INR (sikap normal antarabangsa): apakah itu, pengukuran, norma, kawalan

Ia tidak semestinya kajian kompleks prothrombin berakhir dengan penentuan masa prothrombin atau prothrombin oleh Kvink. Dalam kes-kes lain, untuk mendapatkan gambaran penuh, para doktor menganggapnya susah untuk memperluaskan kajian kemampuan keupayaan sistem hemostasis menerusi penunjuk seperti INR (nisbah dinormalkan antarabangsa), yang merupakan sebahagian daripada ujian prothrombin dan sering ditetapkan bersama dengan analisis makmal lain - APTT (diaktifkan sebahagian tromboplastin ).

Pada dasarnya, kes yang memerlukan penentuan INR adalah penggunaan antikoagulan tidak langsung (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, dan lain-lain).

INR dalam ujian darah

INR dalam ujian darah adalah penunjuk makmal fungsi sistem hemostasis, mencerminkan nisbah nilai masa prothrombin (PTV) kepada nilai-nilai penunjuk ini (PTV) seseorang yang sihat.

INR menunjukkan sama ada pesakit mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan darah beku dan perkembangan keadaan thromboembolic atau sebaliknya, untuk mengurangkan pembekuan dan pendarahan, kerana penurunan kebolehan hemokoagulasi juga boleh mengakibatkan komplikasi serius walaupun dengan kerosakan tisu kecil.

Norma sikap dinormalisasi antarabangsa dalam orang yang sihat cenderung kepada 1 dan berada dalam pelbagai nilai dari 0.7 hingga 1.3.

Bagi norma individu lelaki dan wanita, bagi orang yang sihat tidak ada perbezaan, sama seperti penggunaan antikoagulan untuk tujuan terapeutik atau prophylactic - norma untuk jantina tidak mempunyai perbezaan.

Sementara itu, kita tidak sepatutnya lupa bahawa kontraseptif, yang wanita separuh indah manusia, yang berada dalam usia reproduktif (untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini), atau terapi penggantian hormon, yang ditetapkan untuk membetulkan terapi penggantian hormon, dapat mengurangkan sikap dinormalisasi antarabangsa dan mewujudkan risiko trombosis pada wanita. latar belakang dalam menopaus.

Peningkatan pembentukan bekuan darah di dalam saluran darah pesakit muda yang mengalami kecacatan jantung, orang selepas 50 tahun akibat usia dan perubahan hormon, atau pesakit yang menjalani pembedahan untuk penggantian injap jantung, penuh dengan risiko membina keadaan thromboembolic berbahaya (infarksi miokardium, tromboembolisme pulmonari, stroke iskemia ).

Untuk mengelakkan masalah seperti itu, orang yang berisiko, iaitu mempunyai patologi yang disertai dengan peningkatan trombosis, adalah ubat-ubatan yang menggalakkan penipisan darah dan pembubaran convolutions, contohnya warfarin dan analognya (antikoagulan tidak langsung). Selepas beberapa penyakit (embolisme pulmonari, infark miokard) atau campur tangan pembedahan, pesakit tidak mempunyai bahagian dengan ubat penipisan darah - antikoagulan tidak langsung, yang diambil setiap hari (!) Pada masa yang sama (17.00).

Apabila mengambil warfarin dalam hati pesakit, menghalang sintesis faktor koagulasi yang memerlukan penyertaan vitamin K (II, VII, IX, X) berlaku dengan mengganggu metabolisme kedua (Vit K). Dengan mengurangkan kandungan komponen pembekuan, pembentukan gumpalan melambatkan.

Apabila menerima warfarin dan antikoagulan yang tidak langsung, INR dan prothrombin lebih kerap diresepkan oleh Kvik, manakala gabungan PTI dan INR, jika digunakan, lebih kerap daripada kebiasaan daripada mendapatkan maklumat lengkap. Dengan sendirinya, indeks prothrombin (IPT) tergolong dalam ujian abad yang lalu, yang belum menyerahkan kedudukan mereka dalam kes individu, tetapi ketika memeriksa INR, indeks prothrombin tidak masuk akal.

Dalam ujian prothrombin, satu lagi petunjuk adalah penting - prothrombin Kvik, yang berkait rapat dengan INR: dengan peningkatan INR, Prothrombin berkurang dalam Kvik atau, sebaliknya, penurunan tahap INR sepadan dengan nilai prothrombin yang tinggi.

Apabila ditetapkan oleh INR. Keputusan penyahkodan

Nisbah dinormalisasi antarabangsa bukanlah ujian indikatif, seperti prothrombin. INR ditetapkan untuk tanda-tanda, yang termasuk:

  • Menyediakan pesakit untuk pembedahan (halangan adalah nilai di bawah 0.85 dan ke atas 1.25);
  • Kehamilan (norma adalah 0.8 - 1.25);
  • Diagnosis APS (sindrom antiphospholipid - antara lain ujian makmal);
  • Terapi antikoagulan untuk embolisme pulmonari, infark miokard, pencegahan keadaan thromboembolic dalam kecacatan jantung dan trombosis urat dalam selepas campur tangan pembedahan (zon nilai normal - 2-0-3.0);
  • Profilaksis thromboembolic selepas injap jantung prostetik - aorta (norma adalah dari 2.0 hingga 3.0) dan mitral (norma ialah 2.5-3.5) (penggunaan antikoagulan tidak langsung).

Pengekodan dilakukan berdasarkan julat nilai normal bagi setiap keadaan dan bagi setiap pesakit tertentu, kerana norma adalah 2.0 - 3.0 apabila mengambil warfarin juga, sedikit sebanyak, menunjukkan: satu pesakit harus disimpan di peringkat INR lebih dekat dengan 2.0, dan yang lain, dan kira-kira 3.0, adalah normal. Perlu diingat bahawa menguraikan analisis (INR), sama seperti penunjuk lain dari coagulogram, dilakukan oleh seorang doktor, terutamanya berkaitan dengan kajian sistem hemostasis semasa kehamilan.

Sekiranya pembaca sedar, maka pengukuran INR sentiasa dikaitkan dengan penggunaan antikoagulan tidak langsung. Dan bagaimana pula dengan anticoagulan yang bertindak secara langsung, yang juga digunakan untuk mencegah hiperakaagulasi? Anticoagulan langsung tidak mempunyai kesan ke atas hasil hubungan yang normal di peringkat antarabangsa.

Mungkin, pesakit akan cepat berurusan dengan penyahkodan analisis, jika nilai normal bagi setiap keadaan ditunjukkan dalam jadual:

Apakah INR: norma, kaedah kawalan

Singkatan MNO bercakap sedikit tentang seseorang yang bukan profesional perubatan. Untuk memahami apa maksud misteri ini, dalam artikel ini kami akan memperkenalkan anda kepada beberapa ciri sistem pembekuan darah. Anda juga akan mengetahui: mengapa analisis ujian INR ditugaskan, penunjuk normalnya, kepada siapa ia ditunjukkan, seberapa kerap perlu dilakukan dan di mana ia boleh dilakukan. Jadi, apakah norma INR dan kaedah kawalan yang biasa digunakan?

Sistem pembekuan darah

Ketumpatan darah biasa dipastikan oleh kelancaran fungsi dua sistem: pembekuan dan antikoagulasi. Kondisi cairnya dikawal oleh mekanisme antikoagulan, dan trombosis - oleh pembekuan. Apabila keseimbangan di antara mereka terganggu, seseorang mempunyai kecenderungan peningkatan pendarahan atau pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah).

Salah satu penunjuk yang paling penting untuk koagulum, yang mencerminkan keadaan sistem pembekuan, adalah protein yang kompleks, prothrombin. Ia juga dipanggil faktor pembekuan II. Ia terbentuk dengan penyertaan vitamin K dalam hati. Ia adalah dari segi protein ini, yang merupakan prekursor trombin, doktor boleh menilai keadaan sistem pembekuan dan kecenderungan pesakit untuk berdarah atau trombosis.

Menentukan tahap prothrombin dalam darah boleh dilakukan mengikut kaedah sedemikian:

  • PTV (masa prothrombin);
  • tahap prothrombin Kvik;
  • PTI (atau indeks prothrombin);
  • INR.

Dalam amalan klinikal setiap hari, doktor paling kerap menetapkan tepat PTI atau INR, kerana mereka paling pasti mencerminkan keadaan sistem pembekuan.

Apakah INR dan apa yang ditugaskan?

INR (atau nisbah normal di peringkat antarabangsa) adalah ujian makmal yang penting yang mencerminkan nisbah masa prothrombotik pesakit kepada masa prothrombin seseorang yang sihat. Penyeragaman indeks prothrombin sedemikian membenarkan doktor untuk membawa cara yang berbeza untuk mengkaji keadaan sistem pembekuan darah kepada penunjuk tunggal, yang dapat difahami dan diterima umum. Analisis makmal ini memberikan keputusan yang stabil yang sama apabila melakukan ujian di makmal yang berbeza. Ujian MNO telah diluluskan oleh pelbagai pertubuhan antarabangsa dan pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Pengenalan standard INR dibenarkan untuk mengawal kualiti dan keselamatan terapi pesakit yang ditetapkan penipis darah (contohnya, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Anticoagulants ditetapkan untuk kecenderungan untuk meningkatkan trombosis, yang diamati dalam banyak patologi: komplikasi thromboembolic kekurangan koronari, infark miokard, kecacatan jantung, embolisme paru, trombosis, trombophlebitis, dan sebagainya.

Peningkatan indeks INR menunjukkan kecenderungan pendarahan, dan doktor memutuskan untuk mengurangkan dos antikoagulan. Dengan penurunan dalam nilai ujian ini, pesakit meningkatkan risiko penggumpalan darah. Angka-angka ini menunjukkan keberkesanan rendah ubat penipisan darah, dan doktor memutuskan untuk meningkatkan dos.

Norma ujian MNO dan pengkodan analisis

Dalam orang yang sihat, petunjuk normal ujian INR berada dalam lingkungan antara 0.7 hingga 1.3 (biasanya 0.85-1.25), iaitu lebih dekat kepada 1. Apabila mengambil warfarin dan anticoagulan lain, petunjuk normal INR adalah dari 2.0 hingga 3.0. Nilai ini menyediakan pencegahan trombosis yang boleh dipercayai.

Perubahan penunjuk INR pada orang yang tidak mengambil ubat untuk penipisan darah, menunjukkan bahawa gangguan patologi berlaku di dalam badan.

Peningkatan nilai INR di atas 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi seperti berikut:

  • patologi kongenital sistem pembekuan;
  • kekurangan vitamin K dalam badan;
  • penyakit hati;
  • penyerapan lemak yang tidak betul dalam usus;
  • kesan sampingan ubat anti gout, beberapa antibiotik, steroid dan steroid anabolik.

Pertama sekali, hypocoagulation itu berbahaya dengan perkembangan pendarahan luaran atau dalaman. Petunjuk kritikal adalah INR di atas 6.0. Melompat sedemikian adalah sangat berbahaya dalam kes-kes hipertensi, lesi radang ulser dan radang saluran gastrousus, dan patologi sistem vaskular dan kencing. Dalam kes sedemikian, pesakit ditunjukkan hospitalisasi dan rawatan segera.

Penurunan dalam nilai INR di bawah 1 menunjukkan kemungkinan adanya patologi atau kesilapan tersebut:

  • peningkatan atau penurunan dalam hematokrit;
  • peningkatan paras antithrombin III;
  • kesan sampingan glucocorticoids, ubat kontraseptif, diuretik atau antikonvulsan;
  • darah dikumpulkan untuk analisis dari kateter di vena pusat;
  • semasa analisis, plasma darah berada pada + 4 ° C untuk masa yang lebih lama daripada yang ditentukan dalam piawaian.

Perubahan dalam petunjuk INR pada orang yang mengambil warfarin atau antikoagulan lain menunjukkan keperluan untuk menyesuaikan dos ubat-ubatan ini.

Hypocoagulation (pengurangan pembekuan dan peningkatan INR) boleh mengakibatkan perkembangan pendarahan, dan dalam kes seperti itu dos ubat dikurangkan. Pendarahan luar dalam kes sedemikian boleh diprovokasi walaupun oleh trauma mekanikal yang minimum, dan dalaman (perut, rahim, perut, dll) - oleh mana-mana penyakit dan proses fisiologi (sebagai contoh, haid).

Semasa hypercoagulation pada pesakit, risiko peningkatan trombosis dan risiko komplikasi teruk (PE dan trombosis) meningkat. Dalam kes sedemikian, dos antikoagulan meningkat.

Petunjuk untuk pelantikan INR

Pelantikan ujian darah untuk INR dijalankan untuk petunjuk tertentu. Penunjuk norma ujian ini berbeza bergantung kepada penyakit penderita yang mendasari.

  1. Pemeriksaan pra-operasi pesakit. Kadar adalah lebih dekat kepada 1 (dari 0.7 hingga 1.3, biasanya - 0.85-1.25).
  2. Mengambil dadah untuk menipis darah (contohnya, Warfarin). Norm - 2.0-3.0.
  3. Terapi TELA. Norm - 2.0-3.0.
  4. Keadaan selepas penggantian injap aorta dengan implan mekanikal. Norm - 2.0-3.0.
  5. Keadaan selepas penggantian injap mitral dilakukan dengan implan mekanikal. Norma ialah 2.5-3.5.
  6. Rawatan pencegahan embolisme pulmonari dengan penyakit jantung. Norm - 2.0-3.0.
  7. Rawatan pencegahan trombosis urat dalam selepas pembedahan. Norm - 2.0-3.0.

Analisis INR untuk pesakit yang mengambil penipisan darah dijalankan pada selang tertentu, yang ditentukan oleh doktor secara individu. Pada permulaan penyakit ini, apabila pesakit berada di hospital, ujian tersebut dijalankan setiap hari. Seterusnya, pesakit disyorkan untuk melakukan pemantauan INR sekali seminggu dan, jika keputusan ujian stabil, kekerapan ujian dapat dikurangkan menjadi 1 kali dalam 2-3 minggu.

Sebab untuk pelantikan ujian luar biasa boleh jadi perubahan dalam kehidupan pesakit atau gejala hypocoagulation:

  • catarrhal yang berpanjangan atau penyakit lain;
  • perubahan skema terapi bersamaan;
  • perubahan gaya hidup atau diet;
  • perubahan iklim yang mendadak;
  • nosebleed yang tidak dinobatkan;
  • gusi berdarah;
  • hematomas tanpa sebab;
  • darah dalam air kencing:
  • haid yang berpanjangan dan berlimpah pada wanita;
  • gatal darah dalam dahak atau muntah;
  • darah dalam tinja (atau menahan najis);
  • pendarahan yang berpanjangan dengan luka;
  • tiada pemadatan yang tidak dapat dijelaskan, kesakitan dan bengkak pada sendi semasa mengambil ubat untuk mengencangkan darah.

Di mana saya boleh menderma darah untuk menentukan INR?

Anda boleh menguji INR dengan cara berikut:

  • mendapatkan rujukan dari doktor tempatan untuk analisis di makmal poliklinik atau di makmal swasta;
  • menjalankan ujian di pejabat ahli terapi, jika dia mempunyai peralatan yang diperlukan;
  • membeli peranti mudah alih untuk menentukan tahap INR di rumah.

Ia adalah paling mudah untuk melakukan ujian INR di rumah, kerana pesakit tidak perlu melawat klinik kerap, menderma darah vena (ia paling sering digunakan dalam makmal untuk melakukan analisis ini) dan menghabiskan masa mereka menunggu dalam barisan. Untuk menjalankan ujian sedemikian memerlukan darah segar dari jari. Tusukan kulit yang tidak menyakitkan dilakukan menggunakan alat automatik khas (scarifier). Jalur ujian dimasukkan ke dalam peranti pengukur, yang dibekalkan dengan paparan, di mana sampel darah digunakan. Selepas masa yang singkat, penunjuk INR muncul pada paparan. Menggunakan peranti mudah alih sedemikian mudah, mudah dan sangat mudah.

Analisis INR mengenai cadangan WHO perlu ditetapkan untuk semua kaedah rawatan yang mana pemantauan berterusan pembekuan darah diperlukan. Ia paling tepat memaparkan keadaan sistem pembekuan darah manusia. Ujian ini telah diluluskan oleh semua pakar terkemuka dalam pengurusan rawatan antikoagulan dan terapi antitrombotik.

Ujian darah INR: transkrip

Ujian darah biasa untuk INR ditetapkan kepada pesakit yang mengambil antikoagulan (ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah). INR (nisbah normal antarabangsa) adalah penunjuk yang mencerminkan kadar pembentukan bekuan darah. Semasa terapi dengan antikoagulan, penunjuk ini harus sentiasa di bawah pengawasan seorang doktor. Pertimbangkan apa itu kajian, dan apakah norma ujian darah untuk INR?

Ujian darah prothrombin

Pada terasnya, analisis mengenai INR adalah salah satu kajian mengenai prothrombin.

Prothrombin adalah protein yang kompleks, salah satu penunjuk yang paling penting dalam coagulogram (penyelidikan mengenai penunjuk sistem pembekuan darah). Dengan itu, doktor menilai keadaan sistem pembekuan darah pesakit. Prothrombin juga dipanggil faktor pembekuan II. Protein ini adalah prekursor trombin - protein yang merangsang pembentukan bekuan darah.

Prothrombin dihasilkan dalam hati manusia dengan penyertaan vitamin K. Analisa prothrombin membolehkan doktor menilai fungsi hati dan sistem pencernaan, untuk mengenal pasti patologi mereka.

Untuk mencirikan sistem pembekuan darah (hemostasis), kajian prothrombin darah adalah salah satu ujian yang paling penting.

Hasil tes darah untuk prothrombin dapat disajikan dalam bentuk berikut:

  • Prothrombin Kvik - paparan aktiviti prothrombin dalam peratus, ditentukan dari graf penentukuran, dibina selepas mengukur masa prothrombin dalam penyelesaian plasma normal;
  • masa prothrombin - tempoh pembekuan plasma darah, yang dinyatakan dalam beberapa saat;
  • indeks prothrombin (PTI) - nisbah masa prothrombin seseorang yang sihat kepada penunjuk yang sama pesakit;
  • nisbah normal antarabangsa (INR) - nisbah masa prothrombin pesakit kepada masa prothrombin standard, dinaikkan kepada tahap koefisien ISI (indeks khas).

Selalunya dalam diagnostik makmal ujian darah untuk INR dan PTI digunakan.

Indeks prothrombin (PTI) dalam orang yang sihat harus normal 70-100. Semasa mengambil warfarin (ubat yang merendahkan pembekuan darah), penunjuk ini sepatutnya berada dalam julat 24.0-42.6. Sekiranya PTI lebih tinggi, pesakit akan meningkatkan risiko strok. Dengan mengurangkan penunjuk ini meningkatkan kemungkinan pendarahan. Terdapat banyak kaedah untuk menentukan PTI. Analisis pada PET, yang dibuat di makmal yang berbeza, akan berbeza dengan ketara. Ini serius boleh memberi kesan kepada penilaian keadaan pesakit dan diagnosis yang tidak betul dalam perjalanan penyakitnya. Oleh itu, ramai doktor, memilih antara pelantikan ujian darah untuk INR atau PTI, memilih kaedah pertama.

Ujian darah untuk INR memberikan hasil yang lebih stabil yang tidak akan jauh berbeza dalam makmal yang berbeza. Kaedah penyelidikan ini disyorkan oleh banyak organisasi antarabangsa untuk kajian hemostasis dan trombosis, jawatankuasa pakar WHO. Mengekodkan ujian darah untuk INR membolehkan doktor memantau keberkesanan terapi ubat untuk penyakit yang berkaitan dengan pembentukan pembekuan darah dalam urat - trombosis, trombophlebitis, embolisme pulmonari, komplikasi thromboembolitis ketidakseimbangan koronari, infark miokard.

Mengekodkan ujian darah untuk INR

Pengukuran indeks INR terutamanya bergantung kepada aktiviti beberapa protein darah tertentu, yang dipanggil faktor pembekuan. Protein ini dibentuk di hati dan "sasaran" untuk tindakan ubat antikoagulan (Warfarin, Dabigatran). Oleh itu, pesakit yang menggunakan antikoagulan harus menjalani ujian darah untuk INR secara berkala.

Terdapat tanda-tanda tertentu untuk menetapkan ujian darah untuk INR, norma-norma ciri ini yang masing-masing berbeza.

  1. Pemeriksaan pesakit sebelum pembedahan. Norma INR ialah 0.85-1.25.
  2. Penerimaan warfarin di latar belakang fibrilasi atrium kronik. Penunjuk normal INR ialah 2.0-3.0.
  3. Terapi tromboembolisme pulmonari. Biasanya, nisbah normal normal antarabangsa ialah 2.0-3.0.
  4. Norma INR selepas implantasi prostesis mekanikal injap aorta adalah 2.0-3.0, selepas implantasi prostesis mekanikal pada injap mitral 2.5-3.5.
  5. Dengan beberapa kecacatan injap jantung untuk mencegah thromboembolism, kadar ujian darah untuk INR adalah 2.0-3.0.
  6. Dalam rawatan trombosis vena, serta untuk pencegahan trombosis vena pasca operasi, INR biasa ialah 2.0-3.0.
  7. Dalam penyakit vaskular, termasuk infarksi miokardium, nilai penunjuk ini sepatutnya berada dalam julat 3.0-4.5.

Menurut penyahkodan ujian darah untuk INR, jika seseorang yang tidak menerima penipisan darah mempunyai nilai INR lebih besar dari 1.25, terdapat risiko mengembangkan patologi seperti:

  • penyakit kongenital sistem pembekuan darah;
  • penyakit hati;
  • gangguan penyerapan lemak dalam usus;
  • masalah dengan mendapatkan hempedu dari hati ke duodenum;
  • infarksi miokardium;
  • preinfarction state;
  • tumor malignan;
  • polycythemia;
  • perkembangan penyakit hemorrhagic pada bayi baru lahir (kekurangan vitamin K).

Penunjuk INR di atas 6.0 memerlukan kemasukan segera segera, kerana terdapat risiko pendarahan yang berlainan dari penyetempatan yang berbeza. Keadaan sedemikian adalah sangat berbahaya jika seseorang mempunyai komorbiditi seperti penyakit radang atau ulserat perut dan usus, hipertensi, penyakit buah pinggang, gangguan vaskular otak.

Pengurangan dalam INR dalam ujian darah menunjukkan patologi dan syarat berikut:

  • kekurangan vitamin K dalam badan;
  • kekurangan prothrombin kongenital atau diperolehi;
  • kemasukan besar-besaran ke dalam aliran darah tromboplastin tisu dengan nekrosis atau kecederaan;
  • peningkatan pembekuan darah semasa mengandung dan tempoh selepas bersalin.

Uji darah INR: apakah itu dan sejauh manakah ia berada dalam lubang pada orang dewasa?

Untuk fungsi normal bagi setiap organisma, diperlukan untuk mengekalkan kesinambungan persekitaran dalamannya. Ini dipastikan oleh semua organ dan sistem: ekskresi, kardiovaskular, pernafasan dan lain-lain. Sebaliknya, untuk semua ini berfungsi dengan lancar, tahap oksigen dan nutrien yang mencukupi diperlukan. Ia memberikan kita bahan yang paling penting dalam tubuh kita - darah.

Darah adalah tisu, dan, seperti semua tisu, ia adalah pelbagai jenis. Ia terdiri daripada sel (unsur-unsur berbentuk) dan cecair (plasma). Sel-sel mempunyai fungsi yang sangat penting: pemindahan oksigen, memberikan tindak balas imun, dan sebagainya. Tetapi tidak kurang pentingnya fungsi plasma, yang mengekalkan konsistensi darah kita.

Plasma adalah asas sistem pembekuan dan antikoagulasi, yang sepatutnya seimbang. Cog yang paling penting dalam mekanisme ini adalah protein plasma kompleks - prothrombin, yang terbentuk di hati di bawah pengaruh vitamin K dan jumlahnya mempengaruhi pembekuan darah, serta risiko pendarahan atau trombosis. Untuk menentukannya, satu kajian khas dilakukan - koagulum darah. Secara tidak langsung, tahap prothrombin dapat dipantau berdasarkan penunjuk berikut:

  • Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah masa lipat plasma pesakit ke masa lipat plasma seseorang yang sihat, sama dengan seks dan umur, dinyatakan sebagai peratusan. Nilai normal adalah 80-100%.
  • Masa Prothrombin (PTV) - menunjukkan berapa banyak plasma akan dilancarkan dalam beberapa saat dengan reagen khas ditambahkan kepadanya (campuran thromboplastin-kalsium) (biasanya 11-16 saat).
  • International Normalized Attitude (INR).
  • Tahap prothrombin Kvik - nisbah aktiviti plasma berbanding dengan masa pembekuan dalam sampel kawalan. Nilai normal ialah 78-142%.

Daripada semua nilai di atas, yang paling objektif adalah nisbah normal antarabangsa. Perlu diperhatikan bahawa ini adalah satu standard untuk menentukan keadaan sistem pembekuan darah, yang tidak bergantung kepada kaedah untuk menentukan masa prothrombin dan kepekaan reagen yang digunakan dalam makmal.

Apakah INR itu

INR (International Normalized Attitude) adalah nilai yang dihitung, nombor mutlak yang menunjukkan nisbah masa prothrombin pesakit kepada nilai piawainya (iaitu, masa prothrombin orang yang sihat), dikurangkan kepada nilai indeks kepekaan antarabangsa tromboplastin (MICH).

Apakah MICH? Ini adalah aktiviti faktor tisu dalam reagen, yang ditunjukkan oleh pengeluar pada setiap pakej. INR menunjukkan berapa kali kebergantungan darah pesakit berubah berbanding dengan norma. Contohnya, INR 2.3 bermakna darah beku 2.3 kali lebih buruk.

Apa yang seharusnya penunjuk normal INR

Pada orang dewasa, kadar dalam lingkungan 0.8 - 1.3. Norma dalam wanita dan lelaki tidak berbeza. Tetapi wanita hamil mungkin mempunyai pergeseran sedikit di kedua-dua arah, oleh itu, semasa mengandung, pemantauan INR harus dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali per trimester, dan menurut indikasi lebih sering.

Jadual di bawah menunjukkan nilai INR biasa untuk pelbagai keadaan.

Jadual 1: INR decoding: norma (berapa banyak harus) di negeri-negeri yang berbeza.

Ujian darah untuk INR

Ujian darah untuk INR adalah kajian makmal yang memungkinkan untuk menentukan kadar pembentukan beku. Prosedur ini biasanya ditetapkan kepada orang yang mengambil antikoagulan (ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah). Semasa rawatan dengan ejen-ejen ini, penunjuk nisbah normal (INR) antarabangsa mesti sentiasa di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Apakah ujian darah untuk INR dan PET?

Pesakit yang mengambil antikoagulan, pakar perubatan secara sistematik menetapkan ujian darah untuk INR dan PET (indeks prothrombin). Biasanya, indeks prothrombin berbeza dari 70 hingga 100 unit. Semasa penggunaan warfarin (ubat yang mengurangkan kadar pembekuan darah), kadar IPT turun kepada 24-42 unit. Jika penunjuk ini melebihi 42.6 unit, maka pesakit mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan stroke. Jika PTI adalah lebih rendah daripada 24 unit, maka orang itu mempunyai risiko pendarahan yang tinggi.

Menurut doktor, menafsirkan ujian darah untuk INR membolehkan pakar mengawasi keberkesanan rawatan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan gumpalan darah di urat (kekurangan koronari, embolisme paru, trombophlebitis, trombosis, komplikasi thromboembolic infark miokard, dan lain-lain).

Hari ini terdapat banyak pilihan untuk menentukan indeks prothrombin. Menurut ulasan pesakit, keputusan ujian terhadap ICT yang dijalankan dalam pelbagai makmal diagnostik sangat berbeza, yang sangat mempengaruhi penilaian keadaan pesakit. Jika kita bercakap tentang ujian untuk INR (sikap normal antarabangsa), mereka memberikan keputusan yang stabil, kerana mereka tidak bergantung kepada keadaan makmal. Oleh itu, majoriti pakar perubatan, memilih antara ujian darah untuk INR dan PET, pilih pilihan pertama. Ujian untuk INR sering dinasihatkan oleh jawatankuasa pakar WHO, serta banyak organisasi antarabangsa yang mempelajari hemostasis dan trombosis.

Bagaimanakah ujian darah untuk INR dilakukan?

Apabila seseorang baru mula mengambil satu atau satu lagi antikoagulan, dia sering harus menjalani ujian darah untuk INR, kadarnya, sebagai peraturan, perubahan. Selepas melaraskan dos analisis dadah ditetapkan kurang kerap. Pada mulanya, pesakit datang ke derma darah setiap hari, tetapi dari masa ke masa prosedur ini dilakukan hanya dua hingga empat kali sebulan.

Berdasarkan ulasan pakar perubatan, analisis di atas perlu diberikan pada perut kosong. Selepas pembantu makmal mengambil darah dari vena, ia menambah tromboplastin tisu kepadanya.

Untuk menghitung nilai INR, juruteknik makmal mesti mengira masa prothrombin (tempoh di mana bentuk beku dalam darah di bawah pengaruh reagen). Nisbah dinormalkan dikira seperti berikut:

  • Masa prothrombin dibahagikan dengan masa, yang dianggap normal.
  • Hasilnya kemudian didarabkan oleh indeks kepekaan thromboplastin yang ditunjukkan pada pembungkusan reagen, yang digunakan di makmal.

Mengikut ulasan pembantu makmal, norma INR berbeza dari 0.8 hingga 1.15 unit. Sekiranya penunjuk INR melampaui norma, maka ia menunjukkan tahap pembekuan darah yang tinggi.

Mengekodkan ujian darah untuk INR

Pada masa ini, terdapat banyak petunjuk untuk pelantikan ujian darah untuk INR. Norma kajian ini dalam pelbagai kes, sebagai peraturan, adalah berbeza. Petunjuk yang paling kerap untuk ujian untuk INR adalah:

  • Peperiksaan sebelum pembedahan. Dalam kes ini, norma INR berada dalam julat 0.85-1.25 unit.
  • Terapi tromboembolisme pulmonari. Nilai biasa INR dalam kes ini adalah antara 2 hingga 3 unit.
  • Rawatan fibrillasi atrium kronik dengan warfarin. Norma INR berbeza dari 2 hingga 3 unit.
  • Penyakit jantung tulang belakang. Penunjuk normal INR dalam patologi ini ialah 2-3 unit.
  • Terapi trombosis vena. Nilai normal INR untuk trombosis vena ialah 2-3 unit.
  • Penyakit vaskular. Dalam penyakit ini, penunjuk INR adalah antara 3 hingga 4.5 unit.

Menurut pakar perubatan, yang melebihi petunjuk-petunjuk di atas adalah sangat tidak diingini, dan bahkan berbahaya. Meningkatkan INR apabila menggunakan Warfarin (atau analognya) menunjukkan pengurangan kebolehubahan, yang boleh menyebabkan pendarahan luaran dan dalaman (rahim, perut, perut).

Dalam kes peningkatan sikap normal antarabangsa, doktor, sebagai peraturan, cuba mengurangkan dos antikoagulan tidak langsung. Dengan penurunan dalam nilai INR, pakar perubatan, disebabkan oleh ketidakdayanya terapi, meningkatkan dos ubat ini.

Nilai INR, melebihi 1.25 unit, pada orang yang tidak mengambil antikoagulan, boleh menyebabkan kemunculan patologi seperti:

  • infarksi miokardium;
  • penyakit hati;
  • preinfarction state;
  • polycythemia;
  • tumor malignan;
  • penyerapan usus lipid;
  • penyakit hemorrhagic pada bayi;
  • Masalah dengan hempedu memasuki duodenum dari hati.

Sekiranya pesakit mempunyai nisbah piawaian antarabangsa lebih daripada 6 unit, maka dia perlu dimasukkan ke hospital dengan segera, berikutan tingginya pendarahan pelbagai lokalisasi. Keadaan ini dianggap sangat berbahaya jika seseorang mempunyai komorbiditi seperti hipertensi arteri, penyakit buah pinggang, bisul atau penyakit radang usus dan perut.

Tahap rendah INR, sebagai peraturan, menunjukkan keadaan dan patologi berikut:

  • peningkatan pembekuan darah semasa hamil atau selepas bersalin;
  • memperoleh atau kekurangan prothrombin kongenital;
  • kekurangan dalam tubuh vitamin K;
  • kemasukan sejumlah besar tromboplastin tisu ke dalam darah semasa nekrosis atau kecederaan.

Penyelidikan mengenai PTI dan MNO: yang disyorkan dan apa yang menunjukkan ujian darah sedemikian

Analisis PTI (indeks prothrombin) dan INR (sikap bersandar antarabangsa) membolehkan membuat kesimpulan mengenai sama ada sistem pembekuan darah berfungsi dengan baik atau tidak. Pengetahuan semacam itu diperlukan dalam campur tangan pembedahan untuk mengawal terapi dadah dalam rawatan patologi sistem kardiovaskular dan pencegahan mereka.

Apakah kajian mengenai PTI dan INR

Darah adalah bahan utama tubuh. Semua proses yang berlaku pada tahap selular, dan, dengan itu, berfungsi normal setiap organ, bergantung pada kualitinya. Salah satu ciri penting darah adalah kelikatannya.

Konsistensi darah yang optimum dalam tubuh dipastikan oleh kerja-kerja penyelarasan kedua-dua sistem:

  • Koagulan mengawal trombosis, yang perlu untuk menghentikan pendarahan jika berlaku kerosakan pada dinding vaskular.
  • Anticoagulant mengekalkan keadaan cecair darah. Fungsi utamanya ialah untuk mencegah trombosis sewenang-wenangnya.
  • Jika keseimbangan di antara mereka terganggu, orang itu mengalami pendarahan atau bekuan darah (gumpalan darah).
  • Untuk menilai fungsi sistem pembekuan darah, ia dijalankan satu kajian komprehensif - sebuah coagulogram. Petunjuknya membolehkan kita untuk meramal bagaimana penghantaran atau pembedahan akan berlaku.

Kesan utama pembekuan darah mempunyai faktor plasma. Yang paling penting ialah prothrombin (faktor II). Protein yang kompleks ini adalah pelopor trombin. Ia adalah orang yang bertanggungjawab untuk pembentukan bekuan darah. Protein dihasilkan oleh hati, yang memerlukan vitamin K.

Mengikut keputusan analisis prothrombin perkiraan:

  • kerja sistem pencernaan (terutama hati)
  • kemungkinan strok atau serangan jantung
  • tahap vitamin K dalam badan
  • risiko pembekuan darah dalam urat varikos
  • keberkesanan antikoagulan

PTI adalah nisbah masa pembekuan plasma standard (PTV), dinyatakan sebagai peratusan, kepada darah pesakit.

Bergantung kepada kepekaan reagen yang digunakan (faktor tisu), keputusan analisis mungkin berbeza dengan ketara. Dalam hal ini, ujian darah biasa untuk IPT disyorkan untuk dilakukan di makmal yang sama.

Untuk mengurangkan pergantungan hasil analisis terhadap keadaan makmal, Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 1983 memperkenalkan penunjuk INR (sikap bersandar antarabangsa) ke dalam amalan klinikal.

Apabila memproses data yang diperoleh hasil penyelidikan, kepekaan reagen (MICH) diambil kira, indeksnya mesti ditentukan oleh pengilang pada pakej tersebut. Bagi setiap kumpulan faktor tisu ia berbeza. Nilainya boleh berubah dari 1.0 hingga 2.0.

Penunjuk INR adalah nisbah PTV pesakit ke PTV standard, yang dibangkitkan kepada nilai indeks kepekaan reagen yang digunakan. Langkah sedemikian dapat mengurangkan ketergantungan hasil analisa terhadap jenis faktor tisu, tetapi tidak sepenuhnya mengecualikannya. Oleh itu, ujian darah berkala untuk INR juga disyorkan untuk dilakukan dalam satu makmal.

Siapa yang memerlukan analisis prothrombin

Orang-orang dengan patologi jantung dan saluran darah sering dijadikan antikoagulan sebagai pencegahan dan rawatan. Ubat-ubatan ini mengurangkan pembekuan darah, mencegah pembentukan bekuan darah.

Untuk mengawal kelajuan dengan bentuk bekuan semasa mengambil ubat tersebut, pesakit secara berkala mengambil darah untuk penyelidikan PET dan INR. Mengikut keputusan analisis, dos ubat disesuaikan untuk setiap individu.

Indeks prothrombin harus dipantau oleh orang yang didiagnosis dengan penyakit berikut:

  • sirosis
  • onkologi
  • thromboembolism
  • hepatitis
  • penyakit keturunan sistem pembekuan darah
  • urat varikos
  • patologi sistem kardiovaskular (angina, aritmia, aterosklerosis)
  • penyakit ginekologi
  • penyakit gastrousus (kolitis, enterocolitis), di mana terdapat kekurangan vitamin K

Ia adalah wajib untuk memeriksa petunjuk PTI pada orang dengan injap jantung tiruan dan pada pesakit yang mengalami strok atau infarksi miokardium. Kawalan indeks prothrombin diperlukan semasa mengambil ubat hormon tertentu.

Ujian untuk PTI atau MNO dilakukan di makmal mengikut arahan doktor yang menghadiri. Untuk kajian yang paling sering digunakan darah vena. Analisis diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Makan dihentikan 10 jam sebelum pengumpulan darah.

Perlu berhenti merokok, teh, kopi dan alkohol untuk sementara waktu. Sebelum mengambil darah, adalah disyorkan untuk minum segelas air (bersih). Anda harus memberi amaran kepada doktor tentang penggunaan pil kontraseptif atau ubat-ubatan lain. Untuk memesongkan keputusan analisis boleh menekankan hormon, jadi pada malam menderma darah untuk kajian, dinasihatkan agar tidak gugup.

Anda boleh memantau indeks prothrombin di rumah. Untuk melakukan ini, anda mesti membeli peranti khas. Darah segar digunakan pada jalur ujian, yang kemudian dimasukkan ke dalam peranti. Nilai INR dipaparkan pada paparan. Darah untuk analisis diambil dari jari. Tuntutan dilakukan oleh peranti automatik.

Kadar penunjuk PTI dan INR

Indikator IPT dianggap normal jika ia berada dalam julat dari 70 hingga 100 unit. Melawan latar belakang mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah, kadar PTI menurun. Dengan terapi sedemikian, kejatuhannya kepada 24.0 - 42.6 unit tidak menimbulkan kebimbangan.

Nilai yang lebih tinggi meningkatkan risiko patologi vaskular (strok, serangan jantung), yang menyebabkan peningkatan dos antikoagulan. Pada kadar yang lebih rendah terdapat risiko pendarahan, baik dalaman dan luaran. Dalam keadaan ini, dos warfarin dikurangkan.

Keputusan ujian darah untuk prothrombin dapat diwakili oleh suatu bentuk INR. Prestasinya lebih stabil, kerana ia tidak bergantung kepada keadaan makmal. Apabila memilih antara dua bentuk penyelidikan, kebanyakan profesional lebih suka hubungan standard antarabangsa.

Norma penunjuk INR antara 0.85 hingga 1.25. Peningkatan nilai sehingga 2.0 - 3.0 dianggap biasa apabila menggunakan warfarin, merawat tromboembolisme pulmonari atau trombosis vena, atau penyakit injap jantung. Penyakit vaskular meningkatkan nilai INR kepada 3.0 - 4.5, yang juga dianggap sebagai norma dalam patologi ini.

Peningkatan nilai INR pada pesakit yang tidak mengambil warfarin atau analognya mungkin menunjukkan perkembangan beberapa patologi:

  • tumor malignan
  • preinfarction state
  • polycythemia
  • membuang hempedu ke dalam duodenum
  • gangguan penyerapan lipid
  • penyakit hati
  • penyakit pendarahan pada bayi baru lahir

Meningkatkan kadar INR sehingga 6 unit dan ke atas memerlukan rawatan segera. Keadaan ini amat berbahaya bagi orang-orang dengan penyakit buah pinggang, keradangan atau ulser peptik saluran pencernaan, hipertensi arteri. Dalam pesakit sedemikian, risiko pendarahan dalaman meningkat dengan ketara.

Sekiranya penunjuk INR berada di bawah norma, maka ini boleh menunjukkan keabnormalan berikut dalam badan:

  • kekurangan vitamin K
  • kekurangan prothrombin (kongenital atau diperolehi)
  • paras darah tinggi tromboplastin tisu
  • trombosis vaskular
  • pengaktifan fibrinolisis (dengan penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan, sindrom kesakitan)

Kadar INR yang rendah menandakan bahaya pembekuan darah yang boleh menyebabkan trombosis dan urat paru-paru pada bahagian bawah kaki, infark miokard atau strok.

Semasa menonton video, anda akan mengetahui mengapa anda memerlukan INR.

Tubuh meningkatkan pembekuan darah semasa hamil untuk mengelakkan pendarahan semasa bersalin. Ini adalah proses biasa. Definisi IPT diperlukan dalam rawatan dan pencegahan beberapa patologi badan yang serius. Kadang-kadang penyelidikan sedemikian membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Ujian darah untuk INR dan PTI

Ujian darah untuk INR dan PTI (indeks prothrombin) - apakah itu? Kajian ini membolehkan untuk mendapatkan data mengenai sifat pembekuannya, iaitu, keupayaan untuk membungkus. Peningkatannya, serta penurunan, boleh menyebabkan akibat yang serius. Analisis ini sangat penting dalam amalan klinikal untuk diagnosis pelbagai penyakit, untuk mengawal rawatan dengan antikoagulan.

Apakah INR dan PTI?

Orang tua dan mereka yang menderita penyakit kardiovaskular bukan sahaja mendengar tentang ujian darah INR dan PTI, tetapi juga untuk mengambil mereka lebih daripada sekali pada preskripsi doktor. Kenapa doktor memberi perhatian yang sangat kepada ujian ini dan memaksa pesakit mereka untuk mengambilnya secara teratur?

Hakikatnya ialah kedua-dua ujian adalah petunjuk keadaan darah, atau sebaliknya, kelikatan dan keupayaan pembekuannya. Lebih banyak darah cecair beredar dengan baik melalui saluran, semakin padat menjadikan peredaran darah lebih sukar, menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah.

Doktor yang memerhatikan pesakit mesti mempunyai maklumat mengenai keadaan darahnya untuk memilih rawatan yang betul. Ini terpakai terutamanya kepada penyakit sistem kardiovaskular, aterosklerosis vaskular, yang kini menjadi "pembunuh" utama di planet ini.

Singkatan dari INR bermaksud "sikap dinormalisasi antarabangsa", iaitu, piawaian antarabangsa seragam untuk penyelidikan dan parameter darah diterima pakai. Apa pun negara pesakit masuk, mereka akan berpandukan kriteria yang sama ketika membantu beliau.

Pemeriksaan PTI, yang merupakan indeks prothrombin, mencerminkan pembekuan darah pesakit sebagai peratusan sampel darah rujukan, yang diambil sebagai 100%. Ini adalah analisis yang lebih mudah daripada INR, dan ia boleh berubah-ubah, bergantung kepada jenis reagen makmal.

Mengapa mengukur INR dan PTI

Dalam amalan perubatan, analisis INR sangat penting untuk mengawal keupayaan pembekuan darah pada pesakit apabila mengambil antikoagulan tablet (tidak langsung), contohnya warfarin, fenilin, tromeksan dan lain-lain. Mereka sering diresepkan dalam keadaan di mana terdapat ancaman trombosis: aritmia jantung, penebalan darah, ditandakan aterosklerosis pada kapal, trombophlebitis, dan peningkatan prothrombin.

Rawatan dengan antikoagulan harus selalu dilakukan di bawah kendali koagulasi, kerana dos yang tidak mencukupi hanya boleh "merangsang" pembekuan darah, dan kemasukan yang berlebihan, sebaliknya, dapat mengurangkan pembekuan dan membawa kepada pendarahan.

Ia adalah analisis INR yang mencerminkan gambaran yang paling objektif pembekuan darah, tanpa mengira waktu hari, makanan atau pengambilan cecair.

Analisis indeks prothrombin (IPT) mendedahkan fakta penurunan atau peningkatan pembekuan darah. Dia sentiasa diresepkan sebelum pembedahan, melahirkan anak, pemindahan darah dan prosedur lain, ditetapkan kepada pesakit dengan patologi kardiovaskular, orang tua. Penyimpangan PTI dari norma adalah petunjuk untuk memeriksa pesakit untuk menentukan sebab pelanggaran tersebut.

Teknik dan kekerapan pensampelan darah

Seorang doktor menetapkan rawatan dengan antikoagulan, biasanya 2 kali sebulan, dan lebih kerap jika perlu, menetapkan darah untuk analisis INR. Sekiranya rawatan diselaraskan, dan keadaan pesakit stabil, pemantauan INR dijalankan sebulan sekali.

Analisis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong; alkohol tidak boleh dimakan hari sebelumnya, perlu untuk membatasi tenaga fizikal. Darah untuk analisis diambil dari vena di makmal pada preskripsi doktor dengan cara biasa, seperti untuk kajian lain.

Hari ini, masalah menentukan INR dipermudah dengan ketara, ia boleh dipantau walaupun di rumah dengan membeli penganalisis mudah alih (CoaguChek XS). Ia membolehkan lebih kerap untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan darah tanpa melawat klinik dan pembuluh darah. Hanya sedikit titisan darah kapilari dari jari diperlukan, dan analisis itu sendiri dilakukan dengan menguji pada jalur kertas yang disimpan selama 1.5 tahun.

Peranti ini menjalankan analisis elektrokimia, agak tepat dan mematuhi cadangan antarabangsa WHO.

Analisis untuk IPT juga diberikan pada perut kosong di makmal, tertakluk kepada peraturan yang sama. Darah diambil dari urat atau dari jari (kapilari), sementara prestasinya sedikit berbeza.

Memutuskan keputusan

Apabila memecahkan keputusan ujian darah untuk INR, norma umurnya diambil kira, yang dibentangkan dalam jadual.

Jadual darah normal pada wanita dan lelaki mengikut usia

Apabila menganalisis darah untuk INR, norma mengesahkan pembekuan darah normal. Penyimpangan ketara penunjuk ini boleh mendedahkan penyelewengan dalam fungsi organisme dan menunjukkan penyakit yang serius. Apakah INR itu? Ujian INR diiktiraf oleh pakar-pakar terkemuka sebagai kaedah yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk mengkaji sistem pembekuan darah.

Dalam kes-kes tertentu analisis ditetapkan untuk INR

Analisis biokimia darah adalah permulaan diagnosis dan sebahagian daripada pemeriksaan dan peperiksaan perubatan. Ramai pesakit yang berminat dalam INR mengenai apa itu dan sejauh mana ia perlu dalam keputusan analisis pada orang dewasa. Kajian ini menentukan kadar pembekuan darah. Tahap biasa INR dalam orang yang sihat berada dalam julat 0.7-1.3, idealnya, hasilnya sepatutnya hampir sama sekali. Apabila mengambil antikoagulan, kajian pembekuan membantu menentukan sama ada untuk mengurangkan atau meningkatkan dos ubat.

Ujian darah INR ditetapkan oleh doktor yang hadir semasa tempoh pemeriksaan perubatan, yang dilakukan setiap tahun semasa biokimia. Di hadapan beberapa penyakit, pembentukan prothrombin mungkin sukar atau melebihi, dalam kes sedemikian, kajian lebih sering ditetapkan. Analisis dijalankan semasa mendaftar wanita hamil, sebagai persediaan untuk pembedahan, dan sebagai kajian umum terhadap keadaan pesakit.

Penunjuk peringkat Prothrombin

Keupayaan darah untuk mengekalkan keadaan cecair untuk peredaran normal melalui sistem peredaran darah dan membekukan dengan kecederaan dan kecederaan disediakan oleh prothrombin protein kompleks. Penunjuk beliau sebagai hasil analisis membolehkan menentukan kecenderungan pembentukan bekuan darah atau pendarahan.

Prothrombin dihasilkan di hati dengan bantuan vitamin K.

Protein ini mempunyai fungsi penting, dan terdapat beberapa kaedah untuk menentukan tahapnya:

  • Kaedah Pantas menentukan aktiviti protein dalam peratusan istilah.
  • Indeks prothrombin (PTI) adalah nisbah masa prothrombin seseorang yang sihat kepada masa pesakit.
  • Nisbah dinormalisasi antarabangsa (INR) adalah nisbah masa prothrombin pesakit ke tahap prothrombin dalam orang yang sihat.
  • Masa prothrombin (PTV) memaparkan masa pembekuan darah plasma dalam beberapa saat.

Sebagai penunjuk normalisasi antarabangsa dalam perubatan moden digunakan oleh PTI atau INR. Di bawah keadaan normal untuk sampel darah, kadar kebolehkejutan adalah hampir kepada satu. INR adalah ujian darah yang diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan menyediakan diagnosis dan pengesanan perubahan dalam status kesihatan pesakit.

Hasil analisis

Sebarang ujian makmal mestilah disahsulit oleh juruteknik yang berkelayakan. Nilai INR darah menentukan keupayaan darah membeku pada kadar tertentu. Dalam lelaki dan wanita yang mengambil pelbagai ubat, nilai normal mungkin berbeza daripada standard.

Kadar INR dalam darah wanita semasa mengandung mungkin berbeza-beza mengikut perubahan dalam tahap hormon, termasuk dalam usia. Jadual norma untuk orang yang sihat adalah seperti berikut:

Selepas 50-60 tahun, kadarnya mungkin sedikit berbeza. Bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan, nilai normal berada dalam lingkungan 1.

Dalam praktiknya, hampir satu (0.8-1.25) ujian darah untuk INR adalah norma. Penurunan atau kenaikan penunjuk berbanding dengan norma yang disampaikan adalah sangat tidak diingini dan menunjukkan risiko kepada kesihatan pesakit. Hasil ujian untuk INR dan penyahkodan dapat difahami oleh setiap pesakit. Kesimpulan akhir boleh dibuat hanya oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira semua faktor, ini bermakna hanya seorang pakar yang harus terlibat dalam penyahkodean analisis.

Keseimbangan yang rendah

Jika INR adalah rendah, apakah maksudnya? Kadar pembekuan darah rendah menyebabkan risiko pembekuan darah dan bekalan darah kepada organ-organ penting. Oleh itu, doktor boleh menetapkan rawatan dadah (antikoagulan) dan ujian makmal tambahan untuk penipisan darah. Banyak penyakit dan ubat boleh mengurangkan tahap penunjuk. INR adalah di bawah norma untuk penyakit berikut:

  • Kesan sampingan anticonvulsants, diuretik, hormon (termasuk kontrasepsi)
  • Thromboembolism semasa mengandung dan selepas bersalin
  • Kekurangan vitamin k
  • Kecederaan fizikal (termasuk tisu nekrosis)
  • Kekurangan kongenital protein pembekuan

Dalam sesetengah kes, dengan kesilapan teknikal dalam sampel darah, INR dikurangkan. Kadar koagulan juga rendah jika sampel telah disimpan di makmal terlalu lama Hanya dengan pematuhan ketat dengan standard keputusan ujian akan betul.

Tahap kebergantungan tinggi

Meningkatkan INR untuk seseorang yang tidak mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah, kata hypocoagulation. Pembekuan darah rendah menyebabkan risiko pendarahan yang berat dan kehilangan darah yang besar, walaupun dengan kecederaan fizikal yang ringan. Peningkatan INR boleh menyumbang kepada mengambil pelbagai ubat. Menurut hasil penyelidikan, doktor melakukan rawatan, secara beransur-ansur menurunkan dos ubat. Dalam kes apabila analisis INR adalah lebih tinggi daripada 6.0, pesakit adalah tertakluk kepada rawatan kecemasan segera dan ubat yang menurunkan kadar kebergantungan ditetapkan. INR dinaikkan pada pesakit yang tidak mengambil antikoagulan kerana sebab-sebab berikut:

  • Serangan jantung atau keadaan pra-infark dan penyakit jantung lain boleh meningkatkan kadar.
  • Luka patologi pada hati (sirosis, kesukaran dalam aliran keluar hempedu, dan sebagainya)
  • Neoplasma ganas
  • Kiraan sel darah merah (polycythemia)
  • Coagulopathy pada bayi disebabkan oleh kekurangan vitamin K
  • Penyakit saluran penghadaman
  • Kesan sampingan agen antibakteria, antibiotik atau hormon

Ia amat penting untuk mengawal tahap selepas 50 tahun. Doktor mengesyorkan mengambil analisis dari 50 tahun setiap tahun.

Bagaimana untuk lulus analisis

Pesakit yang menjalani rawatan pesakit dan mengambil antikoagulan diuji setiap hari. Dengan penstabilan keadaan, kekerapan ujian dikurangkan kepada 1 kali seminggu. Selepas keluar dari hospital atas cadangan doktor, penunjuk INR diperiksa sekali setiap 2-3 minggu. Untuk ini, pesakit melawat makmal atau menggunakan peranti mudah alih khas secara berasingan. Bergantung pada jenis ubat (langsung atau tidak langsung) dan preskripsi doktor, tahap pembekuan darah boleh diukur sekali sebulan atau kurang.

Arah analisis dan dekoding berikutnya berkaitan dengan doktor yang menghadiri. Derma darah dijalankan di kemudahan perubatan khas atau makmal. Dalam sesetengah kes, ahli terapi boleh menjalankan analisis secara bebas. Dalam keadaan makmal, darah vena digunakan. Sebelum melepasi sampel harus mengikuti peraturan umum penyediaan untuk analisis.

Darah diberikan pada perut kosong, 2 hari sebelum darah pengambilan alkohol, makanan goreng dan asap tidak dikecualikan.

Pesakit boleh menjalankan penyelidikan dengan menggunakan alat khas. Alat mudah alih untuk penyelidikan MNO tersedia untuk membeli di toko obat dan toko online. Peranti ini dilengkapi dengan paparan di mana hasilnya dipaparkan. Untuk ujian, kulit jari ditindik dengan scarifier steril boleh guna dan jumlah darah yang diperlukan dikenakan pada jalur ujian. Sampel diletakkan dalam peranti mudah alih dan selepas masa yang singkat hasil ujian muncul pada skrin.

Ujian makmal darah untuk INR mengikut piawaian yang diluluskan oleh WHO adalah penunjuk antarabangsa, difahami oleh doktor mana-mana negara di dunia. Dengan analisis ini, banyak penyakit serius yang didiagnosis. Apabila mengambil ubat yang mengurangkan fungsi fungsi pembekuan darah, kajian INR dilakukan dengan kerap dan membantu memantau keberkesanan rawatan dan menyesuaikan dos ubat.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal