Ejen antiplatelet - penipisan darah

Ejen antiplatelet adalah sekumpulan ubat yang menghalang pembekuan darah.

Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, di mana terdapat kepompong, atau pengagregatan, platelet. Mereka menghalang (menghalang) proses platelet darah gluing, dan pembekuan tidak berlaku. Ubat yang berbeza dalam kumpulan ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza untuk mendapatkan kesan antiplatelet.

Hari ini, ubat menggunakan kedua-dua ubat-ubatan yang sudah lama diketahui yang mempromosikan penipisan darah, dan juga ubat-ubatan moden yang mempunyai lebih sedikit kontraindikasi dan kesan sampingan yang kurang jelas. Farmakologi sentiasa bekerja pada ubat baru, ciri-ciri yang akan lebih baik daripada yang sebelumnya.

Apabila ditetapkan

Petunjuk utama untuk mengambil agen antiplatelet adalah seperti berikut:

  • CHD (iskemia jantung).
  • Serangan iskemik transistor.
  • Gangguan peredaran otak, pencegahan strok iskemia, keadaan selepas stroke iskemia.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Keadaan selepas pembedahan di hati.
  • Penyakit yang membingungkan kaki kapal.

Contraindications

Ubat yang berbeza mungkin mempunyai kontraindikasi yang berbeza. Yang biasa termasuk yang berikut:

  • Gangguan di hati dan buah pinggang yang dinyatakan.
  • Ulser peptik.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan risiko pendarahan.
  • Kegagalan jantung dengan manifestasi ketara.
  • Stroke hemoragik.
  • Masa kehamilan dan menyusu.

Senarai agen antiplatelet dan klasifikasi mereka

Semua agen antiplatelet boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  1. Acetylsalicylic acid dan derivatifnya (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) dan lain-lain.
  2. Penyekat reseptor ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibitor fosfodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Penyekat reseptor glikoprotein (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitor metabolisme asid arakidonik (Indobufen, Picotamide).
  6. Ubat berasaskan tumbuhan Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Tumbuhan dengan sifat antiplatelet (chestnut kuda, blueberry, licorice, teh hijau, halia, kacang soya, cranberry, bawang putih, ginseng, semanggi merah, delima, wort St. John, bawang, dan lain-lain).
  8. Kategori ini juga termasuk vitamin E, yang mempamerkan sifat yang sama.

Sekarang - dengan lebih terperinci mengenai beberapa ubat yang paling biasa.

Aspirin

Pertama dalam senarai adalah asid acetylsalicylic, atau aspirin, alat paling terkenal yang digunakan secara meluas bukan sahaja sebagai agen antiplatelet, tetapi juga sebagai agen anti-radang dan antipiretik. Mekanisme tindakan aspirin adalah untuk menekan biosintesis thromboxane A2, yang terletak di platelet. Oleh itu, proses melekat terganggu dan darah mengalun lebih perlahan. Dalam dos yang besar, asid acetylsalicylic bertindak pada faktor-faktor pembekuan yang lain, oleh sebab itu, kesan antikoagulan hanya meningkat.

Aspirin mempunyai petunjuk yang berbeza, tetapi paling sering ia ditetapkan untuk pencegahan trombosis. Ubat ini diserap dengan baik dalam perut, dikeluarkan oleh buah pinggang selama 20 jam. Kesan itu berlaku dalam masa setengah jam. Perlu diambil selepas makan, jika tidak ada risiko sakit ulser perut. Boleh didapati dalam bentuk pil.

Untuk kontraindikasi di atas perlu ditambah bronkial asma.

Aspirin menyebabkan banyak kesan sampingan, termasuk:

  • sakit perut;
  • mual;
  • penyakit ulser peptik saluran pencernaan;
  • sakit kepala;
  • alahan;
  • gangguan buah pinggang dan hati.

Clopidogrel

Ubat ini adalah penghalang reseptor ADP. Ia menghalang pengikat adenosine trifosfat ke reseptor, yang menghalang proses perekatan platelet. Berbanding dengan penghalang lain, reseptor ADP menyebabkan alahan dan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada sistem darah dan gastrousus.

Selepas pengambilan, penyerapan pesat dadah dalam saluran gastrousus berlaku, sejam kemudian kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan. Dieksekusi dalam najis dan air kencing. Kesan maksimum dicapai dalam masa seminggu dan boleh berlangsung sehingga 10 hari. Terdapat dalam tablet.

Ia menghalang trombosis dalam penyakit kardiovaskular lebih berkesan daripada aspirin.

Ubat tidak boleh ditetapkan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Contraindications pada dasarnya adalah sama seperti orang-orang agen lain yang dimiliki oleh kumpulan ini.

Kesan sampingan yang diperhatikan alergi, penyakit kuning, gangguan di saluran penghadaman, pening.

Integrilin (Etifibatid)

Merujuk kepada glikoprotein IIb / IIIa antagonis. Ia menghalang pengikatan faktor fibrinogen dan koagulasi dari reseptor platelet plasma, dengan itu menghalang lekatan platelet. Ia tidak menjejaskan APTT dan masa prothrombin. Tindakannya boleh diterbalikkan, dan selepas beberapa jam plateletnya kembali kepada platelet.

Bersama dengan Integrilin, heparin dan asetilsalicylic acid ditetapkan untuk rawatan kompleks sindrom koroner akut. Terdapat dalam penyelesaian untuk suntikan dan digunakan hanya dengan rawatan pesakit.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, laktasi, pendarahan dalaman, diatiesis hemorrhagic, hipertensi teruk, trombositopenia, aneurisme, patologi buah pinggang dan hepatik yang teruk.

Kesan sampingan termasuk bradikardia, pengurangan tekanan darah, tindak balas alergi, dan penurunan jumlah platelet dalam darah.

Curantil

Ia berkaitan dengan inhibitor platfet phosphodiesterase dengan dipyridamole bahan aktif utama.

Kesan antiagregant adalah berdasarkan penekanan aktiviti enzim platelet, pembebasan prostacyclin dari endothelium dan sekatan pembentukan thromboxane A2.

Dengan tindakannya ia hampir dengan aspirin, di samping itu, ia melebarkan kapal koronari semasa serangan angina pectoris.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat, sebanyak 40-60%, dan dalam masa sejam mencapai kepekatan maksimum dalam darah. Berasal dari hempedu.

Bentuk pelepasan dadah - pil dan pil.

Kesan sampingan yang paling sering disebut:

  • pening kepala;
  • sakit kepala
  • mual
  • kemerahan kulit;
  • sakit otot;
  • menurunkan tekanan darah
  • alahan kulit;
  • peningkatan simptom iskemia.

Tiklid (ticlopidine)

Ubat ini lebih unggul dalam kesan antiplateletnya terhadap asid acetylsalicylic, tetapi kesan yang diingini berlaku lebih lama kemudian. Ia menyekat platelet IIb / IIIa reseptor, mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan keanjalan sel-sel merah dan tempoh pendarahan.

Ia ditetapkan untuk aterosklerosis yang teruk untuk mencegah iskemia, selepas infark miokard, selepas pembedahan pintasan arteri koronari, sebagai agen penyembuhan untuk platelet patologi, untuk mencegah perkembangan retinopati di latar belakang diabetes.

Pembebasan borang - pil.

Ubat gabungan

Komposisi ubat-ubatan ini termasuk beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan tindakan antara satu sama lain. Yang paling sering diresepkan termasuk:

  • Aspigrel - ia mengandungi asid acetylsalicylic dan clopidogrel.
  • Agrenox - mengandungi dipyridamole dan aspirin.
  • Cardiomagnyl didasarkan pada asid acetylsalicylic dan magnesium.
  • CombiASK adalah analog Cardiomagnyl.
  • Magnicor terletak berhampiran dengan Magnetic Cardiac dalam komposisi.

Kesimpulannya

Penggunaan bebas daripada agen antiplatelet kerana bilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan tidak dibenarkan. Rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor yang akan memantau kadar pembekuan darah dan mengubah dos atau ubat jika perlu.

Bahkan dana yang dijual di farmasi tanpa preskripsi, anda perlu mengambil hanya preskripsi. Ini termasuk aspirin, chime dan ubat lain yang mengandungi asid acetylsalicylic, serta tablet berasaskan ginkgo biloba. Jangan terlibat dalam tumbuhan yang mempunyai kesan antiplatelet.

Ubat antiplatelet

Dalam perubatan moden, ubat digunakan yang boleh menjejaskan pembekuan darah. Ia adalah mengenai antiagreganty.

Komponen aktif mempunyai kesan ke atas proses metabolik, iaitu pencegahan pembentukan trombus dalam kapal. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan dana sedemikian untuk patologi hati.

Penggunaan dadah dalam kategori ini menghalang lekatan platelet, bukan sahaja di kalangan mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding saluran darah.

Apa jenis ubat

Apabila luka dibentuk pada tubuh manusia, sel-sel darah (platelet) dihantar ke tapak kecederaan untuk membuat bekuan darah. Dengan luka yang mendalam adalah baik. Tetapi jika saluran darah cedera atau meradang, terdapat plak aterosklerotik yang hadir, keadaan itu boleh berakhir dengan sedih.

Terdapat ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan risiko pembekuan darah. Ubat-ubatan ini juga menghapuskan agregasi sel. Ejen tersebut termasuk ejen antiplatelet.

Doktor memberikan ubat-ubatan, memberitahu pesakit apa itu, apa kesan ubat-ubatan dan apa yang diperlukan untuknya.

Pengkelasan

Dalam ubat, ubat platelet dan erythrocyte yang digunakan untuk profilaksis terpencil. Ubat mempunyai kesan ringan, mencegah berlakunya gumpalan darah.

  1. Heparin. Alat ini digunakan terhadap trombosis urat mendalam, embolisme.
  2. Acetylsalicylic acid (Aspirin). Ubat yang berkesan dan murah. Dalam dos kecil darah mengalir. Untuk mencapai kesan yang jelas, anda harus mengambil ubat tersebut untuk masa yang lama.
  3. Dipyridamole. Komponen aktif mengembangkan saluran darah, menurunkan tekanan darah. Kelajuan aliran darah bertambah, sel-selnya mendapat lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan meluaskan saluran koronari.

Klasifikasi ubat adalah berdasarkan tindakan setiap agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan betul membolehkan anda mencapai kesan maksimum dalam rawatan dan mencegah komplikasi, akibat yang mungkin.

  1. Pentoxifylline. Bahan aktif secara biologi meningkatkan rheologi darah. Fleksibiliti sel darah merah meningkat, mereka boleh melalui kapilari kecil. Menghadapi latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cecair, kebarangkalian sel gluing berkurangan. Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah. Contraindicated pada pesakit selepas infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Ubat yang mempunyai ciri-ciri yang serupa dengan Trental. Satu-satunya perbezaan antara ubat-ubatan adalah bahawa Reopoliglyukin lebih selamat untuk manusia.

Perubatan menawarkan ubat-ubatan yang kompleks yang menghalang pembekuan darah. Ubat mengandungi agen antiplatelet bagi kumpulan yang berlainan dalam tindakan yang sama. Yang paling berkesan adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan menghalang pembentukan bekuan darah di dalam vesel dan nipis darah. Setiap ubat mempunyai kesan khusus:

  1. Acetylsalicylic acid, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi platelet dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandungi bahan aktif yang menghalang pengeluaran prostaglandin. Sel mengambil bahagian dalam permulaan sistem pembekuan darah.
  2. Trifusal, Dipyridamole mempunyai kesan antiagregatny, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam platelet. Proses agregasi antara sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandungi bahan aktif yang mampu menyekat reseptor untuk adenosine difosfat pada permukaan platelet. Clots terbentuk lebih perlahan disebabkan oleh penonaktifan sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - ubat-ubatan yang menyekat aktiviti reseptor glikoprotein yang terletak pada membran sel darah. Oleh kerana pengaruh aktif bahan aktif, kemungkinan lekatan platelet berkurang.

Terdapat senarai besar ubat yang digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis. Dalam setiap kes individu, doktor memilih yang paling berkesan, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit, keadaan tubuhnya.

Apabila dilantik

Doktor menetapkan ubat, menetapkan dana selepas peperiksaan perubatan yang menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penyelidikan.

Petunjuk utama untuk digunakan:

  1. Untuk tujuan prophylactic atau selepas serangan stroke iskemia.
  2. Untuk memulihkan gangguan berkaitan dengan peredaran otak.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam perjuangan menentang penyakit-penyakit yang melanda kapal-kapal kaki yang lebih rendah.
  5. Untuk rawatan penyakit jantung iskemik.

Ejen antiplatelet moden diberikan kepada pesakit selepas pembedahan di jantung atau kapal.

Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan kerana fakta bahawa mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Rundingan dan perlantikan doktor diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan rawatan trombosis, embolisme, doktor menetapkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pesakit. Dadah mempunyai kesan langsung ke atas sistem pembekuan darah. Fungsi faktor plasma berkurang, pembentukan bekuan berlaku lebih perlahan.

Siapa yang dilarang menerima

Persediaan yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan termasuk contraindications tertentu yang anda harus sedar. Rawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kes berikut:

  • dalam kes ulser peptik sistem pencernaan pada peringkat akut;
  • jika terdapat masalah dengan fungsi hati dan buah pinggang;
  • pesakit dengan diatesis atau patologi hemoragik, yang mana risiko pendarahan meningkat;
  • jika pesakit didiagnosis dengan kegagalan jantung yang teruk;
  • selepas serangan strok hemoragik.

Wanita hamil semasa trimester ketiga dan ibu-ibu muda yang menyusukan bayi tidak harus dirawat dengan agen antiplatelet. Ia adalah perlu untuk berjumpa doktor atau baca dengan teliti arahan penggunaan dadah.

Kesan sampingan yang mungkin

Penggunaan agen antiplatelet boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Apabila kesan sampingan berlaku, tanda-tanda ciri muncul yang harus dilaporkan kepada doktor:

  • keletihan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala;
  • loya, gangguan pencernaan;
  • cirit birit;
  • pendarahan;
  • sakit perut.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit berasa bimbang tentang tindak balas alahan kepada badan dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kerusi.

Komponen aktif ubat boleh menjejaskan fungsi pertuturan, pernafasan dan menelan. Ia juga meningkatkan degupan jantung, peningkatan suhu badan, kulit dan mata menjadi kuning.

Antara kesan sampingan adalah kelemahan umum dalam tubuh, kesakitan pada sendi, kekeliruan dan kemunculan halusinasi.

Senarai cara paling murah, murah dan berkesan

Kardiologi moden menawarkan bilangan ubat yang mencukupi untuk rawatan dan pencegahan trombosis. Adalah penting bahawa antiagenan diberikan oleh doktor yang hadir. Semua antikoagulan mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.

  1. Acetylsalicylic acid. Ia sering diresepkan kepada pesakit sebagai langkah pencegahan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Komponen aktif mempunyai kadar penyerapan yang tinggi. Kesan antiplatelet berlaku 30 minit selepas dos pertama. Ubat ini boleh didapati dalam tablet. Bergantung pada diagnosis, doktor menetapkan 75 hingga 325 mg sehari.
  2. Dipyridamole. Ejen antiplatelet yang melebarkan kapal koronari meningkatkan kelajuan peredaran darah. Bahan aktif dipyridamole. Anticoagulant melindungi dinding saluran darah dan merendahkan keupayaan sel darah untuk melekat bersama. Pembebasan borang: pil dan suntikan.
  3. Heparin. Tindakan langsung antikoagulan. Bahan aktif adalah heparin. Agen yang menyediakan farmakologi untuk tindakan antikoagulan. Ubat ini ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai risiko darah tinggi. Mekanisme dosis dan rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini boleh didapati dalam suntikan.
  4. Ticlopidine. Ejen ini lebih unggul dalam asid acetylsalicylic kecekapan. Tetapi untuk mencapai kesan terapeutik akan mengambil lebih banyak masa. Narkoba menghalang kerja reseptor dan mengurangkan agregasi platelet. Ubat dalam bentuk tablet, pesakit perlu diambil 2 kali sehari untuk 2 keping.
  5. Iloprost. Ubat ini mengurangkan lekatan, pengagregatan dan pengaktifan sel-sel darah. Mengembangkan arteriol dan venules, mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Satu lagi nama ubat ialah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah senarai lengkap agen antiplatelet yang digunakan dalam perubatan.

Doktor tidak mengesyorkan rawatan diri, adalah penting untuk segera berunding dengan pakar dan menjalani terapi. Ejen antiplatelet ditetapkan oleh ahli kardiologi, pakar neurologi, pakar bedah, atau ahli terapi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mengambil ubat untuk sepanjang hayat mereka. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit.

Seseorang harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari pakar, secara berkala melakukan ujian dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap rawatan dengan ejen antiplatelet diperhatikan oleh doktor.

Kumpulan farmakologi - Ejen antiplatelet

Persediaan subkumpulan dikecualikan. Dayakan

Penerangan

Antiagreganty menghalang pengagregatan platelet dan sel darah merah, mengurangkan keupayaan mereka untuk melekat dan mematuhi (melekat) pada endotelium saluran darah. Dengan mengurangkan ketegangan permukaan membran erythrocyte, mereka memudahkan ubah bentuk apabila melepasi kapilari dan meningkatkan aliran darah. Ejen antiplatelet bukan sahaja boleh menghalang pengagregatan, tetapi juga menyebabkan penyimpangan plat darah yang telah diagregat.

Ia digunakan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah pasca pembedahan, dengan trombophlebitis, trombosis vaskular retina, gangguan peredaran otak, dan lain-lain, serta mencegah komplikasi thromboembolic dalam penyakit jantung iskemia dan infark miokard.

Kesan menghambat ikatan (agregasi) platelet (dan eritrosit) diberikan kepada pelbagai peringkat oleh ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang berlainan (nitrat organik, penyekat saluran kalsium, derivatif purin, antihistamin, dan lain-lain). Kesan antiplatelet yang jelas mempunyai NSAIDs, di mana asid acetylsalicylic banyak digunakan untuk pencegahan pembentukan thrombus.

Acetylsalicylic acid kini merupakan wakil utama agen antiplatelet. Ia mempunyai kesan penghambatan terhadap pengagregatan dan lekatan platelet spontan dan teraruh, pada pembebasan dan pengaktifan faktor platelet 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahawa aktiviti anti-agregasi berkait rapat dengan kesannya terhadap biosintesis, liberalisasi dan metabolisme GHG. Ia menggalakkan pembebasan endothelium vaskular PG, termasuk PGI2 (prostacyclin). Yang terakhir mengaktifkan silikase adenylate, mengurangkan kandungan kalsium terionis dalam platelet - salah satu daripada tiga mediator pengagregatan utama, dan juga mempunyai aktiviti pengasingan. Di samping itu, asid acetylsalicylic, menghalang aktiviti cyclooxygenase, mengurangkan pembentukan thromboxane A di platelet.2 - prostaglandin dengan jenis aktiviti bertentangan (faktor proagregat). Dalam dos yang besar, asid acetylsalicylic juga menghalang biosintesis prostacyclin dan prostaglandin antitrombotik yang lain (D2, E1 dan lain-lain). Dalam hal ini, asid acetylsalicylic ditetapkan sebagai antiagregant dalam dos yang agak kecil (75-325 mg sehari).

Ubat antiplatelet: semakan ubat, tanda dan kontraindikasi

Salah satu kaedah paling berjaya farmakoprophaksis pembentukan penggumpalan darah dalam saluran darah adalah penggunaan ubat khas - agen antiplatelet. Mekanisme pembekuan darah adalah satu set kompleks proses fisiologi dan biokimia dan diuraikan secara ringkas di laman web kami dalam artikel "Antikoagulan bertindak langsung." Salah satu tahapan pembekuan darah adalah pengagregatan (melekat) platelet antara satu sama lain dengan pembentukan trombus primer. Ejen antiplatelet mempunyai kesan pada peringkat ini. Dengan menjejaskan biosintesis bahan-bahan tertentu, mereka menghalang (menghalang) proses platlet melekat, trombus primer tidak terbentuk, dan tahap pembekuan enzim tidak berlaku.

Mekanisme untuk melaksanakan kesan antiplatelet, farmakokinetik dan farmakodinamik dari ubat-ubatan yang berlainan adalah berbeza, oleh itu, akan diterangkan di bawah.

Petunjuk untuk menggunakan agen antiplatelet

Sebagai peraturan, ubat-ubatan kumpulan antiplatelet digunakan dalam situasi klinikal berikut:

  • untuk pencegahan atau selepas mengalami strok iskemia, serta kes gangguan peredaran otak sementara;
  • dalam penyakit jantung iskemik;
  • dengan tekanan darah tinggi;
  • dengan penyakit vaskular yang membubarkan bahagian bawah kaki;
  • selepas operasi jantung dan vaskular.

Kontraindikasi terhadap penggunaan agen antiplatelet

Kontra umum terhadap penggunaan dadah dalam kumpulan ini adalah:

Sesetengah wakil agen antiplatelet mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi yang berbeza dari ubat-ubatan lain kumpulan ini.

Kumpulan agen antiplatelet termasuk ubat berikut:

  • asid acetylsalicylic;
  • ticlopidine;
  • clopidogrel;
  • dipyridamole;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • ubat gabungan.

Pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Acetylsalicylic acid (Acardor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio dan lain-lain)

Bahan ini, walaupun berkaitan dengan ubat anti radang nonsteroidal, juga mempengaruhi pembekuan darah. Oleh itu, dengan menekan biosintesis thromboxane A2 dalam platelet, ia mengganggu proses pengagregatan mereka: proses pembekuan melambatkan. Digunakan dalam dos yang besar, asid acetylsalicylic mempengaruhi faktor pembekuan lain (menghalang biosintesis prostaglandin antitrombotik, serta pembebasan dan pengaktifan faktor platelet III dan IV), yang membawa kepada perkembangan kesan antiagregan yang lebih ketara.

Paling sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah.

Apabila pengingesan diserap dengan baik dalam perut. Apabila anda bergerak melalui usus dan meningkatkan pH alam sekitar, penyerapannya secara beransur-ansur berkurang. Diserap dalam darah, diangkut ke hati, di mana ia mengubah struktur kimia di bawah pengaruh bahan aktif biologi tubuh. Ia menembusi halangan otak darah, ke dalam susu ibu dan cecair serebrospinal. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Kesan asid acetylsalicylic berkembang 20-30 minit selepas satu dos. Separuh hayat bergantung pada usia pesakit dan dos ubat dan bervariasi dalam masa 2-20 jam.
Pembebasan borang - pil.

Dos yang disyorkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, bergantung kepada keadaan klinikal. Ia mempunyai kesan ulserogenik (boleh mencetuskan perkembangan ulser perut), jadi anda harus mengambil ubat tersebut selepas makan, minum jumlah cecair yang mencukupi: air, susu, atau air mineral alkali.

Kontraindikasi terhadap penggunaan asid acetylsalicylic dijelaskan dalam bahagian umum artikel, seseorang hanya perlu menambahkan kepada mereka asma bronkial (dalam sesetengah orang, aspirin boleh mencetuskan serangan bronkospasme, inilah aspirin yang disebut asma).
Semasa rawatan dengan ubat ini, kesan yang tidak diingini mungkin timbul, seperti:

  • mual;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit di perut;
  • luka ulseratif pada saluran penghadaman;
  • fungsi buah pinggang terjejas dan hati;
  • reaksi alergi;
  • sakit kepala dan pening;
  • tinnitus;
  • kecacatan penglihatan (boleh balik);
  • pelanggaran pembekuan darah.
  • rawatan dengan asid asetilsalicylic perlu dijalankan di bawah kawalan parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dos harian bergantung kepada mereka;
  • menggunakan ubat ini pada masa yang sama sebagai antikoagulan, perlu diingatkan bahawa peningkatan risiko pendarahan;
  • apabila menggunakan dadah dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain, risiko gastropati perlu dipertimbangkan (meningkatkan kesan negatif mereka pada perut).

Ticlopidine (Ipaton)

Ubat ini untuk aktiviti antitrombotik adalah beberapa kali lebih tinggi daripada asid acetylsalicylic, bagaimanapun, ia dicirikan oleh perkembangan kemudian kesan yang diingini: puncaknya berlaku pada hari ke-3 mengambil ubat.

Ticlopidine menyekat aktiviti penerima IIb-IIIa platelet, yang mengurangkan pengagregatan. Meningkatkan tempoh pendarahan dan keanjalan sel darah merah, mengurangkan kelikatan darah.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah diperhatikan selepas 2 jam, separuh hayatnya adalah dari 13 jam hingga 4-5 hari. Kesan antiagregasi berkembang dalam 1-2 hari, mencapai maksimum dalam 3-10 hari penggunaan biasa, berterusan selama 8-10 hari selepas penarikan ticlopidine. Dikeluarkan dalam air kencing.
Terdapat dalam bentuk tablet 250 mg.

Ia disarankan untuk diambil secara lisan, semasa makan, 1 tablet dua kali sehari. Ambil masa yang lama. Pesakit dan individu yang lebih tua dengan peningkatan risiko pendarahan ditetapkan pada separuh dos.

Pada latar belakang mengambil dadah, kesan sampingan kadang-kadang berkembang, seperti reaksi alahan, gangguan gastrointestinal, pening, penyakit kuning.

Ubat tidak ditetapkan selari dengan antikoagulan.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet dan lain-lain)

Struktur dan mekanisme tindakannya mirip dengan ticlopidine: ia menghalang proses pengagregatan platelet, tidak dapat menghalang pengikatan adenosine trifosfat ke reseptor mereka. Tidak seperti ticlopidine, ia kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrousus dan sistem darah, serta tindak balas alergi.

Apabila pengambilan cepat diserap dalam saluran gastrousus. Kepekatan maksimum bahan dalam darah ditentukan selepas 1 jam. Separuh hayat adalah 8 jam. Di hati, ia berubah untuk membentuk metabolit aktif (produk metabolik). Dikumpulkan dalam air kencing dan najis. Kesan anti-agregasi maksimum diperhatikan 4-7 hari selepas permulaan rawatan dan berlangsung selama 4-10 hari.

Ia lebih tinggi daripada asid acetylsalicylic dalam mencegah trombosis dalam patologi kardiovaskular.

Terdapat dalam bentuk tablet 75 mg.

Dos yang disyorkan adalah satu tablet, tanpa mengira makanan, sekali sehari. Rawatan itu panjang.

Kesan-kesan sampingan dan kontraindikasi adalah serupa dengan ticlopidine, bagaimanapun, risiko membangunkan apa-apa komplikasi dan tindak balas yang tidak diingini apabila menggunakan clopidogrel adalah lebih kurang.

Dipyridamole (Curantil)

Menekan aktiviti enzim platelet tertentu, hasilnya peningkatan kandungan cAMP, yang mempunyai kesan antiplatelet. Ia juga merangsang pembebasan bahan (prostacyclin) dari endothelium (lapisan dalam dalam) dan sekatan seterusnya pembentukan thromboxane A2.

Dengan kesan antiplatelet dekat asid acetylsalicylic. Di samping itu, ia juga mempunyai ciri-ciri pembasmian koronari (ia melebarkan saluran jantung koronari semasa serangan angina).
Cepat dan agak baik (37-66%) diserap dalam saluran gastrik apabila diambil secara lisan. Kepekatan maksimum diperhatikan dalam 60-75 minit. Separuh hayat adalah sama dengan 20-40 minit. Berasal dari hempedu.

Terdapat dalam bentuk pil atau tablet 25 mg.

Sebagai agen antitrombotik, disyorkan untuk mengambil 1 tablet tiga kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Dalam rawatan ubat ini boleh membuahkan kesan sampingan berikut:

  • mual;
  • pening kepala dan sakit kepala;
  • sakit otot;
  • kemerahan kulit;
  • menurunkan tekanan darah;
  • tanda-tanda gejala penyakit jantung koronari;
  • reaksi alergi kulit.

Dipyridamole tidak mempunyai kesan ulserogenik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini adalah tahap angina dan akut infark miokard yang tidak stabil.

Eptifibatid (Integrilin)

Menghalang agregasi platelet dengan menghalang pengikatan fibrinogen dan beberapa faktor pembekuan plasma kepada reseptor platelet. Acts reversibly: 4 jam selepas pemberhentian infusi, fungsi platelet dipulihkan separuh. Ia tidak menjejaskan masa prothrombin dan APTT.

Ia digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asid asetilsalicylic dan heparin) daripada sindrom koronari akut dan semasa angioplasti koronari.

Borang pembebasan - penyelesaian untuk suntikan.

Masukkan skema.

Eptifibatid dikontraindikasikan dalam diathesis pendarahan, pendarahan dalaman, hipertensi teruk, aneurisme, trombositopenia, fungsi buah pinggang terjejas teruk dan hati, semasa mengandung dan penyusuan.

Dari kesan sampingan yang mungkin perlu diperhatikan pendarahan, bradikardia (pengambatan jantung yang perlahan), menurunkan tekanan darah dan menghitung platelet dalam darah, tindak balas alergi.
Ia hanya digunakan dalam keadaan hospital.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Melanggar proses pengagregatan, lekatan dan pengaktifan platelet, menggalakkan perkembangan arteriol dan venula, menormalkan peningkatan ketelapan vaskular, mengaktifkan proses fibrinolisis (pembubaran trombus yang telah terbentuk).

Ia hanya digunakan dalam penetapan pesakit dalam untuk rawatan penyakit yang serius: menghapuskan atrombangiitis di peringkat iskemia kritikal, menghilangkan endarteritis di peringkat lanjut, sindrom Raynaud yang teruk.

Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dan infusi.

Diperkenalkan secara intravena mengikut skema. Dos yang berbeza bergantung kepada proses patologi dan tahap kesakitan pesakit.

Kontraindikasi dalam hipersensitif individu kepada komponen ubat, penyakit yang melibatkan peningkatan risiko pendarahan, penyakit jantung koronari teruk, aritmia teruk, kegagalan jantung akut dan kronik, semasa kehamilan dan penyusuan.

Kesan-kesan sampingan termasuk sakit kepala, pening, gangguan kepekaan, kelesuan, gegaran, rasa tidak peduli, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, menurunkan tekanan darah, serangan bronkospasme, sakit otot dan sendi, sakit belakang, gangguan kencing, di tapak suntikan.

Ini adalah ubat yang sangat serius, ia harus digunakan hanya dalam keadaan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kesan bahan ubat pada kulit atau penerimaannya di dalamnya.

Menguatkan kesan hipotensi kumpulan ubat antihipertensi tertentu, vasodilators.

Triflusal (Dysgren)

Menghalang cyclooxygenase platelet, yang mengurangkan biosintesis thromboxane.

Pembebasan borang - 300 mg kapsul.

Dos yang disyorkan ialah 2 kapsul 1 kali sehari atau 3 kapsul 3 kali sehari. Apabila mengambil, anda harus minum banyak air.

Kesan-kesan sampingan dan kontraindikasi adalah serupa dengan asid acetylsalicylic.

Triflusal digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hepatic atau kegagalan buah pinggang yang teruk.

Semasa mengandung dan menyusu, ubat tidak disyorkan.

Ubat gabungan

Terdapat ubat yang mengandungi beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan atau menyokong kesan antara satu sama lain.

Yang paling biasa ialah yang berikut:

  • Agrenox (mengandungi 200 mg dipyridamole dan 25 mg asid acetylsalicylic);
  • Aspigrel (termasuk 75 mg clopidogrel dan asetilsalicylic acid);
  • Coplavix (komposisinya serupa dengan Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (ia mengandungi asid acetylsalicylic dan magnesium dalam dos 75 / 12.5 mg atau 150 / 30.39 mg);
  • Magnicor (komposisinya serupa dengan komposisi Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (komposisinya juga sama dengan komposisi Cardiomagnyl - 75 mg asid acetylsalicylic dan 15.2 mg magnesium).

Di atas adalah ejen antiplatelet yang paling biasa digunakan dalam amalan perubatan. Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa data yang diletakkan dalam artikel diberikan kepada anda semata-mata untuk maksud membiasakan diri, dan bukan panduan untuk bertindak. Sila, jika anda mempunyai sebarang aduan, jangan ubat sendiri, tetapi mengamanahkan kesihatan anda kepada profesional.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Untuk menetapkan ejen antiplatelet, perlu merujuk pakar yang sesuai: untuk penyakit jantung, untuk ahli kardiologi, penyakit-penyakit kapal cerebral, untuk pakar neurologi, untuk lesi arteri pangkal bawah, untuk pakar bedah vaskular atau ahli terapi.

Ubat antiplatelet: senarai ubat

Ejen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan angina pectoris kelas fungsian II - IV dan kardiosklerosis pasca infarksi. Ini disebabkan mekanisme tindakan mereka. Kami membentangkan kepada anda senarai ubat antiplatelet.

Mekanisme tindakan

Penyakit arteri koronari disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rosak, sel-sel darah disetorkan ke atasnya - platelet yang menutupi kecacatan yang telah terbentuk. Pada masa yang sama, bahan aktif secara biologi dikeluarkan dari platelet, yang merangsang pemendapan sel-sel ini pada plak dan pembentukan kluster mereka - agregat platelet. Agregat tersebar melalui kapal koronari, yang menyebabkan penyumbatan mereka. Hasilnya, ketidakseimbangan angina atau infark miokard berlaku.
Ejen antiplatelet menghalang tindak balas biokimia yang membawa kepada pembentukan agregat platelet. Oleh itu, mereka menghalang perkembangan angina dan infark miokard yang tidak stabil.

Senarai

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi moden:

  • Acetylsalicylic acid (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Terdapat kombinasi siap pakai ubat-ubatan ini, contohnya, Agrenox (dipyridamole + acetylsalicylic acid).

Acetylsalicylic acid

Bahan ini menghalang aktiviti cyclooxygenase - enzim yang meningkatkan sintesis thromboxane. Yang terakhir adalah faktor penting dalam agregasi (gluing) platelet.
Aspirin ditetapkan untuk profilaksis utama infark miokard dalam kes angina pectoris kelas fungsional II - IV, serta untuk pencegahan infark berulang selepas penyakit yang sudah menderita. Ia digunakan selepas pembedahan jantung dan vaskular untuk pencegahan komplikasi thromboembolic. Kesan selepas pentadbiran berlaku dalam masa 30 minit.
Ubat tersebut ditetapkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk masa yang lama.
Kesan-kesan sampingan termasuk rasa mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang luka ulcerative mukosa gastrik. Sekiranya pesakit pada mulanya mempunyai ulser gastrik, apabila menggunakan asid asetilsalicylic berkemungkinan mengalami pendarahan gastrik. Penggunaan jangka panjang mungkin disertai dengan pening, sakit kepala atau gangguan sistem saraf yang lain. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemurungan sistem hematopoietik, pendarahan, kerosakan buah pinggang dan tindak balas alahan berlaku.
Acetylsalicylic acid adalah kontraindikasi untuk erosions dan ulser saluran gastrointestinal, intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroidal, kekurangan buah pinggang atau hepatik, penyakit darah tertentu, hypovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, laktasi dan umur di bawah 15 tahun.
Dengan berhati-hati perlu menetapkan asid acetylsalicylic dalam asma bronkial dan penyakit alahan lain.
Apabila menggunakan aseton asetilsalicylic dalam dos yang kecil, kesan sampingannya dinyatakan sedikit. Ia adalah lebih selamat untuk menggunakan ubat dalam bentuk microcrystallized ("Kolpharit").

Dipyridamole

Dipyridamole menghalang sintesis thromboxane A2, meningkatkan kandungan dalam platelet adenosine monophosphate kitaran, yang mempunyai kesan antiplatelet. Pada masa yang sama, ia meleburkan kapal koronari.
Dipyridamole diresepkan terutamanya untuk penyakit-penyakit saluran cerebral untuk pencegahan strok. Ia juga ditunjukkan selepas operasi di atas kapal. Dalam penyakit jantung iskemik, ubat ini biasanya tidak digunakan, kerana pembesaran saluran koronari membangkitkan "fenomena mencuri" - kemerosotan bekalan darah ke kawasan miokarda yang terjejas akibat peningkatan aliran darah dalam tisu jantung yang sihat.
Ubat ini digunakan untuk masa yang lama, pada perut kosong, dos harian dibahagikan kepada 3 - 4 dos.
Dipyridamole juga diberikan intravena semasa tekanan echocardiography.
Kesan sampingan termasuk dispepsia, kemerahan kulit wajah, sakit kepala, tindak balas alahan, sakit otot, menurunkan tekanan darah dan berdebar-debar jantung. Dipyridamole tidak menyebabkan ulser di saluran gastrousus.
Ubat tidak digunakan untuk angina dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asid acetylsalicylic, tidak mempengaruhi aktiviti cyclooxygenase. Ia menyekat aktiviti penerima reseptor platelet yang bertanggungjawab untuk mengikat platelet kepada fibrinogen dan fibrin, akibatnya intensitas pembentukan thrombus berkurang dengan ketara. Kesan antiplatelet berlaku lebih awal daripada selepas mengambil asid acetylsalicylic, tetapi ia lebih jelas.
Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan trombosis dalam aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Ia digunakan untuk mencegah strok pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular. Di samping itu, ticlopidine digunakan selepas operasi pada kapal koronari, serta intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan asid acetylsalicylic.
Ubat tersebut ditetapkan oleh mulut semasa makan dua kali sehari.
Kesan sampingan: dispepsia (pencernaan), tindak balas alahan, pening, fungsi hati yang tidak normal. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan, leukopenia, atau agranulositosis mungkin berlaku. Fungsi hati perlu dipantau secara rutin semasa mengambil ubat. Ticlopidine tidak boleh diambil dengan antikoagulan.
Ubat tidak boleh diambil semasa kehamilan dan penyusuan, penyakit hati, strok hemoragik, risiko pendarahan dalam ulser gastrik dan 12 ulser duodenal.

Clopidogrel

Narkoba itu tidak dapat dikalahkan mengikat agregasi platelet, mencegah komplikasi aterosklerosis pada saluran koronari. Ia ditetapkan selepas infarksi miokardium, serta selepas operasi pada kapal koronari. Clopidogrel lebih berkesan daripada asid acetylsalicylic, ia mencegah infarksi miokardium, strok dan kematian koronari tiba-tiba pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
Dadah diberikan secara lisan sekali sehari, tanpa menghiraukan makanan.
Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat adalah sama seperti ticlopidine. Walau bagaimanapun, clopidogrel kurang berkemungkinan menjejaskan sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Ubat tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Platelet Receptor IIb / IIIa Blockers

Pada masa ini, mencari ubat-ubatan yang secara efektif dan secara selektif menyekat pengagregatan platelet. Klinik ini telah menggunakan beberapa cara moden yang menghalang reseptor platelet - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena dalam sindrom koronari akut, serta semasa angioplasti koronari translauninal perkutaneus.
Kesan sampingan termasuk pendarahan dan thrombocytopenia.
Kontraindikasi: pendarahan, aneurisma vaskular dan jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, kegagalan hati atau buah pinggang, kehamilan dan penyusuan.

Abtsiksimab

Ini adalah antiplatelet moden, yang merupakan antibodi sintetik kepada reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggungjawab untuk mengikat fibrinogen dan molekul perekat lain. Ubat ini menyebabkan kesan antitrombotik yang jelas.
Tindakan dadah apabila ditadbir secara intravena datang sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ia digunakan sebagai infusi bersamaan dengan heparin dan asetilsalicylic acid dalam sindrom koronari akut dan operasi pada kapal koronari.
Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat adalah sama seperti penyekat IIb / IIIa dari reseptor platelet.

Ubat antiplatelet: senarai ubat, mekanisme tindakan, klasifikasi, perbezaan dari antikoagulan

Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Terdapat beberapa ubat yang direka untuk menipiskan darah. Semua ubat ini boleh dibahagikan kepada dua jenis: antikoagulan dan agen antiplatelet.

Mereka secara asasnya berbeza dalam mekanisme tindakan mereka.

Bagi seseorang tanpa pendidikan perubatan untuk memahami perbezaan ini agak sukar, tetapi artikel itu akan memberikan jawapan yang mudah kepada soalan-soalan yang paling penting.

Kenapa saya perlu menipis darah?

Pembekuan darah adalah hasil dari urutan kejadian yang kompleks yang dikenali sebagai hemostasis. Ia melalui fungsi ini bahawa pendarahan berhenti dan kapal-kapalnya pulih dengan cepat.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa serpihan kecil sel darah (platelet) melekat bersama-sama dan "menutup" luka.

Proses pembekuan melibatkan sebanyak 12 faktor pembekuan yang menukar fibrinogen ke dalam rangkaian filamen fibrin.

Dalam orang yang sihat, hemostasis diaktifkan hanya apabila ada luka, tetapi kadang-kadang, akibat penyakit atau rawatan yang tidak betul, pembekuan darah tidak terkawal berlaku.

Pembekuan yang berlebihan menyebabkan pembentukan bekuan darah, yang dapat menghalang pembuluh darah sepenuhnya dan menghentikan aliran darah.

Keadaan ini dikenali sebagai trombosis.

Sekiranya penyakit itu diabaikan, bahagian-bahagian trombus boleh keluar dan bergerak melalui saluran darah, yang boleh menyebabkan keadaan yang teruk:

  • serangan iskemia sementara (mini-lejang);
  • serangan jantung;
  • gangren arteri perifer;
  • serangan jantung buah pinggang, limpa, usus.

Menghirup darah dengan ubat-ubatan yang betul akan membantu mengelakkan berlakunya pembekuan darah atau memusnahkan ubat-ubatan yang sedia ada.

Apakah agen antiplatelet, dan bagaimana ia berfungsi?

Ubat antiplatelet menghalang pengeluaran thromboxane dan ditetapkan untuk pencegahan serangan strok dan jantung. Persediaan jenis ini menghalang perekatan platelet dan pembentukan gumpalan darah.

Aspirin adalah salah satu ubat antiplatelet yang paling murah dan biasa.

Ramai pesakit yang pulih dari serangan jantung ditetapkan aspirin untuk menghentikan pembentukan darah beku dalam arteri koronari.

Dalam berunding dengan doktor anda, anda boleh mengambil dos yang rendah dadah setiap hari untuk mencegah trombosis dan penyakit jantung.

Aspirin adalah antiplatelet yang paling biasa

Perencat reseptor adenosin diphosphat (ADP) diberikan kepada pesakit yang mengalami strok, serta mereka yang mempunyai penggantian injap jantung. Inhibitor glikoprotein disuntik terus ke dalam aliran darah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Ubat antiplatelet mempunyai nama-nama perdagangan berikut:

Kesan Sampingan Ejen Antiplatelet

Seperti semua ubat lain, ubat antiplatelet boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini. Jika pesakit telah menemui apa-apa kesan sampingan berikut, anda mesti meminta doktor untuk mengkaji semula ubat yang ditetapkan.

Ejen antiplatelet mempunyai banyak kesan sampingan.

Manifestasi negatif harus dimaklumi:

  • keletihan yang teruk (keletihan berterusan);
  • pedih ulu hati;
  • sakit kepala;
  • sakit perut dan loya;
  • sakit perut;
  • cirit birit;
  • epistaxis.

Kesan sampingan, dengan kemunculan yang perlu berhenti minum ubat:

  • tindakbalas alahan (disertai oleh bengkak muka, tekak, lidah, bibir, tangan, kaki, atau pergelangan kaki);
  • ruam kulit, pruritus, urtikaria;
  • muntah, terutamanya jika muntah mengandungi gumpalan darah;
  • najis gelap atau darah, darah dalam air kencing;
  • kesukaran bernafas atau menelan;
  • masalah pertuturan;
  • demam, menggigil, atau sakit tekak;
  • denyutan jantung cepat (arrhythmia);
  • menguning kulit atau putih mata;
  • sakit sendi;
  • halusinasi.

Mungkin sesetengah pesakit akan menerima ubat antiplatelet untuk sepanjang hayat mereka. Pesakit ini perlu mengambil ujian darah secara berkala untuk memantau masa pembekuan.

Ciri-ciri tindakan antikoagulan

Antikoagulan adalah ubat yang dirawat untuk rawatan dan pencegahan trombosis vena, serta pencegahan komplikasi fibrilasi atrium.

Antikoagulan yang paling popular adalah warfarin, yang merupakan derivatif sintetik dari bahan tumbuhan coumarin.

Penggunaan warfarin untuk antikoagulasi bermula pada tahun 1954, dan sejak itu, ubat ini telah memainkan peranan penting dalam mengurangkan kematian pesakit yang terdedah kepada trombosis. Warfarin menghalang vitamin K dengan mengurangkan sintesis hepatic faktor-faktor pembekuan darah yang bergantung kepada vitamin K.

Dadah warfarin mempunyai protein yang mengikat tinggi, yang bermaksud bahawa banyak ubat dan suplemen lain boleh mengubah dos aktif fisiologi.

Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit, selepas menjalani pemeriksaan darah dengan teliti. Secara bebas mengubah dos yang dipilih ubat tidak disyorkan dengan kuat.

Terlalu banyak dos bermakna darah beku tidak membentuk cukup cepat, yang bermaksud bahawa risiko pendarahan dan peluh pendarahan dan tidak sembuh akan meningkat.

Terlalu rendah dos bermakna darah beku masih boleh berkembang dan menyebar ke seluruh badan. Warfarin biasanya diambil sekali sehari, pada masa yang sama (biasanya sebelum waktu tidur).

Berlebihan boleh menyebabkan pendarahan yang tidak terkawal. Dalam kes ini, vitamin K dan plasma beku segar diperkenalkan.

Warfarin - antikoagulan yang paling popular

Ubat lain dengan sifat antikoagulan:

  • dabigatran (pradakas): menghalang thrombin (faktor IIa), mencegah penukaran fibrinogen kepada fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): menghalang faktor Xa, mencegah penukaran prothrombin kepada thrombin;
  • apixaban (elivix): juga menghalang faktor Xa, mempunyai sifat antikoagulan lemah.

Berbanding warfarin, ubat-ubatan yang agak baru ini mempunyai banyak kelebihan:

  • mengelakkan thromboembolism;
  • kurang risiko pendarahan;
  • kurang berinteraksi dengan ubat lain;
  • separuh hayat yang lebih singkat, yang bermaksud bahawa ia akan mengambil masa yang minimum untuk mencapai tahap puncak bahan aktif dalam plasma.

Kesan Sampingan Antikoagulan

Kami mengesyorkan supaya anda membaca: Penggunaan aspirin untuk menipis darah

Apabila mengambil antikoagulan, kesan sampingan berlaku yang berbeza daripada komplikasi yang boleh berlaku apabila mengambil agen antiplatelet. Kesan sampingan utama ialah pesakit mungkin mengalami pendarahan yang lama dan kerap. Ini boleh menyebabkan masalah berikut:

  • darah dalam air kencing;
  • kotoran hitam;
  • lebam pada kulit;
  • pendarahan yang berpanjangan dari hidung;
  • gusi berdarah;
  • muntah dengan darah atau hemoptisis;
  • haid yang berpanjangan pada wanita.

Tetapi bagi kebanyakan orang, faedah mengambil antikoagulan akan melebihi risiko pendarahan.

Apakah perbezaan antikoagulan dan agen antiplatelet?

Setelah mengkaji sifat-sifat dua jenis ubat, seseorang dapat membuat kesimpulan bahawa kedua-duanya dirancang untuk melakukan kerja yang sama (nipis darah), tetapi menggunakan kaedah yang berbeda.

Perbezaan antara mekanisme tindakan adalah bahawa antikoagulan biasanya bertindak ke atas protein dalam darah untuk mencegah penukaran prothrombin ke thrombin (unsur utama yang membentuk gumpalan).

Tetapi agen antiplatelet secara langsung mempengaruhi platelet (dengan mengikat dan menyekat reseptor pada permukaannya).

Semasa pembekuan darah, pengantara khas yang dikeluarkan oleh tisu yang rosak diaktifkan, dan platelet bertindak balas terhadap isyarat ini dengan menghantar bahan kimia khas yang mencetuskan pembekuan darah. Penyekat Antiplatelet menyekat isyarat ini.

Langkah berjaga-jaga apabila mengambil penipisan darah

Jika anti-koagulan atau agen antiplatelet ditetapkan (kadang-kadang mereka boleh ditetapkan secara gabungan), maka perlu mengambil ujian pembekuan darah secara berkala.

Keputusan analisis mudah ini akan membantu doktor menentukan dos sebenar ubat yang mesti diambil setiap hari.

Pesakit yang mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet hendaklah memaklumkan kepada doktor gigi, ahli farmasi dan profesional perubatan lain mengenai dos dan masa ubat.

Ia perlu untuk memberitahu doktor bahawa ubat penipisan darah sedang diambil.

Kerana risiko pendarahan yang teruk, sesiapa yang mengambil penipisan darah harus melindungi diri mereka dari kecederaan.

Anda harus meninggalkan aktiviti sukan dan lain-lain yang berbahaya (pelancongan, menunggang motosikal, permainan aktif). Mana-mana jatuh, pukulan atau kecederaan lain mesti dilaporkan kepada doktor.

Walaupun kecederaan kecil boleh membawa kepada pendarahan dalaman, yang boleh berlaku tanpa gejala yang jelas. Perhatian khusus harus dibayar untuk mencukur dan memberus gigi dengan benang khas.

Walaupun prosedur harian mudah seperti ini boleh membawa kepada pendarahan yang berpanjangan.

Antiplatelet dan antikoagulan semula jadi

Sesetengah makanan, makanan tambahan dan herba cenderung menipis darah. Sememangnya, mereka tidak boleh ditambah dengan ubat yang telah diambil. Tetapi dengan berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan bawang putih, halia, ginkgo biloba, minyak ikan, vitamin E.

Bawang putih itu

Bawang putih adalah ubat semulajadi yang paling popular untuk pencegahan dan rawatan aterosklerosis, penyakit kardiovaskular.

Bawang putih mengandungi allicin, yang menghalang lekatan platelet dan pembentukan bekuan darah.

Selain tindakan anti-platelet, bawang putih juga menurunkan kolesterol dan tekanan darah, yang juga penting untuk kesihatan sistem kardiovaskular.

Halia

Halia mempunyai kesan positif yang sama seperti ubat anti-platelet. Ia perlu menggunakan sekurang-kurangnya 1 sudu teh halia setiap hari untuk melihat kesannya. Halia boleh mengurangkan keletihan platelet serta paras gula darah yang lebih rendah.

Ginkgo biloba

Makan ginkgo biloba boleh membantu menipis darah, mencegah keletihan platelet berlebihan.

Ginkgo biloba menghalang faktor mengaktifkan platelet (bahan kimia khas yang menyebabkan darah beku dan membentuk beku).

Kembali pada tahun 1990, secara rasmi mengesahkan bahawa ginkgo biloba berkesan mengurangkan lekatan platelet yang berlebihan dalam darah.

Suplemen semula jadi juga membantu mencegah trombosis.

Kunyit

Kunyit boleh bertindak sebagai ubat anti-platelet dan mengurangkan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa kunyit boleh berkesan dalam mencegah aterosklerosis.

Satu kajian perubatan rasmi yang dijalankan pada tahun 1985 mengesahkan bahawa komponen aktif kunyit (curcumin) mempunyai kesan anti-platelet yang jelas.

Curcumin juga menghentikan agregasi platelet, dan juga mencairkan darah.

Tetapi dari makanan dan pemakanan tambahan yang mengandungi sejumlah besar vitamin K (sprout Brussels, brokoli, asparagus dan sayur-sayuran hijau lain) harus ditinggalkan. Mereka secara dramatik dapat mengurangkan keberkesanan terapi antiplatelet dan antikoagulan.

Ubat antiplatelet: senarai ubat. Antikoagulan dan agen antiplatelet, ciri-ciri mereka

Peningkatan pembekuan darah sering menyebabkan trombosis, yang membawa kepada akibat yang paling serius, termasuk kematian. Pencapaian farmakologi memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit dengan patologi ini kerana terapi penyelenggaraan dalam bentuk ubat antiplatelet.

Apakah antikoagulan?

Sifat rheologi darah disediakan oleh keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulan.

Dalam penyelenggaraan keseimbangan ini, antitrombin III dan heparin, yang melakukan fungsi antitrombotik langsung, iaitu, mencegah pembentukan bekuan darah, terlibat sebagai antikoagulan semula jadi.

Mekanisme tindakan kedua dikaitkan dengan pembentukan kompleks dengan antitrombin III, dengan hasil pembentukan antitrombin aktif.

Dia, pada gilirannya, bertanggungjawab mengikat trombin, menjadikannya tidak aktif - ini menyumbang kepada perencatan trombosis. Antithrombin III sendiri juga mempunyai sifat antikoagulan, tidak mengaktifkan trombin, tetapi tindak balas ini berjalan perlahan-lahan.

Keupayaan heparin untuk menyahaktifkan trombin secara langsung bergantung kepada jumlah antitrombin III dalam darah.

Pastikan anda menyesuaikan dos berdasarkan analisis.

Selalunya diperlukan perlantikan dua ubat sekaligus - heparin dan antithrombin III, manakala dos dipilih secara individu untuk setiap orang.

Mengikat antitrombin bukanlah satu-satunya fungsi heparin. Di samping itu, ia dapat mengekalkan fibrin tanpa penyertaan plasmin, yang dipanggil lisis bukan enzimatik.

Reaksi ini dikaitkan dengan pembentukan sebatian dengan pelbagai bahan aktif biologi, termasuk peptida dan hormon.

Fungsi lain termasuk penindasan beberapa enzim, penyertaan dalam proses keradangan (mengurangkan keamatannya), serta mengaktifkan lipoprotein lipase dan aliran darah yang lebih baik di dalam saluran jantung.

Apakah agen antiplatelet?

Persediaan antikoagulan dan agen antiplatelet berkesan digunakan dalam perubatan.

Nama ini diberikan kepada agen yang menghalang adhesi (pengagregatan) sel darah - platelet dan sel darah merah.

Mekanisme tindakan bahan-bahan ini berbeza, yang membolehkan kita mengenal pasti beberapa kumpulan. Ubat antiplatelet, senarai yang luas, diklasifikasikan sebagai berikut.

  1. Antagonis kalsium ("verapamil").
  2. Inhibitor enzim, yang merangkumi bahan-bahan yang menghalang cyclooxygenase (asid acetylsalicylic, "Naproxen", "Indomethacin"), serta adenylate cyclase dan phosphodiesterase ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
  3. Dadah yang merangsang pembentukan prostacyclin ("pyrazolin").
  4. Prostanoids ("Prostacyclin" dan analogi sintetiknya).
  5. Dadah yang menghalang pembebasan bahan-bahan yang terkandung dalam platelet ("Piracetam").

Petunjuk

Ubat antiplatelet adalah ubat-ubatan yang namanya dikenali ramai kerana penggunaannya yang meluas. Fungsi utama kumpulan ini adalah pencegahan trombosis.

Agen antiplatelet adalah ubat yang berkesan digunakan dalam beberapa patologi kardiovaskular, serta selepas operasi pembedahan (injap jantung prostetik).

Ubat antiplatelet: senarai ubat yang sering digunakan dalam amalan perubatan

Terdapat banyak ubat yang dimiliki oleh kumpulan ini, dan mereka semua mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Pemilihan ubat tertentu bergantung kepada kes klinikal. Dan, tentu saja, pengambilan diri dalam keadaan ini tidak sesuai.

"Aspirin"

Dalam peraturan hemostasis yang terlibat eicosanoids, yang merupakan hasil pengoksidaan asid arakidonik. Antaranya, thromboxane A2 adalah yang paling penting, dan fungsi utamanya adalah untuk memastikan agregasi platelet.

Tindakan aspirin bertujuan menghalang enzim, yang dipanggil cyclooxygenase. Akibatnya, sintesis tomboxane A2 ditindas, oleh itu, pembentukan thrombus dihalang.

Kesannya meningkat dengan pengambilan ubat yang berkali-kali disebabkan oleh cumulasi. Untuk perencatan lengkap siklooksigenase memerlukan pengambilan harian. Dos yang optimum mengurangkan kemungkinan kesan sampingan "Aspirin" walaupun dengan penggunaan berterusan.

Meningkatkan dos tidak boleh diterima, kerana terdapat risiko komplikasi dalam bentuk pendarahan.

"Tiklopidin"

Tindakan ubat ini adalah berdasarkan menyekat penerima reseptor yang bertanggungjawab untuk trombosis. Biasanya, apabila ADP terikat kepada mereka, perubahan dalam bentuk platelet berlaku dan pengagregatan dirangsang, dan Ticlopidine menghalang proses ini.

Ciri antiplatelet ini adalah bioavailabiliti yang tinggi, yang dicapai dengan kadar penyerapan yang tinggi. Selepas pembatalan, kesannya diperhatikan selama 3-5 hari.

Kelemahannya adalah sebilangan besar kesan sampingan, antaranya mual, cirit-birit, thrombocytopenia dan agranulocytosis.

"Clopidogrel"

Antiagregat adalah serupa dengan jenis Ticlopidine, tetapi kelebihannya adalah keracunan yang agak rendah.

Di samping itu, risiko kesan sampingan ketika mengambil ubat ini jauh lebih rendah.

Pada masa ini, pakar lebih suka "clopidogrel" kerana ketiadaan komplikasi dalam bentuk agranulositosis dan thrombocytopenia.

"Eptifibatid"

Narkoba mengganggu pengagregatan dengan menyekat glikoprotein, yang terletak di membran platelet. Ia ditetapkan untuk pentadbiran jet intravena, sebagai peraturan, dengan angina dan angioplasti untuk mengurangkan kemungkinan infarksi miokardium.

"Dipyridamole"

Kesan utama ubat adalah vasodilation, iaitu vasodilation, tetapi apabila digabungkan dengan ubat-ubatan lain, kesan antiplatelet yang jelas diperhatikan.

"Dipyridamole" diresepkan bersama dengan "Aspirin" sekiranya terdapat risiko darah beku yang tinggi.

Ia juga mungkin untuk menggabungkan dengan "warfarin", yang berkesan digunakan selepas injap jantung prostetik untuk mengurangkan kemungkinan embolisme. Dengan monoterapi, kesannya kurang jelas.

Ubat antiplatelet - ubat (senarai: "Eliquis", "Clopidogrel" dan lain-lain), digunakan secara meluas dalam amalan.

Contraindications

Menetapkan agen antiplatelet memerlukan pengambilan sejarah yang teliti, termasuk maklumat mengenai komorbiditi.

Dengan kehadiran penyakit, yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil dadah dalam kumpulan ini, pembetulan pelan rawatan adalah perlu.

Dalam kes sedemikian, satu pilihan cara individu dan dos mereka dijalankan, dan terapi dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Walaubagaimanapun, pentadbiran bebas agen antiplatelet tidak dibenarkan, kerana akibatnya boleh membawa bencana.

  • alahan;
  • diatesis hemorrhagic;
  • risiko pendarahan;
  • hati yang teruk dan kegagalan buah pinggang;
  • sejarah aritmia;
  • hipertensi yang teruk;
  • penyakit obstruktif sistem pernafasan;
  • umur kanak-kanak (untuk kebanyakan ubat).

Di samping itu, banyak ejen antiplatelet (senarai ubat dibincangkan dalam artikel ini) adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan. Dalam tempoh ini, keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan yang akan selamat untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu.

Ejen antiplatelet. Persediaan: senarai semasa kehamilan

Melanggar peredaran janin terdapat risiko pengguguran. Fenomena ini disebut kekurangan plasenta.

Dalam kes pelanggaran penghantaran oksigen dengan darah, janin membesar hipoksia yang teruk, yang mengancam bukan sahaja penyimpangan dalam perkembangannya, tetapi juga kematian.

Apabila mendiagnosis patologi seperti itu, rawatan segera diperlukan, yang terdiri daripada meningkatkan aliran darah dan mengurangkan kelikatan darah.

Untuk tujuan ini, agen antiplatelet ditetapkan, tetapi perlu diingatkan bahawa tidak semua ubat dalam kumpulan ini selamat semasa kehamilan. Hanya produk tertentu sahaja yang boleh digunakan.

"Curantil"

Ubat ini sangat popular kerana fakta bahawa dalam senarai kontraindikasi tidak ada kehamilan dan penyusuan.

Bahan aktif "Curantile" - sebelum ini diterangkan dipyridamole, yang melancarkan saluran darah, dan juga menghalang pembentukan thrombus. Ubat ini meningkatkan bekalan darah ke otot jantung, memastikan penghantaran jumlah oksigen yang diperlukan.

Disebabkan ini, K "urantil" boleh digunakan di hadapan penyakit kardiovaskular dalam wanita hamil. Walau bagaimanapun, petunjuk utama untuk menetapkannya kepada wanita hamil adalah kekurangan plasenta.

Oleh kerana peningkatan sifat rheologi darah dan vasodilasi, oklusi vaskular dari plasenta dicegah, oleh itu janin tidak mengalami hipoksia. Kelebihan tambahan ubat ini boleh dipanggil kesan imunomodulator.

Ubat ini merangsang pengeluaran interferon, yang mengurangkan risiko penyakit-penyakit yang berkembang di ibu. Walaupun Curantil boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, bagaimanapun, ia perlu menetapkan hanya jika terdapat tanda-tanda.

Apabila mengambil ubat itu harus mengurangkan penggunaan teh dan kopi, kerana ia mengurangkan keberkesanannya. Ubat antiplatelet - ubat (senarai di atas), yang tidak boleh digabungkan dengan minuman sebegini. Walaupun semasa kehamilan mereka tidak dinasihatkan untuk terlibat dalam apa jua cara.

Ubat antiplatelet, senarai ubat-ubatan yang berpuluh-puluh item, digunakan dengan berkesan dalam rawatan penyakit sistem kardiovaskular.

Walau bagaimanapun, anda harus sedar kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kelikatan darah rendah dan penekanan pembekuan.

Ejen antiplatelet - ubat-ubatan yang hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor yang hadir, dia akan memilih dos yang diperlukan dan kursus terapi.

Apakah antikoagulan dalam ubat, klasifikasi mereka dan nama ubat

Anticoagulants adalah sekumpulan ubat yang menekan pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah dengan mengurangkan pembentukan fibrin.

Antikoagulan mempengaruhi biosintesis bahan-bahan tertentu yang menghalang proses pembekuan dan mengubah kelikatan darah.

Dalam bidang perubatan, antikoagulan moden digunakan untuk tujuan prophylactic dan terapeutik. Mereka boleh didapati dalam pelbagai bentuk: dalam bentuk salap, tablet atau penyelesaian untuk suntikan.

Terapi yang tidak betul boleh menyebabkan kemudaratan kepada badan dan menyebabkan akibat yang serius.

Kematian yang tinggi akibat penyakit kardiovaskular dijelaskan oleh pembentukan bekuan darah: hampir separuh daripada mereka yang meninggal akibat penyakit jantung mempunyai trombosis.

Penggunaan awal mereka membantu mencegah pembentukan dan peningkatan pembekuan darah, penyumbatan saluran darah.

Kebanyakan antikoagulan bertindak bukan pada bekuan darah sendiri, tetapi pada sistem pembekuan darah.

Selepas satu siri transformasi, faktor pembekuan plasma ditindas dan pengeluaran trombin, enzim yang diperlukan untuk membuat filamen fibrin yang membentuk bekuan trombotik. Akibatnya, pembentukan thrombus melambatkan.

Penggunaan antikoagulan

Antikoagulan ditunjukkan untuk:

  • Strok embolik dan trombotik (bertindak sebagai mikrokulator);
  • Karditis reumatik;
  • Atherosclerosis;
  • Trombosis akut;
  • Thrombophlebitis;
  • Mitral kecacatan jantung;
  • Varicose;
  • Aneurisme aorta;
  • Penyakit jantung koronari;
  • TELA;
  • Sindrom DIC;
  • Fibrilasi atrium;
  • Endarteritis dan thromboangiitis obliterans.

Kontraindikasi dan kesan sampingan antikoagulan

Antikoagulan dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

  • Buasir pendarahan;
  • Ulser duodenal dan ulser perut;
  • Kegagalan buah pinggang dan hati;
  • Fibrosis hati dan hepatitis kronik;
  • Purpura trombositopenik;
  • Urolithiasis;
  • Kekurangan vitamin C dan K;
  • Tuberkulosis pulmonari Cavernous;
  • Pericarditis dan endokarditis;
  • Neoplasma ganas;
  • Pankreatitis pendarahan;
  • Aneurisma intracerebral;
  • Infark miokardium dengan hipertensi;
  • Leukemia;
  • Penyakit Crohn;
  • Alkohol;
  • Retinopati pendarahan.

Anticoagulants tidak boleh diambil semasa haid, kehamilan, penyusuan, pada peringkat awal selepas bersalin, orang tua.

Komplikasi terapi - pendarahan dari organ dalaman:

  • Nasopharynx;
  • Mulut;
  • Usus;
  • Perut;
  • Pendarahan dalam sendi dan otot;
  • Kemunculan darah dalam air kencing.

Untuk mengelakkan perkembangan akibat berbahaya, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit dan memantau tuduhan darah.

Antikoagulan Semulajadi

Mungkin patologi dan fisiologi. Patologi dalam beberapa penyakit muncul dalam darah. Fisiologi normal adalah dalam plasma.

Antikoagulan fisiologi dibahagikan kepada primer dan sekunder. Yang pertama disintesa secara bebas oleh tubuh dan sentiasa ada di dalam darah. Menengah muncul apabila membubarkan faktor pembekuan dalam proses pembentukan dan pembubaran fibrin.

Antikoagulan Asli Utama

Klasifikasi:

  • Antitrombin;
  • Antithromboplastins;
  • Inhibitor proses perakam sendiri fibrin.

Dengan penurunan paras antikoagulan fisiologi primer dalam darah, terdapat risiko trombosis.

Kumpulan bahan ini boleh memasukkan senarai berikut:

  • Antithrombin III terbentuk di hati, merujuk kepada alpha-glikoprotein. Ia mengurangkan aktiviti trombin dan beberapa faktor pembekuan diaktifkan, tetapi tidak menjejaskan faktor tidak diaktifkan. 75% aktiviti antikoagulan disediakan oleh antitrombin III.
  • Heparin. Polisakarida ini disintesis dalam sel mast. Dikandung dalam jumlah besar dalam hati dan paru-paru. Dos yang besar heparin menghalang fungsi platelet dan mencegah darah daripada pembekuan.
  • Protein C. Ia dalam darah dalam bentuk tidak aktif dan terbentuk oleh sel parenchyma hati. Diaktifkan oleh thrombin.
  • Pelengkap inhibitor-I.
  • Alpha-macroglobulin.
  • Protein S. Bergantung pada vitamin K, disintesis oleh sel endothelial dan parenchyma hati.
  • Antithromboplastins.
  • Inhibitor lipid.
  • Hubungi perencat.

Anticoagulants fisiologi sekunder

Dibentuk dalam proses pembekuan darah. Mereka juga muncul apabila membubarkan faktor pembekuan dan membubarkan bekuan fibrin.

Anticoagulants sekunder - apakah itu:

  • Antithrombin I, IX;
  • Fibrinopeptides;
  • Antithromboplastins;
  • Produk PDF;
  • Metafactors Va, XIa.

Antikoagulan patologi

Dengan perkembangan beberapa penyakit, perencat pembekuan imun yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik, seperti antikoagulan lupus, dapat mengumpul plasma.

Antibodi ini menunjukkan faktor tertentu, ia boleh dihasilkan untuk memerangi manifestasi pembekuan darah, tetapi menurut statistik mereka adalah inhibitor faktor VII, IX.

Kadangkala dengan beberapa proses autoimun dalam darah dan paraproteinemias, protein patologi dengan antitrombin atau kesan penghambatan dapat dikumpulkan.

Mekanisme tindakan antikoagulan

Ini adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan ke atas pembekuan darah dan digunakan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.

Oleh sebab pembentukan penyumbatan dalam organ atau vesel, ia boleh berkembang:

  • Gangrene dari kaki;
  • Stroke iskemia;
  • Thrombophlebitis;
  • Iskemia dari hati;
  • Keradangan kapal;
  • Atherosclerosis.

Menurut mekanisme tindakan, antikoagulan dibahagikan kepada dadah tindakan langsung / tidak langsung:

"Lurus"

Bertindak secara terus pada thrombin, mengurangkan aktivitinya. Obat-obatan ini adalah penyebab prothrombin, penghambat thrombin dan menghalang pembentukan thrombus. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, anda perlu memantau prestasi sistem pembekuan.

Anticoagulants langsung masuk ke dalam badan, diserap ke dalam saluran gastrointestinal dan mencapai hati, mempunyai kesan terapeutik dan diekskresikan dalam air kencing.

Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Heparins;
  • Heparin berat molekul rendah;
  • Hirudin;
  • Natrium hidrokrit;
  • Lepirudin, danaparoid.

Heparin

Bahan anti-pembekuan yang paling biasa adalah Heparin. Ia adalah ubat tindakan langsung antikoagulan.

Ia ditadbir secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit, dan juga digunakan sebagai salap sebagai ubat tempatan.

Heparins termasuk:

  • Adreparin;
  • Nadroparin natrium;
  • Parnaparin;
  • Dalteparin;
  • Tinzaparin;
  • Enoxaparin;
  • Reviparin.

Persediaan topikal antitrombotik tidak mempunyai kecekapan yang tinggi dan kebolehtelapan rendah dalam tisu. Digunakan untuk merawat buasir, urat varicose, lebam.

Ubat-ubatan berikut adalah yang paling biasa digunakan dengan heparin:

  • Salap Heparin;
  • Gel Lioton;
  • Venolife;
  • Gel Trombless;
  • Troxevasin NEO;
  • Hepatrombin.

Heparins untuk subkutaneus dan pentadbiran intravena - pembekuan ubat-ubatan pengurangan yang dipilih secara individu dan tidak digantikan oleh satu sama lain semasa rawatan, kerana mereka tidak bersamaan dalam tindakan.

Aktiviti ubat ini mencapai maksimum selepas kira-kira 3 jam, dan tempoh tindakan adalah sehari. Ini heparin blok thrombin, mengurangkan aktiviti plasma dan tisu faktor, mencegah pembentukan fibrin filamen dan mencegah melekat platelet.

Untuk pencegahan trombosis dan tromboembolisme yang ditetapkan Reviparin dan Heparin.

Natrium hidrokrit

Antikoagulan ini digunakan dalam amalan makmal. Ia ditambah kepada tiub untuk mengelakkan darah daripada pembekuan. Ia digunakan untuk pemeliharaan darah dan komponennya.

"Tidak langsung"

Mereka mempunyai kesan ke atas biosintesis enzim sisi sistem pembekuan. Mereka tidak menghalang aktiviti thrombin, tetapi memusnahkannya sepenuhnya.

Sebagai tambahan kepada kesan antikoagulan, ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan santai pada otot licin, merangsang bekalan darah miokardium, mengeluarkan urat dari badan dan mempunyai kesan menurunkan kolesterol.

Antikoagulan "tidak langsung" yang ditetapkan dalam rawatan dan pencegahan trombosis. Ia digunakan secara eksklusif di dalamnya. Bentuk tablet digunakan untuk masa yang lama dalam keadaan ambulatori. Pembatalan secara tiba-tiba menyebabkan peningkatan prothrombin dan trombosis.

Ini termasuk:

Ubat-ubatan "tidak langsung" termasuk:

Warfarin (perencat trombin) tidak boleh diambil dalam penyakit hati dan buah pinggang tertentu, trombositopenia, dengan kecenderungan pendarahan dan pendarahan akut, semasa kehamilan, dengan DIC, kekurangan kongenital protein S dan C, kekurangan laktase, jika penyerapan glukosa dan galaktosa terjejas.

Kelemahan utama warfarin adalah peningkatan risiko pendarahan (hidung, gastrointestinal, dan sebagainya).

Anticoagulants oral generasi baru (PLA)

Antikoagulan adalah ubat-ubatan yang sangat diperlukan untuk merawat pelbagai patologi, seperti trombosis, aritmia, serangan jantung, iskemia, dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang telah terbukti berkesan mempunyai banyak kesan sampingan. Pembangunan berterusan, dan antikoagulan baru terkadang muncul di pasaran.

Persiapan untuk menipis darah generasi baru mempunyai kelebihan berikut:

  • Tindakan dadah dengan cepat datang dan berakhir;
  • Pada resepsi, risiko pendarahan berkurangan;
  • Ubat-ubat ini ditunjukkan untuk pesakit yang tidak boleh mengambil warfarin;
  • Penghambatan faktor mengikat trombin dan trombin boleh diterbalikkan;
  • Mengurangkan impak makanan yang dimakan, serta ubat-ubatan lain.

Walau bagaimanapun, ubat baru mempunyai kekurangan:

  • Ia perlu diambil secara teratur, sementara penerimaan ubat-ubatan lama boleh terlepas kerana tempoh yang lama;
  • Ramai ujian;
  • Ketidakhadiran kepada beberapa pesakit yang boleh mengambil pil lama tanpa kesan sampingan;
  • Risiko pendarahan di saluran gastrousus.

Senarai ubat generasi baru adalah kecil.

Dadah baru Rivaroxaban, Apixaban dan Dabigatran mungkin alternatif dalam kes fibrillation atrium. Keuntungan mereka adalah tidak adanya keperluan untuk terus menderma darah semasa resepsi, mereka tidak berinteraksi dengan ubat lain.

Walau bagaimanapun, PLA adalah sama berkesan tanpa risiko pendarahan yang lebih tinggi.

Antiplatelet

Mereka juga menyumbang kepada pencairan darah, tetapi mereka mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza: agen antiplatelet mencegah platelet melekat. Mereka ditetapkan untuk meningkatkan kesan antikoagulan. Di samping itu, mereka mempunyai kesan vasodilator dan antispasmodik.

Agen antiplatelet yang paling terkenal:

  • Aspirin adalah antiplatelet yang paling biasa. Penipisan darah berkesan, melancarkan saluran darah dan menghalang pembekuan darah;
  • Tirofiban - mengganggu ikatan platelet;
  • Eptifibatit - menghalang lekatan platelet;
  • Dipyridamole adalah ubat vasodilator;
  • Ticlopidine - digunakan untuk serangan jantung, iskemia jantung dan pencegahan trombosis.

Brilint dengan bahan ticagrelor milik generasi baru. Ia adalah antagonis reversibel reseptor R2U.

Kesimpulannya

Anticoagulants adalah ubat-ubatan yang sangat diperlukan dalam rawatan patologi jantung dan saluran darah. Mereka tidak boleh diambil secara bebas.

Semasa rawatan, pemantauan makmal tetap diperlukan.

Adalah sangat penting untuk tidak mengelirukan antikoagulan dan agen antiplatelet dengan ejen thrombolytic. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa antikoagulan tidak memusnahkan bekuan darah, tetapi hanya melambatkan atau menghalang perkembangannya.

Anticoagulants - senarai ubat-ubatan moden yang diambil secara lisan dan secara lisan, pelbagai anticoagulants coumarin

Untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah sebagai pembekuan darah yang berbahaya, terdapat kumpulan farmakologi dalam klasifikasi ubat-ubatan yang disebut antikoagulan - senarai ubat-ubatan dibentangkan dalam mana-mana direktori perubatan.

Ubat-ubatan tersebut memberikan kawalan kelikatan darah, mencegah beberapa proses patologi, berjaya merawat penyakit tertentu sistem hematopoietik.

Untuk pemulihan menjadi muktamad, langkah pertama adalah mengenal pasti dan membuang faktor pembekuan darah.

Apakah antikoagulan?

Ini adalah wakil-wakil kumpulan farmakologi yang berasingan, yang dihasilkan dalam bentuk tablet dan suntikan, yang bertujuan untuk menurunkan indeks kelikatan darah, mencegah trombosis, mencegah strok, dalam terapi kompleks infark miokard.

Ubat-ubatan semata-mata tidak hanya mengurangkan kadar pembekuan aliran darah sistemik, tetapi juga mengekalkan keanjalan dinding vaskular.

Dengan peningkatan aktiviti platelet, antikoagulan menyekat pembentukan fibrin, yang sesuai untuk rawatan trombosis yang berjaya.

Anticoagulants digunakan bukan sahaja untuk pencegahan tromboembolisme yang berjaya, pelantikan seperti itu sesuai untuk peningkatan aktiviti trombin dan potensi ancaman pembentukan gumpalan darah di dinding vaskular yang berbahaya untuk aliran darah sistemik. Kepekatan platelet secara beransur-ansur berkurangan, darah memperoleh kadar aliran yang dapat diterima, retreats penyakit. Senarai ubat yang diluluskan adalah luas, dan mereka ditetapkan oleh pakar apabila:

  • aterosklerosis;
  • penyakit hati;
  • trombosis vena;
  • penyakit vaskular;
  • trombosis vena cava inferior;
  • thromboembolism;
  • pembengkakan darah urat hemoroid;
  • phlebitis;
  • kecederaan etiologi yang berlainan;
  • urat varikos.

Pengkelasan

Faedah jelas antikoagulan semula jadi, yang disintesis oleh tubuh dan mendominasi kepekatan yang mencukupi untuk mengawal kelikatan darah.

Walau bagaimanapun, inhibitor pembekuan semulajadi mungkin tertakluk kepada beberapa proses patologi, oleh itu adalah perlu untuk memperkenalkan antikoagulan sintetik ke dalam rejimen rawatan kompleks.

Sebelum menentukan senarai ubat, pesakit perlu menghubungi doktor yang bertanggungjawab, untuk menghapuskan komplikasi kesihatan yang berpotensi.

Senarai ubat tersebut direka bentuk untuk menekan aktiviti trombin, mengurangkan sintesis fibrin, dan fungsi hati normal. Ini adalah heparin setempat, subkutaneus atau intravena yang diperlukan untuk rawatan urat variko pada kaki yang lebih rendah.

Bahan-bahan aktif secara produktif diserap ke dalam peredaran sistemik, bertindak sepanjang hari, lebih berkesan apabila diberikan subcutaneously daripada dengan pentadbiran lisan.

Di antara heparin berat molekul yang rendah, doktor membezakan senarai berikut ubat yang dimaksudkan untuk pentadbiran heparin secara topikal, secara intravena atau lisan:

  • Fraxiparin;
  • Gel Lioton;
  • Clexane;
  • Salap Heparin;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Natrium hidrokrit (heparin diberikan secara intravena);
  • Clivearin

Antikoagulan tidak langsung

Ini adalah ubat-ubatan yang bertindak secara terus pada pembekuan darah. Antikoagulan tindakan tidak langsung menyumbang kepada pembentukan prothrombin di hati, mengandungi vitamin yang berharga dalam komposisi kimia.

Sebagai contoh, warfarin diresepkan untuk fibrillation atrial dan injap jantung tiruan, manakala dos yang dicadangkan Aspirin kurang produktif dalam amalan.

Senarai ubat adalah klasifikasi siri coumarin berikut:

  • monocoumarins: Warfarin, Sincumar, Mrakumar;
  • indentions: fenilin, omefin, dipaxin;
  • Dikoumariny: Dikumarin, Tromeksan.

Untuk cepat menormalkan pembekuan darah dan mencegah trombosis vaskular selepas mengalami infarksi miokardium atau strok, para doktor sangat menyarankan antikoagulan oral dengan kandungan komposisi vitamin K.

Menetapkan ubat jenis ini dan lain-lain patologi sistem kardiovaskular, terdedah kepada kursus kronik, berulang.

Sekiranya tiada penyakit buah pinggang yang luas, senarai antikoagulan oral berikut perlu diserlahkan:

PLA Anticoagulants

Ini adalah generasi baru anticoagulants lisan dan parenteral, yang dibangunkan oleh saintis moden. Di antara kelebihan perlantikan sedemikian adalah kesan cepat, melengkapkan keselamatan risiko pendarahan, perencatan trombin terbalik.

Walau bagaimanapun, terdapat juga kekurangan antikoagulan oral seperti ini, dan di sini adalah senarai mereka: pendarahan ke dalam saluran pencernaan, kehadiran kesan sampingan dan kontra-kontra.

Di samping itu, untuk memastikan kesan terapeutik jangka panjang, perencat trombin diperlukan untuk masa yang lama, tanpa mengganggu dos harian yang disyorkan.

Ubat-ubatan ini universal, tetapi kesannya pada badan yang terkena lebih selektif, bersifat sementara, memerlukan penggunaan yang berpanjangan.

Untuk menormalkan pembekuan darah tanpa komplikasi yang serius, adalah disyorkan untuk mengambil salah satu senarai anticoagulants oral yang dinyatakan dalam satu generasi baru:

Harga antikoagulan

Sekiranya perlu untuk mengurangkan pembekuan darah dalam masa yang sesingkat mungkin, doktor dengan ketat untuk tujuan perubatan mengesyorkan mengambil antikoagulan - senarai ubat yang luas.

Pilihan terakhir bergantung pada ciri farmakologi dadah atau kos di farmasi. Harga adalah berbeza, dan memberi lebih banyak perhatian kepada kesan terapeutik.

Di bawah ini anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai harga di Moscow, tetapi jangan lupa kriteria utama untuk pembelian sedemikian. Jadi:

Nama antikoagulan itu adalah dari senarai ubat-ubatan

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal