Kajian asystole jantung: sebab, tanda, penjagaan kecemasan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang asystole, bagaimana mengenali keadaan ini pada seseorang dan bagaimana untuk memberikan bantuan kecemasan dengan betul.

Asystolia merujuk kepada pemberhentian aktiviti jantung, di mana tidak mungkin untuk mengesan aktiviti elektriknya menggunakan elektrokardiografi. Ini adalah salah satu dari empat irama jantung yang doktor menangkap jantung.

Apabila asystole ECG tidak hadir, sebarang aktiviti jantung tidak hadir, yang menunjukkan ketiadaan lengkap fungsi kontraksi jantung. Oleh itu, penangkapan peredaran darah berlaku. Tanpa pertolongan cemas, seseorang tidak mempunyai peluang hidup.

Membantu dengan asystole mesti dapat semua profesional perubatan, terlepas dari keistimewaan dan kedudukannya. Pakar-pakar anestesi (mereka juga resuskitator) dianggap profesional yang paling hebat dalam perkara ini, tetapi mana-mana doktor harus dapat melakukan resusitasi kardiopulmonari sepenuhnya.

Kebanyakan pesakit dengan asystole mati pula. Perlu difahami bahawa penangkapan jantung jarang berlaku daripada orang-orang yang berwarna biru, dalam keadaan sihat yang sihat. Biasanya ia adalah hasil semulajadi daripada penyakit yang serius, dalam hal-hal sedemikian walaupun dengan bantuan yang diberikan paling sering tidak berhasil.

Kewujudan asystole

Bilangan penahanan jantung yang tepat yang disebabkan oleh asystole tidak dapat diukur secara tepat. Jika ini berlaku di luar hospital, kebanyakan mangsa mati sebelum ketibaan ambulans, yang boleh mendedahkan asystole.

Dalam 35% pesakit dewasa, penangkapan jantung disebabkan oleh asystole. Pada kanak-kanak, angka ini mencapai 90-95%. Kekerapan relatif tinggi pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh fakta bahawa serangan jantung berlaku pada latar belakang penyakit bukan kardiologi.

Punca dan perkembangan asystole

Terdapat asystoles utama jantung dan menengah.

Apakah asystole jantung primer? Dengan patologi ini, sistem elektrik jantung berhenti menghasilkan impuls yang menyebabkan otot jantung (myocardium) berkontrak. Ini boleh berlaku dengan iskemia (gangguan peredaran darah) atau kerosakan pada sistem pengaliran jantung. Biasanya, perkembangan asystole dalam kes-kes seperti ini didahului oleh bradikardia, denyutan jantung yang jarang berlaku.

Faktor-faktor yang tidak termasuk dalam sistem pengalihan jantung menyebabkan asystole sekunder. Proses akhir dari kebanyakan faktor ini adalah hipoksia (kekurangan oksigen dalam tisu), yang menyebabkan penghentian aktivitas elektrik jantung.

Contoh-contoh keadaan yang membawa kepada asystole sekunder:

  • Hipovolemia - penurunan jumlah darah di dalam kapal.
  • Hypoxia - kekurangan oksigen dalam tisu.
  • Acidosis - meningkatkan keasidan darah.
  • Hypothermia - hipotermia.
  • Hyperkalemia - peningkatan kadar kalium dalam darah.
  • Hipokalemia - penurunan dalam kalium dalam darah.
  • Hipoglisemia - menurunkan tahap gula dalam darah.
  • Berlebihan pil.
  • Ketoksikan.
  • Kejutan elektrik.
  • Jantung tamponade - pengumpulan cecair di sekitar jantung atau darah, memerah dan memecahkan penguncupan.
  • Pneumothorax - kehadiran udara dalam rongga pleura yang mengelilingi paru-paru dan jantung.
  • Embolisme paru-paru.
  • Infark miokardium.

Empat irama pada kardiogram boleh menyebabkan pemberhentian aktiviti jantung yang berkesan, yang memastikan bekalan darah yang mencukupi kepada badan:

  1. Fibrillation of the ventricles.
  2. Tachycardia ventrikular tanpa nadi.
  3. Aktiviti elektrik pulseless.
  4. Asystole.

Dalam tiga negeri yang pertama di ECG, seseorang masih boleh melihat beberapa jenis aktiviti miokardium, walaupun tidak lagi ada peredaran yang berkesan. Tanpa penjagaan kecemasan, mereka semua masuk ke asystole - penghentian lengkap proses elektrik dalam otot jantung.

Gejala dan tanda-tanda keadaan

Hanya dengan penyediaan rawatan kecemasan dalam keadaan sedemikian, pesakit boleh hidup. Selain itu, penjagaan kecemasan perlu dimulakan dalam beberapa minit dari serangan jantung. Setiap minit penurunan akan mengurangkan peluang hidup dengan 7-10%. Jika lebih daripada 10 minit telah berlalu dari saat permulaan asystole ke permulaan pemulihan, mereka tidak berjaya.

Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda dan tanda-tanda penangkapan jantung. Kira-kira separuh daripada pesakit mengalami kesakitan dada, sesak nafas, penderitaan, mual, sakit belakang atau sakit perut sebelum menghentikan aktiviti jantung. Jika seseorang mempunyai denyutan nadi yang perlahan sebelum asystole, pening, kelemahan umum, dan pingsan mungkin mengganggu.

Selepas bermulanya asystole, pesakit kehilangan kesedaran, berhenti bernafas, nadinya hilang dalam arteri besar.

Selalunya, apabila penangkapan jantung berlaku, denyut nadi diperiksa pada arteri karotid. Untuk ini:

  • Letakkan indeks dan jari tengah anda di leher mangsa, di sisi laring.
  • Push mereka jauh ke dalam leher anda sehingga anda merasakan denyutan di bawahnya.
  • Pengesanan pulse pada pesakit yang disyaki asystole tidak boleh mengambil lebih daripada 10 saat.

Cadangan semasa untuk membantu pesakit dengan penangkapan jantung tidak mencadangkan bahawa orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan menentukan nadi sebelum permulaan langkah resusitasi - tetapi teruskan langkah-langkah resusitasi. Hakikatnya, hanya sedikit daripada "bukan doktor" dalam keadaan yang tertekan menentukan nadi dengan betul, sebab itulah permulaan pemberian bantuan yang diperlukan tertunda.

Diagnostik

Untuk menentukan yang mana dari empat gangguan irama jantung menyebabkan penangkapan jantung, ECG diperlukan. Hanya dengan bantuannya, ia mungkin untuk mendiagnosis secara tepat asystole. Tidak mustahil untuk melakukan ini hanya dengan gejala dan tanda-tanda, oleh sebab itu keberkesanan bantuan yang diberikan sangat berkurang.

Jika asystole berlaku di institusi perubatan, sebagai tambahan kepada pemantauan ECG, mangsa boleh ditadbir:

  • penentuan potassium, keasidan dan kandungan oksigen dalam darah;
  • ultrasound jantung.

Titik melakukan tinjauan ini hanya jika hasilnya diperoleh dengan segera.

Pertolongan cemas

Permulaan segera pernafasan kardiopulmonari (disingkat CPR) adalah keadaan kritikal untuk rawatan asystole. Dengan mengekalkan pembekalan organ penting yang kaya dengan darah, CPR dapat memastikan mata pencahariannya minimum.

Prosedur untuk menghentikan jantung seseorang di sebelah anda:

1. Pastikan anda dan mangsa tidak berada dalam bahaya.

2. Semak tindak balas pesakit

  • Sentuh bahunya dan tanya dengan kuat: "Adakah anda baik-baik saja?"
  • Jika mangsa bertindak balas kepada panggilan tersebut, tinggalkan dia dalam kedudukan yang sama dan panggil ambulan.
  • Tonton pesakit sebelum ambulans tiba.

3. Jika pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan.

  • Hidupkan di belakang anda.
  • Lepaskan lehernya dan angkat dagunya - ini akan membuka saluran udara.

4. Selepas membuka saluran udara

  • Bendukkan wajah anda untuk menghadapi mangsa.
  • Lihat pergerakan dada, dengarkan bunyi pernafasan dan merasakan pergerakan udara pada kulit anda.
  • Tempoh ujian nafas tidak boleh melebihi 10 saat.

Dalam minit pertama selepas penangkapan jantung, mangsa mungkin mempunyai pernafasan yang jarang dan lemah, yang tidak sepatutnya dikelirukan dengan normal.

5. Jika mangsa tidak bernafas biasanya

  • Minta seseorang menelefon ambulans atau hubungi diri sendiri.
  • Semasa panggilan, jangan tinggalkan mangsa.
  • Hidupkan pembesar suara di telefon dan ikuti arahan penghantarnya.

6. Selepas memanggil ambulans

  • Duduk di atas lutut di sekeliling pesakit.
  • Letakkan pangkal palma pertama di tengah-tengah sternumnya.
  • Letakkan tangan kedua anda di atas yang pertama dan memutar jari mereka
  • Memegang lengan anda lurus di siku anda, tekan bawah dada mangsa, lentunya 5-6 cm dalam.
  • Selepas setiap tekanan, biarkan dada penuh.
  • Kekerapan tekanan adalah 100-120 seminit.

7. Pernafasan Buatan

"Mulut ke mulut" pernafasan buatan harus dilakukan hanya oleh orang yang terlatih dalam teknik ini. Orang yang tidak tahu bagaimana melakukan pernafasan buatan, lebih baik jangan cuba melakukannya.

Selepas setiap 30 tekanan di dada, 2 nafas buatan harus diambil. Kesan yang lebih besar dalam kes-kes seperti itu diperhatikan dari urut jantung tertutup berterusan dengan frekuensi 100-120 seminit.

8. Bila hendak berhenti pemulihan

  • Sekiranya ambulans tiba.
  • Jika mangsa menunjukkan tanda-tanda kehidupan - dia mula bergerak, membuka matanya, mula bernafas secara normal.
  • Jika anda terlupa secara fizikal.

9. Jika pesakit mula bernafas secara normal, tetapi tidak sedarkan diri

Dalam kes ini, gilirannya dengan perlahan di sisinya. Tonton dia sebelum ambulans tiba. Bersedia untuk segera menyambung semula resusitasi jika keadaannya bertambah buruk.

Jika seseorang mempunyai asystole, maka defibrillation (pemulihan irama jantung menggunakan pelepasan elektrik) tidak dilakukan. Tetapi jika terdapat defibrillator luaran automatik (AED) di sebelah mangsa, anda perlu menghidupkan peranti ini dan melampirkan elektrodnya ke dada pesakit. AED menganalisis kadar jantung pesakit dan memilih taktik yang betul untuk membantu. Selepas analisis, beliau mula membuat cadangan yang perlu diikuti dengan membantu orang ramai.

Pencegahan asystole

Untuk mengelakkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba tidak mungkin, anda hanya dapat mengurangkan risiko perkembangannya. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani peperiksaan perubatan biasa dan gaya hidup sihat, termasuk:

  • berhenti merokok;
  • penolakan penyalahgunaan alkohol;
  • mengekalkan diet yang sihat dan seimbang;
  • mengekalkan aktiviti fizikal.

Sekiranya seseorang mempunyai penyakit jantung, doktor mencadangkan langkah-langkah yang boleh meningkatkan kesihatannya, termasuk terapi ubat untuk menurunkan tekanan darah dan tahap kolesterol darah. Anda mesti mematuhi cadangan ini dengan berhati-hati.

Ramalan

Prognosis keadaan bergantung kepada punca perkembangannya, masa dan keberkesanan rawatan kecemasan. Tidak mustahil untuk memastikan kelangsungan hidup dan kematian yang tepat di negeri ini, kerana tidak semua pesakit berjaya mengambil kardiogram.

Sekiranya serangan jantung berlaku di luar hospital, kadar survival adalah sekitar 7.6%. Pada kanak-kanak, angka ini adalah 3-16%. Jika serangan jantung telah berkembang di hospital, kadar survival mencapai 22%.

Asystole

Asystolia adalah keadaan terminal, disertai oleh pemberhentian peredaran darah akibat pemberhentian aktiviti kontraksi otot jantung. Pada masa yang sama tidak terdapat aktiviti bioelektrik miokardium. Gejala asystole dibincangkan di bawah.

Ketua

Asystole adalah salah satu punca utama kematian klinikal dan sering berlaku dalam penyakit jantung yang teruk. Perkembangan keadaan sedemikian dipengaruhi oleh kandungan oksigen yang tidak mencukupi dalam aliran darah umum, ketidakseimbangan keseimbangan asid-asas dengan pergeseran ke arah asidosis, penambahan kepekatan kalium, dan pengurangan jumlah darah yang beredar.

Ketiadaan fungsi kontraksi miokardium sambil mengekalkan aktiviti elektrik dipanggil pemisahan elektromekanik. Keadaan di atas memerlukan rawatan kecemasan. Bagaimanapun, pengambilan hospital yang tepat pada masanya dan langkah-langkah penyembuhan berterusan menjimatkan sehingga 15% pesakit.

Sebabnya

Asystole boleh menyebabkan kedua-dua penyakit jantung dan lesi noncardis. Dalam keadaan ini, perentak utama jantung, nod sinus, yang terletak di atrium kanan, terjejas. Jika sumber tambahan aktiviti elektrik tidak mula melaksanakan fungsi ini, maka garis lurus direkodkan pada elektrokardiogram, yang menunjukkan kematian klinikal pesakit.

Penyebab utama jantung asystole:

  • penyakit jantung iskemia akut atau kronik;
  • nekrosis miokardium yang luas;
  • kejutan kardiogenik;
  • tamponade jantung akibat pembengkakan membran yang besar;
  • pengumpulan cecair peradangan di ruang perikardium;
  • trombosis intrakardiak;
  • gangguan fungsi katal buatan normal;
  • patologi keradangan lapisan otot atau dalaman jantung, sering berjangkit;
  • Perubahan hipertropik dalam miokardium;
  • stenosis aorta;
  • melakukan campur tangan pembedahan di hati.

Penyebab extracardiac asystole:

  • kehilangan darah secara besar-besaran dengan pengurangan ketara dalam jumlah darah beredar;
  • kejutan pelbagai etiologi (septik, anaphylactic);
  • luka traumatik dada dengan pengumpulan udara dalam rongga pleura;
  • penyumbatan cawangan besar arteri pulmonari dengan gumpalan darah;
  • penurunan dalam kandungan oksigen dan peningkatan jumlah karbon dioksida dalam darah;
  • hipotermia berpanjangan;
  • tekanan psiko-emosi yang teruk dengan pelepasan sejumlah besar adrenalin;
  • overdosis dadah (opiates, barbiturates, glycosides jantung, dan lain-lain);
  • kejutan elektrik.

Pelbagai faktor etiologi membawa kepada gangguan patogenetik yang hampir sama dengan kontraksi miokardium.

Pengkelasan

Asystole dikelaskan mengikut 2 kriteria: topografi lesi dan sifat proses patologi.

Bahagian topografi asystole:

  • perhentian atrium;
  • penangkapan ventrikel.

Sifat lesi miokardium:

  • asystole sendiri - ketiadaan kontraksi dan aktiviti elektrik miokardium;
  • pemisahan elektromekanik - tidak ada aktiviti mekanikal (nadi), tetapi impuls elektrik dicatatkan;
  • irama langka idioventrikular - pendahulunya asystole, di mana sumber impuls elektrik adalah struktur dalam ventrikel miokardium.

Semua pelanggaran kontraktori miokardium sangat tidak baik untuk pesakit dan memerlukan rawatan kecemasan.

Gejala

Perkembangan asystole didahului oleh tempoh prodromal, disertai dengan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit, rupa atau intensifikasi gejala patologi sistem kardiovaskular.

Aduan pesakit semasa tempoh manifromal prodromal:

  • kelemahan;
  • perasaan denyutan jantung;
  • sesak nafas;
  • pernafasan cetek;
  • ketidakselesaan di dada;
  • pening kepala.

Walau bagaimanapun, satu pertiga daripada pesakit tidak mengalami gejala-gejala sebelum asystole. Terhadap latar belakang patologi utama, manifestasi klinikal tiba-tiba berubah: tekanan darah menurun, aritmia dan gangguan fungsi pernafasan muncul. Secara harfiah dalam beberapa minit peredaran darah terganggu, tidak ada detak jantung, pesakit kehilangan kesedaran, berhenti bernafas. Keadaan ini dipanggil kematian klinikal. Ia boleh diterbalikkan dengan peruntukan perubatan kecemasan yang tepat pada masanya.

Sesetengah pesakit dengan penangkapan jantung masih mempunyai pernafasan pernafasan yang jarang berlaku untuk beberapa waktu. Oleh kerana amplitud yang kecil, mereka tidak dapat melaksanakan fungsi respirasi luar sepenuhnya.

Diagnostik

Diagnostik Asystole perlu dilakukan secepat mungkin.

Tanda-tanda ciri asystole:

  • kekurangan gelombang nadi pada kapal besar;
  • pernafasan cetek atau kurang bernafas;
  • murid dilebar;
  • kehilangan kesedaran

Di hadapan gejala-gejala ini, perlu segera memulakan langkah-langkah resusitasi yang bertujuan untuk mengembalikan peredaran darah dan pernafasan. Selepas 5 minit hipoksia, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di neuron otak. Dalam unit rawatan intensif, adalah mungkin untuk memantulkan monitor tanda-tanda penting pesakit.

Tanda-tanda instrumental asystole:

  • penurunan tekanan darah minimum;
  • kekurangan nada jantung semasa auscultation;
  • Perubahan ECG, ditandai dengan kehilangan lengkap kompleks aktiviti ventrikel. Untuk mengesahkan diagnosis, teknik itu dilakukan dalam dua petunjuk.

Dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental, asystole boleh dibezakan dari fibrillasi ventrikel untuk mengoptimumkan jumlah terapi.

Rawatan

Terapi Asystole boleh dibahagikan kepada 2 jenis:

  • urut jantung tidak langsung;
  • pengudaraan buatan paru-paru;
  • intubasi trakea;
  • pacing jantung.

Pengenalan bahan ubat-ubatan boleh dilakukan secara intravena atau intratracheal. Suntikan intracardiac jarang dilakukan tanpa akses ke venous vessels atau trachea.

Gunakan ubat:

  • meningkatkan kontraksi miokardium;
  • meningkatkan kekonduksian impuls elektrik daripada alat pacu jantung;
  • meningkatkan otomatik otot jantung.

Ciri-ciri ini mempunyai katekolamin - hormon adrenal. Resusitasi dijalankan selama 30 minit dan berhenti, jika tidak ada pemulihan aktiviti elektrik miokardium.

Terapi kegagalan jantung yang tidak spesifik:

  • Pemulihan jumlah darah normal melalui penggunaan penyelesaian glukosa-saline, komponen darah dan pengganti darah.
  • Penggunaan sorben dan antidot untuk asystol yang disebabkan oleh ubat yang berlebihan.
  • Gunakan penyelesaian kalsium untuk mengurangkan kepekatan kalium intrasel.
  • Perjuangan terhadap asidosis dengan penyelesaian alkali.
  • Melakukan campur tangan pembedahan segera sekiranya terdapat trombosis vaskular atau ketidakcukupan injap jantung tiruan.

Selepas terapi berjaya, pesakit yang menjalani serangan jantung mempunyai penurunan tekanan darah yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Dalam tempoh ini, adalah munasabah untuk menggunakan ubat hipertensi, ubat-ubatan untuk memperbaiki sifat rheologi darah. Dalam pesakit sedemikian di hospital, penting untuk sentiasa memerhatikan tanda-tanda penting utama (komposisi elektrolit darah, tekanan darah, kepekatan oksigen, kadar jantung, corak pernafasan).

Komplikasi

Komplikasi asystole mungkin timbul dari negeri itu sendiri, serta dari langkah-langkah resusitasi yang diambil semasa penangkapan jantung.

Komplikasi yang paling teruk:

  • kerosakan otak iskemia;
  • patah tulang rusuk dengan integriti rongga mulut terjejas;
  • pecah organ dalaman.

Komplikasi ini sering menyebabkan penyebab kematian pesakit.

Pencegahan

Pencegahan asystole tidak berkesan pada masa ini. Untuk mengurangkan kemungkinan untuk membangunkan keadaan ini, perlu melakukan rawatan penyakit yang komprehensif dan tepat pada masanya yang boleh menyebabkan serangan jantung. Langkah-langkah pencegahan yang penting perlu dipertimbangkan:

  • kerja pendidikan di kalangan penduduk dalam penyediaan bantuan kecemasan;
  • pengenalpastian, pendaftaran dan pemantauan orang dengan risiko patologi sistem kardiovaskular;
  • penolakan kategori alkohol dan rokok;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • perkembangan profesional kakitangan perubatan.

Prognosis pemulihan

Asystole disertai oleh kematian yang tinggi, jadi prognosis keadaan sedemikian sentiasa pesimis. Mengikut data statistik, dalam unit penjagaan intensif adalah mungkin untuk menyelamatkan setiap pesakit keenam dengan penangkapan jantung, di luar hospital angka-angka ini jauh lebih rendah. Jika asystole berlaku terhadap latar belakang fibrillasi ventrikel, maka kemungkinan kebalikan prosesnya sedikit lebih tinggi daripada asystole secara tiba-tiba.

Prognosis dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • kualiti rawatan penyakit yang boleh menyebabkan asystole;
  • masa permulaan rawatan perubatan untuk menangkap jantung;
  • kehadiran atau ketiadaan kesedaran;
  • sifat asystole.

Sebagai tambahan kepada pemulihan kadar denyutan jantung dan fungsi pernafasan, pada pesakit dengan asystole, adalah penting untuk memulihkan aktiviti otak secepat mungkin. Dengan koma yang berlangsung lebih dari dua hari, hampir mustahil.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Sinus arrhythmia adalah sejenis gangguan irama jantung yang berkaitan dengan perubahan morfologi dalam struktur miokardium dan dengan patologi fungsi konduktif.

Asystole jantung atau kekurangan penguncupan miokardium: apa itu

Otot jantung mempunyai beberapa fungsi: otomatisme, dorongan saraf, kegembiraan, dan keupayaan untuk mengurangkan. Kombinasi mereka memberikan tujuan utamanya bagi peredaran darah miokardium - melalui badan.

Asystolia jantung adalah keadaan kritikal di mana "motor" manusia berhenti. Apa itu, apa yang mengancam, apakah langkah-langkah yang diperlukan untuk menghapuskannya?

Asas manifestasi eksternal yang sama dalam keadaan ini boleh terdiri daripada pelbagai proses dalaman. Systole jantung diwakili oleh dua kumpulan asas:

  1. Kekurangan potensi bioelektrik pada bahagian sistem pengaliran miokardium dan, akibatnya, kontraksi.
  2. Kehadiran impuls yang direkodkan pada kardiogram tanpa mengekalkan peredaran darah yang normal. Keadaan ini dipanggil aktiviti elektrik tidak berdaya hemodinamik. Pada masa yang sama, irama yang diselaraskan boleh direkodkan pada ECG, tetapi penguncupan otot jantung tidak memberikan pembebasan darah yang diperlukan ke dalam katil arteri. Kajian status objektif pesakit tidak mendedahkan nadi pada kapal utama (karotid, arteri femoral).

Bagaimana penangkapan jantung berkembang?

Punca asystole boleh dibahagikan kepada jantung dan extracardiac. Kategori pertama faktor etiologi ialah:

  • penyakit jantung iskemia;
  • sindrom koronari akut, infarksi miokardium;
  • myocarditis;
  • pericarditis dengan tamponade jantung (hasil rawatan dapat dilihat dengan segera selepas pemindahan cecair terkumpul);
  • kecacatan jantung kongenital dan diperolehi (termasuk stenosis aorta, lesi valvular);
  • kardiomiopati;
  • kecederaan jantung;
  • menjalankan prosedur perubatan yang invasif (angiografi koronari, catheterisasi rongga jantung dan saluran besar), pelaksanaan rangsangan jantung langsung.

Pemberhentian denyutan jantung adalah komplikasi aktiviti yang mungkin berlaku.

Perkembangan asystole boleh mencetuskan pelanggaran pemalar homeostatic. Apakah faktor extracardiac?

1) Pelbagai gangguan pada nada vaskular dalam kejutan.

2) Penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar.

3) Trombosis di dalam kawasan cawangan besar batang paru-paru.

4) Penangkapan jantung refleks semasa kerengsaan saraf vagus akibat trauma perut tumpul.

5) Pengumpulan udara dalam rongga pleura (pneumothorax).

6) Pelanggaran komposisi gas darah (kekurangan O2 dan / atau dominasi CO2).

7) Perubahan elektrolit yang diturunkan: pH darah rendah, peningkatan dalam kalium dan kalsium, sebatian nitrogen yang tajam. Peningkatan pengeluaran hormon tekanan.

8) Overdosis ubat, reaksi individu terhadap barbiturat, ubat narkotik, penyekat, quinidine, glikosida jantung.

9) Semua keadaan yang membawa kepada kemustahilan oksigen dalam paru-paru (lemas, asphyxiation, aspirasi dengan badan asing).

10) Kejutan elektrik dan kerosakan kilat.

Proses patogenetik asystole bergantung kepada keadaan permulaan miokardium, kualiti, serta keparahan faktor etiotropik. Tangkapan jantung mungkin berlaku di peringkat pacemaker utama (nod sinus), sekatan dalam persimpangan AV, atau asystole ventrikel utama.

Pengumpulan cecair dalam rongga perikardial atau udara dalam rongga pleura dan mediastinum secara fizikal menghalang penguncupan normal otot jantung.

Manifestasi klinikal

Asystolia yang dikembangkan dengan teliti oleh ventrikel ditunjukkan oleh kekurangan kesedaran, murid dilipat, ketidakmungkinan menentukan nadi pada kapal besar dan mendengar denyutan jantung.

Pada masa yang sama atau lebih lama, pergerakan pernafasan berhenti dada. Keadaan ini memerlukan resusitasi kardiopulmonari segera (CPR).

Penangkapan jantung mungkin berlaku secara beransur-ansur. Untuk perkembangan bertahap sekatan atrioventricular dengan asystole berikutnya, serangan Morgagni-Adams-Stokes adalah ciri-ciri.

Kesedaran pesakit menjadi mendung, pesakitnya gelisah, maka kejang-kejang clonic-tonik berlaku, dan denyutan jantung terganggu.

Asystole pada ECG direkodkan sebagai garis lurus. Semasa merekodkan kardiogram sebelum menangkap jantung lengkap, pelbagai jenis ayunan yang huru-hara, fibrilasi ventrikular, atau penyumbatan sering dijumpai.

Rawatan Penangkapan

Rawatan Asystole bermula tanpa mengira adanya rawatan khusus. Setiap orang harus dilatih dalam resusitasi utama.

Untuk melakukan CPR pada tahap warga biasa, perlu melakukan respirasi buatan dan urutan jantung tertutup.

Pengudaraan buatan dilakukan "mulut ke mulut" dan "mulut ke hidung"; kanak-kanak, versi bercampur dimungkinkan dengan suntikan udara serentak ke dalam rongga hidung dan mulut. Pra-memeriksa saluran udara, memaksimumkan mereka dari lendir, muntah, apabila lemas - dari air dan lumpur. Melalui sapu tangan, udara dihembuskan ke dalam mulut atau hidung mangsa dengan aliran udara balik yang berlimpah (penerimaan mulut ke mulut memerlukan menutup hidung dan sebaliknya).

Kecekapan dinilai oleh pergerakan dada.

Urut jantung tertutup dilakukan sedikit di atas proses xiphoid berbanding unjuran jantung (penanda aras adalah tahap ketiga sternum), dengan formulasi cruciform tangan dan lengan dilanjutkan pada sendi siku. Mampatan dilakukan kepada kedalaman ¾ dari ketebalan dada. Kehadiran gelombang nadi pada bahagian leher pada saat ini menunjukkan ketepatan pelaksanaan langkah-langkah.

Dalam keadaan yang ideal, pemulihan dilakukan bersama, dalam usaha untuk mencapai kadar urut jantung sehingga 100 per minit, untuk setiap 30 tekanan terdapat 2 suntikan ke dalam paru-paru.

Bantuan khusus

Penjagaan kecemasan dalam keadaan institusi perubatan untuk asystole termasuk:

  • pemasangan endotrakeal (di dalam trachea) tiub endotrakeal untuk mengendalikan pengudaraan perkakasan paru-paru atau pengudaraan mekanikal dengan bantuan beg Ambu;
  • catheterization kapal besar dengan pengenalan adrenalin, atropin dan komponen terapi infusi yang lain, bergantung kepada sebab-sebab penangkapan peredaran darah;
  • menjalankan pace denyutan elektrik.

Perlu diingat bahawa masa yang diperuntukkan untuk pemulihan ialah 30 minit. Semakin cepat pemberian pertolongan cemas bermula, semakin banyak kemungkinan korban atau pesakit akan mendapat hasil yang menguntungkan.

Negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat telah memperkenalkan praktik mengajar orang kemahiran CPR, termasuk penggunaan defibrillator jalan pegun.

Peranti ini, yang merupakan sokongan yang baik untuk resusitasi, membuat kemungkinan untuk menentukan keperluan penggunaannya. Terima kasih kepada arahan suara program, sesiapa sahaja boleh memahami sama ada defibrilasi jantung diperlukan atau tidak.

Asystole

Asystole - adalah satu bentuk serangan jantung, yang dicirikan oleh pemberhentian penguncupan bahagian yang berlainan di jantung. Asystole secara bersyarat berlaku seketika dan berlaku selepas gangguan irama jantung sebelumnya. Pada asystole segera pada latar belakang mutlak kesejahteraan dan tanpa aritmia jantung adalah hati pemberhentian electroexcitability tiba-tiba, menyerupai litar pintas, punca yang adalah iskemia akut dalam penyakit arteri koronari.

Asystole, yang mula mengalir selepas berpanjangan fibrilasi ventrikular, terbentuk hasil keletihan rizab fosfat dalam tisu jantung. Untuk laluan biasa darah melalui tisu jantung memerlukan terangsang berkala, akibat fibrilasi ventrikular membangunkan bystrotsirkuliruyuschie, proses elektrik huru-hara dan tidak senonoh dalam sistem jantung, yang menyebabkan pemberhentian serta-merta perfusi saluran koronari. rizab ATP asal dalaman telah lelah dengan cepat untuk beberapa saat, dan diperbaharui pada ketika ini ia tidak berfungsi. Oleh itu, kelemahan fosfat ini amat mengambil hati daripada tindakan melanggar perentak jantung dan menjalankan impuls elektrik. Oleh itu, otot jantung tidak boleh melakukan pergerakan kontraksi, jadi atony terjadi.

Selalunya asystole diperhatikan pada latar belakang infarksi miokardium, bentuk akut kegagalan jantung, penyalahgunaan dan berlebihan ejen antiarrhythmic yang memberi kesan kepada aktiviti jantung. Sebagai peraturan, asystole muncul tanpa diduga dan memerlukan kemasukan segera ke hospital dan rawatan intensif. Jika peristiwa-peristiwa ini boleh berlaku kematian, walaupun selepas membantu dalam jabatan penghidupan kembali yang berjaya menyelamatkan hanya 15% daripada pesakit.

Punca asystolia

Asystole dicirikan oleh kekurangan degupan jantung dan gejala hati aktiviti elektrik pada ECG, iaitu, permulaan ditanda kematian klinikal. Asystole memerlukan watak bantuan pernafasan segera mengadakan acara di mana disuntik adrenalin, Atropine, kelakuan pacing, urut jantung tidak langsung atau langsung dan pengudaraan tiruan. Tetapi kebarangkalian hasil positif dalam asystole sangat rendah.

Asystolia boleh berlaku kedua-dua atrium dan ventrikel.

Asystolia ventrikular adalah keadaan badan di mana aktiviti elektrik dan mekanik ventrikel, jantung keseluruhannya, dan penangkapannya terhenti. Patologi ini dicirikan oleh pemberhentian peredaran darah dan kematian klinikal.

Sebagai peraturan, kemunculan ventrikel asystole dan hemodynamically aktiviti elektrik tidak cekap jantung sebahagian besarnya menyumbang kepada kerosakan tak berbalik yang teruk ke jantung dan gangguan peredaran darah berjalan. Oleh itu, punca serangan jantung boleh menyebabkan jantung dan bukan jantung.

Penyebab utama ketidakstabilan elektrik otot jantung termasuk: penyakit jantung iskemia akut dan kronik; pelbagai kecederaan, pemulihan post-infarction jantung terhadap CHF. Tambahan pula, kejadian penangkapan peredaran darah utama yang dikaitkan dengan otot jantung elektronestabilnostyu. Selalunya asystole membangun akibat komplikasi bentuk jantung, kerosakan miokardium signifikan dengan keratan rentas sekatan penuh terhadap latar belakang dari fibrilasi ventrikular.

Tetapi dari segi peramalan bentuk asisten segera dianggap tidak menguntungkan. Penangkapan jantung yang berlaku selepas VF dicirikan oleh prognosis positif, terutamanya terhadap latar belakang gelombang besar VF, tidak seperti gelombang kecil.

Punca asystole mungkin kegagalan jantung dan kejutan kardiogenik. Risiko peningkatan penahanan jantung dalam angina yang tidak stabil. Kira-kira 12% pesakit ini mengalami kematian mendadak dan infark miokard.

Faktor-faktor risiko untuk asystole dalam CHF dianggap pembentukan semula jantung selepas miokardium dengan pembesaran lanjut pendidikan dan hipertropi dewan jantung, serta aritmia sedia ada dan blok pengaliran, penyakit multivessel, penyalahgunaan alkohol, umur, merokok, tekanan darah tinggi, aterosklerosis dengan kecenderungan keturunan dan hiperkolesterolemia.

punca jantung lain asystole termasuk: pericarditis, genesis exudative, aliran masuk halangan atau aliran darah ke jantung (trombosis dalam disfungsi injap jantung atau myxoma). Serta pelepasan rendah darah, terhadap latar belakang selesema myocarditis atau difteria, endokarditis, etiologi berjangkit cardiomyopathy, stenosis aortic, trauma untuk menghasilkan tamponade, pacing catheterization jantung terbuka dan angiografi koronari - itu semua kemungkinan punca serangan jantung.

Penyebab extracardiac yang boleh menyebabkan asystole termasuk: peredaran darah (hipovolemia, kejutan genesis yang berbeza, pneumothorax dari sifat yang tertekan dalam penyakit paru-paru, kecederaan dada atau ventilator, embolisme pulmonari, sifat refleks vazo-vagal). Di samping itu, punca pernafasan (hypercapnia dan hipoksemia) dan metabolik (hipotermia, asidosis, hiperkalemia); Bentuk akut hypercalcemia, hyperadreninemia, kesan sampingan apabila mengambil barbiturat, ubat narkotik, glikosida jantung, dan lain-lain memprovokasi kejadian asystole.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor lain yang menimbulkan serangan jantung. Ini mungkin kejutan elektrik akibat kejutan elektrik, kilat; asfiksia; mabuk; sepsis; komplikasi serebrovaskular; pelbagai diet, berdasarkan pengambilan protein dan sejumlah besar cecair.

Gejala Asystolia

Penangkapan peredaran darah secara tiba-tiba adalah tanda pertama iskemia jantung, walaupun dalam kebanyakan kes ia mempunyai prekursor tertentu. Sebagai contoh, ketika menemubual pesakit selepas langkah resusitasi diambil, 40% pesakit tidak mempunyai prekursor asystole, 30% mengalami sakit dada, 32% mengadu sakit kepala atau kehilangan kesedaran, dan 25% mengalami kesukaran bernafas dalam bentuk sesak nafas. Semua kes lain dicirikan oleh perkembangan asystole sebagai akibat daripada keadaan patologi yang menyebabkan pembentukannya.

Sebagai peraturan, penangkapan peredaran berlaku pada pesakit yang sakit parah untuk waktu yang lama. Dalam kes ini, gabungan faktor extracardiac dan jantung sangat mempengaruhi. Pada masa yang sama, pesakit mengalami hipotensi, takikardia, sakit dada, dyspnea, dan demam. Di samping itu, mereka menjadi gelisah, dan kemudian semuanya menyebabkan gangguan kesedaran.

Asystolia dari ventrikel dicirikan oleh kehilangan denyut nadi secara tiba-tiba, nada dan tekanan jantung. Dalam masa terdekat, kehilangan kesedaran berlaku, pesakit menjadi pucat dan pernafasan terganggu. Selepas peredaran darah berhenti di otak, iaitu, selepas empat puluh lima saat, murid dilebarkan, yang mencapai maksimum dalam satu minit empat puluh lima saat. Asystole pada ECG disahkan oleh kekurangan elektroaktif di hati, tetapi resusitasi perlu dimulakan sebelum keputusan ECG.

Asystole biasanya dianggap sebagai kematian pesakit klinikal, yang merupakan tahap kematian yang terbalik. Pada masa yang sama, gejala menampakkan diri mereka dengan tidak adanya kontraksi jantung, pernafasan dan refleks spontan kepada pengaruh luaran. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan pemulihan fungsi tubuh dengan kaedah resusitasi.

Menghadapi latar belakang asystole, dengan ketiadaan peredaran darah, nafas dari sifat agonal dicirikan, dicirikan oleh gerakan pernafasan yang jarang, pendek, mendalam, menyengat dengan penyertaan otot-otot skeletal. Gerakan ini boleh lemah dan rendah, iaitu, pernafasan luar agak berkurang.

Semasa pemeriksaan ke atas elektrokardiogram, asystole dicatatkan oleh isoline yang tidak bergelora, tidak ada denyutan arteri utama, aktiviti atrium boleh dipelihara tidak seperti ventrikel. Asystole gelombang P ini boleh menjadi tindak balas kepada pacing.

Rawatan asystole

Rawatan khusus untuk asystole adalah pengudaraan optimum paru-paru dengan mengintegrasikan trakea dan memberikan akses ke urat tengah atau periferal, di mana Adrenalin hidroklorida dan Atropine adalah disuntik bolus. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa perentak jantung yang sangat jarang dan perentrik ventrikel ditindas sebagai akibat peningkatan nada parasympatetik.

Sekiranya kegagalan adrenalin dalam dos biasa, ia disuntik dalam jet setiap lima minit, maka dos meningkat kepada lima miligram dengan pengenalan setiap tiga minit. Pada dasarnya, semua ubat harus diberikan secara intravena dan cepat. Jika ubat disuntik ke dalam urat di pinggir, maka ia diencerkan dengan garam. Dalam kes di mana tiada akses kepada urat, maka Adrenalin, Lidocaine, Atropine disuntik ke dalam trakea dalam dos yang berganda. Tetapi pengenalan suntikan ke dalam hati hanya dibenarkan dengan ketidakberkesanan atau kemustahilan laluan lain pentadbiran.

Aktiviti kontraktil minimal yang ada di dalam hati menjalani pembedahan jenis endokardial, transdermal, atau transesophageal.

Pacing jantung dilakukan dalam bentuk akut myocardium, bradikardia, tachyarrhythmias, overdosis dengan persediaan digitalis dan peredaran darah yang tidak mencukupi. Di samping itu, pada masa yang sama, ALV dan urut jantung tidak langsung dilakukan, semasa cuba menghilangkan penyebab asystole: hipoksia, hiperkalemia, asidosis, hipotermia, berlebihan dengan ubat, jantung tamponade dan embolisme pulmonari.

Jika hipovolemia berkembang, BCC (jumlah darah, yang terlibat dalam peredaran) cepat dipulihkan. Dalam pneumothorax, kateter dimasukkan, dibiarkan terbuka, dan kemudian diganti dengan saliran. Dengan kehadiran tamponade jantung, perikardiosentesis dilakukan, dan kemudian - saliran kateter atau perikardiotomi. Dalam kes trombosis intrakardiak dan myxoma, pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Untuk rawatan hipoksia, pengudaraan mekanikal digunakan, dan jika asystole telah berlaku akibat daripada dos berlebihan, maka kaedah terapi etiologi ditetapkan. Hyperkalemia dirawat dengan pentadbiran kalsium klorida dan natrium bikarbonat (mesti diperkenalkan ke urat yang berbeza) dan campuran glukosa dengan insulin. Untuk rawatan asidosis, IVL secara intensif dijalankan dan natrium hidrogen karbonat ditadbir secara intravena dalam dos yang sama.

Semua resusitasi dihentikan, jika selepas setengah jam tidak ada keberkesanan dari pelaksanaannya. Dalam kes ini, tidak akan ada kesedaran, bernafas sewenang-wenangnya, jantung tidak aktif, dan murid-murid amat melebar dan tidak responsif kepada cahaya.

Langkah-langkah terapi lebih lanjut dilakukan di unit rawatan intensif, di mana mereka memantau elektrokardiogram, pernafasan, BCC, hemodinamik, dan elektrolit. Dengan bantuan ubat, mereka disokong lebih dekat dengan tekanan darah normal, Rheopoligluquine ditadbir untuk memperbaiki sifat rheologi darah, dan rawatan intensif dilakukan untuk patologi yang mendasari. Tetapi untuk mengelakkan kerosakan pada otak di sekitar kepala dan leher meletakkan buih ais dan mengekalkan suhu di telinga telinga di luar dalam 34 darjah.

Kecemasan Asystole

Asystole dianggap sebagai pemberhentian kerja mekanikal dan elektrik jantung. Dia adalah punca kematian mendadak. Sering kali, VF membawa kepada asystole. Gambaran simptom keadaan patologi terdiri daripada tanda-tanda yang mencirikan kematian klinikal. Prognosis untuk penangkapan jantung agak teruk, berbeza dengan fibrillasi, kerana asystole dianggap menengah dalam patologi kronik jantung.

Resusitasi kecemasan untuk membantu terjadinya asystole terdiri daripada urut jantung tidak langsung dan respirasi tiruan. Kemudian Intravena Adrenalin Hidroklorida dan Kalsium Klorida disuntik. Jika perlu, ubat-ubatan ini boleh diberikan secara intracardiacly.

Pada masa akan datang, melakukan elektrokardiostimulasi electrotransvenous atau transthoracic. Dan cecair berat molekul yang rendah disuntik ke dalam vena besar pusat subclavian, serta natrium bikarbonat, glukosa, Panangin, Insulin.

Kenapa di sana, asystole jantung ventrikel manifest dan dirawat

Selalunya punca kematian adalah penamatan otot jantung. Dalam kalangan perubatan, fenomena ini dinamakan asystole ventrikel. Masalahnya serius dan berbahaya, ia memerlukan kajian terperinci dan pengenalan. Seperti yang mereka katakan, terlebih dahulu diperhatikan.

Kepastian asystole ventrikel

Pertama anda perlu berurusan dengan fakta bahawa ia - asystole ventrikel. Dalam keadaan sedemikian, kematian klinikal berlaku, aliran darah berhenti di dalam kapal, otot jantung tidak berkontrak dan tidak mengepam darah. Banyak kes yang membawa kepada kematian, tetapi tidak selalunya. Walaupun dengan patologi yang serius, doktor berjaya menyokong proses-proses penting dalam badan.

Apabila asystole diperhatikan ketidakstabilan elektrik. Dengan kata lain, gentian berhenti mematuhi irama tunggal. Kerja mereka menjadi huru-hara dengan kekerapan di mana ada ancaman kepada kehidupan bagi seseorang. Pada keputusan ECG, singkatan tidak selalunya tidak sepenuhnya. Singkatan mungkin sangat lemah atau jarang berlaku. Dalam kes pertama, daya penguncupan tidak mencukupi untuk menolak darah. Untuk singkatan jarang, konsep jantung yang mati digunakan.

Punca dan bentuk asystole

Kami akan mula dengan mengkaji bentuk penyakit, dan kemudian kita akan faham mengapa asystole timbul, mengkaji punca-punca dan mengetahui faktor-faktor risiko yang wujud dengan penyakit ini. Oleh itu, dalam bidang perubatan, bentuk patologi berikut dibezakan:

  • Borang utama berlaku apabila penangkapan otot jantung segera;
  • dalam bentuk menengah, aritmia pada mulanya berlaku, dalam kebanyakan kes keadaan dikaitkan dengan fibrillation, yang berlangsung selama beberapa lama.

Fibrillation merujuk kepada irama jantung yang tidak teratur yang mengakibatkan keabnormalan dalam peredaran. Fungsi kontraksi dikurangkan menjadi sifar akibat pengurangan rizab tenaga.

Terdapat banyak sebab untuk asystole ventrikel boleh berlaku. Senarai mereka adalah seperti berikut:

  • melebihi dos yang dibenarkan semasa mengambil glikosida jantung, ubat anti-arrhythmic dan barbiturates;
  • mengambil ubat narkotik yang besar;
  • kegagalan untuk mematuhi dos semasa pengenalan anestesia dan alahan terhadap ubat yang ditadbir;
  • kecederaan elektrik dan penggunaan elektrik semasa rawatan;
  • pelbagai pembedahan otot jantung dan campur tangan yang memerlukan peningkatan rangsangan saraf vagus;
  • tamponade dan angiografi koronari;
  • gangguan metabolik;
  • pneumothorax;
  • hypercapnia, lemas, lemas;
  • hipotermia badan, disertai oleh radang dingin;
  • kejutan anaphylactic, septik atau hemorrhagic.

Di samping itu, kira-kira 5% daripada bentuk penyakit jantung teruk membawa kepada asystole. Antaranya yang paling berbahaya adalah penyakit berikut:

  • infarksi miokardium;
  • blok jantung lengkap dan trifaskikular;
  • blokade darjah kedua;
  • embolisme pulmonari;
  • penyakit jantung iskemia yang tidak dibetulkan, yang disertai oleh miokarditis dalam bentuk yang kompleks.

Juga, masalah yang sama, termasuk asystole atrium, boleh berlaku dengan pengambilan cepat penyelesaian kalium. Dalam keadaan ini, miokardium sangat teruja.

Di samping alasan yang dinyatakan di atas, terdapat faktor risiko. Mereka menyumbang kepada perkembangan asystole, jika salah satu masalah di atas ada di dalam badan. Faktor risiko adalah seperti berikut:

  • kencing manis;
  • umur lanjut;
  • minum dan merokok;
  • hipertrofi ventrikel kiri.
  • hipertensi;
  • aterosklerosis kapal.
Serangan Aterosklerosis

Di asystole kanak-kanak mungkin berlaku dalam kes berikut:

  • kejutan, tanpa mengira sifatnya;
  • kegagalan pernafasan;
  • keracunan;
  • kecederaan.

Gejala dan tanda-tanda keadaan

Ia perlu untuk mengkaji gejala asystole dengan baik untuk bertindak balas dengan cepat, memberikan pertolongan cemas dan menyelamatkan seseorang dari kematian. Gejala asystole adalah seperti berikut:

  • sakit di belakang dada;
  • rhythm jantung terganggu;
  • pengsan atau pengsan;
  • pening kepala dan kesukaran bernafas.

Gejala-gejala tersebut adalah ciri asystole secara tiba-tiba. Dalam kes lain, masalah itu dikaitkan dengan patologi, tidak semestinya jantung. Di sini, tanda-tanda asystole kelihatan sedikit berbeza:

  • tekanan rendah;
  • kerosakan jantung;
  • bengkak;
  • pengumpulan cecair di dada dan / atau perut;
  • sensasi kesakitan;
  • pengurangan jumlah dan tempoh nafas untuk ketiadaan lengkap mereka.

Ia adalah dengan tanda-tanda seperti asistol ventrikel boleh ditentukan. Mereka sukar dikelirukan dengan gejala penyakit lain.

Diagnostik

Untuk bermula, marilah kita beralih ke klasifikasi antarabangsa dan cari masalah yang menarik minat kami di sana. Menurut ICD 10, asystole adalah kod I46 dan dipanggil jantung menangkap. Masalahnya boleh dikenalpasti tanpa menggunakan peralatan khas:

  • tiada nadi pada arteri karotid;
  • murid diluaskan dan pernafasan yang lemah, yang sukar ditentukan.

Di hadapan manifestasi ini, tidak ada titik dalam diagnosis lanjut; langkah-langkah pemulihan segera diambil. Dalam 5 minit pertama, anda mesti mengembalikan aliran darah. Jika tidak, proses kematian sel-sel otak akan bermula. Walaupun selepas masa ini hati dimulakan semula, karyanya tidak stabil. Penyebabnya ialah edema serebrum.

Dengan pemulihan peredaran darah, sekurang-kurangnya pada tahap minimum, terdapat keperluan untuk kajian elektrokardiografi. Data ini akan mendedahkan sifat dan mekanisme pelanggaran dalam aktiviti jantung.

Asystole di ECG menampakkan diri dalam bentuk isoline tanpa kehadiran sebarang gelombang. Dalam kes yang jarang berlaku, asistole ventrikel terasing mungkin berlaku. Dalam kes ini, ECG mendaftarkan kedua-dua kompleks QRS dan gigi atrium R. Keadaan ini dikaitkan dengan pengecutan atria, yang berterusan selepas ventrikel berhenti berfungsi. Ini diikuti oleh asystole lengkap.

Kecemasan dan rawatan

Dengan permulaan asystole, anda perlu bertindak dengan cepat, kerana tidak ada masa yang cukup untuk menyelamatkan nyawa.

Bantuan pertama untuk menangkap jantung

Tindakan perlu dilakukan seperti berikut:

  • urut jantung tidak langsung;
  • pernafasan buatan;
  • pengenalan adrenalin, atropin dan kalsium klorida ke dalam vena.

Ubat-ubatan yang sama boleh ditadbir intrakardial atau melalui tiub endotrakeal. Dalam kes yang kedua, "lidocaine" ditambah, dan dosnya dua kali ganda. Dengan penampilan pemotongan yang lemah, rangsangan jantung dilakukan. Resusitasi dihentikan selepas setengah jam, jika percubaan untuk mengembalikan peredaran darah tidak berjaya.

Menyediakan rawatan perubatan

Sekiranya pertolongan cemas membawa kepada kejayaan, maka orang itu ditempatkan di unit rawatan intensif. Doktor semasa penangkapan jantung memantau tanda-tanda utama aktiviti penting:

  • ciri hemodinamik;
  • proses pernafasan dikawal;
  • komposisi elektrolit darah disiasat;
  • Data ECG direkodkan.

Juga, satu set langkah yang bertujuan untuk merawat pesakit:

  • elektrokardiostimulasi jenis venous electrotrans atau transthoracic;
  • suntikan jet cecair berat molekul rendah ke dalam vena pusat, yang terletak di bawah klavikula;
  • pengenalan beberapa ubat ("Panangin", "Natrium bikarbonat", "Glukosa", "Insulin");
  • terapi infusi dengan menyuntikkan pengganti plasma dan penipisan darah.

Tekanan darah pesakit harus sederhana atau dinaikkan.

Akibat kegagalan jantung

Kematian klinikal atau asystole adalah fenomena terbalik, walaupun ia adalah sangat berbahaya bagi manusia. Banyak bergantung pada jenis masalah dan bantuan yang diberikan tepat pada masanya.

  • dalam hal sekatan laluan dengan urut jantung segera, orang itu memperoleh kesedaran, yang membolehkan tindakan peredaran lanjut;
  • Penyumbatan arteri pulmonari mengurangkan tanggapan seseorang terhadap pertolongan cemas, pemulihan akan panjang;
  • dengan tamponade jantung, walaupun peningkatan jangka pendek keadaan itu bermasalah;
  • fibrilasi dengan diagnosis tepat pada masanya dan permulaan jantung membolehkan anda membuat ramalan yang paling optimistik;
  • kes-kes udara memasuki dada tidak boleh dilakukan tanpa campur tangan pakar bedah, hanya dengan cara ini hasil yang positif dan stabil boleh diperolehi;
  • Juga, pembedahan adalah satu-satunya pilihan untuk trombus, tumor dan penyelewengan dalam operasi injap buatan;
  • Kurang kesedaran tidak lebih daripada 6 jam dengan kemunculan fungsi kontraksi dan pengudaraan tiruan paru-paru meninggalkan peluang yang tinggi untuk pesakit;
  • koma selama 6 jam membolehkan membuat ramalan yang mengecewakan, selepas hari ketidaksadaran kebarangkalian hasil positif adalah sangat kecil, dan selepas dua hari ia disamakan dengan sifar.

Gaya hidup untuk mangsa penangkapan jantung

Asystole jantung adalah masalah serius yang meninggalkan jejak pada kehidupan seseorang. Penangkapan jantung yang dipindahkan memerlukan perubahan radikal dalam kehidupan. Jika tidak, asystole boleh berlaku lagi, tetapi peluang kejayaan akan menjadi lebih rendah. Kami memetik peraturan yang harus diikuti selepas kematian klinikal dan pemulihan yang berjaya:

  1. Pengabaian sepenuhnya alkohol dan merokok.
  2. Setiap ubat mesti dipersetujui dengan doktor. Rawatan sendiri dilarang sama sekali.
  3. Untuk menghapus atau mengurangkan sekurang-kurangnya kandungan dalam diet karbohidrat cepat, kolesterol dan garam. Pertama sekali ia menyangkut konfeksi, makanan berlemak dan sosej.
  4. Situasi yang menegaskan dan usaha fizikal yang tinggi harus dielakkan.
  5. Mod hari, jadual yang betul, tidur penuh dan rehat.
  6. Sekiranya terdapat penyakit yang menyebabkan asystole, adalah wajib bagi seseorang untuk didaftarkan, kerap melawat doktor dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan. Sesetengah ubat diambil secara berterusan, yang membolehkan anda mengekalkan jantung dan saluran darah dalam keadaan normal.

Langkah-langkah pencegahan

Asystole yang berlaku dalam kes kemalangan tidak boleh dicegah. Dari keadaan sedemikian, tiada siapa yang diinsuranskan. Tetapi banyak patologi jantung dan saluran darah yang boleh menyebabkan asystole dapat dicegah dan dicegah. Rahsia ini mudah dan terdiri daripada hanya beberapa perkara:

  • lawatan biasa ke doktor;
  • merayu kepada pakar kardiovaskular sebaik gejala pertama penyakit muncul;
  • pelaksanaan yang tepat arahan yang diberikan oleh pakar;
  • gaya hidup sihat, di mana tidak akan ada tempat untuk tabiat buruk, tekanan, gangguan dalam diet, kurang tidur dan tidak aktif;
  • campur tangan pembedahan yang disarankan oleh pakar harus dilakukan tanpa penangguhan.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini akan mengurangkan risiko asystole.

Ia perlu untuk merawat organisma anda dengan berhati-hati, untuk mendengar isyarat dan tindak balasnya. Dalam kes ini, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang, tidak dibayangi oleh penyakit dan masalah yang serius seperti asystole.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal