Coagulogram

Ujian pembekuan darah adalah sebahagian daripada beberapa kajian komprehensif untuk penyakit hati yang serius, semasa kehamilan, atau jika terdapat patologi vena. Adalah dinasihatkan supaya tidak meninggalkan kajian ini sebagai persediaan untuk pembedahan. Apakah analisis yang dipanggil, dan apa yang harus menjadi hasil "sihat"? Kami beritahu.

Kenapa ujian pembekuan darah?

Gangguan sistem pembekuan darah adalah salah satu sebab utama perkembangan beberapa patologi kardiovaskular. Sekiranya angka-angka menurun, ini penuh dengan pendarahan yang meningkat, tetapi jika mereka meningkat, risiko kenaikan darah meningkat. Untuk memahami sejauh mana pembekuan berlaku, analisis yang sesuai diberikan. Definisi perubatannya ialah "coagulogram".

Tindakan sistem pembekuan agak rumit, sebagai contoh, anda boleh mengambil potongan biasa. Kedalaman dan lokasi kecederaan menentukan keamatan dengan mana darah akan mengalir. Sebaik sahaja keperluan untuk perlindungan timbul, sel darah mengambil alih: mereka berkumpul di tempat ini untuk membentuk halangan yang perlu - bekuan.

Oleh sebab bekuan, terdapat halangan yang menghalang darah cecair daripada mengalir dari bahagian tubuh yang cedera. Malah, ia melindungi tubuh daripada kehilangan darah yang berlebihan, dan juga menghalang jangkitan dari menembusi tapak kecederaan, "ikatan" tepi luka.

Pada masa yang sama, darah mesti kekal cair untuk terus mengedarkan secara normal dalam badan. Sebaik sahaja darah telah dibekalkan di tapak yang dikehendaki, pencairan seimbang berlaku.

Penunjuk keseimbangan adalah masa di mana proses pembekuan dan pencairan terbalik berlaku. Sekiranya terdapat sebarang penyelewengan dalam tempoh masa ini, doktor mengesyorkan menjalankan ujian darah terperinci dan dengan tepat menentukan semua parameter.

Siapa yang perlu melakukan analisis ini

Gangguan proses pembekuan penuh dengan serangan jantung, strok dan trombosis. Dengan kadar yang dikurangkan, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana pembedahan atau penghantaran akan berlaku: pesakit hanya dapat berdarah mati. Pengesanan awal pelanggaran juga membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya.

Analisis ini boleh ditetapkan untuk disyaki penyakit kardiovaskular atau gangguan pembekuan. Dalam beberapa kes, adalah wajib. Keadaan ini termasuk:

  • tempoh pranatal;
  • syak wasangka patologi keturunan;
  • tempoh pra dan pasca operasi;
  • keperluan untuk penggunaan antikoagulan jangka panjang;
  • peredaran darah akut terjejas otak;
  • penyakit sistem imun.

Jika semasa analisis rutin penurunan tahap platelet dikesan, keperluan untuk hemostasiogram muncul.

Dengan patologi ini, fungsi sistem pembekuan perlu diperiksa untuk mengesahkan diagnosis dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Mengapa bekuan darah

Coagulability adalah proses biologi yang agak kompleks. Semasa tindakan ini, fibrin dibentuk - protein khas yang diperlukan untuk pembentukan gumpalan. Ia disebabkan oleh mereka bahawa darah menjadi kurang cair, konsistensinya mula menyerupai keju kotej. Kadar pembekuan darah bergantung pada protein ini.

Peraturan pembekuan bergantung pada dua sistem badan: saraf dan endokrin. Kerana ketidakstabilan sel darah tidak ikatan bersama dan dengan mudah dapat bergerak melalui kapal. Beberapa fungsi bergantung kepada keadaan bendalir:

  • trofi;
  • pengangkutan;
  • termostatik;
  • perlindungan.

Dalam kes pelanggaran integriti dinding vaskular, terdapat keperluan mendesak dalam proses kebergantungan: tanpa pembentukan bekuan di kawasan masalah, seseorang itu dapat menderita dengan serius.

Darah mengekalkan bentuk cecairnya akibat sistem antikoagulan khusus, dan hemostasis bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan.

Ciri-ciri penghantaran analisis semasa kehamilan

Semasa kehamilan, badan wanita mengalami perubahan fisiologi yang serius. Terlibat dalam proses:

  • darah;
  • sistem endokrin;
  • organ-organ ekskresi;
  • CNS;
  • sistem kardiovaskular;
  • pautan hemostasis.

Selalunya dalam tempoh ini terdapat peningkatan ketara faktor pembekuan darah, yang boleh dikaitkan dengan norma fisiologi. Analisis pembekuan darah semasa kehamilan adalah wajib.

Dalam tempoh membawa anak dengan darah, perubahan tertentu berlaku, termasuk yang berikut:

  • penurunan dalam aktiviti protein C;
  • menurunkan aktiviti antitrombin;
  • penindasan fibrinolisis;
  • peningkatan dalam sifat agregasi platelet.

Perubahan yang berkaitan dengan proses hemostasis, adalah penyesuaian. Mereka perlu mengelakkan pendarahan berlebihan semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin. Ini berlaku kerana pengurangan aktiviti fibrinolytik secara berterusan tetapi berterusan dan peningkatan pembekuan.

Oleh kerana perubahan hormon serius yang berlaku semasa kehamilan, sistem hemostatik berubah. Pembentukan peredaran uteroplacental juga mempengaruhi ini. Sesetengah wanita membangunkan DIC: pertama terdapat hypercoagulation, yang secara beransur-ansur digantikan oleh hypocoagulation.

Ini boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk lulus analisis bukan sahaja pada trimester pertama, tetapi juga dalam dua seterusnya, supaya pakar dapat menjejaki semua perubahan. Pastikan untuk menjalankan kajian ini terutamanya wanita yang telah mengalami hipertonus uterus atau mengalami keguguran.

Perlu dipertimbangkan bahawa kadar pembekuan darah pada wanita hamil mungkin berbeza dari yang biasa, ia adalah dalam susunan perkara. Jelaskan semua nuansa penyahkodan analisis sekiranya doktor yang hadir.

Bagaimana untuk menyediakan

Sebelum mengambil analisis, beberapa penyediaan diperlukan, di mana kebolehpercayaan data akan bergantung. Pembekuan darah mungkin berbeza-beza kerana tindakan pelbagai faktor, yang kebanyakannya bergantung kepada pesakit.

Ada peraturan tertentu yang harus diikuti ketika mempersiapkan. Senarai paling mudah ialah:

  1. Menyumbangkan darah mesti secara eksklusif pada perut kosong. Mana-mana makanan boleh memesongkan keputusan analisis.
  2. Adalah wajar makan terakhir adalah 12 jam sebelum pengumpulan darah.
  3. Malam tadi, hanya air kosong dibenarkan untuk diminum, tetapi dalam kuantiti terhad. Pengambilan cecair yang berlebihan juga boleh memesongkan hasilnya.
  4. Pagi sebelum pagar teh dan kopi dilarang sama sekali.
  5. 2-3 hari sebelum pergi ke derma darah, adalah wajar untuk mengelakkan makanan pedas dan berlemak: produk sedemikian boleh menjejaskan proses pembekuan.
  6. Alkohol hanya boleh dimakan 3-4 hari sebelum analisis, dilarang untuk merokok pada hari penghantaran.
  7. Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menghapuskan senaman fizikal yang serius.

Perlu dipertimbangkan bahawa beberapa ubat mempengaruhi cecair darah. Jika ada ubat yang ditetapkan pada masa pengumpulan, maka patut diberi amaran kepada doktor yang menetapkan analisis, jika tidak, penyahsulitan akan salah.

Data biasa

Keupayaan darah runtuh ditentukan dengan menjalankan ujian makmal. Kedua-dua darah vena dan kapilari dari jari boleh digunakan untuk ini. Setiap ujian memerlukan jenis darah tertentu dan membolehkan anda mengenal pasti keadaan bahagian individu sistem pembekuan.

Ujian darah untuk pembekuan: petunjuk, penyahkodan

Darah adalah tisu sepenuhnya unik: ia adalah cecair, tetapi mempunyai keupayaan untuk membeku. Sistem hemostasis mengawal sifat-sifat ini. Apabila kapal rosak, darah mengalun, bentuk bekuan - bekuan darah yang menghentikan pendarahan. Pada masa yang sama, ia mesti sentiasa menyampaikan unsur-unsur yang diperlukan untuk setiap sel dan secara harfiah mengambil toksin, produk penguraian, dan lain-lain. Gangguan hemostasis membawa kepada penyakit serius dan memainkan peranan penting dalam perjalanan penyakit lain. Ujian darah untuk pembekuan (coagulogram) termasuk lebih daripada 40 petunjuk (bergantung kepada penyakit, doktor menetapkan kajian 3-15 parameter). Tafsiran yang betul tentang hasil membantu mencegah terjadinya komplikasi selepas pembedahan, pendarahan selepas bersalin yang teruk dan mengenal pasti pelbagai patologi.

Ciri-ciri kajian pembekuan darah

Jika badan tidak terjejas oleh pelbagai faktor patologi, sistem hemostatik adalah seimbang. Ia memastikan pemeliharaan cecair darah, menghalang dan menghentikan pendarahan.

Terus ke coagulogram untuk:

  • diagnostik penyakit hemorrhagic;
  • pengesanan gangguan dalam sistem hemostasis;
  • menentukan peningkatan kerapuhan saluran darah;
  • kawalan semasa terapi antikoagulan;
  • menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan dengan peningkatan pendarahan.

Di samping itu, beberapa petunjuk gejala hemostasis yang terjejas adalah gejala proses patologi yang lain.

Untuk menjelaskan pelanggaran melakukan pelbagai kajian. Lagipun, sistem hemostatic sangat rumit. Ia terdiri daripada 3 pautan yang bertanggungjawab untuk keupayaan untuk menghentikan pendarahan dan tidak membenarkan sel darah melekat bersama:

  1. Komponen vaskular. Endotelium vaskular menghasilkan bahan khas yang menghalang lekatan sel, dan apabila dinding rosak, mereka menyumbang kepada pembentukan bekuan darah.
  2. Komponen platelet (selular). Apabila dinding vaskular rosak, platelet berpaut ke tempat pecah, bersama-sama, membentuk plag. Selepas itu, rantaian tindak balas bermula, yang diperlukan untuk menyatukan dan menutup trombus. Di samping itu, sel darah ini menyumbang kepada pertumbuhan semula dinding yang rosak.
  3. Komponen plasma. Ia terdiri daripada banyak komponen (protein, enzim, ion kalsium) yang membentuk pembekuan, anti-koagulasi, sistem fibrinolitik.

Setiap daripada mereka terlibat dalam pengawalan pembekuan darah. Penyimpangan sedikit dari norma membawa kepada patologi, merumuskan perjalanan pelbagai penyakit, adalah gejala penyakit lain.

Tafsiran hemostasis platelet vaskular

Yang disebut hemostasis primer terganggu kerana perubahan dalam dinding pembuluh darah, trombositopenia, trombositopati. Untuk mengenal pasti punca itu, melakukan pelbagai ujian, mengkaji komponen vaskular dan platelet.

  1. Ujian pinch. Biasanya, tiada perubahan berlaku. Jika lebam, petechiae, yang paling ketara selepas sehari, muncul, maka rintangan dinding kapilari terjejas pesakit.
  2. Contoh harness. Selepas pelaksanaannya, petechiae muncul. Biasanya, terdapat tidak lebih daripada 10. Sebilangan besar adalah penunjuk pelanggaran rintangan dinding kapilari.
  3. Bilangan platelet (biasanya - 180-320 * 10 9). Angka peningkatan dengan leukemia megakaryocytic, limfogranulomatosis, leukemia myeloid, penyakit Randyu-Osler, dan kehilangan darah yang besar, selepas pemindahan limpa. Penurunan ini melambatkan trombosis dan berkembang disebabkan purpura thrombocytopenic, aplasia sumsum tulang,12-anemia kekurangan, leukemia, tumor ganas, sirosis hati, hepatitis, kolagenosis, patologi kelenjar tiroid, lupus erythematosus sistemik. Untuk mengenal pasti punca, sumsum tulang diperiksa dan antibodi anti-platelet ditentukan.
  4. Lekatan platelet. Indeks keupayaan platelet untuk mematuhi dinding adalah normal - 20-50%. Pengurangan terjadi pada penyakit Willebrand, trombustion Glantsmann, leukemia akut, kegagalan buah pinggang.
  5. Agregasi (keupayaan untuk membentuk rumpun sel) platelet. Peningkatan ini berlaku pada peringkat awal DIC (disebarkan sindrom pembekuan intravaskular), dalam aterosklerosis, trombosis, infark miokard, dan kencing manis. Pengagregatan yang sangat tinggi menunjukkan risiko trombosis (dan penyakit ini membawa kepada kematian tiba-tiba pesakit, ketika bekuan darah pecah dan menyumbat kapal besar). Penurunan ini menunjukkan kecacatan kualitatif platelet dan berlaku semasa thrombasthenia Glantsmana, thrombocytopenia, penyakit Bernard-Soul dan von Willebrand.
  6. Masa pendarahan Normal: Duke 2-4 minit; Ivey - kurang daripada 8 min; Shitikova sehingga 4 minit. Ia berpanjangan dengan trombositopenia, DIC, uremia, kolagenosis, kekurangan vitamin C, kerana penggunaan antikoagulan (aspirin, heparin).
  7. Pencabulan bekuan darah. Biasanya, indeks pengunduran adalah 48-64%; dan mengikut kaedah McFlane 0.3-0.5. Angka ini bergantung pada jumlah platelet. Penurunan menunjukkan purpura thrombocytopenic, leukemia, aplastic dan B12-anemia kekurangan, kehadiran platelet yang cacat berfungsi.

Ujian darah untuk pembekuan

Darah adalah komponen penting badan manusia, pada masa yang sama menjalankan beberapa fungsi penting:

  • Ia mengangkut sel oksigen ke semua organ dalaman,
  • Perkara yang sama berlaku dengan nutrien bahawa semua tisu kerap perlu,
  • Dalam setiap sel, proses metabolik terus dijalankan - semua yang diperlukan diambil dari unsur-unsur yang berguna, dan yang tidak perlu harus dikeluarkan, iaitu apa yang dilakukan darah sekali lagi,
  • Oleh kerana aliran darah yang berterusan, suhu badan manusia dikekalkan dalam julat normal, dan ia berubah jika badan telah membangunkan suatu proses patologi atau lain-lain patologi,
  • Di dalam kelenjar dalaman, hormon disintesis - bahan yang diperlukan untuk fungsi normal organ-organ tertentu. Untuk sampai ke "destinasi" digunakan aliran darah
  • Unsur darah menyediakan fungsi perlindungan untuk tubuh, kerana agen patogen pertama sekali menembus sel darah, di mana serangan menanti mereka,

Senarai ini dapat diteruskan untuk beberapa waktu, kerana nilai darah terlalu tinggi. Fungsi normalnya boleh dicapai apabila keadaan tertentu dipenuhi:

  • nisbah pelbagai unsur darah mesti mematuhi baki tertentu,
  • formula darah mesti memenuhi piawaian yang ditetapkan
  • kebergantungannya harus sama dengan nilai rujukan.

Hari ini kita akan mendedahkan topik yang mempengaruhi pembekuan darah tepat, dan mengetahui nama analisis yang menentukan nilai ini.

Jika ini tidak berlaku pada masa, maka terdapat risiko kehilangan darah yang teruk. Dalam kes pembentukan "plag" aktif, ia boleh berkembang menjadi trombus yang mengganggu peredaran darah, yang bermaksud bahawa beberapa bahagian badan akan mula berkurang disebabkan kekurangan elemen berguna. Pada orang yang sihat, keseimbangan antara pengenceran dan pembekuan sentiasa dipertahankan, dengan patologi, ia boleh dipecahkan dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dan juga kematian.

Anda boleh mengetahui pembekuan darah anda dari coagulogram - ujian makmal khas. Kadang-kadang ia juga dipanggil hemostasiogram. Penetapan dalam analisis yang patut diberi perhatian ialah:

  • Prothrombin (masa prothrombin);
  • Masa Thrombin;
  • Fibrinogen.

Analisis penyahkodan

Periksa pembekuan darah anda:

  • Orang yang disyaki patologi darah;
  • Wanita semasa hamil;
  • Pesakit bersedia untuk pembedahan dan selepas itu;
  • Bagi pesakit dengan vena varikos;
  • Mereka yang mempunyai penyakit kardiovaskular;
  • Orang yang berpenyakit hati;
  • Pesakit dengan penyakit autoimun.

Coagulogram darah juga ditunjukkan untuk mengawal rawatan jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung.

Penunjuk utama yang bertanggungjawab terhadap hasil analisis pembekuan darah:

  • Masa coagulability (disingkat VS) adalah bilangan detik (minit) yang membentuk bentuk bekuan fibrin, bermula dari saat mengambil bahan untuk analisis.
  • Indeks prothrombin (ditandatangani sebagai PTI dalam bentuk) - angka ini menunjukkan nisbah peratusan masa pembekalan plasma ke plasma rujukan.
  • Masa trombin (TB) adalah jangka masa yang diperlukan oleh fibrinogen untuk ditukar kepada fibrin.
  • Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan (singkatan APTT) adalah tempoh masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah apabila terdedah kepada kalsium klorida dan bahan-bahan lain.
  • Fibrinogen - memaparkan kepekatan protein yang dibubarkan dalam plasma darah.

Kadar analisis

Di bawah ini kita memberikan nilai yang diterima umum yang dianggap biasa di kebanyakan makmal:

  • Waktu pembekalan darah kapilari dianggap normal jika ia berlaku dalam tempoh setengah minit hingga lima minit;
  • Waktu pembubaran darah vena berbeza dari lima hingga sepuluh minit;
  • Indeks prothrombin biasanya berada pada tahap dari 93% hingga 107%. Jika lebih tinggi, maka ini mungkin disebabkan oleh kontraseptif oral, jika tidak, orang itu mempunyai risiko pembekuan darah. PB menurunkan bukti bahaya pendarahan;
  • Masa Thrombin hendaklah bersamaan dengan minimum 15, dan maksimum 18 saat. Dalam kes pengurangan TB, adalah berfaedah untuk menganggap lebihan fibrinogen dalam darah, dengan peningkatan - sebaliknya, kekurangan protein, atau kegagalan buah pinggang;
  • Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan pada orang yang sihat adalah antara 30 hingga 40 saat. Kadar ini meningkat pada orang yang mengalami masalah hati, atau dalam kekurangan vitamin K;
  • Fibrinogen dalam plasma rujukan tidak lebih daripada empat gram seliter, tetapi tidak kurang daripada dua. Tahap protein dikurangkan dalam hepatitis, sirosis hati, kekurangan vitamin B12 dan C, patologi pembekuan darah. Jumlah fibrinogen akan bertambah jika proses infeksi atau radang akut berkembang di dalam badan, radang paru-paru, serangan jantung, atau orang yang berada di keadaan pasca operasi.

Sekiranya bagi sesetengah petunjuk pembekuan darah akan berbeza daripada nilai ideal, maka anda tidak perlu panik. Terdapat penjelasan yang agak wajar untuk beberapa penyimpangan, tetapi anda tidak akan membezakannya sendiri. Ini perlu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Analisis pembekuan semasa mengandung

Penyelidikan makmal jenis ini dilakukan beberapa kali sepanjang tempoh kehamilan dan bahkan sebelum melahirkan anak. Alam semulajadi ini telah ditetapkan bahawa, secara semulajadi, dari masa konsepsi, kebergantungan darah seorang wanita seharusnya sudah meningkat. Proses ini terus diaktifkan oleh permulaan trimester kedua. Perubahan sedemikian perlu supaya tubuh wanita dapat menghentikan pendarahan parah selepas bersalin, iaitu, setelah plasenta dikeluarkan. Sekiranya ini tidak berlaku, wanita yang sedang bekerja mati dalam beberapa minit kerana kehilangan darah yang kritikal.

  • APTTV dalam wanita hamil hendaklah dari 17 hingga 20 saat;
  • Fibrinogen biasanya tidak melebihi 6.5 gram seliter;
  • Bilangan platelet untuk wanita dalam kedudukan - dari 131 hingga 402 ribu setiap mikroliter;
  • Prothrombin akan menjadi ideal jika tahapnya adalah 78 hingga 142 peratus;
  • TV di ibu masa depan yang sihat adalah sama dengan selang waktu antara 18 hingga 25 saat.

Hasil yang rendah atau tinggi menunjukkan ketidaknormalan patologi, dan tidak boleh diabaikan.

Bagaimana untuk mengambil ujian pembekuan darah

Peraturan utama - prosedur dilakukan pada perut kosong. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum berkhidmat, tetapi lebih baik untuk menahan semua 12. Tiada minuman harus dimakan pada waktu pagi. Air kosong bersih boleh diminum, tetapi dalam jumlah yang munasabah. Terutama anda tidak boleh bertolak ansur dengan dahaga dalam cuaca panas.

Dalam beberapa hari sebelum analisis, alkohol dan makanan berlemak sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Pada hari pengajian, adalah lebih baik untuk tidak merokok sama sekali (sehingga anda menderma darah), jangan membebankan diri secara fizikal dan emosi (dan sehari sebelumnya).

Jika anda mengambil apa-apa ubat farmakologi, fakta ini harus dipersetujui dengan pakar, kerana beberapa ubat mempengaruhi komposisi darah dan fungsinya.

Pembekuan dan koagulasi darah: konsep, petunjuk, ujian dan norma

Pembekuan darah harus normal, jadi asas hemostasis adalah proses seimbang. Tidak mustahil untuk cecair biologi yang berharga untuk membekukan terlalu cepat - ia mengancam dengan komplikasi yang serius, mematikan (trombosis). Sebaliknya, pembentukan darah beku yang perlahan boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran yang tidak terkawal, yang juga boleh mengakibatkan kematian seseorang.

Mekanisme dan tindak balas yang paling kompleks, menarik sejumlah bahan pada satu tahap atau yang lain, mengekalkan keseimbangan ini dan dengan itu membolehkan tubuh mengatasi dengan cepatnya sendiri (tanpa penglibatan mana-mana bantuan di luar) dan pulih.

Kadar pembekuan darah tidak dapat ditentukan oleh mana-mana parameter, kerana banyak komponen yang mengaktifkan satu sama lain terlibat dalam proses ini. Dalam hal ini, ujian pembekuan darah adalah berbeza, di mana selang nilai-nilai normal mereka bergantung kepada kaedah menjalankan kajian, dan juga dalam kes lain - mengenai jantina seseorang dan hari, bulan, dan tahun mereka hidup. Dan pembaca tidak mungkin berpuas hati dengan jawapannya: "Waktu pembekuan darah adalah 5 hingga 10 minit." Banyak soalan tetap...

Semua yang penting dan semua yang diperlukan.

Menghentikan pendarahan bergantung kepada mekanisme yang sangat kompleks yang merangkumi banyak tindak balas biokimia, di mana sejumlah besar komponen yang berbeza terlibat, di mana setiap daripada mereka memainkan peranan khususnya.

rejimen pembekuan

Sementara itu, ketiadaan atau ketidakselarasan sekurang-kurangnya satu faktor pembekuan atau faktor antikoagulasi boleh mengganggu keseluruhan proses. Berikut adalah beberapa contoh:

  • Reaksi yang tidak mencukupi dari sisi dinding kapal mengganggu fungsi pelekat-agregasi platelet, yang hemostasis utama akan "merasa";
  • Keupayaan rendah endothelium untuk mensintesis dan mengeluarkan perencat agregasi platelet (yang utama adalah prostacyclin) dan antikoagulan semula jadi (antithrombin III) membebaskan darah yang bergerak melalui saluran, yang menyebabkan pembentukan konvulsi yang sama sekali tidak diperlukan untuk badan, yang boleh duduk diam secara senyap stenochku mana-mana vesel. Gumpalan ini (thrombi) menjadi sangat berbahaya apabila mereka keluar dan mula beredar di dalam aliran darah - dengan itu mereka membuat risiko bencana vaskular;
  • Ketiadaan faktor plasma seperti FVIII, disebabkan oleh penyakit, hubungan seks - hemophilia A;
  • Hemophilia B ditemui pada manusia, jika atas alasan yang sama (mutasi resesif dalam kromosom X, yang diketahui hanya satu lelaki), terdapat kekurangan faktor Kristman (FIX).

Secara umum, semuanya bermula pada tahap dinding vaskular yang rosak, yang merembuhkan bahan-bahan yang diperlukan untuk memastikan pembekuan darah, menarik platelet darah yang beredar dalam aliran darah - platelet. Sebagai contoh, faktor Willebrand, "memanggil" platelet ke tapak kemalangan dan mempromosikan lekatan mereka kepada kolagen - perangsang hemostasis yang kuat, harus memulakan aktivitinya tepat pada masanya dan berfungsi dengan baik agar anda boleh bergantung pada pembentukan palam sepenuhnya.

Jika platelet pada tahap yang betul menggunakan keupayaan fungsinya (fungsi perekat), komponen hemostasis utama (vaskular-platelet) dengan cepat menjadi beroperasi dan membentuk plak platelet dalam masa yang singkat, maka untuk menghentikan darah yang mengalir dari vakum mikroskopik, anda boleh lakukan tanpa pengaruh khusus peserta lain dalam proses pembekuan darah. Walau bagaimanapun, untuk pembentukan gabus sepenuhnya, mampu menutup kapal yang cedera, yang mempunyai lumen yang lebih luas, tubuh tidak dapat mengatasi tanpa faktor plasma.

Oleh itu, pada peringkat pertama (selepas kecederaan dinding vaskular), tindak balas berturut-turut mula berlaku, di mana pengaktifan satu faktor memberi dorongan untuk membawa rehat ke keadaan aktif. Dan jika sesuatu yang hilang di suatu tempat atau faktor ternyata tidak dapat dipertahankan, proses pembekuan darah perlahan atau ditamatkan sama sekali.

Secara umum, mekanisme pembekuan terdiri daripada 3 fasa, yang seharusnya menyediakan:

  • Pembentukan kompleks faktor diaktifkan (prothrombinase) dan transformasi protein yang disintesis oleh hati - prothrombin, ke dalam thrombin (fasa pengaktifan);
  • Transformasi faktor protein yang saya larut dalam darah (fibrinogen, FI) menjadi fibrin tak larut dijalankan dalam fasa pembekuan;
  • Selesai proses pembekuan dengan pembentukan bekuan fibrin padat (fasa penarikan).

Ujian Pembekuan Darah

Satu proses enzimatik lata pelbagai, matlamat utama adalah pembentukan bekuan yang mampu menutup "jurang" dalam sebuah kapal, kerana pembaca pastinya akan kelihatan mengelirukan dan tidak dapat difahami, jadi peringatan bahawa mekanisme faktor pembekuan, enzim, Ca 2+ (ion kalsium) dan pelbagai komponen lain. Walau bagaimanapun, dalam hal ini, pesakit sering berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengesan jika terdapat sesuatu yang salah dengan hemostasis atau tenang, mengetahui bahawa sistem berfungsi normal? Sudah tentu, untuk tujuan tersebut terdapat ujian untuk pembekuan darah.

Analisis spesifik (setempat) yang paling biasa mengenai keadaan hemostasis diketahui secara luas, sering diresepkan oleh pakar perubatan, pakar kardiologi, dan obstetrik-ginekologi, yang paling bermaklumat koagulum (hemostasiogram).

Coagulogram termasuk beberapa utama (fibrinogen, masa tromboplastin sebahagian aktif - APTT dan beberapa parameter berikut: nisbah normal antarabangsa - INR, indeks prothrombin - PTI, masa prothrombin - PTV), mencerminkan jalur luar pembekuan darah, (antitrombin, D-dimer, PKMK, dan sebagainya).

Sementara itu, perlu diperhatikan bahawa sebilangan ujian itu tidak selalu dibenarkan. Ia bergantung kepada banyak keadaan: apa yang dicari oleh doktor, di mana tahap tindak balas tindak balas dia menumpukan perhatiannya, berapa banyak masa yang tersedia untuk pekerja perubatan, dan sebagainya.

Tiruan laluan luaran pembekuan darah

Sebagai contoh, laluan luar pengaktifan pembekuan di makmal boleh meniru satu kajian yang dipanggil doktor prothrombin Kvik, kerosakan Kvik, prothrombin (PTV) atau masa thromboplastin (semua ini adalah sebutan berbeza dari analisis yang sama). Asas ujian ini, yang bergantung kepada faktor II, V, VII, X, adalah penyertaan tromboplastin tisu (ia bergabung dengan plasma dirumuskan semula sitrat dalam proses kerja pada sampel darah).

Batasan nilai normal pada lelaki dan wanita pada usia yang sama tidak berbeza dan terhad kepada julat 78 - 142%, tetapi bagi wanita yang menunggu anak, penunjuk ini sedikit meningkat (tetapi sedikit!) Pada kanak-kanak, sebaliknya norma-norma berada dalam batas yang lebih kecil dan meningkat ketika mereka mendekati masa dewasa dan seterusnya:

Pencerminan mekanisme dalaman di makmal

Sementara itu, untuk menentukan pelanggaran kebergantungan darah yang disebabkan oleh kerosakan mekanisme dalaman, tromboplastin tisu tidak digunakan semasa analisis - ini membolehkan plasma hanya menggunakan rizabnya sendiri. Di makmal, mekanisme dalaman dikesan, menunggu darah diambil dari kapal-kapal aliran darah untuk menyekat dirinya. Permulaan tindak balas cascade kompleks ini bertepatan dengan pengaktifan faktor Hagemann (faktor XII). Pelancaran pengaktifan ini menyediakan pelbagai keadaan (hubungan darah dengan dinding kapal yang rosak, membran sel, yang telah mengalami perubahan tertentu), oleh itu ia dipanggil kenalan.

Pengaktifan kenalan berlaku di luar tubuh, contohnya, apabila darah memasuki persekitaran asing dan bersentuhan dengannya (bersentuhan dengan kaca dalam tiub ujian, instrumentasi). Pembuangan ion kalsium dari darah tidak menjejaskan pelancaran mekanisme ini, tetapi prosesnya tidak dapat berakhir dengan pembentukan bekuan - ia berhenti di peringkat pengaktifan faktor IX, di mana kalsium terionisasi tidak lagi diperlukan.

Masa pembekuan atau masa di mana ia berada dalam keadaan cair sebelum itu, dituangkan ke dalam bentuk bekuan elastik, bergantung pada kadar protein fibrinogen yang dibubarkan dalam plasma, diubah menjadi fibrin tidak larut. Ia (fibrin) membentuk filamen yang memegang sel-sel darah merah (erythrocytes), memaksa mereka membentuk satu bundle yang menutup lubang di dalam saluran darah yang rosak. Masa pembekuan darah (1 ml, diambil dari vena - kaedah Lee-White) dalam kes-kes seperti ini terhad secara purata kepada 4-6 minit. Walau bagaimanapun, kadar pembekuan darah, tentu saja, mempunyai pelbagai nilai digital (sementara) yang lebih luas:

  1. Darah yang diambil dari vena menjadi bentuk beku dari 5 hingga 10 minit;
  2. Masa pembekuan Lee-White dalam tiub ujian kaca adalah 5-7 minit; dalam tiub ujian silikon, ia dilanjutkan kepada 12-25 minit;
  3. Untuk darah diambil dari jari, petunjuk berikut dianggap normal: bermula - 30 saat, akhir pendarahan - 2 minit.

Analisis yang mencerminkan mekanisme dalaman ditangani pada kecurigaan pertama gangguan pendarahan kasar. Ujiannya sangat mudah: ia dilakukan dengan cepat (selagi aliran darah atau bentuk beku dalam tiub ujian), ia tidak memerlukan persediaan khusus tanpa reagen khas dan peralatan yang kompleks. Sudah tentu, masalah pembekuan darah yang ditemui dengan cara ini mencadangkan beberapa perubahan ketara dalam sistem yang memastikan keadaan hemostasis biasa, dan memaksa kita untuk menjalankan penyelidikan lanjut untuk mengenal pasti punca sebenar patologi.

Dengan peningkatan (memanjangkan) masa pembekuan darah boleh disyaki:

  • Kekurangan faktor plasma yang dimaksudkan untuk memastikan pembekuan, atau rendah diri bawaannya, walaupun fakta bahawa mereka berada dalam darah pada tahap yang mencukupi;
  • Patologi hati yang serius yang menyebabkan kegagalan berfungsi parenchyma organ;
  • Sindrom DIC (dalam fasa apabila keupayaan darah membeku mereda);

Masa coagulability darah diperluaskan dalam kes penggunaan terapi heparin, oleh itu, pesakit yang menerima anticoagulan ini harus diuji dengan kerap, menunjukkan hemostasis.

Indeks pembekuan darah yang dipertimbangkan menurunkan nilai (memendekkan):

  • Dalam fasa pembekuan tinggi (hypercoagulation) DIC;
  • Dalam penyakit lain yang menyebabkan keadaan patologi hemostasis, iaitu, apabila pesakit sudah mengalami gangguan pendarahan dan dirujuk kepada peningkatan risiko pembekuan darah (trombosis, trombophilia, dan lain-lain);
  • Pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral yang mengandungi hormon untuk kontrasepsi atau untuk rawatan jangka panjang;
  • Dalam wanita dan lelaki yang mengambil kortikosteroid (semasa menetapkan ubat kortikosteroid, usia adalah sangat penting - kebanyakannya pada kanak-kanak dan orang tua boleh menyebabkan perubahan ketara dalam hemostasis, oleh itu, adalah dilarang untuk digunakan dalam kumpulan ini).

Secara umum, norma-norma berbeza sedikit

Kadar pembekuan darah (normal) untuk wanita, lelaki dan kanak-kanak (bermakna satu umur untuk setiap kategori), pada dasarnya, tidak banyak perbezaan, walaupun indikator individu untuk wanita berubah fisiologi (sebelum, semasa dan selepas haid, oleh itu, seks seseorang dewasa masih diambil kira dalam penyelidikan makmal. Di samping itu, bagi wanita dalam tempoh membawa kanak-kanak, beberapa parameter juga perlu beralih sedikit, kerana badan perlu menghentikan pendarahan selepas penyerahan, jadi sistem pembekuan mula disediakan sebelum waktu. Pengecualian berkenaan dengan beberapa petunjuk kebergantungan darah adalah kategori bayi pada hari-hari pertama kehidupan, contohnya, pada bayi baru lahir PTV adalah dua atau tiga kali lebih tinggi daripada pada laki-laki dan perempuan (norma orang dewasa adalah 11-15 detik), dan pada bayi prematur selama 3 - 5 saat. Benar, sudah di suatu tempat oleh hari ke-4 hidup, PTV dikurangkan dan sepadan dengan kadar keberkesanan darah pada orang dewasa.

Untuk mengenali norma indikator pembekuan darah individu, dan, mungkin, untuk membandingkannya dengan parameter anda sendiri (jika ujian dijalankan agak baru-baru ini dan anda mempunyai bentuk dengan hasil kajian), jadual berikut akan membantu pembaca:

Ujian pembekuan darah

Analisis koagulasi darah adalah bahagian wajib pemeriksaan untuk mengesan penyakit hati, patologi vena, semasa hamil, dan dilakukan sebelum pembedahan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian yang akan datang.

Ujian pembekuan darah lengkap boleh menunjukkan keabnormalan di hati dan urat.

Ujian pembekalan darah - apakah itu?

Ujian koagulasi dipanggil coagulogram, hemostasiogram, yang memungkinkan untuk mendedahkan penyakit laten dari banyak organ dalaman. Dengan bantuan kajian makmal ini, fungsi hemostasis dipantau - sistem biologi yang kompleks yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kelikatan darah yang optimum, pemusnahan penggumpalan darah tepat pada masanya, dan menghentikan pendarahan.

Dalam kes ini, darah mesti mempunyai kelikatan tahap yang mencukupi untuk menutup kerosakan di dinding kapal yang melanggar integriti mereka.

Koagulabiliti rendah adalah penuh dengan kehilangan darah yang teruk, kematian, dan dengan ketumpatan darah yang meningkat, kemungkinan tromboembolisme, serangan jantung, strok adalah tinggi.

Adalah mungkin untuk membuat coagulogram di klinik awam atau swasta, kos bergantung kepada jenis analisis. Kos penyelidikan asas 350-1200 rubel, harga analisis terperinci dapat mencapai hingga 3 ribu rubel. Pemeriksaan percuma dilakukan semasa kehamilan dan dalam kes-kes kecemasan.

Adalah mungkin untuk menerima keputusan analisis mengenai koagulasi darah dalam 1-2 hari.

Petunjuk untuk analisis

Doktor mengesyorkan melakukan coagulogram sekali setahun kepada semua orang untuk tujuan prophylactic, untuk mengesan patologi tersembunyi yang tepat pada masanya. Untuk penyakit yang dicirikan oleh pembekuan darah, penurunan bilangan platelet, anda perlu menyemak tahap pembekuan secara bulanan.

Apabila perlu membuat coagulogram:

  • sebelum pembedahan untuk mengelakkan kehilangan darah yang teruk atau bekuan darah;
  • dengan kemunculan tanda-tanda luar pelanggaran kapal di kaki - varises, trombosis;
  • jika terdapat kecurigaan mengenai kerosakan dalam bekalan darah ke organ-organ pelvis kecil, usus, tromboembolisme arteri paru-paru, perkembangan pembekuan yang tersebar di dalam kapal;
  • dengan pendarahan yang kerap dari hidung, pendarahan subkutan;
  • dengan penyakit kardiovaskular yang serius - pukulan, serangan jantung, iskemia, arrhythmia;
  • kehamilan, terutamanya dalam toksemia teruk, sebelum bersalin, seksyen caesar, untuk mengenal pasti punca keguguran;
  • penyakit hati kronik;
  • arthritis rheumatoid, scleroderma dan lain-lain pathologi sifat autoimun.

Sekiranya hidung berdarah sering, maka koagulogram diperlukan.

Kawalan yang tetap pada tahap koagulabilitas mesti dilakukan semasa mengambil ubat-ubatan yang nipis darah, ubat hormon, steroid anabolik, ketika merawat lintah.

Wanita yang mengambil kontraseptik oral perlu mengambil coagulogram setiap 3 bulan.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Persiapan yang tidak betul untuk ujian darah boleh membawa akibat yang serius atau mematikan, peraturan mudah harus diikuti untuk mengelakkan hasil palsu. Coagulogram sentiasa diambil pada waktu pagi dengan perut kosong.

Bagaimana untuk menyediakan untuk analisis:

  • jangan makan bayi selama 35-45 minit sebelum pengumpulan darah;
  • Seorang kanak-kanak di bawah umur 5 tahun boleh makan 4 jam sebelum peperiksaan;
  • 3 hari sebelum peperiksaan, makanan berlemak, berlemak, minuman beralkohol harus dikecualikan daripada diet;
  • orang dewasa harus menahan diri dari makan selama 12 jam;
  • pada sebelah petang sebelum analisis, anda hanya boleh minum air tulen tanpa gas dalam jumlah yang kecil, ia dilarang keras untuk minum teh dan kopi;
  • setengah jam sebelum mengambil biomaterial, anda perlu tenang, menghapuskan tenaga fizikal yang sengit;
  • merokok pada hari analisis tidak boleh.
Jika pesakit mengambil antikoagulan, ini pasti akan dilaporkan kepada juruteknik makmal.

Sebelum mengambil ujian, hanya dibenarkan minum air tanpa gas.

Bagaimana untuk melepasi ujian pembekuan darah

Pensampelan darah untuk menentukan tahap pembekuan dihasilkan daripada vena. Kulit dirawat dengan penyediaan antiseptik, tusuk kecil dibuat dengan sistem suntikan atau vakum.

Juruteknik makmal perlu memantau dengan teliti bahawa urat atau tisu berdekatan tidak cedera - jika serpihan tromboplastin masuk ke dalam bahan untuk analisis, ini akan memberi kesan negatif kepada hasil kajian. 2 tiub dipenuhi dengan darah, bahagian kedua dihantar untuk pemeriksaan.

Darah untuk analisis pembekuan diambil dari urat

Sebagai ujian pesat, sesetengah makmal membuat analisa tempoh pendarahan untuk menilai keadaan platelet - jarum ditusuk di jari cincin atau telinga dengan jarum khas. Secara ideal, dalam 2-3 minit, kerak kering akan muncul pada luka. Tetapi nilai dalam masa 1-9 minit dianggap sah. Petunjuk lebih daripada 15 minit menunjukkan ketiadaan darah yang lengkap, kehadiran keadaan patologi yang serius.

Ciri-ciri pendermaan darah semasa kehamilan

Coagulogram dimasukkan dalam senarai ujian mandatori semasa kehamilan, kerana kebergantungan yang lemah, seperti darah berlebihan, adalah berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

Kajian tentang koagulasi pada wanita hamil dijalankan setiap trimester, dengan adanya gangguan darah keturunan, patologi jantung, saluran darah, hati, faktor Rh negatif, analisisnya perlu lulus lebih kerap.

Memecahkan ujian darah untuk pembekuan

Terima kasih kepada darah adalah sebilangan besar proses penting dalam tubuh. Ia mengangkut nutrien, sebatian oksigen, mengekalkan suhu badan, menghalang pendarahan dan melakukan fungsi penting lain. Untuk menentukan keupayaan darah untuk membentuk pembekuan darah, pembekuan atau pembekuan assay dilakukan. Kajian sistem pembekuan dilakukan dalam rangka analisis biokimia, yang disebut coagulogram.

Petunjuk untuk analisis

Coagulability (pembekuan) adalah peringkat penting dalam berfungsi sistem hemostasis, memastikan penghentian kehilangan darah yang melanggar integriti sistem vaskular. Darah bertukar disebabkan oleh fibrin protein khas, yang terlibat secara langsung dalam pembentukan gumpalan darah (gumpalan). Dengan berfungsi dengan baik sistem pembekuan semasa kerosakan pada kapal, gumpalan darah segera diaktifkan, yang menghalang kerosakan dan mencegah kehilangan darah.

Proses pembekuan dikawal oleh sistem endokrin dan saraf. Oleh kerana keadaan bendalir darah, sel-sel bergerak tanpa kesulitan melalui kapal-kapal dan melakukan fungsi asas. Analisis pembekuan darah melibatkan kajian kedua-dua pembekuan dan antikoagulasi. Keseimbangan antara keadaan cair dan pembentukan bekuan darah memastikan fungsi hemostasis yang betul. Satu analisis pembekuan darah mesti diambil secara mandatori dengan petunjuk-petunjuk berikut:

  • penyakit hati;
  • urat varikos;
  • patologi autoimun;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kehamilan;
  • mengambil antikoagulan;
  • lebihan heparin;
  • metabolisme protein terjejas;
  • lesi onkologi;
  • leukemia;
  • pankreatitis kronik;
  • gangguan genetik proses pengeluaran fibrinogen;
  • Sindrom DIC (penyebaran intravaskular).

Apabila pelanggaran dalam proses pembekuan boleh menyebabkan patologi serius (trombosis, serangan jantung, strok). Penyakit ini mengancam nyawa jika anda tidak memberikan bantuan segera. Juga, darah untuk pembekuan semestinya dilakukan sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan, serta semasa pemulihan selepas itu.

Kadar petunjuk coagulogram

Sebelum ini, lebih daripada tiga puluh kaedah telah digunakan untuk mengenal pasti pembekuan darah secara tepat. Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama: kaedah Sukharev dan Lee-White. Darah untuk pembekuan mengikut kaedah Sukharev diambil dari jari, dan dengan kaedah Lee-White, darah mesti didermakan dari vena. Memandangkan norma penunjuk, adalah penting untuk diingat bahawa perbezaan kecil adalah dibenarkan bergantung kepada makmal dan kaedah yang digunakan. Sebagai sebahagian daripada ujian pembekuan darah, penunjuk berikut diperiksa:

  1. Masa pembekuan (VSC) - biasanya berkisar antara 5 hingga 10 minit untuk darah diambil dari vena; untuk kapilari - 2 minit. Menurut kaedah Sukharev, permulaan pembekuan harus bermula selepas selang 30 saat hingga 2 minit, dan selesai selepas 3-5 minit. VSK mengikut kaedah Sukharev berbeza kerana fakta bahawa darah kapilari digunakan.
  2. APTT (Masa tromboplastin parsial yang diaktifkan) - penunjuk digunakan untuk mengukur laluan koagulasi dalaman dan keseluruhan, nilai normal adalah dari 25 hingga 39 saat.
  3. PTI, penunjuk induk prothrombin adalah nisbah PTV plasma kawalan kepada plasma pesakit, dinyatakan sebagai peratusan. Kadar penunjuk adalah dari 95 hingga 105%.
  4. PTV (masa prothrombin) - tempoh pembentukan bekuan darah dalam plasma, nilai normal dari 11 hingga 16 saat.
  5. INR (nisbah normal antarabangsa) - nisbah PTW pesakit kepada PTV kawal selia, diambil sebagai norma dari 0.85 hingga 1.35%.
  6. Fibrinogen adalah protein plasma tertentu. Nilai normal adalah dalam jarak antara 2 hingga 4 g / l untuk orang dewasa dan dari 1.25 hingga 3 g / l pada kanak-kanak.
  7. Masa Thrombin (TB) diperiksa untuk menilai peringkat akhir pembekuan. Kadar penunjuk adalah dari 14 hingga 21 saat.
  8. Masa pengimbangan semula plasma (GRP) - menunjukkan berapa lama diperlukan untuk membentuk bekuan darah dalam plasma. Nilai normal adalah dari 1 hingga 2 minit.
  9. Toleransi plasma terhadap heparin - semasa ujian, sistem pembekuan dinilai sepenuhnya. Berkhidmat sebagai penunjuk tidak langsung pada tahap thrombin. Kadar ujian hasil 3 hingga 11 minit.
  10. Penarikan balik pembekuan darah adalah peringkat terakhir pembentukan bekuan darah. Biasanya berkisar antara 44 hingga 65%.

Apabila menafsirkan ujian untuk pembekuan pada wanita hamil, nilai-nilai lain mengambil norma. Kawalan sistem hemostatic adalah perlu untuk menyingkirkan pendarahan semasa buruh. Norma untuk wanita hamil semasa hemotest adalah: APTTV - tempoh 17 hingga 20 saat, fibrinogen - kurang daripada 6.5 g / l, bilangan platelet - dari 131 hingga 402 ribu setiap mikroliter, prothrombin - dari 78 kepada 142%, TV - dari 18 sehingga 25 saat.

Keputusan penyahkodan

Memecahkan keputusan ujian koagulan membolehkan anda menentukan punca penyimpangan dalam sistem hemostatic dan menetapkan rawatan yang sesuai. Sekiranya VSC lebih tinggi daripada nilai piawai, ini menunjukkan penurunan pembekuan. Penyebabnya ialah terapi koagulan, penyakit hati atau hemofilia. VSK menurun selepas kehilangan darah berat atau semasa mengambil pil.

Peningkatan nilai APTT diperhatikan apabila terdapat vitamin K yang tidak mencukupi, patologi hati. Penurunan berlaku dengan hemofilia.

Sekiranya, apabila memecahkan keputusan ujian, tahap peningkatan IPT dikesan, ini menunjukkan risiko trombosis. Pertumbuhan ini difasilitasi oleh pengambilan kontraseptif, sejumlah kecil cecair yang digunakan, dan peningkatan juga mungkin dalam trimester ketiga kehamilan. PIT berkurangan dengan kekurangan vitamin K, dysbacteriosis, enterocolitis, akibat mengambil diuretik dan asid acetylsalicylic dalam dos yang besar. Penurunan dalam TB diperhatikan dengan lebihan fibrinogen, dan peningkatan berlaku dengan keabnormalan dalam fungsi hati atau paten kongenital pengeluaran fibrin.

Penurunan jumlah fibrinogen ditentukan oleh keputusan ujian dalam kes kerosakan hati kirrotik, hepatitis, gangguan patologi VSC, DIC, jumlah vitamin B12 dan C yang tidak mencukupi, toksikosis semasa kehamilan. Pertumbuhan fibrinogen berlaku dengan keradangan dan jangkitan badan, radang paru-paru, luka bakar yang meluas, infark miokard, selepas rawatan pembedahan. Semasa kehamilan, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan darah secara teratur untuk pembekuan darah, kerana plasenta semasa buruh boleh menyebabkan pendarahan berat. Perhatian khusus perlu dibayar kepada penunjuk VSC.

Sesetengah gangguan dalam proses pembekuan boleh disyaki dengan gejala tertentu. Dengan peningkatan VSC, darah tidak akan berhenti lama dengan luka rumah dan kecederaan. Lebam dan hematoma subkutaneus muncul. Terdapat pendarahan dari hidung dan haid berat pada wanita. Sebagai peraturan, serentak dengan penyelewengan VSC, ada perubahan pada penunjuk lain pembekuan. Patologi pembekuan darah boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Pada tanda-tanda pertama pelanggaran, anda perlu berunding dengan doktor dan semak nilai penunjuk darah untuk pembekuan.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal