Ejen antiplatelet - penipisan darah

Ejen antiplatelet adalah sekumpulan ubat yang menghalang pembekuan darah.

Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, di mana terdapat kepompong, atau pengagregatan, platelet. Mereka menghalang (menghalang) proses platelet darah gluing, dan pembekuan tidak berlaku. Ubat yang berbeza dalam kumpulan ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza untuk mendapatkan kesan antiplatelet.

Hari ini, ubat menggunakan kedua-dua ubat-ubatan yang sudah lama diketahui yang mempromosikan penipisan darah, dan juga ubat-ubatan moden yang mempunyai lebih sedikit kontraindikasi dan kesan sampingan yang kurang jelas. Farmakologi sentiasa bekerja pada ubat baru, ciri-ciri yang akan lebih baik daripada yang sebelumnya.

Apabila ditetapkan

Petunjuk utama untuk mengambil agen antiplatelet adalah seperti berikut:

  • CHD (iskemia jantung).
  • Serangan iskemik transistor.
  • Gangguan peredaran otak, pencegahan strok iskemia, keadaan selepas stroke iskemia.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Keadaan selepas pembedahan di hati.
  • Penyakit yang membingungkan kaki kapal.

Contraindications

Ubat yang berbeza mungkin mempunyai kontraindikasi yang berbeza. Yang biasa termasuk yang berikut:

  • Gangguan di hati dan buah pinggang yang dinyatakan.
  • Ulser peptik.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan risiko pendarahan.
  • Kegagalan jantung dengan manifestasi ketara.
  • Stroke hemoragik.
  • Masa kehamilan dan menyusu.

Senarai agen antiplatelet dan klasifikasi mereka

Semua agen antiplatelet boleh dibahagikan kepada kumpulan:

  1. Acetylsalicylic acid dan derivatifnya (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) dan lain-lain.
  2. Penyekat reseptor ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibitor fosfodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Penyekat reseptor glikoprotein (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitor metabolisme asid arakidonik (Indobufen, Picotamide).
  6. Ubat berasaskan tumbuhan Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Tumbuhan dengan sifat antiplatelet (chestnut kuda, blueberry, licorice, teh hijau, halia, kacang soya, cranberry, bawang putih, ginseng, semanggi merah, delima, wort St. John, bawang, dan lain-lain).
  8. Kategori ini juga termasuk vitamin E, yang mempamerkan sifat yang sama.

Sekarang - dengan lebih terperinci mengenai beberapa ubat yang paling biasa.

Aspirin

Pertama dalam senarai adalah asid acetylsalicylic, atau aspirin, alat paling terkenal yang digunakan secara meluas bukan sahaja sebagai agen antiplatelet, tetapi juga sebagai agen anti-radang dan antipiretik. Mekanisme tindakan aspirin adalah untuk menekan biosintesis thromboxane A2, yang terletak di platelet. Oleh itu, proses melekat terganggu dan darah mengalun lebih perlahan. Dalam dos yang besar, asid acetylsalicylic bertindak pada faktor-faktor pembekuan yang lain, oleh sebab itu, kesan antikoagulan hanya meningkat.

Aspirin mempunyai petunjuk yang berbeza, tetapi paling sering ia ditetapkan untuk pencegahan trombosis. Ubat ini diserap dengan baik dalam perut, dikeluarkan oleh buah pinggang selama 20 jam. Kesan itu berlaku dalam masa setengah jam. Perlu diambil selepas makan, jika tidak ada risiko sakit ulser perut. Boleh didapati dalam bentuk pil.

Untuk kontraindikasi di atas perlu ditambah bronkial asma.

Aspirin menyebabkan banyak kesan sampingan, termasuk:

  • sakit perut;
  • mual;
  • penyakit ulser peptik saluran pencernaan;
  • sakit kepala;
  • alahan;
  • gangguan buah pinggang dan hati.

Clopidogrel

Ubat ini adalah penghalang reseptor ADP. Ia menghalang pengikat adenosine trifosfat ke reseptor, yang menghalang proses perekatan platelet. Berbanding dengan penghalang lain, reseptor ADP menyebabkan alahan dan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada sistem darah dan gastrousus.

Selepas pengambilan, penyerapan pesat dadah dalam saluran gastrousus berlaku, sejam kemudian kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan. Dieksekusi dalam najis dan air kencing. Kesan maksimum dicapai dalam masa seminggu dan boleh berlangsung sehingga 10 hari. Terdapat dalam tablet.

Ia menghalang trombosis dalam penyakit kardiovaskular lebih berkesan daripada aspirin.

Ubat tidak boleh ditetapkan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Contraindications pada dasarnya adalah sama seperti orang-orang agen lain yang dimiliki oleh kumpulan ini.

Kesan sampingan yang diperhatikan alergi, penyakit kuning, gangguan di saluran penghadaman, pening.

Integrilin (Etifibatid)

Merujuk kepada glikoprotein IIb / IIIa antagonis. Ia menghalang pengikatan faktor fibrinogen dan koagulasi dari reseptor platelet plasma, dengan itu menghalang lekatan platelet. Ia tidak menjejaskan APTT dan masa prothrombin. Tindakannya boleh diterbalikkan, dan selepas beberapa jam plateletnya kembali kepada platelet.

Bersama dengan Integrilin, heparin dan asetilsalicylic acid ditetapkan untuk rawatan kompleks sindrom koroner akut. Terdapat dalam penyelesaian untuk suntikan dan digunakan hanya dengan rawatan pesakit.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, laktasi, pendarahan dalaman, diatiesis hemorrhagic, hipertensi teruk, trombositopenia, aneurisme, patologi buah pinggang dan hepatik yang teruk.

Kesan sampingan termasuk bradikardia, pengurangan tekanan darah, tindak balas alergi, dan penurunan jumlah platelet dalam darah.

Curantil

Ia berkaitan dengan inhibitor platfet phosphodiesterase dengan dipyridamole bahan aktif utama.

Kesan antiagregant adalah berdasarkan penekanan aktiviti enzim platelet, pembebasan prostacyclin dari endothelium dan sekatan pembentukan thromboxane A2.

Dengan tindakannya ia hampir dengan aspirin, di samping itu, ia melebarkan kapal koronari semasa serangan angina pectoris.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat, sebanyak 40-60%, dan dalam masa sejam mencapai kepekatan maksimum dalam darah. Berasal dari hempedu.

Bentuk pelepasan dadah - pil dan pil.

Kesan sampingan yang paling sering disebut:

  • pening kepala;
  • sakit kepala
  • mual
  • kemerahan kulit;
  • sakit otot;
  • menurunkan tekanan darah
  • alahan kulit;
  • peningkatan simptom iskemia.

Tiklid (ticlopidine)

Ubat ini lebih unggul dalam kesan antiplateletnya terhadap asid acetylsalicylic, tetapi kesan yang diingini berlaku lebih lama kemudian. Ia menyekat platelet IIb / IIIa reseptor, mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan keanjalan sel-sel merah dan tempoh pendarahan.

Ia ditetapkan untuk aterosklerosis yang teruk untuk mencegah iskemia, selepas infark miokard, selepas pembedahan pintasan arteri koronari, sebagai agen penyembuhan untuk platelet patologi, untuk mencegah perkembangan retinopati di latar belakang diabetes.

Pembebasan borang - pil.

Ubat gabungan

Komposisi ubat-ubatan ini termasuk beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan tindakan antara satu sama lain. Yang paling sering diresepkan termasuk:

  • Aspigrel - ia mengandungi asid acetylsalicylic dan clopidogrel.
  • Agrenox - mengandungi dipyridamole dan aspirin.
  • Cardiomagnyl didasarkan pada asid acetylsalicylic dan magnesium.
  • CombiASK adalah analog Cardiomagnyl.
  • Magnicor terletak berhampiran dengan Magnetic Cardiac dalam komposisi.

Kesimpulannya

Penggunaan bebas daripada agen antiplatelet kerana bilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan tidak dibenarkan. Rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor yang akan memantau kadar pembekuan darah dan mengubah dos atau ubat jika perlu.

Bahkan dana yang dijual di farmasi tanpa preskripsi, anda perlu mengambil hanya preskripsi. Ini termasuk aspirin, chime dan ubat lain yang mengandungi asid acetylsalicylic, serta tablet berasaskan ginkgo biloba. Jangan terlibat dalam tumbuhan yang mempunyai kesan antiplatelet.

Ubat antiplatelet moden: senarai ubat mengikut klasifikasi

Ejen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang boleh menjejaskan sistem pembekuan darah seseorang, menggantung fungsi utamanya.

Mereka menghalang metabolisme bahan yang menghasilkan trombin dan komponen lain yang mencetuskan gumpalan darah di dalam kapal.

Selalunya agen antiplatelet digunakan untuk penyakit sistem kardiovaskular untuk mengelakkan risiko pembekuan darah di urat kaki yang lebih rendah. Ubat-ubatan ini boleh menghalang pengagregatan platelet, serta melekat pada dinding dalaman salur darah.

Sejarah penemuan

Permulaan abad kedua puluh - tempoh penampilan agen antiplatelet dan antikoagulan pertama. Pada tahun 1950-an, adalah mungkin untuk membeli ubat yang mempengaruhi ketumpatan darah, bahan aktif dalam komposisinya dipanggil coumarin. Ubat ini mencairkan darah dengan baik, yang menghalang pembentukan bekuan darah.

Kemudian agen antiplatelet dan antikoagulan didapati secara komersil dan semakin digunakan untuk rawatan dan pencegahan penyakit vaskular.

Ejen antiplatelet dan antikoagulan - adakah perbezaan?

Apabila sebarang kerosakan berlaku di dalam tubuh manusia, untuk mengelakkan kehilangan darah yang besar, platelet melekat bersama eritrosit dan membentuk bekuan atau pembekuan darah. Ia membantu untuk menghentikan pendarahan.

Tetapi dalam sesetengah kes, saluran darah rosak, meradang, atau aterosklerosis berkembang di dalamnya, dan kemudian platelet akan membentuk bekuan yang sudah ada di dalamnya seperti sebuah kapal yang cedera.

Ejen antiplatelet menghalang lekatan platelet, sementara bertindak dengan perlahan, mereka ditetapkan kepada orang yang mempunyai risiko trombosis yang tinggi, berbanding dengan mereka yang antikoagulan adalah ubat yang lebih kuat untuk kesannya, mereka tidak membenarkan darah beku, yang menghalang perkembangan vena varikos, trombosis, serangan jantung dan strok.

Farmakologi asas dan mekanisme tindakan agen antiplatelet:

Skop

Tindakan antiplatelet disarankan untuk penyakit berikut:

  • pencegahan gumpalan darah arteri dan vena;
  • trombophlebitis;
  • penyakit jantung iskemia;
  • angina pectoris;
  • hipertensi;
  • aterosklerosis;
  • serangan iskemia sementara;
  • sakit tekak;
  • strok;
  • penyakit vaskular periferi;
  • retinopati dalam diabetes mellitus;
  • shunting darah.

Kontra untuk penggunaan dan kemungkinan "sisi"

Mana-mana ubat-ubatan mempunyai contraindications. Pertimbangkan dengan lebih terperinci kontraindikasi untuk ubat antiplatelet:

  • ulser perut dan ulser duodenal;
  • pendarahan;
  • fungsi hati dan buah pinggang yang merosakkan;
  • kegagalan jantung;
  • strok pendarahan;
  • kehamilan dan penyusuan.

Apabila mengambil aspirin, bronkospasme mungkin berlaku, oleh itu asid asetilsalicylic tidak boleh diambil untuk pesakit yang mengalami asma. Ia juga harus diingat bahawa Aspirin boleh menyumbang kepada permulaan ulser perut.

Kesan sampingan yang paling kerap apabila mengambil agen antiplatelet ialah:

  • sakit kepala;
  • loya dan muntah;
  • pening kepala;
  • hipotensi;
  • berlakunya pendarahan;
  • reaksi alergi.

Klasifikasi agen antiplatelet

Terdapat dua jenis agen antiplatelet utama - platelet dan erythrocyte. Untuk platelet termasuk asid acetylsalicylic, Heparin, Indobufen, Dipyridamole. Erythrocyte adalah pentoxifylline dan reopoliglyukin.

Kumpulan platelet

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci agen antiplatelet platelet yang menghalang agregasi platelet, senarai ubat yang paling popular:

  1. Ubat yang paling terkenal dalam kumpulan ini adalah asid asetik atau asid. Ubat ini murah dan berpatutan untuk semua orang. Ia digunakan untuk menipis darah dalam dos kecil. Tetapi jika anda melebihi dos, maka Aspirin akan berfungsi sebagai ubat antipiretik dan anti-radang. Ambil asid acetylsalicylic untuk masa yang lama untuk mendapatkan kesan yang jelas. Tempoh ini mungkin berbulan-bulan atau bahkan tahun. Dadah yang mengandungi asid acetylsalicylic adalah nama yang berbeza - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore dan lain-lain.
  2. Satu lagi antiplatelet yang terkenal ialah Ticlopidine. Kesannya lebih kuat daripada aspirin. Ia ditunjukkan untuk trombosis, penyakit jantung koronari, dalam kes di mana aterosklerosis vaskular jelas dinyatakan.
  3. Dipyridamole (Curantil) - melancarkan saluran darah dan mengurangkan tekanan. Aliran darah meningkatkan kelajuannya, sel-sel lebih baik dibekalkan dengan oksigen. Agregasi platelet dikurangkan. Boleh membantu dengan serangan angina, iaitu untuk mengembangkan kapal koronari. Ia tidak menjejaskan saluran gastrousus.
  4. Clopidogrel - dalam tindakannya adalah serupa dengan Tiklopedin. Mengurangkan agregasi platelet, tetapi tidak mempunyai sebarang kesan sampingan dan tidak menyebabkan alahan. Kursus yang diterima untuk masa yang lama. Ia ditunjukkan untuk semua jenis trombosis dan penyakit kardiovaskular.
  5. Abtsiksimab - mempunyai kesan antitrombotik. Bertindak dengan cepat, tetapi secara ringkas. Ia digunakan dalam keadaan pesakit dalam intravena bersama dengan asetilsalicylic acid dan Heparin. Tanda-tanda itu adalah sindrom koroner akut dan angioplasti vaskular.
  6. Theonikol - mempunyai kesan antiagregatnogo dan vasodilating, meningkatkan bekalan oksigen ke otak.
  7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- diresepkan dengan Aspirin kepada pesakit yang mempunyai sindrom koronari akut atau mereka yang memerlukan angioplasti koronari. Ia digunakan di hospital.
  8. Iloprost (Ilomedin) - menghalang lekatan platelet, boleh membubarkan thrombus yang telah terbentuk. Ubat ini adalah tindakan yang agak kuat, digunakan dalam keadaan pegun dengan iskemia kritikal dan sindrom Raynaud.
  9. Trifusal (Dysgen) - tindakan ubat ini bertujuan untuk mengurangkan biosintesis thromboxane, kerana cyclooxygenase platelet dihambat.

Kumpulan Erythrocyte

Bermakna menghalang agregasi eritrosit (ejen antiplatelet erythrocyte):

  1. Pentoxifylline (Trental) - terima kasih kepada tindakan dadah, sifat rheologi darah bertambah baik. Sel darah merah menjadi lebih fleksibel, akibatnya, mereka dapat dengan mudah melalui kapilari. Sel-sel tidak melekat bersama, darah menjadi lebih cair. Kesan Trental datang selepas sebulan. Ia ditunjukkan untuk digunakan dengan masalah dengan peredaran darah. Tetapi bagi orang-orang yang telah mengalami infark miokard, ia adalah kontraindikasi.
  2. Reopoliglyukin. Ia mempunyai sifat yang sama seperti Trental, tetapi lebih selamat.

Ubat kompleks

Terdapat ubat-ubatan yang merangkumi beberapa agen antiplatelet arahan arah yang berbeza. Satu bahan aktif meningkatkan tindakan yang lain.

Kami menyenaraikan ubat-ubatan yang paling popular:

  • Cardiomagnyl (Aspirin ditambah Magnesium);
  • Agrenox (Dipyridamole and Aspirin);
  • Aspigrel (Clopidogrel dan Aspirin).

Ciri aplikasi

Perlu mengambil ubat antiplatelet hanya selepas berunding dengan doktor. Ia tidak boleh diterima untuk rawatan sendiri, kerana terdapat kontraindikasi terhadap penerimaan mereka dan berlakunya kesan sampingan tidak dikecualikan.

Jika terdapat sebarang gejala atau manifestasi yang luar biasa terhadap tindak balas alergi, anda mesti segera berhenti mengambil ubat tersebut dan berjumpa doktor.

Pelantikan agen antiplatelet terlibat dalam pakar yang berbeza bergantung kepada penyakit ini:

  • ahli jantung dengan penyakit jantung;
  • ahli neurologi dengan penyakit pembuluh darah serebrum;
  • ahli pernafasan atau pembedahan vaskular untuk luka-luka pembuluh darah dan arteri bahagian bawah.

Masalah pilihan

Selalunya mengambil ubat tertentu tidak mudah. Oleh kerana terdapat banyak agen antiplatelet yang dijual sekarang, perlu dikaji dengan teliti mekanisme tindakan ubat tertentu, serta kesan sampingan yang mungkin.

Sebagai contoh, dalam penyakit saluran pencernaan tidak boleh mengambil ubat yang mengandungi asid asetilsalicylic. Ini boleh membawa kepada akibat yang serius.

Petua dan petua khas

Ambil antiplatelet memerlukan masa yang lama dalam dos yang betul. Jangan melebihi atau mengurangkan dos, dan jangan batalkan ubat itu sendiri. Ujian darah perlu diambil secara tetap untuk mengawal kiraan platelet.

Persediaan kumpulan ini adalah agen propilaksis yang sangat diperlukan untuk penyakit vaskular. Terima kasih kepada mereka, anda boleh mengekalkan kesihatan anda selama bertahun-tahun, serta memanjangkan hayat anda. Perkara utama dalam masa untuk mengenal pasti kehadiran penyakit tertentu, yang menunjukkan penerimaan agen antiplatelet.

Doktor akan membantu anda memilih ubat yang tepat, menetapkan kursus rawatan. Ia perlu mematuhi cadangan ini, jangan membatalkan ubat itu sendiri.

Selain mengambil sama ada dadah, anda harus menyemak gaya hidup anda. Laraskan pemakanan, masukkan ke dalam diet lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Kurang harus makan makanan berlemak, tepung. Latihan yang betul dan juga boleh membantu menguatkan badan. Anda perlu berjalan lebih jauh di udara segar dan mendapatkan jumlah maksimum emosi positif.

Ubat antiplatelet

Dalam perubatan moden, ubat digunakan yang boleh menjejaskan pembekuan darah. Ia adalah mengenai antiagreganty.

Komponen aktif mempunyai kesan ke atas proses metabolik, iaitu pencegahan pembentukan trombus dalam kapal. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan dana sedemikian untuk patologi hati.

Penggunaan dadah dalam kategori ini menghalang lekatan platelet, bukan sahaja di kalangan mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding saluran darah.

Apa jenis ubat

Apabila luka dibentuk pada tubuh manusia, sel-sel darah (platelet) dihantar ke tapak kecederaan untuk membuat bekuan darah. Dengan luka yang mendalam adalah baik. Tetapi jika saluran darah cedera atau meradang, terdapat plak aterosklerotik yang hadir, keadaan itu boleh berakhir dengan sedih.

Terdapat ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan risiko pembekuan darah. Ubat-ubatan ini juga menghapuskan agregasi sel. Ejen tersebut termasuk ejen antiplatelet.

Doktor memberikan ubat-ubatan, memberitahu pesakit apa itu, apa kesan ubat-ubatan dan apa yang diperlukan untuknya.

Pengkelasan

Dalam ubat, ubat platelet dan erythrocyte yang digunakan untuk profilaksis terpencil. Ubat mempunyai kesan ringan, mencegah berlakunya gumpalan darah.

  1. Heparin. Alat ini digunakan terhadap trombosis urat mendalam, embolisme.
  2. Acetylsalicylic acid (Aspirin). Ubat yang berkesan dan murah. Dalam dos kecil darah mengalir. Untuk mencapai kesan yang jelas, anda harus mengambil ubat tersebut untuk masa yang lama.
  3. Dipyridamole. Komponen aktif mengembangkan saluran darah, menurunkan tekanan darah. Kelajuan aliran darah bertambah, sel-selnya mendapat lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan meluaskan saluran koronari.

Klasifikasi ubat adalah berdasarkan tindakan setiap agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan betul membolehkan anda mencapai kesan maksimum dalam rawatan dan mencegah komplikasi, akibat yang mungkin.

  1. Pentoxifylline. Bahan aktif secara biologi meningkatkan rheologi darah. Fleksibiliti sel darah merah meningkat, mereka boleh melalui kapilari kecil. Menghadapi latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cecair, kebarangkalian sel gluing berkurangan. Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami gangguan peredaran darah. Contraindicated pada pesakit selepas infark miokard.
  2. Reopoliglyukin. Ubat yang mempunyai ciri-ciri yang serupa dengan Trental. Satu-satunya perbezaan antara ubat-ubatan adalah bahawa Reopoliglyukin lebih selamat untuk manusia.

Perubatan menawarkan ubat-ubatan yang kompleks yang menghalang pembekuan darah. Ubat mengandungi agen antiplatelet bagi kumpulan yang berlainan dalam tindakan yang sama. Yang paling berkesan adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan menghalang pembentukan bekuan darah di dalam vesel dan nipis darah. Setiap ubat mempunyai kesan khusus:

  1. Acetylsalicylic acid, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi platelet dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandungi bahan aktif yang menghalang pengeluaran prostaglandin. Sel mengambil bahagian dalam permulaan sistem pembekuan darah.
  2. Trifusal, Dipyridamole mempunyai kesan antiagregatny, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam platelet. Proses agregasi antara sel darah terganggu.
  3. Clopidogrel mengandungi bahan aktif yang mampu menyekat reseptor untuk adenosine difosfat pada permukaan platelet. Clots terbentuk lebih perlahan disebabkan oleh penonaktifan sel darah.
  4. Lamifiban, Framon - ubat-ubatan yang menyekat aktiviti reseptor glikoprotein yang terletak pada membran sel darah. Oleh kerana pengaruh aktif bahan aktif, kemungkinan lekatan platelet berkurang.

Terdapat senarai besar ubat yang digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis. Dalam setiap kes individu, doktor memilih yang paling berkesan, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit, keadaan tubuhnya.

Apabila dilantik

Doktor menetapkan ubat, menetapkan dana selepas peperiksaan perubatan yang menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penyelidikan.

Petunjuk utama untuk digunakan:

  1. Untuk tujuan prophylactic atau selepas serangan stroke iskemia.
  2. Untuk memulihkan gangguan berkaitan dengan peredaran otak.
  3. Dengan tekanan darah tinggi.
  4. Dalam perjuangan menentang penyakit-penyakit yang melanda kapal-kapal kaki yang lebih rendah.
  5. Untuk rawatan penyakit jantung iskemik.

Ejen antiplatelet moden diberikan kepada pesakit selepas pembedahan di jantung atau kapal.

Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan kerana fakta bahawa mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Rundingan dan perlantikan doktor diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan rawatan trombosis, embolisme, doktor menetapkan agen antiplatelet tidak langsung kepada pesakit. Dadah mempunyai kesan langsung ke atas sistem pembekuan darah. Fungsi faktor plasma berkurang, pembentukan bekuan berlaku lebih perlahan.

Siapa yang dilarang menerima

Persediaan yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan termasuk contraindications tertentu yang anda harus sedar. Rawatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kes berikut:

  • dalam kes ulser peptik sistem pencernaan pada peringkat akut;
  • jika terdapat masalah dengan fungsi hati dan buah pinggang;
  • pesakit dengan diatesis atau patologi hemoragik, yang mana risiko pendarahan meningkat;
  • jika pesakit didiagnosis dengan kegagalan jantung yang teruk;
  • selepas serangan strok hemoragik.

Wanita hamil semasa trimester ketiga dan ibu-ibu muda yang menyusukan bayi tidak harus dirawat dengan agen antiplatelet. Ia adalah perlu untuk berjumpa doktor atau baca dengan teliti arahan penggunaan dadah.

Kesan sampingan yang mungkin

Penggunaan agen antiplatelet boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Apabila kesan sampingan berlaku, tanda-tanda ciri muncul yang harus dilaporkan kepada doktor:

  • keletihan;
  • sensasi terbakar di dada;
  • sakit kepala;
  • loya, gangguan pencernaan;
  • cirit birit;
  • pendarahan;
  • sakit perut.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit berasa bimbang tentang tindak balas alahan kepada badan dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kerusi.

Komponen aktif ubat boleh menjejaskan fungsi pertuturan, pernafasan dan menelan. Ia juga meningkatkan degupan jantung, peningkatan suhu badan, kulit dan mata menjadi kuning.

Antara kesan sampingan adalah kelemahan umum dalam tubuh, kesakitan pada sendi, kekeliruan dan kemunculan halusinasi.

Senarai cara paling murah, murah dan berkesan

Kardiologi moden menawarkan bilangan ubat yang mencukupi untuk rawatan dan pencegahan trombosis. Adalah penting bahawa antiagenan diberikan oleh doktor yang hadir. Semua antikoagulan mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.

  1. Acetylsalicylic acid. Ia sering diresepkan kepada pesakit sebagai langkah pencegahan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah. Komponen aktif mempunyai kadar penyerapan yang tinggi. Kesan antiplatelet berlaku 30 minit selepas dos pertama. Ubat ini boleh didapati dalam tablet. Bergantung pada diagnosis, doktor menetapkan 75 hingga 325 mg sehari.
  2. Dipyridamole. Ejen antiplatelet yang melebarkan kapal koronari meningkatkan kelajuan peredaran darah. Bahan aktif dipyridamole. Anticoagulant melindungi dinding saluran darah dan merendahkan keupayaan sel darah untuk melekat bersama. Pembebasan borang: pil dan suntikan.
  3. Heparin. Tindakan langsung antikoagulan. Bahan aktif adalah heparin. Agen yang menyediakan farmakologi untuk tindakan antikoagulan. Ubat ini ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai risiko darah tinggi. Mekanisme dosis dan rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini boleh didapati dalam suntikan.
  4. Ticlopidine. Ejen ini lebih unggul dalam asid acetylsalicylic kecekapan. Tetapi untuk mencapai kesan terapeutik akan mengambil lebih banyak masa. Narkoba menghalang kerja reseptor dan mengurangkan agregasi platelet. Ubat dalam bentuk tablet, pesakit perlu diambil 2 kali sehari untuk 2 keping.
  5. Iloprost. Ubat ini mengurangkan lekatan, pengagregatan dan pengaktifan sel-sel darah. Mengembangkan arteriol dan venules, mengembalikan kebolehtelapan vaskular. Satu lagi nama ubat ialah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah senarai lengkap agen antiplatelet yang digunakan dalam perubatan.

Doktor tidak mengesyorkan rawatan diri, adalah penting untuk segera berunding dengan pakar dan menjalani terapi. Ejen antiplatelet ditetapkan oleh ahli kardiologi, pakar neurologi, pakar bedah, atau ahli terapi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mengambil ubat untuk sepanjang hayat mereka. Ia semua bergantung kepada keadaan pesakit.

Seseorang harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari pakar, secara berkala melakukan ujian dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap rawatan dengan ejen antiplatelet diperhatikan oleh doktor.

Ubat antiplatelet: senarai ubat

Ejen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan angina pectoris kelas fungsian II - IV dan kardiosklerosis pasca infarksi. Ini disebabkan mekanisme tindakan mereka. Kami membentangkan kepada anda senarai ubat antiplatelet.

Mekanisme tindakan

Penyakit arteri koronari disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rosak, sel-sel darah disetorkan ke atasnya - platelet yang menutupi kecacatan yang telah terbentuk. Pada masa yang sama, bahan aktif secara biologi dikeluarkan dari platelet, yang merangsang pemendapan sel-sel ini pada plak dan pembentukan kluster mereka - agregat platelet. Agregat tersebar melalui kapal koronari, yang menyebabkan penyumbatan mereka. Hasilnya, ketidakseimbangan angina atau infark miokard berlaku.
Ejen antiplatelet menghalang tindak balas biokimia yang membawa kepada pembentukan agregat platelet. Oleh itu, mereka menghalang perkembangan angina dan infark miokard yang tidak stabil.

Senarai

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi moden:

  • Acetylsalicylic acid (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Terdapat kombinasi siap pakai ubat-ubatan ini, contohnya, Agrenox (dipyridamole + acetylsalicylic acid).

Acetylsalicylic acid

Bahan ini menghalang aktiviti cyclooxygenase - enzim yang meningkatkan sintesis thromboxane. Yang terakhir adalah faktor penting dalam agregasi (gluing) platelet.
Aspirin ditetapkan untuk profilaksis utama infark miokard dalam kes angina pectoris kelas fungsional II - IV, serta untuk pencegahan infark berulang selepas penyakit yang sudah menderita. Ia digunakan selepas pembedahan jantung dan vaskular untuk pencegahan komplikasi thromboembolic. Kesan selepas pentadbiran berlaku dalam masa 30 minit.
Ubat tersebut ditetapkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk masa yang lama.
Kesan-kesan sampingan termasuk rasa mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang luka ulcerative mukosa gastrik. Sekiranya pesakit pada mulanya mempunyai ulser gastrik, apabila menggunakan asid asetilsalicylic berkemungkinan mengalami pendarahan gastrik. Penggunaan jangka panjang mungkin disertai dengan pening, sakit kepala atau gangguan sistem saraf yang lain. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemurungan sistem hematopoietik, pendarahan, kerosakan buah pinggang dan tindak balas alahan berlaku.
Acetylsalicylic acid adalah kontraindikasi untuk erosions dan ulser saluran gastrointestinal, intoleransi terhadap ubat anti-radang nonsteroidal, kekurangan buah pinggang atau hepatik, penyakit darah tertentu, hypovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, laktasi dan umur di bawah 15 tahun.
Dengan berhati-hati perlu menetapkan asid acetylsalicylic dalam asma bronkial dan penyakit alahan lain.
Apabila menggunakan aseton asetilsalicylic dalam dos yang kecil, kesan sampingannya dinyatakan sedikit. Ia adalah lebih selamat untuk menggunakan ubat dalam bentuk microcrystallized ("Kolpharit").

Dipyridamole

Dipyridamole menghalang sintesis thromboxane A2, meningkatkan kandungan dalam platelet adenosine monophosphate kitaran, yang mempunyai kesan antiplatelet. Pada masa yang sama, ia meleburkan kapal koronari.
Dipyridamole diresepkan terutamanya untuk penyakit-penyakit saluran cerebral untuk pencegahan strok. Ia juga ditunjukkan selepas operasi di atas kapal. Dalam penyakit jantung iskemik, ubat ini biasanya tidak digunakan, kerana pembesaran saluran koronari membangkitkan "fenomena mencuri" - kemerosotan bekalan darah ke kawasan miokarda yang terjejas akibat peningkatan aliran darah dalam tisu jantung yang sihat.
Ubat ini digunakan untuk masa yang lama, pada perut kosong, dos harian dibahagikan kepada 3 - 4 dos.
Dipyridamole juga diberikan intravena semasa tekanan echocardiography.
Kesan sampingan termasuk dispepsia, kemerahan kulit wajah, sakit kepala, tindak balas alahan, sakit otot, menurunkan tekanan darah dan berdebar-debar jantung. Dipyridamole tidak menyebabkan ulser di saluran gastrousus.
Ubat tidak digunakan untuk angina dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asid acetylsalicylic, tidak mempengaruhi aktiviti cyclooxygenase. Ia menyekat aktiviti penerima reseptor platelet yang bertanggungjawab untuk mengikat platelet kepada fibrinogen dan fibrin, akibatnya intensitas pembentukan thrombus berkurang dengan ketara. Kesan antiplatelet berlaku lebih awal daripada selepas mengambil asid acetylsalicylic, tetapi ia lebih jelas.
Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan trombosis dalam aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Ia digunakan untuk mencegah strok pada pesakit dengan penyakit serebrovaskular. Di samping itu, ticlopidine digunakan selepas operasi pada kapal koronari, serta intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan asid acetylsalicylic.
Ubat tersebut ditetapkan oleh mulut semasa makan dua kali sehari.
Kesan sampingan: dispepsia (pencernaan), tindak balas alahan, pening, fungsi hati yang tidak normal. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan, leukopenia, atau agranulositosis mungkin berlaku. Fungsi hati perlu dipantau secara rutin semasa mengambil ubat. Ticlopidine tidak boleh diambil dengan antikoagulan.
Ubat tidak boleh diambil semasa kehamilan dan penyusuan, penyakit hati, strok hemoragik, risiko pendarahan dalam ulser gastrik dan 12 ulser duodenal.

Clopidogrel

Narkoba itu tidak dapat dikalahkan mengikat agregasi platelet, mencegah komplikasi aterosklerosis pada saluran koronari. Ia ditetapkan selepas infarksi miokardium, serta selepas operasi pada kapal koronari. Clopidogrel lebih berkesan daripada asid acetylsalicylic, ia mencegah infarksi miokardium, strok dan kematian koronari tiba-tiba pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
Dadah diberikan secara lisan sekali sehari, tanpa menghiraukan makanan.
Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat adalah sama seperti ticlopidine. Walau bagaimanapun, clopidogrel kurang berkemungkinan menjejaskan sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Ubat tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Platelet Receptor IIb / IIIa Blockers

Pada masa ini, mencari ubat-ubatan yang secara efektif dan secara selektif menyekat pengagregatan platelet. Klinik ini telah menggunakan beberapa cara moden yang menghalang reseptor platelet - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena dalam sindrom koronari akut, serta semasa angioplasti koronari translauninal perkutaneus.
Kesan sampingan termasuk pendarahan dan thrombocytopenia.
Kontraindikasi: pendarahan, aneurisma vaskular dan jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, kegagalan hati atau buah pinggang, kehamilan dan penyusuan.

Abtsiksimab

Ini adalah antiplatelet moden, yang merupakan antibodi sintetik kepada reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggungjawab untuk mengikat fibrinogen dan molekul perekat lain. Ubat ini menyebabkan kesan antitrombotik yang jelas.
Tindakan dadah apabila ditadbir secara intravena datang sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ia digunakan sebagai infusi bersamaan dengan heparin dan asetilsalicylic acid dalam sindrom koronari akut dan operasi pada kapal koronari.
Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat adalah sama seperti penyekat IIb / IIIa dari reseptor platelet.

Ubat antiplatelet: semakan ubat, tanda dan kontraindikasi

Salah satu kaedah paling berjaya farmakoprophaksis pembentukan penggumpalan darah dalam saluran darah adalah penggunaan ubat khas - agen antiplatelet. Mekanisme pembekuan darah adalah satu set kompleks proses fisiologi dan biokimia dan diuraikan secara ringkas di laman web kami dalam artikel "Antikoagulan bertindak langsung." Salah satu tahapan pembekuan darah adalah pengagregatan (melekat) platelet antara satu sama lain dengan pembentukan trombus primer. Ejen antiplatelet mempunyai kesan pada peringkat ini. Dengan menjejaskan biosintesis bahan-bahan tertentu, mereka menghalang (menghalang) proses platlet melekat, trombus primer tidak terbentuk, dan tahap pembekuan enzim tidak berlaku.

Mekanisme untuk melaksanakan kesan antiplatelet, farmakokinetik dan farmakodinamik dari ubat-ubatan yang berlainan adalah berbeza, oleh itu, akan diterangkan di bawah.

Petunjuk untuk menggunakan agen antiplatelet

Sebagai peraturan, ubat-ubatan kumpulan antiplatelet digunakan dalam situasi klinikal berikut:

  • untuk pencegahan atau selepas mengalami strok iskemia, serta kes gangguan peredaran otak sementara;
  • dalam penyakit jantung iskemik;
  • dengan tekanan darah tinggi;
  • dengan penyakit vaskular yang membubarkan bahagian bawah kaki;
  • selepas operasi jantung dan vaskular.

Kontraindikasi terhadap penggunaan agen antiplatelet

Kontra umum terhadap penggunaan dadah dalam kumpulan ini adalah:

Sesetengah wakil agen antiplatelet mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi yang berbeza dari ubat-ubatan lain kumpulan ini.

Kumpulan agen antiplatelet termasuk ubat berikut:

  • asid acetylsalicylic;
  • ticlopidine;
  • clopidogrel;
  • dipyridamole;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • ubat gabungan.

Pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Acetylsalicylic acid (Acardor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio dan lain-lain)

Bahan ini, walaupun berkaitan dengan ubat anti radang nonsteroidal, juga mempengaruhi pembekuan darah. Oleh itu, dengan menekan biosintesis thromboxane A2 dalam platelet, ia mengganggu proses pengagregatan mereka: proses pembekuan melambatkan. Digunakan dalam dos yang besar, asid acetylsalicylic mempengaruhi faktor pembekuan lain (menghalang biosintesis prostaglandin antitrombotik, serta pembebasan dan pengaktifan faktor platelet III dan IV), yang membawa kepada perkembangan kesan antiagregan yang lebih ketara.

Paling sering digunakan untuk mencegah pembekuan darah.

Apabila pengingesan diserap dengan baik dalam perut. Apabila anda bergerak melalui usus dan meningkatkan pH alam sekitar, penyerapannya secara beransur-ansur berkurang. Diserap dalam darah, diangkut ke hati, di mana ia mengubah struktur kimia di bawah pengaruh bahan aktif biologi tubuh. Ia menembusi halangan otak darah, ke dalam susu ibu dan cecair serebrospinal. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang.

Kesan asid acetylsalicylic berkembang 20-30 minit selepas satu dos. Separuh hayat bergantung pada usia pesakit dan dos ubat dan bervariasi dalam masa 2-20 jam.
Pembebasan borang - pil.

Dos yang disyorkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, bergantung kepada keadaan klinikal. Ia mempunyai kesan ulserogenik (boleh mencetuskan perkembangan ulser perut), jadi anda harus mengambil ubat tersebut selepas makan, minum jumlah cecair yang mencukupi: air, susu, atau air mineral alkali.

Kontraindikasi terhadap penggunaan asid acetylsalicylic dijelaskan dalam bahagian umum artikel, seseorang hanya perlu menambahkan kepada mereka asma bronkial (dalam sesetengah orang, aspirin boleh mencetuskan serangan bronkospasme, inilah aspirin yang disebut asma).
Semasa rawatan dengan ubat ini, kesan yang tidak diingini mungkin timbul, seperti:

  • mual;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit di perut;
  • luka ulseratif pada saluran penghadaman;
  • fungsi buah pinggang terjejas dan hati;
  • reaksi alergi;
  • sakit kepala dan pening;
  • tinnitus;
  • kecacatan penglihatan (boleh balik);
  • pelanggaran pembekuan darah.
  • rawatan dengan asid asetilsalicylic perlu dijalankan di bawah kawalan parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dos harian bergantung kepada mereka;
  • menggunakan ubat ini pada masa yang sama sebagai antikoagulan, perlu diingatkan bahawa peningkatan risiko pendarahan;
  • apabila menggunakan dadah dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid lain, risiko gastropati perlu dipertimbangkan (meningkatkan kesan negatif mereka pada perut).

Ticlopidine (Ipaton)

Ubat ini untuk aktiviti antitrombotik adalah beberapa kali lebih tinggi daripada asid acetylsalicylic, bagaimanapun, ia dicirikan oleh perkembangan kemudian kesan yang diingini: puncaknya berlaku pada hari ke-3 mengambil ubat.

Ticlopidine menyekat aktiviti penerima IIb-IIIa platelet, yang mengurangkan pengagregatan. Meningkatkan tempoh pendarahan dan keanjalan sel darah merah, mengurangkan kelikatan darah.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah diperhatikan selepas 2 jam, separuh hayatnya adalah dari 13 jam hingga 4-5 hari. Kesan antiagregasi berkembang dalam 1-2 hari, mencapai maksimum dalam 3-10 hari penggunaan biasa, berterusan selama 8-10 hari selepas penarikan ticlopidine. Dikeluarkan dalam air kencing.
Terdapat dalam bentuk tablet 250 mg.

Ia disarankan untuk diambil secara lisan, semasa makan, 1 tablet dua kali sehari. Ambil masa yang lama. Pesakit dan individu yang lebih tua dengan peningkatan risiko pendarahan ditetapkan pada separuh dos.

Pada latar belakang mengambil dadah, kesan sampingan kadang-kadang berkembang, seperti reaksi alahan, gangguan gastrointestinal, pening, penyakit kuning.

Ubat tidak ditetapkan selari dengan antikoagulan.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet dan lain-lain)

Struktur dan mekanisme tindakannya mirip dengan ticlopidine: ia menghalang proses pengagregatan platelet, tidak dapat menghalang pengikatan adenosine trifosfat ke reseptor mereka. Tidak seperti ticlopidine, ia kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrousus dan sistem darah, serta tindak balas alergi.

Apabila pengambilan cepat diserap dalam saluran gastrousus. Kepekatan maksimum bahan dalam darah ditentukan selepas 1 jam. Separuh hayat adalah 8 jam. Di hati, ia berubah untuk membentuk metabolit aktif (produk metabolik). Dikumpulkan dalam air kencing dan najis. Kesan anti-agregasi maksimum diperhatikan 4-7 hari selepas permulaan rawatan dan berlangsung selama 4-10 hari.

Ia lebih tinggi daripada asid acetylsalicylic dalam mencegah trombosis dalam patologi kardiovaskular.

Terdapat dalam bentuk tablet 75 mg.

Dos yang disyorkan adalah satu tablet, tanpa mengira makanan, sekali sehari. Rawatan itu panjang.

Kesan-kesan sampingan dan kontraindikasi adalah serupa dengan ticlopidine, bagaimanapun, risiko membangunkan apa-apa komplikasi dan tindak balas yang tidak diingini apabila menggunakan clopidogrel adalah lebih kurang.

Dipyridamole (Curantil)

Menekan aktiviti enzim platelet tertentu, hasilnya peningkatan kandungan cAMP, yang mempunyai kesan antiplatelet. Ia juga merangsang pembebasan bahan (prostacyclin) dari endothelium (lapisan dalam dalam) dan sekatan seterusnya pembentukan thromboxane A2.

Dengan kesan antiplatelet dekat asid acetylsalicylic. Di samping itu, ia juga mempunyai ciri-ciri pembasmian koronari (ia melebarkan saluran jantung koronari semasa serangan angina).
Cepat dan agak baik (37-66%) diserap dalam saluran gastrik apabila diambil secara lisan. Kepekatan maksimum diperhatikan dalam 60-75 minit. Separuh hayat adalah sama dengan 20-40 minit. Berasal dari hempedu.

Terdapat dalam bentuk pil atau tablet 25 mg.

Sebagai agen antitrombotik, disyorkan untuk mengambil 1 tablet tiga kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Dalam rawatan ubat ini boleh membuahkan kesan sampingan berikut:

  • mual;
  • pening kepala dan sakit kepala;
  • sakit otot;
  • kemerahan kulit;
  • menurunkan tekanan darah;
  • tanda-tanda gejala penyakit jantung koronari;
  • reaksi alergi kulit.

Dipyridamole tidak mempunyai kesan ulserogenik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini adalah tahap angina dan akut infark miokard yang tidak stabil.

Eptifibatid (Integrilin)

Menghalang agregasi platelet dengan menghalang pengikatan fibrinogen dan beberapa faktor pembekuan plasma kepada reseptor platelet. Acts reversibly: 4 jam selepas pemberhentian infusi, fungsi platelet dipulihkan separuh. Ia tidak menjejaskan masa prothrombin dan APTT.

Ia digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asid asetilsalicylic dan heparin) daripada sindrom koronari akut dan semasa angioplasti koronari.

Borang pembebasan - penyelesaian untuk suntikan.

Masukkan skema.

Eptifibatid dikontraindikasikan dalam diathesis pendarahan, pendarahan dalaman, hipertensi teruk, aneurisme, trombositopenia, fungsi buah pinggang terjejas teruk dan hati, semasa mengandung dan penyusuan.

Dari kesan sampingan yang mungkin perlu diperhatikan pendarahan, bradikardia (pengambatan jantung yang perlahan), menurunkan tekanan darah dan menghitung platelet dalam darah, tindak balas alergi.
Ia hanya digunakan dalam keadaan hospital.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Melanggar proses pengagregatan, lekatan dan pengaktifan platelet, menggalakkan perkembangan arteriol dan venula, menormalkan peningkatan ketelapan vaskular, mengaktifkan proses fibrinolisis (pembubaran trombus yang telah terbentuk).

Ia hanya digunakan dalam penetapan pesakit dalam untuk rawatan penyakit yang serius: menghapuskan atrombangiitis di peringkat iskemia kritikal, menghilangkan endarteritis di peringkat lanjut, sindrom Raynaud yang teruk.

Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dan infusi.

Diperkenalkan secara intravena mengikut skema. Dos yang berbeza bergantung kepada proses patologi dan tahap kesakitan pesakit.

Kontraindikasi dalam hipersensitif individu kepada komponen ubat, penyakit yang melibatkan peningkatan risiko pendarahan, penyakit jantung koronari teruk, aritmia teruk, kegagalan jantung akut dan kronik, semasa kehamilan dan penyusuan.

Kesan-kesan sampingan termasuk sakit kepala, pening, gangguan kepekaan, kelesuan, gegaran, rasa tidak peduli, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, menurunkan tekanan darah, serangan bronkospasme, sakit otot dan sendi, sakit belakang, gangguan kencing, di tapak suntikan.

Ini adalah ubat yang sangat serius, ia harus digunakan hanya dalam keadaan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kesan bahan ubat pada kulit atau penerimaannya di dalamnya.

Menguatkan kesan hipotensi kumpulan ubat antihipertensi tertentu, vasodilators.

Triflusal (Dysgren)

Menghalang cyclooxygenase platelet, yang mengurangkan biosintesis thromboxane.

Pembebasan borang - 300 mg kapsul.

Dos yang disyorkan ialah 2 kapsul 1 kali sehari atau 3 kapsul 3 kali sehari. Apabila mengambil, anda harus minum banyak air.

Kesan-kesan sampingan dan kontraindikasi adalah serupa dengan asid acetylsalicylic.

Triflusal digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hepatic atau kegagalan buah pinggang yang teruk.

Semasa mengandung dan menyusu, ubat tidak disyorkan.

Ubat gabungan

Terdapat ubat yang mengandungi beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan atau menyokong kesan antara satu sama lain.

Yang paling biasa ialah yang berikut:

  • Agrenox (mengandungi 200 mg dipyridamole dan 25 mg asid acetylsalicylic);
  • Aspigrel (termasuk 75 mg clopidogrel dan asetilsalicylic acid);
  • Coplavix (komposisinya serupa dengan Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (ia mengandungi asid acetylsalicylic dan magnesium dalam dos 75 / 12.5 mg atau 150 / 30.39 mg);
  • Magnicor (komposisinya serupa dengan komposisi Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (komposisinya juga sama dengan komposisi Cardiomagnyl - 75 mg asid acetylsalicylic dan 15.2 mg magnesium).

Di atas adalah ejen antiplatelet yang paling biasa digunakan dalam amalan perubatan. Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa data yang diletakkan dalam artikel diberikan kepada anda semata-mata untuk maksud membiasakan diri, dan bukan panduan untuk bertindak. Sila, jika anda mempunyai sebarang aduan, jangan ubat sendiri, tetapi mengamanahkan kesihatan anda kepada profesional.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Untuk menetapkan ejen antiplatelet, perlu merujuk pakar yang sesuai: untuk penyakit jantung, untuk ahli kardiologi, penyakit-penyakit kapal cerebral, untuk pakar neurologi, untuk lesi arteri pangkal bawah, untuk pakar bedah vaskular atau ahli terapi.

Kumpulan farmakologi - Ejen antiplatelet

Persediaan subkumpulan dikecualikan. Dayakan

Penerangan

Antiagreganty menghalang pengagregatan platelet dan sel darah merah, mengurangkan keupayaan mereka untuk melekat dan mematuhi (melekat) pada endotelium saluran darah. Dengan mengurangkan ketegangan permukaan membran erythrocyte, mereka memudahkan ubah bentuk apabila melepasi kapilari dan meningkatkan aliran darah. Ejen antiplatelet bukan sahaja boleh menghalang pengagregatan, tetapi juga menyebabkan penyimpangan plat darah yang telah diagregat.

Ia digunakan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah pasca pembedahan, dengan trombophlebitis, trombosis vaskular retina, gangguan peredaran otak, dan lain-lain, serta mencegah komplikasi thromboembolic dalam penyakit jantung iskemia dan infark miokard.

Kesan menghambat ikatan (agregasi) platelet (dan eritrosit) diberikan kepada pelbagai peringkat oleh ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang berlainan (nitrat organik, penyekat saluran kalsium, derivatif purin, antihistamin, dan lain-lain). Kesan antiplatelet yang jelas mempunyai NSAIDs, di mana asid acetylsalicylic banyak digunakan untuk pencegahan pembentukan thrombus.

Acetylsalicylic acid kini merupakan wakil utama agen antiplatelet. Ia mempunyai kesan penghambatan terhadap pengagregatan dan lekatan platelet spontan dan teraruh, pada pembebasan dan pengaktifan faktor platelet 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahawa aktiviti anti-agregasi berkait rapat dengan kesannya terhadap biosintesis, liberalisasi dan metabolisme GHG. Ia menggalakkan pembebasan endothelium vaskular PG, termasuk PGI2 (prostacyclin). Yang terakhir mengaktifkan silikase adenylate, mengurangkan kandungan kalsium terionis dalam platelet - salah satu daripada tiga mediator pengagregatan utama, dan juga mempunyai aktiviti pengasingan. Di samping itu, asid acetylsalicylic, menghalang aktiviti cyclooxygenase, mengurangkan pembentukan thromboxane A di platelet.2 - prostaglandin dengan jenis aktiviti bertentangan (faktor proagregat). Dalam dos yang besar, asid acetylsalicylic juga menghalang biosintesis prostacyclin dan prostaglandin antitrombotik yang lain (D2, E1 dan lain-lain). Dalam hal ini, asid acetylsalicylic ditetapkan sebagai antiagregant dalam dos yang agak kecil (75-325 mg sehari).

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal