Amyloid angiopathy: persembahan klinikal, etiologi, diagnosis dan terapi

Di bawah amyloid angiopathy, perlu difahami seperti luka-luka serebral yang dicirikan oleh proses pemendapan protein beta-amyloid dalam arteri kecil dan sederhana.

Keadaan patologi ini berlaku, sebagai peraturan, pada orang tua, terutama mereka yang menderita penyakit Alzheimer.

Angiopati ini dicirikan oleh gejala neurologi akut, kehadiran pendarahan berulang di otak, serta demensia progresif. Kaedah rawatan masih belum dibangunkan.

Maklumat Etiologi

Amyloid angiopathy adalah penyakit bebas yang dicirikan oleh gejala berikut:

  • pelanggaran dalam struktur dinding arteri;
  • pemendapan protein beta-amyloid di dinding saluran darah;
  • luka vaskular selektif (arteriol, arteri kecil dan sederhana, kapilari);
  • kehadiran perubahan ketara dalam otak posterior (berbanding dengan bahagian depan).

Amyloid angiopathy adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan proses patologi ini:

Kami juga menasihati anda untuk membaca:

  • pendarahan serebrum bukan trauma di dalam otak;
  • pendarahan lobang intracerebral;
  • stenosis dari lumen saluran darah, yang membawa kepada fokus pada iskemia;
  • perubahan radang sekunder dalam dinding arteri dan perivaskular.

Apakah amiloid?

Amyloid - adalah sejenis protein protein - glikopeptida, iaitu kompleks yang terdiri daripada polisakarida dan protein. Komponen amiloid sangat kuat, jadi bahan ini hampir tidak terjejas.

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan manifestasi vena varikos di kaki kita, pembaca kami menasihati gel Anti varicose "VariStop", diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, dengan lembut dan berkesan menghapuskan manifestasi penyakit, melegakan simptom, nada, menguatkan saluran darah.
Pendapat doktor.

Amyloid mempunyai keupayaan untuk berkumpul dalam pelbagai organ terhadap latar belakang pelbagai proses patologi, terutama untuk dinding vaskular.

Maklumat tentang penyebab angiopati amiloid:

  1. Kehadiran mutasi gen;
  2. Proses kronik jangka panjang, seperti osteomyelitis, tuberkulosis);
  3. Fermentopati kongenital.

Cerebral amyloid angiopathy, yang timbul terhadap latar belakang fermentopati dan lesi kronik, tergolong dalam bentuk sporadis, dan timbul terhadap latar belakang mutasi gen, kepada bentuk keturunan.

Ini penting! Bentuk keturunan penyakit ini jarang berlaku. Mereka dicirikan oleh gejala perkembangan awal yang agak awal - mereka berusia kira-kira 30 tahun, dan dengan kehadiran bentuk sporadis, manifestasi klinikal diperhatikan selepas 55 tahun.

Gambar klinikal

Cerebral amyloid angiopathy ringan dalam kebanyakan kes dicirikan oleh kursus asymptomatic, kemudian gejala klinikal disebabkan oleh serangan jantung kortikal kecil, pendarahan lobar, iskemia sementara dari korteks serebrum.

Gejala kognitif dan neurologi yang diperhatikan:

  • sawan epilepsi;
  • Penglihatan kabur;
  • kelemahan otot, dengan lokalisasi pada anggota badan;
  • kebasilan berulang kaki dan lengan;
  • paresthesia (pembakaran spontan, penciuman, sensasi kesemutan);
  • melambatkan reaksi mental.

Dalam proses patologi ini, pendarahan diselaraskan di bahagian lobar otak, terutamanya di kawasan parietal, frontal dan parietal-occipital. Selain itu, pendarahan ini dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala serebrum, sebab itulah mereka tersilap untuk stroke iskemik.

Cerebral amyloid angiopathy dicirikan oleh pendarahan berulang kali. Penyetempatan mereka sering berubah. Mujurlah, pendarahan ini berjaya dikeluarkan melalui pembedahan, fungsi gangguan dipulihkan, dan kematian agak jarang berlaku berbanding dengan pendarahan dalam hipertensi arteri.

Langkah-langkah diagnostik untuk angiopati amiloid

Sehingga kini, terdapat kaedah penyelidikan berikut untuk merumuskan dan mengesahkan diagnosis:

  1. CT pengimejan perencatan ciri amoniak angiopati dalam korteks serebrum. yang dianggap sebagai kaedah pilihan apabila menentukan pendarahan kortikal akut.
  2. Diagnosis MRI pertahanan iskemia dan pendarahan kecil.
  3. Biopsi otak adalah cara yang pasti untuk mendiagnosis angiopati amiloid, tetapi jarang digunakan.

Ini penting! Sekiranya kajian mendedahkan pendarahan di salah satu lobus otak atau rantau subkortikal, tanpa ketiadaan hipertensi arteri, diagnosis amyloid angiopathy mungkin. Diagnosis boleh dianggap disahkan dengan adanya pendarahan berbilang di kawasan yang berbeza dari otak.

Rawatan terhadap keadaan patologi ini

Jenis angiopati ini dianggap tidak boleh diubati. Penggunaan prosedur terapeutik asas adalah gejala.

Ini penting! Pesakit dengan diagnosis seperti itu dilarang agen antiplatelet dan antikoagulan, kerana pada latar belakang mereka menggunakan risiko pendarahan serebrum meningkat. Atas sebab yang sama, rawatan pembedahan tidak boleh digunakan.

Cerebral amyloid angiopathy: etiologi, tanda-tanda klinikal, diagnosis dan rawatan

Amyloid angiopathy adalah penyakit saluran cerebral, di mana protein beta-amyloid disimpan dalam arteri kecil dan sederhana. Patologi berlaku, sebagai peraturan, pada orang yang lebih tua. Ia ditunjukkan oleh demensia progresif atau pendarahan berulang di dalam otak. Disertai gejala neurologi akut. Kaedah rawatan hari ini tidak dibangunkan.

Etiologi angiopati amiloid cerebral

Ini adalah penyakit bebas yang dicirikan oleh gejala berikut:

  • luka terpilih dari saluran cerebral (arteriol kecil, sederhana, arteriol, kapilari, venules);
  • pengumpulan protein beta-amyloid dalam dinding vaskular;
  • perubahan ketara dalam otak posterior (berbanding dengan bahagian hadapan);
  • pelanggaran struktur dinding arteri.

Cerebral amyloid angiopathy adalah keadaan yang berbahaya. Selalunya ia adalah punca proses patologi yang serius:

  • pendarahan serebrum bukan trauma di dalam otak;
  • pendarahan lobar intracerebral;
  • stenosis daripada lumen saluran darah, yang membawa kepada perkembangan fokus iskemia;
  • perubahan keradangan sekunder di kedua-dua dinding arteri dan perivaskular.

Gejala angiopati amiloid

Angiopati amiloid cerebral ringan adalah asimptomatik. Selepas itu, gambaran klinikal adalah akibat iskemia sementara dari korteks serebrum, pendarahan lobar dan infark kortikal kecil.

Gejala neurologi dan kognitif berlaku:

  • kelemahan otot yang diletakkan di dalam anggota badan;
  • kebasulan berulang tangan dan kaki;
  • kecacatan penglihatan;
  • paresthesias (kesemutan spontan, pembakaran, goosebumps);
  • sawan epilepsi;
  • melambatkan reaksi mental;
  • pelanggaran fungsi eksekutif.

Pendarahan dalam amoniak angiopati diselaraskan di bahagian lobar otak. Ini biasanya adalah kawasan pendarahan, parietal dan parietal. Lebih-lebih lagi, pendarahan tidak berlaku tanpa gejala serebrum, kerana stroke iskemik boleh didiagnosis secara salah.

Dengan angiopati amiloid cerebral, pendarahan berulang adalah kerap. Penyetempatan mereka mungkin berbeza-beza. Mujurlah, pendarahan berjaya dibuang melalui pembedahan, fungsi terjejas dipulihkan, dan peratusan kematian agak rendah (jika dibandingkan dengan pendarahan dalam hipertensi arteri).

Diagnosis angiopati amiloid cerebral

Kaedah penyelidikan untuk menubuhkan dan mengesahkan diagnosis:

1. Tomografi terkomputer.

Membolehkan visualisasi ciri pendarahan amyloid angiopathy dalam korteks serebrum. Adakah kaedah pilihan untuk menentukan pendarahan kortikal akut.

2. Pengimejan resonans magnetik.

Digunakan untuk mendiagnosis fizik iskemia dan pendarahan ringan.

Sekiranya pendarahan dikesan di kawasan subkortikal otak atau salah satu lobusnya, serta ketiadaan hipertensi arteri, amyloid angiopathy dicadangkan. Diagnosis itu dianggap hampir disahkan sekiranya terdapat banyak pendarahan di bahagian-bahagian otak yang berlainan.

3. Biopsi otak.

Kaedah penentuan dalam diagnosis angiopati amiloid cerebral. Tetapi jarang digunakan.

Rawatan angiopati amiloid

Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati. Prosedur terapeutik utama adalah gejala. Antikoagulan dan agen antiplatelet adalah kontraindikasi pada pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama, kerana terdapat risiko pendarahan serebrum yang tinggi. Atas sebab yang sama, rawatan pembedahan tidak disyorkan.

Amyloid angiopathy

Penyakit saluran cerebral memerlukan rawatan segera. Senarai yang paling berbahaya adalah amyloid angiopathy. Penyakit ini disertai oleh pemendapan protein beta-amyloid dalam arteri saiz kecil dan sederhana. Patologi dalam 87% kes didiagnosis pada orang yang lebih tua. Gejala neurologi mula muncul dari peringkat pertama perkembangan penyakit. Cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini tidak dikembangkan hari ini.

Ciri-ciri penyakit ini

Amyloid angiopathy terbentuk kerana penampilan plak amiloid. Beta-ameloid mula menetap di kapal, yang membawa kepada kemerosotan pemakanan otak. Peptida jenis ini terkandung dalam tubuh semua orang, tetapi peranannya masih belum diketahui. Masalahnya ialah bahawa protein mempunyai struktur yang sangat padat, jadi plak tidak dapat menyelesaikan sendiri. Amyloid angiopathy disertai dengan perubahan berikut:

  1. Struktur dinding arteri dipecahkan.
  2. Kapal terjejas dalam susunan rawak.
  3. Perubahan utama berada dalam segmen posterior otak.

Doktor tidak mengenal pasti faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit sebanyak 100%. Penyebab angiopati termasuk:

  • Tuberkulosis kronik dan penyakit berlarutan yang lain yang disebabkan oleh organisma patogen.
  • Kecenderungan untuk penyakit akibat mutasi genetik.
  • Gangguan kongenital dalam sintesis enzim.

Bentuk keturunan penyakit ini sangat jarang berlaku. Apabila gejala pertama muncul dalam 30-35 tahun. Selebihnya angiopati adalah sporadis. Pesakit dengan manifestasi mereka menghadapi 50-60 tahun.

Manifestasi penyakit

Bergantung pada peringkat penyakit, gejala angiopati akan berubah-ubah. Jika terdapat banyak pelanggaran bekalan darah ke otak dengan kematian neuron, maka orang itu mengalami demensia. Dalam sesetengah kes, plak amiloid boleh pecah saluran darah. Kemudian pesakit menderita pendarahan. Anda boleh membiasakan diri dengan gejala penyakit dengan memeriksa jadual di bawah.

Apakah angiopati amyloid dan cara memeranginya

Cerebral amyloid angiopathy (CAA) adalah satu bentuk kerosakan pada saluran darah otak, di mana amiloid diendapkan dalam arteri berkaliber kecil dan sederhana. Protein dalam tubuh manusia terbentuk dalam keadaan patologi yang dipanggil amiloidosis. Dengan CAA, amiloid terkumpul hanya dalam sistem saraf pusat; organ-organ lain tidak terjejas. Oleh kerana pemeriksaan mikroskopik pengumpulan protein ini dikesan selepas pewarna tisu Congo dengan merah, penyakit ini telah mendapat nama kedua - angiopati kongofilik.

Baca dalam artikel ini.

Sejarah pesakit

Angiopati serebral amyloid mungkin tidak gejala, manifestasi patologi yang paling sering adalah tanda-tanda dan kesan pendarahan intrakranial, serta dementia (demensia).

Pendarahan intrakranial

Bergantung kepada tahap dan penyetempatan pendarahan yang telah berlaku, gejala-gejala itu boleh merangkumi ketidakselesaan sementara untuk koma. Sebagai peraturan, episod ini dalam pesakit diulang. Gejala yang paling kerap berlaku adalah penyakit sakit kepala (60 - 70%), lokasi yang bergantung kepada tempat pembentukan hematoma (pendarahan). Muntah (30 - 40%) berlaku hampir serentak dengan kemunculan kesakitan. Klinik strok apoplectic klasik diperhatikan dalam 30% kes. Separuh daripada pesakit mempunyai status epileptik.

Manifestasi demensia

Gangguan kognitif, seperti kehilangan ingatan, aktiviti mental dan kebolehan kognitif lain, dalam sesetengah pesakit kemajuan pesat, yang membawa kepada demensia yang teruk selama beberapa tahun (untuk disadaptasi dalam kehidupan seharian). Dalam penjelmaan yang lain, perkembangan kemerosotan mental menjadi lembap, yang telah diperhatikan baru-baru ini.

Gangguan neurologi sementara

Gejala-gejala ini dikaitkan dengan pendarahan kecil (petechial) dalam struktur kortikal otak. Kadang-kadang mereka adalah pendahulu pendarahan yang lebih besar dan lebih teruk. Kelemahan otot, paresthesia (pembakaran, kesemutan), kebas, sebagai peraturan, muncul di bahagian kaki dan tersebar ke bahagian tubuh yang berdekatan selama 2 hingga 10 minit. Kelajuan penyebaran menyerupai migrain. Sesetengah pesakit pada masa ini mempunyai perbezaan, ilusi visual.

Etiologi penyakit ini

Mengapa angiopati amyloid berlaku di dalam otak tidak diketahui dengan pasti. Penyakit ini kadang-kadang bersifat familial, yang membayangkan faktor keturunan yang mendasari patologi ini. Gejala morfologi utama penyakit ini - amiloid, disimpan di dinding saluran darah otak, dan deposit protein ini pada organ lain tidak dipatuhi. Terdapat beberapa jenis amiloid yang mendasari klasifikasi angiopati.

Hampir semua pesakit berusia lebih 55 tahun. Umur dianggap faktor risiko utama.

Kaedah penyelidikan

CAA adalah sukar untuk didiagnosis tanpa mengambil sampel tisu otak. Oleh itu, selalunya penyakit itu didiagnosis selepas kematian atau apabila biopsi saluran darah dilakukan. Sebagai peraturan, kaedah penyelidikan berikut digunakan untuk diagnosis:

  • CT atau MRI untuk mengesan penyakit pendarahan;
  • MRA (angiografi resonans magnetik);
  • PET (tomografi pelepasan positron.

Hari ini, penggunaan MRI dalam diagnosis angiopati amiloid cerebral dianggap sebagai yang paling wajar. Hanya kaedah pengimejan perubatan ini dapat mendedahkan perubahan spesifik pada ciri otak penyakit ini.

Rawatan patologi

Buat masa ini tiada terapi berkesan yang diterima secara amnya. Matlamat utama rawatan adalah untuk memerangi gejala-gejala yang timbul, iaitu, bukan dengan punca penyakit ini, tetapi dengan akibatnya. Oleh itu, pemulihan pesakit selepas pendarahan telah datang ke hadapan. Ini mungkin termasuk:

  • urut;
  • pelbagai prosedur fisioterapeutik;
  • terapi fizikal;
  • bekerja dengan ahli terapi pertuturan.

Rawatan pendarahan intrakranial di CAA tidak berbeza dengan terapi piawai. Kortikosteroid dan cyclophosphamide baru-baru ini mula digunakan apabila terdapat vasculitis bersambung dengan kapal serebrum.

Cerebral amyloid angiopathy (CAA) adalah patologi yang kurang didiagnosis dari arteri otak, yang dicirikan oleh pemendapan amiloid di dinding saluran darah. Rawatan etiotropik yang berkesan tidak wujud hari ini. Semua langkah-langkah terapi adalah bertujuan untuk memerangi kesan pendarahan, menghalang pengulangan mereka.

Terdapat kekurangan serebrovaskular disebabkan oleh pemakanan darah yang tidak mencukupi oleh otak. Pada mulanya, gejala tidak memberi patologi. Walau bagaimanapun, bentuk akut, dan kemudian kronik, membawa kepada akibat yang sangat sedih. Hanya rawatan otak pada peringkat awal yang memungkinkan untuk mengelakkan ketidakupayaan.

Hanya pengiktirafan tepat pada masa pendarahan subarachnoid akan menyelamatkan nyawa. Gejala-gejala pendarahan traumatik dan tidak traumatik di otak jelas ditakrifkan. Diagnosis melibatkan CT, dan rawatan melibatkan pembedahan. Dengan strok, kesannya menjadi lebih teruk.

Penyakit angiopati retina atau kedua-dua mata adalah patologi serius yang berlaku akibat penyakit lain. Selalunya hipertensi atau diabetes. Apakah gejala angiopati retina, saluran darah, fundus? Bagaimana untuk merawat angiopati?

Terdapat aterosklerosis retina disebabkan oleh deposit kolesterol atau perubahan buruk yang lain dalam vesel mata. Rawatan kompleks - ubat, vitamin, pembekuan laser. Jangan campur tangan, dan kaedah rakyat.

Jika angiopati ditemui, ubat-ubatan rakyat menjadi cara tambahan untuk mengurangkan aspek negatif dan mempercepatkan rawatan retina. Mereka juga akan membantu dengan retinopati diabetik, angiopati atherosclerotik.

Angiopati retina pada kanak-kanak sering menjadi akibat daripada penyakit yang mendasari. Ia boleh dirawat bersempena dengan patologi yang mendasari.

Sehubungan dengan pelanggaran metabolisme protein dalam tubuh mengembangkan amyloidosis jantung. Gejala beragam, bergantung kepada lesi. Pecahan pecah dalam patologi terganggu. Echocardiography membantu untuk mengesyaki diagnosis. Rawatan itu panjang dan tidak selalu berjaya.

Hematoma intracerebral boleh berlaku di bawah pengaruh faktor luaran (traumatik) dan sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan (spontan). Tetapi klasifikasi mengambil kira saiz, lokasi dan sebab-sebab lain. Rawatan itu adalah pembuangan pembedahan. Prognosis tidak selalu baik.

Angiografi CT diresepkan untuk mengesan penyakit di dalam saluran anggota bawah, otak, leher, perut, arteri brachiocephalic. Ia boleh dengan atau tanpa kontras. Juga terdapat CT konvensional dan selektif.

Cerebral amyloid angiopathy

Cerebral amyloid angiopathy (CAA) adalah penyakit serebrovaskular yang disebabkan oleh pengumpulan serum amiloid-beta (AV) dalam sarung median dan adventitia dari leptomeningial dan kortikal saluran otak. Pelanggaran kekuatan dinding vaskular dalam pesakit normotensive tua boleh menyebabkan pendarahan intrarerebral lobar. Penyakit ini, bersama dengan penyakit Alzheimer, tergolong dalam sekumpulan nosologi yang dicirikan oleh pemendapan amiloid di dalam otak.

Epidemiologi

Cerebral amyloid angiopathy dibahagikan kepada bentuk sporadis dan familial.

CAA sporadis

Sporadic CAA adalah penemuan rawak yang kerap (16%) pada pesakit tua semasa MRI dengan urutan gema gradien. Dalam kajian autopsi, CAA dikesan dalam 5-9% di kalangan pesakit berusia 60-69 tahun, dan di 43-58% di kalangan pesakit lebih 90 tahun.

Keluarga CAA

Di bawah CAA keluarga, sekumpulan penyakit yang sangat jarang dijelaskan, yang kebanyakannya keadaan dominan autosomal. Kebanyakan mereka ditemui dalam keluarga tertentu, dan perbezaan utama mereka dari bentuk sporadis adalah permulaan pada usia yang lebih awal, biasanya pada purata atau purata lewat. Selain itu, jenis CAA ini juga boleh menjadi sebahagian daripada penyakit genetik multisystem (atau dengan lesi utama).

  1. Av peptida dengan protein precursor APP (kromosom 21):
    • CAA dikaitkan dengan penyakit Alzheimer;
    • CAA dalam kes sindrom Down;
    • pendarahan serebrum keturunan dengan amiloidosis (Belanda, Arktik, Piedmontese, Iowa, Flemish dan jenis Itali);
  2. ACys-peptide dengan protein precursor cystatin C (kromosom 20): pendarahan serebrum keturunan dengan amiloidosis jenis Iceland;
  3. ATTR-peptida dengan protein prekursor transthyretin (kromosom 18): amyloidosis meningovaskular;
  4. Peptida AGel dengan protein prekursor gelsolin (kromosom 9): amyloidosis familial famili;
  5. Prpsc-peptide dengan protein prekursor prion (kromosom 20): Sindrom Gerstmann-Straussler-Scheinker;
  6. ABRI-peptida dengan protein prekursor ABri (kromosom 13): demensia keluarga jenis Inggeris;
  7. ADan-peptida dengan protein prekursor Adan (kromosom 13): demensia keluarga jenis Denmark.

Pembentangan klinikal

Penglibatan kapal kortikal membawa kepada pendarahan intracerebral (lebih kerap menjadi lobar daripada cerebellar), yang boleh nyata sebagai strok atau microarched lobar kecil, yang sering dapat dikesan secara radiologi. Kerosakan vaskular di kawasan cortico-subkortik boleh menyebabkan leukoencephalopati iskemik. Adalah dipercayai bahawa microarched lobar cerebral dan leukoencephalopathy iskemia memainkan peranan dalam perkembangan masalah kognitif yang tidak bergantung kepada penyakit Alzheimer, walaupun pendarahan lobar berulang juga dapat menyebabkan penurunan fungsi kognitif secara beransur-ansur.

Penglibatan kapal leptomeningal membawa kepada pendarahan subarachnoid convexital, disertai oleh gejala neurologi fenologi sementara atau apa yang disebut amyloid mantra, terutama apabila diletakkan di pusat sulcus, berdekatan dengan motor utama dan korteks sensorik. Gejala-gejala ini digambarkan secara klasik sebagai berulang, stereotip, menyebarkan paresthesias yang berlangsung beberapa minit, tetapi spektrum manifestasi agak luas - dari penyebaran paresthesia atau gejala visual kepada paresis, aphasia, atau disfagia. Adalah penting untuk membezakan gejala neurologi fokus sementara dari serangan iskemia sementara dan migrain dengan aura.

Reaksi keradangan yang luar biasa adalah mungkin, yang menyatakan dirinya dalam keadaan subacute dengan gangguan kognitif, sawan, dan sakit kepala dengan episod seperti stroke (tanpa pendarahan). Kompleks gejala ini dipanggil keradangan yang dimulakan CAA dan dibincangkan secara berasingan.

Terdapat juga laporan mengenai lesi seperti massa, yang dikenali sebagai amiloid cerebral. Ia tidak boleh dikelirukan dengan amyloidosis serebrum, yang merupakan manifestasi amyloidosis sistemik.

Kriteria Boston dan Kriteria Boston Moden Baru adalah gabungan kriteria klinikal, radiografi dan patologi yang digunakan untuk menilai kemungkinan angiopati amiloid cerebral.

Patologi

CAA dicirikan oleh pemendapan amiloid dalam cangkang tengah dan adventitia arteri leptomeningal dan kortikal otak kaliber kecil dan sederhana. Terhadap latar belakang fibrinoid degenerasi, intima memisahkan dari membran tengah dan mikroaneurisma terbentuk.

Terdapat sejumlah besar protein yang berlainan yang terlibat dalam proses pemendapan amiloid intravaskular, namun yang paling umum (terutamanya dalam kes bentuk sporaf CAA) ialah Av, peptida pendek 42 asid amino, melepasi dari protein prekursor amiloid (APP), yang terletak pada kromosom 21.

Av - eosinophilic, protein tak larut, terletak ekstraselular. Ia berwarna merah Congo, apabila dilihat dalam warna polarisasi memberikan cahaya hijau cerah (hijau epal). Apabila ternoda dengan thioflavin T dan disinari dengan sinar UV, deposit amyloid menghasilkan pendarfluor hijau terang.

Hubungan dengan penyakit lain
  1. Alzheimer:
    • 80% pesakit mempunyai perubahan patologi ciri CAA;
    • 40% pesakit dengan CAA mempunyai gejala penyakit Alzheimer;
  2. Sindrom Down;
  3. encephalopathy traumatik kronik;
  4. ensefalitis spongiform;
  5. sindrom keluarga lain.

Tanda-tanda radiografi

Tanda-tanda radiografi mencerminkan pelbagai manifestasi CAA:

  1. Pendarahan serebrum:
    1. biasanya dangkal (lobar);
    2. manifestasi berbeza bergantung pada umur pendarahan;
  2. Microchromosomes:
    • tidak digambarkan di CT;
    • pertumpahan kecil kecil yang jatuh dari isyarat pada T2 * -secepatan (echoplanar, echo gradien, SWI);
    • sukar untuk digambarkan pada T1- dan T2-VI;
    • kecenderungan ke lokasi cortico-subkortikal (sempadan perkara putih dan kelabu), tetapi lokalisasi cerebellar juga mungkin;
    • kerosakan tidak wajar kepada ganglia basal dan jambatan (berbanding dengan pendarahan hipertensi);
  3. Penyembuhan subarachnoid convexital:
    • Manifestasi bergantung kepada usia pendarahan, tetapi CT dan T2 FLAIR adalah modaliti terbaik untuk pengimejan;
  4. Siderosis kortikal dangkal:
    • tidak digambarkan di CT;
    • kawasan drop-out isyarat melengkung dilokalisasikan dalam satu atau lebih banyak bidang, paling baik dilihat pada urutan T2 * (greden echo, echo plan sequences, SWI);
    • dianggap komplikasi kronik pendarahan subarachnoid convexital;
    • dikesan dalam 60% pesakit;
    • Penyetempatan infratentorial tidak tipikal;
  5. Leukoencephalopathy iskemia:
    • CT: kawasan hypodense diffuse dalam perkara putih;
    • MRI: kawasan hyperintense dalam perkara putih pada T2-VI tanpa penglibatan subkortikal U-gentian.

Apakah patologi angiopati amiloid cerebral?

Kandungan:

Amyloid angiopathy adalah penyakit perut otak, di mana mereka menyimpan bahan yang dipanggil protein amyloid. Kebanyakan didiagnosis pada orang yang lebih tua. Gejala utama harus dianggap demensia, serta pendarahan di otak. Rawatan itu tidak dibangunkan.

Maklumat asas

Cerebral amyloid angiopathy adalah penyakit sendiri. Dalam kes ini, hanya kapal tertentu yang paling sering terjejas - arteriol dan kapilari kecil dan sederhana.

Di dinding mereka terakumulasi protein amyloid, yang mengakibatkan gangguan struktur mereka. Terdapat juga perubahan ketara di kawasan posterior otak dan, berbanding bahagian hadapan, bahagian ini seolah-olah banyak diubahsuai.

Penyakit ini harus dianggap salah satu yang paling berbahaya. Kerana itu, pelbagai keadaan patologi yang mengancam kehidupan dapat terus berkembang. Sebagai contoh, pendarahan secara tiba-tiba di dalam otak, yang berlaku dengan sendirinya dan tidak traumatik, adalah kerap.

Pendarahan juga boleh berlaku di kawasan bahagian hadapan. Juga, disebabkan oleh perubahan lumen dalam vesel, dan menjadi lebih kecil, terdapat pelanggaran peredaran darah, yang merupakan hasil dari penampilan tulang iskemik.

Dan akhirnya, dinding di mana protein terakumulasi sering mengalami proses keradangan, yang menyebabkan peningkatan suhu badan dan gejala lain dari vaskulitis.

Gejala

Sekiranya penyakit itu ringan, maka dia tidak akan mempunyai sebarang gejala. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai penyakit yang baru sahaja berkembang. Perkembangan selanjutnya terhadap patologi tidak lama lagi membawa kepada iskemia korteks serebrum, atau pendarahan dan kawasan serangan jantung yang kecil. Gejala utama penyakit ini dianggap sebagai:

  1. Kelemahan otot lengan dan kaki, yang menyebabkan beberapa kesukaran dalam kehidupan seharian.
  2. Secara berkala kebarangkalian di lengan dan kaki.
  3. Kerosakan visual, termasuk perkembangan kebutaan.
  4. Pelbagai paresthesia, yang boleh dinyatakan dalam kesemutan, pembakaran, atau merangkak.
  5. Kejang epilepsi.
  6. Melambatkan tindak balas mental.
  7. Ketidakseimbangan mental.

Pendarahan terutamanya tetap di dahi, mahkota dan okiput. Lebih-lebih lagi, mereka tidak mempunyai tanda-tanda tertentu, jadi mereka sering boleh disalah anggap stroke iskemik.

Pendarahan boleh diulang dari semasa ke semasa dan menukar lokasinya. Walau bagaimanapun, pengumpulan darah boleh dengan mudah dikeluarkan semasa pembedahan, dan fungsi gangguan adalah paling sering dipulihkan. Peratusan hasil maut boleh dianggap agak rendah.

Diagnostik

Amyloid angiopati otak didiagnosis dengan agak cepat. Ini mungkin memerlukan kajian seperti CT atau MRI, yang akan membantu untuk mengenal pasti semua gangguan peredaran darah yang sedia ada, serta perubahan lain yang berkaitan dengan penyakit ini.

Tomography yang dikira akan mendedahkan pendarahan ciri penyakit ini. Kaedah ini adalah penting untuk mengesan pendarahan kortikal akut.

Kaedah kedua, pengimejan resonans magnetik, mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi bukan untuk semua orang. Kaedah ini boleh digunakan untuk mengesan pendarahan kecil dan fizik iskemia yang sedia ada.

Diagnosis ditetapkan apabila pendarahan dikesan tanpa kehadiran hipertensi arteri. Sekiranya terdapat beberapa pendarahan seperti ini, dan ia terletak di bahagian otak yang berlainan, diagnosis dianggap tepat.

Kaedah diagnosis yang agak jarang harus dianggap sebagai biopsi otak, yang digunakan hanya apabila tidak mungkin melakukan dua kajian terdahulu.

Bagaimana untuk menghilangkannya

Amyloid angiopati otak adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Oleh itu, rawatan hanya dilakukan simptomatik, tetapi ia tidak menjamin bahawa pendarahan berulang tidak akan berlaku.

Ubat-ubatan utama harus dipertimbangkan antikoagulan dan agen antiplatelet yang membantu mengurangkan risiko pendarahan sekurang-kurangnya. Rawatan pembedahan dijalankan hanya dalam kes-kes yang paling melampau, kerana hampir mustahil untuk menghentikan pendarahan dari kapal amyloid yang rosak.

Prognosis agak kurang baik. Masih tidak jelas mengapa bahan ini mula berkumpul di dalam kapal, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan pengumpulannya.

Dengan cara ini, anda mungkin juga berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

  • Buku percuma "Latihan berbahaya TOP-7 untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan"

  • Pemulihan lutut dan sendi pinggul dalam kes video arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin

  • Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari seorang doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!

  • Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.

  • 10 komponen pemakanan yang penting untuk kolum tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini anda akan belajar apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!

  • Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mencadangkan untuk meneroka kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

    Amyloid Angiopathy of the Brain

    Cerebral amyloid angiopathy: etiologi, tanda-tanda klinikal, diagnosis dan rawatan

    Amyloid angiopathy adalah penyakit saluran cerebral, di mana protein beta-amyloid disimpan dalam arteri kecil dan sederhana.

    Jadual Kandungan:

    Patologi berlaku, sebagai peraturan, pada orang yang lebih tua. Ia ditunjukkan oleh demensia progresif atau pendarahan berulang di dalam otak. Disertai gejala neurologi akut. Kaedah rawatan hari ini tidak dibangunkan.

    Etiologi angiopati amiloid cerebral

    Ini adalah penyakit bebas yang dicirikan oleh gejala berikut:

    • luka terpilih dari saluran cerebral (arteriol kecil, sederhana, arteriol, kapilari, venules);
    • pengumpulan protein beta-amyloid dalam dinding vaskular;
    • perubahan ketara dalam otak posterior (berbanding dengan bahagian hadapan);
    • pelanggaran struktur dinding arteri.

    Cerebral amyloid angiopathy adalah keadaan yang berbahaya. Selalunya ia adalah punca proses patologi yang serius:

    • pendarahan serebrum bukan trauma di dalam otak;
    • pendarahan lobar intracerebral;
    • stenosis daripada lumen saluran darah, yang membawa kepada perkembangan fokus iskemia;
    • perubahan keradangan sekunder di kedua-dua dinding arteri dan perivaskular.

    Gejala angiopati amiloid

    Angiopati amiloid cerebral ringan adalah asimptomatik. Selepas itu, gambaran klinikal adalah akibat iskemia sementara dari korteks serebrum, pendarahan lobar dan infark kortikal kecil.

    Gejala neurologi dan kognitif berlaku:

    • kelemahan otot yang diletakkan di dalam anggota badan;
    • kebasulan berulang tangan dan kaki;
    • kecacatan penglihatan;
    • paresthesias (kesemutan spontan, pembakaran, goosebumps);
    • sawan epilepsi;
    • melambatkan reaksi mental;
    • pelanggaran fungsi eksekutif.

    Pendarahan dalam amoniak angiopati diselaraskan di bahagian lobar otak. Ini biasanya adalah kawasan pendarahan, parietal dan parietal. Lebih-lebih lagi, pendarahan tidak berlaku tanpa gejala serebrum, kerana stroke iskemik boleh didiagnosis secara salah.

    Dengan angiopati amiloid cerebral, pendarahan berulang adalah kerap. Penyetempatan mereka mungkin berbeza-beza. Mujurlah, pendarahan berjaya dibuang melalui pembedahan, fungsi terjejas dipulihkan, dan peratusan kematian agak rendah (jika dibandingkan dengan pendarahan dalam hipertensi arteri).

    Diagnosis angiopati amiloid cerebral

    Kaedah penyelidikan untuk menubuhkan dan mengesahkan diagnosis:

    1. Tomografi terkomputer.

    Membolehkan visualisasi ciri pendarahan amyloid angiopathy dalam korteks serebrum. Adakah kaedah pilihan untuk menentukan pendarahan kortikal akut.

    2. Pengimejan resonans magnetik.

    Digunakan untuk mendiagnosis fizik iskemia dan pendarahan ringan.

    Sekiranya pendarahan dikesan di kawasan subkortikal otak atau salah satu lobusnya, serta ketiadaan hipertensi arteri, amyloid angiopathy dicadangkan. Diagnosis itu dianggap hampir disahkan sekiranya terdapat banyak pendarahan di bahagian-bahagian otak yang berlainan.

    3. Biopsi otak.

    Kaedah penentuan dalam diagnosis angiopati amiloid cerebral. Tetapi jarang digunakan.

    Rawatan angiopati amiloid

    Penyakit ini dianggap tidak boleh diubati. Prosedur terapeutik utama adalah gejala. Antikoagulan dan agen antiplatelet adalah kontraindikasi pada pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama, kerana terdapat risiko pendarahan serebrum yang tinggi. Atas sebab yang sama, rawatan pembedahan tidak disyorkan.

    Amyloid angiopathy

    Penyakit saluran cerebral memerlukan rawatan segera. Senarai yang paling berbahaya adalah amyloid angiopathy. Penyakit ini disertai oleh pemendapan protein beta-amyloid dalam arteri saiz kecil dan sederhana. Patologi dalam 87% kes didiagnosis pada orang yang lebih tua. Gejala neurologi mula muncul dari peringkat pertama perkembangan penyakit. Cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini tidak dikembangkan hari ini.

    Ciri-ciri penyakit ini

    Amyloid angiopathy terbentuk kerana penampilan plak amiloid. Beta-ameloid mula menetap di kapal, yang membawa kepada kemerosotan pemakanan otak. Peptida jenis ini terkandung dalam tubuh semua orang, tetapi peranannya masih belum diketahui. Masalahnya ialah bahawa protein mempunyai struktur yang sangat padat, jadi plak tidak dapat menyelesaikan sendiri. Amyloid angiopathy disertai dengan perubahan berikut:

    1. Struktur dinding arteri dipecahkan.
    2. Kapal terjejas dalam susunan rawak.
    3. Perubahan utama berada dalam segmen posterior otak.

    Doktor tidak mengenal pasti faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit sebanyak 100%. Penyebab angiopati termasuk:

    • Tuberkulosis kronik dan penyakit berlarutan yang lain yang disebabkan oleh organisma patogen.
    • Kecenderungan untuk penyakit akibat mutasi genetik.
    • Gangguan kongenital dalam sintesis enzim.

    Bentuk keturunan penyakit ini sangat jarang berlaku. Dengan gejala pertama beliau muncul terbang. Selebihnya angiopati adalah sporadis. Pesakit menghadapi bedah siasat dengan manifestasi mereka.

    Manifestasi penyakit

    Bergantung pada peringkat penyakit, gejala angiopati akan berubah-ubah. Jika terdapat banyak pelanggaran bekalan darah ke otak dengan kematian neuron, maka orang itu mengalami demensia. Dalam sesetengah kes, plak amiloid boleh pecah saluran darah. Kemudian pesakit menderita pendarahan. Anda boleh membiasakan diri dengan gejala penyakit dengan memeriksa jadual di bawah.

    Apakah angiopati amyloid dan cara memeranginya

    Cerebral amyloid angiopathy (CAA) adalah satu bentuk kerosakan pada saluran darah otak, di mana amiloid diendapkan dalam arteri berkaliber kecil dan sederhana. Protein dalam tubuh manusia terbentuk dalam keadaan patologi yang dipanggil amiloidosis. Dengan CAA, amiloid terkumpul hanya dalam sistem saraf pusat; organ-organ lain tidak terjejas. Oleh kerana pemeriksaan mikroskopik pengumpulan protein ini dikesan selepas pewarna tisu Congo dengan merah, penyakit ini telah mendapat nama kedua - angiopati kongofilik.

    Sejarah pesakit

    Angiopati serebral amyloid mungkin tidak gejala, manifestasi patologi yang paling sering adalah tanda-tanda dan kesan pendarahan intrakranial, serta dementia (demensia).

    Pendarahan intrakranial

    Bergantung kepada tahap dan penyetempatan pendarahan yang telah berlaku, gejala-gejala itu boleh merangkumi ketidakselesaan sementara untuk koma. Sebagai peraturan, episod ini dalam pesakit diulang. Gejala yang paling kerap berlaku adalah sakit kepala (%), lokasi yang bergantung kepada tapak pembentukan hematoma (pendarahan). Muntah (%) berlaku hampir serentak dengan penampilan kesakitan. Klinik strok apoplectic klasik diperhatikan dalam 30% kes. Separuh daripada pesakit mempunyai status epileptik.

    Manifestasi demensia

    Gangguan kognitif, seperti kehilangan ingatan, aktiviti mental dan kebolehan kognitif lain, dalam sesetengah pesakit kemajuan pesat, yang membawa kepada demensia yang teruk selama beberapa tahun (untuk disadaptasi dalam kehidupan seharian). Dalam penjelmaan yang lain, perkembangan kemerosotan mental menjadi lembap, yang telah diperhatikan baru-baru ini.

    Gangguan neurologi sementara

    Gejala-gejala ini dikaitkan dengan pendarahan kecil (petechial) dalam struktur kortikal otak. Kadang-kadang mereka adalah pendahulu pendarahan yang lebih besar dan lebih teruk. Kelemahan otot, paresthesia (pembakaran, kesemutan), kebas, sebagai peraturan, muncul di bahagian kaki dan tersebar ke bahagian tubuh yang berdekatan selama satu minit. Kelajuan penyebaran menyerupai migrain. Sesetengah pesakit pada masa ini mempunyai perbezaan, ilusi visual.

    Etiologi penyakit ini

    Mengapa angiopati amyloid berlaku di dalam otak tidak diketahui dengan pasti. Penyakit ini kadang-kadang bersifat familial, yang membayangkan faktor keturunan yang mendasari patologi ini. Gejala morfologi utama penyakit ini - amiloid, disimpan di dinding saluran darah otak, dan deposit protein ini pada organ lain tidak dipatuhi. Terdapat beberapa jenis amiloid yang mendasari klasifikasi angiopati.

    Hampir semua pesakit berusia lebih 55 tahun. Umur dianggap faktor risiko utama.

    Kaedah penyelidikan

    CAA adalah sukar untuk didiagnosis tanpa mengambil sampel tisu otak. Oleh itu, selalunya penyakit itu didiagnosis selepas kematian atau apabila biopsi saluran darah dilakukan. Sebagai peraturan, kaedah penyelidikan berikut digunakan untuk diagnosis:

    • CT atau MRI untuk mengesan penyakit pendarahan;
    • MRA (angiografi resonans magnetik);
    • PET (tomografi pelepasan positron.

    Hari ini, penggunaan MRI dalam diagnosis angiopati amiloid cerebral dianggap sebagai yang paling wajar. Hanya kaedah pengimejan perubatan ini dapat mendedahkan perubahan spesifik pada ciri otak penyakit ini.

    Rawatan patologi

    Buat masa ini tiada terapi berkesan yang diterima secara amnya. Matlamat utama rawatan adalah untuk memerangi gejala-gejala yang timbul, iaitu, bukan dengan punca penyakit ini, tetapi dengan akibatnya. Oleh itu, pemulihan pesakit selepas pendarahan telah datang ke hadapan. Ini mungkin termasuk:

    • urut;
    • pelbagai prosedur fisioterapeutik;
    • terapi fizikal;
    • bekerja dengan ahli terapi pertuturan.

    Rawatan pendarahan intrakranial di CAA tidak berbeza dengan terapi piawai. Kortikosteroid dan cyclophosphamide baru-baru ini mula digunakan apabila terdapat vasculitis bersambung dengan kapal serebrum.

    Cerebral amyloid angiopathy (CAA) adalah patologi yang kurang didiagnosis dari arteri otak, yang dicirikan oleh pemendapan amiloid di dinding saluran darah. Rawatan etiotropik yang berkesan tidak wujud hari ini. Semua langkah-langkah terapi adalah bertujuan untuk memerangi kesan pendarahan, menghalang pengulangan mereka.

    Amyloid angiopathy: persembahan klinikal, etiologi, diagnosis dan terapi

    Di bawah amyloid angiopathy, perlu difahami seperti luka-luka serebral yang dicirikan oleh proses pemendapan protein beta-amyloid dalam arteri kecil dan sederhana.

    Keadaan patologi ini berlaku, sebagai peraturan, pada orang tua, terutama mereka yang menderita penyakit Alzheimer.

    Angiopati ini dicirikan oleh gejala neurologi akut, kehadiran pendarahan berulang di otak, serta demensia progresif. Kaedah rawatan masih belum dibangunkan.

    Maklumat Etiologi

    Amyloid angiopathy adalah penyakit bebas yang dicirikan oleh gejala berikut:

    • pelanggaran dalam struktur dinding arteri;
    • pemendapan protein beta-amyloid di dinding saluran darah;
    • luka vaskular selektif (arteriol, arteri kecil dan sederhana, kapilari);
    • kehadiran perubahan ketara dalam otak posterior (berbanding dengan bahagian depan).

    Amyloid angiopathy adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan proses patologi ini:

    Kami juga menasihati anda untuk membaca:

    • pendarahan serebrum bukan trauma di dalam otak;
    • pendarahan lobang intracerebral;
    • stenosis dari lumen saluran darah, yang membawa kepada fokus pada iskemia;
    • perubahan radang sekunder dalam dinding arteri dan perivaskular.

    Apakah amiloid?

    Amyloid - adalah sejenis protein protein - glikopeptida, iaitu kompleks yang terdiri daripada polisakarida dan protein. Komponen amiloid sangat kuat, jadi bahan ini hampir tidak terjejas.

    Untuk pencegahan penyakit dan rawatan manifestasi vena varikos di kaki kita, pembaca kami menasihati semburan "NOVARIKOZ", yang dipenuhi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, oleh itu ia tidak boleh membahayakan kesihatan dan tidak praktikal tiada contraindications

    Amyloid mempunyai keupayaan untuk berkumpul dalam pelbagai organ terhadap latar belakang pelbagai proses patologi, terutama untuk dinding vaskular.

    Maklumat tentang penyebab angiopati amiloid:

    1. Kehadiran mutasi gen;
    2. Proses kronik jangka panjang, seperti osteomyelitis, tuberkulosis);
    3. Fermentopati kongenital.

    Cerebral amyloid angiopathy, yang timbul terhadap latar belakang fermentopati dan lesi kronik, tergolong dalam bentuk sporadis, dan timbul terhadap latar belakang mutasi gen, kepada bentuk keturunan.

    Ini penting! Bentuk keturunan penyakit ini jarang berlaku. Mereka dicirikan oleh gejala perkembangan awal yang agak awal - mereka berusia kira-kira 30 tahun, dan dengan kehadiran bentuk sporadis, manifestasi klinikal diperhatikan selepas 55 tahun.

    Gambar klinikal

    Cerebral amyloid angiopathy ringan dalam kebanyakan kes dicirikan oleh kursus asymptomatic, kemudian gejala klinikal disebabkan oleh serangan jantung kortikal kecil, pendarahan lobar, iskemia sementara dari korteks serebrum.

    Gejala kognitif dan neurologi yang diperhatikan:

    • sawan epilepsi;
    • Penglihatan kabur;
    • kelemahan otot, dengan lokalisasi pada anggota badan;
    • kebasilan berulang kaki dan lengan;
    • paresthesia (pembakaran spontan, penciuman, sensasi kesemutan);
    • melambatkan reaksi mental.

    Dalam proses patologi ini, pendarahan diselaraskan di bahagian lobar otak, terutamanya di kawasan parietal, frontal dan parietal-occipital. Selain itu, pendarahan ini dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala serebrum, sebab itulah mereka tersilap untuk stroke iskemik.

    Cerebral amyloid angiopathy dicirikan oleh pendarahan berulang kali. Penyetempatan mereka sering berubah. Mujurlah, pendarahan ini berjaya dikeluarkan melalui pembedahan, fungsi gangguan dipulihkan, dan kematian agak jarang berlaku berbanding dengan pendarahan dalam hipertensi arteri.

    Langkah-langkah diagnostik untuk angiopati amiloid

    Sehingga kini, terdapat kaedah penyelidikan berikut untuk merumuskan dan mengesahkan diagnosis:

    1. CT pengimejan perencatan ciri amoniak angiopati dalam korteks serebrum. yang dianggap sebagai kaedah pilihan apabila menentukan pendarahan kortikal akut.
    2. Diagnosis MRI pertahanan iskemia dan pendarahan kecil.
    3. Biopsi otak adalah cara yang pasti untuk mendiagnosis angiopati amiloid, tetapi jarang digunakan.

    Ini penting! Sekiranya kajian mendedahkan pendarahan di salah satu lobus otak atau rantau subkortikal, tanpa ketiadaan hipertensi arteri, diagnosis amyloid angiopathy mungkin. Diagnosis boleh dianggap disahkan dengan adanya pendarahan berbilang di kawasan yang berbeza dari otak.

    Rawatan terhadap keadaan patologi ini

    Jenis angiopati ini dianggap tidak boleh diubati. Penggunaan prosedur terapeutik asas adalah gejala.

    Ini penting! Pesakit dengan diagnosis seperti itu dilarang agen antiplatelet dan antikoagulan, kerana pada latar belakang mereka menggunakan risiko pendarahan serebrum meningkat. Atas sebab yang sama, rawatan pembedahan tidak boleh digunakan.

    Cerebral amyloid angiopathy

    Cerebral amyloid angiopathy (CAA) adalah penyakit serebrovaskular yang disebabkan oleh pengumpulan serum amiloid-beta (AV) dalam sarung median dan adventitia dari leptomeningial dan kortikal saluran otak. Pelanggaran kekuatan dinding vaskular dalam pesakit normotensive tua boleh menyebabkan pendarahan intrarerebral lobar. Penyakit ini, bersama dengan penyakit Alzheimer, tergolong dalam sekumpulan nosologi yang dicirikan oleh pemendapan amiloid di dalam otak.

    Epidemiologi

    Cerebral amyloid angiopathy dibahagikan kepada bentuk sporadis dan familial.

    CAA sporadis

    Sporadic CAA adalah penemuan rawak yang kerap (16%) pada pesakit tua semasa MRI dengan urutan gema gradien. Dalam kajian autopsi, CAA dikesan dalam 5-9% di kalangan pesakit sepanjang umur, dan pada 43-58% di kalangan pesakit lebih 90 tahun.

    Keluarga CAA

    Di bawah CAA keluarga, sekumpulan penyakit yang sangat jarang dijelaskan, yang kebanyakannya keadaan dominan autosomal. Kebanyakan mereka ditemui dalam keluarga tertentu, dan perbezaan utama mereka dari bentuk sporadis adalah permulaan pada usia yang lebih awal, biasanya pada purata atau purata lewat. Selain itu, jenis CAA ini juga boleh menjadi sebahagian daripada penyakit genetik multisystem (atau dengan lesi utama).

    1. Av peptida dengan protein precursor APP (kromosom 21):
      • CAA dikaitkan dengan penyakit Alzheimer;
      • CAA dalam kes sindrom Down;
      • pendarahan serebrum keturunan dengan amiloidosis (Belanda, Arktik, Piedmontese, Iowa, Flemish dan jenis Itali);
    2. ACys-peptide dengan protein precursor cystatin C (kromosom 20): pendarahan serebrum keturunan dengan amiloidosis jenis Iceland;
    3. ATTR-peptida dengan protein prekursor transthyretin (kromosom 18): amyloidosis meningovaskular;
    4. Peptida AGel dengan protein prekursor gelsolin (kromosom 9): amyloidosis familial famili;
    5. Prpsc-peptide dengan protein prekursor prion (kromosom 20): Sindrom Gerstmann-Straussler-Scheinker;
    6. ABRI-peptida dengan protein prekursor ABri (kromosom 13): demensia keluarga jenis Inggeris;
    7. ADan-peptida dengan protein prekursor Adan (kromosom 13): demensia keluarga jenis Denmark.

    Pembentangan klinikal

    Penglibatan kapal kortikal membawa kepada pendarahan intracerebral (lebih kerap menjadi lobar daripada cerebellar), yang boleh nyata sebagai strok atau microarched lobar kecil, yang sering dapat dikesan secara radiologi. Kerosakan vaskular di kawasan cortico-subkortik boleh menyebabkan leukoencephalopati iskemik. Adalah dipercayai bahawa microarched lobar cerebral dan leukoencephalopathy iskemia memainkan peranan dalam perkembangan masalah kognitif yang tidak bergantung kepada penyakit Alzheimer, walaupun pendarahan lobar berulang juga dapat menyebabkan penurunan fungsi kognitif secara beransur-ansur.

    Penglibatan kapal leptomeningal membawa kepada pendarahan subarachnoid convexital, disertai oleh gejala neurologi fenologi sementara atau apa yang disebut amyloid mantra, terutama apabila diletakkan di pusat sulcus, berdekatan dengan motor utama dan korteks sensorik. Gejala-gejala ini digambarkan secara klasik sebagai berulang, stereotip, menyebarkan paresthesias yang berlangsung beberapa minit, tetapi spektrum manifestasi agak luas - dari penyebaran paresthesia atau gejala visual kepada paresis, aphasia, atau disfagia. Adalah penting untuk membezakan gejala neurologi fokus sementara dari serangan iskemia sementara dan migrain dengan aura.

    Reaksi keradangan yang luar biasa adalah mungkin, yang menyatakan dirinya dalam keadaan subacute dengan gangguan kognitif, sawan, dan sakit kepala dengan episod seperti stroke (tanpa pendarahan). Kompleks gejala ini dipanggil keradangan yang dimulakan CAA dan dibincangkan secara berasingan.

    Terdapat juga laporan mengenai lesi seperti massa, yang dikenali sebagai amiloid cerebral. Ia tidak boleh dikelirukan dengan amyloidosis serebrum, yang merupakan manifestasi amyloidosis sistemik.

    Kriteria Boston dan Kriteria Boston Moden Baru adalah gabungan kriteria klinikal, radiografi dan patologi yang digunakan untuk menilai kemungkinan angiopati amiloid cerebral.

    Patologi

    CAA dicirikan oleh pemendapan amiloid dalam cangkang tengah dan adventitia arteri leptomeningal dan kortikal otak kaliber kecil dan sederhana. Terhadap latar belakang fibrinoid degenerasi, intima memisahkan dari membran tengah dan mikroaneurisma terbentuk.

    Terdapat sejumlah besar protein yang berlainan yang terlibat dalam proses pemendapan amiloid intravaskular, namun yang paling umum (terutamanya dalam kes bentuk sporaf CAA) ialah Av, peptida pendek 42 asid amino, melepasi dari protein prekursor amiloid (APP), yang terletak pada kromosom 21.

    Av - eosinophilic, protein tak larut, terletak ekstraselular. Ia berwarna merah Congo, apabila dilihat dalam warna polarisasi memberikan cahaya hijau cerah (hijau epal). Apabila ternoda dengan thioflavin T dan disinari dengan sinar UV, deposit amyloid menghasilkan pendarfluor hijau terang.

    Hubungan dengan penyakit lain
    1. Alzheimer:
      • 80% pesakit mempunyai perubahan patologi ciri CAA;
      • 40% pesakit dengan CAA mempunyai gejala penyakit Alzheimer;
    2. Sindrom Down;
    3. encephalopathy traumatik kronik;
    4. ensefalitis spongiform;
    5. sindrom keluarga lain.

    Tanda-tanda radiografi

    Tanda-tanda radiografi mencerminkan pelbagai manifestasi CAA:

    1. Pendarahan serebrum:
      1. biasanya dangkal (lobar);
      2. manifestasi berbeza bergantung pada umur pendarahan;
    2. Microchromosomes:
      • tidak digambarkan di CT;
      • pertumpahan kecil kecil yang jatuh dari isyarat pada T2 * -secepatan (echoplanar, echo gradien, SWI);
      • sukar untuk digambarkan pada T1- dan T2-VI;
      • kecenderungan ke lokasi cortico-subkortikal (sempadan perkara putih dan kelabu), tetapi lokalisasi cerebellar juga mungkin;
      • kerosakan tidak wajar kepada ganglia basal dan jambatan (berbanding dengan pendarahan hipertensi);
    3. Penyembuhan subarachnoid convexital:
      • Manifestasi bergantung kepada usia pendarahan, tetapi CT dan T2 FLAIR adalah modaliti terbaik untuk pengimejan;
    4. Siderosis kortikal dangkal:
      • tidak digambarkan di CT;
      • kawasan drop-out isyarat melengkung dilokalisasikan dalam satu atau lebih banyak bidang, paling baik dilihat pada urutan T2 * (greden echo, echo plan sequences, SWI);
      • dianggap komplikasi kronik pendarahan subarachnoid convexital;
      • dikesan dalam 60% pesakit;
      • Penyetempatan infratentorial tidak tipikal;
    5. Leukoencephalopathy iskemia:
      • CT: kawasan hypodense diffuse dalam perkara putih;
      • MRI: kawasan hyperintense dalam perkara putih pada T2-VI tanpa penglibatan subkortikal U-gentian.

    Apakah patologi angiopati amiloid cerebral?

    Amyloid angiopathy adalah penyakit perut otak, di mana mereka menyimpan bahan yang dipanggil protein amyloid. Kebanyakan didiagnosis pada orang yang lebih tua. Gejala utama harus dianggap demensia, serta pendarahan di otak. Rawatan itu tidak dibangunkan.

    Maklumat asas

    Cerebral amyloid angiopathy adalah penyakit sendiri. Dalam kes ini, hanya kapal tertentu yang paling sering terjejas - arteriol dan kapilari kecil dan sederhana.

    Di dinding mereka terakumulasi protein amyloid, yang mengakibatkan gangguan struktur mereka. Terdapat juga perubahan ketara di kawasan posterior otak dan, berbanding bahagian hadapan, bahagian ini seolah-olah banyak diubahsuai.

    Penyakit ini harus dianggap salah satu yang paling berbahaya. Kerana itu, pelbagai keadaan patologi yang mengancam kehidupan dapat terus berkembang. Sebagai contoh, pendarahan secara tiba-tiba di dalam otak, yang berlaku dengan sendirinya dan tidak traumatik, adalah kerap.

    Pendarahan juga boleh berlaku di kawasan bahagian hadapan. Juga, disebabkan oleh perubahan lumen dalam vesel, dan menjadi lebih kecil, terdapat pelanggaran peredaran darah, yang merupakan hasil dari penampilan tulang iskemik.

    Dan akhirnya, dinding di mana protein terakumulasi sering mengalami proses keradangan, yang menyebabkan peningkatan suhu badan dan gejala lain dari vaskulitis.

    Gejala

    Sekiranya penyakit itu ringan, maka dia tidak akan mempunyai sebarang gejala. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai penyakit yang baru sahaja berkembang. Perkembangan selanjutnya terhadap patologi tidak lama lagi membawa kepada iskemia korteks serebrum, atau pendarahan dan kawasan serangan jantung yang kecil. Gejala utama penyakit ini dianggap sebagai:

    1. Kelemahan otot lengan dan kaki, yang menyebabkan beberapa kesukaran dalam kehidupan seharian.
    2. Secara berkala kebarangkalian di lengan dan kaki.
    3. Kerosakan visual, termasuk perkembangan kebutaan.
    4. Pelbagai paresthesia, yang boleh dinyatakan dalam kesemutan, pembakaran, atau merangkak.
    5. Kejang epilepsi.
    6. Melambatkan tindak balas mental.
    7. Ketidakseimbangan mental.

    Pendarahan terutamanya tetap di dahi, mahkota dan okiput. Lebih-lebih lagi, mereka tidak mempunyai tanda-tanda tertentu, jadi mereka sering boleh disalah anggap stroke iskemik.

    Pendarahan boleh diulang dari semasa ke semasa dan menukar lokasinya. Walau bagaimanapun, pengumpulan darah boleh dengan mudah dikeluarkan semasa pembedahan, dan fungsi gangguan adalah paling sering dipulihkan. Peratusan hasil maut boleh dianggap agak rendah.

    Diagnostik

    Amyloid angiopati otak didiagnosis dengan agak cepat. Ini mungkin memerlukan kajian seperti CT atau MRI, yang akan membantu untuk mengenal pasti semua gangguan peredaran darah yang sedia ada, serta perubahan lain yang berkaitan dengan penyakit ini.

    Tomography yang dikira akan mendedahkan pendarahan ciri penyakit ini. Kaedah ini adalah penting untuk mengesan pendarahan kortikal akut.

    Kaedah kedua, pengimejan resonans magnetik, mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi bukan untuk semua orang. Kaedah ini boleh digunakan untuk mengesan pendarahan kecil dan fizik iskemia yang sedia ada.

    Diagnosis ditetapkan apabila pendarahan dikesan tanpa kehadiran hipertensi arteri. Sekiranya terdapat beberapa pendarahan seperti ini, dan ia terletak di bahagian otak yang berlainan, diagnosis dianggap tepat.

    Kaedah diagnosis yang agak jarang harus dianggap sebagai biopsi otak, yang digunakan hanya apabila tidak mungkin melakukan dua kajian terdahulu.

    Bagaimana untuk menghilangkannya

    Amyloid angiopati otak adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Oleh itu, rawatan hanya dilakukan simptomatik, tetapi ia tidak menjamin bahawa pendarahan berulang tidak akan berlaku.

    Ubat-ubatan utama harus dipertimbangkan antikoagulan dan agen antiplatelet yang membantu mengurangkan risiko pendarahan sekurang-kurangnya. Rawatan pembedahan dijalankan hanya dalam kes-kes yang paling melampau, kerana hampir mustahil untuk menghentikan pendarahan dari kapal amyloid yang rosak.

    Prognosis agak kurang baik. Masih tidak jelas mengapa bahan ini mula berkumpul di dalam kapal, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan pengumpulannya.

    Dengan cara ini, anda mungkin juga berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

  • Buku percuma "Latihan berbahaya TOP-7 untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan"
  • Pemulihan lutut dan sendi pinggul dalam kes video arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
  • Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari seorang doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
  • Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
  • 10 komponen pemakanan yang penting untuk kolum tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini anda akan belajar apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
  • Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mencadangkan untuk meneroka kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

    Cerebral amyloid angiopathy

    Kriteria Boston yang dikembangkan oleh S. Greenberg et al. Berkhidmat sebagai asas untuk diagnosis AAGM. Menurut kriteria ini, diagnosis "AAGM dipercayai" tidak dibuat dalam vivo. Dalam amalan klinikal, apabila merumuskan diagnosis, istilah "kemungkinan" atau "mungkin" AAGM mungkin muncul. Pengesahan histologi AAGM dikaitkan dengan penggunaan teknik dan peralatan khas, yang, malangnya, tidak tersedia untuk kebanyakan institusi perubatan.

    Kriteria diagnostik AAGM Antarabangsa (Boston):

    -angiopati amiloid cerebral teruk;

    - ketiadaan kerosakan diagnostik yang signifikan.

    - pendarahan lobar, kortikal atau kortikal dan subkortikal;

    - kehadiran dalam spesimen biopsi otak mengubah ciri-ciri AAGM;

    - ketiadaan kerosakan diagnostik yang signifikan.

    - pelbagai pendarahan lobar, kortikal atau kortikal-subkortikal;

    - Umur pesakit berusia 55 tahun ke atas;

    - ketiadaan sebab pendarahan lain (pengambilan antikoagulan dengan INR> 3, trauma, tumor otak, kecacatan, vaskulitis, koagulopati, dan lain-lain).

    - lobar tunggal, kortikal atau pendarahan subkortikal tunggal;

    - Umur 55 tahun ke atas;

    - Ketiadaan punca pendarahan.

    Oleh kerana pada masa ini AAGM dianggap tidak dapat dinafikan atau agak sukar untuk mengekalkan penyakit, kita hanya boleh bercakap mengenai terapi gejala. Matlamat utama terapi adalah pencegahan demensia progresif jenis Alzheimer. Penyingkiran hematomas pembedahan yang disebabkan oleh AAGM, jika ditunjukkan, dianggap wajar, kerana ia mempunyai kesan positif, kerana ia dapat membantu meningkatkan status neuropsychologi pesakit.

    Amyloid Angiopathy of the Brain

    ANGYOPATI AMYLOID CEREBRAL SEBAGAI PENYEBAB SENDIRI SENDIRI DENGAN ORA Vorobyova

    Cerebral amyloid angiopathy (CAA) adalah penyakit kecil di otak yang berkaitan dengan usia tua. Ia dicirikan oleh pemendapan amyloid progresif dalam arteri kecil dan sederhana, serta dalam kapilari. Angiopati amyloid sporadis adalah punca pendarahan otak yang berulang dan kecacatan kognitif pada orang tua. Diagnosis dan terapi manifestasi neurologi CAA dipertimbangkan. Gangguan peredaran serebrum (NMC) menduduki tempat yang penting dalam struktur morbiditi, kecacatan, kematian pada pesakit tua. Cerebral amyloid angiopathy (CAA) adalah salah satu punca kepada NMC pada orang tua. Ia kurang diketahui oleh kebanyakan doktor dan penyakit vaskular yang tidak didiagnosis. Sementara itu, menurut kajian epidemiologi, CAA adalah salah satu penyebab utama pendarahan intracerebral spontan dan kemerosotan kognitif pada orang tua (lebih 55 tahun). Selain itu, yang paling teruk (berbanding dengan kesan iskemia iskemia - AI) bentuk NMC dikaitkan dengan CAA dengan kadar kematian mendekati 50%. Memahami masalah ini dengan ketara meningkatkan prospek untuk pembangunan pencegahan dan rawatan perencatan intracerebral. CAA dicirikan oleh pemendapan amiloid dalam arteri berkaliber kecil (diameter - dari 2 mm), arteriol, kapilari dan venules otak, lebih biasa pada usia tua dan tua. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa CAA tidak dikaitkan dengan amiloidosis sistemik. Menariknya, struktur amiloid sendiri dalam CAA adalah berbeza daripada struktur amiloid, yang disimpan di dalam bahan otak dalam penyakit Alzheimer. Sebagai perbandingan dengan plak amyloid yang terdapat dalam penyakit Alzheimer dan terdiri daripada 42 serpihan residu asid amino, amiloid vaskular (dengan CAA) membawa dalam urutan 40 serpihan residu asid amino. Kesan atau perfusi plak amiloid dalam kortikal yang terjejas oleh amiloid menyebabkan kerosakan iskemik kepada bahan kelabu (microinfarct kortikal) dan bahan putih (demilelin dan gliosis). Pecah spontan arteri yang dipengaruhi oleh amiloid menyebabkan pendarahan intracerebral. Amyloid juga boleh menyebabkan perubahan keradangan sekunder di dinding dan perivaskular, yang merupakan asas untuk perkembangan vasculitis yang berkaitan dengan CAA. Di kawasan posterior otak, perubahan lebih ketara daripada di anterior. Terdapat 2 bentuk CAA: sporadis dan keturunan. Telah terbukti bahawa bentuk-bentuk sporadic adalah lebih biasa pada orang tua. Peningkatan kelaziman dan keparahan CAA sporadis berkait rapat dengan peningkatan pesakit. Bentuk keturunan adalah jarang berlaku, disebarkan oleh jenis dominan autosomal, mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, debut pada usia yang lebih muda (30 tahun), mengakibatkan kehilangan fungsi intelektual, strok dan masalah neurologi lain. Adalah diperhatikan bahawa bentuk-bentuk keturunan, tidak seperti sporadis, pada mulanya menyumbang kepada kehilangan fungsi intelektual secara beransur-ansur, kemudian untuk pukulan dan masalah neurologi yang lain.

    Tahun penerbitan: 2013

    Maklumat tambahan: 2013.-N 5.-ะก.40-43. Alkitab 10 nama.

    Rawatan rawatan otak angiopati

    Penyakit vaskular otak: angiopati

    Atherosclerosis dan angiopati atherosclerotic

    Di atherosclerosis, perubahan berlaku dalam lapisan dalaman arteri (lipid, karbohidrat kompleks, komponen darah, tisu berserabut) dan lapisan tengah terkumpul. Perubahan yang sama berlaku di seluruh badan. Tetapi, di atas semua, di dalam otak. Selain itu, di dalam kapal bukan sahaja plak disimpan, penstrukturan hemodinamik berlaku kerana stenosis dan penghapusan.

    Apabila angiopati atherosclerotik berlaku di otak beberapa proses patologi yang saling berkaitan:

    • pembentukan plak aterosklerotik struktur yang berbeza, saiz dalam satu atau beberapa arteri dan perubahan seterusnya;
    • atherostenosis;
    • menyempitkan dan menutup lumen arteri;
    • atheroembolism;
    • trombosis di kawasan plak atau di luar;
    • perubahan struktur kapal cerebral di bawah pengaruh pengurangan darah atau pengaliran darah di dalamnya.

    Fenomena patologis ini diperhatikan di semua tahap penting sistem vaskular otak.

    Tanda-tanda angiopati atherosclerotic:

    • melemahkan ingatan jangka pendek;
    • sakit kepala, bunyi di kepala dan pening;
    • kesengsaraan;
    • mengurangkan kepekatan perhatian;
    • kadang-kadang pengsan dan insomnia.

    Perubahan salur darah Atherosclerotic sangat pelbagai. Dan ini perlu diambil kira apabila menganjurkan suatu rawatan, matlamat utama adalah untuk mewujudkan aliran darah tiruan ke kapal-kapal.

    Dystonia vegetatif-vaskular sebagai penyebab angiopati otak

    Dystonia vegetatif-vaskular dipanggil pelbagai asal-usul dan manifestasi pelanggaran fungsi vegetatif. Dan sindrom ini dijelaskan oleh gangguan peraturan saraf. Memelihara saluran darah dan membawa kepada angiopati.

    Dystonia vegetatif-vaskular sering berlaku. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa sakit. Penyebaran sindrom di dunia moden dijelaskan oleh kadar kehidupan yang gila, yang memerlukan impak penuh kekuatan dalaman, tekanan yang kerap.

    Punca disfungsi autonomi:

    • keturunan (IRR pada kanak-kanak);
    • penyakit sistem saraf;
    • patologi kronik (terutamanya apabila proses berlaku dalam sistem kardiovaskular, endokrin, atau gastrousus);
    • tekanan kronik;
    • overstrain, overwork.

    Untuk sindrom disfungsi autonomi disifatkan oleh gangguan yang meniru tanda-tanda penyakit kronik. Mekanisme pembangunan:

    2. Psikologinya tidak dapat mengulangi pengalaman ini, oleh itu ia mengagumkan keadaan traumatik.

    3. Akibatnya, pelbagai gangguan somatoform muncul. Selain itu, "sasaran untuk serangan neurotik" sering menjadi organ dalaman.

    Bagaimana manifes disfungsi autonomi? Mari kita panggil sindrom yang paling biasa:

    • kardiovaskular (melompat dalam tekanan darah, denyutan jantung, kadar jantung, kesakitan di kawasan jantung yang bervariasi intensiti, tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal);
    • pernafasan (kesukaran bernafas, sesak nafas, kejang otot, pening, dll);
    • "Sakit usus" (sebarang gangguan saluran pencernaan, dari kehilangan selera makan dan loya kepada sakit di bahagian perut);
    • Meningkatkan peluh tangan dan kaki;
    • kencing yang sering menyakitkan (tanpa gejala penyakit sistem kencing);
    • gangguan seksual (menurun libido, disfungsi erektil dan ejakulasi lelaki; anorgasmia pada wanita);
    • demam yang agak gigih, menggigil (terutamanya pada kanak-kanak).

    Rawatan utama adalah psikoterapi. Plus gaya hidup yang sihat. Sekiranya berlaku angiopathy, rawatan dadah kursus adalah perlu.

    Kongsi artikel ini dengan rakan-rakan:

    Angiopati Cerebral - diagnosis dan rawatan

    Penyebaran angiopati serebral dipanggil lesi vaskular otak. yang membawa kepada peredaran otak terjejas.

    Ini penting! Perkembangan angiopati menyebabkan gangguan kepada peraturan saraf. Proses ini boleh diwujudkan di bawah nama pelbagai gejala yang secara langsung bergantung kepada proses penyetempatan.

    Maklumat mengenai punca keadaan ini

    Penyebab lesi vaskular boleh dikira dalam pelbagai besar. Penyebab utama angiopati termasuk:

    • Hipertensi;
    • Umur maju;
    • Penyakit keturunan;
    • Merokok;
    • Ciri kongenital saluran darah otak;
    • Kecederaan
    • Kolesterol tinggi,
    • Proses keradangan di dalam kapal
    • Penyalahgunaan alkohol,
    • Penyakit sistemik.

    Manifestasi klinikal

    Penyebaran angiopati kapal di hadapan luka-luka yang ketara membawa kepada kekurangan peredaran otak. Terdapat percanggahan antara bekalan darah dan keperluan otak. Hypoxia berlaku.

    Pada peringkat awal jenis angiopati ini, sindrom pseudo-aurastenik yang berlaku. Gejala-gejala berikut diperhatikan, yang berlaku paling kerap selepas overstrain fizikal atau saraf:

    Kami juga menasihati anda untuk membaca:

    • Angiopati striatal atau aliran darah terjejas ke otak
    • Bolehkah aneurisme otak sembuh?
    • Bagaimana mengenali aneurisme cerebral dengan gejala?
    • Angiografi kapal cerebral
    1. Pengsan;
    2. Pening dan sakit kepala;
    3. Tinnitus
    4. Gangguan tidur;
    5. Kelembutan cepat dan ketidakstabilan emosi;
    6. Meningkatkan tekanan darah dan melonjak tajam.

    Dengan perkembangan selanjutnya timbul:

    • Sakit kepala;
    • Insomnia;
    • Pening berterusan;
    • Keletihan, kelesuan;
    • Kecenderungan kepada wabak afektif;
    • Kejadian gangguan piramid ringan (pergerakan sukarela);
    • Pelanggaran refleks tendon;
    • Krisis vaskular, yang dicirikan oleh manifestasi paroxysmal.

    Tahap terakhir dari angiopati serebrum disifatkan oleh fakta bahawa sakit kepala dilengkapkan dengan loya dan muntah, keletihan mental diperhatikan, terdapat kemerosotan perhatian dan ingatan secara beransur-ansur. Terhadap latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, terdapat penurunan umum dalam kecerdasan atau penyempitan pelbagai kepentingan.

    Ini penting! Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi yang tidak menyenangkan seperti gangguan pundi kencing dan usus, menangis, ketawa yang ganas dan pergerakan yang tidak terkawal. Dengan keadaan ini, kemungkinan terjadinya strok apoplexy meningkat dengan ketara.

    Diagnosis dan simptom angiopati serebrum

    Untuk mendiagnosis angiopati serebral rembesan, langkah-langkah berikut diambil:

    • ujian makmal (kiraan darah lengkap, tahap gula dan ujian lain);
    • USGD arteri kepala, triplex dan pengimbasan dupleks dari kepala kapal. angiografi kapal cerebral.

    Ini penting! Cerebral amyloid angiopathy adalah salah satu jenis luka vaskular otak. Proses patologis ini adalah yang paling biasa pada usia tua. Manifestasi angiopati adalah akibat pemendapan amiloid dalam arteri dan kecil kapiler.

    Penyebab utama:

    1. Mutasi gen;
    2. Penyakit kronik jangka panjang (osteomyelitis dan tuberkulosis)
    3. Fermentopati kongenital.

    Jenis penyakit ini boleh berlaku dalam dua jenis:

    1. Dementia (demensia progresif);
    2. Pendarahan lobar berulang dalam otak.

    Gambar klinikal angiopati amiloid

    Ini penting! Dengan kehadiran angiopati amyloid ringan, penyakit itu hampir tidak asimtomatik.

    Manifestasi klinikal lebih lanjut disebabkan oleh pendarahan lobar, serangan jantung kortikal kecil, iskemia sementara dari korteks serebrum.

    Gejala neurologi dan kognitif berikut berlaku:

    • Kehadiran kelemahan otot, yang diletakkan di dalam anggota badan;
    • Penglihatan kabur;
    • Kemaluan berkala dari tangan dan kaki;
    • Reaksi mental yang terhenti
    • Paresthesia (sensasi membakar, rintangan spontan, goosebumps);
    • Kehadiran sawan epilepsi;
    • Pelanggaran fungsi eksekutif.

    Maklumat Peristiwa Diagnostik

    Untuk tujuan diagnosis yang tepat, pemeriksaan dilakukan menggunakan MRI dan tomografi yang dikira, tetapi diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan pemeriksaan histologi.

    Ia adalah perlu untuk menjalankan satu set langkah yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit asas yang menyebabkan pengumpulan amiloid, sebarang terapi perlu diarahkan pada penyakit ini. Sehingga kini, tiada rawatan khusus untuk jenis angiopati ini. Terapi gejala digunakan, dalam beberapa kes kortikosteroid dan imunosupresan digunakan.

    Kaedah penyelidikan untuk mengesahkan diagnosis:

    • MRI digunakan untuk mendiagnosis pendarahan kecil dan fizik iskemik
    • Komputasi tomografi - terima kasih, mungkin untuk menggambarkan pendarahan dalam korteks, ciri angiopati ini. Imbasan CT adalah kaedah pilihan dengan tujuan untuk mendirikan pendarahan kortikal akut.
    • Biopsi otak. Terdapat kaedah menentukan dalam diagnosis angiopati amiloid, tetapi jarang digunakan.

    Bagaimana untuk merawat angiopati amyloid?

    Ini penting! Pada masa ini, patologi jenis ini dianggap tidak boleh diubati, dan prosedur terapeutik yang digunakan adalah simptomatik.

    Antiagregat dan antikoagulan ketat kontraindikasi pada pesakit dengan diagnosis ini, kerana risiko pendarahan serebrum cukup besar. Atas sebab yang sama, rawatan pembedahan juga tidak disyorkan.

    Bagaimana untuk mengelakkan masalah serius dengan angiopati otak

    Angiopati pada otak adalah penyakit pembuluh darah di mana, untuk beberapa sebab, nada mereka terganggu dan, sebagai akibatnya, bekalan darah ke sel-sel otak berkurang. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan pendarahan dan juga kematian. Jika pembuluh darah dan arteri besar dipengaruhi, mereka bercakap mengenai makroangiopati. Walaupun lebih banyak mikroangiopati otak, apabila mengganggu kapilari mikroskopik.

    Punca penyakit

    Dengan angiopati, saraf yang mesti menghantar isyarat kepada kapal untuk menukar hentian nada melakukan ini. Akibatnya, bekalan darah terganggu dan jika tiada rawatan yang tidak dapat dipulihkan berlaku berlaku di dalam tisu. Untuk mengubati angiopati saluran darah. perlu mengetahui sebab perubahan dalam kerja sistem saraf.

    Terdapat sebab-sebab penyakit berikut:

    • aterosklerosis;
    • kecederaan kepala;
    • kencing manis;
    • gangguan kongenital struktur saluran darah pada kanak-kanak;
    • dystonia vaskular;
    • umur lanjut;
    • tabiat buruk dan mabuk;
    • penyakit darah.

    Setiap penyebab ini mempunyai kesan pada nada pembuluh darah, tetapi hasilnya selalu sama: dinding kehilangan keanjalan dan pecah, yang menyebabkan pendarahan yang berbeza. Di samping itu, organ atau tisu yang dibekalkan dengan oksigen melalui kapal ini, tidak lagi menerima makanan dan mati. Baca lebih lanjut mengenai pendarahan subarachnoid di dalam otak.

    Borang Microangiopati

    Microangiopati otak dicirikan oleh kapal mikroskopik terjejas. Ini tidak begitu jelas, jadi sangat sukar bagi pakar untuk mendiagnosis penyakit itu pada peringkat awal.

    Bentuk mikroangiopati berikut dibezakan:

    1. Cerebral amyloid angiopathy biasanya terdapat pada orang tua. Penghidap Alzheimer mempunyai risiko tertentu. Dalam penyakit ini, amiloid (bahan padat khas yang terdiri daripada protein dan polisakarida) berkumpul di dinding urat. Penyakit ini tidak didiagnosis dengan buruk dan tidak praktikal.
    2. Anginopati lentikulostriar berlaku pada kanak-kanak dan tidak lagi menjadi penyakit, tetapi ciri peredaran darah. Memerlukan pemantauan berterusan dari masa ke masa. Sekiranya tidak ada gangguan dalam pembangunan dan pertumbuhan, maka rawatan khas tidak diperlukan.
    3. Microangiopati kencing manis berkembang kerana gangguan peredaran otak akibat kencing manis.
    4. Angiopati hipertensi berkembang disebabkan gangguan sistem peredaran darah, yang dipicu oleh hipertensi. Adalah penting untuk memantau tekanan darah dan mengelakkan lonjakan yang kuat.

    Oleh kerana mikroangiopati sering sukar dirawat, adalah penting untuk melihat tanda-tanda dan gejala penyakit yang pertama.

    Gejala penyakit

    Oleh kerana terdapat banyak punca mikroangiopati, gejala-gejala penyakit ini boleh berbeza-beza. Di samping itu, banyak bergantung kepada di mana bekalan darah terletak.

    Tanda penyakit berikut mungkin berlaku pada masa yang berlainan:

    • kerengsaan dan kelemahan memori (terutamanya jangka pendek);
    • ketidakupayaan untuk menumpukan masa yang lama;
    • sakit kepala, mungkin pengsan dan pening;
    • tinnitus;
    • bernanah yang teruk berulang.

    Semua gejala ini adalah ciri-ciri penyakit lain, jadi sangat penting untuk mendiagnosis angiopati otak pada waktunya.

    Kaedah diagnostik

    Jika anda mengesyaki angiopati, adalah penting untuk mencari tempat penyetempatan dan tahap kerosakan pada dinding saluran darah. Untuk tujuan ini, pelbagai kaedah diagnostik digunakan:

    • MRI otak;
    • Angiography Contrast;
    • Imbasan CT dengan imej berlapis terperinci kawasan terjejas.

    Oleh kerana microangiopathy otak sangat sukar untuk dikesan, keputusan peperiksaan sering bergantung pada peralatan dan kelayakan pakar yang menjalankannya. Adalah wajar untuk menggabungkan beberapa pilihan diagnostik untuk mendapatkan hasil yang lebih lengkap.

    Lihat bagaimana mereka melakukan MRI otak di pusat perubatan moden

    Kaedah rawatan

    Pilihan kaedah rawatan mikroangiopati bergantung kepada keparahan penyakit, tempat lokasinya dan keadaan umum pesakit. Kebanyakan kaedah bertujuan untuk meminimumkan kesan dan memerangi manifestasi penyakit.

    Terapi ubat ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah dan menguatkan dinding pembuluh darah. Doktor menetapkan spasmolytics, ubat-ubatan untuk menormalkan pembekuan darah dan meningkatkan peredaran mikro di dalam kapal otak. Dos dan tempoh rawatan mikroangiopati ditentukan secara individu.

    Kaedah rawatan tambahan, seperti elektroforesis, terapi lumpur, dan plasmapheresis, telah membuktikan diri mereka dengan baik. Apabila menjalankan kes-kes berlainan untuk pembedahan. Selalunya ia bertujuan untuk pembinaan semula dinding salur darah dan pemulihan jurang di dalamnya, yang membawa kepada peredaran darah yang lebih baik dan, oleh itu, pemakanan organ dan tisu lembut.

    Pencegahan yang berkesan

    Kapal adalah sistem pengangkutan badan kita, di mana keadaan semua organ dan sistem bergantung. Bahkan gangguan yang sedikit (dan terutama di otak) boleh membawa kepada patologi yang sangat serius, beberapa di antaranya tidak akan dapat dirawat. Salah satu masalah yang paling serius ialah ensefalopati pemutar, yang dicirikan oleh keseluruhan perubahan morfologi kompleks di dalam kapal otak.

    Sebab itulah sangat penting untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah angiopati. Langkah-langkah ini termasuk:

    • mengekalkan gaya hidup yang sihat;
    • diet tanpa garam;
    • meminimumkan tekanan dan melakukan senaman fizikal yang berat;
    • penolakan tabiat buruk.

    Ini mudah dan pada masa yang sama langkah-langkah berkesan akan membantu untuk mengelakkan banyak masalah dengan kapal-kapal.

    Ingat: angiopati otak adalah patologi serius yang memerlukan campur tangan segera. Semakin cepat anda mengetahui dengan tepat di mana ia berada dan apakah paras infestasi vaskular, lebih mudah untuk meminimumkan akibat penyakit.

    Seperti artikel ini? Akan berguna untuk rakan-rakan dan saudara-mara? Kongsi dalam rangkaian sosial. Adakah anda mempunyai pengalaman mengenai isu ini? Beritahu kami tentangnya dalam komen.

    Semua maklumat di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja. Sebelum rawatan, dapatkan nasihat doktor.

  • Baca Lebih Lanjut Mengenai Kapal-Kapal