Aneurysm aorta abdomen

Aneurisma aorta abdomen adalah pengembangan tempatan lumen dari abdomen perut, berkembang akibat perubahan patologis dalam dinding atau anomali perkembangan mereka. Di antara semua lesi aneurismal saluran darah, aneurisma aorta abdomen adalah 95%. Penyakit ini didiagnosis pada setiap 20 orang pada usia 60 tahun, wanita mengalami kurang kerap.

Aneurisma aorta perut dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik, bagaimanapun, secara beransur-ansur meningkat dalam jumlah (sekitar 10-12% setahun). Dari masa ke masa, dinding kapal meregangkan sehingga mereka bersedia untuk pecah pada bila-bila masa. Aneurysm rupture disertai dengan pendarahan dalaman yang besar dan kematian pesakit.

Aneurysm aorta perut mengambil tempat ke-15 dalam senarai penyakit yang membawa kepada kematian.

Bentuk penyakit

Selalunya, pakar klinikal menggunakan klasifikasi aneurisma aortik perut, berdasarkan ciri-ciri lokasi anatomi perkembangan patologi:

  • aneurisme infrarenal, iaitu setempat di bawah cawangan arteri buah pinggang (diperhatikan dalam 95% kes);
  • aneurisma suprarenal, iaitu terletak di atas tempat pelepasan arteri buah pinggang.

Mengikut struktur dinding beg, aneurisma aorta abdomen dibahagikan kepada palsu dan benar.

Dalam bentuk penonjolan:

  • pengelupasan;
  • spindly;
  • meresap;
  • bersemangat

Bergantung pada punca aneurisme, aorta perut boleh menjadi kongenital (dikaitkan dengan keabnormalan dinding vaskular) atau diperolehi. Kedua, seterusnya, dibahagikan kepada dua kumpulan:

  1. Keradangan (berjangkit, berjangkit-alahan, sifilis).
  2. Bukan keradangan (traumatik, aterosklerotik).

Dengan adanya komplikasi:

  • tidak rumit;
  • rumit (trombosis, meletup, mengelupas).

Bergantung pada diameter kawasan pengembangan, aneurisma aorta abdomen adalah kecil, sederhana, besar dan raksasa.

Dengan tidak adanya rawatan pembedahan aneurisma aortic tepat pada masanya, kira-kira 90% pesakit mati dalam tahun pertama dari masa diagnosis.

A. A. Pokrovsky mencadangkan klasifikasi aneurisma aorta abdomen, berdasarkan kelaziman proses patologis:

  1. Aneurisme infrarenal dengan panjang proksimal dan distal panjang.
  2. Aneurisma infrarenal, terletak di atas tahap pergeseran aorta abdomen, berpecah-belah, mempunyai isthmus proksimal yang panjang.
  3. Aneurisme infrarenal, memanjang ke kawasan pembengkakan aorta abdomen, serta arteri iliac.
  4. Total (infrarenal dan suprarenal) aneurisma aorta abdomen.

Punca dan faktor risiko

Keputusan banyak kajian telah menunjukkan bahawa faktor etiologi utama aneurisma aorta abdomen, serta lokalisasi lain proses patologi (aorta thoracic, arch aortic), adalah aterosklerosis. Dalam 80-90% kes, perkembangan penyakit adalah disebabkan oleh mereka. Lebih kurang kerap, perkembangan aneurisma aortik abdomen yang diperolehi dikaitkan dengan proses keradangan (rematik, mycoplasmosis, salmonellosis, tuberkulosis, sifilis, dan aortoarteritis yang tidak spesifik).

Selalunya, aneurisma aortic abdomen terbentuk pada pesakit yang mempunyai keabsahan kongenital struktur dinding vaskular (displasia otot fibrosis).

Punca aneurisme abdomen perut traumatik:

  • kecederaan tulang belakang dan abdomen;
  • kesilapan teknikal ketika melakukan operasi rekonstruktif (prostetik, thromboembolectomy, stenting atau dilatasi aorta) atau angiografi.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembentukan aneurisma aorta ialah:

  • merokok - perokok membentuk 75% daripada semua pesakit dengan patologi ini, lebih banyak pengalaman merokok dan jumlah rokok yang merokok setiap hari, lebih tinggi risiko mengalami aneurisme;
  • berumur lebih 60 tahun;
  • jantina lelaki;
  • kehadiran penyakit ini dalam saudara terdekat (kecenderungan keturunan).

Punca aneurisme aorta abdomen paling kerap berlaku pada pesakit dengan penyakit bronchopulmonary kronik dan / atau hipertensi arteri. Di samping itu, saiz dan bentuk aneurysm menjejaskan risiko pecah. Beg simetri dan simetri kurang serasi daripada yang tidak simetri. Peluasan gergasi yang mencapai diameter 9 cm atau lebih, dalam 75% kes, mereka pecah dengan pendarahan besar-besaran dan kematian pesakit pesat.

Gejala aneurisme aorta abdomen

Dalam kebanyakan kes, aneurisma aortic perut terus tanpa sebarang tanda klinikal dan didiagnosis secara kebetulan semasa sinar-X perut, ultrasound, laparoskopi diagnostik atau perut abdomen konvensional yang dilakukan berkaitan dengan patologi abdomen yang lain.

Aneurisma aorta perut dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik, bagaimanapun, secara beransur-ansur meningkat dalam jumlah (sekitar 10-12% setahun).

Dalam kes lain, gejala klinikal aneurisma aorta abdomen boleh:

  • sakit perut;
  • rasa kenyang atau berat di perut;
  • perasaan pulsasi di abdomen.

Kesakitan dirasai di bahagian kiri abdomen. Keamatannya adalah dari ringan hingga tidak tertanggung, yang memerlukan pelantikan suntikan ubat penahan sakit. Seringkali kesakitan memberikan kepada bahagian pangkal paha, sakral atau lumbar, dan oleh sebab itu diagnosis radiculitis, pankreatitis akut atau kolik ginjal secara keliru dibuat.

Apabila aneurisma aortic abdomen yang semakin meningkat mula mencetuskan tekanan mekanikal pada perut dan duodenum, ini membawa kepada perkembangan sindrom dyspeptik, yang dicirikan oleh:

  • mual;
  • muntah;
  • mengusik udara;
  • perut kembung;
  • penagihan kepada sembelit kronik.

Dalam sesetengah kes, kantung aneurysmal merosakkan buah pinggang dan meresap ureter, seterusnya membawa kepada pembentukan sindrom urologi, yang secara klinikal ditunjukkan oleh gangguan diskrit (kerap, kencing, sukar buang air kecil) dan hematuria (darah di dalam air kencing).

Sekiranya aneurisma aortic abdomen memaksa kapal testis (arteri dan urat), pesakit mempunyai rasa sakit pada buah zakar dan juga mengembangkan varicocele.

Mampatan akar tulang belakang dengan peningkatan tengkorak aorta perut disertai dengan pembentukan kompleks gejala isio-radicular, yang dicirikan oleh kesakitan yang berterusan di rantau lumbar, serta gangguan motor dan deria pada kaki bawah.

Aneurysm aorta perut boleh menyebabkan gangguan bekalan darah yang kronik di anggota badan yang lebih rendah, yang membawa kepada gangguan trophic dan claudication sekejap-sekejap.

Apabila aneurisma aortic abdomen pecah, pesakit mengalami pendarahan besar-besaran, yang boleh membawa maut dalam beberapa saat. Gejala klinikal keadaan ini ialah:

  • sakit sengit secara tiba-tiba (dipanggil sakit dagger) di bahagian abdomen dan / atau bahagian bawah belakang;
  • penurunan tekanan darah yang tajam, sehingga perkembangan keruntuhan;
  • sensasi denyutan kuat dalam rongga perut.

Ciri-ciri gambaran klinikal pecah aneurisme aorta abdomen ditentukan oleh arah pendarahan (pundi kencing, duodenum, vena cava inferior, rongga perut bebas, ruang retroperitoneal). Untuk pendarahan retroperitoneal dicirikan oleh berlakunya kesakitan yang berterusan. Sekiranya hematoma bertambah ke arah pelvis kecil, rasa sakit akan berpindah ke perineum, pangkal paha, alat kelamin, paha. Penyetempatan hematoma yang tinggi sering ditunjukkan di bawah nama serangan jantung.

Pembengkakan intraperitoneal aneurisma aortic abdomen membawa kepada perkembangan pesakit hemoperitoneum secara besar-besaran, terdapat sakit yang tajam dan kembung. Symptom Shchetkina - Blumberg positif di semua jabatan. Perkusi menentukan kehadiran di rongga perut rongga perut.

Pada masa yang sama dengan gejala perut akut, apabila aneurisme aortik pecah, gejala kejutan hemorrhagic muncul dan cepat meningkat:

  • pucat tajam membran dan kulit mukus;
  • kelemahan yang teruk;
  • peluh melekit sejuk;
  • kelesuan;
  • denyut filiform (kerap, mengisi rendah);
  • penurunan tekanan darah;
  • pengurangan diuretik (jumlah pembuangan air kencing).

Apabila pecah intraperitoneal aneurisma aorta abdomen sangat membawa maut.

Sekiranya kantung aneurisme memecah masuk lumen vena cava inferior, ini disertai dengan pembentukan fistula arteri-vena, iaitu gejala-gejala yang berikut:

  • sakit di bahagian perut dan bahagian bawah;
  • pembentukan dalam rongga abdomen tumor berdenyut, di mana bunyi systolic-diastolik didengar dengan baik;
  • bengkak kaki bawah;
  • takikardia;
  • meningkatkan sesak nafas;
  • kelemahan umum yang ketara.

Secara beransur-ansur, kegagalan jantung meningkat, menyebabkan hasil yang teruk.

Pembengkakan aneurisma aorta di dalam lumen duodenal menyebabkan pendarahan gastrousus tiba-tiba. Tekanan darah jatuh mendadak dalam pesakit, muntah berdarah berlaku, peningkatan kelemahan, dan sikap tidak peduli terhadap peningkatan sekitar. Pendarahan dengan pecah jenis ini adalah sukar untuk mendiagnosis dari pendarahan gastrousus melalui sebab-sebab lain, seperti ulser peptik dan ulser duodenal.

Diagnostik

Dalam 40% kes, aneurisma aortic abdomen adalah penemuan diagnostik rawak semasa pemeriksaan klinikal atau radiologi untuk sebab lain.

Adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran penyakit itu berdasarkan data yang diperoleh semasa pengumpulan anamnesis (tanda-tanda kes keluarga penyakit), pemeriksaan umum pesakit, auscultation dan palpation abdomen. Dalam pesakit yang kurus, kadang-kadang mungkin untuk membesar di dalam rongga perut yang berdenyut, pembentukan tidak menyakitkan yang mempunyai konsistensi padat elastik. Semasa auscultation ke atas kawasan pembentukan ini, anda boleh mendengar murmur sistolik.

Kaedah yang paling berpatutan dan murah untuk diagnosis aneurisma aorta adalah radiografi jelas pada rongga perut. Pada radiografi, bayang-bayang aneurisma divisualisasikan, dan dalam 60% kes, pengkalsifikasian dindingnya dicatatkan.

Ultrasound dan computed tomography boleh menentukan saiz dan penyetempatan peluasan patologi secara tepat. Di samping itu, menurut tomografi yang dikira, doktor boleh menilai kedudukan relatif aneurisma aorta dan lain-lain saluran darah pendengaran, mengenal pasti kemungkinan anomali katil vaskular.

Angiografi ditunjukkan untuk pesakit dengan hipertensi arteri dengan angina yang teruk atau tidak stabil, stenosis penting pada arteri buah pinggang, pesakit yang disyaki mesenterik iskemia, dan pesakit dengan gejala oklusi (penyumbatan) arteri distal.

Sekiranya terdapat tanda-tanda, kaedah diagnostik instrumen lain boleh digunakan, sebagai contoh, laparoskopi, urografi intravena.

Rawatan aneurisma aorta abdomen

Pesakit mempunyai aneurisma aorta abdomen adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan, terutamanya jika saiz protrusi meningkat lebih dari 0.4 cm setahun.

Operasi utama dalam aneurisma aorta abdomen ialah aneurysmectomy (pengasingan kantung aneurisme), diikuti oleh pembedahan plastik di kawasan terpencil saluran darah dengan prostesis yang dibuat daripada dacron atau bahan sintetik lain. Campur tangan bedah dilakukan melalui akses laparotomi (incision abdomen). Jika arteri iliac ditarik ke dalam proses patologi, maka pembedahan aorto-iliac dilakukan. Sebelum, semasa dan pada hari pertama selepas operasi, tekanan di rongga jantung dan nilai output jantung dipantau menggunakan kateter Swan-Ganz.

Kontraindikasi untuk melakukan operasi yang dirancang untuk aneurisma aorta adalah:

  • gangguan akut peredaran otak;
  • infark miokard segar;
  • kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir;
  • tahap jantung yang teruk dan kegagalan pernafasan;
  • oklusi biasa arteri iliac dan femoral (penyumbatan sebahagian atau sepenuhnya aliran darah melalui mereka).

Sekiranya pecah aneurisma aorta abdomen, operasi itu dilakukan mengikut tanda-tanda vital secara kecemasan.

Aneurysm aorta perut mengambil tempat ke-15 dalam senarai penyakit yang membawa kepada kematian.

Pada masa ini, pakar bedah vaskular memilih kaedah invasif minimal rawatan aneurisme aorta abdomen. Salah satu daripada mereka adalah prostetik endovaskular tapak pengembangan patologi dengan bantuan straf stent implan (pembinaan logam khas). Stent dipasang supaya ia meliputi keseluruhan panjang beg aneurysmal. Ini membawa kepada fakta bahawa darah berhenti memberi tekanan pada dinding aneurisme, dengan itu menghalang risiko kenaikan selanjutnya, serta pecah. Operasi ini untuk aneurisma aortic abdomen dicirikan oleh trauma minimum, risiko rendah untuk mengalami komplikasi dalam tempoh selepas operasi, tempoh pemulihan yang pendek.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi utama aneurisma aorta ialah:

  • pecah kantung aneurisme;
  • gangguan tropik di kaki bawah;
  • claudication sekejap.

Ramalan

Dengan tidak adanya rawatan pembedahan aneurisma aortic tepat pada masanya, kira-kira 90% pesakit mati dalam tahun pertama dari masa diagnosis. Lethality operasi dalam prestasi operasi yang dirancang adalah 6-10%. Pembedahan kecemasan dilakukan pada latar belakang pecah dinding aneurisme, yang membawa maut dalam 50-60% kes.

Pencegahan

Untuk mengesan aneurisma aorta pada pesakit yang menghidap aterosklerosis atau mempunyai riwayat patologi vaskular, pemerhatian perubatan sistematik dengan pemeriksaan instrumental secara berkala (radiografi abdomen, ultrasound) adalah disyorkan.

Sama pentingnya dalam pencegahan pembentukan aneurisme adalah penghentian merokok, rawatan aktif penyakit inflamasi dan sistemik yang radikal.

Aneurisme aorta abdomen: penerangan mengenai penyakit, gejala, sebab dan rawatan

Aneurysm aorta perut adalah penyakit maut untuk manusia. Masalah patologi terletak pada kursus asimptomatik pada peringkat awal pembangunan. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan. Aneurisme selama bertahun-tahun meningkat dan berkembang dalam saiz. Tisu aorta di kawasan ini menjadi lebih kurus, dan pecah berlaku di bahagian nipis patologi. Pada masa ini, adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit dengan ubat-ubatan. Campur tangan pembedahan digunakan untuk menghapuskannya.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Perubahan warna kotoran, cirit-birit atau cirit-birit menunjukkan kehadiran di dalam badan. Baca lebih lanjut >>

Aneurisma aorta perut adalah pengembangan dinding dinding aorta di rongga perutnya. Membengkokkan dinding kapal berlaku pada ketinggian vertebra lumbar 8-6. Dalam amalan kardiologi, aneurisme aorta abdomen didapati dalam 95% daripada semua kes penyakit aneurysmal.

Penyakit ini lebih biasa pada orang tua, terutama pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Penyakit ini didiagnosis pada 2.5% pesakit tua yang mendapatkan bantuan perubatan. Patologi cenderung kepada perkembangan yang panjang. Pada tahun aneurisme meningkat dalam saiz sebanyak 10%. Selepas 8 tahun penyakit itu datang rehat.

Pengelasan aneurisme aorta abdomen:

  • Infrarenal. Terletak di bawah aorta buah pinggang. Ditemui dalam 95% daripada semua kes.
  • Suprarenal. Diletakkan di atas aorta buah pinggang
  • Mesh.
  • Spindly.
  • Merebak
  • Diperoleh.
  • Congenital
  • Tidak rumit.
  • Komplikasi (pengelupasan aneurisme, trombosis, meletup)

Pengembangan aneurysm secara beransur-ansur

Patologi dianggap kecil, jika saiznya tidak melebihi 3-5 cm Rata-rata adalah 5-7 cm, dan besar - lebih dari 7. Seseorang menjadi terdaftar apabila aneurisme kecil dikesan. Ia perlu ditayangkan setiap 6 bulan.

Lebih daripada 80-90% kes-kes perkembangan aneurisma aorta berlaku disebabkan oleh aterosklerosis. Ini adalah penyakit di mana pembekuan darah terbentuk di dalam kapal kerana pemendapan kolesterol, kalsium dan tisu berserabut.

Sebab lain untuk perkembangan aneurisme aorta abdomen:

  • proses keradangan yang berkaitan dengan penyakit seperti sifilis penyakit vaskular, batuk kering, salmonellosis, mycoplasmosis, rematik, dan aortoarteritis tidak spesifik;
  • displasia fibromuskular menyebabkan pembentukan aneurisme kongenital;
  • kesilapan teknikal semasa dilatasi aorta, pembedahan rekonstruktif, angiografi atau prostetik;
  • merokok menyumbang kepada perkembangan patologi vaskular;
  • berumur lebih 60 tahun;
  • tekanan darah kronik 140/80;
  • berat badan berlebihan dan kurang senaman.

Kemungkinan peningkatan patologi meningkat pada orang yang menderita hipertensi dan penyakit paru-paru kronik. Bentuk dan saiz aneurysm mempunyai pengaruh yang besar. Aneurysm asimetri diketahui lebih mudah pecah. Jika patologi melebihi 9 cm, maka peluang pecah kapal lebih dari 75% pada tahun ini.

Symptomatology biasanya tidak hadir dengan penyakit tidak rumit. Patologi dikesan secara kebetulan semasa palpation abdomen, ultrasound, x-ray perut atau laparoskopi. Gejala muncul selepas meningkatkan aneurisme hingga 3-5 cm:

  • Denyutan aorta abdomen adalah tanda pertama yang menunjukkan perkembangan patologi. Dari masa ke masa, terdapat sakit sakit berkala di bahagian kiri abdomen atau mesogaster. Nyeri dikaitkan dengan tekanan patologi yang semakin meningkat pada ujung saraf di ruang retroperitoneal. Kesakitan sering memancar ke belakang atau pangkal paha.
  • Keterukan abdomen. Gejala yang sama berlaku disebabkan oleh mampatan mekanikal aneurisma aorta perut oleh perut dan duodenum. Mual, sembelit, perut kembung, belching dan muntah.
  • Sindrom Urologi. Kerana peningkatan mampatan dalam ureter dan anjakan buah pinggang. Hematuria muncul dengan gangguan dysurik. Apabila memerah buah zakar diperhatikan menarik kesakitan di rantau inguinal pada lelaki.
  • Tekanan pada akar saraf tunjang dan tulang belakang membawa kepada rasa sakit di belakang dan anggota badan yang lebih rendah.
  • Limping pada kaki kiri atau kanan disebabkan oleh iskemia kronik pada kaki kaki bawah.

Punca aneurisme aorta abdomen membawa kepada kematian pesat. Keadaan ini disertai dengan klinik abdomen akut. Tanda pertama pecah aorta:

  • sakit perut tajam di tulang belakang lumbar;
  • meningkat riak di peritoneum;
  • runtuh, penurunan tekanan darah;
  • kehilangan kesedaran;
  • pucat kulit;
  • kembung.

Gambar klinikal akan berbeza bergantung pada lokasi jurang:

  • Pecah retroperitoneal. Terdapat sindrom kesakitan yang berterusan. Sekiranya hematoma merebak ke kawasan panggul, rasa sakit akan berpindah ke paha. Apabila membentuk hematoma yang sangat terletak, kesakitan akan sama dengan jantung. Biasanya dengan pecah retroperitoneal aneurisma, jumlah darah yang mengalir tidak melebihi 200 ml.
  • Penyetempatan pecah intra-perut. Sebuah klinik hemoperitoneum besar sedang berkembang. Symptomatology semakin pesat. Kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul, kelemahan, denyutan nadi menjadi filiform dan kerap, hipotensi terbentuk. Perut akan membengkak dan menyakitkan di semua jabatan. Perkusi mendedahkan kehadiran cecair yang berlebihan dalam perut. Dengan kematian jurang lokalisasi ini berlaku dengan sangat cepat.
  • Dalam vena cava inferior. Terdapat sesak nafas, takikardia, bengkak bahagian bawah kaki, sakit di bahagian perut dan bahagian bawah. Mendengarkan kawasan abdomen mendedahkan murmur sistolik-diastolik. Symptomatology meningkat secara beransur-ansur, dan akhirnya membawa kepada kegagalan jantung.
  • Jurang dalam duodenum. Pendarahan gastrousus dapat diperhatikan. Pertama, pesakit akan muntah darah, dan kemudian keruntuhan berlaku.

Apabila aneurysm pecah, campur tangan pembedahan kecemasan ditetapkan. Peluang menyelamatkan seseorang meningkat, jika berlaku di hospital. Walau bagaimanapun, walaupun selepas pembedahan, adalah mungkin untuk menyelamatkan seseorang hanya dalam 10% daripada semua kes, baki 90% pesakit mati akibat perdarahan dalaman.

Mengesan aneurysm agak sukar. Gejala-gejalanya sama ada tidak wujud atau serupa dengan penyakit rongga perut atau jantung. Anda perlu menghubungi ahli terapi dengan aneurisme yang disyaki. Doktor mengumpul anamnesis, di mana pesakit menunjukkan aduan kesihatan. Selepas itu, gambaran utama penyakit itu dibuat, yang memerlukan pengesahan. Untuk ini, beberapa kajian sedang dijalankan yang membolehkan pembezaan aneurisma aorta abdomen dengan penyakit lain.

Diagnosis adalah dalam kajian berikut:

  • pemeriksaan pesakit;
  • pemeriksaan x-ray;
  • pemeriksaan ultrasound pada abdomen perut;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • elektrokardiografi;
  • ujian makmal.

Tujuan peperiksaan ini adalah untuk mengumpul maklumat mengenai keadaan fizikal badan. Pelanggaran standard kesihatan yang dikenal pasti dikenalpasti.

Penyelidikan fizikal termasuk kaedah penyelidikan berikut:

  • Pemeriksaan visual. Teknik ini memberikan maklumat minimum untuk aneurisme. Peningkatan patologi kepada saiz sederhana dan besar boleh diperhatikan denyutan, yang ditularkan ke dinding abdomen. Tompok ungu muncul di bahagian perut apabila pecah aneurisme.
  • Perkusi. Membolehkan anda menentukan saiz patologi dan penyetempatannya. Mendengar bunyi perkusi yang membosankan.
  • Palpation. Apabila aneurisma aortic abdomen, tumor itu pulsed dalam masa dengan jantung. Perbezaan di antara kadar nadi di lengan kiri dan kanan menunjukkan kehadiran aneurisma gerbang aorta. Melemah atau ketiadaan denyut nadi dalam arteri femoral bercakap mengenai aneurisme infrarenal.
  • Auscultation. Teknik ini dijalankan dengan bantuan stetoskop. Melampirkan peranti ke tapak aneurisma, anda boleh mendengar bunyi aliran darah.
  • Pengukuran tekanan Peningkatan tekanan dikesan.

Peperiksaan fizikal dijalankan oleh doktor pada penerimaan. Kaedah diagnostik ini bukanlah sebab diagnosis. Ia hanya membenarkan anda menilai keadaan pesakit dan membuat kesimpulan awal. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjalani satu siri kajian yang bertujuan untuk menilai keadaan abdomen perut secara langsung.

Peperiksaan X-ray memberikan gambaran yang jelas tentang keadaan organ perut. Untuk mengenal pasti aneurisma, agen kontras digunakan, yang disuntik terus ke aorta.

Oleh itu, menjadi mungkin untuk menentukan bukan sahaja penyetempatan aneurisme, tetapi juga saiznya. Pemeriksaan X-ray adalah kaedah yang agak bermaklumat, tetapi jika boleh, gunakan diagnostik MRI.

Ultrasound aneurisme aorta abdomen adalah salah satu kaedah yang sangat bermaklumat untuk menentukan lokasi, saiz dan keadaan patologi.

Negeri kapal dinilai secara tepat masa. Ultrasound adalah kaedah diagnosis yang lebih biasa daripada pemeriksaan radiografi. Ini adalah disebabkan oleh kelajuan tinggi dan kesakitan prosedur. Ultrasound membolehkan aorta diperiksa untuk komplikasi selepas pembedahan.

Ini adalah kajian yang paling bermaklumat, yang membolehkan mendapatkan maklumat mengenai saiz aneurisme, lokasinya, untuk mengetahui ketebalan kapal di kawasan patologi. Untuk pengimejan resonans magnetik, resonans magnet nuklear digunakan. Pesakit ditempatkan dalam peralatan khas yang menghasilkan medan elektromagnetik. Oleh itu, untuk diagnosis terdapat beberapa kontraindikasi:

  • implan elektronik;
  • alat bantuan pendengaran;
  • kehadiran alat pacu jantung;
  • injap jantung prostetik.

Pencitraan resonans magnetik untuk aneurisma aorta abdomen adalah kaedah diagnostik yang mahal. Ini memerlukan peralatan khas, yang tidak terdapat di semua klinik dan hospital. Walau bagaimanapun, hasil kajian mempunyai ketepatan yang tinggi. Oleh itu, sangat disyorkan untuk menjalani MRI sebelum pembedahan.

Elektrokardiogram untuk aneurisma aortik abdomen adalah perlu untuk menilai prestasi jantung. Kajian ini membezakan aneurisme dari penyakit angina yang mempunyai gejala yang sama.

Ia membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan berikut:

  • penyakit arteri koronari;
  • keabnormalan iskemia dikesan;
  • perubahan dalam kerja jantung.

Kegagalan dalam indeks kardiogram biasanya berlaku dalam patologi jantung aorta. Elektrokardiogram membolehkan anda menyaring kecurigaan aneurisma di dalam saluran jantung.

Dengan sendirinya, ujian darah atau air kencing tidak akan menunjukkan keabnormalan yang serius. Diagnosis ditugaskan untuk mengenal pasti punca-punca yang menyebabkan pembentukan aneurisme.

Ujian darah makmal bagi aneurisma aortik abdomen menunjukkan perubahan berikut:

  • Kira leukosit meningkat. Terjadi dalam kehadiran proses berjangkit di dalam badan.
  • Kiraan platelet yang meningkat. Peningkatan pembekuan darah.
  • Meningkatkan kolesterol. Penyimpangan dari norma dianggap meningkatkan tahapnya hingga 5 mmol / l dan ke atas.

Ubat tidak dapat menyembuhkan aneurisme aorta abdomen. Ubat-ubatan digunakan untuk menghilangkan gejala-gejala, tetapi bukan penyebab penyakitnya.

Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

  • kardiotropik.
  • antikoagulan dan agen antiplatelet;
  • pengurangan lipid;
  • antibiotik dan antijamur;
  • pembetulkan glukosa dan gula darah.

Rawatan aneurisme aorta abdomen dilakukan secara pembedahan. Operasi terancang atau kecemasan digunakan. Petunjuk untuk pembedahan adalah peningkatan dalam patologi sehingga 5 cm.

Operasi untuk mengeluarkan aneurisma aortic abdomen dilakukan seperti berikut:

  1. 1. Anestesia diberikan kepada pesakit dan direndam dalam tidur buatan.
  2. 2. Sambungkan ke mesin jantung-paru-paru.
  3. 3. Pakar bedah membuat pemotongan perut dan mendedahkan aorta.
  4. 4. Letakkan pengapit pada kapal di atas dan di bawah aneurisme.
  5. 5. Patologi terputus, dan bahagian-bahagian yang tersisa dari vesel disutih.
  6. 6. Jika perlu, prostesis buatan dipasang, yang merupakan tiub sintetik yang boleh menyatu dengan tisu-tisu kapal manusia.

Ia mengambil masa 2 hingga 4 jam untuk melaksanakan satu operasi. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif untuk pemerhatian dalam 7 hari akan datang. Pesakit dilepaskan selepas 3 minggu, jika selepas pembedahan tidak ada komplikasi.

Kontra untuk pembedahan:

  • serangan jantung;
  • strok;
  • jantung kronik atau kegagalan buah pinggang;
  • kerosakan buah pinggang yang teruk;
  • penyakit berjangkit akut;
  • kencing manis;
  • keradangan akut di rongga perut.

Tiada kontraindikasi terhadap operasi kecemasan, kerana manfaat operasinya melebihi risiko yang mungkin.

Dengan tiada rawatan tepat pada masanya, terdapat risiko komplikasi berikut:

  • Pemisahan bekuan darah. Ia membentuk rongga aneurisme itu sendiri dan merupakan jisim platelet terpaku. Pada peringkat awal pembentukannya, ia tidak akan mengganggu aliran darah. Terdapat kemungkinan penghijrahan trombus, yang menyebabkan penyumbatan kapal yang lebih kurus. Ia mungkin arteri otak atau kapilari jantung. Ramai penghijrahan darah beku tidak mungkin. Malfungsi dalam peredaran darah akibat bekuan darah membawa kepada pelanggaran trophisme tisu dan kematian mereka yang seterusnya.
  • Clamping hempedu saluran. Berlaku dengan aneurisma aorta abdomen bahagian atas. Saluran hempedu yang diikat dari pundi hempedu ke duodenum. Mengelak aliran hempedu dan peredaran darah. Risiko kolesistitis dan pankreatitis meningkat.

Komplikasi selepas pembedahan:

  • edema pulmonari dan otak;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pembekuan darah di dalam organ dalaman;
  • pemisahan thrombus.

Kematian selepas pembedahan adalah 34%.

Doktor sebelum operasi, memantau perkembangan patologi. Sekiranya pertumbuhan aneuris aorta abdomen lebih daripada 0.5 cm dalam enam bulan, maka operasi akan dijadualkan. Sebelum pembedahan, disarankan untuk mengikuti peraturan pencegahan:

  • Mengikuti pemakanan yang sihat. Tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas dan masin. Hadkan pengambilan lemak dari asal haiwan. Buat menu sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan, produk tenusu, ikan dan daging ayam tanpa lemak. Bahagikan pengambilan makanan sebanyak 4-6 kali sehari. Makanan terbaik dimakan dalam bentuk rebus.
  • Pantau tekanan darah. Mengurangkan tekanan psiko-emosi dan tekanan. Ambil tekanan mengurangkan ubat.
  • Berikan alkohol dan rokok.
  • Hadkan aktiviti fizikal.
  • Betulkan gejala penyakit seperti kencing manis, hati, buah pinggang dan penyakit jantung.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan kerja fizikal berat. Mana-mana aktiviti yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah adalah faktor dalam mempercepat pertumbuhan aneurisme.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Jika anda pernah cuba menyembuhkan PANCREATITIS, jika ya, maka anda mungkin menghadapi masalah berikut:

  • rawatan dadah yang ditetapkan oleh doktor semata-mata tidak berfungsi;
  • ubat terapi penggantian yang memasuki badan dari luar membantu hanya pada waktu kemasukan;
  • KESAN-KESAN ADVERSE DALAM TAKE TABLETS;

Dan kini menjawab soalan: Adakah ia sesuai dengan anda? Benar - tiba masanya untuk menghentikannya! Adakah anda setuju? Jangan menguras wang dengan rawatan tidak berguna dan jangan buang masa? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan LINK INI ke blog salah seorang pembaca kami, di mana dia menerangkan dengan terperinci bagaimana dia mengubati pankreatitis tanpa pil, kerana telah terbukti secara saintifik bahawa pil tidak dapat menyembuhkannya. Berikut adalah cara yang terbukti.

Rawatan dan pencegahan aneurisme aorta abdomen

Aorta adalah kapal terbesar dalam tubuh manusia. Melalui aorta dan cawangannya, darah oksigen dari ventrikel kiri hati mengalir ke semua organ. Ini adalah garis utama dalam peredaran manusia, secara bersamaan ia terbahagi kepada beberapa bahagian: aorta menaik, gerbang aorta dan aorta menurun. Bahagian terakhir dibahagikan kepada bahagian dada dan perut. Penyakit yang paling biasa dalam kapal ini ialah aneurisme. Dalam tiga daripada empat kes penyakit vesel, aneurisma aorta abdomen berlaku dan hanya dalam satu lokalisasi berlaku di rantau thoracic.

Aneurysm - pengembangan patologi kapal, di tempat-tempat kelemahan dindingnya. Di bawah pengaruh tekanan darah tinggi, dinding kapal mengembang dan, akibatnya, penonjolannya. Dari segi bentuknya, aneurisma dibahagikan kepada formasi berbentuk bulat dan spindle. Dalam kedua-dua kes, aliran darah terganggu, yang menyumbang kepada berlakunya trombosis. Dalam sesetengah kes, kalsium berkumpul di dalam kantung aneurisme dan dinding kapal dikalsinasi, menjadikannya rapuh dan terdedah menjadi pecah.

Aneurysm aorta perut disetempat terutamanya di bawah tapak pelepasan arteri buah pinggang. Oleh itu, komplikasinya berbahaya bagi organ-organ panggul dan bahagian bawah kaki. Embolisme paling kerap berlaku sebagai komplikasi. Dalam perjalanannya, trombus menyebar dari kantung aneurisme sepanjang perjalanan kapal. Pemecahan bekuan darah berlaku, dan kepingannya mengalir melalui aliran darah ke organ-organ panggul dan kaki. Kepingan Thrombus boleh menyumbat arteri, yang menyebabkan nekrosis anggota badan lebih rendah. Tetapi yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit adalah pecah aneurisme, kerana perdarahan ke dalam rongga abdomen berlaku.

Walaupun tidak terdapat gejala aneurisma aortic yang jelas, dengan komplikasi, ada beberapa tanda tidak langsung yang akan dibincangkan kemudian, tetapi pertama-tama kita akan menumpukan perhatian kepada penyebab penyakit ini.

Punca aneurisme aorta abdomen

Perkembangan aneurisme disebabkan oleh beberapa faktor. Selalunya, penyakit ini berlaku kerana aterosklerosis, di mana lumen kapal sempit, dan dindingnya menjadi rapuh. Ini membawa kepada pemisahan dinding aortik, dengan tembok dalaman yang lebih rapuh pecah, dan tembok luar membonjol, membentuk aneurisma aorta. Penyebab aneurisma aortic abdomen juga hipertensi arteri, penyakit radang dinding aorta, penyakit kongenital tisu penghubung, penyakit berjangkit, khususnya sifilis, disertai dengan kerosakan pada aorta.

Kecenderungan kepada perkembangan aneurisme diperhatikan pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, paling kerap perokok atau mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal. Wanita kurang terdedah kepada penyakit ini. Juga memainkan peranan faktor keturunan, kehadiran penyakit dalam anggota keluarga yang lain. Ia terbukti bahawa sindrom Marfan pada ibu bapa sangat meningkatkan kemungkinan aneurisme.

Diagnosis dan gejala aneurisma aorta abdomen

Dalam sesetengah kes, penyakit ini adalah hampir tanpa asimtomatik, oleh itu ia dikesan dalam diagnosis penyakit lain, tetapi lebih kerap aneurisma aorta diakibatkan oleh wujud pembentukan berdenyut. Dalam rongga perut ada denyutan dalam irama degupan jantung.

Dalam sesetengah kes, terdapat kesakitan berkala yang disebabkan oleh tekanan kantung aneurisme pada akar tulang belakang - secara beransur-ansur meningkat apabila aneurisme berkembang. Kesakitan juga berlaku selepas makan, claudication sekejap berlaku, disebabkan oleh embolisme. Kejadian sakit akut yang teruk di bahagian perut dan bahagian bawah adalah gejala pecah aneurisme. Dengan komplikasi, terdapat sakit pada kaki, pucat atau sianosis, yang disebabkan oleh penyumbatan arteri dengan kepingan darah beku.

Gejala-gejala kecil aneurisma aortik seperti itu menyebabkan sukar untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal. Dalam 40% kes, masalah didapati dengan pemeriksaan instrumental, dengan disyaki penyakit lain. Pemeriksaan X-ray atau ultrasound aorta memberikan hasil yang lebih tepat, ia adalah dalam kajian-kajian sedemikian yang paling sering dijumpai.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin mengesyaki aneurisma dengan stetoskop. Pulsasi dan bunyi bising yang timbul daripada aliran darah di kawasan pembentukan aneurismmal akan didengar. Tetapi diagnosis sedemikian boleh hanya jika pesakit tidak mengalami berat badan berlebihan. Sekiranya aneurisma disyaki, tomografi dikira dilakukan, yang membolehkan lebih tepat menentukan saiz dan bentuk kerosakan pada kapal, selepas itu doktor menetapkan rawatan aneurisma aorta perut. Pemeriksaan X-ray kurang bermaklumat daripada yang lain, ia memberikan peluang hanya untuk mengesan aneurisme dari deposit kalsium, tetapi untuk mengetahui saiz atau bentuknya dengan pemeriksaan sedemikian tidak mustahil.

Rawatan aneurisma aorta abdomen

Diameter normal aorta di rongga abdomen adalah kira-kira dua sentimeter di diameter, pengembangan aneurisme boleh dengan ketara melebihi norma yang dibenarkan, mencapai saiz kritikal. Sambungan kurang daripada 5 cm jarang dipenuhi dengan pecah, jadi operasi tidak diperlukan. Tetapi harus diperhatikan bahawa penyakit ini tidak hilang dengan sendirinya, dalam kebanyakan kes campur tangan pembedahan diperlukan dari masa ke masa.

Agar penyakit itu berkembang dan perkembangan aneurisme tidak berkembang, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk menghalang perkembangan aneurisme dari aorta perut. Ultrasound dan CT dilakukan setiap enam bulan untuk memantau keadaan dan saiz aneurisme. Pembetulan tekanan darah diperlukan, ubat antihipertensi ditetapkan untuk ini. Hanya pemenuhan semua preskripsi doktor dan penyelidikan yang tepat pada masanya boleh memberi peluang untuk memantau keadaan pesakit dan melakukan campur tangan pembedahan pada waktunya.

Rawatan aneurisma aortik abdomen dalam saiz dari 5 cm dijalankan hanya beroperasi. Sambungan seperti ini sering rumit oleh pecah, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, jika pecahnya berakhir mematikan. Tetapi dengan campur tangan segera, kadar kematian adalah 50%. Oleh itu, sebaik sahaja gejala aneurisma aortic abdomen diturunkan dan diagnosis yang sesuai dibuat, adalah penting untuk dipantau, dan sekiranya perluasan lagi kapal, lakukan operasi dengan tepat pada masanya.

Sehingga kini, terdapat dua jenis rawatan pembedahan, tetapi hanya seorang doktor yang boleh menentukan mana yang lebih sesuai untuk pesakit, memandangkan keadaannya, gaya hidup dan faktor lain. Dalam kedua-dua jenis rawatan pembedahan, ia adalah berdasarkan implantasi sebuah kapal buatan untuk mengembalikan peredaran darah yang normal di kawasan yang rosak aorta.

Rawatan pembedahan tradisional aneurisma aortik abdomen melibatkan implantasi sebuah kapal buatan bahan plastik ke aorta yang diperbesar. Aorta menyelubungi implan dengan tisu sendiri. Seluruh operasi dilakukan melalui insisi di rongga perut dan berlangsung selama 6 jam. Dengan kaedah rawatan radikal, prognosis yang baik diperhatikan dalam 90% pesakit yang dikendalikan.

Jenis rawatan kedua adalah pengenalan endovaskular dari stent-graph, alat khusus dengan mana kantung aneurisme dikeluarkan dari aliran darah umum. Oleh itu, pecah mungkin dinding yang ditipis dihalang dan laluan baru untuk aliran darah dicipta. Dengan prosedur pembedahan seperti itu, implan dimasukkan melalui tusukan di kawasan groin. Di persimpangan kapal femoral, kateter khas dimasukkan, di mana peranti dimasukkan terus ke aneurisma, di mana graf stent dibuka dan membentuk saluran untuk aliran darah normal. Operasi semacam ini mengambil masa antara 2 hingga 5 jam dan merupakan alternatif yang baik kepada kaedah tradisional, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai komplikasi yang berisiko tinggi semasa operasi. Tetapi rawatan sedemikian adalah kontraindikasi pada pesakit dengan patologi arteri buah pinggang dan organ lain. Endoprosthetics tidak mempunyai contraindications untuk umur, dan lebih mudah diterima oleh pesakit yang lebih tua daripada pembedahan terbuka.

Pencegahan aneurisma aorta dan tempoh selepas operasi semasa rawatan

Dengan pembedahan tradisional, tempoh kemasukan ke hospital adalah 5 hingga 8 hari, dan selepas itu tidak diperlukan komplikasi, komplikasi berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Dengan campur tangan endovaskular, kemasukan ke hospital mengambil masa 2 hingga 5 hari, tetapi ia memerlukan pemerhatian dan laluan berulang CT. Ia perlu untuk pemantauan berterusan graf stent. Dalam sesetengah kes, pelepasannya boleh disempitkan dan operasi perlu diulang.

Pencegahan perkembangan aneurisma aortik adalah sama seperti penyakit jantung iskemik. Pertama sekali, ia mengawal tekanan arteri, pembetulan gaya hidup, menyia-nyiakan tabiat buruk, khususnya, dari merokok. Ia adalah wajib untuk menjalankan beberapa kajian setiap 3-6 bulan. Tanda-tanda ultrasound akan membolehkan doktor menentukan dengan tepat menentukan keperluan untuk rawatan pembedahan dan kaedahnya.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa pecah aneurisme adalah berbahaya kerana pendarahan teruk, di mana organ dan tisu dalaman rosak, dan walaupun dengan campur tangan pembedahan segera yang berjaya, kegagalan buah pinggang berkembang semasa dan selepas pembedahan, yang sangat memudaratkan keadaan pesakit. Tanpa rawatan pembedahan, pesakit tidak dapat bertahan, dan komplikasi ini berlaku pada 90% pesakit yang enggan beroperasi pada peringkat awal penyakit.

Gejala dan penghapusan aneurisme aorta abdomen: bagaimana mengenali dan mencegah bahaya dalam masa?

Aneurysm adalah pembesaran khas dari kapal yang paling sering terbentuk di aorta. Sebagai peraturan, tempat di mana patologi ini muncul adalah kawasan dinding kapal yang lemah, yang, lebih-lebih lagi, berkembang lebih jauh di bawah pengaruh tekanan darah tinggi.

Jika aneurisma tidak didiagnosis pada peringkat awal dan tidak menjalani rawatan, pecahnya mungkin berlaku, menyebabkan pendarahan dalaman yang luas dan, selalunya kematian.

Sebagai tambahan kepada risiko pecah aneurisme, patologi berbahaya kerana aliran darah terganggu di dalam saluran yang rosak, dan ini sering menyebabkan pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah, yang juga membawa kepada masalah kesihatan yang serius.

Aneurisme boleh membentuk di mana-mana bahagian aorta, tetapi yang paling biasa adalah perubahan patologi di kawasan perutnya.

Sebabnya

Penyebab yang paling biasa aneuris aorta abdomen (kira-kira 80% daripada semua kes) adalah aterosklerosis.

Juga penyebab aneurisma aorta ialah:

  • faktor keturunan;
  • beberapa penyakit genetik tisu penghubung;
  • trauma kepada aorta;
  • penyakit radang pada arteri;
  • jangkitan kulat yang dikaitkan dengan HIV / AIDS, sifilis, serta kaedah pengendalian merawat injap jantung.

Symptomatology

Ia berlaku bahawa saiz aneurysm adalah kecil dan kekal begitu lama. Aneurisma aorta abdomen biasanya tumbuh perlahan-lahan, dan, sebagai peraturan, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik.

Jarang sekali, penyakit itu dapat dikenal pasti pada tahap awal, hanya berdasarkan gejala - pengesanan patologi berlaku semasa pemeriksaan yang berkaitan dengan penyakit lain. Walau bagaimanapun, simptom pendidikan kadang-kadang ada dan penting untuk dapat mengenali mereka.

Utama

Gejala klinikal biasa aneurisme aorta abdomen adalah rasa sakit di sebelah kiri abdomen, atau mesogaster. Kesakitan mungkin berterusan atau berlaku secara sporadis.

Gejala tambahan:

  • riak di sekeliling pusar;
  • perasaan berat di perut;
  • gangguan sistem pencernaan (sembelit, kembung perut, loya, dan lain-lain).

Berjalan

Dengan pertumbuhan aneurisme, para pakar mencatatkan kemunculan gejala progresif, yang termasuk:

  • Sindrom Urologi, yang ditunjukkan oleh gangguan kencing, kehadiran darah dalam air kencing. Gejala timbul kerana mampatan ureter atau pemindahan buah pinggang.
  • Gejala-gejala kompleks isioradikular, yang disifatkan oleh kesakitan di rantau lumbar, kebolehan motor dan sensitiviti pada kaki. Keadaan yang sama dikaitkan dengan tekanan pada tulang vertebra atau saraf kanal tulang belakang.
  • Iskemia pada kaki bawah, yang ditunjukkan oleh kepincangan, gangguan tropik.

Tanda pecah

Gejala abdomen aneurisme aortik, yang memerlukan rawatan segera, nyata seperti berikut:

  • kesakitan yang tajam di kawasan abdomen dan lumbar;
  • kekurangan vaskular akut (keruntuhan);
  • denyutan teruk di bahagian perut.

Pemecahan aneurisme boleh diarahkan di belakang peritoneum, ke rongga peritoneum bebas, ke pundi kencing, duodenum atau vena cava yang lebih rendah. Semua ini menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza:

  • Pecah retroperitoneal. Jenis fraktur ini dicirikan oleh kesakitan berterusan yang teruk, yang mungkin memancar ke paha, pangkal paha, dan perineum. Kadang-kadang ada rasa sakit di hati.
  • Cuti ke peritoneum. Patologi seperti ini dicirikan oleh pengumpulan darah besar-besaran dalam rongga ini, yang membawa kepada perkembangan pesat kejutan hemoragik - pucat kulit, prestasi peluh sejuk, kelemahan teruk, denyutan nadi pesat, hipotensi. Selalunya, pecah aneurisme yang diarahkan ke kawasan ini menyebabkan kematian pesakit.
  • Jurang dalam duodenum. Pendarahan gastrousus, muntah berdarah, dan najis cecair hitam adalah ciri-ciri pecah jenis ini. Varian pecah ini sangat sukar untuk dibezakan daripada pendarahan gastrointestinal yang disebabkan oleh beberapa sebab lain.
  • Teruk ke dalam vena cava inferior. Perkembangan penyakit ini disertai oleh takikardia, kelemahan teruk, sesak nafas. Juga, keadaan ini dicirikan oleh pembengkakan kaki. Nyeri di bahagian perut dan bahagian bawah, neoplasma berdenyut di peritoneum berkembang secara beransur-ansur, yang membawa kepada kegagalan jantung akut.

Maklumat lanjut tentang penyakit ini, lihat video:

Tidak kurang berbahaya dan aneurisma arteri karotid dalaman. Semua butir-butir mengenainya boleh anda dapati di sini. Dan mengenai potensi diagnosis "aneurisme vaskular serebrum," baca dalam artikel ini.

Bilakah menghubungi seorang pakar?

Sekiranya ada tanda-tanda utama aneurisma aorta, ada keperluan mendesak untuk mendapatkan pakar.

Orang yang berumur lebih tua (60 tahun ke atas), dan terutama mereka yang mempunyai faktor risiko untuk mengembangkan patologi, harus kerap melawat doktor dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk menentukan kehadiran aneurisme.

Lelaki merokok di antara 65 dan 75 tahun perlu menjalani pemeriksaan ultrasound tunggal pada organ perut setiap tahun. Kajian seperti itu dijalankan dan lelaki dengan sejarah keluarga patologi.

Diagnostik

Ia adalah mungkin untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran aneurisma anortik abdomen dengan melewati pengajian khas:

  • radiografi;
  • Ultrasound organ perut;
  • CT aorta;
  • MRI aorta.

Diagnosis keseimbangan adalah satu kaedah yang mana semua kemungkinan penyakit, yang tidak sesuai untuk gejala atau faktor lain, tidak termasuk. Akibatnya, diagnosis dikurangkan kepada satu kemungkinan penyakit. Sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, terutamanya jika tidak bersifat asimtomatik, atau jika gejala-gejala adalah utama di bahagian organ-organ peritoneum dan ruang retroperitoneal.

Kaedah rawatan

Rawatan ubat untuk penyakit ini tidak wujud. Pada dasarnya, campur tangan pembedahan dilakukan, tetapi jika aneurisma mencapai saiz kecil (sehingga 6 mm), kursus ini tidak gejala (atau tanda-tanda tidak mengganggu kehidupan penuh), maka pesakit dapat ditawarkan metode "menunggu aktif". Kaedah ini terdiri daripada kelakuan biasa ultrasound dan kawalan ke atas keadaan pesakit.

Sebab operasi ini adalah aneurisme lebih besar daripada 6 cm atau kadar pertumbuhan lebih daripada 5 mm dalam enam bulan. Operasi dijalankan dalam kes di mana aneurisma mula berdarah, serta dengan sindrom yang menyakitkan dan gejala progresif.

Terdapat 2 kaedah operasi.

Operasi tradisional

Dengan operasi ini, pesakit berada di bawah anestesia umum. Pakar bedah membuat hirisan dari proses urogenital sternum ke pusar.

Kawasan yang rosak kapal itu dikeluarkan, dan prostesis buatan (Graft) ditanam di tempatnya.

Prosedur ini berlangsung selama 3-5 jam. Tempoh penginapan hospital selepas bersalin adalah kira-kira seminggu.

Kaedah endovascular

Semasa prosedur endovascular, peranti khas (Stent-Graft) ditanamkan di tapak kecederaan, yang membantu untuk memulihkan struktur aorta dan aliran darah di dalamnya.

Prosedur ini biasanya dilakukan menggunakan anestesia epidorial. Pakar bedah membuat tusukan kecil di kawasan pangkal paha, di mana, menggunakan kateter khas, stent-graft dibawa ke aneurisma. Setelah membawa peranti ke tempat yang ditetapkan, pakar bedah membukanya dan meletakkannya di kawasan aneurysmal. Selepas stent-graft dibuka, saluran dibentuk melalui aliran darah biasa.

Dengan kelebihan kaedah yang jelas, ia tidak sesuai untuk setiap pesakit. Sebagai contoh, pengenalan stent-graft tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan penyakit patologi arteri dan beberapa organ. Perlu diingatkan bahawa kesan prosedur boleh menjadi jangka pendek, yang membawa kepada keperluan untuk beroperasi semula.

Ramalan

Malangnya, ramalan itu tidak menguntungkan. Dalam masa 36 bulan dari saat pecah aneurisma, hampir semua pesakit mati. Dengan aneurisma kecil aorta perut, kadar survival pada tahun pertama adalah 75%, dan sudah dalam tempoh 5 tahun - 50%. Jika aneurisme lebih daripada 6 cm, maka angka-angka menurun kepada 50% dan 6%, masing-masing.

Aneurysm aorta abdomen adalah penyakit berbahaya dan tidak menentu. Tidak mustahil untuk meramalkan pertumbuhan aneurisma, jadi adalah penting untuk berunding dengan pakar pada gejala pertama, dan juga menjalani pemeriksaan kesihatan biasa.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal