Mengapa ESR dalam darah naik?

Salah satu penunjuk yang dikaji semasa menjalankan analisis klinikal darah (analisis umum) ialah kadar pemendapan eritrosit, yang ditunjukkan oleh ESR singkatan singkat, atau ESR. Kepentingannya untuk diagnosis penyakit, walaupun tidak khusus, cukup besar, kerana ESR tinggi dalam darah adalah alasan untuk mencari diagnostik lanjut. Sebab utama penyimpangan jenis ini dari norma diberikan dalam artikel ini.

Dalam hal ini mereka bercakap tentang percepatan ESR

Kadar pemendapan erythrocyte yang umumnya diterima ialah:

• Untuk lelaki dewasa - 1-10 mm / j;
• Untuk wanita dewasa - 2-15 mm / j;
• Bagi orang yang berumur lebih dari 75 tahun - sehingga 20 mm / h;
• Kanak-kanak kecil, tidak kira jantina kanak-kanak - 3-12 mm / j.

Unit pengukuran berbunyi seperti bilangan milimeter yang erythrocytes menetap dalam satu jam. Asas ujian diagnostik sedemikian adalah kajian keupayaan eritrosit di bawah tindakan beratnya sendiri untuk mendakan ketika berada di dalam sebuah vesel nipis menegak di bawah syarat-syarat kehilangan keupayaan darah untuk membeku. Oleh itu, magnitud ESR menentukan kandungan sel darah merah dan komposisi plasma, serta keupayaan fungsi dan kegunaannya.

Percepatan fisiologi

Terdapat beberapa syarat di mana ESR yang tinggi mempunyai hak untuk dianggap sebagai varian norma. Sebab-sebab kenaikan jenis ini:

• Apa-apa tempoh kehamilan, terutamanya terhadap latar belakang toksikosis;
• Laktasi dan penyusuan susu ibu;
• Penerimaan ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan hormonal (hormon seks, pil kontraseptif);
• Anemia dalam apa jua bentuk dan asal;
• Berat badan akibat kekurangan zat makanan (diet atau berpuasa);
• Kegemukan dengan obesiti dan meningkatkan jumlah kolesterol darah;
• Pembentukan imuniti di latar belakang pemindahan proses atau vaksin menular.

ESR sebagai isyarat jangkitan dalam badan

Salah satu pemikiran pertama mana-mana doktor yang mendapati pecutan ESR, adalah pengecualian utama semua jenis penyebab berjangkit. Ini boleh menjadi pelbagai jenis mikrob patogen, yang tidak semestinya mempunyai manifestasi klinikal. Dalam kes-kes jangkitan tersembunyi atau laten (virus, bakteria, kulat, patogen parasit), serta pengangkutan yang sihat, sistem kekebalan tubuh sering tidak dapat bertindak balas kepada mereka. Oleh itu, penunjuk lain analisis keseluruhan, seperti leukosit, berada dalam jarak normal. Penggera hanya boleh ESR. Penyakit spesifik yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen (tuberkulosis, sifilis, jangkitan HIV, hepatitis) sering didiagnosis dengan cara ini.

Tindak balas keradangan

Keradangan di mana-mana bahagian badan manusia, lambat laun, akan membawa kepada peningkatan ESR. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa keradangan terdapat pembebasan berterusan ke dalam darah bahan-bahan tertentu yang mengubah tuduhan membran erythrocyte atau komposisi kualitatif plasma darah. Lebih sengit keradangan dalam badan, lebih banyak ESR akan mempercepatkan. Spesifikasi yang berkaitan dengan proses penyetempatan untuk penunjuk ini tidak dapat ditentukan. Ini boleh menjadi proses radang di otak dan membrannya, tisu lembut anggota badan, organ dalaman dan usus, nodus limfa, buah pinggang dan pundi kencing, jantung dan paru-paru. Oleh itu, apabila menilai ESR tinggi dalam darah, perhatian diberikan kepada gejala klinikal dan tanda-tanda penyakit yang ada di pesakit.

Proses suplatif

Kebanyakan kes-kes penyakit yang melibatkan perpecahan tisu purulen didiagnosis tidak begitu banyak oleh penunjuk ESR. Mereka dicirikan oleh gambaran klinikal yang cerah dan tidak memerlukan carian diagnostik yang besar. Tetapi kadang kala, dengan menilai keupayaan eritrosit untuk menyelesaikan, kehadiran proses supurgatif boleh disyaki. Kebanyakannya adalah ciri orang dengan imuniti yang dikurangkan. Pada orang tersebut, dengan adanya abses besar (abses, phlegmon, furunculosis, sepsis), malah leukosit tidak boleh melampaui julat normal.

Penyakit autoimun

Sangat banyak ESR meningkat dan berterusan untuk masa yang lama pada tahap tinggi dalam kes penyakit autoimun. Ini termasuk pelbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Penunjuk tindak balas sedemikian dikaitkan dengan fakta bahawa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, bahawa ia terlalu tertekan dengan kompleks imun, sehingga darah tidak mencukupi.

Neoplasma ganas

Kadar sedimentasi erythrocyte dipercepatkan tetapi berterusan pada orang yang berumur lebih 40 tahun tanpa tanda-tanda patologi apa pun harus membimbangkan tentang potensi kanser. Neoplasma ganas dari mana-mana penyetempatan sama ada mampu mempengaruhi keupayaan eritrosit untuk menyelesaikannya. Itulah sebabnya ia tidak dikelaskan sebagai penanda khusus untuk jenis kanser tertentu. Pesakit sedemikian dikehendaki menjalani prosedur pemeriksaan onkologi profilaksis, yang boleh dilanjutkan dengan kaedah tambahan jika ditunjukkan. Terutama ESR meningkat dalam transformasi kanser sum-sum tulang - leukemia dan apa-apa jenis penyakit yang berkaitan dengan tisu hematopoietik.

Kemusnahan tisu

Apa-apa perubahan yang merosakkan dalam tisu aseptik juga boleh menyebabkan peningkatan dalam ESR. Sebagai peraturan, ia berlaku beberapa lama selepas masalah itu berlaku. Keadaan seperti itu termasuk infarksi miokardium dan tempoh selepas infarksi, bekalan darah terjejas ke bahagian kaki yang lebih rendah, kecederaan utama dan luka bakar, campur tangan pembedahan, apa-apa keracunan.

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan ESR. Oleh itu, penilaian penunjuk ini hanya boleh dipercayai kepada pakar yang benar-benar berpengetahuan. Ia tidak layak untuk melakukan perkara-perkara dengan sendiri yang tidak dapat dipastikan dengan pasti.

Apakah peningkatan ESR dalam darah?

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah penunjuk yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan kanak-kanak. Analisis sedemikian disyorkan untuk mengambil sekali setahun, dan pada usia tua - sekali setiap enam bulan.

Peningkatan atau penurunan bilangan badan dalam darah (erythrocytes, leukosit, platelet, dan lain-lain) adalah penunjuk penyakit tertentu atau proses keradangan. Terutama kerap penyakit ditentukan jika tahap komponen diukur dinaikkan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam ujian darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kes di kalangan wanita atau lelaki.

ESR - apa itu?

ESR - kadar sedimentasi erythrocyte, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu, menetap di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa penentuan ini dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh hasil analisis, dianggarkan dalam milimeter per 1 jam. ESR mempunyai kepekaan yang tinggi, walaupun ia merujuk kepada petunjuk tidak khusus.

Apa maksudnya? Perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte mungkin menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang berbeza, lebih-lebih lagi, sebelum timbul gejala penyakit yang jelas.

Menggunakan analisis ini, anda boleh mendiagnosa:

1. Reaksi badan kepada rawatan yang ditetapkan. Sebagai contoh, dalam tuberkulosis, lupus erythematosus, keradangan tisu penghubung (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
2. Tepat membezakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
3. Untuk memastikan bentuk penyakit tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Sekiranya analisis adalah normal, masih diperlukan untuk menetapkan ujian tambahan dan ujian, kerana tahap normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau kehadiran tumor malignan di dalam tubuh manusia.

Penunjuk kadar

Norma untuk lelaki adalah 1-10 mm / h, untuk wanita secara purata - 3-15mm / h. Selepas 50 tahun, penunjuk ini dapat bertambah. Semasa kehamilan, kadang-kadang kadarnya boleh mencapai 25 mm / h. Angka ini disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil mempunyai anemia dan penipis darahnya. Pada kanak-kanak, bergantung kepada umur - 0-2 mm / h (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / j (sehingga 6 bulan).

Peningkatan, serta mengurangkan kadar pemendapan sel-sel merah untuk orang-orang yang berbeza umur dan hubungan seks bergantung kepada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit dan virus, sebab itu peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah adalah lebih tinggi daripada biasa: punca

Oleh itu, kerana peningkatan ESR dikesan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Penyebab yang paling biasa ESR tinggi ialah perkembangan proses keradangan dalam organ dan tisu, sebab itulah banyak yang menganggap reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kumpulan penyakit berikut dapat dibezakan di mana laju pemendapan sel darah merah meningkat:

1. Jangkitan. Kadar ESR yang tinggi mengiringi hampir semua jangkitan bakteria saluran pernafasan dan sistem urogenital, serta tapak lain. Ini biasanya disebabkan oleh leukositosis, yang mempengaruhi ciri agregasi. Sekiranya leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lain. Dalam kes kehadiran gejala jangkitan, ia mungkin bersifat virus atau kulat.
2. Penyakit di mana bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, korpuscular darah dan kemasukan produk-produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
3. Sangat banyak ESR meningkat dan berterusan untuk masa yang lama pada tahap tinggi dalam kes penyakit autoimun. Ini termasuk pelbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Penunjuk tindak balas sedemikian dikaitkan dengan fakta bahawa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, bahawa ia terlalu tertekan dengan kompleks imun, sehingga darah tidak mencukupi.
4. Penyakit buah pinggang. Sudah tentu, dalam proses keradangan yang mempengaruhi parenchyma buah pinggang, nilai ESR akan lebih tinggi daripada biasa. Walau bagaimanapun, peningkatan yang sering berlaku dalam penunjuk yang dijelaskan berlaku disebabkan penurunan tahap darah protein, yang dalam tumpuan tinggi masuk ke dalam air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang.
5. Metabolisme dan patologi endokrin - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes.
6. Kemerosotan sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah memasuki darah, tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya.
7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Punca-punca ini adalah paling biasa dengan kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi. Di samping itu, apabila lulus analisis mesti mematuhi semua peraturan ujian. Sekiranya seseorang mempunyai sejuk yang sejuk, kadarnya akan meningkat.

Wanita akibat perubahan hormon dan fisiologi semasa kitaran haid, kehamilan, melahirkan anak, menyusukan dan menopaus lebih sering tertakluk kepada perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab ini boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita sehingga 20-25 mm / h.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak sebab apabila ESR lebih tinggi daripada norma, dan ia bermasalah untuk memahami apa ini bermakna hanya satu analisis. Oleh itu, penilaian penunjuk ini hanya boleh dipercayai kepada pakar yang benar-benar berpengetahuan. Ia tidak layak untuk melakukan perkara-perkara dengan sendiri yang tidak dapat dipastikan dengan pasti.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Ramai orang tahu bahawa peningkatan dalam penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan sejenis tindak balas keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya ESR dinaikkan didapati dalam darah, punca-punca ini boleh menjadi selamat dan tidak memerlukan apa-apa rawatan:

• padat sebelum penghantaran analisis;
• berpuasa, diet yang ketat;
• haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita;
• tindak balas alergi di mana turun naik kadar pemendapan erythrocyte pada awalnya meningkat
• membolehkan anda menilai terapi antiallergenik yang betul - jika ubat itu sah, maka kadarnya akan berkurang secara beransur-ansur.

Tidak dinafikan, sangat sukar untuk menentukan apa yang dimaksudkan hanya dari sisihan satu indikator dari norma. Ini akan membantu memahami doktor yang berpengalaman dan peperiksaan tambahan.

Meningkatkan melebihi 100 mm / h

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

Peningkatan ketara dalam kadar tidak berlaku serentak, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / h.

Ketinggian ESR palsu

Dalam sesetengah keadaan, perubahan dalam indikator tidak menunjukkan proses patologi, beberapa keadaan kronik. Tahap ESR boleh meningkat dengan obesiti, proses keradangan akut. Juga, perubahan palsu dalam penunjuk ESR diperhatikan:

1. Dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
2. Kerana penggunaan kontraseptif oral.
3. Selepas itu, vaksinasi hepatitis B.
4. Dengan pengambilan vitamin jangka panjang, yang termasuk sejumlah besar vitamin A.

Kajian perubatan menunjukkan bahawa ESR sering boleh meningkat tanpa sebab. Doktor menerangkan perubahan seperti gangguan hormon.

Peningkatan ESR dalam kanak-kanak: punca

Peningkatan kedelai dalam darah kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh sebab-sebab keradangan. Anda juga boleh menyerlahkan faktor-faktor berikut yang membawa kepada peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte pada kanak-kanak:

• gangguan metabolik;
• kecederaan;
• keracunan akut;
• penyakit autoimun;
• keadaan tekanan;
• reaksi alergi;
• kehadiran cacing atau penyakit berjangkit yang lembap.

Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, diet tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidakpedulian, maka mereka harus berunding dengan doktor dan melakukan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, dan selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan

Menetapkan rawatan dengan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam darah tidak praktikal kerana penunjuk ini bukan penyakit.

Oleh itu, untuk memastikan bahawa tiada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, ia berlaku), perlu membuat jadual peperiksaan yang komprehensif, yang akan menjawab soalan ini.

Kacau dalam darah

Kiraan darah lengkap adalah kajian yang sangat penting yang membantu doktor mengenal pasti beberapa penyimpangan daripada norma untuk orang yang sihat. Ia menunjukkan beberapa parameter penting, di antaranya penunjuk ESR adalah penting. Sekiranya kesihatan seseorang adalah baik, kedelai dalam darah berada dalam jarak normal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadar normal berbeza-beza.

Apakah ESR?

Sel darah merah adalah sel darah yang melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh. Zarah-zarah ini mengangkut oksigen dalam darah manusia. ESR (kadar sedimentasi erythrocyte) adalah penunjuk yang ditentukan dengan menjalankan ujian darah am. Penyimpangannya tidak semestinya mengatakan bahawa seseorang mempunyai sebarang penyakit atau proses keradangan.

Sekiranya kadar ESR melebihi norma, anda perlu memberi perhatian kepada analisis data lain, yang dapat mengesahkan kehadiran penyakit tersebut. Sekiranya semua ciri-ciri lain adalah normal, ia patut menjalankan penyelidikan tambahan. Meningkatkan atau menurunkan ciri ini adalah isyarat kepada doktor, yang tidak boleh diabaikan. Mengambil tindakan tepat pada masanya akan membantu menjaga kesihatan seseorang.

Batasan fisiologi norma wanita

Bagi wanita yang sihat mempunyai kriteria sendiri dan kadar soya dalam darah. Kadar pemendapan erythrocyte bergantung kepada keadaan kesihatan dan usia. Oleh itu, jika seorang gadis tidak berada dalam keadaan kehamilan, maka penunjuk ini sepatutnya berada dalam lingkungan 3 hingga 15 mm / h. Jika dibandingkan dengan lelaki, ESR mereka mestilah berada dalam lingkungan 2 hingga 10 mm / h. Selepas 60 tahun pada wanita dan lelaki, kadar penunjuk ini adalah sama - 15-20 mm / j.

Bagi wanita hamil, peningkatan ESR sering menjadi ciri, kadang-kadang mencapai 25 mm / h. Wanita dalam kedudukan sering mempunyai anemia, akibatnya penipisan darah dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte diperhatikan. Sehubungan dengan ciri-ciri individu organisma, ciri-ciri tersebut mungkin berbeza untuk setiap individu.

Bagaimana ujian darah dijalankan?

Untuk memulakan, pesakit perlu menderma darah. Adalah lebih baik untuk melakukan ini pada waktu pagi dan perut kosong untuk mengelakkan penyimpangan penunjuk disebabkan oleh faktor lain. Bahan biologi dihantar kepada kajian yang dijalankan oleh juruteknik makmal yang terlatih, atau ia dilakukan secara automatik menggunakan alat khas. Kajian ini hanya memerlukan sedikit titisan cecair.

Kadar pemendapan erythrocyte ditentukan dengan bantuan ujian khas, yang lebih cenderung menghasilkan penunjuk sebenar kedelai dalam darah manusia. Kajian bahan biologi adalah proses yang mudah, yang mengambil masa sekitar satu jam untuk diselesaikan. Bendalir diletakkan di dalam tiub ujian, dan juruteknik memantau seberapa cepat sel darah merah menetap di bahagian bawahnya. Plasma sendiri mempunyai ketumpatan yang sedikit lebih rendah daripada sel darah merah, jadi mereka tenggelam ke bahagian bawah.

Sangat penting untuk tidak memikirkan parameter ini, hanya memberitahu anda apa yang harus anda perhatikan. Keberkesanan kajian ini meningkat bersamaan dengan diagnostik lain yang boleh mengatakan lebih banyak tentang keadaan manusia. Seluruh proses penyelidikan mempunyai tiga fasa, yang paling lama adalah kedua, yang berlangsung selama 40 minit. Peringkat pertama dan ketiga mengambil masa 10 minit setiap satu. Pada masa ini, erythrocytes tenggelam ke bahagian bawah, menyelesaikan dan menjadi bekuan.

Penunjuk hasil penyelidikan diperoleh sebagai akibat dari operasi matematik yang mudah. Jarak di mana sel-sel darah merah telah dibahagikan dibahagikan dengan masa yang dibelanjakan untuk operasi ini. Unit ini mm / h. Penyahkod data dibuat oleh pakar yang mesti mengambil kira semua ciri yang berkaitan. Lebih ketara sisihan penunjuk ESR dari norma orang yang sihat, lebih berbahaya dan tahan lama proses keradangan di dalam badan.

Mengapa ESR dalam darah naik?

Kadar sedimentasi erythrocyte menunjukkan bahawa tidak semuanya adalah dengan peredaran darah atau sebaliknya. Kadangkala tahap ESR yang tinggi disebabkan oleh sebab tertentu, seperti kehamilan atau kesan pembedahan. Sekiranya terdapat proses atau penyakit radang pada sifat onkologi dalam badan, tahap ESR akan agak terlalu besar. Data ESR biasa untuk kategori orang yang berbeza adalah mereka sendiri. Jika penunjuk adalah tinggi, maka:

1. Ketumpatan sel darah merah dikurangkan.
2. Dalam darah terdapat sejumlah besar alkali.
3. Tahap albumin menurun.

Kesemua faktor ini disebabkan penipisan darah. Tetapi faktor lain juga mempengaruhi kadar sedimentasi erythrocyte, sebagai contoh, diet tidak sihat jika terdapat kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh. Dalam bayi, ESR meningkat semasa tumbuh gigi. Sebab lain adalah gangguan hormon, kehamilan, demam, kanser darah, batuk kering. Fenomena ini sering berlaku kerana penyakit kronik dalam fasa aktif.

Punca ESR yang rendah

Doktor mengatakan bahawa peningkatan kadar pemendapan erythrocyte lebih berbahaya. Tetapi jangan lupa tentang batas bawah parameter ini. Penyakit atau patologi yang berikut boleh menyebabkan penurunan tahap ESR:

1. Polycythemia. Darah menjadi sangat likat, dan ESR - minima.
2. Penyakit hati dan buah pinggang. Ini mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah.
3. Beberapa patologi jantung.

ESR dapat mengurangkan puasa, kegagalan peredaran darah kronik, hepatitis virus, mengambil ubat tertentu (kalsium klorida, salisilat). Dalam epilepsi dan neurosis, terdapat juga kadar sedimentasi eritrosit rendah. Tetapi semua ini didedahkan dalam proses analisis komprehensif tentang banyak ciri-ciri kesihatan seseorang, oleh itu, menetapkan rawatan, seorang doktor bukan sahaja bergantung kepada ESR.

Rawatan dengan ESR tinggi dalam darah

ESR yang ditinggikan tidak mengatakan secara tegas mengenai patologi. Rawatan ditetapkan untuk mengurangkannya menjadi normal. Tiada algoritma seragam untuk menyingkirkan fenomena ini. Pertama sekali, penyebab peningkatan ESR diturunkan. Ini mungkin memerlukan lebih daripada satu kajian makmal. Jika, sebagai hasilnya, orang itu tidak mendedahkan gejala penyakit atau keradangan lain, rawatan tidak ditunjukkan.

Sekiranya alasannya jelas, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai, di mana perlu untuk mengambil kiraan darah secara berkala dan mematuhi ESR. Semakin dekat penunjuk ini adalah normal, semakin tepat dan berkesan rawatan itu. Soya dalam darah manusia adalah petunjuk penting, tetapi perlu untuk mengawal parameter ini, terutama jika seseorang berisiko.

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

ESR (ROE, kadar pemendapan eritrosit): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (peningkatan atau dipercepat ESR). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina perempuan (laju).

ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk tidak khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit radang (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pasti akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang selepas satu jam membolehkan anda membersihkan gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur.

Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih?) Terutamanya bergantung kepada jantina dan umur, tetapi ia tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:

• Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum enam bulan mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
• Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR normal seorang lelaki dewasa.
• Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Di samping itu, semasa tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, misalnya, semasa hamil dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum dengan penghantaran (hingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kadar sedimentasi Erythrocyte kembali kepada indeks terdahulu selepas melahirkan dalam kira-kira tiga minggu. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).

ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet lapar, mengehadkan pengambilan cecair, mungkin melibatkan pecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk mendapatkan analisis pada perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
2. Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
3. Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.

Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung kepada umur dan jantina:

Kadar sedimentasi erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, sebab itu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma ganas, gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan parameter hematologi lain, ia membantu mencari penyebab sebenar ESR yang tinggi.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Sekiranya anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus berwarna (plasma) kekal di atas. Berapakah jarak eritrosit akan lulus dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, kepadatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang sangat rumit, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama kerana pada hakikatnya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri akan dapat menghasilkan semula susunan tindakan.

Seorang juruteknik makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, kemudian memanggil semula ke dalam kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi laju pemendapan mereka, ia diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.

Takrifan penunjuk ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, lebih meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan hasil dalam masa setengah jam.

Peningkatan ESR memerlukan peperiksaan

Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam nisbah protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepuan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.

Peningkatan tahap pecahan globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR yang tinggi dalam ujian darah umum:

1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan penghasilan immunoglobulin dipertingkatkan di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan agregasi eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
3. Penyakit jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pancreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
7. Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
8. Keracunan plumbum atau arsenik.
9. Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
10. Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
11. Gammopathies monoclonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses immunoproliferative).
12. Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
13. Kesan ubat tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan dalam proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR berbeza-beza tidak sama:

• Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, limfosarcoma dan tumor lain.
• Tuberkulosis pada peringkat awal tidak mengubah kadar pemendapan erythrocyte, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
• Dalam jangkitan jangkitan akut, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi ia mungkin tidak berkurangan dalam masa yang lama, contohnya, dalam kes radang paru-paru, krisis telah berlalu, penyakit itu merosot, dan ESR berlangsung.
• Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam batas normal.
• Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, apabila proses jangkitan mati, jumlah leukosit akan mula normal (eosinophils dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurangan kemudian.

Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan ke atas) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin menimbulkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas, kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan ke atas) tanpa proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor lambat laun akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi eritrosit.

Apa yang boleh bermakna penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami memberi sedikit nilai kepada ESR jika angka berada dalam julat normal, tetapi penurunan dalam penanda yang mengambil umur akaun dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menimbulkan beberapa soalan dalam pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan penurunan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan lajur duit syiling.

sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), secara umumnya boleh menghentikan proses pemendapan;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk tidak teratur, tidak boleh masuk ke bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
3. Perubahan dalam parameter fiziko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:

• Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
• Penyakit jaundis mekanikal dan, sebagai akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
• Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
• Anemia sel sakit;
• Kegagalan peredaran darah kronik;
• Tahap fibrinogen dikurangkan (hypofibrinogenemia).

Walau bagaimanapun, penurunan kadar sedimentasi erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak dapat diperhatikan.

Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusuk jari, tetapi sangat mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi erythrocyte.

Peningkatan kedelai dalam darah

Salah satu indikator penting yang ditentukan dalam jumlah jumlah darah (OAK) adalah ESR. Mengira kadar sedimentasi erythrocyte tidak mengambil banyak masa dan wang, yang menjadikan definisi penunjuk ini tersedia di makmal di mana-mana peringkat.

Penunjuk ESR tanpa data uji darah umum lain tidak bermaklumat, tetapi sisihannya dari norma harus selalu membimbangkan. Walau bagaimanapun, sisihan penunjuk ini ke atas atau ke bawah dengan parameter biasa yang lain tidak memberikan jawapan yang jelas kepada soalan sama ada seseorang itu sihat atau tidak. Juga, mencari ESR dalam julat normal tidak menjamin ketiadaan penyakit.

Cecair dan penebalan darah - faktor utama yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap masa pemendapan erythrocyte. Juga, penunjuk ini bergantung pada keadaan dan bilangan eritrosit sendiri dan pada keseimbangan asid-darah.

Punca ESR tinggi dalam darah

Terdapat dua faktor utama yang meningkatkan ESR:

- penyakit radang;
- proses onkologi.

Penyakit radang

Pengenalan agen berjangkit ke dalam badan menimbulkan proses keradangan di mana ESR meningkat. Sebagai contoh, kita boleh menyebutkan tuberkulosis, proses keradangan di saluran pernafasan atas dan bawah, sistem kencing, organ panggul, hepatitis virus, pancreatitis, cholecystitis.

Penyakit rheumatologi juga dicirikan oleh peningkatan ESR. Penyakit ini termasuk SLE, polymyalgia reumatik, penyakit Horton, arthritis rheumatoid, reumatik.

Keadaan keradangan buah pinggang menyumbang kepada pertumbuhan ESR. Lebih sering daripada penyakit lain berlaku: pyelonephritis, sindrom nefrotik dan glomerulonefritis.

Proses onkologi

Selalunya, tumor yang bersendirian dengan penyetempatan di buah pinggang, paru-paru, prostat dan kelenjar susu, ovari, rahim, nasofaring, pankreas, bronchi juga dicirikan oleh peningkatan kadar pemendapan erythrocyte.

Pada tahap yang lebih rendah, angka ini meningkat dengan kanser darah - myelosis, limfoma, leukemia, plasmacytoma dan Waldenstrom macroglobulinemia.

Sebab lain

Penyebab peningkatan ESR mungkin juga sarcoidosis, keadaan selepas pembedahan.

Had ESR

ESR Normal bervariasi dengan umur dan jantina, serta keadaan fisiologi. Oleh itu, bagi wanita, penunjuk ini lebih tinggi (had bawah - 3 mm / h, atas - 15 mm / h) daripada lelaki (had bawah - 2 mm / h, atas - 10 mm / h).

Dalam tempoh neonatal, kadarnya berbeza dari 0 hingga 2 mm / h. Untuk kanak-kanak berusia enam bulan, jarak dari 12 hingga 17 mm / h dianggap sebagai norma.

Terdapat juga perkara seperti penunjuk ESR yang agak normal. Pada wanita hamil, perkembangan anemia sering diperhatikan, dengan keadaan ini cecair darah dan ESR dapat mencapai 25 mm / h. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap mengenai penunjuk yang agak normal.

Peningkatan ESR dalam darah. Rawatan

Memandangkan penunjuk ESR bukan tanda sebenar penyakit, tidak dianjurkan untuk merawat rawatan untuk peningkatan dan ketiadaan gejala-gejala lain. Sekiranya kenaikan itu, perlu melakukan kajian tambahan yang kompleks. Ini dilakukan untuk memastikan kehadiran atau ketiadaan proses patologi dalam badan.

Dilakukan pemeriksaan diagnostik kompleks akan menentukan punca peningkatan nilai ESR. Rawatan boleh ditetapkan hanya dalam kes penyakit yang dikenalpasti.

Untuk memulihkan norma penunjuk penunjuk ini kepada ubat alternatif menggunakan kaedah rawatan tradisional. Resipi berikut telah terbukti menjadi yang paling berkesan. Selama 3 jam, rebus bit dengan tip yang tidak disirkulasikan. Serbuk yang dihasilkan disejukkan dan diambil selama 7 hari. Di pagi hari minum perut kosong kira-kira 50 gram. Ulangi ujian ujian darah selepas rehat tujuh hari.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat yang mengurangkan ESR adalah dibenarkan selepas pakar telah menemui sebarang proses patologi.

Peningkatan ESR pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak, melebihi had atas penunjuk ini mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab.

- gigi;
- kekurangan vitamin;
- pemakanan tidak seimbang.

Oleh itu, untuk merawat kanak-kanak dengan peningkatan ESR adalah senaman yang lebih bermakna. Sekiranya tiada penyimpangan dalam darah dalam petunjuk lain, maka anda tidak perlu risau.

Dalam hal mengiringi peningkatan aduan ESR dan gejala-gejala lain, adalah penting untuk diperiksa oleh pakar dan menjalankan beberapa kajian tambahan. Diagnosis yang betul dan rawatan tepat pada masanya akan melegakan penyakit ini.

Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis makmal mengenai penentuan ESR dalam darah adalah ujian tidak khusus untuk proses keradangan dalam tubuh. Kajian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya, mustahil untuk mewujudkan penyebab peningkatan dalam analisis darah kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

ESR, definisi

Kadar pemendapan ermitrosit adalah penunjuk analisis klinikal secara keseluruhan. Penentuan kadar di mana pemendapan erythrocyte berlaku dinilai dalam dinamika, seberapa berkesan rawatannya, berapa cepat pemulihan berlaku.

Kaedah analisis untuk peningkatan ESR telah diketahui sejak permulaan abad yang lalu, sebagai kajian mengenai penentuan ESR, yang bermaksud "tindak balas sedimentasi erythrocyte," dengan keliru, ujian darah sedemikian disebut soya.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis kadar di mana erythrosit disimpan didalam pagi. Pada masa ini, ROE lebih tinggi daripada siang atau petang. Analisis diambil pada perut kosong selepas 8-14 jam berpuasa. Untuk kajian ini mengambil bahan dari vena atau dipilih selepas tusukan jari. Anticoagulan diberikan kepada sampel yang menghalang pembekuan.

Kemudian tetapkan tiub dengan sampel secara menegak dan diinkubasi selama satu jam. Pada masa ini terdapat pemisahan plasma dan sel darah merah. Erythrocytes disimpan di bahagian bawah tiub di bawah tindakan graviti, dan di atasnya tetap satu lajur plasma transparan.

Ketinggian luka cecair di atas erythrocyte yang diselesaikan menunjukkan magnitud kadar sedimentasi eritrosit. Unit pengukuran ESR - mm / jam. Eritrosit turun ke bahagian bawah tabung membentuk bekuan darah.

Peningkatan ESR bermakna keputusan ujian lebih tinggi daripada biasa, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang menggalakkan pengambilan sel darah merah dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan perubahan dalam komposisi protein dalam plasma darah:

• tahap penurunan protein albumin yang biasanya menghalang lekatan (agregasi) eritrosit;
• peningkatan kepekatan plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan pengagregatan sel darah merah;
• ketumpatan rendah sel darah merah;
• perubahan dalam pH plasma;
• pemakanan yang lemah - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak mempunyai nilai bebas, dan kajian seperti itu digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermakna analisis semata-mata tidak boleh menyimpulkan tentang sifat penyakit dalam pesakit.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat selepas diagnosis, ia bermakna bahawa ia perlu mengubah rejimen rawatan, untuk menjalankan ujian tambahan untuk menubuhkan sebab sebenar dari mana soya masih tinggi.

Tahap ROE nilai normal

Julat nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik semasa memeriksa orang yang sihat. ROE purata diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa dalam beberapa orang dewasa yang sihat, ESR dalam darah akan meningkat.

Kadar darah bergantung:

• mengikut umur:
  • pada orang tua, kacang soya lebih tinggi daripada lelaki dan wanita muda;
  • pada kanak-kanak, ESR adalah lebih rendah daripada orang dewasa;
• dari lantai - ini bermakna wanita mempunyai kadar ROE lebih tinggi daripada lelaki.

Dengan melampaui norma ESR dalam darah tidak dapat mendiagnosis penyakit ini. Nilai tinggi boleh didapati dalam orang yang sihat, sementara terdapat kes-kes nilai ujian biasa pada pesakit kanser.

Penyebab ROE yang meningkat mungkin meningkatkan kepekatan kolesterol dalam darah, pil perancang, anemia, kehamilan. Kehadiran garam hempedu, kelikatan plasma yang meningkat, dan penggunaan analgesik mampu mengurangkan penunjuk analisis.

Norma ESR (diukur dalam mm / jam):

• pada kanak-kanak;
  • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
  • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
  • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
  • 12 tahun - dari 4 - 12;
• orang dewasa;
  • pada lelaki;
    • sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
    • lelaki selepas 50 tahun - dari 15 hingga 20;
  • dalam wanita;
    • sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
    • wanita dari 30 hingga 50 -8-20;
    • untuk wanita berusia 50 tahun - 15-20;
    • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45 tahun.

ESR yang meningkat pada wanita semasa hamil diperhatikan dari 10 hingga 11 minggu, dan dapat dikekalkan pada tahap tinggi dalam darah untuk satu bulan selepas lahir.

Sekiranya ESR yang tinggi dalam darah dikekalkan dalam wanita selama lebih dari 2 bulan selepas penghantaran, dan peningkatan prestasi mencapai 30 mm / h, ini bermakna bahawa tubuh akan mengalami keradangan.

Terdapat 4 darjah peningkatan dalam tahap ESR dalam darah:

• ijazah pertama sepadan dengan norma;
• ijazah kedua jatuh dalam julat dari 15 hingga 30 mm / h - ini bermakna bahawa kacang soya sedang meningkat, perubahannya boleh diterbalikkan;
• Tahap ketiga peningkatan ESR adalah analisis soya di atas norma (dari 30 mm / h hingga 60), yang bermaksud terdapat pengagregatan kuat sel darah merah, banyak gamma globulin telah muncul, jumlah fibrinogen telah meningkat;
• ijazah keempat sepadan dengan tahap ESR yang tinggi, keputusan analisis melebihi 60 mm / h, yang bermaksud penyelewengan berbahaya semua petunjuk.

Penyakit dengan ESR tinggi

ESR pada orang dewasa boleh ditingkatkan dalam darah untuk sebab-sebab berikut:

• jangkitan akut dan kronik;
• penyakit autoimun;
• patologi sistemik tisu penghubung;
  • vasculitis;
  • arthritis;
  • sistemik lupus erythematosus - SLE;
• tumor malignan:
  • hemoblastosis;
  • kolagenosis;
  • pelbagai myeloma;
  • Penyakit Hodgkin;
• nekrosis tisu;
• amyloidosis;
• serangan jantung;
• strok;
• obesiti;
• tekanan;
• penyakit purulen;
• cirit birit;
• terbakar;
• penyakit hati;
• sindrom nefrotik;
• jed;
• kehilangan darah yang besar;
• halangan usus;
• operasi;
• kecederaan;
• hepatitis kronik;
• kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi erythrocyte, asupan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dextrans, theophylline, methyldopa. Pada wanita, haid boleh menyebabkan peningkatan ESR darah.

Wanita dalam usia reproduktif, adalah wajar untuk menganalisis darah kedelai 5 hari selepas hari terakhir haid, supaya hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa sehingga 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah meningkat kepada 20 mm / h, keadaan ini bermaksud bahawa tubuh mempunyai fokus keradangan. Bagi orang tua, nilai ini berada dalam jarak normal.

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar sedimentasi sel darah merah dilihat dalam penyakit:

• sirosis hati;
• kegagalan jantung;
• erythrocytosis;
• anemia sabit;
• spherocytosis;
• polycythemia;
• jaundis obstruktif;
• hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan melambatkan ketika dirawat dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, rawatan dengan albumin, dapat mengurangkan aktiviti reaksi sedimentasi erythrocyte.

Nilai ROE dalam penyakit

Peningkatan terbesar dalam nilai-nilai analisis berlaku dalam proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR diperhatikan 2 hari selepas bermulanya keradangan, dan ini bermakna protein radang telah muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu menjadi penyakit maut. Apabila tanda-tanda keradangan ovari, tiub fallopian pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit berjangkit suppurative lain, analisis ESR dalam darah boleh mencapai 40 mm / h - penunjuk yang biasanya tidak diandaikan untuk penyakit ini.

Dalam kes jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermakna bahawa orang itu sakit secara lisan. Ini bermakna anda perlu dirawat dan dianalisis semula selepas 3 minggu (hayat sel darah merah), dan bunyi penggera jika tiada dinamik positif, dan soya dalam darah masih dinaikkan.

Sebab mengapa ada soya yang sangat tinggi dalam darah, mencapai sehingga 100 mm / h:

• pneumonia;
• selsema;
• bronkitis;
• hepatitis;
• kulat, jangkitan virus.

SLE, artritis, tuberkulosis, pyelonephritis, cystitis, infark miokard, stenokardia, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan beberapa penyakit lain pada orang dewasa, penunjuk ESR dalam ujian darah meningkat, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR meningkat secara mendadak semasa jangkitan akut dengan ascarid, jumlah imunoglobulin dalam peningkatan darah, yang bermaksud bahawa risiko tindak balas alergi meningkat. ROE dengan helminthiases pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / h.

Kacang kedelai naik ke 30 dan ke atas semasa kolitis ulseratif. Anemia adalah satu lagi sebab mengapa wanita mempunyai soya dalam darah, nilainya meningkat kepada 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan, yang bermaksud hemoglobin rendah yang digabungkan dengan proses keradangan, dan terdapat pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduktif, endometriosis mungkin penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / h.

Proliferasi endometrium meningkatkan risiko ketidaksuburan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita telah meningkatkan ESR dalam darah, dan meningkat dengan kajian yang berulang, dia pastinya perlu diperiksa oleh pakar sakit ginek untuk menolak penyakit ini.

Proses radang akut dalam tuberkulosis menimbulkan nilai ESR hingga ke 60 dan ke atas. Tongkat Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif kepada kebanyakan ubat anti-radang dan antibiotik.

Perubahan dalam penyakit autoimun

ROE meningkat dengan ketara dalam penyakit autoimun yang berlaku secara kronik, dengan kelahiran yang kerap. Analisis berulang boleh membuat idea sama ada penyakit itu berada di peringkat akut, untuk menentukan bagaimana rejimen rawatan dipilih dengan betul.

Dalam arthritis rheumatoid, nilai ESR meningkat kepada 25 mm / h, dan dalam peningkatan akut melebihi 40 mm / h. Sekiranya seorang wanita mempunyai ESR yang meningkat, mencapai 40 mm / h, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu punca kemungkinan keadaan ini adalah thyroiditis. Penyakit ini sering bersifat autoimun dan berlaku pada lelaki 10 kali kurang.

Apabila nilai SLE ujian meningkat kepada 45 mm / h dan lebih, dan boleh mencapai 70 mm / h, tahap peningkatan selalunya tidak sesuai dengan bahaya keadaan pesakit. Peningkatan mendadak dalam analisis bermakna penambahan jangkitan akut.

Sekiranya penyakit buah pinggang, pelbagai nilai ESR sangat luas, penunjuk berbeza-beza mengikut jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / h, sentiasa melebihi norma.

Petunjuk untuk Onkologi

ESR yang tinggi pada orang dewasa dengan penyakit onkologi lebih kerap diperhatikan kerana tumor tunggal (tunggal), sementara keputusan ujian dalam darah mencapai nilai 70-80 mm / h dan lebih banyak.

Tahap tinggi diperhatikan dalam tumor malignan:

• sumsum tulang;
• usus;
• paru-paru;
• ovari;
• kelenjar susu;
• serviks;
• kelenjar getah bening.

Kadar tinggi seperti itu diperhatikan dalam penyakit lain, terutamanya dalam jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan analisis apabila mengambil ubat anti-radang, doktor boleh merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengetepikan kanser.

Tidak semestinya dengan onkologi, ESR dalam darah meningkat dengan ketara dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak membenarkan menggunakan kajian sedemikian sebagai diagnostik. Terdapat kes yang cukup apabila penyakit onkologi berlaku dengan ESR kurang daripada 20 mm / h.

Walau bagaimanapun, analisis ini boleh membantu dalam diagnosis yang sudah di peringkat awal penyakit, kerana peningkatan dalam petunjuk analisis diperhatikan pada peringkat awal kanser, ketika sering ada gejala klinis penyakit.

Dengan peningkatan dalam ESR dalam darah, satu rejimen rawatan tunggal tidak wujud, kerana sebab-sebab kenaikan itu bervariasi. Ia mungkin untuk menjejaskan keputusan ujian hanya jika rawatan penyakit yang menyebabkan kenaikan ESR dimulakan.