. Walaupun fakta bahawa takikardia mempunyai banyak jenis, ia adalah kebiasaan untuk mengambil kira yang utama:

- Tachycardia Sinus (fisiologi) - ditunjukkan oleh peningkatan degupan jantung dalam denyutan jantung hingga 130-210 denyutan seminit. Jenis takikardia ini boleh muncul dalam orang yang benar-benar sihat disebabkan oleh emosi atau senaman fizikal, selepas pemberhentian yang denyutan jantung kembali normal. Juga, takikardia sinus boleh disebabkan oleh penyakit jantung seperti kegagalan jantung, penyakit jantung, dll.

- Tachycardia Paroxysmal (patologi) - ditunjukkan oleh peningkatan degupan jantung yang ketara kepada 130-210 denyutan seminit. Serangan itu berakhir dengan tiba-tiba ketika ia bermula. Tempoh serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Tachycardia patologi paling kerap berlaku pada orang yang mempunyai penyakit jantung dan saraf.

Bradycardia - melambatkan kadar denyutan orang dewasa kepada kurang daripada enam puluh denyutan seminit. Oleh kerana kadar denyutan jantung perlahan, tahap bekalan darah ke organ dalaman berkurangan, yang mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi organisma yang mencukupi. Tanda utama bradikardia termasuk: keletihan, kelemahan, pening, sakit di hati, terkadang anda mungkin mengalami kesedihan yang lengkap. Bradycardia berlaku dengan penyakit endokrin, neurosis, penyakit sistem pencernaan, peningkatan kadar darah kalium, dan sebagainya.

Extrasystole - pengurangan pramatang kedua-dua hati dan bahagian individunya. Gejala utama pelanggaran aktiviti jantung termasuk kelemahan, pening dan apa yang dipanggil "pudar" jantung. Extrasystoles adalah jenis aritmia jantung yang paling biasa dan boleh berlaku bukan sahaja disebabkan oleh kehadiran penyakit kardiovaskular, tetapi juga apabila organ-organ dalaman lain berfungsi secara tidak wajar (gangguan dalam sistem genitouriner, saluran gastrointestinal, dan lain-lain). Penyebab umum extrasystole termasuk situasi tertekan, serta pendedahan kepada kafein, alkohol dan tembakau.

Fibrillation atrium adalah penguncupan atria yang huru-hara, yang mengakibatkan pelanggaran seluruh peredaran. Fibrillation atrial ditunjukkan oleh sensasi degupan jantung yang tidak teratur, keletihan, sesak nafas, dan lain-lain. Penyebab fibrilasi atrium termasuk hipertensi, kegagalan jantung, mengurangkan kadar kalium dalam darah, fungsi kelenjar tiroid yang tidak normal, kecacatan jantung kongenital.

Arrhythmia - Gejala

Semua manifestasi dalam patologi ini sangat subjektif dan individu, kerana kebanyakan orang dapat merasakan degupan jantung, bahkan mereka yang tidak mempunyai penyakit sistem kardiovaskular. Selalunya ini datang dalam alam dan dirasakan berbaring di sisi hati. Seringkali, orang yang merasakan kerja jantung mereka sendiri sangat takut, tetapi ini tidak selalu menunjukkan kehadiran patologi jantung yang teruk. Pesakit yang mengidap penyakit jantung mengalami keadaan yang sama berulang kali. Pada peringkat awal, beberapa jenis aritmia boleh berlaku dengan gejala ringan atau subklinikal, dan sebaliknya, beberapa aritmia mempunyai gambaran klinikal yang sangat jelas, yang, bagaimanapun, tidak banyak berlaku akibat yang serius. Gangguan rhythm jantung boleh menyebabkan kegagalan jantung, yang disertai dengan pening dan pewarnaan. Di hadapan manifestasi tersebut, diagnosis kecemasan dan pelantikan rawatan segera ditunjukkan.

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis aritmia adalah kardiogram - perwakilan grafik impuls elektrik yang menyebabkan jantung berkontrak. Berdasarkan kardiogram, doktor menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Arrhythmia - rawatan

Kaedah merawat aritmia jantung boleh berbeza-beza bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan simptom, keparahan (yang merupakan penyebab utama arrhythmia) penyakit jantung, kekerapan serangan arrhythmia. Bergantung kepada jenis arrhythmia, rawatan boleh berbeza-beza dari perubatan ke pembedahan yang lebih rumit (implan jantung cardioverter - defibrillator). Dalam sesetengah kes, alat pacu jantung khusus atau mudah digunakan untuk menghilangkan aritmia.

Tekakardia sering tidak memerlukan sebarang rawatan sama sekali. Pesakit disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk (merokok, alkohol, minum kopi, teh kuat, coklat dan Coca-Cola) dan berehat (jika boleh). Daripada ubat-ubatan yang tersedia secara umum mencadangkan sebatian Corvalol dan Valerian. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin merasa perlu untuk menetapkan rawatan perubatan tertentu, di mana ubat-ubatan berikut paling sering ditetapkan: digoxin, propranolol, ritmilena, verapamil, lidocaine

Dalam kes penyakit ringan, rawatan paling sering tidak diperlukan. Dalam sesetengah kes, bradikardia berkembang terhadap latar belakang perubahan patologi dalam kerja miokardium (otot jantung), dengan rawatan tepat pada masanya yang mana gejala bradikardia juga hilang. Jika kekerapan penguncupan jantung menjadi kurang daripada lima puluh denyutan seminit, terdapat ancaman serius terhadap kehidupan seseorang dan rawatan perubatan yang mendesak diperlukan. Dadah yang ditetapkan untuk rawatan bradikardia: atenolol, alupente, atropin. Secara bebas mengambil dadah ini adalah dilarang sama sekali, kerana mereka sendiri boleh menyebabkan kemunculan aritmia.

Dalam kes bradikardia yang teruk, perentak jantung akan ditanam. Fungsi peranti ini adalah untuk meningkatkan kadar denyutan jantung pada nilai normal, yang dicapai oleh denyutan elektronik yang dihantar oleh alat pacu jantung. Segera peranti itu sendiri ditanam di bawah otot utama pectoralis

Rawatan setiap kes tertentu mungkin berbeza. Sekiranya penyakit sistem saraf pusat, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan psikoterapi dan mengambil sedatif. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah penyakit organ-organ dalaman lain, perhatian diberikan kepada mereka. Pesakit yang menderita ketukan disyorkan penolakan dari penggunaan teh dan kopi yang kuat, penyalahgunaan alkohol dan merokok. Untuk rawatan arrhythmia, ubat berikut digunakan: sotalol, amiodarone, beta-blockers (pindolol, propranolol, metoprolol, oxprenolol, talinolol, atenalol)

Rawatan fibrilasi atrium

Dalam penyakit ini, pelbagai kombinasi ubat antiarrhythmic (sotalol, etatsizin, propafenone, allapinin, quinidine, disopyramide, amiodarone) digunakan untuk memulihkan irama jantung biasa. Dalam setiap kes, ubat-ubatan dipilih dengan teliti oleh doktor yang hadir.

Sekiranya tiada keputusan yang tepat dalam rawatan dadah, penggunaan kardioversion elektrik ditunjukkan. Tujuan prosedur ini adalah untuk memulihkan kadar denyutan jantung dengan menggunakan pelepasan elektrik khas yang dihantar terus ke jantung itu sendiri. Cardioversion boleh menjadi dalaman dan luaran. Untuk menghapuskan ketidakselesaan, prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum.

Arrhythmia

Arrhythmia adalah apa-apa pelanggaran terhadap kekerapan atau kekerapan irama jantung biasa, serta kekonduksian elektrik jantung. Aritmia mungkin tidak gejala atau mungkin dirasakan dalam bentuk degupan jantung, pudar atau gangguan dalam kerja jantung. Kadangkala aritmia disertai oleh pening, pingsan, rasa sakit di dalam hati, rasa kekurangan udara. Aritmia diiktiraf dalam proses diagnostik fizikal dan instrumental (jantung auscultation, ECG, CPECG, pemantauan Holter, ujian senaman). Dalam rawatan pelbagai jenis aritmia, terapi perubatan dan kaedah pembedahan jantung (RFA, pacemaker, cardioverter-defibrillator) digunakan.

Arrhythmia

Istilah "arrhythmias" menyatukan gangguan nukleasi dan pengalihan impuls elektrik jantung, berbeza dalam mekanisme kejadian, manifestasi dan prognosisnya. Mereka timbul akibat gangguan sistem konduksi jantung, memastikan kontraksi miokardium yang konsisten dan tetap - irama sinus. Arrhythmias boleh menyebabkan gangguan teruk dalam aktiviti jantung atau fungsi organ-organ lain, serta diri mereka menjadi komplikasi pelbagai penyakit serius. Mereka menimbulkan sensasi penderitaan, gangguan, pudar jantung, kelemahan, pening, sakit atau tekanan di dada, sesak nafas, pengsan. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, aritmia menyebabkan serangan angina, edema paru, tromboembolisme, kegagalan jantung akut, penangkapan jantung.

Menurut statistik, pelanggaran kekonduksian dan kadar jantung dalam 10-15% kes adalah punca kematian akibat penyakit jantung. Kajian dan diagnosis aritmia dilakukan oleh bahagian khusus kardiologi - aritmologi. Bentuk aritmia: tachycardia (denyutan jantung pesat lebih daripada 90 denyutan per minit), bradikardia (denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan seminit), extrasystole (denyutan jantung luar biasa), fibrilasi atrium (kontraksi kacau setiap serabut otot), sekatan sistem pengendalian dan lain-lain

Penguncupan berirama berirama diberikan oleh serat otot miokardial khas, yang membentuk sistem pengalihan jantung. Dalam sistem ini, pemandu irama urutan pertama adalah nod sinus: di dalamnya pengujaan dihasilkan dengan frekuensi 60-80 kali per minit. Melalui miokardium atrium yang betul, ia meluas ke nod atrioventricular, tetapi ternyata menjadi kurang merendahkan dan memberikan kelewatan, jadi atria pertama dikurangkan dan hanya kemudian, apabila pengujaan menyebarkan melalui ikatan dan lain-lain bahagian sistem pengendalian, ventrikel. Oleh itu, sistem pengaliran menyediakan irama tertentu, kekerapan dan urutan kontraksi: pertama atria, dan kemudian ventrikel. Kekalahan sistem pengendalian miokardium membawa kepada perkembangan gangguan irama (arrhythmias), dan hubungan individunya (simpul atrioventricular, bundle atau kaki-Nya) - kepada gangguan konduksi (sekatan). Pada masa yang sama, kerja gegelung dan ventrikel yang diselaraskan boleh rosak.

Punca aritmia

Disebabkan oleh sebab-sebab dan mekanisme arrhythmia, mereka dibahagikan kepada dua kategori: yang berkaitan dengan patologi jantung (organik) dan yang tidak berkaitan dengannya (tidak organik atau berfungsi). Pelbagai bentuk aritmia organik dan sekatan adalah sahabat yang kerap daripada penyakit jantung: Penyakit jantung koronari, myocarditis, cardiomyopathy, kecacatan kongenital dan kecederaan jantung, kegagalan jantung dan komplikasi pembedahan jantung.

Asas perkembangan aritmia organik adalah kerosakan (iskemia, keradangan, morfologi) dari otot jantung. Mereka menghalang penyebaran biasa dorongan elektrik melalui sistem pengalihan jantung ke pelbagai bahagiannya. Kadangkala kerosakan itu mempengaruhi nod sinus - perentak utama. Semasa pembentukan kardiosklerosis, tisu parut menghalang penyampaian fungsi konduktif miokardium, yang menyumbang kepada kejadian penyakit aritmogenik dan perkembangan gangguan dan gangguan irama.

Kumpulan aritmia berfungsi termasuk aritmia neurogenik, dislectrolit, iatrogenik, mekanikal, dan idiopatik.

aritmia pembangunan simpatozavisimyh asal neurogenik menyumbang kepada pengaktifan berlebihan nada sistem saraf bersimpati di bawah tekanan, emosi yang kuat, aktiviti mental atau fizikal yang kuat, merokok, alkohol, teh dan kopi yang kuat, makanan pedas, neurosis dan sebagainya. D. Pengaktifan nada bersimpati juga menyebabkan penyakit kelenjar tiroid (thyrotoxicosis), mabuk, keadaan demam, penyakit darah, toksin viral dan bakteria, toksin industri dan lain-lain, hipoksia. Wanita dengan sindrom pramenstruasi mungkin mengalami aritmia simpatik, sakit jantung, dan sensasi tersedak.

Aritmia neurogenik neurogenik disebabkan oleh pengaktifan sistem parasympatetik, khususnya, saraf vagus. Vagozavisimye aritmia biasanya berlaku pada waktu malam dan boleh disebabkan oleh penyakit pundi hempedu, usus, ulser perut 12 ulser duodenum dan gastrik, penyakit pundi kencing, di mana peningkatan aktiviti saraf vagus.

Aritmia diselectrolit membangun dengan ketidakseimbangan elektrolit, terutama magnesium, kalium, natrium dan kalsium dalam darah dan miokardium. Aritmia Iatrogenik hasil daripada tindakan aritmogenik ubat tertentu (glikosida jantung, penyekat β, simpatomimetrik, diuretik, dan lain-lain).

Perkembangan aritmia mekanik menyumbang kepada kecederaan dada, jatuh, mogok, kejutan elektrik, dan lain-lain. Aritmia Idiopatik dianggap gangguan irama tanpa sebab yang pasti. Dalam perkembangan aritmia, kecenderungan keturunan memainkan peranan.

Klasifikasi Aritmia

Aritmia etiologi, patogenetik, gejala dan prognostik aritmia menyebabkan perdebatan mengenai pengelasan bersatu mereka. Secara anatomi, aritmia dibahagikan kepada atrium, ventrikel, sinus, dan atrioventricular. Mengambil kira kekerapan dan irama pengecutan jantung, ia dicadangkan untuk membezakan tiga kumpulan gangguan irama: bradikardia, takikardia dan arrhythmia.

Yang paling lengkap adalah klasifikasi berdasarkan parameter electrophysiological gangguan irama, mengikut mana aritmim dibezakan:

  • I. Disebabkan oleh gangguan pembentukan impuls elektrik.

Kumpulan aritmia ini termasuk arrhythmias nomotopic dan heterotopic (ectopic).

Aritmia Nomotopik disebabkan oleh otot-otot yang merosot nod sinus dan termasuk tachycardia sinus, bradikardia, dan arrhythmia.

Secara berasingan, dalam kumpulan ini mengeluarkan sindrom kelemahan sinus nod (SSS).

Aritmia Heterotopik dicirikan oleh pembentukan kompleks pengujaan miokardik ektopik aktif, yang terletak di luar nod sinus.

Dengan aritmia heterotopic pasif, berlakunya dorongan ektopik disebabkan oleh perlambatan atau pelanggaran pengalihan impuls utama. Kompleks dan irama ektopik pasif termasuk gangguan atrial, ventrikel, gangguan hubungan atrioventrikular, penghijrahan alat pacu jantung supraventricular, kontraksi timbul.

Apabila heterotopia aktif timbul nadi ektopik merangsang miokardium awal Pulse dijana terutamanya perentak ektopik dan mengurangkan "mengganggu" sinus irama jantung. Kompleks aktif dan irama termasuk: aritmia (atrium, ventrikel yang berasal dari sambungan atrioventricular), dan neparoksizmalnuyu tachycardia datang tiba-tiba (yang berasal dari atrium kompaun atrioventricular dan bentuk ventrikel), berdebar-debar atrium dan kerlipan (fibrilasi) atrium dan ventrikel.

  • Ii. Aritmia disebabkan oleh pengaliran intracardiac terganggu.

Kumpulan aritmia ini berlaku akibat pengurangan atau penghentian penyebaran nadi melalui sistem pengendalian. keabnormalan konduksi termasuk sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventricular (I, II dan III Ijazah) sindrom sekatan ventrikel preexcitation, blok cawangan bundle Intraventricular (satu, dua, dan tiga-beam).

  • III. Aritmia gabungan.

Aritmia yang menggabungkan gangguan pengaliran dan irama termasuk irama ektopik dengan penyumbatan keluar, parasystole, dan penceraian atrioventricular.

Gejala aritmia

Manifestasi aritmia boleh menjadi sangat berbeza dan mengenal pasti kekerapan dan irama kontraksi jantung, pengaruh mereka ke atas intracardiac, cerebral, hemodynamics buah pinggang dan fungsi ventrikel kiri. Ada yang disebut aritmia "bodoh" yang tidak menunjukkan diri mereka secara klinikal. Mereka biasanya dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau elektrokardiografi.

Manifestasi utama aritmia adalah denyutan jantung atau perasaan gangguan, memudar selama kerja jantung. Kursus aritmia mungkin disertai dengan sesak nafas, angina, pening, kelemahan, pengsan, dan perkembangan kejutan kardiogenik.

Berdebar-debar biasanya dikaitkan dengan tachycardia resdung, rasa pening dan pengsan - dengan bradycardia sinus atau sindrom sinus, pudar jantung dan rasa tidak selesa di kawasan hati - yang aritmia sinus.

Dalam extrasystoles, pesakit mengadu perasaan pudar, gangguan dan gangguan dalam kerja jantung. Tachycardia paroxysmal dicirikan oleh serangan jantung dan denyutan sehingga mencapai 140-220. dalam beberapa minit Perasaan denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur dilihat dengan fibrilasi atrium.

Komplikasi Arrhythmia

Kursus aritmia apa pun boleh menjadi rumit oleh fibrilasi ventrikel dan berkecamuk, yang sama dengan menghentikan peredaran darah, dan menyebabkan kematian pesakit. Sudah dalam pening detik pertama, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesedaran, kencing tanpa sengaja dan sawan. Tekanan darah dan denyutan tidak dikesan, berhenti bernafas, pelajar dilebar - keadaan kematian klinikal berlaku.

Pada pesakit dengan kegagalan peredaran darah kronik (angina, mitral stenosis), dyspnea berlaku semasa paroxysms tachyarrhythmias dan edema pulmonari boleh berkembang.

Dengan blokade atrioventricular yang lengkap atau asystole, keadaan sintetik (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang dicirikan oleh episod kehilangan kesedaran) mungkin timbul, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam output jantung dan tekanan darah dan penurunan bekalan darah ke otak.

Gangguan thromboembolic dalam fibrillation atrial dalam setiap kes keenam membawa kepada strok serebrum.

Diagnosis aritmia

Peringkat utama diagnosis arrhythmia dapat dilakukan oleh pengamal umum atau ahli kardiologi. Ia termasuk analisis aduan pesakit dan penentuan ciri nadi periferi aritmia jantung. Pada peringkat seterusnya, kaedah penyelidikan tidak terancam (ECG, pemantauan ECG) dan kaedah penyelidikan (CPEPI, VEI) yang berperanan:

Satu elektrokardiogram merakam irama jantung dan kekerapan selama beberapa minit, jadi hanya aritmia berterusan, berterusan yang dikesan dengan cara ECG. Gangguan irama yang paroki (sementara) didiagnosis oleh pemantauan harian ECG EC, yang merekodkan irama harian jantung.

Untuk mengenal pasti penyebab organik aritmia, echocardiography dan tekanan echocardiography dilakukan. Kaedah diagnostik yang invasif boleh secara buatan menyebabkan perkembangan aritmia dan menentukan mekanisme kejadiannya. Semasa pemeriksaan electrophysiological intracardiac, elektroda kateter digunakan untuk jantung, merakam electrogram endokardi di bahagian-bahagian yang berlainan jantung. EKG endokardi berbanding dengan hasil rakaman elektrokardiogram luar secara serentak.

Ujian miring dilakukan pada meja ortostatik khas dan mensimulasikan keadaan yang boleh menyebabkan arrhythmia. Pesakit diletakkan di atas meja dalam kedudukan mendatar, denyut nadi dan tekanan darah diukur, dan kemudian selepas ubat ditadbir, jadual dihidupkan pada sudut 60-80 ° selama 20-45 minit, menentukan kebergantungan tekanan darah, denyutan jantung dan irama pada perubahan kedudukan badan.

Dengan menggunakan kaedah electrophysiological transesophageal (CPEPI), rangsangan elektrik jantung dilakukan melalui esofagus dan elektrokardiogram transesophageal dicatatkan, merakam irama jantung dan kekonduksian.

Beberapa ujian diagnostik tambahan termasuk ujian dengan beban (ujian langkah, ujian dengan squats, perarakan, ujian sejuk dan lain-lain), ujian farmakologi (dengan isoproterinol, dengan dipyridomol, dengan ATP, dan lain-lain) dan dilakukan untuk mendiagnosis kekurangan koronari dan kemungkinan penghakiman Mengenai hubungan beban di hati dengan berlakunya aritmia.

Rawatan Arrhythmia

Pilihan terapi untuk aritmia ditentukan oleh sebab, jenis irama jantung dan gangguan konduksi, dan keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, untuk memulihkan irama sinus yang normal, sudah cukup untuk merawat penyakit yang mendasari.

Kadang-kadang rawatan perubatan atau pembedahan jantung khas diperlukan untuk rawatan aritmia. Pemilihan dan pelantikan terapi antiarrhythmik dilakukan di bawah kawalan ECG yang sistematik. Menurut mekanisme tindakan, 4 kelas ubat antiarrhythmic dibezakan:

  • Kelas 1 - membanteras membran ubat yang menghalang saluran natrium:
  • 1A - meningkatkan masa repolarization (procainamide, quinidine, aymalin, disopyramide)
  • 1B - mengurangkan masa repolarization (trimekain, lidocaine, meksiletin)
  • 1C - tidak mempunyai kesan ketara pada repolarization (flecainide, propafenone, encaine, etatsizin, moracizin, hydrobromide lappaconitine)
  • Gred 2 - penghalang β-adrenergik (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Gred 3 - memanjangkan repolarization dan blok saluran kalium (sotalol, amiodarone, dofetilide, ibutilide, b-Bretily tosylate)
  • Gred 4 - saluran kalsium blok (diltiazem, verapamil).

Rawatan bukan ubat untuk arrhythmias termasuk pacing, implan jantung defibrilator, ablation radiofrequency, dan pembedahan terbuka. Mereka dilakukan oleh pakar bedah jantung di jabatan khusus. Implantasi perentak jantung (EX) - perentak tiruan bertujuan untuk mengekalkan irama biasa pada pesakit dengan bradikardia dan penyumbatan atrioventricular. Untuk tujuan pencegahan, defekrifator kardioverter yang ditanam disuntikkan kepada pesakit yang mempunyai risiko tinggi tiba-tiba tachyarrhythmias ventrikel dan secara automatik melakukan rangsangan jantung dan defibrilasi sebaik sahaja selepas perkembangannya.

Menggunakan ablasi radiofrequency (RFID jantung) melalui lubang kecil menggunakan kateter, pengisian sebahagian daripada jantung yang menghasilkan impuls ectopic dilakukan, yang memungkinkan untuk menghalang impuls dan mencegah perkembangan aritmia. Pembedahan jantung terbuka dilakukan untuk aritmia jantung yang disebabkan oleh aneurisme dari ventrikel kiri, penyakit jantung valvular, dsb.

Prognosis untuk aritmia

Dari segi prognosis, aritmia sangat samar-samar. Sesetengah daripada mereka (extrasystoles supraventrikular, extrasystoles jarang ventrikel), tidak dikaitkan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan. Sebaliknya, fibrilasi atrium boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa: strok iskemia, kegagalan jantung yang teruk.

Aritmia yang paling teruk adalah fibrillasi berkembar dan ventrikel: mereka mewakili ancaman segera kepada kehidupan dan memerlukan pemulihan.

Pencegahan aritmia

Arah utama pencegahan aritmia adalah rawatan patologi jantung, hampir selalu rumit oleh gangguan irama dan pengalihan jantung. Ia juga perlu untuk tidak memasukkan penyebab aritmia ekstrasardi (thyrotoxicosis, keadaan mabuk dan demam, ketidakselesaan autonomik, ketidakseimbangan elektrolit, tekanan, dan lain-lain). Adalah disyorkan untuk menghadkan penggunaan perangsang (kafein), pengecualian merokok dan alkohol, pemilihan diri anti-arrhythmic dan ubat lain.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal