Betapa berbahaya adalah angioencephalopathy otak dan bagaimana untuk merawatnya?

Hanya doktor yang berpengalaman yang tahu mengapa angioencephalopathy otak berkembang, apa itu dan bagaimana merawat pesakit. Keadaan ini adalah disfungsi otak terhadap latar belakang gangguan vaskular. Sinonim untuk angioencephalopathy adalah encephalopathy disirkirculatory.

Angioencephalopathy adalah keadaan patologi yang disfungsi oleh disfungsi otak terhadap latar belakang gangguan peredaran darah kronik. Tidak seperti strok, ia bukan keadaan akut. Dasar perkembangan encephalopathy adalah hipoksia kronik tisu otak. Neuron sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Dengan kekurangannya, fungsi kognitif menderita, sfera emosi berubah, dan pergerakan dihalang. Angioencephalopathy adalah patologi yang sangat saraf. Kelazimannya di kalangan penduduk adalah 5%. Antara patologi vaskular, ia menduduki kedudukan terulung.

Orang dewasa kebanyakannya ditimpa. Selalunya, ia dikesan pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Orang yang lebih tua adalah, semakin tinggi kemungkinan terjadinya encephalopathy. Kumpulan risiko termasuk orang yang kerja mereka dikaitkan dengan beban intelektual yang tinggi dan tekanan.

Angioencephalopathy disebabkan terutamanya oleh penyakit vaskular. Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan patologi ini di dalam otak:

  • aterosklerosis sistemik;
  • luka aterosklerotik saluran darah yang memberi makan kepada otak;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • hipertensi;
  • hipertensi arteri sekunder;
  • patologi endokrin (penyakit Itsenko-Cushing, pheochromocytoma);
  • penyakit buah pinggang (glomerulonefritis kronik);
  • ketidakstabilan vertebra serviks;
  • perkembangan yang tidak normal tulang belakang serviks;
  • kecederaan;
  • malformasi kongenital arteri vertebra;
  • kencing manis yang berlebihan;
  • sistemik vasculitis;
  • gangguan irama jantung;
  • angiopati keturunan;
  • kelikatan arteri meningkat;
  • tekanan darah rendah;
  • trombophlebitis;
  • kehadiran dystonia vegetatif-vaskular;
  • gangguan hormon.

Lebih separuh daripada kes ensefalopati vaskular adalah disebabkan oleh aterosklerosis. Ini adalah penyakit di mana lipid dan garam aterogenik disimpan di dinding arteri. Lama kelamaan, plak padat terbentuk yang mengganggu aliran darah ke otak. Ini ditunjukkan oleh kekurangan oksigen kronik.

Sedikit kurang kerap penyebabnya adalah tekanan tinggi. Ia sentiasa disertai dengan kekejangan saluran darah dan penurunan aliran darah serebrum. Sebabnya mungkin terletak pada penyempitan atau penyumbatan arteri vertebra. Pada orang yang mengalami osteochondrosis serviks, sindrom arteri vertebra sering berkembang. Ia boleh menyebabkan encephalopathy.

Encephalopathy sering menjadi komplikasi diabetes. Ini disebabkan oleh makroangiopati. Sebab untuk patologi ini boleh menjadi tekanan rendah (hipotensi), kerana dalam hal ini halaju aliran darah dan pengisian arteri akan berkurang. Faktor-faktor berikut membawa kepada perkembangan angioencephalopathy:

  • merokok;
  • alkohol;
  • tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • kerja keras;
  • kerja mental;
  • tekanan;
  • kehadiran hipertensi pada ibu bapa;
  • pemakanan yang lemah.

Ini memberi kesan kepada masalah otak putih dan kelabu. Sel-sel otak mati, yang membawa kepada perpecahan struktur.

Gejala ensefalopati bergantung kepada peringkat penyakit (hanya terdapat 3). Angioencephalopathy ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kehilangan ingatan;
  • kemerosotan perhatian;
  • keletihan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • tinnitus;
  • maklum balas mood;
  • gangguan tidur (mengantuk siang hari dan insomnia pada waktu malam);
  • mood yang tertekan;
  • gangguan;
  • sakit kepala

Pada peringkat awal, sfera emosi seseorang yang sakit akan berubah. Mungkin penurunan mood, keletihan. Lebih separuh daripada pesakit mengalami kemurungan. Gangguan kognitif adalah ringan. Pada peringkat 2, dinyatakan penurunan ingatan, perhatian dan pemikiran. Gangguan pergerakan muncul.

Angioencephalopathy 3 darjah adalah yang paling teruk. Ia boleh menyebabkan demensia vaskular (demensia). Terhadap latar belakang fungsi otak yang cacat, penampilan gejala somatik (rasa sakit pada sendi dan belakang, dalam otot, di perut) adalah mungkin. Tiada perubahan morfologi dalam organ. Symptomatology sebahagian besarnya bergantung kepada zon iskemia kronik.

Kematian sel-sel saraf dalam struktur subcortical ditunjukkan oleh tinnitus, ketidakstabilan mood, gangguan tidur, kelemahan. Gangguan dalam proses pemikiran menunjukkan penglibatan korteks serebrum dalam proses. Di sana adalah pusat aktiviti saraf yang lebih tinggi. Ischemia korteks ditunjukkan oleh memori yang berkurangan. Orang-orang seperti itu tidak boleh membuat rancangan tindakan mereka dan memberi tumpuan kepada apa-apa.

Pesakit mungkin mengalami serangan histeria dan ketawa yang tidak munasabah. Pelanggaran pengaliran impuls saraf menyebabkan gejala otomatisme lisan dan gangguan pergerakan. Terdapat perubahan dalam suara. Pergerakan bibir tidak boleh dilakukan. Kekalahan lobus oksipital otak sentiasa disertai dengan kecacatan penglihatan.

Angioencephalopathy - penyakit vaskular berbahaya pada otak

Angioencephalopathy adalah patologi vaskular di mana aktiviti otak terganggu akibat pengenceran yang berterusan peredaran darah. Penyebaran penyakit ini di kalangan penduduk adalah 5%.

Antara gangguan otak pada otak, penyakit ini adalah salah satu tempat pertama. Pada risiko kebanyakan orang dewasa. Angioencephalopati hipertensi otak didiagnosis terutamanya pada orang yang lebih tua daripada empat puluh tahun. Kebarangkalian berlakunya penyakit berlaku pada individu dengan tekanan mental yang signifikan.

Tidak seperti strok dan penyakit lain yang berkaitan, patologi ini tidak nyata sebagai keadaan akut. Asas untuk ontogenesis encephalopathy adalah kekurangan oksigen yang berkekuatan tisu otak.

Punca dan patogenesis

Kejadian pelanggaran ini adalah disebabkan oleh penyakit vaskular. Faktor-faktor berikut yang mencetuskan berlakunya angioecephalopathy adalah:

  • aterosklerosis;
  • gangguan hormon;
  • dystonia vaskular vegetatif;
  • tekanan darah rendah;
  • kehadiran trombosis dengan dinding pembuluh darah yang meradang;
  • peningkatan kelikatan arteri;
  • luka yang diturunkan daripada saluran darah;
  • manifestasi vasculitis sistemik;
  • terkena denyutan jantung;
  • kecacatan kongenital arteri vertebra;
  • kehadiran diabetes kencing manis;
  • kecacatan dalam perkembangan vertebra serviks;
  • kecederaan sebelumnya;
  • kehadiran hipertensi;
  • pelanggaran rintangan vertebra serviks;
  • kehadiran penyakit buah pinggang.

Faktor-faktor penyebab asas dalam berlakunya patologi adalah hipertensi arteri dan aterosklerosis. Sama pentingnya ialah kecacatan aorta, ikat pinggang, perut leher dan otak. Keturunan hemodinamik serebrum juga dikaitkan dengan patologi vena. Morfogenesis awal iskemia serebrum kronik disebabkan oleh mampatan vena dan arteri.

Kesan buruk pada aliran darah otak mempunyai tekanan darah rendah.

Selalunya patologi peredaran darah berlaku terhadap latar belakang perkembangan diabetes. Proses patologi lain juga membawa kepada kekurangan vaskular serebrum: penyakit darah, vasculitis khusus dan tidak spesifik, rematik.

Kerosakan progresif kepada arteri kecil menyumbang kepada kerosakan iskemia dua hala, yang seterusnya menyebabkan kerosakan otak dan ensefalopati vaskular otak.

Struktur plak mempengaruhi gangguan hemodinamik di otak. Plak rapuh menyebabkan penyumbatan arteri dan gangguan peredaran serebral akut.

Dengan pendarahan dalam plak seperti ini, ia meningkat dengan pesat dalam jumlah, dengan peningkatan lagi dalam semua tanda-tanda kekurangan peredaran otak.

Gejala kerosakan dari peringkat ke peringkat

Angioencephalopathy ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang biasa:

  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • kerosakan memori;
  • gangguan dan sakit kepala;
  • keletihan cepat;
  • tidur miskin;
  • mood yang tertekan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • ketidakstabilan mood.

Secara umum, ungkapan gejala bergantung kepada tahap penyakit.

  1. Pada peringkat awal (microangioencephalopathy), perubahan sfera pesakit pesakit diperhatikan. Terdapat pecahan dan perubahan mood. Kebanyakan pesakit mula mengalami kemurungan. Gangguan mental sangat lemah.
  2. Angioencephalopathy dari tahap kedua dicirikan oleh penurunan pesat dalam ingatan, pemikiran dan perhatian. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem motor.
  3. Tahap ketiga penyakit ini ditunjukkan oleh gejala yang paling parah. Dementia boleh berlaku pada peringkat ini. Oleh kerana aktiviti otak yang tidak normal, gejala somatik mula muncul (rasa sakit miotik). Manifestasi semua gejala bergantung, khususnya, pada zon iskemia kekal. Apabila sel-sel neuron mati dalam struktur subcortical, terdapat tinnitus, kelegaan umum, gangguan tidur dan suasana yang tidak stabil. Pemikiran yang kecewa menunjukkan bahawa dalam proses ini penyertaan mengambil korteks serebrum, di mana pusat kegiatan saraf yang tinggi berada. Dengan iskemia korteks, penurunan tajam dalam ingatan diperhatikan. Apabila gejala sedemikian berlaku, pesakit tidak dapat merancang dengan jelas tindakan mereka dan menumpukan perhatian khusus pada sesuatu.

Kriteria diagnostik

Pertama sekali, diagnostik simtomatik dijalankan, di mana doktor mesti mengumpul sejarah penuh dan menentukan perkembangan gejala utama dan kehadiran patologi somatik. Ia juga perlu melakukan pemeriksaan fizikal, yang terdiri daripada mengukur tekanan darah, mengira nadi, mendengar bunyi jantung. Ujian neurologi diperlukan.

Untuk mengenal pasti kekurangan peredaran darah di otak, pemeriksaan saringan dijalankan. Kaedah diagnosis ini termasuk aktiviti seperti:

  • mendengar arteri karotid;
  • ujian neuropikik;
  • neuroimaging;
  • ultrasound arteri pusat kepala.

Untuk mewujudkan sebab mengapa ensefalopati vaskular berkembang, ujian makmal dijalankan. Pesakit perlu menjalani ujian darah klinikal, biokimia darah, pembekuan dan tahap glukosa darah.

Untuk menentukan bidang patologi di dalam otak, ujian seperti elektroensefalografi, MRI dan CT dilakukan. Ia juga mungkin untuk menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan: ultrasound dan elektrokardiografi, yang menentukan kehadiran penyakit sistem kardiovaskular.

Penjagaan perubatan

Matlamat rawatan angioencephalopathy adalah penggantungan dan penstabilan tindak balas yang merosakkan dalam peredaran otak dan terapi proses mikrosomatik yang berkaitan.

Pelanggaran permanen peredaran darah di otak bukanlah alasan untuk masuk ke rumah sakit pasien. Tetapi jika kegagalan ini menjadi rumit oleh strok atau kecacatan somatik, rawatan pesakit akan diperlukan.

Kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang digunakan dari kumpulan nootropik (Nootropil, Piracetam). Ubat ini meningkatkan metabolisme dalam tisu serebrum. Terapi dengan ubat serebroprotektif vaskular juga digunakan - Kavinton, Cinnarizin.
  2. Rawatan antihipertensi. Ia terdiri daripada menyesuaikan dan mengekalkan tekanan darah pada penunjuk tertentu. Normalisasi tekanan pada 140-150 mm Hg. st menghambat peningkatan motor dan gangguan mental. Pesakit diberi ubat antihipertensi yang melindungi neuron yang tersisa dari gangguan degeneratif berulang selepas strok. Terapi jenis ini menghalang penampilan gangguan primer dan sekunder dalam peredaran darah otak.
  3. Rawatan diabetes.
  4. Menurunkan kolesterol. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan dan diet khas digunakan.
  5. Campur tangan pembedahan. Dalam kes luka stenosis arteri kepala pusat, dalam kebanyakan kes, pembuangan pembedahan zon kebolehtelapan vaskular dilakukan. Pembedahan rekonstruktif dilakukan terutamanya di kawasan arteri karotid endogen. Operasi sedemikian dilakukan sekiranya lebih daripada tujuh puluh peratus diameter diameter kapal disekat.

Rawatan lebih awal bermula, semakin besar kemungkinan penyembuhan penyakit yang lengkap. Doktor mendapati sukar untuk membuat apa-apa ramalan tentang penyakit ini, kerana kursusnya bergantung kepada faktor-faktor tertentu:

  • lokasi dan jarak kawasan terjejas;
  • diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi;
  • keadaan umum pesakit;
  • keterukan penyakit utama.

Bagi pesakit dengan angioencephalopathy, terapi latar belakang perlu dilakukan secara berterusan. Ia adalah pelantikan ubat antiplatelet yang menstabilkan tekanan darah.

Rawatan lewat penyakit vaskular otak membawa kepada akibat seperti kebuluran oksigen, pelanggaran integriti saluran darah, perkembangan kekurangan otak dan pendarahan.

Pesakit kelihatan ketawa tidak berasas dan histeria. Penyelarasan koordinasi dan tanda-tanda otomatisme lisan muncul. Pada pesakit, perubahan suara dan pergerakan bibir tidak sedarkan diri muncul. Kerana kerosakan bahagian otak otak, kehilangan penglihatan atau kehilangan penglihatan yang lengkap.

Angioencephalopathy otak - apa itu? Gejala, rawatan dan prognosis

Otak adalah salah satu organ utama dalam tubuh manusia. Oleh itu, perlu sentiasa menjaga fungsi penuhnya, tidak membenarkan perkembangan proses patologi. Dalam artikel hari ini, kami akan menghuraikan penyakit seperti angioencephalopati otak. Apa itu?

Sijil perubatan

Encephalopathy adalah patologi yang disertai oleh kerosakan kepada sel-sel otak. Perkembangannya adalah disebabkan oleh tindakan merosakkan faktor, yang selalu membawa kepada gangguan fungsi struktur otak. Encephalopathy bukan penyakit bebas, tetapi sindrom yang boleh disebabkan oleh banyak sebab. Ia membantu mengurangkan bilangan sel saraf, rupa pendarahan kecil dan pembengkakan meninges.

Bergantung kepada masa kejadian dan punca asas patologi adalah:

  1. Congenital (dikembangkan disebabkan oleh keabnormalan genetik, kecederaan intrakranial pada latar belakang melahirkan).
  2. Diperoleh. Bentuk ini pula terbahagi kepada:
    • Toksik. Berlaku kerana pendedahan berterusan kepada bahan toksik (racun, bahan kimia, alkohol).
    • Posttraumatic. Ia adalah akibat kecederaan otak traumatik.
    • Metabolik. Ia berdasarkan gangguan metabolik yang serius dengan perubahan patologi secara serentak dalam organ dalaman.
    • Sinaran. Dikembangkan akibat pendedahan kepada radiasi pengionan otak.
    • Vaskular atau dyscirculatory (angioencephalopathy) otak. Berkaitan dengan gangguan berterusan bekalan darah.

Bentuk terakhir gangguan berlaku paling kerap. Ia lebih terperinci dalam artikel hari ini.

Angioencephalopathy otak - apa itu?

Ini adalah gangguan patologi yang berkaitan dengan fungsi otak yang terjejas akibat gangguan peredaran darah. Apabila dibandingkan dengan stroke, keadaan ini tidak teruk. Asas perkembangannya adalah hipoksia kronik tisu otak. Neuron amat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Sebagai contoh, apabila ia kekurangan, fungsi kognitif adalah yang pertama menderita, pergerakan terjejas, dan latar belakang emosi berubah.

Angioencephalopathy adalah patologi dari etiologi neurologi. Lazimnya adalah kira-kira 5% daripada jumlah penduduk dunia. Antara penyakit lain yang menghidap vaskular, ia menduduki kedudukan utama. Dan menderita manifestasi penyakit kebanyakannya selepas 40 tahun. Orang yang lebih tua, semakin besar kemungkinan gangguan ini. Kumpulan risiko juga termasuk orang yang kerja mereka dikaitkan dengan beban kerja intelektual yang serius.

Sebab utama

Angioencephalopathy berkembang dengan adanya patologi bersambungan sistem vaskular. Penyakit ini berlaku pada orang yang menderita:

  • aterosklerosis kapal;
  • hipertensi;
  • tekanan rendah;
  • gangguan hormon;
  • dystonia vegetatif;
  • trombosis;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • sistemik vasculitis;
  • gangguan irama jantung;
  • kencing manis;
  • patologi buah pinggang;
  • kecacatan tulang belakang serviks.

Di antara semua punca angioencephalopathy otak, aterosklerosis dan hipertensi amat penting. Ia adalah gangguan ini dalam kebanyakan kes menyebabkan peredaran darah terjejas.

Dengan aterosklerosis, plak membentuk dinding dalaman salur darah seluruh organisma. Mereka mengurangkan lumen aliran darah, dan dalam sesetengah kes bahkan menyekatnya sepenuhnya. Akibatnya, kawasan yang dibekalkan oleh kapal ini mula mengalami kekurangan unsur surih yang bermanfaat dan oksigen. Bahan otak sangat sensitif terhadap kekurangan komponen ini. Hanya beberapa minit kebuluran oksigen boleh mencetuskan kematian neuron.

Kapal-kapak otak mempunyai sifat peraturan sendiri. Terima kasih kepadanya, peningkatan tekanan darah dalam badan tidak menjejaskan peningkatan parameter ini dalam struktur kepala. Aliran darah pada masa yang sama praktikal tidak berubah. Walau bagaimanapun, hipertensi progresif yang berpanjangan membawa kepada pengurangan keupayaan pampasan kapal. Akibatnya, mereka berselerak, kehilangan nada dan keanjalannya.

Faktor risiko

Doktor selama beberapa dekad yang lalu telah secara aktif mengkaji angioencephalopathy otak, apa itu, ciri-ciri kursusnya. Terima kasih kepada pelbagai kajian, mereka dapat mengenal pasti kumpulan risiko yang dipanggil, yang mana meningkatkan kemungkinan patologi berkembang. Ia termasuk orang:

  • penagih (merokok, penyalahgunaan alkohol);
  • mengalami keletihan kronik;
  • terdedah kepada tekanan harian;
  • tidak menonton pemakanan.

Di samping itu, kehadiran hipertensi di kalangan saudara terdekat dapat meningkatkan risiko terjadinya angioencephalopathy.

Gambar klinikal

Sehingga seseorang menyedari bahawa dia mempunyai masalah kesihatan yang serius, dia tidak akan pergi ke doktor. Ia adalah perlu untuk memahami gejala angioencephalopathy otak, supaya tidak terlepas tahap awal gangguan itu.

Utama dengan penyakit ini adalah penurunan ingatan. Seseorang tidak ingat tarikh penting, melupakan peristiwa serius dalam hidup. Prestasi secara beransur-ansur berkurang. Keupayaan untuk bekerja hilang secara literal dalam beberapa minit selepas permulaannya. Pesakit sendiri mungkin mengalami tinnitus. Suasananya sentiasa berubah: sekarang dia positif, kini tergelincir ke keadaan depresi.

Tahap gangguan perkembangan

Dalam patogenesisnya, angioencephalopathy akan melalui tiga peringkat. Setiap daripada mereka dicirikan oleh manifestasi tertentu.

  1. Pada peringkat awal, lumen dari kapal sempit, dan kekurangan bekalan darah masih belum diucapkan. Lazimnya, pesakit melupuskan semua gejala kerja terlalu banyak. Mereka bimbang tentang kelemahan, keletihan, gangguan tidur. Sakit kepala dan rupa lalat di hadapan mata.
  2. Pada peringkat kedua, tanda-tanda angioencephalopathy otak tetap sama, tetapi sekarang mereka lebih jelas. Tempoh ini disertai oleh pemusnahan besar-besaran sel, hubungan antara mereka. Gait menjadi goyah dan tidak stabil. Kadang-kadang ada gegaran di kaki. Lingkaran emosi juga menderita. Terdapat tempat yang mudah marah, meningkatkan ketegangan.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh pelanggaran berat jiwa dan fungsi mental terhadap latar belakang luka tak dapat dipulihkan tisu otak. Seseorang menjadi sukar untuk menavigasi di ruang angkasa. Dia kehilangan keupayaan untuk menjalankan tugas secara bebas. Gejala mungkin berbeza bergantung kepada bahagian otak yang terlibat dalam proses patologi. Penglihatan, pendengaran, sensitiviti terjejas tidak dikecualikan.

Tahap terakhir angioencephalopathy adalah yang paling sukar. Dalam kes ini, patologi boleh menyebabkan demensia (demensia).

Kaedah diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran gangguan vaskular hanya selepas peperiksaan menyeluruh dan perundingan pakar-pakar yang berkaitan. Rawatan angioencephalopathy otak pada orang dewasa dijalankan oleh ahli terapi. Sekiranya terdapat patologi yang berkaitan, anda perlu menghubungi ahli kardiologi, pakar neurologi dan ahli endokrinologi.

Diagnosis gangguan bermula dengan pemeriksaan luar pesakit dan pemeriksaan aduannya. Jika anda mengesyaki angioencephalopathy, ujian instrumental dan makmal diperlukan. Kursus standard peristiwa tersebut termasuk:

  1. Ultrasound saluran darah kepala untuk menilai peredaran darah.
  2. Angiography.
  3. Kajian Doppler mengenai pembuluh darah.
  4. MRI Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat yang boleh menunjukkan tanda-tanda MRI dari angioencephalopathy otak.

Juga, pesakit mesti lulus biokimia darah dan lulus ujian pembekuannya, membuat analisis tahap kolesterol dan glukosa. Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor dapat menyimpulkan bagaimana merosakkan otak dan memilih terapi.

Ubat

Memulihkan sepenuhnya fungsi otak dalam angioencephalopathy tidak mungkin. Oleh itu, digunakan untuk rawatan teknik terapeutik perlu bertujuan untuk memperlambat perubahan yang merosakkan dalam peredaran otak dan penghapusan proses mikrosomatik yang menimbulkannya.

Patologi kronik tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Pesakit boleh dimasukkan ke hospital hanya dengan kecacatan somatik dan kebarangkalian strok yang tinggi.

Bergantung pada peringkat angioencephalopathy otak, rawatan dilakukan menggunakan ubat berikut:

  1. Nootropics ("Nootropil", "Actovegin"). Menyumbang kepada peningkatan proses metabolik di antara sel-sel.
  2. Antihipertensif ("Lizinopril", "Nimodipin"). Menstabilkan tekanan darah, meningkatkan prestasinya.
  3. Anticoagulants ("Curantil"). Dengan bantuan mereka, mereka berusaha mengurangkan kelikatan darah.
  4. Statin (Lovastatin, Simvastatin). Persediaan dari kumpulan ini disyorkan untuk aterosklerosis, kerana dalam hal ini perlu menurunkan kadar kolesterol.
  5. Chondroprotectors. Digunakan di hadapan masalah yang dinyatakan dengan luapan tulang belakang.

Sekiranya pesakit mengalami kencing manis, dia dipilih sebagai makanan khas dan ubat-ubatan yang sesuai.

Fisioterapi

Dengan angioencephalopathy otak, rawatan sering ditambah dengan prosedur fisioterapeutik. Sebagai contoh, terapi UHF, galvanisasi, elektroforesis. Kesan penyembuhan yang baik diberikan oleh mandi dioksida karbon dan oksigen yang santai. Urut ditunjukkan untuk meningkatkan peredaran dan mengendurkan otot-otot leher. Ada kemungkinan untuk melakukan akupunktur.

Keperluan pembedahan

Apabila lendir dari kapal-kapalnya dipisahkan dengan ketara, angioencephalopathy otak terus berkembang, dan pembedahan disyorkan. Untuk meningkatkan peredaran darah dalam diagnosis seperti ini dalam dua cara: dengan stenting atau bypass. Dalam kes pertama, dinding kapal diperluas dan diperkuat, dan pada kedua, kapal yang berpenyakit digantikan dengan tiruan. Keputusan mengenai versi operasi yang digunakan dibuat oleh doktor. Walau bagaimanapun, ia mengambil kira keterukan penyakit dan kehadiran masalah kesihatan yang berkaitan.

Prognosis pemulihan

Rawatan lebih awal bermula, semakin tinggi kemungkinan hasil yang lebih baik. Doktor mendapati sukar untuk memberikan apa-apa ramalan untuk angioencephalopathy otak, kerana kursusnya bergantung kepada beberapa faktor:

  • lokasi lesi;
  • ketepatan diagnosis dan terapi;
  • kesihatan manusia umum;
  • keterukan penyakit utama.

Menurut statistik perubatan, ensefalopati vaskular adalah penyebab demensia pada orang tua dalam 15% kes.

Komplikasi yang mungkin

Pesakit dengan angioencephalopathy mesti terapi terapi latar belakang dengan ubat antiplatelet untuk menstabilkan tekanan darah. Rawatan lewat patologi vaskular otak boleh mengakibatkan komplikasi seperti kelaparan oksigen, pelanggaran keutuhan saluran darah dan pendarahan. Dalam pesakit sedemikian, kejutan ketawa, bergantian dengan histeria, muncul dari masa ke masa. Penyelarasan razlazhnosti dan manifestasi automatisme lisan. Menghadapi latar belakang kerosakan pada bahagian otak otak, penurunan penglihatan dan bahkan kehilangan lengkapnya tidak dikecualikan.

Kaedah pencegahan

Sekarang anda tahu punca dan gejala utama angioencephalopathy otak, apa itu. Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit ini?

Pertama sekali, doktor menasihati sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan profesional untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal. Dalam kes ini, terapi khusus tidak ditetapkan, tetapi memerlukan pemantauan berterusan daripada pakar khusus.

Sekiranya anda berisiko, anda harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda sendiri. Adalah perlu untuk menyesuaikan mod sukan, kerap melakukan senaman untuk kawasan leher. Lebih banyak tentang mereka harus memberitahu ahli terapi. Ada yang dibantu oleh sesi terapi fizikal. Pada masa yang sama kita tidak sepatutnya melupakan nutrisi yang betul. Dari diet perlu menghapuskan produk masin dan lada yang berlebihan.

Rawatan Jantung

direktori dalam talian

Rawatan 1 darjah angioencephalopathy

Kadang-kadang doktor menentukan diagnosis syndromik, sebagai contoh, angioencephalopathy otak. Apa itu? Kemalangan cerebrovaskular kronik. Dengan cara ini, penyakit yang agak biasa, hanya orang biasa yang tidak pernah memperhatikan kata-kata. Selalunya berlaku pada usia tua, kurang kerap - muda dan matang. Penyakit ini tersembunyi untuk masa yang lama, dan apabila gejala kelihatan terlalu terlambat untuk mengambil langkah drastik.

Epidemiologi

Disebabkan ketidakpastian aduan, manifestasi klinikal dan perubahan yang dikenal pasti semasa neuroimaging, agak sukar untuk mengumpul data statistik. Untuk beberapa tahap, adalah mungkin untuk menilai kelaziman angioencephalopathy dengan bilangan strok. Sekitar setengah juta kes keadaan akut ini didaftarkan di Rusia setiap tahun.

Pakar menekankan bahawa gangguan kognitif, fungsi kognitif terjejas dan kekerapan kekurangan serebrovaskular kronik amat penting dalam mengenal pasti penyakit disisikrut otak. Tetapi ini tidak menunjukkan gambaran sejati mengenai penyakit ini.

Etiologi

Apa yang boleh membina angioencephalopathy otak? Penyebab gangguan sirkulasi kronik di otak dan, katakan, di dalam hati atau paru-paru adalah sama. Terdapat dua faktor etiologi utama:
- aterosklerosis saluran darah;
- Peningkatan tekanan arteri.

Seringkali mereka berlaku pada masa yang sama dan memburukkan satu sama lain. Selain itu, penyakit jantung dan saluran darah yang lain, seperti gangguan irama dan kegagalan jantung kronik, juga mempengaruhi peredaran otak. Terutamanya penting ialah kehadiran malformasi vaskular di dalam otak, leher atau kapal besar. Mereka mungkin tidak menampakkan diri untuk masa yang lama sehingga satu lagi penyakit sistemik berkembang. Peranan sekunder dalam pengurangan peredaran otak dimainkan oleh pemampatan kapal besar, serta penurunan tajam tekanan, terutama pada orang tua.

Penyakit terkumpul juga boleh menjadi sebab yang angioencephalopathy otak berkembang. Apa itu? Ini menyatakan apabila bahan tertentu tertentu terkumpul di dalam sel akibat proses patologi: protein, lemak atau karbohidrat.

Dalam kes ini, amiloidosis vaskular berlaku pada orang tua, yang membawa kepada perubahan degeneratif di dinding mereka. Penyakit endokrin juga mempunyai berat tertentu. Sebagai contoh, mikro dan makroantiopati dalam diabetes menyebabkan iskemia serebrum kronik. Gangguan sistemik membawa kepada akibat yang sama seperti: reumatik, vasculitis, penyakit darah.

Sebagai peraturan, tidak mungkin untuk membezakan apa-apa faktor, oleh itu penyakit itu dianggap sebagai polyetiologi. Doktor menarik perhatian kepada kehadiran faktor utama, dan menganggap semua patologi yang berkaitan sebagai tambahan.

Patogenesis

Penyakit dan penyakit di atas menimbulkan penurunan peredaran darah dalam tisu otak, dan akibatnya kelaparannya (kekurangan oksigen dan glukosa). Pada mulanya, proses patologi (tanda-tanda angioencephalopathy otak) muncul hanya dalam vesel kecil. Microangiopathy berkembang. Sejumlah besar arteri yang terjejas menyebabkan iskemia persenyawaan bahan putih, serta pelbagai infeksi lacunar. Gabungan keadaan ini membawa kepada gangguan struktur otak.

Jika aterosklerosis adalah penyebab angioencephalopathy, maka terutamanya arteri utama akan terjejas. Ini membawa kepada hakikat bahawa tahap aliran darah di otak bergantung kepada hemodinamik sistemik. Dalam kes hipertensi arteri, terutamanya arteri perforasi otak adalah iskemia.

Baru-baru ini, neuropathologists dan neurosurgeons telah mengklasifikasikan gangguan peredaran kronik dalam dua cara: sifat kerosakan dan lokasinya. Angioencephalopathy yang tersembunyi atau meresap sendiri dalam bentuk sindrom serebrum, yang terbahagi kepada leukoencephalopathic dan Binswanger's.

Terdapat juga angioencephalopathik fizikal otak. Apa itu? Ini adalah kehadiran dalam tisu saraf pelbagai pendarahan dengan pembentukan lacunae. Dalam perubatan praktikal, variasi bercampur lebih umum, kerana tidak mungkin untuk mengasingkan mana-mana satu mekanisme patogenetik.

Gambar klinikal

Malangnya, pengamal umum tidak boleh selalu membuat diagnosis seperti angioencephalopathy otak. Gejala terlalu tidak spesifik dan tidak mengejutkan pakar atau pesakit. Oleh itu, pada asasnya, ini adalah labil emosi, yang wujud pada orang yang lebih tua dan tanpa sebarang patologi, serta kemampuan memori dan pembelajaran yang dikurangkan. Dalam agregat, tiga tanda ini membawa kepada penyesuaian pesakit dan kecacatan mereka.

Di samping itu, sakit kepala, pening, ingatan dan kemerosotan tidur, suara subjektif di kepala atau tinnitus, penglihatan berkurangan, kelemahan dan keletihan boleh menjadi tanda bukan sahaja seseorang mempunyai angioencephalopati otak. Apa boleh jadi? Kehadiran malformasi vaskular, pelbagai penyakit berjangkit, hipertensi, sindrom asthenik dan nosologi lain. Di samping itu, badan di sini dengan cara ini menghantar isyarat keletihan yang teruk.

Terdapat hubungan antara bilangan aduan dan keparahan ensefalopati disisikirkit. Memori, perhatian dan pemikiran yang lebih menderita, kurang seseorang memberitahu doktor mengenainya. Oleh itu, dalam kes-kes yang teruk, pesakit boleh memastikan bahawa tidak ada yang menyusahkannya.

Tahap

Terdapat tiga peringkat angioencephalopati:

  1. Aduan subjektif aduan memori dan perhatian terganggu oleh gejala fokus kecil: pengurangan refleks pupillary, rupa refleks nonfleksibel automatisme lisan. Perubahan berjalan sedikit, keraguan diri, mudah marah.
  2. Pada peringkat ini, gejala neurologi meningkat dan satu gejala dominan terhablur. Ini mungkin gangguan extrapyramidal, sindrom pseudobulbar, ataxia, disfungsi saraf kranial. Fungsi kognitif menderita lebih banyak, penyesuaian profesional dan sosial berkurangan.
  3. Pada pesakit, beberapa sindrom mendominasi. Gangguan kasar kembung, gangguan cerebellar, parkinsonisme, gangguan kerja organ panggul menarik perhatian. Pada peringkat ini, kritikan terhadap keadaannya berkurang dan mungkin tidak ada aduan sama sekali. Pesakit menjadi tidak berdaya, seperti kanak-kanak, kerana mereka mengalami demensia.

Gejala neurologi

Terdapat beberapa sindrom yang mengiringi angioencephalopathy otak. Apa itu? Ini adalah satu set gejala yang menunjukkan kekalahan struktur khusus sistem saraf pusat.

Diagnostik

Seperti mana-mana penyakit lain, ahli neuropatologi mesti mengumpul riwayat hidup dan penyakit yang lengkap untuk menentukan kadar perkembangan gejala dan kehadiran patologi somatik bersamaan. Kemudian lakukan pemeriksaan fizikal: kirakan denyutan dan mengukur tekanan darah, mendengar bunyi jantung, aliran darah di arteri besar bahagian atas badan. Kemudian menjalankan ujian neurologi.

Peringkat seterusnya adalah diagnostik makmal. Ia membantu untuk menjelaskan sebab angioencephalopathy. Pesakit diminta menjalani ujian darah klinikal, biokimia darah dan pembekuan darah, tahap glukosa. Kemudian ia melalui neuroimaging: tomografi dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), electroencephalography (EEG). Semua ini membolehkan untuk menentukan tahap peredaran serebrum dan mengenalpasti bidang patologi. Selain itu, mereka boleh menetapkan elektrokardiografi (ECG) dan ultrasonografi untuk mengesahkan penyakit sistem kardiovaskular.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Tiada protokol klinikal menunjukkan keperluan rawatan hospital pesakit dengan diagnosis cerna angioencephalopathy. Rawatan, prognosis dan pencegahan penyakit ini, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit luar. Pengecualian adalah kes apabila perjalanan penyakit itu rumit dengan penguraian patologi somatik atau stroke telah berkembang.

Neuropathologists percaya bahawa penyingkiran secara paksa pesakit dari persekitaran yang biasa hanya boleh memperburuk perjalanan penyakit. Oleh itu, pada peringkat terakhir, adalah lebih baik untuk menjalankan perlindungan di rumah, dan tidak mengangkut pesakit ke institusi perubatan.

Rawatan

Matlamat telah dicapai, diagnosis angioencephalopathy otak telah dibuat, rawatan harus dimulakan secepat mungkin untuk memperlambat proses patologis. Di samping itu, mereka menjalankan pencegahan strok dan rawatan patologi somatik.

Rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan perfusi tisu otak dengan memberi kesan kepada sistem kardiovaskular, serta pembetulan sifat rheologi darah. Ini melibatkan rawatan aterosklerosis dan hipertensi, sebagai faktor utama dalam perkembangan iskemia.

Remedi rakyat

Sesetengah pesakit warga tua percaya bahawa mereka tidak seharusnya "racun" dengan pil, tetapi mereka perlu mencari cara lain. Pemikiran paradoks seperti itu dapat mewujudkan angioencephalopathy otak. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak dialu-alukan di kalangan doktor, kerana ia menimbulkan kemarahan gejala.

Pakar perubatan alternatif mengesyorkan untuk meningkatkan peredaran serebrum untuk menggunakan akar pewarna madder dan keranda Caucasian, batang rumput Sabelnik, balsem Magic Trio, tincture bawang putih dan cranberry, dan banyak lagi. Keberkesanan elixirs ini sangat meragukan, jadi jangan terlibat dalam eksperimen tersebut. Lebih baik pergi ke doktor yang berwibawa.

Hanya doktor yang berpengalaman yang tahu mengapa angioencephalopathy otak berkembang, apa itu dan bagaimana merawat pesakit. Keadaan ini adalah disfungsi otak terhadap latar belakang gangguan vaskular. Sinonim untuk angioencephalopathy adalah encephalopathy disirkirculatory.

1 Perkembangan bentuk vaskular penyakit

Angioencephalopathy adalah keadaan patologi yang disfungsi oleh disfungsi otak terhadap latar belakang gangguan peredaran darah kronik. Tidak seperti strok, ia bukan keadaan akut. Dasar perkembangan encephalopathy adalah hipoksia kronik tisu otak. Neuron sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Dengan kekurangannya, fungsi kognitif menderita, sfera emosi berubah, dan pergerakan dihalang. Angioencephalopathy adalah patologi yang sangat saraf. Kelazimannya di kalangan penduduk adalah 5%. Antara patologi vaskular, ia menduduki kedudukan terulung.

Orang dewasa kebanyakannya ditimpa. Selalunya, ia dikesan pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Orang yang lebih tua adalah, semakin tinggi kemungkinan terjadinya encephalopathy. Kumpulan risiko termasuk orang yang kerja mereka dikaitkan dengan beban intelektual yang tinggi dan tekanan.

2 Faktor etiologi utama

Angioencephalopathy disebabkan terutamanya oleh penyakit vaskular. Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan patologi ini di dalam otak:

  • Adakah ia berbau dari mulut anda? Pada waktu pagi anda akan menjadi sekumpulan parasit jika anda minum sesudu Soviet...

  • aterosklerosis sistemik;
  • luka aterosklerotik saluran darah yang memberi makan kepada otak;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • hipertensi;
  • hipertensi arteri sekunder;
  • patologi endokrin (penyakit Itsenko-Cushing, pheochromocytoma);
  • penyakit buah pinggang (glomerulonefritis kronik);
  • ketidakstabilan vertebra serviks;
  • perkembangan yang tidak normal tulang belakang serviks;
  • kecederaan;
  • malformasi kongenital arteri vertebra;
  • kencing manis yang berlebihan;
  • sistemik vasculitis;
  • gangguan irama jantung;
  • angiopati keturunan;
  • kelikatan arteri meningkat;
  • tekanan darah rendah;
  • trombophlebitis;
  • kehadiran dystonia vegetatif-vaskular;
  • gangguan hormon.

Lebih separuh daripada kes ensefalopati vaskular adalah disebabkan oleh aterosklerosis. Ini adalah penyakit di mana lipid dan garam aterogenik disimpan di dinding arteri. Lama kelamaan, plak padat terbentuk yang mengganggu aliran darah ke otak. Ini ditunjukkan oleh kekurangan oksigen kronik.

Sedikit kurang kerap penyebabnya adalah tekanan tinggi. Ia sentiasa disertai dengan kekejangan saluran darah dan penurunan aliran darah serebrum. Sebabnya mungkin terletak pada penyempitan atau penyumbatan arteri vertebra. Pada orang yang mengalami osteochondrosis serviks, sindrom arteri vertebra sering berkembang. Ia boleh menyebabkan encephalopathy.

Encephalopathy sering menjadi komplikasi diabetes. Ini disebabkan oleh makroangiopati. Sebab untuk patologi ini boleh menjadi tekanan rendah (hipotensi), kerana dalam hal ini halaju aliran darah dan pengisian arteri akan berkurang. Faktor-faktor berikut membawa kepada perkembangan angioencephalopathy:

  • merokok;
  • alkohol;
  • tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • kerja keras;
  • kerja mental;
  • tekanan;
  • kehadiran hipertensi pada ibu bapa;
  • pemakanan yang lemah.

Ini memberi kesan kepada masalah otak putih dan kelabu. Sel-sel otak mati, yang membawa kepada perpecahan struktur.

3 manifestasi klinikal

Gejala ensefalopati bergantung kepada peringkat penyakit (hanya terdapat 3). Angioencephalopathy ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kehilangan ingatan;
  • kemerosotan perhatian;
  • keletihan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • tinnitus;
  • maklum balas mood;
  • gangguan tidur (mengantuk siang hari dan insomnia pada waktu malam);
  • mood yang tertekan;
  • gangguan;
  • sakit kepala

Pada peringkat awal, sfera emosi seseorang yang sakit akan berubah. Mungkin penurunan mood, keletihan. Lebih separuh daripada pesakit mengalami kemurungan. Gangguan kognitif adalah ringan. Pada peringkat 2, dinyatakan penurunan ingatan, perhatian dan pemikiran. Gangguan pergerakan muncul.

  • Dvornichenko: "Pada waktu pagi anda akan mendapat sekumpulan cacing dan parasit, jika anda minum waktu tidur biasa sebelum tidur..."

Baca wawancara dengan ketua parasitologi Persekutuan Rusia >>

Angioencephalopathy 3 darjah adalah yang paling teruk. Ia boleh menyebabkan demensia vaskular (demensia). Terhadap latar belakang fungsi otak yang cacat, penampilan gejala somatik (rasa sakit pada sendi dan belakang, dalam otot, di perut) adalah mungkin. Tiada perubahan morfologi dalam organ. Symptomatology sebahagian besarnya bergantung kepada zon iskemia kronik.

Kematian sel-sel saraf dalam struktur subcortical ditunjukkan oleh tinnitus, ketidakstabilan mood, gangguan tidur, kelemahan. Gangguan dalam proses pemikiran menunjukkan penglibatan korteks serebrum dalam proses. Di sana adalah pusat aktiviti saraf yang lebih tinggi. Ischemia korteks ditunjukkan oleh memori yang berkurangan. Orang-orang seperti itu tidak boleh membuat rancangan tindakan mereka dan memberi tumpuan kepada apa-apa.

Pesakit mungkin mengalami serangan histeria dan ketawa yang tidak munasabah. Pelanggaran pengaliran impuls saraf menyebabkan gejala otomatisme lisan dan gangguan pergerakan. Terdapat perubahan dalam suara. Pergerakan bibir tidak boleh dilakukan. Kekalahan lobus oksipital otak sentiasa disertai dengan kecacatan penglihatan.

4 Diagnostik yang diperlukan

Jika anda mengesyaki angioencephalopathy, kajian berikut diperlukan:

  • peperiksaan neurologi lengkap;
  • penentuan ketajaman penglihatan;
  • ophthalmoscopy;
  • elektroensefalografi;
  • pengukuran tekanan darah;
  • Ultrasound Doppler saluran darah;
  • pengimbasan dupleks;
  • angiography;
  • MRI atau CT scan otak;
  • elektrokardiografi;
  • ujian darah umum dan biokimia;
  • coagulogram;
  • mengkaji komposisi lipid darah.

Dengan tekanan darah tinggi, anda mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi, ahli nefrologi atau endocrinologist. Semasa memeriksa pesakit, perlu mengenal pasti punca utama encephalopathy. Di atherosclerosis, plak aterosklerotik dikesan di dalam kapal kepala, dan peningkatan dalam jumlah kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah dikesan dalam darah.

5 Kaedah merawat pesakit

Rawatan perlu diarahkan kepada penyakit asas dan mekanisme penyakit. Jika aterosklerosis dikesan, statin ditetapkan (Lovastatin, Atorvastatin atau Simvastatin) dan diet yang ketat dengan sekatan lemak haiwan. Dalam hipertensi, agen penurunan tekanan ditunjukkan (Lisinopril, Nimodipine, Atenolol, Captopril, Enalapril).

Dengan kelikatan darah yang meningkat, agen antiplatelet dan antikoagulan ditunjukkan (Curantil, Aspirin).

Untuk memperbaiki aliran darah otak dan proses metabolik dalam tisu saraf, ubat seperti Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba digunakan.

Rejimen rawatan sering kali merangkumi membran sel membanteras (Cereton, Gliatilin).

Tambahan pula menetapkan vitamin, antioksidan, cofactors. Apabila angioencephalopathy digunakan fisioterapi (terapi UHF, terapi electrosleep, galvanisasi, elektroforesis). Mandi santai (oksigen dan karbon) memberikan kesan penyembuhan. Untuk memperbaiki aliran darah dan melegakan otot leher, urut bahagian leher dan kulit kepala ditunjukkan.

Ada kemungkinan untuk melakukan akupunktur. Jika encephalopathy telah berkembang terhadap latar belakang osteochondrosis serviks, maka chondroprotectors ditunjukkan ke dalam dan ke luar. Perlu mengubah gaya hidup. Paling penting ialah sifat kuasa. Kandungan kalori harian dikurangkan kepada 2500 kcal. Ini mengurangkan penggunaan lemak haiwan.

Sayur-sayuran segar, buah-buahan, produk tenusu, ikan, daging segar, kacang perlu berlaku dalam diet. Ia perlu dimasukkan dalam makanan menu yang kaya dengan potassium (kentang bakar, aprikot kering, kismis, pisang). Sekiranya stenosis arteri vertebra dikesan, pembedahan mungkin diperlukan. Encephalopathy berkembang pesat tanpa rawatan.

Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya pada peringkat awal, prognosis adalah baik. Encephalopathy yang paling berbahaya, digabungkan dengan serangan iskemia sementara dan krisis hipertensi. Seringkali, pesakit dengan encephalopathy vaskular menjadi kurang upaya dan kehilangan keupayaannya untuk bekerja.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Pernahkah anda mengalami kesakitan di dalam hati? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan tentu saja, anda masih mencari cara yang baik untuk mendapatkan kadar degupan jantung anda kembali normal.

Kemudian baca apa yang dikatakan Elena MALYSHEVA mengenai subjek ini dalam wawancara beliau mengenai kaedah semula jadi merawat jantung dan membersihkan kapal.

Angioencephalopathy adalah patologi vaskular di mana aktiviti otak terganggu akibat pengenceran yang berterusan peredaran darah. Penyebaran penyakit ini di kalangan penduduk adalah 5%.

Antara gangguan otak pada otak, penyakit ini adalah salah satu tempat pertama. Pada risiko kebanyakan orang dewasa. Angioencephalopati hipertensi otak didiagnosis terutamanya pada orang yang lebih tua daripada empat puluh tahun. Kebarangkalian berlakunya penyakit berlaku pada individu dengan tekanan mental yang signifikan.

Tidak seperti strok dan penyakit lain yang berkaitan, patologi ini tidak nyata sebagai keadaan akut. Asas untuk ontogenesis encephalopathy adalah kekurangan oksigen yang berkekuatan tisu otak.

Punca dan patogenesis

Kejadian pelanggaran ini adalah disebabkan oleh penyakit vaskular. Faktor-faktor berikut yang mencetuskan berlakunya angioecephalopathy adalah:

  • aterosklerosis;
  • gangguan hormon;
  • dystonia vaskular vegetatif;
  • tekanan darah rendah;
  • kehadiran trombosis dengan dinding pembuluh darah yang meradang;
  • peningkatan kelikatan arteri;
  • luka yang diturunkan daripada saluran darah;
  • manifestasi vasculitis sistemik;
  • terkena denyutan jantung;
  • kecacatan kongenital arteri vertebra;
  • kehadiran diabetes kencing manis;
  • kecacatan dalam perkembangan vertebra serviks;
  • kecederaan sebelumnya;
  • kehadiran hipertensi;
  • pelanggaran rintangan vertebra serviks;
  • kehadiran penyakit buah pinggang.

Faktor-faktor penyebab asas dalam berlakunya patologi adalah hipertensi arteri dan aterosklerosis. Sama pentingnya ialah kecacatan aorta, ikat pinggang, perut leher dan otak. Keturunan hemodinamik serebrum juga dikaitkan dengan patologi vena. Morfogenesis awal iskemia serebrum kronik disebabkan oleh mampatan vena dan arteri.

Kesan buruk pada aliran darah otak mempunyai tekanan darah rendah.

Selalunya patologi peredaran darah berlaku terhadap latar belakang perkembangan diabetes. Proses patologi lain juga membawa kepada kekurangan vaskular serebrum: penyakit darah, vasculitis khusus dan tidak spesifik, rematik.

Semua penyakit dan keadaan di atas menyebabkan hipoperfusi otak kekal, di mana otak sentiasa kehilangan unsur-unsur metabolik yang diperlukan (glukosa dan oksigen).

Kerosakan progresif kepada arteri kecil menyumbang kepada kerosakan iskemia dua hala, yang seterusnya menyebabkan kerosakan otak dan ensefalopati vaskular otak.

Struktur plak mempengaruhi gangguan hemodinamik di otak. Plak rapuh menyebabkan penyumbatan arteri dan gangguan peredaran serebral akut.

Dengan pendarahan dalam plak seperti ini, ia meningkat dengan pesat dalam jumlah, dengan peningkatan lagi dalam semua tanda-tanda kekurangan peredaran otak.

Gejala kerosakan dari peringkat ke peringkat

Angioencephalopathy ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang biasa:

  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • kerosakan memori;
  • gangguan dan sakit kepala;
  • keletihan cepat;
  • tidur miskin;
  • mood yang tertekan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • ketidakstabilan mood.

Secara umum, ungkapan gejala bergantung kepada tahap penyakit.

  1. Pada peringkat awal (microangioencephalopathy), perubahan sfera pesakit pesakit diperhatikan. Terdapat pecahan dan perubahan mood. Kebanyakan pesakit mula mengalami kemurungan. Gangguan mental sangat lemah.
  2. Angioencephalopathy dari tahap kedua dicirikan oleh penurunan pesat dalam ingatan, pemikiran dan perhatian. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem motor.
  3. Tahap ketiga penyakit ini ditunjukkan oleh gejala yang paling parah. Dementia boleh berlaku pada peringkat ini. Oleh kerana aktiviti otak yang tidak normal, gejala somatik mula muncul (rasa sakit miotik). Manifestasi semua gejala bergantung, khususnya, pada zon iskemia kekal. Apabila sel-sel neuron mati dalam struktur subcortical, terdapat tinnitus, kelegaan umum, gangguan tidur dan suasana yang tidak stabil. Pemikiran yang kecewa menunjukkan bahawa dalam proses ini penyertaan mengambil korteks serebrum, di mana pusat kegiatan saraf yang tinggi berada. Dengan iskemia korteks, penurunan tajam dalam ingatan diperhatikan. Apabila gejala sedemikian berlaku, pesakit tidak dapat merancang dengan jelas tindakan mereka dan menumpukan perhatian khusus pada sesuatu.

Kriteria diagnostik

Pertama sekali, diagnostik simtomatik dijalankan, di mana doktor mesti mengumpul sejarah penuh dan menentukan perkembangan gejala utama dan kehadiran patologi somatik. Ia juga perlu melakukan pemeriksaan fizikal, yang terdiri daripada mengukur tekanan darah, mengira nadi, mendengar bunyi jantung. Ujian neurologi diperlukan.

Untuk mengenal pasti kekurangan peredaran darah di otak, pemeriksaan saringan dijalankan. Kaedah diagnosis ini termasuk aktiviti seperti:

  • mendengar arteri karotid;
  • ujian neuropikik;
  • neuroimaging;
  • ultrasound arteri pusat kepala.

Menurut para doktor, dipercayai bahawa kekurangan peredaran darah serebral didiagnosis pada 80% pasien dengan lesi stenosis arteri serebral utama.

Untuk mewujudkan sebab mengapa ensefalopati vaskular berkembang, ujian makmal dijalankan. Pesakit perlu menjalani ujian darah klinikal, biokimia darah, pembekuan dan tahap glukosa darah.

Untuk menentukan bidang patologi di dalam otak, ujian seperti elektroensefalografi, MRI dan CT dilakukan. Ia juga mungkin untuk menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan: ultrasound dan elektrokardiografi, yang menentukan kehadiran penyakit sistem kardiovaskular.

Penjagaan perubatan

Matlamat rawatan angioencephalopathy adalah penggantungan dan penstabilan tindak balas yang merosakkan dalam peredaran otak dan terapi proses mikrosomatik yang berkaitan.

Pelanggaran permanen peredaran darah di otak bukanlah alasan untuk masuk ke rumah sakit pasien. Tetapi jika kegagalan ini menjadi rumit oleh strok atau kecacatan somatik, rawatan pesakit akan diperlukan.

Kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang digunakan dari kumpulan nootropik (Nootropil, Piracetam). Ubat ini meningkatkan metabolisme dalam tisu serebrum. Terapi dengan ubat serebroprotektif vaskular juga digunakan - Kavinton, Cinnarizin.
  2. Rawatan antihipertensi. Ia terdiri daripada menyesuaikan dan mengekalkan tekanan darah pada penunjuk tertentu. Normalisasi tekanan pada 140-150 mm Hg. st menghambat peningkatan motor dan gangguan mental. Pesakit diberi ubat antihipertensi yang melindungi neuron yang tersisa dari gangguan degeneratif berulang selepas strok. Terapi jenis ini menghalang penampilan gangguan primer dan sekunder dalam peredaran darah otak.
  3. Rawatan diabetes.
  4. Menurunkan kolesterol. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan dan diet khas digunakan.
  5. Campur tangan pembedahan. Dalam kes luka stenosis arteri kepala pusat, dalam kebanyakan kes, pembuangan pembedahan zon kebolehtelapan vaskular dilakukan. Pembedahan rekonstruktif dilakukan terutamanya di kawasan arteri karotid endogen. Operasi sedemikian dilakukan sekiranya lebih daripada tujuh puluh peratus diameter diameter kapal disekat.

Rawatan lebih awal bermula, semakin besar kemungkinan penyembuhan penyakit yang lengkap. Doktor mendapati sukar untuk membuat apa-apa ramalan tentang penyakit ini, kerana kursusnya bergantung kepada faktor-faktor tertentu:

  • lokasi dan jarak kawasan terjejas;
  • diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi;
  • keadaan umum pesakit;
  • keterukan penyakit utama.

Bagi pesakit dengan angioencephalopathy, terapi latar belakang perlu dilakukan secara berterusan. Ia adalah pelantikan ubat antiplatelet yang menstabilkan tekanan darah.

Rawatan lewat penyakit vaskular otak membawa kepada akibat seperti kebuluran oksigen, pelanggaran integriti saluran darah, perkembangan kekurangan otak dan pendarahan.

Pesakit kelihatan ketawa tidak berasas dan histeria. Penyelarasan koordinasi dan tanda-tanda otomatisme lisan muncul. Pada pesakit, perubahan suara dan pergerakan bibir tidak sedarkan diri muncul. Kerana kerosakan bahagian otak otak, kehilangan penglihatan atau kehilangan penglihatan yang lengkap.

Ivan Drozdov 08/25/2017

Angioencephalopathy adalah gangguan fungsi otak yang disebabkan oleh patologi vaskular dan bekalan darah kronik ke otak. Patologi berkembang secara beransur-ansur, terutamanya pada orang dewasa, dan dengan usia, tahap kerentanan terhadap penyakit meningkat. Kumpulan risiko termasuk orang-orang yang mengidap penyakit-penyakit vaskular yang bekerja di bidang intelektual. Kerana ketiadaan gejala-gejala ketara pada peringkat awal, penyakit itu sering masuk ke tahap lanjut, yang sangat mempersulit proses memulihkan fungsi yang hilang, dan kadang-kadang menjadikannya mustahil.

Penyebab utama penyakit ini

Senarai penyebab patologis angioencephalopathy adalah agak luas. Yang paling biasa dalam penyakit dan keadaan yang menyebabkan kematian sel otak adalah:

  • aterosklerosis;
  • gangguan vegetatif;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit endokrin (contohnya, pheochromocytoma);
  • hipotensi;
  • diabetes mellitus dalam peringkat penguraian;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • trombosis vaskular dengan proses keradangan;
  • penyakit sistem vertebra - osteochondrosis, ketidakstabilan tulang leher, anomali vertebral sifat kongenital atau traumatik;
  • patologi buah pinggang (thromlenulonephritis jenis kronik, kegagalan buah pinggang);
  • Proses patologi yang berlaku di arteri vertebra yang besar;
  • sistemik vaskulitis.

Sebagai tambahan kepada keadaan dan penyakit patologi yang dijelaskan, perkembangan angioencephalopathy juga boleh dicetuskan oleh beberapa faktor, termasuk:

  • tabiat buruk - merokok, makan berlebihan, alkohol;
  • kerja keras dan kehadiran berterusan dalam situasi yang teruk;
  • kecenderungan genetik kepada tekanan darah tinggi, lulus daripada ibu bapa.

Jika salah satu daripada penyakit ada atau jika faktor-faktor buruk yang terdedah terdedah, anda harus berkonsultasi secara neurologi secara berkala dan diperiksa untuk kemungkinan mengesan penyakit tersebut pada masa yang paling awal.

Tanda-tanda Angioencephalopathy of the Brain

Gejala-gejala umum yang berkembang dengan angioencephalopathy termasuk:

  • sakit kepala;
  • gangguan pendengaran (kesesakan, tinnitus);
  • keletihan pesat dan penurunan prestasi akibatnya;
  • kemerosotan kepekatan;
  • gangguan;
  • gangguan ingatan;
  • perubahan mood - tertekan dan tidak peduli, bergantian dengan kerengsaan dan pencerobohan;
  • gangguan irama hidup, yang ditunjukkan dalam insomnia malam dan mengantuk siang hari.

Sifat manifestasi gejala ini bergantung kepada tahap perkembangan angioencephalopathy dan tahap kerosakan pada tisu otak.

Terdapat tiga tahap perkembangan patologi:

  1. Pada peringkat awal angioencephalopathy, sel-sel otak tunggal terjejas, oleh itu, perubahan fungsi mereka sukar didiagnosis tanpa teknik pemeriksaan khusus. Pesakit praktikal tidak menunjukkan gangguan kognitif seperti memori, pemikiran dan kepekatan, namun latar belakang psiko-emosi sangat berbeza. Dalam tempoh ini, penyakit itu muncul dengan gejala berikut:
  • pecahan;
  • kekurangan;
  • keadaan kemurungan;
  • kerentanan kepada kemurungan;
  • pemikiran membunuh diri.
  1. Sekiranya pada tahap sebelumnya tidak menghentikan perkembangan angioencephalopathy, penyakit ini akan berterusan ke peringkat kedua. Oleh kerana pemusnahan sel-sel otak secara besar-besaran, hubungan di antara mereka rosak, yang membawa kepada perkembangan pesat gangguan kognitif. Pesakit menunjukkan tanda-tanda sederhana angioencephalopathy:
  • kehilangan ingatan, amnesia separa;
  • tidak berpikiran, kurang tumpuan;
  • pemikiran yang terganggu;
  • gangguan pergerakan (koordinasi, kebas kaki, sindiket).
  1. Pada peringkat terakhir (ketiga) penyakit ini, kerosakan kepada tisu saraf otak menjadi tumpuan dan tidak dapat dipulihkan. Pesakit sering boleh mengamati tanda-tanda demensia dan beberapa gejala yang lebih teruk bergantung kepada kawasan perkembangan angioencephalopathy:
  • tinnitus, kelemahan, ketidakstabilan mood, insomnia - dengan kekalahan tisu struktur subcortical;
  • penurunan tahap pemikiran - apabila sel-sel mati dalam korteks serebrum;
  • gangguan visual - dengan perkembangan proses di lobus occipital;
  • amnesia - dengan iskemia korteks serebrum;
  • perubahan suara, pelanggaran refleks menelan, pembengkakan bibir sukarela - sambil mengurangkan pengaliran impuls antara sel saraf.

Pada tahap terakhir angioencephalopathy, pesakit diakui sebagai orang kurang upaya, kerana dia tidak dapat sepenuhnya berorientasikan dirinya dalam bidang domestik dan sosial.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis angioencephalopathy dan mengenalpasti sebab-sebabnya, perlu menjalani siri peperiksaan dan perundingan dengan doktor khusus. Penyakit utama dirawat oleh pakar neurologi, tetapi bergantung kepada gejala dan faktor yang menyebarkan perkembangan angioencephalopathy, pesakit mungkin perlu diperiksa oleh pakar berikut:

  • nefrologist;
  • kardiologi;
  • seorang vertebrologi;
  • endokrinologi.

Pemeriksaan visual oleh pakar neurologi:

  • belajar dari pesakit jenis gejala dan tahap manifestasi mereka;
  • mengukur tekanan darah;
  • menentukan kadar nadi dan watak nada hati;
  • menjalankan ujian dan ujian neurologi.

Satu langkah yang perlu dalam diagnosis adalah menjalankan kajian instrumental dan makmal. Dalam kes pertama, pesakit ditetapkan:

  • Ultrasound kapal kepala untuk menentukan tahap peredaran darah dalam tisu otak;
  • kajian pada tomograph dan encephallograph untuk mengenal pasti lesi sel-sel saraf di bahagian-bahagian otak yang berlainan;
  • Doppler vaskular;
  • angiography;
  • ophthalmoscopy dan elektrokardiogram untuk mengesan penyakit yang menyumbang kepada kemunculan angioencephalopathy.

Ujian makmal yang membantu mengenalpasti angioencephalopathy dan penyakit atendannya termasuk:

  • coagulogram (analisis pembekuan);
  • penilaian paras gula darah;
  • biokimia darah;
  • ujian darah untuk lipid dan kolesterol.

Hanya selepas menjalani peperiksaan yang komprehensif, doktor boleh menilai tahap keterukan patologi dan membuat cadangan yang sesuai untuk rawatan.

Rawatan angioencephalopathy

Dengan encephalopathy yang didiagnosis, rawatan harus ditetapkan tidak hanya untuk memulihkan interkoneksi yang terganggu antara neuron dan fungsi otak yang hilang, tetapi juga untuk mengurangkan kesan penyakit utama menyebabkan peredaran darah terjejas. Dengan luka tisu otak ringan, rawatan pesakit luar dibenarkan. Jika angioencephalopati otak disertai dengan gejala yang teruk, maka pesakit dimasukkan ke hospital.

Bergantung pada angioencephalopathy yang bersamaan dengan penyakit dan tahap gejala, pesakit boleh ditunjukkan ubat berikut:

  • ubat nootropik - untuk meningkatkan proses metabolik antara sel saraf;
  • antihipertensif - untuk menyesuaikan tekanan darah dan menstabilkannya pada tahap tertentu;
  • antikoagulan - untuk mengurangkan kelikatan darah;
  • dadah untuk menormalkan tahap gula dalam diabetes mellitus;
  • statin - untuk mengurangkan kolesterol dalam aterosklerosis;
  • Vitamin B - untuk menyuburkan sel-sel otak dan memulihkan hubungan antara mereka;
  • chondroprotectors - dengan masalah tulang belakang, yang membawa kepada perkembangan angioencephalopathy.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk memperbaiki aliran darah dan fungsi otak yang merosakkan, pesakit boleh mengaitkan prosedur dan teknik berikut kepada pesakit dengan angioencephalopathy:

  • fisioterapi (UHF, elektroforesis, electrosleep);
  • mandi kesihatan (oksigen, penyaduran, karbon dioksida);
  • akupunktur;
  • kepala dan leher kawasan urut.

Sekiranya angioencephalopati otak berlangsung kerana penyempitan lumen dinding vaskular yang ketara (lebih daripada 70%), maka pesakit diresepkan sebagai operasi pembedahan:

  • stenting - untuk menguatkan dinding vaskular dan pembesaran lumen;
  • shunting - untuk menggantikan kapal yang terjejas dengan tiruan.

Pesakit mempunyai peluang pemulihan yang tinggi jika pada peringkat awal dia mengenali penyakit itu mengikut gejala ciri dan memulakan rawatan. Kerana perkembangan angioencephalopathy mengalami risiko akibat dalam bentuk pembatasan fungsi penting dan hilang upaya seterusnya meningkat dengan ketara.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal