Coagulogram semasa kehamilan: adakah perlu untuk menderma darah dan untuk tujuan apa

Wanita hamil diberi ujian kerap ujian semua jenis untuk mengetahui sama ada janin sedang berkembang dengan betul dan apa ancaman yang mungkin dapat menghambat pertumbuhan yang sihat.

Salah satu yang penting dan perlu ialah coagulogram yang dilancarkan: apakah itu dan apa kelainan semasa kehamilan yang ditunjukkan?

Apa jenis analisis

Coagulogram adalah ujian darah yang diperlukan untuk menentukan tahap pembekuan pada ibu hamil. Kerana keadaan "menarik", darah seorang wanita hamil, terutama pada masa-masa yang akan datang, selalu menjadi lebih likat dan terdedah kepada pembekuan cepat.

Kesihatan ibu dan bayi secara langsung bergantung kepada bagaimana darah beredar melalui saluran dan urat, kecenderungan berlakunya gumpalan darah atau penyumbatan.

Jika kebergantungan diturunkan, maka terdapat risiko pengguguran plasenta, kelahiran pramatang, dan pendarahan dalaman.

Dengan pembekuan meningkat, terdapat ancaman kebuluran oksigen otak janin, serta kemungkinan strok mikro dan tromboembolisme.

Darah untuk pembekuan semasa hamil menyerah setiap tiga bulan, iaitu sekali setiap trimester. Jika doktor mempunyai sebarang keraguan atau kebimbangan, analisis ini lebih sering ditetapkan.

Petunjuk dalam julat normal

Petunjuk yang menentukan pembekuan dengan coagulogram termasuk yang berikut:

  • Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT). Bertanggungjawab untuk masa pembekuan. Pada wanita hamil, aPTT adalah antara 15 dan 20 saat.
  • Fibrinogen. Protein, yang merupakan komponen utama pembekuan darah. Semakin besar nilai fibrinogen, semakin tinggi kecenderungan ibu hamil terjadinya gumpalan darah. Kadang-kadang ia berkurangan disebabkan oleh toksikosis, dan kemudian tumbuh kembali. Penunjuk tidak boleh melebihi 5-6 g / l.
  • Masa Thrombin. Menunjukkan kadar pembekuan pada peringkat akhir. Masa trombin optimum untuk wanita hamil adalah 10 hingga 18 saat.
  • Kiraan platelet. Boleh sedikit dikurangkan kepada 150-350 * 109 9 setiap 1 liter darah.
  • Prothrombin Satu lagi protein yang bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan. Nilai berangka adalah sangat penting, kerana kenaikan boleh mencetuskan gangguan plasenta. Nilai berangka normal - dalam lingkungan 80-140%.
  • D-dimer. Biasanya ia tumbuh dengan perlahan dan secara beransur-ansur.
  • Antithrombin Protein yang bertanggungjawab untuk pencairan. Dari norma tidak boleh menyimpang lebih dari 50%.

Penyimpangan biasa mungkin

Data berangka koagulabiliti pada wanita yang tidak hamil adalah berbeza daripada mereka yang berada di kedudukan tersebut. Biasanya, peratusan penyimpangan tidak melebihi 10-15% daripada norma.

Fibrinogen, misalnya, biasanya 2-4 g / l. Dalam wanita hamil, secara beransur-ansur tumbuh hingga 6 g / l. Tetapi sisihan biasa dari norma boleh menjadi nilai sedikit di atas 6 g / l, yang akan menunjukkan pecutan sedimentasi darah erythrocyte.

Indeks APTT dalam wanita yang sihat yang tidak membawa kanak-kanak adalah 25-35 saat. Disebabkan kedudukan "menarik", masa pembekuan berkurangan hingga 15-20 saat. Penyimpangan dalam julat normal juga dipertimbangkan jika diminimumkan tidak lebih cepat daripada dalam 12-13 saat.

Biasanya, D-dimer adalah 250 ng / ml. Dari permulaan kehamilan hingga kelahiran, angka-angka ini boleh meningkat 3.5-4 kali. Jika peningkatan dalam penunjuk ini tidak lebih rendah daripada 2.5-3 kali, maka ini tidak boleh menyebabkan kebimbangan.

Secara umum, semua penyelewengan dari norma boleh dianggap sangat bersyarat. Lagipun, setiap ibu masa depan mempunyai ciri-ciri sejarah dan fisiologi individu. Untuk menyatakan penunjuk mana yang berada pada tahap yang betul, dan pada nilai apa, hanya mungkin dalam setiap kes individu.

Menafsirkan pelanggaran dalam keputusan dan sebab mereka

Berikut adalah jadual penyimpangan dari norma dalam coagulogram, yang berbahaya semasa kehamilan dan kemungkinan penyebabnya.

Ujian darah untuk pembekuan semasa mengandung

Coagulogram semasa kehamilan

Masa hamil bukan sahaja merupakan tempoh istimewa dalam kehidupan wanita apabila tubuhnya, fisiologi, keadaan psychoemotional dan pandangan dunia berubah. Inilah masa perjalanan ke poliklinik dan penghantaran tanpa akhir pelbagai ujian menjadi bahagian penting dalam hidup anda. Mungkin beberapa orang menikmati proses ini. Tetapi selalunya, ibu-ibu masa depan bimbang tentang setiap arah berikut: berapa banyak yang mungkin dan mengapa semua ini diperlukan? Adakah semuanya OK dengan bayi? Adakah kehamilan mengancam apa-apa?

Ia adalah untuk mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini bahawa doktor menghantar seorang wanita hamil untuk pemeriksaan. Di antara beberapa ujian yang berbeza, anda perlu membuat coagulogram.

Apa itu coagulogram?

Jangan takut perkataan yang tidak dapat difahami. Ini adalah ujian darah biasa yang membantu untuk menyiasat sistem hemostatik, yang sangat penting semasa kehamilan. Untuk mengatakannya dengan ringkas dan jelas: coagulogram menunjukkan keadaan pembekuan darah dan membantu mengenal pasti gangguan yang mungkin: peningkatan pembekuan atau penurunan.

Kenapa membuat coagulogram semasa mengandung?

Malah, sangat penting untuk melakukan kehamilan. Perubahan dalam pembekuan darah dikaitkan dengan banyak risiko, seperti pembentukan bekuan darah, yang boleh menyebabkan trombosis, serangan jantung, strok, dan membawa bayi - keguguran atau kelahiran prematur. Juga, peningkatan pembekuan darah boleh menyebabkan perkembangan gangguan otak yang serius di janin, jika masalah itu tidak dikenal pasti dalam masa. Jadi dalam kombinasi dengan ujian lain, ini membantu untuk memantau perjalanan kehamilan yang normal.

Perlu dikatakan bahawa secara fisiologi, sistem hemostasis wanita hamil menjalani beberapa perubahan secara semula jadi (badan dibina semula untuk peredaran darah tambahan melalui aliran darah uteroplacental dan untuk buruh masa depan, di mana kerugian darah besar mungkin). Jadi hanya doktor anda harus menguraikan hasil analisis.

Biasanya coagulogram dilakukan tiga kali semasa kehamilan - pada setiap trimester. Tetapi dalam sesetengah keadaan seorang wanita boleh dihantar ke kajian ini sebagai tambahan dan sekali lagi. Seperti keperluan, misalnya, dengan urat varikos. penyakit hepatik, vaskular dan autoimun, serta sebelum dan selepas pembedahan. Sekiranya anda terdedah kepada peningkatan pembekuan darah, atau jika terdapat sebarang kelainan semasa coagulogram pertama, anda perlu mengambil ujian ini lebih kerap.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Ujian pembekuan dilakukan dengan menarik darah dari vena. Pada masa yang sama, anda harus diberi amaran bahawa darah harus didermakan pada perut kosong - sebelum analisis ini, tidak ada yang perlu dimakan selama 8 jam.

Memahami coagulogram semasa kehamilan

Apabila mengeluarkan keputusan, anda akan mendapat penunjuk yang berbeza:

fibrinogen adalah protein yang tahap kehamilan secara beransur-ansur meningkat sehingga kelahiran itu sendiri, biasanya mencapai maksimum 6 g / l;

APTT - waktu tromboplastin separa diaktifkan, pada wanita hamil, angka ini biasanya dikurangkan dan menjadi 17-20 s;

lupus anticoagulant - menunjukkan sekumpulan antibodi yang membawa kepada kenaikan aPTT, jadi biasanya mereka tidak boleh mengandung. Kehadiran antibodi ini menunjukkan penyakit autoimun atau beberapa patologi, misalnya, preeklampsia;

TV - masa trombin. Semasa kehamilan, angka ini agak terlalu besar, tetapi masih biasanya harus kekal dalam lingkungan 11-18 s.

Prothrombin adalah salah satu penunjuk yang paling penting dalam coagulogram, terutamanya semasa kehamilan, kerana peningkatannya memberi amaran kepada gangguan plasenta pramatang. Dalam prothrombin biasa ialah 78-142%.

Tetapi sekali lagi kita menumpukan perhatian anda pada fakta bahawa hanya doktor mesti menguraikan keputusan coagulogram! Biarkan mereka baik-baik saja!

Terutama untuk beremennost.net - Elena Kichak

Pembekuan darah kehamilan: norma dan penyimpangan

Ibu mengandung mesti lulus ujian banyak. Salah satu kajian ini adalah ujian pembekuan darah semasa mengandung, yang dipanggil coagulogram. Penunjuk ini sangat penting untuk menjalani kehamilan biasa dan penghantaran yang selamat. Pertimbangkan pembekuan darah, dan mengapa wanita mengandung perlu mengambil koagulum.

Pembekuan darah dan kadarnya semasa kehamilan

Dalam tubuh manusia, darah melakukan banyak fungsi, termasuk pengangkutan, perlindungan, thermoregulatory. Darah beredar melalui saluran, dan melanggar integriti dinding mereka, adalah penting bahawa ia dapat membentuk bekuan (thrombus), yang menutup tapak cedera dan menyumbang kepada pemberhentian pendarahan. Properti darah ini disebut pembekuan.

Pembekuan darah dalam tubuh dikawal oleh hemostasis (sistem pembekuan darah) dan sistem antikoagulan. Gangguan fungsi mana-mana sistem ini membawa kepada keadaan patologi, seperti pembentukan bekuan darah (peningkatan pembekuan darah) atau peningkatan pendarahan (menurunkan pembekuan darah).

Pembekuan darah semasa kehamilan biasanya akan meningkat. Bermula pada trimester kehamilan kedua, faktor faktor koagulasi akan meningkat, sementara faktor antikoagulan menurun. Perubahan sedemikian disediakan oleh alam semula jadi, sehingga setelah proses melahirkan di tubuh wanita, pendarahan dari daerah plasenta, yang mempunyai sistem aliran darah intensif, berhenti dengan cepat. Dalam kes yang bertentangan, seorang wanita yang bekerja dalam buruh boleh mati dalam masa beberapa minit dari kehilangan darah yang besar.

Kadar pembekuan darah semasa kehamilan ditunjukkan oleh nilai beberapa penunjuk:

  • APTT atau masa tromboplastin parsial diaktifkan adalah masa yang diperlukan untuk pembekuan darah, kadarnya ialah 17-20 saat.
  • Fibrinogen adalah sejenis protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah, norma adalah sehingga 6.5 g / l.
  • Lupus antikoagulan - antibodi spesifik yang biasanya tidak hadir dalam darah.
  • Platelet - sel darah, yang terbentuk dalam sum-sum tulang, secara normal - 131-402 ribu / μl.
  • Prothrombin adalah protein plasma yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah, kadarnya ialah 78-142%.
  • TV atau masa trombin adalah masa di mana fibrin terbentuk daripada tindakan trombin dari fibrinogen, norma adalah 18-25 saat.
  • D-dimer adalah penunjuk yang bertanggungjawab untuk proses trombosis, biasanya - 33-726 ng / ml.
  • Antithrombin III adalah protein yang melambatkan pembekuan darah, kadarnya 70-115%.

Analisa pembekuan darah semasa kehamilan perlu diuraikan hanya oleh doktor. Nilai-nilai penunjuk banyak berbeza-beza sepanjang sembilan bulan yang mengandung anak, oleh itu hanya seorang pakar dapat menilai dengan tepat mereka.

Kedua-dua pembekuan darah dan pembengkakan semasa hamil penuh dengan banyak kesan berbahaya. Oleh itu, analisis koagulopharm diberikan kepada wanita beberapa kali semasa tempoh menunggu untuk bayi.

Meningkatkan pembekuan darah semasa hamil

Sekiranya pembekuan darah semasa kehamilan adalah di luar biasa, ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi kehamilan. Hakikatnya ialah plasenta, di mana janin menerima nutrien yang diperlukan, mengandungi sejumlah besar saluran darah. Dan jika pembuluh darah terbentuk dalam saluran darahnya akibat pembekuan darah tinggi semasa kehamilan, kanak-kanak itu tidak menerima semua nutrien yang diperlukannya. Oleh itu, ia boleh tertinggal di dalam pembangunan, ia meningkatkan risiko penyakit kongenital. Keadaan ini boleh menyebabkan keguguran, toksikosis lewat dalam bentuk yang teruk, kekurangan plasenta.

Di samping itu, bagi wanita itu sendiri, fenomena ini berbahaya untuk terjadinya trombosis semasa hamil dan dalam tempoh selepas bersalin.

Dengan sedikit peningkatan dalam pembekuan darah, doktor mencadangkan agar ibu hamil mengikuti diet dan minum rejimen khas. Setiap hari perlu minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair. Lebih baik jika ia hijau atau teh herba, jus buah-buahan semulajadi dan sayur-sayuran, air tidak berkarbonat tulen.

Diet yang menggalakkan pembekuan darah normal mesti mula seimbang dari segi protein, lemak, karbohidrat dan vitamin. Dalam menu seorang wanita yang mengharapkan anak, mestilah rumpai laut, kacang, biji rami dan minyak zaitun yang tidak dimurnikan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah daging dalam diet, tetapi pada masa yang sama, meningkatkan jumlah ikan laut. Produk seperti lada Bulgaria, bawang dan bawang putih, pucuk gandum akan berguna.

Dengan peningkatan ketara dalam pembekuan darah, doktor memilih wanita untuk antikoagulan, iaitu, ubat-ubatan yang nipis darah.

Pembekuan darah yang lemah semasa mengandung

Sebab pembekuan darah yang tidak mencukupi atau miskin semasa mengandung, pakar-pakar memanggil terutamanya pengurangan imuniti wanita, yang perlu supaya tubuhnya tidak menolak janin sebagai asing.

Pengurangan yang signifikan dalam pembekuan darah adalah berbahaya dengan perkembangan banyak keadaan patologi, termasuk keguguran, kelahiran pramatang, gangguan plasenta pada masa akhir, pendarahan semasa bersalin. Juga, keadaan ini berbahaya bagi kanak-kanak dengan perkembangan penyakit pembekuan darah.

Kelembapan darah rendah semasa hamil memerlukan rawatan mandatori, yang hanya perlu dilakukan oleh doktor. Seorang wanita menjalankan pembetulan keadaan ini dengan bantuan dadah khas. Selain itu, ibu masa depan dengan fenomena sedemikian hendaklah mengehadkan penggunaan cecair, makanan pedas dan pedas, pastikan untuk menyerah minuman beralkohol dan merokok.

Komen (2)

Coagulogram semasa mengandung: transkrip, normal

Kehamilan memerlukan perubahan ketara dalam tubuh wanita. Di dalamnya kehidupan baru dilahirkan, sebuah organisma baru berkembang. Tempoh kehamilan disertai dengan pembentukan peredaran darah tambahan (uteroplacental) pada ibu-ibu masa depan. Oleh itu, jumlah darah yang beredar di dalam katil vaskular wanita hamil meningkat secara dramatik. Bukan sahaja jumlah perubahan darah, tetapi juga sifatnya, termasuk keupayaan untuk membeku. Kawalan perubahan sedemikian dilakukan dengan bantuan ujian khas.

Coagulogram - apakah analisis ini?

Satu set ujian yang mencirikan keupayaan darah untuk membeku, iaitu keupayaan untuk hemostasis, dipanggil coagulogram. Satu bahagian ujian menunjukkan proses pembekuan, iaitu, kesediaan untuk membentuk bekuan darah, jika tidak, bekuan darah. Bahagian lain adalah mengenai proses fibrinolisis, iaitu pencegahan trombosis.

  • Perbandingan dan perbandingan (analisis) keputusan ujian yang termasuk dalam coagulogram mungkin memungkinkan untuk mengesan pesakit tepat pada masanya pada pesakit kecenderungan pendarahan yang boleh menyebabkan, misalnya, kepada gangguan plasenta.
  • Sebaliknya, pengenalpastian kecenderungan untuk trombosis memungkinkan untuk mengelakkan kelahiran atau keguguran prematur.

Ujian yang menentukan keadaan hemostasis, banyak. Bergantung pada mana yang digunakan dalam pemeriksaan pesakit, coagulograms adalah asas dan terungkap.

Nilai ujian coagulogram asas

  • Platelet adalah plat darah yang dihasilkan oleh sumsum tulang, bilangan mereka setiap mililiter plasma sepadan dengan selang 180 hingga 320 ribu.
  • Prothrombin adalah prekursor protein thrombin - peserta pembentukan thrombus. Menurut kandungan kuantitatif, kesediaan darah ditentukan, jika perlu, untuk membentuk bekuan pada waktu yang tepat. Norma untuk orang yang sihat adalah dari 78% hingga 142%.
  • Fibrinogen adalah sebahagian besar daripada pembekuan darah yang muncul. Dalam orang yang sihat, kandungan protein ini dalam satu liter plasma berbeza dalam lingkungan 2 hingga 4 g. Meningkatkan kepekatannya menunjukkan kecenderungan pembentukan thrombus, penurunan pendarahan.
  • APTTV adalah tempoh pembentukan bekuan darah primer. Tempoh APTT dinilai berdasarkan keberkesanan proses pembekuan dan kesediaan untuk mencegah pendarahan. Darah seseorang yang sihat mampu membentuk bekuan dalam 24 hingga 35 saat.

  • Masa prothrombin - PV atau INR - adalah tempoh peringkat akhir pembentukan bekuan darah, bilangan detik di mana fibrin terbentuk daripada fibrinogen. Penunjuk ini juga mencirikan keberkesanan pembekuan. Pematuhan dengan selang 10 - 18 saat menunjukkan ketiadaan patologi.
  • Antithrombin III adalah protein yang menghalang thrombin, yang melambatkan proses pembekuan darah. Tahap dalam darah seseorang yang sihat adalah dari 70% hingga 120%. Peningkatan penunjuk menunjukkan kecenderungan pendarahan, penurunan - kepada trombosis.
  • Lupus antikoagulan adalah antibodi tertentu; ia tidak hadir dalam darah orang yang sihat. Penampilan mereka adalah bukti yang boleh dipercayai mengenai konflik autoimun di dalam badan.
  • D-dimer - faktor yang mengakibatkan keruntuhan pembekuan darah. Peningkatan penunjuk ini melebihi 500.0 ng / l menunjukkan bahawa trombosis berlaku dan kemungkinan tromboembolisme.
  • Coagulogram semasa kehamilan

    Pemantauan pembekalan darah dimasukkan dalam pemeriksaan mandatori standard wanita hamil. Analisis kawalan pertama dilantik pada minggu ke-12 kehamilan. Selepas itu, dalam kehamilan yang tidak rumit, coagulogram diberikan sekali pada setiap trimester kehamilan:

    • sebelum pemeriksaan ultrasound kedua;
    • pada minggu kehamilan ke-32.

    Terutama penting ialah kawalan petunjuk coagulograms pada wanita hamil:

    • dengan (-) faktor Rh;
    • dengan kerentanan keluarga terhadap gangguan pembekuan;
    • dengan penyakit autoimun;
    • dengan vena varikos;
    • dengan patologi hati dan saluran darah.

    Jika bidan yang bertanggungjawab terhadap wanita hamil mempunyai sedikit keraguan atau syak wasangka, diperlukan segera pemeriksaan susulan yang luar biasa.

    Memahami coagulogram semasa kehamilan

    • Platelet - bilangan mereka mungkin sedikit berkurangan dengan kehamilan yang tidak rumit. Pengurangan ketara dalam kandungan platelet dalam isyarat darah patologi. Paling baik, ini adalah bukti hipoproduk mereka kerana kekurangan zat makanan atau pemakanan yang buruk, paling teruk - isyarat mengenai DIC.
    • Prothrombin adalah penunjuk yang paling penting untuk kesediaan darah untuk pembekuan dalam tempoh kehamilan. Melebihi sempadan 78% - 142% menunjukkan ancaman atau permulaan pendarahan. Ia adalah penunjuk yang tepat tentang kemungkinan berlakunya plasenta.
    • Fibrinogen dalam darah wanita hamil bertambah dengan pembentukan dan perkembangan sistem peredaran darah janin. Secara beransur-ansur meningkat sepanjang tempoh kehamilan, pada masa kelahiran ia mencapai 6 g dalam setiap liter dan bahkan lebih sedikit lagi. Penurunan ini adalah tipikal untuk preeklamsia, peningkatan untuk trombosis.
    • APTT pada wanita hamil disebabkan peningkatan paras darah fibrinogen dikurangkan menjadi 17-20 saat.
    • Masa prothrombin, disebabkan peningkatan jumlah fibrinogen semasa tempoh kehamilan, meningkatkan tempohnya, mencapai selang 10.1 - 25 saat. Bilangan yang lebih kecil menunjukkan patologi hati.
    • Antithrombin III - penunjuk penunjuk ini diperlukan apabila wanita hamil mengambil antikoagulan, pengurangannya hingga 50% menunjukkan risiko trombosis.
    • Lupus antikoagulan dengan kehamilan yang tidak rumit di dalam badan tidak hadir. Penampilan antibodi lupus dalam darah mungkin menunjukkan perkembangan gestosis, konflik Rh atau penyakit autoimun.
    • D-dimer semasa kehamilan biasanya secara beransur-ansur meningkat: sehingga 750 ng / ml pada trimester pertama; sehingga 1000 ng / ml pada trimester II; sehingga 1500 ng / ml pada trimester ketiga.

    Kes-kes seperti ini tidak menunjukkan pelanggaran, ia adalah peningkatan fisiologi dalam hemostasis. Atas sebab-sebab fisiologi, keterlaluan besar dari norma jumlah D-dimer juga mungkin berlaku semasa kehamilan berganda. Tetapi lompatan tajamnya akan memberitahu tentang patologi - gestosis, kencing manis atau patologi buah pinggang.

    Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

    Darah untuk pembekuan biasanya diberikan pada waktu pagi atau pagi. Satu keadaan penting untuk kebolehpercayaan keputusan yang diperolehi oleh analisis darah adalah jeda dalam pengambilan makanan yang memerlukan sekurang-kurangnya lapan jam sebelum pensampelan darah.

    Darah pada koagulan diberikan hanya pada perut kosong. Pelanggaran peraturan ini, sebagai contoh, snek malam atau sarapan pagi sebelum menderma darah akan membuang gambar klinikal dan makmal, tidak dapat dielakkan menjejaskan kebolehpercayaan indikator mereka sendiri dan tafsiran seterusnya.

    Pembekuan darah kehamilan: norma dan penyimpangan

    Ibu mengandung mesti lulus ujian banyak. Salah satu kajian ini adalah ujian pembekuan darah semasa mengandung, yang dipanggil coagulogram. Penunjuk ini sangat penting untuk menjalani kehamilan biasa dan penghantaran yang selamat. Pertimbangkan pembekuan darah, dan mengapa wanita mengandung perlu mengambil koagulum.

    Pembekuan darah dan kadarnya semasa kehamilan

    Dalam tubuh manusia, darah melakukan banyak fungsi, termasuk pengangkutan, perlindungan, thermoregulatory. Darah beredar melalui saluran, dan melanggar integriti dinding mereka, adalah penting bahawa ia dapat membentuk bekuan (thrombus), yang menutup tapak cedera dan menyumbang kepada pemberhentian pendarahan. Properti darah ini disebut pembekuan.

    Pembekuan darah dalam tubuh dikawal oleh hemostasis (sistem pembekuan darah) dan sistem antikoagulan. Gangguan fungsi mana-mana sistem ini membawa kepada keadaan patologi, seperti pembentukan bekuan darah (peningkatan pembekuan darah) atau peningkatan pendarahan (menurunkan pembekuan darah).

    Pembekuan darah semasa kehamilan biasanya akan meningkat. Bermula pada trimester kehamilan kedua, faktor faktor koagulasi akan meningkat, sementara faktor antikoagulan menurun. Perubahan sedemikian disediakan oleh alam semula jadi, sehingga setelah proses melahirkan di tubuh wanita, pendarahan dari daerah plasenta, yang mempunyai sistem aliran darah intensif, berhenti dengan cepat. Dalam kes yang bertentangan, seorang wanita yang bekerja dalam buruh boleh mati dalam masa beberapa minit dari kehilangan darah yang besar.

    Kadar pembekuan darah semasa kehamilan ditunjukkan oleh nilai beberapa penunjuk:

    • APTT atau masa tromboplastin parsial diaktifkan adalah masa yang diperlukan untuk pembekuan darah, kadarnya ialah 17-20 saat.
    • Fibrinogen adalah sejenis protein khusus yang diperlukan untuk pembentukan bekuan darah, norma adalah sehingga 6.5 g / l.
    • Lupus antikoagulan - antibodi spesifik yang biasanya tidak hadir dalam darah.
    • Platelet - sel darah, yang terbentuk dalam sum-sum tulang, secara normal - 131-402 ribu / μl.
    • Prothrombin adalah protein plasma yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah, kadarnya ialah 78-142%.
    • TV atau masa trombin adalah masa di mana fibrin terbentuk daripada tindakan trombin dari fibrinogen, norma adalah 18-25 saat.
    • D-dimer adalah penunjuk yang bertanggungjawab untuk proses trombosis, biasanya - 33-726 ng / ml.
    • Antithrombin III adalah protein yang melambatkan pembekuan darah, kadarnya 70-115%.

    Analisa pembekuan darah semasa kehamilan perlu diuraikan hanya oleh doktor. Nilai-nilai penunjuk banyak berbeza-beza sepanjang sembilan bulan yang mengandung anak, oleh itu hanya seorang pakar dapat menilai dengan tepat mereka.

    Kedua-dua pembekuan darah dan pembengkakan semasa hamil penuh dengan banyak kesan berbahaya. Oleh itu, analisis koagulopharm diberikan kepada wanita beberapa kali semasa tempoh menunggu untuk bayi.

    Meningkatkan pembekuan darah semasa hamil

    Sekiranya pembekuan darah semasa kehamilan adalah di luar biasa, ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi kehamilan. Hakikatnya ialah plasenta, di mana janin menerima nutrien yang diperlukan, mengandungi sejumlah besar saluran darah. Dan jika pembuluh darah terbentuk dalam saluran darahnya akibat pembekuan darah tinggi semasa kehamilan, kanak-kanak itu tidak menerima semua nutrien yang diperlukannya. Oleh itu, ia boleh tertinggal di dalam pembangunan, ia meningkatkan risiko penyakit kongenital. Keadaan ini boleh menyebabkan keguguran, toksikosis lewat dalam bentuk yang teruk, kekurangan plasenta.

    Di samping itu, bagi wanita itu sendiri, fenomena ini berbahaya untuk terjadinya trombosis semasa hamil dan dalam tempoh selepas bersalin.

    Dengan sedikit peningkatan dalam pembekuan darah, doktor mencadangkan agar ibu hamil mengikuti diet dan minum rejimen khas. Setiap hari perlu minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair. Lebih baik jika ia hijau atau teh herba, jus buah-buahan semulajadi dan sayur-sayuran, air tidak berkarbonat tulen.

    Diet yang menggalakkan pembekuan darah normal mesti mula seimbang dari segi protein, lemak, karbohidrat dan vitamin. Dalam menu seorang wanita yang mengharapkan anak, mestilah rumpai laut, kacang, biji rami dan minyak zaitun yang tidak dimurnikan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah daging dalam diet, tetapi pada masa yang sama, meningkatkan jumlah ikan laut. Produk seperti lada Bulgaria, bawang dan bawang putih, pucuk gandum akan berguna.

    Dengan peningkatan ketara dalam pembekuan darah, doktor memilih wanita untuk antikoagulan, iaitu, ubat-ubatan yang nipis darah.

    Pembekuan darah yang lemah semasa mengandung

    Sebab pembekuan darah yang tidak mencukupi atau miskin semasa mengandung, pakar-pakar memanggil terutamanya pengurangan imuniti wanita, yang perlu supaya tubuhnya tidak menolak janin sebagai asing.

    Pengurangan yang signifikan dalam pembekuan darah adalah berbahaya dengan perkembangan banyak keadaan patologi, termasuk keguguran, kelahiran pramatang, gangguan plasenta pada masa akhir, pendarahan semasa bersalin. Juga, keadaan ini berbahaya bagi kanak-kanak dengan perkembangan penyakit pembekuan darah.

    Kelembapan darah rendah semasa hamil memerlukan rawatan mandatori, yang hanya perlu dilakukan oleh doktor. Seorang wanita menjalankan pembetulan keadaan ini dengan bantuan dadah khas. Selain itu, ibu masa depan dengan fenomena sedemikian hendaklah mengehadkan penggunaan cecair, makanan pedas dan pedas, pastikan untuk menyerah minuman beralkohol dan merokok.

    Kenapa wanita mengandung mengambil coagulogram

    Salah satu kajian yang perlu dalam wanita dalam keadaan adalah diagnosis pembekuan darah semasa kehamilan, analisis semacam itu juga disebut coagulogram. Analisis menunjukkan kehadiran penyelewengan dalam sistem hemostasis, yang bertanggungjawab untuk ketidakstabilan darah dan kebolehkalaannya apabila kapal itu rosak. Pembekuan darah mungkin terjejas dalam dua kes - semasa hiperakaagakan dan hypocoagulation. Kedua-dua syarat untuk kehamilan adalah gangguan berbahaya, penghantaran pramatang dan kehilangan darah besar semasa bersalin. Kajian tentang pembekuan darah pada wanita hamil adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit dan kemungkinan risiko pada janin. Biasanya, ia diserahkan tiga kali sepanjang tempoh kehamilan. Kenapa anda perlu mengambil coagulogram, yang bermaksud prestasinya, apabila ia bernilai membimbangkan dan mengambil tindakan.

    Kenapa menguji pembekuan darah

    Kadar pembekuan darah semasa kehamilan harus berada dalam lingkungan normal. Sekiranya hiperkokagulan berlaku, apabila pembekuan meningkat, pembekuan cepat berlaku, mengakibatkan komplikasi kehamilan yang mungkin berlaku. Oksigen dan pemakanan disampaikan kepada janin melalui tisu plasenta, yang secara literal ditembusi oleh pelbagai saluran vaskular. Sekiranya mereka mula tersumbat dengan pembekuan darah, kanak-kanak akan mengalami hipoksia, kekurangan nutrien, vitamin dan bahan-bahan penting lain kerana peredaran darah terjejas. Ini meningkatkan risiko membangunkan pathologi sifat kongenital, gangguan atau kekurangan fetoplacental, serta perkembangan bentuk gestoznyh yang teruk.

    Tidak kurang berbahaya adalah hypocoagulation, yang merupakan hemostasis yang dikurangkan dan ketidakcukupan pembentukan trombus. Keadaan yang sama berlaku terhadap latar belakang penurunan semula dalam pertahanan imun, yang perlu untuk mencegah penolakan janin. Hypocoagulation boleh membawa kepada gangguan plasenta. Bahaya keadaan ini terletak pada risiko tinggi kehilangan darah yang banyak, penuh dengan kematian wanita yang sedang melahirkan semasa melahirkan anak. Oleh itu, analisis pembekuan darah semasa mengandung sangat penting.

    Petunjuk untuk prosedur

    Biasanya, semasa mengandung, coagulogram dilakukan tiga kali: apabila memohon pendaftaran obstetrik, pada trimester ke-2 (22-24 minggu) dan pada trimester ketiga (30-36 minggu). Jadual pengajian sedemikian hanya akan diperhatikan apabila pelaksanaan dijalankan secara normal. Tetapi ada tanda-tanda tambahan yang mana kajiannya dilakukan lebih kerap.

    • Urat varikos;
    • Penyakit asal autoimun;
    • Kehadiran konflik rhesus dengan ibu bapa;
    • Hepatik, endokrin, patologi vaskular;
    • Pelanggaran sistem urogenital atau peredaran;
    • Kecenderungan strok, serangan jantung, tromboembolisme, atau pendarahan;
    • Keguguran lewat kehamilan;
    • Kerosakan plasenta;
    • Galas berbilang;
    • IDA atau anemia;
    • Mempunyai tabiat ibu yang tidak sihat;
    • Kecenderungan kepada patologi darah;
    • Preeclampsia yang teruk atau komplikasi seperti tekanan tinggi atau hypertherapy.

    Sekiranya terdapat kebimbangan serius tentang keselamatan kehamilan, analisis boleh dilantik setiap bulan.

    Penyediaan Coagulogram

    Untuk apa-apa analisis, sesetengah penyediaan adalah perlu supaya hasilnya sebagai maklumat yang mungkin. Juga, sebelum coagulogram, adalah disyorkan untuk mematuhi beberapa keperluan. Pertama, adalah perlu untuk menolak makanan kira-kira 10-11 jam sebelum diagnosis, dan juga teh atau jus tidak boleh diminum, hanya minum air sahaja. Biomaterial diambil dari urat pada waktu pagi.

    Kedua, kajian menunjukkan bahawa pengalaman psiko-emosional dapat memutarbelitkan hasil diagnosis yang benar. Oleh itu, Ibu disyorkan untuk duduk dan menenangkan, maka hanya akan masuk ke pejabat untuk pengumpulan darah. Jangan lupa tentang ubat itu, jika anda mengambil sesuatu, anda perlu memberi amaran pakar tentangnya.

    Kadar kebergantungan semasa kehamilan

    Oleh itu, setelah menganalisis penunjuk individu koagulum, seseorang dapat mengenal pasti norma-norma khusus mereka untuk wanita hamil.

    Keputusan penyahkodan

    Coagulability darah semasa kehamilan mempunyai banyak petunjuk dan faktor pembekuan, tetapi ada juga yang utama di mana anda boleh menilai perjalanan kehamilan dan kemungkinan risiko. Biasanya, coagulogram disingkat menunjukkan APTT, fibrinogen, dan prothrombin, sementara kajian diperluas menunjukkan nilai-nilai tambahan.

    Komponen APTTV ialah tempoh di mana pembekuan darah separa berlaku. Pada pesakit bukan hamil, nilai ini adalah kira-kira 24-35 saat. Sebarang kecederaan di dalam badan boleh menjejaskan nilai ini. Pada wanita hamil, aPTT mungkin pada kadar yang lebih rendah, sehingga 18-20 saat. Fenomena ini dijelaskan oleh penyediaan tubuh ibu untuk kehilangan darah yang akan datang semasa penghantaran. Jika APTT ketara di bawah 18, maka ini mungkin memberi amaran kepada ancaman koagulasi intravaskular yang tersebar. Pada kadar yang tinggi, hypocoagulation didiagnosis, yang berkembang untuk pelbagai sebab.

    Fibrinogen

    Bahan ini berasal dari protein, dari mana fibrin terbentuk kemudian, dihasilkan oleh hati. Ini adalah unsur utama trombogenesis. Oleh kerana pembentukan rangkaian vaskular uteroplacental, petunjuk lebih dekat kepada peningkatan kelahiran. Sekiranya terdapat keabnormalan fibrinogen, ini menunjukkan keradangan yang mungkin berlaku di dalam tubuh ibu, dan juga proses nekrotik. Dengan kehamilan, parameter fibrinogen berubah dengan ketara:

    • Tanpa kehamilan - 2.3-5 g / l;
    • Pada trimester pertama - 2.4-5.1 g / l;
    • Dalam kedua - 2.9-5.4 g / l;
    • Semasa tempoh trimester ketiga - 3.7-6.2 g / l.

    Apabila fibrinogen adalah normal, maka pada kerosakan vaskular yang sedikit, protein berkumpul di kawasan ini, membentuk bekuan yang tidak larut yang menyumbat luka dan menghentikan pendarahan. Sebarang penyimpangan dari norma memerlukan lebih banyak perhatian pakar. Tahap peningkatan fibrinogen diperhatikan dalam jangkitan influenza dan keradangan, luka bakar yang meluas dan paras estrogen yang tinggi, dengan gangguan pembedahan baru-baru ini, gangguan metabolisme protein, dan lain-lain. Kekurangan fibrinogen diperhatikan dengan gestosis dan DIC, kekurangan asid askorbik dan B12, kekurangan miokardium, dan sebagainya.

    Prothrombin

    Salah satu indikator utama pembekuan darah pada wanita hamil. Ia menunjukkan prestasi dan fungsi hemostasis. Biasanya, kandungan prothrombin perlu kira-kira 80-140%. Menurut penunjuk ini, pakar akan menentukan masa tanda-tanda proses trombosis, yang akan membolehkan penjimatan bayi dan ibu itu sendiri. Sebab penurunan penunjuk ini mungkin faktor seperti kekurangan penyerapan vitamin K, gangguan fungsi hati dan pengeluaran vitamin yang tidak mencukupi.

    Jika penyelewengan indeks ini didapati di bawah norma, koagulogram diperluaskan, kajian bahan hati enzim, dsb. Apabila prothrombin terlampaui, faktor-faktor seperti kecenderungan untuk trombosis atau mengambil ubat-ubatan yang menghalang penyerapan vitamin C mungkin menyebabkan.

    Platelet

    Ini adalah struktur sel darah yang secara aktif terlibat dalam proses pembekuan darah dan bertanggungjawab untuk keadaan sistem hemostatic. Pada wanita dalam kedudukan penunjuk mereka sedikit berkurang, tetapi jika penurunan itu agak signifikan, maka ini menunjukkan kehadiran faktor patologis.

    Platelet terbentuk dalam struktur sumsum tulang dan sebenarnya merupakan bahagian utama darah beku yang terbentuk apabila dinding kapal rosak. Dalam kes kekurangan akut platelet, mereka bercakap mengenai darah yang berlebihan cecair, yang berbahaya dengan perdarahan yang berlimpah dan pendarahan dalaman.

    Masa Thrombin

    Masa Thrombin adalah tempoh di mana bentuk bekuan darah. Pada pesakit hamil, masa trombin adalah kira-kira 9.5-25 saat. Sekiranya kadar lebih tinggi, maka ini mungkin menunjukkan adanya bilirubin yang tinggi, mengurangkan fibrinogen, dan patologi hepatik. Pada masa thrombin kurang daripada 9.5 saat mengesyaki perkembangan DIC dan tahap fibrinogen yang tinggi.

    Masa Thrombin menunjukkan keupayaan pembekuan darah plasma. Penunjuk sedemikian sangat penting semasa mengandung, kerana tahap yang tidak normal menunjukkan perkembangan keadaan patologis seperti hemofilia, penyakit hati dan gangguan pembekuan yang lain. Biasanya, tanpa kehadiran kehamilan, wanita mempunyai masa thrombin kira-kira 12.7-15.4 saat, tetapi apabila mengandung, penunjuknya berubah:

    • Pada trimester pertama, masa thrombin ialah 9.7-13.5 saat;
    • Pada trimester kedua - 9.5-13.4 saat;
    • Dalam ketiga - 9.6-12.9 saat.

    Dalam beberapa makmal, masa trombin pada wanita hamil 11-18 saat dianggap normal. Peningkatan penunjuk mungkin menunjukkan ancaman pendarahan dan kehilangan darah yang berlebihan, pembentukan hematoma, dll.

    Antithrombin III

    Bahan ini tergolong dalam protein kompleks, tugasnya adalah untuk melancarkan peredaran darah. Antithrombin diperlukan untuk mengelakkan pengumpulan sebilangan besar pembekuan darah di dalam vaskular. Biasanya, tahap antitrombin pada wanita hamil mencapai 70-120%. Peningkatan antithrombin boleh menjadi tanda hepatitis akut atau apa-apa proses keradangan, batu empedu dan kekurangan vitamin K, mengambil antikoagulan atau pankreatitis akut.

    Mengurangkan tahap antitrombin mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang kronik, oklusi vaskular atau aterosklerosis, serta diperhatikan dalam rawatan Heparin dan sindrom akut DIC.

    Lupus antikoagulan

    Antibodi ini, yang terbentuk di dalam badan, menghentikan penukaran prothrombin ke thrombin. Dalam pesakit yang sihat, komponen dalam darah tidak hadir. Penunjuk ini merujuk kepada manifestasi yang paling berbahaya. Jika dikesan, maka wanita hamil mengembangkan patologi autoimun sistemik seperti lupus erythematosus, di mana struktur selular mereka sendiri dilihat sebagai asing, oleh itu antibodi mula dihasilkan untuknya. Pada wanita hamil, antikoagulan lupus juga boleh muncul dengan perkembangan preeklampsia, di mana perkembangan trombosis vaskular yang luas. Jika kehamilan berlaku dengan gangguan patologi yang sama, maka paling sering ia berakhir dengan serangan jantung, gangguan spontan, kematian janin intrauterin atau gangguan plasenta.

    Dalam perjalanan kehamilan, penunjuk berubah, peningkatan koagulasi, yang dikaitkan dengan penyediaan untuk melahirkan anak. Hanya pakar yang seharusnya menilai hasil koagulum yang diperoleh, kerana pesakit tidak dapat menguraikannya dengan betul, tentu saja, jika dia bukan doktor yang berkelayakan.

    Coagulogram semasa kehamilan

    Masa hamil bukan sahaja merupakan tempoh istimewa dalam kehidupan wanita apabila tubuhnya, fisiologi, keadaan psychoemotional dan pandangan dunia berubah. Inilah masa perjalanan ke poliklinik dan penghantaran tanpa akhir pelbagai ujian menjadi bahagian penting dalam hidup anda. Mungkin beberapa orang menikmati proses ini. Tetapi selalunya, ibu-ibu masa depan bimbang tentang setiap arah berikut: berapa banyak yang mungkin dan mengapa semua ini diperlukan? Adakah semuanya OK dengan bayi? Adakah kehamilan mengancam apa-apa?

    Ia adalah untuk mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini bahawa doktor menghantar seorang wanita hamil untuk pemeriksaan. Di antara beberapa ujian yang berbeza, anda perlu membuat coagulogram.

    Apa itu coagulogram?

    Jangan takut perkataan yang tidak dapat difahami. Ini adalah ujian darah biasa yang membantu untuk menyiasat sistem hemostatik, yang sangat penting semasa kehamilan. Untuk mengatakannya dengan ringkas dan jelas: coagulogram menunjukkan keadaan pembekuan darah dan membantu mengenal pasti gangguan yang mungkin: peningkatan pembekuan atau penurunan.

    Kenapa membuat coagulogram semasa mengandung?

    Malah, sangat penting untuk melakukan kehamilan. Perubahan dalam pembekuan darah dikaitkan dengan banyak risiko, seperti pembentukan bekuan darah, yang boleh menyebabkan trombosis, serangan jantung, strok, dan membawa bayi - keguguran atau kelahiran prematur. Juga, peningkatan pembekuan darah boleh menyebabkan perkembangan gangguan otak yang serius di janin, jika masalah itu tidak dikenal pasti dalam masa. Jadi dalam kombinasi dengan ujian lain, ini membantu untuk memantau perjalanan kehamilan yang normal.

    Perlu dikatakan bahawa secara fisiologi, sistem hemostasis wanita hamil menjalani beberapa perubahan secara semula jadi (badan dibina semula untuk peredaran darah tambahan melalui aliran darah uteroplacental dan untuk buruh masa depan, di mana kerugian darah besar mungkin). Jadi hanya doktor anda harus menguraikan hasil analisis.

    Coagulogram semasa mengandung - tugas atau keperluan?

    Setiap wanita mengandung menjalani beberapa ujian. Sesetengah daripada mereka adalah wajib, sementara yang lain ditangani di bawah tanda-tanda tertentu. Ujian darah membolehkan anda menilai kerja badan wanita dan pada masa yang sama untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi semasa hamil. Senarai yang perlu dimasukkan juga analisis mengenai koagulasi - coagulogram.

    Mengapa mengambil ujian ini semasa hamil

    Keadaan sistem peredaran darah adalah petunjuk penting kesihatan seorang wanita hamil. Penyimpangan daripada nilai normal mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi yang serius. Coagulogram - analisis yang menunjukkan tahap pembekuan darah (hemostasis) dalam badan. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai "hemostasiogram". Ini adalah satu kajian yang kompleks yang membolehkan untuk menentukan kerja sistem pembekuan dan anti-koagulasi.

    Kehamilan melibatkan banyak perubahan dalam istilah fizikal dan psiko-emosi. Kerja sistem peredaran wanita tidak terkecuali. Pada masa ini, hemostasis meningkat. Oleh itu, badan wanita secara berselang-seli bersiap sedia untuk penampilan bulatan tambahan peredaran darah dan untuk kehilangan darah yang tidak dapat dielakkan semasa melahirkan anak.

    Untuk ibu dan bayi masa depan, apa-apa perubahan dalam koaguloram mungkin bermakna perkembangan patologi. Dengan tahap hemostasis yang dikurangkan, kehilangan darah yang teruk, gangguan plasenta mungkin. Sekiranya penunjuk itu meningkat, terdapat risiko penggumpalan darah (gumpalan darah), yang tidak dapat dielakkan membawa kepada hipoksia janin. Di samping itu, kecenderungan untuk trombosis boleh mengancam penyumbatan saluran arteri pulmonari. Trombosis urat kaki bawah dan urat pelvis juga mungkin.

    Ia penting! Pelanggaran pembekuan darah jika tidak ada pemantauan dan rawatan yang tepat dapat menyebabkan kelahiran atau keguguran prematur.

    Video: penunjuk penting pembekuan darah

    Dalam kes apa adalah analisis koagulan yang ditunjukkan?

    Analisis rutin dilakukan tiga kali sepanjang kehamilan keseluruhan:

    1. Apabila mendaftar dengan pakar sakit puan.
    2. Pada 22-24 minggu (II trimester).
    3. Pada 30-36 minggu (III trimester, sejurus sebelum bersalin).

    Harus diingat bahawa coagulogram dilakukan 1 kali setiap trimester hanya semasa kehamilan normal. Dalam sesetengah kes, penyelidikan tambahan adalah disyorkan. Ini berlaku apabila seorang wanita didiagnosis atau disyaki:

    • penyakit autoimun;
    • urat varikos;
    • penyakit hati;
    • rhesus bercanggah dengan bapa kanak-kanak;
    • patologi endokrin, vaskular;
    • gangguan sistem peredaran darah,
    • gangguan sistem urogenital;
    • kecenderungan pendarahan atau peningkatan pembekuan;
    • keguguran pada kehamilan sebelumnya;
    • pelbagai kehamilan;
    • pelanggaran plasenta;
    • anemia atau anemia kekurangan zat besi;
    • kecenderungan untuk tromboembolisme, serangan jantung, strok.

    Tabiat buruk ibu masa depan juga merupakan petunjuk untuk kawalan berterusan pembekuan darah.

    Satu analisis coagulogram dilanjutkan boleh diberikan kepada seorang wanita hamil. Ini berlaku dalam hal:

    • kehadiran sebarang komplikasi pada trimester I dan III (edema, peningkatan tekanan);
    • preeklampsia (toksik pada separuh kedua kehamilan);
    • pelbagai kehamilan;
    • kehamilan selepas kehamilan yang panjang;
    • kecenderungan wanita kepada penyakit darah.

    Jika doktor menganggapnya perlu, kajian koagulan akan dilakukan setiap bulan.

    Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

    Darah diambil dari urat. Sebelum kajian tidak disyorkan untuk makan 8-12 jam. Analisis hanya diberikan pada waktu pagi pada perut kosong. Anda juga tidak boleh minum kopi, teh, susu dan minuman lain. Ia dibenarkan untuk minum hanya air bukan berkarbonat biasa.

    Sebelum kajian, seorang wanita perlu tenang, kerana telah terbukti bahawa ketegangan dan tekanan memberi kesan kepada hasilnya.

    Sekiranya seorang wanita mengambil ubat-ubatan, adalah perlu untuk memberitahu terlebih dahulu juruteknik dan tulis nama-nama ubat-ubatan pada borang analisis.

    Video: persediaan yang betul untuk ujian darah

    Petunjuk dan kadar penyahkodan

    Analisis klump mengandungi lapan petunjuk utama:

    1. Fibrinogen adalah protein yang dihasilkan oleh hati. Ia adalah unsur utama trombosis. Terima kasih kepada peredaran uteroplacental, prestasinya bertambah secara beransur-ansur dengan hari kelahiran yang mendekati. Penyimpangan dari norma menunjukkan proses keradangan yang berlaku di dalam tubuh wanita.
    2. Masa tromboplastin separa teraktif (APTT) adalah tempoh di mana satu bekuan darah dibentuk. Pada wanita hamil, nilai ini menurun sedikit, iaitu normal. Penurunan besar di peringkat menunjukkan risiko darah beku, peningkatan menunjukkan kecenderungan pendarahan.
    3. Masa Thrombin (TV) - tempoh pembekuan darah. Dengan kehamilan, ia meningkat. Penyimpangan dari norma sering berlaku apabila hati gagal.
    4. Lupus antikoagulan adalah penunjuk pengeluaran antibodi. Biasanya, mereka tidak boleh dikesan dalam darah wanita hamil. Penampilan mereka biasanya menunjukkan penyakit autoimun, preeklampsia, dan kehadiran pembekuan darah di arteri dan urat.
    5. Trombosit adalah sel darah yang mengambil bahagian aktif dalam proses pembekuan dan bertanggungjawab untuk keadaan sistem hematopoietik. Semasa kehamilan, tahap mereka sedikit berkurang, dan penurunan yang ketara menunjukkan kehadiran penyakit progresif.
    6. D-dimer adalah penunjuk prosedur trombosis. Semasa kehamilan, ia meningkat sedikit. Pertumbuhan yang ketara menunjukkan perkembangan diabetes, penyakit buah pinggang atau preeklamsia.
    7. Antithrombin III adalah protein yang memperlahankan proses pembekuan darah. Pengurangan dalam kuantiti bermakna kecenderungan membentuk pembekuan darah, dan peningkatan tahap bermakna peningkatan risiko pendarahan.
    8. Prothrombin adalah komponen plasma darah. Ketinggian boleh menandakan gangguan plasenta.

    Dengan kehamilan biasa, biasanya empat penunjuk koagulum adalah cukup:

    Sekiranya perlu, buatlah gambaran terperinci mengenai pembekuan darah. Malah sisihan kecil dari norma boleh membawa kepada akibat yang serius.

    Tafsiran hasil coagulogram dilakukan hanya oleh seorang doktor, kerana terdapat kesilapan dalam indikator yang mungkin dikaitkan dengan penyakit kronik wanita, malnutrisi, ubat.

    Standard Coagulogram untuk kehamilan trimester dan penyahkodan penunjuk analisis

    Sebaik sahaja seorang wanita menjadi hamil, seluruh hidupnya menjadi berbeza. Organisme itu dibina semula, mempersiapkan pertumbuhan janin, fisiologi berubah, pandangan baru pada kehidupan sedang muncul, keadaan emosi berubah.

    Tetapi satu lagi perkara penting ialah pertimbangan dalam klinik antenatal dan ujian tidak berkesudahan, termasuk coagulogram, yang sangat merumitkan kehidupan semasa kehamilan. Apa jenis analisisnya, berapa kerap dilakukan dan apa yang perlu dipertimbangkan di bawah.

    Apa itu coagulogram?

    Coagulogram (ujian pembekuan) adalah ujian darah biasa yang membantu menyiasat keupayaannya untuk membeku: tidak ada pelanggaran dalam bentuk pembekuan meningkat atau menurun.

    Ia dilakukan secara mandatori, kerana ia digunakan untuk mengkaji sistem hemostatik, juga menentukan kecenderungan organisme ibu masa depan untuk pembekuan darah dan pendarahan, yang memberi kesan kepada perkembangan patologi anak, kelahiran yang kompleks atau pramatang, keguguran dan gangguan lain. Menyediakan hasil sistem hemostasis dalam bentuk grafik juga dipanggil hemostasiogram.

    Apabila menganalisis coagulogram, periksa indikator utama dan koagulasi tambahan (ditunjukkan dalam jadual di bawah).

    Pelanggaran apabila coagulogram dilanjutkan ditetapkan

    • Urat varikos;
    • Kehamilan berganda;
    • Keguguran janin;
    • Patologi hati;
    • Kematian janin intrauterine kali terakhir;
    • Pelanggaran sistem kardiovaskular;
    • Patologi genetik darah;
    • Keadaan selepas pembedahan;
    • Bentuk toksikosis kompleks;
    • Tabiat buruk dalam kedudukan wanita;
    • Patologi sistem kencing dan endokrin;
    • Gestosis dan kekurangan plasenta.
    kepada kandungan ↑

    Norma Coagulogram semasa kehamilan

    Ujian koagulan adalah diagnostik penting untuk melahirkan normal. Petunjuk koagulogram biasa untuk wanita hamil disampaikan dalam jadual di bawah.

    Dalam jadual coagulogram, nilai-nilai normal penunjuk, mengikut hasil analisis makmal pembekuan, akan memberikan hasil isocoagulation.

    Isocoagulation adalah definisi yang bermaksud bahawa keadaan sistem pembekuan adalah normal, dan oleh itu kehamilan biasanya berlaku, jadi tidak perlu risau.

    Jika gestosis atau satu lagi pelanggaran kehamilan disahkan, maka pembekuan terjadi dengan masalah, bermakna anda perlu segera memulakan rawatan, atau sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan (DIC) mungkin berkembang.

    Sindrom ini berlaku secara berperingkat.

    1. Hypercoagulation adalah peringkat pertama di mana banyak darah beku timbul yang mengganggu laluan vaskular biasa antara ibu dan janin.
    2. Hypocoagulation adalah tahap ke-2, apabila pembekuan darah dimusnahkan akibat kelemahan faktor-faktor yang bertanggung jawab untuk pembekuan.
    3. Acoagulation adalah peringkat terakhir di mana pembekuan darah berlaku, pendarahan rahim berkembang berbahaya untuk kehidupan ibu dan anak.

    Tetapi ingat, jika hasil analisisnya jauh dari norma, tetapi koagulogram dibuat tepat pada masanya, dan rawatan dilakukan dengan segera, maka banyak risiko dapat dihapuskan.

    Keperluan dan kekerapan ujian untuk pembekuan semasa kehamilan

    Bagi wanita hamil, coagulogram adalah analisis yang sangat penting. Dengan bantuannya, pantau keseimbangan sistem pembekuan dan antikoagulasi.

    1. Kekurangan keseimbangan seperti ini, seperti yang dinyatakan di atas, adalah akibat daripada masa depan ibu dan janin, kesihatan.
    2. Ketidakseimbangan ke arah sistem antikoagulan boleh menyebabkan metrorrhagia, gangguan plasenta, kehilangan darah semasa dan selepas penyampaian pada wanita yang meragukan, dan ke arah pembekuan - menebal darah, membentuk pembekuan darah. Dalam kes ini, kanak-kanak yang menerima oksigen secara eksklusif daripada plasenta mengalami kebuluran oksigen - hipoksia berkembang, patologi otak boleh berkembang, seorang wanita mengalami sakit kaki dan trombosis, dan ia juga boleh menyebabkan serangan jantung, angin ahmar atau keguguran.

    Prosedur untuk ujian adalah seperti berikut: adalah lebih baik untuk kebuluran sebelum mengambil darah, iaitu, untuk lulus analisis pada perut kosong. Darah diambil dari urat pada tikungan siku, doktor anda menyingkirkan hasil hemostasiogram.

    Dengan penunjuk normal, diagnosis dilakukan tiga kali seperti yang dirancang:

    • Semasa pendaftaran wanita hamil (biasanya ia adalah 1 trimester);
    • Pada trimester kedua;
    • Satu atau dua minggu sebelum kelahiran, yang amat penting bagi wanita yang bersedia melahirkan seksyen cesarean.

    Dalam kes komplikasi atau kehamilan yang tidak normal, homeostasis diperiksa lebih kerap untuk memberi respons yang secukupnya dan menetapkan rawatan yang berkesan.

    Petunjuk norma untuk seorang wanita dalam tempoh ini disebabkan oleh perubahan dalam fisiologi agak berbeza dari yang sebelum konsepsi, kerana tubuh wanita menyesuaikan peredaran darah yang lain melalui aliran darah uterusoplacental-janin (mengasuransikan diri terhadap kehilangan darah yang signifikan). Oleh itu, hanya doktor akaun anda boleh mendiagnosis hasil koagulum.

    Hemostasiogram penunjuk semasa kehamilan dan tafsiran hasil

    Apa yang menentukan petunjuk pembekuan:

    Fibrinogen adalah protein khas yang merupakan komponen utama bekuan darah, yang dihasilkan oleh orang yang sihat oleh hati dan diedarkan oleh pergerakan darah dalam semua saluran darah. Sekiranya terdapat tempat yang rosak di dalam kapal, maka protein ini menjadi fibrin yang tidak larut, yang menjadi komponen utama trombus, yang menyumbat kerosakan pada kapal, dengan itu menghentikan aliran keluar cecair daripadanya. Trombus seperti ini dengan jumlah unsur normal akan wujud di tapak luka sehingga luka itu sembuh sepenuhnya.

    Dalam kes kekurangan faktor 1 dan 2, ia boleh menyebabkan metrorrhagia, dan jika mereka berlebihan, gumpalan darah yang tidak sihat akan muncul - mereka yang keluar dan mengembara melalui kapal, mengganggu laluan vaskular bebas. Kadar fibrinogen diukur dalam mg / dL atau g / l, dengan g / l meninggalkan mg / dL * 0.555 / 100. Menjelang akhir tempoh sebelum kelahiran, nilai meningkat sedikit. Dan nilai yang lebih rendah tidak boleh jatuh pada coagulogram untuk 0.5 g / l, kerana ia sangat berbahaya untuk kesihatan.

    Peningkatan protein boleh menyebabkan:

    • Penyakit radang;
    • Metabolisme protein;
    • Campur tangan operasi sebelum mengambil ujian diagnostik;
    • Luka kulit akibat suhu tinggi (terbakar);
    • Peningkatan jumlah estrogen;
    • Sebilangan kecil hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

    Penurunan kritikal dalam fibrinogen (di bawah 0.5 g / l) adalah berbahaya:

    • Pembangunan DIC;
    • Kekurangan vitamin C dan B12;
    • Malfungsi jantung atau hati;
    • Komplikasi selepas bersalin;
    • Leukemia promyelocytic akut.

    Ia memerlukan rawatan thrombolytic.

    Masa trombin adalah tempoh di mana plasma menggabungkan dengan trombin untuk membentuk bekuan darah.

    APTTV adalah tempoh masa untuk membuat bekuan darah, yang digunakan untuk mengesahkan bagaimana sistem pembekuan berfungsi dan kecukupan faktor plasma dalam darah.

    Pelanjutan selang masa menunjukkan kehadiran seorang wanita hamil:

    • DIC peringkat ke-2 atau ke-3;
    • Hemophilia A, B, C;
    • Penghasilan antibodi dipercepatkan kepada fosfolipid.

    Jurang yang dipendekkan boleh menyebabkan:

    • DIC-sindrom peringkat pertama;
    • Thrombosis;
    • Kecederaan urat semasa pensampelan.

    Prothrombin (faktor 2) adalah protein kompleks, salah satu faktor utama dari homeostasis, yang menentukan kualiti pembekuan darah, yang dihasilkan oleh hati dengan bantuan vitamin K.

    Menurut coagulogram, peningkatannya adalah berbahaya:

    • Pembentukan bekuan darah;
    • Kesan otot jantung;
    • Sindrom Thromboembolic.
    Gumpalan darah

    Penurunan prothrombin berkata:

    • Bilangan fibrinogen yang rendah dalam darah dan perkembangan ipofibrinogenemia;
    • Kandungan vitamin K yang rendah - pada kanak-kanak yang dinyatakan sebagai diathesis hemorrhagic;
    • Kekurangan prothrombin, menyebabkan metrorrhagia.

    Prothrombin juga meningkat dan berkurang disebabkan pengambilan wanita dalam kedudukan ubat-ubatan yang melambatkan atau meningkatkan tindakan coumarin.

    INR (masa prothrombin) adalah masa apabila bekuan trombin dicipta apabila Ca dan faktor tisu memasuki darah.

    Lupus antikoagulan adalah antibodi antiphospholipid - kelas Ig M, G, yang, dalam kes patologi sistem imun, dihasilkan untuk mengganggu sesak membran platelet. Kehadirannya adalah berbahaya oleh komplikasi dan keguguran.

    Kompleks monomer fibrin larut (FDMK) adalah penggunaan perantaraan, yang muncul sebagai hasil pemisahan ketulan fibrin, yang sangat sukar ditentukan kerana penghapusan awal mereka dari plasma. Ia dibenarkan untuk meningkatkan norma Rfmk pada trimester ke-2 dan sehingga akhir tempoh.

    Antithrombin III adalah protein yang tugas utamanya adalah untuk mencegah hemostasis dan bekuan.

    D-dimer adalah tempoh pembentukan bekuan darah dan pembelahan fibrin. Nombor ini secara beransur-ansur meningkat semasa kehamilan.

    Kesimpulan

    Hemostasiogram sangat penting untuk kehidupan dan kesihatan seorang wanita hamil dengan bayi yang belum lahir. Dan jika coagulogram adalah normal, ia tidak bermakna apa-apa untuk dibimbangkan, masing-masing, tidak ada bahaya kepada kesihatan ibu dan janin. Tetapi jika angka berada di luar jangkauan normal, maka anda perlu berunding dengan doktor anda secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat.

    Perkara utama bukan untuk panik, tetapi untuk menjalani semua peperiksaan yang ditetapkan doktor anda, untuk menyesuaikan rawatan jika perlu untuk mendapatkan hasil yang baik.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal