Apakah akibat dan punca pendarahan serebrum?

Suatu hari (paling kerap pada siang hari) seseorang mengalami kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba dan tajam: sakit kepala yang teruk, pening, kebas kelamin, muka. Sekeliling menandakan pelanggaran atau kehilangan kesedaran dalam pesakit. Ini adalah pendarahan di otak - akibat dari keadaan yang paling berbahaya ini boleh membawa maut kepada seseorang, secara kekal membuatnya kurang upaya atau menyebabkan kematian.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh manusia bergerak ke dalam sistem kapal yang tertutup, masing-masing biasanya agak elastik dan mampu menahan beban yang banyak. Walau bagaimanapun, kapal secara beransur-ansur menjadi nipis, rapuh, telap dan boleh pecah pada bila-bila masa, menyebabkan pendarahan.

Arteri utama otak manusia

Begitu juga dengan kapal-kapal otak yang membekalkan organ penting ini dengan oksigen. Tekanan tinggi di beberapa titik memecahkan kapal, kerana aliran darah tertentu, mengisi ruang antara tisu otak. Hematoma yang dihasilkan memerah tisu di sekelilingnya, dengan itu menyekat pemakanan mereka, yang melibatkan edema serebrum, motor kasar, gangguan visual dan ucapan.

Oleh sebab pecah salur darah boleh berlaku di mana-mana bahagian otak, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan stroke hemoragik dengan tapak pendarahan.

  • Intracerebral;
  • Subarachnoid (berlaku di bawah membran araknoid otak);
  • Subdural (berlaku di bawah lapisan luar otak);
  • Intraventricular.

Gejala-gejala penyakit, serta akibat dan prospek untuk perkembangan selanjutnya, bergantung kepada lokalisasi pendarahan dan intensitasnya.

Punca pendarahan serebrum

Stroke hemoragik yang dikembangkan (nama lain untuk pendarahan intracerebral) adalah akibat langsung dari beberapa keadaan dan penyakit di mana beban pada tisu kapal berkali-kali melebihi margin keselamatan mereka.

  • Hipertensi jangka panjang yang tidak dirawat atau tidak dikawal dengan asal yang berlainan;
  • Kecederaan kepala;
  • Tumor otak apabila pendarahan berlaku dalam tumor;
  • Aneurisma kapal serebrum (termasuk kongenital);
  • Penyakit yang menyebabkan pendarahan meningkat (hemofilia, sirosis hati);
  • Penipisan darah buatan yang disebabkan oleh pengambilan antikoagulan sukarela (ubat untuk mengurangkan pembekuan darah), terutamanya jika dos ubat terlampau atau apabila digabungkan dengan alkohol;
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan dan tekanan yang teruk.

Kita tidak boleh mengatakan tentang tabiat buruk - merokok, penagihan dadah, ketagihan untuk minum. Mereka memburukkan lagi keadaan kapal, yang akhirnya menyebabkan pendarahan serebrum menjadi salah satu hasil yang paling mungkin.

Gejala angin ahmar

Gejala-gejala stroke hemorrhagic menunjukkan diri mereka sendiri dengan jelas bahawa walaupun orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan dapat menilai dengan keterukan dan mendesak keadaan pesakit dengan betul.

Gejala biasa pendarahan serebrum termasuk:

  • Sakit kepala yang teruk;
  • Mual, muntah;
  • Pusing dan kelemahan yang mendadak;
  • Visi orang dan alam sekitar dengan cahaya merah;
  • Merasakan muka, anggota badan atau separuh badan;
  • Ketegangan yang kuat (ketegaran) otot leher.

Inilah yang merujuk kepada sensasi pesakit itu sendiri. Orang-orang di sekeliling dapat yakin bahawa seseorang telah mengalami angin ahmar, disebabkan oleh beberapa tanda luar:

  • Muka berwarna ungu atau ungu;
  • Murid dilanjutkan dari sebelah yang terjejas (sebagai pilihan - perbezaan mata);
  • "Mengukus" di bahagian pipi yang terjejas;
  • Lumpuh anggota badan (seseorang tidak dapat mengangkat tangannya, dan kaki itu keluar);
  • Kejang epilepsi, sawan;
  • Lidah melengkung atau berlubang;
  • Kencing tidak aktif, perkumuhan tinja.

Dalam keadaan stroke pendarahan, seseorang tidak boleh mengucapkan frasa mudah, tersenyum, sering tidak memahami ucapan yang ditujukan padanya.

Gejala strok hemoragik

Simptom yang paling teruk bagi pendarahan di dalam otak adalah koma. Menurut tempohnya, prognosis untuk kehidupan pesakit diadili: semakin lama seseorang tidak sedarkan diri, semakin buruk akibat dan prospeknya.

Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit

Stroke hemoragik adalah keadaan yang serius, jadi ia memerlukan perhatian perubatan segera. Berikut adalah langkah wajib yang pertama:

  • Hubungi pasukan ambulans;
  • Lay pesakit untuk memberikannya dengan aliran udara dan kedudukan badan yang selesa;
  • Apabila muntah, matikan kepala anda ke tepi untuk mengelakkan menelan vomitus;
  • Letakkan botol air panas dengan ais atau objek sejuk lain di kepala anda;
  • Mengukur tekanan darah;
  • Ia perlu untuk memulakan rawatan pendarahan serebrum secepat mungkin - akibatnya dalam kes ini dapat dikurangkan.

Orang lain tidak mempunyai masa tiga jam untuk memastikan campur tangan perubatan seseorang: selepas tempoh ini, perubahan tidak dapat dipulihkan bermula di otak.

Akibat akibat pendarahan otak

Strok hemoragik yang berlaku adalah teruk, bukan sahaja dalam perjalanannya, tetapi juga akibatnya. Adalah dipercayai bahawa bulan pertama dan tahun pertama selepas permulaan pendarahan serebrum memainkan peranan penting dalam kehidupan pesakit, dan juga memungkinkan untuk menilai prospek untuk pemulihan.

Pada minggu pertama, antara 40 dan 60 peratus pesakit mati. Orang-orang yang terselamat diperhatikan gangguan berterusan ucapan, penglihatan, fungsi motor. Gangguan kerap dan mental.

Untuk masa yang sangat lama, rasa tidak peka terhadap otot muka, anggota badan di bahagian lumpuh atau separuh badan kekal. Jika tidak mungkin untuk meminimumkan semua pelanggaran ini dengan cepat, maka selepas setahun dan kemudian tidak mungkin untuk memulihkan pesakit - perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat dipulihkan.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang serius dan memerlukan rawatan segera: hanya dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi yang mungkin untuk memulihkan sebahagian besar pesakit yang selamat bulan pertama.

Kami juga mengesyorkan anda membaca tentang tanda-tanda awal strok.

Ibu saya mengalami strok sekali. Saya sangat takut, saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Cepat meletakkannya, dipanggil ambulans. Tiada tonometer di dalam rumah. Entah bagaimana, dia memasukkan pil untuk tekanan di mulutnya, dan kemudian doktor tiba. Syukurlah, ibu saya diselamatkan, strok tidak kuat. Tetapi sekarang saya tahu bagaimana mengenali stroke dan apa yang perlu dilakukan sekiranya dia tiba-tiba terperangkap dengan seseorang.

Ya, hakikat bahawa strok adalah sukar untuk mengelirukan dengan sesuatu yang lain pasti. Apabila ini berlaku kepada datuk saya, walaupun ketika saya masih remaja, saya segera memahami apa yang berlaku. Buih dari mulut, ketidakupayaan seseorang tidak mengucapkan kata, tetapi juga untuk bergerak. Tetapi dalam mana-mana, sangat penting untuk mengetahui segala-galanya, kerana fenomena ini sangat kerap dan boleh berguna pada bila-bila masa.

Seorang rakan berusia 45 tahun. Terdapat stroke yang lain sepanjang malam di luar, hanya terdapat pada waktu pagi.

Suami saya mengalami strok (pada usia 34 tahun), pendarahan otak. Saya boleh mengatakan satu perkara: jika ia bukan untuk kanak-kanak itu, saya tidak akan meneka apa-apa! Selain sakit kepala, tidak ada tanda-tanda! Syukurlah bahawa kami mendapat doktor yang baik, yang segera membuat diagnosis yang betul. Setengah tahun telah berlalu, dan sekarang dia tidak mempunyai akibat! Terima kasih Tuhan dan doktor.

A stroke berlaku. Doktor hospital Donetsk menyelamatkan nyawa saya, terima kasih banyak. Ketua Neurosurgery (Cherny O. A.) - terima kasih khas!

Anak perempuan saya dibawa ke hospital semalam, pendarahan dikatakan. Dia kini dalam keadaan koma. Adakah dia memerlukan pembedahan, adakah terdapat peluang untuk pemulihan?

Nenek saya diambil dengan pendarahan otak. Selepas 2-3 jam, dia jatuh ke dalam koma. Adakah dia akan bertahan atau tidak, beritahu saya?

Halo, saya Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Saya ingin beritahu cerita saya. Pada bulan Jun 2011, saya datang bekerja pada waktu pagi. Saya bekerja sebagai tukang roti pastri. Saya kerja saya sebelum makan tengahari. Kemudian kami pergi makan, selepas makan siang saya jatuh, kesedaran hilang. Itulah bagaimana dia berbaring sehingga orang lain menyelesaikan kerja mereka. Kami bekerja sehingga enam petang. Selepas yang lain selesai kerja mereka, mereka menelefon ambulans untuk saya. Ambulans membawa saya ke 10 mk, di sana mereka memanggil helikopter dan menghantar saya ke Surgut. Di Surgut, saya didiagnosis dengan pendarahan otak. Di sana saya menjalani operasi kecemasan, kapal saya pecah. Saya ingin mengatakan bahawa ia sangat sukar bagi saya, lengan, kaki, leher saya berpusing. Mata kanan menjadi serong, sebelah kanan sepenuhnya enggan bekerja. Di Surgut selepas operasi, saya berbaring koma selama dua bulan, selepas itu saya datang kepada diri saya sendiri. Saya menjalani 4 operasi: dua kali di kepala, 1 kali di mana trakeostomi itu, dan keempat baru-baru ini. Paru-paru meningkat di laring, dan saya tersedak, sukar untuk bernafas, 70% daripada saluran udara ditutup, dan 30% ditinggalkan untuk hidup. Dan saya telah dihantar ke Tyumen. Anggaran memperuntukkan saya 500 ribu rubel. Di Tyumen, saya mempunyai operasi, selepas itu saya pulang ke rumah. Pada Disember 2016, lutut saya menjadi sangat sakit, saya tidak pergi ke hospital, saya memutuskan untuk melakukannya selepas Tahun Baru. Saya pergi ke hospital pada tahun 2017.

5 Mac, saya kehilangan suami saya. April 28 di tempat kerja, dia kehilangan kesedaran. Dia dibawa ke hospital dengan ambulans. 5 hari berbaring koma, dia tidak lagi.

Ibu saya mengalami kemalangan. Dia sering pening dan sakit kepala. Beritahu saya apa yang boleh.

Ibu saya mempunyai kanser sum-sum tulang. Selepas kemoterapi, dia mengalami strok. Saya dapati mengenainya semalam. Doktor mengatakan ia tidak dapat diselamatkan. Tetapi saya benar-benar mahukannya kembali dalam kesedaran. Kita semua mahu, semua yang kita lakukan ialah tunggu.

Dan jika otak dimatikan semasa pendarahan yang luas, apakah maksudnya?

Pendarahan otak

Stroke hemoragik, atau pendarahan di otak - adalah salah satu lesi yang paling teruk, akibatnya bergantung kepada penyebab keadaan ini. Kaedah rawatan yang paling berkesan dianggap pembedahan, tetapi dalam beberapa kes, terapi ubat juga digunakan. Kebarangkalian akibat negatif ditentukan oleh kelajuan akses kepada doktor dan membuat diagnosis. Ini sangat penting, kerana risiko kematian dalam patologi seperti itu sangat tinggi.

Apakah pendarahan serebrum?

Ini adalah nama pelanggaran akut peredaran darah serebral, apabila terdapat pecah darah dari kapal ke ventrikel atau tisu otak. Satu lagi nama untuk patologi ini adalah strok. Ia boleh menjadi pelbagai jenis bergantung kepada tempat pembuangan darah. Stroke hemorrhagic dan ischemic dibezakan. Jenis pertama ialah pendarahan intracerebral (parenchymal) yang luas. Keadaan ini adalah tipikal untuk orang yang berusia pertengahan dan tua, tetapi terdapat kes-kes strok pada bayi baru lahir, yang dikaitkan dengan kelahiran rumit atau prematur.

Gejala

Pendarahan di bahagian-bahagian otak yang berlainan mempunyai simptom tertentu, tetapi terdapat beberapa tanda umum keadaan ini. Ini termasuk yang berikut:

  • loya dan muntah;
  • ketegangan otot leher yang kuat;
  • mati rasa anggota badan, muka, atau setengah badan;
  • kelemahan secara tiba-tiba dan pening;
  • sakit kepala yang teruk;
  • visi persekitaran dalam warna merah.

Memandangkan lokasi pendarahan, gejala-gejala berubah. Dengan setiap jenis strok, terdapat beberapa tanda dari senarai yang biasa dan beberapa ciri ciri bentuk ini sahaja. Pendarahan di cerebellum ditunjukkan seperti berikut:

  • kegagalan pernafasan;
  • sakit teruk di leher;
  • pening kepala;
  • koma;
  • muntah yang teruk;
  • menyengetkan kepala atau ke tepi;
  • penyempitan murid.

Satu lagi jenis stroke ialah pendarahan ke bahagian otak yang jauh dan jauh. Gejala-gejalanya sedikit berbeza daripada gejala biasa:

  • bradikardia;
  • mual, muntah;
  • hyperthermia;
  • mata tidak bertindak balas kepada cahaya;
  • kehilangan refleks yang mendalam;
  • gangguan sistem pernafasan;
  • kehilangan kesedaran teruk, pening, atau gejala neurologi yang lain.

Apabila pendarahan telah berlaku dalam perkara putih atau kelabu hemisfera otak, dinyatakan gangguan mental dan kejang muncul. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda berikut juga diperhatikan:

  • kemerosotan sensasi sentuhan;
  • lebih gembira;
  • pelanggaran orientasi kiri yang betul;
  • sawan;
  • astereognosis;
  • kemurungan tiba-tiba kesedaran;
  • nada otot yang rendah.

Tanda-tanda

Gejala strok menggambarkan perasaan pesakit. Orang lain dapat mengenali bahawa seseorang telah mengalami pendarahan oleh tanda-tanda berikut:

  • kejang epilepsi, sawan;
  • muka ungu atau kebiruan;
  • ekskresi buang nafas dan air kencing secara sukarela;
  • lumpuh anggota badan;
  • "Pelayaran" pipi dari bahagian yang terjejas;
  • Divergensi mata atau murid yang dilebar dari pihak yang terjejas;
  • lidah berputar atau melengkung;
  • seseorang tidak boleh mengucapkan frasa paling mudah.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh bergerak dalam sistem tertutup saluran darah. Setiap daripada mereka kerana keanjalan yang tinggi mesti menahan beban yang ketara. Lama kelamaan, kapal-kapal mula nipis, menjadi lebih telap dan rapuh. Hasilnya - terobosan mereka boleh berlaku, yang akan menyebabkan pendarahan. Begitu juga dengan kapal cerebral yang memberi makanan kepada organ ini dengan oksigen. Pendarahan di dalamnya adalah seperti berikut:

  • disebabkan oleh tekanan tinggi terdapat pecah saluran darah otak;
  • sejumlah aliran darah mengalir keluar dan mengisi ruang antara tisu;
  • muncul hematoma atau merendam hemoragik meremas tisu sekitarnya;
  • ini membawa kepada pembengkakan otak, perubahan dalam ucapan, pergerakan, dan penglihatan.

Sebabnya

Sebab utama mengapa hematomas terbentuk di dalam otak adalah mengurangkan kekuatan dan kerosakan vaskular. Ini disebabkan peningkatan beban mereka, yang berlaku selepas beberapa penyakit. Pendarahan otak berkembang kerana penyakit dan keadaan berikut:

  • tekanan yang teruk;
  • latihan berlebihan;
  • kecederaan tengkorak;
  • tumor otak;
  • aneurisme cerebral;
  • penyakit disertai dengan peningkatan pendarahan, seperti sirosis hati atau hemofilia;
  • hipertensi arteri;
  • mengambil anticoagulants yang nipis darah;
  • kecacatan - laluan patologi antara laluan;
  • kencing manis;
  • penggunaan alkohol atau dadah;
  • kolesterol tinggi;
  • obesiti;
  • berumur lebih dari 50 tahun;
  • aterosklerosis.

Kenapa strok pendarahan berlaku selepas penuaan mental

Tekanan ditemani oleh penguncupan vaskular yang ketara. Hasilnya adalah penurunan lumen di dalamnya, yang merosakkan proses peredaran darah. Jika keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, maka intensiti bekalan tisu otak berkurangan. Ini membawa kepada kebuluran oksigen dan menghalang proses utama. Kekejangan darah dan kesan negatif emosi yang dialami adalah punca strok.

Jenis pendarahan

Klasifikasi strok membahagikannya kepada jenis, dengan mengambil kira tempat pendarahan. Menurut prinsip ini, patologi boleh:

  • pendarahan intraventricular, apabila darah memasuki rongga ventrikel dan risiko hemo-tamponade mereka tinggi, iaitu. penyumbatan;
  • pendarahan epidural akibat kecederaan kepala atau patah tulang;
  • pendarahan subdural, di mana darah memasuki rongga antara membran otak;
  • pendarahan intrakerebral, apabila darah segera menembusi tisu otak;
  • pendarahan subkortikal, apabila darah terakumulasi di persimpangan cuping tulang belakang, parietal, depan dan temporal;
  • pendarahan subarachnoid di mana darah menembusi jurang antara celah tengah dan dalam.

Komplikasi

Hasil yang paling tidak menyenangkan dari stroke adalah kematian pesakit. Mengikut statistik, kira-kira separuh daripada pesakit tidak dapat bertahan dalam keadaan ini, dan mereka yang mampu menggerakkannya kekal kurang upaya disebabkan oleh tangan dan kakinya yang lemah dan kebisuan suara. Sesetengah pesakit selepas stroke mengalami komplikasi yang lebih serius, seperti:

  • trombosis;
  • sepsis;
  • serangan jantung akut;
  • pneumonia kongestif;
  • gangguan kesedaran;
  • bedsores

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor menggunakan kaedah yang berbeza - mendesak dan sebilangan yang digunakan kurang kerap. Kajian utama termasuk:

  • mempersoalkan jika pesakit sedar;
  • pemeriksaan refleks saraf - penglihatan, kepekaan anggota badan;
  • pengukuran nadi, tekanan, ECG;
  • pukulan lumbar untuk mengesan penembusan darah ke dalam cecair serebrospinal;
  • pencitraan resonans magnetik otak (MRI) untuk mengesan hematomas, tumor dan perpindahan lobus otak;
  • Angiography adalah kajian rangkaian vaskular yang membantu mengesan aneurisma arteri dan kecacatan.

Rawatan

Terapi ditentukan oleh punca pendarahan, jenis dan lokasi hematoma. Terdapat 2 cara untuk merawat strok:

  1. Ubat. Objektif terapi konservatif adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit, mengurangkan tekanan darah, memperbaiki pembekuan darah, mengurangkan pembengkakan otak dan memperbaharui tisu saraf.
  2. Operasi. Ia ditunjukkan untuk pendarahan besar dan segar. Dalam melantik operasi, keadaan umum badan, tempat pengumpulan darah dan jumlahnya diambil kira.

Ubat-ubatan

Apabila memilih ubat, adalah penting mengetahui bahawa terdapat risiko berulangnya pendarahan. Atas sebab ini, pakar lebih kerap memilih pembedahan. Sekiranya jumlah darah yang dicurahkan ke dalam otak adalah sangat kecil, maka rawatan stroke berdarah dalam tempoh akut dijalankan dengan bantuan kumpulan ubat berikut:

  1. Hemostatik. Ia sering digunakan bermakna Dizinon. Bahan aktif dalam komposisi adalah etamzilat. Kesan hemostatik berkembang dalam 10-15 minit. Adalah penting bahawa punca stroke itu tidak mengambil antikoagulan, sebaliknya Dicionon digunakan dengan berhati-hati. Keuntungan ubat ini adalah sedikit kesan sampingan dan kesan cepat.
  2. Diuretik Osmotik. Diperlukan untuk mengurangkan bengkak otak. Contohnya, Mannitol dadah. Berdasarkan bahan aktif yang sama. Selain edema otak, ubat ini mempunyai senarai tanda panjang. Kelemahan boleh dianggap reaksi sampingan sehingga kekejangan dan kelemahan otot.
  3. Mengurangkan tekanan darah. Ini termasuk antispasmodik, perencat ATP dan beta-blocker. Seorang wakil kumpulan ini adalah Capoten. Ia berdasarkan captopril. Petunjuk untuk digunakan adalah tekanan tinggi. Keuntungan ubat ini adalah kemungkinan menggabungkan dengan pengambilan ubat lain. Kelemahan itu dianggap sebilangan besar kesan sampingan.

Pembedahan strok

Hanya doktor yang hadir boleh menentukan kemungkinan operasi untuk setiap pesakit. Petunjuk untuk kelakuannya adalah kriteria berikut:

  • keadaan serius pesakit;
  • pendarahan dalam ventrikel sisi;
  • Jumlah darah yang terperangkap dalam tisu otak lebih daripada 50 ml.

Tujuan operasi adalah untuk membuang bekuan darah dari otak. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, yang utama adalah:

  1. Trepanasi tengkorak. Ia dilakukan di bawah anestesia umum jika pesakit mempunyai pendarahan intracerebral yang luas.
  2. Pembedahan minimum invasif. Lubang dibuat di atas tapak pembentukan bekuan, di mana kateter dimasukkan yang membubarkan bekuan darah. Kemudian ia dikeluarkan. Prosedur berlangsung selama 2 hari, di mana bahagian-bahagian baru penyelesaian dituangkan setiap 6 jam.
  3. Penyingkiran Stereotactic. Dalam kes ini, gunakan peranti khas, yang juga direka untuk menghantar ke tapak pemusnahan penyelesaian tertentu.

Akibatnya

Sekiranya bantuan yang mencukupi disediakan pada jam pertama selepas penemuan stroke, maka kemungkinan akibat negatif dapat dikurangkan. Sesetengah pesakit masih kehilangan beberapa fungsi penting. Akibat pendarahan serebrum, termasuk luas:

  • pelanggaran ucapan, koordinasi pergerakan dan ungkapan wajah;
  • lumpuh salah satu bahagian badan - kiri atau kanan;
  • ketidakselesaan di tangan atau kaki;
  • epilepsi.

Bagaimana pulih daripada pendarahan serebrum

Ia memerlukan banyak masa dan usaha untuk pulih dari strok. Program pemulihan mesti dibangunkan untuk setiap pesakit secara individu. Ia termasuk:

  1. Terapi Fizikal. Gimnastik membantu mengurangkan kemungkinan pendarahan semula. Pesakit boleh diberikan senaman pernafasan, yoga, Pilates.
  2. Diet. Smoothies, gula-gula, daging lemak perlu dihapuskan dari diet, dan dalam kes diabetes - beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan. Yang terbaik dalam kes ini ialah nombor 10 jadual.
  3. Teknik pertuturan. Untuk gangguan ucapan, pesakit memerlukan kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk memulihkan fungsi normal alat ucapan.
  4. Kaedah psikoterapi. Melibatkan diri mengatasi keadaan kemurungan yang berkaitan dengan fakta bahawa pesakit tidak dapat menjalani kehidupan biasa.

Pencegahan

Stroke dengan pendarahan serebrum adalah penyakit serius, kelangsungan hidup selepas itu adalah sekitar 50%. Atas sebab ini, adalah penting untuk mencegah keadaan ini melalui langkah-langkah berikut:

  • mengelakkan alkohol dan merokok;
  • mengekalkan berat badannya yang normal;
  • menerima ubat penipisan darah hanya pada preskripsi;
  • rawatan hipertensi;
  • pematuhan kepada gaya hidup sihat;
  • selepas 35 tahun, periksa paras kolesterol anda setiap tahun.

Pendarahan di otak: gejala dan rawatan

Pendarahan di otak - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Kemerahan kulit
  • Kejang
  • Kesukaran bernafas
  • Kemerosotan ucapan
  • Pengsan
  • Kelemahan otot
  • Mata merah
  • Ketoksikan
  • Mengurangkan penglihatan
  • Ketidakseimbangan
  • Kerosakan mental
  • Ayunan mata yang tidak aktif
  • Peningkatan fotosensitiviti
  • Pelanggaran refleks menghisap
  • Tengkorak yang diperbesarkan

Peremakan otak adalah salah satu jenis peredaran darah yang paling biasa dalam rongga tengkorak. Proses seperti ini berlaku kerana kapal-kapal otak menjadi kurus dan rapuh, yang meningkatkan risiko pecahnya pada setiap saat, yang sebenarnya menyebabkan pendarahan.

Darah yang bocor mengisi rongga yang memisahkan tisu organ ini, akibatnya hematoma terbentuk yang memerah mereka dan menghalang kemasukan nutrien dan oksigen. Ini penuh dengan edema otak, fungsi motor, visual dan ucapan yang cacat.

Dalam bidang perubatan, proses ini disebut stroke hemorrhagic, yang paling sering dijangkiti oleh orang yang berusia pertengahan dan tua, tetapi kadang-kadang penyakit itu muncul dalam bayi baru lahir (disebabkan oleh buruh pramatang atau rumit).

Gejala penyakit bergantung kepada lokasi pendarahan, dan punca-punca kejadiannya agak luas. Untuk menyembuhkannya sepenuhnya dan mencegah terjadinya komplikasi perlu melakukan banyak usaha bukan sahaja kepada doktor, tetapi juga kepada orang yang sakit.

Etiologi

Penyebab utama pendarahan adalah pecahnya salah satu arteri intrakranial, yang menyebabkan pemakanan tidak mencukupi dan kemasukan sedikit oksigen ke dalam tisu otak.

Di samping itu, faktor yang meningkatkan risiko pendarahan di dalam tengkorak boleh:

  • pelbagai jenis kecederaan kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • pembentukan pertumbuhan di dalam otak, yang akhirnya mengisi dengan darah dan pecah. Selalunya ini adalah penyebab pendarahan pada bayi, kerana tumor boleh menjadi kongenital;
  • struktur patologi kapal cerebral;
  • kanser;
  • mengambil ubat besar yang bertujuan untuk menipis darah;
  • gaya hidup yang tidak sihat, penyalahgunaan nikotin, alkohol dan dadah;
  • pengumpulan di dinding otak sejumlah besar protein amyloid tertentu;
  • penyakit berjangkit yang menjejaskan peredaran darah;
  • kencing manis;
  • kerja keras yang kuat;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • tinggal berhampiran tumbuh-tumbuhan pencemaran udara;
  • tekanan atau kemurungan yang berpanjangan;
  • kelahiran preterm, kebarangkalian pendarahan dalam bayi yang baru dilahirkan sangat tinggi jika usia kehamilan adalah kurang dari tiga puluh dua minggu. Di samping itu, proses sedemikian boleh berkembang pada minggu pertama kehidupan bayi - ini disebabkan oleh melahirkan rumit yang rumit, toksikosis lewat, dan keadaan seperti eklampsia.

Spesies

Oleh sebab kapal-kapal boleh pecah di mana-mana bahagian otak, strok hemoragik boleh berlaku:

  • terus di dalam otak;
  • antara cengkerangnya;
  • di dalam ventrikel badan;
  • dalam cerebellum.

Pendarahan intracerebral boleh berlaku di:

Gejala

Tanda-tanda pendarahan di otak secara langsung disebabkan oleh tempat darah masuk. Oleh itu, gejala hematoma di bahagian hadapan badan adalah:

  • penurunan dalam kemampuan mental;
  • pelanggaran fungsi pertuturan - ucapan pesakit tidak dapat dibaca;
  • ketidakupayaan lelaki untuk menjaga keseimbangan.

Untuk pencurahan darah dalam lobus temporal adalah tipikal:

  • penurunan ketajaman visual atau kekurangannya dalam salah satu medan visual;
  • seseorang tidak memahami apa yang dikatakan kepadanya, walaupun dia mendengar semuanya dengan sempurna;
  • serangan kejang pada bahagian atas dan bawah, kurang kerap - seluruh badan.

Pendarahan di zon parietal memerlukan kehilangan kerentanan pada satu setengah badan. Pengaliran darah ke kawasan occipital menyebabkan pengurangan fungsi visual atau buta.

Pembentukan hematoma di antara otak dan tengkorak itu ditunjukkan:

  • migrain, sentiasa menyerang pesakit;
  • peningkatan kepekaan mata kepada cahaya;
  • mabuk badan;
  • pengsan.

Sekiranya darah memasuki cerebellum, tanda-tanda ciri akan diperhatikan:

  • kesukaran dalam mengekalkan keseimbangan;
  • kelemahan otot;
  • pergerakan yang tidak jelas dari murid-murid, dari satu pihak ke pihak yang lain, dan sangat cepat;
  • kesukaran bernafas;
  • sawan;
  • kehilangan kesedaran;
  • kemerahan kulit seluruh badan.

Dalam kes pengumpulan darah di ventrikel otak, tanda-tanda luar ciri pendarahan cerebellar akan diperhatikan, tetapi gangguan dalaman nutrien dan oksigen di otak akan ditambah kepada mereka, kerana darah yang terkumpul menghalang saluran yang melalui cecair cerebrospinal memasuki otak.

Gejala pecah salur darah pada bayi baru lahir:

  • pelanggaran menghisap refleks;
  • putih mata mengambil warna merah;
  • tengkorak, berbanding dengan saiz badan bayi, sangat besar.

Tanda-tanda pendarahan intrakranial cenderung meningkatkan intensitas manifestasi, oleh itu, dengan sedikit perubahan dalam tingkah laku atau kesedaran pesakit, anda mesti segera menghubungi ambulans.

Komplikasi

Pendarahan di otak adalah penuh dengan komplikasi seperti:

  • pergaulan bercakap, yang kekal sehingga akhir hayat;
  • kelemahan tangan dan kaki, atau ketidakupayaan mereka sepenuhnya untuk fungsi motor, yang menyebabkan kecacatan;
  • Kematian manusia berlaku apabila banyak darah masuk ke dalam otak ventrikel otak. Hanya separuh daripada orang yang mengalami pendarahan otak yang masih hidup.

Diagnostik

Diagnosis strok pendarahan adalah perlu untuk menentukan jenis penyakit dan kawasan otak yang terjejas. Proses ini dipermudahkan oleh hakikat bahawa bergantung pada bahagian otak yang terjadi pendarahan, dan gejala tertentu muncul.

Sekiranya seseorang itu sedar dan boleh bercakap, doktor perlu mengetahui kemungkinan penyebab penyakit tersebut dan berapa lama tanda-tanda pertama diperhatikan. Adakah seseorang mempunyai diabetes dan mengambil atau tidak minum alkohol dalam kuantiti yang banyak. Selepas itu, adalah perlu untuk memeriksa motor dan kemampuan mental pesakit - doktor bertanya kepadanya soalan paling mudah, meminta dia untuk melakukan pergerakan badan asas dan memeriksa kepekaan anggota badan.

Untuk mengesahkan diagnosis dan bentuk sebenar penyakit itu dilakukan:

  • CT dan MRI kepala - dijalankan untuk kajian terperinci struktur otak dan menentukan penyetempatan dan jumlah pengumpulan darah;
  • encephalography - untuk mengesahkan atau menyangkal anjakan otak berhubung dengan tengkorak di bawah pengaruh hematoma yang dihasilkan;
  • Tumbukan lumbar, intipati yang mengambil sampel cecair serebrospinal untuk mengesan kekotoran darah;
  • angiografi - jika terdapat kecurigaan pecah aneurisme.

Rawatan

Rawatan pendarahan di otak dilakukan dengan beberapa cara - dengan ubat dan pembedahan. Terapi ubat dilakukan secara eksklusif oleh pakar neurologi dan bertujuan untuk:

  • penstabilan tekanan darah;
  • pembekuan darah yang lebih baik;
  • pembaharuan tisu saraf;
  • mengurangkan bengkak otak.

Semasa rawatan pesakit dijalankan:

  • senaman terapeutik dengan pesakit tempat tidur untuk memulihkan fungsi motor;
  • kursus pengajian dengan ahli terapi pertuturan;
  • latihan pernafasan.

Prosedur pembedahan boleh dijalankan berdasarkan beberapa faktor - tempat di mana pengumpulan darah berlaku, jumlahnya dan keadaan umum kesihatan manusia. Bergantung pada penunjuk ini, salah satu operasi ditugaskan:

  • transcranial - penyingkiran perencatan intracerebral dilakukan hanya dalam hal rawatan dadah yang tidak berkesan, dan jika hematoma tidak mencapai 3 sentimeter. Terdapat peralihan ketara. Semasa operasi, terapi tengkorak di atas tapak lokalisasi darah dijalankan;
  • stereotaktik - adalah kaedah yang lembut, berbanding dengan yang pertama. Kelakuan jika perlu, penghapusan hematoma sukar dicapai. Campur tangan perubatan ini dilakukan menggunakan alat khas yang dipasang pada kepala pasien. Doktor membuat lubang kecil, dua sentimeter lebar dan satu dalam, di mana spatula dimasukkan, dengan sedutan yang terletak pada akhir. Melalui dia, darah terkumpul disedut;
  • saliran luaran ventrikel - satu bahagian saliran diletakkan di kepala pesakit, dan yang kedua dilekatkan pada tangki, di mana cecair dikumpulkan.

Tetapi, walaupun keberkesanan langkah-langkah terapeutik, kematian akibat pendarahan agak tinggi - kira-kira separuh daripada orang mati, walaupun selepas operasi. Penyebab utama kematian adalah perkembangan edema otak. Selebihnya orang menjadi cacat sehingga akhir hidup mereka, dan hanya sedikit orang yang hampir sembuh penyakitnya (jika mereka pergi ke doktor pada masa gejala pertama muncul dan strategi rawatan yang betul dipilih). Tetapi orang-orang seperti itu mungkin menghadapi masalah dengan ucapan atau jejak penyakit ini akan tetap di muka, separuh daripadanya akan sama ada bergerak atau melengkung.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan pendarahan serebrum atau strok hemoragik terdiri daripada:

  • gaya hidup yang sihat tanpa sebarang tabiat berbahaya;
  • pemakanan yang rasional - adalah perlu untuk meninggalkan makanan goreng dan makan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam apa-apa bentuk dalam kuantiti yang banyak;
  • usaha fizikal, tetapi hanya sederhana;
  • berjalan kaki di udara segar, terbaik sekali, jika digabungkan dengan rawatan sanatorium;
  • kawalan tekanan darah;
  • normalisasi paras gula darah;
  • lulus pemeriksaan rutin oleh doktor beberapa kali setahun.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai pendarahan dan gejala cerebral ciri penyakit ini, ahli saraf boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Osteomyelitis adalah penyakit bukan sahaja tulang, tetapi seluruh organisma. Lagipun, apabila proses nekrotik yang purulen yang disebabkan oleh mycobacteria atau bakteria yang menghasilkan nanah menjejaskan sumsum tulang, unsur-unsur struktur tulang dan tisu sekitarnya, seluruh tubuh manusia menentang sepsis dan bertindak balas dengan ini melalui keradangan.

Serangan iskemia sementara (TIA) - kekurangan peredaran otak disebabkan oleh gangguan vaskular, penyakit jantung dan menurunkan tekanan darah. Ia lebih biasa pada orang yang mengidap osteochondrosis tulang belakang serviks, jantung dan patologi vaskular. Keistimewaan serangan iskemik yang sedang berlaku adalah pemulihan lengkap semua fungsi yang telah dikeluarkan dalam masa 24 jam.

Krisis hipertensi - sindrom di mana terdapat peningkatan tekanan darah yang ketara. Pada masa yang sama, gejala timbul dalam lesi organ utama - jantung, paru-paru, otak, dan sebagainya. Keadaan ini sangat serius dan memerlukan penjagaan kecemasan, kerana jika tidak, ia boleh menyebabkan komplikasi serius.

Penyakit demyelinating - konsep kolektif, yang membayangkan perkembangan proses patologi yang disebabkan oleh pemusnahan cangkang serat myelin. Kedua-dua trauma dan komplikasi selepas patologi berjangkit boleh menimbulkan penyakit patogenesis seperti itu. Kesan negatif tindak balas alergi tidak dikecualikan.

Tularemia adalah penyakit yang bersifat fokal semula jadi, diwujudkan dalam bentuk jangkitan akut. Tularemia, gejala-gejala yang melibatkan lesi dari nodus limfa dan kulit, dan dalam sesetengah kes membran mukus faring, mata dan paru-paru, juga dibezakan oleh gejala mabuk umum.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Pendarahan otak: penyebab, gejala dan kesan

Pendarahan otak adalah salah satu penyakit paling teruk dengan prognosis yang agak negatif. Kira-kira 50% orang yang menderita kematiannya dalam bulan pertama, lebih separuh daripada yang lain menerima kecacatan. Kemungkinan ramalan yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan rujukan kepada doktor, membuat diagnosis yang betul dan memulakan rawatan.

Pendarahan serebrum juga dikenali sebagai stroke hemorrhagic.

Apakah pendarahan otak?

Seperti mana-mana organ, otak penuh dengan rangkaian saluran darah. Tetapi dalam beberapa kes, dinding salur darah dimusnahkan, oleh itu darah menembusi tisu otak. Ini mengganggu fungsi neuron yang normal, boleh menyebabkan pembengkakan, tekanan intrakranial yang meningkat, dan banyak lagi patologi parah yang akhirnya membawa kepada gangguan otak.

Dalam perubatan, pendarahan serebrum juga dikenali sebagai stroke hemorrhagic. Ia perlu dibezakan dari stroke iskemia (infark serebral), di mana satu kapal tersumbat kerana bekuan darah atau plak, dan bekalan darah ke bahagian tertentu otak berhenti.

Stroke hemoragik boleh terdiri daripada dua jenis:

  1. Hematoma. Darah berkumpul di kawasan tertentu otak. Hematoma besar meresapi kawasan sekitar otak, memerah mereka, yang mengganggu proses pemakanan dan membawa kepada kematian.
  2. Berendam pendarahan. Unsur-unsur darah diagihkan di antara sel-sel otak, menangkap kawasan yang agak besar. Ia juga mengganggu fungsi normal neuron, tetapi sering mempunyai akibat yang kurang teruk daripada hematoma.

Terdapat dua mekanisme untuk perkembangan pendarahan intrakerebral:

  1. Pecah dinding kapal. Untuk sebab tertentu, terdapat jurang dalam dinding kapal, di mana darah dilepaskan. Lama kelamaan, ia tersumbat dengan bekuan darah, tetapi ini mungkin mengambil masa: dari beberapa jam hingga beberapa hari.
  2. Diapedez. Untuk sebab tertentu, dinding saluran darah hilang nada mereka, menjadi longgar, dan unsur-unsur darah dapat meresap ke dalam ruang sekelilingnya walaupun tanpa pecah.

Sebagai peraturan, hematoma terbentuk kerana pecah dinding kapal, dan perendaman adalah ciri-ciri diapedesis.

Punca pendarahan serebrum

Terdapat beberapa penyakit dan keadaan yang meningkatkan kemungkinan pendarahan di otak. Pertama sekali mereka termasuk:

  1. Hipertensi. Tekanan darah tinggi tidak baik untuk keadaan saluran darah. Terdapat kawasan dengan dinding yang diregangkan dan ditipis, pecah mikroskopik, aneurisma.
  2. Kecederaan otak traumatik. Mereka adalah salah satu punca utama strok hemoragik, terutamanya pada golongan muda.
  3. Aneurysms. Aneurysm adalah patologi saluran darah, di mana bentuk protrusi dan dinding nipis di dinding kapal.
  4. Malformasi. Patologi interlacing patologi (kecacatan) secara signifikan meningkatkan risiko pecah mereka.
  5. Penerimaan penipisan darah. Pengambilan ubat secara berkala yang mengurangkan keupayaan darah untuk membentuk bekuan darah (aspirin, warfarin, dan sebagainya), dalam beberapa kes, membawa kepada pendarahan dari pelbagai tapak. Kesan yang sama boleh memberi ubat yang digunakan untuk penyingkiran kecemasan penggumpalan darah sekiranya serangan jantung.
  6. Gangguan darah. Mekanisme yang sama dan mempunyai penyakit yang membawa kepada gangguan pembekuan darah.
  7. Atherosclerosis. Pembentukan plak aterosklerosis di dinding saluran darah boleh menjadi punca strok pendarahan.
  8. Tumor. Sesetengah tumor otak terdedah kepada pendarahan.

Perbezaan antara strok iskemia dan hemoragik

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan pendarahan di dalam otak:

  1. Umur lebih dari 50 tahun.
  2. Bangsa Negroid atau bangsa Mongoloid.
  3. Obesiti.
  4. Diabetes
  5. Alkohol.
  6. Penggunaan kokain.
  7. Peningkatan kolesterol.

Gabungan beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinan strok pendarahan.

Gejala pendarahan

Keadaan ini boleh mempunyai banyak manifestasi, bergantung kepada punca pendarahan, lokasi, jumlah dan faktor lain.

Sebagai peraturan, ia berkembang secara spontan, menentang latar belakang kesejahteraan lengkap atau relatif, paling kerap pada siang hari, semasa tempoh bangun. Faktor yang mencetuskan sering kecederaan kepala, ketegangan emosi atau fizikal, tekanan yang teruk.

Memeriksa refleks saraf yang paling mudah membolehkan doktor menentukan pendarahan otak

Manifestasi boleh sangat berbeza dan termasuk gejala berikut:

  1. Sakit kepala yang teruk.
  2. Mual, muntah.
  3. Penglihatan kabur
  4. Saiz murid yang berbeza.
  5. Penyelarasan, keseimbangan.
  6. Pelanggaran kepekaan dan pergerakan anggota badan.
  7. Kekeliruan atau kehilangan kesedaran, koma.

Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin. Begitu juga, pelbagai gangguan dapat mewujudkan diri mereka, tetapi mereka semua memerlukan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Diagnosis pendarahan serebrum

Apabila seseorang datang ke doktor dengan gejala yang sama, pelbagai kajian digunakan untuk membuat diagnosis. Ada di antara mereka yang mendesak, yang lain kurang biasa. Tetapi yang paling popular adalah yang berikut:

  1. Undian Sekiranya pesakit sedar, doktor bertanya mengenai keadaan kesihatannya, masa gejala, intensiti. Jika tidak, maklumat yang diperlukan dapat memberi saudara kepada saudara. Adalah penting untuk mengumpul anamnesis: kehadiran penyakit pendarahan, tekanan darah tinggi, tabiat buruk, ciri-ciri gaya hidup, dan sebagainya.
  2. Memeriksa refleks saraf yang paling mudah, sensitiviti, pergerakan anggota badan, penglihatan, dan sebagainya.
  3. Pengukuran paling mudah: nadi, tekanan, ECG. Selalunya strok pendarahan menyebabkan peningkatan tekanan darah, tekakardia dan bradikardia, serta beberapa perubahan pada elektrokardiogram.
  4. Tumbukan lumbar. Dalam kebanyakan kes, pendarahan di dalam elemen darah otak bocor ke dalam cecair serebrospinal, dan mereka dapat dikesan dalam sampel yang diambil dengan tusukan lumbar. Kehadiran sel darah merah dalam sampel minuman keras mengesahkan diagnosis awal.
  5. Pencitraan resonans magnetik. Kaedah diagnostik ini dianggap standard emas dalam kes tersebut. Dengan itu, anda boleh mengesan hematomas, pemindahan lobus otak, tumor dan tanda-tanda lain.
  6. Angiography. Kajian rangkaian vaskular memungkinkan untuk memvisualisasikan tanda-tanda pendarahan yang mungkin di otak, serta faktor-faktor yang mencetuskan: malformasi, aneurisme. Sebagai peraturan, penyelidikan ini dilakukan semasa persiapan dalam operasi.

Tujuan mengumpul maklumat adalah untuk mencari punca sebenar pendarahan dan menentukan jumlah dan lokasinya.

Ini adalah strok pendarahan pada angiografi.

Rawatan

Rawatan dalam kes sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada punca pendarahan, jenis dan lokasinya. Tugas pertama dan utama doktor adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Untuk menormalkan keadaan ubat yang ditetapkan yang mengurangkan tekanan darah, terutamanya beta-adenoblockers. Peningkatan tekanan dalam kombinasi dengan pendarahan intracerebral memburukkan prognosis. Sekiranya tekanan perlu dikurangkan dengan segera, gunakan pentadbiran nitrat secara intravena. Sakit yang teruk dihentikan oleh ubat bukan narkotik. Mencegah pencegahan otak bengkak.

Bagi pendarahan besar dan segar, mereka menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Tetapi kebarangkalian hasil yang menguntungkan bergantung kepada lokasi hematoma dan sebab kejadiannya. Apabila kecil dan dijumpai selepas beberapa waktu, rawatan konservatif adalah disyorkan.

Yang penting dalam rawatan pendarahan di otak adalah proses pemulihan. Kebanyakan orang yang mengalami penyakit ini mempunyai masalah dengan ingatan, pertuturan, koordinasi pergerakan, dan mobiliti. Pemulihan mungkin memerlukan ketabahan, masa dan usaha, dan bukan hanya doktor pemulihan, tetapi juga pesakit sendiri dan orang dekatnya.

Pencegahan pendarahan serebrum

Pendarahan otak adalah penyakit yang teruk dengan prognosis yang agak tidak seimbang. Lebih separuh daripada kes-kes berakhir dengan kematian, selebihnya memerlukan proses pemulihan yang panjang dan sukar. Oleh itu, cara terbaik untuk melindungi diri anda adalah pencegahan tepat pada masanya dan tepat:

  1. Berikan alkohol dan merokok.
  2. Mengurangkan jumlah lemak haiwan dalam diet.
  3. Orang yang berumur 35 tahun setiap tahun memeriksa tahap kolesterol dalam darah, jika perlu - sengaja dikurangkan.
  4. Pantau tekanan darah. Pada tanda awal hipertensi, mulailah rawatan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa pada peringkat awal hipertensi tidak nyata dengan apa-apa selain daripada tekanan darah tinggi. Oleh itu, orang yang berumur 35 tahun harus diukur dengan kerap.
  5. Tonton berat badan, jangan biarkan obesiti.
  6. Mematuhi gaya hidup sihat, bersenam sederhana.
  7. Ambil ubat penipisan darah hanya atas cadangan dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Tujuh saran mudah ini kelihatannya biasa dan jelas, tetapi dalam amalan mereka tidak semua diikuti. Bagaimanapun, mereka sebenarnya dapat mengurangkan kemungkinan banyak penyakit yang serius dan berbahaya, termasuk pendarahan di dalam otak.

Stroke hemoragik otak: jenis, gejala, diagnosis, rawatan, faktor risiko

Strok hemoragik otak adalah pelanggaran tiba-tiba terhadap peredaran otak dengan pembentukan hematoma atau perendam darah dalam tisu saraf. Kerosakan pada bahan otak memerlukan gangguan neurologi yang signifikan, sehingga hilangnya fungsi motor dan deria lengkap, serta gangguan menelan, ucapan dan pernafasan. Stroke mempunyai kebarangkalian kematian yang tinggi, dan majoriti pesakit yang masih hidup kekal kurang upaya.

Malangnya, perkataan "stroke" adalah biasa, jika tidak kepada semua orang, maka kepada kebanyakan kita. Semakin banyak, diagnosis seperti itu dapat dijumpai di kalangan orang yang berumur bekerja. Keadaan sedemikian bererti merosakkan peredaran darah di otak kerana pelbagai sebab, menyebabkan sama ada nekrosis - maka mereka bercakap tentang stroke iskemik (infark otak), atau aliran keluar darah ke dalam tisu otak - maka mereka bercakap tentang strok hemoragik, yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Menurut statistik, kadar kematian pada bulan pertama permulaan penyakit mencapai 80% bahkan di negara-negara yang mempunyai tahap perkembangan perubatan yang tinggi. Kehidupan selepas stroke hemoragik adalah kecil dan jauh lebih rendah berbanding dengan infark otak. Pada tahun pertama, 60-80% pesakit mati, dan lebih daripada separuh daripada mangsa yang masih hidup kekal kekal.

Punca dan Faktor Risiko Pendarahan Otak

Mekanisme pembangunan dan etiologi penyakit berbahaya ini dikaji dan diterangkan dengan baik dalam buku teks mengenai neurologi, tetapi masalah diagnosis, terutama di peringkat prahospital, masih wujud hari ini. Jadi apakah punca utama stroke hemoragik? Hari ini, yang paling kerap ialah:

  • Hipertensi;
  • Aneurisme vaskular dan malformasi arteri-vena.
  • Antara sebab yang lebih jarang berlaku adalah:
  • Perubahan radang dan pembengkakan dinding vaskular (vaskulitis, amyloid angiopathy);
  • Penyakit yang dikaitkan dengan gangguan pembekuan darah (trombositopenia, hemofilia);
  • Pelantikan antikoagulan, agen antiplatelet dan ejen fibrinolitik (aspirin, heparin, warfarin);
  • Cirrhosis hati, di mana terdapat pelanggaran sintesis faktor pembekuan pada hati, menurunkan jumlah platelet, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada perkembangan pendarahan dan pendarahan, termasuk di dalam otak;
  • Hemorrhage dalam tumor otak.

Perlu diingat bahawa perkataan strok lebih tepat digunakan dalam kes-kes apabila hipertensi arteri bertindak sebagai faktor penyebab, atau terdapat anomali vaskular, manakala kumpulan penyebab kedua menyebabkan pendarahan sekunder dan istilah "stroke" tidak selalu digunakan dalam kes seperti itu.

Di samping faktor-faktor di atas yang membentuk substrat morfologi untuk penyakit ini (kerosakan dinding vaskular), terdapat juga faktor-faktor predisposisi, seperti:

  1. Merokok;
  2. Penyalahgunaan alkohol;
  3. Ketagihan;
  4. Obesiti dan gangguan spektrum lipid;
  5. Umur lebih dari 50 tahun;
  6. Diabetes mellitus;
  7. Sejarah keluarga yang tidak menyenangkan (faktor keturunan).

Berbicara mengenai pendarahan di otak, adalah mustahil untuk tidak menyebutkan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Sebagai peraturan, kehadiran plak lipid membawa kepada penutupan lumen saluran darah dengan perkembangan nekrosis - infark serebral, atau stroke iskemia. Pada masa yang sama, luka dinding vaskular dengan penipisan, atheromatosis, ulser dalam keadaan tekanan arteri yang tinggi mewujudkan semua keadaan untuk pecah dan pendarahan berikutnya.

Video: penyebab strok bukan standard

Mekanisme untuk perkembangan stroke hemoragik

Seperti yang anda tahu, hipertensi arteri menderita kebanyakan penduduk di seluruh dunia selepas 40-50 tahun. Ramai yang tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda dan gejala yang membimbangkan, atau bahkan tidak tahu bahawa penyakit itu sudah wujud dan sedang berkembang tanpa memberi sebarang manifestasi. Pada masa yang sama, perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku di dalam badan, yang terutama berkaitan dengan pembuluh arteri. Otak dalam kes ini adalah "organ target" yang disebut bersama dengan buah pinggang, retina, jantung, kelenjar adrenal.

Dalam arteri dan arteriol di bawah tindakan peningkatan tekanan, lapisan otot mereka bertambah, menembusi protein plasma, dan perubahan fibrinoid hingga nekrosis pada bahagian dinding vaskular. Dari masa ke masa, kapal-kapal ini menjadi rapuh, mikroaneurisma (pengembangan tempatan) berlaku, yang, dengan peningkatan mendadak dalam tekanan darah (krisis hipertensi), lebih cenderung untuk menembusi penembusan darah ke dalam tisu otak. Di samping itu, kerosakan pada dinding vaskular sering disertai dengan peningkatan kebolehtelapan mereka, akibatnya darah keluar melalui mereka (pendarahan diapedemik) dan, oleh kerana itu, meresap tisu saraf, menembusi di antara sel dan serat.

Jika hipertensi arteri membawa kepada strok pendarahan akut, sebagai peraturan, pada orang yang lebih tua, perubahan seperti aneurisma atau kecacatan vaskular adalah banyak orang muda dan juga kanak-kanak dan remaja.

Foto: pecah aneurisma saccular dalam stroke hemoragik

Aneurysm adalah pengembangan tempatan lumen kapal, sebagai peraturan, sifat kongenital, yang mempunyai struktur dinding tidak teratur.

Malformasi vaskular adalah kecacatan kongenital dalam perkembangan kapal dengan pembentukan kusut, simpul, sambungan patologi antara katil arteri dan vena tanpa jaringan kapilari, di mana darah dibuang langsung dari arteri ke dalam urat, yang disertai oleh gangguan dalam penyediaan oksigen dan nutrien ke tisu.

Aneurisma dan kecacatan vaskular sering tidak menunjukkan manifestasi klinikal sehingga pecah dan pendarahan berlaku. Ini adalah "penipuan" mereka, kerana mereka yang sakit atau saudara-saudara mereka tidak menyedari kehadiran patologi seperti itu.

malformasi yang teruk dari saluran cerebral yang boleh menyebabkan strok

Masalah ini sangat teruk pada kanak-kanak dan remaja, apabila kerosakan otak yang tiba-tiba boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dilupakan sepanjang hayatnya atau bahkan mengakibatkan kematian.

Dalam kes hipertensi atau keabnormalan vaskular, kepatuhan kepada gaya hidup sihat adalah lebih penting daripada sebelumnya. Merokok, obesiti, penyalahgunaan alkohol boleh mencipta latar belakang buruk yang akan mempercepatkan perkembangan penyakit itu sendiri, serta meningkatkan kemungkinan perjalanan dan kematiannya yang teruk.

Jenis utama pukulan hemoragik dan klasifikasi mereka

Bergantung pada lokasi dan ciri-ciri perubahan struktur di dalam otak, terdapat beberapa jenis strok pendarahan. Alokkan:

  • Pendarahan subarachnoid;
  • Pendarahan parenchymal;
  • Pendarahan intraventricular;
  • Sub-dan pendarahan epidural (tidak traumatik).

Pendarahan subarachnoid adalah kumpulan darah di bawah pia mater yang terdiri daripada saluran darah dan meliputi otak di luar. Biasanya, strok jenis ini disebabkan oleh aneurysma dan malformasi vaskular. Apabila sebuah cawan pecah, darah merebak ke permukaan otak, dan kadang-kadang melibatkan tisu dalam proses patologi - maka mereka bercakap tentang pendarahan subarachnoid-parenchymal.

Pendarahan parenchymatous adalah jenis strok yang paling biasa di mana darah memasuki terus ke dalam otak. Bergantung kepada jenis kerosakan, terdapat dua jenis pendarahan parenchymal:

  1. Hematoma;
  2. Berendam pendarahan.

Hematoma adalah rongga yang dipenuhi dengan darah tumpah. Dalam jenis stroke ini, unsur-unsur sel mati di kawasan yang terjejas, yang menyebabkan defisit neurologi yang serius dengan gejala klinikal yang teruk dan risiko kematian yang tinggi. Tisu neural sangat khusus dan sangat kompleks dalam segi fungsian dan struktur, dan neuron tidak dapat membiak dengan membahagikan, oleh itu, kerosakan tersebut tidak memberi peluang untuk hasil yang baik.

Pendarahan intraventrikular mungkin berlaku apabila plexus vaskular di dalamnya rosak, tetapi lebih kerap mereka adalah sekunder. Dengan kata lain, darah memasuki sistem ventrikel otak di hadapan hematomas hemisfera yang besar. Apabila ini berlaku, halangan (penutupan) saluran cecair serebrospinal dalam darah, hidrosefalus berkembang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga tengkorak, pembengkakan otak semakin meningkat. Peluang untuk bertahan dalam keadaan ini adalah minima. Sebagai peraturan, pesakit tersebut mati dalam 1-2 hari pertama dari saat penembusan darah ke ventrikel otak.

Sub-dan pendarahan epidural, walaupun berkaitan dengan stroke, biasanya bersifat traumatik dan banyak saraf.

Sebagai tambahan kepada jenis sebatan ini, mereka juga membezakan pelbagai varian bergantung kepada penyetempatan lesi. Jadi, membezakan:

  • Pendarahan Lobar, terletak dalam satu lobus otak;
  • Pukulan yang menyentuh nuklei subkortikal, bahagian dalam otak, kapsul dalam;
  • Strok hemoragik Cerebellar;
  • Strok hemoragik batang.

Bercakap mengenai stroke berdarah luas, biasanya merujuk kepada kekalahan beberapa kawasan otak atau beberapa lobusnya. Keadaan ini disertai dengan kerosakan kepada sebahagian besar parenchyma, perkembangan pesat edema dan, sebagai peraturan, tidak sesuai dengan kehidupan.

Strok mikro difahamkan bermaksud kerosakan kecil kepada tisu otak yang timbul pada latar belakang vasospasme dalam hipertensi dan diabetes. Tanda-tanda klinikal dalam bentuk gejala neurologi paling kerap hilang dalam masa 24 jam dari masa kejadian mereka. Adalah penting untuk meneruskan rawatan seawal mungkin, sebaiknya dalam 6 jam pertama. Kursus yang agak sederhana dan ketiadaan perubahan tidak boleh dipulihkan tidak harus mengabaikan keadaan ini, yang menunjukkan bahawa perubahan dalam kapal otak sudah diucapkan, dan tahap seterusnya dapat menjadi perkembangan stroke yang luas.

Mengikut klasifikasi antarabangsa, gangguan akut peredaran otak tergolong dalam kumpulan penyakit serebrovaskular milik Kelas IX (termasuk semua penyakit sistem peredaran darah) dan dilambangkan dengan huruf I (lat). ICD-10 strok hemoragik dikodkan di bawah tajuk I61, di mana angka tambahan selepas titik menunjukkan lokasinya, sebagai contoh, I 61.3 adalah pendarahan batang intracerebral.

Walaupun kelaziman, perkataan "stroke" tidak boleh digunakan dalam diagnosis. Oleh itu, perlu menunjukkan jenis tertentu: hematoma, peredaran darah atau serangan jantung, serta penyetempatan lesi.

Oleh kerana kepentingan sosial yang tinggi yang dikaitkan dengan kematian dan kecacatan yang signifikan dari majoriti pesakit yang masih hidup, diagnosis pendarahan di dalam otak selalu terdengar dalam rubrik penyakit mendasar, walaupun sebenarnya ia adalah komplikasi, khususnya hipertensi arteri.

Video: sebab dan jenis strok

Manifestasi klinikal pendarahan serebrum

Gejala-gejala stroke berdarah sangat bervariasi dan bahkan kompleks yang kadang-kadang tidak setiap doktor dapat melihatnya, tetapi seorang ahli saraf boleh dengan mudah membuat diagnosis ini. Keadaan sedemikian berbahaya boleh menangkap pesakit di mana saja: di jalan, pengangkutan awam dan juga bercuti di laut. Adalah penting bahawa pada masa ini terdapat jika tidak pakar, maka sekurang-kurangnya orang yang bersedia menelepon doktor atau brigada ambulans, serta menyediakan pertolongan cemas dan turut serta dalam pengangkutan pesakit.

Klinik stroke hemoragik disebabkan, pertama sekali, dengan penyetempatan lesi dan saiznya. Bergantung pada struktur otak yang rosak, tanda-tanda khusus pelanggaran salah satu fungsi yang lain akan muncul. Sebagai peraturan, sfera motor dan sensitif, ucapan pada luka hemisfera, paling kerap menderita. Dengan penyetempatan pendarahan di batang otak, kerosakan kepada pusat pernafasan dan vasomotor penting dengan risiko kematian pesat yang tinggi mungkin.

Bergantung pada masa dari permulaan penyakit dan manifestasi klinikal, tempoh stroke hemoragik berikut boleh dibezakan:

  1. Tempoh akut;
  2. Tempoh pemulihan;
  3. Tempoh kesan sisa.

Dalam tempoh akut, gejala serebrum dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam rongga tengkorak akibat pendarahan mendominasi. Ia berlangsung sehingga seminggu dan disertai oleh pengumpulan darah dengan kerosakan pada tisu saraf sehingga nekrosis. Yang paling berbahaya dalam fasa akut adalah perkembangan pesat edema otak dengan dislokasi struktur dan penyisipan batang, yang pasti akan membawa kepada kematian.

Tempoh pemulihan bermula dari 2-4 minggu, apabila proses reparatif bermula di otak untuk menghapuskan darah dan memulihkan struktur parenchyma disebabkan oleh perkembangan sel-sel neuroglia. Tempoh ini boleh bertahan beberapa bulan.

Tempoh fenomena sisa berlangsung sepanjang hayatnya. Dengan langkah-langkah perubatan dan pemulihan yang mencukupi dan tepat pada masanya, kadang-kadang mungkin untuk mendapatkan banyak fungsi tubuh, ucapan dan juga kemampuan kerja, dan pesakit hidup lebih daripada satu tahun selepas strok.

Penyakit ini sering berlaku tiba-tiba, pada siang hari, pada masa tekanan darah tinggi (krisis hipertensi), dengan kekuatan fizikal yang kuat atau kelebihan emosi. Seseorang tiba-tiba kehilangan kesedaran, jatuh, dan manifestasi vegetatif muncul dalam bentuk berpeluh, perubahan suhu badan, pembilasan muka, atau, lebih jarang, pucat. Dalam sesetengah pesakit, pernafasan adalah terjejas, tachy atau bradikardia muncul, dan koma juga boleh berkembang pesat.

Hematoma epidural dan subdural (gambar) mungkin disertai terutamanya oleh kumpulan gejala pertama.

Gejala strok hemoragik boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

Gejala serebrum

Gejala-gejala serebrum disebabkan peningkatan tekanan intrakranial akibat pengumpulan darah di dalam otak. Semakin besar jumlah pendarahan dan kelajuan perkembangannya, semakin besar ia akan menjadi. Manifestasi cerebral pukulan hemoragik termasuk:

  1. Sakit kepala yang teruk;
  2. Muntah;
  3. Kemerosotan kesedaran;
  4. Sindrom pengukuhan.

Manifestasi neurologi fokal

Gejala neurologi fokus dikaitkan dengan kerosakan kepada bahagian tertentu sistem saraf. Oleh itu, dengan pendarahan hemispherik yang paling kerap berlaku, gejala ciri adalah:

  1. Hemiparesis atau hemiplegia di bahagian yang bertentangan dengan lesi (gangguan pergerakan lengkap atau sebahagian dalam lengan dan kaki), penurunan nada otot dan refleks tendon;
  2. Hemihypesthesia (sensitiviti yang merosot pada bahagian yang bertentangan);
  3. Paresis pandangan (bola mata akan berubah arah pendarahan), mydriasis (pupil dilebar) pada bahagian yang terjejas, peninggalan sudut mulut dan kelancaran segitiga nasolabial;
  4. Gangguan pidato dengan kekalahan hemisfera dominan (kiri dengan tangan kanan);
  5. Kemunculan refleks patologi.
  • Oleh itu, dengan strok pendarahan di bahagian kiri otak, gejala utama akan dinyatakan di sebelah kanan, dan penunjuk kanan juga akan mengalami gangguan ucapan. Dengan kekalahan sebelah kanan - sebaliknya, tetapi ucapannya akan terganggu dalam tangan kiri, yang dikaitkan dengan lokasi pelik pusat ucapan di otak.
  • Dengan kekalahan gejala ciri cerebellum akan menjadi sakit kepala di bahagian belakang kepala, muntah, pening yang teruk, terjejas berjalan, ketidakupayaan untuk berdiri, berubah dalam ucapan. Dengan pendarahan cerebellar yang besar, edema dan penembusannya ke dalam lubang oksipital besar dengan cepat berkembang, menyebabkan kematian.
  • Dengan pendarahan besar-besaran di hemisfera, terobosan darah dalam ventrikel otak sering berlaku. Keadaan ini disertai oleh penurunan kesedaran yang ketara, perkembangan koma dan mewakili ancaman segera terhadap kehidupan.
  • Pendarahan subarachnoid disertai dengan sakit kepala yang teruk dan gejala serebrum yang lain, serta perkembangan koma.
  • Strok batang otak adalah keadaan yang sangat berbahaya, seperti dalam bahagian ini terdapat pusat saraf penting, serta nukleus saraf kranial. Apabila pendarahan ke dalam batang sebagai tambahan kepada perkembangan kelumpuhan dua hala, kepekaan yang merosot dan menelan, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dengan perkembangan pesat koma, disfungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular akibat kerosakan pada pusat pernafasan dan vasomotor. Dalam kes-kes yang teruk, kemungkinan kematian mencapai 80-90%.

Malangnya, prognosis koma selepas strok pendarahan mengecewakan. Terutama kerap koma berlaku dengan batang, pendarahan hemisfera dan otak besar-besaran. Walaupun terapi intensif, pesakit sedemikian mati, sebagai peraturan, dalam tempoh akut penyakit ini.

Video: tanda-tanda strok

Kaedah diagnostik

Jika anda mengesyaki pendarahan otak, anda mesti mempersoalkan aduan pesakit dengan berhati-hati jika kebolehan untuk ucapan bermakna disimpan. Sekiranya mungkin, walaupun melalui saudara-mara, ketahui jika pesakit mempunyai hipertensi terdahulu, dan bagaimana penyakit itu berkembang. Sebagai peraturan, kecacatan neurologi utama dapat dilihat walaupun tidak profesional. Oleh itu, cukup untuk bercakap dengan pesakit, meminta dia untuk tersenyum atau menunjukkan lidahnya untuk mengesyaki kerosakan otak. Kemungkinan berjalan kaki, kesedaran yang merosakkan, ucapan, serta kebengkapan perkembangan gejala tersebut menunjukkan gangguan peredaran akut di otak.

Dalam keadaan pegun, diagnosis strok pendarahan dilakukan dengan bantuan pemeriksaan neurologi yang menyeluruh oleh doktor pakar. Kaedah instrumental utama kini dianggap sebagai tomografi (CT), yang merupakan kaedah diagnosis yang berpatutan dan sangat bermaklumat. Dengan CT, anda boleh menentukan penyetempatan, saiz lesi.

Foto: MRI dalam diagnosis strok

Dengan saiz kecil lesi, kehadiran malformasi vaskular, penggunaan pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin, bagaimanapun, kaedah ini mahal dan tidak selalu tersedia. Dalam kes pendarahan subarachnoid, pemeriksaan cecair serebrospinal semasa tusuk lumbar mungkin memberi maklumat, apabila pengesanan eritrosit dalam cecair cerebrospinal akan menjadi kriteria diagnostik yang boleh dipercayai.

Untuk diagnosis pendarahan subarachnoid dan, terutama, aneurisma dan kecacatan vaskular, angiografi boleh menjadi kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat. Dengan kaedah penyelidikan ini adalah mungkin untuk menentukan sifat aliran darah di bahagian-bahagian yang terjejas dari katil vaskular, kehadiran anomali vaskular dengan memperkenalkan bahan-bahan radiasi. Di samping itu, angiografi ini akan sangat berguna untuk rawatan pembedahan aneurysm seterusnya.

Diagnosis pembezaan untuk strok

Di dalam diagnosis pembezaan stroke hemoragik, ia perlu membezakannya daripada tumor otak dengan pendarahan sekunder, abses, infark serebrum, epilepsi, kecederaan traumatik dan histeria, terutama pada wanita muda selepas tekanan yang teruk. Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada data ujian anamnesis, peperiksaan dan neurologi, CT dan MRI, elektroensefalografi, dan roentgenografi tengkorak datang untuk menyelamatkan.

Seringkali soalannya, strok iskemia atau hemoragik yang dikembangkan dalam kes ini? Untuk diagnosis pembezaan, perlu mengetahui perbezaan antara stroke iskemia dan hemoragik. Oleh itu, pendarahan serebrum kurang biasa, tetapi kematian dari mereka lebih tinggi; Mereka berlaku tiba-tiba, pada waktu petang, lebih kerap lagi di kalangan orang muda, sementara infark serebrum mungkin disertai dengan tempoh prekursor dan berlaku lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi, di tengah rehat lengkap. Di samping itu, pendarahan di dalam otak menghasilkan pengumpulan darah (hematoma), dan dalam iskemia infarksi dan nekrosis, iaitu, penyingkiran dan, sebagai akibatnya, kematian sel akan diperhatikan.

Komplikasi dan kesan pendarahan serebrum

Komplikasi stroke hemoragik boleh berlaku dalam tempoh yang teruk dan untuk masa yang lama selepas bermulanya pendarahan. Antara yang paling berbahaya adalah:

  • Penembusan darah ke dalam sistem ventrikel;
  • Meningkatkan edema serebrum;
  • Pembangunan hidrosefalus okular;
  • Pelanggaran hemodinamik sistemik dan fungsi pernafasan, terutama dengan luka batang otak.

Komplikasi yang disenaraikan muncul lebih kerap dalam tempoh akut dan menyebabkan kematian pesakit.

Satu lagi kumpulan komplikasi dikaitkan dengan disfungsi organ pelvik, jantung, kedudukan pendiam yang berpanjangan dan kelemahan reaksi pelindung badan. Di antara mereka, ciri-ciri yang paling utama adalah:

  1. Pneumonia kongestif;
  2. Jangkitan saluran kencing;
  3. Sepsis;
  4. Bedsores;
  5. Kemunculan gumpalan darah di urat kaki dengan risiko emboli paru;
  6. Decompensasi aktiviti jantung, aritmia, infarksi miokardium.

Pada masa ini, penyebab kematian yang paling kerap pesakit dengan pendarahan di dalam otak adalah edema, kehebatan struktur (perpindahan relatif terhadap satu sama lain) dan batang otak yang masuk ke dalam foramen besar. Pada masa yang akan datang, komplikasi inflamasi-radang adalah yang paling biasa, khususnya, radang paru-paru.

Pendekatan kepada rawatan stroke hemoragik

Jika anda mengesyaki pendarahan serebrum, anda mesti memanggil doktor atau pasukan ambulans secepat mungkin. Pesakit tidak boleh bangun, berjalan, atau bergerak dengan bantuan saudara-mara. Rawatan stroke hemoragik perlu dimulakan seawal mungkin. Apabila melakukan langkah-langkah yang diperlukan dalam 6 jam pertama selepas permulaan serangan itu, dengan ketara dapat meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Rawatan pendarahan di otak perlu dilakukan hanya dalam keadaan klinik khusus, dan pada minggu pertama adalah wajar untuk menempatkan pesakit dalam unit rawatan rapi dan rawatan intensif di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Selepas itu, dengan kursus yang menggalakkan, pesakit dipindahkan ke neurologi khusus atau jabatan untuk pesakit dengan patologi vaskular otak. Adalah penting untuk penjagaan pesakit dalam masa sekitar untuk aktiviti diagnostik seperti CT dan MRI, serta kemungkinan campur tangan neurosurgi kecemasan.

Bantuan pertama untuk strok pendarahan akan disediakan oleh pasukan ambulans di peringkat pra-hospital dan dalam perjalanan ke hospital. Ia termasuk:

  • Mengangkut pesakit dalam kedudukan terdedah dengan hujung kepala yang dibangkitkan;
  • Normalisasi tekanan darah dengan menguruskan ubat antihipertensi (clofelin, dibazol, enalapril);
  • Mengatasi edema otak dengan diuretik osmotik (manitol);
  • Penggunaan ubat yang bertujuan menghentikan pendarahan (etamzilat);
  • Pengenalan anticonvulsant dengan adanya bukti, terapi sedatif (Relanium);
  • Mengekalkan, jika perlu, fungsi pernafasan luaran dan aktiviti jantung.

Rawatan lanjut mengenai stroke hemoragik, di hospital, boleh menjadi konservatif dan beroperasi.

Pembedahan strok

Rawatan pembedahan dijalankan di jabatan neurosurgeri, sebagai peraturan, dalam tiga hari pertama dari permulaan penyakit. Petunjuk untuk pembedahan untuk stroke hemoragik adalah:

  1. Hematoma hemisfera besar;
  2. Terobosan darah di ventrikel otak;
  3. Aneurysm pecah dengan tekanan intrakranial yang semakin meningkat.

Mengeluarkan darah dari hematoma bertujuan untuk penyahmampatan, iaitu, mengurangkan tekanan pada rongga tengkorak dan pada tisu otak sekitarnya, yang dengan ketara meningkatkan prognosis dan juga membantu untuk mengekalkan kehidupan pesakit.

Rawatan bukan pembedahan

Rawatan konservatif terhadap pendarahan di otak melibatkan penjalanan terapi neuroprotektif dan reparatif asas dan spesifik dengan pelantikan ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi.

Terapi strok asas termasuk:

  • Mengekalkan fungsi paru-paru yang mencukupi, jika perlu - intubasi trakea dan pengudaraan mekanikal;
  • Normalisasi tekanan darah (labetalol, enalapril untuk pesakit hipertensi, terapi infusi, dopamin untuk hipotensi), pembetulan jantung dalam aritmia;
  • Normalisasi garam air dan keseimbangan biokimia (terapi infusi, pelantikan diuretik - lasix);
  • Pelantikan antipiretik untuk hipertermia (paracetamol, magnesium sulfat);
  • Pengurangan dan pencegahan edema serebrum (manitol, larutan albumin, sedatif, saliran cerebrospinal);
  • Terapi gejala - dengan sindrom sawan (diazepam, thiopental), muntah cerucal, fentanyl, haloperidol - dengan pergolakan psikomotor;
  • Pencegahan komplikasi berjangkit dan inflamasi (terapi antibiotik, uroseptik).

Ubat-ubatan khusus untuk rawatan stroke hemoragik perlu mempunyai kesan neuroprotective, antioksidan, memperbaiki pembaikan pada tisu saraf. Yang paling kerap diresepkan oleh mereka:

  1. Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - memperbaiki trophisme tisu saraf;
  2. Vitamin E, mildronate, emoxipin - mempunyai kesan antioksidan.

Akibat dan prognosis

Kehidupan selepas stroke berdarah boleh menyebabkan banyak kesukaran bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk saudara-mara. Pemulihan jangka panjang, kehilangan banyak fungsi penting memerlukan kesabaran dan ketekunan. Sebagai peraturan, kebanyakan pesakit kehilangan keupayaannya untuk bekerja. Dalam keadaan sedemikian, penting untuk mengekalkan sekurang-kurangnya keupayaan untuk layan diri dan hidup bebas.

  • Terapi fizikal;
  • Urut;
  • Prosedur fisioterapeutik.

Jika perlu, psikoterapis bekerja dengan pesakit, dan terapi pekerjaan yang bertujuan untuk memulihkan kerja dan layan diri juga membantu.

Akibat stroke hemoragik, sebagai peraturan, kekal untuk sepanjang hayat mereka. Gangguan fungsi motor dan deria, ucapan, menelan memerlukan perhatian yang berterusan daripada saudara-mara yang menjaga orang sakit. Sekiranya tidak mustahil pergerakan dan berjalan, adalah perlu untuk memastikan pencegahan luka tekanan (kebersihan yang mencukupi, terutamanya dalam kes disfungsi organ pelvis, rawatan kulit). Ia juga perlu mengambil kira kemungkinan terjejas fungsi kognitif - perhatian, pemikiran, ingatan, yang boleh merumitkan hubungan dengan pesakit di rumah.

Pencegahan strok pendarahan, pertama sekali, terdiri daripada gaya hidup sihat, penghapusan tabiat buruk, normalisasi tekanan darah. Di hadapan faktor keturunan yang tidak menguntungkan, adalah penting untuk menjelaskan bahawa amaran tepat pada masanya akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit dan komplikasi yang berbahaya.

Video: strok hemoragik, pendarahan otak

Hello!
Tolonglah jangan kehilangan nenek. Dia berumur 88 tahun, dia mempunyai strok pendarahan, sementara dia kini sedang pulih, dengan bantuan berjalan, hampir semuanya berfungsi (sebelah kiri lebih buruk). Dan segala-galanya seolah-olah tiada apa-apa, tetapi tekanan darahnya melompat dengan kuat (ke arah tekanan darah tinggi), dan doktor tidak menetapkan apa-apa terapi antihipertensi dengan kawalan tekanan darah. Apa yang perlu dilakukan

Hello! Kami dengan senang hati akan membantu, tetapi tidak mungkin untuk merawat rawatan melalui Internet, tetapi perlu untuk nenek, sebagai tekanan melompat. Anda perlu terus berkomunikasi dengan doktor, ahli terapi atau ahli sarafnya, yang boleh menetapkan ubat-ubatan yang selamat dan berkesan. Jika nenek sebelum strok mengambil ubat antihipertensi, maka anda boleh terus mengambilnya, dan mengawal tekanan anda sendiri, mengukurnya, sekurang-kurangnya pada waktu pagi dan petang.

Selamat pagi 04/14/2017 Lelaki ke-40 mempunyai strok, hematoma 11 ml. Tepat separuh badan sebelah kanan tidak merasakan apa-apa, boleh menggerakkan lengan dan kakinya, naik. Beritahu saya, apakah ramalan pemulihan dan selepas masa?

Hello! Sukar untuk memberi ramalan jika berlaku angin ahmar, terutamanya sejak masa yang sangat singkat telah berlalu. Ia semua bergantung kepada tempoh pemulihan. Ia agak mustahil bahawa pesakit akan dapat memulihkan sekurang-kurangnya sebahagiannya fungsi dan kepekaan motornya, mungkin dia dapat bergerak secara mandiri, tetapi ini memerlukan kerja yang tetap - urut, senaman, fisioterapi, dan lain-lain. Rehabilitasi mungkin panjang - hingga satu tahun atau lebih. semua secara individu.

Hello! Beritahu saya, sila, adakah ada harapan? Pagi hari ini, saudara saya mempunyai strok. Semasa dibawa ke hospital terdekat, jantung berhenti 4 kali. Sekarang dia sedang koma. Doktor berkata tidak boleh digunakan dan tidak boleh diangkut. Strok tiba-tiba berlaku. Muntah bermula, busa buih dan ia membawa dia seluruh, lelaki berusia 40 tahun. Hematoma 140 ml.

Hello! Hematoma adalah besar, jadi sekarang kita bercakap tentang menyelamatkan nyawa, pertama sekali. Sukar untuk memberi ramalan dalam tempoh yang teruk, semuanya bergantung kepada jangkitan penyakit dan respon terhadap terapi. Jika anda boleh mengelakkan edema otak dan menstabilkan fungsi penting, maka akan ada harapan untuk hidup. Kini anda perlu menunggu dinamika penyakit ini.

Hello! Sudah tentu, keluar dari koma boleh dianggap sebagai peningkatan. Ia terlalu awal untuk membuat ramalan, hematoma adalah besar, dan walaupun darah sudah hilang, sel-sel saraf yang telah mati di tapak pendarahan tidak boleh dipulangkan, jadi defisit neurologi akan kekal. Bagaimana peristiwa akan terus berkembang - masa akan memberitahu, anda perlu memantau keadaan dinamika ayah anda.

Hello Sudah tentu, saya minta maaf kerana saya menyiksa anda selama lebih dari satu tahun, tetapi saya telah membaca ulasan daripada orang yang mengalami strok dan tidak faham mengapa sesetengahnya berbaring koma selama berminggu-minggu / bulan, yang lain merasa seolah-olah tiada apa-apa yang berlaku, dan saya sendiri telah meninggal dunia pada malam itu apabila pendarahan berlaku! Saya tidak boleh mempercayainya, memandangkan apabila strok kedua berlaku, doktor tidak lama lagi mengatakan bahawa tekanan adalah normal, jantung berfungsi seperti jam, jadi mengapa? Di samping itu, anda sendiri menulis - "doktor menganggap sebarang aneurisma sebagai petunjuk untuk pembedahan," tetapi mengapa apabila ayah saya mengalami strok pertama, doktor berkata TIDAK untuk beroperasi, mereka berkata, aneurisme akan berkurangan! Dan dengan strok kedua, doktor tidak melakukan apa-apa untuk tiga jam pertama, mengatakan bahawa 6 jam pertama yang anda hanya perlu tonton - adalah bagaimana ia ?? apa yang perlu diperhatikan sebagai orang mati? Dia telah diberikan siasatan dan ia sangat tidak menyenangkan baginya, yang bermaksud bahawa sensitiviti itu kekal, dia tidak boleh bercakap, tetapi lumpuh muka tidur. Saya tidak tahu apa ubat yang diberikan kepadanya dan sama ada dia diberi sama sekali, tetapi mengapa doktor pertama kali mengatakan bahawa pesakit itu dimasukkan ke dalam keadaan koma, kemudian dia mengubah kata-kata itu kepada "pesakit itu jatuh ke dalam koma". Saya faham re-stroke adalah perkara yang mengerikan, tetapi ketika banyak pengsan, ayah saya sedar! Walau bagaimanapun, atas sebab tertentu, apabila satu bulan berada dalam koma dan walaupun selepas mereka meninggalkannya, ayah saya meninggal malam itu! Lagipun, dia tidak langsung dihubungkan dengan IVL, yang bermakna dia boleh bernafas sendiri! Saya benar-benar tidak tahu apa yang perlu difikirkan... mungkin doktor bekerjasama dengan rumah pengebumian, yang betul-betul di halaman hospital di mana bapa saya berbohong, dan saya tahu bahawa biro membayar doktor untuk setiap mayat (perniagaan yang sinis!), Sekiranya ia secara khusus dimatikan atau bahkan selepas kehilangan kesedaran dan tidak mengepam sama sekali, tetapi segera diserahkan kepada mayat. Nah, bagaimana mungkin ia berlaku bahawa dia berada dalam keadaan yang agak tidak teruk meninggal dunia begitu awal! Berapa banyak darah yang harus dicurahkan (setakat yang saya tahu tidak boleh banyak, kerana kepala tidak kosong), dan bagaimana doktor tidak aktif supaya semuanya berakhir dengan cepat! Dan di mana ini kembung wajah timbul dari tempat-tempat yang aneh - sudut luar mata dan bibir atas kiri dan di atasnya! Juga mulut terbuka..

Hello! Sangat sukar untuk menghakimi secara tidak sengaja, kerana kita tidak tahu sama ada di mana pendarahan itu berlaku (mungkin dalam ruang subarachnoid, tetapi ini adalah teka-teki kita). Operasi ini tidak selalu ditunjukkan kepada semua orang, dan jika doktor tidak melakukannya, maka ada alasan untuknya. Maklumat yang lebih tepat dan tepat kini boleh diberikan kepada anda oleh doktor anda, adalah salah untuk membuat kesimpulan di Internet.

Halo, nenek saya telah merampas, menurut datuknya, dia duduk menangis dan tidak dapat bercakap, dia menelefon ambulans, dia dibawa ke rawatan intensif, di sana dia berbaring selama dua hari dalam keadaan sedih, pada hari ketiga mereka diturunkan ke terapi, dia menghabiskan sepanjang hari Saya tidur, pada keesokan harinya saya menghidupkan diri saya di dalam mimpi pada waktu petang, membuka mata saya, melihat anak perempuan saya dan menangis, saya rasa saya sedar, lidah saya bengkak, saya tidak menelan, tetapi kemudian saya mula memberi air sedikit, dia menelan sup siasatan tidak diperlukan. Hari ini, hari ketiga, ternyata, separuh kanan tidak bergerak, saya faham bahawa masa yang sedikit telah berlalu selepas pemulihan, tetapi kita tidak faham apa yang berlaku kepadanya, para doktor mengatakan bahawa gambar-gambar itu bersih, kapal-kapal tidak pecah, tidak ada cara untuk mendapatkan MRI, Kemasukan adalah perkara biasa, dia bukan diabetes diabetes, tusukan tulang belakang adalah perkara biasa, tekanan diturunkan semasa memasuki, apa yang boleh berlaku? Microstroke? Atau dari tekanan tinggi? Adakah ada kemungkinan dia akan sembuh? Kami faham usia sudah ada, tetapi ia menggalakkan bahawa pada penghujung hari ketiga dia sendiri telah menelan lebih banyak lagi sup) Terima kasih atas jawapannya!

Hello! Kemungkinan besar, nenek mempunyai strok, mungkin iskemik, yang mana kapal tetap utuh, dan pada CT scan, lesi mungkin tidak kelihatan, tetapi klinik menunjukkan bahawa peredaran darah di otak mengalami gangguan. Sudah terlalu awal untuk mengatakan berapa banyak nenek anda akan pulih, tetapi pada umumnya, dengan strok iskemia, prognosis lebih baik daripada dengan hematoma. Sekarang dia memerlukan perhatian dan penjagaan anda untuk mencegah komplikasi berjangkit, dan anda perlu menunggu sedikit ketika keadaan akhirnya stabil dan menjadi jelas berapa banyak otak yang rosak.

Hello! Pendarahan dari aneurisme adalah patologi yang serius, oleh itu, tidak sesuai untuk bercakap tentang ketiadaannya. Adalah baik bahawa segala-galanya baik-baik saja sekarang, tetapi risiko pendarahan semula sekiranya aneurisma sangat tinggi, dan akibatnya boleh menjadi yang paling teruk, oleh itu doktor menganggap sebarang aneurisme sebagai petunjuk untuk pembedahan, perbezaannya hanya dalam jenis dan masa. Dalam keadaan ini, anda perlu mendengar pendapat doktor dan mengikutinya. Sekiranya operasi itu dirancang, maka tidak ada gunanya menolak dan mengambil risiko.

Hello! Pengenalan sesuatu melalui hidung tidak bermaksud menelan aktif. Ia adalah sama dengan siasatan: jika ia "ditelan" untuk gastroskopi lisan, maka pesakit menyampaikannya secara sedar, apabila tiub nasogastrik dimasukkan ke dalam pesakit dalam keadaan koma, menelan bukanlah tindakan penting, siasatan itu dilanjutkan secara pasif oleh tangan doktor. Mengenai "menyenangkan / tidak menyenangkan": jika anda dirawat fibrogastroscopy dan harfiah harus menelan siasatan, prosedur itu tidak akan menyenangkan, anda boleh mengatakan atau menunjukkannya, tetapi apa yang akan berubah? Semua orang tahu bahawa kebanyakan prosedur perubatan tidak membawa banyak keseronokan, dan seringkali sangat menyakitkan, tetapi pesakit perlu menanggung ketidakselesaan suntikan, insisi, penyisipan kuar, kateter, dan sebagainya, walaupun mereka tidak dapat memberitahu perasaan mereka.
Kepala mungkin dibangkitkan, tetapi tidak semestinya.
Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi sejauh mereka yang, sedar, memindahkannya, tahu, kami tidak dapat menjelaskan soalan ini kepada anda. Selain itu, perasaan persepsi tentang sesuatu yang menyenangkan atau menyakitkan adalah berbeza untuk semua orang, mudah bagi seseorang untuk menelan siasatan, dan satu lagi suntikan ke dalam pantat adalah masalah besar.
Namun: Anda perlu membebaskan masalah ini dan fikiran-fikiran ini dan mengubahnya menjadi ingatan yang baik tentang seseorang yang anda telah menyiksa diri anda dengan soalan selama sekian lama. Orang yang sakit, mereka berusaha untuk membantu seberapa banyak yang mungkin, walaupun ia menyakitkan atau tidak menyenangkan, namun hasilnya tidak selalu sama seperti yang kita inginkan, malangnya, dan kita hanya perlu menerima walaupun hasil yang paling buruk dari penyakit ini.

Si mati dalam sijil menunjukkan dua sebab kematian - bengkak otak dan pendarahan di hemisfera kiri. Soalan: Adakah tonsil cerebellar tidak menembusi batang dan menghentikan pernafasan semasa edema serebrum? Jika ya, bagaimanakah pendarahan boleh menyebabkan kematian kedua?
Dengan mengandaikan bahawa seseorang telah mengalami batang otak dan kegagalan jantung, akan membantu pengudaraan adrenalin dan mekanikal dalam kes ini?
Apa yang menentukan sama ada pesakit akan mati atau akan jatuh ke dalam gelombang otak yang mendalam? Dalam keadaan koma ini, nadi kekal stabil?
Sekiranya doktor sendiri memasuki pesakit menjadi koma tiruan (dengan stroke), ia boleh bercakap tentang sakit yang menyakitkan yang pesakit itu mengalami dan berkaitan dengan mana dia disuntik ke dalam koma?

Hello! Dengan edema serebrum, batang dan / atau serebrum tidak selalu menembusi ke dalam foramen besar.
Berkenaan dengan sebab-sebab kematian, ada peraturan tertentu untuk perumusan diagnosis dan pelepasan sijil kematian. Dalam kes ini, penyakit utama yang menyebabkan kematian ialah pendarahan serebrum, komplikasi dan penyebab kematiannya adalah bengkak otak.
Adrenalin dan pengudaraan mekanikal boleh membantu, maka jantung mula mengalahkan, dan mungkin tidak membantu (yang lebih kerap berlaku), maka kematian akan berlaku, ini adalah masalah peluang, dan sedikit bergantung kepada para doktor dalam hal ini.
Pesakit akan mati atau jatuh ke dalam koma - bergantung kepada jumlah dan lokasi hematoma, keadaan awal badan, kadar peningkatan edema otak. Dalam keadaan koma, nadi mungkin tidak stabil.
Pesakit disuntik ke dalam orang buatan yang bukan disebabkan kesakitan yang menyakitkan, tetapi untuk mengurangkan tahap kerosakan kepada strok otak yang sudah menderita. Jika pesakit berada dalam keadaan koma serebrum, adalah mustahil untuk mengetahui sama ada dia sakit atau tidak, tetapi dalam mana-mana keadaan, orang yang tidak sedarkan diri tidak dapat menyedari ini dan menilai secara objektif.

Jika batang / cerebellum dicelupkan, adakah orang itu segera mematikan atau mula tercekik terlebih dahulu? Dan, katakan, dia "dipam keluar", dia tidak akan lagi mendapat kesedaran dan menjadi koma? Pada umumnya, apabila batangnya rosak, orang selalu mula tersedak, atau mereka masih boleh bernafas, tetapi adakah ia bermasalah?
Pada saat pendarahan, adakah pesakit merasa sakit? Sekiranya pesakit jatuh ke dalam koma selepas pendarahan, adakah dia sentiasa disambungkan ke ventilator?
Sekiranya nadi dalam koma tidak stabil, bagaimanakah doktor menentukan jika pesakit masih hidup?
Adakah benar bahawa strok tidak menggunakan defibrillator?

Sekiranya baji berlaku, fungsi pusat pernafasan biasanya terjejas, sesak nafas atau pernafasan yang bersifat agonal muncul, di mana pesakit dipindahkan ke ventilator. Sekiranya, selepas bersetubuh terhadap latar belakang edema, pesakit itu "dipam keluar", maka dia akan menjadi koma. Biasanya dalam kes seperti itu, korteks serebrum hilang atau hancur dengan struktur subcortical, jadi kesedaran tidak kembali. "Pernafasan adalah masalah" - ini adalah dyspnea atau sesetengah jenis pernafasan terjejas. Titiknya bukan kerana udara melewatinya dengan teruk, kerana ia berlaku, katakan, dengan sejuk. Sekiranya batang rosak, impuls yang betul dari pusat kawalan saraf ke arah sistem pernafasan terganggu.
Pada masa pesakit pendarahan yang sedar, berasa sakit kepala yang kuat.
Petunjuk untuk menyambung ke ventilator bukan koma, tetapi pelanggaran fungsi pernafasan. Sekiranya pesakit dalam koma boleh bernafas secara bebas, maka ia tidak boleh disambungkan ke ventilator.
Sama ada pesakit masih hidup atau tidak ditentukan bukan sahaja oleh nadi, walaupun kehadirannya, walaupun tidak stabil, sudah menunjukkan bahawa jantung berdegup, yang bermaksud bahawa orang itu hidup. Tanda kehidupan, sebagai tambahan kepada denyut nadi, akan menjadi kehadiran tekanan, tindak balas murid ke cahaya, dsb.
Defibrillator digunakan untuk fibrilasi ventrikel jantung, dan jika fibrilasi telah berkembang dengan strok, maka peranti ini digunakan sebagai sebahagian daripada resusitasi berterusan, jika mereka sesuai diberi patologi yang mendasari.

Maafkan saya untuk membuang soalan dengan soalan, tetapi kerana kurangnya pengetahuan mengenai keadaan sebenar kematian seseorang dan pemecatan doktornya, saya cuba mencipta gambaran yang lebih tepat mengenai kejadian tersebut. Saya hanya tahu bahawa pada masa kemasukan ke hospital, orang itu tidak mempunyai suhu, jantung berfungsi dengan baik, tetapi tidak dapat melihatnya (oleh itu, dia tertanya-tanya bagaimana mereka menentukan hidup / tidak hidup, tiba-tiba, kerana kurang reaksi murid, doktor akan membuat kesimpulan yang salah). Sekiranya sijil itu juga menunjukkan edema serebrum dan pendarahan, adakah ia bermakna bahawa di hadapan pendarahan tidak ada pengambilan di dalam batang (walaupun pesakit telah berada di ventilator untuk waktu yang lalu)?
Anda menulis "dalam kes seperti ini, korteks serebrum hilang atau hancur dengan struktur subcortical." Saya mempunyai x-ray dari si mati, di mana semua hemisfera kirinya dibanjiri dengan putih - adakah ini sesuai dengan keterangan anda?
Itulah yang saya cuba fahami: atas apa sebabnya pesakit berada dalam keadaan koma - dia jatuh secara bebas dari pendarahan dan disambungkan ke ventilator, atau lemas, dan kemudian dia dipam keluar (saya sendiri mendapati kejadian yang lebih besar, kerana dia tidak masuk IVL, dan doktor memintas wad hanya 2 kali setiap jam).
Napas pernafasan dan sakit kepala yang teruk bermakna kematian akibat strok adalah sangat menyakitkan. Semasa pernafasan agonal, seseorang mengalami apa yang tercekik semua orang (contohnya, seseorang yang mempunyai cecair di dalam paru-paru atau seolah-olah tercekik) dan berapa lama lepas

Olga! Reaksi murid kepada cahaya tidak bergantung kepada sama ada orang melihat atau tidak. Ia berterusan dengan buta lengkap. Lebih-lebih lagi, seperti yang disebutkan sebelumnya, ini bukan satu-satunya tanda hidup atau kematian, doktor menilai segala-galanya dalam kombinasi, oleh itu kesimpulan yang salah tidak dikecualikan. Selepas kematian biologi telah ditentukan, badan pesakit masih berada di jabatan selama dua jam, pada masa ini terdapat tanda-tanda yang boleh dipercayai - pendinginan, bintik-bintik mati, mortalitas rigor, dan kemudian tidak mungkin untuk "mengelirukan" sesuatu. Edema dan perdarahan yang dinyatakan dalam sijil tidak mengecualikan insisi, boleh atau tidak boleh, tiada siapa yang akan berkata demikian, kerana bedah siasat tidak dilakukan, tetapi pernafasan, aktiviti jantung, dan sebagainya, berlaku tanpa pembengkakan dan pendarahan besar-besaran., bengkak otak sudah cukup untuk pesakit mati. Begitu juga, tidak terdapat sambungan antara pengudaraan mekanikal dan penyisipan yang dilakukan atau tidak. X-ray bukan cara terbaik untuk mendiagnosis dalam kes ini, tetapi menurutnya kita boleh bercakap tentang hematoma yang agak besar. Kami melihat keadaan seperti berikut: pendarahan berlaku, pada masa penerimaan jantung dan paru-paru bekerja. Peristiwa-peristiwa yang sedang berkembang pesat dalam bentuk pembentukan tekanan di tengkorak (disebabkan oleh hematoma, yang menghasilkan jumlah tambahan) dan bengkak otak, yang tidak berlaku dengan segera pada saat menunaikan darah, menyebabkan kegagalan pernafasan. Pernafasan bukanlah perkara itu - sebenarnya, tidak mengapa, tetapi doktor menyesuaikan ventilator untuk memastikan paru-paru berfungsi. Koma boleh berlaku pada peringkat ini daripada hematoma dan pembengkakan otak. Resuscitator cuba membantu, pengudaraan paru-paru, ubat-ubatan yang disuntik, tetapi pesakit mati bukan kerana mereka dirawat dengan teruk, tetapi kerana keterukan patologi membayangkan kebarangkalian kematian yang tinggi. Anda faham bahawa pendarahan utama adalah perkara yang sangat serius, dan mungkin Tuhan yang memutuskan bagaimana peristiwa akan berubah. Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku dalam beberapa hari pertama, walaupun terdapat usaha pakar. Doktor tidak boleh duduk secara fizikal di sisi katil seorang pesakit setiap masa, dan walaupun itu tidak masuk akal, kerana dengan ubat-ubatan dan ventilator yang penting, fungsi-fungsi penting dapat dipastikan secara maksimal. Keadaan agonal biasanya disertai oleh pelanggaran kesedaran, oleh itu, tidak mungkin untuk mengetahui apa yang dirasakan oleh pesakit. Di samping itu, penderitaan itu lebih banyak ciri-ciri penyakit kronik, onkologi, jangkitan, dan dalam kes stroke, pesakit mati dalam keadaan koma, tanpa dapat bercakap tentang perasaan mereka. Jika otak binasa, maka mustahil untuk menilai mereka, sama seperti, sebenarnya, merasakan dan menganalisis sensasi rasa sakit. Kemungkinan besar, anda tidak dapat membuat gambar yang lebih tepat bukan dari kejahilan keadaan, tetapi dari kekurangan pemahaman tentang inti penyakit, dan mana-mana profesional perubatan akan mengesahkan bahawa keraguan atau syak wasangka anda sia-sia. Kebanyakan soalan anda tidak penting, seperti gangguan atau kegagalan pernafasan. Momen-momen ini dalam kes ini tidak mempengaruhi taktik dan prognosis dalam apa cara sekalipun, sedikit bergantung kepada mereka, memandangkan hematoma besar dan pembengkakan otak. Dalam resusitasi, penjagaan disediakan dalam jumlah maksimum dan selang masa yang terhad; pesakit ada pada jarak dari kematian, oleh itu pakar pakar resusitasi biasanya mengelak dari memberi komentar atau meramalkan. Anda boleh memastikan bahawa doktor telah melakukan segala-galanya yang bergantung kepada mereka, kami tidak ragu-ragu dalam hal ini walaupun tidak hadir.

Pendarahan terisikan di hemisfera tidak diklasifikasikan sebagai subarachnoid, kerana subarachnoid disertai dengan pencurahan darah di bawah lapisan otak, dan tidak ke dalam tisu hemispherik itu sendiri.

Hello! Tidak perlu bibir si mati pucat dan sering kali mereka menjadi kebiruan. Ini disebabkan oleh banyak faktor - kedudukan badan, penyebab kematian, patologi bersamaan, dan lain-lain. Pesakit mungkin mengalami patologi jantung, kerana strok sering berlaku pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular, dan pada pesakit ini bibir menjadi biru walaupun semasa hidup kerana kekurangan periferi aliran darah. Di samping itu, kekurangan peredaran darah tidak bermakna bahawa darah meninggalkan tisu sepenuhnya, bahagian venousnya biasanya kekal di dalam vesel dan memberikan tisu tisu khas.

Hello! Nasib baik, kini bukan masa yang seseorang dapat dikebumikan hidup-hidup, tetapi malangnya, ayahmu tetap mati, dan fakta ini pastinya tidak diragukan dengan doktor. Kami boleh menjawab soalan anda hanya sebahagiannya, kerana kami tidak berada di hospital dan tidak dapat memberi komen mengenai kata-kata yang merawat doktor.
- kira-kira jatuh ke dalam koma atau diperkenalkan ke dalamnya hanya boleh didapati dari doktor, kita tidak boleh mengetahui atau meluluskan;
-Tindakan adrenalin ditentukan oleh keadaan pesakit. Adrenalin digunakan dalam kematian klinikal, kejutan, dan lain-lain keadaan yang teruk. Kesannya sama ada datang dengan segera atau tidak. Tidak ada perkara yang adrenalin berfungsi selepas berjam-jam dan pesakit "hidup semula". Di samping itu, adrenalin boleh "memulakan" hati, tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit akan mendapat kesedaran semula, terutama jika otaknya rosak;
-Dad boleh berbaring mendatar dan bernafas secara normal, ketiadaan bantal bukanlah kesilapan perubatan;
-selepas perdarahan yang lain berlaku, pernafasan normal dapat terganggu sebelum ini, dan kemudian pesakit dipindahkan ke ventilator, yang tidak bermakna dia telah lemas sebelum;
-hilangnya penglihatan adalah mungkin, tetapi jika otak terganggu pada latar belakang strok, adalah mustahil untuk memperbaiki kehilangan penglihatan akibat kurangnya hubungan penuh dengan pesakit;
-kematian dengan pendarahan berulang yang sering berlaku pada masa pencurahan darah atau tidak lama selepas itu, 2-3 hari dalam kes sedemikian adalah masa yang baik, oleh itu maklumat dari Internet tidak seharusnya menjadi sebab keraguan anda;
-Doktor boleh dikelirukan dengan kehadiran monitor, dan tanpa mereka, ia tidak mempunyai kepentingan menentukan diagnosis dan rawatan.
Ringkasnya, saya ingin menjelaskan bahawa pendarahan di dalam otak adalah patologi yang sangat teruk, dan hematomas berulang dalam kebanyakan kes tidak meninggalkan pesakit apa-apa peluang. Berdasarkan data anda, kami dapat mengatakan bahawa ayah anda berada di ambang kehidupan dan kematian, tetapi, sayangnya, tidak dapat bertahan. Intinya bukanlah tindakan doktor, walaupun kita tidak melindungi sesiapa dan kita tidak dapat menghakimi secara tegas, maksudnya adalah keparahan patologi, yang bahkan ubat moden tidak dapat bertarung di peringkat tertinggi. Anda tidak harus teragak-agak atau menyeksa diri anda dengan kecurigaan, mereka tidak mengebumikan kami hidup, dan dengan penyakit sedemikian, pakar yang paling mahir dalam bidang perubatan tidak berkuasa, walaupun tiada kesilapan atau kecuaian yang telah diperhatikan dalam tindakan doktor anda. Cuba untuk menerima situasi yang telah berlaku dan ikut serta dengannya, lepaskan pengalaman dengan pemikiran cerah tentang ayah anda.

Banyak terima kasih atas balasannya!

Maaf, tapi nyatakan satu perkara: anda menulis, "Ayah boleh berbaring mendatar dan bernafas secara normal, ketiadaan bantal bukanlah kesilapan perubatan." Lagipun, pesakit mesti berbaring di sisinya supaya dia tidak tercekik pada muntah, yang sering berlaku semasa strok. Tetapi ayah berbaring di punggungnya, kerana tangannya terikat di atas katil agar tidak mengeluarkan telefon. Adakah mungkin dalam kes ini bahawa paus boleh tercekik pada muntah?

Pesakit tidak boleh berbaring di sisinya. Pada umumnya, dengan pengalihudaraan mekanikal dan penjagaan intensif, sukar untuk membayangkan situasi seperti ini untuk pesakit. Untuk pencegahan aspirasi muntah muntah langkah yang diambil diambil. Sekiranya bapa anda menjalani bedah siasat, maka doktor yang melakukannya pasti tahu dan mencerminkannya dalam kesimpulannya, tetapi walaupun tanpa bedah siasat, fakta "tersedak" tidak dapat disembunyikan. Suspek anda tidak berasas dan tidak berasas, doktor tidak mempunyai apa-apa untuk mengesyaki, dalam apa jua keadaan, berdasarkan kata-kata anda.

Anda tidak faham sedikit - seperti yang saya katakan, ketika saya bawa ayah saya ke hospital, semua yang dilakukan oleh doktor itu dilontarkan. Tiada lagi (tiada otak dan tiada otak, dan pada asasnya, bantuan diberikan selepas 2.5 jam). Dan kemudian ayah berbaring di punggungnya dan kepalanya tidak dibangkitkan. Itulah sebabnya saya bertanya:
- Adakah benar bahawa mereka meletakkan dia di belakangnya, tidak mengangkat kepala kepala, memandangkan kemungkinan muntah dan juga luka-luka. Semasa saya berada di sana, jururawat itu tidak datang dan tidak menyerahkannya di sebelahnya, dan walaupun itu tidak mustahil memandangkan tangannya terikat kepadanya di kedua-dua sisi katil supaya dia tidak akan merobek penerima. Semasa siasatan, ayah sentiasa membersihkan kerongkongannya, mengangkat kepalanya. Saya takut dia tersedak / tersedak. Oleh itu, dalam mesej pertama saya bertanya:
- Adakah mungkin dia tercekik? pada masa ini ketika hematoma meletup dia tidak berada di ventilator.
Doktor pergi untuk pemeriksaan 2 kali sejam, dan pada masa ini, apa-apa boleh berlaku, butang panggilan jururawat juga tidak wujud, dan bagaimana untuk menekan jika tangan terikat. Pengudaraan adalah selepas, ketika hematoma pecah (iaitu ketika tidak ada yang perlu dilakukan) dan kemudian paus itu jatuh sendiri atau dimasukkan ke dalam koma. Dan selepas hampir 12 jam mereka memanggil dan mengatakan bahawa ayah saya telah meninggal dunia. Tiada autopsi (yang saya menyesal sekarang) kerana doktor benar-benar menegaskan bahawa kita meninggalkan dia kerana punca kematian menurut dia adalah jelas. Saya tidak cuba menyalahkan doktor (jika hanya kerana sudah terlambat), tetapi saya benar-benar perlu memahami apa yang betul dan apa yang salah dan bagaimana ia sebenarnya kerana keamanan saya bergantung padanya.

Anda faham bahawa kita semua lebih tidak tahu bagaimana ia sebenarnya, tetapi kita hanya membuat andaian berdasarkan data anda, dan anda menegaskan kemungkinan bahawa ayahnya mati lemas. Pendapat pakar luar yang tidak hadir di wad pesakit tidak mungkin, kematian mungkin disebabkan oleh kesan hematoma (bengkak otak, kegagalan jantung akut, dll.). Jawapan terakhir kepada semua soalan anda boleh diberikan oleh doktor yang hadir, rekod dalam sejarah penyakit, mungkin - pengulangan semula.

Hello! Saudara saya mempunyai stroke pendarahan, pada waktu petang tekanan meningkat dengan kuat, dipanggil ambulans dan membuat suntikan dan pergi, pergi ke tandas pada waktu malam dan menjerit "panggilan ambulans", jatuh dan hilang kesedaran. Doktor berkata keadaan yang serius. Pendarahan di otak, berlalunya 5-6 hari dalam rawatan intensif, dan kemudian dipindahkan ke wad, dia mengenali semua orang, bercakap, cepat letih dan tidak makan apa-apa, berkelakuan seperti kanak-kanak dan tidak mematuhi doktor. Hari ini ada stroke yang lain, doktor mengatakan keadaan yang sangat serius, berapa peratus dia akan hidup?

Hello! Tidak mustahil untuk mengatakan apa kebarangkalian bahawa saudara anda akan hidup, tetapi jelas bahawa prognosis sangat serius, kerana pendarahan kedua telah terjadi. Sekarang kita hanya perlu menunggu sekurang-kurangnya beberapa dinamik.

Halo. Ayah saya berumur 64 tahun ketika dia meninggal akibat pendarahan otak besar-besaran. Sebelum itu, dia menjalani pembedahan untuk menukar injap ke jantung, dan masih ada stroke pertama akibat warfarin (mereka tidak beroperasi pada hematoma, kata mereka, ia akan berkurang dengan masa). Satu strok kedua diikuti. Ayah tidak dapat bangkit, sudut kanan mulutnya jatuh, tiada ucapan, tetapi tekanannya normal, jantung berfungsi seperti jam. Doktor TIDAK melakukan apa-apa, dia hanya membuat siasatan yang tidak perlu. Selepas 3 jam, mereka berkata bahawa hematoma telah pecah, mereka dimasukkan ke dalam koma tiruan, mereka menyambung ke ventilator (pakar bedah enggan beroperasi semula). Keesokan paginya, ayah meninggal dunia. Mereka berkata mereka menyuntik adrenalin ke dalam hati, tidak masuk akal. Doktor menunjukkan x-ray otak - seluruh hemisfera kiri adalah putih (mereka berkata bahawa darahnya). Adakah ini bermakna bahawa ayah mengalami kesakitan, kejang-kejang, jika dalam batang otak saluran udara, itu bermakna dia juga menyesap? Dan mengapa, ketika saya melihat ayah saya di pengebumian, adalah sebelah kiri wajahnya (kawasan di sudut luar mata dan sebelah kiri bibir) bengkak / bengkak?

Hello! Doktor mungkin melakukan apa yang diperlukan olehnya dalam keadaan sedemikian, dan pakar bedah enggan beroperasi kerana risiko operasi yang tinggi, kerana ayah anda boleh mati tepat di meja operasi. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan untuknya selepas pendarahan adalah untuk menyesuaikan ventilator, untuk menyokong fungsi organ-organ lain. Tidak semestinya perlu ayah anda mengalami kesakitan, kejang, dan lain-lain, kerana dalam keadaan sedemikian koma biasanya berlaku, dan apa yang dirasakan oleh pesakit dalam keadaan koma tidak diketahui siapa pun. Kerosakan pada batang otak boleh menyebabkan penangkapan pernafasan, tetapi bapanya berada pada ventilator, iaitu, dia tidak dapat mati lemas. Perubahan di muka boleh dikaitkan dengan keadaan otot yang berbeza pada masa kematian, dan dengan kedudukan tubuh selepas kejadiannya, sangat sukar untuk diadili.

Hello Rakan saya, 17 tahun, satu atau dua bulan yang lalu, dia mula mengadu sakit kepala, suhu meningkat. Dia baru-baru ini pergi ke hospital dan diberitahu bahawa dia telah lebam di kepalanya, seolah-olah dia telah ditendang dengan segala kekuatannya, mereka berkata bahawa ia baik-baik saja, hanya untuk menjalani kehidupan yang tenang, dan hari ini dia dibawa dalam ambulans dan diberitahu bahawa dia mempunyai pendarahan ke dalam otak. Dia mula melihat dengan teruk dari kesakitan dan merasakan seolah-olah kepalanya terjepit dengan segala kekuatannya. Apakah peluang untuk bertahan?

Hello! Prognosis bergantung kepada saiz, nombor dan lokalisasi hematoma, oleh itu, hanya doktor yang akan hadir dapat memberikan maklumat yang lebih terperinci selepas pemeriksaan dan menetapkan diagnosis yang tepat.

Hello! 12/21/2015 Granny mempunyai stroke pendarahan yang luas, dia berusia 79 tahun, tinggal sendirian, menjumpainya pada waktu petang, tidak tahu berapa lama, kira-kira 12 jam atau lebih, hospital itu berkata bahawa penemuan itu berada di ventrikel ke-3 dan ke-4 di hemisfera kiri dan kanan, dan hematoma terbentuk. Operasi tidak dilakukan, terletak pada koma, koma 1-2 darjah. Ia boleh bernafas sendiri, tetapi dengan kesukaran, melakukan IVL. Apa ramalannya, adakah ada kemungkinan dia akan datang ke kesedaran? Dia diberi ubat supaya hematoma dapat dibubarkan dengan lebih cepat, dan dia mengembangkan hydrocephalus.

Hello! Malangnya, tidak ada apa-apa untuk meyakinkan anda, kerana terobosan darah ke dalam ventrikel cerebral adalah keadaan yang sukar dan berbahaya. Anda perlu berharap dan menunggu penstabilan negara, tetapi bersedia untuk apa-apa hasil yang mungkin.

Hello! 25 Disember, suaminya mempunyai strok pendarahan. Doktor mengatakan bahawa saiz hematoma adalah 15-17 mm, operasi tidak ditunjukkan, kerana ia terletak dalam. Paresis yang mendalam di sebelah kanan, tidak boleh bercakap. Dia sedar sepanjang masa, 6 hari dalam rawatan intensif, mengawal tekanan supaya tidak ada pengulangan, dengan baik, kami menunggu bilik yang baik untuk dibebaskan. Kini di wad. Sepenuhnya mencukupi, semua orang mengiktiraf, cuba bercakap, tetapi hampir tidak berfungsi (secara tidak jelas, seolah-olah bubur di dalam mulut). Terdapat sedikit pergerakan kaki kanan. Dengan tangan anda sehingga penceramah hilang. Ceraxone (+ kalium) menetas dari nootropics, dan diuretik, antibiotik dan anestetik. Walaupun masih dalam penjagaan intensif saya membaca nota kami, bertindak balas, difahami. Hari ini menunjukkan dia gambar pada tablet, semua orang akan tahu. Dia berumur 52 tahun, mengalami tekanan darah tinggi (tekanan meningkat kepada 205 pada masa strok). Saya hampir tidak minum, tetapi merokok banyak. Nah, berat tambahan adalah besar (120 kg dengan ketinggian 190). Apa yang anda fikir adalah peluang kami untuk pemulihan? Namun: berapa banyak piawaian yang sedia ada yang boleh dirawat di hospital? Saya bimbang tentang hakikat bahawa sehingga 5 Januari, tidak ada ahli terapi pemulihan atau ahli terapi ucapan di hospital. Adakah kita terlepas masa berharga untuk pemulihan? Apa lagi nootorope yang berkesan ditunjukkan dalam kes kita?

Hello! Terdapat peluang untuk pemulihan, tetapi semuanya bergantung pada badan suami anda dan mengenai keberkesanan langkah-langkah pemulihan, jadi sukar untuk mengatakan dengan tepat sejauh mana semuanya akan dipulihkan. Anda boleh dirawat di hospital selagi ada sekurang-kurangnya beberapa ancaman kepada kesihatan, dan sebagai keadaan organisma memperbaiki dan menstabilkan, anda perlu memikirkan pemindahan ke pemulihan sama ada ke jabatan yang sesuai atau institusi seperti ini. Anda tidak akan terlepas masa yang berharga, kerana dalam tempoh yang akut adalah lebih penting untuk menerima rawatan dadah untuk menstabilkan keadaan, dan bukannya mula berlatih dengan ahli terapi ucapan. Kesabaran kepada anda dan pemulihan segera kepada suami anda.

Hello! Ayah saya berumur 60 tahun, kesihatan yang sangat baik, tidak pernah sakit dan tidak mengadu tentang apa-apa, pada 12/18/2015 ada stroke yang luas, dan hematoma terbentuk. Dijumpai hanya pada sebelah petang, berapa banyak lay - tidak diketahui, dari 6 hingga 18 jam. Ia mengambil sebelah kanan, sepanjang masa dalam kesedaran penuh, tidak dapat bercakap. Kami melakukan operasi, mengeluarkan hematoma, mengatakan bahawa ia tidak ada masalah, dan meletakkannya dalam koma tiruan dengan pengudaraan mekanikal. Keadaan mereka kata berat. Pada ke-19, pada waktu petang, mereka berkata bahawa mereka telah mula menarik diri dari koma, berhenti memberi ubat-ubatan dan makan tengahari pada hari berikutnya mereka berhenti sepenuhnya bertindak, tetapi mereka kembali pada waktu malam, kerana dia sangat gelisah dan menolak peranti itu. Beritahu saya, apakah ramalan itu, adakah dia akan datang kepada kesedaran sekurang-kurangnya mengucapkan selamat tinggal kepada manusia?

Hello! Hematoma yang luas adalah penyakit yang serius, jadi mustahil untuk mengatakan apa-apa yang pasti sehingga kestabilan keadaan ayah anda. Ia perlu menunggu dinamika, daripada koma dan normalisasi tanda-tanda vital. Sekiranya kita berjaya mengeluarkan koma itu, memintas bengkak otak, maka kemungkinan besar tidak perlu "mengucapkan selamat tinggal". Kesabaran anda dan memperbaiki bapanya!

Hello Ibu saya berumur 45 tahun, malam tadi tekanan 170/100 meningkat tajam, kepalanya mula menyakiti, dan dia dibawa dalam ambulans. Adakah MRI, penyelidikan. Dia sedar, semuanya seolah-olah bergerak, dia boleh bercakap. Kesimpulan MRI adalah gambaran SAH dengan terobosan dalam sistem ventrikel. Tanda MRI aneurisma ICA yang betul. Doktor mengatakan mereka akan beroperasi. Apa yang kita jangkakan, apakah ramalan itu? Terima kasih.

Hello! Ia semua bergantung pada bagaimana operasi berjalan, tiada apa yang dapat ditentukan sebelumnya.

Selamat siang Nenek saya (74 tahun) mempunyai strok pendarahan. Hari pertama adalah selera makan, mata terbuka, cuba bercakap. 6-7 hari tidur, tidak bertindak balas kepada perbualan, tidak makan. Kenapa

Hello! Ini mungkin disebabkan peningkatan saiz hematoma, peningkatan bengkak otak, pendarahan semula. Lebih tepat lagi, soalan ini boleh dijelaskan hanya oleh doktor yang hadir.

Selamat hari!
Bapa (53 tahun) bernafas melalui tiub, makanan melalui
siasatan itu benar-benar lumpuh (hanya boleh bergerak kepalanya, melekat
lidah dan mata berkedip). Besok tulis. Komen sila
kesimpulan tomogram otak... Apa yang akan kita harapkan seterusnya? Berapa lama dia boleh hidup?

CT scan otak (lapisan 1, 4).
Hemispheres besar, struktur median, cerebellum, ventrikel otak jelas digambarkan. Pengembangan ruang subarachnoid convexital divisualisasikan, corak virus semakin mendalam. Tumpuan hyperdense ditentukan di jambatan, dengan ketumpatan sehingga 32 unit HU, saiz sehingga 12x8x7, dan tanda edema sekitar. Atrofi cuping depan dan parietal divisualisasikan. Pembezaan bahan otak adalah berbeza. Faktor hipodenus dalam nuklei basal dan paraventricular di kedua-dua belah adalah divisualisasikan. Sistem ventrikel tidak berkembang. Edema paraventricular divisualisasikan. Anjakan struktur median tidak.

Kami: Pusat pendarahan subacute di jambatan.
Tanda-tanda CT encephalopathy disysirculatory.

Hello! Ayah anda mempunyai perdarahan di jembatan (salah satu bahagian otak), tanda-tanda edema otak, atropi cuping depan dan parietal (proses kronik yang berkaitan dengan kekurangan aliran darah). Tiada siapa yang boleh mengatakan pasti berapa lama bapanya akan hidup, ini sangat individu dan bergantung kepada banyak faktor, termasuk penjagaan daripada saudara-mara. Oleh kerana pelanggaran adalah seperti mana bapa telah menjadi kurang upaya, maka anda dan ahli keluarga lain mungkin memerlukan bantuan dalam memantau dan merawatnya, dalam pemakanan, dalam prosedur kebersihan, dan lain-lain. Anda boleh menggunakan jururawat terlatih dan berpengalaman, tetapi satu meninggalkan bapa tidak mungkin lagi. Cadangan yang lebih terperinci untuk tindakan lanjut anda akan diberikan oleh doktor semasa pelepasan.

Hello! Ayah saya 6 bulan yang lalu, operasi itu dilakukan dengan diagnosis yang sama, tetapi para doktor mengatakan bahawa dia masih mempunyai hematoma di sebelah kiri dan jika dia beroperasi lagi, maka dia tidak akan dapat berjalan. Adakah mungkin dirawat tanpa pembedahan?

Hello! Sudah tentu, tanpa pembedahan, anda juga boleh dirawat - oleh pakar neurologi, yang biasanya memerhatikan pesakit selepas stroke. Ahli terapi pemulihan, ahli fisioterapi, ahli terapi urut boleh membantu. Anda perlu membincangkan isu-isu ini dengan ahli saraf.

Hello! Dia digantung di bar terbalik dan jatuh di kepalanya. Kepalaku terasa sakit. Dan pada waktu malam saya terasa dahsyat - ada kesakitan teruk. Pada waktu pagi saya terbangun dan satu mata tidak dapat dibuka, ternyata saya bengkak dan merah. Mereka pergi ke doktor, tetapi tidak mengatakan apa-apa yang masuk akal, kecuali untuk meneteskan mata dan minum pil. Tetapi selepas sehari, mata kedua juga mula ditutup, doktor tidak melakukan apa-apa, memandangkan mereka telah mengalahkan saya, tetapi saya hanya berbohong. Selepas dua minggu, hampir semuanya berjalan. Tetapi visi itu lebih teruk untuk beberapa orang dioptimum. Dua tahun telah berlalu sejak insiden ini dan tiada apa yang telah diganggu (iaitu 17-18 tahun). Saya bimbang sama ada akibatnya boleh berkembang lagi, yang saya tidak perhatikan, tetapi akan berubah pada masa akan datang. Terima kasih terlebih dahulu untuk balasan anda.

Hello! Kemungkinan besar, anda mengalami kecederaan otak traumatik akibat kejatuhan, dan kapan dan bagaimana ia akan nyata dalam beberapa tahun akan datang, tiada siapa yang akan berkata, dan, sebagai contoh, untuk menyambung sakit kepala yang mungkin muncul dalam 10-15-20 tahun dari ini kecederaan agak sukar. Jika tidak ada yang menyusahkan anda sekarang, lebih baik untuk berfikir lebih sedikit daripada kejatuhan itu dan menjalani gaya hidup yang sihat supaya anda tidak boleh membiarkan diri anda terus.

Hello! Kakak saya berumur 52 tahun, pada hari Ahad dia diambil dalam ambulan selama setengah jam selepas serangan itu. Doktor mengatakan ini: Pendarahan intracerebral intrasebral (intracerebral hematoma - 22V) di hemisfera kiri otak pada 10/18/15. Stroke hemoragik. Latar belakang: aterosklerosis dari saluran cerebral. Hipertensi 3 darjah, 3 peringkat, risiko 4. Edema otak, kehelan otak. Penyakit jantung koronari. Atherosclerosis aorta. Kardiosklerosis Atherosclerotic. Rawatan itu konservatif. Hari keempat dalam rawatan intensif tidak bertindak balas terhadap arahan, tidak bercakap, tetapi matanya terbuka dan menelan sendiri. Persoalan saya ialah: apa yang perlu kita sediakan? Dan dalam hal keputusan yang menggalakkan, berapa lama pemulihan itu akan diambil? Dan apakah ini bermakna kecacatan dan sejauh mana? Terima kasih terlebih dahulu.

Hello! Anda perlu menunggu kestabilan keadaan kakak anda, melegakan edema serebrum, maka mungkin akan membuat sekurang-kurangnya beberapa kesimpulan. Tidak mustahil untuk mengatakan terlebih dahulu berapa banyak masa yang akan dibelanjakan untuk pemulihan, kerana belum jelas sejauh mana kawasan otak telah menderita dan bagaimana proses pemulihan akan berjalan. Sebagai peraturan, selepas strok, kecacatan ditubuhkan untuk pesakit, dan kumpulan itu sudah bergantung kepada gangguan tertentu dan fungsi hilang, kecacatan, dan sebagainya.

Selamat siang Kakak berusia 30 tahun. Aduan sakit kepala, bahagian kiri leher dan rasa mati rasa, pergi ke doktor, diagnosis "degenerasi sel stem dari korteks serebrum" Peredaran darah yang buruk, kematian sel. Kursus rawatan telah membantu, seperti tinnitus dan sakit kepala telah berlalu, tetapi hanya menamatkan semua helah - lagi sakit kepala, sebelah kiri wajah tidak berfungsi sepanjang masa. Apa yang boleh dan bagaimana bahaya, apa yang harus kita lakukan?

Hello! Osteochondrosis serviks, masalah vaskular, dan perubahan dystrophik di otak (encephalopathy) juga boleh menyebabkan gejala seperti itu. Kakak anda perlu menghubungi seorang pakar neurologi, yang akan menentukan punca sebenar aduan yang disenaraikan dan menetapkan rawatan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan patologi tulang belakang serviks, membuat x-ray atau MRI.

Halo, paman 53, 15 Julai, mengalami strok pendarahan, dengan terobosan ke dalam ventrikel, MRI dilakukan, pembedahan hematoma dilakukan pada hari kedua, sehingga 5 Ogos dia berada dalam rawatan intensif, tetapi dengan sengaja makan makanan yang dibersihkan, tekanan dikekalkan dengan ubat-ubatan, 5 Ogos dipindahkan ke wad biasa, sudah ada makanan biasa, mereka diajar untuk duduk, berdiri, makan sendiri, sekali lagi tekanan semakin meningkat di atas norma, cepat menguasai segala-galanya, ucapan tidak terganggu, dipanggil melalui telefon, pada 17 Ogos mereka dipindahkan ke jabatan sanatorium untuk pemulihan selepas strok, dan pada 19 Ogos pada waktu pagi terdapat strok yang lain, lebih luas lagi dengan terobosan dalam ventrikel, para doktor enggan beroperasi, mereka berkata akan ada hasil yang mematikan di atas meja, sekarang 24 Ogos, 6 hari, dia berada dalam perawatan intensif, sedar, ia mengakui, sebelah kiri lumpuh, dia tidur sepanjang masa, suhu meningkat kepada 38.5, Mannitol, Perfalgan menetas, dia tidak sesuai dengan baik, bosan dengan makanan cair, tidur lagi, bercakap tentang pemasangan probe makan. Apakah harapan kita? Adakah mungkin menunggu titik balik untuk pemulihan? Sudah jelas bahawa tidak akan ada pemulihan pesat seperti yang pertama kali, bahawa risiko itu sangat tinggi dan ramalan kami mempengaruhi hakikat bahawa strok kedua berlaku begitu cepat selepas yang pertama?

Hello! Sudah tentu, dalam kes stroke yang berulang, seseorang tidak perlu mengharapkan pemulihan segera, dan titik tip boleh berlaku apabila suhu kembali normal, tekanan dan keadaan menjadi stabil. Fakta bahawa stroke yang berulang berlaku dalam masa yang singkat selepas yang pertama, tentu saja, menjejaskan prognosis, tetapi mengingat bahawa paman anda sedar dan mengenali saudara-mara, harapan hidup, walaupun dengan kelumpuhan, masih ada. Sekarang anda hanya perlu menunggu dan harapan yang terbaik, dan doktor sudah melakukan semua yang mereka perlukan.

Selamat hari! Hari ini keadaan adalah seperti berikut: siasatan dipasang untuk menguatkannya, ia tidak dapat memberi reaksi terhadapnya, kesedaran sempadan sama ada tertidur, atau tidak sedarkan diri, dengan bunyi keras dan perengsa lain, ia berhenti bertindak balas, tidak menyokong tekanannya sendiri, suhu adalah 39-40 0.5-1 darjah walaupun dengan penyejukan luaran. Setakat yang saya faham, ada yang semakin teruk, doktor mengatakan bahawa tidak ada gunanya menghubungkan ventilator, jika keperluan timbul - bagaimana untuk menafsirkan kata-kata ini? Ubat apa yang tidak akan membantu dan hanya berharap untuk keajaiban?

Hello! Malangnya, doktor tidak mahakuasa, dalam kes-kes yang teruk, terutama dengan hematomas yang luas dengan penembusan darah ke ventrikel, mustahil untuk membantu kerana keadaan pesakit yang teruk. Memandangkan kehadiran demam yang tinggi, kesedaran terjejas, kita boleh bercakap tentang kemerosotan. Malangnya, tidak ada harapan untuk anda, ia tetap hanya menunggu dan sentiasa berhubung dengan doktor anda.

Kesihatan, kawan saya hari ini mempunyai pendarahan otak. Sebelah kanan terjejas dan cerebellum dipengaruhi. Tekanan melompat. Dia sedang koma. Walau bagaimanapun, dia mengalami strok setahun yang lalu. Adakah pemulihan mungkin?

Hello! Pemulihan tidak mungkin, terutamanya sejak strok bukan yang pertama. Sekarang doktor berjuang untuk kehidupan rakan anda, kerana dia sedang koma, dan ia masih belum matang untuk membuat ramalan.

Hello! Ibu saya berusia 55 tahun, tekanan hipertensi adalah 220 - 240. Pada 29 Julai 2015, dia jatuh dengan ketara, kesedaran hilang, sementara hampir tiada denyut nadi kecemasan. Selepas pengenalan dadah yang tidak diketahui saya, muntah dan sawan mula. Selepas pemeriksaan awal, doktor mengatakan terdapat koma, stroke, pendarahan dan edema paru-paru. Keadaan yang sangat serius dan tidak bernafas. Pada tekanan pengambilan ialah 260. Ia telah 5 hari keadaan sangat serius, tetapi tekanan telah kembali normal. Apa yang perlu dilakukan

Hello! Anda sendiri tidak dapat berbuat apa-apa, tunggu saja dan berharap ibu akan keluar dari koma dan keadaannya akan stabil. Dia berada di bawah pengawasan doktor yang mungkin memberikan semua bantuan yang diperlukan.

Halo, ibu saya meninggal berumur 76 tahun. 18 Julai dari strok pendarahan, tiga hari selepas dimasukkan ke hospital. Doktor tidak melakukan pembedahan dan tidak mengatakan bagaimana rawatan dijalankan, sama ada MRI dilakukan. Mereka tidak memaklumkan mengenai kematian, walaupun mereka mengambil telefon, mereka mengatakan bahawa mereka tidak boleh melakukan ini. Saya tidak memberi rehat kepada keadaan ini.

Hello! Anda mempunyai hak untuk mengetahui maklumat tentang rawatan dan pemeriksaan episisi yang harus disiapkan oleh doktor hospital selepas kematian ibu anda. Sekiranya autopsi dilakukan, ahli patologi mempunyai maklumat yang sama. Sebagai peraturan, kematian sentiasa dilaporkan oleh kakitangan jabatan di mana pesakit dirawat, jika tidak, bagaimanakah saudara-saudara mengetahui tentang fakta kematian pada dasarnya? Anda harus berbincang tentang momen yang anda minati dengan doktor, ketua jabatan atau ahli patologi sekiranya berlaku bedah siasat. Kami harap anda berjaya menyelesaikan masalah ini.

Hello Nenek saya (65 tahun) mempunyai strok pendarahan. Dia tidak sedarkan diri di dalam apartmen selama kira-kira satu hari (dia tinggal bersendirian, di bandar lain). Sekarang dalam keadaan koma. Doktor mengatakan bahawa strok 20 cm, di lantai kepala. Saya faham bahawa peluang hidup adalah seperti keajaiban, tetapi jika keajaiban berlaku, adakah ada peluang bahawa dia akan memahami sekurang-kurangnya sesuatu atau kekal dalam keadaan vegetatif sehingga akhir?

Hello! Dengan kekalahan yang begitu banyak, kita benar-benar bercakap mengenai menyelamatkan nyawa, dan tidak ada sebab untuk membincangkan kembali kebolehan yang hilang. Berani untuk anda!

Selamat hari! Saudara saya mempunyai keadaan yang dahsyat. Dia berumur 58 tahun. Dia mengetuai gaya hidup yang tidak sihat. Selalu merokok, minum dan makan manis. Dengan diabetes! Pada mulanya jari-jarinya rusak (mereka dialihkan dengan giliran), dan kemudian kakinya dipotong. Dia baru-baru ini mempunyai strok pendarahan. Akibatnya adalah seperti berikut: kehilangan ucapan, kelumpuhan separuh badan dan kekurangan kejelasan fikiran. Sekarang dia mempunyai lendir dan dia mempunyai operasi untuk membuangnya. Doktor melakukan segala-galanya dalam kuasa mereka. Dan bagaimana anda fikir dia boleh keluar?

Hello! Kami tidak dapat membuat sebarang kesimpulan tanpa hadir, tetapi prognosis untuk diabetes, stroke, bedsores agak serius. Mungkin doktor akan menyelamatkan nyawa saudara saudara anda, tetapi anda perlu bersedia untuk sebarang penyakit.

Selamat hari! Seminggu yang lalu, datuk saya mempunyai strok pendarahan berulang. Dia memasuki unit penjagaan intensif dengan sawan dan dalam keadaan terhenti. Selepas sehari dia dipindahkan ke jabatan, tetapi masih keadaannya sangat buruk. Kekeliruan, ucapan yang tidak baik. Semalam terdapat suhu 40. Apa yang perlu kita sediakan? Doktor tidak mengatakan apa-apa, dia baru selesai dengan frasa yang kami sedang merawat.

Hello! Malangnya, tidak ada harapan untuk anda, prognosis dalam kes stroke berulang dan keadaan yang serius tidak boleh dipanggil baik, kerana risiko hasil yang teruk sangat bagus. Sebaliknya, mustahil untuk mengatakan apa-apa terlebih dahulu, kerana datuknya benar-benar dirawat. Kesabaran kepada awak!

Hello! Hari ini dia datang dari hospital dari bapanya, dia didiagnosis: stroke iskemik otak kanan otak dengan transformasi hemorrhagic. Ischemia, transformasi hemorrhagic dengan terobosan darah ke dalam sistem ventrikel. Apa maksudnya, sila beritahu saya bagaimana dan apa yang perlu dilakukan, pemulihan mungkin?

Hello! Ini bermakna terdapat pelanggaran peredaran darah di otak, nekrosis (nekrosis) dari jaringan saraf dan perendamannya dengan darah, serta penembusan darah ke ventrikel otak. Ia terlalu awal untuk bercakap mengenai pemulihan, dalam kes-kes pendarahan di ventrikel, ia adalah mengenai menyelamatkan nyawa. Walaupun ayah anda berada di bawah pengawasan doktor, dan anda hanya boleh menunggu dinamika positif dalam keadaannya.

Selamat hari! Pada waktu malam, makcik saya mempunyai stroke pendarahan, dia berada dalam keadaan koma, pernafasan tiruan. untuk apa yang perlu kami sediakan, ibu saudara saya adalah 65, sangat menakutkan, kami berharap dia akan hidup, bersedia untuk menjaga dia.

Hello! Ini semua bergantung kepada lokasi hematoma dan jumlahnya, serta bagaimana berkesannya rawatan dan apakah pembengkakan otak akan berkembang. Sekiranya mungkin untuk menstabilkan keadaan dan ibu saudara keluar dari koma, maka dia akan hidup. Walau bagaimanapun, terlalu awal untuk membuat ramalan.

Mak Cik saya pergi, berhati-hati!

Eugenia! Sila terima ucapan takziah dan keberanian kami kepada anda dan keluarga anda untuk terus hidup dengan kehilangan orang yang dikasihi!

Hello Pada 22 Februari, nenek saya mengalami strok pendarahan di waktu petang. Dia berusia 79 tahun. Dia tinggal bersendirian. Mendapatkan dia keesokan harinya pada jam 10 petang. Sudah sedar. Lumpuh sebelah kiri. Doktor tidak mengatakan apa-apa. Dari hari-hari pertama didapati bahawa kaki kiri yang lumpuh bertindak sedikit untuk menggelitik. Sekarang ia bergerak sedikit lengan dan kaki yang sebelumnya lumpuh. Makan dengan baik. Tetapi dia bercakap secara senyap-senyap, kadang-kadang dia tidak faham di mana dia berada, sedikit mengelirukan. Apakah sebabnya? Dan apa yang boleh kita harapkan dalam kes ini?

Hello! Semua gejala dikaitkan dengan strok, kerana ini menyebabkan kerosakan kepada otak. Mungkin keadaan nenek mungkin bertambah baik, tetapi ini memerlukan langkah-langkah pemulihan (terapi latihan, urut, penjagaan yang baik, dan sebagainya).

Hello! Tolong beritahu saya, mungkin awak tahu. Kanak-kanak selesai gred ke-4. Gejala: pendarahan di otak, kadang-kadang sebelah kanan anemia. Doktor tidak membuat diagnosis untuk masa yang lama! Bayi itu berbohong, tidak berjalan. Mereka berkata anda boleh memakai sedikit setiap hari. Apa boleh jadi? Sekurang-kurangnya kira-kira?

Hello! Ini mungkin disebabkan oleh aneurisme atau kecacatan vaskular, pecah yang menyebabkan pendarahan. Tanpa tinjauan, jawapannya agak bermasalah.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal