Aneurysm aorta abdomen - gambaran besar penyakit ini

Dari artikel ini anda akan belajar: apa aneurisma aorta perut, dan bagaimana ia berbahaya. Penyebabnya, bagaimana penyakit ini menampakkan diri dan didiagnosis, bagaimana mungkin untuk menyembuhkannya, dan apa yang diperlukan untuk ini.

Dengan aneurisma aorta perut, peningkatan berlebihan dalam diameter dan pengembangan lumen kapal terbesar badan (aorta), yang terletak di bahagian perutnya, berlaku. Dinding aorta abdomen yang diubah, dari mana arteri yang membawa darah ke organ dalaman meluas, menjadi lebih nipis dan lemah. Hasil daripada perubahan ini adalah ancaman pecah spontan dengan pendarahan teruk, bekalan darah yang merosot ke rongga perut. Patologi ini, walaupun agak jarang (kurang daripada 1% daripada populasi yang sakit), sangat berbahaya (lebih daripada 90% pesakit dengan aneurisme aorta mati akibat komplikasi).

Ketidakseimbangan penyakit dalam kursus asimtomatik - tahun aneurisme aorta abdomen tidak nyata dan dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk pelbagai penyakit. Hanya 30% pesakit yang pergi ke doktor tentang aduan kecil awal yang disebabkan oleh patologi ini (sakit, tumor berdenyut di perut). Lebih daripada 40% pesakit dalam urutan kecemasan dimasukkan ke hospital di dalam keadaan yang mengancam nyawa akibat komplikasi yang teruk secara tiba-tiba akibat pembedahan aneurisme aorta.

Pakar bedah vaskular dan pakar bedah jantung terlibat dalam mengubati penyakit ini. Satu-satunya pilihan untuk terapi berjaya adalah pembedahan untuk menggantikan kawasan aortik yang diubahsuai dengan prostesis buatan. Tetapi, sama ada hanya untuk sementara waktu (bulan, tahun, dekad), atau sebahagiannya menyelamatkan pesakit daripada masalah yang disebabkan oleh risiko komplikasi pasca operasi dan keperluan untuk pentadbiran ubat sepanjang hayat.

Apakah aorta abdomen?

Aorta adalah kapal pertama di mana jantung melemparkan darah. Ia terbentuk dalam bentuk pembentukan tubular besar dengan diameter 1.5-2 cm hingga 2.5-3 cm melalui dada, meneruskan dari persimpangan aortic-cardiac, dan keseluruhan rongga perut ke tahap artikulasi tulang belakang dengan pelvis. Ia adalah kapal yang terbesar dan paling penting dalam badan.

Secara anatomis penting untuk membahagikan aorta menjadi dua bahagian: toraks dan perut. Yang pertama terletak di dada di atas tahap diafragma (jalur otot, yang bernafas dan memisahkan rongga abdomen dan toraks). Kawasan abdomen terletak di bawah diafragma. Dari sini berlepas arteri yang membekalkan darah ke perut, usus kecil dan besar, hati, limpa, pankreas, ginjal. Aorta perut berakhir selepas bifurasi ke kanan dan kiri arteri iliac yang biasa, yang membawa darah ke bahagian bawah ekstrem dan organ pelvis.

Apa yang berlaku dengan penyakit dan apakah bahayanya?

Aneurisma aorta perut adalah perubahan patologi berikut dalam kapal ini:

  • Secara luaran, ia kelihatan seperti pengembangan, penonjolan, peningkatan diameter keseluruhan dan lumen batin kawasan aortik berbanding dengan bahagian yang mendatar dan mendasar.
  • Terletak di bawah diafragma (dalam mana-mana segmen dari diafragma ke tahap pemisahan) di sepanjang rongga perut - di kawasan abdomen.
  • Ia dicirikan oleh penipisan, kelemahan dinding kapal di kawasan penonjolan.

Semua perubahan patologi ini sangat berbahaya kerana:

  • tekanan arteri yang sangat tinggi di aorta, yang dicipta pada masa pengusiran darah dari jantung;
  • ketidakupayaan dinding lemah untuk menahan tekanan darah;
  • pemusnahan aorta di kawasan aneurisma;
  • ancaman stratifikasi atau pecah aneurisma, yang disertai oleh perdarahan dalaman yang teruk;
  • Bekalan darah terjejas ke organ-organ dalaman akibat penyumbatan arteri yang terletak di zon pengembangan.

Terdapat perbincangan di kalangan pakar mengenai kriteria untuk membuat diagnosis aneurisme aorta abdomen. Jika sebelum ini dipercayai bahawa hanya lanjutan lebih daripada 3 cm adalah gejala penyakit yang boleh dipercayai, kajian terbaru menunjukkan kebolehpercayaan relatif maklumat ini. Ini disebabkan fakta bahawa banyak faktor tambahan perlu diambil kira:

  • jantina - pada lelaki, aorta perut adalah, secara purata, 0.5 cm diameter lebih luas daripada pada wanita;
  • Usia - dengan usia, pembesaran aorta abdomen biasa berlaku (secara purata sebanyak 20%) disebabkan oleh kelemahan dinding dan peningkatan tekanan arteri;
  • bahagian aorta abdomen - bahagian paling rendah biasanya 0.3-0.5 cm lebih kecil diameter daripada bahagian atas.

Oleh itu, pengembangan aorta di bahagian perut lebih daripada 3 cm - yang betul, tetapi bukan satu-satunya tanda penyakit. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa dalam keadaan tidak, aorta yang sihat mempunyai diameter yang lebih besar. Sehubungan dengan variabiliti saiz diameter normal aorta, para ahli merujuk kepada aneurisma walaupun pengembangan kurang dari 3 cm, jika ada:

  • peningkatan dalam diameter rahim di bawah tahap pembuangan arteri renal oleh lebih daripada 50% berbanding dengan bahagian di atas kapal-kapal ini;
  • sebarang lanjutan spindle, 0.5 cm lebih besar daripada diameter aorta normal;
  • pengembangan fokal terhad dalam bentuk bantalan berbentuk beg mana-mana saiz dan panjang.

Jenis aneurisma aorta

Menurut lokalisasi aneurisma aorta abdomen, adalah penting untuk dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Terletak di atas tahap pelepasan arteri renal - mereka sangat berbahaya kerana ia memberi kesan kepada semua arteri besar yang membekalkan organ dalaman. Oleh itu, mereka sukar untuk beroperasi.
  2. Terletak di bawah arteri renal - kurang berbahaya, kerana ia hanya mempengaruhi aorta, yang memudahkan operasi.

Dengan bentuk dan bentuk aneurisme abdomen adalah:

  1. Focal (terhad, bulat) - mempunyai bentuk tegang terhad semua dinding, atau salah satu daripada mereka (satu bahagian beberapa sentimeter panjang), yang jelas dipisahkan dari bahagian atas dan bawah diameter biasa.
  2. Penyebaran (jumlah, meluas, fusiform) - panjang bantalan menduduki semua atau sebahagian besar aorta perut dalam bentuk pengembangan umum tanpa sempadan yang jelas - seluruh aorta merata berkembang.

Aneurisme kecil

Pakar mengenal pasti sekumpulan aneurisma aortik kecil - sebarang sambungan dengan garis pusat sehingga 5 cm. Kesesuaian dalam ini adalah kerana mereka lebih sering disarankan untuk dipantau dan bukannya dikendalikan. Sekiranya terdapat peningkatan pesat dalam saiz lebih daripada 0.5 cm dalam 6 bulan, ini menunjukkan risiko pecah. Aneurisme seperti itu memerlukan rawatan pembedahan, walaupun saiznya kecil. Mengikut statistik, mereka patah secara serentak berbanding dengan aneurisma yang besar, tetapi bilangan komplikasi dan kegagalan pasca operasi jauh lebih rendah.

Punca penyakit

Terdapat empat sebab utama untuk perkembangan aneurisma aortic abdomen:

  1. aterosklerosis;
  2. faktor genetik dan kongenital;
  3. proses keradangan di aorta;
  4. kecederaan dan kerosakan.

1. Peranan aterosklerosis

Atherosclerosis adalah punca utama 80-85% aneurysm. Plak kolesterol di kedua-dua bahagian aorta dan bahagian yang lebih rendah - arteri bahagian bawah yang lebih rendah memusnahkan dinding vaskular, mengurangkan kekuatannya, menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah, meningkatkan tekanan darah di aorta. Terhadap latar belakang ini, perkembangan atau penonjolannya terbentuk. Diingati bahawa di atherosklerosis terutamanya aneurisma berbentuk spindle muncul, terdedah kepada stratifikasi beransur-ansur.

2. Nilai faktor genetik dan kongenital

Membuktikan hubungan keturunan aneurisma aortik abdomen di kalangan lelaki di antara saudara-mara barisan pertama (ibu bapa-kanak-kanak). Jika bapa mempunyai penyakit ini, kebarangkalian kemungkinan kejadian anak itu adalah kira-kira 50%. Ini disebabkan kecacatan dalam bahan genetik, struktur gen dan anomali (mutasi) kromosom. Pada satu ketika, mereka mengganggu kerja sistem enzim yang bertanggungjawab untuk pengeluaran bahan-bahan yang menjadi asas kekuatan dinding aorta.

Ciri-ciri kongenital struktur saluran darah dalam bentuk kontraksi yang tidak normal, sambungan, angiodysplasias (pelanggaran cawangan, struktur dinding) juga boleh menyebabkan pembentukan aneurisme. Ini berlaku dengan sindrom Marfan dan displasia fibromuskular arteri-aorta.

3. Proses keradangan

Bergantung pada penyebab aneurisme aorta abdomen boleh menjadi tidak keradangan (atherosclerotic, genetik, traumatik) dan keradangan. Penyebab dan mekanisme pembentukan kedua adalah proses keradangan kronik yang lembap.

Ia boleh berlaku secara langsung di dinding aorta, dan di dalam tisu lemak di sekelilingnya. Dalam kes pertama, aneurisma berlaku disebabkan oleh pemusnahan dinding vaskular oleh keradangan, penggantian tisu-tisu normal oleh orang-orang cicatricial yang lemah. Di kedua, aorta sekali lagi terlibat dalam keradangan, terbentang dalam arah yang berbeza dan berkembang sebagai hasil pembentukan perekat padat di antaranya dan tisu sekitarnya.

Proses keradangan adalah mungkin dengan:

  • Aorto-arteritis - proses autoimun, pecahan kekebalan, di mana sel-sel imun memusnahkan dinding aorta, menganggap tisunya sebagai asing.
  • Sifilis dan tuberkulosis. Aneurysm tersebut dipanggil berjangkit tertentu. Mereka berlaku semasa kewujudan penyakit ini (tahun, dekad).
  • Mana-mana jangkitan (usus, herpes, sitomegalovirus, klamidia). Ini berlaku sangat jarang (tidak lebih daripada 1-2%) dalam kes hipersensitiviti individu kepada patogen khusus dan juga dalam immunodeficiencies.

4. Kecederaan apa yang menyebabkan aneurisme

Kerosakan trauma langsung ke dinding aorta perut adalah mungkin dengan:

  • cedera tertutup dan luka perut (tembakan, pisau), yang menjejaskan aorta;
  • prestasi operasi terbuka pada organ retroperitoneal;
  • intervensi endovaskular (intraluminal) dan manipulasi aorta.

Kesemua faktor ini melemahkan dinding kapal, yang boleh menyebabkan pembesaran aneurysmal di kawasan yang rosak.

Kepentingan faktor risiko

Faktor-faktor yang dengan sendirinya tidak dapat menyebabkan aneurisma, tetapi memperburuk perjalanannya - ini adalah faktor risiko:

  • jantina lelaki;
  • umur 50 hingga 75 tahun;
  • hipertensi arteri yang teruk (tekanan meningkat);
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • obesiti dan diabetes.

Gejala ciri

Jadual menunjukkan simptom-simptom yang biasa dan varian kemungkinan aneurisma aorta:

Aorta perut

Aorta perut. Ciri umum

Aorta perut adalah kesinambungan aorta torak. Ia terletak pada tahap permukaan anterior belakang belakang vertebra, di sebelah kiri baris median. Aortic perut bermula pada vertebra XII dan mencapai vertebra lumbar IV-V, yang kemudiannya membentuk cabang dua arteri iliac. Pada masa yang sama dari tempat pembahagian ke arah pelvis kecil meninggalkan arteri sacral median yang tidak berpasangan.

Di samping itu, aorta mempunyai cawangan, yang dikenali sebagai cabang parietal dan dalaman abdomen perut.

Cabang aorta perut

Banyak cawangan aorta membiarkannya memakan darah yang paling dekat dengan organ-organnya. Cawangan dibahagikan kepada kumpulan. Cawangan dinding termasuk yang berikut:

  • Arteri diafragma yang lebih rendah. Ia adalah kapal yang berpasangan besar yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke permukaan bawah diafragma dan kelenjar adrenal;
  • Arteri lumbal, yang merupakan 2 pasang vakum besar. Mereka membekalkan darah ke otot-otot perut, belakang, dan kulit, serat, dan saraf tunjang.

Kepada saluran dalaman aorta adalah kedua-dua kumpulan yang dipasangkan dan tidak berpasangan. Dipasang adalah arteri yang dijelaskan di bawah:

  • Adrenal purata. Memberi darah ke kelenjar adrenal;
  • Renal. Terletak di belakang vena cava inferior. Mendekati gerbang ginjal, memberikan cawangan dalam bentuk arteri adrenal yang lebih rendah yang memberi makan kelenjar adrenal.

Cawangan dalaman yang tidak berpasangan bagi aorta perut adalah seperti berikut:

  • Batang celiac, yang merupakan kapal 1-2 cm panjang, berlepas dari aorta mengenai vertebra XII. Ia dibahagikan kepada tiga arteri lain: a) pankreas kiri membekalkan darah kepada perut, serta memberikan 12 cabang yang memberi makan kerongkong; b) hepatik biasa, yang terdiri daripada dua arteri (hepatik itu sendiri, membekalkan darah ke pundi hempedu dan hati dan gastroduodenal, yang memakan pankreas, duodenum dan (melalui cawangan gastro-epiploi) dinding perut dan omentum yang lebih besar); c) splenic, memberi makan limpa, dinding perut, sebahagian pankreas;
  • Mesenterik atas. Ia berasal dari rantau vertebra lumbal II, melalui permukaan anterior duodenum, kemudian terbahagi kepada beberapa cabang berhampiran fili iliac. Cawangan-cawangan seterusnya memberi makan pankreas, jejunum, buta, kolon dan ileum;
  • Mesenterik lebih rendah. Arteri ini berasal dari rantau vertebra lumbar ketiga dan memberikan beberapa cawangan yang membekalkan darah ke kolon dan rektum.

Penyakit perut abdomen

Penyakit yang paling biasa yang menjejaskan aorta perut adalah seperti berikut:

1. Atherosclerosis aorta abdomen. Rongga kapal yang terjejas oleh penyakit ini ditutup dengan lipoprotein, yang melambatkan aliran darah. Pertumbuhan jaringan tisu selanjutnya mungkin, yang digantikan oleh plak atherosclerosis. Gejala aterosklerosis pada perut abdomen termasuk kesakitan abdomen perut, kembung perut, kembung, dan sembelit. Nyeri boleh bertahan sehingga 3 jam (dalam kes yang teruk). Selalunya, keamatan mereka berkurang apabila mengambil ubat antispasmodik, tetapi kemudiannya boleh menyebabkan cirit-birit, kekerapan yang mencapai 3 kali sehari. Pada masa yang sama, sisa-sisa makanan yang tidak dicerna sering dijumpai dalam tinja. Dalam kes ringan aterosklerosis pada aorta perut, serangan adalah terhad kepada ketidakpastian kesakitan pada abdomen atau hipokondrium kanan, kejadian belching dan sembelit;

2. Aneurisma aorta abdomen adalah pengembangan kapal di mana dinding paling lemah. Pada masa yang sama, aorta abdomen dianggap sebagai kapal yang paling terdedah, sejak sehingga tiga perempat daripada semua penyakit ini terjadi di aorta di daerah perut. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh mengakibatkan pecah perut abdomen dan pendarahan, termasuk kematian. Satu lagi bahaya dalam aneurisma adalah perkembangan bekuan darah, yang dikaitkan dengan pelanggaran aliran darah di dalam vesel yang terjejas. Itulah sebabnya penting untuk memberi tumpuan kepada gejala awal penyakit: penampilan pembentukan berdenyut di rongga perut, berlakunya kesakitan yang teruk di rantau lumbar, muntah, dan dalam beberapa kes, perubahan dalam warna air kencing dan kemerahan ekstrem. Khususnya, pesakit dengan hipertensi arteri, proses radang dinding aorta, penyakit kongenital pada tisu penghubung, serta mereka yang dijangkiti dengan penyakit berjangkit yang menyebabkan kerosakan pada dinding saluran darah adalah paling mudah terdedah kepada aneurisma secara umum dan pecah aorta abdomen. Terdapat risiko yang tinggi untuk membina aterosklerosis pada orang berusia lebih 60 tahun, dalam pesakit yang merokok, dan juga pada pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi.

Cabang aorta perut

Aorta perut

Aorta perut adalah kesinambungan toriak. Ia terletak secara retroteriton, bermula pada tahap XII dari toraks dan mencapai vertebra lumbar IV - V. Pada peringkat ini, aorta abdomen dibahagikan kepada dua arteri iliac biasa dan arteri sacral median nipis. Cabang aorta perut, serta toraks, dibahagikan kepada parietal dan viseral.

Cawangan Parietal

Cawangan Parietal dipasangkan arteri diafragma yang lebih rendah yang memberi makan diafragma dan arteri lumbar (4 pasang), seperti arteri intercostal, kapal segmental. Arteri lumbar berlepas dari aorta perut pada tahap badan vertebra lumbar I-IV dan berjalan di bawah otot persegi pinggang. Mereka membekalkan otot dan kulit belakang dan dinding perut anterior. Arteri lumbar membentuk anastomosa dengan arteri epigastrik dan intercostal. Dari arteri diafragma yang lebih rendah ada cawangan nipis ke kelenjar adrenal (arteri adrenal atas), esophagus bawah dan peritoneum.

Kesinambungan aorta abdomen adalah arteri sacral median. Bermula tepat di atas pembahagian aorta ke dua arteri iliac, ia menurunkan permukaan bahagian depan sakrum dan berakhir di tailbone. Ia membekalkan otot dalam belakang, kord rahim, dan bahagian bawah rektum.

Cawangan dalaman

Cawangan-cawangan dalaman yang membekalkan darah kepada organ-organ dalaman rongga perut dan pelvis kecil, tidak berpasangan (batang celiac, arteri mesenterik atas dan bawah) dan berpasangan (arteri buah pinggang, testis atau ovari). Berikut adalah perihalan cawangan-cawangan ini dalam susunan pemisahan mereka dari aorta.

Celiac trunk

Batang celiac (truncus coeliacus), kira-kira 1 cm panjang, meluas dari aorta di bawah diafragma di bahagian atas pankreas dan terbahagi kepada tiga cabang: gastrik kiri, hepatik dan arteri splenik biasa.

Arteri gastrik kiri

Arteri gastrik kiri (gastrika sinistra) pergi dari kiri ke kanan di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah perut, menyusu dan bahagian bawah esofagus. Ia anastomosis dengan arteri hepatik lambung dan umum yang betul.

Arteri hepatik biasa

Arteri hepatik biasa (a. Hepatius communis), yang menuju ke arah pintu hati, memberikan laluan cawangan ke kelengkungan yang lebih kecil dan lebih besar daripada perut, ke duodenum, omentum yang lebih besar dan pankreas.

Arteri air mata

Arteri lacrimal (a Lienalis) menyuburkan limpa, memberikan cawangan kepada pankreas, perut dan omentum yang lebih besar. Cincin arteri pepejal terbentuk di sekeliling perut dari cawangan batang anastomosing celiac antara satu sama lain.

Arteri mesenterik yang unggul

Arteri mesenterik yang unggul (A. mesenterica superior) berlepas dari aorta pada tahap vertebra lumbal saya, melalui pankreas dan duodenum, menembusi mesentery usus kecil dan turun di bawah akarnya ke cecum. Salah satu cawangan arteri menuju ke duodenum dan pankreas, anastomosis dengan cabang-cabang arteri hepatik (Rajah 2.14).

Rajah. 2.14. Anastomosis cawangan aorta yang tidak berpasangan (rajah)

- aorta perut;
2 - batang celiac;
3 - lambung kiri;
4 - splenic;
5 - hepatik biasa;
6 - cabang arteri hepatik kepada kelengkungan yang lebih kecil daripada perut;
7 - hati sendiri;
8, 9, 10 - anastomosa sepanjang kelengkungan yang lebih besar perut antara arteri hepatic dan splenic;
11 anastomosis antara cawangan hepatic dan superior mesenteric;
12 - arteri mesenterik unggul dan
13, 14, 15 - cawangan anastomosingnya antara satu sama lain ke usus, usus buta dan kecil;
16 - arteri proses vermiform;
17 - anastomosis antara arteri mesenterik atas dan bawah;
18 - arteri mesenterik inferior dan
19, 20, 21 - cabang anastomosingnya antara satu sama lain ke kolon, sigmoid dan rektum;
22 - ileal biasa;
23 - ileal luaran;
24 - arteri iliac dalaman dan
25 - anastomosis dengan arteri rektum

Oleh itu, kedua organ bekalan darah dari dua sumber - dari arteri mesenterik yang unggul dan batang celiac. Baki 15-20 cawangan arteri mesenterik memberi makan jejunum dan ileum, cecum, proses vermiform, bahagian menaik dari kolon melintang; semua cawangan ini anastomose antara satu sama lain.

Arteri adrenal median

Arteri adrenal tengah (media Suprarenalis) adalah sebuah kapal kecil yang dipasangkan dari permukaan lateral aorta abdomen kepada kelenjar adrenal, dalam parenchyma yang mana anastomosa dengan arteri atas dan bawah dengan nama yang sama.

Arteri renal

Arteri buah pinggang (aa Renale) berlepas dari aorta hampir pada sudut kanan pada tahap lumbar vertebra II, pergi secara mendatar ke dalam buah pinggang melalui pintu mereka. Tanpa mencapai buah pinggang, setiap arteri memberikan cawangan kepada kelenjar adrenal, ureter dan kapsul buah pinggang. Dalam setiap buah pinggang, arteri jatuh ke dalam cawangan - mungkin ada dua, dan kadang-kadang lebih banyak lagi.

Arteri memberi makan gonad

Arteri yang memberi makan kelenjar seks bermula dari aorta sedikit di bawah arteri renal dan turun ke pelvis sepanjang dinding abdomen posterior (di sepanjang otot lumbar). Pada lelaki, mereka memanggil testis (Testiculares) menembusi kord spermatik melalui kanal inguinal ke dalam skrotum dan memberi makan buah zakar dan adonan mereka, manakala pada wanita, yang disebut arteri ovari (Ovaricae) tetap di panggul, di mana mereka membekalkan ovari, tiub fallopian (oviducts) dan rahim.

Arteri mesenterik inferior

Arteri mesenterik inferior (a Mesenterica inferior) berlepas dari aorta pada tahap III pada lumbar vertebra; diameternya kurang daripada mesenterik atas. Ia membekalkan darah kepada seluruh menurun dan sebahagian daripada kolon melintang. Di sini cabang kedua-dua arteri mesenterik anastomosa (Rajah 2.14). Anastomosis di antara mereka adalah salah satu yang paling penting dalam badan. Cawangan arteri mesenterik inferior juga membekalkan kolon sigmoid dan bahagian atas rektum dengan darah.

Arteri iliac biasa

Arteri iliac biasa (aa. Iliacae communes) - cabang terminal abdomen aorta. Pada tahap sendi sacroiliac, masing-masing dibahagikan kepada arteri iliac dalaman dan luaran. Dalam perjalanan arteri iliac biasa memberikan beberapa cawangan kecil ke ureter dan nodus limfa.

Arteri iliac luar

Arteri iliac luaran (a Iliaca externa), meneruskan arah arteri iliac biasa, pergi ke paha di bawah ligamen inguinal, medial ke otot ilio-psoas. Oleh itu, di bawah nama arteri femoral, ia pergi ke lubang popliteal, di mana ia menerima nama popliteal dan segera membahagikan ke arteri tibial anterior dan posterior.

Arteri iliac luaran terletak secara retroperitoneal. Dari situ berangkat cawangan yang memberi makan kepada otot perut dan pelvis yang berdekatan; salah satu cawangan (arteri epigastrik yang lebih rendah) meningkat di sepanjang permukaan otot rektus dan pada anastomosis pusar dengan cabang arteri intercostal dan arteri dada dalaman.

Arteri iliac dalaman

Arteri iliac dalaman (a. Iliaca intema) turun di sepanjang dinding panggul ke bahagian atas bukaan sciatic besar, di mana ia terbahagi kepada dua batang, anterior dan posterior. Cawangan-cawangan yang terakhir memakan dinding pelvis, otot iliopsoas, ketiga-tiga otot gluteus dan sendi pinggul. Cawangan-cawangan dalaman yang meluas dari bekas batang anterior terutamanya organ-organ pelvis kecil: pundi kencing, bahagian tengah dan bahagian bawah rektum, kelenjar prostat, organ kelamin luar lelaki, dan wanita, menembusi antara daun ligamen luas rahim, vagina, rahim, oviduk dan anastomosis dengan arteri ovari yang meluas dari aorta.

Arteri Umbilical

Salah satu cawangan - arteri umbilik - cawangan besar anterior batang arteri iliac dalam tempoh embrio. Ia bergerak ke hadapan di sepanjang dinding pinggir pelvis, dan kemudian di sepanjang dinding depan rongga perut ke dalam pusar, di mana, bersama-sama dengan kapal yang bertentangan dengan nama yang sama, ia menjadi sebahagian daripada tali pusat. Selepas kelahiran, kebanyakan arteri umbilik ditutup dan digantikan oleh tisu penghubung. Hanya bahagian awal kapal, dari mana cawangan ke pundi kencing dan ureter, berfungsi, berfungsi sepanjang hayat.

Selain itu, batang depan menyumbangkan bahagian proksimal daripada penambah paha dan pinggul bersama. Salah satu cawangannya melepasi ketebalan ligamen pusingan sendi pinggul ke kepala paha.

Dari cawangan posterior arteri iliac dalaman, kapal ke otot pelvis dan dinding perut anterior, tulang pelvik dan sacrum, dan kulit kawasan sakral berlepas.

Yesus Kristus menyatakan: Saya adalah Jalan, Kebenaran, dan Kehidupan. Siapa dia sebenarnya?

Ciri-ciri aorta abdomen dan penyakitnya

Pertama anda perlu memahami apa aorta abdomen dan di mana ia terletak. Ini adalah kesinambungan aorta torak. Bersama-sama, mereka membuat simpul terbesar pada bulatan besar sistem peredaran darah. Ia berfungsi untuk menyediakan semua organ rongga perut dan rangkaian kapal yang disambungkan kepadanya dengan nutrien dan jumlah oksigen yang diperlukan.

Penyakit aorta boleh membawa maut.

Ciri-ciri dan norma

Anatomi manusia dianggap sains kompleks tetapi sangat menarik. Mengetahui apa jabatan dan badan bertanggungjawab, bagaimana badan kita berfungsi, ia menjadi lebih mudah untuk memantau kesihatan kita dan bertindak balas terhadap apa-apa perubahan tepat pada masanya. Kita boleh terjejas oleh banyak penyakit, yang boleh diuruskan hanya oleh pakar yang berkelayakan. Seringkali kita berhadapan dengan penyakit organ-organ dan vesel yang berkaitan dengannya. Salah satu daripadanya adalah aorta abdomen (BA). Bahagian normal arteri ini adalah 2 - 3 sentimeter dengan diameter. Panjang tidak melebihi 13 cm. BA terletak di kawasan tulang belakang ke-7 wilayah toraks. Dari sana, ia berasal dan memberi makan kepada organ perut yang terletak berdekatan. Ia berakhir di zon vertebra lumbar ke-4, selepas itu cawangan berlaku dalam 2 arah.

Setiap orang boleh mempunyai ciri dan struktur masing-masing, yang mengakibatkan BA kadang-kadang di kawasan vertebra lumbar ke-3 atau ke-5. Struktur ini membolehkan aorta dilindungi dari semua jenis kerosakan, kerana ia terletak di bahagian dalam tulang belakang manusia. Anda boleh menemuinya sedikit di sebelah kiri medial. Atas ditutup dengan serat dan vesel jenis limfatik, yang menjamin perlindungan daripada kerosakan. Aorta terletak pada garis lurus pada usia muda secara beransur-ansur berubah, memperoleh bentuk melengkung.

Di sebelah orang BA ada:

  • urat buah pinggang kiri;
  • vena cava inferior;
  • pankreas;
  • vena limpa;
  • plexus mesenterik;
  • bahagian lumbar dari batang simpatik kiri;
  • akar atas mesentery usus (nipis).

Aorta ini terlibat secara langsung dalam proses pencernaan, kerana ia memberikan nutrien kepada kebanyakan organ yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Dalam keadaan biasa, ia dicirikan dengan bentuk silinder biasa, dan apabila dipotong, diameternya 2-3 sentimeter. Apa-apa pengembangan, perubahan dan penyelewengan dari norma adalah dorongan kepada pemeriksaan dan diagnosis komprehensif. Pelanggaran borang yang betul membawa kepada perkembangan patologi. Pengesanan aorta abdomen yang diubahsuai menunjukkan perkembangan penyakit berpotensi berbahaya bagi organ dan sistem dalaman. Adalah perlu untuk mempertimbangkan penyakit yang paling biasa yang diprovokasi oleh pelanggaran struktur aorta perut.

Penyakit biasa

Diameter yang berubah-ubah aorta abdomen, dimensi yang diperbesar atau dikurangkan boleh mencetuskan perkembangan beberapa proses patologi. Setiap pihak berkuasa berhampiran berada dalam ancaman yang berpotensi. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan dalam masa untuk penyakit itu, menjalani pemeriksaan ultrasound, iaitu, imbasan ultrasound abdomen, dan tegas mengikuti cadangan doktor yang menghadiri. Penyakit adalah berbeza, kerana gejala masing-masing adalah mereka sendiri. Adalah penting bagi orang untuk memantau kesihatan mereka dan memberi respons segera kepada kesihatan yang tidak sesuai dan tidak menyenangkan. Serangan sakit perut (sakit perut) tidak semestinya tanda-tanda gangguan pencernaan atau keracunan makanan.

Patologi yang paling biasa di perut abdomen termasuk:

  • aneurisme;
  • aterosklerosis atau proses trombotik;
  • jenis nonspecific aortitis.

Apabila melakukan ultrabunyi aorta perut, anda perlu memberi perhatian kepada keadaannya. Mungkin ada beberapa perubahan atipikal yang menunjukkan perkembangan penyakit berpotensi berbahaya.

  1. Offset. Pemindahan berbanding keadaan normal BA adalah mungkin dengan scoliosis, pembentukan tumor retroperitoneal atau dengan penyakit nodus limfa para-aorta. Kadang-kadang keadaan ini menyerupai manifestasi aneurisme, yang mengelirukan untuk pesakit dan pakar perubatan. Pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Untuk ini, denyutan aorta perut diperiksa. Kelenjar getah bening atau struktur lain akan dipaparkan secara visual atau di belakang BA. Sekiranya semasa pemeriksaan ultrasound pada abdomen perut didapati seksyen salib meningkat kepada 5 sentimeter atau lebih, campur tangan segera diperlukan. Terdapat kebarangkalian yang tinggi jurang.
  2. Pembetulan Sebarang sekatan tempatan memerlukan perhatian yang semakin meningkat. Mereka perlu digambarkan menggunakan ultrasound abdomen dalam 2 pesawat yang berlainan. Ia membantu menentukan tahap kelaziman proses patologi. Penyempitan dapat dilihat sepanjang sepanjang BA. Ini berpotensi membawa kepada trombosis.

Sebelum diagnosis akhir dibuat kepada pesakit, peperiksaan menyeluruh dijalankan dan tahap dan sifat perubahan BA sepanjang sepanjang panjangnya dikenalpasti. Hanya boleh rawatan bermula. Sekarang kita akan melalui penyakit-penyakit yang mempunyai ciri-ciri perubahan dalam perut abdomen.

Aneurysm

Orang sering mempunyai aneurisma BA. Ini adalah pengembangan aorta di kawasan yang terletak di antara cawangan bawah dan aorta jenis toraks. Kawasan diperbesarkan dicirikan oleh dinding yang lebih nipis, berbanding dengan kawasan lain, kerana ia menjadi tempat yang paling lemah. Pada mulanya, aneurisme tidak nyata, yang tidak memaksa orang untuk mencari bantuan. Namun, jika keadaan semakin teruk oleh faktor luar dan dalaman, akibat negatif mula muncul. Mereka dinyatakan sebagai gejala. Apabila aneurisma seseorang dihadapkan dengan:

  • bosan dengan loya tanpa alasan yang objektif;
  • muntah:
  • perubahan dalam warna biasa air kencing;
  • kekurangan bekalan darah ke tangan dan kaki;
  • manifestasi tumor di rongga perut, yang sangat berdenyut;
  • kesakitan di rantau lumbar.

Setiap tanda muncul dalam pelbagai intensiti darjah. Ini sering menunjukkan perkembangan aneurysm BA. Oleh itu, perlu segera mempersiapkan lawatan ke klinik dan ultrasound aorta perut. Penyediaan dan kajian itu sendiri oleh ultrasound memberikan beberapa nuansa.

  1. Untuk mempersiapkan kajian ini perlu terlebih dahulu. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong kosong, jadi antara makanan terakhir dan ultrasound harus sekurang-kurangnya 6 - 7 jam.
  2. Beberapa hari sebelum prosedur, berhenti makan makanan dan minuman yang boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat di dalam usus. Juga tidak termasuk semua lemak, berbahaya dan panjang dihadam.
  3. 24 - 48 jam sebelum pemeriksaan ultrasound pada aorta abdomen, ambil seperti yang ditetapkan oleh ubat doktor yang merangsang pengurangan proses pembentukan gas. Ini amat sesuai untuk orang yang mempunyai kembung.
  4. Penyediaan pra-prosedur. Sebelum prosedur, lebih baik jangan makan atau makan apa-apa, jangan mengunyah gula-gula atau asap. Ini akan membolehkan pemeriksaan yang paling berkesan dan diagnosis yang tepat.

Rongga perut mesti disediakan dengan sempurna untuk prosedur pemeriksaan. Jika anda tidak mengikuti cadangan, maka doktor tidak akan dapat mendapatkan gambaran yang jelas. Ini akan menjejaskan diagnosis yang mungkin dan pelantikan rawatan yang mencukupi. Kawasan yang diperbesarkan BA tidak dapat menahan tekanan darah yang berlebihan, kehilangan keanjalan dan pecahnya. Risiko pecah meningkat dengan senaman fizikal, walaupun kecil, fizikal. Apabila pecah berlaku, sejumlah besar darah memasuki rongga perut. Ia tidak semestinya mungkin untuk menyelamatkan seseorang walaupun dalam hal campur tangan pembedahan. Selain itu, komplikasi aneurisma yang berpotensi adalah pembentukan bekuan darah di kawasan pembengkakan aorta. Jika bekuan darah pecah dan mula bergerak melalui sistem peredaran darah, ia boleh mengakibatkan serangan jantung dan kematian bagi seseorang.

Tidak semua orang mempunyai kecenderungan untuk aneurysm. Kumpulan risiko adalah:

  • menderita hipertensi;
  • orang dengan patologi tisu penghubung;
  • peminum alkohol dan perokok;
  • menderita penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan dinding aorta.

Faktor risiko lain untuk aneurisma BA adalah umur. Orang yang lebih tua adalah, semakin tinggi kemungkinan patologi seperti itu. Tetapi dengan ini kita tidak boleh berbuat apa-apa. Kita mesti cuba mengekalkan gaya hidup sihat, meninggalkan tabiat berbahaya dan terlibat dalam pencegahan penyakit.

Atherosclerosis

Proses ini disebabkan oleh pembentukan plak lipid pada permukaan dinding dalaman BA. Penyempitan dalaman lumen berlaku, aliran darah melalui kawasan ini terganggu. Jangan lupa betapa pentingnya pertunjukan aorta ini dalam menyediakan darah:

Trombosis yang sedang membina aorta perut, iaitu, penyumbatan secara beransur-ansur, memperlihatkan dirinya dalam bentuk proses pencernaan yang merosot. Gejala utama termasuk:

  • sembelit (walaupun dengan nutrisi yang betul dan seimbang tidak dapat dielakkan);
  • kembung yang teruk diikuti oleh kembung;
  • sakit perut;
  • cirit birit;
  • kerap membelenggu;
  • masuk ke dalam najis bukanlah makanan yang dihadam sepenuhnya;
  • serangan sakit perut.

Jika penyakit itu telah berlalu ke tahap yang teruk, maka sakit di perut akan bertahan selama beberapa jam. Ini adalah alasan yang jelas untuk segera menghubungi pakar. Dengan melengahkan pemeriksaan di klinik, menghalang kesakitan dan cuba menghentikannya dengan ubat-ubatan anestetik, anda boleh mencetuskan permulaan proses yang tidak dapat dipulihkan. Mengabaikan gejala AD atherosclerosis oleh patologi usus kronik, yang hampir tidak ada peluang untuk menyingkirkan, berakhir. Atherosclerosis yang menjejaskan aorta abdomen boleh diterima untuk rawatan yang berkesan dan berjaya. Banyak bergantung kepada berapa cepat anda memutuskan untuk pergi ke doktor, menjalankan tinjauan dan memulakan rawatan komprehensif mengenai masalah ini. Semakin lama anda cuba mengubati diri sendiri atau anda hanya mengabaikan gejala-gejala yang jelas, semakin tinggi kemungkinan memburukkan keadaan anda dan memprovokasi proses-proses maut dalam tubuh.

Aortitis

Bentuk ketidakstabilan aortitis adalah pelanggaran terhadap fungsi BA dalam bentuk pelanjutan zon antara cawangan bawah dan aorta torak. Di mana-mana bahagian BA, sambungan berpotensi jenis tiub, ekspansi asimetri dan stenosis berpotensi berkembang. Stenosis mengakibatkan pengembangan dan transformasi menjadi BA aneurysm. Untuk mendiagnosis pelanggaran dalam masa, perlu melakukan dua jenis pemeriksaan:

  1. Ultrasound. Menggunakan ultrasound atau ultrasound, anda boleh memantau penyimpangan mungkin dari penunjuk norma aorta. Bagi orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit tersebut, adalah disyorkan untuk melawat bilik ultrasound dua kali setahun. Ini membolehkan anda memerhatikan dinamik perubahan dan memberi respons segera kepada mereka.
  2. Aortografi Ini adalah alternatif kepada echography jika tiada gambaran jelas tentang apa yang berlaku di dalam tubuh pesakit.

Kajian dan statistik semasa menunjukkan kecenderungan tinggi wanita di bawah umur 35 tahun untuk pembangunan aortitis tidak spesifik. Lebih kurang kerap, penyakit ini memberi kesan kepada pesakit pediatrik. Tetapi pada lelaki, tidak satu pun fakta penyakit aortitis diturunkan. Sekiranya anda mempunyai sebarang gejala yang berpotensi menunjukkan sebarang penyakit BA yang dipertimbangkan, pastikan anda berunding dengan pakar. Alat terbaik untuk mengesahkan atau membantah diagnosis adalah ultrasound. Ultrasound memberikan jawapan kepada soalan tentang kapal khusus yang terjejas, sifat perubahan dan tahap penyelewengan dari norma.

Selain ultrasound, kajian biasanya ditetapkan untuk mengkaji ciri-ciri plak vaskular. Prosedur ini bukanlah yang paling menyenangkan dan boleh mencetuskan sensasi yang menyakitkan, tetapi ia mempunyai tahap keberkesanan yang tinggi. Ia mengambil masa kira-kira 30 minit, tetapi selepas peperiksaan anda akan menerima diagnosis yang tepat dan anda akan dapat, bersama dengan doktor anda, untuk memilih strategi rawatan optimum. Kekalahan aorta perut menyebabkan patologi berbahaya yang tidak boleh diabaikan. Apa-apa manifestasi ketidakselesaan yang tidak mempunyai penjelasan logik dalam bentuk keracunan atau senak adalah alasan berat untuk berunding dengan doktor dan diperiksa. Yang lebih awal mereka berjaya mengesan perubahan, akibat kurang negatif yang akan mereka bawa.

Tetap sihat! Langgan laman web kami, ceritakan kepada kawan-kawan anda, beri komen dan tanya soalan!

Arteri aorta perut

Cabang aorta perut dibahagikan kepada parietal (parietal) dan visceral (visceral) (Rajah 155, Jadual 22). Cawangan Parietal dipasangkan diafragma yang lebih rendah, arteri lumbar, serta arteri sacral median yang tidak berpasangan.

Cawangan Parietal. Lower arteri phrenic (a. Phrenica rendah), kanan, kiri, bermula dari hadapan pada tahap separuh bulatan vertebra toraks XII aorta dan dipandu ke bahagian permukaan bawah aperture. Dari bahagian bawah diafragma bertolak dari satu arteri ke 24 nipis atas arteri adrenal (Superiores Lelaki. Suprarenales), menuju ke kelenjar adrenal.

Arteri lumbal (aa lumbales), empat pasang, berlepas dari separuh bulatan sebelah belakang aorta di peringkat badan vertebra lumbar I-IV. Arteri ini memasuki ketebalan dinding perut posterior berhampiran badan-badan vertebra lumbar sepadan. dan lulus ke hadapan di antara otot perut serong melintang dan dalaman, yang membekalkan dinding perut. Dari setiap arteri lumbar, cawangan dorsal (r Dorsalis) berlepas, yang cawangan ke otot dan kulit belakang, serta ke saraf tunjang, di mana saraf tunjang, membran dan akar saraf tulang belakang membekalkan darah.

Cawangan dalaman. Cawangan dalaman (visceral) termasuk tiga arteri berpasangan yang tidak berpasangan: batang celiac, mesenterik atas dan bawah, dan juga arteri adrenal, buah pinggang, dan arteri testis (pada wanita, ovari).

Cawangan yang tidak berpasangan. Batang celiac (truncus coeliacus), 1.5-2 cm panjang, berlepas dari separuh bulatan aortik anterior dengan segera di bawah diafragma pada tahap vertebra thoracic XII. Batang ini di atas pinggir atas pankreas segera berpecah kepada tiga cabang besar: gastrik kiri, hepatik dan splenik arteri kiri (Rajah 156).

Arteri splenic (a. Lienalis), cawangan terbesar, diarahkan di bahagian atas badan pankreas ke limpa. Sepanjang arteri splenik, arteri gastrik yang pendek (aa. Gastricae breves) dan cabang pankreas (rr. Pancreaticae) berlepas. Di pintu limpa

Rajah. 155. Aorta abdomen dan cawangannya, pandangan depan. Organ dalaman rongga abdomen sebahagiannya dikeluarkan; arteri:

1 - diafragma yang lebih rendah; 2 - batang celiac; 3 - splenic; 4 - mesenterik unggul; 5 - buah pinggang; 6 - testikular (ovari); 7 - mesenterik yang lebih rendah; 8 - median sacral; 9 - ileal biasa; 10 - ileal dalaman;

11 - ileal luaran; 12 - gluteus bawah; 13 - gluteal atas; 14 - ileo-lumbar; 15 - lumbar; 16 - aorta perut; 17 - adrenal yang lebih rendah; 18 - purata adrenal; 19 - hepatik biasa; 20 - luka kiri; 21 - adrenal atas; 22 - vena cava inferior

Jadual 22. Cawangan perut abdomen

Akhir jadual 22

Arteri gastroepiploic kiri yang besar (gastoperentalis sinistra) berlepas dari arteri, yang pergi ke kanan di sepanjang kelengkungan perut yang lebih besar, memberikan cawangan gastrik (rakit gastricae) dan cawangan epiploik (omentales). Dalam kelengkungan yang lebih besar perut, anastomosis arteri gastro-epiploik kiri dengan arteri gastro-epiploik yang betul, yang merupakan cabang arteri gastro-duodenal. Arteri splenik menyuburkan limpa, perut, pankreas, dan omentum.

Arteri hepatik biasa (a. Hepatica communis) diarahkan ke kanan ke hati. Dalam perjalanan dari arteri ini, arteri gastro-duodenal besar berlepas, dan selepas itu batang ibu menerima nama arteri hepatiknya sendiri.

Arteri hepatik sendiri (a. Hepatica propria) melepasi ketebalan ligamen hepatoduodenal dan di pintu hati hati dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri (rd Dexter et r Sinister), membekalkan lobus hati dengan nama yang sama. Cawangan yang betul memberikan arteri pundi hempedu (Cystica). Arteri gastrik yang betul (a. Gastrica dextra), yang melalui kecil

Rajah. 156. Celiac batang dan cawangannya, pandangan depan: 1 - batang celiac; 2 - lobus kiri hati (dibangkitkan); 3 - arteri gastrik kiri; 4 - arteri hepatic biasa; 5 - arteri splenik; 6 - perut; 7 - arteri gastro-epiploik kiri; 8 - cawangan omental; 9 - kelenjar besar; 10 - arteri gastro-epiploik yang betul; 11 - duodenum; 12 - arteri gastro-duodenal; 13 - saluran empedu biasa; 14 - arteri gastrik kanan; 15 - vena portal; 16 - pundi hempedu; 17 - arteri hempedu; 18 - arteri hepatik sendiri

kelengkungan perut, di mana ia anastomoses dengan arteri gastrik kiri. Arteri Gastro-duodenal (Gastroduodenalis) selepas pemisahan dari arteri hepatik biasa turun di belakang pilorus dan dibahagikan kepada tiga vesel:

- arteri gastro-epiploic yang betul (gastonalentalis dextra), yang mengikuti sebelah kiri di sepanjang kelengkungan yang lebih besar perut, di mana ia anastomoses dengan arteri gastro-epiploik kiri (cabang arteri splenik) dan membekalkan darah ke perut, dan omentum yang lebih besar;

Rajah. 157. Arteri mesenterik atas dan cabangnya, pandangan hadapan. Omentum besar dan kolon melintang meningkat: 1 - lampiran; 2 - cecum; 3 - arteri proses vermiform; 4 - arteri ileo kecil arteri; 5 - menaikkan kolon; 6 - arteri colonic yang betul; 7 - duodenum; 8 - arteri pancreatic-duodenal superior; 9 - kepala pankreas; 10 - purata arteri kolon; 11 - arteri pankreas-duodenal yang lebih rendah; 12 - kolon melintang; 13 - arteri mesenterik yang unggul; 14 - cawangan arteri colonic kiri; 15 - kolon menurun; 16 - arteri jejunal; 17 - arteri iliac; 18 - gelung usus kecil

- depan atas dan pankreas-duodenum belakang arteri (aa. pancreatoduodenales Superiores posterior et anterior), yang memberi cawangan pankreas (rr. pancreaticae) dan cawangan duodenum (rr. duodenales) kepada pihak berkuasa yang berkaitan.

Arteri gastrik kiri (a. Gastrica sinistra) bermula dari batang seliak untuk cardia gastrik dan kiri. Kemudian, arteri ini dihidupkan kelengkungan kurang perut antara lembaran omentum kecil, yang anastomoses dengan arteri gastrik yang betul - cabang arteri sendiri hepatik. Dari cawangan arteri gastrik kiri melanjutkan makanan yang depan dan dinding belakang perut dan cawangan esophageal (rr. Oesophageales), memberi makan esofagus yang lebih rendah. Oleh itu, perut itu dibekalkan dengan darah dari cawangan arteri yg berkenaan dgn limpa, arteri hepatik dan dari perut. Saluran darah membentuk di sekeliling cincin perut terdiri daripada dua lengkok terletak di kelengkungan kurang perut (kanan dan arteri gastrik kiri) dan kelengkungan yang lebih besar perut (kanan dan kiri arteri gastroepiploic).

(. A mesenterica unggul) arteri mesenterik atas bermula dari aorta abdomen belakang badan pankreas pada toraks yang XII - Saya lumbar vertebra. arteri lagi perlu ke bawah dan ke kanan di antara kepala pankreas dan bahagian bawah duodenum, mesenteri akar usus kecil, di mana ia melanjutkan dari jejunal, Ilio-usus, ileo-cecal, betul cecal dan kolon arteri purata (Rajah. 157).

Lower pankreas-duodenum arteri (a. Pancreatoduodenalis rendah) bertolak dari batang arteri mesenterik unggul 1-2 cm di bawah mulanya, diikuti dengan kepala pankreas dan duodenum, di mana cawangan anastomose arteri dengan cawangan atas pankreas-duodenum arteri (dari celiac sistem batang). 12-18 toschekishechnh dan iliac arteri kishechnh (a. Jejunales et Lelaki. Ileales) melanjutkan dari separuh bulatan di sebelah kiri arteri mesenterik unggul, ditujukan kepada gelung mesenterik sebahagian daripada usus kecil. Ini arteri di mesenteri usus kecil untuk membentuk sebelah arcuate cembung anastomoses dinding usus - arked menyediakan semasa peristalsis aliran darah yang berterusan ke usus.

arteri Ileo-cecal (a. Ileocolica) terbenam dan kanan ke usus buntu dan lampiran. Dalam perjalanan ia menghantar depan dan belakang arteri cecal (aa. Coecales anterior et posterior), lampiran arteri (a. Appendicularis) cawangan ileo-usus (r. Ilealis) dan cawangan kolon (r. Colicus), mencapai, masing-masing,

ke ileum terakhir dan pada bahagian awal kolon menaik.

arteri kolon kanan (a. Colica Dextra) bermula di atas arteri ileo-cecal (kadang-kadang bertolak daripadanya, dan dipandu ke kolon kanan menaik, di mana dindingnya anastomoses kolon dengan arteri cawangan ileo-cecal dan cawangan pertengahan arteri kolon.

Arteri cecal purata (a. Colica media) bermula dari arteri mesenterik unggul, tepat di atas arteri kolon permulaan. arteri harus sehingga kolon melintang, krovosnabzhaya, dan atas kolon seksyen menaik. Cawangan kanan anastomoses arteri kolon pertengahan dengan arteri kolon kanan dan sebelah kiri sepanjang anastomoses kolon dengan cawangan arteri kolon kiri (arteri mesenterik yang lebih rendah).

Rendah arteri mesenterik (a. Mesenterica rendah) bermula dari separuh bulatan di sebelah kiri aorta abdomen di peringkat III vertebra lumbar. Arteri retroperitoneal diarahkan ke bawah dan ke kiri dan menghantar satu siri cawangan (kolon kiri, sigmovidnokishechnye 2-3, proctal atas) yang membekalkan darah ke bahagian kiri melintang, turun dan sigmoid colon, dan bahagian-bahagian atas dan pertengahan rektum (Gamb. 158).

Arteri colon kiri (a Colica sinistra) pergi ke kiri dan menghidupkan semula kolon menurun dan bahagian kiri kolon melintang. Anastomosis arteri dengan cabang arteri kolon tengah, membentuk arka panjang (riolan) di sepanjang pinggir usus besar. Arteri sigmoid (aa. Sigmoideae) membekalkan kolon sigmoid, memisahkan ke dalam cawangan dalam mesenterynya. Arteri rektum yang unggul (superior Rectalis) adalah cawangan terakhir arteri mesenterik inferior, yang turun ke pelvis kecil dan membekalkan bahagian atas dan tengah rektum. Di dalam rongga pelvis, anastomosis arteri dengan cabang arteri rektum tengah (cawangan arteri iliac dalaman).

Cawangan-cawangan yang berpasangan daripada aorta perut. Arteri adrenal tengah (media Suprarenalis) berlepas dari aorta pada tahap lumbar vertebra (berhampiran dengan arteri mesenterik yang unggul) dan pergi ke pintu adrenal. Anastomosis arteri ini dengan arteri adrenal yang unggul (dari arteri diafragma yang rendah) dan arteri adrenal inferior (dari arteri renal).

Rajah. 158. Arteri mesenterik inferior dan cawangannya, pandangan hadapan. Kolon melintang dibangkitkan ke atas, gelung usus kecil berpaling ke kanan. Peritoneum parietal di kawasan sinus mesenterik kiri dikeluarkan: 1 - bahagian perut aorta; 2 - arteri mesenterik inferior; 3 - arteri kolon kiri; 4 - arteri ileal yang biasa; 5 - sigmoid arteri usus; 6 - kolon sigmoid; 7 - arteri rektum yang unggul; 8 - arteri ileal am yang betul; 9 - median arteri sacral; 10 - usus kecil; 11 - bahagian menaik duodenum; 12 - lenturan duodenal-kongenital; 13 - arteri colon purata; 14 - mesenterium kolon melintang; 15 - melintang

Arteri renal (renalis) berlepas dari aorta pada tahap vertebra lumbar I-II, sedikit di bawah arteri adrenal tengah, masuk ke arah melintang ke pintu gerbang buah pinggang. Di sepanjang arteri renal, arteri adrenal yang lebih rendah (a. Suprarenalis inferior) dan cawangan ureteral (rr. Uretericae) berlepas.

Arteri testis (a. Testicularis) berlepas dari separuh bulatan aortik anterior, diarahkan di belakang peritoneum ke bawah dan kemudian ke cincin dalam saluran inguinal yang mendalam. Kemudian arteri dalam komposisi tali spermatic pergi ke testis, ia membekalkan darah dan epididimis. Arteri testicular juga membekalkan otot yang mengangkat testis, vas deferens, dan ureter, memberikan celah ureter kepadanya (rr. Uretericae). Arteri testis pada anastomos rongga pelvis dengan arteri kremasterik (cawangan arteri epigastrik yang lebih rendah) dan dengan arteri duktus spermatik (cawangan arteri umbilik).

Arteri ovari (ovarica) berlepas dari setengah lingkaran anterior aorta pada sudut akut di bawah arteri renal pada tahap lumbar lumbar ketiga, yang dihantar ke pelvis ke ovari. Di rongga pelvis, arteri ovari memberikan cawangan tiub (rr. Tubarii) ke tiub fallopian dan cawangan ureteric (rr. Ureterici) ke bahagian pelvik ureter. Anastomosis arteri ovari dengan cabang ovari arteri rahim.

Cabang aorta abdomen membentuk banyak anastomosis di antara mereka dan dengan cawangan-cidera aorta torak dan cabang-cabang arteri iliac.

Anastomosis antara cawangan esophageal (aorta toraks) dan arteri perut sebelah kiri (dari celiac batang) terletak di sepanjang bahagian berkenaan dgn perut esofagus. Arteri meninggalkan gastrik (celiac cawangan arteri) dan kanan arteri gastrik (cawangan persendirian arteri hepatik) anastomose dalam kelengkungan kurang perut. Arteri kanan kelenjar gastrousus (dari arteri gastroduodenal) dan kanan arteri gastroepiploic (satu cabang arteri yg berkenaan dgn limpa) anastomose kelengkungan besar perut. Semakin tebal pankreas anastomose atas arteri pankreas-duodenum (dari celiac batang) dengan arteri pankreas-duodenum yang lebih rendah (dari arteri mesenterik yang lebih rendah). Arteri mesenteri usus jejunal anastomosed antara arteri dan podvzdoshnoobodochnokishechnoy. anastomoses arteri terbentuk di sepanjang cawangan kolon podvzdoshnokishechnoy arteri, kanan, tengah dan kiri arteri kolon. Di dinding rektum

cawangan anastomosis arteri rektum yang unggul (dari arteri mesenterik inferior), arteri rektum tengah (dari arteri iliac dalaman) dan arteri rektum yang rendah (cawangan arteri genital dalaman) adalah anastomized. Dalam kapsul dan ketebalan kelenjar adrenal, anastomosis membentuk cabang dari arteri adrenal atas, tengah dan bawah.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal