Tahap normal neutrofil dalam darah dan sebab-sebab perubahannya

Neutrophils adalah pelbagai jenis sel darah putih yang paling banyak (leukosit), yang terbentuk daripada kuman hemopoietik granulosit. Kandungan normal neutrofil dalam darah dewasa ialah 1.9 - 6.6 * 10 9 / l, atau 45-72% daripada jumlah leukosit.

Struktur dan fungsi neutrofil

Neutrofil darah, bersama dengan basofil dan eosinofil, tergolong dalam sel granulosit, yang mengandungi granulariti dalam sitoplasma, menyerupai struktur granul. Mereka mengandungi bahan kimia aktif seperti lysozyme, hidrolase, myeloperoxidase, protein kationik yang terlibat secara aktif dalam pelaksanaan imuniti selular.

Apabila bakteria patogen atau bahan asing yang lain memasuki badan, neutrofil menetralkannya dengan fagositosis. Dalam kes ini, sel-sel menyerap agen berjangkit, mencerna mereka dengan bantuan bahan aktif yang terkandung dalam granul, dan kemudian mati. Akibatnya, nanah terbentuk dalam wabak keradangan, yang terdiri daripada sel-sel darah putih, bakteria, virus, sel-sel tisu yang rosak, pembasmian keradangan (exudate).

Kandungan neutrofil dalam darah tidak lebih dari 1% daripada jumlah keseluruhan. Sekitar 60% sel terletak di sumsum tulang dan diwakili oleh sel progenitor: myeloblasts, promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, bentuk seperti band. Bentuk neutrofil matang - sel tersegmentasi, nukleus yang terdiri daripada beberapa bahagian, masukkan aliran darah.

Biasanya, kehadiran dalam darah sebilangan kecil neutrophil menusuk (1-6%), kemunculan bentuk lain leukosit neutropilik yang lain menunjukkan perkembangan proses patologi. Selalunya ini adalah tindak balas keradangan yang disebabkan oleh strain bakteria dan virus patogen, faktor traumatik. Fungsi perlindungan utama neutrofil dilakukan dalam tisu-tisu badan apabila ditelan oleh agen asing, yang mengandungi sekitar 40% sel. Di dalam aliran darah, mereka beredar tidak lebih dari satu hari, selepas itu mereka berhijrah ke keradangan keradangan. Litar hidup leukosit neutropilik adalah 8-12 hari.

Peningkatan neutrofil dalam darah

Penentuan leukosit, termasuk granulosit, dilakukan dengan pelantikan ujian darah am. Untuk melakukan ini, ambil sampel biomaterial pada perut kosong dari jari atau urat.

Keadaan di mana neutrophils dinaikkan dalam darah dipanggil neutrophilia atau neutrophilia. Penyebab patologi termasuk:

  • proses pemurnian bakteria yang bersifat tempatan (abses, angina, pyelonephritis);
  • jangkitan umum (kolera, peritonitis, sepsis);
  • keracunan dengan toksin bakteria (botulism);
  • nekrosis tisu (strok, luka bakar yang meluas, infarksi miokardium, gangren);
  • selepas tempoh vaksinasi (DTP, BCG);
  • metastasis dan perpecahan neoplasma malignan.

Peningkatan leukosit dalam darah dengan pergeseran neutrofil ke kiri menunjukkan proses keradangan yang aktif. Tahapnya bergantung kepada tahap neutrofil: sederhana - sehingga 10 x 10 9 / l, dinyatakan -11-20 x 10 9 / l, berat - 21-60 x 10 9 / l. Dalam sesetengah kes, neutrophilia benigna berlaku dengan kadar sehingga 6-7 x 10 9 / l, yang berlaku semasa penuaan fizikal yang sengit, keadaan tertekan, dan pengambilan makanan kalori tinggi.

Dalam anak yang baru lahir, keadaan fisiologi dianggap sebagai kandungan berbentuk busuk tinggi (sehingga 20%), yang secara beransur-ansur berkurang apabila mereka matang dan kerja sistem imun bertambah baik. Semasa kehamilan, kepekatan leukosit darah dapat meningkat ke tahap sederhana, yang dianggap sebagai variasi norma. Penyebab sel darah putih yang tinggi adalah berakar pada perubahan hormon dalam tubuh wanita untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi kehamilan dan perkembangan janin.

Kurangkan neutrofil dalam darah

Dalam ujian makmal darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti keadaan di mana kandungan neutrofil rendah, yang menunjukkan perkembangan neutropenia. Sebab-sebab proses patologi termasuk yang berikut.

Jangkitan jangka panjang dengan penembusan ke dalam tubuh sejumlah besar patogen (penipisan hemopoiesis neutrophil):

  • penyakit parah yang disebabkan oleh flora patogenik bakteria (brucellosis, kepialu, tularemia);
  • penyakit virus yang teruk (rubella, hepatitis, campak).

Kematian besar sel-sel darah sebagai akibat daripada gangguan pembentukan darah:

  • kekurangan vitamin B12 dan B9 (asid folik);
  • anemia aplastik;
  • leukemia

Kekurangan sumsum tulang:

  • kemoterapi dan terapi radiasi;
  • keracunan dengan garam logam, alkohol;
  • pendedahan radiasi;
  • mengambil ubat tertentu (interferon, imunosuppressants, ubat penahan sakit).

Dalam bayi yang baru lahir, neutropenia Kostman kadang-kadang dikesan, yang merupakan penyakit genetik dengan mekanisme peninggalan autosomal resesif. Pesakit terdedah kepada jangkitan yang kerap dan mati dalam tahun pertama kehidupan dari proses keradangan yang teruk pada kulit dan organ dalaman. Perlu diingat bahawa keadaan sedemikian boleh dikompensasikan oleh peningkatan fisiologi dalam kepekatan monosit dan eosinofil. Ini menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan membolehkan anda menentang agen berjangkit.

Bagaimana untuk meningkatkan bilangan neutrofil dalam darah, doktor boleh meminta, berdasarkan punca perkembangan proses patologi. Dengan kekurangan vitamin B kumpulan, diet yang kaya dengan nutrien ini atau ubat yang disasarkan ditetapkan. Kesan buruk terapi bermakna bahawa ia adalah perlu untuk menggantikan dadah beracun atau menukar taktik rawatan. Peningkatan neutrofil menunjukkan perkembangan proses keradangan, memerlukan pelantikan ubat antibakteria.

Leukocyte neutrophil memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh daripada pengenalan agen asing. Oleh kerana fagositosis, sel-sel mampu meneutralkan bakteria, virus, toksin dan menyebabkan pemulihan homeostasis. Mengubah kepekatan neutrophil dalam darah periferal memerlukan terapi yang mencukupi, yang membolehkan anda mengekalkan sistem imun dan mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.

Apa neutrofil yang ditunjukkan dalam ujian darah

Neutrophils adalah populasi sel darah putih yang bertanggungjawab terhadap aktiviti antibakteria sistem imun dan mempunyai nilai diagnostik yang penting. Oleh penyelewengan dalam analisis darah dari neutrofil dari norma, doktor menerima maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan kesihatan manusia.

Ciri penduduk

Neutrophil leukocytes atau neutrophils (NEU) berkembang dari sel-sel progenitor dalam sumsum tulang. Dalam pembangunan mereka melalui 5 peringkat, di mana nilai diagnostik adalah:

  • bentuk matang dibahagikan, dinamakan kerana di bawah mikroskop nukleus kelihatan dibahagikan kepada 2-8 segmen, dan lebih banyak segmen, semakin matang bentuk;
  • spesies yang tidak matang - jalur teras, dinamakan untuk penampilan kernel, serta bentuk muda.

Dengan proses keradangan yang kuat, apabila kedua-dua bentuk yang matang dan belum matang habis, bentuk leukosit neutropilik terdahulu, yang dipanggil muda, muncul dalam darah.

Komposisi granul

Nama neutrophils yang diterima untuk harta itu akan bernoda dalam persiapan dan di bawah tindakan pewarna berasid, dan di bawah tindakan pewarna asas. Mikroskop membolehkan anda melihat ciri neutrofil lain - granul dengan enzim dalam komposisi sitoplasma.

Untuk kehadiran granul, neutrofil dikaitkan dengan kumpulan granulosit, yang, sebagai tambahan kepada NEU, termasuk eosinofil dan basofil. Granul dalam komposisi leukosit neutropilik adalah sangat penting, kerana ia mengandungi lebih daripada 20 jenis sebatian aktif biologi yang diperlukan untuk melawan jangkitan dalam fokus keradangan.

Khususnya, granul mengandungi myelopercosidase, enzim yang mengandungi heme yang mempunyai kesan bakteria. Ia adalah enzim ini yang memberikan warna kehijauan ke nanah, yang mengandungi banyak neutrofil mati, dalam fokus keradangan.

Aktiviti myeloperoxidase bertambah apabila sel neutrofil semakin matang. Dengan kekurangan enzim ini pada manusia terdapat kecenderungan untuk jangkitan oleh kulat, serta jangkitan bakteria kronik.

Tetapi dengan peningkatan kandungan myeloperoxidase dalam darah terdapat bahaya kerosakan pada tisu sendiri. Tahap enzim ini menilai risiko kerosakan pada tisu otak (stroke), myocardium (serangan jantung).

Kitaran hidup

Neutrophil adalah sel jangka pendek, seluruh kitaran hidupnya adalah purata 14 hari.

  • Proses pematangan dalam sumsum tulang berlangsung sehingga 6 hari.
  • Setelah bergerak dari sumsum tulang ke dalam aliran darah, sel tersebut beredar di dalam badan selama 6-10 jam.
  • Kemudian dia bergerak ke tisu, di mana dia tinggal selama 7 hari, menggunakan keupayaan untuk kemoterapi - pergerakan yang diarahkan ke tempat di mana pembentukan faktor keradangan berlaku.

Keperluan bentuk matang penduduk ini sangat tinggi. Dewasa menghasilkan sehingga 120 juta neutrofil setiap minit, yang kebanyakannya terdapat dalam sumsum tulang, dan hanya sebahagian kecilnya beredar dalam aliran darah biasa. Dan perolehan harian penduduk ini adalah sehingga 100 bilion sel.

Fungsi neutrophil

NEU dibahagikan dan tusukan NEU kebanyakannya terkandung dalam sumsum tulang. Darah mereka jauh lebih kecil. Tetapi jika perlu, bilangan populasi leukosit di dalam aliran darah dapat dengan cepat meningkat disebabkan oleh bentuk matang sumsum tulang.

  • phagocytosis - keupayaan untuk menangkap dan memusnahkan patogen;
  • rembesan cytokines - protein isyarat khas yang menghantar maklumat ke sel-sel lain mengenai pencerobohan jangkitan.

Rawatan phagocytosis dan sekresi cytokine adalah perkara utama yang neutrofil dalam darah pada orang dewasa dan kanak-kanak bertanggungjawab.

Sifat fagositik dan penyembur direalisasikan dalam proses berjangkit, apabila bilangan neutrofil tersegmen meningkat 10-30 kali dalam masa yang singkat.

Dalam proses fagositosis terlibat:

  • protein integrin - menyumbang kepada penahanan neutrophil ke endothelium;
  • Opsonin, yang termasuk, misalnya, imunoglobulin, menyelubungi sasaran untuk diserap.

Neutrophil menyerap zarah, menutupnya ke dalam rongga itu, membuang enzim ke dalam vial yang terbentuk dengan mikroorganisma, yang menghancurkan zarah yang diserap.

Sekiranya mikroorganisma terlalu besar dan tidak boleh diserap, neutrofil datang sedekat mungkin dan membebaskan enzim proteolitik daripada butiran ke ruang ekstraselular.

Neutrophil Norm

Kandungan leukosit neutropilik dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Kadar penunjuk penduduk ini berbeza-beza di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Bentuk ujian darah menunjukkan kandungan neutrofil dibahagikan dan teras-teras dalam dua unit:

  • relatif (%) menunjukkan nisbah populasi sel ini daripada leukosit;
  • mutlak (ribu / μl), yang membolehkan mengukur kepekatan sel neutrofil dalam 1 μl.

Kaitan neutrofil relatif dalam jumlah kiraan darah ditunjukkan dalam jadual.

Neutrofil dalam darah

Neutrophils (NE) adalah sekumpulan sel darah yang merupakan sejenis sel darah putih. Dalam jumlah jisim sel leukosit, neutrofil merupakan peratusan terbesar. Sebagai tambahan kepada nama ini, anda boleh mendengar istilah seperti leukosit neutrophilic.

Proses pembentukan unsur selular ini, serta leukosit lain, berlaku dalam struktur sumsum tulang. Dan pemusnahan neutrofil berlaku di tisu hati dan limpa.

Fungsi utama neutrofil:

  • Penangkapan dan pencernaan zarah asing yang terperangkap dalam badan - proses ini terdiri daripada mengenali mikroorganisma, mendekatinya, menangkapnya dan meletakkannya di dalam sel, dan kemudian mencernainya kerana sejumlah besar bahan enzimatik;
  • penyertaan dalam pembangunan proses keradangan - fungsi ini dilakukan dengan mengorbankan bahan aktif secara biologi yang neutrofil dapat memancarkan;
  • kesan terhadap fungsi thermoregulatory badan;
  • penyertaan dalam tindak balas pembekuan darah.

Petunjuk untuk analisis

Penentuan bilangan neutrofil dimasukkan dalam standard untuk menghitung jumlah darah lengkap (UAC). Kiraan darah lengkap disyorkan untuk semua orang tanpa pengecualian apabila merujuk kepada prosedur diagnostik atau terapeutik dalam keadaan poliklinik atau pesakit dalam.

Petunjuk untuk menentukan bilangan neutrofil:

  • penyakit radang mana-mana sistem badan, sebagai contoh, radang paru-paru atau rematik;
  • penyakit radang pembedahan - apendisitis, peritonitis;
  • luka badan yang ketara;
  • Proses merosakkan dalam badan, sebagai contoh, infarksi miokardium;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit berjangkit - batuk kering, campak, difteri, dan sebagainya;
  • Kehilangan darah yang teruk akibat trauma atau pendarahan dalaman;
  • keracunan kimia dan toksik.

Menyediakan ujian darah untuk menentukan jumlah neutrofil

Bilangan neutrofil ditentukan dengan mengira jumlah darah lengkap. Seseorang dinasihatkan untuk menahan diri dari alkohol, makanan goreng atau lemak sebelum memberi darah. Sekurang-kurangnya empat jam sebelum prosedur, pesakit harus menghapuskan pengambilan produk apa-apa. Ia adalah perlu untuk menghadkan peningkatan tekanan fizikal atau psikologi pada malam prosedur.

Nisbah neutrophil pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam keputusan analisis klinikal umum darah, neutrofil dinyatakan sebagai NE dan diukur dalam peratus.

  • dari 1 hari hingga 15 hari - 31.0% -56.0%;
  • dari 15 hari hingga 1 tahun - 17.0% -51.0%;
  • dari 1 tahun hingga 2 tahun - 29.0% -54.0%;
  • dari 2 tahun hingga 5 tahun - 33.0% -61.0%;
  • dari 5 tahun hingga 7 tahun - 39.0% -64.0%;
  • dari 7 tahun hingga 9 tahun - 42.0% -66.0%;
  • dari 9 tahun hingga 11 tahun - 44.0% -66.0%;
  • dari 11 tahun hingga 15 tahun - 46.0% -66.0%;
  • lebih 15 tahun - 48.0% -78.0%.

Punca kiraan neutrophil yang tidak normal

Dengan peningkatan neutrofil dalam darah, istilah neutrophilia digunakan.

Punca ketinggian neutrophil:

  • keadaan patologi badan yang disebabkan oleh flora virus atau bakteria, sebagai contoh, radang paru-paru;
  • penyakit keradangan akut atau kronik seperti cholecystitis;
  • pengalaman stres yang berpanjangan atau keletihan fizikal;
  • penyakit onkologi;
  • pertalian nekrosis dalam organ dalaman, contohnya, infarksi miokardium;
  • meracuni badan dengan bahan toksik;
  • mengambil ubat tertentu, contohnya, glucocorticosteroids;
  • tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Pengurangan dalam peratusan neutrofil dalam darah dipanggil neutropenia.

Punca neutropenia:

  • beberapa jenis luka berjangkit badan, seperti demam selesema atau demam kepialu;
  • mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik atau dadah anti-radang nonsteroid;
  • keadaan anemia;
  • kecenderungan genetik untuk mengurangkan bilangan neutrophil;
  • Gangguan endokrin, misalnya, thyrotoxicosis;
  • tindak balas alahan jenis segera, seperti kejutan anaphylactic;
  • limpa yang diperbesarkan.

Apabila mengenal pasti keabnormalan dalam peratusan neutrophil, disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik lengkap pesakit untuk mengenal pasti keadaan patologi yang menimbulkan pelanggaran ini. Jika penyebab penyimpangan adalah terapi dadah yang sedang berjalan, disarankan untuk menyemak senarai ubat yang diambil dan menyesuaikannya.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Neutrophils: ditikam, dibahagikan, dibesarkan dan diturunkan, pada orang dewasa dan kanak-kanak

Neutrophils (NEUT) di antara semua sel darah putih menduduki kedudukan khas, mereka, kerana nombor mereka, mengetuai senarai keseluruhan leukosit dan siri granulosit - secara berasingan.

Bukan satu proses keradangan yang boleh dilakukan tanpa neutrophils, kerana granul mereka dipenuhi dengan bahan bakteria, membran mereka membawa reseptor untuk immunoglobulin kelas G (IgG), yang membolehkan mereka mengikat antibodi spesifik tertentu. Mungkin ciri berguna utama neutrofil adalah keupayaan tinggi mereka untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama datang kepada tumpuan keradangan dan segera mula menghilangkan "kemalangan" - satu sel neutrophilic dapat segera menyerap 20-30 bakteria yang mengancam kesihatan manusia.

Young, muda, penyepit, segmen...

Peratusan neutrofil dalam analisis umum darah dewasa adalah 45-70% (1-5% daripada disusun + 60-65% dibahagikan), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih bermaklumat - kandungan mutlak granulosit neutropilik. Biasanya, dalam darah periferal orang dewasa, ia berkisar dari 2.0 hingga 5.5 Giga / liter.

Dengan cara ini, 40 tahun yang lalu, piawai sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeza, tetapi latar belakang radiasi meningkat dan faktor persekitaran yang lain melakukan tugas mereka.

Mungkin, melihat bentuk ujian darah umum, pembaca mendapati bahawa "neutrofil" dibahagi kepada 4 bahagian:

  • Myelocytes, yang tidak sepatutnya normal (0%);
  • Orang muda - boleh secara tidak sengaja "tekan" dan dalam norma (0-1%);
  • Batang: mereka adalah sedikit - 1-5%;
  • Segmen yang membentuk sebahagian besar granulosit neutrophil (45-70%).

Di bawah keadaan normal, neutrophils tidak matang (metamyelocytes atau muda) tidak bercita-cita untuk darah periferal, mereka kekal di sumsum tulang bersama-sama dengan myelosit dan membuat rizab, tetapi jika didapati di dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Nilai tinggi penunjuk ini, iaitu penampilan bentuk muda dalam darah dalam kuantiti yang tidak dapat diterima (pergeseran kiri) menunjukkan penurunan serius kesihatan (leukemia, proses berjangkit dan keradangan yang teruk).

Apabila diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit tidak matang) berbeza daripada leukosit nukleus yang dibahagikan matang dalam bentuk nukleus (longgar "horseshoe" pada remaja). Batang (leukosit menusuk tidak cukup matang) mempunyai teras yang sama dengan tourniquet melengkung (dengan itu nama).

Peningkatan neutrofil (di atas 5.5 x10 G / l) dipanggil neutrophilia (leukositosis neutrophil). Untuk bilangan leukosit neutropilik yang berkurangan atau rendah, bilangan sel kurang daripada 2.0 x 10G / l dianggap neutropenia. Kedua-dua negeri mempunyai alasan sendiri, yang akan dibincangkan kemudian.

Selepas dua penyeberangan, norma disamakan.

Formula leukocyte kanak-kanak (terutama yang kecil) adalah berbeza dari yang di kalangan orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan dalam nisbah limfosit dan neutrofil dari kelahiran hingga 14-15 tahun.

Ramai yang telah mendengar bahawa kanak-kanak mempunyai beberapa jenis persimpangan (jika anda membuat graf) dan inilah yang semuanya bermakna:

  1. Dalam bayi yang baru dilahirkan, yang baru dilahirkan, jumlah granulosit neutrophil adalah di antara 50-72%, dan limfosit kira-kira 15-34%, tetapi bilangan neutrophil terus meningkat dalam jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak sehari berlalu) penduduk leukosit neutrophilic mendadak mengubah arah ke arah yang bertentangan dan mula berkurangan, limfosit, pada masa yang sama, bergerak ke arah itu, iaitu peningkatan. Pada satu ketika, ia biasanya berlaku di antara hari ke-3 dan hari ke-5 hidup, bilangan sel-sel ini menyamai, dan lengkung pada graf bersilang - ini adalah salib pertama. Selepas pertindihan, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan berkurangan (kira-kira sehingga hujung minggu kedua kehidupan), untuk mengubah arah yang bertentangan lagi.
  2. Selepas setengah bulan, keadaan berubah lagi: tahap limfosit semakin berkurang, kandungan neutrofil semakin meningkat, hanya proses ini tidak berkembang pada tahap yang pantas. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai apabila kanak-kanak pergi ke kelas pertama - ini adalah masa salib kedua.

Jadual: Norma pada kanak-kanak neutrofil dan leukosit lain mengikut umur

Neutrophils dan Limfosit - Nisbah

Secara umum, neutrofil dan limfosit bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa, bergantung kepada satu sama lain. Neutrophils adalah komponen imuniti selular dan merupakan yang pertama untuk melakukan "on the warpath" dengan agen asing - leukositosis kerana granulosit dalam neutrophilic tinggi dalam ujian darah, dan limfosit dikurangkan dalam peratusan istilah pada masa ini.

Neutrophils, memenuhi fungsi mereka, sedang mati "di medan perang," berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak mempunyai masa untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama-sama dengan produk buangan lain (mikroba dan tisu-tisu yang hancur), leukosit-butiran leukosit (neutrophil) yang mati mati akan dikeluarkan oleh "wipers badan" - monosit. Ini tidak bermakna bahawa neutrofil benar-benar "menolak" untuk mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan, mereka hanya menjadi lebih sedikit, lebih-lebih lagi pada masa ini sel-sel link pusat sistem imun - limfosit (T-populasi dan agen pembentuk antibodi - sel B) Secara aktif membezakan, mereka meningkatkan jumlah totalnya, iaitu peningkatan, neutrofil pada masa ini, tentu saja, dikurangkan. Dalam formula leukosit, ia akan kelihatan dengan sangat baik. Oleh sebab kandungan semua sel leukosit adalah 100%, peningkatan neutrophils hingga 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan dalam sel-sel saraf agranulocyte - limfosit (bilangan mereka akan dikurangkan - kurang daripada 30%). Dan sebaliknya: tahap limfosit tinggi adalah rendah dalam neutrofil. Apabila semua proses akut yang memerlukan pengerakan imuniti selular dan humoral, hujung, dan sel-sel dan sel-sel lain datang kepada norma fisiologi mereka, seperti yang dibuktikan oleh formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga dewasa

Neutrophils memulakan kitaran hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melalui peringkat promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk matang - leukosit tusuk (tahap terakhir, tahap pembangunan neutrophil ke dalam sel nuklear yang dibahagikan, oleh itu terdapat sedikit daripada mereka berbanding dengan segmen) dan neutrofil nukleus yang dibahagikan matang.

Granulosit nukroposik menerima nama "rod" dan "segmen" kerana bentuk nukleus: di dalam batangnya menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu terbahagi kepada segmen (dari 2 hingga 5 segmen). Selepas meninggalkan sumsum tulang sel-sel matang, granulocytes neutrophilic dibahagikan kepada 2 bahagian: satu dihantar ke "terapung bebas", untuk sentiasa memantau "bahawa sebagai ya," yang lain pergi ke dalam rizab - dilampirkan kepada endothelium dan menunggu di sayap (parietal berdiri - bersedia untuk keluar dari kapal). Neutrophils, seperti sel-sel leukosit lain, melaksanakan fungsi mereka di luar kapal, dan aliran darah hanya digunakan sebagai jalan ke pusat keradangan, tetapi jika perlu, kolam sokongan akan bertindak balas dengan cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktiviti fagosit yang paling besar adalah ciri neutrophil yang matang, namun, dalam jangkitan yang teruk, ia masih tidak mencukupi, dan kemudian "saudara-mara" dari rizab, yang dengan tenang menanti di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (mereka yang berpegang pada dinding vaskular, pertama kali dibiarkan).

Walau bagaimanapun, keadaan boleh diwujudkan apabila semua rizab dibelanjakan, sumsum tulang berfungsi, tetapi tidak mempunyai masa untuk memenuhi keperluan untuk leukosit, maka bentuk muda (muda) dan juga myelosit mula mengalir ke dalam darah, yang normal, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh. Selalunya, sel-sel yang tidak matang ini, cuba membetulkan keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam kuantiti yang banyak, oleh itu dengan proses patologi yang serius, kiraan darah leukocyte berubah dengan ketara. Perlu diingatkan bahawa sel belum matang yang meninggalkan sumsum tulang tidak dapat memperoleh keupayaan neutrophils penuh segmen matang. Aktiviti phagocytic metamyelocytes masih cukup tinggi (sehingga 67%), dalam myelosit tidak mencapai 50%, dan dalam promyelocytes aktiviti fagositosis sama sekali rendah - 10%.

Neutrophils bergerak seperti amoebas, dan kerana ini, bergerak di sepanjang dinding kapilari, mereka bukan sahaja mengedarkan dalam aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat-tempat keradangan.

Neutrophils adalah mikrofon aktif, terutamanya termasuk penangkapan patogen jangkitan akut, manakala makrofag, termasuk monocytes dan helical histiocytes, terlibat dalam phagocytosis patogen jangkitan kronik dan produk degradasi sel. Granularity dalam sitoplasma (kehadiran granul) mengklasifikasikan neutrofil sebagai granulosit, dan dalam kumpulan ini, sebagai tambahan kepada mereka, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi asas - fagositosis mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh sel-sel dalam badan mempunyai tugas-tugas lain: melaksanakan fungsi sitotoksik dan mengambil bahagian dalam proses pembekuan (menyumbang kepada pembentukan fibrin), membantu pembentukan tindak balas imun di semua peringkat imuniti (mempunyai reseptor untuk immunoglobulin E dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C sistem HLA, untuk interleukin, histamin, komponen sistem pelengkap).

Bagaimana mereka bekerja?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, semua kebolehan fungsi fagosit adalah sifat neutrofil:

  • Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan saluran darah, neutrofil mengambil kursus "ke arah musuh", "dengan tegas berpindah ke tempat pengenalan objek asing, pergerakan negatif - diarahkan ke arah yang bertentangan);
  • Lekatan (keupayaan untuk mematuhi ejen asing);
  • Keupayaan untuk menangkap sel bakteria secara bebas tanpa memerlukan reseptor tertentu;
  • Keupayaan untuk memainkan peranan pembunuh (membunuh mikrob yang ditangkap);
  • Sel-sel asing yang digest ("dimakan dengan baik", neutrofil meningkat dengan ketara dalam saiz).

Video: neutrofil melawan bakteria


neutrofil Grit membolehkan mereka (serta granulocytes lain) untuk mengumpul sejumlah besar enzim yang berbeza proteolitik dan faktor-faktor bakteria (lysozyme, protein kationik, collagenase, mielopereksidaza, laktoferin dan sebagainya.), Yang memusnahkan dinding sel bakteria dan "meluruskan" dengannya. Walau bagaimanapun, aktiviti sedemikian boleh menjejaskan sel-sel badan di mana neutrophil hidup, iaitu struktur selular sendiri, ia merosakkannya. Ini menunjukkan bahawa neutrofil, menyusupkan tumpuan keradangan, bersama-sama dengan pemusnahan faktor-faktor asing, merosakkan tisu organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Sentiasa dan di mana-mana dahulu

Sebab-sebab kenaikan neutrofil tidak selalu dikaitkan dengan sebarang patologi. Oleh kerana wakil-wakil leukosit ini cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam badan:

  1. Makan tengah hari yang hangat;
  2. Kerja intensif;
  3. Emosi positif dan negatif, tekanan;
  4. Tempoh prajurit;
  5. Menunggu kanak-kanak (semasa kehamilan, pada separuh kedua);
  6. Tempoh penghantaran.

Situasi sedemikian, sebagai peraturan, tidak diketahui, neutrophils dinaikkan sedikit, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat sedemikian.

Satu lagi perkara adalah apabila seseorang merasakan bahawa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrophil dinaikkan dalam keadaan patologi berikut:

  • Apa-apa (apa yang boleh) proses keradangan;
  • Penyakit ganas (hematologi, tumor pepejal, metastasis sumsum tulang);
  • Mabuk metabolik (eklampsia semasa kehamilan, diabetes);
  • Pembedahan pada hari pertama selepas pembedahan (sebagai tindak balas kepada kecederaan), tetapi neutrophil yang tinggi pada hari berikutnya selepas rawatan pembedahan adalah tanda buruk (ini menunjukkan bahawa jangkitan telah disambungkan);
  • Transfusi.

Ia harus diperhatikan bahawa dalam beberapa penyakit kekurangan jangkaan leukocytosis (atau lebih teruk lagi - menurun neutrofil) disebabkan tidak menguntungkan "tanda-tanda", sebagai contoh, tahap normal granulocytes dalam pneumonia akut tidak memberi prospek.

Bilakah jumlah pengurangan neutrophil?

Penyebab neutropenia juga agak pelbagai, tetapi harus diingat: kita bercakap tentang nilai-nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau kesan langkah-langkah terapeutik tertentu, atau angka yang sangat rendah, yang mungkin menunjukkan penyakit darah yang teruk (penindasan hematopoietik). Neutropenia yang tidak munasabah sentiasa memerlukan peperiksaan dan kemudian, mungkin, akan ada sebab. Ini boleh:

  1. Suhu badan berada di atas 38 ° C (tindak balas terhadap jangkitan itu menghalang, tahap neutrofil jatuh);
  2. Gangguan darah (anemia aplastik);
  3. Keperluan yang besar untuk neutrofil dalam proses berjangkit yang teruk (demam kepialu, brucellosis);
  4. Jangkitan dengan pengeluaran leukosit granular yang tertekan dalam sumsum tulang (dalam pesakit yang lemah atau penderita alkohol);
  5. Rawatan dengan sitostatics, penggunaan terapi radiasi;
  6. Neutropen ubat (ubat anti radang nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dan lain-lain)
  7. Collagenoses (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus);
  8. Kepekaan dengan antigen leukosit (titer tinggi antibodi leukosit);
  9. Viremia (campak, rubella, selesema);
  10. Hepatitis virus, HIV;
  11. Jangkitan umum (sepsis) - neutropenia menunjukkan kursus teruk dan prognosis yang tidak baik;
  12. Tindak balas hipersensitiviti (keruntuhan, hemolisis);
  13. Patologi endokrin (disfungsi tiroid);
  14. Sinaran latar belakang yang meningkat;
  15. Kesan kimia toksik.

Paling sering menyebabkan neutrophil dikurangkan adalah kulat, virus (terutamanya) dan bakteria jangkitan, dan terhadap latar belakang tahap rendah leukosit neutrophil merasa baik semua bakteria menjajah kulit dan menembusi membran mukus saluran atas pernafasan, saluran gastrousus - sebuah lingkaran kemiskinan.

Kadang-kadang leukosit granular itu sendiri adalah punca tindak balas imunologi. Sebagai contoh, dalam kes-kes yang jarang berlaku (semasa kehamilan) badan wanita dalam granulosit kanak-kanak melihat sesuatu "alien" dan, cuba menyingkirkannya, mula menghasilkan antibodi yang diarahkan ke sel-sel ini. Tingkah laku sistem imun ibu mungkin menjejaskan kesihatan bayi yang baru lahir. Leukosit nukropokil dalam ujian darah kanak-kanak akan dikurangkan, dan doktor perlu menjelaskan kepada ibu apa neutropenia neonatal neonatal adalah.

Anomali neutrofil

Untuk memahami mengapa neutrofil jadi berkelakuan dalam keadaan tertentu, ia adalah perlu untuk lebih memahami bukan sahaja ciri-ciri yang wujud dalam sel-sel sihat, tetapi juga untuk berkenalan dengan keadaan patologi mereka, apabila sel itu terpaksa mengalami keadaan yang luar biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi dengan baik disebabkan oleh diwarisi, kecacatan ditentukan genetik:

  • Kehadiran lebih daripada 5 segmen dalam nukleus (hypersegmentation) merujuk kepada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah buah pinggang atau hati;
  • Cytoplasm vacuolization dianggap sebagai manifestasi perubahan degeneratif di latar belakang proses menular (sel-sel secara aktif terlibat dalam phagocytosis - sepsis, abses);
  • Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahawa neutrophil bertahan dengan keadaan yang melampau (intoksikasi endogen) di mana mereka perlu matang (granul kasar dalam sel adalah granulariti toksik);
  • Kemunculan badan berhampiran dengan anak lembu biji Amato lebih sering menunjukkan demam merah (walaupun tidak termasuk jangkitan lain);
  • Anomali Pelger-Hueta (Anomali Pelger, warisan dominan autosom) dicirikan oleh penurunan dalam segmen dalam nukleus, dan neutrofil itu sendiri mengingatkan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali boleh dilihat terhadap latar belakang intoksikasi endogen;
  • Peluasan nukleus neutrofil adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, yang diperhatikan dalam penyakit myeloproliferative, limfoma bukan Hodgkin, jangkitan teruk dan intoksikasi endogen.

Anomali yang diperoleh dan kecacatan kelahiran neutrofil tidak dengan cara yang terbaik mempengaruhi kebolehan berfungsi sel dan kesihatan pesakit, di mana leukosit-leukosit yang rendah darah dijumpai. Gangguan kemotoksis (sindrom leukosit leukosit), aktiviti enzim dalam neutrophil itu sendiri, kekurangan respon dari sel kepada isyarat yang diberikan (reseptor kecacatan) - semua keadaan ini dapat mengurangkan pertahanan tubuh. Sel-sel yang sepatutnya menjadi yang pertama di pusat keradangan "sakit" sendiri, jadi mereka tidak tahu bahawa tugas-tugas yang diberikan kepada mereka sedang menunggu mereka, atau bahkan jika mereka tiba di lokasi "kemalangan" dalam keadaan ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

Neutrofil dalam ujian darah

Neutrophils adalah kumpulan terbesar sel darah putih yang melindungi tubuh daripada banyak jangkitan. Jenis sel darah putih terbentuk dalam sumsum tulang. Menembusi tisu-tisu badan manusia, neutrofil menghancurkan mikroorganisma patogenik dan alien dengan kaedah fagositosis mereka.

Apakah neutrofil?

Terdapat enam peringkat berturut-turut pematangan neutrophil - myeloblast, promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (muda), menusuk dan sel tersegmen. Sel dewasa dibahagikan neutrofil. Semua bentuk lain sel-sel ini dianggap tidak matang (muda). Dalam darah manusia, neutrofil tersejut jauh lebih besar daripada bentuk muda. Sekiranya seseorang menjadi sakit dengan beberapa jenis penyakit berjangkit, sumsum tulang membebaskan sel belum matang ke dalam darah. Dengan jumlah mereka, doktor menentukan kehadiran jangkitan bakteria, serta tahap aktivitinya.

Neutrofil dalam ujian darah: penyahkodan

Apabila memecahkan ujian darah untuk neutrofil, anda harus mempertimbangkan hakikat bahawa kadar sel-sel ini pada lelaki dan wanita adalah sama. Penurunan norma ini bergantung kepada umur. Oleh kerana graf neutrophil dalam bentuk ujian darah umum tidak wujud, pakar perubatan memeriksa kadar sel di atas mengikut "neutrophil menusuk" dan "neutrofil tersebar" graf.

Norma neutrofil bebas dan hubungan antara sel muda dan matang adalah penting untuk diagnosis. Hubungan antara neutrophil dipanggil "pergeseran."

Neutrophilia (neutrophilia) adalah lebihan kadar neutrofil dalam darah. Neutrophilia adalah cerminan sejenis perlindungan badan terhadap keradangan dan jangkitan. Dalam kebanyakan kes, neutrophilia digabungkan dengan leukositosis. Untuk jangkitan bakteria, neutrophilia dengan pergeseran menusuk agak tipikal.

Neutropenia adalah penurunan kepekatan neutrophils dalam darah. Keadaan ini menunjukkan perencatan organik atau fungsional pembentukan darah atau pemusnahan aktif neutrofil. Pengurangan dalam kandungan sel-sel ini dalam darah diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, dan juga dengan jangkitan virus. Neutropenia, sebagai peraturan, menunjukkan imuniti yang rendah.

Sebab utama peningkatan kepekatan neutrophil dalam analisis umum darah

Menurut pakar perubatan, neutrophilia (paras neutrofil di dalam darah) dapat dilihat dalam situasi berikut:

  • Proses nekrotik (luka terbakar, strok, gangren, infark miokard).
  • Jangkitan bakteria akut yang disertai dengan proses purulen-radang (jangkitan ENT, tonsilitis, abses, tuberkulosis, pyelonephritis akut, apendisitis, salpingitis, pneumonia, peritonitis, sepsis, demam merah, kolera, dll).
  • Ketoksikan (keracunan) dengan toksin bakteria tanpa jangkitan itu sendiri.
  • Ketoksikan yang menjejaskan sumsum tulang (plumbum, alkohol).
  • Tumor ganas.
  • Vaksinasi terkini.
  • Baru-baru ini dipindahkan penyakit berjangkit.

Satu variasi norma neutrophilia ialah:

  • Kehamilan
  • Aktiviti fizikal yang dipindahkan.
  • Pemindahan mental yang dipindahkan.
  • Makan tengah hari yang enak.
  • Neutrophilia yang sederhana - sehingga 10 * 10 9 / l.
  • Neutrophilia yang teruk - dari 10 hingga 20 * 10 9 / l.
  • Neutrophilia yang teruk - dari 20 hingga 60 * 10 9 / l.

Tahap neutrophilia memungkinkan untuk menentukan intensiti penyakit yang dicadangkan: semakin tinggi jumlah neutrophil, semakin kuat penyakit itu berlaku.

Sebab utama penurunan neutrofil dalam ujian darah

Mengurangkan neutrofil dalam ujian darah (neutropenia) mungkin menunjukkan keadaan patologi yang berikut:

  • Penyakit bakteria yang teruk (brucellosis, tularemia, demam paratyphoid, demam kepialu).
  • Penyakit virus yang teruk, yang dicirikan oleh peningkatan tahap darah monosit dan limfosit (hepatitis, rubella, campak, influenza).
  • Reaksi badan untuk ubat-ubatan tertentu (sulfonamides, ubat penahan sakit, imunosuppressants, interferon, dll).
  • Kesan sumsum tulang yang dicetuskan oleh kemoterapi, terapi radiasi, atau pendedahan radiasi.
  • Anemia Aplastic.
  • Leukemia
  • Kekurangan asid folik dan vitamin B12.
  • Neutropenia yang ringan - dari 1 hingga 1.5 * 10 9 / l.
  • Neutropenia sederhana - dari 0.5 hingga 1 * 10 9 / l.
  • Neutropenia teruk - dari 0 hingga 0.5 * 10 9 / l.

Pada masa ini, terdapat beberapa patologi yang mempunyai neutropenia ciri:

  • Neutropenia benign. Cukup sebilangan besar orang di planet kita mempunyai neutropenia kronik. Dalam kes ini, semua penunjuk lain jumlah kiraan darah adalah normal. Pesakit sedemikian tidak mempunyai aduan yang sedikit. Neutropenia benign dianggap sebagai variasi norma.
  • Neutropenia kitaran. Hari ini, terdapat peratusan kecil orang yang mengalami penurunan neutrophil dalam darah mereka sepanjang perjalanan hidup mereka. Dalam beberapa hari, neutrofil hilang sepenuhnya dari darah. Tempat mereka, sebagai peraturan, diduduki oleh eosinophils dan monosit. Selebihnya neutrofil dalam ujian darah umum hadir tanpa sebarang keabnormalan.
  • Neutropenia Kostman. Penyakit ini adalah penyakit resesif autosom keturunan kongenital, di mana bayi tidak mempunyai neutrofil dalam darah. Pesakit sedemikian mempunyai kecenderungan besar untuk pelbagai jangkitan. Neutropenia Kostman adalah penyakit yang sangat serius dengan peratusan kematian bayi yang agak tinggi.

Mengekodkan ujian darah untuk neutrofil

Ujian darah umum (klinikal) mengandungi banyak petunjuk yang mana doktor menilai kesihatan pesakit. Menukar nilai setiap ciri-ciri ini menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi tertentu dalam tubuh. Bilangan neutrofil adalah salah satu daripada petunjuk utama pengiraan jumlah darah yang komprehensif. Pertimbangkan apa arti penunjuk ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam ujian darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan imuniti badan).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari kuman hemopoietik granulosit. Neutrophils tergolong dalam sel darah granulosit, yang mengandungi granulariti (granul) dalam sitoplasma mereka. Dalam granul neutrophil ini adalah myeloperoxidase, lysozyme, protein kationik, hidrolase berasid dan neutral, kolagenase, lactoferrin, aminopeptidase. Oleh kerana kandungan granul mereka, neutrofil memainkan fungsi penting dalam badan. Mereka menembusi dari darah ke organ dan tisu badan dan memusnahkan mikroorganisma alien patogenik. Pemusnahan berlaku oleh phagocytosis, iaitu, neutrophils menyerap dan mencerna zarah asing, selepas itu mereka sendiri mati.

Pakar mengenalpasti enam peringkat pematangan neutrophils: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), menikam dan dibahagikan. Neutrophil segmen adalah sel yang matang dan mengandungi nukleus yang dibahagikan kepada segmen. Semua bentuk lain tidak matang (muda). Dalam darah manusia, terdapat neutrofil yang jauh lebih kecil daripada sel yang tidak matang. Dalam kes jangkitan atau keradangan dalam badan, sumsum tulang secara aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang tidak matang darah. Dengan bilangan neutrophil seperti dalam ujian darah, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran proses menular di dalam badan dan mewujudkan aktiviti kursus.

Kebanyakan neutrophil (kira-kira 60%) didapati dalam sumsum tulang, hanya di bawah 40% sel-sel ini terdapat di dalam organ dan tisu, dan hanya kira-kira 1% daripada neutrophils yang beredar di dalam darah periferal manusia. Dalam kes ini, menurut penyahkodan ujian darah untuk neutrophil, dalam darah periferal yang normal harus mengandungi hanya sel-sel membahagikan dan menusuk.

Sel neutrofil, selepas meninggalkan sumsum tulang, beredar dalam darah periferal selama beberapa jam. Selepas itu, neutrophil berpindah ke tisu. Jangka hayatnya dalam tisu adalah 2-48 jam, bergantung kepada kehadiran proses keradangan. Neutrophil ditentukan dalam ujian darah umum apabila mengira formula leukosit (peratusan jenis leukosit yang berbeza berbanding jumlahnya).

Mengekodkan ujian darah untuk neutrofil

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% daripada jumlah kandungan semua leukosit, atau 1.8-6.5 × 10 9 / l. Pada kanak-kanak, kadar neutrofil dalam darah bergantung kepada usia. Dalam kanak-kanak tahun pertama kehidupan, ia adalah 30-50% atau 1.8-8.4 × 10 9 / l, sehingga tujuh tahun - 35-55% atau 2.0-6.0 × 10 9 / l, sehingga 12 tahun - 40-60% atau 2.2-6.5 × 10 9 / l.

Pada masa yang sama, dalam jumlah neutrofil, kadar borang yang dibahagi adalah 40-68%, bentuk band - 1-5%.

Meningkatkan bilangan neutrophil (neutrophilia) adalah satu bentuk perlindungan tubuh terhadap jangkitan dan perkembangan proses keradangan. Biasanya, neutrophilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan bilangan neutrofil menusuk menunjukkan perkembangan jangkitan bakteria di dalam tubuh.

Peningkatan sedikit dalam kandungan neutrofil dalam darah diperhatikan semasa penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan psiko-emosi yang kuat, selepas makanan berkhasiat semasa mengandung.

Tetapi peningkatan yang ketara dalam bilangan neutrofil dalam ujian darah mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • proses keradangan yang sederhana atau setempat (paras neutrofil dalam darah meningkat kepada 10.0 × 10 9 / l);
  • proses keradangan yang meluas dalam badan (tahap neutrophils dalam darah meningkat kepada 20.0 × 10 9 / l);
  • Proses keradangan umum, contohnya, dalam sepsis etiologi staphylococcal (tahap neutrofil dalam darah meningkat kepada 40.0-60.0 × 10 9 / l);

Satu keadaan di mana bentuk neutrofil yang tidak matang (myelosit, promyelocytes) muncul dalam darah, bilangan tikaman dan bentuk muda meningkat, dipanggil pergeseran leukosit ke kiri. Keadaan ini diperhatikan terutamanya dalam proses penularan yang teruk dan luas, khususnya dalam jangkitan purulen.

Penurunan neutrofil dalam ujian darah (neutropenia) menunjukkan penindasan fungsional atau organik pembentukan darah dalam sumsum tulang. Penyebab neutropenia lain boleh menjadi pemusnahan aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi kepada leukosit, mengedarkan kompleks imun. Biasanya penurunan paras neutrofil dapat dilihat dengan sistem imun yang lemah.

Pakar membezakan neutropenia daripada asal-usul kongenital, diperoleh dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia yang kronik kerap dijumpai pada kanak-kanak sehingga satu tahun hidup. Keadaan ini biasanya berlaku pada kanak-kanak sehingga dua hingga tiga tahun, dan setelah itu indeks darah ini harus dinormalisasi.

Pengurangan neutrofil yang paling biasa dalam ujian darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • penyakit berjangkit virus (influenza, rubella, campak);
  • jangkitan bakteria (demam kepialu, brucellosis, demam paratyphoid);
  • penyakit berjangkit protozoal (toksoplasmosis, malaria);
  • jangkitan rickettsial (typhus);
  • penyakit radang yang berlaku dalam bentuk yang teruk dan memperoleh sifat proses menular yang umum;
  • anemia aplastik dan hypoplastic;
  • agranulocytosis (penurunan tajam dalam bilangan neutrofil dalam darah);
  • hypersplenism (penurunan dalam kandungan leukosit, eritrosit, platelet dalam darah akibat kemusnahan atau pengumpulannya dalam limpa yang diperbesar);
  • terapi sinaran, pendedahan radiasi;
  • menyatakan kekurangan berat badan, cachexia (pengurangan badan yang melampau);
  • mengambil ubat tertentu (sulfonamides, sitostatics, analgesik, chloramphenicol, penisilin).

Dalam beberapa kes, pengurangan bilangan neutrophil adalah sementara, jangka pendek. Keadaan sedemikian, contohnya, berlaku semasa terapi antiviral. Neutropenia ini boleh diterbalikkan, ia berlalu selepas ubat berhenti. Walau bagaimanapun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam ujian darah berterusan untuk jangka masa yang panjang, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kronik sistem hematopoietik. Di samping itu, risiko penyakit berjangkit bertambah jika kiraan neutrophil yang rendah berterusan selama lebih daripada tiga hari.

Neutrophils

Neutrofil adalah granulosit, yang merupakan sebahagian daripada jumlah leukosit. Mereka dikesan oleh ujian darah makmal.

Nombor mereka harus tetap, perlu bagi mereka untuk melaksanakan fungsi penting. Penyimpangan tahap mereka dari norma menunjukkan masalah kesihatan. Oleh itu, perlu menderma darah secara berkala untuk memeriksa bilangan sel darah ini.

Jenis neutrofil dan fungsi mereka dalam darah

Neutrofil dihasilkan oleh sumsum tulang manusia, jadi lebih banyak daripada mereka (lebih daripada 55%) terkandung di sana. Keluar dari sum-sum tulang, sel-sel darah memasuki aliran darah umum, dan kemudian mengalir terus ke organ dan tisu. Organ-organ mengandungi kira-kira 40% daripada jumlah jumlah sel. Oleh itu, tidak lebih daripada 1% neutrofil sentiasa beredar dalam darah.

Terdapat beberapa jenis neutrofil, bergantung kepada tahap kematangan mereka:

  • Myeloblasts. Ini adalah peringkat pertama perkembangan sel darah ini.
  • Promyelocytes.
  • Metomyelocytes. Mereka juga dikenali sebagai "sel muda".
  • Bandgate. Ini adalah neutrofil yang tidak matang.
  • Segmental. Ini adalah neutrophil matang yang berada dalam darah dalam kuantiti yang lebih besar.

Fungsi utama sel-sel ini adalah melindungi tubuh. Neutrophil yang matang mula mengatasi dengan agen asing (bakteria dan virus). Mereka mempunyai keupayaan untuk menyerap dan memusnahkan bakteria patogen dalam aliran darah dan tisu badan. Dalam hal ini, bilangan sel tersegmentasi dalam darah berkurangan, tetapi bilangan neutrofil yang tidak matang meningkat. Fenomena sedemikian dalam perubatan dipanggil "pergeseran leukocyte ke kiri."

Selain melindungi badan, mereka terlibat dalam thermoregulation dan pembekuan darah.

Kadar neutrofil dalam darah orang dewasa dan kanak-kanak

Neutrophils merupakan majoriti semua leukosit. Bilangan mereka berkisar antara 44 hingga 76%.

Biasanya, tidak ada sel darah muda dalam darah (myeloblasts, promyelocytes, metomyelocytes). Dalam kajian makmal darah pada orang yang sihat, anda dapat mengesan sindiran dan neutrofil tersegra. Nombor mereka berbeza-beza dengan usia orang itu. Piawaian mereka perlu tahu untuk diagnosis dan penilaian yang tepat mengenai keadaan tubuh manusia.

Tuntutan neutrophil adalah normal:

  • Pada bayi (sehingga 1 tahun) - dari 29 hingga 51%;
  • Seorang kanak-kanak dari 1 tahun hingga 7 tahun - dari 34 hingga 56%;
  • Seorang kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun - dari 41 hingga 61%.

Nisbah granulosit yang terbakar dan tersegur bergantung kepada umur:

  • Bayi yang baru lahir: menikam - dari 5 hingga 13%, dibahagikan - dari 49 hingga 70%;
  • Seorang kanak-kanak berusia 1 bulan: menusuk - dari 1 hingga 6%, dibahagikan - dari 16 hingga 30%;
  • Anak berusia satu tahun: menusuk - petunjuk, seperti bayi berusia sebulan, dibahagikan - dari 45 hingga 66%;
  • Kanak-kanak 4 - 5 tahun: menusuk - dari 1 hingga 4%; dibahagikan - dari 36 hingga 55%;
  • Seorang kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun: bilangan tusuk - seperti anak-anak berusia 4 hingga 5 tahun, dibahagikan - dari 39 hingga 60%;
  • Kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan dewasa: bersulam - dari 1 hingga 5%, dibahagikan - dari 40 hingga 61%.

Lebih banyak maklumat mengenai kadar neutrofil dalam darah boleh didapati di sini.

Punca Neutrophilia

Terdapat 3 keterukan neutrophilia (x 109 / l):

  1. Neutrophilia yang sederhana - sehingga 10;
  2. Neutrophilia yang teruk - dari 11 hingga 20;
  3. Neutrophilia yang teruk - dari 21 hingga 60.

Peningkatan neutrofil dapat menemani pelbagai proses patologi yang berlaku di tubuh pesakit:

  • Perkembangan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah (radang paru-paru, rinitis akut);
  • Patologi akut organ perut: peritonitis (keradangan peritoneum purulen), apendisitis, kolesteritis;
  • Penyakit organ kemaluan wanita: salpingitis (keradangan tiub fallopian), salpingo-oophoritis (keradangan pelengkap, iaitu tiub fallopi dan ovari);
  • Penyakit berjangkit: batuk kering, demam merah, kolera;
  • Pembangunan abses (pengumpulan nanah dalam rongga terhad) dari pelbagai penyetempatan;
  • Pembentukan nekrosis (kematian sel-sel dan bahagian-bahagian tisu organ): strok iskemia, infark miokard, gangren pada kaki;
  • Kehadiran luka bakar, menduduki kawasan besar kulit dengan luka pada lapisan subkutaneus dan otot;
  • Keracunan oleh alkohol atau logam berat, dalam kes ini, proses patologi mempunyai kesan yang signifikan terhadap sumsum tulang;
  • Kehadiran neoplasma malignan di peringkat kerosakan;
  • Kerosakan kulat organ dan sistem;
  • Pendarahan secara besar-besaran, dalam kes ini, kehilangan darah dalam kuantiti yang banyak berlaku dalam tempoh yang singkat (kecederaan terbuka dengan kerosakan pada kapal besar);
  • Patologi buah pinggang (pyelonephritis).

Sebagai tambahan kepada penyebab patologi neutrophilia, pakar mengenal pasti beberapa fisiologi:

  • Kehamilan Jika seorang wanita tidak mengenal pasti penyakit dan keadaan yang disenaraikan di atas, maka meningkatkan jumlah granulosit jenis ini adalah variasi dari norma;
  • Makanan yang kaya dengan cepat sebelum pensampelan darah;
  • Beban emosi;
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan.

Mengenai neutrofil di kalangan kanak-kanak boleh didapati di sini.

Punca Neutropenia

Penurunan tahap neutrofil dapat bersifat sementara dan kekal (kronik). Bilakah neutropenia kronik berlaku?

  • Neutropenia benign. Ia dianggap sebagai varian norma dan boleh berlaku pada bayi baru lahir. Keadaan ini berlaku pada kanak-kanak selepas 1 - 2 tahun dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh diperhatikan pada orang dewasa, tanpa sebarang aduan daripada pesakit, dan semua penunjuk makmal lain berada dalam lingkungan normal;
  • Neutropenia Kostman. Ini adalah penyakit autosomal. Ia dicirikan oleh ketiadaan lengkap granulosit ini pada manusia. Penyakit ini adalah kongenital, jadi kanak-kanak mudah terdedah kepada pelbagai jenis jangkitan. Ini disebabkan kekurangan sifat perlindungan di dalam badan;
  • Neutropenia kitaran. Dalam kes ini, penurunan tahap neutrofil berlaku dengan sifat kitaran tertentu, iaitu sekali sebulan atau enam bulan, neutropenia direkodkan menggunakan diagnostik makmal. Selebihnya, penunjuk berada dalam jarak normal.

Peningkatan sementara dalam darah sel-sel ini menunjukkan kehadiran patologi berikut:

  • Penyakit yang berlaku dengan keradangan teruk, yang mempunyai kesan negatif ke atas badan secara keseluruhannya;
  • Jangkitan sifat virus: campak, selesema, ARVI, rubela;
  • Anemia akibat kekurangan zat besi dan vitamin B12;
  • Jangkitan sifat bakteria: demam paratyphoid, demam kepialu;
  • Malaria;
  • Kehilangan berat badan yang ketara, puasa, anoreksia; ini berlaku dengan pematuhan yang berpanjangan kepada diet yang ketat yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan;
  • Rawatan penyakit onkologi: radiasi dan kemoterapi;
  • Penggunaan ubat-ubatan kumpulan tertentu (sulfonamides, ubat penahan sakit, sitostatik).

Mengenai tahap penurunan neutrofil pada kanak-kanak boleh didapati di sini.

Bagaimana untuk menyesuaikan tahap neutrofil

Penyimpangan neutrofil dari norma mesti diperbetulkan, jika tidak proses-proses yang berlaku dalam tubuh mengalami perubahan. Dengan pengurangan bilangan sel darah, imuniti berkurangan dan jangkitan sekunder berlaku.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan punca indeks neutrofil yang tidak normal. Dalam kebanyakan kes, selepas penghapusan sebab ini, tahap sel darah menjadi normal.

Jika jumlah neutrofil telah berubah disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, maka anda perlu mengubah ubat tersebut. Dalam kes yang teruk, anda mesti membatalkan kumpulan ubat ini sepenuhnya. Soalan ini boleh diselesaikan hanya oleh pakar.

Sekiranya overstrain fizikal atau mental adalah punca perubahan dalam indikator, doktor memberikan cadangan umum kepada pesakit. Ia perlu untuk menormalkan tidur, untuk melepaskan sukan untuk seketika. Untuk mengelakkan tekanan dan akibatnya, perlu melakukan latihan pernafasan.

Di hadapan jangkitan, rawatan yang sesuai ditetapkan. Apabila selesai terapi, penunjuk, sebagai peraturan, menormalkan.

Analisis neutrofil dan hasilnya

Penyelidikan makmal bertujuan untuk menentukan bilangan neutrofil - ujian darah umum atau klinikal. Selain sel-sel ini, tahap hemoglobin, eritrosit, platelet, limfosit, semua leukosit (formula leukosit ditulis) dan kadar pemendapan erythrocyte (ESR) ditentukan dalam darah.

Persediaan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan. Terdapat beberapa tip untuk membantu anda mendapatkan hasil yang boleh dipercayai:

  1. Pensampelan darah biasanya dijalankan pada waktu pagi (dengan pengecualian keadaan kecemasan);
  2. Sebelum prosedur tidak disyorkan untuk dimakan, makanan yang terakhir perlu 10 hingga 12 jam sebelum pengumpulan darah;
  3. Beberapa hari sebelum kajian itu, adalah perlu untuk meninggalkan sukan, untuk menghapuskan situasi yang tertekan;
  4. Anda tidak boleh menderma darah terus selepas pemeriksaan fisioterapi dan x-ray;
  5. Selama beberapa hari, anda perlu melepaskan minuman beralkohol dan makanan berlemak, anda tidak boleh merokok sebelum mengambil sampel darah;
  6. Wanita dinasihatkan menunggu dengan ujian makmal jenis ini semasa haid, dengan pengecualian penyakit serius atau kecemasan.

Seperti artikel ini? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal