Memecahkan ESR dalam ujian darah

Kaedah makmal diagnosis makmal yang paling bermaklumat dan boleh diakses adalah keadaan darah lengkap. ESR adalah salah satu penunjuk utama kajian ini. Adalah penting dalam menentukan diagnosis dan menentukan kaedah rawatan. Pertimbangkan apa arti ESR dalam ujian darah dan apakah penyimpangan dari norma ESR menunjukkan dalam ujian darah umum.

ESR dalam jumlah kiraan darah

Kadar sedimentasi Erythrocyte (ESR) menunjukkan berapa cepat pemendapan erythrocyte berlaku. Dengan kata lain, proses ini disebut agglomeration (gluing) sel darah merah.

Semasa kajian ini, sampel darah diperiksa secara in vitro. Dalam kes ini, lapisan atas darah dan antikoagulan adalah plasma transparan, lapisan yang lebih rendah didepositkan eritrosit. Kadar sedimentasi eritrosit ditentukan dalam milimeter di sepanjang ketinggian lapisan plasma dalam satu jam. Oleh kerana jisim eritrosit lebih besar daripada jisim plasma, mereka diturunkan ke bawah di bawah pengaruh graviti dan menggunakan koagulan.

ESR dalam ujian darah adalah penunjuk tidak khusus. Tiada keadaan patologi khusus atau penyakit di mana ia meningkat atau berkurangan. Tetapi takrif penunjuk ini mempunyai nilai diagnostik yang penting, membantu meramalkan perkembangan penyakit dan dinamika.

Terdapat faktor yang menentukan peningkatan ESR dalam ujian darah:

  • hypoalbuminemia - pengurangan albumin dalam darah;
  • peningkatan dalam pH darah, menyebabkan pengalkilan darah dan perkembangan alkalosis (pelanggaran keseimbangan asid-asas);
  • penipisan darah dan, akibatnya, penurunan dalam kelikatannya;
  • pengurangan sel darah merah;
  • perkembangan hyperglobulinemia - peningkatan dalam kandungan darah kelas A dan G globulin;
  • perkembangan hiperkibrinogenemia - peningkatan dalam kandungan darah fibrinogen (protein fasa akut keradangan).

Sebab-sebab yang menyebabkan penurunan ESR dalam darah adalah seperti berikut:

  • hiperalbuminemia - peningkatan dalam albumin dalam darah;
  • pengurangan pH darah, pembangunan pengasidan dan asidosis;
  • peningkatan dalam kandungan asid hempedu dan pigmen hempedu dalam darah;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • peningkatan dalam kandungan sel darah merah;
  • perubahan bentuk sel darah merah.

Mengekodkan ujian darah untuk ESR

Norma ESR dalam ujian darah adalah 3-15 mm / j pada wanita, dan 2-10 mm / h pada lelaki. Pada wanita hamil, angka ini boleh meningkat dengan ketara, sehingga 40 mm / h. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita dalam tempoh ini komposisi protein perubahan darah, yang membawa kepada peningkatan ESR.

Kadar ESR dalam ujian darah pada kanak-kanak bergantung pada usia. Bagi bayi yang baru lahir, ia adalah 0-2 mm / j, untuk kanak-kanak di bawah enam bulan, adalah 12-17 mm / j.

Menurut penyahkodan ujian darah untuk ESR, peningkatan dalam penunjuk ini berlaku dengan perkembangan penyakit dan keadaan berikut.

1. Pelbagai jangkitan dan proses keradangan di mana penghasilan globulin dan protein dalam peringkat keradangan akut meningkat.

2. Penyakit yang dicirikan bukan sahaja oleh proses keradangan, tetapi juga oleh nekrosis (perpecahan) tisu, unsur darah, dan pecahan protein dalam sistem peredaran darah. Penyakit seperti itu termasuk patologi septik dan purulen, tuberkulosis pulmonari, infark miokard dan neoplasma malignan.

3. Gangguan metabolik - kencing manis, hypothyroidism, hipertiroidisme.

4. Sistem vasculitis dan penyakit tisu penghubung - rheumatoid arthritis, rematik, sistemik lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis.

5. Anemia akibat kehilangan darah, hemolisis (pemusnahan sel darah merah).

6. Hemoblastosis (limfogranulomatosis, leukemia) dan hemoblastosis paraproteinemic (penyakit Waldenstrom, myeloma).

7. Hypoalbuminemia dengan penyakit hati, kehilangan darah, keletihan, sindrom nefrotik.

8. Pada wanita - tempoh haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin.

Dalam proses berjangkit dan radang akut, peningkatan ESR dalam ujian darah diperhatikan sehari selepas peningkatan jumlah suhu badan dan peningkatan jumlah leukosit.

Pada kanak-kanak, ESR dalam ujian darah mungkin sedikit meningkat, walaupun untuk alasan yang sangat kecil. Oleh itu, pada bayi-bayi muda, penunjuk ini meningkat apabila makan makanan goreng, semasa tempoh pertumbuhan. Untuk mencetuskan peningkatan ESR dalam bayi boleh cacing, mengambil ubat tertentu (paracetamol). Di samping itu, walaupun keadaan tertekan, misalnya, prosedur pensampelan darah pada kanak-kanak itu sendiri, boleh menyebabkan sedikit penyelewengan dari piawai ESR dalam ujian darah am.

Di bawah ESR dalam ujian darah adalah di bawah syarat-syarat berikut.

1. Penyakit di mana bentuk erythrocyte berubah - anisositosis, spherocytosis, hemoglobinopati, anemia sel sabit.

2. Erythrocytosis (peningkatan jumlah sel darah merah) dan eritremia (peningkatan tajam dalam pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang).

3. Hypoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hyperalbuminemia.

4. Penyakit yang berkembang akibat peningkatan asid hempedu darah dan pigmen hempedu - jaundis mekanikal yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu, pelbagai jenis hepatitis.

5. Neurosis, epilepsi.

6. Kegagalan peredaran darah yang teruk.

7. Kesan sampingan beberapa ubat - ubat merkuri, kalsium klorida, salisilat.

Ujian darah ESR: penyimpangan biasa dan mungkin

Ujian darah makmal telah lama memainkan peranan penting dalam diagnosis. Mengikut keadaan darah dan kehadiran zarah-zarah tertentu di dalamnya, doktor akan dapat menghukum kehadiran proses keradangan dan patogen.

Salah satu penunjuk penting ialah ESR: ujian darah, kadar yang ditentukan oleh penyelidikan makmal. ESR - kadar pemendapan erythrocyte, mengikut penunjuk ini, anda boleh mengenal pasti kehadiran keradangan.

Apakah analisis ini?

Ujian darah untuk ESR

ESR dan ESR (kadar dan tindak balas sedimen erythrocyte) bukan merupakan petunjuk khusus yang memungkinkan untuk mengesan keradangan pelbagai asal. Kaedah ini boleh digunakan dalam diagnosis pelbagai penyakit, dan ia memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit berjangkit dan lain-lain.

Ujian makmal dijalankan seperti berikut: anticoagulan diberikan kepada darah yang diambil dari pesakit untuk analisis, bahan khas yang menghalang pembekuan. Tiub ujian dengan bahan untuk analisis terletak secara menegak, dan di bawah tindakan graviti, sel darah merah (erythrocytes) secara beransur-ansur mulai menetap ke bawah. Kelajuan proses ini boleh dinilai berdasarkan kandungan protein dalam darah dan keadaan badan.

Apa-apa proses keradangan disertai oleh peningkatan paras darah fibrinogen dan globulin - protein yang terlibat dalam proses imun pelindung.

Pada masa yang sama, sel-sel darah merah mula berkumpul, dan dalam darah mereka mendakan. ESR mula meningkat pada hari pertama atau kedua selepas permulaan keradangan di dalam badan.

Sering kali, analisis ESR ditetapkan beberapa kali: nilai maksimum kadar pemendapan mencapai minggu kedua selepas permulaan penyakit, kerana tubuh memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi. Perubahan dalam penunjuk boleh dinilai berdasarkan kesihatan sistem imun manusia. Terdapat beberapa kaedah untuk menilai keputusan ujian. Yang paling umum adalah sistem penggredan Panchenkov dan Westergren - kaedah kedua dianggap lebih sensitif terhadap turun naik prestasi.

Apakah nilai yang dianggap normal?

ESR darah Norm

Penunjuk normal ESR ditentukan mengikut jantina dan umur pesakit. Pilihan standard berikut telah ditubuhkan untuk hari ini:

  • Bagi kanak-kanak berumur enam bulan ke atas, indikator ESR biasa ialah 2 hingga 6 mm / h.
  • Bagi bayi sehingga setengah tahun, ESR 0-2 mm / h diiktiraf sebagai normal. Analisis harus diambil secara eksklusif pada perut kosong, di samping itu, perlu diingati bahawa penunjuk tersebut dapat meningkat akibat berbagai reaksi neuro-psikologis.
  • Untuk lelaki dewasa, kadarnya biasanya 8-10 mm / jam.
  • Bagi wanita, ESR yang normal ialah 10-18 mm / jam. Semasa kehamilan, kadar pemendapan erythrocyte dapat meningkat dengan ketara, dan nilai sehingga 20-25 mm / h diiktiraf sebagai normal.
  • Bagi orang tua (55 tahun ke atas), kadarnya adalah 12-20 mm / jam untuk lelaki, bagi wanita ia boleh sedikit lebih tinggi.

Penyimpangan daripada penunjuk biasa boleh dibahagikan kepada beberapa darjah: jika mereka tidak melebihi 15 unit, maka adalah mungkin untuk membincangkan variasi norma, kerana semua parameter asas darah berada dalam batas yang boleh diterima. Reanalisis akan diberikan, dan doktor akan memantau dinamik perubahan dalam indikator selama 10 hari. Jika ESR akan meningkat dengan pesat, ini menunjukkan pelbagai proses patologi.

Bilakah ujian ESR ditetapkan?

Penugasan analisis ESR

Analisis ESR adalah sebahagian daripada satu set langkah diagnostik; seorang pesakit dirujuk apabila satu atau beberapa gejala dikenalpasti dari senarai berikut:

  1. Meningkatkan suhu badan. Selalunya ini adalah petunjuk pertama proses keradangan, dan jika suhu pesakit meningkat secara berterusan tanpa penyebab penyakit yang dapat dilihat, analisis ESR akan diberikan.
  2. Proses berjangkit akut, disertai dengan gejala simptom yang biasa.
  3. Neoplasma tumor. Jika pesakit mempunyai tumor, ESR akan menjadi salah satu komponen diagnosis komprehensif, yang akan menentukan jenis tumor dan menggariskan pelan rawatan.

Ini adalah bahagian penting dalam ujian darah umum, yang menentukan jumlah sel darah dan petunjuk penting lain. Akibatnya, doktor akan dapat menyelesaikan gambar akibat darah. Kiraan darah lengkap disyorkan untuk diuji setiap tahun semasa pemeriksaan rutin untuk menghapuskan pelbagai proses patologi pada peringkat awal.

Analisis tepat pada masanya membantu mengenali anemia, termasuk pada kanak-kanak, kanser peringkat awal, kencing manis, proses negatif autoimun dan banyak lagi.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

Persiapan ujian darah

Untuk analisis untuk menghasilkan keputusan yang tepat, beberapa langkah penyediaan awal diperlukan. Darah diberikan pada perut kosong, makanan tidak boleh dimakan selama 8 jam sebelum mengambil bahan untuk analisis, dan hanya air yang boleh diminum dalam tempoh masa ini. Adalah dinasihatkan sebelum menjatuhkan makanan pedas, goreng dan lemak yang boleh menjejaskan keputusan analisis. Adalah disyorkan untuk pergi ke diet yang berlarutan selama 2 hari untuk mengelakkan keputusan daripada diputarbelitkan.

Dengan tujuan yang sama, diperlukan hari sebelum analisis untuk meninggalkan aktiviti fizikal yang penting seperti berjalan, membawa beban, dll. Sebelum memberi darah, disarankan untuk duduk diam dan berehat selama 15-20 minit.

Keputusan ujian dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu: ini adalah kortison, cyclophosphamide, beberapa kontraseptif oral.

Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan dadah sekalipun, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai kemasukannya, untuk membetulkan tafsiran hasil ujian.

Selalunya, ujian ESR adalah sebahagian daripada pemeriksaan darah yang boleh diresepkan oleh pakar perubatan atau hematologi. Kaedah penyediaan untuk analisis akan menjadi sama: anda perlu menghapuskan sebanyak mungkin semua faktor yang boleh menjejaskan keadaan darah dan memutarbelitkan gambaran sebenar.

Penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan dan penurunan ESR

Peningkatan ESR menunjukkan bukan sahaja proses keradangan. Perubahan dalam jumlah darah mungkin menunjukkan proses negatif berikut:

  1. Penyakit yang berkaitan dengan nekrosis tisu. Ini adalah pelbagai tumor, proses suntikan, infark miokard, dan lain-lain. Langkah-langkah terapeutik perlu diambil secepat mungkin, dan analisis itu dilantik sebagai sebahagian daripada diagnosis komprehensif.
  2. Anemia Mengurangkan bilangan sel darah merah membawa kepada kebuluran oksigen, salah satu manifestasi akan meningkatkan ESR.
  3. Gangguan sistem endokrin yang membawa kepada gangguan metabolik: kencing manis, hipotiroidisme, hiperteriosis dan penyakit serius lain yang berkaitan dengan pengeluaran hormon terjejas.
  4. Penyakit autoimun yang membawa kepada luka-luka tisu penghubung: rematik, arthritis rheumatoid, lupus, dll.

ESR bukan sahaja dapat meningkatkan, tetapi juga berkurangan. Penurunan kadar sedimentasi erythrocyte menunjukkan kegagalan peredaran darah, gangguan dalam kerja eritrosit, hepatitis, dan lain-lain.

Kiraan darah lengkap adalah salah satu ujian makmal paling bermaklumat yang membolehkan anda mendapatkan maklumat maksimum dan merawat rawatan.

Dari pesakit bergantung kepada persediaan yang betul untuk analisis, yang akan memberikan hasil yang paling tepat. Rawatan yang ditetapkan bergantung kepada penyahkodan, jadi pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor.

Apakah peningkatan ESR dalam darah?

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah penunjuk yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan kanak-kanak. Analisis sedemikian disyorkan untuk mengambil sekali setahun, dan pada usia tua - sekali setiap enam bulan.

Peningkatan atau penurunan bilangan badan dalam darah (erythrocytes, leukosit, platelet, dan lain-lain) adalah penunjuk penyakit tertentu atau proses keradangan. Terutama kerap penyakit ditentukan jika tahap komponen diukur dinaikkan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam ujian darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kes di kalangan wanita atau lelaki.

ESR - apa itu?

ESR - kadar sedimentasi erythrocyte, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu, menetap di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa penentuan ini dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh hasil analisis, dianggarkan dalam milimeter per 1 jam. ESR mempunyai kepekaan yang tinggi, walaupun ia merujuk kepada petunjuk tidak khusus.

Apa maksudnya? Perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte mungkin menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang berbeza, lebih-lebih lagi, sebelum timbul gejala penyakit yang jelas.

Menggunakan analisis ini, anda boleh mendiagnosa:

  1. Reaksi badan kepada rawatan yang ditetapkan. Sebagai contoh, dalam tuberkulosis, lupus erythematosus, keradangan tisu penghubung (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
  2. Tepat membezakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk penyakit tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Sekiranya analisis adalah normal, masih diperlukan untuk menetapkan ujian tambahan dan ujian, kerana tahap normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau kehadiran tumor malignan di dalam tubuh manusia.

Penunjuk kadar

Norma untuk lelaki adalah 1-10 mm / h, untuk wanita secara purata - 3-15mm / h. Selepas 50 tahun, penunjuk ini dapat bertambah. Semasa kehamilan, kadang-kadang kadarnya boleh mencapai 25 mm / h. Angka ini disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil mempunyai anemia dan penipis darahnya. Pada kanak-kanak, bergantung kepada umur - 0-2 mm / h (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / j (sehingga 6 bulan).

Peningkatan, serta mengurangkan kadar pemendapan sel-sel merah untuk orang-orang yang berbeza umur dan hubungan seks bergantung kepada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit dan virus, sebab itu peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah adalah lebih tinggi daripada biasa: punca

Oleh itu, kerana peningkatan ESR dikesan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Penyebab yang paling biasa ESR tinggi ialah perkembangan proses keradangan dalam organ dan tisu, sebab itulah banyak yang menganggap reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kumpulan penyakit berikut dapat dibezakan di mana laju pemendapan sel darah merah meningkat:

  1. Jangkitan. Kadar ESR yang tinggi mengiringi hampir semua jangkitan bakteria saluran pernafasan dan sistem urogenital, serta tapak lain. Ini biasanya disebabkan oleh leukositosis, yang mempengaruhi ciri agregasi. Sekiranya leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lain. Dalam kes kehadiran gejala jangkitan, ia mungkin bersifat virus atau kulat.
  2. Penyakit di mana bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, korpuscular darah dan kemasukan produk-produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
  3. Sangat banyak ESR meningkat dan berterusan untuk masa yang lama pada tahap tinggi dalam kes penyakit autoimun. Ini termasuk pelbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Penunjuk tindak balas sedemikian dikaitkan dengan fakta bahawa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, bahawa ia terlalu tertekan dengan kompleks imun, sehingga darah tidak mencukupi.
  4. Penyakit buah pinggang. Sudah tentu, dalam proses keradangan yang mempengaruhi parenchyma buah pinggang, nilai ESR akan lebih tinggi daripada biasa. Walau bagaimanapun, peningkatan yang sering berlaku dalam penunjuk yang dijelaskan berlaku disebabkan penurunan tahap darah protein, yang dalam tumpuan tinggi masuk ke dalam air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang.
  5. Metabolisme dan patologi endokrin - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes.
  6. Kemerosotan sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah memasuki darah, tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Punca-punca ini adalah paling biasa dengan kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi. Di samping itu, apabila lulus analisis mesti mematuhi semua peraturan ujian. Sekiranya seseorang mempunyai sejuk yang sejuk, kadarnya akan meningkat.

Wanita akibat perubahan hormon dan fisiologi semasa kitaran haid, kehamilan, melahirkan anak, menyusukan dan menopaus lebih sering tertakluk kepada perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab ini boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita sehingga 20-25 mm / h.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak sebab apabila ESR lebih tinggi daripada norma, dan ia bermasalah untuk memahami apa ini bermakna hanya satu analisis. Oleh itu, penilaian penunjuk ini hanya boleh dipercayai kepada pakar yang benar-benar berpengetahuan. Ia tidak layak untuk melakukan perkara-perkara dengan sendiri yang tidak dapat dipastikan dengan pasti.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Ramai orang tahu bahawa peningkatan dalam penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan sejenis tindak balas keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya ESR dinaikkan didapati dalam darah, punca-punca ini boleh menjadi selamat dan tidak memerlukan apa-apa rawatan:

  • padat sebelum penghantaran analisis;
  • berpuasa, diet yang ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita;
  • tindak balas alergi di mana turun naik kadar pemendapan erythrocyte pada awalnya meningkat
  • membolehkan anda menilai terapi antiallergenik yang betul - jika ubat itu sah, maka kadarnya akan berkurang secara beransur-ansur.

Tidak dinafikan, sangat sukar untuk menentukan apa yang dimaksudkan hanya dari sisihan satu indikator dari norma. Ini akan membantu memahami doktor yang berpengalaman dan peperiksaan tambahan.

Meningkatkan melebihi 100 mm / h

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

Peningkatan ketara dalam kadar tidak berlaku serentak, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / h.

Ketinggian ESR palsu

Dalam sesetengah keadaan, perubahan dalam indikator tidak menunjukkan proses patologi, beberapa keadaan kronik. Tahap ESR boleh meningkat dengan obesiti, proses keradangan akut. Juga, perubahan palsu dalam penunjuk ESR diperhatikan:

  1. Dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
  2. Kerana penggunaan kontraseptif oral.
  3. Selepas itu, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan pengambilan vitamin jangka panjang, yang termasuk sejumlah besar vitamin A.

Kajian perubatan menunjukkan bahawa ESR sering boleh meningkat tanpa sebab. Doktor menerangkan perubahan seperti gangguan hormon.

Peningkatan ESR dalam kanak-kanak: punca

Peningkatan kedelai dalam darah kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh sebab-sebab keradangan. Anda juga boleh menyerlahkan faktor-faktor berikut yang membawa kepada peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte pada kanak-kanak:

  • gangguan metabolik;
  • kecederaan;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • keadaan tekanan;
  • reaksi alergi;
  • kehadiran cacing atau penyakit berjangkit yang lembap.

Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, diet tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidakpedulian, maka mereka harus berunding dengan doktor dan melakukan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, dan selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan

Menetapkan rawatan dengan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam darah tidak praktikal kerana penunjuk ini bukan penyakit.

Oleh itu, untuk memastikan bahawa tiada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, ia berlaku), perlu membuat jadual peperiksaan yang komprehensif, yang akan menjawab soalan ini.

ESR (ROE, kadar pemendapan eritrosit): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (peningkatan atau dipercepat ESR). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina perempuan (laju).

ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk tidak khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit radang (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pasti akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat adalah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang selepas satu jam membolehkan anda membersihkan gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur.

Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih?) Terutamanya bergantung kepada jantina dan umur, tetapi ia tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:

  • Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum enam bulan mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR normal seorang lelaki dewasa.
  • Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Di samping itu, semasa tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, misalnya, semasa hamil dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum dengan penghantaran (hingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kadar sedimentasi Erythrocyte kembali kepada indeks terdahulu selepas melahirkan dalam kira-kira tiga minggu. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).

ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, mengehadkan pengambilan cecair, mungkin melibatkan pecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk mendapatkan analisis pada perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
  2. Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
  3. Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.

Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung kepada umur dan jantina:

Kadar sedimentasi erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, sebab itu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma ganas, gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan parameter hematologi lain, ia membantu mencari penyebab sebenar ESR yang tinggi.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Sekiranya anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus berwarna (plasma) kekal di atas. Berapakah jarak eritrosit akan lulus dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, kepadatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang sangat rumit, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama kerana pada hakikatnya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri akan dapat menghasilkan semula susunan tindakan.

Seorang juruteknik makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, kemudian memanggil semula ke dalam kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi laju pemendapan mereka, ia diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.

Takrifan penunjuk ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, lebih meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan hasil dalam masa setengah jam.

Peningkatan ESR memerlukan peperiksaan

Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam nisbah protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepuan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.

Peningkatan tahap pecahan globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR yang tinggi dalam ujian darah umum:

  1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan penghasilan immunoglobulin dipertingkatkan di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan agregasi eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pancreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
  7. Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
  8. Keracunan plumbum atau arsenik.
  9. Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
  10. Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
  11. Gammopathies monoclonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses immunoproliferative).
  12. Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
  13. Kesan ubat tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan dalam proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR berbeza-beza tidak sama:

  • Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, limfosarcoma dan tumor lain.
  • Tuberkulosis pada peringkat awal tidak mengubah kadar pemendapan erythrocyte, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
  • Dalam jangkitan jangkitan akut, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi ia mungkin tidak berkurangan dalam masa yang lama, contohnya, dalam kes radang paru-paru, krisis telah berlalu, penyakit itu merosot, dan ESR berlangsung.
  • Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam batas normal.
  • Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, apabila proses jangkitan mati, jumlah leukosit akan mula normal (eosinophils dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurangan kemudian.

Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan ke atas) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin menimbulkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas, kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan ke atas) tanpa proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor lambat laun akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi eritrosit.

Apa yang boleh bermakna penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami memberi sedikit nilai kepada ESR jika angka berada dalam julat normal, tetapi penurunan dalam penanda yang mengambil umur akaun dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menimbulkan beberapa soalan dalam pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan penurunan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan lajur duit syiling.

sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), secara umumnya boleh menghentikan proses pemendapan;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk tidak teratur, tidak boleh masuk ke bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
  3. Perubahan dalam parameter fiziko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:

  • Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
  • Penyakit jaundis mekanikal dan, sebagai akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
  • Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
  • Anemia sel sakit;
  • Kegagalan peredaran darah kronik;
  • Tahap fibrinogen dikurangkan (hypofibrinogenemia).

Walau bagaimanapun, penurunan kadar sedimentasi erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak dapat diperhatikan.

Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusuk jari, tetapi sangat mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi erythrocyte.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam ujian darah

Penentuan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) diiktiraf sebagai perubatan dunia mandatori. Ujian darah untuk ESR diperlukan untuk pemeriksaan pencegahan, pemeriksaan pesakit luar, dan analisis diagnostik pesakit yang dimasukkan ke hospital.

Kadar pemendapan sel merah yang tinggi menunjukkan keradangan yang mengalir. ESR tidak dianggap sebagai ujian diagnostik yang luar biasa dan luar biasa.

Tafsiran yang betul adalah mungkin dalam kajian klinikal darah bersama-sama dengan ujian lain. Mengambil kira kepekatan sel putih, protein c-reaktif. Kadar pemendapan dipengaruhi oleh komposisi kuantitatif dan bersyarat sel-sel merah.

Penentuan ESR

Terdapat tiga cara untuk mengesan kadar pemendapan: kaedah Westergren, kaedah Wintrob, kaedah Panchenkov. Rusia menentukan ESR mengikut kaedah Panchenkov. Apa cara ini? Darah bercampur dengan natrium sulfat dengan sifat anti-koagulan. Darah sitrat, jika dipertahankan, secara beransur-ansur dibahagikan kepada dua lapisan. Bahagian atas saluran darah diduduki oleh plasma telus, kekuningan. Erythrocytes menetap di bahagian bawah tiub ujian atau tiub.

Kadar pemendapan Erythrocyte

Pembentukan lapisan erythrocyte berlaku dalam 60 minit dalam tiga peringkat:

  • Pertama terbentuk "lajur sen." Sel darah membentuk kluster arah menegak. Fenomena sedemikian diperhatikan selepas sepuluh minit.
  • Tiub darah dibiarkan bersendirian selama 40 minit.
  • Minit terakhir ujian terus melekat massa erythrocyte.

Darah yang diambil dari jari dilepaskan dari kapilari menjadi kemurungan khas dengan larutan natrium sitrat yang telah ditambah. Kacau, dail ke tiub penamat yang nipis ke atas, diletakkan di dalam tripod, dengan mengekalkan lokasi yang menegak. Bahagian bawah tiub menumbuk label dengan nama pesakit. Termasuk pemasa makmal khas dengan isyarat amaran. Panggilan mengambil kira ketinggian lajur eritrosit. Hasilnya ditetapkan dalam mm / h.

Syarat analisis

Bagaimana cara menderma darah untuk ESR? Teknik ini mudah, tetapi hasilnya diputarbelitkan jika anda tidak mematuhi peraturan tertentu:

  • Darah diambil pada perut kosong pada waktu pagi.
  • Cincin jari cecair membuat mendalam. Memecah kejatuhan merosakkan sel-sel dan mengganggu keputusannya.
  • Keperluan untuk hidangan dan reagen dikekalkan.
  • Empat jilid darah ditambah kepada satu bahagian penyelesaian sodium sitrat.
  • Ujian darah untuk ESR dilakukan pada suhu bilik - 20 ± 2 ° C

Sebarang ketidaktepatan prosedur analisis mengganggu keputusan kadar sedimentasi erythrocyte. Latihan kakitangan makmal adalah penting. Seorang juruteknik yang tidak berpengalaman dapat merosakkan analisis.

Norma petunjuk

Sekiranya darah itu milik orang yang sihat, sel-sel merah akan bertahan dengan perlahan. Dalam masa 60 minit, pemisahan darah adalah beberapa milimeter. Keradangan menarik bahan-bahan yang mengandungi nitrogen yang berlebihan dan fibrin ke dalam aliran darah, menyebabkan sel-sel merah mendakan dengan cepat. ESR mempercepatkan.

Untuk ESR biasa mengambil nilai yang berbeza untuk kategori pesakit yang berlainan. Fisiologi, jantina, umur, perbezaan geografi wujud.

Penunjuk biasa ditentukan oleh tinjauan menyeluruh. Purata diambil sebagai norma. Perbezaan paling besar diperhatikan dalam bayi baru lahir, yang disahkan oleh data jadual kadar pemendapan erythrocyte untuk kanak-kanak.

Kadar ESR untuk kanak-kanak:

Kadar pemendapan erythrocyte rendah semasa kelahiran digantikan dengan pecutan pesat. ESR bayi dua minggu adalah 10 kali lebih tinggi daripada yang dilahirkan hari ini.

Keadaan fisiologi semasa mengandung, jenis badan membentuk standard ESR mereka sendiri:

Kadar metabolik pada leher adalah lebih tinggi daripada yang penuh, trimester kehamilan kedua dicirikan oleh kenaikan indeks.

Perbezaan dalam norma umur ESR, mm / h:

Kadar pemendapan sel merah mengalami peningkatan yang berkaitan dengan usia. Eritrosit wanita mendakan dengan kelajuan yang lebih besar daripada lelaki. Pada orang yang lebih tua, keadaan terbalik.

Analisis penyahkodan

Pengekodan ESR tidak khusus. Kadar pemendapan erythrocyte yang meningkat menunjukkan keradangan, tetapi tidak menunjukkan punca patologi. Diagnosis khusus dibuat atas dasar membandingkan hasil "dua" - ESR dan WBC (leukosit). Petunjuk kedua-dua diperhatikan dalam dinamik, mengikut hari.

Nekrosis fokus otot jantung dicirikan oleh peningkatan WBC pada permulaan penyakit. ESR tidak melampaui batas. Hari kelima ditandai dengan gejala gunting - penurunan leukosit, pemendakan sel darah merah mempercepatkan. Dinamika patologi dicirikan oleh percepatan ESR dan normalisasi kepekatan leukosit. Proses parut otot jantung dikawal oleh normalisasi tahap ESR.

ESR secara mendadak mempercepatkan dengan perkembangan alergi. Disifatkan oleh peningkatan mendadak dalam kadar apabila proses autoimun membunuh sel-sel tubuh oleh sistem imun berkembang. Ini adalah bagaimana gejala rheumatoid arthritis dan chroniosepsis erythematous muncul.

Mengekodkan nilai sedimentasi erythrocyte yang besar mendedahkan kanser, leukemia darah, reticuloplasmocytosis. Penunjuk ini bermaklumat untuk pengenalpastian jenis anemia, derajat kehilangan darah traumatik atau pembedahan, patologi nefrological.

Kadar itu meningkat apabila pesakit dijangkiti, terutamanya manifestasi pencerobohan bakteria sekunder terhadap latar belakang patologi virus. Ini berlaku apabila demam, campak, dan tuberkulosis timbul. Walaupun keradangan berlangsung, isyarat ESR.

ESR dikurangkan dengan penyakit sel darah merah - erythremia, anemia sel sabit, luka besar. ESR rendah adalah ciri-ciri peningkatan kelikatan darah dan mendiagnosis dehidrasi. Ini adalah ciri kolera, kecacatan jantung keturunan, penyakit hati, buah pinggang, menyebabkan penurunan paras protein darah.

Setelah dikenal pasti, hasil yang tidak standard diperiksa dengan menduplikasi analisis. Peningkatan berterusan dalam ESR adalah asas pemeriksaan terperinci.

Diagnosis yang tepat mengenai penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte dalam setiap kes adalah mungkin apabila memeriksa gejala-gejala lain yang tidak memihak kepada penyakit ini. Pemeriksaan klinikal akan membolehkan mengesan patologi apabila manifestasi klinikal penyakit tidak dipatuhi.

Ujian darah untuk ESR: norma dan penyimpangan

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indeks darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Menukar keputusan ujian ini ke bahagian yang lebih besar atau kurang dari norma adalah tanda tidak langsung dari proses patologi atau peradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk ialah "respons sedimentasi erythrocyte" atau ROE. Reaksi pemendapan terjadi dalam darah, kehilangan keupayaan untuk runtuh, di bawah tindakan kekuatan graviti.

Kandungan artikel:

ESR dalam ujian darah

Inti ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur paling berat plasma darah. Jika anda menetapkan tiub dengan darah secara menegak untuk beberapa waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah dalam warna coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur-unsur darah yang lain di atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti.

Dalam sel darah merah terdapat ciri - di bawah keadaan tertentu, mereka "bersatu bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya lebih besar daripada jisim erythrocytes individu, mereka menetap di bahagian bawah tiub lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar integrasi sel merah meningkat, atau, sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau berkurangan.

Ketepatan pengujian darah bergantung kepada faktor berikut:

Penyediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan juruteknik makmal yang menjalankan kajian ini;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya anda mematuhi semua keperluan, anda boleh pasti objektif hasil penyelidikan.

Persediaan untuk prosedur dan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan ke atas penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahan mereka. Keabnormalan menunjukkan keperluan untuk ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan satu ujian ESR, mustahil untuk membuat diagnosis khusus.

Analisis ini mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan selama 4 jam. Dalam persediaan ini untuk derma darah tamat.

Urutan sampling darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri digosok dengan alkohol.

Pada pad jarum membuat alat khas cetek cetek (2-3 mm).

Keluarkan setetes darah dengan kain steril.

Menghasilkan bahan bakar pagar.

Membersihkan tapak tusukan.

Bulu kapas yang dicelup ke dalam eter digunakan pada pad jari anda, dan anda diminta untuk menekan jari anda di telapak tangan untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan rentetan darah vena:

Lengan pesakit ditarik dengan getah.

Tapak bocor disingkirkan dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam vena siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tiub ujian.

Keluarkan jarum dari urat.

Tapak itu dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol.

Lengan bengkok pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah diambil untuk analisis diperiksa untuk penentuan ESR.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Tiub yang mengandungi biomaterial antikoagulan diletakkan di kedudukan tegak. Selepas beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan menjadi sel darah merah, di bahagian atas plasma telus dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan ermitrosit - jarak yang ditempuh mereka dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan radius erythrocyte. Formula pengiraan agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR untuk Panchenkov:

Darah dari jari atau urat diletakkan dalam "kapilari" (tiub kaca khas).

Kemudian ia diletakkan pada slaid kaca, kemudian dihantar semula ke "kapilari".

Tiub diletakkan pada pendirian Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya direkodkan - saiz kolum plasma selepas eritrosit (mm / jam).

Kaedah kajian serupa terhadap ESR diadopsi di Rusia dan di negara-negara pasca Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah ujian makmal darah untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian ini, darah bercampur dengan antikoagulan sehingga darah tidak beku. Kaedah-kaedah berbeza dalam jenis biomaterial yang disiasat dan ketepatan keputusan yang diperolehi.

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan menggunakan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis yang disalut dengan 100 bahagian.

Darah bercampur dengan antikoagulan pada kaca khas dalam nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak lagi dibendung, ia diletakkan di dalam kapilari. Selepas sejam, mengukur ketinggian lajur plasma darah, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran adalah milimeter sejam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan menggunakan kaedah ini adalah piawaian antarabangsa untuk mengukur ESR. Bagi pelaksanaannya menggunakan skala yang lebih tepat sebanyak 200 bahagian, lulus dalam milimeter.

Darah Venous dicampur dalam tiub ujian dengan antikoagulan, diukur oleh ESR selepas satu jam. Unit adalah sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur.

Seks dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil sebagai norma.

Pada bayi yang baru lahir - 1-2 mm / jam. Penyebab penyimpangan dari petunjuk standard - asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak usia prasekolah - 1-8 mm / jam (bersamaan dengan soe lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung kepada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, naik, mencapai kadar kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebabnya peningkatan dalam soe - peningkatan jumlah plasma pada wanita hamil, tahap kolesterol, globulin.

Peningkatan prestasi tidak selalu menunjukkan patologi, sebab ini mungkin:

Penggunaan kontraseptif, dextrans berat molekul yang tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cecair, menyebabkan kerosakan protein tisu. Pengambilan makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, oleh itu, darah untuk penentuan ESR diberikan pada perut kosong.

Meningkatkan metabolisme yang disebabkan oleh senaman.

Perubahan ESR bergantung kepada umur dan jantina

Norma ESR (mm / jam)

Bayi payudara sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita lebih dari 60 tahun

Lelaki di bawah 60 tahun

Lelaki berusia lebih 60 tahun

Pecutan ESR berlaku disebabkan peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Seperti pergeseran dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan kemusnahan tisu penghubung, dan imuniti terjejas. Peningkatan ESR yang berpanjangan lebih 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan punca patologi.

Jadual ESR pada wanita mengikut umur

Petunjuk yang terdapat dalam 95% orang yang sihat, dalam perubatan dianggap sebagai norma. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak khusus, petunjuknya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan ujian lain.

Girls under 13

Wanita usia reproduktif

Wanita lebih 50 tahun

Menurut piawai perubatan Rusia, julat normal untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negara - 0-20 mm / jam.

Nilai-nilai norma untuk wanita bervariasi bergantung kepada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah ke ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Kesakitan di organ pelvis,

Kehilangan berat badan tidak munasabah.

Kadar ESR pada wanita hamil, bergantung kepada kesempurnaan

Kadar ESR (mm / jam) dalam 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / jam) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung kepada tahap hemoglobin.

Kadar ESR dalam darah pada kanak-kanak

Norma ESR (mm / jam)

Lebih tua daripada 2 minggu

Pada kanak-kanak usia prasekolah

ESR di atas normal - apakah maksudnya?

Sebab utama mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fiziko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggungjawab untuk pelaksanaan sedimen erythrocyte.

Punca peningkatan ESR:

Penyakit berjangkit yang mencetuskan proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, batuk kering, reumatik, keracunan darah. Mengikut keputusan ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Dengan jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.

Penyakit endokrin - thyrotoxicosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Membawa mabuk, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, pelbagai myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, keretakan, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit:

Di peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi bertambah dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam jarak normal.

Jangkitan dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit ini, tetapi kadang kala penunjuk boleh berbeza dari norma untuk masa yang lama (dengan pneumonia kroupus).

Rheumatism di peringkat aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangan mereka mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Apabila menghentikan jangkitan, kiraan leukosit darah menurun pertama, maka ia kembali kepada ESR biasa.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau lebih 75 mm / jam untuk jangkitan yang kemungkinan besar menunjukkan kemunculan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan bilangannya tetap tinggi, terdapat patologi tersembunyi, proses onkologi.

Apa yang boleh bermakna penurunan ESR?

Dengan penurunan ESR, terdapat penurunan atau ketiadaan keupayaan sel darah merah untuk menggabungkan dan membentuk "tiang" erythrocyte.

Punca menyebabkan penurunan ESR:

Mengubah bentuk sel darah merah, yang tidak membenarkan mereka terbentuk dalam "lajur duit syiling" (spherocytosis, sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang menghalang pemendapan erythrocyte, terutamanya dalam kes erythremia yang teruk (peningkatan bilangan eritrosit).

Menukar keseimbangan asid-darah darah ke arah menurunkan pH

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan dalam parameter darah:

Pembebasan asid hempedu adalah akibat daripada penyakit kuning yang menghalang;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Di samping itu, penunjuk ini tidak penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR - hyperthermia, takikardia, demam. Mereka mungkin prekursor kepada penyakit berjangkit atau proses keradangan atau tanda-tanda perubahan dalam ciri hematologi.

Bagaimana untuk mengembalikan ESR kepada normal

Untuk menormalkan indikator ujian makmal ESR, sebab untuk perubahan tersebut perlu dijumpai. Kemungkinan besar, anda perlu menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis tepat dan rawatan optimum penyakit akan membantu menormalkan penunjuk ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Sekiranya anemia kekurangan zat besi, tindak balas ESR akan kembali normal apabila jumlah produk yang mengandungi besi dan protein digunakan. Sekiranya alasan penyimpangan dari norma itu adalah daya tarikan dengan diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan susu ibu, haid, ESR akan kembali normal selepas normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR meningkat

Pada tahap ESR yang tinggi, anda harus terlebih dahulu mengecualikan sebab fisiologi semulajadi: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% daripada penduduk Bumi mempunyai ciri kongenital - indeks ESR mereka berbeza dari norma tanpa sebarang alasan atau proses patologi.

Sekiranya tiada punca fisiologi, terdapat sebab-sebab berikut untuk meningkatkan ESR:

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal