Bagaimanakah ujian platelet darah dilakukan dan apakah hasilnya?

Apabila kita berjumpa doktor, dalam kebanyakan kes kita menerima rujukan untuk ujian darah. Berdasarkan keputusan penyelidikan, doktor membuat kesimpulan tertentu, membuat diagnosis awal dan menetapkan kaedah diagnostik tambahan untuk mengesahkannya. Bagi seseorang tanpa pendidikan perubatan, petunjuk seperti tahap sel darah merah, leukosit, platelet, mempunyai makna yang sangat samar, dan angka itu sendiri tidak mengatakan apa-apa. Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai apa platelet menunjukkan dalam ujian darah dan apakah peranan mereka bermain di dalam tubuh manusia.

Bagaimanakah platelet dalam analisis dan apakah fungsi mereka?

Platelet adalah komponen (berbentuk) unsur darah, yang bertanggungjawab untuk proses pembekuannya. Secara luar, mereka kelihatan seperti bujur merah atau plat bulat dengan permukaan halus. Platelet matang dalam sumsum tulang. Ia mengambil masa kira-kira lapan hari. Kira-kira tempoh yang sama dan tempoh daya maju mereka.

Kiraan platelet dalam ujian darah (PLT) dianggap normal jika ia berbeza antara 150-400x10 9 sel / l, iaitu 150-400 ribu dalam satu mililiter. Sesetengah makmal menggunakan koefisien yang berbeza untuk memaparkan keputusan - seribu / μl (x10 3 sel / μl).

Fungsi hemolisik platelet disediakan kerana keupayaan mereka melekat bersama satu sama lain (proses agregasi) dan mencegah pendarahan, yang merupakan tugas utama mereka. Tetapi sifat fisiologi platelet ini tidak selalu berfungsi untuk kepentingan orang itu, kerana jika ada kegagalan yang terjadi di dalam tubuh, gumpalan darah dapat terbentuk. Di samping itu, kandungan tinggi sel-sel ini dapat menyumbang kepada perkembangan tuberkulosis, penyakit sendi, kolitis ulseratif dan penyakit lain.

Ciri-ciri platelet lain termasuk lekatan (lekatan ke permukaan) dan penjerapan (deposisi) di permukaan.

Ujian darah untuk menyiasat fungsi dan tahap platelet

Ujian darah adalah langkah pertama ke arah diagnosis yang betul. Lagipun, gambaran keseluruhan keadaan badan dicerminkan pada bentuk dengan hasil kajian makmal, yang merupakan asas bagi pengenalan patologi.

Ujian darah dilakukan dalam dua versi: klinikal (umum) dan biokimia.

Jumlah darah lengkap untuk platelet

Ujian darah melibatkan ciri-ciri pengukuran seperti tahap hemoglobin, kiraan sel darah putih, sel darah merah, CP (penunjuk warna), ESR. Juga dalam hasil kajian menunjukkan purata platelet. Berdasarkan data ini, adalah mungkin untuk memahami bagaimana fungsi organisma secara keseluruhan dan sama ada terdapat penyimpangan dalam kerjanya. Dia dilantik, sebagai peraturan, apabila dia pergi ke doktor dengan apa-apa aduan untuk pengesanan utama:

  • apa-apa proses keradangan yang berlaku di dalam badan;
  • darah dan penyakit hematopoietik;
  • kegagalan dalam sistem imun manusia;
  • kehadiran reaksi alergi;
  • masalah dalam sistem pembekuan darah.

Ujian platelet juga dilakukan untuk wanita hamil, penderita varises, penyakit kardiovaskular, penyakit hati, dan penyakit autoimun.

Kitar darah lengkap adalah mudah kerana ia tidak memerlukan penyediaan khas. Adalah disyorkan, sudah tentu, prosedur itu berlaku pada waktu pagi dan pada perut kosong selepas diet sebelum ini diperhatikan (menyerah lemak dan makanan goreng, soda, minuman manis lain, alkohol, merokok dan aspirin sehari). Di bawah keadaan sedemikian, petunjuk klinikal akan lebih dipercayai. Tetapi semasa rawatan awal, pesakit tidak selalu dapat memenuhi keperluan ini, dan oleh itu pada peringkat awal peperiksaan doktor akan mendapat hasil yang cukup tanpa mematuhi di atas.

Pensambilan darah dilakukan oleh juruteknik makmal, bahan diambil dari jari, tetapi baru-baru ini banyak makmal telah mengamalkan pensampelan darah untuk analisis dari urat (bergantung kepada kaedah dan instrumen yang digunakan oleh institusi perubatan). Biomaterial dari vena dianggap lebih baik.

Untuk melakukan kiraan darah lengkap tidak perlu pada waktu pagi dan perut kosong. Sekatan-sekatan yang ketat itu tidak diperlukan, kajian itu boleh dilakukan pada bila-bila masa, sudah cukup untuk mengelakkan di hadapannya tekanan fizikal dan emosional yang kuat dan makan makanan berkhasiat. Lenten bubur dan air 1-2 jam sebelum kajian tidak akan menjejaskan hasilnya dengan ketara. Tetapi beberapa produk (alkohol, makanan berlemak, jus, kopi dan teh dengan gula) harus ditinggalkan beberapa hari sebelum analisis, serta berjemur, fisioterapi dan ubat.

Analisis biokimia

Analisis ini mengandungi maklumat yang lebih terperinci dan senarai penunjuk terperinci, kerana untuk pelaksanaannya jumlah darah yang lebih besar diperlukan, dan hanya darah vena. Dengan itu, anda boleh menentukan:

  • kehadiran proses keradangan;
  • pelbagai penunjuk yang berkaitan dengan keadaan darah;
  • keadaan metabolisme garam air, serta keseimbangan hormon;
  • bilangan unsur jejak penting (kelebihan atau kekurangan), dsb.

Secara umum, analisis biokimia dapat memaparkan kerja kebanyakan organ dan tahap perkembangan penyakit. Kami menyenaraikan beberapa petunjuk analisis biokimia:

  • protein (globulin, albumin, jumlah protein);
  • karbohidrat (glukosa);
  • enzim darah (amilase, amilase pankreas, ALT, AST, alkali fosfatase);
  • pigmen (bilirubin);
  • unsur surih (kalium, magnesium, natrium, kalsium, besi, klorin, fosforus);
  • metabolisme nitrogen (asid urik, urea, kreatinin), dsb.

Penyediaan untuk analisis biokimia dirancang dan lebih menyeluruh, kerana ia memerlukan pematuhan sebelum dan ketat diet (penolakan goreng, lemak, pedas, asin, kopi, teh, minuman berkarbonat, alkohol, ubat-ubatan). Tempoh masa yang mencukupi antara waktu makan malam dan analisis juga diperlukan (disyorkan untuk memindahkan makan malam hari sebelumnya ke waktu yang lebih awal).

Pensambilan darah dijalankan hanya dari vena di makmal khusus, jumlah minimum yang diperlukan adalah 5 ml.

Ujian darah untuk pembekuan (agregasi platelet)

Kajian Lee-White. Kaedah ini menentukan masa di mana pembentukan bekuan darah berlaku (dari masa pengumpulan darah ke penampilannya). Memperpanjang selang masa membekukan mengancam kehilangan darah yang berlebihan.
Penunjuk ini sangat penting bagi wanita hamil, jadi mereka lulus analisis ini dua kali. Coagulogram juga disyorkan untuk pesakit dengan penyakit hati, risiko trombosis, mengalami pembuluh varikos dan pastinya - sebelum dan selepas pelbagai campur tangan pembedahan.
Adalah dinasihatkan untuk menjalankan analisis pada waktu pagi pada perut kosong (atau 8 jam selepas makan), sebelum ini enggan minum minuman keras dan alkohol. Teknik pengendalian adalah kira-kira satu mililiter darah diambil dari urat pesakit menjadi dua tiub (biasa dan silikon), disimpan pada suhu 37ºC, selepas itu masa dari saat mengambil darah ke saat lipatannya direkodkan. Biasanya, selang masa perlu 5-7 minit dalam tiub biasa, dan dalam tiub silikon, ia mestilah 20-25 minit. Di samping itu, indeks seperti indeks hubungan (nisbah satu kali ke kedua) juga diambil kira, yang juga mempunyai sempadan normatif (1.7-3.0 cu).

Analisis oleh Sukharev. Tanda-tanda untuk mengendalikan adalah keadaan dan penyakit yang sama yang disebutkan di atas, penyediaan untuk sampel darah adalah sama, perbezaan hanya dalam spesifik menjalankan. Untuk analisis menggunakan teknik ini, darah diambil dari jari, dan tabung khas, kapilari Panchenkov, berfungsi sebagai wadah untuk pagar. Titisan darah pertama dikeluarkan dengan kapas, kemudian kapilari diisi pada tahap 25-30 mm. Kemudian, setiap 30 saat (jam randik digunakan), juruteknik mengubah kedudukan tiub dari satu sisi ke yang lain (diletakkan secara mendatar). Dalam proses ini, terdapat penebalan darah secara beransur-ansur sehingga ia menjadi tidak bergerak. Permulaan proses itu harus berlaku dalam masa 30-120 saat, selesai - dalam masa 3-5 minit.

Mengurangkan pembekuan (lebih banyak masa) mungkin menunjukkan anemia (pelbagai jenis), kehamilan, disfungsi platelet, berlebihan dengan ubat penipisan darah.

Peningkatan pembekuan (masa yang lebih pendek) sering menunjukkan ketidakseimbangan hormon, aterosklerosis, penyakit berjangkit, dan sebagainya.

Apakah platelet menunjukkan dalam ujian darah: keputusan penyahkod

Apakah platelet bermaksud dalam ujian darah? Mari kita bercakap tentang kandungan peraturan mereka dan akibat penyelewengan dari norma. Hasil analisis makmal dapat menunjukkan kadar, peningkatan atau penurunan kadar platelet dalam darah. Setiap negeri mempunyai asal usulnya, yang akan dikenalpasti oleh doktor.

Kadar Platelet Darah

Petunjuk norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa berbeza antara satu sama lain, seperti petunjuk untuk lelaki dan wanita. Di samping itu, ujian platelet semasa kehamilan juga akan mempunyai hasil yang berbeza. Pertimbangkan sempadan norma bagi jenis kelamin dan kategori umur yang berbeza:

Kandungan yang semakin meningkat

Jika indeks melebihi 400x10 9 sel / l, maka ini menunjukkan thrombocytosis. Penyebabnya adalah etiologi yang berbeza: campur tangan pembedahan baru-baru ini, penyingkiran limpa, proses keradangan yang berlaku di dalam badan (rematik, tuberkulosis, abses, dll.), Anemia asal berlainan, onkologi, atau keletihan fizikal yang teruk.

Mengurangkan kandungan

Jika indeks kurang daripada 150x10 9 sel / l, maka kita harus bercakap tentang thrombocytopenia. Punca adalah kongenital (terdapat beberapa sindrom, seperti Fanconi, Wiskott-Aldrich, dll), serta diperolehi. Disebabkan oleh ciri fisiologi, tahap pembentukan platelet boleh berkurangan, kematian pramatang mungkin berlaku, kerana kepekatan mereka tidak mencukupi. Sebab-sebab lain untuk menurunkan kiraan platelet dalam darah termasuklah penyakit autoimun, pelbagai anemia, DIC, tumor sumsum tulang dan metastasis, kegagalan jantung kongestif, penyakit buah pinggang (toxoplasmosis, malaria, dll.), Trombosis urat buah pinggang, ubat, mempengaruhi pembekuan darah, purpura trombositopenik autoimun idiopatik dan penyakit lain.

Platelet sebagai komponen darah memainkan peranan penting dalam kerja yang diselaraskan oleh badan. Kedua-dua peningkatan dan penurunan kepekatan mereka dalam darah mempunyai akibat negatif bagi kami. Apa yang boleh dilakukan untuk menghapuskan punca? Sekiranya tiada penyakit dikesan, dan tahap platelet masih tidak normal, maka anda harus mempertimbangkan semula gaya hidup dan diet anda. Puaskan dia dengan jumlah vitamin dan mikro yang mencukupi, jangan makan makanan berlemak dan ringan, memerhatikan kekerapan makanan, minum cecair sebanyak mungkin (terutamanya semasa trombositosis) dan menjalani gaya hidup yang sihat (jangan terlalu banyak kerja).

Di mana saya boleh menderma darah untuk analisis platelet?

Analisis kaunter platelet dalam darah boleh diambil di mana-mana makmal, kerana penunjuk ini dimasukkan dalam ujian darah klinikal umum. Ia tetap hanya untuk menentukan lokasi klinik setiap orang dengan mudah, reputasi untuk mendapatkan nasihat ahli pakar. Walau bagaimanapun, permintaan dan ketersediaan ujian darah mempunyai sisi yang bertentangan. Beratur dan keperluan untuk menjalankan analisis pada waktu yang ditentukan adalah mencetuskan ketidakselesaan tertentu semasa lawatan ke klinik negeri.

Makmal swasta yang menyediakan perkhidmatan ini mempunyai suasana yang lebih mesra untuk pesakit. Tetapi di samping kemudahan untuk menjalani prosedur perubatan, seseorang harus mempertimbangkan tahap profesionalisme kakitangan dan ketepatan penyelidikan yang dijalankan oleh klinik. Agar tidak memainkan loteri dengan kesihatan anda, adalah bernilai memilih makmal yang menunjukkan kualiti kerja yang stabil selama beberapa tahun sekarang.

Semua keperluan yang diperlukan dipenuhi, contohnya, oleh makmal bebas "INVITRO", yang mempunyai geografi kehadiran yang luas di ibu negara dan di seluruh Rusia. Ia menggunakan peralatan terkini, kakitangan yang ramah dan berkelayakan. Semua ujian boleh didapati dengan harga yang berpatutan. Di kawasan apa sahaja anda, hubungi kami - diagnostik yang selesa dan berkualiti tinggi dijamin!

Kiraan darah untuk platelet dan pembekuan

Coagulogram - apa jenis analisis, bagaimana untuk mempersiapkan, di mana untuk mengambil, penyahkodan keputusan pada orang dewasa, kanak-kanak, wanita hamil

Coagulogram adalah kajian terperinci kompleks yang bertujuan untuk menentukan faktor-faktor utama darah yang mencirikan keupayaannya untuk membeku. Pembekuan darah adalah salah satu fungsi asas yang memastikan fungsi normal badan, dan sisihan dari parameter normal beberapa parameter mengancam atau peningkatan pendarahan, atau pembekuan darah cepat dalam pembekuan ketat. Secara menyeluruh menilai data coagulogram, seorang doktor yang berwibawa akan mendiagnosis dalam masa dan menetapkan rawatan, mencegah perkembangan strok, serangan jantung, patologi hati dan komplikasi berbahaya semasa hamil.

Coagulogram - apakah ujian darah ini?

Coagulogram adalah ujian darah makmal khas yang memantau fungsi hemostasis - biosistem yang kompleks yang bertujuan untuk memelihara aliran darah, mengekalkan proses menghentikan pendarahan, membubarkan bekuan tepat pada masanya (bekuan darah).

Secara berbeza, analisis menyiasat kerja hemostasis dipanggil hemostasiogram.

Untuk mengekalkan fungsi asas, darah mestilah:

  • cecair cukup untuk membawa oksigen dan nutrien melalui saluran ke tisu dan organ, mengeluarkan produk penguraian dan toksin, mengekalkan sistem imun dan thermoregulation;
  • untuk mempunyai tahap kelikatan tertentu untuk menutup jurang dalam kapal besar dan kecil apabila cedera.

Sekiranya pembekuan darah dikurangkan kepada nilai kritikal, dalam kes pendarahan, ini menyebabkan kehilangan darah dan kematian badan secara besar-besaran.

Ketumpatan yang berlebihan dan peningkatan pembekuan (hypercoagulation), sebaliknya, membawa pembentukan bekuan darah yang boleh menyekat kapal yang paling penting (pulmonari, koronari, serebral) dan menyebabkan tromboembolisme, serangan jantung dan strok.

Analisis hemostasiogram sangat penting, kerana sistem hemostasis yang berfungsi dengan baik menghalang kehilangan darah yang mengancam nyawa dan pembentukan trombus spontan dan penyumbatan katil vaskular dengan pembekuan darah.

Pengambilan darah dari urat pada coagulogram

Kajian ini dianggap sukar, kerana memahami kerja sistem pembekuan darah, doktor mesti dapat menilai setiap parameter secara berasingan dan menganalisis semua indikator bersama-sama.

Coagulogram mengandungi sejumlah besar parameter, masing-masing mencerminkan fungsi tertentu hemostasis.

Terdapat dua jenis hemostasiogram:

  • mudah (asas, anggaran, pemeriksaan, standard);
  • dilanjutkan (diperluas).

Kajian asas mengenal pasti atau mengecualikan fakta pelanggaran dalam berfungsi sistem pembekuan darah. Analisis ini membantu untuk mengarahkan di mana hubungan sisihan dari norma ditentukan, dan kemudian - jika kecurigaan perkembangan penyakit muncul, analisis lanjutan dilantik.

Coagulogram standard termasuk: prothrombin dalam% Kvik atau PTI, INR, fibrinogen, APTTV, TV. Analisis terperinci menyediakan kajian lanjutan, di mana tidak hanya fakta perubahan kualitatif ditentukan, tetapi juga indikator kuantitatif.

Analisis lengkap coagulogram dijalankan dengan mengambil kira banyak faktor pembekuan, sisihan masing-masing dari nilai normal membawa kepada masalah yang serius. Tanpa ini, kajian ini dianggap sebagai petunjuk.

Sebagai tambahan kepada penunjuk asas coagulogram, hemostasiogram diperluas termasuk TV - waktu Thrombin, Antitrombin III, D-dimer. Sebagai tambahan kepada mereka, beberapa jenis coallogram standard dijalankan, termasuk beberapa petunjuk yang diperlukan untuk menilai hemostasis dalam keadaan yang diketahui (sebelum pembedahan, semasa kehamilan, terapi antikoagulan).

Kepada siapa dan dalam keadaan apa dia boleh dilantik

A hemostasiogram ditugaskan kepada pesakit dalam kajian diagnostik, penyakit, keadaan berikut:

  • idea am mengenai fungsi sistem hemostasis;
  • penyimpangan daripada pembekuan darah normal;
  • operasi yang dirancang dan kecemasan (untuk mengelakkan risiko kehilangan darah secara besar-besaran atau, sebaliknya, trombosis aktif);
  • gangguan pembuluh darah pada bahagian bawah kaki (trombosis urat dalam, urat varikos), organ panggul, usus, embolisme paru;
  • patologi hemoragik (hemofilia, demam berdarah, thrombocytopathy, thrombocytopenia, penyakit von Willebrand, pendarahan yang kerap, pendarahan subkutaneus);
  • strok, fibrilasi atrium, serangan jantung, penyakit jantung koronari;
  • kehamilan, melahirkan anak, bahagian cesarean;
  • toksikosis teruk;
  • disyaki DIC (disebarkan pembekuan intravaskular);
  • diagnosis sebab-sebab keguguran;
  • kawalan rawatan dengan antikoagulan, penipisan darah (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, ubat berasaskan aspirin);
  • mengambil sebarang pil kontraseptif (analisis 1 kali dalam 3 bulan), kerana bahan yang merupakan sebahagian daripada kontraseptif oral boleh menyebabkan trombosis akut pada wanita muda, sering membawa kepada keadaan yang serius;
  • penyakit hati kronik, termasuk sirosis; penilaian fungsi sintesis kompleks protein - faktor pembekuan darah;
  • patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, scleroderma);
  • mengambil hormon, steroid anabolik;
  • hirudoterapi (rawatan dengan lintah) untuk mencegah pendarahan (pendarahan, pendarahan subkutan).

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Kos analisis yang tidak betul pembekuan adalah pendarahan yang mengancam nyawa atau bertindih dari saluran darah dengan pembekuan darah dengan bekalan darah terjejas ke organ-organ penting.

Agar kajian itu boleh dipercayai, langkah-langkah asas diperlukan, termasuk peraturan penyediaan berikut:

  • Bayi berusia sehingga 12 bulan tidak memberi makan dalam lingkungan 30 - 40 minit sebelum pengumpulan darah;
  • kanak-kanak 1-5 tahun tidak boleh diberi makan dalam lingkungan 2-3 jam sebelum kajian itu;
  • orang dewasa dan pesakit muda lebih 5 tahun untuk berhenti makan 12 jam sebelum analisis;
  • menghapuskan tekanan fizikal dan tekanan psikologi 30 minit sebelum derma darah;
  • menghapuskan merokok tembakau 30 minit sebelum kajian;
  • Amaran kepada doktor tentang mengambil sebarang antikoagulan.

Di mana saya boleh menderma darah untuk pembekuan. Julat harga purata

Hemostasiogram dilakukan oleh doktor makmal yang berkelayakan di klinik, pusat perubatan, makmal, yang mempunyai peralatan, reagen yang diperlukan.

Kos peperiksaan ditentukan oleh jenis coagulogram (asas atau diperluas), bilangan parameter yang akan ditentukan dan antara 350 hingga 3000 Rubles. Pesakit yang menunggu kelahiran seorang kanak-kanak menjalani kajian percuma jika mereka mempunyai dasar OMS, kerana kajian tersebut dikelaskan sebagai mandatori semasa kehamilan.

Bagaimana analisisnya

Darah untuk hemostasis diambil dari urat. Tapak sampling darah dibasmi kuman dengan antiseptik dan menembusi kulit menggunakan sistem suntikan atau vakum. Trauma kepada urat dan tisu di sekeliling tidak dibenarkan untuk menghalang hasil yang tidak boleh dipercayai disebabkan oleh kemungkinan penyumbatan serpihan thromboplastin daripada tisu yang rosak ke dalam biomaterial untuk diperiksa.

Pada coagulogram, darah dikumpulkan dari vena.

Dengan tujuan yang sama, 2 tiub dipenuhi dengan darah, yang terakhir dihantar untuk analisis.

Berapa lama masa yang diperlukan: berapa lama menunggu keputusan

Keputusan Coagulogram biasanya diperolehi selepas 1 hingga 2 hari. Istilah kesediaan analisis dikaitkan dengan jumlah faktor yang ditentukan, beban kerja makmal, spesifikasi perkhidmatan kurier.

Petunjuk dan piawaian analisis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Memandangkan proses hemostasis dievaluasi dalam beberapa sistem unit dan beberapa kaedah, indeks koagulogram dalam makmal berbeza mungkin berbeza.

Ia tidak praktikal dan juga berbahaya untuk menganalisis coagulogram sendiri, kerana pakar mengambil kira beberapa faktor yang tidak diketahui oleh pesakit dan kombinasi mereka apabila menafsirkan petunjuk. Kadang-kadang penyelewengan kecil penunjuk tertentu berbahaya, dan pada masa yang sama penyimpangan orang lain mungkin tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Dengan menilai parameter yang diperolehi dalam hemostasiogram, doktor dapat menentukan penyebab penyimpangan dari nilai normal dan memahami sama ada ia berlaku kerana patologi dalam sistem pembekuan atau sebagai akibat daripada penyakit lain yang menunjukkan petunjuk yang sama dalam coagulogram, iaitu, untuk melakukan diagnosis pembezaan.

Analisis dilakukan di makmal

Masa tromboplastin yang sebahagiannya (sebahagian) diaktifkan adalah salah satu daripada parameter hemostasis yang paling penting (singkatan APTT, ART). Menunjukkan masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah selepas pengenalan reagen tertentu ke plasma darah. Nilai penunjuk ini secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam indikator hemostasiogram lain.

Kemungkinan patologi sekiranya berlaku penyelewengan APTT

Tahap fibrinogen (Fib)

Fibrinogen (faktor I) adalah protein khas yang dihasilkan oleh sel-sel hati. Di tapak pembengkakan saluran darah, ia menjadi filamen fibrin tak larut, yang menstabilkan jisim thrombus, yang menyumbat vesel, dan tetap tetap sehingga kerosakan telah sembuh.

Keadaan dan penyakit yang mungkin apabila tahap fibrinogen berubah

Prothrombin (faktor F II)

Ia merujuk kepada faktor asas kebergantungan dan merupakan pecahan tidak aktif protein, yang di bawah tindakan vitamin K diubah menjadi trombin aktif, yang turut mengambil bahagian dalam pembentukan bekuan yang menghentikan pendarahan.

Sekiranya terdapat penyelewengan faktor I - II dari norma, ia mengancam dengan perkembangan kedua-dua pendarahan dan trombosis spontan tanpa kehadiran kerosakan dan dengan pembentukan pembekuan darah patologi yang boleh melepaskan diri dari dinding vena atau arteri dan menghalang aliran darah.

Untuk memahami perubahan dalam proses hemostasis, ditentukan oleh kepekatan prothrombin, gunakan ujian pembekuan:

  • PTI (indeks prothrombin). Ini adalah nisbah peratusan antara masa individu yang diperlukan untuk pesakit untuk membekukan darah ke kadar pembekuan sementara plasma kawalan. Nilai normal 97 ialah 107%. Kadar rendah menunjukkan ketidakstabilan darah, penyakit hati, kekurangan vitamin K, pengambilan diuretik, antikoagulan. Peralihan patologi dengan cara yang besar (selalunya - dengan menggunakan pil kawalan kelahiran) menunjukkan penebalan darah berbahaya dan ancaman pembekuan darah.
  • ON (nisbah prothrombin) - penunjuk terbalik parameter PTI;
  • INR (sikap normal antarabangsa). Menunjukkan kadar pembentukan bekuan darah dalam peratus. Kes tipikal yang memerlukan penilaian INR ialah pesakit yang menerima Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
  • PTV atau masa Prothrombin (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Menentukan selang (dalam saat) yang diperlukan oleh prothrombin untuk berubah menjadi trombin aktif.

Patologi kemungkinan dalam hal penyimpangan PTV

Prothrombin dalam% Kviku

Ini adalah salah satu cara yang paling penting dan sensitif untuk menentukan prothrombin, jika dibandingkan dengan profil PTI dan PTV. Kadar Kvik diperoleh apabila perbandingan peratusan aktiviti faktor pembekuan plasma pesakit dengan norma yang telah ditetapkan diperolehi.

Masa pembekuan Lee-White

Parameter ini mencerminkan kadar lekatan platelet ke dalam bekuan, menunjukkan peningkatan aktiviti hemostasis dan risiko trombosis (dengan kadar yang berkurangan), atau peningkatan pendarahan, jika masa meningkat.

Masa Thrombin (TT, TV)

Penunjuk ini mengekspresikan kadar penukaran fibrinogen ke serat fibrin, membetulkan bekuan platelet di tapak kecederaan.

Kemungkinan keadaan abnormal dengan penyimpangan TV dari norma

Petunjuk enzim pembekuan

Mencerminkan tahap aktiviti enzim II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, nilai-nilai yang tidak berkaitan dengan punca fisiologi, dan sisihan dari norma selalu menunjukkan perkembangan patologi.

Masa dan masa rekalifikasi semula plasma (GRP dan AVR)

Kedua-dua kajian menentukan keseluruhan aktiviti hemostasis dan kadar pembentukan fibrin clot, dan hanya berbeza dengan cara analisis dibuat.

Dengan pengurangan AVR, GRP, terdapat risiko trombosis. Tahap tinggi menandakan ancaman pendarahan sudah ada dengan luka ringan akibat luka bakar, kejutan, trombositopenia (dikurangkan jumlah platelet), dan terapi dengan penipisan darah.

Kompleks protein, tahap yang ditentukan dalam patologi autoimun, sejak biasanya tidak ada enzim lupus dalam darah. Pengesanannya dalam darah menunjukkan risiko tinggi sindrom antiphospholipid (APS), yang boleh menyebabkan kekurangan fetoplacental pada kehamilan pramatang.

D-dimers

Unsur protein fibrin yang tersisa selepas pemusnahan bekuan darah. Nombor peningkatan mereka menunjukkan pembentukan darah yang terlalu intensif dan kemungkinan keadaan seperti: jangkitan dan keradangan, kegagalan buah pinggang-hepatik, serangan jantung, trombosis, sepsis, hematomas besar, tumor malignan.

Kadang-kadang peningkatan dimer diperhatikan selepas operasi, pada usia tua, terhadap latar belakang penggunaan plasminogen.

Kompleks Fibrin-Monomerik (SFMK)

Peningkatan kepekatan sebatian protein molekul (produk peralihan antara fibrinogen dan fibrin) memberi amaran kepada trombosis yang mungkin.

Platelet

Sel-sel asas yang menyokong proses hemostatic biasanya membentuk 150000-400000 μl. Dengan pengurangan bilangan yang didiagnosis dengan trombositopenia.

Protein C

Protein mampu mengurangkan aktiviti proses pembekuan, mencegah pembentukan bekuan besar.

Antithrombin III

Protein, yang merupakan antikoagulan fisiologis yang selalu ada di plasma dan paling aktif (75-80%) menghalang aktiviti trombin, mencegah pembekuan darah yang berlebihan dan pembentukan trombus.

Patologi yang mungkin berlaku sekiranya penyimpangan antithrombin 3 dari norma

Protein S

Protein, tanpa antithrombin dan protein C boleh bekerja. Tahap hanya boleh berkurangan, yang ditentukan oleh kekurangan kongenital protein S, penyakit hati, mengambil Warfarin dan antikoagulan lain. norma analisis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Nilai biasa parameter hemostasiogram

Kebanyakan parameter hemostasis hanya sedikit berbeza untuk orang dewasa dan pesakit muda. Perbezaan yang ketara adalah ciri untuk bayi selepas melahirkan 2 bulan hidup.

Jadual penunjuk normal coagulogram

Apabila menganalisis coagulogram, seseorang harus mengambil kira bahawa nilai rujukan, kaedah dan unit ukuran dalam makmal individu mungkin berbeza.

Coagulogram semasa kehamilan

Semasa tempoh menunggu bayi, tubuh mengalami beban yang tinggi dan perubahan ketara dalam hemostasis, yang ditentukan oleh perkembangan peredaran uteroplacental pada wanita hamil.

Dalam tempoh ini, tubuh cuba untuk melindungi dirinya sendiri dengan kemungkinan perkembangan abdominal plasenta, pendarahan rahim, pembentukan pembekuan darah intravaskular. Coagulogram membantu mengenal pasti risiko keguguran, pendarahan, kesan negatif pada fungsi otak dan organ-organ lain janin.

Dalam preeklampsia yang teruk, komplikasi yang mengancam nyawa dapat dikembangkan - DIC, yang pertama kali muncul dalam kejadian banyak darah kecil, mengganggu aliran darah antara ibu dan janin, dan kemudian menjadi mekanisme pembekuan darah (acoagulation). Keadaan patologi sedemikian pada tahap 1 membawa kepada kekurangan plasenta, hipoksia janin, kebarangkalian tinggi penyumbatan arteri organ-organ penting, dan kemudian kepada risiko pendarahan dan kematian besar-besaran wanita hamil dan janin.

Oleh itu, seorang wanita menunggu bayi sekali trimester (dan lebih kerap dengan komplikasi) mesti mempunyai hemostasiogram.

Hemostasis pada wanita hamil

Ia penting! Semua norma yang dinyatakan adalah anggaran, tidak bersatu. Pengekodan coagulogram yang kompeten hanya boleh dilakukan oleh seorang ahli kandungan ginekologi. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan maklumat dari Internet dan nasihat daripada forum di Internet.

Tafsiran hemostasiogram semasa kehamilan

Biasanya, dalam tempoh tiga bulan pertama, parameter pembekuan darah dapat dikurangkan, tetapi pada akhir kehamilan, sebaliknya, mereka meningkat, sebagai persediaan untuk kehilangan darah ketika melahirkan berlaku.

Keadaan abnormal yang mungkin dengan sisihan hemostasis dari norma

Jika, dalam hemostasiogram, 1 atau 2 indikator mempunyai nilai yang tidak normal, ini tidak bermakna pesakit segera terancam dengan komplikasi yang serius. Sebagai peraturan, ini hanya menunjukkan penyesuaian mekanisme hemostasis, yang berfungsi dalam mod yang diperlukan untuk wanita hamil.

Patologi benar-benar mengancam dicerminkan dalam coagulogram oleh penyelewengan yang ketara dari norma satu set petunjuk

Penyembuhan hemostasiogram yang betul dan tepat pada masanya - kunci kepada rawatan yang berjaya penyakit yang diperolehi dan kongenital dalam peringkat perkembangan dan pada peringkat awal, pencegahan pendarahan atau, sebaliknya, pembentukan darah yang tidak normal. Analisis koagulasi darah pada wanita yang membawa kanak-kanak akan membolehkan doktor untuk mencegah gangguan plasenta, kemunduran janin akibat trombosis vaskular, keguguran, perkembangan preeklampsia, DIC, pendarahan berbahaya dan kematian. Tetapi kerana kerumitan kajian, tidak dapat diterima secara bebas membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Hanya seorang pakar yang layak dapat melakukan analisis yang tepat dan membuat ramalan yang betul.

Ujian darah untuk platelet: apakah itu, kenapa, dan cara menyumbang dengan betul

Kandungan
  • 1. Platelet Norm
  • 2. Penyimpangan dari norma
  • 3. Bagaimana untuk menormalkan petunjuk

Platelet pengiraan darah adalah salah satu kajian diagnostik yang ditetapkan dalam proses menentukan patologi. Jika kandungan komponen-komponen ini lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, maka penyakit ini akan berkembang di dalam tubuh. Platelet melaksanakan fungsi penting. Sel-sel ini menyediakan regenerasi tisu dan membantu mengurangkan sensitiviti badan kepada bakteria. Penentuan bilangan mereka dimasukkan dalam ujian darah umum standard. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti berapa banyak dan apa sel yang terkandung dalam plasma darah. Ada jenis penyelidikan platelet lain.

Platelet Norm

Ujian platelet adalah prosedur standard yang diberikan kepada hampir semua pesakit. Dengan bantuan penyelidikan, adalah mungkin untuk mendedahkan kehadiran penyimpangan dari nilai yang dibenarkan.

Darah Venous biasanya digunakan untuk menentukan indeks. Pesakit mesti menderma darah untuk platelet pada waktu pagi dengan perut kosong. Keadaan ini mesti diperhatikan, kerana makan makanan boleh menjejaskan hasilnya.

Kajian diagnostik sedemikian adalah perlu jika anda perlu mengenalpasti kehadiran patologi:

  • jantung dan saluran darah;
  • organ-organ sistem kencing;
  • saluran gastrousus;
  • organ-organ sistem pernafasan.

Analisis sedemikian harus diambil sekiranya disyaki neoplasma ganas, gangguan imunologi, keabnormalan dalam sistem endokrin dan banyak masalah lain.

Darah untuk platelet juga boleh didermakan untuk profilaksis untuk mengesan proses patologi pada masa yang sama.

Apa yang perlu penunjuk normal bergantung kepada banyak faktor, terutamanya dengan mengambil kira usia pesakit:

  1. Pada kanak-kanak sehingga satu tahun kiraan platelet tidak boleh di bawah 160 dan tidak melebihi 320 unit.
  2. Dari satu hingga empat tahun, nilai dari 150 hingga 400 dibenarkan.
  3. Dari lima tahun hingga remaja, kepekatan sel-sel ini mestilah dari 150 hingga 450.
  4. Bagi lelaki dan wanita dewasa, 200 hingga 400 unit dianggap normal.

Derma darah pada platelet adalah salah satu langkah diagnostik yang paling tepat dan bermaklumat. Dalam proses menguraikan keputusan, doktor mesti mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, serta kehadiran sebarang keadaan patologi.

Penyimpangan dari norma

Sekiranya ujian darah untuk platelet atau plt menunjukkan peningkatan, maka keadaan ini didiagnosis sebagai trombositosis. Keadaan sedemikian boleh menjadi penyakit bebas atau mungkin disebabkan oleh proses patologi yang lain.

Untuk menyebabkan peningkatan dalam kandungan unsur-unsur darah ini boleh:

  • penyakit darah genetik;
  • meningitis;
  • hepatitis;
  • beban emosi;
  • proses keradangan dalam badan;
  • kekurangan zat besi;
  • penggunaan ubat glukokortikosteroid jangka panjang.

Penyimpangan sedemikian juga diperhatikan selepas limpa telah dikeluarkan.

Pada wanita semasa kehamilan juga boleh meningkat. Ini berlaku jika wanita hamil bimbang tentang toksemia teruk.

Pelanggaran tersebut merupakan bahaya yang serius kepada kesihatan manusia: pekat darah, pembekuan darah terbentuk yang mengganggu proses peredaran darah. Ini membawa kepada perkembangan serangan jantung, strok, penyakit koronari dan komplikasi lain.

Hanya antikoagulan boleh menghilangkan masalah ini. Ubat-ubatan ini nipis darah.

Drop plt dipanggil thrombocytopenia. Masalah ini sangat berbahaya, kerana darah menjadi lebih nipis dan risiko pendarahan meningkat, baik luaran dan dalaman.

Mengurangkan jumlah platelet dapat dilihat dengan penyakit berikut:

  • dengan virus immunodeficiency manusia;
  • dengan hepatitis;
  • dalam kes kanser darah;
  • untuk gangguan sumsum tulang.

Dan juga masalah seperti itu berkembang kerana menjalani kemoterapi, kerana penyalahgunaan minuman beralkohol, ubat narkotik.

Pengurangan plt juga boleh berlaku di bawah keadaan yang menyebabkan sel-sel ini dimusnahkan. Ini boleh berlaku dalam penyakit autoimun, selepas pembedahan miokardium, semasa hamil, akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Kedua-dua peningkatan dan penurunan dalam jumlah platelet menunjukkan masalah yang serius dengan tubuh. Oleh itu, perlu melakukan penyelidikan tambahan.

Bagaimana untuk menormalkan petunjuk

Jika ujian plt menunjukkan sisihan dari norma, maka perlu mengetahui penyebab keadaan ini. Mereka boleh menetapkan platelet kiraan darah lengkap.

Dengan hasil yang dikurangkan, terapi yang sesuai ditetapkan.

Sekiranya berlaku penurunan dalam indikator ke peringkat kritikal, seseorang dimasukkan ke hospital dan, di bawah pengawasan perubatan ditentukan, yang telah menyebabkan kemusnahan platelet.

Pilihan utama untuk menghilangkan ketinggian platelet ialah:

  • antikoagulan. Mereka membantu mengurangkan pembekuan darah;
  • ejen imunomodulator. Mereka menghalang agregasi platelet;
  • dalam sesetengah kes, mungkin menetapkan ubat anti-radang.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, adalah perlu untuk lulus prosedur pengumpulan bahan dengan betul. Bagaimana untuk mengambil ujian boleh memberitahu pakar.

Biasanya anda perlu mengikuti cadangan ini:

  1. Jangan makan makanan selama lapan jam sebelum prosedur.
  2. Hentikan minum alkohol dan rokok beberapa hari sebelum ujian.
  3. Apabila menggunakan ubat yang boleh menjejaskan pembekuan darah, penggunaannya mesti ditinggalkan.
  4. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan sebarang tekanan fizikal dan emosi.
  5. Setengah jam sebelum meletakkan biomaterial diperlukan untuk berehat dan menenangkan diri.

Seseorang yang telah mengambil analisis boleh mendapatkan hasil pada hari yang sama.

Anda boleh lulus ujian ini di mana-mana klinik di Moscow dan bandar-bandar lain. Anda juga boleh menghubungi kemudahan perubatan swasta atau makmal bebas.

Adalah dinasihatkan untuk menjalani prosedur ini, bukan sahaja jika terdapat sebarang gejala, tetapi juga untuk pencegahan. Ini akan membolehkan masa untuk menentukan penyakit ini, kerana beberapa keadaan patologi mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Bagaimana cara menderma darah untuk platelet?

Cara mengambil darah pada platelet

Menentukan bilangan platelet yang termasuk dalam ujian darah standard dan diperlukan untuk menilai kerja sistem pembekuan.

Kajian ini semestinya dilakukan pada pesakit yang telah berpaling kepada doktor dengan aduan pendarahan.

Untuk menjalankannya, anda perlu tahu bagaimana untuk menderma darah untuk platelet, apakah itu dan apakah hasil analisa secara umum.

Apakah platelet?

Platelet adalah sel darah yang bertanggungjawab untuk pembekuannya. Malah, ini bukan sel, tetapi serpihan megakaryosit besar, yang terletak di sumsum tulang.

Berada di kolam renang percuma, platelet tidak melakukan fungsi utama mereka, tetapi pada setiap saat mereka bersedia untuk memasuki proses pembekuan darah.

Apabila dinding kapal rosak atau meradang, platelet diaktifkan dan dihantar terus ke sana.

Mereka dilampirkan pada cawan dalam kapal dan melekat bersama satu sama lain, membentuk pembekuan longgar - trombus putih.

Kemudian sel darah lain, serta fibrin, protein plasma khas, "duduk di atasnya". Akibatnya, trombus menjadi kuat dan boleh dipercayai merangkumi kecacatan pada dinding vaskular.

Bagaimana untuk mempersiapkan penghantaran platelet?

Biasanya ujian darah untuk platelet dijalankan di klinik atau makmal swasta.

Untuk mempersiapkannya dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengikuti dua cadangan mudah:

  1. Pada malam hari analisis tidak boleh makan makanan yang sangat berlemak dan minum alkohol.
  2. Analisis diberikan pada perut kosong. Pada waktu pagi anda hanya boleh minum segelas air.

Sangat penting untuk tidak makan apa-apa dari waktu pagi pada hari ujian, jika tidak makanan akan merangsang saluran gastrointestinal, darah akan mengalir ke organ perut, dan hasil kajian akan tidak dapat diandalkan.

Bagaimana cara mengambil darah untuk platelet?

Sebelum ini, untuk analisis, jari telah dibasmi jarum lancet khas dan darah diambil dengan pipet yang panjang. Ini adalah prosedur yang sangat menyakitkan, oleh itu ramai pesakit telah menunda lawatan ke bilik rawatan untuk masa yang lama.

Selalunya, walaupun selepas tusukan yang mendalam, darah tidak mengalir, dan jururawat menekan jarinya dengan semua kekuatannya, yang menyebabkan kesakitan tambahan.

Hari ini, darah untuk analisis terutama diambil dari vena yang terletak di fossa cubital.

Prosedur ini hampir tidak menyakitkan: hanya pada masa penyisipan jarum boleh pesakit merasa sedikit suntikan.

Kadang-kadang, kerana ciri-ciri tertentu struktur urat, jarum boleh memasukkannya dengan tidak betul, tetapi satu-satunya perkara yang mengancam pesakit dalam kes ini bukanlah lebam yang sangat indah, yang akan hilang sendiri dalam beberapa hari.

Untuk dia diselesaikan dengan lebih cepat, anda boleh beberapa kali sehari untuk merapikan kulit kawasan ini dengan salap heparin.

Sesetengah pesakit, kebanyakannya perempuan langsing, mungkin mengalami pening dan kelemahan selepas mengambil darah untuk analisis, kadang-kadang pengsan berlaku. Oleh itu, selepas menderma darah, anda perlu duduk sekurang-kurangnya 10-15 minit.

Adalah dinasihatkan untuk makan sesuatu yang manis, seperti bar coklat, yang harus anda ambil dengan terlebih dahulu.

Bagaimana untuk memahami keputusan analisis?

Dalam orang dewasa, kandungan normal platelet dalam darah adalah 180-320 ribu dalam 1 mikroliter. Semasa haid, had bawah normal boleh jatuh ke 80 ribu / μl, dan semasa kehamilan - hingga 100 ribu / μl.

Tahap platelet normal menunjukkan bahawa peringkat awal proses pembekuan darah berfungsi dengan normal.

Penurunan tahap platelet diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  1. Trombositopenic purpura idiopatik (penyakit Verlgof). Membangun lebih kerap pada zaman kanak-kanak dan remaja. Ia dicirikan oleh rupa lebam pada badan dan pendarahan sedikit membran mukus. Purpura thrombocytopenic juga boleh berkembang pada orang dewasa. Baca juga tentang apa purpura trombositopenik.
  2. Ubat, yang disertai oleh penurunan tahap platelet, termasuk kemoterapi. Meningkatkan platelet selepas kemoterapi
  3. Penyakit onkologi.
  4. Hemoblastosis, atau neoplasma ganas sistem darah, termasuk leukemia (sel-sel tumor "menyumbat" sumsum tulang, dan megakaryosit, prekursor platelet, tidak mempunyai tempat).
  5. Anemia yang teruk.
  6. Penyakit hati (hati menyembur thrombopoietin - bahan yang merangsang pembentukan platelet).
  7. Kegagalan jantung kronik.
  8. Sindrom hipersplenism adalah manifestasi fungsi patologi yang meningkat secara limpa.

Peningkatan paras platelet diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  1. Pengukuhan fizikal yang kuat (disebabkan pengagihan semula darah dan pembebasannya dari depot).
  2. Kerugian darah yang serius, terutama beberapa hari selepas itu.
  3. Thrombosis dan thromboembolism.
  4. Hemoblastosis, di mana terdapat peningkatan pembiakan megakaryosit tumor.
  5. Proses keradangan, termasuk penyakit tisu penyambung sistemik.

Penting: Tafsiran hasil analisa platelet dilakukan oleh doktor yang mengikuti kajian komprehensif mengenai parameter darah lain, koagulogram dan analisis biokimia.

Pengiraan platelet adalah mungkin menggunakan beberapa kaedah, salah satunya ialah kiraan platelet mengikut Fonio.

Keperluan penderma platelet

Bagaimana cara menderma darah untuk platelet

Sesiapa yang berumur 18 tahun boleh menjadi penderma darah (kesan penghantaran platelet). Walau bagaimanapun, ia mesti memenuhi keperluan berikut:

  • Penderma tidak boleh menderita penyakit kronik.
  • Ia harus mempunyai parameter pembekuan darah normal.
  • Pada masa menderma penderma darah tidak sepatutnya sakit penyakit berjangkit dan inflamasi.
  • Ujian untuk hepatitis virus dan jangkitan HIV mestilah negatif.

Jisim platelet dibuat daripada darah yang disumbangkan, yang sering menjadi harapan terakhir bagi pesakit yang mengalami pendarahan besar-besaran dan mengancam nyawa.

Kiraan platelet darah :: apakah ia, transkrip, keputusan, nilai, ulasan

Apakah analisis ini?

Ujian darah untuk platelet atau coagulogram adalah analisis pembekuan darah (hemostasis) yang dilakukan semasa kehamilan, urat varikos, sebelum pembedahan dan selepas pembedahan, dalam penyakit hati dan penyakit autoimun.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah untuk platelet mendedahkan gangguan pendarahan, iaitu penurunan atau kenaikan. Peningkatan pembekuan darah boleh menyebabkan penyakit seperti serangan jantung, strok atau trombosis.

Peningkatan pembekuan darah adalah norma semasa mengandung. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian darah untuk platelet dalam perancangan keluarga, kerana kecenderungan seorang wanita meningkatkan pembekuan darah boleh menjejaskan kesihatan anak yang belum lahir. Apabila bekuan darah terbentuk di dalam kapal plasenta, keguguran atau kelahiran pramatang boleh berlaku, kanak-kanak boleh dilahirkan dengan kerosakan otak yang teruk.

Keputusan / Kadar / Analisis Decoding

COAGULOGRAM DARAH - DIMAKLUMKAN INDIKATOR NORM UNTUK ADULTS DAN KANAK-KANAK

Penunjuk utama coagulogram adalah jadual piawai:

Pada kanak-kanak, angka-angka agak berbeza. Khususnya, untuk bayi baru lahir kadar fibrinogen adalah 1.25-3.00 g / l.

Coagulogram kanak-kanak diperiksa sebelum campur tangan pembedahan, jika hemofilia atau anomali hematopoietik yang lain disyaki, dengan pendarahan hidung yang kerap.

APA PENTING DAPAT MENUNJUKKAN INDIKATOR A COAGULOGRAM SEBELUM PREGNANCY - NORM DAN PENYEBAB DEFINISI DARI NORMS

Wanita menerima koagulum darah semasa hamil tiga kali pada setiap trimester. Di bawah pengaruh penyesuaian hormon seluruh badan semasa kehamilan, sistem hemostasis wanita berubah. Tetapi perubahan ini tidak patologi, tetapi normal, fisiologi. Di dalam badan wanita membentuk lingkaran darah uteroplacental ketiga. Jumlah darah yang bergerak di dalam ibu masa depan meningkat.

Biasanya, semasa trimester pertama kehamilan, masa pembekuan wanita dapat meningkat dengan ketara. Apabila kita mendekati melahirkan anak, penunjuk ini, sebaliknya, berkurangan dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mula melindungi diri dari kehilangan darah yang akan datang semasa melahirkan anak.

Kajian sedemikian sebagai coagulogram semasa mengandung adalah perlu untuk mengesan ancaman kelahiran atau keguguran pramatang tepat pada masanya akibat pembentukan trombus. Pelanggaran hemostasis wanita boleh menjejaskan aktiviti otak janin yang sedang berkembang.

Di samping itu, mempunyai data mengenai pembekuan darah seorang wanita yang sedang bekerja di tangannya, doktor akan dapat mencegah kehilangan darah yang berlebihan dan membantu pendarahan yang tidak normal secara tiba-tiba.

Apabila menerima petunjuk penyelidikan dengan penyimpangan berbahaya dari norma, doktor menetapkan ujian darah tambahan untuk koagulogram seorang wanita hamil. Keperluan sedemikian timbul, selalunya, dengan adanya penyakit vaskular pada ibu masa depan, dalam kes pembuluh varikos, dalam penyakit hati atau sistem kekebalan tubuh, jika wanita hamil mempunyai faktor Rh negatif atau mempunyai kecenderungan peningkatan pembekuan darah.

Berikut adalah beberapa petunjuk normal mengandung coagulogram:

Petunjuk utama coagulogram

Penunjuk utama adalah masa pembekuan, jurang di mana bentuk beku yang ketat yang menghentikan pendarahan. Untuk sampel kapilari, kali ini harus dari 30 saat hingga 3 minit, untuk darah vena, sehingga 10 minit.

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin, atau PTI coagulogram, adalah kajian komparatif yang membolehkan untuk menentukan sisihan dalam masa koagulabiliti sampel pesakit dari indeks orang yang sihat. Biasanya, ralat tidak boleh melebihi 7%. Sekiranya kadar lebih tinggi, mungkin ada masalah dengan hati. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, contohnya semasa kehamilan, penunjuk mungkin timbul untuk sebab fisiologis, ia mungkin bukan penunjuk penyakit tertentu. Tetapi ini tidak bermakna bahawa analisis harus ditinggalkan, hanya peraturan bagi wanita hamil yang agak berbeza. Coagulogram INR juga dijalankan untuk pesakit yang mengambil ubat hormon atau kontraseptif untuk masa yang lama.

Tahap kepekatan fibrinogen

Untuk mengecualikan penyakit tiroid, jangkitan akut atau mengesan neoplasma malignan, koagulogram juga dijalankan, fibrinogen dalam sampel biasanya mempunyai kepekatan dari 5.9 hingga 11.7 μmol / l. Sekiranya petunjuk lebih tinggi atau lebih rendah - anda akan segera dihantar kepada pakar untuk menjelaskan diagnosis.

Platelet: norma dan patologi, mekanisme hemostasis dan pembekuan darah, rawatan gangguan

Platelet (PLT) - platelet darah (plak Bitscocero), serpihan megakaryosit, memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Sedikit diaktifkan walaupun dalam keadaan normal, mereka sentiasa tergesa-gesa ke zon kerosakan pada kapal untuk, bersama-sama dengan endothelium, menghentikan pendarahan dengan membentuk bekuan darah. Platelet menjalankan hemostasis mikrocirculatory (primer, vaskular-platelet), yang berlaku di dalam kapal kecil. Reaksi pembekuan darah di dalam saluran besar disedari oleh mekanisme hemostasis sekunder, yang juga dipanggil makrokirkastik atau hemokoagulasi.

Di manakah maksud emas?

Sama seperti unsur berbentuk lain, platelet boleh cenderung menurun dan meningkat, yang sering menjadi patologi, kerana kadar sel-sel ini dalam darah adalah 200-400 * 10 9 / l dan bergantung kepada keadaan fisiologi badan. Jumlah mereka berbeza-beza bergantung pada masa siang dan musim. Adalah diketahui bahawa pada waktu malam dan pada musim bunga jumlah platelet jatuh. Tahap platelet pada wanita adalah lebih rendah (180-320 x 10 9 / l), dan semasa haid jumlah mereka mungkin turun hingga 50%. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, platelet dikurangkan secara fisiologi, sebagai reaksi perlindungan (pencegahan trombosis pada wanita), jadi keadaan ini tidak memerlukan rawatan.

Bilangan platelet dalam darah sedikit lebih rendah semasa mengandung, tetapi jika tahap mereka jatuh di bawah 140 x 10 9 / l, langkah-langkah perlu diambil dengan serta-merta, kerana risiko pendarahan semasa peningkatan tenaga kerja.

Langkah-langkah khas dijalankan walaupun penyebab tahap platelet rendah adalah penyakit:

  • Pelanggaran darah dalam sumsum tulang;
  • Penyakit hati;
  • Trombositopenia.

Peningkatan platelet darah juga boleh menjadi fisiologi, contohnya, selepas berada di kawasan tanah tinggi atau semasa kerja fizikal berat. Tetapi apabila platelet meningkat dalam darah disebabkan oleh keadaan patologi, maka risiko trombosis dan infarksi miokardium meningkat, kerana platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah, dan jumlah yang berlebihan akan menyebabkan peningkatan pembekuan darah.

Pada kanak-kanak selepas setahun, tahap sel darah merah tidak berbeza dengan orang dewasa. Sehingga tahun ini, bilangan platelet dalam darah sedikit lebih rendah dan adalah 150-350 x 10 9 / l. Kadar bayi baru lahir bermula dari 100 x 10 9 / l.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa apabila platelet darah seorang kanak-kanak dinaikkan, ini akan menjadi faktor yang mengganggu dan dalam kes seperti berikut, patologi berikut boleh diandaikan:

  1. Jangkitan (virus, bakteria, parasit, kulat);
  2. Kekalahan saluran gastrousus (pankreas, hati);
  3. Anemia kekurangan zat besi;
  4. Collagenoses;
  5. Neoplasma.

Dalam satu perkataan, ia akan menjadi alasan untuk pergi ke doktor tanpa gagal, tetapi pertama-tama anda perlu mengambil semula ujian darah untuk menghapuskan kesilapan itu.

Platelet dalam jumlah kiraan darah

Diagnostik makmal klinikal moden, walaupun menggunakan kaedah pembuktian lama dan platelet yang telah terbukti pada kaca, bagaimanapun, juga menggunakan kajian platelet menggunakan penganalisis hematologi, kemungkinan yang lebih luas.

Penganalisis hematologi membolehkan anda menentukan isipadu platelet purata (MPV - jumlah platelet min), yang bukan sahaja mengukur, tetapi juga membentangkan dalam bentuk histogram, dengan unsur-unsur lama di sebelah kiri dan unsur-unsur muda di sebelah kanan. Saiz sel membolehkan anda menilai aktiviti fungsi platelet, dan yang lebih tua mereka, saiz dan aktiviti yang lebih kecil. Peningkatan MPV diperhatikan dalam purpura thrombocytopenic, anemia selepas pendarahan, thrombodystrophy macrocytic Bernard-Soulier dan keadaan patologi lain. Penurunan penunjuk ini berlaku dalam kes berikut:

  • Kehamilan;
  • Anemia kekurangan zat besi;
  • Keradangan;
  • Tumor;
  • Infark miokardium;
  • Penyakit kolagen;
  • Penyakit tiroid;
  • Penyakit buah pinggang dan hati;
  • Gangguan dalam sistem pembekuan darah;
  • Hiperkolesterolemia;
  • Gangguan darah.

Satu lagi penunjuk kualiti platelet adalah lebar relatif pengagihan platelet mengikut isipadu (PDW), yang menunjukkan tahap perubahan platelet dalam saiz (anisositosis), dengan kata lain, ia adalah penunjuk heterogen sel. Penyimpangannya menunjukkan patologi seperti:

  1. Anemia;
  2. Proses keradangan;
  3. Serangan cacing;
  4. Neoplasma ganas.

Keupayaan platelet untuk mematuhi permukaan asing (kolagen, asid lemak tepu yang membentuk asas plak aterosklerotik) dipanggil lekatan, dan keupayaan untuk melekat antara satu sama lain dan membentuk konglomerat dikumpulkan. Kedua-dua konsep ini berkait rapat.

Agregasi platelet merupakan bahagian penting dari proses penting seperti pembentukan thrombus, yang merupakan perlindungan utama terhadap pendarahan apabila dinding vaskular rosak. Walau bagaimanapun, kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan trombus (trombophilia atau patologi lain) boleh menyebabkan pengagregatan platelet yang tidak terkawal dan disertai dengan trombosis patologi.

Video: mengapa kiraan platelet naik dan turun?

Pembentukan Thrombus

Darah mengalunkan apabila dihubungkan dengan mana-mana permukaan asing, kerana hanya endotelium vaskular adalah medium asli, di mana ia tetap dalam keadaan cair. Tetapi seseorang hanya akan merosakkan kapal itu, kerana persekitarannya segera menjadi orang asing dan platelet mula tergesa-gesa ke tempat kejadian kemalangan, di mana mereka diaktifkan sendiri untuk membentuk trombus dan "menambal" lubang itu. Ini adalah mekanisme hemostasis primer dan ia dilakukan sekiranya kecederaan kapal kecil (sehingga 200 μl). Akibatnya, trombus putih primer dibentuk.

Apabila kapal besar rosak, faktor hubungan (XII) secara spontan diaktifkan, yang mula berinteraksi dengan faktor XI dan, sebagai enzim, mengaktifkannya. Berikutan ini, terdapat reaksi berlainan dan transformasi enzimatik, di mana faktor-faktor pembekuan mula mengaktifkan antara satu sama lain, iaitu, ada beberapa jenis tindak balas rantai, akibatnya faktor-faktor menumpukan di tempat kerosakan. Di sana, bersama dengan kofaktor lain (V dan kininogen dengan berat molekul yang tinggi) datang dan faktor pembekuan darah VIII (antihemophilic globulin), yang bukan enzim itu, bagaimanapun, sebagai protein tambahan, ia mengambil bahagian aktif dalam proses pembekuan.

Interaksi antara faktor IX dan X berlaku pada permukaan platelet yang diaktifkan, yang telah bersentuhan dengan kapal yang rosak dan reseptor khas telah muncul di membran mereka. Faktor aktif X menukarkan prothrombin kepada thrombin, dan pada masa ini, faktor II juga melekat pada permukaan platelet. Protein tambahan, faktor VIII, juga terdapat di sini.

Thrombin, berinteraksi dengan fibrinogen, membina molekul fibrin, membentuk benang fibrin, yang saling berkaitan, tetapi tidak disambungkan kepada satu sama lain. Penyambung silang benang fibrin (tahan lama trombus) dilakukan oleh faktor XIII (penstabilan fibrin). Pada tahap ini, ion kalsium (faktor IV) terlibat dalam pembekuan darah, yang menyumbang kepada penubuhan jambatan antara benang, dan silang silangnya.

Cofactors: faktor tisu III, yang tidak ada dalam darah, tetapi hanya dalam tisu, faktor XIII (transglutaminase) dan faktor I (fibrinogen) adalah substrat untuk pembentukan fibrin, yang diiktiraf sebagai produk akhir pembekuan darah. Dan jika fibrin ini rapuh, luka tidak akan sembuh untuk waktu yang lama, sehingga pendarahan akan terus berlanjut lagi.

Mekanisme yang dilaksanakan dengan penyertaan sistem pembekuan darah dipanggil hemostasis sekunder, sebagai akibatnya bentuk thrombus merah (elemen pengikut mematuhi).

Pembentukan thrombus berlaku pada kolagen yang terdedah, faktor tisu dan membran sel, termasuk fosfolipid membran trombosit.

Skim semua transformasi enzim dan pengaktifan faktor-faktor, iaitu 13, adalah kompleks dan tidak boleh difahami, oleh itu secara ringkas proses pembekuan darah dapat diwakili sebagai empat fasa berturut-turut:

  • Pembentukan prothrombinase;
  • Pembentukan thrombin dari bentuk tidak aktif (prothrombin, faktor II);
  • Pembentukan fibrin, yang pada dasarnya adalah pembekuan darah;
  • Penarikan balik bekuan darah (pemisahan bekuan dari serum) dilakukan di bawah kawalan platelet, misi penting ini dipercayakan kepada mereka. Dengan mengurangkan bekuan, mereka mengetatkan filamen fibrin dan menutup kapal yang rosak.

Mengapa darah kekal cecair?

Jika pembentukan thrombus dan hemostasis diberikan oleh sistem pembekuan (gabungan protein plasma dan enzim proteolitik), maka untuk mengekalkan darah dalam keadaan cecair, terdapat sistem antikoagulan yang mencipta keseimbangan dalam tubuh manusia, yang diwakili oleh komponen-komponen seperti:

  1. Sistem antikoagulan yang mengawal kelajuan proses pembekuan dan tidak memberikan keupayaan darah untuk membeku di mana ia tidak diperlukan. Sekiranya komponen ini tidak berfungsi dengan baik, terdapat risiko kematian akibat trombosis;
  2. Sistem fibrinolytic (fibrinolisis), yang bertanggungjawab untuk pembentukan trombus yang tepat seperti saiz yang dapat menutup kapal, tetapi tidak lebih dan tidak kurang. Filamen fibrin tambahan atau topi fibrin yang telah memenuhi fungsinya, ia larut dan mengembalikan aliran darah biasa selepas menghentikan pendarahan.

Walau bagaimanapun, seperti dalam sistem pembekuan, terdapat juga kegagalan dalam sistem antikoagulan, dan ia mula berfungsi dengan buruk. Protein-antikoagulan (antitrombin) biasanya mengandungi darah dan menjalankan tugas mereka (menghalang thrombin). Mereka terbentuk di hati, duduk di dinding pembuluh darah dan tidak mengaktifkan faktor-faktor aktif faktor pembekuan, yang juga sentiasa ada di dalam aliran darah dan membentuk bekuan darah. Sebaik sahaja "memerhatikan" pembekuan yang tidak terkawal bermula, antithrombin III mengganggu proses dan mencegah darah daripada pembekuan.

Sekiranya faktor ini untuk beberapa sebab tidak berfungsi, maka untuk mengaktifkannya, disarankan untuk memperkenalkan heparin, yang dilakukan untuk mencegah trombosis (DIC, kecederaan teruk, kehamilan, trombosis pada bahagian kaki yang lebih rendah). Walau bagaimanapun, jika dengan sebab tertentu antithrombin III sedikit atau tidak sama sekali, maka mustahil untuk menghitung bantuan satu heparin, oleh itu ia (heparin) diberikan bersama dengan antitrombin.

Kekurangan antitrombin boleh menjadi patologi keturunan dan, apabila parasnya adalah 60-70% daripada norma, trombosis sudah disediakan. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan dengan anomali yang sama dan mempunyai defisit 50% meninggal akibat trombosis pada jam pertama kehidupan. Kekurangan antithrombin III diiktiraf sebagai penyebab infarksi miokardial yang kerap di kalangan orang muda.

Satu lagi komponen penting antikoagulasi adalah protein C (MS), yang mengawal kerja faktor VII dan VIII dan, jika perlu, menghalangnya. Protein C disintesis dalam hati (dengan penyertaan vitamin K). Kekurangannya boleh menyebabkan keguguran (trombosis).

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, perencat lain yang menghadkan tindak balas proteolitik dimasukkan dalam sistem antikoagulan: heparin cofactor (GC II), protein S (PS), inhibitor faktor tisu (ITP), protex nexin I (PN-I)

Ujian makmal asas untuk pembekuan darah

Proses pembekuan darah dapat bermula dengan kerusakan pada permukaan endothelium (dinding vaskular), maka mekanisme internal prothrombinase terbentuk. Pembekuan juga boleh dicetuskan oleh sentuhan darah dengan tromboplastin tisu, yang tersembunyi di dalam sel tisu jika keseluruhan membran. Tetapi ia keluar apabila kapal rosak (mekanisme luaran untuk pembentukan prothrombinase). Pelancaran satu mekanisme atau yang lain menerangkan fakta bahawa masa pembekuan sampel darah kapilari (laluan luaran) adalah 2-3 kali lebih rendah daripada darah vena (laluan dalaman).

Ujian makmal berdasarkan mekanisme ini digunakan untuk menentukan waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah. Kajian koagulan Lee-White dilakukan dengan mengambil darah ke dalam dua tiub dari vena, manakala pembentukan prothrombinase di sepanjang jalur luar dikaji menggunakan Sukharev (darah dari jari). Ujian darah ini untuk pembekuan agak sederhana dalam pelaksanaan. Di samping itu, ia tidak memerlukan persediaan khas (diambil pada perut kosong) dan banyak masa untuk pengeluaran, kerana darah kapilari (seperti yang dinyatakan di atas) menutup 2-3 kali lebih cepat daripada vena. Kadar pembekuan darah mengikut Sukharev adalah dari 2 hingga 5 minit. Jika masa pembentukan bekuan dipendekkan, maka terdapat pembentukan prothrombinase yang dipercepatkan dalam tubuh. Ini berlaku dalam kes berikut:

  • Selepas kehilangan darah secara besar-besaran, sistem pembekuan bertindak balas dengan hypercoagulation;
  • Sindrom DIC di peringkat 1;
  • Kesan negatif kontraseptif oral.

Pembentukan prothrombinase yang perlahan akan dinyatakan dengan memanjangkan masa pembentukan bekuan dan diperhatikan di bawah syarat-syarat tertentu:

  1. Kekurangan faktor dalam I, VIII, IX, XII;
  2. Coagulopati keturunan;
  3. Kerosakan hati;
  4. Rawatan dengan antikoagulan (heparin).

Bagaimana untuk meningkatkan kiraan platelet?

Apabila terdapat sedikit darah di platelet, ada yang cuba membangkitkannya dengan bantuan ubat alternatif, menggunakan makanan yang meningkatkan platelet darah dan herba ubat.

Perlu diperhatikan bahawa diet untuk meningkatkan platelet darah dapat dianggap benar:

  • Bubur buckwheat;
  • Daging merah, dimasak dalam apa jua bentuk;
  • Semua jenis ikan;
  • Telur dan keju;
  • Hati (sebaik-baiknya daging lembu);
  • Sup daging, sosej dan pate kaya;
  • Salad nettle, kubis, bit, wortel, lada bel, dipanggang dengan minyak bijan;
  • Semua jenis sayuran (dill, saderi, pasli, bayam);
  • Rowan berry, pisang, delima, jus mawar liar, jenis hijau epal, kacang.

Orang mengatakan bahawa adalah mungkin untuk meningkatkan platelet dengan ubat-ubatan rakyat jika anda makan 1 sudu minyak wijen pada perut kosong (tiga kali sehari) atau minum jus jeruk segar (50 ml) dengan jumlah susu yang sama. Tetapi semua ini mungkin berlaku jika platelet diturunkan sedikit dan sebab penurunan dalam tahap mereka telah dijelaskan. Atau sebagai langkah sampingan untuk rawatan utama, yang dilakukan dalam keadaan pegun dan terdiri dalam pemindahan trombosis donor, khusus disediakan untuk pesakit tertentu.

Rawatan ini melibatkan kesukaran tertentu, kerana platelet tidak hidup untuk jangka masa yang panjang, oleh itu tromboconentrate disimpan selama tidak lebih dari 3 hari dalam "spinners" khas (sel-sel mesti sentiasa bercampur-campur semasa penyimpanan). Di samping itu, untuk peningkatan kualitatif pada platelet, mereka mesti mengambil akar dalam badan hos baru, jadi sebelum mereka ditransfusi, pemilihan individu dibuat mengikut sistem leukosit HLA (analisisnya adalah mahal dan memakan masa).

Kurangkan bilangan platelet

Menurun platelet lebih mudah daripada menaikkan mereka. Persediaan yang mengandungi asid asetilsalicylic (aspirin) membantu menipiskan darah dan dengan itu mengurangkan tahap platelet darah. Juga, agen antiplatelet dan antikoagulan digunakan untuk tujuan sedemikian, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dan bukan oleh jiran pada pendaratan. Pesakit itu sendiri hanya boleh membantu doktor, melepaskan tabiat buruk (merokok, alkohol), makan makanan yang kaya dengan iodine (makanan laut) dan mengandungi askorbik, sitrik, asid malik. Ini adalah anggur, epal, cranberry, lingonberi, blueberry, buah sitrus.

Resipi rakyat untuk mengurangkan tahap platelet mengesyorkan serbuk bawang putih, serbuk akar halia, yang dibentuk dalam bentuk teh (1 sudu besar sudu serbuk setiap cawan air mendidih), dan koko tanpa gula pada waktu pagi pada perut kosong.

Sudah tentu semuanya ini baik, tetapi harus diingat bahawa semua kegiatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter, karena unsur darah seperti platelet tidak terlalu bawahi dengan metode pengobatan tradisional.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal