Kapal brachiocephalic dan patologi mereka

Arteri brachiocephalic adalah kapal terbesar dan paling penting dalam tubuh - utama. Mereka bertanggungjawab untuk bekalan darah ke leher dan kepala, jadi patologi mereka menimbulkan bahaya kesihatan. Menurut statistik, ia adalah kapal brachiocephalic yang paling sering mengalami perubahan atherosclerosis.

Anatomi

BCA terdiri daripada batang branchiocephalic, arteri karotid biasa, dan dua subclavian. Umum mengantuk, pula, dibahagikan kepada dalaman dan luaran, dan subclavian - ke dalam vertebrata. Bersama mereka membentuk bulatan bernama Willys. Bulatan ini menyediakan pengagihan darah yang seragam di semua bahagian otak. Sekiranya aliran darah terganggu di mana-mana kawasan, bekalan darah disokong oleh arteri lain.

Patologi

Penyakit arteri branchiocephalic paling sering dikaitkan dengan kebolehtelapan vaskular yang lemah dan, sebagai akibatnya, peredaran otak terjejas. Penyebab halangan boleh menjadi stenosis atau oklusi akibat kecederaan dinding vaskular, keradangan atau neoplasma mereka, atau struktur anatomi yang tidak betul pada kapal. Apabila halangan lengkap berlaku strok atau serangan jantung otak.

Masalah peredaran darah di BCA adalah paling kerap (dalam 90% kes) yang berkaitan dengan pembentukan plak aterosklerotik (aterosklerosis). Patologi berkembang secara perlahan disebabkan oleh fakta bahawa kolesterol didepositkan secara beransur-ansur. Sebagai peraturan, penyakit itu didiagnosis pada orang berusia lebih 45 tahun, manakala pembentukan plak boleh bermula seawal 30 tahun dan lebih awal.

Berikut adalah sebab utama perkembangan patologi BCA:

  • Atherosclerosis BCA (karotid, subclavian, atau arteri vertebra).
  • Hipertensi atau hipotensi.
  • Vaskulitis (keradangan pembuluh darah).
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks.
  • Penyakit kronik dan anomali perkembangan aorta.
  • Angiopati diabetes.
  • Patologi jantung yang teruk.
  • Aneurysm.
  • Dystonia vaskular tumbuhan.
  • Malformasi vaskular (anomali arteri dan urat).
  • Kecederaan kepala dan leher.

Atherosclerosis

Seperti yang telah disebutkan, aterosklerosis adalah faktor yang paling kerap dalam perkembangan patologi BCA, yang boleh dikaitkan dengan merokok yang berpanjangan, diabetes, tekanan darah tinggi, usia tua, kolesterol tinggi dalam darah, berat badan berlebihan.

Atherosclerosis BCF dicirikan oleh gangguan berterusan peredaran serebral pelbagai peringkat intensiti dan sering membawa kepada akibat yang serius - stroke yang luas. Di atherosclerosis yang teruk, gejala TIA (serangan iskemia tisu) mungkin muncul:

  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • mati rasa setengah badan;
  • kehilangan penglihatan;
  • kesukaran untuk mencetuskan pemikiran dengan perkataan.

Semua manifestasi ini di TIA berterusan hanya beberapa jam, sementara gejala tidak hilang dengan strok.

Terdapat beberapa jenis aterosklerosis BCA:

  • Pembersihan tidak anestetik - kurang daripada 50% ditutup. Plak kolesterol adalah pembentukan filamen yang sempit, tetapi tidak sepenuhnya menyekat lumen dari vesel tersebut.
  • Stenosing - lumen ditutup oleh lebih daripada 50%. Plak tumbuh di arah melintang dan dapat menghalang arteri sepenuhnya.
  • Penyebaran - penyumbatan serentak dari kapal yang berbeza.

Penyakit ini boleh berkembang pesat atau perlahan. Prognosis bergantung kepada kehadiran tabiat buruk, penyakit yang berkaitan, rawatan yang dipilih. Jika aterosklerosis yang tidak dirawat oleh arteri brachiocephalic extracranial tidak dirawat, ia boleh menjadi stenosis.

Gejala Atherosclerosis

Patologi mempunyai manifestasi tertentu di mana anda boleh mengesyaki dengan segera. Antaranya ialah:

  • Sakit kepala tajam yang berlaku apabila anda menggerakkan kepala anda.
  • Kelemahan umum, keletihan, masalah dengan tumpuan, mengurangkan prestasi.
  • Pening.
  • Kehilangan kesedaran jangka pendek.
  • Ringing di telinga.
  • Turunkan tekanan darah dan syncope jangka pendek.
  • Kerosakan visual: penurunan ketajaman dan pemulihan tiba-tiba, lalat dan bintik-bintik di depan mata.
  • Paresis transien.
  • Mual
  • Berjalan dengan goyah.
  • Tingling, mati rasa, gatal-gatal pada anggota badan di sebelah kiri.
  • Gangguan ucapan dan pergerakan.

Aterosklerosis awal salur branchiocephalic mempunyai gejala yang kabur. Gejala mungkin tidak hadir atau lemah, jadi mereka tidak memberi perhatian khusus.

Tanda-tanda aterosklerosis boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  • gejala awal;
  • keadaan akut (strok, ensefalopati);
  • kelainan yang semakin perlahan;
  • akibat keadaan akut.

Diagnostik

Prosedur berikut diperlukan untuk pemeriksaan kapal brachiocephalic:

  • Pemeriksaan oleh pakar neurologi, di mana dia menentukan sama ada terdapat faktor-faktor provokatif, adakah aduan, berapa lama dan dengan apa intensiti proses patologis berlaku.
  • Sejarah kajian.
  • Ujian darah
  • Diagnostik instrumen: ultrasound vaskular (ultrasound Doppler), tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik.

Angiografi (x-ray dengan pengenalan agen kontras ke dalam vesel) tidak digunakan dalam aterosklerosis. BCA tidak digunakan kerana kemungkinan peningkatan pembekuan darah.

Kaedah instrumental membenarkan untuk menentukan:

  • halaju aliran darah;
  • kehadiran aterosklerosis;
  • penyetempatan kawasan tidak dapat dilalui;
  • kehadiran oklusi, sambungan, stenosis;
  • kehadiran plak kolesterol dan gumpalan darah, bentuk dan saiz mereka;
  • perubahan dalam saluran darah (penonjolan, keluhuran, selekoh, engsel);
  • keadaan dinding salur darah (keanjalan, keanjalan);
  • saiz lumen kapal yang terkena;
  • perubahan dalam dinding saluran darah.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis BCA mungkin konservatif atau pembedahan. Tugas doktor:

  • Bounce kembali peredaran darah.
  • Buang atau tolak gejala.
  • Mencegah perkembangan penyakit ini.

Rawatan konservatif

Terapi terdiri daripada mengambil vitamin dan ubat yang menormalkan tekanan darah, menurunkan kadar kolesterol darah, menguatkan saluran darah dan nipis darah. Ubat utama untuk aterosklerosis:

  • Aspirin. Melegakan keradangan, mencairkan darah dan menghalang pembekuan darah. Menormalkan peredaran darah di otak dan berfungsi sebagai pencegahan strok. Berikan untuk kegunaan berterusan dengan rehat pendek.
  • Statin. Mereka mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, melegakan keradangan, menyumbang penipisan darah, melebarkan saluran darah.
  • Vasodilator Kembangkan lumen arteri, meredakan kekejangan. Diterima oleh kursus.

Di samping itu, pesakit disarankan untuk mematuhi diet tertentu, menukar gaya hidup, melakukan terapi fizikal, elakkan stres atau belajar untuk mengatasinya, serta sentiasa memantau kolesterol darah, memantau tekanan darah dan memastikan ia normal.

Diet harus mengandungi produk berikut:

  • Daging rendah lemak (ayam, daging lembu, ayam belanda).
  • Sayuran hijau
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Makanan laut.
  • Produk tenusu rendah lemak.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan jika risiko strok adalah tinggi. Beberapa jenis rawatan pembedahan diamalkan:

  • Buka - penyingkiran kawasan terjejas dengan jahitan atau prostetiknya. Operasi agak sukar, ia boleh mempunyai komplikasi.
  • Endovaskular - pengenalan stent ke dalam lumen kapal. Semasa operasi ini, bahagian kapal tidak dikeluarkan. Plak dimusnahkan dengan belon khas dan lumen dari kapal dilepaskan. Stenting adalah kaedah impak rendah dan berkesan moden, tetapi ia mempunyai kos yang tinggi.
  • Endarterectomy adalah operasi terbuka di mana kawasan yang dihentikan tidak dikeluarkan, tetapi dipotong dalam sebuah kapal, plak dikeluarkan dan integriti dinding dipulihkan.

Kaedah rakyat

Ubat-ubatan rakyat boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama dan hanya dengan persetujuan dari doktor yang menghadiri. Dengan bantuan tinctures dan decoctions herbal perubatan anda dapat mengurangkan tekanan darah dan kadar kolesterol dalam darah.

Pencegahan

Asas untuk pencegahan aterosklerosis BCA adalah gaya hidup yang sihat:

  • pemakanan yang betul;
  • senaman sederhana yang membantu mengekalkan arteri dengan baik;
  • mengelakkan alkohol dan merokok.

Kesimpulannya

Dengan kekalahan arteri branhocephalic diperlukan rawatan wajib. Patologi BCA boleh menyebabkan akibat yang teruk, kecacatan dan kematian, kerana kapal ini membekalkan darah ke otak. Ketidaksuburan mereka terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal perkembangan tidak terdapat simptomologi yang jelas.

Punca, diagnosis dan rawatan aterosklerosis

Arteri Brachiocephalic (BCA) adalah pembuluh darah di mana bekalan darah ke otak dan tisu lembut kepala berlaku. Kekalahan arteri ini membawa kepada akibat yang serius seperti gangguan bekalan darah ke otak.

Proses di mana perubahan dalam dinding vaskular berlaku dipanggil atherosclerosis yang tidak nostenosating. Jika plak yang terbentuk bertindih dengan lumen kapal dengan kurang daripada 50%, aterosklerosis tersebut dipanggil bukan stenosis. Sekiranya plak meningkat dalam saiz, peredaran darah terganggu, maka proses itu disebut stenosis.

Manifestasi

Batang brachiocephalic adalah arteri utama yang meluas dari aorta. Ia dibahagikan kepada tiga arteri yang betul: karotid, subclavian dan vertebral. Ia bertanggungjawab untuk aliran darah di otak dan sebelah kanan tali bahu. Apabila sistem aliran darah terganggu, pengedaran darah berubah, dan perubahan seperti dalam tubuh sering menyebabkan perkembangan strok.

Atstosklerosis yang tidak menstruasi dibentuk seperti berikut:

  1. Perubahan kecil muncul di dinding arteri.
  2. Terdapat sedikit lonjakan.
  3. Pembentukan plak berlaku.

Fenomena ini berlaku pada orang berusia empat puluh hingga lima puluh tahun, lebih umum di kalangan lelaki. Atstosklerosis yang tidak mensteenena tidak dianggap sebagai diagnosis bebas. Sifat aduan pesakit bergantung pada organ yang paling banyak mengalami gangguan bekalan darah. Oleh itu, gejala gangguan mungkin menyerupai penyakit jantung, manifestasi dystonia vegetatif-vaskular, dan lain-lain. Yang paling biasa ialah aterosklerosis bukan nosokida dari arteri brachiocephalic.

Diagnosis dan gejala

Kapal brachiocephalic lebih mudah terdedah kepada pembentukan plak atherosclerosis. Kehadiran mereka dalam pesakit boleh menyebabkan strok. Walau bagaimanapun, ini berlaku lebih kerap dengan jenis stenosis. Jika plak menduduki lumen arteri kurang daripada separuh, maka aterosklerosis bukan nastosterik hanya boleh menyebabkan penurunan peredaran darah, dan bukannya gangguan yang serius dan penstrukturan semula aliran darah.

Diagnostik dijalankan dengan bantuan dopplerography ultrasound, dengan bantuan yang mereka nyatakan:

  • keadaan dinding arteri;
  • halaju aliran darah;
  • kerosakan pada dinding saluran darah;
  • tahap stenosis.

Terdapat juga jenis aterosklerosis yang tidak stenotik, di mana arteri utama kepala terjejas. Aterosklerosis BCA menyebabkan gejala berikut dalam pesakit:

  • kelemahan;
  • "Lalat" di hadapan mata;
  • kesemua pendek;
  • kegelapan mata;
  • pening kepala;
  • bunyi di kepala dan telinga.

Selalunya, pesakit mengalami pening, yang berlaku dengan pergerakan yang tiba-tiba, serta tekanan darah rendah. Keadaan ini menunjukkan bahawa jumlah darah dan oksigen yang tidak mencukupi memasuki otak.

Jika pesakit mengalami gejala-gejala ini, dia harus segera mendapatkan rawatan perubatan dan diperiksa. Semakin cepat anda pergi ke doktor, rawatan yang lebih berkesan akan.

Punca dan rawatan

Atherosclerosis di kawasan extracranial arteri brachiocephalic berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • peningkatan tahap kolesterol darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • merokok;
  • mengambil pil kawalan kelahiran;
  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif.

Struktur dinding pembuluh darah dalam keadaan ini berubah, dan plak aterosklerosis terbentuk, yang membantu mengurangkan aliran darah. Jika ultrabunyi di dalam pesakit mendedahkan lokasi tuberkel patologi pada dinding vesel, dan peratusan kebolehtelapan darah dikurangkan, doktor membuat keputusan mengenai rawatan selanjutnya.

Atherosclerosis BCA dirawat dengan kedua-dua ubat dan pembedahan. Laluan dadah adalah sesuai sekiranya kerosakan sederhana pada dinding saluran darah. Pesakit itu diberi antikoagulan dan agen antiplatelet.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau tekanan darah dan tahap kolesterol, untuk melawan hipodinamia, dan juga untuk mengelakkan situasi yang teruk dan berhenti merokok.

Kaedah rawatan pembedahan digunakan apabila aterosklerosis BCA diucapkan. Terdapat dua jenis operasi:

  1. Operasi terbuka, di mana kawasan yang terjejas dikeluarkan, dan arteri dijahit.
  2. Pembedahan endovaskular di mana stent dimasukkan ke dalam sebuah kapal pada tahap plak. Selepas campur tangan yang tidak menentu itu, pesakit boleh menjalani kehidupan normal selepas beberapa hari. Walau bagaimanapun, kos operasi itu agak tinggi, oleh itu tidak semua pesakit memilih cara rawatan ini.

Setiap campur tangan pembedahan mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangannya, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk komplikasi yang mungkin. Sekiranya diagnosis mendedahkan peratusan kecil penyempitan, jangan membawa perkara itu kepada operasi. Adalah lebih baik untuk memulakan ubat-ubatan dalam masa yang singkat untuk mengelakkan peningkatan dalam pertumbuhan plak sclerosis, untuk menjalani pemeriksaan arteri brachiocephalic dalam masa.

Tanda-tanda aterosklerosis dari saluran brachiocephalic dan kaedah merawat patologi

Konsep aterosklerosis sudah diketahui ramai. Ini adalah proses pembentukan plak yang tidak dapat dipulihkan dalam arteri dan vesel. Apabila plak menjadi cukup besar, peredaran darah terganggu.

Atherosclerosis kapal brachiocephalic adalah lebih biasa dan dianggap paling berbahaya kerana batang brachiocephalic memberikan khasiat untuk tisu otak. Jika peredaran darah di dalam kapal-kapal ini terganggu, otak mula menderita terlebih dahulu.

Penerangan dan penyebab penyakit

Atherosclerosis dari kapal brachiocephalic adalah penyakit di mana aliran darah normal ke otak terganggu.

Batang brachiocephalic mempunyai fungsi penting, ia memberikan hubungan antara aorta tengah dan otak. Ia berjalan dari aorta di sepanjang sisi kanan, membahagi ke arteri subclavian, karotid, dan vertebral.

Sebaik sahaja kapal brachiocephalic bertindih dengan plak, otak mula menderita, yang sangat berbahaya dan boleh menyebabkan strok.

Aterosklerosis kapal brachiocephalic berkembang dari masa ke masa di semua orang. Ini adalah proses yang tidak dapat dielakkan. Selama bertahun-tahun, plak kolesterol terbentuk di dalam kapal, lumen mereka sempit, dan dinding menjadi kurang anjal. Punca aterosklerosis vaskular - perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan, haus vaskular.

Walau bagaimanapun, semakin sering penyakit ini telah didiagnosis pada orang muda. Faktor-faktor berikut mempengaruhi kadar aterosklerosis:

  • Merokok Perokok berat lebih cenderung mengalami penyakit vaskular. Ini disebabkan oleh nikotin dan tar, memasuki badan, melanggar kebolehtelapan saluran darah, mengurangkan keanjalan dinding.
  • Meningkatkan kolesterol darah. Plak kolesterol diketahui menjadi punca utama aterosklerosis. Sel-sel lemak menetap di dinding saluran darah, membentuk plak yang meningkat dari masa ke masa. Lumen kapal dikurangkan, dan halangan kapal boleh dibentuk.
  • Hipertensi. Peningkatan tekanan darah meningkatkan beban pada kapal dan sering meningkatkan pembentukan plak di dalam kapal. Anda perlu sentiasa memantau tekanan anda dan mengawalnya dengan ubat-ubatan, jika perlu.
  • Obesiti. Dengan berat badan berlebihan, aterosklerosis adalah lebih biasa. Ia adalah lemak yang mempengaruhi penghabisan kapal dari batang brachiocephalic.

Aterosklerosis kapal brachiocephalic mempunyai jenisnya sendiri. Membezakan aterosklerosis stenosis dan non-nostenosating. Dalam aterosklerosis bukan stenosis, plak tidak sepenuhnya menghalang kapal. Kira-kira 50% daripada lumen kekal, membolehkan darah beredar. Ini adalah keadaan yang berpotensi berbahaya, tetapi tidak membawa maut.

Stenosis atherosclerosis disertai oleh pembentukan plak yang penting yang menyebabkan penyumbatan saluran darah, gangguan bekalan darah ke otak, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Gejala dan komplikasi

Sakit kepala, pening, pengsan, gangguan perhatian dan ingatan - tanda-tanda aterosklerosis kapal brachiocephalic

Tanda-tanda aterosklerosis kapal brachiocephalic muncul secara beransur-ansur. Dengan sedikit plak, mereka mungkin tidak muncul sama sekali.

Selepas beberapa lama, plak meningkatkan saiz dan membawa kepada gejala tertentu:

  • Pusing dan sakit kepala. Sakit kepala boleh diperhatikan hanya dalam kedudukan tertentu, contohnya, dengan giliran tajam kepala. Dengan pemberhentian aliran darah normal di sebelah kanan, tubuh mula membina semula dan menguatkan kuasa otak di sebelah kiri, yang menyebabkan pening.
  • Ketidakstabilan emosi dan gangguan ingatan. Dengan aterosklerosis dari brachiocephalic vessels, otak mula menderita, fungsinya terjejas, yang mempengaruhi kedua-dua sistem saraf dan ingatan pesakit, dan kepekatan. Selalunya terhadap latar belakang penyakit ini mengalami kemurungan, kemurungan.
  • Pengsan. Disebabkan gangguan aliran darah di otak, sinoptik boleh berlaku semasa pergerakan kepala yang tidak berjaya, di bawah tekanan yang teruk.

Tanda-tanda penyakit itu bergantung secara langsung kepada peringkat dan tahap vasoconstriction. Pada peringkat pertama, plak masih kecil, jadi sama ada terdapat gejala sama sekali atau mereka tidak penting (tindak balas yang lemah dari murid ke cahaya terang). Peringkat kedua disertai dengan sakit kepala, pengsan, memori dan perhatian yang cacat. Pada peringkat ketiga, tisu otak rosak, fungsinya terjejas dengan ketara.

Atherosclerosis kapal brachiocephalic sering membawa kepada pelbagai komplikasi. Orang-orang di peringkat kedua penyakit ini boleh diberikan kumpulan cacat ke-3, kerana kehidupan mereka menjadi lebih terhad, mereka tidak dapat dengan cepat melakukan jenis pekerjaan tertentu, dan kemahiran motor tangan mereka.

Komplikasi aterosklerosis yang paling kerap dan berbahaya adalah strok.

Ini adalah keadaan di mana bekalan darah ke tisu otak teruk terjejas atau dihentikan sepenuhnya, menyebabkan pengsan dan lumpuh. Bahaya strok adalah sebahagian daripada sel-sel otak mati dan fungsi yang mereka lakukan hilang. Ini mungkin kehilangan ucapan, lumpuh beberapa anggota badan dan sebagainya. Seringkali kesan ini tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis dan rawatan dadah

Ultrasound - diagnosis berkesan aterosklerosis arteri brachiocephalic

Untuk menentukan aterosklerosis awal, anda boleh menggunakan MRI atau ultrasound. Peranti MRI membolehkan anda menjalankan pemeriksaan menyeluruh terhadap kapal dan arteri. Prosedur ini dipanggil MRA (Magnetic Resonance Angiography). Ia membolehkan anda menilai keadaan kapal, vena dan arteri yang terletak di leher dan memberi makan kepada otak.

Kaedah diagnostik ini dianggap sangat berkesan, tidak menyakitkan, tetapi agak mahal. Prosedur MRI tidak mungkin dilakukan dengan perentak jantung atau implan logam.

Satu lagi prosedur untuk menilai keadaan saluran darah dan arteri - doppler ultrasound. Secara luaran, prosedur ini tidak berbeza dengan prosedur ultrasound standard, tetapi imej berwarna dipaparkan pada skrin yang membolehkan anda menilai kerja aliran darah di dalam tubuh. Doppler ultrasound membantu untuk mengenal pasti semua kawasan yang rosak dari saluran cerebral, penyempitan dan pengembangan.

Rawatan aterosklerosis ditetapkan selepas diagnosis dan penilaian keadaan pesakit.

Jika keadaan itu kritikal, operasi diberikan. Sekiranya tidak ada keperluan untuk pembedahan, pesakit didaftarkan dengan ahli saraf, menjalani peperiksaan biasa dan mengambil beberapa ubat yang ditetapkan oleh doktor:

  • Aspirin. Dengan aterosklerosis, Aspirin mengambil hampir seumur hidup, hanya mengambil masa rehat yang pendek. Ia adalah ubat anti-inflamasi yang menghalang pembentukan bekuan darah dan bekuan darah. Di atherosclerosis, ubat ini ditetapkan untuk normalisasi peredaran otak dan pencegahan strok.
  • Narkoba memperluaskan kapal. Ubat-ubat ini termasuk Actovegin, Curantil. Mereka diambil kursus untuk melegakan kekejangan pembuluh darah, pengembangan lumen mereka. Ubat-ubatan ditetapkan dengan berhati-hati dalam kegagalan jantung, gangguan kencing, edema paru-paru.
  • Statin. Ini adalah ubat yang mengurangkan kolesterol, yang merupakan penyebab utama aterosklerosis. Ubat-ubatan ini termasuk Rosuvastatin, Atorvastatin, Sivastatin, Lovastatin. Mereka menipis darah, melegakan keradangan, mengurangkan kolesterol, mengembangkan dan mengendurkan saluran darah.

Rawatan pembedahan

Sekiranya plak sudah cukup besar dan kebarangkalian strok adalah tinggi, satu operasi dijadualkan untuk mengeluarkan bahagian yang terjejas dari kapal itu.

Di atherosclerosis arteri brachiocephalic, terdapat 3 campur tangan pembedahan yang mungkin:

  1. Operasi terbuka Dalam operasi sedemikian, kawasan terjejas dengan plak ditentukan, maka ia akan dikeluarkan, dan kapal itu dijahit.
  2. Campur tangan endovaskular. Ini adalah jenis operasi yang lebih moden di kapal dan arteri. Dalam prosedur ini, sebahagian daripada kapal tidak dikeluarkan, dan balon khas diperkenalkan ke dalamnya, yang memusnahkan plak dengan bantuan tekanan dan melepaskan lumen kapal. Pada masa yang sama stent pendukung khas ditubuhkan. Ia diletakkan di atas belon, dan ketika belon sudah ada di arteri, stent terbuka dan mengambil bentuk struktur mesh, yang menyimpan kapal dalam keadaan normal dan mencegahnya dari menyempit. Operasi ini tidak memerlukan pemotongan dada, dan juga membolehkan anda memasang beberapa stent di bahagian-bahagian yang berlainan dari kapal, tetapi malangnya, prosedur ini tidak selalu mungkin, sehingga operasi terbuka masih menjadi salah satu yang paling popular.
  3. Endoterektomi carotid eversion. Operasi ini melibatkan penyingkiran segera plak dan pelepasan lumen kapal dan arteri. Operasi ini dilakukan menggunakan mikroskop operasi khas. Kawasan yang terjejas dari kapal itu dibedah, maka plak itu dikeluarkan menggunakan alat khas, dan kapal itu dijahit.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahannya. Komplikasi adalah mungkin dengan sebarang operasi. Doktor memberi amaran tentang perkara ini terlebih dahulu dan menerangkan pilihan kaedah campur tangan pembedahan.

Pembedahan endovaskular digunakan pada orang dengan penyakit jantung bersamaan, apabila pembedahan terbuka boleh menjadi traumatik.

Rawatan pembedahan aterosklerosis adalah langkah yang serius yang boleh membawa kepada akibat, tetapi untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Perlu diingat bahawa tiada jenis operasi menjamin ketiadaan plak pada masa akan datang. Selepas operasi, perlu mematuhi peraturan pencegahan aterosklerosis: makan dengan betul, makan lemak haiwan yang kurang, bergerak sebanyak mungkin, melepaskan tabiat buruk, menjalani peperiksaan yang teratur, elakkan situasi yang teruk.

Video berguna - ultrabunyi arteri brachiocephalic:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

SHEIA.RU

Arteri Brachiocephalic: Apa Ia Adalah, Anatomi, Oksigen Cerebral

Anatomi dan penyakit arteri brachiocephalic

Arteri brachiocephalic adalah saluran utama yang terlibat dalam bekalan darah ke otak dan tisu lembut kepala. Arteri ini termasuk: karotid, vertebral, subclavian, serta sambungan mereka, membentuk batang brachiocephalic. Kapal-kapal ini membentuk Lembah Illiziev yang bertanggungjawab untuk pengagihan aliran darah di kepala. Lesi arteri brachiocephalic boleh membawa kesan serius. Untuk memahami punca-punca patologi sedemikian, adalah perlu untuk menjadi biasa dengan anatomi kapal-kapal ini.

Anatomi

Sekiranya aliran darah terganggu di salah satu arteri Lingkaran Wellisian, selebihnya kapal-kapal juga perlu menyusun semula intensiti kerja mereka. Aliran darah tidak akan diedarkan secara merata, yang menyumbang kepada perkembangan strok. Atherosclerosis paling kerap berlaku di arteri barchiocephalic. Ini berlaku kerana pelbagai kecederaan pembuluh darah dan pengumpulan platelet di dalamnya, yang secara beransur-ansur runtuh, merosakkan lapisan otot arteri. Pada masa ini, atherosclerosis berkembang.

Anatomi arteri brachiocephalic di tapak cawangan mereka diatur dalam bentuk katapel. Aliran darah di tempat ini berputar dan mencederakan arteri. Plak Aterosklerotik terbentuk di tempat lesi vesel, yang mempunyai keupayaan untuk meningkatkan lebar atau panjang.

Dengan pertumbuhan plak sepanjang vesel, aliran darah terganggu dengan perlahan, arteri tidak menyumbat. Patologi ini dipanggil sindrom aterosklerosis bukan stenosis arteri brachiocephalic. Gangguan hemodinamik yang serius tidak berlaku, kerana bulatan Veliziyev berjaya menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut. Hal ini dimungkinkan oleh penstrukturan semula aliran darah yang perlahan.

Mengalami aterosklerosis, dan pakar yang boleh menentukan dengan menjalankan kajian khas. Dalam kes ini, plak berkembang di dalam lumen kapal selebar, yang membawa kepada penyumbatan separa atau lengkap. Akibat dari proses ini adalah pelanggaran tajam dalam kitaran hemodinamik dari veliziem, arteri akan memerlukan bantuan segera. Jika arteri disekat oleh lebih daripada 60%, kita boleh bercakap tentang perkembangan stenosis.

Gejala Atherosclerosis

Pengaduan paling kerap, yang telah didengar oleh pakar yang terlibat dalam rawatan aterosklerosis, adalah pening dengan tajam kepala. Kehadiran gejala sedemikian adalah disebabkan oleh taburan darah patologi di salah satu sisi pinggang bahu, sering di sebelah kanan.

Sebagai tambahan kepada pening, keadaan berikut boleh meramalkan perkembangan aterosklerosis:

  • Tinnitus;
  • Sakit kepala yang kerap, diperparah oleh pergerakan yang tiba-tiba;
  • Penggeteran luar biasa di kepala;
  • Kejadian kejutan yang mendadak, sindrom penglihatan hadapan;
  • Gejala episod neuralgia (kelemahan anggota badan, kebas);
  • Mengurangkan aktiviti otak;
  • Kehilangan kesedaran

Sebabnya

Cukup beberapa faktor boleh memberi kesan negatif terhadap struktur endothelium. Ia sedang dalam proses perubahannya bahawa lesi aterosklerotik pada kapal dan sindrom penyumbatan mereka berlaku.

Faktor utama yang boleh dianggap sebagai punca perkembangan patologi termasuk:

  • hipertensi kronik,
  • merokok tembakau
  • kolesterol darah tinggi.

Penyakit dan kebiasaan buruk ini melanggar integriti endothelium, pada tisu yang muncul plak atherosclerosis. Pembentukan ini terdiri daripada pelbagai struktur (sel-sel yang musnah, lipid, dan sebagainya). Lama kelamaan, plak menggabungkan dan menggabungkan, semakin menutup lumen kapal, menghalang peredaran.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan aterosklerosis:

  • Berat badan berlebihan;
  • Gaya hidup sedentari;
  • Makan sejumlah besar gula;
  • Penggunaan pil kontraseptif.

Diagnostik

Oksimetri serebrum yang tidak invasif kadang-kadang digunakan untuk menilai oksigenasi otak serantau. Tetapi hari ini kaedah yang paling lengkap dan tepat untuk memeriksa arteri brachiocephalic ialah sonografi doppler ultrasonik. Peranti yang digunakan untuk kaji selidik BCA berfungsi berdasarkan prinsip echolocation. Mengendalikan permukaan kerja di kawasan yang di bawah kajian, denyutan ultrasonik ditangkap, yang mengubah maklumat menjadi isyarat digital dan menghantar imej ke monitor.

Menggunakan kaedah diagnostik ini, seseorang boleh mengesan sindrom penyakit yang sedang berkembang dan perubahan berikut dalam arteri brachiocephalic:

  • Tentukan kelajuan aliran darah;
  • Menilai keterukan penyakit, khususnya aterosklerosis;
  • Lihat keadaan dinding pembuluh darah;
  • Kenal pasti sebarang kerosakan pada arteri, walaupun pada peringkat awal;
  • Sahkan kehadiran atau ketiadaan stenosis.

Rawatan

Selepas menjalankan kajian, berdasarkan data yang diperoleh, doktor yang hadir memilih strategi rawatan yang paling sesuai. Jika lesi arteri brachiocephalic tidak penting, maka kaedah pembedahan boleh dikecualikan, rawatan disyorkan dengan cara yang konservatif.

Berurusan dengan faktor risiko aterosklerosis adalah seperti berikut:

  1. Kawalan tekanan darah;
  2. Pelaksanaan pencegahan ketidakaktifan fizikal;
  3. Memberi tabiat buruk;
  4. Mengawal paras kolesterol;
  5. Penghapusan keadaan tertekan;
  6. Penerimaan antikoagulan dan agen antiplatelet yang ditetapkan.

Dengan kerosakan yang signifikan kepada BCA, campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Dalam kes ini, satu daripada dua operasi dilakukan: pembedahan endovaskular atau intervensi terbuka. Pesakit sendiri boleh memilih kaedah campur tangan pembedahan, menilai keupayaan kewangan dan kesihatan keseluruhannya.

Semasa pembedahan endovaskular, stent diletakkan di kawasan pembentukan plak. Kaedah ini adalah yang paling lembut. Selepas beberapa hari, pesakit sudah boleh menjalani kehidupan yang normal. Operasi sedemikian akan dilakukan oleh semua pesakit, tanpa pengecualian, jika tidak kerana kosnya yang tinggi.

Operasi terbuka dilakukan di bawah anestesia umum. Cubitan rongga dibuat di tapak kapal yang rosak, sebahagiannya dibuang. Selepas pembedahan, arteri yang menjalani operasi sutured atau prostesis dimasukkan. Selepas pembedahan, pesakit harus mengawasi kesihatan mereka dengan teliti, mematuhi asas nutrisi yang betul.

Ia memerlukan pemantauan berterusan tahap kolesterol dalam darah, serta penolakan semua tabiat buruk. Berat badan juga harus berada dalam julat normal.

Risiko strok secara langsung berkaitan dengan keadaan arteri dan vesel di dalam badan. Yang lebih sempit lumen, semakin tinggi kemungkinan pecah, penyumbatan dan pendarahan. Dengan penyempitan 25%, kebarangkalian strok tidak melebihi 3%.

Sekiranya sindrom stenosis ada dan ia adalah asimtomatik, dan lumen adalah 40%, maka kebarangkalian pendarahan adalah 11%. Walaupun kadar ini rendah, apabila gejala di atas muncul, BCA harus segera diperiksa.

Pengimbasan duplikat arteri brachiocephalic - apakah itu dan bagaimana ia berguna

Pengimbasan ultrasound dupleks arteri brachiocephalic atau disingkat ultrasound BCA adalah kaedah ultrasound moden untuk mendiagnosis kapal, termasuk karotid dan vertebral, yang membekalkan darah ke otak, dan arteri subclavian.

Pertama sekali, seseorang yang ditugaskan untuk kajian ini boleh bertanya apa arteri brachiocephalic dan di mana mereka berada.

Kapal brachiocephalic adalah arteri dan urat terbesar yang bertanggungjawab untuk aliran darah ke tisu kepala, otak, dan anggota atas. Mereka juga dipanggil batang.

Maklumat am

Arteri brachiocephalic termasuk carotid, subclavian, vertebral dan persimpangan mereka, yang membentuk batang brachiocephalic. Kapal-kapal ini dan beberapa orang lain di dekat pangkal otak membentuk bulatan Illiziyev, yang bertanggungjawab untuk pengagihan aliran darah di semua bahagian otak.

Apakah itu - imbasan dupleks arteri brachiocephalic, dan apakah asas kesan teknik?

Peralatan tinjauan BCA didasarkan pada prinsip echolocation. Permukaan kerja memancarkan, dan kemudian menangkap impuls ultrasonik. Maklumat ditukar kepada isyarat digital. Oleh itu, imej itu muncul pada monitor.

Kaedah ini didasarkan pada menggabungkan kelebihan B-mod - penafsiran visual keadaan kapal dan tisu sekeliling dan doppleroscopy - sifat kualitatif dan kuantitatif aliran darah. Spektrum Doppler juga boleh ditambah dengan pemetaan warna.

Apa yang menunjukkan UTS BTSA

UZDS BCA menunjukkan:

  • lumen dari kapal;
  • gumpalan darah, plak, detasmen;
  • stenosis, pengembangan dinding;
  • pecah, aneurysm, kecacatan.

Dengan bantuan UZDS, BCA boleh didiagnosis:

  • patologi vaskular;
  • hypoplasia vaskular;
  • pelanggaran nada dinding dalam IRR;
  • aterosklerosis;
  • arteri aneurisme;
  • fistula antara vesel;
  • angiopati;
  • trombosis;
  • kecederaan vaskular;
  • urat varikos

UZDS membantu menilai anatomi saluran darah, menentukan ciri-ciri aliran darah, menilai keadaan dinding dan lumen. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis plak atherosclerotik, pembekuan darah, pembengkakan arteri dan stratifikasi mereka pada peringkat awal.

Ciri khas

Tanda awal aterosklerosis, yang boleh ditunjukkan oleh kajian ultrasound, bukanlah plak, tetapi penebalan dinding arteri karotid hanya sebahagian kecil daripada milimeter. Dengan pengimbasan dupleks, penunjuk ini jelas ditakrifkan. Ketebalan kompleks media intima (yang dipanggil KIM) juga dipanggil. CIM diambil kira untuk menilai keberkesanan rawatan.

Peningkatan IMI lebih daripada 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti: merokok, hipertensi arteri, kencing manis, peningkatan kolesterol, dan sebagainya.

Apabila penyakit itu berkembang, plak mula terbentuk. Biasanya mereka disetempat dalam apa yang dipanggil. Pembengkakan karotid adalah tapak pembagian arteri karotid biasa ke dalam dan luar. Kehadiran plak di segmen ini adalah faktor risiko yang serius untuk strok dan infark miokard. Oleh itu, sangat penting untuk mengesan perubahan aterosklerotik tepat pada masanya pada peringkat awal.

Pengimbasan dupleks mendedahkan tempat dislokasi plak, serta bentuk, saiz, struktur dan darjah stenosis (penyempitan lumen). Apabila lumen sudah ditutup sepenuhnya, ini adalah oklusi.

Semasa kajian BCA, arteri yang terkelupas sering dikesan kerana panjangnya. Arteri dipanjangkan disebabkan oleh aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Kelengkungan arteri vertebra biasanya berlaku akibat kecacatan pada tulang belakang serviks. Sekiranya tortuositas membawa kepada pengikat lumen, maka ini boleh menyebabkan aliran darah serebrum terjejas.

Pengimbasan ultrasound juga digunakan untuk memeriksa pesakit dengan luka vaskular trauma: pemisahan dinding atau yang serupa. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala yang teruk yang tidak dapat dikurangkan oleh ubat penahan sakit konvensional.

Kelebihan UZDS BCA adalah:

  1. sangat bermaklumat;
  2. kecekapan penyelidikan;
  3. keselamatan dan kemungkinan berulang;
  4. prosedur yang tidak menyakitkan.

Semasa kajian, imej yang serupa dengan imbasan ultrasound konvensional dibentuk pada monitor, tetapi terhadap latar belakangnya sebuah kapal kelihatan jelas, di mana aliran darah terbentuk. Disebabkan kelebihan UZDS, BCA dianggap standard emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasound darah yang tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa dan mencegah kecacatan yang mungkin.

Petunjuk untuk

Petunjuk untuk pelantikan pengimbasan dupleks BCA adalah:

  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • tidak sepadan;
  • masalah tekanan;
  • pengsan;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan sensitiviti (mati rasa) anggota badan;
  • penglihatan kabur;
  • lalat kilat di mata;
  • kerosakan memori dan kepekatan menurun;
  • pemeriksaan pra-operasi.

Petunjuk langsung untuk kajian ini adalah patologi berikut:

  • aterosklerosis;
  • VSD;
  • hipertensi;
  • penyakit jantung;
  • kecederaan leher;
  • mampatan arteri dan urat dan kecederaan vaskular lain;
  • vasculitis;
  • gangguan darah;
  • mengalami strok atau serangan jantung.

Persediaan

Penyediaan sebelum kajian itu adalah untuk tidak termasuk dari menu produk dan hidangan yang boleh mempengaruhi nada dan mengisi saluran darah yang mengganggu hasil kajian.

Penggunaan peranti ini benar-benar tidak berbahaya dan tidak memberi kesan kepada tubuh manusia.

Bagaimana pula dengan

Pesakit terletak di belakangnya di sofa di dekat peranti itu, doktor meletakkan kusyen di bawah lehernya. Kepala harus berpaling dari radas. Doktor melincirkan permukaan kulit dengan gel yang memudahkan laluan isyarat ultrasonik.

Dengan sensor, doktor akan memeriksa segmen mengikut segmen, menonton perubahan isyarat pada monitor. Dia boleh menekan sedikit sensor pada kapal atau meminta masa yang singkat untuk berhenti bernafas.

Tiada ketidakselesaan semasa kajian tidak berlaku: sensasi prosedur tidak berbeza dengan biasa, biasa dengan semua ultrasound. Kajian berlangsung selama 20-30 minit.

Tafsiran hasil penyelidikan

Pengimbas akan merakam penunjuk yang diperlukan, doktor akan menambahkannya ke protokol imbasan. Memutuskan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah tidak akan mengambil masa lebih dari 10 minit, dan selepas itu anda akan menerima transkrip.

Hasil imbasan adalah transkrip informasi yang diterima, dicetak dengan senarai kapal yang dikaji dan keterangan ukuran dan kondisi mereka. Penyahkodan memungkinkan untuk menentukan sama ada kapal sesuai dengan norma anatomi, sama ada terdapat patologi, dan lain-lain. Berdasarkan dekripsi, doktor anda, jika perlu, menetapkan rawatan.

Pengekodan dilakukan dengan membandingkan penunjuk:

  1. sifat aliran darah;
  2. kelajuannya: sistolik (max) dan diastolik (min);
  3. ketebalan dinding;
  4. Indeks pulsator (yang disebut PI) adalah nisbah perbezaan antara kelajuan max dan min kepada rata-rata (jumlah kelajuan maksimum dan dua minit, dibahagikan dengan tiga);
  5. Indeks rintangan (yang disebut RI) adalah nisbah perbezaan antara kelajuan maksimum dan min hingga min;
  6. nisbah sistolik-diastolik: halaju maksimum dibahagikan dengan min.

Aliran darah dianggarkan di arteri karotid luaran dan dalaman, blok supra biasa (HCA dan ICA, CCA), primer (OA), vertebral (PA) dan segmennya, masing-masing mempunyai penamaan sendiri, contohnya Vo, V1, V3 dan sebagainya

Juga di arteri serebral anterior, posterior, tengah (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), pembawa anterior dan posterior (PSA, CSA). Penilaian perubahan dalam indeks dalam kedudukan mendatar dan menegak badan juga boleh dibuat.

Ia dapat dirumuskan bahawa UZDS BCA adalah sejenis diagnostik ultrasound khas kapal yang menyediakan nutrisi kepada otak, organ lain kepala, leher, dan bahagian atas badan ikat pinggang.

Ini adalah kajian yang boleh diakses, selamat, terperinci dan bermaklumat, yang sepuluh minit dapat menunjukkan keadaan kapal dan mengenal pasti punca beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan membolehkan 90% untuk meramalkan perkembangan strok serebrum.

Arteri Brachiocephalic (BCA): peranan, anatomi, patologi dan kaedah diagnosisnya

Arteri brachiocephalic (BCA) adalah batang vaskular yang besar yang memberikan darah kepada salah satu organ penting seseorang - otak. Oleh kerana volum utama aliran darah ke otak dan tisu kepala tepat melalui kapal-kapal ini, kekalahan mereka menyebabkan bukan sahaja gejala yang tidak menyenangkan, tetapi sangat berbahaya kerana komplikasi yang teruk.

Atherosclerosis, begitu biasa di kalangan manusia moden, dianggap sebagai proses patologi utama yang berlaku di dinding arteri brachiocephalic. Penyempitan arteri oleh plak tidak dapat dielakkan membawa kepada aliran darah terjejas, dan dalam kes ini otak akan menderita.

Pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk mengkaji arteri brachiocephalic, dan kehadiran patologi dapat ditentukan bukan hanya oleh prosedur mahal, tetapi juga oleh ultrasound konvensional - dengan cara yang murah, terjangkau dan selamat.

Anatomi arteri brachiocephalic

Kapal brachiocephalic dibentangkan:

  • Kepala Bahu dan cabangnya;
  • Arteri subclavian kiri;
  • Kiri arteri karotid biasa (OCA).

Semua kapal ini berasal dari lengkungan aorta. Batang brachiocephalic adalah kapal pendek sehingga lima sentimeter yang panjang, yang di persimpangan klavikula dengan sternum di sebelah kanan memberikan dua cawangan besar - subclavian kanan dan OCA yang betul. OCA kiri diarahkan dari aorta ke atas, ke sendi sternoclavicular kiri.

Arteri karotid biasa mempunyai lebar lumen kira-kira 6-8 mm, tetapi tidak kurang daripada 4 mm. Mencapai bahagian atas rawan tiroid, mereka cawangan ke kanan dan kiri arteri karotid dalaman dan luaran. Bifurasi juga boleh terletak pada tahap tulang hyoid atau sudut mandibula. Ke tempat ini, OCA berjalan dengan satu batang, "tidak menghantar" ke tisu mana-mana cawangan arteri.

Arteri karotid luaran (NSA), hampir sejurus selepas sumbernya, pada umumnya, memberikan sembilan arteri yang membekalkan tisu lembut dan struktur kepala.

Arteri karotid dalaman (ICA) dihantar ke rongga tengkorak, dan di sana, di bahagian berbentuk supra-wedge, ia mengambil bahagian dalam pembentukan Circle of Willis dan mendermakan arteri serebral besar - arteri serebral anterior dan tengah.

Cabang pertama ICA adalah bekalan darah orbital ke mata dan anastomosing dengan kapal - cabang ICA. Di sepanjang laluan komunikasi ini, aliran darah berlaku dengan kekalahan ICA.

Arteri subclavian kiri berasal dari gerbang aorta dan meninggalkan rongga dada pada tahap pertengahan pertengahan clavicle, maka kedua-dua arteri subclavian berjalan selari dengan tulang ini dan dihantar ke wilayah axillary, di mana kapal-kapal yang membekalkan kaki atas bermula. Diameter arteri subclavian mencapai 9 mm.

Cawangan arteri yang penting, bermula dari subclavian, adalah vertebrata, masuk ke rongga tengkorak dan, menyambung, membentuk arteri utama (basilar), memanjangkan arteri serebral posterior yang termasuk dalam bulatan Willis.

Oleh itu, naik dan memasuki tengkorak, aliran darah dari arteri ICA, HCA dan subclavian disambungkan dalam anastomosis besar - bulatan Willis, mengalihkan darah dalam keadaan pelanggaran patensi sistem arteri tertentu.

Berbeza dengan anatomi variasi bulatan Willis, yang penting untuk pemakanan otak, BCA mempunyai struktur yang cukup kekal. Oleh itu, anomali cawangan arteri brachiocephalic jarang didiagnosis. Antaranya ialah:

  1. Ketiadaan lengkap kepala brachial, apabila CCA dan arteri subclavian bermula langsung dari aorta, seperti kapal analog di sebelah kiri;
  2. Permulaan arteri vertebra kiri dari aorta, yang betul - bukan dari subclavian, tetapi dari OCA;
  3. Asimetri lumens dari arteri vertebra biasanya lebih banyak tersisa, diameter minimumnya ialah 2 mm, dan diameter maksimum ialah 5.5 mm.

Video: Anatomi arteri brachiocephalic

Atherosclerosis arteri brachiocephalic (BCA) - patologi utama mereka

Atherosclerosis dianggap sebagai salah satu proses patologi paling kerap berlaku dalam arteri yang membekalkan otak dan anggota badan. Vasoconstriction tidak dapat dielakkan mempengaruhi kerja otak, yang mengalami kekurangan bekalan darah arteri dan hipoksia.

Aterosklerosis arteri brachiocephalic berkembang dengan sebab yang sama seperti luka yang sama pada aorta, arteri jantung, buah pinggang, anggota badan. Umur matang dan tua, kelebihan berat badan, kekurangan aktiviti fizikal, diet tidak sihat, tabiat buruk, gangguan metabolisme lemak.

Prasyarat untuk kemunculan plak adalah kerosakan pada lapisan dalaman dinding arteri, yang disebabkan oleh aliran darah aktif, tekanan intravaskular tinggi, aliran darah bergelora di tempat cawangan saluran darah. Sebuah plak yang semakin besar boleh tetap tidak diperhatikan untuk masa yang lama, kerana lumen arteri adalah agak luas, tetapi perkembangan aterosklerosis lambat laun menyebabkan gangguan penyebaran darah ke otak.

Atherosclerosis BCA boleh:

Aterosklerosis bukan nosokonatif arteri brachiocephalic dituturkan apabila plak tumbuh secara mendadak di sepanjang arteri membujur tanpa menyebabkan penyempitan yang signifikan. Sudah jelas bahawa aliran darah masih akan rosak, tetapi penyumbatan lengkap biasanya tidak berlaku. Oleh itu, peningkatan plak rata, sistem peredaran otak dibina semula di bawah keadaan baru - cagaran dihidupkan, darah diarahkan ke komponen Circle of Willis, dan otak menerima jumlah pemakanan yang diperlukan.

Atherosclerosis juga dianggap tidak nosing, apabila plak tidak bertindih separuh lumen arteri. Apabila penyakit itu berlanjutan, lesi tidak stenosis boleh menjadi stenosis - plak yang semakin meningkat akan menutup separuh dan lebih besar daripada diameter kapal.

Lebih serius lagi ialah keadaan aterosklerosis stenosis arteri brachiocephalic. Pada masa yang sama, plak aterosklerotik menonjol ke dalam lumen kapal dan membawa kepada stenosis yang teruk, dan pecah atau kerosakan pada penutup luaran mengancam dengan pembentukan trombus setempat dan halangan lengkap arteri.

peringkat perkembangan stenosis arteri lengkap

Menghadapi latar belakang steroid aterosklerosis BCA, aliran darah juga dibina semula, dan fungsinya bergantung pada struktur bulatan Willis. Memandangkan cawangan klasik arteri pangkal otak adalah kurang biasa daripada pelbagai jenis variasi, kebanyakan pesakit dengan aterosklerosis tidak mempunyai peredaran cagaran, dan oleh itu risiko kesan buruk (strok, contohnya) meningkat dengan ketara.

Kawasan-kawasan kegemaran pembentukan plak atherosclerotik adalah kawasan-kawasan kapal yang mana mereka membahagikan atau mengubah arah, yang membawa kepada pergolakan aliran darah dan kerosakan intima, dan penyetempatan aterosklerosis yang paling kerap di BCA adalah kawasan arteri karotid yang biasa membahagikan ke dalam cawangan luaran dan dalaman.

Kerana kekalahan arteri brachiocephalic, aliran darah di dalam otak menderita, yang kedua mengalami iskemia (encephalopathy dyskirkulatory) atau nekrosis (stroke) berlaku. Mekanisme perkembangan komplikasi ini dikaitkan dengan punca hemodinamik, apabila terjadi penghambatan arteri separa atau lengkap, serta dengan emboli, apabila emboli menjadi zarah plak arteri karotid, microthrombi dari lesi aterosklerotik.

Risiko strok pada latar belakang aterosklerosis BCA dengan ketara meningkat dengan trombosis, kehadiran plak longgar dengan pendarahan dalam ketebalan atau ulser permukaan, serta stenosis arteri yang teruk (70-80% atau lebih).

Selain aterosklerosis, proses patologi lain mungkin dalam sistem arteri brachiocephalic, yang membawa kepada aliran darah sempit dan gangguan mereka. Oleh itu, perubahan sering kapal termasuk selekoh, gelung, yang biasanya dihapuskan melalui pembedahan. Aneurisma arteri ini juga berlaku, tetapi agak jarang.

Video: tentang stenosis arteri karotid - program "Untuk hidup sihat"

Sedikit gejala dan rawatan

Gejala lesi dari arteri brachiocephalic dikaitkan, terutamanya, dengan patensi yang merosakkan kapal arteri. Otak mengalami kekurangan nutrien, mengakibatkan banyak aduan pesakit:

  1. Pusing;
  2. Sakit kepala;
  3. Kelemahan, keletihan, keterbelakangan mental;
  4. Kelipan "terbang" sebelum mata, perasaan kafan;
  5. Keadaan sebelum tidak sedarkan diri.

Sekiranya bekalan darah ke bahagian atas badan terganggu, maka aduan akan merangkak kebas, kehilangan kepekaan, kelemahan di tangan. Selalunya, pelanggaran aliran darah di arteri karotid disertai dengan gangguan emosi, neurosis, serangan panik, depresi, insomnia.

Pakar dengan diagnosis stenosis yang ditetapkan kerana aterosklerosis atau anomali kongenital terlebih dahulu menetapkan terapi konservatif - diet, rejimen yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, kawalan tekanan darah, ubat vaskular, vitamin, neuroprotectors.

Dengan tidak berkesan rawatan dadah, pembedahan mungkin. Dalam kes perubahan tempatan di dalam dinding kapal, pakar bedah boleh mengeluarkan bahagian arteri ini, plak aterosklerotik dengan sendirinya atau dengan serpihan dinding vaskular, menghasilkan plastik, memasang stent.

Pengimbasan duplikat, ultrasound arteri brachiocephalic dan kaedah pemeriksaan lain

Atherosclerosis pada leher vessels, cawangan yang tidak normal pada arteri brachiocephalic mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, jadi tidak ada pemeriksaan yang dilakukan atau perubahan dikesan sebagai penemuan rawak berkaitan dengan pencarian patologi yang lain. Pesakit yang mempunyai aduan yang berkaitan dengan aliran darah terjejas di dalam otak biasanya menetapkan kajian BCA, yang boleh menyebabkan perubahan iskemik pada tisu saraf.

Kaedah utama diagnosis lesi vaskular adalah:

  • Ultrasound (pengimbasan dupleks warna);
  • MR angiography;
  • MDCT sebaliknya;
  • Angiografi Radiocontrast.

Pengimbasan Dupleks Ultrasound dengan Doppler (UZDG)

Salah satu kajian yang paling boleh diakses boleh dianggap USDG - Doppler ultrasound, yang tidak memerlukan kos bahan yang besar, selamat dan, pada masa yang sama, agak bermaklumat. Melalui ultrasound, pakar dapat menentukan bukan sahaja ciri-ciri anatomi, perubahan struktur dalam dinding arteri brachiocephalic, tetapi juga menentukan parameter aliran darah menggunakan pemetaan warna dupleks.

Pemeriksaan ultrasound pada leher vessels ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai beberapa gejala bekalan darah ke otak:

  1. Sakit kepala, pening kepala;
  2. Sensasi kebisingan di telinga atau kepala;
  3. Penglihatan atau pendengaran yang cacat;
  4. Mengurangkan ingatan, perhatian, prestasi intelektual;
  5. Insomnia;
  6. Gejala gangguan ucapan;
  7. Merasakan anggota badan, kelemahan mereka;
  8. Pulsasi arteri serviks.

Pesakit yang berisiko luka vaskular otak juga dinasihatkan untuk menjalankan USDG untuk mendiagnosis awal perubahan dan mencegah komplikasi teruk (stroke). Kumpulan risiko termasuk:

  • Dengan diagnosis aterosklerosis lokasi lain (kapal kaki, aorta, arteri koronari, dan lain-lain);
  • Penderitaan dari diabetes dan gangguan metabolik yang lain;
  • Orang lebih dari 40;
  • Pesakit dengan osteochondrosis serviks;
  • Pesakit yang mengalami strok atau infarksi miokardium.

Ultrasound kapal kepala dan leher tidak memerlukan persediaan khusus, tetapi bagaimanapun, pakar ini akan mengesyorkan agar anda menolak teh, kopi dan tentu saja alkohol pada hari kajian. Sekurang-kurangnya dua jam sebelum prosedur, anda tidak boleh merokok - ia boleh menyebabkan kekejangan pembuluh darah dan membawa kepada kesimpulan yang salah tentang keadaan arteri.

Dengan USDG arteri brachiocephalic, pesakit terletak di punggungnya, lehernya dibebaskan dari pakaian dan perhiasan, kepalanya berubah ke arah yang bertentangan dengan kapal-kapal yang diperiksa. Sensor diproses dengan gel khas dan bergerak di sepanjang permukaan depan leher dari tepi rahang bawah ke clavicles. Kajian berlangsung sekitar 15-20 minit. Kelebihan utama UZDG adalah ketidakberamanannya, dan, oleh sebab itu, ketiadaan kontraindikasi, yaitu, anak-anak, wanita hamil, orang tua dengan sejumlah penyakit bersamaan yang serius dapat diperiksa.

Melalui mod ultrasound standard, doktor menilai lebar lumen kapal, kehadiran stenosis di dalamnya, sifat cawangan. Menambah kaedah untuk mewarna Pemetaan Doppler menyediakan maklumat mengenai ciri dan arah aliran darah.

Sekiranya patologi arteri brachiocephalic dan cawangan mereka disyaki, adalah disyorkan untuk memulakan diagnosis dengan memeriksa bahagian-bahagian periferi arteri karotid biasa dan zon bifurkasi mereka, kerana di tempat ini plak aterosklerosis paling kerap menyebabkan iskemia otak kronik terletak. Jika tiada apa-apa yang ditemui di jabatan-jabatan yang mendasari pengimejan ultrasound dengan Doppler, dan terdapat gejala-gejala aliran darah serebrum terjejas, maka ultrasound transkranial boleh dilakukan - menentukan keadaan kapal di rongga tengkorak.

Video: Anatomi ultrasound pada leher

MR angiography

Angiografi resonans magnetik arteri brachiocephalic dilakukan dengan atau tanpa pengenalan kontras. Ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan perubahan struktur dalam dinding vaskular, ketebalan mereka, lebar arteri dan ciri-ciri cawangan mereka. Selepas menentukan lokasi, tahap aterosklerosis, keterukan stenosis arteri, berdasarkan data MR-angiography, pakar bedah ditentukan dengan jenis dan tahap rawatan pembedahan (stenting, endarterectomy, dan lain-lain).

Kelebihan MR-angiography boleh dianggap sangat bermaklumat, kemungkinan pelbagai kajian sepanjang tempoh rawatan, keselamatan. Dalam kajian ini, pakar menilai kedua-dua anatomi saluran darah dan sifat aliran darah dalam masa nyata. Peralatan ini memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi dari pelbagai bahagian aliran darah, untuk mempelajari secara berasingan sifat peredaran arteri dan vena di dalam otak. Kekurangan utama adalah kos yang tinggi dan hakikat bahawa peralatan yang diperlukan tidak tersedia di semua klinik.

Petunjuk untuk MR-angiography adalah sama dengan yang untuk USDG (pening, patologi visi dan pendengaran, kecurigaan serangan iskemia sementara atau mikro-strok, osteochondrosis, dan sebagainya). Melalui pakar MR-angiography menentukan kehadiran aneurisme, plak, pembedahan dinding arteri, kawasan stenosis.

Angiography MR boleh dilakukan pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Ia berlangsung kira-kira setengah jam, di mana pesakit mesti berbaring bergerak di belakangnya. Sekiranya subjek tidak boleh terus hidup kerana usia atau penyakit bersamaan, maka prosedur itu dilakukan di bawah keadaan tidur ubat di bawah pengawasan ahli anestesi.

Berbeza dengan pengimbasan dupleks arteri brachiocephalic, MR-angiography mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk:

  • Perentak jantung yang dicadangkan;
  • Struktur logam, prostetik, mengendalikan medan magnet;
  • Obesiti melampau;
  • Takut ruang terkurung;
  • Penyakit mental.

Multislice computed tomography (MSCT)

Kaedah umum untuk diagnosis kapal leher adalah tomografi multispiral yang dikira, kaedah x-ray untuk pemeriksaan arteri dengan kontras. Tidak seperti angiografi standard, MSCT membolehkan mendapatkan beberapa bahagian saluran darah dan membina imej tiga dimensi asas dari kawasan yang dikaji.

Kateter intravena dimasukkan untuk pentadbiran agen sebaliknya. Maklumat yang diperoleh menunjukkan keadaan dinding kapal, kehadiran atau ketiadaan kecacatan, kontraksi, kursus anomali. Sifat aliran darah dalam MSCT adalah mustahil untuk ditentukan.

Kontraindikasi kepada prosedur adalah tindak balas alahan yang teruk untuk kontras, kegagalan buah pinggang kronik, asma bronkial dan beberapa syarat lain. Antara tanda-tanda - disyaki aterosklerosis BCA, kekejangan, aneurisme, kecacatan vaskular kongenital leher.

Radiopaque Angiography

Angiografi radiologi juga boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik, tetapi mereka cuba menggunakannya kurang dan kurang. Ini adalah kerana keperluan untuk memperkenalkan agen kontras, yang penuh dengan tindak balas alergi dan gangguan gangguan vaskular, trombosis dan embolisme, dan kaedah itu sendiri memerlukan pendedahan radiasi. Sekiranya terdapat kemungkinan untuk menjalankan USDG dan MR-angiography, kajian kontras sinar-X agak kehilangan kaitannya, tetapi ia masih dilakukan semasa merancang varian rawatan pembedahan patologi BCA.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal