Ciri khas kecacatan arteriovenous: jenis, kaedah rawatan

Dari artikel ini, anda akan mempelajari apa-apa kecacatan arteriovenous (disingkat sebagai AVM), bagaimana ia menunjukkan dirinya, gejala ciri-cirinya. Bagaimana untuk menyingkirkan patologi sepenuhnya.

Kecacatan arteriovenous adalah hubungan antara arteri dan urat, yang biasanya tidak boleh. Ia mungkin dalam bentuk tumor yang terdiri daripada kapal-kapal kecil yang menghubungkan urat ke arteri.

Klik pada foto untuk memperbesar

Kehadiran AVM membawa kepada gangguan bekalan darah ke organ. Juga, jika ia tumbuh ke saiz yang besar, ia boleh memerah badan, menghalangnya daripada bekerja. Oleh kerana darah dari arteri segera memasuki vena, tekanan di dalamnya bertambah, dindingnya menghulurkan dan melemahkan, yang akhirnya menyebabkan pecah dan pendarahan.

Penyakit ini boleh mencetuskan gejala-gejala yang teruk dan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk badan, jadi disarankan untuk mula merawatnya dengan segera selepas diagnosis. Rawatan hanya boleh pembedahan, keberkesanannya bergantung kepada kualiti operasi dan penyetempatan patologi.

Dengan operasi yang berjaya, hilangnya kecacatan lengkap mungkin. Tetapi seratus peratus untuk membasmi kelemahan yang telah berjaya memimpin patologi, mungkin tidak selalu.

Seorang ahli saiologi (pakar vaskular) atau pakar neurologi (jika AVM terletak di otak atau saraf tunjang) mengesan penyakit ini. Rawatan hanyalah operasi. Ia dijalankan oleh ahli bedah saraf (di otak) atau pakar bedah vaskular (pada organ lain).

Di mana boleh didapati AVM

Sambungan patologi yang paling umum bagi vakum arteri dan venous dilokalkan di:

  • otak;
  • antara batang pulmonari dan aorta.

Penyakit dengan lokasi ini menimbulkan gejala dan komplikasi yang paling menyakitkan.

Juga, kecacatan itu boleh terletak di antara kapal-kapal yang terletak di buah pinggang, saraf tunjang, paru-paru, dan hati. Oleh kerana peredaran darah yang tidak mencukupi, kegagalan organ-organ ini berkembang.

Punca

Selalunya, AVM adalah kelainan kongenital. Apa yang betul-betul menimbulkan penampilannya kini tidak diketahui. Adalah didapati bahawa kecenderungan untuk kecacatan arteriovenous tidak diwarisi.

Kurang biasa, kecacatan arteriovenous muncul pada orang tua dengan aterosklerosis dan selepas kecederaan otak.

Kecacatan arteriovenous di dalam otak

Ketidaksuburan sedemikian boleh terletak di mana-mana bahagian organ ini, tetapi selalunya ia dilokalisasi di kawasan belakang salah satu hemisfera.

Varian penyakit ini

AVM boleh mengalir tersembunyi selama beberapa dekad. Dia hadir pada pesakit sejak kelahiran, tetapi buat kali pertama menjadikan dirinya paling kerap dalam masa 20-30 tahun.

Kecacatan arteriovenous otak boleh berlaku dalam dua jenis:

  1. Hemorrhagic. Kerana sirkulasi darah terjejas, tekanan darah meningkat, dinding-dinding kapal menjadi lebih kurus, dan pendarahan ke otak berlaku. Ini disertai oleh semua gejala strok pendarahan.
  2. Torpid. Dalam varian ini penyakit, kapal tidak pecah, pendarahan tidak berlaku. Tetapi kapal-kapal kecil yang menghubungkan arteri dan urat membesar dan memerah sebahagian daripada otak, yang membawa kepada gejala neurologi yang teruk.

Gejala otak AVM:

Kelemahan yang semakin membesar di dalam tubuh selama bertahun-tahun, kebas kelaparan, gangguan penglihatan, pemikiran, koordinasi, dan ucapan.

Risiko pendarahan di otak dengan peningkatan malformasi dengan usia, serta semasa kehamilan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Avm tali pinggang tulang belakang

Lebih kerap dilokalkan pada tulang belakang yang lebih rendah.

Pada peringkat awal ia mungkin tidak muncul sama sekali. Kemudian ia dinyatakan dalam gangguan sementara sensitiviti di bawah bahagian belakang yang terjejas.

Menuju pendarahan di kord rahim.

Gejala strok tulang belakang:

  • Kurangkan atau hilang sensasi di kaki.
  • Gangguan Pergerakan
  • Sakit di rantau lumbosacral.
  • Kemungkinan inkontinensia, najis.

Manifestasi bervariasi dari keamatan dari kepincangan ringan dan kepekaan yang sedikit berkurangan sekiranya pendarahan kecil untuk menyelesaikan ketidakupayaan dalam kes yang luas.

Kecacatan arteriovenous antara batang pulmonari dan aorta

Kebiasaannya, embrio mempunyai hubungan antara kapal besar jantung ini. Ia dipanggil saluran arteri, atau saluran Botallov. Sebaik sahaja selepas kelahiran, ia mula berkembang. Saluran arteri tidak terlalu besar dianggap sebagai kecacatan jantung kongenital. Patologi mula muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Pembukaan saluran Botallov adalah berbahaya kerana tekanan dalam paru-paru meningkat disebabkan oleh aliran darah yang tidak betul, yang meningkatkan risiko mengembangkan hipertensi pulmonari. Klik pada foto untuk memperbesar

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko bahawa saluran Botallov tidak terlalu banyak

  1. Melahirkan lebih awal daripada masa.
  2. Keabnormalan kromosom pada janin, seperti sindrom Down.
  3. Dipindahkan oleh ibu semasa hamil rubella. Ia juga membawa kepada akibat lain untuk anak yang belum lahir (kecacatan valvular, gangguan otak, glaukoma, katarak, pekak, displasia pinggul, osteoporosis). Oleh itu, jika seorang wanita mengikat rubella semasa kehamilan, terutama pada peringkat awal, para doktor sangat menyarankan pengguguran.

Ciri ciri saluran arteri terbuka

  • Denyutan jantung cepat.
  • Pernafasan yang cepat dan berat.
  • Saiz hati melebihi norma.
  • Peningkatan perbezaan antara tekanan atas dan bawah.
  • Muram jantung.
  • Pertumbuhan perlahan dan peningkatan berat badan.

Tanpa rawatan, saluran arteri terbuka boleh menyebabkan serangan jantung secara spontan.

Gejala-gejala malformasi saluran organ dalaman

Jika penyakit itu telah menjejaskan paru-paru:

  • Tahap peningkatan karbon dioksida dalam darah.
  • Sakit kepala.
  • Tidak semestinya (dalam 10% daripada kes) - pendarahan.
  • Meningkatkan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah.

AVM pada hati adalah sangat jarang. Ia kelihatan hanya jika ia membawa kepada pendarahan dalaman. Gejala-gejalanya termasuk menurunkan tekanan darah, denyutan jantung pesat, pening kepala atau pengsan, melenyapkan kulit.

Kecacatan arteriovenous buah pinggang juga merupakan patologi yang sangat jarang berlaku. Diwujudkan oleh sakit di bahagian belakang dan perut, tekanan darah tinggi, penampilan darah dalam air kencing.

Diagnosis kecacatan

Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit menggunakan pemeriksaan vaskular melalui prosedur seperti berikut:

  • Angiografi sinar-X. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang memerlukan pengenalan agen kontras, yang "menyoroti" kapal pada x-ray. Membolehkan anda mengenal pasti patologi mereka secara tepat.
  • Angiografi komputer. Agen kontras juga digunakan untuk prosedur ini. Angiography CT membolehkan anda mencipta imej 3D kapal anda. Sekiranya kecacatan arteriovenous hadir, saiz dan strukturnya boleh ditentukan dengan tepat.
  • Angiografi resonans magnetik. Dilaksanakan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Ini adalah satu lagi kaedah ketepatan tinggi untuk menilai struktur saluran darah. Sesetengah jenis MR-angiography juga membenarkan pemeriksaan peredaran darah.
  • Ultrasound Doppler. Ini adalah kaedah untuk memeriksa kapal dengan sensor ultrasonik. Membolehkan anda melihat struktur arteri dan urat, serta menilai peredaran darah.

Kadangkala peningkatan dalam pecahan ventrikel kiri ventrikel (biasanya dari 55 hingga 70%) mungkin menunjukkan kehadiran kecacatan besar dalam badan. Tetapi ini adalah penunjuk tidak langsung. Anda boleh melihat perubahan ini pada ultrasound jantung.

Rawatan

Rawatan hanya boleh pembedahan. Ia boleh menjadi kedua-dua operasi invasif minima dan campur tangan yang luas. Dengan operasi yang berjaya, pemulihan lengkap mungkin dilakukan.

Dalam amalan perubatan moden menggunakan 3 kaedah utama rawatan AVM:

  1. Embolization Kaedah ini melibatkan pengenalan ke dalam kapal dadah dengan zarah khas yang menghalangnya dan menghentikan peredaran darah di kawasan AVM. Oleh itu, kecacatan arteriovenous dikurangkan sebanyak 15-75%, dan oleh itu risiko pecah pendarahan berkurangan. Dalam kes yang jarang berlaku, AVM selepas operasi sedemikian hilang sepenuhnya.
  2. Radiosurgery Ini adalah kaedah rawatan inovatif dengan sinaran mengion. Selepas penyinaran, AVM mula berkurangan. Sekiranya saiz awalnya kurang dari 3 cm, maka 85% pesakit itu hilang sepenuhnya.
  3. Rawatan pembedahan. Mengeluarkan kecacatan arteri. Ini hanya boleh dilakukan dengan saiz AVM sehingga 100 cm 3 dalam jumlah.

Selalunya, doktor memutuskan untuk menggunakan beberapa kaedah secara serentak untuk meningkatkan peluang kehilangan muktamad lengkap. Sebagai contoh, mereka boleh melakukan embolisasi terlebih dahulu, dan kemudian - radiosurgeri. Atau mencapai pengurangan AVM dengan embolisasi sejauh mana ia dapat dikeluarkan, dan kemudian melakukan operasi.

Dengan kecacatan arteriovenous otak, rawatan yang berjaya hanya mungkin jika ia terletak di permukaan otak, dan bukan di dalam lapisan dalam organ (dalam kes ini, doktor tidak mempunyai akses kepadanya).

Pencegahan

Tiada langkah khas untuk mencegah AVM. Satu-satunya perkara yang doktor boleh menasihati adalah untuk mengelakkan kecederaan kepada mana-mana organ, terutama kepala. Walau bagaimanapun, ini tidak akan membantu dalam pencegahan kecacatan kongenital, yang lebih biasa daripada diperolehi.

Untuk mengecualikan kemungkinan anda mempunyai kecacatan arteriovenous, doktor mengesyorkan untuk menjalani satu kaedah pemeriksaan pembuluh darah, contohnya, MR angiography otak. Ini amat digalakkan jika anda melihat kekejangan, sakit kepala. Walaupun AVM tidak dikesan, ia akan membantu mengenal pasti punca lain gejala yang tidak menyenangkan anda.

Angiography MR membolehkan anda menilai keabnormalan dalam sistem aliran darah arteri ke otak

Ramalan

Prognosis untuk kecacatan arteriovenous bergantung kepada penyetempatan patologi, saiznya, dan umur di mana anomali ini dikesan. AVM otak dan saraf tunjang sangat berbahaya. Prognosis yang lebih baik untuk kecacatan di dalam kapal-organ lain. Selepas pembedahan, pemulihan lengkap mungkin dilakukan.

Prognosis untuk AVM otak

Dalam 50% kes, pendarahan menjadi gejala pertama penyakit ini. Ini menjelaskan hakikat bahawa 15% pesakit mati, dan 30% lagi menjadi kurang upaya.

Sejak penyakit itu, sebelum ia membawa kepada pendarahan, mungkin tidak disertai dengan sebarang gejala sama sekali, ia jarang dikesan pada peringkat awal. Mendiagnosis kecacatan arteriovenous asimptomatik hanya mungkin jika pesakit menjalani pemeriksaan prophylactic pada saluran cerebral (CT angiography atau MR angiography). Oleh kerana kos yang tinggi dalam prosedur ini, berbanding dengan kaedah diagnostik yang lain, tidak semua orang menjalani mereka untuk pencegahan. Dan apabila penyakit itu sudah dirasakan sendiri, akibatnya boleh menjadi sangat teruk.

Pada pesakit dengan AVM otak, walaupun tanpa sebarang aduan, ada kemungkinan besar pendarahan akan berlaku. Risiko stroke hemorrhagic dengan kecacatan arteriovenous meningkat dengan setiap tahun kehidupan. Sebagai contoh, pada usia 10 tahun ia membentuk 33%, dan pada 20 - sudah 55%. Bagi pesakit berusia lebih 50 tahun yang mempunyai AVM, 87% daripada mereka mempunyai strok. Sekiranya pesakit telah mengalami pendarahan di mana-mana umur, maka risiko meningkat semula sebanyak 6% tambahan.

Walaupun dengan diagnosis yang betul, prognosis tetap mengecewakan.

Campur tangan pembedahan untuk menghilangkan AVM selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi dan bahkan kematian, seperti pembedahan lain di otak. Walau bagaimanapun, berbanding dengan risiko pendarahan, risiko pembedahan adalah wajar, jadi sangat diperlukan.

Campur tangan invasif yang minima lebih selamat. Risiko komplikasi teruk semasa sclerotherapy hanya 3%. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini tidak menjamin hasil mutlak. Untuk kesan terbaik, ia boleh dilakukan beberapa kali sebentar-sebentar untuk memerhatikan bagaimana saiz malformasi arteriovenous dikurangkan.

Prognosis untuk AVM organ-organ lain

Dalam kes ini, prognosis lebih baik. Malformasi arteriovenous boleh berjaya dikeluarkan atau dimusnahkan dengan menggunakan radiosurgeri atau pengerasan.

Operasi pada organ dalaman lain, walaupun berbahaya, tidak membawa risiko pembedahan pada otak.

Kecacatan saraf tulang belakang

Malformasi saraf tulang belakang adalah bawaan vaskular kongenital penyebaran tulang belakang. Mereka terdiri daripada saluran yang diubahsuai yang tidak normal yang menghancurkan darah dari rangkaian arteri ke dalam rangkaian vena, melepasi kapilari. Aliran secara perlahan. Mereka menunjukkan tanda-tanda pendarahan tulang belakang, sakit radikal, kemerosotan motor progresif. Diagnostik didasarkan pada data klinikal, tomografi dan angiografi. Rawatan neurosurgikal: penghapusan endovaskular, reseksi microsurgical terbuka, penyingkiran radiosurgikal.

Kecacatan saraf tulang belakang

Malformasi arteriovenous (AVMs) adalah sebahagian daripada rangkaian vaskular yang tidak normal dengan komunikasi arteri dan urat langsung tanpa menyambungkan kapilari. Kesalahan arteriovenous kord tunjang termasuk kapal AVM terletak di dalam medulla (intramedullari), dalam membran (intradurally) dan pada permukaan saraf tunjang (extramedullary). Malformasi vaskular tulang belakang adalah patologi jarang. Dalam struktur pembentukan tulang belakang pukal mereka menduduki 6-10%. Lumbar dan thoracic AVM extramedullari yang paling biasa. Penyakit ini adalah kongenital, lebih kerap berlaku pada orang muda dan pertengahan umur. Dalam 40% kes digabungkan dengan kecacatan lain.

Sebabnya

Anomali vaskular terbentuk dalam tempoh perkembangan pranatal akibat kegagalan tempatan dalam pembentukan kapal berkaliber sederhana dan kecil. Warisan tidak dapat dikesan. Faktor-faktor yang menimbulkan disgenesis adalah penyakit dan keracunan ibu semasa kehamilan, jangkitan intrauterine, hipoksia janin, kesan buruk alam sekitar, dan pengambilan ubat hamil dengan kesan teratogen yang buruk. Secara berasingan, memancarkan pencetus yang mencetuskan manifestasi klinikal: senaman yang berlebihan, angkat berat, kehamilan, melahirkan anak, kecederaan tulang belakang, lawatan ke bilik mandi, dan kadang-kadang terlalu cair.

Patogenesis

Kecacatan arteriovenous dicirikan oleh kursus laten panjang. Sistem vaskular dalam bidang anomali menyesuaikan diri untuk bekerja dalam keadaan yang dicipta. Lama kelamaan, penipisan dinding kapal masuk ke dalam pembentukan, terjadinya aneurisma (protrusions dinding vaskular). Tisu tali tulang belakang di kawasan anomali mungkin mengalami iskemia kronik dan hipoksia akibat mekanisme rompakan, apabila darah tidak mengalir melalui rangkaian kapilari, tetapi dikeluarkan melalui shunt arteriovenous. Oleh itu, beberapa mekanisme patogenetik yang menyebabkan klinik penyakit itu dipertimbangkan.

Pemicu provokatif (beban, kehamilan, kecederaan) menyebabkan peningkatan dalam metabolisme sel-sel tulang belakang, yang menimbulkan hipoksia dan menyebabkan disfungsi. Gejala myelopathy vaskular berlaku. Sebaliknya, di bawah pengaruh pencetus, peningkatan aliran darah berlaku, termasuk dalam AVM. Sekiranya darah tidak mempunyai masa untuk dibuang dari arteri ke dalam pembuluh darah, terdapat pengisian darah yang meningkat dari kecacatan dengan peningkatan jumlahnya. Pembentukan bertambah merasakan akar atau medulla - gambaran sindrom akar atau myelopathy berkembang. Dengan penipisan dinding vaskular, aliran darah meningkat membawa kepada pecahnya dengan klinik perencatan intramedullari atau subarachnoid.

Pengkelasan

Malformasi tulang belakang tulang belakang adalah sekumpulan anomali vaskular yang cukup berubah-ubah. Dalam amalan klinikal, morfologi dan lokasi mereka adalah penting dalam memilih kaedah optimum rawatan pembedahan. Aplikasi yang paling praktikal mendapati klasifikasi berikut:

1. Mengikut struktur - menganggap morfologi AVM, bilangan arteri utama (afferent) dan abducent (efferent), kedudukan bersama mereka. Membolehkan untuk membahagikan kecacatan arteriovenous mengikut ciri hemodinamik mereka.

  • Jenis I - satu bundle kapal yang diubah dengan 1-2 arteri penambahan hypertrophied dan urat efferen. Dalam beberapa kes, pengaliran keluar melalui beberapa urat. Boleh dilihat dengan angiograms, aliran darah adalah perlahan.
  • Tipe II (Glomus) - kusut vaskular padat dengan vesel bergelombang, sering menyulitkan arteri afferent. Ia mempunyai beberapa shunts arteriovenous, lokasi yang sukar untuk ditentukan semasa pemeriksaan radiopaque. Aliran darah dipertingkatkan, perlahan dalam urat saliran.
  • Jenis III (remaja) adalah bentuk yang jarang berlaku dari kapal-kapal kecil yang tidak matang. Beberapa arteri utama dan urat saliran yang berkaliber berbeza. Aliran darah dipercepat sepanjang kecacatan. Memberi suara murmur systolic auscultatory.
  • Jenis IV - tidak mempunyai kapal kecil. Arteri secara langsung mengikat kepada urat jenis "hujung ke tepi" atau "hujung ke hujung". Dalam versi terakhir pada angiogram ia kelihatan seperti laluan serpentin.

2. Dengan penyetempatan - mengambil kira lokasi AVM berhubung dengan saraf tunjang. Perkara-perkara untuk memahami tahap ketidakhadiran pembedahan yang akan datang.

  • Intramedullari - terletak di dalam saraf tunjang secara keseluruhan atau sebahagian. Pembekalan darah secara eksklusif adalah pangkal tulang belakang.
  • Extraperimellular - diletakkan di permukaan otak, tidak menembusi intramedullari. Aliran darah dan saliran berlaku pada saluran radikular.
  • Extraretromedullary - terletak di bahagian belakang otak. Arteri tulang belakang posterior bertindak sebagai vesel afferent. Pilihan yang jarang berlaku.
  • Intradural - terletak di dalam saraf tunjang (dural). Inflow menyediakan arteri radikal, aliran keluar - urat serebrospinal.

Gejala AVM Cord Tulang Belakang

Malformasi arteriovenous tulang belakang mempunyai tempoh laten yang panjang, kadang-kadang bertahan seumur hidup. Dalam pesakit individu, mereka dikesan semasa pemeriksaan angiografi untuk patologi yang berbeza. Debut, gejala, perjalanan penyakit berbeza-beza bergantung kepada mekanisme patogenetik yang menyedari. Oleh itu, varian apoplexy dan paralitik gambar klinikal dibezakan.

Bentuk Apoplexic diperhatikan dalam 15-20% pesakit, selalunya pada usia muda. Ia disebabkan oleh pecah dinding salah satu kapal yang tidak normal dengan pencucian darah ke ruang subarachnoid atau bahan saraf tunjang. Ia dicirikan oleh serangan akut tiba-tiba dengan sakit kuat di tulang belakang, kelemahan anggota badan. Pendarahan subarachnoid disertai oleh hipertonus otot otot, tanda-tanda meningeal yang lain. Apabila AVM terletak di dalam saraf tunjang tulang belakang dan lumbar, kelemahan timbul di kaki (paraparesis yang lebih rendah). Malformasi arteriovenous di kawasan serviks ditunjukkan oleh kelemahan semua anggota badan (tetraparesis). Gangguan pergerakan digabungkan dengan gangguan kepekaan dan nada otot. Kemungkinan gangguan organ pelvik.

Bentuk paralitik dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur. Ia meneruskan dengan penumpuan gejala yang stabil (varian progresif) atau dengan tempoh peningkatan / kemerosotan (varian sekejap). Kursus progresif diperhatikan dalam 40% kes. Kemungkinan bermula dengan sindrom radikular - sakit teruk di tulang belakang, memanjang ke lengan, kaki atau dada (selaras dengan saraf tunjang yang terjejas). Kemudian menyertai kelemahan otot, gangguan sensitif. Otot kaki lemah menyebabkan keletihan semasa berjalan. Dari masa ke masa, kiprah mengambil watak spastik. Terdapat konvulsi, meretas otot kaki yang lebih rendah. Tahap berikutnya penyakit ini adalah tonus spastik pada kaki, kelemahan kelemahan, gangguan kencing, pembuangan air besar. Symptomatology berlangsung sehingga luka melintang lengkap saraf tunjang. Penglibatan penebalan tulang belakang yang rendah ditunjukkan oleh penurunan nada otot, kehilangan refleks.

Komplikasi

Kesukaran diagnosis, rawatan awal terlambat menyumbang kepada peralihan manifestasi klinikal dari tahap defisit neurologi yang boleh dibalikkan kepada keadaan perubahan patologi berterusan. Terdapat paresis kasar dan lumpuh, layan diri sukar, pesakit kehilangan keupayaan untuk berjalan. Dengan perkembangan tetraparesis yang dinyatakan, pesakit sentiasa berada di tempat tidur, yang menyumbang kepada berlakunya luka tekanan, pneumonia kongestif dan komplikasi lain.

Diagnostik

Keupayaan untuk mendiagnosis kecacatan saraf tulang belakang arteriovenous muncul dalam neurologi klinikal pada tahun 1960-an. XX abad, apabila angiografi tulang belakang diperkenalkan ke dalam amalan perubatan. Sebelum ini, malformasi vaskular telah dikesan semasa myelography sebagai lesi volum dan dipercayai hanya didiagnosis secara intraoperatif. Sekarang diagnostik moden AVM tulang belakang termasuk:

  • Pemeriksaan neurologi. Kajian itu mendedahkan paresis, gangguan sensori, perubahan refleks dan nada. Data yang diperoleh akan membantu ahli neurologi menentukan lokalisasi anggaran proses patologi.
  • Tumbukan lumbar dan analisis cecair serebrospinal dijalankan dalam kes penyakit apoplexic. Kehadiran darah dalam cairan tulang belakang menunjukkan pendarahan.
  • MRI saraf tunjang. Membolehkan anda memvisualisasikan kecacatan arteriovenous, mendiagnosis pendarahan tulang belakang, menentukan jumlah dan lokasinya.
  • Angiography. Ia boleh dilakukan dengan bantuan radiografi dengan pengenalan agen kontras. MRI yang lebih bermaklumat mengenai kord tulang belakang. Ia memberi idea jenis, lokasi, panjang, hemodinamik anomali vaskular. Keputusan MR-angiography tulang belakang membantu memilih kaedah rawatan yang mencukupi, merancang perjalanan operasi.

Difdiagnosis dilakukan dengan tumor tulang belakang, myelopathy berjangkit, pelbagai sklerosis, penyakit Strumpel, ALS. Varian apoplexik klinik AVM saraf tunjang dibedakan dari strok tulang belakang hemoragik.

Rawatan avm kord rahim

Malformasi tulang belakang tulang belakang, yang tidak memberikan gejala klinikal, adalah mencari tidak sengaja dan kecil, tidak memerlukan rawatan, tetapi memerlukan pemantauan secara tetap oleh ahli bedah saraf. Sekiranya terdapat klinik, rawatan pembedahan diperlukan. Kaedah berikut digunakan:

  • Embolisasi endovaskular adalah pengenalan bahan penyembuhan ke dalam kapal afferent. Dilakukan di bawah kawalan angiography. Membolehkan anda mencapai penghapusan sebahagian daripada lumen arteri penambahan. Ia digunakan secara bebas dan sebagai persediaan untuk pembuangan pembedahan.
  • Penyingkiran terbuka adalah operasi pembedahan di mana pengasingan mikrosurgikal, ligation dan persilangan arteri yang membekalkan kecacatan dilakukan, diikuti dengan reseksi konglomerat vaskular. Satu perkara penting ialah pemeliharaan bekalan darah ke kord rahim.
  • Stereotactic radiosurgery digunakan untuk pendidikan kecil, terletak di tempat yang sukar dicapai, jika pemusnahan endovaskular tidak mungkin. Ia berfungsi sebagai rawatan tambahan untuk pengasingan pendidikan yang tidak lengkap akibat pembedahan terbuka, penghapusan sebahagian selepas campur tangan endovaskular. Penyinaran yang disasarkan menyebabkan keradangan aseptik, menyebabkan pengerasan beransur-ansur. Kelemahan kaedah ini ialah "menutup" secara beransur-ansur lumen vaskular selepas pembedahan. Dalam tempoh ini (sehingga 2 tahun) kebarangkalian pendarahan dipelihara.

Rawatan postoperative yang direkodkan dilakukan oleh pemulihan. Kawalan MRI dan angiografi dilakukan. Gabungan kajian ini membolehkan anda mengenal pasti sisa-sisa anomali, mungkin dipelihara selepas penyingkiran, untuk menentukan tahap penghapusan selepas embolisasi dan intervensi radiosurgikal.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya dapat mencegah pendarahan dari AVM, perkembangan misteri mampatan, gangguan pergerakan yang berterusan. Pada kebanyakan pesakit, terdapat pemulihan yang signifikan fungsi yang hilang, sehingga regresi lengkap terhadap defisit neurologi. Pada masa akan datang, kemungkinan berulang mungkin disebabkan penutupan kapal yang ganas dari aliran darah. Selama beberapa tahun selepas rawatan neurosurgi, pesakit memerlukan pemerhatian ahli bedah saraf. Pencegahan AVM adalah pengecualian kesan buruk pada janin semasa kehamilan.

Pembedahan tulang belakang dan tulang belakang

(495) 506 61 01

Malformasi vaskular kord rahim

Malformasi vaskular saraf tunjang jarang berlaku dan pada tahap sekarang masih belum dipahami patologi, dicirikan oleh pelbagai gejala klinikal yang ketara. Memandangkan ini, diagnosis patologi ini menunjukkan kesukaran yang agak besar, dan ini pula dikaitkan dengan masalah tertentu dari segi membangunkan kaedah pembedahan yang berbeza. Di samping itu, tidak ada klasifikasi struktur-dinamik yang jelas mengenai malformasi tulang belakang arteriovenous.

Pada masa ini, fistula arteriovenous atau shunts (jenis I), kecacatan intracerebral arteriovenous glomerular (jenis II), remaja atau gabungan (jenis III) dan fistula arteriovenous permedullary intradural (jenis IV) diasingkan.

Dalam manifestasi mereka, kecacatan vaskular saraf tunjang dapat menyerupai mitelit melintang, multiple sclerosis, stroke tulang belakang, atau mampatan neoplastik. Selalunya, masalah berlaku di daerah toraks dan lumbar yang lebih rendah dan, sebagai peraturan, berlaku pada lelaki di kalangan lelaki pertengahan umur.

Dalam kebanyakan kes, penyakit pada mulanya menjadikan dirasakan perkembangan sindrom lesi progresif saraf tunjang yang tidak lengkap, yang berlaku dalam sesetengah kes dan kadang-kadang berlaku secara tidak senonoh, menyerupai sklerosis berganda dalam gejala-gejalanya. Dalam kes sedemikian, terdapat penglibatan dua hala laluan spinothalamic, kortikosin dan lajur posterior otak dalam pelbagai kombinasi. Hampir semua pesakit mengalami paraparesis dan tidak boleh berjalan selama beberapa tahun.

Dalam kira-kira 30% pesakit akibat pendarahan, myelopathy melintang tunggal akut jenis myelitis akut mungkin tiba-tiba berlaku. Lain-lain mempunyai beberapa masalah yang teruk. Setiap kedua mengadu sakit belakang atau kesakitan radikuler, menyebabkan claudication sekejap, menyerupai itu dalam penyempitan kanal lumbar.

Kebisingan dalam bidang kecacatan arteriovenous jarang didengar, tetapi mereka harus cuba mengesan kedua-duanya berehat dan selepas melakukan aktiviti fizikal. Kadang-kadang dalam cecair serebrospinal (dalam cecair serebrospinal) ada kandungan protein yang sedikit meningkat, pleocytosis yang diturunkan (peningkatan jumlah unsur selular dalam analisis cecair serebrospinal). Tanda-tanda pendarahan ke dalam bahan saraf tunjang dan cecair serebrospinal juga mungkin.

Dalam myelography dan computed tomography, lesi boleh dikesan dalam 75-90% daripada semua kes, jika kajian ruang subarachnoid dorsal dijalankan dalam kedudukan pesakit berbaring di belakangnya. Butiran anatomi mengenai majoriti malformasi arteriovenous dapat dikesan menggunakan prosedur diagnostik yang cukup kompleks - angiography spinal terpilih. Ia membolehkan anda untuk menilai pembawa saluran darah dan menilai saiz kecacatan.

Untuk rawatan pembedahan yang baik terhadap kecacatan arteriovenous saraf tunjang, adalah perlu untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai lokasi mereka, hemodinamik dan angiostructure, yang akan memastikan penggunaan taktik pembedahan optik yang optimum untuk kes tertentu menggunakan kaedah yang paling moden dalam intervensi microsurgical dan endovascular.

Keutamaan diberi kepada pendekatan invasif yang minimum (jika mungkin). Embolization praoperasi dilakukan untuk mematikan kecacatan arteriovenous dan mengurangkan keamatan aliran darah. Apabila reseksi atau penumpuan tumpuan patologi, mereka cuba menggunakan pendekatan langsung untuk menghalang darah yang membekalkannya kepada anak sungai semasa memelihara kapal yang memakan saraf tunjang.

Sarang malformasi disekat oleh laluan akut hanya di sempadan dengan saraf tunjang. Selepas campur tangan pembedahan, satu kajian semestinya dilakukan untuk pemantauan: pengimejan resonans magnetik dan angiografi selektif spinal (kombinasi kaedah ini menyediakan pengesanan residu pembentukan vaskular patologi).

(495) 506-61-01 - di mana lebih baik untuk beroperasi pada tulang belakang dan saraf tunjang

Di Israel, Dr. Ilya Pekarsky melakukan pembedahan tulang belakang pemain skrg Evgeny Plushenko yang berjaya

Dengan apa yang saya lihat, hidup susah, tidak seperti menunggang kuda. Di dalam, bukan sahaja cakera itu runtuh, tetapi sendi intervertebral, ligamen yang menghubungkan vertebra, berada dalam keadaan yang teruk, iaitu mekanisme keseluruhan yang memegang tulang belakang sangat rosak, "kata pakar bedah, doktor Evgeny Plushenko, Ilya Pekarsky

Pembedahan tulang belakang dan tulang belakang di Israel

Perubatan Israel betul dianggap salah satu yang terbaik di dunia dan ini sepenuhnya terpakai untuk pembedahan tulang belakang dan tulang belakang. Baca lebih lanjut

Pakar terkemuka Israel dalam pembedahan hernia intervertebral - Ilya Pekarsky

Neurosurgeon Ilya Pekarsky adalah salah seorang pakar bedah terkemuka Israel di bidang pembedahan tulang belakang dan tulang belakang. Temu bual dengan Dr. Pekarsky. Baca lebih lanjut

Pembedahan tulang belakang dan tulang belakang di Moscow

Jabatan Neurosurgeri Pusat Saintifik Rusia Pembedahan dinamakan. Acad. B. V. Petrovsky RAMS Baca lebih lanjut

Kecacatan arteriovenous

Kecacatan arteriovenous adalah pelanggaran yang tidak normal kongenital dari susunan bersama kapal dengan lokalisasi pathognomonik di bahagian otak otak, tetapi juga ditemui di kawasan anatomi lain, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk mengembangkan komplikasi seperti kerosakan pada integriti tembok vaskular.

Pembentukan kusut seperti dilipat di mana vena dan arteri tidak dibatasi antara satu sama lain dengan cara kapilari, darah arteri memasuki urat dan gas karbon dioksida tidak diangkut kembali, yang menimbulkan perkembangan komplikasi asam dan hipoksik.

Tahap gangguan hemodinamik dalam kehadiran malformasi arteriovenous secara langsung bergantung kepada parameter metrik kapal yang tidak normal, yang boleh diperhatikan dalam jarak yang luas.

Punca kecacatan arteriovenous

Banyak kajian rawak telah menumpukan kepada kajian etiopathogenesis perkembangan kecacatan arteriovenous dan, malangnya, masih tiada maklumat yang boleh dipercayai yang mengesahkan peranan faktor tertentu dalam pembangunannya.

Fakta yang tak terbantahkan hanyalah kecacatan arteriovenous berlaku pada manusia dalam masa perkembangan prenatal dan tergolong dalam kategori anomali embriogenesis kongenital.

Penyelidikan bersama yang dijalankan oleh ahli genetik dan pakar embriologi berakhir dengan penemuan bahawa kemungkinan maksimum kecacatan diperhatikan pada minggu pertama perkembangan embrio, iaitu, sehingga minggu keenam. Selepas minggu ketujuh dan hingga ke akhir trimester kehamilan kedua, perkembangan kecacatan arteriovenous ini atau lokasi yang dicatatkan.

Sehubungan dengan perkembangan pesat teknik diagnostik radiasi, pengenalpastian kecacatan arteriovenous beberapa variasi patologis menjadi mungkin pada peringkat awal pembangunan. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan data yang boleh dipercayai mengenai asal usul patologi, masih mustahil untuk membangunkan kaedah pencegahan utama.

Oleh itu, peranan maksimum patogenetik perkembangan kecacatan arteriovenous dari mana-mana penyetempatan masih di sebalik faktor janin.

Mengikut statistik dunia mengenai kejadian kecacatan arteriovenous, terdapat data tentang perkembangan sekunder anomali ini akibat daripada kesan negatif radiasi pengionan, proses radang otak. Di samping itu, kumpulan risiko untuk perkembangan kecacatan arteriovenous terdiri daripada orang yang mengalami anemia sel sabit.

Juga, ramai pakar mencatatkan hubungan antara perkembangan kecacatan arteriovenous dan seks pesakit (lelaki lebih terjejas oleh patologi ini).

Gejala malformasi arteriovenous

Bergantung kepada manifestasi klinikal pesakit, kecacatan arteriovenous mempunyai beberapa pilihan untuk kursus ini. Oleh itu, dengan jenis aliran hemorrhagic, yang diperhatikan dalam 70% kes, pesakit mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan nombor tekanan darah dan penyetempatan keutamaan dalam unjuran fossa kranial posterior. Untuk kecacatan arteriovenous jenis ini, perkembangan tapak kecacatan yang besar tidak menjadi ciri.

Varian hemorrhagic dari kecacatan arteriovenous sering menjadi penyebab kecacatan pesakit dan dicirikan oleh risiko pendarahan yang tinggi.

Dalam 50% daripada kes-kes jenis hemorrhagic malformasi arteriovenous, perkembangan gambar klinikal pathognomonik pendarahan subarachnoid dicatatkan. Kursus yang rumit dari kecacatan arteriovenous hemorrhagic terdiri daripada pembentukan hematomas dengan lokalisasi intracerebral, subdural dan campuran, serta hemo tamponade ventrikel.

Malformasi arteriovenous torpid diperhatikan dalam pembentukan nod bersaiz besar yang dilokalisasi dalam korteks serebrum dan bekalan darahnya menggunakan cawangan arteri serebral pertengahan.

Berhubungan dengan kompleks gejala klinikal dengan kecacatan arteriovenous torpid di tempat pertama terdapat kesediaan yang lebih hebat, sakit kepala kluster, gejala neurologi fokus progresif, yang juga berlaku dengan kerosakan otak neoplastik.

Perlu diingat bahawa kecacatan paru-paru arteriovenous, misalnya, tidak selalu dicirikan oleh perkembangan corak aliran klasik dalam bentuk gangguan pernafasan progresif, perubahan sianosis pada kulit dan penebalan falang kuku. Dalam sesetengah keadaan, sesetengah orang mungkin mempunyai tempoh tanpa gejala panjang. Pada peringkat akhir perkembangan, kecacatan arteriovenous dengan penyetempatan di paru-paru diiringi oleh perkembangan manifestasi kegagalan pernafasan dan jantung yang teruk.

Dyspnea progresif dianggap sebagai manifestasi klinikal yang paling pathognomonic terhadap malformasi pulmonari arteriovenous. Dengan masalah rumit arteriovenous penyetempatan ini, hemoptysis boleh diperhatikan dalam pesakit.

Tanda-tanda kecacatan arteriovenous dari paru-paru adalah penampilan bunyi dalam unjuran lokalisasi tapak kecacatan, meningkat pada masa ini inspirasi maksimum dalam kedudukan pesakit "berbaring di sebelah kanan".

Kecacatan arteriovenous saraf tunjang paling sering tidak disertai dengan perkembangan gejala pathognomonik tertentu yang membezakannya dari penyakit lain yang disertai oleh kerosakan pada struktur saraf tunjang. Manifestasi klinikal pertama dalam situasi ini adalah pelanggaran berbagai jenis kepekaan kedalaman yang berbeda, serta aktivitas motor.

Kecacatan arteriovenous otak

Oleh kerana penggunaan kaedah diagnostik radiologi yang lebih luas dalam struktur otak, pengesahan kecacatan arteriovenus telah meningkat dengan ketara, walaupun patologi ini tidak ditunjukkan oleh gejala klinikal.

Pada masa yang sama, dalam kategori tertentu pesakit, sebaliknya, terdapat perkembangan pesat gejala, kekhususan yang secara langsung bergantung kepada penyetempatan kecacatan dalam struktur tertentu otak.

Untuk manifestasi cerebral yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial termasuk: rasa sakit di kawasan kepala sifat pengarkiran, disertai dengan muntah, membawa kelegaan, kelemahan, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang minima. Manifestasi neurologis spesifik kecacatan arteriovenous yang dilokalkan di lobus frontal adalah penurunan kemungkinan intelektual, kemunculan aphasia motor, manifestasi refleks menghisap patologi, kegoncangan ketika berjalan, kecenderungan kejang convulsif

Manifestasi yang paling spesifik terhadap kecacatan cerebellar arteriovenous adalah gangguan koordinasi, ketidakpastian semasa berjalan dan rupa nystagmus mendatar besar-besaran, hipotensi otot.

Malformasi arteriovenous di dalam lobus temporal disertai dengan perkembangan aphasia deria, kehilangan medan visual dan peningkatan kesedihan convulsive.

Apabila kecacatan arteriovenous terletak di kawasan asas otak, pesakit akan mengalami gangguan visual dalam bentuk strabismus, kehilangan medan visual sehingga menyelesaikan buta, serta gangguan dalam aktiviti motor di bahagian kaki.

Dengan perkembangan yang rumit kecacatan arteriovenous dalam bentuk pecah dinding vaskular, pesakit mengembangkan gambaran klinikal pendarahan subarachnoid dalam bentuk sakit kepala, fotophobia, mual dan muntah yang tiba-tiba teruk, yang tidak membawa kelegaan, kehilangan jangka pendek atau lama kesedaran.

Dalam beberapa keadaan, darah yang dituangkan dari kapal terkumpul dan membentuk hematoma, yang ditunjukkan oleh kecacatan penglihatan dalam bentuk buta separa atau keseluruhan, strabismus dan pergerakan mata, lumpuh anggota badan, gangguan pertuturan, sawan epilepsi dan kehilangan kesedaran yang berterusan.

Berkenaan dengan langkah diagnostik, yang tidak hanya mengesahkan diagnosis "kecacatan arteriovenous otak," tetapi juga menunjukkan lokalisasi tepat masalah, arteriografi cerebral digunakan.

Rawatan kecacatan arteriovenous

Apabila memilih kaedah optimum dan patogenetika yang wajar untuk merawat pesakit yang menderita kecacatan arteriovenous, doktor yang dihadapi dihadapkan dengan tugas untuk menilai status kesihatan pesakit, intensiti manifestasi klinikal, lokalisasi tepat mengenai anomali dan ukurannya.

Rawatan ubat untuk kecacatan arteriovenous, sebagai peraturan, semata-mata bersifat gejala dan melibatkan penggunaan ubat analgesik, tindakan anticonvulsant.

Baru-baru ini, ahli neuropatologi memilih untuk menggunakan taktik menunggu untuk pesakit yang mengalami kecacatan arteriovenous, dengan syarat ia sesuai. Pada masa ini, terdapat pelbagai manfaat operasi yang membolehkan untuk menghapuskan kecacatan arteriovenous, dan pada masa yang sama, meminimumkan risiko komplikasi.

Pembedahan untuk kecacatan arteriovenous melibatkan pembedahan pembedahan dan mendapati penggunaannya hanya untuk kecacatan kecil. Dalam kes lokasi yang mendalam dari kecacatan arteriovenous otak, teknik ini tidak digunakan kerana berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi intraoperatif.

Kaedah pembedahan lain yang berkesan untuk pembetulan kecacatan arteriovenous adalah embolization, yang melibatkan memasukkan kateter ke tapak tapak malformasi dan memperkenalkan bahan khas dengan sifat pelekat, yang mana kawasan diubah diubah dari aliran darah umum. Teknik ini bertindak sebagai rawatan utama, dan sebagai tambahan kepada varian klasik reseksi pembedahan, dengan itu mengurangkan risiko mengembangkan komplikasi intraoperatif dalam bentuk pendarahan.

Tanpa ketiadaan risiko pesakit untuk mengalami komplikasi daripada penyakit hemorrhagic, penggunaan radiosurgeri dibenarkan, di mana kesan bahan radioaktif yang mempunyai kesan merosakkan pada kecacatan arteriovenous difokuskan pada tapak kecacatan. Teknik ini melibatkan penggunaan kursus radiosurgeri yang berlangsung beberapa tahun sebelum penampilan kesan berterusan dalam bentuk kehilangan kecacatan arteriovenous.

Kecacatan arteriovenous - yang doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau kecurigaan tentang perkembangan kecacatan arteriovenous, anda harus segera mendapatkan nasihat doktor tersebut sebagai ahli neuropatologi dan ahli bedah saraf.

Anomali: kecacatan saraf tulang belakang arteriovenous

Kecacatan arteriovenous (AVM) di dalam saraf tunjang adalah suatu kelainan serius pada saluran darah. Selalunya, golongan muda mengalami patologi vaskular tersebut. Tempat lokalisasi yang paling biasa adalah tulang belakang dan tulang belakang serviks. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala yang teruk.

Keterangan penyakit ini

Darah, tepu dengan oksigen, bergerak dari hati ke tisu manusia dan organ. Darah yang diperkayakan oksigen mengalir melalui arteri, kemudian melalui saluran yang lebih kecil, dan akhirnya memasuki kapilari. Tempat di mana oksigen memasuki tisu dan sel dipanggil katil kapilari. Di tempat yang sama, darah "mengambil" karbon dioksida dan kemudian kembali melalui urat kembali ke jantung.

Kecacatan arteriovenous adalah patologi perkembangan sistem vaskular saraf tunjang, di mana arteri secara langsung dihubungkan ke urat, tanpa penyertaan kapilari. Darah memasuki urat melalui tiub khas yang dipanggil fistula. Oleh kerana itu, oksigen tidak mengalir ke tisu, dan urat tidak dapat menampung tekanan yang meningkat, akibatnya mereka meregang dan mungkin pecah. Patologi ini perkembangan pembuluh darah boleh berlaku di mana saja di dalam tubuh dan membawa kepada pelbagai akibat.

Terdapat jenis AVM seperti:

  1. Gua otak - sekumpulan kapilari, sangat diperbesar, di mana tidak ada arteri.
  2. Malformasi vena - sekumpulan urat yang tidak disambungkan ke arteri.
  3. Telangiectasia kapilari adalah pengumpulan kapiler yang meningkat dengan tekanan rendah.

Kecacatan arteriovenous juga boleh terbentuk di kawasan yang berbeza dari saraf tunjang. Bergantung pada lokasi, ada jenis-jenis kecacatan arteriovenous di tulang belakang:

  1. Intramedullari AVM apabila patologi berada di dalam saraf tunjang.
  2. Pseudoperimensional AVM - patologi terletak pada permukaan saraf tunjang.
  3. Epidural - patologi terletak di ruang epidural saraf tunjang.
  4. Gabungan AVM - patologi memberi kesan kepada semua bidang saraf tunjang.

Dengan patologi gabungan, hipertensi vena berkembang (iaitu, peningkatan tekanan dalam urat), yang boleh membawa kepada kelainan dan perubahan dalam tisu saraf tunjang.

Punca dan Gejala AVM

Sebab-sebab yang tepat untuk pembentukan malformasi vaskular seperti saraf tunjang tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa pelanggaran dalam sistem vaskular adalah masalah kongenital, yang pada masa akan datang boleh berubah menjadi patologi semacam ini. Selalunya, penyakit itu muncul pada zaman kanak-kanak atau pada usia muda.

Gejala malformasi mungkin berbeza-beza. Mereka bergantung pada jenis pelanggaran, serta lokasi pelanggarannya. Oleh kerana lokasi patologi yang paling biasa adalah tulang belakang serviks dan toraks, penyakit ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk. Gejala bersamaan AVM: loya, muntah, bunyi bising atau tinnitus, sawan. Jika pelanggaran di tulang belakang, penyakit ini mempunyai gejala berikut: sakit belakang yang teruk; kesemutan dalam anggota badan; kelemahan atau kebas kelamin; pelanggaran sphincter, yang menyebabkan kencing dan buang air besar yang tidak terkawal; lumpuh

Penyakit ini mempunyai watak paroxysmal. Selepas serangan, seseorang pulih dengan cepat. Tetapi tanpa rawatan yang sewajarnya, penyakit itu akan berkembang, kejang akan berulang, dan gejala akan bertambah buruk. Dari masa ke masa, penyakit itu boleh menyebabkan lumpuh kekal seseorang. Itulah sebabnya mengapa campur tangan segera diperlukan jika anda mendapati diri anda mempunyai gejala yang mengganggu.

Jika pembuluh darah pecah akibat terlalu banyak tekanan, pendarahan ke kord rahim berlaku. Pendarahan seperti itu boleh mencetuskan strok. Sekiranya vena terlalu penuh dan diregangkan, maka genangan berlaku. Ia boleh menekan pada tisu-tisu bersebelahan di tulang belakang, mencegah masuknya oksigen ke dalamnya.

Kecacatan arteriovenous berbahaya kerana ia boleh merosakkan kord rahim.

Diagnosis dan rawatan kecacatan arthreriovenous

Adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran dalam perkembangan saluran darah dan peredaran darah di tulang belakang tanpa menggunakan invasif (tanpa merosakkan integument luaran) dan kaedah invasif. Bukan invasif termasuk pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi terkomputer (CT), yang membolehkan anda mendapatkan imej yang tepat dari tisu yang dikaji. Kaedah invasif adalah angiogram - prosedur apabila kateter dimasukkan ke dalam arteri, yang maju ke kawasan perkembangan patologi pembuluh darah. Kemudian bahan khas dimasukkan ke kateter yang "menyala" kapal-kapal dalam gambar.

Sekiranya tiada pendarahan dalam ruang tulang belakang, maka ia hanya perlu untuk memerhati pakar, tanpa melakukan apa-apa manipulasi. Dalam kes ini, mereka boleh menetapkan ubat untuk meningkatkan peredaran darah dan mencegah kejang. Jika pelanggaran dalam sistem vaskular adalah ancaman kepada kesihatan atau kehidupan seseorang, rawatan dilakukan dengan menggunakan kaedah tertentu.

Kehadiran AVM adalah risiko yang besar kepada badan. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran peredaran darah, aliran keluar darah. Ia boleh mencetuskan pendarahan, infeksi saraf tunjang, strok, dan juga kelumpuhan.

Dengan kehadiran gejala atau manifestasi yang membimbangkan, lawatan ke doktor adalah wajib.

Genangan Venous dalam osteochondrosis

Untuk fungsi normal badan memerlukan khasiat otak. Ini disebabkan oleh peredaran darah. Di kawasan tulang belakang ke otak terdapat banyak kapal, yang melaksanakan fungsi ini.

Osteochondrosis tulang belakang serviks adalah penyakit cakera di mana tisu tulang rawan mereka menjadi lebih tipis. Di osteochondrosis, sendi secara beransur-ansur runtuh, meratakan dan mencubit otot dan vesel. Ini menghalang aliran darah dari atau ke otak.

Jika aliran keluar darah terganggu, kesesakan vena bermula di tulang belakang serviks. Pengumpulan darah vena membentang urat dan boleh menyebabkan pecahnya. Terdapat beberapa jenis gangguan dalam aliran keluar vena: encephalopathy vena dan stagnasi vena.

Jadi, osteochondrosis membawa kepada "kelaparan" otak, yang disertai oleh gejala seperti:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • peningkatan sakit kepala dengan leher tajam berubah, menukar cuaca, atau selepas mengambil alkohol;
  • mengantuk dan kelemahan pada siang hari;
  • beg di bawah mata;
  • pening kepala;
  • kehilangan kesedaran

Di samping itu, dalam kes osteochondrosis serviks, pertumbuhan tulang terbentuk di tapak tisu rawan yang rosak, yang juga mencederakan tisu-tisu yang bersebelahan dan mencetuskan pelanggaran aliran keluar. Mereka juga mencincang akar saraf, memberikan gejala yang menyakitkan.

Pelanggaran aliran darah vena dalam osteochondrosis tulang belakang serviks berlaku disebabkan gaya hidup seseorang yang tidak sepatutnya. Duduk bekerja di komputer, di mana otot-otot tulang belakang serviks sangat tegang dan kepala secara sukarela membentang ke hadapan - penyebab utama gangguan peredaran darah dan aliran keluar darah.

Bagaimana untuk merawat aliran keluar vena yang terjejas

Untuk meningkatkan aliran keluar vena dalam osteochondrosis dalam tulang belakang serviks, anda perlu menyesuaikan gaya hidup anda. Anda perlu melepaskan tabiat buruk seperti memakan makanan segera, merokok dan minum alkohol. Bermain sukan adalah rehat terbaik selepas hari yang sibuk, terutamanya jika anda seorang pekerja pejabat.

Sudah tentu, jika seseorang bekerja, sebagai contoh, sebagai loader atau pembina, maka senaman aktif di gim tidak akan bermanfaat. Dalam kes sedemikian, berenang dianggap sebagai bentuk aktiviti fizikal yang ideal. Kelas dalam air tidak memberi tekanan pada tulang belakang dan sendi. Air membantu meregangkan dan mengendurkan vertebra, sambil menggunakan hampir semua otot di dalam badan, yang membolehkan anda mengekalkan otot anda dengan baik.

Setiap hari, anda mesti melakukan latihan untuk aliran keluar darah vena dalam osteochondrosis serviks. Latihan boleh dilakukan di rumah dan di tempat kerja. Latihan yang paling berkesan dan sederhana yang membantu meningkatkan aliran darah vena dalam osteochondrosis.

  1. Untuk melakukan latihan, anda memerlukan sebuah kerusi dengan belakang. Duduk tepat di atas kerusi dan berehat seluruh badan anda. Buangkan kepalanya dan duduk di tempat ini selama satu minit. Bernafas dengan mendalam dan merata. Kemudian berehat sebentar dan berjalan-jalan. Jalankan lagi 2 kali.
  2. Semasa latihan ini, anda boleh berdiri atau duduk - mengikut budi bicara anda. Bersantai dan perlahan-lahan sentuh dagu dada. Kemudian perlahan-lahan luruskan kepala anda dan terbentang ke atas seolah-olah seseorang mengangkat kepala anda. Ulangi 8-10 kali. Melakukan latihan bergantung pada perasaan anda.
  3. Untuk melakukan senaman ini, duduk di kerusi dan berehat. Mulakan putaran leher, membayangkan bahawa anda sedang melukis angka-lapan dengan kepala anda. Jangan hentikan nafas semasa latihan.
  4. Untuk latihan ini, duduk di atas meja dan pasang siku pada meja. Hilangkan jari anda dan letakkan dagunya di atasnya. Tekan keras ke jari anda. Tekanan alternatif dan rehat. Ulangi sehingga 10 kali. Anda juga boleh meletakkan tangan anda di dahi anda dan lakukan 10-12 seperti menekan pada tangan anda.

Latihan ini akan membantu menguatkan otot-otot leher dan belajar untuk berehat. Di samping itu, latihan ini berguna untuk kebanyakan vertebra. Mereka menghalang kemasukan tisu tulang rawan.

Untuk pencegahan kesesakan vena di tulang belakang adalah urutan yang sesuai.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal