Indeks prothrombin, penyimpangan

Ujian pembekuan darah adalah kajian yang sangat penting yang membantu menentukan penyebab beberapa penyakit yang serius. Ia membantu dalam masa untuk mengelakkan pembekuan darah atau pendarahan.

PTI (indeks prothrombin) - apa itu? Pada masa kajian dalam ujian darah, anda boleh menentukan berapa lama plasma orang tertentu mengembang dan bandingkan nilai dengan norma yang telah ditetapkan. Nisbah perbezaan ini ditukar kepada peratusan. Kadar yang boleh diterima dalam darah ialah 78-142%, indeks Kvik prothrombin 95-105%.

Prothrombin adalah protein yang merupakan prekursor trombin. Dan thrombin, sebaliknya, memainkan peranan penting dalam trombosis. Prothrombin dihasilkan di dalam hati. Jika vitamin K tidak mencukupi, pendarahan boleh dicetuskan kerana penurunan jumlah prothrombin.

Apabila analisis dilakukan

Analisis pembekuan diperlukan dalam kes berikut:

  • dalam jangkauan operasi;
  • untuk pesakit yang menggunakan antikoagulan untuk mencegah bekuan darah;
  • semasa hamil;
  • pesakit dengan masalah pembekuan darah, mengalami varises;
  • pada orang yang mengalami gangguan dalam sistem kardiovaskular;
  • dengan kekurangan vitamin K;
  • dengan sirosis hati.

Pakar-pakar berikut boleh menyerahkan analisis sedemikian:

  • traumatologist;
  • ahli terapi;
  • pediatrik;
  • kardiologi;
  • seorang pakar bedah;
  • pulmonologist.

Bagaimana untuk mengambil analisis

Sebelum anda pergi ke institusi perubatan untuk ujian, anda perlu menyediakan.

  • Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, adalah lebih baik untuk mengambil analisis pada perut kosong dari 8 hingga 11 jam. Sebaik-baiknya, selang antara pengambilan makanan dan penyampaian analisa terakhir hendaklah dari 8 hingga 14 jam. Sila ambil perhatian: kali ini tidak melebihi 14 jam.
  • Pada malam tidak boleh makan makanan berlemak, pedas, perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Satu jam sebelum analisis tidak boleh diinum.
  • Kontraindikasi berkaitan dengan ubat. Jika anda mengambil ubat-ubatan tertentu, anda perlu menangguhkan analisis sehingga anda menghentikan rawatan. Terdapat keadaan semasa ubat tidak boleh diganggu. Dalam kes sedemikian, pesakit wajib memberikan semua maklumat mengenai dos dan nama ubat.

Darah untuk analisis diambil dari urat. Ia dikumpulkan dalam tiub natrium sitrat. Kemudian plasma dipisahkan dari sel-sel darah menggunakan centrifuge.

Keputusan penyahkodan

Alasan untuk skor rendah:

  • Kekurangan Vitamin K
  • Penyakit hati.
  • Keturunan.

Peningkatan peratusan disebabkan oleh:

  • Masalah pembekuan kongenital.
  • Kekurangan Vitamin K
  • Heparin.
  • Penyakit onkologi.
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas.

Norma pada wanita hamil

Indeks prothrombin semasa kehamilan naik ke kadar 90-120%. Ini boleh dikaitkan dengan perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil.

Analisis IPT, terutamanya semasa kehamilan, adalah penting untuk menjalankan dua hingga empat kali. Penekanan yang sangat penting untuk dilakukan pada trimester terakhir, kerana terdapat sedikit masa yang tersisa sebelum kelahiran dan perlu untuk mengesan dinamika.

Apabila peratusan meningkat kepada 150, ini boleh menjadi ancaman gangguan plasenta. Apabila kadar turun di bawah 90%, pendarahan teruk semasa atau selepas penghantaran boleh dijangka.

Jika peratusan kegagalan dikesan dalam wanita hamil, anda tidak harus meninggalkan pemantauan pesakit di hospital bersalin. Ibu masa depan penting untuk berada di bawah pengawasan pakar.

Penunjuk Kvik

Analisis oleh Kvik lakukan untuk kajian tambahan mengenai saluran pencernaan, serta hati.

Analisis Kvik dilakukan dalam kes berikut:

  1. Apabila koagulan dipecahkan.
  2. Terdapat penyakit yang berkaitan dengan hati.
  3. Terdapat proses peningkatan trombosis.
  4. Dengan penyakit seperti kanser darah.
  5. Dalam kes yang berkaitan dengan kekurangan vitamin K.

Had apa yang menjadi penunjuk yang boleh diterima:

  • Sehingga 6 tahun - 80-100.
  • Dari 6 hingga 12 - 79-102.
  • Dari 12 hingga 18 - 78-110.
  • Dari 18 hingga 25 - 82-115.
  • Dari 25 hingga 45 - 78-135.
  • Dari 45 hingga 65 - 78-142.

Kadar untuk wanita dan kadar untuk lelaki, tanpa mengira usia, adalah sama.

Masa prothrombin adalah penunjuk yang mencerminkan detik-detik di mana plasma runtuh selepas menambahkan campuran yang diperlukan.

  • Pada kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, angka ini adalah 14-18 saat.
  • Bagi orang dewasa, kadar normal ialah 10-15. Nilai optimum masa prothrombin berubah dalam masa 9-12 saat.

INR - sikap normal antarabangsa

INR adalah kaedah khas yang digunakan untuk mengawal hasil ujian akhir untuk prothrombin. Penggunaan kaedah ini sangat disyorkan oleh wakil-wakil organisasi kesihatan antarabangsa.

Terima kasih kepada hasil yang diterima oleh pakar selepas kajian ini, dia dapat melihat bagaimana berkesan rawatan dilakukan dengan agen sintetik.

  • Kadar INR ialah 0.85-1.15.
  • Jika kita bercakap tentang rawatan atau pencegahan trombosis vena, penyakit paru-paru atau kecacatan injap jantung, kadar INR boleh mencapai 3.0.

Prothrombin meningkat

Sekiranya prothrombin Kviku meningkat, apa yang boleh menyebabkan apa-apa keputusan dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil? Mengenai peningkatan kata indeks prothrombin lebih daripada 150%.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perkara ini:

  1. Banyak penyakit yang dicirikan oleh penurunan vitamin K.
  2. Sindrom ICE.
  3. Penyakit yang mengganggu pengeluaran normal fibrin.
  4. Keturunan dan patologi lain yang boleh menyebabkan masalah pembekuan.
  5. Meningkatkan kadar boleh menyebabkan dadah untuk kegunaan jangka panjang mereka, sebagai contoh:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotik spektrum luas.
    3. Heparin.
    4. Anabolic.
    5. Kecantikan.
    6. Methotrexate.
    7. Asid nikotinik.

Selalunya, prothrombin pada bahagian wanita dan lelaki meningkat pada umur 45-50 tahun. Penunjuk ini pada wanita boleh ditingkatkan disebabkan oleh ubat hormon.

Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius, penggunaan pil kontraseptif hormon perlu segera dibatalkan. Anda boleh menggantikannya dengan analog dalam bentuk lilin atau cincin vagina.

Apa yang perlu dilakukan dengan prothrombin tinggi

Bagaimana untuk mengurangkan kadar prothrombin? Kategori orang ini mesti mengikut diet dan gaya hidup tertentu.

Ia perlu makan sebanyak mungkin produk yang menyumbang kepada penipisan darah. Adalah penting untuk memahami bahawa terdapat beberapa makanan yang boleh menyebabkan darah menebal.

Senarai ramuan yang diperlukan untuk mengurangkan tahap prothrombin:

  • Semua oat yang dikenali. Oatmeal bukan sahaja membantu menstabilkan pencernaan, tetapi juga menghalang darah daripada menebal. Idealnya, anda perlu menggunakan hidangan ini sebagai sarapan pagi. Jika dikehendaki, anda boleh menambah bubur dengan buah segar.
  • Jus tomato, terutamanya apabila ia dibuat dari sayuran segar sendiri. Ramai membuat kesilapan besar dengan menambahkan garam kepada jus.
  • Beetroot adalah sayuran yang sesuai untuk membantu mengurangkan kadar prothrombin.
  • Apa makanan tanpa halia! Ia boleh ditambah kepada teh. Akar halia mengalir darah, menentang pembentukan gumpalan darah.
  • Minyak biji rami, zaitun.
  • Minyak ikan Pada masa ini, ia boleh dibeli di farmasi dalam bentuk kapsul. Ini adalah pilihan yang tidak berbau dan tidak enak.
  • Dalam proses memasak, disyorkan untuk menggunakan cuka sari apel.
  • Nanas Ia cukup untuk memakannya sedikit untuk menjalankan proses yang bermanfaat dalam badan.

Peraturan apa yang harus diikuti semasa diet:

  1. Beri keutamaan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan segar.
  2. Daging boleh didapati di atas meja, tetapi dalam dos yang minimum.
  3. Daging boleh digantikan dengan ikan.
  4. Hadkan penggunaan penaik.
  5. Memasak adalah yang terbaik dalam dandang berganda.
  6. Makan lebih kerap, tetapi dosis.
  7. Pastikan anda sentiasa minum.

Apa yang boleh dimakan dan tidak boleh dimakan:

  • Daging asap.
  • Lemak, sup kaya.
  • Makanan dalam tin.
  • Minuman beralkohol.

Prothrombin rendah

Jika indeks prothrombin diturunkan, ini mungkin menunjukkan aktiviti berlebihan protein prothrombin. Mungkin terdapat penurunan dalam wanita hamil, pada pesakit dengan polycythemia (ini adalah peningkatan kelikatan darah) pada pesakit dengan trombosis vena.

Penurunan dalam kadar mungkin menandakan penyakit berikut:

  • Penyakit saluran penghadaman.
  • Dysbacteriosis.
  • Kekurangan prothrombin.
  • Hypovitaminosis.
  • Penyakit onkologi.
  • Reaksi alergi.

Selalunya, penurunan dalam penunjuk ini adalah disebabkan oleh pemakanan dan terdapat dalam wakil-wakil setengah kuat manusia. Ia adalah lelaki yang membuat pilihan memihak kepada produk daging, memakan sedikit sayuran dan buah-buahan.

Apa yang perlu dilakukan jika prothrombin diturunkan?

Biasanya, pakar menetapkan penggunaan dadah seperti heparin, warfarin kepada pesakit mereka.

Bersempena dengan rawatan perubatan, anda perlu memantau diet anda. Berikut adalah senarai produk yang tidak disyorkan untuk digunakan pada tahap prothrombin yang dikurangkan:

  • Lemak haiwan.
  • Bubur buckwheat.
  • Kumbang, kubis merah, lada merah.
  • Produk roti.
  • Asin dan asap.
  • Sayuran hijau
  • Kekacang

Kegagalan dari segi prothrombin boleh menyebabkan pendarahan. Mereka boleh dihalang dengan memasukkan makanan yang betul sebagai langkah pencegahan:

  • Ikan dan minyak ikan.
  • Bawang dan bawang putih.
  • Citrus, terutama limau.
  • Akar halia.
  • Teh hijau dan koko.
  • Oatmeal.
  • Cranberry, raspberi atau buah ara.

Fibrinogen

Protein fibrinogen dihasilkan oleh hati. Ia adalah orang yang mengambil bahagian dalam trombosis. Analisis indeks prothrombin dan fibrinogen protein mencirikan hubungan satu rantai.

Apabila trombin diaktifkan, ia menyebabkan perubahan fibrinogen. Dan dia, seterusnya, diubah menjadi gentian - fibrin. Serat-serat yang tidak dapat dipisahkan ini muncul dalam bentuk trombus, yang telah memainkan peranan langsung dalam menyumbat kapal.

Protein Fibrinogen mencapai apogeenya dalam beberapa hari pertama selepas strok, serangan jantung, proses keradangan dan influenza. Peningkatan penunjuk ini dapat dilihat dalam perokok, wanita hamil, orang yang menderita penyakit sistem endokrin, dan menggunakan ubat hormon yang berpanjangan.

Pengurangan protein fibrinogen diperhatikan pada orang:

  • dengan penyakit hati dan saluran gastrointestinal;
  • dengan kekurangan vitamin B12;
  • semasa mengandung, toksikosis;
  • semasa mengambil steroid anabolik;
  • apabila mengambil ubat tertentu.

Satu-satunya pencegahan yang berkesan untuk sebarang penyakit ialah penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang diukur dan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Analisis untuk prothrombin oleh Kvik - norma dan penyimpangan

Analisis yang paling biasa di kalangan kajian indeks prothrombin plasma darah, yang membolehkan untuk menilai kerja, dan dengan itu mendiagnosis penyakit hati, saluran gastrointestinal dan beberapa patologi lain, adalah "Kvik prothrombin" atau "Peratusan protrbin Kvik."

Prothrombin adalah protein (α2-gobulin), yang disintesis oleh hati dan sentiasa ada di plasma, di mana kadar kepekatannya adalah 15 mg / dl.

Vitamin K diperlukan untuk sintesis lengkap protein ini. Oleh itu, kekurangan atau patologi hati menyebabkan penurunan tajam dalam pengeluaran prothrombin, yang merupakan asas bagi nilai diagnostik Ujian Pantas untuk hepatologi dan ahli gastroenterologi.

Prothrombin adalah protein yang tidak stabil yang mudah pecah ke dalam sebatian molekul yang lebih kecil pada saat pembuluh darah pecah. Selepas perpecahan, sebahagian besar adalah trombin, pengaktif enzim pembekuan darah dan penstabil pembentukan bekuan darah. Oleh kerana ujian prothrombin ini dimasukkan ke dalam kompleks penyelidikan untuk penyediaan coagulogram.

Kromik prothrombin adalah assay yang sangat labil. Sekiranya terdapat keabnormalan di hati, maka selepas 18-20 jam, kepekatannya akan turun ke tahap yang tidak dapat memastikan pembekuan normal.

Pemeriksaan ini, walaupun tidak diselaraskan, diterima umum di dunia juga kerana, berbanding kaedah lain, ia sangat sensitif dalam bidang nilai yang lebih rendah, dan oleh itu ia lebih serba boleh daripada ujian untuk masa prothrombin atau indeks prothrombin yang dilakukan oleh kaedah lain.

Prothrombin norma

Ujian Kvik adalah nisbah prothrombin dari aktivitas temporal protein prothrombin kepada sampel kawalan dalam peratus. Ia menyerupai pembentukan prothrombin - fasa pertama homeostasis plasma, dan menilai faktor koagulan II.

  • Darah untuk kajian diambil dari urat.
  • Petunjuk rujukan: 75-145%.
  • Norma fisiologi semasa mengandung: 85-150%.
  • Masa prothrombin dalam saat: 9.8-12.1; pada wanita hamil: 11-18.

Di bawah adalah jadual, di mana kedua-dua petunjuk adalah sama untuk lelaki dan wanita, tetapi berbeza bergantung kepada umur pesakit.

Peningkatan serentak dalam masa prothrombin dan% indeks Kwiku menunjukkan penurunan keupayaan darah untuk membeku, dan nilai yang lebih rendah menunjukkan kecenderungan untuk trombosis.

Petunjuk untuk kajian

Takrif indeks prothrombin Kvik di kalangan lelaki, wanita dan kanak-kanak sangat menarik perhatian pakar perubatan berikut: ahli bius anestesiologi, ahli gastroenterologi (ahli hepatologi), pakar kardiologi, pakar pediatrik, ahli psikologi, ahli terapi, traumatologi, pakar bedah. Selalunya, analisis untuk prothrombin ditetapkan dalam kes berikut:

  • semasa rawatan dengan antikoagulan;
  • sebelum pembedahan;
  • diagnosis myeloblastoma jinak, poliketemia, patologi dengan peningkatan atau pengurangan pembekuan plasma, penyakit hati, usus kecil, buah pinggang;
  • disyaki kanser darah atau tumor malignan.

Semasa pemeriksaan klinikal di kalangan orang tua, definisi prothrombin lebih sering tidak ditugaskan kepada laki-laki, tetapi kepada wanita, kerana, terhadap latar belakang menopause, struktur plasma berubah secara dramatik, dan ini meningkatkan peluang patologi onkologi.

Penyediaan untuk analisis

Peraturan-peraturan untuk menyediakan pesakit untuk pensampelan plasma semasa kajian pada prothrombin pada dasarnya sama dengan yang dilakukan sebelum pemeriksaan makmal klinikal atau biokimia, tetapi juga mempunyai ciri-ciri:

  1. Pagar ini diadakan sehingga 11-00 dan pada perut kosong. Jeda antara makanan terakhir dan pengambilan plasma hendaklah minimum 8-12 jam.
  2. 1-2 hari sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dari diet, kerana ia menyebabkan peningkatan dalam pengeluaran usus vitamin K2 (menaquinone). Anda harus menahan diri dari makanan dan minuman yang telah meningkatkan kadar vitamin K1:
    • teh hijau;
    • daging lembu atau daging babi;
    • bit;
    • sayuran berdaun hijau, terutama bayam;
    • semua jenis kubis;
    • kekacang, termasuk kacang soya;
    • lobak, lobak, daikon, lobak;
    • mustard;
    • makanan yang disediakan dengan banyak bahan pengawet;
    • krim manis berlemak;
    • kacang.
  3. Alkohol dan minuman beralkohol rendah tidak boleh diambil kerana mereka memusnahkan vitamin K dan ini akan memberi kesan yang ketara kepada penentuan
  4. Rundingan terperinci dengan pakar yang menetapkan pemeriksaan ini adalah perlu, kerana terdapat senarai panjang ubat-ubatan yang dapat mengurangkan dan meningkatkan hasilnya dengan ketara. Antaranya ialah:
    • antikoagulan vitamin K secara tidak langsung, vikasol, vitamin A dan C;
    • antibiotik;
    • antihistamin;
    • anabolik dan kortikosteroid;
    • aspirin;
    • barbiturates, phenobarbital;
    • heparin;
    • diuretik;
    • kafein;
    • asid nikotinik;
    • pil kontraseptif;
    • hidrat chloral.
  5. Atlet, mengambil kompleks pemakanan sukan yang siap sedia, adalah perlu untuk mengenali doktor secara menyeluruh dengan komponen-komponen makanan tambahan ini.
  6. Pada waktu pagi kajian, anda hanya boleh minum air. Pengambilan air terakhir - selama 1 jam.
  7. 30 minit sebelum plasma dikumpulkan, adalah perlu berhenti merokok dan membawa tubuh ke dalam keadaan rehat fizikal dan emosi.

Adalah penting untuk diingat bahawa tidak disyorkan untuk wanita melakukan penyelidikan prothrombin pada hari-hari kritikal kitaran haid.

Meningkatkan dan menurunkan prothrombin Kvik

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan peningkatan dalam indeks prothrombin dan masa pembekuan plasma berpanjangan termasuk:

  • rawatan dengan antikoagulan tidak langsung, perencat pembekuan dan sebilangan ubat lain;
  • kekurangan keterangkuman koagulan atau keturunan II;
  • kehadiran auto-antibodi terhadap faktor pembekuan II;
  • kekurangan vitamin K, akibat diet tidak seimbang, penyerapan mal atau usus dysbiosis, dan patologi hati seperti cholestasis, pankreatitis kronik, kanser pankreas atau hempedu;
  • penyakit dengan polimerisasi fibrin terjejas, serta peningkatan tahap antitrombin dan / atau antitromboplastin;
  • gejala hyperglobulinemic;
  • Sindrom DIC;
  • leukemia akut dan kronik, tumor malignan;
  • pemindahan darah besar-besaran.

Jika indeks prothrombin tinggi ditentukan oleh Kvik, maka kebarangkalian kegagalan buah pinggang tinggi. Peningkatan ini memerlukan konsultasi dengan seorang ahli nefrologi untuk diagnosis amiloidosis buah pinggang atau sindrom nefrotik.

Pada wanita hamil, pembetulan prothrombin yang meningkat akan menghalang gangguan plasenta, serta rupa pendarahan besar-besaran selepas bersalin.

Memperpanjang masa pembekuan plasma dianggap sebagai petunjuk penting untuk diagnosis penyakit hemofilia dan von Willebrand.

Prothrombin rendah mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • mengambil pil penenang darah dan kontraseptif oral;
  • tromboembolisme dan trombosis;
  • polycythemia;
  • keadaan preinfarction, infarksi miokardium;
  • kehilangan tajam jumlah bendalir, termasuk selepas muntah, cirit-birit;
  • nekrosis atau kecederaan menyebabkan sejumlah besar thromboplastin memasuki aliran darah;
  • melompat dalam aktiviti faktor pembekuan VII;
  • hepatitis, sirosis;
  • tempoh selepas bersalin.

Sekiranya selepas kelahiran bayi mengalami diatesis hemoragik, bermakna ibu mempunyai tahap kehamilan semasa hamil, tahap vitamin K adalah jauh lebih rendah daripada biasa.

Bagaimana cara menormalkan tahap prothrombin

Untuk membetulkan sedikit penurunan dalam aktiviti pengeluaran prothrombin, pakar yang hadir boleh menetapkan diet dengan peningkatan jumlah makanan yang mengandung vitamin K semula jadi (lihat senarai di bahagian "Persediaan untuk Pemeriksaan"). Adalah disyorkan untuk menormalkan imbangan air dengan mengoptimumkan penggunaan cecair hingga 2 liter air bersih setiap hari. Untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin, ia akan disyorkan untuk melepaskan penggunaan ubat decoctions berdasarkan tansy, yarrow dan jelatang.

Untuk sedikit penurunan dalam pengeluaran prothrombin, diet dengan kandungan istimewa tomato, jus tomato, sebilangan besar bawang dan bawang putih, biji rami, bearberry dan minyak zaitun akan dilakukan. Ikan dan makanan laut yang diseduh dengan cuka sari apel juga disyorkan. Dari buah-buahan: limau, raspberi, strawberi, cranberry dan ceri.

Ia perlu dijelaskan. Menormalkan penyimpangan ketara indeks prothrombin dari norma adalah mungkin hanya selepas menentukan dan, jika mungkin, menghapuskan asas sebenar seperti gejala klinikal.

Prothrombin, indeks prothrombin dan masa: standard darah, analisis transkrip

Sebagai peraturan, apabila memasuki rawatan pesakit, setiap pesakit keesokan harinya sebelum sarapan lewat ujian jari yang dikehendaki (jumlah darah lengkap, gula dan prothrombin). Ujian makmal ini adalah kajian indikatif utama, kerana mereka "menarik" gambaran keseluruhan keadaan pesakit. Ujian sisanya (biokimia, termasuk pembekuan) boleh diberikan pada hari pengambilan jika masalah di dalam tubuh pesakit dinyatakan dengan jelas, atau semasa proses pemeriksaan dan rawatan, matlamatnya adalah untuk mengkaji secara menyeluruh kebolehan fungsi organ dan sistem pesakit dan memantau keberkesanan terapi..

Satu medium yang unik melalui saluran darah, mengikut ciri-cirinya, berkaitan dengan tisu penghubung. Berada dalam keadaan cair dan mengalami kecacatan yang menghalang lekatan unsur-unsur yang terbentuk, namun darah itu dapat dengan cepat membeku apabila dinding vaskular rosak. Dia mempunyai peluang seperti ini kerana sistem pembekuan darah dan faktornya, salah satunya ialah prothrombin. Harus diingat bahawa semua faktor tanpa pelanggaran integriti dinding vaskular berada dalam keadaan tidak aktif. Pengaktifan faktor-faktor dan pembentukan bekuan darah di dalam sistem peredaran darah tanpa apa-apa sebab, mengancam komplikasi serius bagi badan.

Apa itu prothrombin?

peringkat pembekuan darah

Prothrombin atau faktor II (FII) kompleks prothrombin adalah protein (glikoprotein), faktor plasma sistem pembekuan, yang dimiliki oleh alpha2-globulin dan disintesis oleh hepatosit (sel hati). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengeluaran prothrombin ternyata lebih sukar jika, untuk apa-apa sebab, jumlah vitamin K, yang sangat diperlukan untuk sintesis faktor ini, dikurangkan dalam badan. Sekiranya semuanya normal di dalam badan, maka prothrombin tidak menunjukkan apa-apa aktiviti, selebihnya sebagai prekursor trombin - enzim yang menyebabkan pempolimeran fibrinogen dan pembentukan bekuan (thrombus), jika perlu.

Dalam darah yang beredar, faktor plasma, dalam bentuk bentuk yang tidak aktif seorang profactor (prothrombin → thrombin), sentiasa kekal dalam kepekatan yang agak berterusan, pengaktifan berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem hemostasis dalaman) dan ketika darah bersentuhan dengan jaringan yang rosak (sistem hemostasis luaran).

Kadar prothrombin dalam darah orang yang sihat ialah 0.10 - 0.15 g / l (1.4 - 2.1 μmol / l).

Kepentingan kompleks prothrombin

Kelemahan faktor ini boleh berdikari dan berpendidikan dalam proses kehidupan. Kekurangan prothrombin kongenital tidak sepadan, iaitu merujuk kepada patologi jarang. Prothrombin rendah sejak lahir disebabkan mutasi gen resesif yang terdapat pada kromosom 11.

Apabila hipoproteinemia dari mana-mana asal, sebagai peraturan, tahap protein ini juga diturunkan. Hepatitis (hepatosit adalah lokasi faktor utama kompleks prothrombin) dan K-avitaminosis (vitamin K terlibat dalam sintesis FII dan faktor-faktor lain, yang dipanggil K-bergantung) memberikan penurunan mendadak dalam kepekatan penunjuk ini.

Kandungan kandungan prothrombin yang dikurangkan membawa kepada fakta bahawa ia mengambil lebih banyak masa untuk darah beku. Untuk menentukan bagaimana sistem pembekuan berfungsi bergantung pada tahap prothrombin, ujian pembekuan digunakan dalam diagnostik makmal klinikal, yang membolehkan anda mempunyai idea tentang keadaan keseluruhan kompleks prothrombin:

  • PTI (indeks prothrombin, dalam peratus);
  • ON (nisbah prothrombin, timbal balik nilai IPT, dalam peratus);
  • PTV (masa prothrombin, dalam saat);
  • Prothrombin oleh Kvik (analisis yang lebih sensitif daripada PTI dan PTV, sebagai peratusan);
  • INR (nisbah normal antarabangsa, dalam peratus).

Kegiatan prothrombin yang berlebihan tanpa keperluan juga dipenuhi dengan pelbagai masalah, dan, kadang-kadang, malapetaka bagi tubuh. Pertambahan koagulabilitas, pembentukan beku yang boleh menutup saluran darah penting, boleh berubah menjadi keadaan berbahaya, bahkan membawa maut.

Ujian indikatif dan analisis penuh

Kajian tentang pembekuan darah, sebagai peraturan, bermula dengan kaedah petunjuk yang memungkinkan untuk mengesan anomali pembekuan (prothrombin), tanpa mendedahkan intinya. Kemudian, berdasarkan hasil analisis keupayaan pembekuan darah, kaedah lain (sudah tentu) ditetapkan (PTV, INR, APTT, dan petunjuk hemostasiogram lain).

Bagi ujian prothrombin, ia adalah bahagian yang sangat penting dalam coagulogram dan boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk. Kekurangan faktor kompleks prothrombin (II, V, VII, X) ditentukan terutamanya dalam analisis PTC oleh Kvik, yang terutama mendedahkan pelanggaran pembentukan luaran thromboplastin. Walau bagaimanapun, adalah mungkin dan satu kajian berasingan penunjuk ini mengenai prinsip sampel gantian.

Sementara itu, adalah mustahil untuk mengabaikan petunjuk keupayaan pembekuan darah pada wanita semasa tempoh perancangan atau berlakunya kehamilan, kerana ia dapat mengira risiko yang mungkin terjadi ketika melahirkan anak. Mengingat indikator-indikator semasa mengandung, adalah mungkin untuk meramalkan dan mencegah pendarahan (jika PTV memanjang) atau perkembangan trombosis dan detasmen prematur prematur, jika darah menunjukkan kecenderungan yang sangat tinggi untuk pembekuan. Dalam tempoh buruh itu sendiri, masa prothrombin agak dipendekkan berbanding dengan norma, dan indeks prothrombin meningkat. Pada wanita semasa mengandung dan melahirkan anak, kajian fungsi pembekukan darah tidak cukup hanya indikator kompleks prothrombin. Untuk mempunyai gambaran lengkap tentang keupayaan fungsional sistem hemostasis, ibu mengandung ditetapkan maksimum indikator koagulum.

Masa Prothrombin

Masa prothrombin, sebagai ujian makmal, membolehkan para doktor untuk menilai dengan cepat bukan hanya sistem hemostasis luaran, tetapi juga seluruh tindak balas tindak balas pembekuan darah.

Dalam keadaan kecemasan untuk badan (kecederaan dengan kerosakan tisu, pendarahan berat, nekrosis dan keadaan patologi lain) glikoprotein memasuki darah, protein membran - tromboplastin tisu, yang menunjukkan kemasukan sistem hemostasis (luaran).

Tromboplastin (selular) tisu (selular), yang dipanggil faktor tisu (TF), berinteraksi dengan faktor pembekuan (FVII) yang beredar di dalam aliran darah, secara serentak termasuk faktor-faktor tromboplastik plasma lain dalam proses ini. Ini bermakna sistem hemokoagulasi diaktifkan dan fasa pertama pembekuan bermula - penukaran prothrombin aktif ke dalam trombin aktif. Thrombin menyebabkan penukaran fibrinogen enzimatik kepada fibrin, di bawah faktor pengaruhnya (V, VIII, IX, XIII) diaktifkan, ia memusnahkan platelet, yang menyebabkan (metamorfosis likat platelet likat Ca ++) menyumbang kepada pembebasan faktor platelet.

Kadar PTV pada orang dewasa adalah antara 11-15 saat (untuk bayi baru lahir sehingga 3-4 hari hidup - 12-18, untuk bayi pramatang - 15-20). Dalam bayi berjangkit yang baru lahir dari 4-5 hari, masa prothrombin sepadan dengan orang dewasa.

Penunjuk ini meningkat (masa pembekuan dilanjutkan) dalam keadaan patologi berikut:

  1. Penyakit hati, kerana terdapat sintesis prothrombin;
  2. Kekurangan vitamin K, penyertaan yang diperlukan untuk sintesis faktor yang bergantung kepada K (di antaranya adalah prothrombin);
  3. Sindrom DIC;
  4. Peningkatan tahap sistem anticoagulant faktor III (antithrombin), yang menyekat thrombin dan faktor lain dalam sistem hemokoagulasi;
  5. Kapasiti fibrinolytik darah (pembubaran beku);
  6. Kanser pankreas;
  7. Patologi hematologi yang berasingan (metaplasia myeloid);
  8. Grbn (penyakit hemorrhagic yang baru lahir);
  9. Tahap tinggi sel darah merah dalam darah (di atas 6.0 x 10 12 / l);
  10. Hemophilia B.

Seluruh darah yang diambil dengan antikoagulan (natrium sitrat) digunakan sebagai bahan biologi untuk mengkaji masa prothrombin dengan kaedah satu langkah Kvik (analisis yang disebut).

Ujian PTV, Kvik atau thromboplastin adalah penunjuk sistem pengaktifan faktor luaran II, di mana masa prothrombin bergantung kepada kepekatan plasma fibrinogen, faktor V, VII, X. Kadar PTV (ujian Kvik) ditentukan oleh aktiviti tromboplastin dan 12-20 saat.

Prothrombin Kviku

Di bawah takrif "prothrombin Kvik" bermakna kepekatan faktor kompleks prothrombin sebagai peratusan norma. Kaedah ini kini dianggap antara cara yang paling penting untuk mempelajari prothrombin.

Ujian ini membolehkan untuk mendedahkan aktiviti faktor kompleks prothrombin darah pesakit apabila dibandingkan dengan PTV plasma biasa. Kaedah ini sudah pasti lebih bermaklumat berbanding dengan perhitungan PTI. Prothrombin Kvik menentukan FII dalam pesakit, berdasarkan graf penentukuran (ketergantungan PTV ke atas total, jumlah, aktiviti semua peserta tindak balas - faktor kompleks prothrombin plasma "sihat" yang dicairkan).

Nilai biasa prothrombin untuk Kvik berbeza-beza berbanding dengan yang lebih luas daripada PTI, dan biasanya dari 75 hingga 140%. Pada wanita, had atas norma biasanya lebih rendah. Hasil analisis mungkin bergantung pada usia pesakit, rawatan yang diambilnya (antikoagulan), sensitiviti bahan yang bereaksi.

Prothrombin Kvik pertama sekali berkurang semasa rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (INR meningkat), oleh itu, menjalankan kawalan terhadap terapi antikoagulan, fakta ini harus diingat pertama sekali dan, mengingatnya, ujian darah pesakit itu harus dijalankan dalam satu cara dan satu cdl. Jika tidak, anda boleh mendapatkan keputusan yang tidak mencukupi yang memberi kesan buruk kepada terapi antikoagulan yang selanjutnya, jika dijalankan pada masa kajian.

Nilai prothrombin dalam Kvik dan PTI (indeks prothrombin) sering memberi hasil yang sama di zon nilai normal. Bagi zon nilai yang rendah, di sini keputusannya berbeza, contohnya, anda boleh mendapatkan jawapan ujian berikut: PTI - kira-kira 60%, dan Kromik prothrombin - 30%)

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah antara masa pembekuan plasma (kawalan) dan waktu pembekuan darah seseorang yang sakit. Hasilnya dikira sebagai peratusan (PTV plasma biasa: PTV plasma pesakit x 100%), norma dari 90 hingga 105%. Nisbah songsang (masa pembekuan pesakit: masa pembekuan plasma "sihat"), dinyatakan sebagai peratusan, disebut nisbah prothrombin (PO).

Indeks prothrombin rendah dan pemanjangan PTV memberikan banyak keadaan patologi:

  • Kekurangan kongenital beberapa faktor pembekuan (II, V, VII, X);
  • Lesi hepatosit semasa proses patologi kronik yang tersusun dalam parenchyma hepatik;
  • Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan;
  • Sindrom hemorrhagic disebabkan kandungan fibrinogen plasma rendah (fibrinogenopenia);
  • Pelanggaran pempolimeran fibrinogen (disfibrinogenemia);
  • Kekurangan vitamin K;
  • Mengendalikan terapi antikoagulan;
  • Penggunaan perencat faktor pembekuan, misalnya, heparin, yang menghalang penukaran prothrombin ke thrombin.

Indeks prothrombin tinggi (pemendekan PTV) dicatatkan dalam kes berikut:

  1. Pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah yang menghalang aliran darah, akibat daripada pelbagai keadaan patologi sistem hemostasis (trombosis);
  2. Penggunaan koagulopati (DIC);
  3. Pengaktifan sistem anticoagulan yang berlebihan, pembentukan plasmin yang berlebihan (hyperfibrinolysis), yang menyebabkan pendarahan pertama, dan kemudian (dengan penipisan plasminogen) - kepada trombosis;
  4. Penyakit hati;
  5. Peningkatan aktiviti faktor VII (kerosakan tisu trauma, nekrosis);
  6. Kemasukan mekanisme perlindungan pada wanita semasa melahirkan anak.

Oleh itu, pemanjangan PTV akan mengurangkan indeks prothrombin dan menunjukkan kemungkinan hypocoagulation (pembekuan darah rendah, kecenderungan berdarah). Dan, sebaliknya - mengurangkan masa pembekuan (PTV) meningkatkan nilai indeks prothrombin dan menunjukkan kehadiran tanda-tanda hypercoagulation, iaitu peningkatan pembekuan darah (risiko keadaan thromboembolic).

Perpaduan dan perjuangan bertentangan

Gangguan dalam sistem hemostatic membawa kepada perkembangan koagulopati, di mana patologi yang terdedah kepada trombosis biasanya dirujuk sebagai "trombophilia", dan penyakit yang disertai dengan pendarahan yang meningkat di bawah nama "diatius hemorrhagic". Gangguan kebolehan pembekuan darah mungkin keturunan atau hasil daripada keadaan yang terbentuk semasa kehidupan (penyakit parenchyma hepatic, C-avitaminosis, penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik, pengaktifan sistem fibrinolitik).

Perkembangan sindrom gangguan hemokoagulasi adalah disebabkan oleh kehilangan (atau penurunan) keupayaan sel hati untuk biosintesis faktor pembekuan. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa faktor-faktor pembekuan, antikoagulasi dan sistem fibrinolisis tidak wujud secara berasingan, gangguan aktiviti mana-mana satu pautan membawa kepada keadaan patologi komponen-komponen lain. Sebagai contoh:

  • Gangguan biosintesis protein yang sedang dipertimbangkan, prothrombin, pasti akan menjejaskan pengeluaran faktor-faktor lain (VII, IX, X) dan kekurangan semua komponen kompleks prothrombin, yang seterusnya akan menyebabkan penurunan dalam aktiviti FV, peningkatan kepekatan monomer fibrin, penurunan aktiviti FXIII dan peningkatan keupayaan fibrin lysis.
  • Pelanggaran metabolisme fibrinogen akan menyebabkan perubahan dalam struktur struktur lapisan saluran darah profibrin, membuka jalan untuk pergerakan sel darah merah melalui dinding vaskular.

Gabungan sifat-sifat seolah-olah betul-betul bertentangan sistem-sistem yang disebutkan di atas (dengan syarat mereka berfungsi secara normal) menyediakan keadaan cecair darah yang bebas bergerak melalui semua saluran darah badan, dan pembekuannya, jika perlu untuk menambal jurang yang terbentuk akibat kerosakan tisu.

Penyelidikan boleh berkembang...

Jika kaedah yang dijelaskan tidak mempunyai maklumat lengkap, kajian sistem hemostasis dapat diperpanjang, contohnya, dengan mempelajari fungsi individu dan nilai kuantitatif faktor platelet dan plasma. Ujian prothrombin menyediakan asas untuk mencari pelbagai gangguan hemokoagulasi, mencadangkan arah penyelidikan selanjutnya. Untuk tujuan ini, mereka menggunakan penentuan parameter lain hemostasiogram:

  1. Kadar peralihan fibrinogen kepada fibrin (masa trombin);
  2. INR (sikap normal antarabangsa;
  3. APTT (masa tromboplastin parsial diaktifkan);
  4. Penentuan faktor platelet (III);
  5. Analisis fibrinogen, FDMK (complex fibrin-monomer larut), D-dimer, lupus anticoagulant, dan sebagainya.

Ini dan banyak lagi ujian makmal yang membolehkan kita mengkaji bukan sahaja laluan luar hemostasis pesakit tertentu, tetapi juga memberi peluang untuk mencari pelanggaran dari sistem hemokoagulasi dalaman. Walau bagaimanapun, pembaca boleh mendapatkan maklumat tentang perkara ini dalam bahan yang didedikasikan untuk setiap indikator yang disenaraikan secara berasingan.

Prothrombin - norma, indeks dan masa, protrombin mengikut Kvik

Peralihan pantas pada halaman

Apa itu? Prothrombin adalah protein yang terlibat dalam mekanisme pembekuan darah, sintesisnya terjadi di hati dengan penyertaan vitamin K. Coagulability membayangkan peralihan darah dari cecair ke keadaan tebal.

Untuk berfungsi dengan selesa dalam badan, darah mesti mempunyai konsistensi cair. Jika kapal rosak, proses pembekuan harus berlaku - penebalan. Tubuh tidak dapat kehilangan jumlah darah yang besar dan menyumbat saluran dengan banyak darah beku.

  • Analisis makmal prothrombin membolehkan kita menilai kualiti mekanisme pembekuan.

Seperti mana-mana analisis, sampel prothrombin diambil pada perut kosong. Seorang pesakit yang tidak dapat memenuhi syarat ini untuk alasan kesihatan mengambil makanan 4-5 jam sebelum prosedur. Persediaan yang mempengaruhi pembekuan darah tidak boleh diambil sebelum ujian diambil - keputusannya akan jauh dari kebenaran. Jika anda tidak menyingkirkan dadah, beritahu doktor tentang mengambilnya.

Analisis kualiti pembekuan darah adalah perlu bagi penyakit berikut dan disyaki kehadiran mereka:

  • Sindrom antiphospholipid pada wanita hamil (ini ditunjukkan oleh keguguran, pengguguran pengguguran, kekurangan plasenta dan komplikasi obstetrik lain);
  • Patologi hati;
  • Atherosclerosis, urat varikos;
  • Ketidakseimbangan vitamin K dalam badan;
  • Kehadiran penyakit autoimun;
  • Penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak langsung.

Ujian prothrombin juga boleh ditetapkan untuk penyakit lain untuk pemeriksaan untuk pembekuan. Di bawah mikroskop, ulang semula mekanisme semulajadi pembekuan darah.

Ion kalium dan thromboplastin ditambah kepada plasma yang terukur semula. Kompleks prothrombin mempunyai beberapa faktor pembekuan - analisis membolehkan untuk mendedahkan kekurangan atau lebihan faktor tersebut.

Masa Prothrombin - apa itu? (norma)

Masa prothrombin adalah tempoh pembekuan darah dari saat ini campuran kalium dan thromboplastin ditambahkan ke plasma. Thromboplastin yang digunakan dalam makmal mempunyai tahap kepekaan tertentu terhadap faktor II, V, VII dan X.

Waktu prothrombin adalah dari 11 hingga 16 saat, tetapi aktiviti bahan mungkin berbeza bergantung pada sampel. Dengan itu, membuat kesimpulan dengan membandingkan jumlah nilai hasil dalam hitungan detik adalah salah. Penilaian relatif diperlukan.

Indeks Prothrombin - apa itu? (norma)

Indeks prothrombin ialah nisbah masa pembekuan darah normal untuk penunjuk pesakit individu. Lebih tepat membenarkan penentuan analisis indeks prothrombin oleh INR (nisbah normal antarabangsa).

Indeks prothrombin secara matematik membetulkan penunjuk masa prothrombin. Keputusan individu dalam detik dibahagikan dengan kadar tetap orang yang sihat dan didarabkan oleh pekali sensitiviti thromboplastin yang diambil. Bilangan yang kedua ialah dari 1 hingga 3, anda dapat menemuinya dalam klasifikasi antarabangsa sejagat.

Ingat, apabila menentukan indeks prothrombin: norma untuk wanita dan lelaki sama - dari 0.8 hingga 1.3. Tetapi angka itu mungkin berbeza bergantung pada umur dan kesihatan.

Hasil kajian praoperasi tidak boleh melebihi 0.85 - 1.25. Skor 3.0 - 4.0 diperhatikan dalam pesakit yang telah mengalami infark miokard atau mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius.

Indeks prothrombin adalah 2.0 - 3.0 dalam kes:

  • Kecacatan injap jantung;
  • Fibrillation atrium kronik dan penerimaan "warfarin" dalam latar belakangnya;
  • Rawatan trombosis vena dan pencegahan trombosis vaskular dalam selepas pembedahan;
  • Penanaman injap mitral dan aorta;
  • Rawatan tromboembolisme di kawasan arteri pulmonari.

Indeks prothrombin untuk INR di atas 6.0 memerlukan kemasukan segera pesakit. Pekali ini menunjukkan risiko pendarahan dalaman yang tinggi di pelbagai lokasi.

Keadaan ini rumit jika orang itu telah mengalami luka ulseratif saluran gastrousus, kegagalan buah pinggang, tekanan darah tinggi dan gangguan aliran darah di otak. Dalam kes ini, potensi serangan hemorrhagic (berkaitan dengan pendarahan) serangan jantung di organ meningkat.

Apabila menerima keputusan analisis yang tidak memuaskan menggunakan sistem INR, tiada pemeriksaan semula diperlukan (hasilnya sangat sensitif dan boleh dipercayai). Nilai indeks tidak berbeza bergantung kepada jenis bahan makmal yang diambil (kapilari, darah vena).

  • Indeks prothrombin dikira berdasarkan penilaian kepekaan thromboplastin kepada faktor koagulasi.

Prothrombin untuk Kvik - apa itu? (diturunkan, meningkat dan normal)

Selama beberapa dekad, dalam keadaan makmal, diperkirakan prothrombin Kviku. Apa itu? Ini adalah peratusan aktiviti prothrombin. Saintis mencadangkan untuk membandingkan penunjuk masa prothrombin pesakit dengan penunjuk kebergantungan jangka masa ini terhadap bilangan faktor kompleks prothrombin dalam plasma yang diambil. Hasilnya adalah peratusan.

Ketergantungan bangunan membolehkan anda menilai kadar pembekuan dengan sangat tepat, tetapi faktor sensitiviti thromboplastin tidak diambil kira.

Ciri ujian ini menjejaskan kualiti hasil dalam bidang nilai kritikal di bawah dan di atas norma. Dalam keputusan standard dan penyelewengan kecil dari mereka, indeks INR dan Kvik berkorelasi secara langsung.

  • Hasil analisa kad di mana-mana makmal akan mengandungi protrfbin Kviku. Kadar ini adalah dalam 78% - 142%. Penunjuk mungkin sedikit melebihi nilai purata, tetapi pada masa yang sama ia sepatutnya berada dalam peratusan normal.

Dalam tubuh yang sihat, pembekuan darah sering meningkat - hypercoagulation diperhatikan. Proses sedemikian dianggap normal sehingga seseorang mempunyai sebarang penyakit vaskular atau kerosakan tisu kronik. Kehadiran mereka menjadi risiko pembekuan darah.

Selepas menetapkan ubat penipisan darah, pemeriksaan biasa diperlukan. Dalam sesetengah kes di dalam kumpulan dana ini boleh membentuk sebuah depot (tahap pengumpulan bahan), yang akan membawa kepada keadaan hypocoagulation dengan peningkatan pendarahan.

Di samping itu, keputusan analisis mungkin merupakan proses yang bertentangan - hypercoagulation (peningkatan aktiviti pembekuan). Petunjuk ketumpatan darah yang tidak mencukupi diperhatikan lebih kurang daripada lebihan.

  • Walau bagaimanapun, sebarang patologi faktor prothrombin memerlukan kawalan atau rawatan.

Peningkatan prothrombin pada lelaki dan wanita

Prothrombin pada lelaki dan wanita yang lebih tua dari 45-50 tahun sering dinaikkan - lebih daripada 142% daripada Kvik. Hypercoagulation boleh disebabkan oleh kehadiran penyakit vaskular, serta faktor sementara. Yang kedua termasuk:

  • Ketidakseimbangan vitamin K, yang menghalang sintesis prothrombin yang betul dalam hati, di mana ia biasanya dihasilkan;
  • Penyakit hati kronik dan gangguan kerja, yang juga mengganggu sintesis normal prothrombin;
  • Anomali kongenital: kekurangan faktor pembekuan II, V, VII, X;
  • Kehadiran perencat heparin dalam mekanisme pembekuan;
  • Sindrom nefrotik, amyloidosis (pemendapan protein abnormal khas dalam organ);
  • Penerimaan antiseptik, julap, ubat anabolik, ubat-ubatan hormon, nikotinik dan acetylsalicylic acid, quinine, quinidine.

Peningkatan prothrombin tidak disebabkan oleh faktor di atas menunjukkan adanya penyakit yang serius. Oleh itu, carian diagnostik didasarkan pada nosologi berikut:

  • Thromboembolism (menyumbat saluran darah dengan gumpalan darah);
  • Polycythemia (peningkatan bilangan eritrosit dalam darah, termasuk dan berkaitan dengan proses kanser);
  • Penyakit onkologi: leukemia, tumor kanser pelbagai penyetempatan;
  • Preinfarction state of the organism;
  • Infark miokardium.

Prothrombin pada wanita boleh meningkat kerana penggunaan jangka panjang pil kontraseptif, terutama dengan peningkatan dos komponen estrogen (dari 30 hingga 50 μg setiap tablet).

Jika pesakit mempunyai penyakit vaskular yang teruk, pil itu harus dibuang. Boleh beralih ke ubat hormon tempatan (suppositori, cincin vagina).

Tidak banyak kesan pada pembekuan darah mempengaruhi diet. Adalah mungkin untuk menurunkan angka untuk Pantas dengan beberapa peratus dengan menambahkan produk "mengoksida" ke menu harian. Keputusan yang meningkat menyebabkan kekurangan diet produk tenusu, buah merah dan hitam, sitrus, ikan berlemak dan jumlah air yang digunakan.

Prothrombin rendah - apakah maksudnya?

Prothrombin rendah diperhatikan dengan hypocoagulation. Hasil ini menunjukkan kecenderungan tubuh pendarahan dalaman. Kekurangan faktor pembekuan diperhatikan dalam situasi berikut:

  • Kekurangan vitamin K adalah pelanggaran sintesis prothrombin;
  • Kekurangan kongenital faktor-faktor tertentu yang mengawal proses dalam darah;
  • Patologi hati, mencegah sintesis biasa faktor pembekuan;
  • Kekurangan fibrinogen dalam darah (kongenital dan diperolehi);
  • Mengambil ubat yang mengurangkan keupayaan darah untuk membeku.

Kadar prothrombin yang rendah menunjukkan penyakit:

  • Dysbacteriosis;
  • Patologi saluran gastrousus;
  • Kekurangan prothrombin;
  • Hypovitaminosis.

Untuk menyesuaikan kadar prothrombin yang sedikit dikurangkan, anda boleh menggunakan produk yang mengandungi vitamin K. Kubis, wortel, pisang, epal, pear, bayam dan salad akan berguna.

Sebab untuk menurunkan hasil dalam diet lebih kerap dikaitkan kepada lelaki daripada wanita. Ia adalah jantina lelaki yang lebih suka produk daging untuk sayur-sayuran. Disebabkan ketagihan ini, terdapat kekurangan vitamin dalam badan.

Prothrombin semasa mengandung

Analisis indeks prothrombin hamil adalah wajib. Semasa bersalin, kadar yang rendah boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk, dan kadar yang tinggi boleh menyebabkan buruh pramatang dan juga keguguran pada masa akan datang.

Oleh itu, sangat penting untuk menilai penunjuk ini semasa kehamilan, terutamanya jika terdapat pelbagai komplikasi semasa kehamilan yang diberikan dan pada masa sebelumnya.

Semasa kehamilan, ujian darah untuk indeks prothrombin diberikan sekurang-kurangnya 3 kali (sekali setiap trimester). Jika ibu masa depan didiagnosis dengan keabnormalan yang ketara, perlu melakukan ujian untuk pembekuan lebih kerap. Kadar prothrombin dalam darah wanita semasa kehamilan adalah lebih rendah daripada biasa - dari 70% hingga 120%.

Pelanggaran dalam mekanisme pembekuan darah pada wanita hamil menunjukkan:

  • Urat varikos pada anggota badan;
  • Pendarahan dan lebam yang ketara selepas kecederaan ringan;
  • Fungsi hati yang tidak normal;
  • Tempoh yang panjang kekurangan hasil apabila cuba hamil;
  • Konsepsi melalui prosedur IVF;
  • Kehamilan berganda;
  • Ketinggalan perkembangan janin dari norma;
  • Penggunaan alkohol, merokok ibu mengandung;
  • Rawatan antikoagulan jangka panjang;
  • Pelbagai keguguran.

Sejak protrhbin Kviku semasa kehamilan menurun, maka jatuh dan indeks INR. Terutama perubahan dalam trimester kehamilan kedua. Sehingga minggu ke-13, pekali sepadan dengan norma: dari 0.8 hingga 1.3. Selanjutnya, indeks menurun:

  1. Dari minggu ke-14 hingga ke-20, indeks prothrombin untuk INR adalah dari 0.55 hingga 1.1;
  2. Dari minggu ke-21 hingga minggu ke 28, penunjuk boleh turun ke 0.5, tetapi tidak boleh melebihi 1.15;
  3. Dari minggu ke-29 hingga ke-35, hasilnya adalah 0.6 - 1.17;
  4. Dari indeks minggu ke-36 hingga ke-42 - dari 0.55 hingga 1.15.

Dalam kes wanita hamil, keutamaan diberikan kepada kaedah pengindeksan INR. Petunjuk agak rendah, dan kaedah Pantas memberikan ralat pada nilai kritikal.

Prothrombin: normal

Di dalam tubuh manusia, terdapat pergerakan darah yang berterusan - cecair yang memberi hidup yang memberikan khasiat kepada semua sel tubuh dan metabolisme. Panjang kapal itu beribu-ribu kilometer, dan kawasan lokasi mereka lebih dari setengah hektar. Tidak mustahil untuk membayangkan bagaimana semua ini sesuai dengan tubuh orang dewasa.

Tetapi jumlah cecair yang memberi hidup adalah kecil: lelaki mempunyai lebih sedikit daripada lima liter, dan wanita mempunyai kira-kira empat. Oleh itu, apabila kecederaan atau luka melanggar integriti sistem peredaran darah, kandungannya dengan cepat dapat menumpahkan, mengancam seseorang dengan hasil yang mematikan.

Sekiranya kehilangan darah tidak dicegah, pengikat pengangkutan utama yang menyuburkan seluruh tubuh akan terhenti.

Untuk mengelakkan ini berlaku, sifat telah mewujudkan sistem yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Ia adalah orang yang dapat memulakan mekanisme perlindungan yang menutup luka dan mencegah darah daripada meninggalkan kapal.

Nilai prothrombin dalam badan

Sebahagian daripada sistem ini adalah protein plasma khas, yang dipanggil faktor pembekuan darah. Mereka ditetapkan oleh angka Rom dari І hingga ІІІ. Prothrombin adalah salah satu komponen utama. Protein ini merupakan faktor pembekuan II.

Nama "prothrombin" menunjukkan bahawa ia adalah prekursor trombin - enzim aktif. Dengan bantuannya, bekuan (thrombus) terbentuk, meliputi luka dan menghentikan kehilangan darah.

Tahap biasa prothrombin menunjukkan bahawa proses pembekuan darah berfungsi dengan berkesan dan badan dapat menghentikan kehilangan cairan yang memberikan kehidupan ini pada waktunya.

Kajian terhadap kandungan protein dilakukan kurang daripada ujian darah klinikal. Prosedur ini tidak mudah dan ditetapkan hanya dalam keadaan kecemasan, misalnya, untuk penyakit darah atau jika ada masalah dengan pembekuannya.

Menentukan tahap prothrombin - ujian terpenting dalam komposisi hemostasiogram.

Prothrombin norma

Molekul prothrombin terputus dengan mudah dan cepat. Ia sukar untuk memisahkan mereka daripada protein lain, yang menjadikannya sukar untuk menentukan tahapnya. Untuk analisis kualitatif menggunakan beberapa kaedah.

  • Prothrombin Kviku. Hari ini kaedah ini diterima umum dan biasa. Kaedah ini melibatkan pengiraan tahap bahan sebagai peratusan jumlah yang dibenarkan. Nilai berikut dianggap optimum (%):
    • minimum - 70;
    • maksimum - 120.

    Penunjuk ini membolehkan anda untuk menentukan aktiviti kompleks plasma prothrombated berbanding pelarutan plasma pesakit yang berlainan. Satu jadual perubahan prothrombin dibuat, pembinaannya berdasarkan data pada masa pembekuan darah.

    Pakar menimbangkan analisis untuk menjadi yang paling tepat apabila kadar prothrombin yang rendah direkodkan.

  • Indeks prothrombin juga didefinisikan sebagai peratusan. Kadar normal dalam had ini (%):
    • minimum - 95;
    • maksimum ialah 105.

    Keputusan dua ujian yang ditunjukkan di atas mungkin bersamaan jika prothrombin adalah normal. Tetapi apabila nilainya berada di bawah optimum, ia menyimpang dengan ketara. Indeks ini sangat bergantung kepada kepekaan bahan kimia yang digunakan dalam ujian.

  • Masa prothrombin - menunjukkan berapa banyak plasma yang digulung selepas menambahkan campuran khas kepadanya.

    Jumlah data ujian bergantung kepada umur. Dalam serbuk baru lahir, masa pembekuan boleh berkisar antara 14 hingga 18 saat. Dan penunjuk ini adalah perkara biasa. Pada orang dewasa, tempoh 10 hingga 15 saat dianggap optimum.

  • Kepelbagaian Normalisasi Antarabangsa - INR. Kaedah ini adalah pilihan dan digunakan untuk memantau keputusan ujian prothrombin.

    Kaedah INR disyorkan oleh pakar-pakar WHO dan organisasi dan jawatankuasa antarabangsa lain yang mempelajari trombosis dan menyeragamkan dalam hematologi. Keputusan ujian ini membolehkan doktor memantau keberkesanan rawatan dengan antikoagulan - bahan sintetik yang mengurangkan kandungan prothrombin dalam darah dan memperlambat pembekuannya. Ubat-ubat ini digunakan dalam rawatan thrombophlebitis, trombosis, iaitu penyakit yang membentuk pembekuan darah berbahaya di dalam vena.

    INR biasanya 0.85-1.15.

    Apabila merawat penyakit seperti embolisme pulmonari, trombosis vena, atau penyakit injap jantung, had toleransi dinaikkan kepada 3.0.

    Had yang disyorkan INR meningkat kepada 4.5 dalam rawatan tromboembolisme arteri dan embolisme sistemik yang berulang.

Petunjuk untuk ujian prothrombin

Ujian darah untuk prothrombin boleh ditetapkan oleh doktor dalam kes seperti:

  • pesakit mempunyai pendarahan yang tidak berhenti terlalu lama (ini jelas menunjukkan bahawa pembekuan darah berada di bawah paras normal);
  • prestasi enzim hati dan hati secara keseluruhan berkurangan;
  • untuk memantau pembekuan dengan penggunaan antikoagulan yang berpanjangan;
  • dengan sindrom antiphospholipid untuk menjelaskan penyebab penyakit itu;
  • jika ada penyakit yang disertai dengan kekurangan dalam tubuh vitamin K.

Sesetengah sebab tidak langsung yang memerlukan ujian untuk prothrombin adalah individu semata-mata. Selalunya, kajian ini ditugaskan untuk seks yang adil antara umur 50 dan 60. Pada masa ini perubahan hormon berlaku, menyebabkan perubahan susunan dan struktur darah.

Doktor berikut mungkin menetapkan analisis:

  • ahli terapi;
  • traumatologist;
  • seorang pakar bedah;
  • kardiologi;
  • anesthesiologist-resuscitator;
  • pulmonologist;
  • pakar pediatrik

Untuk kajian ini darah darah dari vena. Untuk membuat keputusan dengan betul yang mungkin, anda harus mematuhi peraturan standard sebelum menguji:

  • makan malam tidak lewat dari lapan petang, sekurang-kurangnya 12 jam sebelum ujian;
  • sebelum penyelidikan adalah perlu untuk meletakkan saraf secara teratur dan bukan untuk mengalihkan secara fizikal;
  • Jangan merokok pada hari ujian dan jangan minum minuman keras.

Seperti biasa, darah diberikan pada waktu pagi dengan perut kosong. Adalah perlu untuk memberitahu kakitangan perubatan tentang semua ubat yang telah diambil dalam 24 jam terakhir.

Prothrombin meningkat

Tahap darah prothrombin yang lebih tinggi menunjukkan bahawa pembekuan darah lebih normal. Oleh itu, ia menjadi terlalu likat, yang menghalang peredaran darah dan menyebabkan penyumbatan saluran darah.

Untuk mencetuskan peningkatan kandungan prothrombin, dan oleh itu pembekuan darah, penyakit seperti itu boleh:

  • neoplasma malignan;
  • penyakit hati;
  • thromboembolism;
  • polycythemia;
  • angina progresif.

Peningkatan jumlah protein juga boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • lebihan dalam badan vitamin K, di mana prothrombin dihasilkan;
  • digunakan dalam rawatan antikoagulan, antibiotik, asid nikotinik, kontraseptif hormon. Penggunaan berlebihan aspirin, steroid anabolik, ubat julap juga boleh menjejaskan pertumbuhan prothrombin.

Selalunya, kandungan protein meningkat semasa menjalankan kanak-kanak. Selalunya ini berlaku pada trimester terakhir dan tidak memerlukan rawatan.

Prothrombin diturunkan: punca

Tahap prothrombin yang rendah adalah berbahaya kerana walaupun kecederaan kecil yang merosakkan saluran darah boleh mengakibatkan kehilangan darah yang besar. Lagipun, pembentukan darah beku lebih perlahan daripada yang sepatutnya.

Penurunan tahap prothrombin menimbulkan sebab-sebab berikut:

  • Patologi hati yang berasingan, walaupun kebanyakannya disertai dengan peningkatan protein. Kandungan prothrombin dalam bentuk hepatitis akut dan kronik terjatuh. Begitu juga, sirosis hati terjejas.
  • Sintesis vitamin K oleh tubuh tidak mencukupi. Proses ini paling kerap berkembang disebabkan oleh penyakit gastrointestinal dan dysbiosis.
  • Kekurangan fibrinogen - protein yang dihasilkan di dalam hati dan kemudian menjadi fibrin, yang merupakan asas bekuan semasa pembekuan darah. Kekurangan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi.
  • Penerimaan untuk ubat-ubatan dadah yang menyumbang kepada pertumbuhan pembekuan darah.

Ia mungkin untuk membawa paras prothrombin kembali normal, tetapi sesuatu perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar.

Terapi bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menyebabkan masalah. Sering kali, asas rawatan adalah diet khas.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal