Lipoprotein (lipoprotein) ketumpatan tinggi dan rendah dalam darah: apa, kadar, kenaikan

Lipoprotein adalah kompleks protein-lipid kompleks yang merupakan sebahagian daripada semua organisma hidup dan merupakan bahagian penting struktur selular. Lipoprotein melakukan fungsi pengangkutan. Kandungan mereka dalam darah adalah ujian diagnostik yang penting yang menandakan tahap perkembangan penyakit sistem badan.

Ini adalah kelas molekul kompleks, yang secara serentak mengandungi trigliserida bebas, asid lemak, lemak neutral, fosfolipid dan kolesterol dalam pelbagai perkadaran.

Lipoprotein memberikan lipid kepada pelbagai tisu dan organ. Mereka terdiri daripada lemak bukan kutub, yang terletak di bahagian tengah molekul - nukleus, yang dikelilingi oleh cangkang yang terbentuk daripada lipid polar dan apoprotein. Struktur lipoprotein yang sama menerangkan sifat amphipilik mereka: hidrofilikan serentak dan hidrofobisiti bahan tersebut.

Fungsi dan makna

Lipid memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Mereka terkandung dalam semua sel dan tisu dan terlibat dalam banyak proses metabolik.

  • Lipoprotein - bentuk pengangkutan utama lipid dalam badan. Oleh kerana lipid adalah sebatian yang tidak larut, mereka tidak dapat memenuhi tujuan mereka sendiri. Lipid mengikat dalam darah dengan protein apoprotein, menjadi larut dan membentuk bahan baru yang dipanggil lipoprotein atau lipoprotein. Kedua-dua nama ini bersamaan, disingkat PL.

Lipoprotein menduduki kedudukan penting dalam pengangkutan dan metabolisme lipid. Chylomicrons mengangkut lemak yang memasuki badan bersama makanan, VLDL menyampaikan trigliserida endogen ke tapak pelupusan, kolesterol memasuki sel melalui LDL, sifat anti-aterogenik HDL.

  • Lipoprotein meningkatkan kebolehtelapan membran sel.
  • LP, bahagian protein yang diwakili oleh globulin, merangsang sistem imun, mengaktifkan sistem pembekuan darah dan menyampaikan zat besi kepada tisu.

Pengkelasan

PL plasma darah dikelaskan dengan ketumpatan (menggunakan kaedah ultracentrifugation). Lebih banyak lipid dalam molekul LP, semakin rendah ketumpatan mereka. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons dibezakan. Ini adalah yang paling tepat dari semua klasifikasi LP yang sedia ada, yang telah dibangunkan dan dibuktikan menggunakan kaedah yang tepat dan sungguh-sungguh - ultracentrifugation.

Saiz LP juga adalah heterogen. Molekul terbesar adalah chylomicrons, dan kemudian dengan pengurangan saiz - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Klasifikasi elektroforetik LP sangat popular di kalangan doktor. Menggunakan elektroforesis, kelas ubat berikut telah diasingkan: chylomicrons, pra-beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, alpha-lipoprotein. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan kepada medium cecair bahan aktif melalui arus galvanik.

Pengecutan LP dijalankan untuk menentukan kepekatan mereka dalam plasma darah. VLDL dan LDL dicetuskan dengan heparin, dan HDL kekal dalam supernatan.

Pada masa ini, jenis lipoprotein berikut dibezakan:

HDL (lipoprotein ketumpatan tinggi)

Kolesterol HDL diangkut dari tisu badan ke hati.

HDL mengandungi fosfolipid yang menjaga kolesterol dalam penggantungan dan menghalangnya daripada meninggalkan aliran darah. HDL disintesis di hati dan menyediakan pengangkutan kolesterol terbalik dari tisu di sekeliling ke hati untuk kitar semula.

  1. Peningkatan HDL dalam darah dicatatkan pada obesiti, hepatosis lemak dan sirosis hati bilier, keracunan alkohol.
  2. Penurunan HDL berlaku dengan penyakit Tangier keturunan, yang disebabkan oleh pengumpulan kolesterol dalam tisu. Dalam kebanyakan kes lain, pengurangan kepekatan HDL dalam darah adalah tanda kerosakan vaskular atherosklerosis.

Kadar HDL berbeza dengan lelaki dan wanita. Pada lelaki, nilai ubat kelas ini berkisar antara 0.78 hingga 1.81 mmol / l, norma untuk wanita dengan HDL adalah dari 0.78 hingga 2.20, bergantung kepada umur.

LDL (lipoprotein ketumpatan rendah)

LDL adalah pembawa kolesterol endogen, trigliserida dan fosfolipid dari hati ke tisu.

Kelas ubat ini mengandungi sehingga 45% kolesterol dan merupakan bentuk pengangkutannya dalam darah. LDL terbentuk dalam darah akibat daripada lipofrasein lipase enzyme pada VLDL. Dengan lebihannya, plak aterosklerotik muncul di dinding kapal.

Biasanya, jumlah LDL adalah 1.3-3.5 mmol / l.

  • Tahap LDL dalam darah meningkat dengan hiperlipidemia, hipofungsi tiroid, sindrom nefrotik.
  • Tahap LDL yang rendah diperhatikan dalam keradangan pankreas, penyakit buah pinggang dan hepatik, proses menular akut, dan kehamilan.

maklumat grafik (peningkatan klik) - kolesterol dan LP, peranan dalam badan dan peraturan

VLDL (lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah)

VLDL terbentuk di dalam hati. Mereka memindahkan lipid endogen yang disintesis dalam hati dari karbohidrat ke tisu.

Ini adalah ubat-ubatan terbesar yang hanya lebih kecil daripada chylomicrons. Mereka lebih daripada separuh terdiri daripada trigliserida dan mengandungi sejumlah kecil kolesterol. Dengan lebihan VLDL, darah menjadi keruh dan menjadi susu.

VLDL adalah sumber kolesterol "buruk", dari mana plak dibentuk pada endotelium vaskular. Secara beransur-ansur, peningkatan plak, trombosis bergabung dengan risiko iskemia akut. VLDL dinaikkan pada pesakit diabetes mellitus dan penyakit buah pinggang.

Chylomicrons

Chylomicrons tidak hadir dalam darah seseorang yang sihat dan hanya muncul apabila terdapat pelanggaran metabolisme lipid. Chylomicrons disintesis dalam sel epitelium membran mukus usus kecil. Mereka menyampaikan lemak eksogen dari usus ke tisu periferal dan hati. Trigliserida, serta fosfolipid dan kolesterol, membentuk sebahagian besar lemak yang diangkut. Di dalam hati, trigliserida terurai di bawah pengaruh enzim, dan asid lemak terbentuk, beberapa di antaranya dibawa ke otot dan tisu adiposa, dan bahagian lain terikat pada albumin darah.

apa yang kelihatan seperti lipoprotein utama

LDL dan VLDL sangat aterogenik - mengandungi banyak kolesterol. Mereka menembusi dinding arteri dan berkumpul di dalamnya. Dalam kes gangguan metabolik, tahap LDL dan kolesterol meningkat secara dramatik.

Yang paling selamat berkaitan dengan aterosklerosis ialah HDL. Lipoprotein kelas ini menyimpulkan kolesterol daripada sel-sel dan mempromosikan kemasukannya ke dalam hati. Dari sana, bersama dengan hempedu, ia masuk ke dalam usus dan meninggalkan badan.

Wakil-wakil dari semua kelas LP yang lain menyampaikan kolesterol ke dalam sel-sel. Kolesterol adalah lipoprotein yang merupakan sebahagian daripada dinding sel. Beliau terlibat dalam pembentukan hormon seks, proses pembentukan hempedu, sintesis vitamin D, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium. Kolesterol endogen adalah disintesis dalam tisu hati, sel-sel kelenjar adrenal, dinding usus dan bahkan pada kulit. Kolesterol eksogen memasuki badan dengan produk haiwan.

Dyslipoproteinemia - diagnosis yang melanggar metabolisme lipoprotein

Dyslipoproteinemia berkembang apabila dua proses terganggu dalam tubuh manusia: pembentukan LP dan kadar penghapusan mereka dari darah. Gangguan nisbah LP dalam darah bukan patologi, tetapi faktor dalam perkembangan penyakit kronik, di mana dinding arteri menebal, lumen mereka menyempit dan bekalan darah ke organ dalaman terganggu.

Dengan peningkatan tahap kolesterol darah dan penurunan tahap HDL, aterosklerosis berkembang, membawa kepada perkembangan penyakit maut.

Etiologi

Dislipoproteinemia utama ditentukan secara genetik.

Penyebab dyslipoproteinemia sekunder adalah:

  1. Hypodynamia,
  2. Diabetes mellitus
  3. Alkohol,
  4. Disfungsi buah pinggang,
  5. Hypothyroidism
  6. Kegagalan buah pinggang hepatik
  7. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Konsep dyslipoproteinemia termasuk 3 proses - hyperlipoproteinemia, hipolipoproteinemia, alipoproteinemia. Dyslipoproteinemia sering berlaku: setiap penghuni kedua planet ini mempunyai perubahan yang sama dalam darah.

Hyperlipoproteinemia - paras darah tinggi LP disebabkan oleh sebab-sebab eksogen dan endogen. Bentuk sekunder hyperlipoproteinemia berkembang terhadap latar belakang patologi utama. Apabila penyakit autoimun PL dilihat oleh tubuh sebagai antigen, yang mana antibodi dihasilkan. Akibatnya, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang lebih atherogenik daripada LP sendiri.

  • Jenis hyperlipoproteinemia 1 dicirikan oleh pembentukan xantham - nodul padat yang mengandungi kolesterol dan terletak di atas permukaan tendon, perkembangan hepatosplenomegali, pankreatitis. Pesakit mengadu kemerosotan keadaan umum, kenaikan suhu, kehilangan selera makan, kesakitan perut yang parah, bertambah buruk selepas pengambilan makanan berlemak.

Xanthomas (kiri) dan xanthelasma (tengah dan kanan) - manifestasi luar dyslipoproteinemia

Alipoproteinemia adalah penyakit genetik yang ditentukan dengan cara warisan autosomal yang dominan. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan tonsil dengan mekar oren, hepatosplenomegali, limfadenitis, kelemahan otot, refleks menurun, dan hiposensitiviti.

Hipolipoproteinemia adalah kandungan LP yang rendah dalam darah, sering tanpa asimtomatik. Penyebab penyakit adalah:

  1. Keturunan
  2. Nutrisi yang tidak betul
  3. Gaya hidup sedentari
  4. Alkohol,
  5. Patologi sistem pencernaan,
  6. Endokrinopati.

Dyslipoproteinemia adalah: organ atau pengawalseliaan, toxigenic, basal - penyelidikan tahap LP pada perut kosong, disebabkan - kajian tahap LP selepas makan, dadah atau senaman.

Diagnostik

Adalah diketahui bahawa untuk kolesterol berlebihan tubuh manusia sangat berbahaya. Tetapi kekurangan bahan ini boleh menyebabkan disfungsi organ dan sistem. Masalahnya terletak pada kecenderungan keturunan, serta gaya hidup dan kebiasaan makan.

Diagnosis dyslipoproteinemia adalah berdasarkan data sejarah penyakit, aduan pesakit, tanda-tanda klinikal - kehadiran xanthomas, xanthelasmas, arteri lipoid kornea.

Kaedah diagnostik utama dyslipoproteinemia adalah ujian darah untuk lipid. Tentukan pekali aterogenik dan penunjuk utama lipidogram - trigliserida, jumlah kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - satu kaedah diagnosis makmal, yang mendedahkan metabolisme lipid, yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung dan saluran darah. Lipidogram membolehkan doktor menilai keadaan pesakit, menentukan risiko membina aterosklerosis dari saluran koronari, serebral, buah pinggang dan hepatik, serta penyakit organ-organ dalaman. Darah diluluskan di makmal dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya 12 jam selepas makan terakhir. Sehari sebelum analisis tidak termasuk pengambilan alkohol, dan sejam sebelum kajian - merokok. Pada malam sebelum analisis, adalah wajar untuk mengelakkan stres dan mengatasi emosi.

Kaedah enzimatik untuk kajian darah vena adalah penting untuk penentuan lipid. Peranti rekod sampel dicuci dengan reagen khusus. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menjalankan tinjauan massa dan mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk diuji untuk penentuan spektrum lipid dengan tujuan pencegahan, bermula dari remaja perlu 1 kali dalam 5 tahun. Orang yang sudah mencapai usia 40 tahun harus melakukan ini setiap tahun. Lakukan ujian darah di hampir setiap klinik daerah. Pesakit yang menderita hipertensi, obesiti, penyakit jantung, hati dan buah pinggang, menetapkan ujian darah biokimia dan profil lipid. Keturunan yang dibebankan, faktor risiko sedia ada, memantau keberkesanan rawatan - petunjuk untuk pelantikan profil lipid.

Hasil kajian mungkin tidak boleh dipercayai setelah makan pada malam makanan, merokok, tekanan, jangkitan akut, semasa hamil, mengambil ubat tertentu.

Diagnosis dan rawatan patologi melibatkan ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pengamal am, pengamal am, doktor keluarga.

Rawatan

Terapi diet memainkan peranan besar dalam rawatan dislipoproteinemia. Pesakit disyorkan untuk mengehadkan penggunaan lemak haiwan atau menggantikannya dengan sintetik, untuk makan makanan sehingga 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Diet perlu diperkaya dengan vitamin dan serat makanan. Makanan berlemak dan goreng perlu dibuang, daging perlu diganti dengan ikan laut, dan terdapat banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Terapi pemulihan dan aktiviti fizikal yang mencukupi meningkatkan keadaan umum pesakit.

angka: "diet" berguna dan berbahaya dari segi baki LP

Terapi penurun lipid dan ubat antihyperlipoproteinemik direka untuk membetulkan dislipoproteinemia. Mereka bertujuan untuk mengurangkan tahap kolesterol dan LDL dalam darah, serta meningkatkan tahap HDL.

Daripada ubat-ubatan untuk rawatan pesakit hyperlipoproteinemia menetapkan:

  • Statin - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Kumpulan ubat ini mengurangkan pengeluaran kolesterol oleh hati, mengurangkan jumlah kolesterol intraselular, menghancurkan lipid dan mempunyai kesan anti-radang.
  • Sequestrants mengurangkan sintesis kolesterol dan mengeluarkannya dari badan - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
  • Fibrates mengurangkan trigliserida dan meningkatkan tahap HDL - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
  • Vitamin kumpulan B.

Hyperlipoproteinemia memerlukan rawatan dengan ubat menurunkan lipid "Cholesteramin", "asid nikotinik", "Miscleron", "Clofibrate".

Rawatan bentuk sekunder dislipoproteinemia adalah penghapusan penyakit yang mendasari. Pesakit yang menghidap kencing manis adalah disyorkan untuk mengubah gaya hidup mereka, secara kerap mengambil dadah penurun gula, serta statin dan fibril. Dalam kes yang teruk, memerlukan terapi insulin. Dalam hypothyroidism, adalah perlu untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk ini, pesakit diberi terapi penggantian hormon.

Pesakit yang menderita dyslipoproteinemia, disyorkan selepas rawatan utama:

  1. Menormalkan berat badan,
  2. Aktiviti fizikal dos
  3. Hadkan atau hapuskan penggunaan alkohol,
  4. Jika boleh, elakkan situasi tekanan dan konflik
  5. Berhenti merokok.

Profil lipid: penyahkodan analisis biokimia HDL, norma dan patologi

Terdapat pendapat bahawa kolesterol dalam tubuh manusia adalah bahan yang agak berbahaya. Banyak sumber maklumat memberi nasihat untuk sentiasa mengurangkan angka ini dalam tubuh manusia. Perlu diperhatikan dengan segera bahawa pendapat ini adalah salah, kerana ia adalah kolesterol yang mengambil bahagian dalam banyak proses aktiviti penting sel manusia.

LDL dianggap sebagai aterogenik, dan HDL adalah antiatherogenik.

Orang-orang di sekeliling percaya bahawa kolesterol adalah dua jenis - "baik" dan "buruk", dan dengan kelebihan yang kuat dalam badan, ia didepositkan pada dinding vaskular dan menyebabkan akibat buruk. Mari kita periksa dengan lebih terperinci apa profil lipid dan tahap kolesterol apa pun bukan sahaja selamat, tetapi juga perlu untuk fungsi tubuh yang sihat. Dan juga apa makmal penyelidikan menentukan penunjuk ini dalam darah dan tafsirannya.

Apakah kolesterol?

Kolesterol adalah steroid atau bahan aktif biologi yang tinggi. Kebanyakan dihasilkan dalam sel hati manusia, sehingga kira-kira 50%, kira-kira 20% disintesis oleh usus. Selebihnya kolesterol disintesis oleh kelenjar adrenal, kulit dan gonad. Dan hanya 500 mg kolesterol sehari dari makanan.

Juga, kolesterol mempunyai pelbagai fungsi. Yang paling asas adalah pengukuhan dinding sel, pengeluaran asid hempedu dan sintesis hormon steroid.

LDL - kononnya "buruk", pada hakikatnya, konsep ini dalam perbendaharaan kata perubatan tidak wujud, ia adalah lebih umum nama lipoprotein berketumpatan rendah. Dan ia adalah buruk kerana dengan kelebihan dan pengoksidaannya, ia benar-benar menetap di dinding dalaman kapal, menutup lumennya. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau penunjuk ini, terutamanya jika jumlah kolesterol dalam darah dinaikkan.

HDL boleh diturunkan untuk beberapa sebab, contohnya, jika diet tidak sihat atau tabiat buruk.

Lipoprotein berbeza dalam saiz, ketumpatan dan kandungan lipid.

HDL dianggap "baik" dalam kehidupan seharian. Ia berbeza daripada lipoprotein ketumpatan rendah dalam struktur dan fungsi fungsinya. Fungsi utamanya ialah pembersihan dinding vaskular dari LDL. Dengan kadar HDL yang mencukupi atau kadarnya, orang kurang terjejas oleh penyakit aterosklerotik. Jika ujian darah HDL mendedahkan pengurangan darah yang ketara, maka aterosklerosis dianggap telah ditetapkan dan kajian tambahan ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis.

Profil lipid

Ini adalah ujian darah biokimia khas. Kajian ini merangkumi susunan lipid (lemak) ke dalam komponen individu. Dengan analisis ini, anda boleh memantau petunjuk dan tepat pada masanya untuk mendapatkan penjagaan perubatan khusus untuk sebarang keabnormalan patologi. Analisis biokimia sedemikian termasuk:

  1. Jumlah kolesterol atau kolesterol - adalah salah satu penunjuk utama keadaan keseimbangan lemak dalam tubuh manusia. Dihasilkan dalam sel hati.
  2. HDL (lipoprotein ketumpatan tinggi) - menyampaikan kolesterol ke hati dari dinding vaskular dengan lebihannya.
  3. LDL (lipoprotein kepadatan rendah) - adalah pembawa kolesterol dari hati ke arteri, dengan kelebihan berkumpul di dinding vaskular.
  4. TG (trigliserida) - lipid neutral.

Walaupun dengan kajian ini, pekali aterogenisiti (CA) dikira, menentukan kerentanan kepada aterosklerosis. Jadi, nisbah yang dipanggil antara HDL dan LDL.

Petunjuk untuk analisis

Dalam sesetengah penyakit vaskular, tahap LDL dalam darah meningkat dengan ketara, ini mungkin menunjukkan aterosklerosis dan penyakit yang berkaitan. Kemungkinan besar, jumlah kolesterol akan meningkat. Dan penunjuk HDL, yang bertanggungjawab untuk proses penjelmaan semula kolesterol menjadi hempedu dan menghilangkan plak kolesterol dari dinding saluran darah, jatuh dengan ketara dalam darah.

Profil lipid sering dirujukkan untuk risiko disyaki untuk mengembangkan penyakit jantung koronari.

Ujian darah untuk profil lipid ditugaskan kepada orang yang tergolong dalam "kumpulan risiko" dan mempunyai beberapa penyakit berikut:

  • penyakit jantung iskemia;
  • hati dan pankreas;
  • pankreatitis kronik;
  • obesiti, bawaan makanan;
  • hipertiroidisme;
  • alkohol;
  • myeloma;
  • sepsis;
  • gout.

Profil lipid lain diberikan kepada kanak-kanak, tetapi juga dalam beberapa penyakit, contohnya, dalam diabetes mellitus atau kecenderungan keturunan tentang gangguan metabolisme lemak.

Tafsiran analisis

Lipidogram membolehkan mengesan gangguan metabolisme lipid

Dalam amalan perubatan, terdapat piawaian tertentu di mana profil lipid dinilai. Ia juga diperhatikan bahawa dalam makmal yang berbeza, norma-norma biokimia darah mungkin sedikit berbeza, ini disebabkan penggunaan kit dan reagen untuk penyelidikan. Apabila penyahkodan analisis mengambil kira berat dan umur pesakit.

Hanya seorang doktor yang mesti mengendalikan penyelidikan makmal ini, dia akan dapat menilai keadaan dengan cekap dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Juga, doktor mesti mengaitkan hasil analisis dengan ciri-ciri individu pesakit dan sejarahnya. Katakan serangan jantung atau ubat baru-baru ini.

Apa yang boleh mencetuskan peningkatan tahap LDL?

LDL boleh meningkatkan beberapa penyakit buah pinggang dan hati, kerana ketidakseimbangan HDL. Serta faktor risiko untuk meningkatkan kolesterol "buruk" termasuk: merokok, penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, kekurangan aktiviti fizikal atau ketidakaktifan fizikal, genangan hempedu. Untuk mengurangkan atau mengekalkan LDL perlu menjalani gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul.

Penyediaan untuk analisis

Sebelum menderma darah ke profil lipid, perlu mengelakkan dari makan selama 12 jam.

Untuk mendapatkan keputusan analisa yang betul dan bermaklumat, pesakit mesti menyediakannya. Pensambilan darah berlaku dari urat dan sentiasa perut kosong. Makanan perlu dibuang dalam tempoh 8 jam sebelum penghantaran, dan terbaik dari semua 12. Makan malam harus menjadi sangat ringan dan terdiri terutamanya daripada lemak, menghapuskan daging berlemak, semua jenis sosej dan daging salai. Kerana ini akan menyebabkan chileza dalam serum dan analisis akan menjadi salah. Ia juga harus menahan diri dari mengambil kopi dan alkohol sehari sebelumnya, jangan merokok sekurang-kurangnya dua jam sebelum menderma darah. Jika ubat digunakan, lebih baik tidak mengambilnya sebelum mengambil ujian. Dan jika ini tidak diingini, pastikan anda memberi amaran kepada doktor mengenai kemasukan mereka.

Apakah faedah lipid?

Metabolisme lipid sangat penting untuk fungsi tubuh badan yang sihat. Fungsi utama pertukaran adalah pecahan, penyerapan dan penyerapan lemak dalam saluran usus. Fakta yang sangat penting ialah lipid secara aktif terlibat dalam sintesis hormon lelaki dan wanita. Oleh itu, apa-apa pelanggaran keseimbangan lemak boleh menyebabkan masalah dengan sistem pembiakan. Dengan profil lipid biasa, kelenjar adrenal menghasilkan jumlah vitamin yang mencukupi. Juga, apabila pelanggaran penunjuk ini dalam darah, imuniti manusia berkurangan dengan ketara.

Lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL): normal, dinaikkan, menurunkan

Para saintis telah lama membahagi kolesterol (kolesterol, kolesterol) menjadi "buruk" dan "baik". Jenis yang terakhir termasuk lipoprotein berketumpatan tinggi, yang boleh dilihat dalam bentuk analisis di bawah singkatan HDL. Fungsi utama mereka adalah pengangkutan balik lipid bebas dari katil vaskular ke hati untuk sintesis seterusnya asid hempedu.

Lipoprotein (lipoprotein) dalam komposisi mereka menggabungkan lipid (lemak) dan protein. Di dalam badan, mereka memainkan peranan "pembawa" kolesterol. Alkohol lemak semulajadi tidak larut dalam darah. Oleh kerana diperlukan untuk semua sel tubuh, lipoprotein digunakan untuk pengangkutan.

HDL rendah adalah bahaya yang serius kepada kapal, kerana ia meningkatkan risiko aterosklerosis. Kemerosotan tahapnya dikaitkan dengan penyebab penyakit jantung, kencing manis, masalah metabolisme lipid. Data ini menarik minat ahli apa-apa profil - ahli terapi, pakar kardiologi, endokrinologi.

Tipologi lipoprotein

Terdapat 3 jenis lipoprotein: ketumpatan tinggi, rendah dan sangat rendah. Mereka berbeza dalam nisbah kepekatan protein dan kolesterol. Unripe HDL (lipoprotein ketumpatan tinggi) mengandungi peratusan protein dan sekurang-kurangnya kolesterol.

Rumusan HDL terdiri daripada:

  • Protein - 50%;
  • Percuma xc - 4%;
  • Ester XC - 16%;
  • Grigliserida - 5%;
  • Phospholipid - 25%.

Membran dua fosfolipid dalam bentuk sfera, disesuaikan untuk memuat kolesterol bebas, juga dikenali sebagai "baik" kolesterol, kerana ia adalah penting untuk badan: ia membantu menghilangkan kolesterol yang disebut "buruk", mengeluarkannya dari tisu tepi untuk pengangkutan ke hati, diikuti dengan pemprosesan dan pengeluaran dengan hempedu.

Lebih tinggi tahap bermanfaat dan menurunkan kandungan kolesterol berbahaya, lebih baik badan dirasakan, kerana HDL menghalang perkembangan penyakit serius: aterosklerosis, serangan jantung, strok, penyakit jantung rematik, trombosis urat, dan gangguan irama jantung.

Lihat video mengenai faedah HS yang "baik"

Tidak seperti HDL, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) mengandungi peratusan kolesterol yang lebih tinggi (berbanding dengan protein). Mereka telah memperoleh reputasi "buruk" kolesterol, kerana melebihi norma bahan ini membawa kepada pengumpulan dalam kapal-kapal meterai kolesterol yang menyempitkan arteri dan menghalang bekalan darah.

Protein minimum terkandung dalam lipoprotein dengan kepadatan yang sangat rendah, yang mempunyai sifat yang sama. VLDL mensintesis hati. Mereka terdiri daripada kolesterol dan trigliserol, yang dibawa oleh darah ke tisu. Selepas trigliserol dikeluarkan dari VLDL, LDL dibentuk.

Kualiti kolesterol bergantung kepada trigliserida - lemak ini digunakan oleh tubuh kita sebagai sumber tenaga. Tahap trigliserida yang tinggi dengan kadar HDL yang rendah juga merupakan prasyarat untuk penyakit kardiovaskular.

Membandingkan nisbah kolesterol HDL dan LDL dalam darah orang dewasa, pakar perubatan, sebagai peraturan, menganggarkan jumlah trigliserida.

Julat biasa

Bagi HDL, batasan norma bersyarat dan bergantung kepada umur, tahap hormon, penyakit kronik dan faktor lain.

Untuk menukar mg / dl kepada mmol / l, satu faktor 18.1 harus digunakan.

Petunjuk kolesterol sedikit bergantung pada jantina: kolesterol dalam darah wanita mungkin sedikit lebih tinggi.

Kadar HDL dalam darah, mg / dL

Punca-punca keabnormalan HDL

Sekiranya HDL dinaikkan, sebab perlu diambil terutamanya dalam penyakit kronik. Oleh itu, pesakit kencing manis yang rendah menunjukkan penguraian, hiperglisemia sistematik. Pesakit dengan ketoasidosis juga mempunyai masalah yang bermasalah.

Petunjuk lipid seperti itu mungkin jauh dari norma penyakit lain:

  • Atherosclerosis;
  • Patologi jantung;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Myxedema;
  • Sirosis bilier;
  • Hepatitis (bentuk kronik);
  • Alkohol dan mabuk kronik yang lain;
  • Strok menderita dalam tempoh enam bulan yang lalu;
  • Meningkatkan tekanan darah;
  • Onkologi;
  • Kecenderungan genetik.

Jika mana-mana prasyarat ada, saringan kolesterol diperlukan. Sekiranya NSAID diturunkan, kecuali penyakit kronik, penyebabnya adalah diet "kelaparan", tekanan, kerja keras.

Analisis HDL menetapkan:

  • Selepas 20 tahun - untuk pencegahan aterosklerosis;
  • Dengan peningkatan jumlah xc;
  • Dengan kecenderungan keturunan untuk patologi jantung;
  • Sekiranya tekanan darah melebihi ambang 140/90 mm Hg. st;
  • Diabetis semua jenis - setiap tahun;
  • Dengan berat badan berlebihan: pinggang wanita - 80 cm dan 94 cm - lelaki;
  • Pada gangguan metabolisme lipid;
  • Dengan penyakit arteri koronari, aneurisme aorta, enam bulan selepas serangan jantung atau angin ahmar;
  • 5 minggu selepas permulaan diet atau terapi dadah, mengurangkan kandungan triglycerol - untuk mengawal.

Bagi mereka yang berisiko, pemeriksaan tahunan adalah wajib, untuk selebihnya, setiap 2 tahun. Darah diambil dari urat pada waktu pagi, selepas berehat selama 12 jam dalam makanan. Pada malam itu perlu mematuhi diet rendah lemak, jangan minum alkohol, jangan gementar. Kadang-kadang doktor menetapkan pemeriksaan semula.

Kebarangkalian patologi iskemia juga dikira menggunakan koefisien atherogenik menggunakan formula: K = jumlah kolesterol - HDL / HDL.

Tanda dalam kes ini adalah yang berikut:

  • Untuk bayi - sehingga 1;
  • Bagi lelaki 20-30 tahun - sehingga 2.5;
  • Bagi wanita - sehingga 2.2;
  • Bagi lelaki 40-60 tahun - sehingga 3.5.

Pada pesakit dengan angina, angka ini mencapai 4-6.

Apa yang mempengaruhi hasil analisis HDL boleh didapati dalam program "Live is great!"

Analisis risiko

Jika HDL membantu membersihkan kapal dengan penyingkiran meterai, maka LDL menimbulkan pengumpulan mereka. HDL Tinggi adalah penunjuk kesihatan yang baik, dan jika HDL diturunkan, apakah maksudnya? Sebagai peraturan, risiko kegagalan jantung dianggarkan sebagai peratusan lipid kepadatan tinggi kepada jumlah kolesterol.

Jumlah kritikal jumlah kolesterol dan HDL:

Terdapat hubungan yang berkadar seimbang antara data HDL dan risiko penyakit jantung. Menurut hasil penyelidikan para saintis NICE, kemungkinan strok meningkat sebanyak 25% dengan penurunan kandungan HDL untuk setiap 5 mg / dl.

HDL adalah "pengangkutan terbalik untuk kolesterol": menyerap tisu dan saluran darah yang berlebihan, mereka mengembalikannya ke hati untuk dikeluarkan dari badan. Mereka menyediakan HDL dan endothelium normal, menyekat keradangan, mencegah pengoksidaan tisu LDL, dan memperbaiki pembekuan darah.

Analisis risiko menunjukkan:

  • Jika HDL dinaikkan, apakah maksudnya? Tahap sekurang-kurangnya 60 mg / dL menunjukkan kemungkinan minimum untuk membangunkan IHD. Angina sering memberi kesan kepada wanita dalam menopaus.
  • Sekiranya julat normal melebihi HDL dan LDL, perubahan dalam apolipoprotein-B diperlukan untuk menilai risiko aterosklerosis.
  • Kandungan HDL hingga 40 mg / dL didiagnosis sebagai sangat rendah, mengancam jantung dan kapal. Dalam diagnosis gangguan metabolik mengambil kira kandungan HDL yang rendah (sebagai 1 daripada 5 faktor).
  • HDL pada 20-40 mg / dL menunjukkan kandungan trigliserol yang tinggi, risiko diabetes yang berkaitan dengan rintangan insulin (insensitivity insulin).
  • Menurunkan jumlah HDL dan beberapa ubat (seperti steroid anabolik atau penyekat).
  • Indeks HDL dalam ujian darah biokimia di bawah 20 mg / dl mencadangkan perubahan serius dalam status kesihatan. Anomali seperti itu boleh bermakna peningkatan kepekatan trigliserida. Mutasi genetik juga mungkin (seperti penyakit Tangier atau sindrom mata ikan).

Bagaimana untuk mengelakkan ketidakseimbangan

Dalam pencegahan kekurangan kolesterol "baik", gaya hidup sihat memainkan peranan penting. Hanya berhenti merokok menjamin kenaikan 10% dalam HDL!

Meningkatkan tahap lipoprotein yang berfaedah, yoga, aktiviti fizikal dan teratur.

Obesiti selalu menunjukkan kekurangan HDL dan lebihan trigliserol. Terdapat juga hubungan songsang antara parameter ini: penurunan berat badan 3 kg meningkatkan HDL dengan 1 mg / dl.

Satu diet seimbang karbohidrat yang rendah sehubungan dengan kekerapan makan sekurang-kurangnya 3 kali sehari menyokong "baik" kolesterol adalah perkara biasa. Jika tidak ada lemak dalam diet, HDL dan LDL data kolesterol merosot. Untuk keseimbangan yang disyorkan, lemak trans harus lebih suka lemak tak tepu.

Apabila kelebihan berat badan dan gangguan metabolik untuk menormalkan tahap trigliserida akan membantu penolakan karbohidrat cepat.

Jumlah lemak dalam menu harus tidak melebihi 30% daripada semua kalori. Daripada jumlah ini, 7% perlu lemak tepu. Trans lemak akaun tidak lebih daripada 1%.

Untuk membetulkan kekurangan HDL produk tersebut akan membantu:

  • Zaitun dan minyak sayuran lain.
  • Semua jenis kacang.
  • Makanan laut - sumber asid lemak Shch-3.
  • Mudah (lambat) karbohidrat.

Bagaimana untuk merawat / menormalkan tahap lipoprotein dengan kaedah perubatan tradisional? Meningkatkan Fibrat HDL dan Statin:

  • Niacin - asid nikotin tidak mempunyai kontraindikasi. Tetapi makanan tambahan ubat-ubatan diri dengan Niaspan, yang boleh dibeli tanpa preskripsi, tidak akan dapat secara aktif menyesuaikan tahap trigliserol. Tanpa nasihat perubatan, suplemen boleh merosakkan hati.
  • Besalip, grofibrate, fenofibrate, tricore, lipantil, trilipix dan fibril lain meningkatkan jumlah HDL kolesterol dalam darah.
  • Sebagai tambahan kepada rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, simvastatin, gunakan statin generasi baru. Roxera, choror, roscard menyekat sintesis bahan yang dihasilkan oleh hati untuk pengeluaran kolesterol. Ini mengurangkan kepekatannya dan mempercepatkan penyingkiran dari badan. Dadah dalam kumpulan ini mampu menghilangkan kolesterol daripada saluran darah. Kapsul membantu pesakit hipertensi dan pesakit kencing manis. Pilihan ubat harus diberikan kepada doktor, kerana statin mempunyai kontraindikasi.

Lipoprotein ketumpatan tinggi adalah zarah lemak dan protein yang disintesis oleh hati dan usus. Menyerap kolesterol percuma dari kapal, mereka mengembalikannya ke hati untuk diproses. Ini adalah zarah-zarah terkecil yang mempunyai kepadatan isoelektrik tertinggi.

Sel hanya boleh memberi kolesterol menggunakan HDL. Dengan cara ini, mereka melindungi kapal, jantung, otak dari aterosklerosis dan akibatnya. Pengawasan secara berkala terhadap penunjuk HDL mengurangkan risiko serangan jantung, stroke, penyakit arteri koronari.

LDL - apa yang ada dalam analisis biokimia darah, sebab kenaikan

Lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) adalah pecahan kolesterol dengan tahap aterogenik yang tinggi. Tahap peningkatan LDL dan kolesterol VLDL menunjukkan kehadiran atau risiko tinggi untuk mengembangkan lesi aterosklerotik dinding vaskular, penyakit jantung iskemik, infark miokard akut dan strok serebrum.

Perlu diingatkan bahawa baru-baru ini terdapat kecenderungan yang ketara terhadap peremajaan penyakit kardiovaskular. Sekiranya aterosklerosis yang teruk dan komplikasinya dikembangkan pada pesakit yang lebih tua dari 55-60 tahun, kini patologi ini berlaku pada usia 25-30 tahun.

Apakah LDL dalam analisis biokimia darah?

Lipoprotein berkepadatan rendah dipanggil pecahan kolesterol "buruk", yang mempunyai tahap aterogenik yang tinggi dan membawa kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Pada tahap awal ketidakseimbangan lipid, apabila lipoprotein berkepadatan rendah baru mulai terkumpul dalam intima vaskular, HDL ditangkap "dan diangkut ke hati, di mana ia menjadi asid hempedu.

Oleh itu, tubuh mengekalkan keseimbangan lipid semulajadi. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan LDL yang berpanjangan dan penurunan jumlah HDL, lipoprotein berkepadatan rendah bukan sahaja terkumpul di dalam dinding kapal, tetapi juga mencetuskan perkembangan tindak balas radang, disertai dengan pemusnahan gentian elastin, diikuti dengan penggantian mereka dengan tisu penghubung tegar.

Apakah paras LDL yang tinggi berbahaya?

Perkembangan aterosklerosis disertai dengan penurunan ketara dalam keanjalan dinding vaskular, keupayaan terjejas kapal untuk meregangkan aliran darah, serta penyempitan lumen kapal akibat peningkatan saiz plak aterosklerotik (LDL, VLDL, trigliserida, dan lain-lain). Semua ini menyebabkan aliran darah terjejas, pembentukan microthrombus meningkat dan peredaran mikro yang rosak.

Bergantung kepada lokasi tumpuan lesi vaskular atherosclerosis, gejala-gejala berkembang:

  • IHD (aterosklerosis daripada saluran koronari);
  • INC (iskemia anggota bawah kerana luka vaskular atherosclerosis pada kaki dan aorta perut);
  • iskemia serebrum (penyempitan lumen leher dan otak), dsb.

Dalam apa kes ditetapkan diagnosis LDL?

Tahap LDL dan risiko membina penyakit jantung dan saluran darah mempunyai hubungan langsung. Semakin tinggi tahap lipoprotein berketumpatan rendah, semakin tinggi kemungkinan pesakit mengalami penyakit teruk sistem kardiovaskular.

Analisis darah secara tetap untuk LDL membolehkan untuk mengesan gangguan keseimbangan lipid dalam masa dan memilih diet penurunan lipid untuk pesakit dan, jika perlu, skema untuk pembetulan perubatan tahap kolesterol.

Analisis ini disyorkan sekali setahun untuk semua orang berusia lebih 35 tahun. Sekiranya terdapat faktor risiko bagi perkembangan penyakit kardiovaskular, pemeriksaan profilaksis boleh dilakukan lebih kerap. Analisis juga ditunjukkan apabila pesakit mempunyai:

  • obesiti;
  • kencing manis;
  • penyakit hati;
  • kelainan tiroid;
  • pankreatitis kronik dan cholecystitis;
  • aduan sesak nafas, kelemahan otot yang berterusan, keletihan, pening, kehilangan ingatan;
  • aduan kesakitan di kaki, diperbaiki apabila berjalan, kerap bergerak, kerapian kaki dan tangan yang berterusan, pucat atau kemerahan kaki, dsb.

Lipoprotein kepadatan rendah dalam ujian darah juga dinilai semasa kehamilan. Perlu diingatkan bahawa peningkatan sederhana dalam tahap kolesterol semasa hamil adalah normal dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan ketara dalam kadar lipoprotein berkepekatan rendah, risiko pengguguran spontan, terjejas aliran darah feto-plasenta, pudar kehamilan, pertumbuhan janin janin, kelahiran pramatang, dan lain-lain meningkat.

Mengurangkan tahap kolesterol LDL dan HDL semasa kehamilan juga boleh menunjukkan risiko tinggi untuk membangunkan toksikosis lewat, serta pendarahan semasa bersalin.

Faktor risiko untuk aterosklerosis dan patologi sistem kardiovaskular

Sebagai peraturan, kolesterol LDL dinaikkan:

  • perokok;
  • pesakit yang menyalahgunakan minuman beralkohol, berlemak, goreng dan makanan salai, gula-gula, tepung, dan sebagainya;
  • pesakit dengan obesiti, kencing manis;
  • orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif;
  • pesakit yang mengalami insomnia dan tekanan yang kerap;
  • pesakit dengan sejarah keluarga yang terbeban (saudara dengan penyakit kardiovaskular awal).

Juga, LDL dalam darah meningkat dengan adanya patologi kronik hati, pankreas, kekurangan vitamin, keseimbangan lipid keturunan, dan sebagainya.

Petunjuk untuk pengujian lipoprotein berketumpatan rendah

Kadar profil lipid:

  • untuk mengesahkan atau membantah kehadiran penyakit pembuluh darah atherosklerosis;
  • pemeriksaan kompleks pesakit dengan penyakit hati, pankreas, jaundis dan patologi sistem endokrin;
  • apabila memeriksa pesakit yang disyaki ketidakseimbangan lipid keturunan;
  • untuk menilai risiko membangunkan CHD dan menentukan atherogenisiti.

Pengiraan pekali aterogenik digunakan untuk menganggarkan nisbah jumlah kolesterol (OH) dan lipoprotein berketumpatan tinggi, serta risiko melahirkan luka vaskular atherosklerosis yang teruk. Semakin tinggi nisbah, semakin tinggi risiko.

Pekali Atherogenic = (OH-HDL) / HDL.

Biasanya, nisbah HDL dan jumlah kolesterol (LDL + VLDL dan HDL) berkisar antara 2 hingga 2.5 (indikator maksimum untuk wanita ialah -3.2, dan lelaki - 3.5).

Norma lipoprotein ketumpatan rendah

Norma kandungan LDL bergantung kepada jantina pesakit dan usianya. Kadar LDL dalam darah wanita semasa mengandung meningkat bergantung pada tempoh membawa anak. Ia juga mungkin sedikit perbezaan prestasi pada masa ujian di makmal yang berbeza (ini disebabkan oleh perbezaan peralatan dan reagen yang digunakan). Dalam hal ini, penilaian tahap LDL dalam darah perlu dijalankan secara eksklusif oleh pakar.

Bagaimana untuk menguji kolesterol LDL?

Pensambilan darah perlu dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Setengah jam sebelum analisis dilarang untuk merokok. Ia juga menghapuskan tekanan fizikal dan emosi.

Seminggu sebelum kajian ini, adalah perlu untuk menghapuskan pengambilan alkohol dan makanan kaya dengan kolesterol.

LDL adalah norma lelaki dan wanita

Perbezaan seks dalam analisis adalah disebabkan perbezaan dalam latar belakang hormon. Pada wanita sebelum menopaus, tahap estrogen yang tinggi menurunkan kolesterol LDL dalam darah. Ini menyumbang kepada pembentukan perlindungan hormon semulajadi terhadap aterosklerosis dan patologi kardiovaskular. Pada lelaki, kerana kelaziman androgen, tahap LDL dalam darah sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Oleh itu, mereka mempunyai aterosklerosis yang lebih jelas pada usia muda.

Tahap kolesterol LDL dalam jadual mengikut umur untuk lelaki dan wanita:

Lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL) - apakah itu

Kadang-kala, apabila memeriksa spektrum lipid, didapati tahap HDL dinaikkan atau diturunkan: apakah maksudnya? Dalam tinjauan kami, kami akan menganalisis apa perbezaan wujud antara lipoprotein kepadatan tinggi dan rendah, apakah sebab penyimpangan dalam analisis pertama dari norma, dan cara untuk meningkatkannya.

Kolesterol yang baik dan buruk

Kolesterol adalah bahan seperti lemak dalam tubuh manusia yang terkenal. Mengenai bahaya kompaun organik ini terdapat banyak penyelidikan perubatan. Kesemua mereka mengaitkan kadar kolesterol tinggi dalam darah dan penyakit yang mengerikan seperti aterosklerosis.

Atherosclerosis hari ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan wanita selepas 50 tahun dan lelaki selepas 40 tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, patologi berlaku pada orang muda dan bahkan pada zaman kanak-kanak.

Atherosclerosis dicirikan oleh pembentukan deposit kolesterol - plak aterosklerotik pada dinding dalaman vesel, yang secara ketara menyempitkan lumen arteri dan menyebabkan gangguan dalam bekalan darah ke organ-organ dalaman. Pertama sekali, sistem yang secara berterusan melakukan banyak kerja dan memerlukan bekalan oksigen dan nutrien yang tetap - kardiovaskular dan saraf, menderita.

Komplikasi komplikasi aterosklerosis adalah:

  • encephalopathy disyskirkulasi;
  • ONMK pada jenis iskemik - strok serebrum;
  • penyakit jantung iskemia, sakit angina;
  • infark miokard akut;
  • gangguan peredaran darah di dalam buah pinggang buah pinggang, bahagian bawah kaki.

Adalah diketahui bahawa peranan utama dalam pembentukan penyakit itu adalah peningkatan kolesterol. Untuk memahami bagaimana perkembangan aterosklerosis, anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang biokimia dari sebatian organik ini dalam tubuh.

Kolesterol - sejenis struktur seperti lemak, mengikut klasifikasi kimia yang berkaitan dengan alkohol lemak. Semasa menyebutkan kesannya yang berbahaya kepada tubuh, jangan lupa tentang fungsi biologi penting yang dilakukan oleh bahan ini:

  • menguatkan membran sitoplasmik setiap sel badan manusia, menjadikannya lebih elastik dan tahan lama;
  • mengawal kebolehtelapan dinding sel, mencegah penembusan ke dalam sitoplasma beberapa bahan toksik dan racun lytik;
  • sebahagian daripada pengeluaran kelenjar adrenal - glucocorticosteroids, mineralocorticoids, hormon seks;
  • yang terlibat dalam sintesis asid hempedu dan vitamin D oleh sel-sel hati.

Kebanyakan kolesterol (kira-kira 80%) dihasilkan dalam badan oleh hepatosit, dan hanya 20% berasal dari makanan.

Sel-sel tumbuhan lipid tepu tidak mengandungi, jadi semua kolesterol eksogen dalam badan memasuki komposisi lemak haiwan - daging, ikan, unggas, susu dan produk tenusu, telur.

Kolesterol endogen (diri) disintesis dalam sel hati. Ia tidak larut dalam air, oleh itu, ia diangkut ke sel sasaran oleh pembawa protein khas, apolipoprotein. Senyawa biokimia kolesterol dan apolipoprotein dipanggil lipoprotein (lipoprotein, LP). Bergantung kepada saiz dan fungsi, semua LP dibahagikan kepada:

  1. Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (VLDL, VLDL) adalah pecahan terbesar kolesterol, yang terdiri terutamanya daripada trigliserida. Diameter mereka boleh mencapai 80 nm.
  2. Lipoprotein kepadatan rendah (LDL, LDL) adalah zarah protein yang terdiri daripada molekul apolipoprotein dan sejumlah besar kolesterol. Diameter purata ialah 18-26 nm.
  3. Lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL, HDL) adalah pecahan terkecil kolesterol, diameter zarah yang tidak melebihi 10-11 nm. Jumlah bahagian protein dalam komposisi ketara melebihi jumlah lemak.

Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah dan rendah (LDL - terutamanya) adalah pecahan kolesterol aterogenik. Ini zarah pukal dan besar tidak bergerak melalui saluran periferal dan boleh "kehilangan" beberapa molekul lemak semasa pengangkutan ke organ sasaran. Lipid sedemikian didepositkan pada permukaan dinding dalaman salur darah, diperkuat dengan tisu penghubung, dan kemudian dengan calcinates dan membentuk plak aterosklerotik yang matang. Untuk keupayaan untuk mencetuskan perkembangan aterosklerosis, LDL dan VLDL dipanggil "buruk" kolesterol.

Lipoprotein berketumpatan tinggi, sebaliknya, dapat membersihkan saluran dari deposit berlemak yang terkumpul di permukaan mereka. Kecil dan licin, mereka menangkap zarah lipid dan mengangkutnya ke hepatosit untuk diproses selanjutnya menjadi asid hempedu dan perkumuhan dari badan melalui saluran gastrointestinal. Untuk keupayaan ini, kolesterol HDL dipanggil "baik".

Oleh itu, tidak semua kolesterol dalam tubuh adalah buruk. Kemungkinan membina aterosklerosis pada setiap pesakit tertentu tidak hanya ditunjukkan oleh penunjuk OX (jumlah kolesterol) dalam ujian darah, tetapi juga dengan nisbah antara LDL dan HDL. Semakin tinggi pecahan yang pertama dan lebih rendah - yang kedua, semakin besar kemungkinan perkembangan dislipidemia dan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah. Hubungan songsang juga sah: peningkatan indeks HDL boleh dianggap sebagai risiko rendah aterosklerosis.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Ujian darah boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada profil lipid - pemeriksaan komprehensif metabolisme lemak badan, atau secara bebas. Untuk membuat keputusan ujian yang boleh dipercayai, pesakit harus mengikut garis panduan berikut:

  1. Lipoprotein berketumpatan tinggi diperiksa dengan ketat pada perut kosong, pada waktu pagi (kira-kira dari 8.00 hingga 10.00).
  2. Hidangan terakhir harus 10-12 jam sebelum penghantaran biomaterial.
  3. 2-3 hari sebelum peperiksaan, elakkan daripada diet makanan goreng berlemak.
  4. Jika anda mengambil apa-apa ubat (termasuk vitamin dan suplemen biologi), pastikan anda memberitahu doktor tentang perkara ini. Mungkin dia akan menasihati anda untuk tidak minum pil selama 2-3 hari sebelum kajian. Antibiotik, hormon, vitamin, omega-3, NSAIDs, glucocorticoids, dan lain-lain, sangat dipengaruhi oleh keputusan ujian.
  5. Jangan merokok sekurang-kurangnya 30 minit sebelum ujian.
  6. Sebelum anda masuk ke bilik pengumpulan darah, duduk selama 5-10 minit dalam suasana santai dan cuba untuk tidak menjadi saraf.

Darah biasanya diambil dari urat untuk menentukan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi. Prosedur itu sendiri mengambil masa satu hingga tiga minit, dan hasil analisa akan siap pada hari berikutnya (kadang-kadang setelah beberapa jam). Bersama-sama dengan data yang diperolehi dalam bentuk analisis, nilai rujukan (normal) yang diterima pakai di makmal ini biasanya ditunjukkan. Ini dilakukan untuk penyahsulitan mudah ujian diagnostik.

Doktor mengesyorkan secara berkala menderma darah untuk menentukan kolesterol total kepada semua lelaki dan wanita yang mencapai umur 25-35 tahun. Walaupun dengan profil lipid biasa, ujian harus diulang setiap 5 tahun.

Norma HDL

Dan apa yang harus menjadi tahap lipoprotein berketumpatan tinggi dalam orang yang sihat? Norma dalam wanita dan lelaki dalam kolesterol ini mungkin berbeza. Nilai profil lipid piawai dibentangkan dalam jadual di bawah.

Menurut pusat penyelidikan NICE, pengurangan kadar lipoprotein berkepadatan tinggi dengan 5 mg / dl meningkatkan risiko mengembangkan bencana vaskular akut (serangan jantung, stroke) sebanyak 25%.

Untuk menilai risiko aterosklerosis, serta komplikasi akut dan kronik, adalah penting untuk mengambil kira nisbah lipoprotein berkepadatan tinggi kepada jumlah kolesterol.

Jika HDL diturunkan kerana lipid aterogenik yang tinggi, pesakit mungkin sudah mempunyai aterosklerosis. Dyslipidemia yang lebih jelas, semakin aktif pembentukan plak kolesterol dalam badan.

Apakah maksudnya nilai tambah?

Peningkatan tidak didiagnosis begitu kerap. Hakikatnya adalah bahawa kepekatan maksimum kolesterol ini tidak wujud: lipoprotein berketumpatan tinggi di dalam badan, semakin rendah risiko aterosklerosis.

Dalam kes yang luar biasa, pelanggaran berat metabolisme lemak diperhatikan, dan kolesterol HDL meningkat dengan ketara. Kemungkinan penyebab keadaan ini ialah:

  • dislipidemia keturunan;
  • hepatitis kronik;
  • perubahan kirrotik dalam hati;
  • mabuk kronik;
  • alkohol.

Dalam kes ini, penting untuk memulakan rawatan untuk penyakit yang mendasari. Langkah-langkah khusus untuk mengurangkan tahap HDL dalam perubatan tidak dikembangkan. Ia adalah sebahagian daripada kolesterol yang dapat membersihkan saluran darah dari plak dan menyediakan untuk pencegahan aterosklerosis.

Apakah maksudnya nilai yang lebih rendah?

Tahap rendah HDL dalam badan adalah lebih biasa daripada yang tinggi. Penyimpangan analisis sedemikian dari norma mungkin disebabkan oleh:

  • diabetes, hypothyroidism dan gangguan hormon lain;
  • penyakit hati kronik: hepatitis, sirosis, kanser;
  • penyakit buah pinggang;
  • herediter (genetik ditentukan) hiperlipoproteidemia jenis IV;
  • proses berjangkit akut;
  • pengambilan berlebihan daripada pecahan aterogenik kolesterol dengan makanan.

Pada masa yang sama, adalah penting untuk menghapuskan punca-punca yang sedia ada dan, jika boleh, meningkatkan kepekatan kolesterol agar sesuai. Bagaimana untuk melakukan ini, kita pertimbangkan dalam bahagian di bawah.

Bagaimana untuk meningkatkan HDL

Adalah mungkin untuk meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi dalam darah, jika anda menjalankan satu set langkah yang bertujuan untuk membetulkan diet, gaya hidup dan normalisasi berat badan. Jika dislipidemia disebabkan oleh sebarang penyakit organ-organ dalaman, jika mungkin, punca-punca ini perlu dihapuskan.

Pembetulan gaya hidup

Gaya hidup adalah perkara pertama yang anda perlu memberi perhatian kepada pesakit yang mempunyai HDL yang rendah. Ikut cadangan doktor:

  1. Hilangkan tabiat buruk dari kehidupan anda. Nikotin rokok mempunyai kesan merosakkan pada dinding dalaman salur darah, dan menyumbang kepada pemendapan kolesterol pada permukaannya. Penyalahgunaan alkohol negatif mempengaruhi metabolisme dan memusnahkan sel-sel hati, di mana lipoprotein biasanya terbentuk. Keengganan untuk merokok dan alkohol akan meningkatkan tahap HDL sebanyak 12-15% dan mengurangkan lipoprotein atherogenik sebanyak 10-20%.
  2. Berjuang dengan berat badan. Obesiti dalam ubat dipanggil keadaan patologi di mana BMI (nilai relatif, mencerminkan nisbah berat dan ketinggian pesakit) melebihi 30. Berat badan bukan sahaja beban tambahan pada jantung dan saluran darah, tetapi juga salah satu sebab peningkatan jumlah kolesterol disebabkan oleh pecahan aterogenik. Pengurangan pengomputeran LDL dan VLDL membawa kepada normalisasi paras lipoprotein berketumpatan tinggi. Telah terbukti bahawa kehilangan 3 kg berat menyebabkan peningkatan HDL pada 1 mg / dL.
  3. Terlibat dalam sukan yang diluluskan oleh doktor. Lebih baik jika ia akan berenang, berjalan, Pilates, yoga, menari. Dengan bentuk aktiviti fizikal harus didekati dengan segala tanggung jawab. Ia harus membawa emosi positif kepada pesakit dan tidak meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah. Dengan patologi somatik yang teruk, aktiviti pesakit perlu diperluaskan secara beransur-ansur supaya tubuh menyesuaikan diri dengan beban yang semakin meningkat setiap hari.

Dan sudah tentu, kerap melawat doktor. Bekerjasama dengan ahli terapi akan membantu menormalkan metabolisme yang terganggu dengan lebih cepat dan lebih cekap. Jangan mengabaikan pelantikan kehadiran yang ditetapkan oleh ahli terapi, menjalani ujian pada spektrum lipid 1 kali dalam 3-6 bulan dan memeriksa kapal jantung dan otak sekiranya terdapat tanda-tanda bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ-organ ini.

Diet terapeutik

Pemakanan juga penting dalam dislipidemia. Prinsip diet terapeutik, yang membolehkan untuk meningkatkan tahap HDL, termasuk:

  1. Pemakanan pecahan (sehingga 6 kali sehari), dalam bahagian kecil.
  2. Pengambilan makanan harian perlu mencukupi untuk menambah kos tenaga, tetapi tidak berlebihan. Nilai purata adalah pada tahap 2300-2500 kcal.
  3. Jumlah lemak yang memasuki badan sepanjang hari tidak boleh melebihi 25-30% daripada jumlah kalorazh. Daripada jumlah ini, kebanyakan citarasa yang disyorkan pada lemak tak tepu (rendah kolesterol).
  4. Pengecualian produk dengan kandungan tertinggi "buruk" kolesterol: lemak, daging lembu jantan; dalaman: otak, buah pinggang; keju berumur; marjerin, minyak masak.
  5. Sekatan produk yang menggabungkan LDL. Sebagai contoh, daging dan ayam dengan diet kolesterol disyorkan untuk makan tidak lebih daripada 2-3 kali seminggu. Lebih baik menggantikannya dengan protein sayuran yang berkualiti tinggi - soya, kacang.
  6. Pengambilan serat yang mencukupi. Buah-buahan dan sayur-sayuran harus menjadi asas kepada pesakit dengan aterosklerosis. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap kerja saluran pencernaan dan secara tidak langsung mempengaruhi peningkatan pengeluaran HDL di hati.
  7. Kemasukan dalam diet harian dedak: oat, rai, dll.
  8. Kemasukan dalam diet makanan yang meningkatkan tahap HDL: ikan laut berminyak, kacang, minyak sayuran semulajadi - zaitun, bunga matahari, biji labu, dll.

Adalah mungkin untuk meningkatkan HDL dengan bantuan suplemen makanan yang mengandungi omega-3 - asid lemak tak tepu yang kaya dengan kolesterol baik "eksogen".

Menurut statistik, kira-kira 25% penduduk dunia lebih daripada 40 mengalami aterosklerosis. Kadar kejadian di kalangan remaja berusia 25-30 tahun semakin meningkat dari tahun ke tahun. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh adalah masalah yang serius yang memerlukan pendekatan bersepadu dan rawatan yang tepat pada masanya. Dan perubahan tahap HDL dalam analisis tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian ahli.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal