Apakah peningkatan ESR dalam darah?

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah penunjuk yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan kanak-kanak. Analisis sedemikian disyorkan untuk mengambil sekali setahun, dan pada usia tua - sekali setiap enam bulan.

Peningkatan atau penurunan bilangan badan dalam darah (erythrocytes, leukosit, platelet, dan lain-lain) adalah penunjuk penyakit tertentu atau proses keradangan. Terutama kerap penyakit ditentukan jika tahap komponen diukur dinaikkan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam ujian darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kes di kalangan wanita atau lelaki.

ESR - apa itu?

ESR - kadar sedimentasi erythrocyte, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu, menetap di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa penentuan ini dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh hasil analisis, dianggarkan dalam milimeter per 1 jam. ESR mempunyai kepekaan yang tinggi, walaupun ia merujuk kepada petunjuk tidak khusus.

Apa maksudnya? Perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte mungkin menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang berbeza, lebih-lebih lagi, sebelum timbul gejala penyakit yang jelas.

Menggunakan analisis ini, anda boleh mendiagnosa:

  1. Reaksi badan kepada rawatan yang ditetapkan. Sebagai contoh, dalam tuberkulosis, lupus erythematosus, keradangan tisu penghubung (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
  2. Tepat membezakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk penyakit tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Sekiranya analisis adalah normal, masih diperlukan untuk menetapkan ujian tambahan dan ujian, kerana tahap normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau kehadiran tumor malignan di dalam tubuh manusia.

Penunjuk kadar

Norma untuk lelaki adalah 1-10 mm / h, untuk wanita secara purata - 3-15mm / h. Selepas 50 tahun, penunjuk ini dapat bertambah. Semasa kehamilan, kadang-kadang kadarnya boleh mencapai 25 mm / h. Angka ini disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil mempunyai anemia dan penipis darahnya. Pada kanak-kanak, bergantung kepada umur - 0-2 mm / h (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / j (sehingga 6 bulan).

Peningkatan, serta mengurangkan kadar pemendapan sel-sel merah untuk orang-orang yang berbeza umur dan hubungan seks bergantung kepada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit dan virus, sebab itu peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah adalah lebih tinggi daripada biasa: punca

Oleh itu, kerana peningkatan ESR dikesan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Penyebab yang paling biasa ESR tinggi ialah perkembangan proses keradangan dalam organ dan tisu, sebab itulah banyak yang menganggap reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kumpulan penyakit berikut dapat dibezakan di mana laju pemendapan sel darah merah meningkat:

  1. Jangkitan. Kadar ESR yang tinggi mengiringi hampir semua jangkitan bakteria saluran pernafasan dan sistem urogenital, serta tapak lain. Ini biasanya disebabkan oleh leukositosis, yang mempengaruhi ciri agregasi. Sekiranya leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lain. Dalam kes kehadiran gejala jangkitan, ia mungkin bersifat virus atau kulat.
  2. Penyakit di mana bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, korpuscular darah dan kemasukan produk-produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
  3. Sangat banyak ESR meningkat dan berterusan untuk masa yang lama pada tahap tinggi dalam kes penyakit autoimun. Ini termasuk pelbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Penunjuk tindak balas sedemikian dikaitkan dengan fakta bahawa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, bahawa ia terlalu tertekan dengan kompleks imun, sehingga darah tidak mencukupi.
  4. Penyakit buah pinggang. Sudah tentu, dalam proses keradangan yang mempengaruhi parenchyma buah pinggang, nilai ESR akan lebih tinggi daripada biasa. Walau bagaimanapun, peningkatan yang sering berlaku dalam penunjuk yang dijelaskan berlaku disebabkan penurunan tahap darah protein, yang dalam tumpuan tinggi masuk ke dalam air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang.
  5. Metabolisme dan patologi endokrin - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes.
  6. Kemerosotan sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah memasuki darah, tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Punca-punca ini adalah paling biasa dengan kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi. Di samping itu, apabila lulus analisis mesti mematuhi semua peraturan ujian. Sekiranya seseorang mempunyai sejuk yang sejuk, kadarnya akan meningkat.

Wanita akibat perubahan hormon dan fisiologi semasa kitaran haid, kehamilan, melahirkan anak, menyusukan dan menopaus lebih sering tertakluk kepada perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab ini boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita sehingga 20-25 mm / h.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak sebab apabila ESR lebih tinggi daripada norma, dan ia bermasalah untuk memahami apa ini bermakna hanya satu analisis. Oleh itu, penilaian penunjuk ini hanya boleh dipercayai kepada pakar yang benar-benar berpengetahuan. Ia tidak layak untuk melakukan perkara-perkara dengan sendiri yang tidak dapat dipastikan dengan pasti.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Ramai orang tahu bahawa peningkatan dalam penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan sejenis tindak balas keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya ESR dinaikkan didapati dalam darah, punca-punca ini boleh menjadi selamat dan tidak memerlukan apa-apa rawatan:

  • padat sebelum penghantaran analisis;
  • berpuasa, diet yang ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita;
  • tindak balas alergi di mana turun naik kadar pemendapan erythrocyte pada awalnya meningkat
  • membolehkan anda menilai terapi antiallergenik yang betul - jika ubat itu sah, maka kadarnya akan berkurang secara beransur-ansur.

Tidak dinafikan, sangat sukar untuk menentukan apa yang dimaksudkan hanya dari sisihan satu indikator dari norma. Ini akan membantu memahami doktor yang berpengalaman dan peperiksaan tambahan.

Meningkatkan melebihi 100 mm / h

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

Peningkatan ketara dalam kadar tidak berlaku serentak, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / h.

Ketinggian ESR palsu

Dalam sesetengah keadaan, perubahan dalam indikator tidak menunjukkan proses patologi, beberapa keadaan kronik. Tahap ESR boleh meningkat dengan obesiti, proses keradangan akut. Juga, perubahan palsu dalam penunjuk ESR diperhatikan:

  1. Dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
  2. Kerana penggunaan kontraseptif oral.
  3. Selepas itu, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan pengambilan vitamin jangka panjang, yang termasuk sejumlah besar vitamin A.

Kajian perubatan menunjukkan bahawa ESR sering boleh meningkat tanpa sebab. Doktor menerangkan perubahan seperti gangguan hormon.

Peningkatan ESR dalam kanak-kanak: punca

Peningkatan kedelai dalam darah kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh sebab-sebab keradangan. Anda juga boleh menyerlahkan faktor-faktor berikut yang membawa kepada peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte pada kanak-kanak:

  • gangguan metabolik;
  • kecederaan;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • keadaan tekanan;
  • reaksi alergi;
  • kehadiran cacing atau penyakit berjangkit yang lembap.

Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, diet tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidakpedulian, maka mereka harus berunding dengan doktor dan melakukan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, dan selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan

Menetapkan rawatan dengan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam darah tidak praktikal kerana penunjuk ini bukan penyakit.

Oleh itu, untuk memastikan bahawa tiada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, ia berlaku), perlu membuat jadual peperiksaan yang komprehensif, yang akan menjawab soalan ini.

Ujian darah ESR: penyimpangan biasa dan mungkin

Ujian darah makmal telah lama memainkan peranan penting dalam diagnosis. Mengikut keadaan darah dan kehadiran zarah-zarah tertentu di dalamnya, doktor akan dapat menghukum kehadiran proses keradangan dan patogen.

Salah satu penunjuk penting ialah ESR: ujian darah, kadar yang ditentukan oleh penyelidikan makmal. ESR - kadar pemendapan erythrocyte, mengikut penunjuk ini, anda boleh mengenal pasti kehadiran keradangan.

Apakah analisis ini?

Ujian darah untuk ESR

ESR dan ESR (kadar dan tindak balas sedimen erythrocyte) bukan merupakan petunjuk khusus yang memungkinkan untuk mengesan keradangan pelbagai asal. Kaedah ini boleh digunakan dalam diagnosis pelbagai penyakit, dan ia memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit berjangkit dan lain-lain.

Ujian makmal dijalankan seperti berikut: anticoagulan diberikan kepada darah yang diambil dari pesakit untuk analisis, bahan khas yang menghalang pembekuan. Tiub ujian dengan bahan untuk analisis terletak secara menegak, dan di bawah tindakan graviti, sel darah merah (erythrocytes) secara beransur-ansur mulai menetap ke bawah. Kelajuan proses ini boleh dinilai berdasarkan kandungan protein dalam darah dan keadaan badan.

Apa-apa proses keradangan disertai oleh peningkatan paras darah fibrinogen dan globulin - protein yang terlibat dalam proses imun pelindung.

Pada masa yang sama, sel-sel darah merah mula berkumpul, dan dalam darah mereka mendakan. ESR mula meningkat pada hari pertama atau kedua selepas permulaan keradangan di dalam badan.

Sering kali, analisis ESR ditetapkan beberapa kali: nilai maksimum kadar pemendapan mencapai minggu kedua selepas permulaan penyakit, kerana tubuh memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi. Perubahan dalam penunjuk boleh dinilai berdasarkan kesihatan sistem imun manusia. Terdapat beberapa kaedah untuk menilai keputusan ujian. Yang paling umum adalah sistem penggredan Panchenkov dan Westergren - kaedah kedua dianggap lebih sensitif terhadap turun naik prestasi.

Apakah nilai yang dianggap normal?

ESR darah Norm

Penunjuk normal ESR ditentukan mengikut jantina dan umur pesakit. Pilihan standard berikut telah ditubuhkan untuk hari ini:

  • Bagi kanak-kanak berumur enam bulan ke atas, indikator ESR biasa ialah 2 hingga 6 mm / h.
  • Bagi bayi sehingga setengah tahun, ESR 0-2 mm / h diiktiraf sebagai normal. Analisis harus diambil secara eksklusif pada perut kosong, di samping itu, perlu diingati bahawa penunjuk tersebut dapat meningkat akibat berbagai reaksi neuro-psikologis.
  • Untuk lelaki dewasa, kadarnya biasanya 8-10 mm / jam.
  • Bagi wanita, ESR yang normal ialah 10-18 mm / jam. Semasa kehamilan, kadar pemendapan erythrocyte dapat meningkat dengan ketara, dan nilai sehingga 20-25 mm / h diiktiraf sebagai normal.
  • Bagi orang tua (55 tahun ke atas), kadarnya adalah 12-20 mm / jam untuk lelaki, bagi wanita ia boleh sedikit lebih tinggi.

Penyimpangan daripada penunjuk biasa boleh dibahagikan kepada beberapa darjah: jika mereka tidak melebihi 15 unit, maka adalah mungkin untuk membincangkan variasi norma, kerana semua parameter asas darah berada dalam batas yang boleh diterima. Reanalisis akan diberikan, dan doktor akan memantau dinamik perubahan dalam indikator selama 10 hari. Jika ESR akan meningkat dengan pesat, ini menunjukkan pelbagai proses patologi.

Bilakah ujian ESR ditetapkan?

Penugasan analisis ESR

Analisis ESR adalah sebahagian daripada satu set langkah diagnostik; seorang pesakit dirujuk apabila satu atau beberapa gejala dikenalpasti dari senarai berikut:

  1. Meningkatkan suhu badan. Selalunya ini adalah petunjuk pertama proses keradangan, dan jika suhu pesakit meningkat secara berterusan tanpa penyebab penyakit yang dapat dilihat, analisis ESR akan diberikan.
  2. Proses berjangkit akut, disertai dengan gejala simptom yang biasa.
  3. Neoplasma tumor. Jika pesakit mempunyai tumor, ESR akan menjadi salah satu komponen diagnosis komprehensif, yang akan menentukan jenis tumor dan menggariskan pelan rawatan.

Ini adalah bahagian penting dalam ujian darah umum, yang menentukan jumlah sel darah dan petunjuk penting lain. Akibatnya, doktor akan dapat menyelesaikan gambar akibat darah. Kiraan darah lengkap disyorkan untuk diuji setiap tahun semasa pemeriksaan rutin untuk menghapuskan pelbagai proses patologi pada peringkat awal.

Analisis tepat pada masanya membantu mengenali anemia, termasuk pada kanak-kanak, kanser peringkat awal, kencing manis, proses negatif autoimun dan banyak lagi.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

Persiapan ujian darah

Untuk analisis untuk menghasilkan keputusan yang tepat, beberapa langkah penyediaan awal diperlukan. Darah diberikan pada perut kosong, makanan tidak boleh dimakan selama 8 jam sebelum mengambil bahan untuk analisis, dan hanya air yang boleh diminum dalam tempoh masa ini. Adalah dinasihatkan sebelum menjatuhkan makanan pedas, goreng dan lemak yang boleh menjejaskan keputusan analisis. Adalah disyorkan untuk pergi ke diet yang berlarutan selama 2 hari untuk mengelakkan keputusan daripada diputarbelitkan.

Dengan tujuan yang sama, diperlukan hari sebelum analisis untuk meninggalkan aktiviti fizikal yang penting seperti berjalan, membawa beban, dll. Sebelum memberi darah, disarankan untuk duduk diam dan berehat selama 15-20 minit.

Keputusan ujian dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu: ini adalah kortison, cyclophosphamide, beberapa kontraseptif oral.

Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan dadah sekalipun, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai kemasukannya, untuk membetulkan tafsiran hasil ujian.

Selalunya, ujian ESR adalah sebahagian daripada pemeriksaan darah yang boleh diresepkan oleh pakar perubatan atau hematologi. Kaedah penyediaan untuk analisis akan menjadi sama: anda perlu menghapuskan sebanyak mungkin semua faktor yang boleh menjejaskan keadaan darah dan memutarbelitkan gambaran sebenar.

Penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dan penurunan ESR

Peningkatan ESR menunjukkan bukan sahaja proses keradangan. Perubahan dalam jumlah darah mungkin menunjukkan proses negatif berikut:

  1. Penyakit yang berkaitan dengan nekrosis tisu. Ini adalah pelbagai tumor, proses suntikan, infark miokard, dan lain-lain. Langkah-langkah terapeutik perlu diambil secepat mungkin, dan analisis itu dilantik sebagai sebahagian daripada diagnosis komprehensif.
  2. Anemia Mengurangkan bilangan sel darah merah membawa kepada kebuluran oksigen, salah satu manifestasi akan meningkatkan ESR.
  3. Gangguan sistem endokrin yang membawa kepada gangguan metabolik: kencing manis, hipotiroidisme, hiperteriosis dan penyakit serius lain yang berkaitan dengan pengeluaran hormon terjejas.
  4. Penyakit autoimun yang membawa kepada luka-luka tisu penghubung: rematik, arthritis rheumatoid, lupus, dll.

ESR bukan sahaja dapat meningkatkan, tetapi juga berkurangan. Penurunan kadar sedimentasi erythrocyte menunjukkan kegagalan peredaran darah, gangguan dalam kerja eritrosit, hepatitis, dan lain-lain.

Kiraan darah lengkap adalah salah satu ujian makmal paling bermaklumat yang membolehkan anda mendapatkan maklumat maksimum dan merawat rawatan.

Dari pesakit bergantung kepada persediaan yang betul untuk analisis, yang akan memberikan hasil yang paling tepat. Rawatan yang ditetapkan bergantung kepada penyahkodan, jadi pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor.

Memecahkan ESR dalam ujian darah

Kaedah makmal diagnosis makmal yang paling bermaklumat dan boleh diakses adalah keadaan darah lengkap. ESR adalah salah satu penunjuk utama kajian ini. Adalah penting dalam menentukan diagnosis dan menentukan kaedah rawatan. Pertimbangkan apa arti ESR dalam ujian darah dan apakah penyimpangan dari norma ESR menunjukkan dalam ujian darah umum.

ESR dalam jumlah kiraan darah

Kadar sedimentasi Erythrocyte (ESR) menunjukkan berapa cepat pemendapan erythrocyte berlaku. Dengan kata lain, proses ini disebut agglomeration (gluing) sel darah merah.

Semasa kajian ini, sampel darah diperiksa secara in vitro. Dalam kes ini, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma transparan, lapisan yang lebih rendah didepositkan eritrosit. Kadar sedimentasi eritrosit ditentukan dalam milimeter di sepanjang ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Oleh kerana jisim eritrosit lebih besar daripada jisim plasma, mereka diturunkan ke bawah di bawah pengaruh graviti dan menggunakan koagulan.

ESR dalam ujian darah adalah penunjuk tidak khusus. Tiada keadaan patologi khusus atau penyakit di mana ia meningkat atau berkurangan. Tetapi takrif penunjuk ini mempunyai nilai diagnostik yang penting, membantu meramalkan perkembangan penyakit dan dinamika.

Terdapat faktor yang menentukan peningkatan ESR dalam ujian darah:

  • hypoalbuminemia - pengurangan albumin dalam darah;
  • peningkatan dalam pH darah, menyebabkan pengalkilan darah dan perkembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asid-asas);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan dalam kelikatannya;
  • pengurangan sel darah merah;
  • perkembangan hyperglobulinemia - peningkatan dalam kandungan darah kelas A dan G globulin;
  • perkembangan hiperkibrinogenemia - peningkatan dalam kandungan darah fibrinogen (protein fasa akut keradangan).

Sebab-sebab yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah adalah seperti berikut:

  • hiperalbuminemia - peningkatan dalam albumin dalam darah;
  • pengurangan pH darah, pembangunan pengasidan dan asidosis;
  • peningkatan dalam kandungan asid hempedu dan pigmen hempedu dalam darah;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • peningkatan dalam kandungan sel darah merah;
  • perubahan bentuk sel darah merah.

Mengekodkan ujian darah untuk ESR

Norma ESR dalam ujian darah adalah 3-15 mm / j pada wanita, dan 2-10 mm / h pada lelaki. Pada wanita hamil, angka ini boleh meningkat dengan ketara, sehingga 40 mm / h. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita dalam tempoh ini komposisi protein perubahan darah, yang membawa kepada peningkatan ESR.

Kadar ESR dalam ujian darah pada kanak-kanak bergantung pada usia. Bagi bayi yang baru lahir, ia adalah 0-2 mm / j, untuk kanak-kanak di bawah enam bulan, adalah 12-17 mm / j.

Menurut penyahkodan ujian darah untuk ESR, peningkatan dalam penunjuk ini berlaku dengan perkembangan penyakit dan keadaan berikut.

1. Pelbagai jangkitan dan proses keradangan di mana penghasilan globulin dan protein dalam peringkat keradangan akut meningkat.

2. Penyakit yang dicirikan bukan sahaja oleh proses keradangan, tetapi juga oleh nekrosis (perpecahan) tisu, unsur darah, dan pecahan protein dalam sistem peredaran darah. Penyakit seperti itu termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis pulmonari, infark miokard dan neoplasma malignan.

3. Gangguan metabolik - kencing manis, hypothyroidism, hipertiroidisme.

4. Sistem vasculitis dan penyakit tisu penghubung - rheumatoid arthritis, rematik, sistemik lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.

5. Anemia akibat kehilangan darah, hemolisis (pemusnahan sel darah merah).

6. Hemoblastosis (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemic (penyakit Waldenstrom, myeloma).

7. Hypoalbuminemia dengan penyakit hati, kehilangan darah, keletihan, sindrom nefrotik.

8. Pada wanita - tempoh haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin.

Dalam proses berjangkit dan radang akut, peningkatan ESR dalam ujian darah diperhatikan sehari selepas peningkatan jumlah suhu badan dan peningkatan jumlah leukosit.

Pada kanak-kanak, ESR dalam ujian darah mungkin sedikit meningkat, walaupun untuk alasan yang sangat kecil. Oleh itu, pada bayi-bayi muda, penunjuk ini meningkat apabila makan makanan goreng, semasa tempoh pertumbuhan. Untuk mencetuskan peningkatan ESR dalam bayi boleh cacing, mengambil ubat tertentu (paracetamol). Di samping itu, walaupun keadaan tertekan, misalnya, prosedur pensampelan darah pada kanak-kanak itu sendiri, boleh menyebabkan sedikit penyelewengan dari piawai ESR dalam ujian darah am.

Di bawah ESR dalam ujian darah adalah di bawah syarat-syarat berikut.

1. Penyakit di mana bentuk erythrocyte berubah - anisositosis, spherocytosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.

2. Erythrocytosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan tajam dalam pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang).

3. Hypoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hyperalbuminemia.

4. Penyakit yang berkembang akibat peningkatan asid hempedu darah dan pigmen hempedu - jaundis mekanikal yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu, pelbagai jenis hepatitis.

5. Neurosis, epilepsi.

6. Kegagalan peredaran darah yang teruk.

7. Kesan sampingan beberapa ubat - ubat merkuri, kalsium klorida, salisilat.

ESR darah Norm

Maklumat am

Kaedah baru untuk mendiagnosis dan menentukan sebab-sebab penyakit muncul dalam perubatan moden secara teratur. Walau bagaimanapun, penentuan penunjuk ESR dalam darah manusia masih merupakan kaedah diagnostik yang berkesan. Ia digunakan untuk tujuan diagnosis, baik pada kanak-kanak dan pada orang dewasa. Kajian sedemikian juga ditetapkan apabila pesakit didatangi oleh seorang doktor yang prihatin tentang penyakit tertentu, dan semasa pemeriksaan profilaksis.

Mana-mana doktor boleh mentafsirkan ujian ini. ESR termasuk dalam kumpulan ujian darah am (OAK). Jika penunjuk ini meningkat, anda perlu menentukan punca fenomena ini.

Apakah ESR dalam darah?

Mereka yang ditetapkan kajian sedemikian berminat dengan apa yang perlu dilakukan untuk analisis ESR, dan apakah itu. Oleh itu, singkatan ESR adalah huruf besar istilah "kadar pemendapan erythrocyte". Oleh itu, dengan menggunakan ujian ini, anda boleh menentukan kadar pengionan erythrocyte dengan tepat dalam darah.

Sel darah merah adalah, seperti yang anda tahu, sel darah merah. Apabila antikoagulan berfungsi pada mereka untuk tempoh tertentu, mereka menetap ke bahagian bawah tiub kapilari atau ujian. Masa yang mana sampel darah diambil dari pesakit dibahagikan kepada lapisan atas dan bawah ditakrifkan sebagai ESR. Dianggarkan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperolehi semasa kajian, dalam milimeter selama 1 jam. Walau bagaimanapun, penunjuk ESR yang tidak khusus mempunyai sensitiviti yang tinggi.

Sekiranya kadar ESR dalam darah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai gangguan dalam badan. Oleh itu, kadang-kadang ia adalah penunjuk perkembangan penyakit berjangkit, onkologi, rheumatologi dan lain-lain walaupun sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Oleh itu, jika tahap ESR adalah normal, doktor, jika perlu, menetapkan kajian lain.

Kadar ESR bagi wanita adalah 3 hingga 15 mm / h. Tetapi perlu mengambil kira bahawa penunjuk ini juga bergantung kepada umur - biasanya ia boleh berbeza bagi wanita di bawah 30 tahun dan selepas 30 tahun. Sekiranya perlu, kadar eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, ESR meningkat dari bulan keempat. Perlu diingat bahawa kadar ESR pada wanita hamil mungkin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan.

Norma ESR pada lelaki adalah dari 2 hingga 10 mm / h. Secara umum, sel darah merah juga ditentukan dalam darah lelaki.

Kadar ESR dalam darah kanak-kanak bergantung pada usia pesakit.

Nilai ini dalam proses diagnostik adalah penting untuk:

  • pembezaan diagnosis (apendisitis dan kehamilan ektopik, stenocardia dan infarksi miokardium, arthritis rheumatoid dan osteoartritis, dsb.);
  • menentukan tindak balas badan dalam rawatan pesakit dengan tuberkulosis, penyakit Hodgkin, arthritis rheumatoid dan lain-lain;
  • definisi penyakit yang berlaku secara perlahan (tetapi harus diingat bahawa walaupun nilai normal ESR tidak termasuk perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Kadang-kadang konsep ini dirujuk sebagai ROE. Indeks ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang sama. Bercakap tentang ROE dalam darah, kami memahami bahawa ini adalah reaksi sedimen erythrocyte. Sekali, konsep ini digunakan dalam perubatan, iaitu, mereka menentukan kadar ESR dalam darah untuk wanita, norma ESR dalam darah anak-anak, dan sebagainya. Pada masa ini, konsep ini dianggap usang, tetapi mana-mana doktor memahami apa yang ROE dalam ujian darah, apakah ROE dalam onkologi, dan sebagainya.

Penyakit yang mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Sekiranya pesakit mempunyai ESR yang tinggi dalam darah, apakah ini bermakna ditentukan oleh doktor dalam proses diagnostik. Lagipun, penunjuk ini untuk disyaki pembangunan penyakit tertentu sangat penting untuk diagnosis. Seorang doktor yang berkelayakan dalam proses diagnosis mengambil kira bukan sahaja pesakit itu telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apakah kehadiran gejala lain. Tetapi masih penunjuk ini dalam banyak kes sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan jika lesi bakteria berlaku - semasa fasa akut jangkitan bakteria.

Tidak kira di mana jangkitan terletak tepat: gambar darah periferi masih akan memaparkan tindak balas keradangan.

Nilai ini sentiasa meningkat pada orang dewasa jika penyakit berjangkit virus berlaku. Dari apa yang penunjuk ini meningkat secara khusus, doktor menentukan dalam proses pemeriksaan yang komprehensif.

Oleh itu, kita bercakap tentang perkembangan proses patologi tertentu, jika ESR berada di atas norma. Apa ini bermakna bergantung pada nilai penunjuk. Nilai yang sangat tinggi - lebih daripada 100 mm / h - berlaku dalam perkembangan penyakit berjangkit:

Dalam perkembangan penyakit berjangkit, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, kenaikan diperhatikan selepas 1-2 hari. Jika pesakit pulih, ESR akan meningkat sedikit untuk beberapa minggu atau bulan lagi. Penyebab ESR yang tinggi dalam leukosit normal mungkin menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini mengalami penyakit virus: iaitu, kiraan leukosit telah kembali normal, dan kadar pemendapan sel merah belum lagi tersedia.

Sebab-sebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin dikaitkan dengan kehamilan, jadi dalam proses diagnosis, doktor semestinya mengambil kira penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

Peningkatan ESR adalah gejala biasa untuk penyakit berikut:

  • penyakit saluran empedu dan hati;
  • penyakit radang bersifat purulen dan septik (arthritis reaktif, dan lain-lain);
  • gangguan darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
  • penyakit yang merosakkan tisu dan nekrosis (strok, serangan jantung, tuberkulosis, tumor malignan);
  • Patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolik (obesiti, kencing manis, fibrosis sista, dan lain-lain);
  • kemerosotan ganas sumsum tulang, di mana sel darah merah yang tidak bersedia untuk melakukan fungsi langsung (myeloma, leukemia, limfoma) masuk darah;
  • penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dan lain-lain);
  • keadaan akut di mana darah menjadi lebih likat (cirit-birit, pendarahan, muntah, keadaan selepas operasi, dan lain-lain).

Penunjuk biasa dan patologi ESR

Dalam bidang perubatan, had fisiologi penunjuk ini ditentukan, yang merupakan norma untuk kumpulan tertentu. Penunjuk normal dan maksimum dipaparkan dalam jadual:

  • bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / h, kadar maksimum - 2.8 mm / j;
  • 1 bulan: normal - 2-5 mm / h;
  • 2-6 bulan: normal - 4-6 mm / h;
  • 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / h;
  • 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / h;
  • 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / h;
  • dari umur 14 tahun: norma - pada kanak-kanak perempuan 2-15 mm / h, pada kanak-kanak lelaki 1-10 mm / j.
  • wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / j;
  • dari 30 tahun: percepatan yang dibenarkan sehingga 20 mm / h.
  • lelaki di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / h;
  • 60 tahun: normal - sehingga 15 mm / j.

ESR semasa kehamilan

Sekiranya nilai ini meningkat semasa kehamilan, ia dianggap keadaan biasa. Kadar ESR semasa mengandung - sehingga 45 mm / h. Dengan nilai-nilai seperti ini, ibu masa depan tidak perlu mengkaji semula dan mengesyaki perkembangan patologi.

Kaedah-kaedah yang mana ESR ujian darah

Sebelum menafsirkan apa yang bermakna ESR dalam ujian darah, doktor menggunakan kaedah tertentu untuk menentukan penunjuk ini. Harus diingat bahawa hasil dari kaedah yang berbeza berbeza di antara mereka dan tidak dapat dibandingkan.

Perlu mengambil kira, sebelum melakukan ujian darah ESR, nilai yang terhasil bergantung pada beberapa faktor. Analisis am harus dijalankan oleh pakar - pekerja makmal, menggunakan hanya reagen yang berkualiti tinggi. Analisis pada kanak-kanak, wanita dan lelaki dijalankan di bawah keadaan yang pesakit tidak makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum prosedur.

Apakah yang ditunjukkan oleh nilai ESR dalam analisis? Pertama sekali, kehadiran dan keamatan keradangan dalam badan. Oleh itu, dengan adanya penyelewengan, pesakit sering diberi analisis biokimia. Sesungguhnya, untuk diagnosis kualitatif, sering diperlukan untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu yang terdapat di dalam badan.

ESR di Westergren: apa itu?

Kaedah yang dijelaskan untuk penentuan ESR - kaedah mengikut Westergren - setakat ini memenuhi keperluan Jawatankuasa Antarabangsa bagi Standardisasi Penyelidikan Darah. Teknik ini digunakan secara meluas dalam diagnostik moden. Analisis ini memerlukan darah vena, yang bercampur dengan sodium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran diambil dari sempadan atas plasma ke sempadan atas sel darah merah yang telah diselesaikan. Pengukuran dilakukan 1 jam selepas komponen telah dicampur.

Perlu diperhatikan bahawa jika ESR meningkat menurut Westergren, ini bermakna hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutama jika reaksi dipercepat.

ESR pada Vintrob

Inti dari kaedah Winthrobe adalah kajian darah yang tidak tercemar yang telah dicampur dengan antikoagulan. Terangkan penunjuk yang diingini boleh dilakukan pada skala tabung di mana terdapat darah. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: jika penunjuk adalah lebih tinggi daripada 60 mm / h, maka keputusannya mungkin tidak boleh dipercayai kerana fakta bahawa tiub itu disekat oleh erythrocytes yang diselesaikan.

ESR di Panchenkov

Kaedah ini melibatkan kajian darah kapilari, yang dicairkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Seterusnya, darah diletakkan di dalam kapilari khas dengan 100 bahagian selama 1 jam. Perlu diingatkan bahawa apabila menggunakan kaedah Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika laju meningkat, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan petunjuk - dalam jadual di bawah.

Pada masa ini, kaunter automatik khas juga digunakan secara aktif untuk menentukan penunjuk ini. Untuk melakukan ini, juruteknik tidak lagi diperlukan untuk darah berdarah secara manual dan menjejaki nombor.

Penunjuk ESR dalam darah: apa maksud nilai-nilai tertentu?

Seperti yang disebutkan di atas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam dianggap penunjuk biasa ESR untuk lelaki yang sihat, bagi wanita kadar normal ialah 2 hingga 15 mm / h. Oleh itu, bagi wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Walau bagaimanapun, penunjuk pada wanita pada masa dewasa adalah normal dan boleh menjadi 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilai melebihi norma oleh beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap normal. Iaitu, penunjuk 21, 22 untuk seorang wanita boleh dianggap boleh diterima, serta nilai 23, 24 mm / h. Apabila seorang wanita membawa kanak-kanak, nilai ini lebih besar. Oleh itu, ibu mengandung tidak mempunyai sebab untuk percaya pada penunjuk 25 bahawa ini bermakna sesuatu yang tidak menyenangkan. Semasa mengandung, analisis boleh menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga tidak menjadi bukti perkembangan proses patologi pada wanita hamil.

Penunjuk ini meningkat dengan usia. Oleh itu, jika pesakit warga tua mempunyai nilai ESR 40, yang gejala penyakit itu dan apa maksudnya, doktor menentukan dengan tanda-tanda yang disertakan. Nilai normal bagi orang tua adalah 43, 50, 52, 55 mm / j, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, pada orang muda nilai 40-60 mm / h mungkin bukti pelanggaran serius. Oleh itu, selepas memperoleh data analisis, adalah perlu untuk berunding dengan terperinci tentang mengapa ESR 60, apa yang mungkin, dan untuk menjalani penyelidikan lanjut.

Nilai rendah

Sebagai peraturan, sebab-sebab nilai rendah penunjuk ini dikaitkan dengan pengurangan badan, penurunan berat badan, mengambil kortikosteroid, overhydration, atrofi otot. Kadang-kadang ESR dikurangkan dalam penyakit jantung dan saluran darah.

Apakah yang mempengaruhi kadar ESR?

Beberapa faktor yang berlainan, kedua-dua fisiologi dan patologi, memberi kesan kepada tahap ESR di kalangan wanita dan lelaki. Faktor utama yang paling mempengaruhi analisis ini ditentukan:

  • Apabila ditentukan oleh kaedah yang berbeza - menurut Westergren et al. - Kadar ESR pada wanita dalam darah adalah lebih tinggi daripada lelaki. Oleh itu, ESR 25 dalam wanita mungkin menjadi norma. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi darah pada wanita.
  • Apakah kadar ESR dalam darah seorang wanita, bergantung kepada sama ada dia hamil. Untuk ibu-ibu masa depan, kadarnya ialah 20 hingga 45 mm / h.
  • ESR yang lebih tinggi diperhatikan pada wanita yang mengambil pil kontraseptif. Di bawah keadaan ini, ESR seorang wanita biasanya boleh 30. Apakah ini bermakna, ada patologi, atau penunjuk fisiologi biasa, harus ditentukan oleh doktor.
  • Pada waktu pagi, kelajuan yang mana badan merah menetap lebih tinggi daripada siang dan malam, dan di sini, perbezaan umur tidak penting.
  • Tanda-tanda sedimentasi dipercepatkan diperhatikan apabila terdedah kepada protein fasa akut.
  • Jika keradangan dan proses menular berkembang, nilai-nilai berubah sehari selepas itu. bagaimana leukositosis hiperthermia bermula. Iaitu, pada hari pertama penyakit itu, penunjuk boleh menjadi 10, 14, 15 mm / j, dalam satu hari ia boleh meningkat kepada 17, 18, 20, 27, dan lain-lain.
  • ESR meningkat jika terdapat pusat peradangan kronik di dalam badan.
  • Nilai yang lebih rendah diperhatikan dengan peningkatan kelikatan darah.
  • Penurunan kadar pemendapan terjadi di bawah pengaruh anisosit dan spherosit, kadarnya menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

Peningkatan ESR pada kanak-kanak

Dalam kes apabila kadar ESR pada kanak-kanak terlampau, kemungkinan besar proses peradangan yang menular berkembang di dalam badan. Tetapi ia perlu diambil kira apabila menentukan ESR selaras dengan Panchenkov, bahawa petunjuk OAK lain (hemoglobin dan lain-lain) juga meningkat (atau berubah) pada kanak-kanak. Juga pada kanak-kanak dengan penyakit berjangkit, keadaan umum semakin teruk. Dalam penyakit berjangkit, ESR tinggi pada kanak-kanak yang sudah pada hari kedua atau ketiga. Penunjuk ini boleh menjadi 15, 25, 30 mm / h.

Sekiranya sel darah merah dinaikkan darah anak-anak, penyebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan metabolik (diabetes, hypothyroidism, hyperteriosis);
  • penyakit sistemik atau autoimun (asma, bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
  • penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
  • penyakit yang menyebabkan kerosakan tisu (batuk kering, infark miokard, penyakit onkologi).

Perlu dipertimbangkan: jika selepas pemulihan, kadar pemendapan erythrocyte dinaikkan, ini bermakna proses itu berjalan normal. Hanya normalisasi yang perlahan, tetapi selepas kira-kira sebulan selepas penyakit itu, prestasi normal harus pulih. Tetapi jika ada keraguan tentang pemulihan, maka anda perlu melakukan pemeriksaan semula.

Ibu bapa perlu memahami bahawa jika seorang kanak-kanak mempunyai sel darah merah di atas norma, ini bermakna proses patologi dalam tubuh berlaku.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi telah bertambah sedikit sel darah merah dalam darah, ini bermakna bahawa beberapa faktor yang "tidak berbahaya" mempunyai kesan:

  • pada bayi, sedikit peningkatan dalam ESR mungkin dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu semasa penyusuan;
  • tempoh gigi;
  • selepas mengambil ubat (Paracetamol);
  • dengan kekurangan vitamin;
  • dengan helminthiasis.

Oleh itu, jika sel darah merah dinaikkan dalam darah, ini bermakna bahawa anak itu mengalami penyakit tertentu. Terdapat juga statistik kekerapan meningkatkan nilai ini dalam pelbagai penyakit:

  • dalam 40% kes, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit berjangkit (penyakit pernafasan, batuk kering, penyakit saluran kencing, hepatitis virus, penyakit kulat);
  • 23% - proses onkologi pelbagai organ;
  • dalam 17% - rematik, sistemik lupus;
  • 8% - cholelithiasis, keradangan saluran pencernaan, organ pelvik, anemia, penyakit ENT, trauma, diabetes, kehamilan;
  • 3% - penyakit buah pinggang.

Bilakah kenaikan ESR dianggap selamat?

Seperti yang diketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa tindak balas keradangan tertentu berkembang di dalam badan. Tetapi terkadang penyebab peningkatan sel darah merah pada wanita dan lelaki tidak begitu ketara.

Ini terutamanya mengenai alahan, apabila analisis di kalangan lelaki dan wanita membantu untuk menilai sama ada rawatan antiallergenik dilakukan dengan betul (turun naik ESR yang tinggi pada mulanya harus diambil kira). Iaitu, jika kesan klinikal ubat berlaku, secara beransur-ansur kadar ESR pada lelaki dalam darah, seperti pada wanita, akan sembuh.

Angka ini juga dapat ditingkatkan dengan sarapan pagi sebelum analisis, pemakanan yang ketat dan puasa juga dapat mengubahnya.

ROE boleh berubah semasa haid, semasa kehamilan dan selepas bersalin.

Analisis ESR positif palsu

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR sedemikian dianggap jika terdapat faktor-faktor di mana nilai ini bergantung:

  • anemia (perubahan morfologi dalam sel darah merah tidak berlaku);
  • peningkatan konsentrasi protein plasma, kecuali fibrinogen;
  • hiperkolesterinemia;
  • kegagalan buah pinggang;
  • obesiti darjah tinggi;
  • kehamilan;
  • orang tua;
  • pengenalan dextran;
  • kajian teknikal yang salah;
  • mengambil vitamin A;
  • vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang perlu dilakukan jika sebab-sebab kenaikan itu tidak ditakrifkan?

Sekiranya analisis dijalankan secara normal, tetapi sebab-sebab peningkatan kadar pemendapan erythrocyte tidak dapat ditentukan, adalah penting untuk menjalankan diagnosis terperinci. Ia adalah perlu untuk mengecualikan penyakit onkologi, oleh itu limfosit, GRA, dan kadar leukosit dalam wanita dan lelaki ditentukan. Di dalam analisis, penunjuk lain diambil kira - sama ada purata jumlah sel darah merah meningkat (maksudnya dijelaskan oleh doktor) atau jumlah purata sel darah merah diturunkan (maksudnya juga ditentukan oleh pakar). Ujian air kencing dan banyak kajian lain juga dijalankan.

Tetapi terdapat kes-kes apabila kadar ESR yang tinggi adalah ciri badan, dan mereka tidak dapat dikurangkan. Dalam kes ini, pakar menasihati peperiksaan perubatan biasa, dan jika ada gejala atau sindrom tertentu, berunding dengan doktor.

Bagaimana mengurangkan ESR dalam darah?

Doktor akan memberitahu anda secara terperinci tentang bagaimana cara menurunkan petunjuk ini dengan bantuan ubat-ubatan. Dia akan menetapkan rejimen rawatan apabila diagnosis dibuat. Ubat-ubatan sendiri tidak digalakkan. Anda boleh cuba mengurangkannya dengan ubat-ubatan rakyat, yang terutamanya bertujuan untuk memulihkan fungsi normal sistem imun, serta pembersihan darah. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan boleh dianggap sebagai herba, teh dengan raspberi dan lemon, jus bit, dan sebagainya. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak yang perlu anda minum, anda harus belajar daripada pakar.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam ujian darah

Penentuan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) diiktiraf sebagai perubatan dunia mandatori. Ujian darah untuk ESR diperlukan untuk pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan pesakit luar, dan analisis diagnostik pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Kadar pemendapan sel merah yang tinggi menunjukkan keradangan yang mengalir. ESR tidak dianggap sebagai ujian diagnostik yang luar biasa dan luar biasa.

Tafsiran yang betul adalah mungkin dalam kajian klinikal darah bersama-sama dengan ujian lain. Mengambil kira kepekatan sel putih, protein c-reaktif. Kadar pemendapan dipengaruhi oleh komposisi kuantitatif dan bersyarat sel-sel merah.

Penentuan ESR

Terdapat tiga cara untuk mengesan kadar pemendapan: kaedah Westergren, kaedah Wintrob, kaedah Panchenkov. Rusia menentukan ESR mengikut kaedah Panchenkov. Apa cara ini? Darah bercampur dengan natrium sulfat dengan sifat anti-koagulan. Darah sitrat, jika dipertahankan, secara beransur-ansur dibahagikan kepada dua lapisan. Bahagian atas saluran darah diduduki oleh plasma telus, kekuningan. Erythrocytes menetap di bahagian bawah tiub ujian atau tiub.

Kadar pemendapan Erythrocyte

Pembentukan lapisan erythrocyte berlaku dalam 60 minit dalam tiga peringkat:

  • Pertama terbentuk "lajur sen." Sel darah membentuk kluster arah menegak. Fenomena sedemikian diperhatikan selepas sepuluh minit.
  • Tiub darah dibiarkan bersendirian selama 40 minit.
  • Minit terakhir ujian terus melekat massa erythrocyte.

Darah yang diambil dari jari dilepaskan dari kapilari menjadi kemurungan khas dengan larutan natrium sitrat yang telah ditambah. Kacau, dail ke tiub penamat yang nipis ke atas, diletakkan di dalam tripod, dengan mengekalkan lokasi yang menegak. Bahagian bawah tiub menumbuk label dengan nama pesakit. Termasuk pemasa makmal khas dengan isyarat amaran. Panggilan mengambil kira ketinggian lajur eritrosit. Hasilnya ditetapkan dalam mm / h.

Syarat analisis

Bagaimana cara menderma darah untuk ESR? Teknik ini mudah, tetapi hasilnya diputarbelitkan jika anda tidak mematuhi peraturan tertentu:

  • Darah diambil pada perut kosong pada waktu pagi.
  • Cincin jari cecair membuat mendalam. Memecah kejatuhan merosakkan sel-sel dan mengganggu keputusannya.
  • Keperluan untuk hidangan dan reagen dikekalkan.
  • Empat jilid darah ditambah kepada satu bahagian penyelesaian sodium sitrat.
  • Ujian darah untuk ESR dilakukan pada suhu bilik - 20 ± 2 ° C

Sebarang ketidaktepatan prosedur analisis mengganggu keputusan kadar sedimentasi erythrocyte. Latihan kakitangan makmal adalah penting. Seorang juruteknik yang tidak berpengalaman dapat merosakkan analisis.

Norma petunjuk

Sekiranya darah itu milik orang yang sihat, sel-sel merah akan bertahan dengan perlahan. Dalam masa 60 minit, pemisahan darah adalah beberapa milimeter. Keradangan menarik bahan-bahan yang mengandungi nitrogen yang berlebihan dan fibrin ke dalam aliran darah, menyebabkan sel-sel merah mendakan dengan cepat. ESR mempercepatkan.

Untuk ESR biasa mengambil nilai yang berbeza untuk kategori pesakit yang berlainan. Fisiologi, jantina, umur, perbezaan geografi wujud.

Penunjuk biasa ditentukan oleh tinjauan menyeluruh. Purata diambil sebagai norma. Perbezaan paling besar diperhatikan dalam bayi baru lahir, yang disahkan oleh data jadual kadar pemendapan erythrocyte untuk kanak-kanak.

Kadar ESR untuk kanak-kanak:

Kadar pemendapan erythrocyte rendah semasa kelahiran digantikan dengan pecutan pesat. ESR bayi dua minggu adalah 10 kali lebih tinggi daripada yang dilahirkan hari ini.

Keadaan fisiologi semasa mengandung, jenis badan membentuk standard ESR mereka sendiri:

Kadar metabolik pada leher adalah lebih tinggi daripada yang penuh, trimester kehamilan kedua dicirikan oleh kenaikan indeks.

Perbezaan dalam norma umur ESR, mm / h:

Kadar pemendapan sel merah mengalami peningkatan yang berkaitan dengan usia. Eritrosit wanita mendakan dengan kelajuan yang lebih besar daripada lelaki. Pada orang yang lebih tua, keadaan terbalik.

Analisis penyahkodan

Pengekodan ESR tidak khusus. Kadar pemendapan erythrocyte yang meningkat menunjukkan keradangan, tetapi tidak menunjukkan punca patologi. Diagnosis khusus dibuat atas dasar membandingkan hasil "dua" - ESR dan WBC (leukosit). Petunjuk kedua-dua diperhatikan dalam dinamik, mengikut hari.

Nekrosis fokus otot jantung dicirikan oleh peningkatan WBC pada permulaan penyakit. ESR tidak melampaui batas. Hari kelima ditandai dengan gejala gunting - penurunan leukosit, pemendakan sel darah merah mempercepatkan. Dinamika patologi dicirikan oleh percepatan ESR dan normalisasi kepekatan leukosit. Proses parut otot jantung dikawal oleh normalisasi tahap ESR.

ESR secara mendadak mempercepatkan dengan perkembangan alergi. Disifatkan oleh peningkatan mendadak dalam kadar apabila proses autoimun membunuh sel-sel tubuh oleh sistem imun berkembang. Ini adalah bagaimana gejala rheumatoid arthritis dan chroniosepsis erythematous muncul.

Mengekodkan nilai sedimentasi erythrocyte yang besar mendedahkan kanser, leukemia darah, reticuloplasmocytosis. Penunjuk ini bermaklumat untuk pengenalpastian jenis anemia, derajat kehilangan darah traumatik atau pembedahan, patologi nefrological.

Kadar itu meningkat apabila pesakit dijangkiti, terutamanya manifestasi pencerobohan bakteria sekunder terhadap latar belakang patologi virus. Ini berlaku apabila demam, campak, dan tuberkulosis timbul. Walaupun keradangan berlangsung, isyarat ESR.

ESR dikurangkan dengan penyakit sel darah merah - erythremia, anemia sel sabit, luka besar. ESR rendah adalah ciri-ciri peningkatan kelikatan darah dan mendiagnosis dehidrasi. Ini adalah ciri kolera, kecacatan jantung keturunan, penyakit hati, buah pinggang, menyebabkan penurunan paras protein darah.

Setelah dikenal pasti, hasil yang tidak standard diperiksa dengan menduplikasi analisis. Peningkatan berterusan dalam ESR adalah asas pemeriksaan terperinci.

Diagnosis yang tepat mengenai penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte dalam setiap kes adalah mungkin apabila memeriksa gejala-gejala lain yang tidak memihak kepada penyakit ini. Pemeriksaan klinikal akan membolehkan mengesan patologi apabila manifestasi klinikal penyakit tidak dipatuhi.

Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Menukar keputusan ujian ini ke bahagian yang lebih besar atau kurang dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologi atau peradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "respons sedimentasi erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan terjadi dalam darah, kehilangan keupayaan untuk runtuh, di bawah tindakan kekuatan graviti.

Kandungan artikel:

ESR dalam ujian darah

Inti ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur paling berat plasma darah. Jika anda menetapkan tiub dengan darah secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah dalam warna coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur-unsur darah yang lain di atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Dalam sel darah merah terdapat ciri - di bawah keadaan tertentu, mereka "bersatu bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya lebih besar daripada jisim erythrocytes individu, mereka menetap di bahagian bawah tiub lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar integrasi sel merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau berkurangan.

Ketepatan pengujian darah bergantung kepada faktor berikut:

Penyediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan juruteknik makmal yang menjalankan kajian ini;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan, anda boleh pasti objektif hasil penyelidikan.

Persediaan untuk prosedur dan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan ke atas penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahan mereka. Keabnormalan menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis ini mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persediaan ini untuk derma darah tamat.

Urutan sampling darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jarum membuat alat khas cetek cetek (2-3 mm).

Keluarkan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan bahan bakar pagar.

Membersihkan tapak tusukan.

Bulu kapas yang dicelup ke dalam eter digunakan pada pad jari anda, dan anda diminta untuk menekan jari anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan rentetan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan getah.

Tapak bocor disingkirkan dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tiub ujian.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak itu dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan bengkok pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Tiub yang mengandungi biomaterial antikoagulan diletakkan di kedudukan tegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bahagian atas plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan ermitrosit - jarak yang ditempuh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan radius erythrocyte. Formula pengiraan agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR untuk Panchenkov:

Darah dari jari atau urat diletakkan dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian ia diletakkan pada slaid kaca, kemudian dihantar semula ke "kapilari".

Tiub diletakkan pada pendirian Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya direkodkan - saiz kolum plasma selepas eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian serupa terhadap ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara pasca Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian ini, darah bercampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak beku. Kaedah-kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang disiasat dan ketepatan keputusan yang diperolehi.

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis yang disalut dengan 100 bahagian.

Darah bercampur dengan antikoagulan pada kaca khas dalam nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak lagi dibendung, ia diletakkan di dalam kapilari. Selepas sejam, mengukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter sejam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Bagi pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih tepat sebanyak 200 bahagian, lulus dalam milimeter.

Darah Venous dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, diukur oleh ESR selepas satu jam. Unit adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur.

Seks dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (bersamaan dengan soe lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung kepada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, naik, mencapai kadar kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebabnya peningkatan dalam soe - peningkatan jumlah plasma pada wanita hamil, tahap kolesterol, globulin.

Peningkatan prestasi tidak selalu menunjukkan patologi, sebab ini mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul yang tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cecair, menyebabkan kerosakan protein tisu. Pengambilan makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, oleh itu, darah untuk penentuan ESR diberikan pada perut kosong.

Meningkatkan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan ESR bergantung kepada umur dan jantina

Norma ESR (mm / jam)

Bayi payudara sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita lebih dari 60 tahun

Lelaki di bawah 60 tahun

Lelaki berusia lebih 60 tahun

Pecutan ESR berlaku disebabkan peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Seperti pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan kemusnahan tisu penghubung, dan imuniti terjejas. Peningkatan ESR yang berpanjangan lebih 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang terdapat dalam 95% orang yang sihat, dalam perubatan dianggap sebagai norma. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak khusus, petunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Girls under 13

Wanita usia reproduktif

Wanita lebih 50 tahun

Menurut piawai perubatan Rusia, julat normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk wanita bervariasi bergantung kepada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah ke ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan di organ pelvis,

Kehilangan berat badan tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kesempurnaan

Kadar ESR (mm / jam) dalam 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung kepada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih tua daripada 2 minggu

Pada kanak-kanak usia prasekolah

ESR di atas normal - apakah maksudnya?

Sebab utama mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fiziko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan sedimen erythrocyte.

Punca peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang mencetuskan proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Mengikut keputusan ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Dengan jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - thyrotoxicosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Membawa mabuk, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, keretakan, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Di peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi bertambah dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam jarak normal.

Jangkitan dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi kadang kala penunjuk boleh berbeza dari norma untuk masa yang lama (dengan pneumonia kroupus).

Rheumatism di peringkat aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangan mereka mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Apabila menghentikan jangkitan, kiraan leukosit darah menurun pertama, maka ia kembali kepada ESR biasa.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau lebih 75 mm / jam untuk jangkitan yang kemungkinan besar menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan bilangannya tetap tinggi, terdapat patologi tersembunyi, proses onkologi.

Apa yang boleh bermakna penurunan ESR?

Dengan penurunan ESR, terdapat penurunan atau ketiadaan keupayaan sel darah merah untuk menggabungkan dan membentuk "tiang" erythrocyte.

Punca menyebabkan penurunan ESR:

Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak membenarkan mereka terbentuk dalam "lajur duit syiling" (spherocytosis, sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang menghalang pemendapan erythrocyte, terutamanya dalam kes erythremia yang teruk (peningkatan bilangan eritrosit).

Menukar keseimbangan asid-darah darah ke arah menurunkan pH

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan dalam parameter darah:

Pembebasan asid hempedu adalah akibat daripada penyakit kuning yang menghalang;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hyperthermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor kepada penyakit berjangkit atau proses keradangan atau tanda-tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Bagaimana untuk mengembalikan ESR kepada normal

Untuk menormalkan indikator ujian makmal ESR, sebab untuk perubahan tersebut perlu dijumpai. Kemungkinan besar, anda perlu menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis tepat dan rawatan optimum penyakit akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Sekiranya anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal apabila jumlah produk yang mengandungi besi dan protein digunakan. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma itu adalah daya tarikan dengan diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan susu ibu, haid, ESR akan kembali normal selepas normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR meningkat

Pada tahap ESR yang tinggi, anda harus terlebih dahulu mengecualikan sebab fisiologi semulajadi: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk Bumi mempunyai ciri kongenital - indeks ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang alasan atau proses patologi.

Sekiranya tiada punca fisiologi, terdapat sebab-sebab berikut untuk meningkatkan ESR:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal