Tinjauan tentang iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir: sebab, gejala, rawatan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah iskemik serebrum, pada umur berapa ia diwujudkan, sebab-sebab apa yang dapat mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Juga dijelaskan adalah tanda-tanda iskemia dan cadangan untuk rawatan dan pencegahan penyakit.

Iskemia serebral adalah penyakit yang berkaitan dengan tepu ketiadaan tisu otak dengan oksigen. Patologi merujuk kepada kongenital jika ia berkembang pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, dan dalam 70% kes proses bermula pada kehamilan lewat atau semasa kelahiran. Iskemia cerebral dianggap kronik jika didiagnosis pada pesakit yang lebih tua, yang paling kerap di kalangan orang tua. Iskemia serebral 1 darjah pada bayi yang baru lahir adalah bentuk paling ringan penyakit ini, hanya 3 darjah yang dibezakan, bergantung kepada keparahan gejala dan prognosis.

Diagnosis dan rawatan penyakit otak iskemik dilakukan oleh pakar pediatrik. Apabila mengenal pasti gejala pertama, adalah penting untuk menentukan masa dan menghapuskan punca penyakit itu, kerana hipoksia (bekalan darah yang tidak mencukupi) membawa kepada perubahan nekrotik dalam tisu, patologi serius sistem saraf, koma dan juga kematian. Prognosis adalah baik dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, jika otak belum terdedah kepada perubahan dan dapat berkembang sesuai umur.

Punca iskemia serebrum

Tanda-tanda klinikal iskemia serebrum pada peringkat awal berkembang disebabkan oleh bekalan oksigen ke tisu yang tidak mencukupi; patologi boleh berlaku semasa kehamilan atau ketika melahirkan anak. Faktor yang paling biasa yang boleh mencetuskan iskemia ialah:

  • komplikasi semasa melahirkan anak (kelemahan dengan tali pusat, bahagian caesar, trauma kelahiran, penghantaran yang panjang);
  • patologi pembekuan darah, trombosis;
  • penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
  • penyakit kronik sistem pernafasan, kardiovaskular, urogenital ibu;
  • kehadiran kebiasaan buruk ibu;
  • keabnormalan kongenital janin (kecacatan jantung, saluran arteri terbuka);
  • kelahiran bayi pramatang.

Penyakit ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang lebih tua dan pada orang dewasa disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis, tekanan darah tinggi, penyakit radang vaskular. Patologi sedemikian menghalang bekalan darah ke otak dan bekalan oksigen ke tisu.

Gejala penyakit

Gejala pertama iskemia cerebral pada bayi baru lahir berlaku pada hari-hari pertama kehidupan. Bergantung pada keparahan kerosakan pada tisu otak, tahap penyakit dibezakan.

Gejala iskemia serebrum 1 darjah

Ischemia ijazah pertama adalah bentuk patologi yang paling ringan, terutamanya ia memperlihatkan dirinya semasa minggu pertama kehidupan. Tanda-tanda klinikal penyakit adalah ringan, yang tidak selalu membolehkan untuk mengenalinya sejak kecil dan mencegah perkembangan komplikasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

  • Sakit kepala yang teruk, yang dalam bayi baru lahir boleh disyaki kebimbangan berterusan dan gangguan tidur.
  • Peningkatan sedikit pada nada otot: otot yang tegang, padat dengan palpation. Tahap ketegangan otot ditentukan oleh doktor, kerana hipertonus biasanya diperhatikan di semua bayi yang baru lahir.
  • Penguatan tindak balas apabila menguji refleks tendon. Informatif akan menjadi definisi refleks lutut, yang diapit dengan ujung jari di kawasan lubang siku, lutut atau tendon tumit.

Pada hari-hari pertama kehidupan, kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan seorang ahli pediatrik, yang menilai tahap perkembangannya dan memeriksa fungsi semua sistem organ. Walaupun tidak mudah untuk mengenal pasti penyakit iskemik pada peringkat ini, ia akan membantu menetapkan rejimen rawatan dalam masa dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pada orang dewasa, penyakit pada tahap awal ditunjukkan oleh ketidakstabilan emosi, insomnia, keterukan refleks yang tidak bersyarat, yang bersifat khusus untuk bayi, sakit kepala migrain, koordinasi pergerakan yang kurang baik, berjalan. Perubahan dalam peringkat pertama dianggap terbalik, jika mereka boleh dihapuskan dalam masa seminggu.

Gejala iskemia serebrum 2 darjah

Tanda-tanda klinikal iskemia serebrum 2 darjah nyata pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Ini adalah satu bentuk berbahaya yang terdapat risiko patologi lanjut dalam pembangunan sistem saraf pusat.

Manifestasi patologi 2 darjah pada bayi baru lahir:

  • Terdapat berhenti berkala bernafas dalam mimpi, jadi bayi baru harus selalu berada di bawah pengawasan seorang dokter. Kanak-kanak itu tidak membuat percubaan untuk bernafas, denyutan nadi semakin berkurangan, sianosis bibir mula muncul. Apnea (pegangan nafas), yang berlangsung lebih daripada 15 saat, dianggap berbahaya.
  • Melemahkan nada otot. Otot pada palpasi lembut, anggota badan lurus.
  • Melemahkan refleks kongenital. Dalam menilai kereaktifan sistem saraf pada refleks tanpa syarat yang baru lahir (menggenggam, menghisap) diperiksa. Sekiranya tindak balas terhadap kerengsaan lemah, ini mungkin menunjukkan penurunan fungsi tisu otak.
  • Kulit bayi mungkin menjadi pucat, memperoleh marmar atau warna biru.
  • Sindrom hidrosefalic boleh dinyatakan apabila kepala meningkat dalam saiz kerana pengumpulan cecair di dalam otak. Tekanan intrakranial meningkat, sindrom disertai dengan sakit kepala.
  • Pengsan kerana pecahan sambungan saraf, peningkatan tekanan.

Ischemia 2 darjah dalam bayi yang baru lahir adalah satu bentuk penyakit berbahaya, yang mengakibatkan gangguan pembentukan tisu otak dan perkembangan refleks penting.

Pada orang dewasa, patologi ditunjukkan oleh penuaan gejala, sikap tidak peduli, sakit kepala yang berterusan, ketidakupayaan untuk menumpukan pada tugas apa pun, serta masalah dengan koordinasi pergerakan. Ia ditunjukkan rawatan pesakit, jika perlu, menetapkan operasi untuk membuang bekuan darah.

Gejala iskemia cerek adalah 3 darjah

Perubahan yang berlaku dalam sistem saraf pusat pada peringkat ketiga boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, kawasan nekrosis terbentuk, dan tisu otak tidak dapat melaksanakan fungsi penting. Dalam bayi yang baru lahir, bentuk penyakit ini sudah ketara semasa jam pertama kehidupan.

Klik pada foto untuk memperbesar

  1. Ketiadaan lengkap refleks kongenital, kanak-kanak tidak bertindak balas terhadap rangsangan.
  2. Dengan kekalahan bahagian tertentu otak, masalah timbul dengan pernafasan bebas, makan, persepsi cahaya, serta pelanggaran irama jantung.
  3. Peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial menunjukkan kesukaran bekalan darah ke tisu otak.
  4. Mungkin koma, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
  5. Sindrom konvulsif ditunjukkan oleh kontraksi sukarela kumpulan otot individu.

Ischemia Grade 3 adalah ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, boleh menjejaskan perkembangan selanjutnya dan membawa kepada akibat-akibat seperti lag dalam perkembangan fizikal atau mental.

Pada orang dewasa, bentuk penyakit ini dinyatakan sebagai gangguan mental, kehilangan kesedaran, kesukaran makan, inkontinensia kencing, dan tanda-tanda kerosakan sel otak yang lain.

Rawatan iskemia serebrum

Langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan oleh pakar pediatrik berdasarkan tanda-tanda klinikal, keparahan penyakit dan umur pesakit. Rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor, dalam kes-kes pernafasan yang melampau diperlukan. Penyakit ini boleh lulus tanpa akibat pada peringkat awal dan membawa kepada komplikasi yang serius, dengan campur tangan tertahan sebanyak 3 darjah boleh membawa maut.

Menyediakan oksigen yang mencukupi di dalam bilik

Diuretik untuk hydrocephalus, dalam beberapa kes memotong

Anticoagulants ─ penipisan darah

Penyingkiran pembekuan darah beku

Penghapusan gejala hidrosefalus (pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak): diuretik, pemasangan pukulan

Semasa tempoh pemulihan - elektroforesis, urutan

Pada peringkat 1 penyakit iskemik, anda boleh lakukan tanpa rawatan dadah. Urut regenerasi dilakukan oleh pakar pediatrik, prosedur ini bertujuan untuk melegakan otot, memulihkan aliran darah dan memastikan akses oksigen ke otak normal. Ia juga perlu menerbangkan bilik-bilik di mana bayi baru lahir, ini akan membantu untuk mengelakkan perkembangan penyakit dan perkembangan akibat berbahaya.

Dalam kes-kes yang paling sukar, kanak-kanak itu tidak dapat bernafas sendiri, tidak sedarkan diri. Langkah-langkah kecemasan melibatkan intubasi trakea dan sambungan ke ventilator. Dalam alat tersebut, udara dipaksa melalui tiub intubasi atau dengan bantuan topeng.

Pemeriksaan ultrabunyi Dupleks pada saluran darah adalah kaedah yang paling berpatutan untuk pengesanan gumpalan darah dalam saluran darah, dan pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik juga dilakukan. Semasa operasi, darah beku dikeluarkan dan peredaran darah normal dipulihkan. Kaedah alternatif dianggap pengenalan trombolisis (ubat yang mencairkan bekuan darah) secara langsung ke tempat penyetempatannya. Semasa tempoh pemulihan, anticoagulants digunakan, yang mengurangkan kelikatan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah baru.

Sindrom Hidrosefalic berbahaya bagi bayi baru lahir kerana sejumlah besar cecair memerah tisu otak, mengganggu pembentukannya yang normal. Diuretik menyumbang kepada penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan, mereka boleh digunakan dengan pembengkakan otak yang sedikit. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, shunt ditubuhkan melalui pembedahan, di mana cecair dikeluarkan ke dalam rongga perut, dari mana ia dilepaskan secara semula jadi. Selepas mencukur kanak-kanak itu didaftarkan dengan doktor, yang secara berkala memeriksa lokasi tiub dan menggantikannya semasa pertumbuhan pesakit.

Ubat Vasodilator berkesan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Mereka ditetapkan oleh doktor dalam kombinasi dengan alat penguatkan vaskular, serta agen serebroprotektif (ubat yang memulihkan struktur neuron otak).

Kesan yang mungkin dari iskemia serebrum

Dengan iskemia ringan bayi yang baru lahir, iskemia serebrum hilang tanpa akibat, kanak-kanak berkembang setanding dengan rakan sebaya mereka. Walaupun dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit dengan usia mungkin mengalami sakit kepala, gangguan tidur atau kepekatan, epilepsi episod, kerentanan mental. Dengan ischemia, komplikasi gred 3 bergantung kepada lokasi kawasan otak yang terjejas dan kawasan nekrosis: gangguan motor sehingga melumpuhkan lumpuh dan tanda palsy cerebral lain. Gambar klinikal boleh bertambah dengan usia, kerana sel saraf mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula.

Prognosis iskemia serebral bergantung kepada tahap kebuluran oksigen, sejauh mana lesi dan ketepatan masa rawatan perubatan yang kompeten.

  • Dengan 1 darjah iskemia, prognosis adalah baik. Kanak-kanak berkembang, tidak berbeza dari rakan-rakan mereka.
  • Pada 2 darjah, ramalan diragukan. Dalam 30-50% pesakit, gangguan perkembangan mental dapat diperhatikan, dalam 10-20% - komplikasi kecil seperti peningkatan tekanan.
  • Sehingga 50% daripada kes iskemik gred 3 pada bayi yang baru lahir adalah maut. 80% kanak-kanak lain mengalami gangguan (cerebral palsy, autisme), 10% mempunyai keterlambatan mental yang sedikit dan 10% menderita penyakit tanpa komplikasi.

Walau bagaimanapun, iskemia otak pada bayi baru lahir dirawat oleh doktor di hospital. Berdasarkan hasil diagnostik, rejimen rawatan individu ditetapkan, dan setelah penyebab penyakit tersebut dihilangkan dan penyediaan darah ke sel otak dipulihkan, perkembangan komplikasi selanjutnya dapat diramalkan.

Iskemia serebrum dan akibatnya

Sel-sel otak (neuron) sangat penting untuk menyokong kehidupan semua fungsi tubuh yang mereka disokong oleh sistem pembekalan darah ganda. Iskemia serebral atau ketidakcukupan bekalan darah menyebabkan gangguan fungsi nukleus medulla (pengumpulan neuron) yang betul, mengubah proses biokimia, mengganggu penghantaran isyarat dari pusat. Akibatnya, pelbagai gejala klinikal muncul.

Di manakah aliran darah ke otak

Kapal makan utama otak adalah dua arteri karotid dalaman dan dua vertebrata. Mereka menerima darah dari aorta melalui saluran perantara besar: saluran brachiocephalic, arteri subclavian. Arteri karotid menyampaikan sehingga 85% daripada jumlah yang diperlukan.

Arteri vertebra dilindungi oleh saluran tulang proses melintang atas tulang belakang dan tulang belakang serviks. Ia memakan pangkal otak, cerebellum dan korteks posterior. Menyambung dari dua belah pihak, mereka membentuk satu kapal yang tidak berpasangan (arteri utama).

Pembekalan darah di dalam otak berlaku dari dua kalangan (Willis dan Spino-vertebral), yang terletak di dasar tengkorak. Kedua-dua lingkaran membentuk arus arteri serebral anterior, tengah, dan posterior secara simetrik pada kedua-dua sisi.

Apakah vesel utama?

Kajian peredaran darah di dalam kapal kepala membolehkan kami mengasingkan penyakit otak iskemik dengan analogi dengan jantung. Tahap kerosakan bergantung kepada penyakit yang mendasari.

  • Kelemahan miokardium - dalam penyakit jantung iskemik, kegagalan peredaran umum. Sesetengah penulis membezakan sindrom koronari-serebral, menunjukkan patologi utama di dalam hati.
  • Penyempitan aorta dan cawangannya - penyambungan lengkungan aorta, aterosklerosis, kecacatan vaskular.
  • Pelanggaran patensi dalam karotid dalaman dan arteri vertebral - penyempitan diameter, anomali struktur, selekoh, mampatan dalam osteochondrosis.
  • Keabsahan peredaran intracerebral adalah anastomosis yang belum dimajukan, perubahan kongenital.

Kerosakan paling besar pada sel otak berlaku dengan hipoksia umum (kekurangan oksigen) akibat kelemahan jantung. Perubahan tempatan disebabkan oleh kerosakan kepada nukleus spesifik yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu badan.

Kenapa iskemia berkembang

Penyebab iskemia serebrum tersembunyi dalam kekalahan katil vaskular dalam pelbagai penyakit. Nilai utama ialah:

  • aterosklerosis;
  • hipertensi;
  • hipotensi;
  • vasculitis (keradangan vaskular) dengan jangkitan dan tindak balas alergi;
  • trombosis dan embolisme;
  • kecederaan kepala dengan kerosakan otak;
  • aneurisme dan kecacatan kongenital;
  • penyakit darah, disertai peningkatan pembekuan darah;
  • hipertensi buah pinggang gejala;
  • penyakit endokrin.

Salah satu komponen utama ialah kekurangan pampasan dari cagaran.

Apa yang berlaku kepada kapal?

Mekanisme kemalangan cerebrovaskular nyata berbeza:

  • pecah arteri serebral, aneurisma dengan pendarahan ke dalam otak, di bawah kulit;
  • penyumbatan bekuan darah atau embolus (infark serebral);
  • kekejangan atau paresis, pengembangan mendadak dan pembengkakan tisu di sekeliling, pembebasan plasma dan eritrosit dengan melembutkan otak (melembutkan "putih" dan "merah").

Apa yang berlaku kepada neuron?

Hasil daripada pengambilan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi di sel-sel otak, pengeluaran tenaga terganggu, diikuti dengan penurunan intensiti semua jenis proses metabolik, keseimbangan ionik.

Sarung myelin gentian saraf digantikan oleh tisu penghubung.

Jenis-jenis kegagalan peredaran darah

Cerebral ischemia berlaku:

  • sebagai bentuk akut dalam bentuk strok dan krisis vaskular;
  • memperoleh kursus kronik.

Kekurangan serebrovaskular kronik menyumbang kepada:

  • turun naik tekanan darah dalam hipertensi dan hipotensi;
  • pelanggaran struktur tembok kapal, keanjalan yang dikurangkan, plak aterosklerotik;
  • peluang yang lemah untuk peredaran darah pesaing;
  • dekompensasi jantung;
  • pelanggaran proses biokimia dalam tubuh dengan penyakit endokrin;
  • pengurangan pengudaraan paru semasa radang paru-paru, serangan asma bronkial;
  • penurunan jumlah jisim darah dalam anemia.

Dalam semua penyakit, iskemia serebrum diperolehi. Tetapi bayi baru lahir mungkin mempunyai kekurangan kongenital.

Patologi bayi baru lahir

Perkembangan iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir dikaitkan dengan keadaan patologi ibu semasa kehamilan. Ini termasuk:

  • kesan kehidupan yang kurang sihat dan keadaan pemakanan;
  • merokok dan minum alkohol;
  • jangkitan virus yang lalu.

Kesan bersalin mungkin: penyusupan tali pusat, kecederaan kepala, lampiran yang tidak betul pada plasenta.

Ahli neonatologi menemui tanda-tanda penyakit pada hari-hari pertama kehidupan bayi, dan kemudiannya semasa pemeriksaan perubatan kawalan pediatrik:

  • bentuk ringan - diwujudkan oleh perencatan kecil bayi atau keceriaan yang meningkat;
  • ijazah purata disertai dengan sawan, hilang selera makan, aktiviti fizikal yang dikurangkan dikesan, keinginan untuk berjalan pada kaus kaki pada umur satu tahun;
  • kursus yang teruk - pelanggaran pembangunan, kelumpuhan, sawan, kekurangan perkembangan ucapan.

Iskemia kronik

Tanda-tanda iskemia serebrum kronik yang paling biasa dijumpai di kalangan orang tua. Manifestasi klinikal meningkat dengan usia. Jika pada permulaan penyakit terdapat perubahan tempoh penyakit dan kesejahteraan relatif, maka dari masa ke masa, kursus ini mengambil jenis yang berterusan progresif.

Diagnosis dibuat berdasarkan kajian tingkah laku pesakit, mengawal kejelasan pergerakan, orientasi, kecukupan mental. Menurut keterukan kursus, terdapat 3 darjah.

Gejala ijazah pertama

Cerebral ischemia 1 degree - dicirikan oleh gangguan dan aduan yang berkaitan dengan tekanan fizikal dan mental, keresahan, stres. Pesakit bimbang tentang:

  • sakit kepala yang kerap;
  • kelemahan;
  • peningkatan keletihan;
  • kehilangan ingatan;
  • keupayaan terjejas untuk menumpukan perhatian;
  • insomnia;
  • perubahan mood yang kerap.

Gejala tahap kedua

Iskemia serebral 2 darjah - perubahan menjadi lebih teruk dan kasar. Pesakit kehilangan kapasiti kerja, menjadi sukar untuk dihubungi, memerlukan penjagaan.

Pada peperiksaan, kenalpasti:

  • memori yang terjejas dengan ketara;
  • mengejutkan semasa berjalan;
  • kelemahan di tangan, pergerakan terjejas;
  • kehilangan koordinasi dalam ruang;
  • tingkah laku yang mencurigakan.

Kecerdasan pesakit mengalami kritikan.

Gejala pada tahap ketiga

Tahap ini dicirikan oleh gangguan neurologi kasar dan mental yang berkaitan dengan perubahan tidak dapat diubah secara organik dalam tisu otak. Pesakit yang pingsan, tidak dapat menjaga diri mereka sendiri, tidak ingat apa-apa, sawan kejang, paresis dan kelumpuhan mungkin.

Iskemia akut serebral

Kekurangan serebrovaskular akut berlaku dalam bentuk strok dan krisis vaskular.

Krisis vaskular atau paroxis serebral diserlahkan oleh pakar neurologi akibat pelanggaran peredaran darah jangka pendek.

Dengan keterukan, mereka dibahagikan kepada:

  • angiodystonic - gejala sederhana yang dinyatakan, tanpa kehilangan kesedaran dan manifestasi tumpuan, dapat dengan cepat memulihkan kesihatan yang baik;
  • angio-dystrophic - perubahan dystrophik dinding vaskular bergabung, terdapat perubahan fokal sementara, selepas krisis tempoh pemulihan diperlukan;
  • cerebro-necrotic - kehilangan kesedaran jangka pendek, gangguan sedikit dalam fungsi pertuturan dan motor, pening, sakit kepala, aduan "tinnitus", "lalat berkilat" sebelum mata, mual dan muntah.

Pada pemeriksaan, pesakit semasa krisis dihalang, pucat, kelopak mata bengkak. Dalam fundus mengesan urat dilipat.

Manifestasi klinikal krisis serebrum

Manifestasi bergantung pada tahap lesi vaskular.

Kompleks gejala krisis berlaku dengan cara yang berbeza:

  • sakit kepala berulang di kawasan yang sama;
  • pening dengan ketidakseimbangan, perasaan "benda berputar", "mengguyur tanah";
  • syncope ringkas;
  • kegelapan mata dengan kehilangan sementara pandangan;
  • kerosakan secara tiba-tiba kesedaran, kehilangan orientasi dengan pemulihan cepat;
  • bosan kebas dan penyejukan anggota badan;
  • gangguan ucapan;
  • "Tides" darah ke kepala dan kemerahan dengan pulsation di kuil;
  • insomnia dan "masuk akal pemikiran" pada waktu malam;
  • kesakitan jangka pendek di dalam hati, aritmia.

Diagnostik

Memandangkan gejala dan umur, ia tidak sukar untuk membuat diagnosis. Doktor sering perlu menghubungi saudara-mara dan pesakit yang rapat.
Pada pemeriksaan, pakar neurologi menemui gejala fokus sementara atau kekal (sensitiviti yang merosot, refleks patologi) yang menunjukkan kawasan yang terjejas. Berdasarkan ini, anda boleh memasang bahagian yang paling diubahsuai dari katil vaskular.

Kajian oleh oculist fundus membolehkan kita membentangkan gambar kapal otak.

Daripada teknik perkakasan yang digunakan:

  • resonans magnetik dan tomografi dikira kepala dan leher;
  • Ultrasound dan Doppler otak.

Mereka membolehkan anda untuk mengukur aliran darah serebrum, secara visual menentukan tahap vasoconstriction.

Rawatan

Rawatan iskemia serebrum memerlukan penghapusan faktor risiko penyakit yang menyumbang kepada patologi vaskular.

Pada peringkat awal adalah berkesan:

  • berhenti merokok, minuman beralkohol yang kuat;
  • pematuhan dengan mod "anti-tekanan" (berjalan, bersenam);
  • urut, pain pain dan oksigen, mandi;
  • pembetulan tahap lipoprotein berketumpatan rendah menggunakan diet, statin.

Di peringkat kedua, ubat-ubatan diresepkan yang mempunyai kesan antioksidan, nootropes (Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam). Mereka secara serentak memperluas aliran darah dan meningkatkan penghantaran oksigen ke neuron.

Piracetam menghalang pembekuan darah.

Vitamin C dan E meningkatkan kesan antioksidan, memperbaiki nada dinding vaskular.

Dengan pelantikan ahli neurologi menggunakan alat yang mempengaruhi kebimbangan, kecurigaan, kemurungan.

Sekiranya berlaku iskemia kongenital, kanak-kanak menggunakan urut dan nootropik.

Pesakit usia lanjut memerlukan perhatian orang yang rapat. Anda tidak boleh melepaskan gejala penyakit yang pertama, menyalahkan segala-galanya pada usia tua. Fikiran dan kebijaksanaan generasi yang lebih tua dapat membantu cucu-cucu dan cucu-cucu untuk menyelesaikan masalah kehidupan.

Iskemia iskemia 2 darjah: tanda, rawatan dan prognosis untuk kehidupan

Penyakit otak yang berkaitan dengan kekurangan bekalan darah, adalah antara yang paling serius. Ini mungkin berhenti tiba-tiba aliran darah semasa strok atau proses kronik, disertai oleh gangguan neurologi progresif.

Tahap kerosakan kepada sistem saraf pusat juga bergantung kepada peringkat. Oleh itu, iskemia serebrum 2 darjah telah dicirikan oleh kecacatan kognitif. Perkembangan lanjut penyakit boleh menyebabkan ketidakupayaan.

Apakah ischemia serebrum?

Iskemia cerebral berkembang kerana kekurangan oksigen yang diperlukan untuk fungsi otak.

Iskemia serebral dipanggil gangguan akut atau kronik bekalan darah ke tisu otak. Patologi juga dikenali sebagai penyakit iskemik serebral atau iskemia serebrovaskular. Hipoksia neuron yang berpanjangan menyebabkan kerosakan tisu sistem saraf pusat dan gangguan yang teruk. Komplikasi utama penyakit ini termasuk kecacatan dan kematian pesakit.

Neuron otak memerlukan penghantaran nutrien dan oksigen yang berterusan. Ini disebabkan oleh pengumpulan bahan yang tidak mencukupi dalam sel untuk kerja autonomi.

Setiap denyutan jantung memberikan otak dengan jumlah darah yang diperlukan. Dalam kes ini, walaupun kelewatan sedikit dalam aliran darah membawa kepada gangguan fungsi sistem saraf pusat. Sekiranya iskemik dikaitkan dengan halangan separa dari salah satu saluran otak, pesakit membangkitkan iskemia kronik.

Maklumat lanjut mengenai iskemia serebrum boleh didapati di dalam video:

Jenis utama patologi:

  • Iskemia serebrum focal adalah patologi bekalan darah yang disifatkan oleh penyumbatan saluran kecil otak. Dalam kes ini, sebagai peraturan, hanya sebahagian dari organ yang mengalami kekurangan darah, manakala seluruh otak terus melaksanakan fungsinya. Gejala bergantung kepada tapak hipoksia dan tahap gangguan aliran darah. Sebagai contoh, jika hipoksia berlaku di lobus oksipital pesakit, kemungkinan penglihatan mungkin berlaku. Seringkali, iskemia fokal menyebabkan kelumpuhan otot muka di satu sisi muka.
  • Ischemia serebrum meluas - aliran darah terjejas di beberapa bahagian otak atau seluruh badan. Biasanya, patologi jenis ini dikaitkan dengan penyumbatan arteri utama rantau serviks yang memberi makan kepada otak. Iskemia meluas disifatkan oleh gangguan neurologi yang lebih jelas dan risiko kematian yang tinggi.

Jenis-jenis gangguan peredaran darah yang berkaitan dengan iskemia akut dan kronik. Dengan iskemia serebrum kronik, seseorang tidak mati dalam masa beberapa jam (seperti strok), tetapi bahaya adalah bahawa peringkat awal sering berlaku dalam bentuk asimtomatik. Doktor sering mendiagnosis patologi ini pada peringkat komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.

Mengapa ia timbul?

Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi

Etiologi penyakit iskemik otak secara langsung berkaitan dengan saluran yang menyediakan aliran darah ke organ. Selalunya, oklusi lengkap arteri berlaku semasa trombosis atau pengurangan lumen kapal yang tidak lengkap yang melanggar nada atau pertumbuhan plak aterosklerotik.

Penyebab utama penyakit ini mungkin disebabkan oleh penyakit kardiovaskular. Sebagai contoh, sifat aliran darah berubah semasa takikardia, yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Sebab-sebab lain dan faktor risiko:

  • Perubahan tekanan darah: hipotensi atau hipertensi arteri.
  • Kecacatan jantung dan saluran darah. Ini mungkin anatomi diubahsuai dari saluran leher, kecacatan pada injap miokardium atau patologi struktur lain.
  • Pelanggaran fungsi pembekuan darah, disertai dengan pembentukan gumpalan darah.
  • Atherosclerosis kapal. Pada masa yang sama di dinding dalaman arteri terbentuk plak lemak yang mengganggu aliran darah.
  • Kecederaan otak.
  • Anemia sel sakit.
  • Pengasingan penguncupan jantung.
  • Obesiti dan gaya hidup yang tidak aktif.
  • Alkohol, merokok dan mengambil ubat.
  • Kepekatan tinggi kolesterol jahat dan trigliserida dalam darah.
  • Apnea tidur obstruktif.
  • Diabetes.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mendiagnosis penyakit otak iskemik di latar belakang klinikal kesejahteraan lengkap.

Gejala dan ciri peringkat kedua

Gejala peringkat 2 lebih cerah, dan sawan - lebih lama

Neurologi biasanya membezakan 3 peringkat penyakit - dari kursus asymptomatic kepada gangguan tidak dapat dipulihkan sistem saraf.

Manifestasi setiap peringkat adalah individu dan bergantung kepada tapak iskemia. Hipoksia neuron boleh berkembang apabila plak aterosklerotik tumbuh dan lumen kapal menurun.

Cerebral ischemia 2 darjah biasanya berkembang beberapa tahun selepas bermulanya patologi. Pesakit mempunyai disfungsi ketara sistem saraf pusat.

Gejala dan tanda-tanda klinikal seperti penyakit telah berkembang selama beberapa tahun.

Gejala dan tanda-tanda klinikal termasuk:

  • Ketajaman penglihatan dan pendengaran yang terjejas.
  • Kemerosotan memori jangka panjang.
  • Perubahan dalam kelemahan dan kelemahan otot.
  • Keletihan yang berterusan.
  • Gangguan perhatian.
  • Sakit kepala dan pening.
  • Ketelusan emosi.
  • Kebimbangan dan kebimbangan.

Pada peringkat ini, perubahan dalam tisu otak mungkin tidak dapat dipulihkan. Pesakit memerlukan rawatan yang kerap. Walau bagaimanapun, pengesanan penyakit pada peringkat ini membolehkan penggunaan rawatan yang berkesan.

Apakah patologi berbahaya?

Iskemia cerebral boleh menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian.

Iskemia serebrovaskular adalah berbahaya untuk komplikasi yang tidak dapat dipulihkan. Tisu sistem saraf pusat praktikal tidak dikemas kini, oleh itu, kawasan fungsian yang musnah di dalam otak tidak dapat dipulihkan.

Pada peringkat awal penyakit ini, bahagian otak lain boleh mengimbangi keabnormalan, namun, dengan hipoksia yang berpanjangan, organ tidak lagi mengatasi fungsi pampasan.

  1. Lumpuh otot individu. Selalunya fungsi otot muka pada satu sisi muka mengalami.
  2. Pelanggaran fungsi pertuturan, menelan makanan dan pernafasan.
  3. Kehilangan ingatan yang teruk dan fungsi intelektual yang merosakkan.
  4. Gangguan mental dan emosi.
  5. Ketidakseimbangan urin dan najis.
  6. Sindrom nyeri yang teruk.
  7. Ketidakupayaan untuk menjaga diri sendiri.

Lebih cepat penyebab hipoksia serebrum dihapuskan, semakin kurang kemungkinan pesakit menjadi tidak sah.

Bagaimana kitarkemia boleh didiagnosis?

Hanya peperiksaan yang komprehensif akan mengesahkan diagnosis!

Apabila tanda-tanda awal penyakit arteri koronari muncul, anda harus berunding dengan pengamal umum atau pakar neurologi. Pakar ini akan mengenal pasti gejala utama, mengkaji sejarah untuk mengenal pasti faktor risiko dan menjalankan pemeriksaan fizikal.

Sebagai peraturan, pada peringkat pemeriksaan am, gangguan refleks didapati pada pesakit dengan iskemia serebrum yang teruk. Gangguan kognitif juga dikesan semasa rundingan. Untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti punca hipoksia memerlukan ujian instrumental dan makmal.

Kaedah diagnostik asas:

  1. Elektrokardiografi - pendaftaran aktiviti bioelektrik miokardium. Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk mengesan punca penyebab gangguan peredaran darah.
  2. Echocardiography - visualisasi hati menggunakan ultrasound. Doktor melihat kerja badan pada monitor dalam masa nyata dan menilai fungsi pam otot.
  3. Angiografi kapal cerebral - visualisasi kapal makan tisu otak. Pramatang intravena suntikan agen kontras untuk meningkatkan ketepatan diagnosis. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti tempat terjadinya penyumbatan.
  4. Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik - kaedah pengimbasan berkesan untuk menilai tahap kerosakan pada tisu otak. Juga, MRI dan CT digunakan untuk mengkaji arteri.
  5. Ujian darah untuk mengesan punca iskemia. Adalah penting untuk mengenal pasti gangguan pembekuan dan peningkatan kepekatan kolesterol yang berbahaya.

Penggunaan beberapa kaedah diagnostik sekaligus membolehkan seseorang membuat rejimen rawatan yang paling berkesan untuk pesakit.

Rawatan dan prognosis untuk kehidupan

Rawatan boleh menjadi perubatan dan pembedahan.

Rawatan iskemia serebrovaskular peringkat kedua harus ditujukan untuk menghapuskan punca hipoksia, pemulihan penuh bekalan darah dan pencegahan komplikasi. Kaedah pembetulan ubat dan pembedahan digunakan.

Destinasi ubat utama:

  • Antikoagulan dan ubat thrombolytic untuk menghapuskan trombosis.
  • Pengenalan aktivator plasminogen tisu untuk menghancurkan bekuan.
  • Statin untuk mengurangkan kepekatan kolesterol berbahaya.
  • Persediaan untuk rawatan simptomatik.

Rawatan pembedahan bertujuan untuk memulihkan anatomi normal arteri yang terjejas. Ini boleh menjadi stenting kapal, enterotomi angioplasti dan karotid.

Prognosis pada tahap penyakit ini agak menggalakkan. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan berlakunya komplikasi yang paling serius. Diagnosis penyaringan yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit dengan kursus asymptomatic sering menjadikannya mungkin untuk mengesan iskemia serebrum pada tahap yang lebih awal.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Iskemia serebrum 2 darjah.

Komen

Hari yang baik, saya berharap anda akan menjawab, kami mempunyai diagnosis yang sama, kami telah berumur 4 bulan dan kami memegang kepala dengan tidak sengaja, kami agak terbalik, belajar melancarkan sayap, kanak-kanak tenang dan kami tidur dengan baik. Mereka dilahirkan pada minggu ke 35. Dari akaun ahli neurologi, 2 kursus urut telah berlalu, sekarang bermain diakarb, asparkam dan aktovegin.Olga tolong tulis bagaimana anda?

Bagaimana awak lakukan? Bagaimana anda membangunkan sekarang? Dua tahun telah berlalu. Kami juga mempunyai diagnosis ini ((

Banyak masalah dalam neurologi dirawat selama setahun. Perkara utama adalah doktor yang baik. Dan urut. Anda tahu, kami juga mempunyai masalah, terdapat juga rasa takut dan putus asa. Semasa urut kami bermula dan minum dua kursus atau tiga tablet. Jangan panik, tetapi bertindak, dan semuanya akan baik-baik saja.

Olenka, saya menangis selepas setiap perbualan dengan doktor. Pada hari Selasa, kita adalah 7 dan ahli neurologi tidak lagi menunggu kami sehingga tahun ini! Kami melakukan hampir semua yang telah ditetapkan kepada kami di klinik kami dan juga berunding dengan Maslennikova di Chelyabinsk (selepas itu mereka membahagi semua janji dalam separuh), melakukan urut, pergi ke bilik terapi fizikal. Kami juga mempunyai sindrom iskemia 2 darjah + PCV + ZMR + ZRR + hidrosefalic dalam kad pada pelepasan dari RD! Dan pada hari Isnin kami memulakan kursus urut seterusnya, dan malam tadi Timokha sendiri berdiri di kakinya, walaupun masih awal. Jangan berfikir tentang cerebral palsy sama sekali, saya takut hidrosefalus, tetapi anda melihat bagaimana semuanya ternyata, Maslennikova secara amnya mengatakan bahawa kita berada pada maksimum ketika saya berada di tahun-tahun awal, dan melihat kanak-kanak memakai Ichemia 1 darjah. Oleh itu, nikmati bayi dan mencari pakar yang baik. Maslennikova, Osipov dan sebagainya. Dengan cara ini, kami menambat hampir pancutan air dan sekarang kami melompat. Kami mendapat kesabaran, merawat cinta dan ia akan menjadi gadis yang paling cantik dan sihat.

Iskemia serebrum. Kami membantu kanak-kanak dengan betul!

Berkongsi bahan, menyokong projek:

Iskemia serebral 1 darjah dalam bayi baru lahir adalah penyakit di mana kekurangan oksigen membawa kepada kekalahan kawasan otak. Nama kedua untuk penyakit ini adalah encephalopathy hypoxic-ischemic atau HIE.

Gred IEE telah menjadi penyakit umum, dan semakin terlihat pada bayi baru lahir. Diagnosis di atas mungkin salah satu masalah yang paling serius dalam perkembangan normal kanak-kanak.

1 darjah penyakit menunjukkan bentuk ringan penyakit dan paling sering menampakkan dirinya pada anak yang baru lahir oleh tahap kemurungan saraf atau, sebaliknya, dengan kegembiraan. Dengan tindak balas yang tepat pada masanya perinatologi, penyakit itu berlalu dengan cepat dan tanpa akibat untuk pesakit kecil.

Ischemia Cerebral 2 darjah pada bayi baru lahir adalah keadaan yang agak teruk pada kanak-kanak, di mana kejang, kejang dan kekejangan dengan lengan dan kaki ditambah kepada kemurungan atau pergolakan sistem saraf pusat.

Dengan penjagaan yang betul dan pengendalian bantuan bayi yang baru lahir dan tepat pada masanya, gred 2 HIE sepenuhnya dapat disembuhkan dan tidak meninggalkan sebarang akibat pada masa akan datang.

Penyebab ensefalopati hypoxic-ischemic

Perinatologi mengenal pasti faktor-faktor yang membawa kepada berlakunya ijazah pertama penyakit ini. kami menyenaraikannya:

  • kehadiran penyakit pada wanita berbuah. Dengan penjagaan khas adalah bermanfaat untuk melihat manifestasi patologi kronik;
  • Peranan besar dalam berlakunya penyakit ini adalah umur ibu masa depan. Kekurangan oksigen dalam janin (hipoksia), mungkin berlaku pada ibu yang terlalu muda atau pada wanita yang hamil selepas 35 tahun;
  • gaya hidup ibu masa depan memainkan peranan langsung dalam perkembangan iskemia otak. Penggunaan alkohol, merokok, penagihan dadah, ketidakpatuhan dengan regimen harian - ini hanya sebahagian kecil daripada faktor berbahaya;

Punca iskemia serebrum otak 2 darjah

Tahap penyakit ini mempunyai penyebab penyakit manifestasi yang lebih jelas, terutamanya dikaitkan dengan patologi yang serius dalam wanita hamil.

  • kehadiran toksikosis, terutamanya lewat;
  • kekurangan air;
  • masalah dengan tali pusat, plasenta;
  • kelahiran prematur, dan juga melahirkan anak pada usia kemudian;
  • Gred II 2 mungkin berlaku semasa bersalin;
  • peningkatan sistematik tekanan darah pada ibu masa depan, terutamanya, penggunaan ubat antihipertensi semasa kehamilan;
  • kerosakan semasa penghantaran;
  • jangkitan janin.

Adalah diperhatikan bahawa kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita di bawah umur 17 dan lebih 40 mempunyai patologi otak dalam 85% kes.

Gejala 1 darjah penyakit pada bayi baru lahir

Dengan tahap penyakit ini, gejala-gejala dalam bayi baru lahir adalah kecil:

  • menggigil bayi. Gegaran ini dapat diperhatikan baik pada seluruh badan bayi, dan secara berasingan di atas kepala atau atas dan bawah;
  • tidur dalam kanak-kanak itu terganggu, ada menangis, kerana tiada sebab yang jelas;
  • dengan kemurungan sistem saraf pusat, sebaliknya, kelesuan, kekurangan sebahagian daripada aktiviti motor boleh diperhatikan, menghisap atau menelan makanan terganggu atau lemah;
  • Asimetri muka boleh dilihat secara visual, dan juling kadang kala dimanifestasikan.

Gejala gred 2 HIE pada bayi baru lahir

2 darjah penyakit ini lebih teruk daripada yang pertama dan ditunjukkan oleh gangguan yang ketara:

  • cecair minuman keras dikumpulkan di otak, yang dipanggil hydrocephalus. Tekanan intrakranial di atas normal; Kepala mengambil bentuk yang tidak teratur, menjadi sama dengan buah pir, dan sangat meningkat dalam ukuran;
  • dalam kes-kes yang lebih teruk, keadaan tidak sedarkan diri mungkin berlaku pada bayi, koordinasi pergerakan teruk atau tidak sepenuhnya. Terdapat konvoi, mereka boleh menjadi rumit dengan pemberhentian pernafasan;
  • Warna kulit bayi berubah, ia mendapat "marbling". Terdapat juga perubahan-perubahan dalam organ-organ saluran gastrointestinal, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk perut abdomen, kembung perut, cirit-birit atau sembelit;

Komplikasi dan akibat dari penyakit pertama pada bayi yang baru lahir

Memandangkan kemudahan tahap penyakit dan ketepatan masa rawatan yang ditetapkan, adalah mungkin untuk mengimbangi sepenuhnya komplikasi. Ia hanya perlu untuk mematuhi, yang dijalankan di hospital. Adalah perlu untuk melanggar pelan rawatan, untuk membuat pelantikan dengan ketat mengikut jadual yang ditetapkan.

Komplikasi dan kesan iskemia serebrum 2 darjah pada bayi baru lahir

Dengan tahap kedua penyakit ini, walaupun dengan rawatan yang paling tepat dan tepat pada masanya, komplikasi berikut boleh berlaku:

  • kecacatan mental kanak-kanak dalam pembangunan;
  • perubahan pola tidur, yang akan muncul pada waktu malam insomnia, pada siang hari - mengantuk;
  • kerengsaan kerap dan keletihan;
  • sakit kepala yang tidak munasabah;
  • pengasingan, keengganan untuk menyertai permainan kolektif, mengabaikan perhubungan dengan rakan-rakan;
  • kesukaran dalam proses pendidikan;
  • hypodynamia. Kanak-kanak tersebut boleh berada di satu tempat atau di tempat tertentu selama lebih dari lima minit.

Dalam sesetengah kes, komplikasi penyakit gred 2 boleh menyebabkan kecacatan.

Diagnosis cerebral ischemia 1 darjah pada bayi baru lahir

Prosedur diagnostik termasuk:

  • ujian darah. Ia akan menunjukkan tahap pengurangan oksigen dalam darah, dan karbon dioksida, sebaliknya, dapat meningkatkan darah ke tahap maksimum. PH darah beralih ke bahagian asid.
  • kaedah pemeriksaan menggunakan tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, sebagai peraturan, tidak mendedahkan keabnormalan.

Pemeriksaan iskemia serebrum 2 darjah pada bayi baru lahir

Pada bayi dalam darah terdapat semua petunjuk yang sama menurunkan oksigen, meningkatkan karbon dioksida, seperti pada tahap pertama.

MRI otak menunjukkan fokus kecil pada tisu otak, sejenis sista.

Apabila didiagnosis dengan CT, adalah mungkin untuk mengesan kepadatan berkurangnya meninges (tisu) itu sendiri.

Doppler-encephalogram menunjukkan penurunan aliran darah di arteri utama. Dalam bayi jangka panjang, aliran darah dikurangkan pada bahagian tengah arteri, dan pada bayi pramatang - di bahagian anterior arteri.

Ia tidak akan berlebihan untuk menjalani kajian makmal penuh yang akan membantu mendiagnosis komorbiditi pada peringkat awal.

Rawatan penyakit 1 keterukan

Arah utama dalam rawatan HIE 1 - ia adalah secepat mungkin untuk memulihkan sirkulasi darah terjejas dalam otak bayi. Keluarkan kesan kebuluran oksigen dan memelihara kawasan otak utuh yang utuh.

Rawatan yang sesuai dipilih untuk setiap pesakit kecil secara individu, bergantung kepada tanda-tanda penyakit, beratnya semasa kelahiran, corak penghantaran kelahiran (laluan kelahiran semula jadi atau bahagian caesar), dan kehadiran patologi intrauterine.

Gred 1 (cahaya), selalunya tidak memerlukan ubat khas, perkara utama bagi bayi untuk mewujudkan keadaan yang paling selesa. Pengudaraan dan pencegahan sawan adalah kriteria utama untuk rawatan ijazah ini.

Rawatan penyakit 2 keparahan GIE

Ijazah kedua lebih agresif, dalam anak yang baru dilahirkan.

Rawatan dadah

Rawatan dadah terdiri daripada pelantikan mandatori anticonvulsants. Mereka ditetapkan berdasarkan berat badan, umur bayi.

Untuk menilai manifestasi edema, pelantikan "diuretik" ditunjukkan, lebih kerap ia adalah lasix atau furosemide. Kesan yang baik akan diberikan oleh ubat-ubatan yang direka untuk merangsang metabolisme sel.

Rawatan adjuvant

Kadang-kadang ahli pediatrik menetapkan urutan (santai). Ia akan meningkatkan aliran darah ke organ yang menderita penyakit ini, meningkatkan proses metabolik. Oleh kerana kanak-kanak dengan patologi ini sering ketinggalan dalam fizikal. pembangunan, mereka ditunjukkan kelas dengan pengajar dalam gimnastik terapeutik. Selepas latihan yang mudah, ibu bapa akan dapat meneruskan kelas di rumah.

Bekerja dengan ahli psikologi, ahli terapi pertuturan, meningkatkan perhatian kepada perkembangan kanak-kanak - ini adalah jauh daripada kaedah-kaedah yang berlebihan untuk merawat patologi dan mencegah komplikasinya.

Perubatan rakyat

Oleh ubat tradisional perlu didekati dengan berhati-hati, kerana bayi dapat memberi tindak balas yang tidak mencukupi terhadap formulasi ubat yang biasa. Ya, dan dengan pemilihan dos boleh menyakitkan, dengan akibat yang tidak menyenangkan.

Langkah-langkah prophylactic untuk iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Selepas keluar dari wad bersalin atau somatik, kanak-kanak yang mengalami iskemia serebrum 1 dan 2 darjah, memakai pendaftaran pendispens di klinik di tempat kediaman.

Setiap bulan sebelum tahun hidup, dan jika komplikasi muncul selepas penyakit, maka sehingga tiga tahun, bayi harus ditunjukkan kepada ahli saraf setiap bulan.

Sekali setiap enam bulan, jika perlu lebih kerap, pemeriksaan harus dilakukan menggunakan CT atau MRI.

Setiap enam bulan, kanak-kanak yang mempunyai encephalopathy hypoxic-ischemic degree yang sama perlu ditetapkan sebagai ubat nootropik, diuretik.

Ibu bapa perlu belajar untuk sentiasa memantau anak mereka, memerhatikan tingkah laku, cara komunikasi, mengikuti tidur dan terjaga. Perhatian khusus harus diberikan kepada kognisi dunia sekeliling. Semua pemerhatian ini, yang perlu diingat atau direkodkan, mesti diberitahu apabila diperiksa oleh pakar neurologi agar tidak terlepas apa-apa penyimpangan daripada sistem saraf.

Sekiranya seorang kanak-kanak kecil telah meningkatkan kerengsaan atau agresif, ia tidak semestinya memprovokasinya. Begitu juga dengan rangsangan luar: TV yang kuat, syarikat bising, kemudahan hiburan. Sekiranya tidak, bayi dibenarkan untuk merengsakan, "keluar" dari dirinya sendiri atau menjadi terlalu teruja.

Ia adalah yang terbaik untuk membuat kerap berjalan di udara segar, jauh dari bunyi kereta lulus, jadi sistem sarafnya akan pulih lebih cepat.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dengan HIE 1 dan 2 darjah boleh sedikit ketinggalan dalam pembangunan fizikal. Kemudian mereka mula memegang dan mengangkat ikat kepala dan bahu, dan kemudian memperoleh kemahiran untuk duduk dan berdiri. Oleh itu, setiap hari adalah disyorkan untuk melakukan urutan santai dan senaman terapi khas untuk menguatkan otot.

Iskemia cerebral cerebral pada bayi baru lahir

Iskemia cerebral adalah penyakit yang disifatkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak bersama-sama dengan darah kerana penyumbatan satu atau beberapa kapal. Oleh sebab itu, otak bayi yang baru lahir tidak dapat dibentuk secara normal. Dalam kes campur tangan perubatan yang tidak lama, pendarahan boleh berlaku di dalam tisu dan perubahan patologi dapat berkembang. Ia adalah ketepatan masa yang memainkan peranan penting dalam rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir.

Tanda-tanda dan gejala iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Penyakit ini menampakkan diri dengan gejala yang jelas yang menarik perhatian kepada diri mereka sendiri.

  • Kanak-kanak itu mudah teruja, menangis tanpa sebab, tidak tidur dengan baik, mengerang, dia mempunyai gegaran.
  • Nada otot diturunkan, bayi bergerak sedikit, menghisap dan menelan dengan kesulitan.
  • Musim bunga meningkat, tekanan intrakranial meningkat disebabkan oleh fakta bahawa cecair berkumpul di otak.
  • Terdapat konvulsi, pengusiran anggota badan dan kepala, serta keadaan koma yang hilang dengan koordinasi pergerakan, kesedaran.
  • Kulit bayi yang baru lahir mendapat naungan marmar.
  • Kerja saluran pencernaan terganggu - kembung, sembelit, cirit-birit diperhatikan.

Bagaimana kejadian iskemia serebrum berlaku?

Dalam 70% kes, iskemia berlaku pada janin semasa masih dalam rahim dan dikaitkan dengan pembentukan bekuan darah di salah satu kapal makan otak, atau dengan perkembangan kapal yang tidak mencukupi. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada bayi-bayi pramatang, di mana sistem vaskular belum berkembang sepenuhnya.

Akibatnya, jumlah darah yang tidak mencukupi memasuki organ penting, dan dengan itu, oksigen. Kelewatan dalam rawatan perubatan menyebabkan kerosakan kepada kawasan otak yang lebih besar, pendarahan di otak dan akibat serius yang lain.

Sebabnya

Dalam majoriti kes, penyebab iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir terdiri daripada berbagai gangguan kehamilan pada minggu-minggu terakhir, serta dalam keadaan luar biasa semasa bersalin.

  • Pengelupasan plasenta atau aliran darah terjejas di dalamnya.
  • Clamping tali pusat, tercekik janin.
  • Kecacatan jantung kongenital.
  • Masalah peredaran darah.
  • Intrauterine hypoxia.
  • Jangkitan semasa kelahiran.
  • Keterbukaan saluran arteri.
  • Kekurangan plasenta akut.

Faktor risiko

Pelbagai patologi vaskular dan neurologi, masalah dengan tekanan darah (terutamanya keturunan) di ibu hendaklah memberi amaran kepada doktor yang mengetuai kehamilan. Juga faktor risiko untuk kanak-kanak dengan iskemia serebrum adalah:

  • ibu mengandung lebih dari 35 tahun;
  • penyakit endokrin;
  • buruh pramatang, berpanjangan;
  • pelbagai kehamilan;
  • toksikosis lewat;
  • tidak dipatuhi oleh ibu kepada gaya hidup sihat;
  • pemburukan penyakit kronik atau akut pada ibu semasa kehamilan

Diagnostik

Pada asasnya, penyakit ini didiagnosis dalam beberapa jam pertama.

Kehadiran patologi ditunjukkan oleh penyimpangan apabila memeriksa refleks, ujian darah umum. Biasanya, analisis menunjukkan kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalam badan.

Setelah mengesan gejala penyakit yang teruk, pengimejan resonans magnetik dilakukan, serta elektroensefalografi, yang mengungkap kejang tersembunyi dan penyimpangan lain dalam kerja otak.

Ijazah iskemia

Ijazah tisu serebrum 1 darjah

Bentuk ringan, dicirikan oleh adanya gejala ringan pada 3-5 hari pertama selepas kelahiran. Kebanyakannya ditunjukkan dalam bentuk:

  • kegembiraan atau kemurungan saraf;
  • nada otot kecil;
  • Dapatkan refleks tendon.

Kanak-kanak itu diperhatikan oleh doktor, dan gejala secara beransur-ansur hilang tanpa komplikasi.

Iskemia serebrum 2 darjah

Bentuk penyakit yang berbahaya. Ia dicirikan oleh:

  • disebut apnea (berhenti bernafas dalam mimpi);
  • penurunan dalam menggenggam, menghisap refleks;
  • nada otot yang lemah;
  • peningkatan dalam bentuk kepala kerana pengumpulan cecair;
  • kekurangan koordinasi;
  • kehilangan kesedaran;
  • perubahan warna kulit.

Selalunya, gred iskemia 2 menunjukkan dirinya pada hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, dan gejala dapat diamati dalam 2-4 minggu. Pada masa ini, kanak-kanak itu diawasi dengan hati-hati oleh doktor, dia menjalani kursus terapi. Sekiranya perlu, lakukan pembedahan untuk membuang bekuan darah.

Iskemia serebral 3 darjah

Bentuk paling teruk di mana:

  • bayi tidak mempunyai refleks;
  • kanak-kanak itu jatuh ke dalam koma;
  • rhythm jantung terganggu;
  • Tekanan darah meningkat dengan ketara;
  • terdapat masalah dengan pernafasan spontan;
  • terdapat juling.

Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan kehadiran tanda-tanda dan gejala iskemia serebral 3 darjah sudah dalam 5 minit pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Dalam kes ini, kanak-kanak itu dihantar ke unit penjagaan rapi, jika perlu, disambungkan ke ventilator.

Rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Matlamat rawatan adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam tisu otak, mencegah perubahan patologi dan menghapuskan kesan iskemia. Untuk penyakit gred 1, rawatan biasanya pelantikan urut untuk memperbaiki peredaran darah.

Untuk penyakit tahap ke-2 dan ke-3, terapi dan pembedahan ubat digunakan untuk membuang bekuan darah di dalam kapal dan memulihkan struktur katil vaskular. Dalam kes-kes yang sukar, bayi menjalani kursus pemulihan terapi intensif.

Prognosis dan kesan iskemia serebrum

Ia adalah lebih berkesan untuk menghapuskan iskemia sendiri selepas kelahiran bayi daripada merawat komplikasinya. Antara kesan iskemia serebrum 2 darjah:

  • gangguan tidur;
  • sakit kepala;
  • kesengsaraan;
  • pengasingan;
  • hypodynamia.
  • Penyakit Gred 3 mempunyai akibat yang paling kompleks:
  • Palsy cerebral;
  • gangguan defisit perhatian;
  • ketahanan mental;
  • gejala Graefe dan lain-lain.

Jika semua tindakan untuk menghapuskan iskemia dijalankan oleh doktor tepat pada masanya, maka gejala-gejala hilang semasa tempoh pemulihan, yang biasanya berlangsung 6-12 bulan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal